Dławienie się

Zapalenie opłucnej

Astma oskrzelowa jest chorobą niezakaźną górnych dróg oddechowych, która ma przewlekły przebieg i przejawia się w postaci ataków astmy, rozwijających się z powodu skurczu oskrzeli. Leczenie tej patologii powinno obejmować zasady złożoności i stopnia i zależy od częstotliwości rozwoju ataków.

Nowoczesne leki: jak leczyć chorobę u dorosłych

W leczeniu tej choroby stosuje się leki, które można podzielić na dwie grupy: leki ratunkowe w celu łagodzenia skurczu oskrzeli oraz leki kontrolujące przebieg choroby i częstotliwość zaostrzeń.

Aby złagodzić atak

Leczenie rozszerzające oskrzela w leczeniu astmy jest objawowe i nie wpływa na przebieg choroby i liczbę zaostrzeń, ale skutecznie łagodzi objawy ataków astmy.

Częstość stosowania leków rozszerzających oskrzela waha się od 2-3 razy dziennie do 1 raza w ciągu kilku tygodni (w zależności od potrzeb) w zależności od ciężkości patologii i jest wskaźnikiem skuteczności leczenia podstawowego. Aby przyspieszyć początek pożądanego działania tych leków, stosuje się je w postaci inhalacji.

POMOC! Wybierając sposób i sposób leczenia choroby u dorosłych, należy wziąć pod uwagę, że niektóre leki mają właściwości leczenia duszności, która wzrasta w nocy.

W celu złagodzenia skurczu oskrzeli stosuje się następujące grupy leków:

  • Agoniści beta-2 o krótkim i przedłużonym działaniu. Efekt terapeutyczny związków z tej grupy jest spowodowany oddziaływaniem substancji czynnej z beta-2-adrenoreceptorami znajdującymi się w ścianach drzewa oskrzelowego, co powoduje rozluźnienie włókien mięśni gładkich, rozszerzenie światła oskrzeli i poprawę przewodności powietrza. Również nieznacznie zwiększyć pojemność życiową płuc.
  • Teofiliny. W celu złagodzenia ataku astmy stosuje się szybko teofiliny. Dzięki połączeniu z receptorami adenozyny uzyskuje się rozluźnienie włókien mięśni gładkich ścian narządów wewnętrznych, w tym oskrzeli, zwiększenie napięcia mięśni oddechowych i rozszerzenie naczyń krwionośnych w płucach, co zwiększa zawartość tlenu we krwi. Teofiliny zapobiegają również uwalnianiu aktywnych białek z komórek tucznych, co zapobiega dalszemu obrzękowi i skurczowi oskrzeli.
  • Leki przeciwcholinergiczne. Zasada działania tych leków opiera się na połączeniu substancji czynnej leku z receptorami m-cholinergicznymi, ich blokadzie i zakończeniu przepływu impulsów nerwowych, zmniejszając w ten sposób ton mięśniowego komponentu ściany oskrzeli, rozluźnia i tłumi odruch skurczowy. Leki przeciwcholinergiczne mają również pozytywny wpływ na klirens śluzowo-rzęskowy, co ułatwia uwalnianie plwociny po łagodzeniu skurczu.

Salbutamol

Należy do selektywnych agonistów receptorów beta-2-adrenergicznych i wpływa na składnik mięśni gładkich ściany oskrzeli, bez wiązania z receptorami znajdującymi się w mięśniu sercowym.

Dostępny w formie inhalacji i jest skutecznym środkiem łagodzenia ostrego skurczu, ponieważ odpowiedź terapeutyczna rozwija się w ciągu 3-5 minut po użyciu.

Czas trwania salbutamolu wynosi 4-6 godzin (krótko działający lek rozszerzający oskrzela).

Stosuje się go w celu złagodzenia ataku astmy, jak również w celu zapobiegania jego rozwojowi związanemu z kontaktem z alergenem lub zwiększoną aktywnością fizyczną.

WAŻNE! Przeciwwskazany we wczesnym dzieciństwie (poniżej 2 lat) oraz w obecności reakcji alergicznych na którykolwiek składnik. Jest on przepisywany ostrożnie osobom cierpiącym na niewyrównaną niewydolność serca, wątroby lub nerek, wady serca, guz chromochłonny i nadczynność tarczycy.

