Klasyfikacja leków przeciw TB

Leki przeciw TB są środkami chemioterapeutycznymi, które są przepisane do skutecznego leczenia i zapobiegania gruźlicy. Zgodnie z kwalifikacjami leki dzielą się na leki I i II.

Pierwszy rząd jest głównym środkiem hamującym aktywność prątków przy minimalnej toksyczności dla organizmu. Drugi rząd to leki rezerwowe, które są przepisywane z powodu nieskuteczności lub nietolerancji podstawowych leków. Mają wysoką toksyczność, mniej aktywny wpływ na czynnik wywołujący gruźlicę.

Środki chemioterapeutyczne pierwszego rzędu

Istnieje ogólnie przyjęta klasyfikacja leków przeciwgruźliczych, które są stosowane podczas terapii. Leki pierwszego rzędu są przepisywane w leczeniu pierwotnej gruźlicy, zapobieganiu nawrotom choroby, a także w profilaktyce osób, które często mają kontakt z zakażonymi pacjentami.

Lista leków zatwierdzona przez WHO:

• Izoniazyd;
• Ryfampicyna;
• Pirazynamid;
• Ethambutol;
• Streptomycyna.

Pierwsze dwa leki mają wysoką aktywność przeciwko patogennym prątkom.

Specjaliści wykorzystają te środki do leczenia choroby, zaleca się je w połączeniu lub w oddzielnym schemacie leczenia.

Nie pomijaj leków, ważne jest, aby przestrzegać wszystkich zaleceń lekarzy. Czas trwania terapii trwa sześć miesięcy, ponieważ skuteczny wynik wymaga nie tylko doświadczenia specjalistów, ale także chęci odzyskania pacjenta.

Opis Isoniazida

Ten preparat zawiera hydrazyd kwasu izonikotynowego, jest środkiem syntetycznym. Wyróżnia się wysoką aktywnością przeciwko prątkom gruźlicy i jest zdolny do działania na prątki zarówno zewnątrzkomórkowe, jak i wewnątrzkomórkowe.

Podczas stosowania jako lekarstwa można opracować odporność na składnik chemiczny.

Izoniazyd aktywnie tłumi pałeczki M. tuberculosis, blokuje ich rozmnażanie, przewód pokarmowy jest szybko wchłaniany, przenika do tkanek, komórek, jest wydalany przez nerki.

Skutki uboczne leków przeciwgruźliczych:

1. W wątrobie - hepatotoksyczność, zapalenie wątroby może się rozwinąć, nie wolno razem pić alkoholu. Z objawami zapalenia wątroby: nudności, ból brzucha, utrata apetytu, należy zaprzestać stosowania leku przeciwgruźliczego do pełnego wyzdrowienia. Po przywróceniu funkcjonalności wątroby leczenie wznawia się pod nadzorem lekarza. Zagrożone są kobiety w ciąży, pacjenci w podeszłym wieku, alkoholicy, osoby z predyspozycjami genetycznymi.
2. Układ nerwowy: zanik nerwu wzrokowego, drżenie mięśni, zaburzenia czułości, drgawki, pojawia się psychoza. Bezsenność, strach, problemy z oddawaniem moczu, pamięć może się rozwinąć.
3. Objawy alergiczne: gorączka, wysypka skórna.

Przedawkowanie może powodować nudności, wymioty, zaburzenia widzenia, słuch, mowę, oddychanie. W rzadkich przypadkach może prowadzić do drgawek, śpiączki. Aby pomóc pacjentowi, personel medyczny wykonuje płukanie żołądka, do barbituranów wstrzykuje się leki moczopędne.

Wskazania do stosowania leku to:

1. Gruźlica płucna lub pozapłucna, leczenie odbywa się wspólnie z ryfampicyną, pirazynamidem i innymi lekami pierwszego rzutu.
2. Zapobieganie chorobie u osób zagrożonych, które często komunikują się z zakażonymi pacjentami. A także, aby zapobiec ponownej manifestacji choroby.

Dawka leku jest przepisywana przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta, standardowa dawka wynosi 5 mg / kg w czasie jednej godziny przed posiłkami.

Postać produktu: tabletki i fiolki do iniekcji, istnieje szereg analogów, które nie różnią się od oryginalnych właściwościami.

Cechy pirazynamidu

WHO potwierdza słabe działanie bakteriobójcze na M. tuberculosis, ale wyróżnia się efektem sterylizacji w ogniskach lokalizacji procesu zapalnego. Wcześniej narzędzie było używane w powtarzanej terapii gruźlicy, dziś jest stosowane w początkowej fazie choroby.

Zaobserwowane dobre wchłanianie przez jelita, wydalane przez nerki przez dwanaście godzin, w przypadku niewydolności nerek składniki chemiczne są eliminowane przez dłuższy czas.

Leczenie gruźlicy może powodować negatywne reakcje:

• odruchy gagowe, nudności;
• procesy metaboliczne są zaburzone, stawy są dotknięte;
• ludzie z wcześniejszymi problemami z wątrobą mają hepatotoksyczność.

Tabletki tłumią prątki wewnątrzkomórkowe, wysoką skuteczność obserwuje się przez pierwsze 2 miesiące.

• idiosynkrazja substancji czynnej;
• problemy z nerkami i wątrobą;
• nieprawidłowości w przewodzie pokarmowym;
• z dną moczanową, padaczką, psychozą.

Ostrożnie, zgodnie z zaleceniem specjalistki, kobiety w ciąży, karmiące piersią.

Przypisuj tabletki 2 g dziennie trzy razy w tygodniu.

Ryfampicyna

Jest to środek półsyntetyczny o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, WHO odnosi się do pierwszego rzędu PTP.

Lek ten jest stosowany od lat 70., ale rozwój odporności ogranicza jego stosowanie. Antybiotyk ma właściwości bakteriobójcze i sterylizujące.

Jest dobrze wchłaniany przez jelita, szybko przenika do płuc, wątroby, śliny, układu moczowego i kości.

Skutki uboczne obserwuje się przy codziennym stosowaniu:

• w przewodzie pokarmowym: utrata apetytu, nudności, biegunka, ból brzucha;
• wysypka skórna, zaczerwienienie, świąd skóry;
• powikłanie w postaci zapalenia wątroby jest niezwykle rzadkie, jeśli nie ma problemów z wątrobą, alkoholizmem, ważne jest monitorowanie czynności wątroby;
• Obserwuje się objawy grypy: ból głowy, bóle stawów, ogólne złe samopoczucie i osłabienie;
• zespół wstrząsu: duszność, chrypka w płucach, obniżone ciśnienie krwi;
• niedokrwistość i niewydolność nerek.

Tabletki można spożywać bez przywiązania do przyjmowania pokarmu, a przestrzeganie zaleceń terapeutycznych jest ważne.

Podczas leczenia moczu, łez, śliny, potu skóra może stać się pomarańczowa. W przypadku pogorszenia stanu zdrowia należy skonsultować się z lekarzem.

Ryfampicyna jest dostępna w kapsułkach, tabletkach, ampułkach i syropie. Dawka zależy od masy ciała, optymalna dawka wynosi 450 ml trzy razy w tygodniu.

• idiosynkrazja substancji czynnej;
• poważne problemy z wątrobą;
• ciąża i laktacja;
• dzieci poniżej czternastego roku życia.

Ciężkie powikłania są rzadko obserwowane, a jeśli wystąpią, należy porzucić leki.

