Przyczyny i leczenie zrostów opłucnej

Objawy

Zrosty opłucnowe (linie cumownicze, zrosty) są formacjami tkanki łącznej, które powstają między liśćmi opłucnej w wyniku ostrego lub przewlekłego zapalenia. W zależności od stopnia uszkodzenia, lokalizacji zrostów objawy kliniczne mogą być ukryte lub znacząco wpływać na stan pacjenta. W przypadku masywnego procesu klejenia występuje wyraźna upośledzona czynność płuc.

Opłucna ciemieniowa i trzewna

Opłucna to cienkie surowicze błony wyścielające wewnętrzną powierzchnię klatki piersiowej (ciemieniowej) i pokrywające tkankę płucną (trzewną). Pomiędzy opuszką trzewną i ciemieniową tworzy się wąska jama, w której krąży płyn surowiczy, zmniejszając tarcie opłucnej opłucnej. Zmiany zapalne mogą wystąpić zarówno na zewnętrznej, jak i wewnętrznej powierzchni błony surowiczej.

Rodzaje zrostów opłucnej

Zrosty opłucnej mogą być miejscowe, gdy łączą oddzielne części błon surowiczych lub całkowite, które zajmują całą lub większość jamy opłucnej. Ponadto cumowania mogą być pojedyncze lub wielokrotne, zlokalizowane po jednej lub po obu stronach. W zależności od miejsca powstawania zrostów znajdują się między takimi strukturami anatomicznymi jak:

  • trzewne i okładziny ciemieniowe;
  • poszczególne odcinki ulotki ciemieniowej: kostno-przeponowa, okołowierzchołkowa (w okolicy kopuły opłucnej);
  • poszczególne odcinki opłucnej trzewnej (międzywęźlowej);
  • błonę surowiczą serca (osierdzie) i opłucną ciemieniową (pleuropericardial);
  • opłucna i błona surowicza śródpiersia (opłucno-śródpiersiowy);
  • błonę surowiczą i facie do klatki piersiowej, przepona.

Zrosty mogą łączyć kilka obszarów i być przeponowo-przeponową, osierdziową, opłucnowo-osierdziowo-śródpiersią itp. Wygląd i grubość mogą być okrągłe (sznur, sznurki), błoniaste (zasłona, wstążka), płaskie (prawdziwa, fałszywie łącząca tkanka zaciska część trzewnej lub ciemieniowej ulotki).

Przyczyny choroby

Powodem powstawania synechii opłucnej jest zapalenie pochodzenia zakaźnego lub niezakaźnego. Najczęściej zrosty powstają po wysiękowym zapaleniu opłucnej. Ponadto, proces adhezyjny jako wynik uszkodzenia opłucnej może wystąpić z powodu autoimmunologicznego (reumatyzm, kolagenoza), pourazowego (obrażenia domowe, terapeutyczne i diagnostyczne manipulacje medyczne), gruźlicy, procesu nowotworowego.

Mechanizm występowania zrostów

Ostatnią fazą odpowiedzi zapalnej jest proliferacja, czyli tworzenie nowej tkanki, która zastępuje uszkodzony obszar. Gdy zapalenie opłucnej dowolnego pochodzenia (pochodzenia) w wyniku zwiększonej przepuszczalności naczyń, ciekła część osocza z białkami, komórki zapalne wchodzi w miejsce uszkodzenia. Następnie istnieją trzy kolejne fazy tworzenia zrostów opłucnej:

  1. Transformacja białka fibrynogenu w fibrynę, która jest osadzana w postaci włókien na opłucnej lub w jamie.
  2. Tworzenie się młodych luźnych zrostów kolagenu, który jest syntetyzowany przez fibroblasty (komórki prekursorowe tkanki łącznej).
  3. Tworzenie gęstych włóknistych cumowań z naczyniami i zakończeniami nerwowymi.

Z czasem zrosty mogą samorzutnie się rozpuszczać, ulegać stwardnieniu, zwapnieniu, hialinozie (tworzeniu się gęstych chrząstkowych mas w głębokości cumowania). Przedłużające się zapalenie w połączeniu z zrostami prowadzi do zapalenia opłucnej.

Czynniki prowokujące

Nie wszyscy pacjenci z zapaleniem opłucnej rozwijają synechię opłucną. Następujące czynniki predysponują do ich powstawania:

  • przewlekłe zapalenie opłucnej;
  • obturacyjna choroba płuc;
  • częste zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc;
  • inwazje pasożytnicze w płucach;
  • gruźlica;
  • rak;
  • wrodzona patologia układu oskrzelowo-płucnego;
  • palenie;
  • ciężka astma oskrzelowa;
  • mukowiscydoza;
  • wdychanie zanieczyszczonego powietrza (zagrożenia zawodowe);
  • sarkoidoza;
  • zapalenie błon surowiczych (reumatyzm, toczeń rumieniowaty, zespół dresslera, mocznica);
  • operacja narządów klatki piersiowej;
  • zawał płucny.

Zrosty mogą być nabywane i wrodzone. W macicy, zrosty mogą powstawać z powodu nieprawidłowości rozwojowych, embrio- i fetopatii, w wyniku infekcji i patologii metabolicznych.

Oznaki zrostów opłucnej

Kolce w płucach, jeśli są cienkie i izolowane, mogą się nie ujawniać i mogą być przypadkowym odkryciem podczas operacji lub w trakcie diagnozy innej choroby. Jeśli proces klejenia jest powszechny, upośledza funkcję oddychania, wspomaga stan zapalny, obserwuje się następujący obraz kliniczny:

  • bóle różnej intensywności po stronie synechii;
  • suchy kaszel;
  • duszność typu mieszanego;
  • kołatanie serca;
  • stan podgorączkowy w przewlekłym zapaleniu.

Długie istnienie zrostów, które uniemożliwiają pełne napowietrzenie płuc, prowadzi do rozwoju głodu tlenowego, chronicznego zatrucia. Skóra staje się blada z niebieskawym odcieniem na wargach, opuszkach palców, pacjent cierpi na senność, zmęczenie, depresję, bóle głowy, przerwy w pracy serca.

Diagnoza zrostów w płucach

Wiarygodna diagnostyka wizualna cumowania opłucnej jest możliwa tylko wtedy, gdy tworzenie tkanki łącznej ma więcej niż 1 cm grubości. W przeciwnym razie cień zrostów nakłada się na tkankę płucną i nie jest widoczny na radiogramie. Odnosząc się do charakterystycznych dolegliwości, które pojawiły się i utrzymują po cierpieniu na zapalenie opłucnej, wymagane są dodatkowe badania, takie jak:

  • fluorografia;
  • dynamiczna radiografia (przy wdechu i wydechu), w dwóch rzutach (prosta, boczna);
  • USG;
  • tomografia komputerowa;
  • nakłucie terapeutyczne i diagnostyczne w obecności wysięku;
  • EKG w celu wykluczenia patologii serca.

W przypadku całych krasnoludków występuje deformacja klatki piersiowej, zwężenie przestrzeni międzyżebrowych, przemieszczenie śródpiersia po chorej stronie, skrzywienie kręgosłupa po stronie zdrowej.

Leczenie i zapobieganie

Najczęściej zatoki opłucnowe są leczone metodami zachowawczymi, które obejmują:

  • antybiotykoterapia z utrzymującym się ropnym zapaleniem według zidentyfikowanej flory;
  • leki przeciwbólowe i leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Ketorol, Baralgin);
  • leki przeciwkaszlowe na silny ból, nasilone przez kaszel (Sinekod, Tusupreks, Libeksin);
  • terapia tlenowa według wskazań;
  • fizjoterapia (mikrofalowa, pulsacyjna UHF, terapia magnetyczna, ozokeryt, kąpiele parafinowe, galwanizacja) bez przeciwwskazań;
  • masaż, terapia ruchowa z elementami gimnastyki oddechowej;
  • drenaż jamy opłucnej.

Wskazania do leczenia operacyjnego to ciężka niewydolność serca i układu oddechowego. Stosuje się endoskopowe wycięcie zrostów, usunięcie cumowania z częścią opłucnej i / lub światła w zależności od głębokości stwardnienia.