Pomoc! Stosowanie w okresie ciąży i laktacji jest dozwolone, jeśli korzyści dla ciała matki przeważają nad możliwym ryzykiem dla dziecka.

Sposób stosowania leku u dorosłych: 2 dawki inhalacyjne (200 µg) do 4 razy dziennie. Aby zapobiec rozwojowi skurczu oskrzeli związanego z wysiłkiem fizycznym: 1-2 inhalacje 15-20 minut przed wysiłkiem.

Berotek

Zawarte w wykazie leków, wdychany beta-2-agonista krótko działający, produkowany przez niemiecką firmę farmaceutyczną. Efekt obserwuje się po 2-3 minutach po inhalacji i trwa do 6 godzin. Stosowany w leczeniu objawowej astmy oskrzelowej i zapobieganiu rozwojowi astmy związanej ze zwiększonym wysiłkiem fizycznym.

To ważne! Kiedy dawka terapeutyczna jest przekraczana lub częściej stosowana 4 razy dziennie, wpływa na mięsień sercowy, spowalniając pracę serca.

Jedna dawka inhalacyjna zawiera 100 μg aktywnego składnika fenoterolu. W celu złagodzenia skurczu oskrzeli stosuje się 1 dawkę, z powolnym rozwojem efektu po 5 minutach, inhalację można powtórzyć.

WAŻNE! Przeciwwskazane w kardiomiopatii, chorobach, którym towarzyszą zaburzenia rytmu serca, zdekompensowana cukrzyca, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, groźna aborcja, pierwsze tygodnie ciąży.

Atrovent

Narzędzie do importu, które jest blokerem receptorów m-cholinergicznych. Eliminuje przyczynę uduszenia, zapobiega dalszemu nasileniu ataku astmy i zmniejsza wydzielanie gruczołów śluzowych oskrzeli.

Zauważalny efekt występuje 10-15 minut po użyciu i trwa do 6 godzin.

To ważne! Produkt Atrovent jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 6 lat, w pierwszym trymestrze ciąży oraz w obecności alergii na składniki leku.

Substancją czynną jest bromek ipratropium, dawka inhalacyjna odpowiada 0,021 mg związku. Stosuj 2 inhalacje na żądanie do 6 razy dziennie.

Teotard

Jest pochodną ksantyny i należy do grupy teofiliny, jest dostępna w postaci kapsułek. Ma przedłużone uwalnianie, dlatego nadaje się do zapobiegania skurczowi oskrzeli w nocy i rano.

WAŻNE! Zabronione jest przydzielanie podczas ciąży i laktacji, podczas padaczki, zawału mięśnia sercowego w okresie ostrym, wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym oraz u dzieci poniżej 3 roku życia.

Ponieważ działanie rozszerzające oskrzela występuje stopniowo, osiągając maksimum w ciągu 2-3 dni od momentu rozpoczęcia przyjmowania leku, Teotard nie jest stosowany do łagodzenia ostrego skurczu oskrzeli.

Jest stosowany doustnie po posiłkach, 1 kapsułka (200 mg) co 12 godzin.

Terbutalina

Leczy leki z grupy beta adrenomimetik, jest wydawany w postaci aerozolu i w postaci tabletkowanej. Nadaje się zarówno do łagodzenia skurczu oskrzeli z rozwiniętym atakiem, jak i do początkowego stadium stanu astmatycznego oraz do zapobiegania ich wystąpieniu. Pożądany efekt występuje 10 minut po inhalacji, pół godziny po podaniu doustnym.

Aby złagodzić objawy uduszenia, stosuje się 1 dawkę inhalacyjną, inhalację powtarza się po 3-5 minutach. W profilaktyce stosować tabletkę z 1-2 tabletek (2,5-5 mg) 3 razy dziennie.

WAŻNE! Przeciwwskazaniami do wizyty są: pierwszy trymestr ciąży, padaczka, niewyrównane wady serca, nadczynność tarczycy, przedwczesne oderwanie łożyska.

