Obrzęk płuc

Zapalenie gardła

Aby uniknąć poważnych konsekwencji obrzęku płuc, należy wiedzieć, jakie są objawy, przyczyny i metody leczenia tego stanu u pacjentów. Ta patologia charakteryzuje się naruszeniem wymiany gazów płucnych i rozwojem niedoboru tlenu we krwi. Jednocześnie hipoksji towarzyszy uszkodzenie błon pęcherzykowo-włośniczkowych, co prowadzi do ich wysokiej przepuszczalności - pierwszego etapu obrzęku płuc.

Co to jest obrzęk płuc?

Stan patologiczny spowodowany wzrostem poziomu płynu tkankowego nazywa się obrzękiem płuc. Patologia płuc przechodzi w 2 etapach:

  1. Obrzęk śródmiąższowy - naciek płynem surowiczym tkanki płucnej. Na tym etapie rozwija się niedotlenienie, zapewniając wysoką przepuszczalność błony pęcherzykowo-kapilarnej.
  2. Etap pęcherzykowy - pojawienie się płynu w pęcherzykach, co przyczynia się do rozwoju procesu patologicznego.

Objawy

Obrzęk oddechowy objawia się nagle i szybko się rozwija. Objawy kliniczne choroby u dorosłych obejmują:

  • intensywna duszność (atak astmy na serce), zwłaszcza po długim pobycie w pozycji poziomej;
  • częste, bulgoczące, płytkie oddychanie słyszalne z oddali;
  • kaszel z mokrym świszczącym oddechem i różowym odcieniem plwociny;
  • natychmiastowe uczucie braku duszących ataków;
  • uciskanie, uciskanie w klatce piersiowej, pogorszenie w pozycji poziomej (leżenie na plecach);
  • bladość lub niebieska skóra;
  • obfity pot;
  • kołatanie serca;
  • podniecenie pacjenta;
  • gorączka;
  • zamieszanie lub śpiączka.

Obrzęk płuc u dzieci

Objawy obrzęku płuc u dziecka pojawiają się jasno, więc łatwo rozpoznać patologię. Dzieci mają kaszel z przedłużonym świszczącym oddechem, zaczyna się dławić, szczególnie w pozycji poziomej, jest gęsta plwocina z różowym odcieniem. Ponadto dziecko nie chce jeść, źle śpi i zachowuje się niespokojnie z powodu bólu w klatce piersiowej. Starsze dzieci mówią o tym zespole bólu. Z zatrzymaniem płynów w płucach rodzice zauważają duszność i bladą skórę, która może stać się niebieska i pocić się. Musisz także zwrócić uwagę na szybki puls.

Powody

Co to jest obrzęk płuc? Przyczyn rozwoju patologii płuc jest wiele. Są związane z kardiologią, pulmonologią, nefrologią i innymi działami medycyny. Przyczyny obrzęku płuc mogą być następujące:

  • miażdżyca;
  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • niewydolność serca;
  • arytmia;
  • wrodzona opuchlizna;
  • przewlekłe zapalenie oskrzeli;
  • gruźlica;
  • marskość wątroby;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • ostre zapalenie krtani;
  • ARVI;
  • grypa.

Starsi ludzie

Główną przyczyną choroby płuc u pacjentów w podeszłym wieku jest zastój krwi, który rozwija się z powodu przedłużonego stanu leżenia. Oznaki stagnacji są podobne do objawów niewydolności oddechowej. Inne przyczyny rozwoju stanu patologicznego to:

  • długotrwałe stosowanie leków z salicylanami;
  • transfuzja krwi;
  • choroby zakaźne układu oddechowego;
  • reakcja na wprowadzenie substancji białkowych.

U chorych obłożnie chorych

W pozycji poziomej znacznie mniej powietrza dostaje się do ciała niż w przypadku pionowego. Ze względu na to, że aktywność oddechowa jest zmniejszona, przepływ krwi do płuc zmniejsza się i pojawia się przekrwienie. Tak więc plwocina gromadzi się, a odkrztuszanie w pozycji poziomej jest trudne - proces stagnacji postępuje. Ponadto plwocina zawiera składniki, które powodują stan zapalny. Stopniowy rozwój obrzęku płuc jest charakterystyczny dla wielu pacjentów obłożnie chorych.

Rodzaje obrzęku płuc

W zależności od przyczyn patologii eksperci rozróżniają 2 rodzaje obrzęku płuc:

  • Obrzęk kardiogenny. Patologia występuje z powodu niewydolności serca. Aby określić obrzęk kardiogenny, zmierz ciśnienie włoskowate w płucach, które tym typem przekracza 30 mm. Hg Art. Atak występuje częściej w nocy i towarzyszy mu silny ból w klatce piersiowej, niestabilne ciśnienie krwi i inne objawy kliniczne wskazane powyżej. W tej fazie obrzęku kardiogennego tempo rozwoju patologii jest wyższe niż w innych przypadkach, dlatego czas na pomoc jest mniejszy.
  • Niekardiogenny obrzęk. Rozwija się dzięki wysokiej przepuszczalności naczyń płucnych i przenikaniu płynu do wewnętrznej jamy płuc. Tak więc przy dużej ilości cieczy praca naczyń znacznie się pogarsza, dochodzi do naruszenia wymiany gazowej. Po zatrzymaniu bardzo ważne jest znalezienie przyczyny, która jest trudna, ponieważ patologia objawia się z powodu chorób nerek, wątroby, płuc i wielu innych stanów.

W przypadku niekardiogennego obrzęku płuc istnieją również pewne podgatunki, które można wykorzystać do bardziej szczegółowego opisu stanu pacjenta w celu zastosowania odpowiedniego leczenia:

  • Toksyczny. Patologia rozwija się po tym, jak trujące gazy lub opary dostaną się do dolnych dróg oddechowych. Już po pierwszych minutach uszkodzeń toksycznych może wystąpić zatrzymanie oddechu i zatrzymanie akcji serca.
  • Rakowy. Pojawia się na tle złośliwego guza płuc. Węzły chłonne są zablokowane, w wyniku czego obrzęk płynu gromadzi się w pęcherzykach płucnych.
  • Alergiczny. Istnieje patologia spowodowana kontaktem z alergenem - po ukąszeniu owada, transfuzji krwi itp. Jeśli środki terapeutyczne nie zostaną podjęte na czas, może wystąpić wstrząs anafilaktyczny.
  • Neurogenny. Występowanie patologii występuje z powodu skurczu żył. Prowadzi to do wysokiego ciśnienia krwi hydrostatycznej wewnątrz naczyń włosowatych płuc, które penetrują komórki płuc i dostają się do pęcherzyków płucnych.

Oprócz klasyfikacji przez patogenezę, obrzęk płuc rozróżnia się przez przebieg choroby. Istnieją następujące formy:

Komplikacje

Choroba jest bardzo poważnym stanem patologicznym, który wymaga terminowego leczenia. Jeśli nie dotrzymasz terminów lub nie zastosujesz środków terapeutycznych nieprawidłowo, mogą wystąpić następujące niebezpieczne komplikacje:

  • piorunująca postać choroby;
  • depresja oddechowa;
  • wstrząs kardiogenny;
  • niestabilna hemodynamika;
  • asystolia;
  • blokada dróg oddechowych.

Diagnostyka

W celu zdiagnozowania obrzęku płuc wykonuje się kilka czynności. Główne metody obejmują następujące metody badania:

  • zbieranie skarg na objawy choroby płuc;
  • ogólne badanie tkanek skóry, słuchanie płuc, pomiar ciśnienia krwi i tętna;
  • radiografia klatki piersiowej;
  • oznaczanie składu gazu we krwi;
  • nasycenie przepływu krwi tlenem.

Leczenie

Taktyka leczenia patologii polega na wyeliminowaniu przyczyn i objawów obrzęku płuc w celu złagodzenia stanu pacjenta. Lekarze wykonują następujące czynności:

  • przeprowadzać dostawy tlenu do płuc za pomocą alkoholu etylowego;
  • zmniejszyć obciążenie serca i ciśnienie w naczyniach włosowatych płuc;
  • wyeliminować puchnący płyn z płuc;
  • znormalizować pojemność minutową serca;
  • po pilnych działaniach terapeutycznych leczyć chorobę podstawową;
  • antybiotyki są przepisywane w celu zapobiegania ponownemu atakowi.