Charakterystyka etambutolu

Ten syntetyczny środek charakteryzuje się działaniem bakteriostatycznym, spowalniającym rozwój oporności bakterii na leki bakteriobójcze.

Jest po prostu wchłaniany w przewodzie pokarmowym, łatwo przenika do komórek, nie zależy od diety, wydalany przez nerki.

Ethambutol jest zalecany w leczeniu gruźlicy płuc lub pozapłucnej, w połączeniu z innymi lekami.

W zależności od osoby, osoba może doświadczyć negatywnych reakcji:

• ostrość widzenia jest zaburzona, postrzeganie kolorów, wzrok jest przywracany po kilku tygodniach. U starszych pacjentów występuje nieodwracalna zmiana, całkowita ślepota. Aby zapobiec konieczności konsultacji z okulistą co miesiąc, lepiej nie przepisywać leku małym dzieciom, trudno jest im określić problem ze wzrokiem;
• gorączka, ból stawów;
• metalowy smak w ustach, ból głowy, drgawki.
• Często obserwuje się reakcje alergiczne, rozwija się dna.

Produkowane tabletki, różne dawki, codziennie zgodnie z instrukcjami, należy przyjmować 20 mg na raz.

Streptomycyna

Obecnie eksperci rzadko zalecają ten lek w monoterapii gruźlicy, prątki szybko rozwijają odporność na składnik aktywny.

Lek nie jest wchłaniany z jelit, dlatego jest wstrzykiwany domięśniowo, a następnie penetruje tkanki ciała.

Wydalany przez nerki, więc pacjenci z zaburzeniami czynności nerek powinni zmniejszyć dawkę.

Streptomycyna jest uwalniana w fiolkach z proszkiem w celu dodania wody destylowanej do roztworu do wstrzykiwań. Każde wstrzyknięcie jest podawane w innym miejscu, zmniejsza ból.

• nadwrażliwość skóry, wysypka, gorączka występuje po dwóch tygodniach przyjmowania streptomycyny.
• zawroty głowy wskazują na naruszenie aparatu słuchowego i przedsionkowego. Odchylenia obserwuje się spontanicznie, z towarzyszącymi wymiotami. Przy takich zmianach patologicznych konieczne jest zaprzestanie wstrzykiwania, w przeciwnym razie uszkodzony nerw nie wyzdrowieje.

Dzieciom zaleca się takie zastrzyki niezwykle rzadko, są one bardzo bolesne. Zabrania się stosowania do kobiet w ciąży, dziecko może urodzić się głuche.

Przygotowania II wiersz

Dzięki terminowej wizycie środki te mają działanie terapeutyczne. Prowadzą do detoksykacji organizmu, eliminują zmiany zapalne w narządach oddechowych.

Skuteczność leczenia obserwuje się po roku leczenia, zaleca się stosowanie podczas braku wyniku po leczeniu lekami pierwszego rzutu, 68% pacjentów wykazało wynik pozytywny. Eksperci zalecają przyjmowanie leków rezerwowych na indywidualną nietolerancję na podstawowe leki.

Dawkowanie leków przepisuje się zgodnie z zaleceniami WHO.

Leki kwalifikujące do gruźlicy drugiej linii:

• Etionamid, przyjmowany doustnie, po posiłkach;
• Protionamid powoduje mniej skutków ubocznych niż etionamid, lepiej tolerowany przez pacjentów;
• Cyklserina - ten antybiotyk przepisywany jest tylko w stacjonarnych aptekach, prawdopodobnie toksycznych uszkodzeniach układu nerwowego;
• Terivalidine jest homologiem cykloseryny, powodując mniej działań niepożądanych;
• Pyrazinamid jest zalecany w przypadku patologii kazuowo-płucnych, tuberculoma, jego aktywny wpływ nie zmniejsza się w środowisku kwaśnym;
• Siarczan kanamycyny i viomitsin mają podobne właściwości w swoich właściwościach, radzą sobie z prątkami, które rozwinęły oporność na główne leki chemioterapeutyczne, wstrzyknięcia wykonuje się domięśniowo;
• Ethoxidum wzmacnia działanie pierwotnej chemioterapii, zapobiega oporności pasożytów na leki. Używanie z innymi lekami przeciwgruźliczymi zabronione jest przyjmowanie dzieci;
• Tioacetazon ma niewielki wpływ na czynnik wywołujący gruźlicę, zaleca się stosowanie w złożonym leczeniu.

W celu skutecznego leczenia i pełnego wyzdrowienia pacjenta należy stosować leki łączone, z których większość wynika z zaleceń WHO. Stosowane są dwie fazy terapii: faza początkowa i faza przedłużona oraz ważne jest, aby wziąć pod uwagę niepożądane reakcje każdego leku.

Zasady leczenia chorób

Aby w pełni wyleczyć pacjenta, należy wziąć pod uwagę następujące zasady narażenia na mikroorganizmy chorobotwórcze.

Ważne jest, aby zdiagnozować na czas i rozpocząć proces leczenia.

Jeśli podejrzewasz gruźlicę po prześwietleniu, nawet przed otrzymaniem analiz badań laboratoryjnych plwociny, pacjentowi przepisuje się kompleksową terapię.

Na pierwszych etapach lekarz opracowuje indywidualną metodę leczenia dla każdego pacjenta. Zależy od aktywności procesu chorobotwórczego, rozprzestrzeniania się infekcji, cech organizmu, wieku pacjenta. Specjalista określa dawkę, zasady przyjmowania leków.
Gruźlica wymaga długotrwałej farmakoterapii, kurs waha się od sześciu do osiemnastu miesięcy regularnych leków, przedwczesna odmowa leczenia powoduje poważne powikłania, prowadząc do przewlekłej postaci choroby.

Podczas chemioterapii przepisywanych jest około trzech leków przeciwgruźliczych - antybiotyków w połączeniu z lekami syntetycznymi w celu zmniejszenia rozwoju oporności na leki prątkowe. Takie połączone podejście zwiększa szanse na szybkie odzyskanie ciała.

Oprócz terapii lekowej kompleks zaleca fizjoterapię, specjalną dietę, przepisane leki immunomodulujące, witaminy.

Dla skuteczności, przy pozytywnej dynamice terapii, zaleca się pacjentowi udanie się do sanatorium po leczeniu szpitalnym. Ale podczas transferu do innej instytucji ważne jest, aby lekarz wziął pod uwagę poprzedni schemat leczenia, na podstawie którego zaproponuje własną metodę. Konieczne jest przestrzeganie podstawowej zasady chemioterapii.

Kompleksowe leczenie polega na wyeliminowaniu poważnych powikłań, innych procesów patologicznych. W ciężkich przypadkach chemioterapia jest zalecana jako preparat do operacji.

Wszystkie leki są przepisywane indywidualnie konkretnemu pacjentowi, nieprzestrzeganie zaleceń lekarzy spowoduje niepożądane konsekwencje, choroba może być śmiertelna. Tylko prawidłowa recepta leków pomoże całkowicie pozbyć się choroby, aby powrócić do starego życia.

Jakie masz pigułki na gruźlicę i ich nazwy?

Leczenie gruźlicy pozostaje jedną z najpilniejszych kwestii w medycynie. Istnieją całe schematy leczenia, które obejmują terapię o innym charakterze. Rodzaje leczenia gruźlicy obejmują: medyczne, chirurgiczne, niespecyficzne i sanatoryjne. Złożona kombinacja tych metod pozwoli uzyskać pozytywny wynik leczenia. Niemniej jednak warto zauważyć, że to chemioterapia jest wiodącym ogniwem w terapii zakażenia gruźlicą.

