Jak niebezpieczne zapalenie oskrzeli u dzieci: przyczyny i objawy zapalenia, leczenia i zapobiegania chorobie

Zapalenie oskrzeli to choroba zapalna płuc, która w naturze nie jest rozległa (ogniskowa). Najczęściej dotyczy górnych części oskrzeli i małych obszarów płuc. Stąd nazwa choroby.

Powody

Najczęściej cierpi na niemowlęta i dzieci w wieku przedszkolnym. Czynnikami wywołującymi tę chorobę są paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, wirusy, czasami znaleziono bakterię hemophilus.

Ze względu na ich etiologię, zapalenie oskrzeli u dzieci najczęściej nie pojawia się znikąd i zazwyczaj je poprzedza:

• choroby gardła i nosa
• przeziębienia (ARI, ARVI),
• zapalenie oskrzeli
• odra
• krzywica
• krztusiec.

Słaba odporność małych dzieci tylko przyczynia się do rozwoju i przyspiesza rozwój tej choroby. Czasami przyczynami zapalenia oskrzeli mogą być:

• jedzenie złapane w drogi oddechowe
• wdychanie szkodliwych gazów przez dziecko
• operacja,
• obrzęk.

Objawy

Rozpoznanie rozwijającego się ogniskowego zapalenia płuc jest dość proste. Najważniejszą rzeczą jest poznanie jej głównych objawów i oddzielenie ich od objawów innej, wcześniej manifestowanej choroby.

Należy zwrócić uwagę na następujące objawy:

• wzrost temperatury powyżej 39 ° C;
• skóra dziecka staje się blada, szary odcień;
• obsesyjny napadowy kaszel z plwociną lub bez;
• zaburzenia oddechowe (duszność, częste (do 30 razy na minutę), płytkie oddychanie);
• świszczący oddech w częściach klatki piersiowej;
• w ogólnym stanie i zachowaniu dziecka pojawia się letarg, senność, utrata apetytu, dolegliwości bólowe w klatce piersiowej i ból głowy;
• Liczba uderzeń serca wzrasta (powyżej 100 uderzeń na minutę).

Jak diagnozuje się

Pierwszy etap. Przede wszystkim lekarz zwraca uwagę na zewnętrzne objawy choroby i zachowanie chorego dziecka, charakter i częstotliwość ataków kaszlu. Podczas słuchania płuc w różnych miejscach słychać świszczący oddech, a serce bije z większą częstotliwością.

Drugi etap. Kolejnym etapem diagnozy - jest badanie kliniczne w szpitalu: krew i mocz. A lokalizacja ognisk choroby pomoże zidentyfikować prześwietlenie W miejscach zapalenia nastąpi zaciemnienie. U dzieci częściej występuje obustronne zapalenie oskrzeli i płuc (natychmiast w 2 płucach).

Zapalenie oskrzeli: proces patologiczny

Stan patologiczny rozwija się z zapaleniem błony śluzowej oskrzeli i oskrzelików, które następnie przechodzą do samego płuca. Pojawia się obrzęk i wydzielana jest ciecz, która zatyka kanały i utrudnia oddychanie. Może to nastąpić od kilku godzin (ostra forma) do tygodnia. Trudno jest zdiagnozować przejście od zapalenia oskrzeli do samego zapalenia płuc, powinno to zrobić specjalista.

Leczenie narkotyków

Podczas choroby dziecko szczególnie potrzebuje uwagi i opieki rodzicielskiej.

Ogniskowe zapalenie płuc jest dość poważną chorobą, która, jeśli nie jest leczona, powoduje komplikacje, które są niezwykle trudne do wyleczenia. Rodzice powinni znać objawy zapalenia, skontaktować się z pediatrą na czas i rozpocząć leczenie.

Główną rolę w leczeniu zapalenia oskrzeli odgrywa terapia antybiotykowa. Ich zadaniem jest wyleczenie ognisk zapalenia. Rozpoczęcie przyjmowania antybiotyków powinno nastąpić natychmiast po postawieniu diagnozy przez lekarza. Leczenie farmakologiczne rozpoczyna się od antybiotyków penicylinowych.

Jeśli nie działają prawidłowo, zastępuje się je antybiotykami cefalosporynowymi (Ceftriascon, Cefurox). W najtrudniejszych przypadkach należy przepisać takie leki, jak azytromycyna, erytromycyna, Zinnat, Augmentin.

Aby poprawić kaszel, przepisują plwocinę i leki przeciwkaszlowe (Ambrobene, Erespal). Są to syropy lub roztwory do inhalacji. Dobrze pomaga wdychać niegazowaną wodą mineralną.

Tradycyjne leczenie tego typu zapalenia płuc obejmuje:

• oszczędzająca dieta
• nadmierne picie (szczególnie w wysokich temperaturach), środki wzmacniające,
• kompleksy witaminowe.

Środki ludowe

Stosowanie tradycyjnej medycyny w leczeniu zapalenia oskrzeli i płuc jest możliwe dopiero po zbadaniu chorego dziecka przez lekarza. Nietradycyjne leczenie może jedynie uzupełniać główny kurs leczenia przepisany przez lekarza.

Medycyna ludowa, składająca się z miodu gryczanego i pąków brzozowych podgrzanych w kąpieli wodnej (750 g miodu i 100 g pączków), powinna być wypita przed snem. Mieszankę należy rozcieńczyć w pojemnikach przegotowaną wodą. Wdychanie z obranym czosnkiem dobrze się sprawdziło: trzeba oddychać nad nim kilka razy dziennie.

Innym zastosowaniem miodu na zapalenie oskrzeli i płuc jest kompres miodowy: mieszankę miodu i ciepłej wody w tych samych proporcjach należy nałożyć na obszar klatki piersiowej pod folią spożywczą i zawinąć w ciepły szal (najlepiej wełnę). Zmień kompres 2 razy dziennie.

Woda smołowa pomaga również w leczeniu tej choroby. W słoiku o pojemności 3 litrów wlać 500 ml. smoły i zalać wrzątkiem aż do pełnego. Po 9 dniach podgrzewania można zastosować mieszaninę. Musisz wypić 1 st. Łyżkę mieszanki przed snem, chwycić coś słodkiego. Niepożądane jest picie tej mieszaniny z wodą.

Artykuł dotyczący organizacji opieki pielęgniarskiej nad chorym dzieckiem.

Środki zapobiegawcze

Bronchopneumonia jest często wynikiem różnych chorób wirusowych, w tym. Najważniejszą rzeczą w zapobieganiu tej chorobie jest wzmocnienie układu odpornościowego, zwiększenie poziomu odporności organizmu na przeziębienia.

Nie lekceważ hartowania, bardzo pomaga. I nie zapominajcie o codziennych spacerach na świeżym powietrzu, przestrzeganiu codziennego schematu (sen powinien być kompletny), odpowiednich produktach odżywczych bez konserwantów, sztucznych barwników i dodatków (najlepiej sezonowych i rolników). Od najmłodszych lat dziecko powinno się uczyć zasad higieny osobistej.

Po prostu nie zapomnij o tego typu środkach zapobiegawczych, takich jak szczepienia.