Do podstawowej terapii

Podstawowa terapia jest kompleksem środków terapeutycznych mających na celu powstrzymanie dalszego postępu choroby, zapobiegając jej przejściu do cięższej postaci i rozwojowi zagrażających życiu powikłań. Do zadań tego typu farmakoterapii należą:

  • kontrola częstotliwości i czasu trwania objawów duszności;
  • zapobieganie rozwojowi stanu astmatycznego i związanych z tym powikłań;
  • wybór leków z minimalnymi skutkami ubocznymi;

Cel i intensywność leczenia podstawowego zależy od częstości występowania ataków skurczu oskrzeli i ich nasilenia. Zaczyna się od momentu, gdy epizodyczna astma oskrzelowa staje się łagodna uporczywa (trwała), i w zależności od dalszego przebiegu patologii, jeden lub kilka leków może być użyty jako podstawa.

WAŻNE! Podstawowe leki stosowane w terapii w celu właściwej kontroli częstości zaostrzeń muszą być przyjmowane w sposób ciągły.

Do kontroli choroby używa się:

  • Glukokortykoidy są stosowane głównie w postaciach do zapalania aerozoli. Pozytywny wpływ na leczenie astmy jest spowodowany wzrostem liczby adrenoreceptorów beta-2 na powierzchni ścian oskrzeli, hamowaniem uwalniania mediatorów z komórek tucznych i zmniejszeniem zapalenia alergicznego, a przy stosowaniu hormonów glukokortykoidowych zmniejsza się obrzęk błony śluzowej, zmniejsza się jego zdolność wydzielnicza, co ułatwia przejście tlenu do sekcji końcowych drzewo oskrzelowe. W przypadku ciężkiej choroby lub rozwoju stanu astmatycznego stosuje się dożylne postaci leków w minimalnej dawce terapeutycznej.
  • Przy długotrwałym stosowaniu stabilizatory błony komórek tucznych zmniejszają reakcję alergiczną błony śluzowej dróg oddechowych na czynniki drażniące wywołujące atak uduszenia z powodu hamowania uwalniania histaminy i mediatorów alergicznych.
  • Antagoniści receptora leukotrienowego - nowa klasyfikacja leków, która pomaga zmniejszyć potrzebę leczenia objawowego, zapobiegając skurczowi mięśni gładkich składnika ściany oskrzeli przez blokowanie specyficznych receptorów. Mają także działanie przeciwzapalne i zmniejszają reaktywność błony śluzowej, zapobiegając jej obrzękowi i zapaleniu podczas kontaktu z alergenami.

Zafirlukast

Należy do grupy blokerów receptora leukotrienowego, jest dostępny w postaci tabletek. Kontrolę choroby osiąga się przez połączenie substancji czynnej ze specyficznymi receptorami, w wyniku czego zapobiega się skurczowi mięśni gładkich ściany oskrzeli. Zmniejsza również nasilenie procesów zapalnych i obrzęk błony śluzowej, poprawia zdolność wentylacyjną płuc.

WAŻNE! Przeciwwskazaniami do stosowania są: wyraźne procesy marskości wątroby w przebiegu niewydolności wątroby, młodsze dzieci. Stosowany podczas ciąży z ostrożnością.

Dawkowanie: 20 mg (1 tabletka) 2 razy dziennie. W razie potrzeby dawkę zwiększa się do maksymalnie 80 mg na dobę.

Flixotide

Jest importowany glikokortykosteroid wziewny, ma silne działanie przeciwzapalne, jest stosowany w celu zmniejszenia liczby napadów.

Przy ciągłym stosowaniu znacznie zmniejsza nasilenie procesów zapalnych, zmniejsza ryzyko obrzęku błony śluzowej drzewa oskrzelowego w kontakcie z czynnikami wywołującymi duszność.

To ważne! Nie przepisywany w przypadku ostrego uduszenia i stanu astmatycznego we wczesnym dzieciństwie.

Jest stosowany do kontrolowania przebiegu choroby w umiarkowanej i ciężkiej astmie, efekt terapeutyczny rozwija się w ciągu 5-7 dni od rozpoczęcia leczenia.