Pigułki na gruźlicę należą do grupy środków przeciwbakteryjnych. Do tej pory korzystaj z około 20 leków, które są połączone w 5 głównych grup. W każdym przypadku pacjentowi przepisuje się kombinację tych leków i przepisuje schemat podawania.

Wskazania i przeciwwskazania

Głównym wskazaniem do przepisywania terapii przeciwmikobakteryjnej jest obecność jakiejkolwiek postaci zakażenia gruźlicą w aktywnym stadium dowolnej lokalizacji, a także jest stosowana jako profilaktyka w kontakcie z pacjentem z gruźlicą.

Każda sprawa jest inna na swój sposób. Wynika to z faktu, że oprócz zakażenia gruźlicą może występować wiele powiązanych chorób i cech organizmu, które należy uwzględnić przy przepisywaniu leczenia. Ponadto tabletki przeciwgruźlicze mają listę przeciwwskazań, dla których ich stosowanie jest niemożliwe. Każdy lek ma zarówno ogólne, jak i różne punkty w tej części podręcznika.

Ograniczenia

Główne wspólne przeciwwskazania obejmują:

1. Zwiększona wrażliwość lub nietolerancja na ciało leku lub jego składniki.
2. Ostra niewydolność wątroby lub nerek.

Ostra niewydolność nerek

Przeniesiono zapalenie wątroby, toksyczne uszkodzenie wątroby i inne znaczące dysfunkcje.

Uszkodzenia układu nerwowego: drżenia, parestezje, drgawki, ciężka psychoza, polio.

Patologie ciała wyrażone uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, nerwowego i wydalniczego.

Ponadto każdy konkretny lek może nadal mieć dodatkową listę przeciwwskazań. Schemat jest wybierany indywidualnie, zastępując jeden lek innym.

Jedną z najważniejszych zasad leczenia gruźlicy jest ciągłość, terminowość, złożoność i spójność środków terapeutycznych.

Konieczne jest ciągłe przyjmowanie tabletek na gruźlicę, zgodnie z zalecanym schematem, a co najważniejsze - w sposób kompleksowy. Niezależne zastąpienie lub zniesienie leku zagraża pojawieniem się oporności mykobakterii na antybiotyki, jak również nawrót choroby.

Programy leczenia gruźlicy

Tylko wtedy, gdy przestrzegane są wszystkie zasady i zasady leczenia, możliwe jest całkowite wyzdrowienie. Terminowe rozpoczęcie leczenia zapobiega rozwojowi poważnych powikłań i przyspiesza proces gojenia.

Tabletki zatwierdzone dla dzieci i kobiet w ciąży

Ponieważ nikt nie jest odporny na gruźlicę, ważne jest, aby wiedzieć, które kobiety w ciąży i karmiące piersią piją tabletki przeciwgruźlicze, a także które leki można stosować w pediatrii. W indywidualnych przypadkach izoniazyd może być przepisywany z dużą ostrożnością. Również czasami przepisano tabletki tioacetazon (dawka dzienna - 0,05 g) i cykloseryna (nie więcej niż 750 mg).

Jednak wszystkie te leki są toksyczne i terapia jest prowadzona przy stałym monitorowaniu stanu zdrowia pacjenta.

Klasyfikacja

Tabletki do chemioterapii gruźlicy można podzielić na 4 główne grupy. Każdy z nich ma swoje własne cechy:

Doustne leki przeciwgruźlicze (PTP) pierwszego rzędu, które obejmują:

Leki są aktywne przeciwko mykobakteriom, które są zlokalizowane zewnątrzkomórkowo i wewnątrzkomórkowo. Leki są dobrze tolerowane i stosowane w leczeniu drobnoustrojów wrażliwych na chemioterapię.

• Kanomycyna-Akos - aminoglikozyd o szerokim działaniu;
• Ethambutol

Fluorochinolony, które obejmują:

• Ofloksacyna (Ofl);
• Lewofloksacyna (Lfx);
• Moksifloksacyna (Mfx);
• Gatifloxacin (Gfx).

Ta grupa ma wysoki efekt bakteriostatyczny i nieznaczne działanie bakteriobójcze. Rzadziej rozwija się oporność na leki.

Doustne 2 rzędy PTP z działaniem bakteriostatycznym. Są one prezentowane:

• Etionamid (Et);
• Protionamid (Pt);
• Cykloseryna (Cs);
• Kwas paraaminosalicylowy (PASC).

Leki mają umiarkowane działanie bakteriostatyczne.

TAP o niepewnej skuteczności obejmują:

• Klofazymina (Cfz);
• Kwas kloksulanowy amoksycyliny (Amx);
• Klarytromycyna (Clr);
• Linozid (Lzd).

Leki te wzmacniają działanie innych PTP.

Istnieje klasyfikacja, która odróżnia tylko trzy grupy leków. Należą do nich leki o wysokiej, średniej i niskiej skuteczności.

Charakterystyka najskuteczniejszych tabletek

Leki izoniazydowe i ryfampicyna należą do najbardziej skutecznych środków i są obowiązkowe w leczeniu zakażeń gruźlicą.

Izoniazyd

Struktura chemiczna tabletek to hydrazyd kwasu nikotynowego. Mają działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze. Mechanizm działania polega na hamowaniu wytwarzania kwasu mikolowego przez ściany mikroorganizmu. Lek działa na bakterie znajdujące się zarówno na zewnątrz komórki, jak i wewnątrz komórki. Działa również na bakterie w procesie reprodukcji. Zmniejsza syntezę endogennej katalazy MBT, co prowadzi do zaprzestania wzrostu, reprodukcji i utraty zjadliwości.

Tabletki są dobrze wchłaniane i penetrują bariery ciała. Maksymalne stężenie w osoczu manifestuje się w ciągu 2,5-3,5 godziny. Wątrobowy metabolizm innych leków zmniejsza się, co może prowadzić do zwiększenia ich toksycznego działania. Zabrania się łączenia z użyciem alkoholu.

Zaleca się łączenie leku z witaminami grupy B i hepatoprotektorami. W przypadku monoterapii izoniazydem występuje oporność na chemioterapię. Tabletki są uwalniane w dawce 0,1, 0,2 i 0,3 g. Dawka dzienna wynosi 5-15 mg / kg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 600 mg.

Ryfampicyna

Półsyntetyczny antybiotyk, który hamuje działanie mykobakteryjnej polimerazy RNA zależnej od DNA. Ma działanie hamujące na reprodukcję bakterii i niszczy ich populację. Działa na zewnątrz i wewnątrz komórki wewnątrz MOP. Aktywnie działa na nietypowe szczepy MBT, a także na niektóre rodzaje ziarniaków Gram-dodatnich, pałeczki wąglika, Clostridia.

Doskonale wchłania się w żołądku, gdy jest przyjmowany na pusty żołądek. Ma zdolność do gromadzenia wysokiego stężenia substancji w plwocinie, ślinie, wydzielinie z nosa, tkance płucnej.

Działania niepożądane mogą być żółtaczką, nefrotoksycznością. Przeciwwskazania obejmują jednoczesny odbiór z Synclavier lub Ritonavir. Dostępny w tabletkach 450 i 600 mg, w kapsułkach 150 i 300 mg. Dawka na dzień wynosi 450-600 mg. Weź godzinę przed posiłkami.