Możliwe komplikacje

Przy odpowiednim i terminowym leczeniu dziecko będzie zdrowe w ciągu około 2-3 tygodni. Przedłużający się początek leczenia lub jego nieobecność pociągają za sobą szereg komplikacji, w tym śmierć.

Wśród powikłań zapalenia oskrzeli występują takie choroby, jak:

• zapalenie opłucnej (ropne lub surowicze),
• ropne zapalenie ucha
• jadeit

Wszystkie te choroby są trudne do leczenia i wymagają hospitalizacji w placówce medycznej.

Tryb i dieta

W przypadku ogniskowego zapalenia płuc, odpoczynek w łóżku jest przepisywany przez specjalistów. Pokój, w którym znajduje się dziecko, każdego dnia, w którym trzeba oddychać i czyścić na mokro. Chodzenie jest dozwolone tylko wtedy, gdy temperatura jest stabilna i normalna, nie wzrasta. Ale czas trwania spaceru powinien być mniejszy niż w normalnym stanie. Konieczne jest upewnienie się, że dziecko nie przechładza.

Dieta powinna być delikatna: w małych porcjach, ale często. Lepiej jest przygotować jedzenie, które jest łatwo przyswajalne, tak aby główne siły organizmu były przeznaczane na walkę z chorobą, a nie na trawienie pokarmu. Napój powinien być ciepły. Najlepszym rozwiązaniem są domowe kompoty i napoje owocowe, niegazowana woda mineralna.

Małe dzieci częściej niż dorośli ulegają odwodnieniu, zwłaszcza w wysokich temperaturach. Rodzice muszą upewnić się, że dziecko wypiło wodę lub inny napój na czas.

Analizy

Badanie szkarłatnego pacjenta rozpoczyna się od badania skóry: zwykle są blade. Ponadto w przypadku tej choroby pobiera się krew do analiz ogólnych i biochemicznych. We krwi pacjenta ogniskowe zapalenie płuc zwiększy takie wskaźniki, jak:

• białe krwinki
• szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).

Przekaż także mocz do analizy. W moczu spójrz na wskaźniki ilości kwasu. Plwocina jest wysyłana do analizy w celu zidentyfikowania infekcji o charakterze bakteryjnym.

Co mówi Komarowski

Większość lekarzy uważa, że ​​głównym leczeniem jest terapia antybiotykowa. Bez tego leczenie nie odniesie sukcesu. Dr E. Komarowski uważa, że ​​takie przekonanie jest błędne.

Jego zdaniem antybiotyki powinny być stosowane w leczeniu tylko w ciężkich przypadkach i gdy udowodniono bakteryjną postać oskrzelowego zapalenia płuc.

Jeśli ogniskowe zapalenie płuc jest wywoływane przez chorobę wirusową, należy je leczyć lekami przeciwwirusowymi. Antybiotyki o wirusowym charakterze infekcji mogą wywoływać komplikacje i być nieskuteczne.

E. Komarovsky nie opowiada się za całkowitym odrzuceniem antybiotykoterapii, ponieważ w trudnych przypadkach niezbędne są silne leki przeciwbakteryjne. Ale muszą być stosowane pod nadzorem specjalistów. Samoleczenie grozi pojawieniem się komplikacji, a nawet śmierci.

Lekarz podkreśla znaczenie fizjoterapii (inhalacja itp.), A także przestrzeganie zaleceń żywieniowych. Leczenie zapalenia oskrzeli i płuc powinno być złożone, obejmować wszystkie metody leczenia:

• tradycyjne leki
• fizjoterapia
• specjalna dieta
• przestrzeganie dnia i snu.

Przydatne wideo

Jakie jest ryzyko zapalenia oskrzeli u dzieci, jak diagnozować, co jest przyczyną choroby i jak ją leczyć, mówi Alexander Puryasev (MD, główny lekarz kliniki w leczeniu chorób układu oddechowego):

Wniosek

Zapalenie oskrzeli jest rodzajem zapalenia płuc i występuje w wyniku przedostania się paciorkowców, gronkowców, pneumokoków i wirusów do organizmu dziecka. Rozpoznanie zapalenia oskrzeli i płuc może być spowodowane typowymi objawami wywołanymi odpowiedzią odporności na przenikanie patogenu do dróg oddechowych. Dzięki terminowemu leczeniu pomocy medycznej choroba jest skutecznie leczona i nie powoduje komplikacji.

Jakie jest niebezpieczeństwo zapalenia oskrzeli

Wraz z chorobami układu oddechowego, zapalenie oskrzeli i płuc nie jest rzadkością. Jest to proces zapalny, który występuje na małych obszarach płuc i charakteryzuje się ogniskowym uszkodzeniem tkanki. Standardowe leczenie obejmuje cykl leczenia antybiotykami, w niektórych przypadkach hospitalizację pacjenta. Jeśli choroba jest bez komplikacji, możliwe jest leczenie w domu. Ale zanim zaczniesz leczenie, musisz dokładnie znać przyczyny pojawienia się i główne objawy choroby.

Dlaczego występuje zapalenie oskrzeli?

Zapalny charakter choroby jest bezpośrednio związany z zakaźnymi patogenami.

Czynniki, które przyczyniają się do zapalenia oskrzeli:

• infekcja oskrzeli, jej rozwój tam i dalej rozprzestrzeniają się na tkankę płuc. Główne patogeny to: Staphylococcus aureus, Klebsiella, pneumokoki, a nawet E. coli;
• ludzki układ oddechowy został poddany fizycznym lub chemicznym czynnikom drażniącym;
• w rzadkich przypadkach może to być powikłanie zapalenia oskrzeli lub zapalenia oskrzelików, ale rozwija się głównie jako niezależna choroba;
• osłabiona odporność, która jest łatwo podatna na infekcje zewnętrzne, a zatem wirusy zaczynają się aktywnie mnożyć.

Jaki jest czynnik powodujący zapalenie oskrzeli?

• wirusy - dla małych dzieci, mykoplazmy - dla młodzieży. Objawy rozwijają się bardzo powoli;
• dla dorosłych - bakterie (gronkowce, paciorkowce);
• dla osób starszych, z rakiem - infekcje grzybicze i wirusowe.

Jak rozpoznać oskrzelowe zapalenie płuc na wczesnym etapie?

• temperatura ciała znacznie wzrasta. W pierwszych dniach choroby może osiągnąć 39 C;
• dreszcze;
• kaszel (pierwszy suchy, nieco później odkrztuszanie plwociny);
• oddechom i kaszlowi towarzyszy ból w klatce piersiowej;
• z powodu niewystarczającego wzbogacenia krwi w tlen rozpoczyna się tachykardia;
• oddychanie staje się trudne i wyraźnie wzrasta;
• sapią w płucach;
• dorośli mają duszność.

Objawy choroby u dzieci mają swoje różnice:

1. Proces zapalny rozwija się wiele razy szybciej.
2. Nie mogą występować główne objawy - gorączka i charakterystyczny kaszel. Wtedy warto
   zwracaj uwagę na obecność oddechu i głośny oddech.
3. Powikłania po chorobie. Jeśli dziecko nie wyzdrowieje przez długi czas podczas choroby z zapaleniem oskrzeli lub przeziębieniem, istnieje możliwość rozwoju zapalenia oskrzeli.

