Miejscowe leczenie zapalenia płuc u dorosłych

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) jest ostrym stanem patologicznym, prowadzącym do procesów zakaźnych i zapalnych w dolnych drogach oddechowych (pęcherzyki płucne, oskrzeliki). Choroba może rozwinąć się w każdym wieku, często dotyka pacjentów z obniżoną odpornością. Leczenie zapalenia płuc u dorosłych musi być pod nadzorem specjalisty, przy użyciu skutecznych leków. Niezależny wybór leków jest niedopuszczalny - terapia niepiśmienna obarczona jest ciężkimi powikłaniami, a nawet śmiercią pacjenta.

Przyczyny choroby

Głównym powodem rozwoju zapalenia płuc jest aktywacja bakterii w organizmie człowieka:

1. Pneumokoki (40-60% przypadków).
2. Pałeczki hemofilne (5-7%).
3. Enterobakterie, mykoplazma (6%).
4. Staphylococcus (do 5%).
5. Paciorkowce (2,5-5%).
6. E. coli, legionella, protea (od 1,5 do 4%).

Rzadko patologia jest wywoływana przez chlamydię, wirusy grypy, papagrippa, opryszczkę, adenowirusy, zakażenia grzybicze.

Czynnikami zwiększającymi ryzyko rozwoju zapalenia płuc u dorosłych są osłabiona odporność, częste stresy i nieodpowiednie odżywianie związane z nieodpowiednim spożyciem owoców, warzyw, świeżych ryb i chudego mięsa. Częste przeziębienia, które mogą powodować przewlekłą infekcję i złe nawyki (palenie, alkoholizm), mogą wywołać chorobę.

Rodzaje zapalenia płuc

W zależności od etiologii zapalenie płuc może być:

• wirusowy;
• grzybicze;
• bakteryjny;
• mykoplazma;
• mieszane.

Najczęstszym typem choroby jest pozaszpitalne zapalenie płuc. Szpital (szpitalny) rozwija się w ciągu 3 dni od pobytu pacjenta w szpitalu. Aspiracja może manifestować się z powodu wniknięcia do dolnych dróg oddechowych zawartości jamy ustnej, nosogardzieli i żołądka.

W zależności od charakteru patologii klasyfikuje się ją jako ostrą, przewlekłą, nietypową. Według lokalizacji, zapalenie płuc może być lewe, prawostronne, jednostronne, dwustronne. Według wagi - lekkie, umiarkowane, ciężkie.

Typowymi objawami różnych rodzajów zapalenia płuc są suchy kaszel, gorączka, osłabienie, ból mostka. W miarę postępu choroby pacjent zaczyna odczuwać niepokój związany z brakiem powietrza, odczuwa ból mięśni, zmęczenie. W niektórych przypadkach cyjanotyczne (niebieskie) usta i paznokcie.

Diagnoza zapalenia płuc

W przypadku diagnozy szczegółowe badanie pacjenta. Specjalista koniecznie stosuje następujące metody:

1. Słuchanie oddychania stetoskopem.
2. Pomiar temperatury ciała.
3. Radiografia klatki piersiowej.
4. Analiza plwociny.
5. Ogólna i biochemiczna analiza krwi.

Podstawą diagnozy zapalenia płuc jest przejście prześwietlenia pacjenta. Ten rodzaj badania jest przeprowadzany głównie w projekcji bezpośredniej, czasem z boku. Metoda pozwala nie tylko ustalić diagnozę i zidentyfikować możliwe powikłania, ale także ocenić skuteczność terapii. Z tego powodu w procesie leczenia należy wykonywać zdjęcia rentgenowskie wielokrotnie.

Oprócz wymienionych środków diagnostycznych może być konieczna tomografia komputerowa i bronchoskopia. W celu wykluczenia obecności raka płuc lub gruźlicy, badanie płynu opłucnowego.

Antybiotykoterapia zapalenia płuc

Podstawą leczenia zapalenia płuc jest terapia antybiotykowa. Wybór konkretnego leku zależy od rodzaju patologii patogenu. Tradycyjnie pulmonolodzy zalecają następujące rodzaje leków:

• naturalne i syntetyczne penicyliny (w przypadkach, gdy chorobę wywołują pneumokoki, gronkowce);
• cefalosporyny (przeciwko E. coli, bakteriom gramujemnym);
• tetracykliny działające podczas rozwoju wszelkich procesów zakaźnych;
• makrolidy, które pomagają szybko leczyć zapalenie płuc wywołane przez mykoplazmę;
• fluorochinolony, mające na celu zwalczanie bakteryjnego zapalenia płuc.

Antybiotyki na zapalenie płuc mogą być przepisywane tylko przez lekarza. Weź je o tej samej porze dnia, po jednakowej liczbie godzin, ściśle przestrzegając dawkowania i czasu trwania kursu. W pierwszych dniach leczenia odpoczynek w łóżku jest wskazany głównie u pacjentów.

W leczeniu ciężkiego zapalenia płuc karbapenemy stają się skuteczne. Pacjentom można przepisać leki o takich nazwach jak Tienam, Invans, Aquapenem.

Preparaty penicylinowe

Najczęściej przepisywane wśród penicylin to:

Ampicylina jest lekiem na zapalenie płuc, podawanym głównie domięśniowo lub dożylnie. Ta metoda podawania pozwala przyspieszyć przenikanie substancji czynnej do tkanek i płynów ustrojowych. Zastrzyki domięśniowe przeprowadzane co 4-6 godzin, w dawce ustalonej przez lekarza. Dla dorosłych pojedyncza dawka wynosi 0,25–0,5 g, dawka dzienna to 1-3 g. W ciężkim przebiegu choroby zwiększa się ją do 10 g dziennie (maksymalnie - nie więcej niż 14 g). Czas trwania kursu jest ustalany indywidualnie przez specjalistę.

Amoksycylinę można podawać w postaci tabletek lub zastrzyków. Wewnątrz leku przyjmuje się trzy razy dziennie. Najczęściej dorosłym przepisuje się 500 mg leku na raz. W przypadku skomplikowanego przebiegu zakażenia zaleca się picie 0,75-1 g amoksycyliny 3 razy w ciągu 24 godzin. Domięśniowe wstrzyknięcie 1 g antybiotyku dwa razy dziennie, dożylnie - 2-13 g dziennie.

Amoxiclav zawiera 2 aktywne składniki - półsyntetyczną penicylinę - amoksycylinę i kwas klawulanowy. W zależności od ciężkości procesu patologicznego, dorosłym przepisuje się doustnie 250 (+125) -875 (+125) mg leku dwa lub trzy razy dziennie. Wprowadzono 1, 2 g (+200 mg) w odstępach 6-8 godzin.

Podawanie domięśniowe lub dożylne leków pacjentom z zapaleniem płuc należy przeprowadzać w sterylnym środowisku, w odpowiednim ośrodku opieki zdrowotnej.

Leczenie lekami z cefalosporynami

Z liczby cefalosporyn terapia jest często przeprowadzana przy użyciu:

Cefaleksyna jest przyjmowana w tabletkach lub kapsułkach. Lek pije się pół godziny przed posiłkami, w 0, 25-0, 5 g, co 6-godzinne przerwy. W przypadku zapalenia płuc lek przyjmuje się cztery razy dziennie.

Ceftriakson jest stosowany na różne sposoby - domięśniowo, przez kroplówkę, dożylnie. Dawka dzienna dla dorosłych wynosi 1-2 g. W ciężkim przebiegu choroby zwiększa się ją do 4 g. Terapia tym antybiotykiem trwa od 5 do 14 dni.

Cefepim jest przepisywany do wstrzykiwań domięśniowych podczas rozwoju łagodnego do umiarkowanego zapalenia płuc. W takim przypadku dorosłym podaje się 0, 5-1 g antybiotyku w odstępach 12-godzinnych. Jeśli zapalenie płuc jest sklasyfikowane jako ciężkie, dawka wzrasta do 2 g dwa razy dziennie.

Tetracykliny i makrolidy

Tetracykliny z zapaleniem płuc stosuje się rzadziej niż penicyliny i cefalosporyny. Wynika to z ich zdolności do gromadzenia się w tkankach ciała, a także powoduje znaczną liczbę skutków ubocznych.