Sposób stosowania: 1-2 inhalacje (125-250 mcc) 2 razy dziennie, uzyskując kontrolę nad częstością występowania skurczu oskrzeli, dawkę zmniejsza się do minimum skutecznego.

Tayled

Inhalacyjny stabilizator błony dla komórek tucznych. Im częściej leczy się tę dolegliwość, reakcja alergiczna na bodźce wywołujące skurcz oskrzeli jest znacznie zmniejszona z powodu hamowania uwalniania mediatorów zapalnych. Ma działanie przeciwzapalne, usuwa oznaki obrzęku błony śluzowej, zapobiega rozwojowi objawów nasilających się w nocy i wczesnych godzinach porannych.

Stosowane dawkowanie: 2 inhalacje 2 do 4 razy dziennie, w zależności od ciężkości choroby.

WAŻNE! Przeciwwskazaniami do powołania tego leku jest pierwszy trymestr ciąży i reakcje alergiczne na składniki, które tworzą lek.

Łączne fundusze

Symbicort>

Jest to lek złożony (glukokortykoid + beta-2-agonista), który ma działanie przeciwzapalne i rozszerzające oskrzela. Dostępny w postaci proszku do odmierzania dawki do inhalacji, jeden oddech odpowiada 80 / 4,5 μg lub 160 / 4,5 μg substancji czynnych.

Symbicort może być zalecany do podstawowej terapii umiarkowanej i ciężkiej astmy oskrzelowej, może być stosowany zarówno jako stałe leczenie podtrzymujące, jak i w celu złagodzenia duszności w przypadku objawów astmy.

WAŻNE! Przeciwwskazane u dzieci (poniżej 6 lat), z aktywną gruźlicą, guzem chromochłonnym, zdekompensowaną patologią endokrynologiczną (cukrzyca, tyreotoksykoza), obecnością tętniaka o dowolnej lokalizacji.

Przy długotrwałym stosowaniu częstość rozwoju skurczu oskrzeli jest znacznie zmniejszona z powodu działania przeciwzapalnego i zmniejszonej reaktywności błony śluzowej drzewa oskrzelowego, przewodzenie powietrza do dolnych dróg oddechowych ulega poprawie, a poziom nasycenia tlenem wzrasta.

Stosuje się go ostrożnie w chorobie niedokrwiennej serca, wadach serca i patologach, której towarzyszą zaburzenia rytmu.

Na początku leczenia Symbicort stosuje się przez 1-2 inhalacje 2 razy dziennie, po osiągnięciu kontroli nad chorobą dawkę zmniejsza się do minimum skutecznego (1 dawka inhalacyjna raz na dobę).

Seretide

Lek złożony, który ma składniki przeciwzapalne (flutikazon) i rozszerzające oskrzela (salmeterol). Przy długotrwałym stosowaniu zmniejsza się częstotliwość ataków astmy, poprawia się wentylacja płuc, usuwa się reakcję zapalną w ścianach oskrzeli. Lek jest stosowany do wspomagania podstawowej terapii, nie zaleca się łagodzenia ostrego ataku uduszenia ze względu na czas trwania pożądanego efektu.

WAŻNE! Nie jest zalecany do aktywnych form gruźlicy płuc, bakteryjnego i grzybiczego zapalenia płuc, migotania komór i we wczesnym dzieciństwie.

Sposób stosowania: 2 inhalacje 2 razy dziennie, po osiągnięciu kontroli nad chorobą, dawka jest zmniejszana do minimum skutecznego (1-2 inhalacje 1 raz dziennie).

Przydatne wideo

Sprawdź wizualnie, które leki na astmę wybrać, w filmie poniżej:

Wniosek

Astma oskrzelowa jest poważną chorobą, która bez odpowiedniego leczenia prowadzi do obniżenia jakości życia i rozwoju poważnych powikłań. Aby uzyskać kontrolę nad chorobą i częstotliwość występowania objawów uduszenia, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego i ściśle przestrzegać przepisanego leczenia.