Rodzaje zapalenia oskrzeli

Jednostronne zapalenie oskrzeli i płuc - przypadki kliniczne wskazują, że choroba rozwija się tylko z jednej strony. Prawoskrętne zapalenie oskrzeli i płuc jest bardzo częstym zjawiskiem, które jest nawet bardziej powszechne niż zapalenie płuc. Wynika to z faktu, że prawy oskrzela jest nieco niższy z tego powodu, znacznie łatwiej bakteriom przenika do niższych części płuc. Mimo to objawy prawostronnego i lewostronnego zapalenia oskrzeli i płuc są takie same i wymagają jednorazowego leczenia.

Obustronne zapalenie oskrzeli i płuc. Wśród lekarzy można znaleźć taką nazwę jak lobarne zapalenie oskrzeli. Na początku choroby zmienione są zmiany pęcherzykowe.

acini, do tego stopnia, że ​​mogą pojawić się nawet krwotoki. Uszkodzona tkanka zaczyna się rozpalać. Terminowa wizyta u lekarza i wyznaczenie prawidłowego przebiegu terapii zapewnia szybkie wyzdrowienie, w przypadku zaniedbania leczenia może być śmiertelne. Zgony obserwuje się również wśród osób, które miały bardzo osłabiony układ odpornościowy. Zapalenie oskrzeli tego typu występuje najczęściej u dzieci.

Nieżytowe zapalenie oskrzeli. Ten typ choroby można znaleźć wśród zwierząt, dla ludzi nie ma prawdopodobieństwa zakażenia. Nieżytowe zapalenie płuc oskrzeli może łatwo przekształcić się w ropne zapalenie płuc. Z czasem pewna diagnoza i leczenie pomogą szybko pozbyć się choroby.

Diagnoza choroby

Diagnoza składa się z takich manipulacji:

• pomiar temperatury ciała;
• pukanie palcami, jeśli choroba jest obecna, dźwięk należy skrócić;
• za pomocą stetoskopu wykonuje się słuchanie płuc w celu wykrycia świszczącego oddechu i hałasu, które potwierdzają obecność chorób układu oddechowego (niestety metoda diagnostyczna okazała się nieskuteczna w określaniu zapalenia oskrzeli);
• roentgenoscopy (na zdjęciu bada się dokładnie, który obszar jest dotknięty i gdzie się rozprzestrzenia);
• badania laboratoryjne (pobierane są próbki plwociny);
• tomografia komputerowa (rzadko używana).

Niebezpieczeństwo komplikacji

1. Ropne zapalenie ucha środkowego. Istnieje ogólne osłabienie i dyskomfort odczuwany wewnątrz ucha. Nieco później zaczyna się ropny wyciek z ucha. Niebezpieczeństwo takiej komplikacji polega na tym, że jeśli ropa nie wychodzi przez ucho, może łatwo wejść do czaszki i doprowadzić do ropnia mózgu lub wywołać zapalenie opon mózgowych.

Metody leczenia zapalenia oskrzeli i płuc

Ta choroba zapewnia kompleksową terapię:

1. Pacjent musi przestrzegać schematu. Podczas wykrywania zapalenia oskrzeli i płuc pacjent zobowiązuje się przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku. Pomieszczenie musi być wentylowane, pacjent potrzebuje świeżego powietrza. Jeśli temperatura ciała jest znormalizowana, pacjent musi iść na spacer, ale zajęcia sportowe należy odłożyć na dwa do trzech miesięcy.
2. Zrównoważona dieta. Podczas leczenia, oskrzelowe zapalenie płuc nie zabrania stosowania żadnej żywności, ale zaleca się spożywanie dużych ilości owoców i warzyw, a także żywności zawierającej duże ilości białek. Posiłek powinien odbywać się często, ale w małych porcjach. Pij dużo płynów (lepiej dawać wywar ziołowy i napoje owocowe).

1. Leczenie szpitalne. Jeśli dorosłym wolno jest leczyć w domu, dzieci muszą być hospitalizowane tylko do czasu całkowitego wyleczenia. Przypadki choroby z powikłaniami obejmują leczenie na oddziale intensywnej terapii.
2. Leki przeciwwirusowe. Mianowany, jeśli przyczyną choroby były wirusy.
3. Bilans wodny Dzieci charakteryzują się szybkim odwodnieniem, więc lekarze mogą przepisać nie tylko obfite picie, ale także IV.
4. Wdychanie tlenu. Ta metoda zapobiega duszności.

Czy można korzystać z tradycyjnej medycyny

Niewątpliwie środki ludowe mogą stać się integralnymi asystentami w walce z chorobą. Możesz z nich korzystać tylko po konsultacji z lekarzem.

Niektóre narzędzia tradycyjnej medycyny mogą być nieskuteczne na określonym etapie przebiegu choroby lub nie być odpowiednie ze względu na charakter pacjenta.

Zalecenia terapii wspomagającej w domu:

• pąki brzozy i miód. Aby wyeliminować objawy choroby, przygotowuje się środek na bazie pąków brzozy, który gotuje się z miodem. Gotowy oznacza, że ​​pacjent musi wziąć pół godziny przed snem, jedną łyżeczkę deserową;
• babka Kompresy wytwarzane są z liści rośliny. Aby to zrobić, świeży liść babki lancetowatej suszy się trochę i nakłada na klatkę piersiową pacjenta, a następnie owija kocem lub ciepłym szalikiem;
• smoła. Należy wziąć trzy litry wrzącej wody i wlać smołę, nalegać na tę mieszankę nieco ponad tydzień i codziennie dawać pacjentowi pół godziny przed snem.

Jeśli zastosujesz przepisany przebieg leczenia, przebieg zapalenia oskrzeli przejdzie bez śladu. Po powrocie do zdrowia należy wykonać zdjęcie rentgenowskie, aby w pełni potwierdzić skuteczność zabiegu. Pełne odzyskanie następuje po miesiącu. Leczenie środkami ludowymi jest możliwe tylko jako dodatkowa terapia do głównego leczenia.

Zapalenie oskrzeli u dzieci i dorosłych - przyczyny i objawy, diagnoza i leczenie, powikłania i zapobieganie

Ludzkie ciało jest często atakowane przez wirusy i bakterie. Które powodują różne rodzaje patologii. Zapalenie oskrzeli jest rodzajem choroby układu oddechowego, której towarzyszą poważne objawy i wymaga natychmiastowego, odpowiedniego leczenia. Choroba nie rozwija się natychmiast, poprzedza ją szereg objawów wskazujących na możliwość rozwoju choroby. Jeśli zauważysz je na czas, możesz uniknąć nieprzyjemnych i poważnych komplikacji lub konsekwencji.

Czym jest zapalenie oskrzeli

Ostra choroba zakaźna płuc z zapaleniem, w którą zaangażowane są wszystkie elementy strukturalne narządu, pęcherzyki płucne, wysięk (pozostawiając część osocza we krwi do otaczających tkanek, mocząc go) jest zapaleniem płuc. Zapalenie oskrzeli jest jego odmianą, charakteryzującą się tym, że dotyczy to nie tylko tkanki płucnej, ale także najbliższych elementów strukturalnych drzewa oskrzelowego.