Podstawą zapobiegania zrostom jest wykluczenie lub zminimalizowanie wpływu na organizm czynników prowokujących. Posiłki powinny być racjonalne, bogate w kompletne białka, witaminy, mikroelementy. Odpowiednia aktywność fizyczna, ćwiczenia oddechowe poprawiają dopływ krwi do tkanek, stan funkcjonalny płuc.

Rzucenie palenia, zmniejszenie ilości wdychanego zanieczyszczonego powietrza (stosowanie respiratorów, zmiana rodzaju aktywności) wielokrotnie poprawia rokowanie choroby. Stwardnienie organizmu zwiększa odporność i profilaktykę chorób układu oskrzelowo-płucnego. Odpowiednie leczenie przewlekłej patologii pomaga zminimalizować powikłania ostrych chorób zakaźnych.

Objawy i leczenie zrostów w płucach

Zrosty w płucach to przerośnięte pasma tkanki łącznej, które najczęściej znajdują się między błonami surowiczymi jamy opłucnej. Również zrosty w płucach nazywane są zrostami pleurodiaphragmatic. Mogą być zarówno całkowite, jak i zajmować wszystkie działy opłucnej oraz pojedynczą płaszczyznę, powstałą w wyniku fuzji liści opłucnej.

Zrosty mogą tworzyć się w każdym miejscu, w którym znajduje się tkanka łączna, więc opłucna płuc nie stanowi wyjątku od manifestacji tego patologicznego procesu. Zrosty mają negatywny wpływ na funkcjonowanie układu oddechowego, utrudniając pracę, ograniczając naturalną mobilność. Czasami zrosty mogą nawet prowadzić do całkowitego przerostu ubytków, wywołując wyraźny ból, niewydolność oddechową, która wymaga pilnej opieki medycznej.

Objawy zrostów w płucach

Objawy zrostów płuc mogą być następujące:

Ból z lokalizacją w klatce piersiowej.

Wraz z zaostrzeniem procesu może rozwinąć się niewydolność oddechowa. Objawia się zwiększoną dusznością, brakiem powietrza i wymaga pilnej opieki medycznej.

Osoba jest bardziej podatna na patologie oddechowe, ponieważ naturalny proces wentylacji płuc jest osłabiony.

Dodanie infekcji będzie oznaczało ropną plwocinę, zwiększony kaszel i duszność, podwyższoną temperaturę ciała. Szczególnie dużo plwociny będzie obserwowana rano.

Przewlekła adhezyjna choroba płuc powoduje nieprawidłowości w organizmie jako całości. Będzie cierpiał z powodu głodu tlenowego, od zatrucia. Często rozwija się niedokrwistość z bladością skóry.

Przyczyny zrostów w płucach

Przyczyny zrostów w płucach są zakorzenione w następujących procesach patologicznych:

Na pierwszym miejscu są zapalenie opłucnej o różnej etiologii, a także zapalenie płuc.

Odroczone zapalenie płuc.

Zakażenie płuc pasożytami (amebiaza, ascarioza, paragonizm, echokokoza itp.).

Porażka płuc pałeczką Koch.

Wrodzone wady rozwojowe płuc.

Zagrożenia zawodowe, wdychanie pyłu przemysłowego.

Słaba sytuacja środowiskowa w obszarze zamieszkania.

Reakcje alergiczne organizmu i częsty kontakt organów oddechowych z alergenem.

Operacja klatki piersiowej.

Diagnoza zrostów w płucach

Główną metodą wykrywania nieprawidłowości w tkankach płuc jest fluorografia. Powinien odbywać się corocznie, a kategorie osób zagrożonych chorobami płuc - dwa razy w roku. Jeśli istnieje podejrzenie obecności zrostów opłucnowych, pacjent jest wysyłany do zdjęć rentgenowskich płuc.

Bezpośrednim znakiem wskazującym na obecność zrostów są cienie widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Nie zmienia się jednak podczas wydechu i inhalacji pacjenta. Zmniejszy się również przezroczystość pola płuc. Możliwa deformacja klatki piersiowej i przepony. Ponadto przepona może mieć ograniczoną mobilność. Najczęściej takie zrosty znajdują się w dolnej części płuc.

Leczenie zrostów płuc

Leczenie zrostów płuc powinno być budowane na podstawie zaniedbania zrostów i na podstawie tego, co doprowadziło do jego rozwoju. Interwencja chirurgiczna jest wskazana tylko wtedy, gdy zrosty prowadzą do niewydolności płuc i innych stanów zagrażających życiu. W innych przypadkach ogranicza się do leczenia zachowawczego, a także do prowadzenia fizjoterapii.

Jeśli u pacjenta zaostrza się zrosty w płucach, wówczas terapia zostaje zredukowana do rehabilitacji oskrzeli i zahamowania procesu ropno-zapalnego. W tym celu przepisywane są leki przeciwbakteryjne i drenaż bronchoskopowy. Antybiotyki można podawać zarówno dożylnie, jak i domięśniowo. Podawanie endokrynne leku podczas rehabilitacji bronchoskopii nie jest wykluczone. W tym celu najczęściej stosowano leki z grupy cefalosporyn i penicylin.

Aby poprawić wydzielanie plwociny, przepisuje się środki wykrztuśne, napój alkaliczny.

Po usunięciu zaostrzenia wykonuje się masaż klatki piersiowej, ćwiczenia oddechowe, inhalację, elektroforezę.

Ważne jest, aby pacjent otrzymał odpowiednie odżywianie, bogate w białko i witaminy. Bez wątpienia menu powinno zawierać mięso, ryby, warzywa, owoce, twaróg.

Aby wykluczyć zaostrzenia adhezyjnej choroby płuc, konieczne jest uprawianie gimnastyki oddechowej, leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe.

Interwencja chirurgiczna jest ograniczona do usunięcia części płuc wypełnionej zrostami. Operacja ta nazywana jest lobektomią. Jednak najczęściej takie operacje przeprowadzane są ze względów zdrowotnych.

Jako zapobieganie zaostrzeniom powinieneś zrezygnować ze złych nawyków, prowadzić zdrowy tryb życia, częściej być na świeżym powietrzu, uprawiać sport i ćwiczenia oddechowe oraz unikać hipotermii.

Autor artykułu: Pavel Mochalov | D.M.N. lekarz ogólny

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. I. M. Sechenov, specjalność - „Medycyna” w 1991 r., W 1993 r. „Choroby zawodowe”, w 1996 r. „Terapia”.

Zapalenie opłucnej płuc - co to jest, przyczyny, typy, objawy i leczenie u dorosłych

Głównym organem oddechowym w organizmie człowieka są płuca. Unikalna struktura anatomiczna ludzkiego płuca w pełni odpowiada funkcji, którą wykonują, co trudno przecenić. Zapalenie opłucnej płuc jest spowodowane zapaleniem opłucnej opłucnej z powodów zakaźnych i niezakaźnych. Choroba nie należy do wielu niezależnych form nozologicznych, ponieważ jest komplikacją wielu procesów patologicznych.

Co to jest zapalenie płuc

Zapalenie opłucnej płuc jest jedną z najbardziej skomplikowanych chorób zapalnych, najcięższą u dzieci i osób starszych. Opłucna jest błoną surowiczą płuc. Jest podzielony na trzewne (płucne) i ciemieniowe (ciemieniowe).

Każde płuco jest pokryte opłucną płucną, która przechodzi przez powierzchnię korzenia do opłucnej ciemieniowej, która wyścieła ściany jamy klatki piersiowej przylegającej do płuc i oddziela płuco od śródpiersia. Opłucna pokrywająca płuca pozwala im bezboleśnie dotykać klatki piersiowej podczas oddychania.

Płuca są sparowanym organem. Każda osoba ma dwa płuca - prawe i lewe. Płuca znajdują się w klatce piersiowej i zajmują 4/5 objętości. Każde płuco jest pokryte opłucną, której zewnętrzna krawędź mocno przylega do klatki piersiowej. Tkanka płuc przypomina drobno porowatą gąbkę różową. Wraz z wiekiem, a także z procesami patologicznymi układu oddechowego, długotrwałym paleniem, kolor miąższu płucnego zmienia się i staje się ciemniejszy.