W leczeniu zapalenia płuc u dorosłych stosuj tetracyklinę lub doksycyklinę. Tabletki tetracykliny pije się cztery razy dziennie po 0,5 g. Terapia tym lekiem trwa co najmniej 7 dni. Doksycyklina może być podawana doustnie lub dożylnie. Maksymalna dawka dzienna tabletek (kapsułek) wynosi 300-600 mg. Dożylnie dziennie, można wprowadzić nie więcej niż 300 mg antybiotyku. Czas trwania leczenia zależy od intensywności procesu zapalnego.

Makrolidy stosowane w leczeniu zapalenia płuc obejmują:

Erytromycyna jest podawana dożylnie, 1-4 g dziennie, podzielona na 4 dawki. Lek w pigułce przyjmuje 250 mg 4 razy dziennie, z 6-godzinnymi przerwami.

Klarytromycyna pije 250 mg-1 g dwa razy w ciągu 24 godzin. Jeśli lekarz uzna, że ​​konieczne jest podanie leku dożylnie, 500 mg antybiotyku podaje się dwa razy dziennie.

Sumamed - tabletki na zapalenie płuc, które są przyjmowane raz dziennie. Średnia dawka wynosi 500 mg (1 tabletka). Przy nieskomplikowanym zapaleniu płuc leczenie tym lekiem trwa 3-5 dni.

Zasada leczenia fluorochinolonami

Zastosowanie fluorochinolonów może skutecznie leczyć zapalenie płuc wywołane przez E. coli lub Legionella. Ten rodzaj antybiotyku ma zdolność głębokiego wnikania w zaatakowaną tkankę, nie powoduje oporności patogenów.

Terapia bakteryjnego zapalenia płuc u dorosłych jest często przeprowadzana po wyznaczeniu:

• Cyprofloksacyna (doustnie - 250-500 mg dwa razy na dobę, dożylnie - 200-400 mg dwa razy w ciągu 24 godzin);
• Ofloksacyna (200-800 mg 2 razy dziennie).

Czas trwania kursu leczenia jest każdorazowo ustalany indywidualnie. Średnio terapia trwa 1-2 tygodnie.

Skutki uboczne antybiotyków i powszechne przeciwwskazania

Leczenie antybiotykami może wywołać skutki uboczne w postaci zaburzeń trawienia, reakcji neurotoksycznych, kandydozy pochwy, reakcji alergicznych, wstrząsu anafilaktycznego. Preparaty penicylinowe, makrolidy i cefalosporyny wykazują najmniejszy stopień toksyczności, dzięki czemu podczas leczenia zapalenia płuc wybiera się głównie na korzyść tych leków.

Bezpośrednim przeciwwskazaniem do stosowania konkretnego antybiotyku jest indywidualna nietolerancja jego składu. Ponadto większość środków przeciwbakteryjnych jest przeciwwskazana w okresie ciąży i przywiązania dziecka do piersi. U ciężarnych i karmiących piersią pacjentów ze zdiagnozowanym zapaleniem płuc, którzy potrzebują antybiotykoterapii, leczenie można przeprowadzić przy użyciu najbardziej łagodnych leków. Należą do nich środki przeciwbakteryjne, które są zaliczane do kategorii B według poziomu zagrożenia.

Pomocnicze leki na zapalenie płuc

Oprócz antybiotyków zaleca się leczenie zapalenia płuc za pomocą adiuwantów. Wśród dodatkowych leków często stosuje się:

1. Leki wykrztuśne i leki rozszerzające oskrzela (herbion, syrop Pertussin, spray Salbutamol).
2. Leki przeciwgorączkowe (Paracetamol, Aspiryna, Ibuprofen).
3. Kompleksy witaminowe o wysokiej zawartości witamin A, C, grupy B (Supradin, Duovit, Complivit).

Dla pacjentów, którzy tolerują leki syntetyczne, homeopatia nabiera znaczenia. Wśród takich funduszy największą efektywność zapewniają akonity, brionia, belladonna, sanguinaria, arsenicum yodatum. Leczenie pacjenta takimi lekami powinno być zgodne z jego typem konstytucyjnym.

Jakie są leki doustne na zapalenie płuc?

Zapalenie płuc jako choroba, której towarzyszy proces zakaźno-zapalny w tkance płucnej (pęcherzyki płucne i śródmiąższowe), koniecznie wymaga wyznaczenia leków. Śmiertelność z powodu zapalenia płuc bez farmakoterapii jest kilkakrotnie wyższa niż w przypadku odpowiedniego leczenia na czas.

Z punktu widzenia lekarza wszystkie kliniczne przypadki zapalenia płuc są podzielone na lekkie, umiarkowane i ciężkie. Podział ten wiąże się z różnymi taktykami postępowania z pacjentem, w zależności od ciężkości choroby.

Łagodne do umiarkowanego zapalenie płuc obejmuje podawanie leków doustnych. Jakie leki w postaci tabletek, syropów, mieszanek można leczyć na zapalenie płuc?

Środki przeciwbakteryjne na os

Łagodne zapalenie płuc można leczyć doustnymi antybiotykami: tabletki, syropy u dzieci. Zgodnie z istniejącymi wytycznymi per os można przepisać jako lek przeciwbakteryjny pierwszej linii:

1. Amoksycylina + klawulanian (nazwy handlowe „Amoxiclav”, „Augmentin”).
2. Azytromycyna (Sumamed, Azitroks, Azimed).
3. Klarytromycyna (Klacid, Fromilid).
4. Roksytromycyna („Roksibid”, „Rulid”).

Przybliżone schematy wizyt dla dorosłych i dzieci podano w poniższej tabeli.

Inne antybiotyki produkowane w postaci tabletek i syropów są przepisywane po określeniu wrażliwości drobnoustrojów na nie lub w wyniku nieskuteczności leczenia empirycznego przez 3 dni. Nazywane są także antybiotykami rezerwowymi. Obejmują one:

• Sparfloksacyna (nazwa handlowa „Cparflo”);
• Lewofloksacyna („Tavanic”, „Levofloks”, „Levostar”);
• Moksyfloksacyna (Avelox, Plevilox, Moximac);
• Doksycyklina („Unidox Soljuab”);
• Cefixime („Supraks”);
• Ceftibuten („Cedex”);

Pierwsze trzy leki przeciwbakteryjne na zapalenie płuc nie mogą być spożywane do 18 roku życia, doksycyklina nie jest zalecana u dzieci w wieku poniżej 8 lat.

Przybliżone schematy leczenia przedstawiono w poniższej tabeli.

Chciałbym skupić się na fakcie, że terapia antybakteryjna, nawet doustna, nawet zastrzyk, powinna być przepisywana przez lekarza prowadzącego (w instytucji rządowej lub w prywatnym centrum medycznym) zgodnie z obecną chorobą i istniejącymi chorobami współistniejącymi.

W żaden sposób nie można przyjmować antybiotyków w monoterapii ze względu na szybkie powstawanie niewrażliwości flory patogennej na już istniejące leki. Obecnie jest to jeden z najbardziej globalnych problemów w medycynie.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Ważne leki objawowe są lekami z grupy NLPZ. Potrzeba ich stosowania u dzieci i dorosłych wynika z ciężkiego zespołu zatrucia: wysokiej gorączki, gorączki i dreszczy. U dzieci i dorosłych zaleca się stosowanie różnych leków przeciwzapalnych i przeciwgorączkowych (patrz tabela poniżej).

Czas stosowania leków na zapalenie płuc, niezależnie od wieku, nie więcej niż 5 dni.

Nie powinniśmy zapominać o negatywnym wpływie tej grupy leków przeciwzapalnych na przewód pokarmowy, dlatego w obecności zapalenia żołądka, wrzodu żołądka lub dwunastnicy u dorosłych, lepiej jest preferować nimesulid w połączeniu z omeprazolem.

Aby wzmocnić działanie przeciwgorączkowe, zwłaszcza w przypadku „białej gorączki”, której towarzyszy skurcz naczyń obwodowych, należy stosować kombinacje NLPZ z lekami z innych grup: leki przeciwhistaminowe i leki przeciwskurczowe.