W tym przypadku proces zapalny ma charakter ogniskowy, wpływa tylko na granice segmentu, acinus lub lobules. Patologia nie jest związana z jednym rodzajem patogenu, progresja prowadzi do transformacji choroby w zapalenie płuc. Występujące w postaci niezależnej choroby u dzieci i osób starszych, oskrzelowe zapalenie płuc u dorosłych często staje się komplikacją innych dolegliwości. Pod względem śmiertelności ta forma zapalenia płuc zajmuje 4 miejsce, idzie zaraz po chorobach układu krążenia, onkologicznych i urazach.

Przyczyny zapalenia oskrzeli i płuc

Choroba należy do grupy zakaźnych, dlatego powoduje jej patogeny, które można znaleźć w warunkach nabytych przez społeczność. Istnieją następujące przyczyny choroby:

• Haemophilus influenzae - zakażenie hemofilnym prętem;
• Streptococcus pneumoniae - pneumokoki są liderami w rankingu przyczyn, według statystyk medycznych, stanowią 70-90% przypadków zapalenia oskrzeli;
• Mycoplasma pneumoniae to mykoplazma, ponad 20% pacjentów poniżej 35% jest zakażonych tym patogenem;
• Chlamydia pneumoniae - chlamydia;
• Legionella pneumophila - legionella;
• Moraxella (Branhamella) Сatarralis - moraxella;
• Escherichia coli - E. coli;
• Klebsiella pneumoniae - różdżka Friedlandera, Klebsiella;
• Streptococcus Haemoliticus - paciorkowce hemolizujące;
• Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.

Oprócz bakterii niektóre wirusy mogą powodować patologię: grypa, adenowirus, paragrypa, niektóre enterowirusy, syncytial oddechowy, rinowirusy. Jeśli główne objawy przejawiają się szybko (w ciągu pierwszych 48-72 godzin) po hospitalizacji pacjenta, wówczas patogeny z reguły stają się:

• Klebsiella;
• Staphylococcus aureus;
• E. coli;
• Pseudomonas aeruginosa.

Grupy ryzyka

Oprócz głównych patogenów, przyczyną rozwoju choroby są czynniki towarzyszące, które zwiększają ryzyko uszkodzenia narządów układu oddechowego. Dodatkowe przyczyny zapalenia oskrzeli obejmują:

• wtórne stany niedoboru odporności;
• długie doświadczenie palenia;
• nadużywanie alkoholu;
• dzieci, starość;
• leczenie lekami immunosupresyjnymi;
• przekrwienie niewydolności serca w krążeniu płucnym;
• zagrożenia zawodowe;
• przewlekłe choroby oskrzelowo-płucne;
• długi odpoczynek w łóżku
• wady układu oddechowego;
• niekorzystna sytuacja ekologiczna;
• przewlekłe zapalenie górnych dróg oddechowych;
• okres pooperacyjny.

Formy zapalenia oskrzeli i płuc

Podczas diagnozowania lekarz może określić rodzaj patologii. Istnieje kilka form, które rozwijają się w zależności od pewnych czynników i wymagają innego podejścia do terapii. Istnieją następujące formy choroby:

1. Lewostronne zapalenie oskrzeli i płuc. Proces zapalny rozwija się po lewej stronie klatki piersiowej, często staje się powikłaniem przeziębienia. Postać lewostronna jest uważana za niebezpieczną i poważną patologię, ponieważ śmiertelność wraz z jej rozwojem wynosi 5%. W rzadkich przypadkach choroba jest bezobjawowa i jest nietypową postacią choroby. Utrudnia to zdiagnozowanie i przypisanie leczenia. Do diagnozy użyto analizy laboratoryjnej plwociny, bronchoskopii, RTG.
2. Prawoskrętne zapalenie oskrzeli i płuc. Jednostronne zapalenie rozwija się z wysokim stężeniem w projekcji pola płucnego. Wynika to z faktu, że główny oskrzela przechodzi ukośnie z góry na dół, co powoduje, że patogen zostaje wrzucony do niższych części płuc, gromadząc infekcję w dużych ilościach w jednym miejscu. Drobnoustroje mnożą się szybko, więc terapia tej formy jest trudniejsza, pojawiają się szybciej niż umierają, a krążenie krwi w drzewie oskrzelowym jest słabe. Przyczyną rozwoju są czynniki fizyczne, bakterie, grzyby, wirusy. Częściej choroba rozwija się po zakażeniu paciorkowcowym.
3. Obustronne zapalenie oskrzeli i płuc. Rozwija się wraz z pokonaniem mikroorganizmów dróg oddechowych. Dodatkowymi czynnikami prowokującymi są częste przeziębienia, zaburzenia rytmu życia, hipotermia, przewlekła patologia, alergie, hipowitaminoza. Specjaliści tej postaci nazywani są lobarnymi zapaleniami oskrzeli, ponieważ na zewnątrz zmiany w naciekaniu płuc wyglądają podobnie jak cząstki ziarna. W pierwszych etapach diagnozuje się uszkodzenie wyrostka zębodołowego, a następnie rozwija się stan zapalny uszkodzonych tkanek. W przypadku niewłaściwej terapii istnieje ryzyko śmierci, ta forma jest często spotykana u dzieci.
4. Radykalne zapalenie oskrzeli. Rozwija się zapalenie tkanki płucnej, która znajduje się w korzeniach narządu. Jest to jedna z najpoważniejszych form patologii. Istnieje choroba z porażką infekcji, wejście do organizmu mikroorganizmów jest aktywnie dzielone na poziomie dużych oskrzeli. Prowadzi to do procesu, który rozprzestrzenia się w przestrzeni paramedi, bez dotykania tkanek obwodowych.

Objawy zapalenia oskrzeli i płuc

Leczenie choroby będzie łatwiejsze, jeśli skonsultujesz się z lekarzem przy pierwszych objawach. Samoleczenie i opóźnienie mogą prowadzić do poważnych i niebezpiecznych komplikacji, konsekwencji. Jeśli pojawią się następujące objawy, powinieneś udać się do szpitala:

1. Zwiększona temperatura ciała. We wczesnych stadiach rozwoju choroba osiąga 37-39 Celsjusza. Sugeruje to organizm do zwalczania choroby, więc nie jest konieczne obniżanie temperatury do 38 stopni, chyba że zaleci to lekarz prowadzący.
2. Ogólna słabość. Pacjent czuje się źle, jest obecny: pocenie się, osłabienie, dyskomfort w mięśniach łydek, dreszcze. Utracony lub zmniejszony apetyt, zaburzenia snu.
3. Kaszel We wczesnych stadiach zapalenia będzie sucha, po progresji zapalenia oskrzeli staje się mokra. Flegma ma żółto-zielony odcień, jeśli choroba jest ciężka, mogą występować smugi krwi.
4. Zadyszka. Objaw jest charakterystyczny dla dorosłych pacjentów, rozwija się podczas chodzenia, wspinania się pod górę, a nawet spokoju.
5. Ból w klatce piersiowej. Z głębokim oddechem, kaszlem pacjent odczuwa dyskomfort w klatce piersiowej. Boli tylko zatrzymanie boku, w którym są zapalone płuca (z wyjątkiem formy dwustronnej). Ból charakteryzuje się ciągnięciem lub szyciem.
6. Tętno do 110 prezentów na minutę.