Oddychanie jest zasadniczo niekontrolowanym procesem, który odbywa się na poziomie refleksów. Za to odpowiada pewna strefa - rdzeń. Reguluje szybkość i stopień głębokości oddychania, koncentrując się na procentowym stężeniu dwutlenku węgla we krwi. Rytm oddechowy zależy od pracy całego organizmu. W zależności od częstotliwości oddychania, tętno zwalnia lub przyspiesza.

Klasyfikacja chorób

W zależności od przyczyny choroby, manifestacja choroby może się również różnić i dzieli się na:

  • Ropne zapalenie opłucnej jest chorobą, której wystąpienie powoduje nagromadzenie ropnego charakteru w jamie opłucnej. Jednocześnie dochodzi do zapalenia błon ciemieniowych i płucnych.
  • Wysiękowe zapalenie opłucnej charakteryzuje się zmianami opłucnej o charakterze zakaźnym, nowotworowym lub innym.
  • Suche zapalenie opłucnej jest zwykle powikłaniem bolesnych procesów w płucach lub innych narządach zlokalizowanych w pobliżu jamy opłucnej lub służy jako objaw powszechnych (ogólnoustrojowych) chorób.
  • Gruźlicze zapalenie opłucnej dotyka błon surowiczych, które tworzą jamę opłucną i pokrywają płuca. Głównym objawem choroby jest zwiększone wydzielanie płynów lub fibryna osadzona na powierzchni opłucnej.

Według obszaru dystrybucji:

  • Rozlane zapalenie opłucnej (wysięk porusza się wzdłuż jamy opłucnej).
  • Zsumowane zapalenie opłucnej (płyn gromadzi się w jednej z części jamy opłucnej). Może być wierzchołkowa, blisko ściany, podstawna, międzywarstwowa.

Z natury zmiany, zapalenie opłucnej dzieli się na:

  • escudative - płyn jest formowany i zatrzymywany między warstwami opłucnej;
  • włóknisty - płyn jest rzadki, ale sama powierzchnia ścian opłucnej jest pokryta warstwą fibryny (białka).

Zapalenie opłucnej jest również podzielone przez charakter rozprzestrzeniania się:

  • tylko jedno płuco może być dotknięte
  • obie akcje (jednokierunkowe i dwukierunkowe).

Powody

Muszę powiedzieć, że choroba w czystej postaci jest rzadka. Na przykład przyczyną rozwoju może być uszkodzenie klatki piersiowej, jej przechłodzenie. W większości przypadków towarzyszy każdej chorobie lub pojawia się jako jej komplikacja.

Zapalenie opłucnej płuc charakteryzuje się tworzeniem włóknistych nakładek na powierzchni opłucnej opłucnej i / lub nagromadzeniem wysięku w jamie opłucnej. Objawy zależą od postaci choroby.

Najczęstsze zakaźne zapalenie opłucnej. Ważną rolę w mechanizmie rozwoju patologii odgrywa uczulenie organizmu. Drobnoustroje i ich toksyny prowadzą do zmian w reaktywności organizmu i alergii opłucnej. Układ odpornościowy zaczyna „wysyłać” na miejsce wytwarzanych przez stan zapalny przeciwciał, które w połączeniu z antygenami wpływają na produkcję histamin.

Około 70% postaci patologicznych jest spowodowanych przez czynniki bakteryjne:

  • Paciorkowce;
  • Pneumokoki;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Beztlenowce;
  • Grzyby;
  • Legionella;
  • Gruźlica.

Przyczyny niezakaźnego zapalenia opłucnej płuc są następujące:

  • złośliwe guzy opłucnej opłucnej,
  • przerzuty do opłucnej (w piersi, płucu itp.),
  • zmiany w tkance łącznej o charakterze rozproszonym (układowe zapalenie naczyń, twardzina, toczeń rumieniowaty układowy),
  • zawał płucny.

Czy zapalenie opłucnej jest zaraźliwe? Aby jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie, musisz znać przyczynę samego zapalenia opłucnej. Jeśli cierpienie jest związane z urazem klatki piersiowej, to naturalnie takie zapalenie opłucnej jest niezakaźne. W etiologii wirusowej może być całkowicie zakaźny, chociaż stopień zaraźliwości jest niski.

Objawy zapalenia opłucnej płuc

Pacjenci często tracą początek zapalenia opłucnej, ponieważ jego objawy są podobne do przeziębienia. Jednak objawy tej patologii nadal różnią się od innych chorób układu oddechowego. Powinieneś wiedzieć, że objawy różnych rodzajów zapalenia opłucnej są również różne.

Pierwszą i najbardziej oczywistą oznaką zapalenia opłucnej płuc jest:

  • Ciężki, ulotny, ostry ból w klatce piersiowej, często tylko z jednej strony, z głębokim oddychaniem, kaszlem, ruchem, kichaniem lub nawet rozmową.
  • Gdy zapalenie opłucnej pojawia się w niektórych miejscach płuc, ból może być odczuwany w innych częściach ciała, takich jak szyja, ramię lub brzuch.
  • Bolesne oddychanie często wywołuje suchy kaszel, który z kolei nasila ból.

Szybkość wzrostu objawów odgrywa również dużą rolę:

  • w ostrych okresach zmian opłucnowych charakterystyczny jest szybki odbiór kliniczny;
  • dla guzów i postaci przewlekłych - spokojniejszy przebieg choroby

Jak występuje zapalenie opłucnej u osób starszych? W podeszłym wieku istnieje powolny przebieg i powolna resorpcja ogniska zapalnego.

  • wyraźne połączenie bólu w klatce piersiowej z czynnością oddechową pacjenta: ból nagle pojawia się lub znacznie wzrasta na wysokości głębokiego oddechu. Gdy proces zapalny staje się mniej wyraźny, ból również się zmniejsza.
  • suchy kaszel, który występuje z powodu podrażnienia fibryny zakończeń nerwowych opłucnej kaszlu, jak również wzrost temperatury ciała.
  • ból, uczucie ciężkości lub pełności w boku,
  • kaszel
  • trudności w oddychaniu, niezdolność do głębokiego oddechu, duszność,
  • gorączka, słabość.

Etapy

Zapalenie opłucnej rozwija się w odpowiedzi na wprowadzenie drobnoustrojów chorobotwórczych i składa się z 3 etapów: wysięku, powstawania ropnego wydzieliny i powrotu do zdrowia.

Wysięk jest płynem wydobywającym się z mikronaczyń, zawierającym dużą ilość białka i, z reguły, ukształtowane elementy krwi. Gromadzi się w tkankach i / lub jamach ciała podczas zapalenia.

Etap 1

W pierwszym etapie, pod wpływem czynnika chorobotwórczego, naczynia krwionośne rozszerzają się, zwiększa się ich przepuszczalność, wzrasta proces produkcji płynu.

Etap 2

Stopień wysięku stopniowo przechodzi w etap powstawania ropnego wydzieliny. Dzieje się tak w procesie dalszego rozwoju patologii. Na arkuszach opłucnej pojawiają się złogi fibryny, które powodują tarcie między nimi podczas oddychania. Prowadzi to do powstawania zrostów i kieszonek w jamie opłucnej, utrudniając normalny wypływ wysięku, który staje się ropny. Ropne wydzieliny składają się z bakterii i ich produktów przemiany materii.

Zapalenie opłucnej w trzecim etapie

W trzecim etapie objawy stopniowo ustępują, pacjent albo dochodzi do siebie, albo choroba staje się przewlekła. Pomimo faktu, że zewnętrzne objawy choroby ustępują i nie denerwują już pacjenta, wewnątrz patologiczne procesy stopniowo rozwijają się dalej.

Komplikacje

Co to jest niebezpieczne zapalenie opłucnej płuc? W wyniku powstawania blizn (cumowania) blokowane są oddzielne bloki płuc, co przyczynia się do mniejszego poboru powietrza podczas inhalacji, aw rezultacie szybkiego oddychania.

Rozpoczęte formy zapalenia opłucnej mogą prowadzić do rozwoju powikłań, które są niebezpieczne dla życia i zdrowia - zrosty opłucnej, upośledzone miejscowe krążenie krwi z powodu przekrwienia naczyń z wysiękiem, przetoki oskrzelowo-opłucnowe.