U dzieci najczęstszą kombinacją jest: ibuprofen (paracetamol) + no-shpa + suprastin (fenistil). Wszystkie składniki są przepisywane w postaci pigułki lub płynnej.

Dorosłym zazwyczaj przepisuje się kombinację „analgin + dimedrol + no-shpa (papaverine)”. Wszystkie składniki są z reguły wprowadzane domięśniowo.

Lek na kaszel

Środki tłumiące kaszel wpływają na patogenetyczne powiązanie zapalenia płuc. Mechanizmy działania leków w leczeniu kaszlu stosowanego w zapaleniu płuc są różne i często polegają na działaniach wykrztuśnych, mukolitycznych i śluzówkowych (rozpuszczanie i upłynnianie plwociny, ułatwiające jej wytwarzanie).

Leki, które hamują odruch kaszlowy, w ostrym zapaleniu płuc nie mają zastosowania. Niektóre dodatkowe leki przeciwkrzepliwe obejmują funkcję regulowania wytwarzania plwociny i metabolizmu w komórkach nabłonkowych wyściełających drogi oddechowe.

Główne środki przeciwkaszlowe i schematy do ich celów przedstawiono w poniższej tabeli.

Leczenie na mokro kaszlu zależy w dużej mierze od następujących cech:

1. Intensywność i częstotliwość ataków.
2. Obecność współistniejących przewlekłych patologii układu oddechowego, zwłaszcza obturacji oskrzeli.
3. Charakter i stopień lepkości plwociny, łatwość jej wyładowania.

W obecności lepkiej plwociny szklistej, wycofującej się z wielką trudnością i powodującej przedłużone (ponad 15 minut) epizody kaszlu, z reguły zaleca się podawanie ambroksolu w postaci inhalacji przez nebulizator. Łagodny kaszel z niewielką ilością lekkiej plwociny może być podawany przez ambroksol w postaci tabletek i syropów na kaszel warzywny.

Acetylocysteina, jak wykazały badania, jest dobra dla pacjentów z ropną wydzieliną, ponieważ może upłynnić ropę (lek z wyboru). Jednak przeciwwskazane do wieku dwóch lat. Ponadto acetylocysteina może powodować wzrost skurczu u niektórych osób dorosłych z towarzyszącą astmą.

U pacjentów z POChP (na tle astmy lub zapalenia oskrzeli) wskazane jest rozstrzenie oskrzeli, podanie karbocysteiny i erdosteiny. Leki te oprócz rozcieńczania i rozpuszczania plwociny, wydzieliny oskrzelowej przyczyniają się do normalizacji funkcji nabłonka.

W związku z powyższym syropy roślinne oraz inhalacja przez nebulizator solanką lub alkaliczną wodą mineralną (przy braku problemów z przewodem pokarmowym i nietolerancją) mogą być stosowane jako pierwsza pomoc przedmedyczna u dzieci i dorosłych z mokrym kaszlem.

Dodatkowo konieczne jest stworzenie optymalnej wilgotności w pomieszczeniu (60-70%) oraz zapewnienie wietrzenia i świeżego powietrza. Nie musisz brać żadnych innych leków przed badaniem.

Leki z grupy leków rozszerzających oskrzela

Leki rozszerzające oskrzela są czasami przepisywane w złożonym leczeniu zapalenia płuc. Jaki jest tego cel?

Ta grupa leków może być stosowana w następujących przypadkach:

1. U pacjenta przebieg zapalenia płuc towarzyszy zespół obturacyjny oskrzeli. Najczęściej można to zaobserwować u małych dzieci (do 3 lat) lub u osób w każdym wieku na tle predyspozycji do nadreaktywności oskrzeli (alergie, astmatyki, zagrożenia zawodowe w postaci kurzu, chloru, palenia).
2. Pacjent ma już przewlekłą patologię drzewa oskrzelowego w postaci astmy, obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Lekarz prowadzący może zdiagnozować takie stany na podstawie badania i osłuchania pacjenta. Zwykle podczas niedrożności oskrzeli występuje ciężka duszność z trudnością wydechu, świszczący oddech, który towarzyszy wydechowi, przypominają gwizdy i ochrypłe (jak gdyby powietrze przechodziło przez wąską rurkę). W rzeczywistości tak jest.

Z obszernej listy leków w tej grupie na zapalenie płuc z obturacją oskrzeli można polecić:

1. „Berodual” (bromek ipratropium + fenoterol) jest lekiem z wyboru.
2. „Fenoterol” („Berotek”).
3. Salbutamol.
4. „Euphyllin” - rzadko.
5. „Teofilina” - rzadko.

Sposób nakładania z reguły przez nebulizator, bardzo rzadko w postaci tabletek („Teofilina”, „Eufillin”, „Ascoril”). Leki te powinny być również przepisywane przez lekarza, w żadnym wypadku nie powinny być stosowane niezależnie.

Farmakoterapia przeciwwirusowa

Leczenie przeciwwirusowe zapalenia płuc można przepisać tylko przy udowodnionym udziale wirusa w rozwoju choroby, na przykład wirusy grypy, paragrypy, MS, CMV. W innych przypadkach stosowanie leków przeciwwirusowych, zwłaszcza arbidolu, anaferonu i podobnych, nie jest uzasadnione.

Kiedy zapalenie płuc w taktyce postępowania z pacjentem obejmuje specyficzne środki przeciwko wirusowi grypy: rymantadyna, oseltamiwir, interferony, w zależności od ciężkości choroby.

W zapaleniu płuc, którego rozwój jest związany z uogólnieniem zakażenia CMV, zwykle przepisuje się takie leki przeciwwirusowe, jak Cytopect, Humaglobin i inne niespecyficzne immunoglobuliny, Ganciclovir, Foscarnet.

Najpopularniejsze leki na zapalenie płuc

Zapalenie płuc może zachorować nie tylko zimą, kiedy jest zimno, wilgotno i wilgotno. Zapalenie płuc można wychwycić nawet w gorące lato, stojąc na przykład przed klimatyzatorem. A gdy tylko osoba poczuje pierwsze objawy tej choroby, należy udać się do lekarza na wizytę. Rozpoczynając leczenie w ciągu pierwszych 8-10 godzin możesz liczyć na szybki powrót do zdrowia bez komplikacji.

Oczywiście, bakterioterapia jest podstawą leczenia. Ale czynnikami wywołującymi zapalenie płuc są nie tylko bakterie, ale także wirusy, grzyby, legionella i inne szkodliwe mikroorganizmy. Dlatego im szybciej i dokładniej w odniesieniu do każdego patogenu zostanie wybrany lek, tym lepiej można oczekiwać rokowania. Ponadto wykonuje się również leczenie objawowe. Dlatego też, tylko wybierając odpowiedni lek na zapalenie płuc, lekarz będzie w stanie zagwarantować szybką ulgę w chorobie. Oczywiście jest tak w przypadku, gdy pacjent wyraźnie przestrzega instrukcji.

Definicja choroby

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) jest chorobą zakaźną dolnej części układu oddechowego. Proces zapalny rozpoczyna się w pęcherzykach płucnych. Wysięk może się gromadzić. Dlaczego jest tak źle? Faktem jest, że w płucach następuje wymiana gazu. Krew jest nasycona tlenem, a dwutlenek węgla jest również usuwany przez płuca. Obszary objęte stanem zapalnym nie mogą w pełni uczestniczyć w tych procesach. Ilość tlenu zmniejsza się i wpływa głównie na mózg i układ sercowo-naczyniowy. Zapalenie płuc może być chorobą niezależną, a następnie nazywane pierwotną, ale w niektórych przypadkach powikłaniem innych chorób (wtórnych). Na przykład na tle przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Objawy

Objawy zapalenia płuc są często podobne do objawów przeziębienia i grypy. Nie jest łatwo zdiagnozować, więc czas może zostać utracony, a to pociągnie za sobą poważne konsekwencje. Z reguły objawy te są wykrywane:

• Słabość, zmęczenie;
• Duszność nawet z niewielkim wysiłkiem;
• Gorączka, dreszcze, gorączka;
• Ból głowy;
• Pierwszy suchy kaszel, a następnie plwocina o czerwonawym odcieniu lub ropie;
• Ból w klatce piersiowej;
• Ból stawów;
• Nudności, a nawet wymioty;
• Pocenie się szczególnie w nocy i przed świtem.