Przegląd średnio skutecznych tabletek

Mają dość dobry efekt, uzupełniają farmakodynamikę innych leków. Ethambutol i Pyrazinamide należą do leków pierwszego rzutu wraz z ryfampicyną i izoniazydem.

Kanamycyna

Kanamycyna jest antybiotykiem aminoglikozydowym o szerokim spektrum działania. Dotyczy szczepów MBT opornych na izoniazyd, PAS i streptomycynę. Działanie leku narusza syntezę białek w komórce drobnoustroju.

Dostępne w butelkach 0,5 i 1 g, tabletki 0,125 i 0,25 g, kapsułki 0,5 g. Może powodować mikrohematurię i albuminurię. Nie przepisywany na zatrucie jadem kiełbasianym, niedrożność jelit i zapalenie nerwu nerwowego.

Ethambutol

Syntetyczny lek działający na zwielokrotnienie pozakomórkowo pozycjonowanego MBT, w tym nietypowego. Działa na oporne na prątki izoniazydowe i streptomycynę. Hamuje rozwój oporności na inne leki. Hamuje reprodukcję, zakłóca syntezę RNA, strukturę rybosomów i biosyntezę białek.

Bakterie są szybko wchłaniane, stężenie wewnątrzkomórkowe jest dwukrotnie bardziej pozakomórkowe. Jest szybko wchłaniany i krąży w organizmie przez długi czas. Posiłek zwiększa wchłanianie. Wnika do płynu mózgowo-rdzeniowego, mleka matki i przez łożysko. Efekty uboczne charakteryzują się ograniczeniem pola widzenia, wyglądem bydła, zniekształceniem postrzegania kolorów, zapaleniem pozagałkowym nerwu, utratą wzroku.

Tabletki są dostępne w dawkach 100, 200, 400, 600 i 800 mg. Przed użyciem sprawdź ostrość wzroku, postrzeganie kolorów. Zaakceptuj po śniadaniu w tempie 15-25 mg / kg.

Pyrazinamide

Syntetyczny antybiotyk, którego cechą jest to, że działa dobrze w środowisku kwaśnym, dlatego znalazł zastosowanie w obecności dużej liczby mas krowiastych w przypadku zapalenia węzłów chłonnych sercowatych, gruźlicy płuc, procesów sercowonaczyniowych. Hamuje syntezę krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, które są prekursorami lipidów ściany komórkowej. Pyrazinamid jest szczególnie skuteczny podczas pierwszych 2 miesięcy chemioterapii. Całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Skutki uboczne charakteryzują się hiperurykemią, bólem mięśni i stawów.

Sprzedawane w postaci tabletek w dawkach 400, 500 i 750 mg. Dziennie wyznaczają 1,5-2 g rano po posiłku.

Ofloksacyna

Ofloksacyna jest fluorochinolonem o działaniu bakteriobójczym, które hamuje działanie hydrazy DNA, zmienia pozycję DNA. Tabletki mają dawkę 100 i 200 mg. Przypisz 600 mg na pukanie w 2 dawkach. Może powodować niestrawność, dysfunkcję ośrodkowego układu nerwowego, uszkodzenie stawów.

Cyklinina

Antybiotyk, który hamuje syntezę ściany komórkowej, wykazując działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne. Działa na różnych odmianach MBT. Szybko się wchłania. Przepisano po nieudanym leczeniu gruźlicy płucnej i pozapłucnej za pomocą podstawowych leków. Dostępny w kapsułkach po 250 mg substancji czynnej.

Opis tabletów o niskiej wydajności

Leki w tej kategorii nie są skuteczne jako monoterapia i w połączeniu ze sobą. Podczas interakcji z lekami pierwszego rzutu mają wyraźny dodatkowy efekt.

Tioacetazon

Zakłóca reprodukcję MBT. Stosowanie tego leku jest ograniczone, ponieważ ma bardzo toksyczne działanie. Głównie przepisywany na gruźlicę błon śluzowych i surowiczych, uszkodzenie układu limfatycznego i przetoki. Może powodować bóle głowy, nudności, zapalenie skórno-mięśniowe. Przy wysokich dawkach prowadzi do pancytopenii, albuminurii, cylindrurii.

Sól sodowa kwasu paraaminosalicylowego hamuje reprodukcję MBT pozakomórkowo zlokalizowanego, a także hamuje syntezę kwasu foliowego. Dawka dla osoby dorosłej wynosi 5 g 2-3 razy dziennie. Dostępne w postaci proszków, granulatów. Zmyć mlekiem lub alkaliczną wodą mineralną. Wśród negatywnych skutków mogą być: podrażnienie przewodu pokarmowego, utrata apetytu, nudności, niestrawność, ból brzucha, zaostrzenie wrzodu trawiennego.

Instrukcje użytkowania i prognozy

Dla każdego leku ma swój własny algorytm aplikacji. Ale możemy wyróżnić następujące ogólne zasady:

1. Zasadniczo weź kombinację 4 leków.
2. Przyjmowanie leków odbywa się o tej samej porze rano.
3. Dzienna dawka leku jest pobierana natychmiast.
4. Akceptuj 30-60 minut przed lub po posiłku.
5. Musi istnieć regularny, ciągły schemat leczenia.

Tabletki do leczenia gruźlicy mają dużą listę działań niepożądanych. Istnieje lista typowych negatywnych reakcji, które mogą wystąpić podczas terapii:

• toksyczne działanie na wątrobę i nerki;
• drżenie;
• ataki parkinsonizmu;

działanie toksyczne na centralny układ nerwowy;

niestrawność, nudności;

objawy alergiczne.

Leczenie zakażenia gruźlicą może być bardzo skuteczne tylko dzięki terminowemu leczeniu pomocy medycznej, a także dzięki wdrożeniu wszystkich instrukcji i zaleceń lekarza. Chemioterapię należy rozpocząć jak najszybciej, natychmiast po wykryciu choroby i przyjmować regularnie i stale, aż do całkowitego wyleczenia, po którym następuje okres rehabilitacji.

Pigułki na gruźlicę są skuteczne w zwalczaniu ciężkich zakażeń. Należy pamiętać, że są one wysoce toksyczne, bardzo często powodują reakcje uboczne. Dlatego terapię lekową należy przeprowadzać wyłącznie pod ścisłym nadzorem fthiatra.

Leki przeciw TB: lista najlepszych

Gruźlica jest niebezpieczną i zaraźliwą chorobą, która jest niezwykle trudna do leczenia w zaawansowanych formach. Im szybciej ujawni się choroba, tym lepsze rokowanie. Przy odpowiednim wyborze leku przeciwgruźliczego, aktywnej interakcji pacjenta i lekarza, można osiągnąć całkowite wyzdrowienie w ciągu kilku miesięcy. W przeciwnym przypadku proces może przeciągać się przez lata, nie dając pozytywnego wyniku.

Rodzaje narkotyków 1 rząd

Wybór schematu leczenia w leczeniu gruźlicy rozpoczyna się po dokładnej diagnozie i opiera się na wielu czynnikach.

Zdrowi ludzie, którzy mają kontakt z pacjentem w formie otwartej, otrzymają terapię profilaktyczną, którą można porzucić.