Główne powikłania zapalenia opłucnej:

  • Ropna fuzja opłucnej (ropniak);
  • Zrosty jamy opłucnej - konsekwencja wysiękowego zapalenia opłucnej;
  • Zagęszczanie ulotek, zwłóknienie;
  • Zmniejszone wydalanie płuc z dróg oddechowych;
  • Układ oddechowy, niewydolność sercowo-naczyniowa.

Rokowanie dla takich powikłań jest bardzo poważne: śmiertelność sięga 50%. Jeszcze wyższy jest odsetek umierających pacjentów wśród osób starszych i słabych, małych dzieci.

Diagnostyka

W przypadku stwierdzenia objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem: w przypadku braku temperatury skontaktować się z lekarzem ogólnym; w przypadku niestabilnego stanu zdrowia lub choroby zakaźnej - w izbie przyjęć

Podczas badania chora połowa klatki piersiowej pozostaje w tyle w akcie oddychania, co można zaobserwować na podstawie ruchu łopatek. Podczas słuchania płuc decyduje bardzo charakterystyczny dźwięk tarcia opłucnej. Radiografia w ostrym suchym zapaleniu opłucnej nie dostarcza wystarczających informacji. Badania laboratoryjne charakteryzują chorobę podstawową.

Po zdiagnozowaniu pacjenta pobierany jest płyn z opłucnej w celu określenia, który płyn się w nim gromadzi. Najczęściej jest to wysięk lub ropa, w rzadkich przypadkach - krew. Warto zauważyć, że u dzieci ropna postać choroby jest bardziej powszechna.

Poniższe badania służą do diagnozowania zapalenia opłucnej:

  • badanie i przesłuchanie pacjenta;
  • badanie kliniczne pacjenta;
  • badanie rentgenowskie;
  • badanie krwi;
  • analiza wysięku opłucnowego;
  • badanie mikrobiologiczne.

Leczenie zapalenia opłucnej płuc

Jeśli zdiagnozowano zapalenie opłucnej płuc, co to jest, jak leczyć chorobę, lekarz prowadzący wyjaśni. Z podejrzeniem zapalenia opłucnej analizowane są objawy i wszystkie wcześniejsze zabiegi, a pacjent jest hospitalizowany.

Patrząc na rodzaj choroby, przepisywane są niektóre leki, które pomagają zmniejszyć stan zapalny i zmniejszyć objawy. Ale konieczne jest nie tylko picie pigułek: potrzebujesz właściwego odżywiania, ćwiczeń, aby całkowicie przywrócić narządy.

Farmakoterapia zależy od przyczyny zapalenia opłucnej, a mianowicie:

  • Jeśli choroba jest spowodowana zapaleniem płuc lub ostrym zapaleniem oskrzeli, należy ją leczyć antybiotykami;
  • Gruźlica wymaga specjalnego leczenia.
  • Przeciw bólowi opłucnej stosuje się acetaminofen lub leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen.

Rodzaj leku zależy od przyczyny choroby. Jeśli jest zakaźny, stosuje się antybiotyki, w przypadku alergii stosuje się leki wolne od alergii.

We wczesnym stadium włóknistego zapalenia opłucnej w płucach zaleca się półalkoholowe kompresy rozgrzewające i elektroforezę z chlorkiem wapnia.

W leczeniu wysiękowego zapalenia opłucnej płuc fizjoterapię przeprowadza się w fazie rozdzielania (resorpcja wysięku) w celu przyspieszenia zaniku wysięku i zmniejszenia zrostów opłucnej.

Podczas zaostrzenia suchego zapalenia opłucnej pacjentom przepisuje się rozgrzanie klatki piersiowej promieniami podczerwonymi, promieniowaniem ultrafioletowym klatki piersiowej, codziennym aplikacjom parafinowym. Po ustąpieniu ostrego zapalenia - elektroforeza wapnia i jodu. Miesiąc po wyzdrowieniu pokazano zabiegi wodne, terapię wysiłkową, masaż manualny i wibracyjny.

Pacjenci muszą stosować zrównoważoną dietę i pić dużo płynów. Ponadto pacjentowi przepisuje się specjalną dietę opartą na wielu witaminach i białkach.

Po wypisaniu ze szpitala pacjenci muszą wykonywać ćwiczenia oddechowe przepisane przez lekarza, aby przywrócić pełną aktywność płuc. Pokazywanie umiarkowanych ćwiczeń, długie spacery na świeżym powietrzu, bardzo przydatna joga. Las rekonwalescencyjny jest szczególnie przydatny do regeneracji.

Jak leczyć leki na zapalenie opłucnej u ludzi

Ważne jest, aby zrozumieć, że samo zapalenie opłucnej nie może być leczone środkami ludowymi, ponieważ choroba może postępować szybko i prowadzić do niewydolności oddechowej i ropiejącego wysięku.

Leczenie zapalenia opłucnej w środkach ludowych na płuca polega na stosowaniu okładów i stosowaniu naparów, wywarów, nalewek.

  1. Od zapalenia opłucnej pomaga sok z buraków. Jest wyciskany ze świeżej rośliny korzeniowej, zmieszany z miodem. Na 100 g soku wymaga 2 łyżek miodu. Lek należy przyjmować 2 razy dziennie po posiłkach. Za każdym razem, gdy trzeba przygotować świeżą porcję, skład nie musi być przechowywany.
  2. Spróbuj leczyć zapalenie opłucnej takich ziół, jak: mięta, bochenki chleba, podbiału trzy razy dziennie.
  3. Korzenie (0,5 łyżeczki) I kłącza (0,5 łyżeczki) Kaukaski borowik gotuje się w 0,5 l wody, tak że po odparowaniu otrzymuje się szklankę płynu. Weź 0,5 łyżeczki. trzy razy dziennie. Odwar jest przydatny w leczeniu zapalenia opłucnej, zapalenia płuc, gruźlicy, niewydolności serca.
  4. Miód i sok z cebuli są mieszane w równych porcjach (zamiast cebuli, można wziąć sok z czarnej rzodkwi) - jedna łyżka dwa razy dziennie w leczeniu zapalenia opłucnej.
  5. Napar z liści babki dużej lub zwykłej. Na pół litra wrzącej wody dodaje się 2 łyżki. l suszona roślina. Płyn jest filtrowany i wypijany w temperaturze 100-120 ml 4 razy dziennie. Napój jest nieszkodliwy, ma właściwości lecznicze i antybakteryjne.

Zapobieganie

Bardzo proste: należy odpowiednio leczyć pierwotną chorobę zakaźną, monitorować odżywianie, naprzemienny wysiłek fizyczny z wysokiej jakości odpoczynkiem, nie przegrzewać się i nie ulegać nadmiernemu chłodzeniu.

Pamiętaj, że zapalenie opłucnej jest konsekwencją innej choroby. Nigdy nie przerywaj leczenia w połowie z powodu trywialnego lenistwa lub braku czasu i zawsze staraj się unikać sytuacji, które mogą wywołać infekcję.

Fuzja opłucnowa

Wysięk bogaty w fibrynogen na powierzchni opłucnej koaguluje łatwo i tworzy najpierw naloty fibrynowe, a później włókniste nakładki, w wyniku których może rozwinąć się znaczne pogrubienie opłucnej. Zrosty opłucnowe pojawiają się tam, gdzie zwykle obserwuje się wysięk: częściej w dolnej połowie klatki piersiowej lub między płatami (cumowania między warstwami). Często rejestrowano opłucną trzewną, ciemieniową i przeponową w różnych kombinacjach.

Małe fuzje opłucnej nie powodują istotnych zaburzeń czynności oddechowej. Z wyraźnymi zrostami, pacjent ma duszność, pogarszany przez wysiłek fizyczny i przez długi czas jest zakłócany przez ból w boku, wynikający z głębokiego oddychania, zmiany pozycji ciała i ruchów. Ponieważ ze względu na obecność zrostów opłucnowych płuca nie można wyprostować, często obserwuje się obniżenie odpowiedniej połowy klatki piersiowej. Tworzenie się zrostów między arkuszami ciemieniowymi i przeponowymi opłucnej, zwłaszcza w obszarze zatok, utrudnia ruch kopuły przepony, cyrkulację wrotną i krążenie małego okręgu.