Słuchając pacjenta, świszczący oddech jest zdecydowanie słyszalny w dotkniętej chorobą części płuc. Lekarz może dokonać dokładniejszej diagnozy po prześwietleniu, badaniach krwi, w niektórych przypadkach bronchoskopii, analizie laboratoryjnej plwociny wykrztuśnej. Ten ostatni jest niezbędny do określenia patogenu, a następnie do przepisania leczenia lekiem w pierwszej kolejności, aby go wyeliminować.

Leczenie narkotyków

Leczenie zapalenia płuc powinno być wszechstronne. Może odbywać się w szpitalu lub ambulatoryjnie. Wszystko zależy od ciężkości choroby. Ale mimo że czynnik sprawczy choroby nie został jeszcze zidentyfikowany przez laboratorium, w pierwszych godzinach próbują przepisać środek przeciwbakteryjny, który ma minimalną ilość skutków ubocznych i przeciwwskazań. Potrzebne były również leki, które obniżałyby temperaturę, zmniejszały ból. A jeśli zapalenie płuc jest spowodowane przez wirusy, to leki przeciwwirusowe. Kompleksowe leczenie obejmuje przyjmowanie środków wzmacniających, witamin.

W zależności od miejsca leczenia - w domu lub w szpitalu, określana jest forma podawania leku do organizmu. Jeśli leczenie jest ambulatoryjne, wówczas wypisuje się tabletki, krople, kapsułki, syropy. Jeśli w szpitalu, następnie przepisał zastrzyki leków razem z postacią tabletki.

Pigułki

Do leczenia zapalenia płuc u dorosłych, stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania o niskiej toksyczności dla ludzi, gdy zapalenie płuc występuje w łagodnej postaci. Mogą to być leki z grupy penicylin: Amoksycylina, Amoxiclav, Augmentin i inne.

Ze względu na niską toksyczność tych antybiotyków w porównaniu z innymi lekami, można je podawać dzieciom.

Makrolidy są również stosowane, jeśli choroba jest wywoływana nie tylko przez bakterie, ale także przez grzyby lub chlamydię. Ta grupa penicylin nie zabija szkodliwych mikroorganizmów, nie pozwala im się rozmnażać, to znaczy działa bakteriostatycznie.

Lekarze preferują leki:

W leczeniu zapalenia płuc stosować antybiotyki z grupy cefalosporyn (Supraks, Tsedeks)

Antybiotyki z grupy cefalosporyn są przepisywane ostrożnie pacjentom w wieku powyżej 65 lat, a także cierpiącym na choroby nerek.

Rezerwa antybiotyków: Moxifloxacin, Supraks, Ceftibuten.

Leczenie objawowe jest również przepisywane równolegle z przyjmowaniem antybiotyków. Powinny to być leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Najbardziej popularne: Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide, Analgin, Aspirin, Rinza, Theraflu.

Nimesudid można stosować u dzieci od 12 lat, a nie wcześniej.

Leki mukolityczne i wykrztuśne są również używane do wspomagania rozcieńczania plwociny i usuwania jej z organizmu (Mukaltin, Thermopsis, Bromhexin, Ascoril).

Inhalatory, syropy

W leczeniu zapalenia płuc, ostatnio powszechnie stosowane są inhalatory. Szczególnie popularne są nebulizatory. Wdychanie jest bardzo skuteczne w walce z kaszlem, jeśli używasz Lasolvan, Ambrobene, Ambroxol, Berotek, Atrovent. Leki te działają jako środki wykrztuśne i mukolityczne.

Ambroksol i karbocysteina są wytwarzane przez przemysł farmakologiczny w postaci syropów na kaszel.

Zastrzyki

Do leczenia zapalenia płuc w ciężkiej postaci w szpitalach stosuje się więcej do wstrzykiwania leków. Pierwszeństwo lekarza prowadzącego najprawdopodobniej będzie miało antybiotyki z grupy cefalosporyn (Cefabol, Talcef, Zinatsef).

Przy bardzo ciężkim zapaleniu płuc stosuje się florkinolony (Ofloksacyna, Cyprofloksacyna). Wprowadzono dożylnie.

Nie stosowany do leczenia dzieci i kobiet w ciąży. Leki z tej grupy antybiotyków mogą hamować wzrost kości.

Jeśli temperatura przekroczy 38, 5 stopni, spróbuj ją ustabilizować, ponieważ wysoka temperatura powoduje ogromne obciążenie serca. Zwykle powalają go syropy i pigułki, ale w skrajnych przypadkach, gdy występują drgawki, lekarze przepisują zastrzyk triady (Dimedrol, Papaverine, Analgin). Ale robią to tylko raz.

Leczenie tradycyjnej medycyny

Środki ludowe można stosować tylko po zakończeniu kryzysu. Pomogą pozbyć się kaszlu i wzmocnią ogólny stan ciała:

1. Całkiem dobry i użyteczny balsam z „Cahors”, liści aloesu i wysokiej jakości naturalnego miodu. Wziąć taką samą wagę pokruszonych liści aloesu i limonki lub może miód, wymieszać, położyć w słoiku z ciemnym szkłem i wlać butelkę wina. Musi stać co najmniej tydzień w lodówce. Wtedy możesz już spuścić i wziąć tylko łyżeczkę trzy razy dziennie.
2. Matka trawy i macocha lub owoce kminku gotowane na parze w szklance wrzącej wody. Będziesz potrzebował łyżki dowolnego surowca roślinnego.
3. Biorąc przed posiłkiem łyżkę mieszanki miodu lipowego, oliwy z oliwek i wysokiej jakości wódki, można szybko pozbyć się kaszlu (stosunek 1: 2: 4).
4. Wskazane jest picie wody miodowej trzy razy dziennie. To doskonały środek wykrztuśny. Ponadto również działa przeciwzapalnie. W szklance ciepłej wody umieścić łyżeczkę limonki, akacji lub miodu.
5. Sprawdzony środek wykrztuśny - herbata z ziołowego oregano. Zmiel, połóż łyżkę w pojemniku i zalej szklanką wrzącej wody. To jest dawka na dzień. Weź pół godziny przed posiłkiem.

Ogólne zalecenia

Leczenie zapalenia płuc powinno rozpocząć się zaraz po pojawieniu się pierwszych objawów. Ponieważ choroba z nieprawidłową diagnozą lub późnym rozpoczęciem leczenia może prowadzić do różnego rodzaju komplikacji, a nawet śmierci. Korzystne rokowanie zależy również od dobrze dobranych leków przez lekarza prowadzącego. Jak również przestrzeganie wszystkich instrukcji użytkowania przez pacjenta.

Niewłaściwie dobrane antybiotyki lub zbyt krótki okres ich podawania prowadzi do uzależnienia i niewrażliwości bakterii na ten lek.

Dawka zależy od ciężkości choroby, a okres podawania musi być taki, aby stężenie substancji czynnej w organizmie nie zmniejszało się między dawkami. Wskazane jest leczenie nawet z umiarkowaną postacią ciężkiego leczenia szpitalnego pod stałym nadzorem lekarza.

Jeśli choroba jest ciężka, pacjent musi zostać wysłany do szpitala. Takie grupy pacjentów również podlegają hospitalizacji:

• Starsi ludzie;
• Dzieci;
• Pacjenci z przewlekłymi chorobami układu sercowo-naczyniowego i oddechowego;
• Ludzie, u których rozwija się zapalenie płuc jako powikłanie po innej chorobie. Na przykład przewlekłe zapalenie oskrzeli.
• Brak pacjenta leczonego ambulatoryjnie nie reaguje na antybiotykoterapię po trzech dniach od początku i stan się pogorszył.
• Częstość oddechów ponad trzydzieści na minutę.

W celu skutecznego leczenia zapalenia płuc istnieją ogólne zalecenia:

1. Terapia antybakteryjna powinna być prowadzona w połączeniu ze środkami przeciwzapalnymi.
2. Jeśli naciek jest powoli wchłaniany lub występują u pacjenta ataki astmy, stosuje się glikokortykosteroidy.
3. W celu przywrócenia drożności drzewa oskrzelowego przepisywane są leki mukolityczne i wykrztuśne.
4. W przypadku zapalenia płuc zaleca się odpoczynek w łóżku.