Jeśli choroba została zdiagnozowana po raz pierwszy, zaczęto ją leczyć substancjami z pierwszego rzędu, w tym syntetycznymi lekami przeciwbakteryjnymi i lekami pochodzenia naturalnego. Są to:

• posiadają największą aktywność przeciwko kijom Kocha;
• mieć minimalny toksyczny wpływ na organizm;
• Przeznaczenie: do długotrwałego użytkowania.

Według lekarzy i pacjentów najbardziej skuteczne w leczeniu są:

Są zwykle przepisywane jako podstawowe leki, a 2-3 są używane jednocześnie, aby zwiększyć skuteczność. Zmniejsza to prawdopodobieństwo uzależnienia.

Pojawienie się różnych skutków ubocznych leków przeciwgruźliczych jest dość powszechne.

Fundusze drugiego rzędu

Jeśli lek z pierwszej grupy nie jest możliwy, skorzystaj z dodatkowych. Należą do drugiego rzędu. Substancje mają wyższą toksyczność i mniejszy wpływ na patogen. Długotrwałe stosowanie, które jest po prostu konieczne w leczeniu gruźlicy (średnio 10 miesięcy), może negatywnie wpływać na zdrowie wątroby i całego organizmu. Takie leki są przepisywane w przypadkach, gdy jest to naprawdę konieczne.

Przy długotrwałym stosowaniu leku przeciwgruźliczego pierwszego rzędu mykobakterie nabierają odporności na substancje, nie działają już w pełni, dlatego środki te zastępuje się innymi.

Do leków drugiej linii należą:

• PAS.
• „Protionamid”.
• „Ofloksacyna”.
• „Kanamycyna”.
• „Etionamid”.
• Kapreomycyna.
• Amikacyna.
• „Cycloserine”.
• „Ciprofloksacyna”.

Czasami należy zastosować leki przeciwgruźlicze drugiej linii, jeśli pacjent został zakażony prątkami, które są już oporne na leczenie główne lub zaobserwowano reakcje alergiczne na nie.

W zależności od dowodów leki te mogą być stosowane w połączeniu z lub oddzielnie od środków trwałych.

Rezerwa

Gdy stosowanie obu grup jest niemożliwe według wskazań, pacjenci są przepisanymi substancjami, które wykazują wyraźną toksyczność i mają mniejszy wpływ na prątki niż popularny izoniazyd i ryfampicyna.

Ta grupa obejmuje:

Nowe leki

Postęp nie stoi w miejscu. Naukowcy regularnie prowadzą badania, tworząc nowe leki przeciwgruźlicze.

Ostatnie osiągnięcia obejmują:

1. Perchlozone. Od początku 2013 r. Pojawiał się w przychodniach jajowodów. W porównaniu z innymi środkami, które hamują aktywność prątków, ma minimalną toksyczność i wysoki poziom skuteczności. Dokładny mechanizm działania nie jest jeszcze znany. Stosowanie u dzieci, w czasie ciąży i laktacji, znajduje się na liście przeciwwskazań. Ciężka niewydolność nerek i wątroby. Jego koszt zaczyna się od 20 000 rubli. w aptekach moskiewskich.
2. „Sirturo”. Bedakvilin z grupy diarylochinolin działa jako substancja czynna. Lek znajduje się na liście leków przeciwgruźliczych nowej generacji. Utworzony w 2014 r. I od tego czasu sprawdził się jako część złożonej terapii chorób. Pozytywną dynamikę zaobserwowano po trzecim miesiącu użytkowania. Jest kosztowna, cena za opakowanie w różnych aptekach wynosi od 2000 do 4000 euro.
3. „Mikobutin”. Syntetyczny antybiotyk, który niszczy wszelkie formy gruźlicy, w tym nieaktywne i oporne. Informacje na temat bezpieczeństwa stosowania w czasie ciąży, laktacji i dzieci nie, ponieważ badanie substancji trwa. Kosztuje około 25 000 sztuk za opakowanie 30 sztuk. Na dzień przepisuje się 1 tabletkę.

Niewiele jest recenzji nowych leków, większość pacjentów nie ryzykuje ich nabycia, ponieważ są one w trakcie opracowywania i są bardzo drogie. Ci, którzy nadal ryzykowali twierdząc, że choroba została pokonana w ciągu 2-3 miesięcy, podczas gdy standardowe leki pierwszego rzutu w większości przypadków zaczynają działać nie wcześniej niż po 6 miesiącach.

Dodatkowe leki i różnice w klasyfikacji

Połączone leki przeciwgruźlicze, w tym 2-4 substancje z pierwszego rzędu, sprawdziły się dobrze. To jest:

Powyższa klasyfikacja jest najbardziej popularna, jednak w Międzynarodowej Unii przeciwko Gruźlicy pierwsza grupa obejmuje tylko produkty na bazie izoniazydu i rifampicyny.

Odnoszą się do drugiej grupy:

Są uważane za średnio wydajne.

W trzeciej grupie substancji występuje niska skuteczność, jest to:

Na podstawie takich różnych klasyfikacji można stwierdzić, że zasady leczenia gruźlicy znacznie się różnią. W Rosji podstawą była pierwsza opcja.

„Rifampicyna”

Ten lek ma wyraźny wpływ na wiele drobnoustrojów gram-dodatnich. Aktywny wobec większości prątków, w tym nietypowych.

Gdy jest stosowany jako monopreparat, szybko uzależnia, a jego działanie terapeutyczne jest zmniejszone, dlatego w leczeniu gruźlicy łączy się go z innymi substancjami z pierwszego lub drugiego rzędu, czasami stosowanymi w połączeniu z funduszami rezerwowymi.

Wskazania do stosowania „Rifampicyna” - wszystkie postacie gruźlicy, w tym porażenie prątków mózgu.

Nie przepisany dla:

• ciężkie uszkodzenia wątroby, nerek;
• wszystkie rodzaje zapalenia wątroby;
• różne rodzaje żółtaczki;
• ciąża w 1 trymestrze.

Ostrożny odbiór jest możliwy:

• w ciąży w 2 i 3 trymestrze;
• małe dzieci;
• chory na alkoholizm;
• Zakażony HIV, otrzymujący proteazę.

Lek może mieć wiele skutków ubocznych, wśród których są naruszenia ze strony:

1. Narządy przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, zgaga, zaparcia, biegunka, zapalenie jelita grubego, uszkodzenie trzustki).
2. Układ hormonalny (bolesne miesiączkowanie).
3. OUN (ból głowy, utrata równowagi, zawroty głowy, brak koordynacji).
4. Serca i naczynia (spadek ciśnienia krwi, zapalenie ścian żylnych).
5. Nerki (martwica kanalików nerkowych, zapalenie nerek, zaburzenia funkcjonowania narządu o różnym nasileniu).
6. Układ krążenia (małopłytkowość, zwiększone eozynofile, leukopenia, niedokrwistość).
7. Wątroba (zapalenie wątroby, zwiększona bilirubina i aminotransferazy).

U niektórych pacjentów obserwuje się indywidualną nietolerancję, którą można wyrazić w obecności:

• wysypki skórne;
• Obrzęk Quinckego;
• upośledzona czynność oddechowa.

W takim przypadku należy wymienić „Rifampicin”.

Podczas terapii pacjenci mogą zauważyć zabarwienie wszystkich płynów biologicznych w czerwonawym odcieniu. Lekarze twierdzą, że nie ma w tym nic strasznego. To nie jest krew, ale tylko efekt uboczny środka, który aktywnie penetruje ślinę, mocz i flegmę.

