Metody leczenia raka krtani: tradycyjny i pomocniczy

Zapalenie gardła

Rak krtani to nowotwór złośliwy zlokalizowany w gardle lub krtani. Choroba ta należy do 20 najczęstszych chorób onkologicznych, dotykających około 10 tys. Osób rocznie, z czego 4 tys. Nie można uratować.

Choroba ta dotyczy głównie mężczyzn (na 100 przypadków choroby, tylko 8 to kobiety).

Obecnie istnieje niewielka tendencja do zmniejszania poziomu raka krtani z powodu odmowy palenia. Jednak przyczynami tej ciężkiej choroby mogą być inne czynniki: nadmierne spożycie napojów alkoholowych, częste infekcje jamy ustnej, złe warunki środowiskowe.

Ogólne informacje

Rak krtani w 95% przypadków rozwija się z płaskiego nabłonka wyścielonego ludzką nosogardłem.

Oznacza to, że zdecydowana większość przypadków tej choroby jest klasyfikowana jako rak krtani naskórka lub płaskonabłonkowego, a leczenie w każdym przypadku zależy bezpośrednio od stadium choroby.

Eksperci określają etap na podstawie kilku kryteriów: ruchliwość strun głosowych, wielkość guza, obecność przerzutów lub komórek nowotworowych w węzłach chłonnych. Istnieją trzy główne rodzaje leczenia raka krtani:

  • radioterapia;
  • chemioterapia;
  • interwencja chirurgiczna.

Leczenie raka gardła zwykle przeprowadza się w kompleksie: chirurgii, a oprócz tego radioterapii i chemioterapii. Technika operacji, dawka promieniowania, wybór leków - wszystko zależy od indywidualnych cech pacjenta, lokalizacji guza i etapu jego rozwoju. Rozważ każdą z metod leczenia bardziej szczegółowo.

Radioterapia

Zasada radioterapii opiera się na wpływie promieniowania jonizującego (promieniowania) na chore tkanki. Procesy wymiany w komórkach nowotworowych przebiegają inaczej, a dzięki tej funkcji są bardziej wrażliwe na promieniowanie.

W zależności od stadium rozwoju choroby radioterapię można przepisywać w kilku formach:

  1. Ekspozycja zewnętrzna. Pacjent zostaje umieszczony w specjalnej komorze, w której zachodzi proces naświetlania dotkniętych chorobą tkanek gardła promieniowaniem jonizującym.
  2. Ekspozycja wewnętrzna. Jest wytwarzany za pomocą różnych obiektów radioaktywnych - igieł, ziaren, drutów, które działają na guz.

Radioterapię przeprowadza się w sesjach 5-dniowych przez 7-8 tygodni, czasami jednocześnie z leczeniem chirurgicznym.

Tę technikę można zastosować przed zabiegiem chirurgicznym, aby zmniejszyć rozmiar guza lub po nim zniszczyć pozostałe zaatakowane komórki.

Radioterapia jest raczej agresywną metodą leczenia, w której, wraz z komórkami nowotworowymi, uszkodzone są zdrowe tkanki, dlatego zawsze towarzyszy im wiele skutków ubocznych:

  • ból gardła;
  • suche usta;
  • próchnica;
  • zmiany w zapachach i smaku;
  • zmęczenie;
  • zmień barwę głosu.

Chemioterapia

Działanie leków chemicznych spowalnia wzrost komórek nowotworowych lub przyczynia się do ich całkowitego zniszczenia.

Ta metoda, podobnie jak metoda napromieniania, opiera się na zdolności chorych komórek do bardziej intensywnego przepływu procesów metabolicznych, w wyniku czego znacznie wzrasta ich postrzeganie leków.

Wszystkie działania są przeprowadzane w dwóch trybach:

  • w celu zmniejszenia wielkości guza (przed napromieniowaniem);
  • w celu ostatecznego zniszczenia zaatakowanych komórek (po zabiegu).

Dzięki systemowemu podawaniu do organizmu leki chemioterapeutyczne wchodzą do krwiobiegu pacjenta, działając na wszystkie narządy wewnętrzne. Efekty uboczne:

  • hamowanie wzrostu komórek krwi (zmniejsza liczbę leukocytów odpowiedzialnych za walkę organizmu z infekcjami);
  • reakcje żołądkowo-jelitowe: nudności, biegunka, wymioty, zaburzenia apetytu, powstawanie wrzodów na ustach i ustach.