Zwykle suche zapalenie opłucnej towarzyszy wielu chorobom, zwłaszcza chorobom płuc (zapalenie płuc itp.). i może być również pierwszym etapem opłucnej wysiękowej, gdy hałas tarcia opłucnowego jest osłuchowy. Zapalny obrzęk liści opłucnej, pojawiający się na początku rozwoju tej choroby, przyczynia się do odkładania fibryny na ich powierzchni. W przypadku późnej organizacji czynności oddechowej klatki piersiowej, przemieszczenie przepony i fibryny płucnej może przekształcić się w błonę włóknistą z późniejszym tworzeniem zrostów między liśćmi opłucnej, co ogranicza wydech oddechowy klatki piersiowej.

Ćwiczenie terapeutyczne w astmie oskrzelowej

Astma oskrzelowa jest chorobą charakteryzującą się napadową dusznością, której towarzyszą objawy mechanicznej trudności w oddychaniu. Typowy atak astmy objawia się jako duszność ze skurczem wdechowym dołu podobojczykowego i przestrzeni międzyżebrowych (zwłaszcza u cienkich pacjentów). Jednocześnie uderzający jest udział w oddychaniu mięśni pomocniczych; osłuchiwanie płuc zwykle powoduje świszczący oddech i brzęczenie świszczącego oddechu, towarzyszące przedłużonemu oddechowi. Dane kliniczne różnią się w zależności od stadium choroby, obecności zapalenia oskrzeli, rozedmy płuc i choroby serca płuc.

W etiologii tego cierpienia, jak wiadomo, ma znaczenie szereg czynników, które nie zawsze mogą być ujawnione i wyeliminowane. Jako jedna z przyczyn asfiksji astmatycznej zwykle wskazuje się niedrożność oskrzeli, która może być spowodowana przez kilka mechanizmów: po pierwsze, nagromadzenie dowolnego śluzu, następnie obrzękowy obrzęk błony śluzowej oskrzeli, wreszcie skurcz okrągłych i podłużnych mięśni gładkich oskrzeli. Wszystkie te czynniki zwiększają opór oskrzeli w strumieniu powietrza, a atak jest silniejszy, im więcej czynników łączy się ze sobą.

Bez zmniejszania wartości tych czynników główną przyczyną astmatycznego napadowego uduszenia jest skurcz mięśni oddechowych, zwłaszcza przepony, co również przyczynia się do wydłużenia wydechu.

Zrosty płucne: przyczyny, objawy, leczenie

Zrosty w płucach nie są tak rzadkie, nawet w porównaniu z najczęstszymi chorobami płuc. Pojawiają się niezauważalnie, często przechodzą asymptomatycznie do pewnego momentu, a pacjent może być bardzo zaskoczony, gdy znajdzie je po pozornie wyleczonym zapaleniu oskrzeli lub zapaleniu płuc.

Mechanizm i przyczyny rozwoju

Zrosty w płucach są wynikiem nieudanego procesu zapalnego. Powstają stopniowo i tylko wtedy, gdy leczenie zapalenia było nieprawidłowe lub było odłożone na dłuższy czas:

  • drobnoustroje chorobotwórcze wchodzą do jamy opłucnej, która przykrywa płuca workiem i chroni je przed wpływami zewnętrznymi i zaczyna się rozmnażać;
  • układ odpornościowy reaguje na nie i zaczyna się zapalenie;
  • błona białka fibrynowego pojawia się na obszarach objętych stanem zapalnym, co ma na celu izolowanie ich od reszty ciała i zapobieganie rozprzestrzenianiu się zakażenia;
  • blachy opłucnowe w kontakcie, „klejone” fibryną;
  • zapalenie zanika, cofając się przed leczeniem, arkusze rozchodzą się, ale arkusze sklejone razem z fibryną są razem zbyt długo i dlatego nie mogą się rozproszyć;
  • miejsce, w którym pozostały połączone i zwane lutowaniem, to tkanka łączna, która zapobiega przesuwaniu się arkuszy względem siebie i ogranicza ruchliwość płuc.

Jeśli kolec jest sam w płucach, nie jest szczególnie niebezpieczny i zwykle nie wykazuje objawów. Ale jeśli jest dużo zrostów, mocują one arkusze naprzeciw siebie, w wyniku czego ruch opłucnej staje się ograniczony i pacjent ma problemy z oddychaniem.

Przyczyną zrostów jest zawsze proces zapalny. Można to nazwać:

  • zapalenie opłucnej i zapalenie płuc - to znaczy zapalenie opłucnej lub samego płuca, które jest spowodowane przez zakażenie organizmu i objawia się bólem, kaszlem, dusznością, gorączką i osłabieniem;
  • zapalenie oskrzeli, ostre lub przewlekłe, to jest zapalenie oskrzeli, któremu towarzyszy ból, bolesny kaszel, gorączka, uduszenie;
  • zakażenie pasożytami, które żyją we krwi i objawiają się osłabieniem, zatruciem, bólami głowy, problemami z oddychaniem i trawieniem;
  • rak płuc, któremu zawsze towarzyszy stan zapalny, jak również ból, kaszel, krwawe plwociny, duszność, uduszenie i bezdech senny;
  • operacja płuc, podczas której chirurg miał do czynienia z opłucną;
  • wrodzone wady rozwojowe lub urazy płuc - najczęściej zamknięte.

Zrosty - nazywane są również cumowaniem opłucnej - są bardziej prawdopodobne, jeśli płuca są już poddawane procesowi degradacji, co czyni je szczególnie wrażliwymi. Powodem może być:

  • palenie tytoniu, w którym nabłonek rzęskowy zostaje zastąpiony przez tkankę mięśni gładkich, rzęski umierają, a substancje rakotwórcze i trucizny osadzają się wewnątrz;
  • profesjonalny kontakt z alergenami, w których płuca od wewnątrz są stale podrażnione i część kurzu w nich i osiada bez wydalania z plwociną;
  • złe warunki środowiskowe, w których płuca są również stale podrażnione.

Zrosty w płucach są niebezpieczne, gdy występuje ich więcej niż jeden, ponieważ nie pozwalają one na przemieszczanie się opłucnej w stosunku do siebie - prowadzi to do pojawienia się objawów.

Symptomatologia

Objawy Schwartza w płucach są nieprzyjemne i różnią się nieznacznie od standardowych dla każdej choroby płuc. Pacjenci zwykle zauważyli:

  • skrócenie oddechu, które występuje podczas próby aktywności fizycznej - prowokuje, że płuca nie są w stanie w pełni otworzyć i dostarczyć organizmowi tlenu;
  • ból w klatce piersiowej podczas aktywności fizycznej - prowokuje je fakt, że prześcieradła opłucnej nadal próbują się poruszać, ciągnąć i rozciągać spoidło;
  • tachykardia - próba zrekompensowania przez organizm braku tlenu przez przyspieszenie akcji serca i ruchu krwi;
  • standardowe objawy głodu tlenowego - wśród nich zmiana koloru skóry na bardziej bladą i niebieskawą, bóle głowy, osłabienie, senność, letarg, zmniejszona motywacja do wszystkiego, problemy ze zdolnościami poznawczymi, ewentualnie stany depresyjne.

Jeśli zrosty stają się zbyt duże, możliwy jest stopniowy rozwój niewydolności oddechowej - duszność wzrasta, z czasem staje się trudna do oddychania. W przypadku aktywności fizycznej może wystąpić atak uduszenia, który trzeba będzie zatrzymać za pomocą karetki.

Diagnostyka

Leczenie zrostów opłucnowo-płucnych jest niemożliwe bez dokładnej diagnozy, która może być przeprowadzona tylko przez lekarza po wszystkich niezbędnych czynnościach diagnostycznych:

  • Zbieranie historii. Lekarz pyta, jakie objawy niepokoją pacjenta, jeśli miał jakiekolwiek operacje na płucach, czy ostatnio cierpiał na zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc.
  • Palpacja. Lekarz bada pierś i bada pacjenta.
  • Fluorografia. Będzie mieć ustalone cienie wzdłuż krawędzi płuc, które wskazują na obecność nadmiaru tkanki.
  • RTG Zobaczy także cienie, których pozycja nie zmieni się ani podczas wdechu ani wydechu. Ponadto całe pole płuc zostanie przyciemnione.