Pierwsza pomoc

W przypadku zauważenia objawów obrzęku płuc, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, przed przybyciem, którego udzielono pierwszej pomocy w obrzęku płuc. Powinien:

  • otwieraj okna lub dostarczaj świeże powietrze w inny sposób;
  • daj pacjentowi wysublimowaną pozycję i ogrzej jego nogi;
  • Pozwól pacjentowi oddychać oparami alkoholu.

Podczas wykonywania tych czynności należy stale monitorować puls i oddech pacjenta. Po przyjeździe lekarze zapewnią pomoc w nagłych wypadkach w celu zmniejszenia obciążenia układu krążenia i oddychania, normalizacji ciśnienia i zmniejszenia pienienia:

  1. Pacjent usunie piankę z ust, aby przywrócić proces oddychania. W tym celu stosuje się czystą gazę lub tampon.
  2. Plecionki są przymocowane do uda, aby zmniejszyć dopływ krwi do serca.
  3. Czy tlenoterapia - leczenie tlenem. W tym przypadku pacjent wdycha zwiększone stężenie powietrza.
  4. W celu powstrzymania pienienia tlen wdychany jest przez alkohol.
  5. Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrz naczyń płucnych, wykonaj zastrzyki lub podawaj leki doustnie.
  6. W ciężkich przypadkach wymagana jest sztuczna wentylacja płuc.
  7. Po udzieleniu pomocy w nagłych wypadkach pacjent zostaje zabrany do szpitala.

Przygotowania

Jeśli obrzęk płuc rozwija się z chorobą serca, azotany są stosowane do normalizacji wysokiego ciśnienia krwi i jeśli występują oznaki niedokrwienia mięśnia sercowego. Przedstawicielem tej grupy jest nitrogliceryna, która szybko łagodzi ataki niedokrwienne i dusznicę bolesną. Przeciwwskazania obejmują: nadwrażliwość, urazy głowy, ciążę i HBV (karmienie piersią). Przy zmniejszonym ciśnieniu pacjent otrzymuje leki zwiększające skurcz serca - stymulant dobutaminy.

Diuretyki lub diuretyki są stosowane w celu usunięcia nadmiaru płynu z organizmu. Lasix jest lekiem moczopędnym typu „loopback”, który zwiększa wydalanie wody i zwiększa wydalanie potasu, magnezu, wapnia. Narzędzie jest przeciwwskazane w ciężkich chorobach nerek i wątroby, zwiększonym ośrodkowym ciśnieniu żylnym, nadwrażliwości na furosemid.

Obrzęk płuc jako przyczyna śmierci. Objawy, przyczyny, leczenie, efekty

Stan patologiczny, w którym gromadzi się płyn w świetle pęcherzyków płucnych i tkanki płucnej, nazywany jest obrzękiem płuc. Nieterminowa opieka medyczna w zakresie manipulacji resuscytacyjnych lub późnej diagnozy jest przyczyną śmierci z powodu obrzęku płuc u co drugiego pacjenta.

Czynniki predysponujące do obrzęku płuc

Czynnikiem prowokującym może być stres emocjonalny, fizyczny oraz hipotermia. Z powodu zwiększonego obciążenia lewej komory serce nie może sobie poradzić i w płucach powstaje przekrwienie. Nadmiar krwi włośniczkowej prowadzi do uwolnienia płynu w pęcherzykach płucnych i tkance płucnej. W rezultacie wymiana gazów jest zaburzona w płucach, tlen we krwi staje się niewystarczający, mięsień sercowy jest osłabiony. Rozszerzają się naczynia obwodowe, zwiększa się przepływ krwi żylnej do mięśnia sercowego, a płuca wypełniają się dużą ilością krwi. W tym stanie pacjent pilnie potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach, ponieważ śmierć następuje bez leczenia.

Miażdżyca tętnic jest przewlekłym stadium choroby wieńcowej serca. Ta patologia powstaje z powodu niedostatecznego dopływu krwi do mięśnia sercowego, co prowadzi do przedłużonego niedotlenienia komórek. Wraz z postępem choroby objawy niewydolności serca zwiększają się i prowadzą do śmierci pacjenta. Przyczyną śmierci jest obrzęk mózgu i płuc.

Cechy obrzęku płuc u dzieci

W przeciwieństwie do dorosłych, rozwój obrzęku płuc u dzieci nie zależy od pory dnia. Główną przyczyną obrzęku płuc jest reakcja alergiczna lub wdychanie różnych substancji toksycznych. Dziecko jest bardzo przestraszone, ponieważ oddychanie staje się trudne z powodu braku powietrza. Pojawia się duszność - jest to jeden z pierwszych objawów. Jest różowa spieniona plwocina, świszczący oddech, tworzy się duszność, skóra staje się niebieskawa. Patologia występuje u dzieci we wszystkich grupach wiekowych, a nawet u noworodków.

Rodzaje obrzęku płuc

Kardiogenny obrzęk jest spowodowany upośledzonym krążeniem krwi. Astma serca jest pierwszym objawem, który objawia się zwiększonym oddychaniem, dusznością w spoczynku, uduszeniem i brakiem powietrza. Ataki pojawiają się w nocy. Pacjent natychmiast się budzi i próbuje wybrać pozycję, w której łatwiej jest oddychać. Zwykle pacjent siada i kładzie dłonie na krawędzi łóżka. Ta postawa jest nazywana ortopedią i jest charakterystyczna dla każdego pacjenta z powyższymi objawami. Skóra staje się blada, usta stają się niebieskie - manifestuje się niedotlenienie.

Wraz ze wzrostem kliniki obrzęku płuc, oddychanie staje się głośne, czasami duża ilość spienionej plwociny, zabarwionej na różowo, jest uwalniana. Krew zaczyna przenikać do pęcherzyków. Objawy ustępują w odpowiednim czasie po średnio trzech dniach. Najczęstsze są śmiertelne skutki tego typu obrzęków.

Niekardiogenny ma kilka postaci. Przyczyną obrzęku może być uszkodzenie błony pęcherzykowo-kapilarnej przez toksyny, substancje chemiczne, alergeny. Zabieg jest dłuższy, średnio około czternastu dni. Częstość występowania obrzęku kardiogennego jest dość częsta. Najczęstszą przyczyną śmierci z powodu obrzęku płuc w chorobach serca jest atak serca.

Formy niekardiogennego obrzęku płuc

  1. Toksyczny. Gdy substancje gazowe lub toksyczne opary są uwalniane do dróg oddechowych, ten rodzaj obrzęku rozwija się. Obraz kliniczny: duszność, kaszel. W wyniku ekspozycji na drażniące błony śluzowe dróg oddechowych powstaje łzawienie. Przebieg toksycznego obrzęku płuc jest trudny, czasami w pierwszych minutach po inhalacji substancji toksycznych, może wystąpić zatrzymanie akcji serca lub oddychanie, ze względu na hamowanie funkcji rdzenia przedłużonego.
  2. Rakowy. Powstaje w wyniku nowotworu złośliwej natury płuc. Ta patologia zaburza funkcję węzłów chłonnych, co z kolei prowadzi do gromadzenia się płynu w pęcherzykach.
  3. Alergiczny. Obrzęk, który występuje, gdy jesteś wrażliwy na niektóre rodzaje alergenów, takich jak osa lub użądlenie pszczoły. Jeśli bodziec nie zostanie usunięty w odpowiednim czasie, istnieje ryzyko wstrząsu anafilaktycznego, a czasami śmierci.
  4. Aspiracja. W tym obrzęku zawartość żołądka dostaje się do oskrzeli. Drogi oddechowe są zatkane i występuje obrzęk.
  5. Szok. Ten rodzaj obrzęku płuc jest wynikiem silnego wstrząsu. Funkcja pompowania lewej komory w przypadku wstrząsu zmniejsza się, w wyniku czego powstaje przekrwienie w małym okręgu krążenia krwi. W rezultacie wzrasta wewnątrznaczyniowe ciśnienie hydrostatyczne i płyn z naczyń penetruje tkankę płuc.
  6. Wysokość. Dość rzadki rodzaj obrzęku płuc, który może wystąpić podczas wspinaczki na wysokości ponad cztery kilometry. Na tej wysokości głód tlenu wzrasta ze względu na wzrost ciśnienia w naczyniach i wzrost przepuszczalności naczyń włosowatych, co ostatecznie nieuchronnie prowadzi do obrzęku.
  7. Neurogenny. Rzadko występuje typ obrzęku. W tym stanie patologicznym unerwienie naczyń oddechowych jest zaburzone i tworzy się skurcz żył. Takie zmiany prowadzą do wzrostu ciśnienia hydrostatycznego krwi wewnątrz naczyń włosowatych. Płynna część krwi wchodzi do przestrzeni pozakomórkowej płuc i dalej do pęcherzyków, tworząc obrzęk.
  8. Traumatyczne. Występuje najczęściej w odma opłucnowa, to znaczy w warunkach, gdy integralność opłucnej jest osłabiona. Naczynia włosowate znajdujące się w pobliżu pęcherzyków są uszkodzone przez odma opłucnowa. W ten sposób ciekła część krwi i czerwone krwinki wchodzą do pęcherzyków płucnych, powodując obrzęk płuc.