Podczas zabiegów włosy wypadają, a następnie odrastają, ale zwykle ze zmienioną strukturą i kolorem.

Metody chirurgiczne

Leczenie raka krtani metodą chirurgiczną można realizować różnymi metodami, w zależności od wielkości dotkniętych tkanek i ich lokalizacji:

  1. Kordektomia (usunięcie strun głosowych) jest wykonywana laserem lub w tradycyjny sposób. Operacja jest wykonywana w 1. stadium choroby. Podczas używania lasera guz jest wypalony.
  2. Laringofissura - jest stosowana, jeśli guz znajduje się na prawdziwych strunach głosowych. Krtań jest cięta na całej długości, guz jest usuwany wraz z perchondrium i sąsiednimi węzłami chłonnymi i więzadłami.

Początkowo, po operacji, odruch połykania zostaje zakłócony, głos znika. Pacjent zaczyna mówić ponownie dopiero po 3 miesiącach, ale głos zmienia się dramatycznie w miarę usuwania więzadeł.

  • Hemilaryngektomia Glucka - wykonywana jest ze zmianą jednostronną. Krtań jest częściowo usunięta. Po interwencji pacjent jest karmiony sondą przez 2 tygodnie, po czym wykonywana jest operacja plastyczna krtani.
  • Całkowitą laryngektomię przedstawiono jako metodę leczenia raka krtani w stopniu 3 z usunięciem węzłów szyjnych i tkanki podskórnej, po czym w tchawicy instaluje się rurkę oddechową.
  • Środki ludowe

    Tradycyjna medycyna zna sposoby, aby pomóc w wielu chorobach onkologicznych i nowotworach gardła, w tym przy użyciu różnych ziół.

    Jednym z najskuteczniejszych środków ludowych do leczenia raka płuc jest nalewka z pstrej cykuty. Aby to zrobić, biorą litrowy słoik kwiatostanów rośliny, wlewają do większego pojemnika i wlewają 2 litry alkoholu (70 °). Szczelnie zamknięte i przechowywane w ciemnym chłodnym miejscu przez 21 dni.

    Według pacjentów to narzędzie jest dość skuteczne, ale nie każdy może wytrzymać tak radykalną metodę leczenia. Jeśli organizm nie bierze nalewki w objętości 60 kropli (nudności, pojawiają się wymioty), ilość jest tymczasowo zmniejszana, a następnie ponownie zwiększana.

    Istnieją inne metody przyjmowania cykuty w raku przy niskich dawkach, które uważa się za bardziej łagodne.

    Inne rośliny, nalewki i wywary, których używa się w leczeniu raka krtani:

    • laur szlachetny;
    • Arizema Japanese;
    • pantofel nakrapiany;
    • wspólny koker;
    • krasnoludek.

    Statystyki

    Rak krtani jest chorobą, która jest całkowicie uleczalna. Wskaźnik przeżycia pacjentów, którzy ubiegali się o pomoc medyczną, wynosi 1% na etapie 1 choroby, 80% na etapie 2 i 67% na etapie 3 choroby. Jak w przypadku każdego nowotworu, każda minuta zmarnowanego czasu jest obarczona poważnymi konsekwencjami.

    W początkowej fazie objawy są prawie niewidoczne: lekkie łaskotanie, łaskotanie, obce ciało w gardle.

    Mogą wystąpić niedogodności podczas połykania i zmęczenia podczas rozmowy. Kolejne dolegliwości zależą już od lokalizacji guza w krtani.

    Unikanie tej choroby nie jest takie trudne - najważniejsze jest pożegnanie się ze złym nawykiem palenia. 80% osób cierpiących na raka krtani to doświadczeni palacze.

    Informacje na temat objawów, leczenia i rokowania raka krtani można znaleźć w tym filmie wideo:

    Palenie często powoduje nowotwory krtani i płuc. Nie jest to jednak jedyna przyczyna raka płuc - dowiedz się o każdym z nich osobiście.

    Jakie są prognozy dla raka jąder? Wszystkie szczegóły tutaj.

    Rak gardła - prognozy przeżycia w zależności od rodzaju i metody leczenia

    Warto jednak zauważyć, że rak gardła jest najczęstszym nowotworem wśród guzów górnych dróg oddechowych (50-70%) i często prowadzi do niepełnosprawności, dlatego pozostaje poważnym problemem w medycynie klinicznej.