Gdy zapalenie płuc nie przepisuje leków blokujących odruchy kaszlowe w mózgu.

Gdy pacjent ma problemy z układem sercowo-naczyniowym, odpowiednie leki są przepisywane indywidualnie.

Wskazówki dotyczące wyboru

Jeśli lekarz przepisze środki przeciwbakteryjne, wówczas należy wziąć pod uwagę indywidualne cechy pacjenta, formę choroby, reakcję organizmu na dany lek. Tak więc, dla łagodnego lub umiarkowanego pozaszpitalnego zapalenia płuc zaleca się:

Makrolidy i fluorochinole trzeciej generacji (Moxifloxacin, Ciprofloxacin). Pacjenci z ciężką postacią choroby - w złożonych cefalosporynach, makrolidach lub fluorochinolach. Wprowadzenie leków do organizmu w ciągu 2-3 dni przez kroplówkę, a następnie, jeśli stan pacjenta poprawi się, przenieś go do postaci tabletek antybiotyków. Leki są stosowane w celu zmniejszenia ich spożycia do jednego lub dwóch razy dziennie.

Czas przyjmowania antybiotyków zależy od stanu pacjenta i może wynosić od siedmiu dni do dwudziestu jeden.

Wśród środków mukolitycznych najlepsza okazała się bromheksyna. Dzięki dobrej skuteczności ma niewiele skutków ubocznych. Również w pierwszej trójce popularne leki z tej grupy to Lasolvan i Ambroxol. Acetylocysteinę i Lasolvan najlepiej stosować do inhalacji za pomocą nebulizatora.

Do popularnych leków przeciwzapalnych, które zmniejszają obrzęk i łagodzą ból, należą diklofenak, ibuprofen.

Jakie są objawy gruźlicy opowie ten artykuł.

Wideo

Wnioski

Samoleczenie tej choroby jest niedopuszczalne, nawet jeśli skuteczne leki można wybrać tylko wtedy, gdy znany jest czynnik sprawczy. I można to wykryć tylko w laboratorium. W przypadku łagodnej lub umiarkowanej choroby można stosować tabletki i syropy. Jeśli postać zapalenia płuc jest ciężka, wówczas w pierwszych dniach lek podaje się przez linię dożylną i dopiero po ustabilizowaniu się stanu pacjenta (jak widać po uporczywym spadku temperatury ciała), zostaje on przeniesiony na lek w postaci pigułki. Oprócz terapii antybakteryjnej przeprowadza się również leczenie objawowe, eliminujące ból, kaszel, wspomagające odporność. Do pozytywnego przewidywania wymagana jest skoordynowana praca kompetentnego specjalisty i pacjenta. Jeśli temperatura normalizuje się i utrzymuje się przez kilka dni, można użyć środków ludowych.

Skuteczne leczy zapalenie płuc

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest niebezpieczną chorobą układu oddechowego, która jest wirusowa. Zapalenie płuc dotyczy nie tylko płuc, ale także oskrzeli, powodując ich zapalenie, co prowadzi do rozwoju silnego kaszlu, może utrudniać oddychanie i powodować zaburzenia krążenia krwi, a nawet rozwój chorób sercowo-naczyniowych.

Leczenie zapalenia płuc może być przepisane tylko przez lekarza, musi być kompletne i złożone, obejmować kilka rodzajów antybiotyków i środków przeciwdrobnoustrojowych. Tylko odpowiednio wyznaczone i terminowe leczenie zapobiegnie pogorszeniu choroby.

Przyczyny zapalenia płuc

Zapalenie płuc zwykle rozwija się na tle osłabionej odporności, może być spowodowane przez wirusy, grzyby lub bakterie. Wybór leków na zapalenie płuc u dorosłych zależy od ciężkości choroby i rodzaju bakterii, która ją wywołała.

Zazwyczaj takie drobnoustroje powodują zapalenie:

• Staphylococcus.
• Pneumokoki.
• Chlamydia.
• Candida.
• Streptococcus.
• Hemofilne patyczki.
• Pałeczki Pseudomonas i niektóre inne rodzaje bakterii.

Konwencjonalnie rodzaje choroby można podzielić na 3 kategorie, na podstawie których wybierają tabletki na zapalenie płuc: szpitalne, nabyte w społeczności i zapalenie płuc wywołane przez pierwszą pomoc. Pozaszpitalne zapalenie płuc może być typowe lub nietypowe, spowodowane jest przez pewien typ bakterii i wirusów. Szpital rozwija się u pacjentów przebywających w szpitalach, jak również z wentylacją mechaniczną lub nadmiernie osłabioną odpornością.

Również lekarze dzielą zapalenie płuc w postaci przepływu na 3 grupy: łagodne, średnie i ciężkie. Ciężkość określa lekarz po pełnym badaniu lekarskim. Pierwsze dwa etapy choroby można wyleczyć, przyjmując doustnie pigułki, podczas gdy w trzecim etapie zazwyczaj podaje się zastrzyki lub zakraplacze w celu szybszego działania leku na organizm.

Objawy zapalenia płuc

Zapalenie płuc u dorosłych może wystąpić z łagodnymi objawami klinicznymi. Ale możesz podejrzewać rozwój zapalenia płuc z następujących powodów:

• Słabość i niedyspozycja, senność.
• Chłód i dreszcze.
• Trudne oddychanie i kołatanie serca.
• Gwałtowny kaszel, któremu towarzyszy świszczący oddech.
• Ból mięśniowy
• Ból w klatce piersiowej.
• Wzrost temperatury. Czasami może wzrosnąć do 40 stopni, ale częściej wzrost jest nieznaczny.

W 40% przypadków pacjenci nie mają żadnych podstawowych objawów, takich jak silny kaszel i gorączka, więc jeśli zmęczenie i osłabienie, a także lekki kaszel, nie znikną na długi czas, należy skonsultować się z lekarzem.

Przebieg choroby jest zwykle dość skomplikowany i lepiej leczyć zapalenie płuc w szpitalu pod nadzorem lekarzy. Ale z łagodną postacią choroby pacjenci są zwykle w domu, hospitalizacja jest wymagana tylko wtedy, gdy stan pacjenta pogarsza się podczas przepisanego leczenia.

Jak przyjmować antybiotyki w leczeniu zapalenia płuc

Jako główny lek na zapalenie płuc u dorosłych, przepisywane są antybiotyki o szerokim i specjalistycznym spektrum działania. Zazwyczaj leczenie jest przepisywane natychmiast, nawet przed kompleksową diagnozą stanu pacjenta, która obejmuje prześwietlenie, analizę plwociny i kompleksowe badanie krwi.

Schemat leczenia wirusowego zapalenia płuc obejmuje przyjmowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania w pierwszym etapie, a po otrzymaniu wyników testów i identyfikacji przyczyny zapalenia lekarz przepisze kompleks antybiotyków przeciwbakteryjnych i innych leków.

Przed zidentyfikowaniem czynnika sprawczego lekarze przepisują duże dawki antybiotyków, aby zawsze zapewnić wystarczającą koncentrację leku we krwi pacjenta. Po określeniu przyczyny dawki można zmniejszyć.

Lekarz określa dawkę leku, nie zaleca się przyjmowania antybiotyków dłużej niż 5 dni. Zwykle, jeśli poprawa nie nastąpi po 2-3 dniach przyjmowania antybiotyków, są one zastępowane innymi lekami.

Jakie leki na zapalenie płuc są zwykle przepisywane

Dla dorosłych antybiotyki są zwykle przepisywane w tabletkach, a dla dzieci - w postaci syropów. Skuteczność funduszy nie zależy od formy ich uwolnienia.

Najczęściej są to grupy leków:

Terapia antybiotykami zwykle obejmuje:

1. Azytromycyna, na przykład Sumamed.
2. Amoksycylina w połączeniu z klawulanianem. Mogą to być preparaty Amoxiclav lub Augmentin.
3. Preparaty roksytromycyny - preparat liniowy lub roksybinowy.
4. Klarytromycyna - preparaty Fromilid.