Klasyfikacja chorób

W zależności od przyczyny u pacjenta można wyróżnić następujące rodzaje obrzęku płuc:

  • Membranous. Występuje w wyniku działania toksycznego na ściany kapilarne i pęcherzykowe, które są następnie niszczone.
  • Hydrostatyczny. Powstaje przez zwiększenie wewnątrznaczyniowego ciśnienia hydrostatycznego. Przyczyną jest niewydolność sercowo-naczyniowa.

Formy powikłań obrzęku płuc:

  1. Interstitial Doskonale traktowane. Jednak późna opieka medyczna prowokuje przejście do stadium pęcherzykowego.
  2. Alveolar. Najbardziej niebezpieczny. Jego konsekwencją jest śmierć pacjenta.

Klasyfikacja według nasilenia objawów:

  • Pierwszy lub przedwczesny. Charakteryzuje się zaburzeniem rytmu i częstości oddechów, obecnością duszności.
  • Drugi. Skraca się oddech, pojawia się świszczący oddech.
  • Po trzecie. Objawy narastają: świszczący oddech i duszność są słyszalne z dala od pacjenta.
  • Czwarty. Występują wszystkie charakterystyczne cechy obrzęku płuc.

Śródmiąższowy obrzęk płuc: objawy

Objawy choroby występują głównie w nocy. Stres emocjonalny lub fizyczny może wywołać rozwój obrzęku płuc. Początkowy znak to kaszel. Niestety, nie zwraca na to uwagi. Rano objawy nasilają się. Skóra blednie, duszność objawia się nawet w spoczynku. Osoba nie może wdychać z pełnym karmieniem piersią, pojawia się głód tlenu, któremu towarzyszą bóle głowy i zawroty głowy. Skóra staje się wilgotna i spocona, powstaje duża ilość śliny, trójkąt nosowo-wargowy zmienia kolor na niebieski - są to ważne objawy śródmiąższowego obrzęku płuc.

Objawy pęcherzykowego obrzęku płuc

Następujące objawy obrzęku pęcherzykowego można opisać jako nagłe, jeśli nie są powikłaniem śródmiąższowego obrzęku płuc. U pacjenta:

  • duszność wzrasta, może się udusić;
  • oddychanie do 40 razy na minutę;
  • silny kaszel, ewentualna plwocina z krwią i pianą;
  • niepokój i strach obejmują pacjenta;
  • derma pales;
  • język jest biały;
  • sinica;
  • spadek ciśnienia;
  • występuje silne pocenie się;
  • twarz puchnie.

Postęp stanu patologicznego prowadzi do tego, że piana zaczyna się wyróżniać z jamy ustnej, świszczący oddech staje się bulgotający i głośny, pojawia się zamieszanie. Osoba zapada w śpiączkę, a śmierć następuje z powodu uduszenia i głodu tlenowego.

Obrzęk płuc u noworodków

Przyczynami obrzęku płuc u noworodków są:

  • Kontakt z płynem owodniowym w oskrzelach i pęcherzykach płucnych.
  • Tkanka komórkowa zamiera z pewnej części łożyska lub zawału łożyska. Dzięki tej patologii zaburza się ukrwienie płodu i prawdopodobnie powstaje niedotlenienie.
  • Wady serca. Wraz ze zwężeniem zastawki tętniczej i niewydolnością zastawki mitralnej wzrasta ciśnienie w małym okręgu krążenia krwi. Te dolegliwości wywołują wejście krwi do płuc, a następnie do pęcherzyków płucnych.
  • Uszkodzenie mózgu podczas porodu lub porodu, w wyniku którego dochodzi do ukrwienia całego organizmu. W rezultacie głód tlenu, aw rezultacie obrzęk płuc.

Opieka w nagłych wypadkach w obrzęku płuc

Obrzęk płuc jest poważnym i poważnym stanem patologicznym, który wymaga pilnej pomocy medycznej.

  • Pacjent otrzymuje specjalną pozycję: nogi są opuszczone, a pacjent opiera się na krawędzi łóżka. Ta postawa pomaga zmniejszyć ciśnienie w klatce piersiowej i usprawnić proces wymiany gazu. Duszność zmniejsza się przez zmniejszenie stagnacji w małym kręgu krążenia krwi.
  • Przez maksymalnie trzydzieści minut żyły żylne są umieszczane na udach kończyn dolnych. W rezultacie przepływ krwi żylnej do serca zmniejszy się iw rezultacie obraz kliniczny będzie mniej wyraźny.
  • Wewnątrz okna otwierają się, aby pacjent miał dostęp do świeżego powietrza. Bycie w duszności pogarsza stan patologiczny.
  • Jeśli obrzęk płuc jest wynikiem ataku serca, stosuje się leki z grupy azotanów, na przykład nitroglicerynę.
  • Oddychanie i puls pacjenta są monitorowane.
  • Aby zneutralizować pienienie, dobrym efektem jest wdychanie par 30% etanolu.

Powikłania obrzęku płuc

Ciężkie stany, które są możliwe po obrzęku płuc:

  • Asystole. Jest to stan, w którym praca czynności serca całkowicie się zatrzymuje. Następują następujące patologie: zakrzepica zatorowa płuc lub atak serca, prowadzący do obrzęku płuc, a następnie asystolia.
  • Depresja oddechowa Występuje głównie w przypadku toksycznego obrzęku płuc, który występuje podczas zatrucia barbituranami, środkami przeciwbólowymi, narkotykami i innymi lekami. Leki wpływają na ośrodek oddechowy, obniżając go.
  • Błyskawiczny obrzęk płuc. Jedna z najpoważniejszych konsekwencji obrzęku płuc. Rozwija się z powodu dekompensacji chorób nerek, wątroby i układu sercowo-naczyniowego. W tej formie klinika rozwija się szybko, a szanse na uratowanie pacjenta są praktycznie zerowe.
  • Zablokowanie dróg oddechowych. Piana powstaje z płynu, który nagromadził się w pęcherzykach. Wiele z nich zatyka drogi oddechowe, zakłócając proces wymiany gazu.
  • Wstrząs kardiogenny. Konsekwencje obrzęku płuc u osób starszych objawiają się niewydolnością lewej komory serca. Stan ten charakteryzuje się znacznym spadkiem dopływu krwi do narządów i tkanek, co prowadzi do zagrożenia życia pacjenta. Ciśnienie krwi spada, skóra staje się niebieska, ilość wydalanego moczu zmniejsza się, świadomość staje się zagubiona. W 80–90% wstrząs kardiogenny jest śmiertelny ze względu na fakt, że funkcje układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego są upośledzone w krótkim czasie.
  • Niestabilna hemodynamika. Stan objawia się spadkami ciśnienia: spada, a następnie wzrasta. W rezultacie terapia jest trudna.