    Rokowanie przeżycia i rodzaje raka gardła

    Prognozy przeżycia w raku gardła zależą bezpośrednio od rodzaju i stadium guza, co potwierdzają liczne badania kliniczne. Ponadto, rodzaj nowotworu odgrywa dużą rolę w wyborze metody leczenia, od której zależą wskaźniki śmiertelności i długowieczności.

    Rak gardła jest klasyfikowany według lokalizacji:

    Porażka górnej części krtani (przedrostek lub obszar przedsionkowy) w 50-70%;

    Centrum w środkowej części (powierzchnia magazynowa) w 30-40%;

    Proces w niższych sekcjach (podregion) w 3-5%.

    Podział ten wynika z cech anatomicznych struktury błony śluzowej krtani, charakteru ukrwienia i krążenia limfy.

    Również rak gardła dzieli się na podgatunki w zależności od postaci wzrostu guza:

    Wzrost egzofityczny (w świetle krtani) - 53,5% przypadków;

    Endofityczne (głęboko w tkanki) - 28,5%;

    Czynniki te często determinują charakter choroby, objawy i zdolność do przerzutów. W 1982 r. Krugovov, po przeprowadzeniu sekcji zwłok pacjentów, udowodnił, że nowotwory złośliwe głowy i szyi w 40,6% przypadków dają odległe przerzuty, a rak krtani to 29,4%. Przerzuty w węzłach regionalnych i odległych tkankach były u 23,5% pacjentów, w 5,9% tylko odległych.

    Najbardziej złośliwy jest rak górnych części krtani, ponieważ charakteryzuje się długim przebiegiem bezobjawowym, szybkim wzrostem i wysokim stopniem przerzutów (40-60%). Dopiero gdy guz osiągnie duży rozmiar, pojawiają się objawy kliniczne (dyskomfort i ból przy przełykaniu są uważane za poważne), a pacjenci szukają pomocy. Dlatego w 60% przypadków wczesne rozpoznanie patologii jest niemożliwe, a pacjenci są rejestrowani w obecności powszechnego procesu nowotworowego.

    Przerzuty z pierwotnej zmiany rozchodzą się po ścieżce limfatycznej, w przedsionkowej części gardła znajduje się najbardziej rozwinięta sieć układu limfatycznego. Jednocześnie w większości przypadków wykrywa się przerzuty po dotkniętej chorobą stronie - od 32 do 62%, ale nie wyklucza się procesów dwustronnych - 15-18%.

    Bardziej korzystna prognoza dla raka krtani w regionach przechowywania i pod-magazynowania. W tego typu chorobach częstość przerzutów waha się od 5 do 12%. W tych obszarach naczynia limfatyczne są cienkie i wąskie, więc rozprzestrzenianie się przerzutów jest trudne. Ponadto, w tych częściach gardła, nawet małe formacje powodują pojawienie się objawów negatywnych: chrypka, trudności w oddychaniu, afonia i inne, które są powodem do pójścia do specjalisty.

    Każdy z wymienionych rodzajów raka przechodzi przez kilka etapów rozwoju:

    Etap 0: mały nowotwór znajduje się w błonie śluzowej. Guz jest trudny do zdiagnozowania, ale na tym etapie środki terapeutyczne zapewniają 100% pięcioletniego przeżycia;

    Etap 1: guz rozprzestrzenia się poza błonę śluzową, ale nie wpływa na węzły chłonne i otaczające tkanki, 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi 80%;

    Etap 2: rak wpływa na otaczające tkanki, oddychanie staje się trudne, zmiany głosu, współczynnik przeżycia powyżej 5 lat - 70%;

    Etap 3: przerzuty w ścianach krtani, naruszają ruchliwość strun głosowych i powodują utratę głosu (afonia), wskaźnik przeżycia 5 lat - nie więcej niż 50%;

    Etap 4: przerzuty odległe, wskaźnik przeżycia 5 lat - 25%.