Są to leki o szerokim spektrum działania, które można przepisać natychmiast. Po określeniu rodzaju patogenu zostaną dodane leki do leczenia zapalenia płuc drugiej linii, zwane są także antybiotykami rezerwowymi.

Leki te obejmują doksycyklinę, defiksynę, sparfloksacynę i wiele innych silnych leków dostępnych w tabletkach lub w postaci roztworu do wstrzykiwań. Należy pamiętać, że wymienione substancje mogą być przyjmowane wyłącznie przez osoby dorosłe powyżej 18 roku życia.

Dodatkowe leki do leczenia

Leczenie farmakologiczne zapalenia płuc jest zawsze złożone. Obejmuje to również przyjmowanie leków przeciwzapalnych, wykrztuśnych i kaszlowych.

W większości przypadków zapaleniu płuc towarzyszy silny kaszel z lepką wydzieliną plwociny, więc przyjmowanie leku na kaszel jest nieodzowną częścią terapii. Gdy w płucach pojawia się stan zapalny, w układzie oddechowym zaczyna się aktywnie wytwarzać sekret - lepka plwocina, która jest nie tylko korzystnym podłożem dla bakterii chorobotwórczych, ale także zapobiega prawidłowej wentylacji płuc.

Dlatego też bardzo ważne jest przyjmowanie środków wykrztuśnych, rozrzedzanie plwociny i przywracanie naturalnej wentylacji płuc. Jako takie leki na zapalenie płuc przepisywane są leki mukolityczne lub sekretolityczne, które działają regenerująco na rzęskową warstwę błony. Pod działaniem tabletek mukolitycznych lub syropów plwocina odchodzi szybciej i łatwiej.

W celu wywołania kaszlu przepisywane są środki wydzielnicze. Są jednak niebezpieczne, jeśli podczas ataków kaszlu płucnego krew wydostaje się z gardła. Kiedy leki krwioplucie są przepisywane z ostrożnością.

Najczęściej lekarze przepisują takie tabletki na kaszel na zapalenie płuc u dorosłych:

1. Środki wykrztuśne, takie jak Mucoltin lub Thermopsis.
2. Tabletki upłynniające plwocinę: bromheksyna, Ascoril.
3. Tabletki karbocysteiny lub erdosteiny, które zapobiegają nadmiernemu wytwarzaniu plwociny.
4. Tabletki musujące, takie jak acetyl lysteina, są również przepisywane w celu rozrzedzenia plwociny. Skuteczny z lepką plwociną i wyraźnym działaniem wykrztuśnym.

Lekarz przepisze konkretny rodzaj leku, wybór zależy od intensywności kaszlu i rodzaju plwociny, a także od obecności innych patologii i ogólnego stanu pacjenta. Jeśli kaszel jest mały i plwocina nie powoduje żadnych szczególnych problemów, można przepisać tabletki ambroksolowe.

Jeśli w odchodzącej plwocinie jest ropa, potrzebne będą silniejsze środki. Często pacjenci przyjmują acetylocysteinę.

Leki przeciwzapalne w terapii

Lekarze podkreślają również potrzebę przyjmowania leków przeciwzapalnych o szerokim spektrum działania. Jest to konieczne w celu usunięcia zatrucia - dreszczy i wysokiej temperatury podczas zapalenia płuc. Zwykle przepisywane są leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, paracetamol, aspiryna, analgin i inne leki przeciwgorączkowe. Są przepisywane zarówno dorosłym, jak i dzieciom w różnych formach.

Aby zwiększyć efekt, gdy nie można obniżyć temperatury za pomocą tabletek przeciwzapalnych, należy usunąć skurcz za pomocą leków przeciwskurczowych lub przeciwhistaminowych. Czasami lek przeciwgorączkowy nie działa z powodu występowania skurczu naczyń, a No-shpa pomoże go usunąć.

Leki przeciwwirusowe na zapalenie płuc u dorosłych

Zapalenie płuc spowodowane przez wirusa wymaga specjalnego leczenia. Zwłaszcza do tłumienia ogniska zapalenia za pomocą leków przeciwwirusowych. Obecnie najbardziej popularne są Amizon i Arbidol, są one przepisywane nie tylko dorosłym, ale także dzieciom.

Leki przeciwwirusowe są zwykle dość drogie, ale muszą być przyjmowane jak najszybciej, z początkiem pierwszych objawów.

Tamiflu i Relenza są bardzo silnymi lekami, które mogą powstrzymać rozwój wirusa w organizmie, pomagają zwalczać wirusa H1N1 nawet w ciężkim stadium.

Jeśli zapalenie płuc jest spowodowane przez wirus niedoboru odporności, terapia musi koniecznie obejmować interferony, zydowudynę i didanozynę.

Ale przyjmowanie leków przeciwwirusowych jest uzasadnione tylko wtedy, gdy zostanie ustalone, że zapalenie płuc jest spowodowane przez wirus, w szczególności przez wirusa grypy. W innych przypadkach takie leki są nie tylko użyteczne, ale także niebezpieczne.

Złożony proces leczenia obejmuje nie tylko przyjmowanie tabletek, ale także fizjoterapię. Obejmują ćwiczenia oddechowe, lekkie ćwiczenia fizyczne, które muszą być wykonywane nawet przy zastoinowym zapaleniu płuc, a także masaże i inhalacje.

Tabletki zapalenia płuc

Zapalenie płuc (lub zapalenie płuc) jest bardzo poważną i zagrażającą życiu chorobą przy braku odpowiedniego leczenia. Samo-wyleczenie choroby nie działa, potrzebujesz pierwszych objawów zapalenia płuc, aby skonsultować się z lekarzem. W przypadku niewłaściwej terapii choroba może prowadzić do posocznicy, zapalenia opłucnej, zapalenia opon mózgowych, ropnia płuc i innych powikłań. Tylko lekarz po klinicznym i laboratoryjnym potwierdzeniu diagnozy może przepisać pacjentowi właściwą terapię medyczną. Objętość środków terapeutycznych i specyficzny wybór tabletek z zapalenia płuc zależą od różnych czynników, w tym rodzaju i lokalizacji zapalenia płuc, czynnika sprawczego, stadium choroby, wieku i ogólnego stanu pacjenta.

Wskazania

Wybór leków jest w dużej mierze uzależniony od aktualnych wskazań do ich stosowania:

Zapalenie płuc

1. W przypadku łagodnej postaci zapalenia płuc u pacjenta, który wcześniej nie chorował na płuca, lekarz może ograniczyć się do przepisywania tylko terapii przeciwbakteryjnej.
2. W przypadkach zespołu ciężkiego zatrucia z występowaniem gorączki gorączkowej do leczenia należy dodać leki przeciwzapalne o działaniu febrifugalnym.
3. Z trudnością w odkrztuszaniu plwociny przy kaszlu lub niewystarczającym wydzielaniu u pacjenta stosuje się leki rozszerzające oskrzela i środki mukolityczne, ponieważ zapaleniu płuc często towarzyszą objawy zapalenia oskrzeli, trudno jest osobie oddychać.
4. Jeśli zapalenie płuc rozwinęło się na tle ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego, co zdarza się bardzo często, zaleca się leczenie przeciwwirusowe.
5. Traktują zjawiska zaćmy, stosując środki antyseptyczne.
6. Zapaleniu płuc często towarzyszą zmiany opłucnej powodujące ból. W takim przypadku wymagane będą środki przeciwbólowe.

Ponadto, kliniczne objawy choroby określą, które dodatkowe leki lekarz wybierze, aby dostosować leczenie.

Przeciwwskazania

Powołanie jakichkolwiek leków, które nadają się do leczenia w złożonej terapii, należy rozpocząć od badania przeciwwskazań dla pacjenta. Pacjenci często doświadczają reakcji alergicznych na antybiotyki, aż do obrzęku naczynioruchowego, a działania niepożądane należy natychmiast zgłosić lekarzowi.