Obrzęk płuc: skutki

Obrzęk płuc aktywnie powoduje uszkodzenie narządów wewnętrznych ludzkiego ciała. Możliwy jest rozwój następujących patologii:

  • rozedma płuc;
  • pneumoskleroza;
  • zastoinowe zapalenie płuc;
  • niedodma płuc.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mają na celu wyeliminowanie przyczyny śmierci z powodu obrzęku płuc i sprowadzają się do regularnej terapii lekowej w przypadku niewydolności serca i stosowania diety mającej na celu zmniejszenie spożycia soli i płynów. A także zalecane lekkie ćwiczenia. Obowiązkowa kontrola w miejscu zamieszkania pacjenta.

Jak zapobiec śmierci?

Wymaga to szybkiego rozpoznania obrzęku. Trudność diagnozy polega na tym, że procesy patologiczne rozwijają się, gdy pacjent śpi. Objawy wskazujące na początek obrzęku płuc jako przyczyna śmierci:

  • duszność;
  • opuszki palców i wargi mają niebieski odcień;
  • szybkie oddychanie;
  • siła kaszlu;
  • ataki astmy;
  • pojawienie się bólu w klatce piersiowej;
  • słaby i szybki impuls.

Lekarz słucha świszczących, suchych rzęs. Ciśnienie może gwałtownie spaść lub gwałtownie wzrosnąć. Pierwszy jest bardziej niebezpieczny.

Niestety, śmierć z powodu obrzęku płuc może wystąpić nawet po wykonaniu wszystkich niezbędnych interwencji medycznych i manipulacji. Należy pamiętać, że opieka w nagłych wypadkach zapewniana pacjentowi jest obowiązkowym etapem terapii, co zwiększa szanse na przeżycie i umożliwia wyeliminowanie obrzęku płuc jako przyczyny śmierci.

Płuca są obrzęknięte: objawy, jak rozpoznać i zapewnić skuteczną pierwszą pomoc

Obrzęk płuc jest poważnym stanem, który zagraża nie tylko zdrowiu, ale także życiu człowieka. Może wystąpić z wielu powodów u ludzi w niemal każdym wieku, ale zawsze towarzyszy mu szereg charakterystycznych objawów.

Warto zauważyć, że płuca są spuchnięte, aby rozpoznać objawy - nie tylko profesjonalny lekarz może sobie z tym poradzić, ale także osoba bez specjalnego wykształcenia, która zwraca uwagę na siebie i swoich krewnych.

Mechanizm rozwoju obrzęku

Zazwyczaj tkanka płuc składa się z wielu małych pęcherzyków wypełnionych powietrzem - pęcherzyków płucnych. Jeśli oprócz powietrza płyn zaczyna gromadzić się w pęcherzykach płucnych - w wyniku pocenia się go z układu krążenia i układu limfatycznego - pojawia się obrzęk płuc.

Mechanizm występowania tego stanu patologicznego jest następujący:

  • W wyniku zastoju w małym krążku płucnym krążenia krwi, odpływ krwi i limfy jest zaburzony i następuje wzrost ciśnienia wewnątrznaczyniowego w naczyniach włosowatych płuc i naczyniach limfatycznych.
  • Krew i limfa gromadzą się w naczyniach i zaczynają przenikać przez ich ściany do płucnych struktur pęcherzyków - występuje tzw.
  • Płyn lub transudat przenikający do pęcherzyków płucnych wypiera z nich powietrze i znacznie zmniejsza ich powierzchnię oddechową. Sytuacja pogarsza się wraz ze wzrostem ilości transudatu w płucach - obserwuje się efekt „utonięcia wewnętrznego”, gdy płuca są wypełnione wodą i nie mogą w pełni funkcjonować.
  • Transudat jest bardzo bogaty w białko i dlatego łatwo pieni się w kontakcie z powietrzem w pęcherzykach płucnych. Uzyskana pianka jeszcze bardziej utrudnia proces oddychania.
  • W rezultacie oddychanie staje się prawie niemożliwe, tlen nie wchodzi do krwioobiegu, występuje niedotlenienie i śmierć.

1. Kardiogenny - czyli związany z chorobami serca i naczyń krwionośnych: ostry zawał, wady serca, miażdżyca, ciężkie nadciśnienie. W tym przypadku stagnacja w małym kręgu krążenia krwi wynika z faktu, że serce nie radzi sobie ze swoimi funkcjami i nie jest w stanie w pełni przepompować krwi przez płuca.

2. Niekardiogenny:

  • Obrzęk hydrostatyczny występuje z powodu wzrostu ciśnienia wewnątrznaczyniowego w płucach w wyniku zatorowości płucnej, odmy opłucnowej, guzów, astmy oskrzelowej i ciał obcych w drogach oddechowych;
  • Obrzęk błonotwórczy rozwija się wraz ze wzrostem przepuszczalności naczyń włosowatych płuc w wyniku zespołu zaburzeń oddechowych (posocznica, uraz klatki piersiowej, zapalenie płuc), zespołu aspiracji (wymioty lub woda dostają się do płuc), zespołów inhalacyjnych i zatruć (zatrucie substancjami toksycznymi, w tym substancjami endotoksycznymi, w tym endotoksynami)..

Objawy: od pierwszych znaków do postaci niebezpiecznej

Poprzednikami obrzęku płuc u osoby dorosłej są następujące objawy i objawy:

  • pojawienie się duszności i duszności, które nie zależą od aktywności fizycznej;
  • kaszel lub dyskomfort za mostkiem przy najmniejszym wysiłku lub leżeniu;
  • Ortopnea to wymuszona pozycja pacjenta w pozycji pionowej, którą zakłada, ponieważ nie może w pełni oddychać podczas leżenia.

Wraz ze wzrostem obrzęku i dysfunkcją coraz większej powierzchni płuc, stan pacjenta szybko się pogarsza i może najpierw pojawić się niebieski, a następnie szary niedotlenienie:

Przyczyny, obraz kliniczny i skutki obrzęku płuc

Obrzęk płuc jest pilnym stanem patologicznym organizmu, którego patogeneza polega na poceniu się płynu z naczyń włosowatych do tkanki płuc i pęcherzyków płucnych. Prowadzi to do natychmiastowego naruszenia wymiany gazowej w płucach i rozwoju niedotlenienia narządów i tkanek, co może prowadzić do nieodwracalnych zmian w organizmie. Po pierwsze, układ nerwowy cierpi na niedobór tlenu, który może powodować śpiączkę, a nawet śmierć.

Obrzęk płuc nie dotyczy niezależnych chorób. Występuje jako konsekwencja lub powikłanie podstawowego stanu patologicznego. Najczęstsze przyczyny:

  • posocznica (w której toksyny są masowo uwalniane);
  • przyjmowanie narkotyków;
  • zator płucny;
  • patologie serca (zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie tętnicze, zwężenie zastawki mitralnej i aortalnej);
  • infuzja roztworów w dużych ilościach bez przyjmowania leków moczopędnych;
  • choroby płuc (rozedma płuc, astma oskrzelowa, zapalenie płuc itp.).

W większości przypadków obrzęk płuc występuje u pacjentów z chorobami serca, częściej przewlekłymi.

W klinice chorób wewnętrznych istnieje kilka głównych postaci chorób serca, prowadzących do obrzęku:

  • Zawał mięśnia sercowego.
  • Nadciśnienie tętnicze różnego pochodzenia.
  • Wrodzone i nabyte wady serca (często - zwężenie mitralne i aortalne).

Istnieją trzy mechanizmy rozwoju kardiogennego (który pojawił się z powodu patologii serca) obrzęku płuc:

  1. 1. Zwiększenie ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach krążenia płucnego. Normalne ciśnienie w tętnicy płucnej nie powinno przekraczać 25 mm Hg. Dosłownie, przy niewielkim wzroście, istnieje ryzyko, że płyn opuści układ tętnicy płucnej i poci się do tkanki płucnej.
  2. 2. Zwiększona przepuszczalność naczyń. Ta patologia pojawia się w przypadku uszkodzenia śródbłonka (wewnętrznej warstwy naczyń krwionośnych) i zaburzeń mikrofiltracji.
  3. 3. Znaczny spadek ciśnienia onkotycznego w osoczu krwi. Oncotic to ciśnienie wytwarzane przez białka osocza krwi, z jego pomocą płyn jest zatrzymywany w krwiobiegu. Jeśli ilość białek spada, siła, która utrzymuje plazmę, zmniejsza się, a ta zaczyna bez przeszkód przenikać do tkanek. Może to nastąpić nie tylko w płucach, ale także w innych narządach.