Jednoczesny odbiór z:

• glukokortykoidy - ich skuteczność maleje;
• izoniazyd - zwiększa toksyczne działanie na wątrobę;
• doustne środki antykoncepcyjne - zwiększają możliwość niechcianej ciąży (co jest niedopuszczalne podczas leczenia gruźlicy);
• koagulanty pośrednie - pogorszenie efektu terapeutycznego tego ostatniego;
• pirazynamid - wpływa na stężenie ryfampicyny w surowicy.

Recenzje leków są zupełnie inne. Niektórzy pacjenci mają wyraźny efekt i szybki powrót do zdrowia, inni zgłaszają liczne działania niepożądane, głównie z wątroby. Wiele osób zauważyło, że podczas odbioru układ odpornościowy został poważnie uszkodzony, wystąpiły problemy ze wzrostem flory grzybowej.

Lekarze uważają antybiotyk o szerokim spektrum za dość skuteczny i stwierdzają, że pogorszenie samopoczucia można zaobserwować zarówno w obecności ryfampicyny, jak i substancji dodatkowych. Najczęściej działania niepożądane obserwuje się u osób, które pomijają techniki kapsułek.

Wskazania do stosowania ryfampicyny obejmują możliwość jej stosowania jako środka profilaktycznego.

„Isoniazid”

Zawarte w grupie hydrazydów. Działa bakteriostatycznie na wszystkie formy gruźlicy w fazie aktywnej i bakteriobójczo na patyku w spoczynku.

Może być przepisany jako środek profilaktyczny dla dzieci z testem Mantoux o średnicy powyżej 5 mm lub dla osób, które miały kontakt z pacjentami z otwartą postacią choroby.

Terapia wyłącznie izoniazydem jest bardzo uzależniająca, dlatego nie zaleca się jej stosowania jako leku jednokomponentowego.

Oficjalne instrukcje użytkowania „Isoniazid” stanowią, że zabronione jest używanie go, gdy:

• niektóre zaburzenia CNS, takie jak polio, padaczka, ostra psychoza;
• ostra niewydolność nerek i wątroby;
• obecność płytek cholesterolu na ścianach naczyń krwionośnych.

W leczeniu pacjentów we wczesnym dzieciństwie, kobiet w ciąży i karmiących piersią, narzędzie jest stosowane ostrożnie. Substancja jest w stanie przenikać do wszystkich płynów biologicznych i powodować opóźnienia rozwojowe, zaburzenia neurologiczne i inne.

W połączeniu z „ryfampicyną” wzrasta toksyczność obu substancji.

W przypadku jednoczesnego stosowania ze streptomycyną, wydalanie nerkowe przez nerki jest spowolnione, dlatego, jeśli takie kombinacje są konieczne, konieczne jest ich przyjmowanie z jak największą częstotliwością.

Dawkowanie dobierane jest indywidualnie w każdym przypadku i zależy od:

• formy gruźlicy;
• obecność oporu;
• ogólny stan pacjenta;
• wiek, płeć, waga i inne rzeczy.

Przy długotrwałym użytkowaniu może wystąpić szereg działań niepożądanych:

• żółtaczka;
• nudności i wymioty;
• utrata apetytu;
• uczucie euforii;
• hiperglikemia;
• nerwica;
• psychoza;
• bolesne miesiączkowanie;
• ginekomastia;
• ból głowy;
• drgawki;
• VSD;
• gorączka;
• gorączka;
• inne

Oficjalna instrukcja dotycząca stosowania „Isoniazid” mówi, że jeśli masz skargi na rozpoczęcie terapii, powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Według wielu lekarzy pacjenci, którzy przyjmowali izoniazyd w połączeniu z innymi lekami pierwszego rzutu, odzyskiwali 6–18 miesięcy po rozpoczęciu leczenia, ale jest to uzależnione od wczesnej diagnozy. W tym przypadku działania niepożądane obserwowano tylko u 15% pacjentów.

Sami pacjenci twierdzą, że leczenie jest raczej trudne do tolerowania, ale trudno jest ocenić wpływ konkretnego leku, ponieważ rzadko jest on przepisywany jako monoterapia.

Większość osób, które stosowały izoniazyd do celów profilaktycznych, nie zauważyła wyraźnego pogorszenia samopoczucia.

Surowo zabronione jest picie alkoholu podczas leczenia - zwiększa to obciążenie wątroby i prowadzi do jej szybkiej porażki.

„Streptomycyna”

Należy do aminoglikozydów pierwszej generacji. Jest to dość stary antybiotyk o szerokim spektrum działania. Jest stosowany od wielu lat w leczeniu gruźlicy.

W przeciwieństwie do innych środków ma naturalne pochodzenie. Otrzymano z produktów odpadowych niektórych rodzajów mikroskopijnych grzybów.

Substancja jest stosowana w postaci zastrzyków z powodu słabej absorpcji z przewodu pokarmowego. Z ciała wydalane jest niezmienione. Narusza syntezę cząsteczek białka prątków, hamuje ich rozmnażanie i niszczy infekcję.

Dawkowanie dobierane jest indywidualnie. Średnio wynosi 15 mg na 1 kg wagi. Zastrzyki można umieszczać 1-2 razy dziennie. Ponieważ główny lek nie nadaje się do skutecznego wyeliminowania zakażenia, jest on łączony z innymi lekami, takimi jak „ryfampicyna” lub „izoniazyd”.

Pomimo naturalnego procesu uzyskiwania leku, po jego zażyciu mogą wystąpić niepożądane reakcje z różnych układów organizmu. Może to być zakłócenie:

• aparat słuchowy i przedsionkowy;
• centralny i obwodowy układ nerwowy;
• narządy trawienne;
• układ moczowo-płciowy.

Czasami występuje indywidualna nietolerancja „Streptomycyna”.

Lek zaczął być aktywnie stosowany w leczeniu gruźlicy od 1946 roku. W tamtych czasach wyleczono ogromną liczbę ludzi, ale wtedy bakterie zaczęły nabierać oporności, dlatego obecnie stosowanie samej streptomycyny nie daje pożądanego efektu.

Z tego powodu niewiele jest opinii o leku, ktoś uważa go za skuteczny, za kogoś bezużytecznego. Lekarze często zawierają takie zastrzyki w złożonej terapii gruźlicy i często obserwują pozytywny trend.

Czasami stosowanie „streptomycyny” należy porzucić, jeśli pacjenci mają utratę słuchu, co może prowadzić do całkowitej głuchoty.

„Pyrazinamide”

Syntetyczny środek przeciwbakteryjny stosowany w leczeniu gruźlicy różnych postaci. Wytwarza działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze.

Lek „Pyrazinamide” jest wytwarzany wyłącznie w postaci tabletek, ponieważ najlepszy efekt obserwuje się podczas interakcji z kwaśnym medium. Raz w ciele, przenikają bezpośrednio do uszkodzeń, gdzie działają na patogeny.

Najczęściej fiatycy przepisują go w przypadkach, gdy pacjent rozwinął już odporność na „ryfampicynę” i „izoniazyd”.

Nie jest używany do:

• dna;
• hiperurykemia;
• padaczka;
• zwiększona pobudliwość nerwowa;
• zmniejszenie czynności tarczycy;
• ciężkie zaburzenia wątroby i nerek;
• ciąży.