Większość leków przeciwbakteryjnych jest wydalana przez wątrobę i nerki, dlatego ważne jest, aby dowiedzieć się, jaki jest stan tych narządów, jeśli to konieczne, wybiera się najbardziej łagodne leki, a także przepisuje się hepatoprotektory i inne leki pomocnicze.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą mieć niepożądany wpływ na układ krwiotwórczy.

Klasyfikacja tabletek na zapalenie płuc

Standardowe kompleksowe leczenie zapalenia płuc obejmuje:

• antybiotyki o szerokim spektrum działania (na początku choroby);
• antybiotyki, wrażliwość drobnoustrojów chorobotwórczych, na które działa laboratorium;
• leki przeciwwirusowe (w przypadku wirusowej etiologii choroby);
• niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• środki mukolityczne i rozszerzające oskrzela;
• środki przeciwbólowe;
• produkty detoksykacyjne;
• leki wspomagające i profilaktyczne.

Antybiotyki

We wczesnych stadiach choroby przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania:

Penicylina jest skutecznym lekiem, jest bezpieczniejsza w przypadku stosowania u dzieci i młodzieży, a także w leczeniu łagodnych i umiarkowanych postaci zapalenia płuc. Z grupy penicylin, Amoxiclav jest przepisywany najczęściej, preparat złożony zawierający amoksycylinę i kwas klawulanowy.

Nowoczesna grupa antybiotyków, zwana makrolidami, ma szerszy zakres działania, jest powoływana w postaci tabletek dla dorosłych, zawiesin - dla dzieci. Największym efektem w leczeniu zapalenia płuc jest Sumamed, którego substancją czynną jest azytromycyna.

Antybiotyki z grupy cefalosporyn są stosowane w umiarkowanym zapaleniu płuc, a także u kobiet w ciąży w późnym trymestrze. Cefalosporyny są podobne do struktury i sposobu działania penicylin, dlatego możliwe są reakcje alergiczne krzyżowe. W przypadku zapalenia płuc Ceftriakson jest powszechnie zalecany.

Przeciwzapalne

Leczenie zapalenia płuc obejmuje leki steroidowe (oparte na hormonach) i niesteroidowe. Pierwsze to glikokortykosteroidy, takie jak prednizon i deksametazon. GCS jest stosowany w ciężkich przypadkach choroby, zdolnych do zatrzymania obrzęku miąższu płuc, zmniejszenia stanu zapalnego.

Druga grupa leków obejmuje leki do leczenia umiarkowanego zapalenia płuc, które mają charakter pomocniczy. Stosowane są zarówno leki przeciwgorączkowe, jak i znieczulające. Lista tych leków jest obszerna, głównymi przedstawicielami są Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Erespal.

Inne

Obfitość leków na zapalenie płuc, ryzyko działań niepożądanych i ogólny negatywny wpływ na organizm farmakoterapii wymaga użycia środków ochronnych.

Leki doustne są przepisywane pod postacią omeprazolu, który jest w stanie zapobiec uszkodzeniu żołądka, szczególnie wyraźny wpływ na NLPZ.

Uniwersalne leki przeciwbakteryjne atakują nie tylko mikroorganizmy chorobotwórcze, ale także niszczą mikroflorę jelitową, powodując dysbiozę i biegunkę, co prowadzi do konieczności jej ochrony i przywrócenia. W celu zapobiegania powikłaniom konieczne jest przepisanie eubiotyków, takich jak Linex.

Wszystkie leki przechodzą przez ludzką wątrobę, która także musi być utrzymywana podczas leczenia zapalenia płuc. Podawanie hepatoprotektorów, takich jak Heptral, pomaga chronić wątrobę i przyspiesza regenerację.

Skuteczne leki

Amoxiclav

Ten lek zawierający amoksycylinę ma działanie bakteriobójcze na wiele mikroorganizmów. Kompozycja Amoxiclav jest kwasem klawulanowym, który sam nie ma klinicznie istotnego wpływu, ale rozszerza możliwości amoksycyliny, dzięki czemu odporne mikroorganizmy są na nią wrażliwe.

Inną nazwą Amoxiclav jest Augmentin. Jest przepisywany we wczesnych stadiach choroby, zanim zostanie zidentyfikowany czynnik sprawczy i określona jest wrażliwość na antybiotyki, a także w przypadku zastoinowego zapalenia płuc. Amoxiclav może powodować reakcje alergiczne, dysbakteriozę.

Ceftriakson

Najpopularniejszy antybiotyk z grupy cefalosporyn w leczeniu ciężkiego i umiarkowanego zapalenia płuc. Ceftriakson ma również szerokie możliwości w walce z drobnoustrojami chorobotwórczymi, działanie bakteriobójcze jest wyrażane przeciwko patogenowi Klebsiella. Często stosowany jako część złożonej terapii do leczenia w szpitalu. Podobieństwo z mechanizmem działania i składem penicylin powoduje szereg podobnych skutków ubocznych - reakcje alergiczne krzyżowe i naruszenie mikroflory jelitowej.

Sumamed

Jako członek grupy makrolidów z substancją czynną azytromycyną, Sumamed jest stosowany w leczeniu zapalenia płuc wywołanego głównie przez chlamydię i mykoplazmy. Ma działanie bakteriostatyczne, które powoduje niską toksyczność tego antybiotyku, podczas gdy ma szersze spektrum działania niż leki z grupy penicylin. Pakiet Sumamed dostarczył tabletki w ilości trzech sztuk. Działania niepożądane są typowe dla większości antybiotyków - alergii, dysbiozy, chorób zapalnych jamy ustnej.

Funkcje aplikacji

Terapia antybiotykami jest zalecana tylko przez lekarza polikliniki lub szpitala po niezbędnym badaniu. Antybiotyki muszą być stosowane podczas kursu, ściśle przestrzegając przepisanej dawki, jak również czasu przyjmowania leków. Występowanie działań niepożądanych lub trudności w przyjmowaniu leków należy zgłosić lekarzowi. Na różnych etapach przebiegu choroby możliwe jest zastąpienie podstawowej terapii w zależności od uzyskanych danych klinicznych i laboratoryjnych.

Środki ostrożności

Nie anuluj samodzielnie przepisanej terapii. Zatem początek działania terapeutycznego może być opóźniony, wiele leków gromadzi się w organizmie i z czasem osiąga wymagane stężenie. Wczesne anulowanie antybiotyku może prowadzić do przyszłej odporności mikroorganizmów.

Podczas przyjmowania dużej ilości leków w leczeniu zapalenia płuc należy zachować ostrożność, aby chronić ciało. W tym celu należy skonsultować się z lekarzem w sprawie przyjmowania takich leków, jak hepatoprotektory, eubiotyki, leki przeciwwrzodowe.

Lista tabletek na zapalenie płuc jest dość obszerna. Wśród nich można znaleźć wiele dobrych i skutecznych leków. Terapia koniecznie obejmuje antybiotyki, środki przeciwzapalne i profilaktyczne.

Jakie antybiotyki przepisuje się na zapalenie płuc

Zapalenie płuc to powszechna nazwa chorób zakaźnych i zapalnych płuc, której towarzyszy porażka oddziałów oddechowych i powstawanie wysięku w świetle pęcherzyków.

Procesy zapalne różnią się etiologią, objawami klinicznymi, charakterem i rozmiarem zmian patologicznych w tkankach.

Lek na zapalenie płuc jest przepisywany wyłącznie przez lekarza na podstawie danych diagnostycznych. Samoleczenie stanowi ogromne zagrożenie dla zdrowia z powodu wysokiego ryzyka powikłań i przejścia choroby do postaci przewlekłej.

Rodzaje zapalenia płuc

Klinicznie objawy anatomiczne rozróżniają następujące rodzaje zapalenia płuc:

• Ogniskowy (zapalenie nie rozciąga się poza jedną część płuc);
• Miąższ (zapalenie rozprzestrzenia się w obszarze jednego płata lub przenosi się do sąsiednich płatów płuc);
• Śródmiąższowe (patogen jest zlokalizowany w tkance łącznej, pęcherzyki nie są naruszone).

Śródmiąższowe zapalenie płuc nie jest rozpoznawane przez wszystkich pulmonologów z powodu braku typowych objawów charakterystycznych dla tej grupy chorób.