Wraz z rozwojem oskrzelowego zapalenia płuc u dzieci objawy będą nieco inne. Dziecko może doświadczyć następujących objawów:

1. Charakter procesu zapalnego to błyskawica. Drogi oddechowe niemowląt są małe, bariery immunologiczne jeszcze się nie uformowały. Choroba z tych powodów często powoduje ciężką chorobę, a czasem prowadzi do śmierci.
2. Kaszel Wysokie temperatury są łagodne lub całkowicie nieobecne. Prowadzi to do późnej diagnozy i opóźnia rozpoczęcie leczenia. Rodzice żmudnie podążają za oddechem dziecka, dziecko z reguły narzeka na duszność, zaczyna oddychać głośno.
3. Przewlekłe choroby. Długotrwałe występowanie ARVI, zapalenie oskrzeli zwiększa ryzyko przejścia do zapalenia oskrzeli. W takich przypadkach konieczna jest zmiana schematu leczenia.

Objawy nietypowej postaci

Każda choroba ma swój specyficzny zestaw specyficznych objawów, który pomaga zdiagnozować chorobę. W rzadkich przypadkach diagnostyka różnicowa jest konieczna, na przykład, gdy zapalenie oskrzeli występuje bez gorączki lub kaszlu. Postać nietypowa występuje częściej u dzieci. W przypadku braku zwykłych objawów mogą wystąpić następujące objawy:

• niepokój;
• tachykardia;
• letarg, słabość;
• ogólne zatrucie ciała;
• z bólami w klatce piersiowej;
• bladość skóry;
• drgawki;
• senność;
• niezdrowy rumieniec;
• zmniejszony apetyt lub jego brak.

Nietypowa postać choroby rozwija się w związku z indywidualnymi właściwościami organizmu, jego reakcją na bodźce zakaźne. Następujące czynniki mogą powodować utajoną patologię:

• niewłaściwe użycie antybiotyków;
• upośledzony status odpornościowy;
• indywidualne cechy ciała.

Powikłania po zapaleniu oskrzeli

Gdy zapalenie układu oddechowego wywiera negatywny wpływ na całe ciało, w pracy różnych systemów dochodzi do niepowodzeń. Konsekwencje patologii zależą od jej złożoności, formy, terminowej diagnozy i rozpoczęcia terapii, schematu leczenia, indywidualnych cech osoby. Często zapalenie oskrzeli powoduje zapalenie błony śluzowej błony oskrzelowej, przewlekłą postać zapalenia oskrzeli i astmy oskrzelowej. Poważniejsze konsekwencje obejmują następujące patologie:

1. Ropień płuc. Rozpoczyna się rozkład tkanki płucnej w ognisku zapalnym z powodu powstałej ropy. Tworzą się pojedynczo lub w grupach, oddziałując jednocześnie na kilka części ciała.
2. Zwłóknienie płuc. Podczas zapalenia dochodzi do poważnego uszkodzenia tkanek i w tych obszarach zaczyna tworzyć się tkanka łączna. Powikłanie to powoduje silne bóle w klatce piersiowej, ponieważ niedostateczna podaż tlenu jest wytwarzana w dotkniętych obszarach. Tworzy to przewlekłą postać zapalenia oskrzeli i płuc.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia diagnoza u osoby w odpowiednim czasie może spowodować nieprzyjemne komplikacje. Częściej obserwuje się je u dzieci, na przykład:

1. Ropne zapalenie ucha środkowego. Pacjent skarży się na dyskomfort w uchu, odczuwa ogólne osłabienie, obserwuje się ropne wydzieliny. Jeśli nie znajdzie wyjścia, może przedostać się do mózgu i wywołać ropień mózgu, zapalenie opon mózgowych.
2. Zapalenie opłucnej. Występuje stan zapalny opłucnej, co prowadzi do dyskomfortu podczas kaszlu, oddychania. Dodatkowym objawem będzie ucisk w klatce piersiowej.
3. Zapalenie nerek jest stanem zapalnym nerek. Obraz kliniczny zależy od zmian morfologicznych. Z zewnętrznych oznak emitowania gorączki, bladej skóry, dyskomfortu w okolicy lędźwiowej.
4. Dystrofia mięśnia sercowego - upośledzony metabolizm w mięśniach piersiowych. Pacjent skarży się na duszność, ból w sercu. Podczas badania lekarz usłyszy odgłosy w mięśniu sercowym, zaburzenia rytmu. Powikłanie powstaje u dorosłych z niewłaściwym leczeniem, ćwiczenia przed zakończeniem terapii.
5. Zapalenie osierdzia to zapalenie osierdzia. Osoba skarży się na ból serca, odczuwa ucisk w klatce piersiowej. Kiedy zmieniasz pozycję ciała, ból dyskomfortu wzrasta. Z ciężkim przebiegiem choroby tworzy obrzęk twarzy, żyły na szyi zwiększają się, skóra staje się blada.

Bronchopneumonia

Zapalenie oskrzeli to rodzaj zapalenia płuc. Choroba ta różni się od konwencjonalnego zapalenia płuc tym, że bakterie i wirusy, które dostają się do organizmu, oddziałują nie tylko na płuca, ale także na gałęzie drzewa oskrzelowego. Często zapalenie rozwija się z powodu infekcji górnych dróg oddechowych. W większości przypadków zapalenie oskrzeli wywołuje paciorkowce i pneumokoki.

Grupa ryzyka

1. Choroba dotyka ludzi w każdym wieku, ale najczęściej występuje u noworodków, dzieci do trzech lat i emerytów powyżej 65 lat. W takich przypadkach choroba postępuje trudniej. Wśród zagrożonych dzieci są dzieci z idiopatycznymi chorobami układu oddechowego i z upośledzeniem odporności.
2. Ludzie, którzy cierpieli na inne choroby płuc, są bardziej podatni na pojawienie się oskrzelowego zapalenia płuc. Ponadto osoby zagrożone chorobami serca lub cukrzycą są zagrożone.
3. Palacze wchodzą do szpitala z rozpoznaniem zapalenia oskrzeli częściej niż osoby, które nie mają tego złego nawyku.