Podobnie jak każdy inny lek przeciwgruźliczy, „Pyrazinamide” jest słabo tolerowany przez pacjentów. Według nich podczas leczenia zauważyli następujące zaburzenia:

• Wzrost i ból wątroby, rozwój różnych patologii narządów.
• Zaostrzenie wrzodów.
• Utrata lub utrata apetytu.
• Nudności i wymioty.
• Smak żelaza w ustach.

Ponadto przyjmowanie tabletek może powodować zaburzenia w układzie nerwowym i krwiotwórczym oraz wywoływać różne reakcje alergiczne - od skóry po układowe.

Najbardziej wyraźne działanie przeciwgruźlicze obserwuje się podczas przyjmowania z:

Według lekarzy takie kombinacje mogą szybko dać pozytywny trend, pod warunkiem, że wszystkie przepisywane leki będą regularnie przyjmowane. Częste pomijanie przyjmowania tabletek może powodować wyraźniejsze skutki uboczne i brak wyników.

„Ethambutol”

Syntetyczny środek przeciwbakteryjny działający wyłącznie na aktywną formę choroby. Ma działanie bakteriostatyczne, tj. Tłumi reprodukcję patogenu.

Nieskuteczne jako profilaktyczne dla osób, które miały kontakt z pacjentem lub dla pacjentów z podejrzeniem gruźlicy w postaci nieaktywnej.

Zawarte w większości schematów terapeutycznych w celu wyeliminowania pałeczek Kocha, zwłaszcza jeśli rozwinęło się uzależnienie do podstawowych narzędzi.

Lek „Ethambutol” nie jest używany, gdy:

• obecność oporu;
• zapalenie nerwu nerwu wzrokowego;
• retinopatia;
• inne choroby oczu charakter zapalny.

W praktyce pediatrycznej można stosować od 2 lat.

Wśród najczęstszych skutków ubocznych pacjenci emitują:

• nudności i wymioty;
• ból brzucha;
• zawroty głowy;
• zaburzenia snu;
• wzrost ilości plwociny;
• pogorszenie kaszlu;
• wysypka i inne reakcje alergiczne.

PAS. „Cycloserine”

Należą do drugiego rzędu leków przeciwgruźliczych i mają mniej wyraźną aktywność przeciwko prątkom.

Wykorzystuje się je w przypadku przyzwyczajenia do leków przeciwgruźliczych pierwszego rzutu lub w ramach złożonej terapii. W porównaniu z głównymi lekami ich ceny są znacznie wyższe i nie nadają się do długotrwałego leczenia dla wszystkich.

Kapsułki „cykloseryna”, PAS i inne podobne środki zalecane w przypadkach, w których stosowanie innych leków nie jest możliwe.

Nie są one przeznaczone do leczenia kobiet w ciąży i małych dzieci, ponieważ udowodniono ich negatywny wpływ na kształtowanie się płodu i dalszy rozwój dziecka.

Ciężka niewydolność nerek i wątroby jest również uwzględniona w wykazie przeciwwskazań.

Pacjenci, którzy od dawna stosują PAS, zauważyli pojawienie się:

• wola spowodowana zmniejszeniem czynności tarczycy;
• nudności, wymioty, zgaga;
• niewydolność wątroby i nerek;
• żółtaczka;
• obrzęk;
• gorączka;
• inne skargi.

Podczas przyjmowania kapsułek nie obserwuje się przerwania tarczycy przez cyklinę, ale mogą występować inne działania niepożądane. Ponadto lek przeciwgruźliczy ma wyraźny wpływ na układ nerwowy, powodując:

• Bezsenność.
• Koszmarne marzenia.
• Agresja, drażliwość.
• Euforia
• Psychozy
• Skurcze.

Jednoczesne przyjmowanie alkoholu zwiększa skutki uboczne ośrodkowego układu nerwowego.

„Izoniazyd” i „Cyklserina” prowadzą do senności, letargu. W połączeniu z PAS jego aktywność wzrasta.

Wiele lat temu diagnoza „gruźlicy” brzmiała jak zdanie. Dzisiaj wszystko się zmieniło. Naukowcy stworzyli wiele skutecznych leków do leczenia infekcji. Interakcja leków przeciwgruźliczych pozwala uzyskać pozytywny trend w ciągu kilku miesięcy po rozpoczęciu terapii. Pomimo ich toksyczności, pomogą całkowicie pozbyć się choroby i dadzą osobie drugą szansę.

Jaki rodzaj leku leczy gruźlicę?

Rozwój gruźlicy jest związany z wprowadzaniem prątków do organizmu (pałeczki Kocha). Najczęściej zakażenie dotyczy żywotnej części układu oddechowego - jednego lub obu płuc. Choroba jest uważana za niebezpieczną, co skutkuje brakiem skutecznych środków na śmierć. Prawidłowo i terminowo wybrany lek na gruźlicę może zatrzymać dalszy rozwój śmiertelnej infekcji i przywrócić zdrowie pacjenta.

Wskazania do stosowania tabletek na gruźlicę

Wymagane jest leczenie gruźlicy płuc przy pomocy wstępnie uformowanych tabletek, jeśli pojawią się charakterystyczne objawy choroby:

1. Stale podwyższona temperatura ciała (często nie spada, podgorączkowa).
2. Trwały kaszel.
3. Wykrztuszanie plwociny zanieczyszczeniami krwi.
4. Częste bóle głowy.
5. Ostra, znaczna utrata wagi.
6. Skrócenie oddechu podczas aktywności i odpoczynku.
7. Nadpotliwość nocy (intensywne pocenie się).

Leki stosowane w leczeniu gruźlicy są silne i często powodują skutki uboczne. Ta funkcja wymaga, aby pacjent był pod ścisłą kontrolą personelu medycznego.

Leczenie otwartej postaci choroby odbywa się tradycyjnie w szpitalu. Osoby z gruźlicą zamkniętą poddawane są terapii ambulatoryjnej (domowej), ale muszą być również stale monitorowane przez lekarza.

Klasyfikacja leków przeciwgruźliczych

Każdy lek przeciwgruźliczy należy do pewnej grupy leków. Klasyfikacja takich leków opiera się na następujących cechach tabletek:

• aktywność kliniczna;
• skład chemiczny;
• tolerancja przez organizm ludzki.

Najczęściej terapia rozpoczyna się od stosowania leków pierwszego rzutu. Pozostałe leki mogą uzupełniać główny kurs terapeutyczny lub być przepisywane w przypadku wysokiej odporności bakterii na początkowo stosowane leki.

Leki pierwszego rzutu

Do narkotyków z tej grupy należą:

Ryfampicyna

Ryfampicyna zawiera substancję czynną o tej samej nazwie. Lek w tabletkach lub kapsułkach podaje się raz dziennie, pół godziny przed posiłkami. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi postaciami niewydolności krążeniowo-oddechowej, żółtaczką, uszkodzeniem nerek. Kwestia możliwości stosowania leków podczas ciąży i laktacji jest podejmowana na podstawie „istotnych” dowodów.

Izoniazyd

Aktywnym składnikiem tabletek jest izoniazyd. Narzędzie jest stosowane do wszystkich form aktywnej gruźlicy, a także do jej zapobiegania u osób, które miały bliski kontakt z pacjentami. Lek przyjmuje się doustnie raz dziennie lub 2-3 razy w ciągu tygodnia. Stosowanie tabletek może być wykonywane przez pacjentów w ciąży i karmiących piersią, ale jest zabronione w przypadku miażdżycy, padaczki, patologii wątroby lub nerek.