W zależności od lokalizacji zmiany chorobowej i częstości występowania w tkankach płuc występują jednostronne i obustronne zapalenie płuc. Z kolei obie powyższe formy są ułamkowe, segmentowe, sublobularne, podstawowe.

Stopień dotkliwości klasyfikuje formy lekkie, umiarkowane i ciężkie.

Z natury rozwoju - ostre i przewlekłe choroby.

Według rodzaju patogenu - bakteryjnego, wirusowego, grzybiczego, mykoplazmalnego, riketsji.

Najczęstszą postacią choroby jest bakteryjne zapalenie płuc wywołane przez patogenne patogeny (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) i patogeny oportunistyczne (Streptococcus haemolyticus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli).

Gdy odporność jest osłabiona, niepatogenne drobnoustroje (Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans) mogą wywołać chorobę.

Wirusowe zapalenie płuc jest wywoływane przez wirusy grypy, adenowirusy, reowirusy i inne patogeny.

Grzyby z rodzaju Candida najczęściej wywołują rozwój grzybiczego zapalenia płuc, w postaci mykoplazmy czynnikiem sprawczym jest Mycoplasma pneumoniae.

Rickettsion zapalenie płuc występuje, gdy riketsje, mikroorganizmy z objawami bakterii i wirusów, wchodzą do tkanki płucnej.

Mieszane zapalenie płuc jest chorobą wywoływaną przez dwa (lub więcej) patogeny (często rozpoznaje się skojarzenia wirusowo-bakteryjne).

Etiologia zapalenia płuc

Typowymi objawami bakteryjnego zapalenia płuc są: napięty, tępy kaszel, gorączka, ból mostka i narastające osłabienie.

Formy wirusowe i grzybicze mogą występować bez typowych objawów, a często jedynym objawem niebezpiecznej choroby jest ciężki stan ogólny (pocenie się, zadyszka, bezsenność, apatia, utrata apetytu itp.).

Patogeny dostają się do tkanki płucnej, zwykle z górnych dróg oddechowych, w obecności ognisk infekcji. Ciężkie ostre zapalenie płuc, jak również długotrwałe przewlekłe postacie choroby, nie rozwijają się w normalnym stanie odporności humoralnej i tkankowej.

To ważne! Szybka reprodukcja patogennego środowiska w drogach oddechowych, odporność patogenu na leki wskazuje na awarię mechanizmów ochronnych układu oskrzelowo-płucnego. Czynnikami predysponującymi do rozwoju zapalenia płuc i zapalenia oskrzeli są znaczna awitaminoza, hipotermia, zaburzenia procesów metabolicznych lub obecność predysponujących patologii.

Objawy i charakter choroby zależą od stadium procesu patologicznego, rodzaju patogenu i stopnia rozpowszechnienia substratu morfologicznego w tkankach płuc.

Szpitalne i pozaszpitalne zapalenie płuc

Leczenie zapalenia płuc i zapalenia oskrzeli, w zależności od ciężkości choroby, przeprowadza się w szpitalu lub w domu.

Zapalenie płuc rozwinięte poza szpitalem nazywane jest poza szpitalem lub nabyte przez społeczność.

Szpitalna forma szpitalna rozwija się częściej u dorosłych, kilka dni po hospitalizacji z powodu innej choroby, a także po operacjach chirurgicznych wykonywanych w znieczuleniu ogólnym.

Zakłócenie wymiany gazowej i zatory w płucach przyczyniają się do aktywacji drobnoustrojów chorobotwórczych. Szpitalne zapalenie płuc jest szczególnie trudne i trudne do leczenia.

Powołanie farmakoterapii w trybie pilnym

Decyzję o nagłej lub planowanej hospitalizacji podejmuje lekarz po zbadaniu pacjenta lub po badaniu diagnostycznym (prześwietlenie, wyniki badań laboratoryjnych).

Jeśli pacjent zostanie zabrany karetką do oddziału medycznego lub płucnego, a jego stan zostanie uznany za krytyczny, lekarze muszą empirycznie przepisać farmakoterapię, to znaczy na podstawie objawów klinicznych choroby.

Pilna hospitalizacja jest niezbędna w przypadku objawów ostrej niewydolności oddechowej (częstość oddechów powyżej 40 na minutę), zmieszanej świadomości, objawów nasilonego zatrucia.

Stopień nacieku i zniszczenia tkanki płucnej, jak również zaburzenia hemodynamiczne, wykrywane są metodami diagnostyki medycznej w szpitalu (radiogram, badanie krwi).

W oparciu o charakter objawów i biorąc pod uwagę fakt, że głównymi lekami w leczeniu zapalenia płuc są leki przeciwbakteryjne, eksperci zalecają leczenie farmakologiczne.

Skuteczność przebiegu leczenia zależy od dokładności identyfikacji mikroorganizmu patogenu. W przypadku wysokiej wrażliwości patogenu na antybiotyki przeciwzapalne, stan pacjenta szybko się poprawia, a ryzyko powikłań jest wyeliminowane.

Lekarze nie mają czasu na oczekiwanie na wyniki analizy mikrobiologicznej w takich sytuacjach (wyniki badań laboratoryjnych są wydawane w ciągu 24-48 godzin), ponieważ przy ciężkich postaciach zapalenia płuc istnieje wysokie ryzyko wystąpienia posocznicy całkowitej lub obrzęku płuc, co prowadzi do śmierci.

Szczególnie trudne w opracowaniu schematu leczenia są mieszane zapalenie płuc wywołane przez typowe i nietypowe patogeny.

Lekarze, przed przepisaniem leków, które należy zabrać pacjentowi, wynikają z faktu, że najczęstszymi czynnikami sprawczymi zapalenia płuc są pneumokoki, hemofiliczne pałeczki, mykoplazmy, morasella. W ostatnich latach częste są przypadki utrwalania chorób płuc wywołanych przez chlamydię i Legionellę.

Klasyfikacja leków przeciwbakteryjnych stosowanych w leczeniu zapalenia płuc

Potrzeba opracowania nowych antybiotyków jest spowodowana uzależnieniem (opornością) patogenów od działania leków.

W schematach leczenia stosowano następujące grupy leków działających na czynniki sprawcze zapalenia płuc:

• Półsyntetyczne penicyliny (Amoksycylina, Ampicillin, Amoxiclav, Carbenicillin, Ampioks, Flemoxin Soluteb). Leki mają stosunkowo niską toksyczność, dlatego są przepisywane w leczeniu dzieci.
• Cefalosporyny (4 generacje antybiotyków). Najskuteczniejsze leki to pokolenie IV grupy (Cefepim (Maxipime), ale w praktyce medycznej powszechnie stosowane są leki III generacji (Cefotaksym, Ceftriakson, Ceftazydym, Cefoperazon).
• Preparaty karbapenemów są skuteczne przeciwko szczepom bakterii Gram-ujemnych opornych na cefalosporyny pokoleń III-IV (Imipenem, Tienam, Meropenem).
• Makrolidy - mechanizm działania, jak w tetracyklinach, ale leki z tej serii są mniej toksyczne (azytromycyna, klarytromycyna, midekamycyna).
• Fluorochinolony są skuteczne przeciwko pneumokokom (lewofloksacyna, moksyfloksacyna)
• Aminoglikozydy - działają przeciwko patogenom Gram-ujemnym (Amikin).
• Monobaktam ─ ma podobny mechanizm działania z penicylinami i cefalosporynami (Azaktam, Aztreonam)
• Tetracykliny (doksycyklina, wibramycyna).

Skuteczność przebiegu leczenia antybiotykami ocenia się na podstawie ogólnego stanu pacjenta i wyników badań laboratoryjnych.

Przy odpowiednim wyborze antybiotyków wskaźniki przeciwzapalne testów powinny się poprawić w ciągu dwóch do trzech dni. Zmiana leku w tym czasie nie jest przeprowadzana, ponieważ objawy choroby utrzymują się przez 2-4 dni (temperatura, gorączka), a wysoka zawartość leukocytów we krwi trwa do 5 dni.

Wyjątkiem są przypadki, gdy stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, pomimo intensywnej terapii.

Wybór antybiotykoterapii zgodnie z zaleceniami Europejskiego Towarzystwa Oddechowego