Zgodnie z wynikami diagnozy lekarz określi, w jaki sposób zlokalizowane są zrosty - mogą to być zrosty pleurodiaphragmatic po lewej stronie (znajdujące się w dolnej części opłucnej), po prawej stronie, po obu stronach. Mogą wystąpić zrosty pleuroapiczne - czyli zlokalizowane w części wierzchołkowej.

Lokalizacja nie wpływa na objawy, ale wpływa na leczenie, jeśli wymagana jest operacja.

Leczenie i zapobieganie

Zrosty Puriaphragmatic leczy się najpierw metodami zachowawczymi, to znaczy z zastosowaniem fizjoterapii i leków. Leczenie obejmuje:

  • Leki Z reguły, jeśli w płucach występują kolce, oznacza to, że istnieje w nich proces zapalny - do tej pory. Dlatego konieczne jest stosowanie leków, które zniszczą patogen. Leki przeciwzapalne i mukolityki są stosowane równolegle z antybiotykami, które łagodzą obrzęki, zmniejszają stan zapalny i ułatwiają wypływ plwociny - w rezultacie pacjentowi łatwiej jest oddychać.
  • Drenaż Pozwala wypompować wysięk opłucnowy z jamy opłucnej, który często staje się zbyt duży ze względu na obecność zrostów. Aby to zrobić, pod pacjentem wkłada się plastikową rurkę, z której stopniowo wylewa się cały nadmiar płynu.
  • Zmiana stylu życia. Aby kolce w płucach zniknęły i nie pojawiły się, pacjentowi zaleca się uprawianie aktywności fizycznej: chodzenie, pływanie lub jazda rowerem na świeżym powietrzu. Konieczne jest porzucenie złych nawyków, które pogarszają przebieg każdej choroby i zaczynają prawidłowo jeść: mniej smażone, solone, pieprz, fast food i jedzenie z konserwantami. Bardziej płynne, gotowane, gotowane na parze, świeże warzywa i owoce. Również w diecie powinno być więcej białka: do tego w diecie trzeba włączyć jajka, białe mięso, mleko i produkty mleczne.

Wszystko razem powinno prowadzić do stopniowego zrostu zrostów i poprawy ogólnego stanu ciała. Jeśli jednak istnieje niebezpieczeństwo niewydolności oddechowej i istnieje wiele zrostów w płucach, nie ma innego wyjścia, z wyjątkiem interwencji chirurgicznej:

  • Częściowe usunięcie płuc. Część arkusza opłucnej, do której przymocowany jest kolec, jest usuwana. W rezultacie objawy ustępują, ale pacjent potrzebuje długiego powrotu do zdrowia - podobnie jak wszystkie operacje brzuszne, ten wymaga od chirurga wielkich umiejętności i dużej siły ciała.
  • Całkowite usunięcie płuc. Cały liść opłucnej, dotknięty zrostami, i płat płuca pod nim są usuwane. Jest to bardzo trudna operacja, po której pacjent będzie musiał przestrzegać diety przez całe życie i przestrzegać pewnych ograniczeń, ale wtedy zostanie uratowany przed możliwością śmierci z powodu uduszenia.

Zrosty opłucnowe w płucach są nieprzyjemne i łatwiej jest im zapobiec rozwojowi niż po ich leczeniu - lub nawet po operacji. Zwłaszcza, że ​​zapobieganie nie jest takie trudne. Jest to konieczne:

  • W czasie, aby leczyć wszystkie procesy zapalne w płucach. Jeśli kaszel nie zniknie w ciągu tygodnia, jest to powód, aby odwiedzić lekarza i nie martwić się o niego. Jeśli jest temperatura, nie musisz obalać jej febrifugal, lepiej zadzwonić do lekarza.
  • Stosuj się do zdrowego stylu życia. Jedz dobrze, angażuj się w aktywność fizyczną, pij witaminy w zimie - wspomoże to układ odpornościowy na odpowiednim poziomie i zmniejszy prawdopodobieństwo zarażenia.
  • Rzuć palenie i pracuj w niebezpiecznych zakładach w respiratorze. Zmniejszy to prawdopodobieństwo zrostów w płucach, nawet przy zapaleniu.

Aby leczyć zrosty w płucach, należy je wykryć na czas. Jeśli masz kaszel, duszność, ból, nie zapisuj go na przeziębienie - musisz odwiedzić lekarza i rozpocząć leczenie.

Zrosty opłucnowo-przeponowe płuc po obu stronach

Przyczyny choroby

Zrosty powstają w jamie opłucnej, która znajduje się między błonami pokrywającymi wewnętrzną stronę klatki piersiowej i zewnętrzną stronę płuc. Ta powłoka jest gładką powierzchnią z dużą liczbą zakończeń nerwowych.

Przyczyny choroby opłucnej są bardzo zróżnicowane. Procesy zapalne zachodzące w organizmie mogą prowadzić do zwiększenia ilości powstającego płynu. Jednocześnie uwalniane jest białko, które osiada na powierzchni opłucnej, czyniąc ją szorstką.

Przy głębokim oddychaniu powierzchnia ściera się, podrażniając zakończenia nerwowe, co prowadzi do kaszlu i bólu po bokach klatki piersiowej. Takie objawy są charakterystyczne dla takich chorób jak zapalenie opłucnej.

Może to prowadzić do ucisku płuc, powodując duszność, co utrudnia oddychanie i powoduje ciężkość boków. Takie objawy najczęściej towarzyszą chorobie nerek lub niewydolności serca, taki obraz jest również możliwy w przypadku rozwoju gruźlicy lub guza.

Jednakże rozwój choroby opłucnej niekoniecznie wiąże się z tworzeniem się w niej nadmiaru płynu, chociaż takie choroby są najbardziej problematyczne. Przyczyną choroby mogą być zrosty opłucnej. Nawet niewielka ich ilość może powodować ból podczas oddychania. Zrosty powstają po zapaleniu, gdy ciecz powstająca podczas resorpcji jest wchłaniana.

Istnieją przypadki, gdy zrosty powstają w dużych ilościach, zmniejszając jednocześnie wolną przestrzeń. Prowadzi również do zmniejszenia ruchliwości błon, co przyczynia się do silnej duszności i trudności w oddychaniu. W takich przypadkach konieczne jest pilne leczenie.

Powodem powstawania synechii opłucnej jest zapalenie pochodzenia zakaźnego lub niezakaźnego. Najczęściej zrosty powstają po wysiękowym zapaleniu opłucnej. Ponadto, proces adhezyjny jako wynik uszkodzenia opłucnej może wystąpić z powodu autoimmunologicznego (reumatyzm, kolagenoza), pourazowego (obrażenia domowe, terapeutyczne i diagnostyczne manipulacje medyczne), gruźlicy, procesu nowotworowego.

Ostatnią fazą odpowiedzi zapalnej jest proliferacja, czyli tworzenie nowej tkanki, która zastępuje uszkodzony obszar. Gdy zapalenie opłucnej dowolnego pochodzenia (pochodzenia) w wyniku zwiększonej przepuszczalności naczyń, ciekła część osocza z białkami, komórki zapalne wchodzi w miejsce uszkodzenia. Następnie istnieją trzy kolejne fazy tworzenia zrostów opłucnej:

  1. Transformacja białka fibrynogenu w fibrynę, która jest osadzana w postaci włókien na opłucnej lub w jamie.
  2. Tworzenie się młodych luźnych zrostów kolagenu, który jest syntetyzowany przez fibroblasty (komórki prekursorowe tkanki łącznej).
  3. Tworzenie gęstych włóknistych cumowań z naczyniami i zakończeniami nerwowymi.

Z czasem zrosty mogą samorzutnie się rozpuszczać, ulegać stwardnieniu, zwapnieniu, hialinozie (tworzeniu się gęstych chrząstkowych mas w głębokości cumowania). Przedłużające się zapalenie w połączeniu z zrostami prowadzi do zapalenia opłucnej.