    Prognoza przeżycia raka gardła w zależności od rodzaju i stadium

    Etap procesu onkologicznego

    Rak gardła regionu przedsionkowego

    Rak gardła w miejscu przechowywania

    Rak gardła

    Według statystyk ze źródeł zagranicznych, pięcioletnie wskaźniki przeżycia w Europie i Stanach Zjednoczonych są nieco inne:

    Epidemiologia

    Złośliwe guzy głowy i szyi zajmują 6. miejsce na świecie pod względem rozpowszechnienia i 5. miejsca w Rosji, podczas gdy rak krtani jest najczęstszym wśród tej grupy patologii. Należy do chorób ważnych społecznie, ponieważ silnie wpływa na jakość życia i zdolność do pracy.

    Naukowcy zaobserwowali stały wzrost częstości występowania raka gardła. W okresie od 1985 r. Do 1991 r. Liczba pacjentów pierwotnych wzrosła o 15,5% i osiągnęła częstotliwość 3,9: 100 000 populacji, w 2000 r. Liczba wzrosła jeszcze bardziej, a częstotliwość zbliżyła się do 4,7: 100 000, a 65 8% pacjentów było w wieku produkcyjnym.

    Według statystyk w Stanach Zjednoczonych w 2000 r. Ujawniono ponad 12 000 nowych przypadków patologii, aw Anglii częstość występowania raka krtani wynosi 4: 100 000. Najwyższą częstość występowania raka gardła obserwuje się w Polsce, Tajlandii, Ohio, Francji, Hiszpanii i Włoszech. Niska zapadalność występuje w Norwegii, Szwecji i Japonii, gdzie częstość występowania choroby wynosi nie więcej niż 2: 100 000.

    Według prognoz światowych rocznie wykrywa się ponad 25 000 nowych pacjentów z rakiem gardła. W tym przypadku najbardziej poszkodowani mężczyźni w wieku 50-65 lat. Według statystyk na 1000 mężczyzn przypada tylko 8 kobiet.

    Amerykańscy naukowcy przeprowadzili liczne badania w latach 2005–2006 i zidentyfikowali odsetek wieku nowych przypadków raka gardła:

    Prognoza zachorowalności w zależności od etiologii

    Oczywiście eksperci nie mogą podać dokładnych przyczyn raka gardła, ale istnieje kilka czynników ryzyka, które zwiększają szanse na jego rozwój. Wśród nich największe znaczenie ma palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu. Zostało to ustalone przez dokładne badanie mechanizmów powstawania nowotworów. Naukowcy odkryli, że gen p53 odgrywa dużą rolę w rozwoju raka krtani, ponieważ jego mutacja została stwierdzona u prawie 50% pacjentów. Dla osób nadużywających alkoholu i palących mutację wykryto u 58%, tylko u palaczy - u 33%, u osób bez złych nawyków - w 17% przypadków.

    Ogromne znaczenie mają obligatoryjne prekursory (brodawczakowatość, pachidermia, dyskeratoza), które mogą stać się złośliwe i przekształcić się w raka krtani. Brodawki są szczególnie niebezpieczne, stanowią około 40% wszystkich łagodnych guzów gardła, a 7-20% z nich może przekształcić się w raka w ciągu 1-20 lat.

    Ostatnio wzrosło znaczenie wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) w rozwoju raka krtani. HPV występuje u około 28% pacjentów. Porównując tkanki nowotworowe i normalne, testy na obecność wirusów w ogniskach uszkodzeń były pozytywne 5,4 razy częściej niż w niezmienionych tkankach.

    Uważa się, że jeśli wykluczysz powyższe czynniki (palenie tytoniu, alkohol, HPV i prekursory), możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo zachorowania na raka o 90%.

    Przetrwanie i nowoczesne metody leczenia

    Wybór metody leczenia w dużej mierze determinuje rokowanie przeżycia w przypadku raka gardła. Podstawą wyboru procedur terapeutycznych jest międzynarodowa klasyfikacja raka krtani według systemu TNM. T - pierwotny nowotwór. TO - guz nie jest wykrywany, T1 - jest w jednym obszarze, T2 - guz kilku części krtani, TZ - rozprzestrzenił się na sąsiednie obszary, T4 jest szeroką dystrybucją nowotworu do wszystkich pobliskich tkanek i oddziałów. N - regionalne węzły chłonne, M - przerzuty odległe.

    W przypadku raka krtani obszaru przed magazynem T1N0M0 wskazane jest przeprowadzenie radioterapii, która jest w 95% skuteczna i pomaga zachować wszystkie funkcje krtani. T2N0M0 tej lokalizacji wymaga operacji oszczędzającej narządy, ponieważ leczenie promieniowaniem daje nawrót 80%.