Wymiana osocza między naczyniem śródmiąższowym a układem limfatycznym

Wiodącą patologią występowania obrzęku płuc jest niewydolność lewej komory. W tym stanie występuje ciągły wzrost ciśnienia rozkurczowego, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi w naczyniach płucnych - powoduje to zastój w krążku płucnym krążenia krwi. W przypadku niewydolności lewej komory występują dwa sposoby rozwoju obrzęku:

  1. 1. Zepsuty odpowiedni wypływ krwi zwiększa ciśnienie w kapilarach do 40 mm. (w tempie 20–30 mm Hg), co powoduje przepełnienie naczyń krwionośnych i płynne pocenie się do tkanki płucnej.
  2. 2. Zmniejszona pojemność życiowa dzięki zmniejszeniu ilości powietrza w płucach.

W tym groźnym stanie można aktywować inne mechanizmy kompensacji, w tym aktywne uwalnianie adrenaliny, co powoduje niedobór tlenu, prowadzący do ogólnego niedotlenienia organizmu. Dalszy przepływ płynu z tkanki płucnej do pęcherzyków płucnych prowadzi do obrzęku pęcherzyków płucnych z zapaścią pęcherzyków i krytycznym zalaniem ich wysięków.

U noworodków patologia może rozwinąć się z powodu wcześniactwa i niedojrzałości układu oddechowego, a także może być wywołana niedoborem tlenu w okresie prenatalnym.

Głównymi przyczynami obrzęku u starszych dzieci są:

  • ostre procesy zapalne w drogach oddechowych;
  • zasłonięcie płuc ciałem obcym lub wodą;
  • masywne wlewy terapeutyczne do ostrego zapalenia płuc.

Osobliwością patologii u dzieci jest to, że rozwija się bardzo szybko, a forma błyskawicy może być śmiertelna w ciągu zaledwie kilku minut.

Cechą charakterystyczną obrzęku u osób starszych - w tym wieku występują choroby układu sercowo-naczyniowego, w tym niewydolność krążenia płucnego.

Czynnikami predysponującymi są:

  • siedzący tryb życia, siedzący tryb życia, w którym występują zastoje w krążeniu płucnym;
  • niekontrolowane przyjmowanie leków rozrzedzających krew, w tym kwasu acetylosalicylowego.

U dorosłych obrzęk płuc postępuje zgodnie z klasycznym obrazem klinicznym, z wyjątkiem wymazanych form, które nie zawsze są natychmiast diagnozowane.

Stan w jego rozwoju przechodzi przez dwie główne fazy:

  1. 1. Płyn z naczyń włosowatych w tkance śródmiąższowej płuc (obrzęk śródmiąższowy).
  2. 2. Z płynu śródmiąższowego dostaje się do pęcherzyków płucnych (obrzęk pęcherzykowy).

Początkowo pacjent martwi się o oddychanie spuszczone (z różnymi przerwami między wdychaniem a wydechem), duszność wzrasta, bladość skóry, tachykardia. Osoba jest zmuszona przyjąć pozycję siedzącą, aby złagodzić ból. W klatce piersiowej pojawia się nagły ból, czasem nie do zniesienia i nie można go powstrzymać za pomocą środków przeciwbólowych. Świszczący oddech staje się bardzo głośny, słychać z odległości (ponad 5 m).

Przy intensywnym kaszlu plwocina w postaci liści pianki, często zabarwiona na różowawy odcień. Skóra bladego koloru staje się cyjanotyczna (cyjanotyczna).

Ostry obrzęk płuc jest najcięższą postacią tej patologii. Objawy patologii: nieprzyjemny oddech z uwolnieniem spienionego płynu i po pewnym czasie - czerwona piana (z powodu domieszki czerwonych krwinek). W ciężkich, krytycznych warunkach jego ilość może zmieniać się do kilku litrów.

Podobnie jak w przypadku obrzęku śródmiąższowego, występuje duża ilość wilgotnych odległych świszczących oddechów, które są słyszalne na całej powierzchni płuc. Obrzęk pęcherzykowy najczęściej występuje w nocy.

Obrzęk płuc jest nagły, więc kiedy pojawiają się pierwsze objawy, należy wezwać karetkę. Leczenie odbywa się na oddziałach intensywnej terapii, pod ścisłym nadzorem lekarza.

Pacjent musi otrzymać pozycję półsiadującą, aby ułatwić oddychanie i zapobiec zadławieniu się pianą i płynem. W przyszłości intensywna terapia tlenowa jest wykonywana przez zastosowanie maski z tlenem lub wentylacją mechaniczną.

Lista pilnych działań obejmuje nałożenie uprzęży na górną trzecią część bioder na maksymalnie 20 minut. Demontaż uprzęży jest przeprowadzany stopniowo. Ma to na celu zmniejszenie przepływu krwi do prawego przedsionka i komory i zapobieganie dalszemu wzrostowi ciśnienia w krążeniu płucnym (małym).

Aby złagodzić ból, pacjentowi wstrzykuje się dożylnie roztwór narkotycznych leków przeciwbólowych (Promedol, morfina 1%, 1 ml) i leki moczopędne (Torasemid, Furosemidem, Lasix). Czas trwania leczenia zależy od rodzaju patologii, która doprowadziła do obrzęku.

Jeśli stan patologiczny wystąpił w domu i nie ma możliwości opieki medycznej, należy postępować zgodnie z następującą procedurą:

  • zapewnić pacjentowi pół-siedzącą pozycję ciała;
  • podać 20 kropli nalewki kozłka lekarskiego do picia (należy je podawać co pół godziny przed przybyciem karetki);
  • nakładać tynki musztardowe na dłonie i stopy;
  • konieczne jest podanie pacjentowi leku moczopędnego (Furosemide, Veroshpiron);
  • środki wykrztuśne (anyż z miodem lub nasionami lnu) mają dobry efekt;
  • umieść tabletkę nitrogliceryny pod językiem.

Metody te są jedynie tymczasowymi procedurami łagodzącymi stan pacjenta.

Konsekwencje obrzęku płuc mogą być różne. Po zatrzymaniu tego stanu w ludzkim ciele istnieją sprzyjające warunki do pokonania wewnętrznych organów i układów. Większość zmian dotyczy mózgu, serca, płuc, nadnerczy, nerek i wątroby.

Zakłócenia w funkcjonowaniu tych narządów mogą pogorszyć niewydolność serca, co często prowadzi do śmierci. Obrzęk płuc często przyczynia się do pojawienia się stanów patologicznych, takich jak:

  • niedodma (zapadnięcie się) płuc;
  • pneumoskleroza (zastąpienie miąższu płuc tkanką łączną);
  • zastoinowe zapalenie płuc.

Śmierć pacjentów w większości przypadków występuje w wyniku uduszenia, gdy dopływ tlenu do ciała jest całkowicie zatrzymany.

Objawy obrzęku płuc, a także przyczyny, leczenie i skutki

Poważny i zagrażający życiu stan, w którym gromadzi się płyn w tkance płucnej, nazywany jest obrzękiem płuc. Istnieje patologia z różnych powodów, ale zawsze ma wiele charakterystycznych objawów. Po zidentyfikowaniu problemu należy natychmiast rozpocząć leczenie. Ponieważ wiele narządów cierpi na niedobór tlenu. Późna diagnoza i późna opieka medyczna mogą być śmiertelne.

Obrzęk płuc

Obrzęk płuc jest niewydolnością płuc, któremu towarzyszy obfite wydalanie naczyń włosowatych do płuc z przesiękiem. Patologia występuje w wyniku zwiększonego ciśnienia w naczyniach i przenikania płynu do pęcherzyków płucnych. Obrzękowi towarzyszy naruszenie wymiany gazowej i rozwój kwasicy i niedotlenienia tkanek. Nagromadzenie płynu przyczynia się do zmniejszenia onkotycznego i zwiększonego ciśnienia krwi hydrostatycznej.