Nie wszyscy pacjenci z zapaleniem opłucnej rozwijają synechię opłucną. Następujące czynniki predysponują do ich powstawania:

  • przewlekłe zapalenie opłucnej;
  • obturacyjna choroba płuc;
  • częste zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc;
  • inwazje pasożytnicze w płucach;
  • gruźlica;
  • rak;
  • wrodzona patologia układu oskrzelowo-płucnego;
  • palenie;
  • ciężka astma oskrzelowa;
  • mukowiscydoza;
  • wdychanie zanieczyszczonego powietrza (zagrożenia zawodowe);
  • sarkoidoza;
  • zapalenie błon surowiczych (reumatyzm, toczeń rumieniowaty, zespół dresslera, mocznica);
  • operacja narządów klatki piersiowej;
  • zawał płucny.

Zrosty mogą być nabywane i wrodzone. W macicy, zrosty mogą powstawać z powodu nieprawidłowości rozwojowych, embrio- i fetopatii, w wyniku infekcji i patologii metabolicznych.

Rodzaje zrostów opłucnej

Zrosty opłucnej mogą być miejscowe, gdy łączą oddzielne części błon surowiczych lub całkowite, które zajmują całą lub większość jamy opłucnej. Ponadto cumowania mogą być pojedyncze lub wielokrotne, zlokalizowane po jednej lub po obu stronach.

  • trzewne i okładziny ciemieniowe;
  • poszczególne odcinki ulotki ciemieniowej: kostno-przeponowa, okołowierzchołkowa (w okolicy kopuły opłucnej);
  • poszczególne odcinki opłucnej trzewnej (międzywęźlowej);
  • błonę surowiczą serca (osierdzie) i opłucną ciemieniową (pleuropericardial);
  • opłucna i błona surowicza śródpiersia (opłucno-śródpiersiowy);
  • błonę surowiczą i facie do klatki piersiowej, przepona.

Zrosty mogą łączyć kilka obszarów i być przeponowo-przeponową, osierdziową, opłucnowo-osierdziowo-śródpiersią itp. Wygląd i grubość mogą być okrągłe (sznur, sznurki), błoniaste (zasłona, wstążka), płaskie (prawdziwa, fałszywie łącząca tkanka zaciska część trzewnej lub ciemieniowej ulotki).

Oznaki zrostów opłucnej

Odróżnij spoistości całkowite w płucach, znajdujące się na całej powierzchni opłucnej lub pojedynczej, które pojawiają się w wyniku nagromadzenia błon opłucnowych.

Wielokrotne formacje niekorzystnie wpływają na proces oddychania, utrudniają, ruchliwość płuc jest ograniczona, jama przesuwa się i deformuje. W rzadkich przypadkach zrosty opłucnej prowadzą do akrecji jamy, powodując niewydolność oddechową. Warunek ten wymaga natychmiastowej hospitalizacji.

  • Skrócenie oddechu, duszność, brak O2;
  • Ból w rejonie zamostkowym;
  • Kaszel z ropną plwociną, głównie rano.

Jeśli patologia rozwija się bardziej w lewo, bicie serca wzrasta wraz ze zmianą czynności serca.

Utrata naturalnej wentylacji, organizm odczuwa głód tlenu. Kiedy łączy się infekcja, wzrasta ogólna temperatura ciała, osoba cierpi na zatrucie. Potem jest bladość powierzchni skóry, niedokrwistość.

W ostrym okresie pojawia się niewydolność oddechowa: duszność i brak wzrostu O2, osoba potrzebuje pilnej opieki medycznej.

Zrosty obu błon opłucnowych prowadzą do przewlekłej choroby adhezyjnej. Taka osoba jest bardziej narażona na choroby układu oddechowego, ponieważ cały proces wentylacji jest zakłócony.

Pojedyncza adhezja opłucnej nie wpływa znacząco na objętość wdychanego powietrza. Liczne formacje wpływają na narząd z dwóch stron, rozwija się hipoplazja tkanki płucnej, a duszność występuje nawet przy niewielkim wysiłku.

Kiedy osoba po zapaleniu tkanki płucnej lub innej chorobie oddechowej odczuwa lekkie mrowienie w klatce piersiowej lub ostry atak, któremu towarzyszy duszność, częste bicie serca, powinien skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny.

Patologia kleju ujawnia terapeutę, specjalistę od gruźlicy, lekarza rodzinnego. Główną metodą jest fluorografia. Osoby zagrożone chorobą płuc należy podawać dwa razy w roku.

  • Lekarze, personel pielęgniarski i pielęgniarski;
  • Personel wojskowy;
  • Ludzie, którzy są w bliskim kontakcie z pacjentami z gruźlicą;
  • Zakażeni wirusem HIV lub osoby z pierwotnym i wtórnym niedoborem odporności.

Nadzwyczajne badanie FG jest wskazane w przypadku podejrzenia gruźlicy lub podczas wstępnego wstępnego badania profilaktycznego. Zaleca się, aby pozostałe kategorie ludności przeprowadzały corocznie badanie fluorograficzne.

Jeśli podejrzewa się zrosty opłucnowe, pacjenta wysyła się na badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej.

  • tomografia komputerowa (CT);
  • lub przepisać terapię rezonansu magnetycznego (MRI) narządów klatki piersiowej.

Głównym atrybutem wskazującym na kolec po prawej stronie jest cień widoczny na obrazie Rg. W tym przypadku zaciemnienie nie zmienia się, gdy pacjent wdycha i wydycha. Jednocześnie zmniejsza przezroczystość powierzchni płucnej.

W ciężkich przypadkach występuje deformacja klatki piersiowej i okolicy przepony. W tym stanie przepona ogranicza jej ruchliwość. Najczęściej takie zrosty znajdują się w dolnych częściach płuc.

Kolce w płucach, jeśli są cienkie i izolowane, mogą się nie ujawniać i mogą być przypadkowym odkryciem podczas operacji lub w trakcie diagnozy innej choroby. Jeśli proces klejenia jest powszechny, upośledza funkcję oddychania, wspomaga stan zapalny, obserwuje się następujący obraz kliniczny:

  • bóle różnej intensywności po stronie synechii;
  • suchy kaszel;
  • duszność typu mieszanego;
  • kołatanie serca;
  • stan podgorączkowy w przewlekłym zapaleniu.

Długie istnienie zrostów, które uniemożliwiają pełne napowietrzenie płuc, prowadzi do rozwoju głodu tlenowego, chronicznego zatrucia. Skóra staje się blada z niebieskawym odcieniem na wargach, opuszkach palców, pacjent cierpi na senność, zmęczenie, depresję, bóle głowy, przerwy w pracy serca.

Diagnostyka i środki terapeutyczne

Do wykrywania chorób płuc stosuje się przede wszystkim fluorografię. Procedura ta powinna być przeprowadzana corocznie, głównie w celu identyfikacji wczesnego stadium gruźlicy. Doświadczony radiolog może jednak zidentyfikować powstałe spoiny opłucnej, które wyglądają jak cienie. Ponadto ich kształt nie zmienia się w zależności od wdychania i wydechu.

Podczas diagnozowania zrostów opłucnowych dalsze leczenie zależy od ich liczby i stopnia rozwoju. Z reguły wystarczające efekty terapeutyczne połączone z fizjoterapią.

Jednak w przypadku zaniedbania choroby, gdy rozwija się niewydolność płuc i powstaje zagrożenie dla życia pacjenta, stosuje się interwencję chirurgiczną. Usuwa to część płuc, która jest wypełniona zrostami. Taka operacja nazywa się lobektomią.

Gdy zaostrza się procesy zapalne w płucach, które prowadzą do tworzenia zrostów, konieczne jest przede wszystkim ich zlokalizowanie. W tym celu stosuje się antybiotyki, które podaje się dożylnie lub domięśniowo.

Po ustaniu stanu zapalnego można rozpocząć inhalację i elektroforezę. Również podczas tworzenia zrostów opłucnowych sprawdziły się ćwiczenia oddechowe i masaż klatki piersiowej.