    Obszar składania T1N0M0 rozpoczyna się radioterapią, jego skuteczność wynosi 75-78%, jeśli guz zmniejszył się o mniej niż 70%, wykonywana jest operacja. Podczas dystrybucji guza pokazano wycięcie gardła. T3N0M0 - T4N0M0 oznacza sekwencyjną realizację leczenia radiacyjnego, etapu chirurgicznego i chemioterapii. Pięcioletnie przeżycie pacjentów ze złożonym leczeniem wynosi 73%.

    Problem leczenia pacjentów z rakiem polega na tym, że guz jest wykrywany w etapach 3 i 4 w 70% przypadków. Około 60% z nich przechodzi radykalną radioterapię, leczenie skojarzone - 25%, chirurgiczne - 15%, chemioterapia - 8%. Dlatego głównym celem onkologów jest poprawa metod diagnostycznych w celu poprawy wskaźników skuteczności leczenia i przeżycia.

    Częstość nawrotów patologii we wczesnych stadiach jest niska (12-15%), stała się możliwa dzięki nowoczesnym zintegrowanym metodom terapii. Lecz jednocześnie leczenie raka gardła jest uważane za najdroższe w porównaniu z innymi nowotworami złośliwymi, ponieważ obejmuje manipulacje chirurgiczne, terapię chemioradioterapią i trudny etap rehabilitacji. Wskaźniki przeżycia są wyższe u osób z terapią skojarzoną. Leczenie skojarzone znacząco poprawia jakość życia i wyniki choroby.

    Usunięcie krtani, które wykonuje się w raku gardła, prowadzi do niepełnosprawności i niepełnosprawności. Dlatego coraz częściej sięgamy po inne metody terapii. Najnowsze metody narażenia na promieniowanie mogą nie tylko uratować organizm, ale także osiągnąć 3-letnie przeżycie w 70% przypadków. Dlatego w Wielkiej Brytanii 97% pacjentów z rakiem krtani spędza terapię chemioradioterapią i tylko w przypadku ujemnej dynamiki wykonuje operację. W Europie i Stanach Zjednoczonych technikę tę stosuje się w 81%, a promieniowanie w pierwszym etapie przeprowadza się tylko u 59% pacjentów.

    Lecz leczenie chirurgiczne daje maksymalny możliwy efekt, więc nie można go całkowicie odrzucić. Ponadto nowoczesne operacje oszczędzania narządów pozwalają rozszerzyć wskazania do zabiegów chirurgicznych, ze względu na dużą szansę pełnego odzyskania wszystkich funkcji. Chociaż nie wykluczają one rozwoju nawrotu raka krtani i powstawania powikłań, takich jak zapalenie płuc, aspiracja pokarmu do tchawicy, zwężenie krtani itp.

    Wskaźniki śmiertelności

    Prognozy umieralności na raka gardła są dość korzystne, zależą od terminowej diagnozy, metod leczenia, prawdopodobieństwa nawrotu i innych czynników. Średnio śmiertelność dla tego typu nowotworu wynosi 17%. Według statystyk z Kanady, ponad 32 000 zgonów w 2005 r. Jest związanych z rakiem krtani, częstość występowania wśród kobiet wynosi 1,5: 100 000, a częstość występowania u mężczyzn wynosi 2,6: 1000. W Rosji współczynnik zgonów z powodu tej choroby w 2006 r. Wynosi 3,4 : 100 000, wśród mężczyzn, 6,9: 100 000, wśród kobiet, 0,29: 100 000. Rak krtani zajmuje 11 miejsce pod względem śmiertelności u mężczyzn i 19 u kobiet.

    Na podstawie licznych badań naukowcy udowodnili, że śmierć u większości pacjentów jest spowodowana krwawieniem, postępującym wzrostem guza, nawrotami i przerzutami. Wszyscy pacjenci mieli objawy zatrucia.

    Objawy i leczenie raka gardła 2 stopnie

    Dziś jest wiele chorób natury onkologicznej i raka gardła 2 stopnie - jeden z nich. W tym przypadku powstanie złośliwego guza, który powstaje z tkanki gardła i rozprzestrzenia się na całą krtań. Jednocześnie guz nie wykracza poza granice narządu i nie daje przerzutów do innych narządów. Dlaczego można rozwinąć tę patologię? Jak to jest niebezpieczne dla ludzi i czy można się go całkowicie pozbyć?