Istnieje kilka rodzajów tej choroby:

• jednostronne zapalenie oskrzeli. W większości przypadków klinicznych choroba występuje wyłącznie po jednej stronie. Przy okazji, prawostronne zapalenie oskrzeli i płuc jest bardziej powszechne w przypadku zapalenia płuc po lewej stronie. Dzieje się tak, ponieważ główny prawy oskrzela jest zbudowany ukośnie od góry do dołu, i dlatego bakterie łatwo przenikają do niższych części płuc i gromadzą się w jednym miejscu. Objawy i patogeneza zarówno oskrzelowego, jak i lewostronnego zapalenia oskrzeli są takie same;
• obustronne zapalenie oskrzeli i płuc. Eksperci nazywają ten rodzaj dolegliwości krupowego zapalenia oskrzeli, a wszystko dlatego, że zmiany podczas infiltracji płuc wyglądają jak ziarna owsa. Początkowy etap choroby charakteryzuje się zmianami wyrostka zębodołowego (z tego powodu pojawiają się małe krwotoki). Następnie obszary z uszkodzoną tkanką ulegają zapaleniu. Jeśli pójdziesz na czas do lekarza i rozpoczniesz właściwe leczenie, możesz pozbyć się choroby. Skutek śmiertelny jest prawdopodobny tylko w przypadku niewłaściwej terapii. Ponadto choroba może zakończyć się śmiercią, jeśli pacjent ma znacznie zmniejszoną odporność. Ten typ choroby jest najczęściej obserwowany u dzieci;
• nieżytowe zapalenie oskrzeli. Ten typ choroby występuje u zwierząt. Dla człowieka nieżytowe zapalenie oskrzeli jest niezakaźne. W przypadku tego typu choroby zapalenie zaczyna się w oskrzelach, a następnie przechodzi w miąższ płuc. Objawy nieżytowego zapalenia oskrzeli: kaszel, gorączka, zwiększona częstość akcji serca. Czasami choroba przechodzi w ropne zapalenie płuc. Jeśli środki zostaną podjęte na czas, można wyeliminować nieżytowe zapalenie oskrzeli.

Symptomatologia

Przy pierwszych objawach zapalenia oskrzeli należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Najmniejsze opóźnienie lub samoleczenie jest obarczone smutnymi konsekwencjami.

1. Zwiększona temperatura ciała. W pierwszych dniach temperatura ciała wzrasta do 37–39 stopni. Taka reakcja ciała sugeruje, że pacjent zmaga się z chorobą, więc obniż temperaturę do 38 stopni, nie jest tego warte. Zwłaszcza bez uprzedniej konsultacji ze specjalistą.
2. Ogólna słabość. Osoba zaczyna narzekać na złe samopoczucie. Jest osłabienie, pocenie się, dreszcze, dyskomfort w mięśniach łydek. Ponadto zmniejsza się jego apetyt (a nawet całkowita odmowa jedzenia) i sen jest zakłócony.
3. Kaszel Jeśli stan zapalny zaczął się niedawno, kaszel jest suchy. Wraz z postępem choroby kaszel staje się mokry. Z reguły plwocina jest żółto-zielona. W ciężkiej postaci choroby w plwocinie znaleziono żyły krwi.
4. Zadyszka. Ten objaw jest charakterystyczny tylko dla dorosłych. W niektórych przypadkach duszność występuje nie tylko podczas chodzenia lub wspinania się pod górę, ale także w spokojnym stanie.
5. Nieprzyjemne doznania w klatce piersiowej. Kiedy pacjent kaszle lub próbuje wziąć głęboki oddech, doświadcza bólu w klatce piersiowej. Z reguły boli się tylko strona zapalonego płuc (tylko jeśli nie jest to obustronne zapalenie płuc). Ból jest szwy lub ciągnięcia.
6. Szybki puls. Impuls pacjenta wzrasta do 110 uderzeń na minutę.

Jeśli u dziecka obserwuje się zapalenie oskrzeli, objawy są nieco inne:

• często proces zapalny ma charakter błyskawiczny. Dzieje się tak, ponieważ drogi oddechowe dziecka są małe i nie mają ochronnych barier odpornościowych. Z tego powodu choroba jest ciężka i często prowadzi do smutnych konsekwencji;
• gorączka i kaszel mogą być łagodne lub nieobecne. Z reguły brak tych najbardziej charakterystycznych objawów jakiejkolwiek choroby układu oddechowego i opóźnia rozpoczęcie terapii. Rodzice powinni zwracać uwagę na oddech dziecka. Z reguły dziecko zaczyna oddychać głośno i narzekać na duszność;
• długotrwała choroba. Jeśli dziecko cierpi na zapalenie oskrzeli lub ARVI zbyt długo, istnieje ryzyko, że choroba już przeszła do zapalenia oskrzeli. W tym przypadku warto zmienić taktykę leczenia.

Komplikacje

Jeśli czas nie rozpocznie właściwej terapii, choroba może powodować komplikacje. Często są obserwowane u dzieci.

1. Ropne zapalenie ucha środkowego. W tym przypadku osoba zaczyna narzekać na dyskomfort w uchu i ogólne osłabienie. Ponadto, z ucha ropne wydzieliny. Jeśli ropa nie znajdzie wyjścia, może wniknąć do czaszki i spowodować ropień mózgu lub zapalenie opon mózgowych.
2. Zapalenie opłucnej. Jest to stan zapalny opłucnej opłucnej. Osoba doświadcza dyskomfortu podczas kaszlu i oddychania. Ponadto skarży się na ciężkość w klatce piersiowej.
3. Nefryt To jest zapalenie nerek. Objawy choroby różnią się w zależności od rodzaju zmian morfologicznych. Zewnętrznymi objawami choroby są bladość, gorączka, dyskomfort w okolicy lędźwiowej.
4. Dystrofia mięśnia sercowego. Jest to nieprawidłowy metabolizm w mięśniach piersiowych. Osoba zaczyna narzekać na ból w sercu i duszność. Ponadto pacjent ma szmer serca i zaburzenia rytmu serca. Powikłanie zapalenia oskrzeli u dorosłych pojawia się z powodu niewłaściwego leczenia i rozpoczęcia treningu fizycznego przed zakończeniem terapii.
5. Zapalenie osierdzia. Jest to proces zapalny w torebce na serce. Pacjent ma ból w sercu i uczucie ucisku w klatce piersiowej. Ponadto dyskomfort ujawnia się z większą siłą, gdy osoba próbuje zmienić sytuację. W ciężkiej postaci choroby twarz pacjenta pęcznieje, a żyły szyi zwiększają się. Ponadto występuje bladość skóry.

Diagnostyka

W recepcji specjalista wysłucha skarg pacjenta i przeprowadzi kontrolę. Z reguły lekarz wykonuje następujące czynności:

• mierzy temperaturę ciała pacjenta;
• wypuszcza płuca. Palcami lekarz dotyka obszaru nad powierzchnią płuc. Jeśli osoba cierpi na tę chorobę, dźwięk jest skrócony;
• słuchanie płuc. Ta metoda diagnostyczna jest stosowana, jeśli podejrzewasz jakiekolwiek choroby dróg oddechowych. Za pomocą stetoskopu specjalista słucha na dotkniętym obszarze. Różne świszczący oddech i hałas mogą wskazywać na obecność choroby. Pamiętaj, że obecnie ta metoda diagnozy nie jest stosowana przez wszystkich lekarzy, ponieważ udowodniono jej niską skuteczność w określaniu zapalenia oskrzeli u dzieci i dorosłych.

Nawet jeśli lekarz ma całkowitą pewność, że pacjent ma zapalenie oskrzeli, powinien wysłać go na zdjęcie rentgenowskie narządów klatki piersiowej i przeprowadzić kilka standardowych badań laboratoryjnych. Czasami specjalista potrzebuje wyników tomografii komputerowej, badania plwociny i analizy, aby określić przyczynę choroby.