Choroba może wystąpić u osób w różnym wieku. Ten problem może zidentyfikować każda osoba, która zwraca uwagę na swoje zdrowie. Pacjenci odczuwają ostry brak powietrza i ciężkie uduszenie. W przypadku braku środków resuscytacyjnych osoba dusi się.

Często obrzęk płuc staje się przyczyną śmierci i dlatego wymaga natychmiastowej hospitalizacji i pomocy w nagłych wypadkach. Szybkie napełnianie pęcherzyków płynem utrudnia poruszanie się tlenu. Osoba z obrzękiem płuc odczuwa ostry brak tlenu i zaczyna się dusić. W takim przypadku dzieje się to podczas nocnego snu.

Problem wywołuje różne negatywne procesy w ciele.

Często obrzęk jest wynikiem zmiany ciśnienia krwi, gdy staje się niższa lub wyższa.

Patologia może być powikłaniem różnych chorób w pediatrii, pulmonologii, kardiologii, urologii, ginekologii i gastroenterologii. Aby znaleźć odpowiednie leczenie obrzęku płuc, lekarz musi zbadać patofizjologię, objawy i charakter przebiegu choroby.

Przyczyną problemu może być choroba serca, leczenie infuzyjne bez użycia diuretyków, uraz klatki piersiowej, choroba układu oddechowego, niewydolność wątroby lub nerek, działanie substancji toksycznych. Czasami czynnikami prowokującymi są ostre choroby zakaźne i ciężkie choroby neurologiczne.

Rodzaje chorób

W zależności od przyczyn, które spowodowały ten problem, istnieją dwa rodzaje obrzęku płuc: kardiogenny i niekardiogenny.

Typ kardiogenny występuje, gdy niewydolność lewej komory serca i zaburzenia krążenia w naczyniach, które biorą udział w przenoszeniu krwi z serca do płuc i odwrotnie. Głównymi przyczynami patologii są: choroba serca, zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie tętnicze, dusznica bolesna. Aby potwierdzić diagnozę, pacjenci mierzą ciśnienie w naczyniach włosowatych płuc, które wzrasta powyżej 30 mm Hg. Najczęściej obrzęk płuc występuje u obłożnie chorych pacjentów w nocy.

Główne przyczyny tej patologii to: wady serca i naczyń krwionośnych, zapalenie mięśnia sercowego, ostra niewydolność lewej komory, zawał mięśnia sercowego, zastój krwi i wady serca.

Głównymi objawami obrzęku kardiogennego są:

  • zwiększający się kaszel;
  • dławienie się;
  • nawodnienie tkanek;
  • duszność;
  • piankowa komora plwociny;
  • suche rzędy;
  • niestabilne ciśnienie krwi;
  • tachykardia i silny ból w klatce piersiowej.

Typ kardiogenny przebiega szybko i jest bardzo mało czasu na udzielenie pierwszej pomocy pacjentowi. Najwyższy wskaźnik śmiertelności dotyczy tego gatunku.

Typ nie-kardiogenny powoduje wzrost przepuszczalności naczyń i przenikanie płynu przez ścianę naczyń włosowatych płuc. Pęcherzyki są wypełnione płynem, a wymiana gazu jest zaburzona. Patologia rozwija się w niewydolności nerek, posocznicy, pneumosklerozie, marskości wątroby, raku płuc i uzależnieniu od narkotyków. Zagrożone są również osoby, które przyjmują kwas acetylosalicylowy przez długi czas. Dowodem niekardiogennego obrzęku jest dobre ciśnienie i pojemność minutowa serca.

Alergiczny

Występuje z nadwrażliwością na niektóre alergeny. Prowokować problem może leki lub ukąszenia owadów. Jeśli przyczyna wywołująca alergiczny obrzęk płuc nie zostanie szybko wyeliminowana, może wystąpić wstrząs anafilaktyczny i śmierć.

Mechanizm rozwoju obrzęku płuc jest szybki i bez konsekwencji, konsekwencje mogą być śmiertelne. Charakterystycznymi objawami są obrzęki na różnych częściach ciała: powieki, usta, nosogardziel, twarz, krtań. Ten stan pojawia się nagle, zaczyna się od zaczerwienienia i swędzenia skóry. Następnie dochodzi do ściskania w klatce piersiowej, świszczącego oddechu, trudności w oddychaniu i duszności. Rzadko mogą wystąpić bóle brzucha, nudności, wymioty i nietrzymanie stolca i moczu.

Jedynym skutecznym leczeniem jest wyeliminowanie alergenu. Aby złagodzić stan pacjenta, należy go usiąść.

Ostry

Ostry obrzęk płuc rozwija się bardzo szybko do około 4 godzin. Nawet w przypadku szybkiej reanimacji nie zawsze można zapobiec śmierci. Dzieje się tak, ponieważ tak wiele krwi jest gromadzone w płucach, że oddychanie staje się prawie niemożliwe. W niektórych przypadkach atak można przerwać za pomocą leków.

Główne czynniki prowokujące patologię to: anafilaksja i mięsień sercowy. Może również wynikać z poważnych urazów głowy, zapalenia mózgu i zapalenia opon mózgowych.

Interstitial

Astma sercowa jest objawem śródmiąższowego obrzęku płuc. Fizyczne lub emocjonalne przeciążenie może spowodować taki stan. Zasadniczo problem pojawia się w nocy. Pierwszy dzwonek alarmowy to lekki kaszel. Ale nie zwracają na to uwagi, a problem jest nasilony: pojawia się skrócenie oddechu i osoba nie może wziąć głębokiego oddechu. Następnie, z powodu głodu tlenowego, pojawiają się bóle głowy i zawroty głowy. Pot pojawia się na skórze, zaczyna się obfite ślinienie i trójkąt nosowo-wargowy staje się niebieski.

Choroba jest dobrze uleczalna. Ale przy braku terminowej terapii przechodzi w najbardziej niebezpieczny etap - pęcherzykowy.

Carmine

Obrzęk płuc Carmine otrzymał swoją nazwę ze względu na charakterystyczny czerwony kolor tkanki płucnej. Problem ten pojawia się w wyniku ograniczenia ruchów oddechowych i opóźnionego wyrzucenia krwi z płuc. Występuje zastój krwi w naczyniach i wzrost ciśnienia wewnątrznaczyniowego. Taki obrzęk jest dość powszechny w przypadku ogólnego przechłodzenia organizmu.

Klasyfikacja obrzęku płuc

Każda choroba ma swój własny kod klasyfikacji. Obrzękowi płuc przypisuje się kod według IB nr 10. Klasyfikacja choroby zależy od przyczyn obrzęku płuc. Może być błoniasty i hydrostatyczny.

Pierwsze prowokują toksyny różnego pochodzenia, dlatego często nazywane są toksyczne. Występuje podczas wdychania benzyny, kleju i zatrucia arsenem, alkoholu, barbituratorów. Często bezobjawowe i wykrywane dopiero po radiografii. Przebieg choroby jest dość skomplikowany iw pierwszych minutach może przerwać oddychanie lub niewydolność serca. Funkcja mózgu jest osłabiona.

Druga może objawiać się jako powikłanie choroby sercowo-naczyniowej. Grupa ryzyka obejmuje osoby w wieku powyżej 40 lat. Rzadko problem występuje u małych dzieci z wrodzoną wadą serca. Pojawia się podczas choroby, której towarzyszy zwiększone ciśnienie.

W zależności od postaci powikłań w obrzęku płuc stosuje się następującą klasyfikację typów patologii:

  • Alveolar. Uważany jest za najbardziej niebezpieczny pociągający za sobą śmierć.
  • Interstitial Dobrze uleczalne.