Leki na astmę

Astma oskrzelowa jest przewlekłą patologią, której rozwój może być wywołany przez różne czynniki, zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne. Osoby, u których zdiagnozowano tę dolegliwość, powinny przejść kompleksowy kurs leczenia farmakologicznego, który wyeliminuje towarzyszące objawy. Wszelkie leki na astmę oskrzelową powinny być przepisywane wyłącznie przez wąskiego specjalistę, który przeszedł kompleksową diagnozę i zidentyfikował przyczynę rozwoju tej patologii.

Metody leczenia

Każdy specjalista w leczeniu astmy oskrzelowej stosuje różne leki, w szczególności leki nowej generacji, które nie mają zbyt poważnych skutków ubocznych, są bardziej skuteczne i lepiej tolerowane przez pacjentów. Dla każdego pacjenta alergolog indywidualnie wybiera schemat leczenia, który obejmuje nie tylko pigułki na astmę, ale także leki przeznaczone do użytku zewnętrznego.

Eksperci przestrzegają następujących zasad w leczeniu astmy oskrzelowej:

  1. Najszybsza możliwa eliminacja objawów towarzyszących stanowi patologicznemu.
  2. Zapobieganie napadom.
  3. Pomoc pacjentowi w normalizacji funkcji oddechowych.
  4. Minimalizowanie liczby leków, które należy podjąć w celu normalizacji stanu.
  5. Terminowe wdrożenie środków zapobiegawczych mających na celu zapobieganie nawrotom.

Podstawowe leki na astmę

Ta grupa leków jest stosowana przez pacjentów do codziennego stosowania w celu łagodzenia objawów towarzyszących astmie oskrzelowej i zapobiegania nowym atakom. Dzięki podstawowej terapii pacjenci odczuwają znaczną ulgę.

Główne leki, które mogą zatrzymać stan zapalny, wyeliminować obrzęk i inne objawy alergiczne obejmują:

  1. Inhalatory.
  2. Leki przeciwhistaminowe.
  3. Leki rozszerzające oskrzela.
  4. Kortykosteroidy.
  5. Leki przeciw leukotrienom.
  6. Teofiliny, które mają długi efekt terapeutyczny.
  7. Cromons

Grupa antycholinergiczna

Takie leki mają wiele skutków ubocznych, dlatego są stosowane głównie w łagodzeniu ostrych ataków astmy. Eksperci zalecają pacjentom następujące leki w okresie zaostrzenia:

  1. Amoniak, nie ulegający adsorpcji, czwartorzęd.
  2. „Siarczan atropiny”.

Grupa leków hormonalnych

Specjaliści astmatycy często przepisują następujące leki, w tym hormony:

  1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
  2. „Intal”, „Aldetsin”, „Tayled”, „Beklazon”.
  3. „Pulmicort”, „Budesonide”.

Grupa Cromon

Takie leki są przepisywane pacjentom, u których rozwinęły się procesy zapalne na tle astmy oskrzelowej. Obecne w nich składniki są w stanie spowolnić proces produkcji komórek tucznych, co zmniejsza wielkość oskrzeli i wywołuje stan zapalny. Nie biorą udziału w łagodzeniu ataków astmy i nie są stosowane w leczeniu dzieci w wieku poniżej sześciu lat.

Astmatykom przepisuje się następujące leki z grupy Cromon:

  1. „Intal”.
  2. „Nedokromil”.
  3. Ketoprofen.
  4. „Ketotifen”.
  5. Kromglikat lub Nedokromil sodu.
  6. Tayled.
  7. „Kromgeksal”.
  8. „Cromolin”.

Grupa leków niehormonalnych

Prowadząc kompleksowe leczenie astmy oskrzelowej, lekarze przepisują pacjentom leki niehormonalne, na przykład tabletki:

Grupa leków przeciw leukotrienom

Takie leki są stosowane w procesach zapalnych, którym towarzyszą skurcze oskrzeli. Eksperci zalecają pacjentom cierpiącym na astmę następujące rodzaje leków jako dodatkową terapię (mogą być one stosowane do łagodzenia ataków astmy u dzieci):

  1. Tabletki „Formoterol”.
  2. Tabletki „Zafirlukast”.
  3. Tabletki „Salmeterol”.
  4. Tabletki „Montelukast”.

Grupa ogólnoustrojowych glukokortykoidów

Podczas kompleksowego leczenia astmy oskrzelowej specjaliści przepisują pacjentom takie leki niezwykle rzadko, ponieważ mają one wiele skutków ubocznych. Każdy lek na astmę z tej grupy może mieć silne działanie przeciwhistaminowe i przeciwzapalne. Obecne w nich składniki hamują proces produkcji plwociny, w miarę możliwości zmniejszają wrażliwość na alergeny.