Streptomycyna

Ten antybiotyk, przypisywany grupie aminoglikozydów, wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego. Lek oparty na streptomycyny jest w postaci proszku stosowanego do przygotowania roztworu do podawania domięśniowego. Narzędzie jest również przepisywane w postaci aerozoli, wstrzykiwanych do ciała pacjenta za pomocą dotchawiczych środków wewnątrzoskrzelowych. Częstotliwość stosowania leku - raz dziennie lub dwa lub trzy razy w ciągu tygodnia. Wśród głównych przeciwwskazań - poród, mocznica, azotemia, nietolerancja aminoglikozydów.

Często terapia choroby zakaźnej opiera się na równoległym stosowaniu 2-3 leków pierwszego wyboru.

Fundusze drugiego rzędu

Przygotowania drugiego rzędu zyskują na znaczeniu przy niewystarczającej skuteczności terapii głównej. Takie leki stosuje się w połączeniu z lekami pierwszego wyboru lub osobno.

Leczenie gruźlicy uzupełnia:

• Ofloksacyna;
• Etionamid;
• Cyprofloksacyna.

Ofloksacyna

Ofloksacyna jest antybiotykiem z grupy fluorochinolonów, analogu kwasu nalidyksowego. Przyjmowanie tych tabletek jest pokazywane dwa razy dziennie. Jeśli to konieczne, narzędzie do ciał jamistych stosuje się w postaci roztworu do infuzji.

Charakterystyczną cechą ofloksacyny jest dobra zgodność z innymi lekami przeciwgruźliczymi.

Etionamid

Lek ma postać tabletek. Jest przepisywany pacjentom z różnymi postaciami i stadiami gruźlicy. Lek jest przyjmowany po posiłkach, 2-4 razy przez 24 godziny, w dawce ustalonej przez lekarza.

To narzędzie ma pewien stopień toksyczności, dlatego nie jest stosowane w leczeniu kobiet w ciąży, pacjentów z patologiami przewodu pokarmowego, niewydolnością nerek i wątroby.

Cifprofloksacyna

Cyprofloksacyna jest często zalecana do włączenia jako 3-5-ty lek w leczeniu gruźlicy. Pacjentom przepisuje się dwie tabletki, 2 godziny po posiłku.

Czas trwania leczenia cyprofloksacyną w gruźlicy płuc często trwa około 4 miesięcy.

Lekarstwa rezerwowe

Jeśli nie można użyć leków, które są zawarte w dwóch poprzednich grupach, pacjentom przypisuje się środki przeciwbakteryjne o następujących nazwach:

1. Ftivazid.
2. Klofazymina.
3. Florimitsin.
4. Tioacetazon.
5. Flurenizide.
6. Amoksycylina.

Wiele z tych leków jest dość toksycznych i wymaga stałego monitorowania pacjenta.

Łączne fundusze

Leki te są reprezentowane przez wieloskładnikowe preparaty tabletkowe ze stałymi dawkami poszczególnych substancji. Wśród połączonych leków na gruźlicę są przepisywane:

• Tibineks, Rifinag, Rimaktazid (izoniazyd i ryfampicyna są obecne w tych lekach);
• Phthisoetham, Tubovit, Izokomb (zawierają izoniazyd, etambutanol, ryfampicynę, witaminę B6);
• Prothiocomb, Lomecomb (składniki aktywne - izoniazyd, lomefloksacyna, pirazynamid, etambutanol, witamina B 6).

Zalety stosowania leków złożonych - mniejsze prawdopodobieństwo przedawkowania, możliwość stosowania zarówno w szpitalu, jak iw leczeniu ambulatoryjnym gruźlicy.

Nowoczesne leczenie

Najnowocześniejsze leki przeciwgruźlicze to:

1. Perchlozon, skutecznie hamujący aktywność prątków, przy minimalnej toksyczności.
2. Sirturo to narzędzie nowej generacji, które ma Bedaquiline. Ten lek jest zawarty głównie w kompleksowej terapii.
3. Mikobutin jest antybiotykiem, który działa we wszystkich postaciach gruźlicy, w tym gruźlicy nieaktywnej i opornej.

Leki te są często zalecane u pacjentów z ciężką opornością na ryfampicynę. Ważną cechą takich leków jest ich znaczny koszt, który nie zawsze jest dostępny przy średnim budżecie.

W przeciwieństwie do standardowych produktów farmakologicznych, które prowadzą do wyleczenia pacjenta po sześciu miesiącach ciągłej terapii, nowe leki często pomagają pokonać poważną chorobę w ciągu 2-3 miesięcy.

Interakcja różnych leków

Pomimo faktu, że leki pierwszego wyboru są często łączone ze sobą, jednoczesne stosowanie izoniazydu i streptomycyny może spowolnić ich wydalanie z moczem. Dlatego zaleca się obserwowanie znacznych odstępów czasu między stosowaniem tych leków.

Ponadto wymienione leki nie są przepisywane na pojedynczą dawkę z ryfampicyną. Nieprzestrzeganie tej zasady znacząco zwiększa hepatotoksyczność leków przeciwgruźliczych. Ponadto nie zaleca się stosowania ryfampicyny i pośrednich leków przeciwzakrzepowych, glikokortykosteroidów, doustnych środków antykoncepcyjnych, leków przeciwcukrzycowych, ponieważ Lek ten prowadzi do osłabienia właściwości terapeutycznych tych leków.

Cechy stosowania leków na gruźlicę

Leczenie gruźliczej choroby płuc opiera się na przestrzeganiu pewnych zasad. Ważne w skutecznej walce z infekcją są:

• wczesne stosowanie skutecznych leków przeciwbakteryjnych;
• przepisywanie leków, z uwzględnieniem zidentyfikowanych cech patogenu;
• kompleksowe stosowanie leków przepisanych przez lekarza;
• regularne monitorowanie przebiegu terapii.

Pigułki przeciwgruźlicze są stosowane w fazie intensywnej terapii i pomagają zatrzymać uwalnianie patogenu do środowiska. Preparaty pierwszego wyboru są częściej łączone ze sobą, dzięki czemu można uniknąć uzależnienia patogenów od substancji czynnej.

Dawki tabletek i kapsułek na gruźlicę są obliczane indywidualnie dla każdego pacjenta i zależą od intensywności procesu patologicznego.

Warunki przechowywania

Większość leków przeciwgruźliczych powinna być przechowywana w suchych miejscach chronionych przed światłem, w temperaturze nie wyższej niż + 25 stopni. Ważne jest, aby kontrolować niedostępność leków dla małych dzieci.

Efekty uboczne

Występowanie skutków ubocznych stosowania leków przeciwgruźliczych wiąże się z ich zdolnością do wpływania na procesy metaboliczne w organizmie, powodowania niedoboru witamin i zaburzeń procesów redoks. Terapia lekami przeciwbakteryjnymi może prowadzić do zmniejszenia ostrości słuchu, rozwoju obwodowego zapalenia wielonerwowego, alergii, dysbiozy, kandydozy, dysfunkcji głównych narządów i układów.

Na tle terapii antybiotykowej może rozwinąć się reakcja Jarisha-Herxheimera, która jest odpowiedzią organizmu na intensywne niszczenie prątków. Stan ten obserwuje się w pierwszych dniach terapii, czemu towarzyszy znaczny wzrost temperatury ciała, dreszcze, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, nudności, zespół zatrucia.