Według wagi klasyfikacja jest następująca:

  • Pierwszy lub przedwczesny. Charakteryzuje się zaburzeniem częstotliwości i rytmu oddychania, pojawia się skrócenie oddechu.
  • Drugi. Świszczący oddech, zwiększona duszność.
  • Po trzecie. Objawy są nasilone i słyszalne dla ludzi wokół, nawet na odległość.
  • Czwarty. Ciężkie objawy obrzęku.

Patogeneza obrzęku płuc

Patogeneza patologii jest różna w zależności od choroby. Objawy obrzęku płuc mogą się różnić między sobą i wyglądać inaczej w przypadku każdej choroby. Normalnie układ oddechowy zawiera 600 ml krwi. Ciśnienie onkotyczne kontroluje tę objętość. Szybkość przenikania płynu przez ścianki kapilar jest kontrolowana przez ciśnienie hydrostatyczne. Pod wpływem pewnych czynników ciśnienie onkotyczne maleje, a ciśnienie hydrostatyczne wzrasta i zaburza się przepuszczalność błony pęcherzykowo-kapilarnej, z której dochodzi do ostrego obrzęku narządu oddechowego.

Najczęściej obrzęk płuc występuje w chorobach serca. We wczesnym dzieciństwie zaczynają się rozwijać patologie naczyniowe, które biorą udział w transferze krwi. Wraz z wiekiem choroby naczyniowe rozwijają się w niewydolność serca zastawki mitralnej.

W początkowej fazie choroby sercowo-naczyniowej płyn jest filtrowany do tkanek śródmiąższowych. Krążenie krwi jest zaburzone, krążenie krwi spowalnia. Następnie zwiększa się przepuszczalność ścian, komórki są wypełnione elementami białkowymi. Płyn łączy się z tlenem i tworzy piankową masę, która zapobiega przedostawaniu się tlenu. Wzrasta ciśnienie i rozwija się niedotlenienie. Zaburzenia mikrokrążenia zwiększają się w małym okręgu, a wysięk wysiękowy wzrasta.

Cykl się kończy - niewydolność serca wywołuje obrzęk, a to z kolei przyczynia się do postępu choroby. W naczyniach włosowatych i najmniejszych naczyniach występują negatywne zmiany, które razem zapewniają ruch krwi z serca do płuc.

Patogenezę obrzęku narządu oddechowego klasyfikuje się następująco:

  • Zawał mięśnia sercowego i choroba zakrzepowo-zatorowa płuc. Przyczyną problemu jest nieprawidłowe działanie prawej komory, powodujące obrzęk płuc.
  • Nadciśnienie. Proces przebiega podobnie, z tą tylko różnicą, że biorą w nim udział zastawki aortalne.
  • Obrzęk płuc po operacji. Zmniejsza się aktywność układu oddechowego, co może powodować procesy zastoju i gromadzenie się płynów.
  • Hipotermia, lęki, przepięcia fizyczne i nadmierna stymulacja układu nerwowego wywołują gromadzenie się krwi w płucach.

Urazowe uszkodzenie mózgu. Rozwija się niewydolność serca i obrzęk płuc.

Diagnoza obrzęku płuc

Szczególne znaczenie w obrzęku płuc ma diagnoza. Ponieważ zależy od tego, jak poprawne będą środki terapeutyczne. Jedynymi wyjątkami są przypadki, w których pacjent jest w ciężkim stanie i potrzebuje pilnej stabilizacji. Jeśli pacjent jest stabilny, po ocenie jego ogólnej kondycji fizycznej, otrzymuje testy instrumentalne i laboratoryjne.

Wstępną diagnozę można postawić podczas badania pacjenta na podstawie następujących objawów:

  • ciężki stan;
  • charakterystyczne skargi;
  • spuchnięte żyły na szyi;
  • nadmierne pocenie się, przebarwienia skóry.

Przeprowadź badanie gazów krwi. W początkowej fazie choroby występuje łagodna hipokapnia, wraz z rozwojem zmniejsza się ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla (PaCO2) i ciśnienie cząstkowe tlenu we krwi tętniczej (PaO2). Na późniejszym etapie PaO2 maleje, a PaCO2 wzrasta. Biochemiczne badanie krwi (mocznik, białko całkowite, testy funkcji wątroby, kreatynina, koagulogram) pomaga odróżnić przyczyny problemu.

Pacjenci wykonują kardiogram, który często zależy od niedokrwienia mięśnia sercowego, przerostu lewej komory, arytmii. Ten rodzaj badania jest niezbędny do potwierdzenia lub wykluczenia kardiologicznej natury choroby.

Upewnij się, że obrzęk płuc wykonuje zdjęcia rentgenowskie. Radiografia określi spadek przezroczystości narządu i rozproszone ciemnienie pól płucnych. Na zdjęciach specjalista będzie w stanie określić ekspansję korzeni płuc i granic serca. W centralnej części narządu oddechowego w patologii typu pęcherzykowego uwidacznia się zaciemnienie, które ma kształt motyla. Czasami odnotowuje się wysięk opłucnowy. Różnicowanie typu kardiogennego lub niekardiogennego umożliwia cewnikowanie tętnicy płucnej. W tym celu do tętnicy płucnej wprowadza się cewnik, który mierzy ciśnienie krwi.

Więcej informacji na temat obrzęku płuc jest CT. Ta metoda badawcza jest preferowana w przypadku obrzęku serca. Podczas badania wykrywane jest pogrubienie śródmiąższowego i międzyziarnowego śródmiąższu w górnej części narządu. Określa się również zmianę koloru tkanki płucnej, wskazując, że jest ona wypełniona płynem.

Objawy obrzęku płuc

Problem diagnozowania choroby polega na tym, że nie zawsze ma wyraźne objawy. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak rozpoznać obrzęk płuc. Czasami poprzedza go zawroty głowy, osłabienie, ból głowy, świszczący oddech i suchy kaszel. Objawy takie obserwuje się przy obrzęku płuc kilka godzin przed atakiem, gdy komórki tkanki ciała zostają wypełnione płynem.

Wzrost objawów w typie kardiogennym jest możliwy na kilka dni przed atakiem. Astma serca występuje w nocy lub o świcie. Duszność powinna wywoływać alarm, ponieważ to ona jest uważana za pierwszy dzwonek alarmowy. Potem jest kaszel, trudności w oddychaniu i duszenie. Wraz z rozwojem choroby płyn w pęcherzykach jest mieszany z powietrzem. Rezultatem jest mokry kaszel, któremu towarzyszy oddzielenie różowej spienionej plwociny. Oddychanie staje się ochrypłe.

Obrzęk płuc z naruszeniem układu wątroby lub nerek objawia się wyraźną dusznością u pacjenta podczas odpoczynku i szybkiego bicia serca.

Charakterystycznymi objawami obrzęku śródmiąższowego są nadmierne pocenie się, sinica paznokci i warg. Wzrasta również ciśnienie krwi. Oddychanie staje się intensywne i towarzyszy mu świszczący oddech.

Gdy typ pęcherzykowy jest zaznaczony niewydolność oddechowa, rozlana sinica, duszność, obrzęk żył szyi i obrzęk twarzy. Nawet w pewnej odległości, mokry, świszczący oddech jest wyraźnie stuknięty.

W przypadku wszystkich rodzajów obrzęków narządu oddechowego pojawia się dezorientacja i letarg, puls staje się nitkowaty, a oddech jest płytki. Zwiększa się pocenie, zimne kończyny i bladość skóry. Ciśnienie krwi spada, tętno słabe. Pacjent zauważa zwiększone poczucie niepokoju, zmniejszoną zdolność do pracy i osłabienie.

Aby prawidłowo zdiagnozować, należy sprawdzić, jakie objawy obrzęku płuc, a następnie przepisać leczenie.

Konsekwencje choroby

Każda osoba musi znać niebezpieczeństwo obrzęku narządu oddechowego. Ponieważ obrzęk płuc może mieć poważne konsekwencje. Pod wpływem pewnych czynników prowadzi do uwolnienia płynu w tkance płucnej, która nie jest absorbowana z powrotem.