Leczenie

Pozbycie się tej choroby wymaga kompleksowego leczenia:

• zgodność z reżimem. Na samym początku rozwoju choroby zaleca się obserwowanie leżenia w łóżku. Ponadto musisz regularnie czyścić i przewietrzać pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent. Gdy tylko temperatura ciała wzrośnie, osoba może wyjść. Nawet jeśli dana osoba przestrzega zdrowego stylu życia, zabrania się jej wznowienia wcześniej niż w drugim tygodniu po zakończeniu leczenia. Ponadto nie można wznowić uprawiania sportu do dwóch miesięcy po zakończeniu terapii;
• korekta diety. Leczenie oskrzelowego zapalenia płuc nie zabrania stosowania jakichkolwiek produktów. Oczywiście dieta powinna być zbilansowana, a jedzenie o wysokiej zawartości witamin i białek powinno w niej przeważać. Najlepiej jeść w małych porcjach, ale często. Ponadto eksperci radzą pić dużo (ciepła woda mineralna, napój owocowy, herbata ziołowa);
• fizjoterapia. Zabieg ten należy rozpocząć dopiero po powrocie temperatury ciała do normy. Następnie pacjentowi przepisuje się masaż klatki piersiowej, wdychanie środkami ułatwiającymi oddychanie i przyczyniającymi się do wydzielania plwociny;
• leczenie farmakologiczne. Brak planu leczenia tej choroby jest kompletny bez użycia antybiotyków. Środki te są przepisywane pacjentowi w postaci tabletek lub wstrzykiwane do ciała pacjenta. Stosuje się wstrzyknięcie dożylne lub domięśniowe. W zależności od ciężkości choroby i indywidualnych cech danej osoby, wybiera się rodzaj antybiotyku. Ponadto lekarze przepisują leki przeciwgorączkowe, wykrztuśne, przeciwalergiczne.

Zapalenie oskrzeli u dzieci jest bardziej nasilone niż u dorosłych, więc jej leczenie ma pewne cechy.

• terapia jest przeprowadzana tylko w szpitalu. Dziecko nie będzie mogło wrócić do domu, dopóki choroba nie zniknie całkowicie. W ciężkich przypadkach mały pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii;
• dawka środków farmakologicznych zależy bezpośrednio od wagi dziecka;
• jeśli choroba jest spowodowana przez wirusy, eksperci przepisują leki przeciwwirusowe;
• Lekarze utrzymują równowagę wodną ciała dziecka. Małe dzieci są bardzo narażone na odwodnienie. Z tego powodu leczenie nie ogranicza się do picia dużych ilości płynu. Dziecko jest często wstrzykiwane brakującemu płynowi przez zakraplacz;
• Aby zapobiec duszności lub pozbyć się jej, dziecko jest wdychane z tlenem.

Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, wówczas zapalenie oskrzeli u dzieci i dorosłych przebiega bez śladu. Po zakończeniu terapii pacjent zostaje ponownie wysłany na prześwietlenie w celu określenia skuteczności leczenia. Wszystkie objawy choroby całkowicie zanikają w ciągu jednego miesiąca.

Medycyna ludowa

Wszystkie środki ludowe należy stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Faktem jest, że niektóre metody mogą nie być odpowiednie dla danej osoby ze względu na nasilenie objawów, cechy organizmu lub stadium choroby.

Bronchopneumonia

Zapalenie oskrzeli jest ostrą zakaźną chorobą zapalną płuc z udziałem wszystkich elementów strukturalnych i obowiązkowej zmiany pęcherzyków płucnych, rozwojem wysięku zapalnego w nich (z uwolnieniem ciekłej części osocza krwi z krwiobiegu do otaczających tkanek, „moczeniem”).

Zapalenie oskrzeli to rodzaj zapalenia płuc, które dotyczy nie tylko tkanki płucnej, ale także sąsiednich elementów strukturalnych drzewa oskrzelowego. Proces zapalny w tym przypadku ma charakter ogniskowy: jest rozłożony w obrębie segmentu, płatka lub acini.

Zapalenie oskrzeli nie jest związane z konkretnym typem patogenu; z progresją można przekształcić w lobarne zapalenie płuc. W postaci niezależnej choroby występuje u dzieci i osób starszych, w wieku dorosłym najczęściej staje się powikłaniem innych chorób.

W strukturze przyczyn zgonu zapalenie płuc zajmuje 4 miejsce po chorobach układu krążenia, chorobach onkologicznych i urazach.

Głównym wydarzeniem w zapobieganiu zapaleniu oskrzeli jest terminowe leczenie ostrych chorób układu oddechowego.

Synonim: ogniskowe zapalenie płuc.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Najczęstsze patogeny oskrzelowego zapalenia oskrzeli nabyte przez społeczność:

• pneumokoki (Streptococcus pneumoniae) - wiodące w rankingu patogenów, stanowią od 70 do 90% wszystkich przypadków;
• Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae);
• Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae), 20–30% pacjentów w wieku poniżej 35 lat jest zakażonych tym patogenem;
• Chlamydia (Chlamydia pneumoniae);
• Legionella (Legionella pneumophila);
• Moraxella (Branhamella) Сatarralis];
• Klebsiella, różdżka Friedlandera (Klebsiella pneumoniae);
• E. coli (Escherichia coli);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• paciorkowce hemolityczne (Streptococcus Haemoliticus).

Jeśli zapalenie płuc wystąpi w ciągu 48–72 godzin po hospitalizacji pacjenta (tzw. Szpitalne zapalenie płuc), główne czynniki sprawcze występują częściej:

• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa);
• E. coli (Escherichia coli);
• Klebsiella, różdżka Friedlandera (Klebsiella pneumoniae);
• Proteus (Proteus mirabilis) i inne drobnoustroje gram-ujemne.

Oprócz bakterii, kilka wirusów może powodować zapalenie oskrzeli: wirusy grypy, paragrypy, adenowirusy, syncytium oddechowe i rinowirusy, niektóre enterowirusy (Coxsackie, ECHO) itp.

Charakterystyczną cechą zapalenia oskrzeli jest polietiologia, czyli połączenie kilku czynników sprawczych.

Czynniki ryzyka rozwoju zapalenia oskrzeli:

• długie doświadczenie palenia;
• wiek osób starszych i dzieci (zwłaszcza od 3 do 9 miesięcy);
• wtórne stany niedoboru odporności;
• nadużywanie alkoholu;
• niewydolność serca z przekrwieniem w krążeniu płucnym;
• terapia immunosupresyjna;
• przewlekła patologia strefy oskrzelowo-płucnej;
• zagrożenia zawodowe;
• niekorzystna sytuacja ekologiczna;
• wady układu oddechowego;
• długi odpoczynek w łóżku;
• stan po zabiegu;
• przewlekłe procesy zapalne górnych dróg oddechowych.

Po przeniknięciu patogennych mikroorganizmów do najmniejszych struktur drzewa oskrzelowego i tkanki płucnej, miejscowa obrona immunologiczna jest osłabiona, co umożliwia patogenom wywołanie zmian zapalnych. Na tle stanu zapalnego w tkankach oskrzeli i płuc cierpi mikrokrążenie, co prowadzi do rozwoju niedokrwienia; aktywowane są procesy peroksydacji lipidów, występuje miejscowe uczulenie.

Formy choroby

W zależności od warunków rozwoju choroby wyróżnia się następujące formy:

• nabyte przez społeczność (dom, pacjent ambulatoryjny);
• szpital (szpitalny);
• zapalenie płuc przeciwko niedoborowi odporności.