Ta grupa leków obejmuje:

  1. Zastrzyki i tabletki Metipreda, Dexamethasone, Celeston, Prednisolone.
  2. Inhalacje Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecine.

Grupa adrenomimetyków beta-2

Leki należące do tej grupy, eksperci z reguły stosują się do łagodzenia ataków astmy, w szczególności uduszenia. Są w stanie usunąć procesy zapalne, a także zneutralizować skurcze oskrzeli. Zachęca się pacjentów do korzystania (pełną listę pacjentów można uzyskać od lekarza prowadzącego):

Grupy wykrztuśne

Jeśli dana osoba ma zaostrzenie patologii, to jego drogi oskrzelowe są wypełnione masami o gęstej konsystencji, które zakłócają normalne procesy oddechowe. W tym przypadku lekarze przepisują leki, które mogą szybko i skutecznie usunąć plwocinę:

Wdychanie

Podczas leczenia astmy oskrzelowej często stosuje się specjalne urządzenia przeznaczone do inhalacji:

  1. Inhaler - urządzenie o kompaktowym rozmiarze. Prawie wszyscy astmatycy noszą je ze sobą, ponieważ dzięki temu można szybko zatrzymać atak. Przed aktywacją inhalatora należy obrócić go do góry nogami, aby ustnik znalazł się na dole. Jego pacjent musi włożyć do jamy ustnej, a następnie nacisnąć specjalny zawór, lek jest dozowany. Gdy tylko lek dostanie się do układu oddechowego pacjenta, atak astmy zostaje zatrzymany.
  2. Przekładka jest specjalną komorą, którą przed użyciem należy założyć na pojemnik z aerozolem leczniczym. Pacjent powinien początkowo wstrzyknąć lek do rozpórki, a następnie wziąć głęboki oddech. W razie potrzeby pacjent może założyć maskę na aparat, przez który lek będzie wdychany.

Grupa leków do inhalacji

Obecnie łagodzenie ataków astmy przez inhalację jest uważane za najskuteczniejszą metodę terapii. Wynika to z faktu, że natychmiast po inhalacji wszystkie składniki terapeutyczne przenikają bezpośrednio do układu oddechowego, co powoduje lepszy i szybszy efekt terapeutyczny. Dla astmatyków bardzo ważna jest szybkość udzielania pierwszej pomocy, ponieważ w przypadku jej braku może ona zakończyć się dla nich fatalnie.

Wielu specjalistów przepisuje pacjentom inhalacje, podczas których powinni stosować leki z grupy glikokortykosteroidów. Wybór ten wynika z faktu, że składniki obecne w lekach mogą mieć pozytywny wpływ na błony śluzowe układu oddechowego, poprzez adrenalinę. Najczęściej zalecanym zastosowaniem jest:

Specjaliści z tej grupy aktywnie uczestniczą w leczeniu ostrych ataków astmy oskrzelowej. Ze względu na fakt, że lek jest podawany pacjentowi w formie inhalacji, wyklucza się możliwość przedawkowania. W ten sposób dzieci i astmatycy, którzy nie ukończyli jeszcze 3 roku życia, mogą przejść kurs terapii.

Podczas leczenia młodych pacjentów lekarze powinni dokładniej określić dawkę i monitorować przebieg terapii. Specjaliści mogą przepisywać dzieciom tę samą grupę leków, co dorosły pacjent. Ich zadaniem jest zatrzymanie stanu zapalnego i wyeliminowanie objawów astmatycznych. Pomimo faktu, że astma oskrzelowa jest nieuleczalną patologią, dzięki dobrze dobranym schematom leczenia, pacjenci mogą znacząco złagodzić ich stan i przenieść chorobę do stanu uporczywej remisji.