Często śmierć następuje w wyniku obrzęku płuc. Po zatrzymaniu ataku i zapobieganiu zadławieniu rozpoczynają leczenie. W przypadku braku terapii patologia może powodować powikłania, takie jak nawracające zapalenie płuc. Długotrwała niewydolność oddechowa niekorzystnie wpływa na wszystkie narządy wewnętrzne: zaburzone jest krążenie krwi w mózgu, rozwija się miażdżyca i dochodzi do niedokrwiennego uszkodzenia narządów. Choroby wymagają stałej terapii lekowej.

Najczęściej występują następujące komplikacje:

  • Wstrząs kardiogenny. Ze względu na gromadzenie się płynu w narządzie oddechowym u osób starszych rozwija się niewydolność serca. Dopływ krwi do narządów jest zmniejszony. Do 90% przypadków kończy się wraz ze śmiercią pacjenta.
  • Asystole. Układ sercowy całkowicie przestaje działać. Prowokują problem zawału płuc lub choroby zakrzepowo-zatorowej. Astma sercowa wywołuje obrzęk płuc i pogarsza stan pacjenta.
  • Odma opłucnowa. Opracowany na tle obrzęku. Charakteryzuje się nagromadzeniem powietrza w jamie opłucnej.

Wczesne leczenie daje pozytywne perspektywy na dalszy rozwój. Terapia pod nadzorem specjalistów pomoże powstrzymać uszkodzenia narządów i rozwój zapalenia płuc.

Jak leczyć obrzęk płuc

W przypadku obrzęku płuc przede wszystkim pacjentom należy udzielić pierwszej pomocy. Są uspokojone, ponieważ stres pogarsza stan ogólny. Aby zapewnić przepływ krwi do kończyn dolnych, jest on osadzony. Ponadto ta postawa zmniejsza kompresję klatki piersiowej i poprawia wymianę gazową. Często pacjenci mają flegmę z obrzękiem płuc, aw pozycji siedzącej ryzyko uduszenia jest zminimalizowane.

Pamiętaj, aby otworzyć okno, aby uzyskać swobodny dostęp do tlenu. W duszności stan pacjenta pogarsza się. Puls pacjenta i oddech są stale monitorowane. Pod zwiększonym ciśnieniem otrzymuje tabletkę nitrogliceryny. Gdy pacjent jest nieprzytomny lub ma niskie ciśnienie, lek ten jest mu przeciwwskazany. W przypadku objawów śmierci klinicznej wykonuje się pośredni masaż serca przed przybyciem karetki.

Po ataku obrzęku płuc rozpoczyna się główne leczenie. W zależności od ciężkości choroby i stanu pacjenta czas leczenia może być inny. Zgodność ze wszystkimi zaleceniami klinicznymi lekarzy gwarantuje stabilizację stanu i zapobieganie rozwojowi powikłań.

Pierwsza pomoc

Po przyjeździe załoga karetki wykonuje EKG. Następnie przez specjalną maskę dostarcza zwilżonego tlenu. Ta metoda dostarczania tlenu pacjentowi z obrzękiem płuc umożliwia zmniejszenie pienienia. W przypadku obrzęku płuc zespół pogotowia ratunkowego ustawia pacjenta za pomocą dwóch cewników w celu kontrolowania ciśnienia w płucach i tętnicach. Aby wyeliminować niedobór tlenu, pacjenci przechodzą tlenoterapię.

Po pierwszej pomocy lekarze ukrywają pomoc, decydują, co robić dalej. W większości przypadków pacjent jest przewożony do szpitala na oddziale intensywnej terapii.

Przygotowania

W przypadku obrzęku płuc leczenie opiera się na stosowaniu tabletek i leków. Pacjenci przepisywali dożylnie nitroglicerynę, aby złagodzić obrzęk płuc. Leki moczopędne (furosemid) są przepisywane w celu zmniejszenia obrzęku i zmniejszenia odwrotnego przepływu żylnego. Nitroprusydek sodu skutecznie pomaga zneutralizować obciążenie serca.

W zależności od choroby podstawowej stosuje się promedol lub morfinę (w przypadku problemów z sercem), deksametazon, suprastynę lub prednizon (w przypadku alergii). Choroby narządów wewnętrznych są leczone antybiotykami. Niektóre leki, takie jak ganglioblokery (trimetafan, bromek azametonium), mogą osiągnąć dobre wyniki. Szybko redukują ciśnienie w małym okręgu i stabilizują stan pacjentów.

Domowe leczenie

Nie należy samoleczyć tej choroby. Zaleca się stosowanie tradycyjnej medycyny podczas rehabilitacji po leczeniu w szpitalu. Pomóż domowym lekarstwom tylko w przypadku, gdy osoba wie, jak usunąć obrzęk z ich pomocą.

Leczenie domowe opiera się na wykorzystaniu wywarów ziołowych i kompresów. Rosół gotowany na miodzie i nasionach anyżu ma doskonałe właściwości wykrztuśne. Ten rosół pije na pusty żołądek kilka razy dziennie. Szeroko stosowany etanol do inhalacji alkoholu. Opary alkoholu ułatwiają oddychanie.

Skutecznie pomaga rozwiązać problem wywaru z nasion lnu. Stosuje się co najmniej sześć razy pół szklanki na raz. Odwar z wiśni i nasion lnu pomaga zapobiegać patologii.

Odpychacze

Głównym problemem tej patologii jest tworzenie się pienistego płynu, który utrudnia oddychanie. Dlatego wymagany jest odbiór środków przeciwpieniących w obrzęku płuc. Uniwersalnym lekiem na odkupienie pianki jest alkohol etylowy. W tym celu stosuje się inhalację powietrza nawilżonym etanolem. Innym skutecznym narzędziem, które ma szybki efekt, jest anty-fomosilan.

Leczenie obrzęku płuc powinno być systematyczne. Pozwoli to osiągnąć zrównoważony rezultat.

Prognoza i zapobieganie obrzękowi płuc

W przypadku obrzęku płuc rokowanie jest bardzo poważne. Bez pilnej resuscytacji śmierć następuje w 100% przypadków. Pierwsze uduszenie, potem śpiączka i śmierć. Śmiertelność w typie pęcherzykowym sięga 50%, a zawał mięśnia sercowego ponad 90%. Należy również zauważyć, że nawet po złagodzeniu ataku mogą wystąpić komplikacje. Nawet po wyeliminowaniu przyczyny problemu może wystąpić nawrót.

Korzystny wynik jest możliwy dzięki wczesnemu leczeniu i wczesnemu wykryciu choroby podstawowej. W przypadku problemów z sercem pacjenci muszą leczyć chorobę podstawową. W praktyce udowodniono, że zmniejsza to ryzyko powikłań i nagłej śmierci.

Prognozy dotyczące późnych apelacji o opiekę medyczną są niekorzystne ze względu na wysokie prawdopodobieństwo śmierci.

Głównym środkiem zapobiegawczym patologii jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Dlatego musisz stale brać narkotyki. Zaleca się również przestrzeganie diety, aby zminimalizować spożycie soli (dzienna stawka nie większa niż 5 mg). Objętość spożywanego płynu nie powinna przekraczać więcej niż 2 litry dziennie. Konieczne jest zapobieganie chorobom zakaźnym, alergiom i ostrożne stosowanie leków toksycznych.

Konieczne jest znormalizowanie obciążenia fizycznego i oddechowego. Należy chronić się przed wszelkimi zaburzeniami psycho-emocjonalnymi. Przy powtarzającym się obrzęku konieczne jest przeprowadzenie procedury ultrafiltracji izolowanej krwi. Musisz regularnie odwiedzać lekarza, aby na czas wykryć wszelkie negatywne zmiany w organizmie i szybko je wyeliminować.

Świadomość przyczyn i konsekwencji obrzęku płuc może szybko reagować na wszelkie negatywne zmiany w organizmie. W ten sposób osoba może uratować i przedłużyć swoje życie. Należy pamiętać, że terapia jest ważnym i niezbędnym etapem, zwiększającym szanse na przeżycie. Najważniejszą rzeczą nie jest ignorowanie objawów choroby i podejmowanie w odpowiednim czasie działań w celu jej wyeliminowania.

Piszę artykuły w różnych dziedzinach, które w różnym stopniu wpływają na taką chorobę jak obrzęk.

Dodatkowe Artykuły O Krtani