    Dlaczego choroba występuje

    Złośliwa zmiana krtani dzisiaj nie jest diagnozowana tak często, jak w porównaniu z innymi patologiami onkologicznymi. Następujące czynniki prowokujące mogą przyczynić się do rozwoju raka:

    • nadużywanie napojów alkoholowych i palenie tytoniu;
    • nadmierne spożycie gorącej żywności i napojów;
    • brak właściwej i zrównoważonej diety;
    • życie w niekorzystnych warunkach, a mianowicie w miejscach o nadmiernie zanieczyszczonym powietrzu;
    • przebieg każdej choroby wirusowej w organizmie;
    • predyspozycje genetyczne do rozwoju patologii.

    Objawy raka krtani 2 stopnie

    Nowotwór złośliwy w krtani, występujący w drugim etapie, obejmuje zmiany chorobowe i struny głosowe. W ten sposób dochodzi do naruszenia ich funkcjonowania, na przykład chrypki. W niektórych przypadkach głos zupełnie znika.

    Rosnący nowotwór staje się przeszkodą w przepływie powietrza przez tchawicę, co powoduje naruszenie oddychania przez nos. Na początku rozwoju raka gardła 2 stopnie uczucie braku powietrza obserwuje się dopiero po wysiłku fizycznym. Z czasem duszność występuje częściej. Trudności z oddychaniem przez nos częściej występują, gdy guz jest zlokalizowany w dziale subglotticznym lub bezpośrednio na strunach głosowych.

    Wraz z rozwojem raka gardła w stadium 2 występuje również zespół bólowy, który obserwuje się w procesie połykania pokarmu. Osoba odczuwa obecność obcego ciała w gardle. Czasami dochodzi do naruszenia odruchu połykania i przejścia pokarmu w przełyku. Z biegiem czasu, rozwój choroby takie objawy nasilają się tylko w ich intensywności i częstotliwości.

    U osób cierpiących na taką chorobę onkologiczną stwierdza się zaburzenie wrażliwości. Nowotwór w procesie jego wzrostu wywiera coraz większy nacisk na pobliskie nerwy, pogarszając unerwienie niektórych części szyi i głowy. W niektórych przypadkach zespół bólowy występujący w gardle może napromieniować uszy.

    Jeśli wystąpi przynajmniej kilka z tych objawów, należy skonsultować się ze specjalistą. Ponieważ choroba nie jest już w pierwszym etapie, leczenie będzie trudne. Lekarz z kolei podejmie niezbędne środki diagnostyczne i zaleci najskuteczniejszą terapię.

    Diagnoza medyczna

    Aby zdiagnozować nowotwór złośliwy, który prawdopodobnie rozwija się w gardle, zaleca się następujące badania:

    1. Laryngoskopia. Podczas takiego zdarzenia diagnostycznego stosuje się laryngoskop - specjalną rurkę z wbudowaną kamerą wideo. Oprócz wykrywania bezpośredniego guza laryngoskopia pozwala nam rozważyć stan jamy gardła i fałdy nosowe.
    2. Biopsja. Diagnoza za pomocą biopsji pomaga zidentyfikować nowotwór złośliwy i potwierdzić wyniki laryngoskopii. Ponadto biopsja pomaga określić typ histologiczny guza. Na podstawie takiego środka diagnostycznego można przepisać najbardziej skuteczne leczenie.
    3. USG, tomografia komputerowa, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pomagają określić diagnozę.
    4. Badanie rentgenowskie przeprowadza się w celu zidentyfikowania guza w gardle, bez użycia środka kontrastowego. Diagnoza ta jest uważana za najbardziej dostępną dla każdej przeciętnej osoby, a także jedną z najbardziej pouczających. W takim przypadku można dokładnie rozważyć wszystkie tkanki gardła, ich stan.
    5. Przepisują również kliniczne badanie krwi i test markera nowotworowego.

    Zgodnie z wynikami wszystkich przeprowadzonych badań lekarz dokonuje ostatecznej diagnozy.