W niektórych klasyfikacjach proponuje się osobne rozważenie zapalenia oskrzeli i płuc związanego z interwencją medyczną.

W postaci niezależnej choroby zapalenie oskrzeli występuje u dzieci i osób starszych, w wieku dorosłym najczęściej staje się powikłaniem innych chorób.

Dla czynnika etiologicznego emituj:

• bakteryjne zapalenie oskrzeli;
• wirusowy;
• nietypowy.

Na podstawie nasilenia zapalenia oskrzeli i płuc dzieli się następująco:

• płuca - nieobecne objawy zatrucia, gorączkowa temperatura ciała, nacieki płucne w jednym segmencie, niewydolność oddechowa i zaburzenia hemodynamiczne są nieobecne;
• umiarkowane nasilenie - umiarkowanie ciężkie objawy zatrucia, wzrost temperatury ciała do 38 ° C, naciek płucny w ciągu 1-2 segmentów, częstość oddechów (częstość oddechów) - do 22 na minutę, HR (tętno) - do 100 uderzeń / min, nie ma żadnych komplikacji;
• ciężkie - ciężkie objawy zatrucia, temperatura ciała powyżej 38 ° C, niewydolność oddechowa stopnia II (III), zaburzenia hemodynamiczne (ciśnienie tętnicze poniżej 90/60 mm Hg. Art. Tętno jest powyżej 100 uderzeń na minutę., potrzeba vazopressorov), leukopenia mniej niż 4 x 109 / l lub leukocytoza 20 x 109 / l przy ponad 10% niedojrzałych neutrofili, wielomasująca obustronna naciek płucny, szybki postęp procesu (wzrost strefy naciekania o 50% lub więcej po 48 godzinach obserwacji, wysięk opłucnowy, ropień, azot mocznikowy> 10,7 mmol / l, DIC, sepsi c, niewydolność innych narządów i układów, upośledzenie świadomości, zaostrzenie powiązanych chorób).

Objawy

W rzadkich przypadkach choroba rozwija się ostro, ale głównie jako powikłanie ostrych zakażeń układu oddechowego (w tym wirusowego) lub ostrego zapalenia tchawicy i oskrzeli.

• kaszel z śluzowo-ropną plwociną (często zaczyna się od kaszlu, który zamienia się w suchy nieproduktywny kaszel, plwocina pojawia się z reguły w drugim lub trzecim dniu choroby);
• wzrost temperatury ciała (częściej do liczby podgorączkowych, w rzadkich przypadkach - do 38,5-39,5 ° C);
• ból i przekrwienie klatki piersiowej, nasilone przez głębokie oddychanie, kaszel (obserwowany tylko wtedy, gdy środek zapalenia znajduje się blisko opłucnej);
• duszność (do 25–40 ruchów oddechowych na minutę) jest opcjonalnym objawem, często kłopotliwym dzieciom i starszym pacjentom;
• objawy zatrucia (ból głowy, zawroty głowy, apatia, osłabienie, letarg, zmęczenie, utrata lub utrata apetytu, senność).

U starszych pacjentów i dzieci osłabionych, pacjentów z niedoborem odporności lub przewlekłych chorób przewlekłych obraz kliniczny może być niewyraźny (bez wysokiej gorączki, intensywnego kaszlu i duszności) lub, przeciwnie, być zauważalny w przypadku szybkich gwałtownych objawów.

Zapalenie oskrzeli może być powikłane przez patologiczne stany płucne i pozapłucne. Zobacz także:

Diagnostyka

Środki diagnostyczne w przypadku podejrzenia zapalenia oskrzeli:

• pełna morfologia krwi (wykryta leukocytoza z neutrofilowym przesunięciem w lewo, przyspieszona ESR);
• biochemiczne badanie krwi (dla markerów ostrego zapalenia);
• badanie plwociny;
• analiza gazów krwi;
• osłuchiwanie (ustala się ciężkie oddychanie, wilgotne rzęsy o drobnym bulgotaniu, które mogą zniknąć po kaszlu lub głębokim oddychaniu, trzeszczenie jest rzadko określane);
• Badanie rentgenowskie w projekcjach bezpośrednich i bocznych [występuje umiarkowany wzrost wzorca płucnego (może być nieobecny przy niewielkim zapaleniu) i pojawienie się rozmytych heterogenicznych cieni naciekowych];
• tomografia komputerowa (wykazana w procesie korzeniowym, ciężkiej obturacji oskrzeli, diagnostyce różnicowej z gruźlicą i nowotworami płuc).

Według wskazań wykonano fluoroskopię polipozycyjną. Badanie rentgenowskie przeprowadza się nie wcześniej niż 2-3 tygodnie w przypadku niepowikłanego zapalenia oskrzeli.

Leczenie

Leczenie kompleksu oskrzelowo-płucnego:

• reżim medyczny i ochronny (hospitalizacja lub leczenie ambulatoryjne - w zależności od ciężkości, odpoczynku w łóżku, ograniczenia aktywności fizycznej);
• zdrowa żywność (dieta nr 10 lub 15) z dużą ilością napoju wzmocnionego;
• leczenie etiotropowe (leki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe, przeciwbakteryjne);
• leczenie patogenetyczne, w tym leki przywracające funkcję drenażu oskrzeli (leki mukolityczne i wykrztuśne), leki rozszerzające oskrzela, selektywne beta-2-adrenomimetyki, terapia immunomodulacyjna, środki przeciwutleniające;
• produkty detoksykacyjne;
• leczenie objawowe (środki przeciwkaszlowe, przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe);
• fizjoterapia, terapia ruchowa, masaż, gimnastyka oddechowa na etapie rekonwalescencji;
• Leczenie uzdrowiskowe, rehabilitacja i badanie kliniczne pacjentów.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Zapalenie oskrzeli może być powikłane przez patologiczne stany płucne i pozapłucne.

• parapneumoniczne zapalenie opłucnej;
• ropniak opłucnej;
• ropień płuc;
• zgorzel płucna;
• zespół obturacji oskrzeli;
• ostra niewydolność oddechowa.

• ostre serce płucne;
• zakaźny wstrząs toksyczny;
• niespecyficzne zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• Zespół DIC;
• psychoza;
• niedokrwistość;
• ostre zapalenie kłębuszków nerkowych;
• toksyczne zapalenie wątroby.

Prognoza

Przy odpowiedniej złożonej terapii zapalenie oskrzeli ma korzystne rokowanie. Korzystne rokowanie jest ograniczone w ciężkich chorobach, ciężkich chorobach współistniejących, u pacjentów z obniżoną odpornością, w podeszłym wieku, osłabionych pacjentów, małych dzieci.

W strukturze przyczyn zgonu zapalenie płuc zajmuje 4 miejsce po chorobach układu krążenia, chorobach onkologicznych i urazach.

Zapobieganie

Główną miarą profilaktyki jest terminowe leczenie ostrych chorób układu oddechowego.

Inne zalecenia profilaktyczne:

• zaprzestanie palenia;
• szczepienie przeciw grypie;
• wzmocnienie układu odpornościowego;
• higiena osobista (co jest szczególnie ważne w okresie powszechnych przeziębień).