Ważne jest, aby pamiętać, że w chorobach płuc ważną rolę odgrywa właściwe odżywianie.

W diecie powinny znaleźć się pokarmy zawierające duże ilości witamin i białek. W menu pacjenta powinno być:

Gdy organizm ma predyspozycje do chorób płuc, zaleca się okresowe leczenie uzdrowiskowe. Przyczyni się to do poprawy ciała. Nie powinieneś także narażać ciała na hipotermię, ćwiczyć i porzucać złe nawyki.

Metody ludowe

Oprócz leków w walce z zrostami dobrze jest stosować środki ludowe. Są tanie, a ponadto nie obciążają organizmu jako narkotyki, a ponadto są bardzo skuteczne. Oto kilka przepisów, które pozbędą się zrostów:

Do przygotowywania herbaty używaj dogrose, pokrzywy i borówki.

Mając mieszane składniki, są nalewane z wrzącą wodą i nalegają. Również dobrze wspomaga wywar, który obejmuje porzeczki, dziką różę i malinę.

  • Skutecznym lekarstwem okazał się wywar z hypericum. Można go łatwo zbierać niezależnie, a następnie suszyć i kruszyć.
  • Szybko pomaga przywrócić oddychanie i pozbyć się kaszlu przy użyciu olejków eterycznych.
  • Wiarygodna diagnostyka wizualna cumowania opłucnej jest możliwa tylko wtedy, gdy tworzenie tkanki łącznej ma więcej niż 1 cm grubości. W przeciwnym razie cień zrostów nakłada się na tkankę płucną i nie jest widoczny na radiogramie.

    • fluorografia;
    • dynamiczna radiografia (przy wdechu i wydechu), w dwóch rzutach (prosta, boczna);
    • USG;
    • tomografia komputerowa;
    • nakłucie terapeutyczne i diagnostyczne w obecności wysięku;
    • EKG w celu wykluczenia patologii serca.

    W przypadku całych krasnoludków występuje deformacja klatki piersiowej, zwężenie przestrzeni międzyżebrowych, przemieszczenie śródpiersia po chorej stronie, skrzywienie kręgosłupa po stronie zdrowej.

    Jak leczyć kolce?

    Leczenie zrostów w płucach jest podzielone w zależności od ciężkości choroby. Jeśli pogorszenie procesu zrostowego zakłóca proces oddychania i wpływa na ogólny stan organizmu, wówczas w tym przypadku przepisywane są leki w zależności od przyczyny procesu zapalnego.

    Z reguły przepisywane są antybiotyki (oksacylina, ampicylina, ceftriakson) i specjalny drenaż za pomocą techniki bronchoskopowej. Zazwyczaj przepisuje się także lek wykrztuśny ułatwiający oddychanie u pacjenta (Ambroxol, ACC).

    Gdy proces zapalny w przejściach płuc, masaż obszaru klatki piersiowej i różne ćwiczenia na rozwój organów oddechowych są dodawane do preparatów. Ma to na celu przywrócenie normalnego krążenia krwi do dotkniętych obszarów. W takim przypadku pacjent musi przestrzegać diety zawierającej dużą ilość białka.

    W przypadku, gdy leczenie lekami nie pomaga, a liczba zrostów zakłóca normalne oddychanie i może prowadzić do śmierci pacjenta, podejmowana jest decyzja o operacji. Dzięki temu zabiegowi część płuc, na której znajdują się zrosty, jest usuwana. Takie operacje są wykonywane tylko w zaawansowanych przypadkach.

    Aby nie leczyć choroby adhezyjnej, konieczne jest podjęcie szeregu środków zapobiegawczych:

    1. Staraj się jak najmniej cierpieć na choroby układu oddechowego. Aby to zrobić, musisz zatwardzić ciało, nie przechylać się, a także wybrać ubrania na pogodę.
    2. Weź udział w gimnastyce oddechowej i sportach. Pomoże to wygładzić pojedyncze kolce, które już się pojawiły.
    3. Rzucić palenie.
    4. Podczas pracy w niebezpiecznych warunkach pracy (kurz i wilgoć) należy nosić respirator chroniący płuca przed wnikaniem szkodliwych substancji.
    5. Jeśli to możliwe, raz w roku odwiedzaj ośrodki o niskiej wilgotności. Suche powietrze wyleczy ewentualne ogniska zapalenia.

    Każda choroba dróg oddechowych może powodować zrosty płuc. Jeśli są rzadkie, nie mają praktycznie żadnego wpływu na ich stan zdrowia.

    Duża ich liczba może prowadzić do niewydolności płuc, aw rezultacie do śmierci. Aby wykryć kolce w płucach w czasie, konieczne jest wykonywanie prześwietleń co roku. Pozwoli to nawet we wczesnych stadiach choroby zlokalizować i wyleczyć tę chorobę.

    Leczenie zależy od ciężkości mechanizmu adhezyjnego i przyczyn jego powstawania. Operacja jest stosowana tylko w sytuacjach, w których zrosty tworzą niewydolność płuc lub inne stany zagrażające życiu. W innych przypadkach przepisuje się leczenie konserwujące i wykonuje fizjoterapię.

    Wraz z zaostrzeniem zrostów przeprowadza się odkażanie oskrzeli w celu stłumienia reakcji ropno-zapalnej. W tym celu stosuje się środki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne i wykonuje się drenaż oskrzeli.

    Leki antybiotykowe podaje się dożylnie lub domięśniowo. Wprowadzenie leków dooskrzelowych podczas odkażania za pomocą bronchoskopu nie jest wykluczone. Częściej antybiotyki z grupy penicylin lub cefalosporyn są używane do tych celów.

    Dla lepszego wypływu śluzowo-ropnego wysięku z oskrzeli przepisać napój alkaliczny i środek wykrztuśny.

    • Masaż okolicy klatki piersiowej;
    • Wdychanie;
    • Elektroforeza;
    • Ćwiczenia oddechowe.

    Potrzebna jest gimnastyka oddechowa, aby zapobiec ponownemu zaostrzeniu i zwiększyć okres remisji. Do tych samych celów zaleca się leczenie sanatoryjne.

    Właściwe odżywianie odgrywa ważną rolę. Konieczne jest, aby pacjent koniecznie otrzymał pokarm bogaty w białka, witaminy i mikroelementy. Mięso, ryby, produkty mleczne, owoce, zielone warzywa liściaste nie mogą być wykluczone z diety.

    • Lobektomia - z usunięciem jednego płata płuca;
    • Bilobektomia - z usunięciem dwóch płatów.

    Najczęściej taka interwencja jest przeprowadzana ze względów zdrowotnych.

    Najczęściej zatoki opłucnowe są leczone metodami zachowawczymi, które obejmują:

    • antybiotykoterapia z utrzymującym się ropnym zapaleniem według zidentyfikowanej flory;
    • leki przeciwbólowe i leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Ketorol, Baralgin);
    • leki przeciwkaszlowe na silny ból, nasilone przez kaszel (Sinekod, Tusupreks, Libeksin);
    • terapia tlenowa według wskazań;
    • fizjoterapia (mikrofalowa, pulsacyjna UHF, terapia magnetyczna, ozokeryt, kąpiele parafinowe, galwanizacja) bez przeciwwskazań;
    • masaż, terapia ruchowa z elementami gimnastyki oddechowej;
    • drenaż jamy opłucnej.

    Wskazania do leczenia operacyjnego to ciężka niewydolność serca i układu oddechowego. Stosuje się endoskopowe wycięcie zrostów, usunięcie cumowania z częścią opłucnej i płuca w zależności od głębokości stwardnienia.

    Podstawą zapobiegania zrostom jest wykluczenie lub zminimalizowanie wpływu na organizm czynników prowokujących. Posiłki powinny być racjonalne, bogate w kompletne białka, witaminy, mikroelementy.

    Rzucenie palenia, zmniejszenie ilości wdychanego zanieczyszczonego powietrza (stosowanie respiratorów, zmiana rodzaju aktywności) wielokrotnie poprawia rokowanie choroby. Stwardnienie organizmu zwiększa odporność i profilaktykę chorób układu oskrzelowo-płucnego.