    Leczenie i rokowanie

    Rokowanie u osób z rakiem gardła, które występuje w 2 etapach, zależy od tego, jak prawidłowo wykonano zalecenia i zalecenia lekarza prowadzącego. W każdym przypadku lekarz przepisuje terapię, która pomoże całkowicie usunąć nowotwór złośliwy i przywróci głos i funkcje oddechowe gardła. Jakie leczenie będzie wymagane w tym czy innym przypadku zależy nie tylko od stadium rozwoju choroby, ale także od lokalizacji guza. Najczęściej stosowanymi metodami leczenia są: promieniowanie, leczenie chirurgiczne i przywracanie głosu za pomocą specjalnej protezy.

    Nowotwór złośliwy, który zajmuje środkową część krtani, jest dość wrażliwy na terapię falami radiowymi. Biorąc pod uwagę, że rokowanie w tym przypadku nie jest szczególnie korzystne, leczenie rozpoczyna się od ekspozycji na nowotwór. W przypadku, gdy radioterapia pomogła kilka razy zmniejszyć nowotwór, przeprowadzany jest kolejny kurs przedoperacyjny.

    Takie leczenie będzie skuteczne w rozwoju raka krtani nie tylko średnio, ale także w jego górnej i dolnej części. Radioterapia jest prowadzona w połączeniu z metodą, taką jak hiperbaryczne natlenianie, która wzmacnia działanie promieniowania na złośliwe komórki i zmniejsza uszkodzenia zdrowej tkanki.

    Interwencja chirurgiczna przeprowadzana jest natychmiast po zabiegu radiacyjnym, ale nie później niż kilka tygodni po zakończeniu tej ostatniej. Można to wyjaśnić faktem, że po upływie tego czasu komórki nowotworu złośliwego zaczynają się regenerować, co jest powodem powtarzającego się wzrostu wzrostu guza.

    Prognoza odzyskiwania funkcji głosowych po zabiegu zależy bezpośrednio od poziomu umiejętności lekarza. Tylko doświadczony specjalista może przeprowadzać zabiegi terapeutyczne, które pomogą pacjentowi utrzymać pozycję społeczną. Aby osiągnąć te cele, lekarz instaluje protezę głosową, po której pacjent musi odwiedzić specjalistycznego fonio.

    Jeśli leczenie raka krtani zostało przeprowadzone prawidłowo, rokowanie będzie korzystne. Prawie 85% wszystkich osób, które przeszły operację usunięcia nowotworu, może prowadzić normalne życie, podobnie jak przed rozpoczęciem choroby. Nie można dokładnie określić, ile osób z rakiem gardła żyje 2 stopnie, którzy nie szukali pomocy medycznej w odpowiednim czasie, ponieważ każdy przypadek jest inny. Jedna rzecz może być dokładnie odnotowana: oczekiwana długość życia takich pacjentów nie przekracza 5 lat.

    Zapobieganie

    Lepiej jest zapobiegać wszelkim chorobom, niż wkrótce zwalczać ich negatywne konsekwencje. Środki zapobiegawcze dla rozwoju raka krtani są następujące:

    1. Eliminacja złych nawyków, w tym nadużywania alkoholu, palenia i narkotyków. Takie złe nawyki najczęściej powodują rozwój nowotworów złośliwych w gardle.
    2. Wyjątkiem jest przegrzanie ciała. Może to obejmować długi pobyt na plaży w słońcu. Według wielu ekspertów w czasie wakacji lepiej jest być w miejscach z cieniem.
    3. Utrzymanie właściwej diety. Szczególnie ważne jest odżywianie w nowotworach gardła drugiego stopnia. Żywność spożywana przez daną osobę powinna być wysokokaloryczna i wzbogacona o wszystkie niezbędne witaminy i pierwiastki śladowe. Dla zdrowia całego ciała korzystne jest spożywanie warzyw i owoców w wystarczających ilościach.
    4. Częsty pobyt na świeżym powietrzu.
    5. Utrzymanie ciągłego stylu życia, na przykład pewnego sportu (jogging lub pływanie).
    6. Przeprowadzenie badań profilaktycznych przez specjalistę i przekazanie odpowiednich podstawowych analiz.

    To właśnie utrzymanie zdrowego stylu życia pomoże zapobiec rozwojowi wielu niebezpiecznych chorób, w tym raka gardła. Jednocześnie możesz zabezpieczyć nie tylko siebie, ale także swoje przyszłe dzieci.

    Leczenie raka krtani

    Rak krtani jest niebezpiecznym rakiem, który jest rozpoznawany, gdy złośliwy nowotwór znajduje się w krtani, utworzonej z tkanek narządów. Czynnikami zwiększającymi prawdopodobieństwo rozwoju choroby są: palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, wiek (zwłaszcza powyżej 60 lat), częste procesy zakaźne i zapalne w jamie ustnej i gardle.

    Głównymi objawami występującymi podczas raka są: zmiana głosu (aż do afonii), ataki kaszlu, uczucie ciała obcego w gardle, duszenie się podczas jedzenia lub picia wody.

    Diagnozę można wykonać po przestudiowaniu historii i przeprowadzeniu szeregu procedur diagnostycznych, w tym: laryngoskopii (badanie krtani i strun głosowych za pomocą specjalnego narzędzia - laryngoskopu), CT i MRI, biopsji (badanie histologiczne próbki tkanki z guza pod mikroskopem).

    Metody leczenia

    Współcześni lekarze i kliniki onkologiczne dysponują wystarczająco dużą liczbą metod leczenia raka. Wiele z nich doskonale nadaje się do walki z rakiem krtani. Podstawowe techniki, takie jak chirurgia, radioterapia i chemioterapia mogą być stosowane zarówno oddzielnie, jak iw różnych kombinacjach, które są wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta. Wybór taktyki leczenia będzie zależał od:

    • Rodzaj nowotworu, jego stadium i zasięg, wielkość guza;
    • Obecność przerzutów;
    • Zdrowie pacjenta, obecność w jego historii przewlekłych patologii.

    Cechy radioterapii w walce z rakiem krtani

    Radioterapia jest metodą radzenia sobie z rakiem, która opiera się na wykorzystaniu promieni o wysokim stężeniu energii, aby niekorzystnie wpływać na komórki złośliwe. Podczas leczenia metodą promieniowania pacjent nie odczuwa żadnych odczuć, ponieważ radioterapia jest jak prześwietlenie. Wadą tej metody jest jednak to, że oprócz nieprawidłowych komórek mogą zostać uszkodzone normalne komórki.

    Leczenie raka krtani w Izraelu - izraelscy eksperci preferują radioterapię jako podstawową metodę radzenia sobie z rakiem. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano raka krtani we wczesnym stadium, onkolodzy Izraela wyleczą go bez operacji, albo zalecą operację endoskopową, przy minimalnej inwazji i szansie na uratowanie głosu.

    Możliwość leczenia radioterapią raka krtani jest rozważana indywidualnie dla każdego pacjenta, ponieważ wiele zależy od objętości i lokalizacji guza w narządzie.

    Pierwsze stopnie choroby można leczyć metodą radioterapii zgodnie z określonym kursem: 5 sesji tygodniowo, przez 3-6 tygodni. Radiolog musi obliczyć całkowitą dawkę do napromieniowania guza w trakcie kursu, a następnie podzielić ją na frakcje. Ze względu na racjonalne rozdzielenie dawek promieniowania możliwe jest zmniejszenie szans na wystąpienie niepożądanych efektów terapii.

    Prowadząc badania, lekarze ustalili, że stosowanie chemioterapii przed radioterapią zmniejsza wielkość guza i zwiększa skuteczność samego promieniowania. Ta technika została nazwana chemioterapią neoadjuwantową.

    Radioterapia w Moskwie - w klinikach onkologicznych w Moskwie zaczęli wprowadzać najnowszą metodę walki z rakiem - radioterapię protonową. Skuteczność tej techniki jest dość wysoka, ponieważ pierwsze stadia raka można wyleczyć ze wskaźnikiem powodzenia 95%, a jeśli w organizmie występują przerzuty, do 90%. Pozytywną cechą PMT w moskiewskich klinikach jest możliwość naświetlania tych nowotworów, które są zlokalizowane blisko zdrowych tkanek i narządów, bez ryzyka uszkodzenia.

    Algorytm terapii promieniowaniem protonowym: bezpośrednio przed początkiem przebiegu promieniowania pacjent jest wysyłany do CT krtani, który dokładnie określa obszar nowotworu złośliwego, na który będą kierowane promienie. Podczas całej procedury pacjent jest umiejscowiony dokładnie w jednej pozycji, tak aby nie poruszał się, a napromienianie nie wpływa na zdrową tkankę. Czas trwania całego kursu wynosi kilka tygodni, ale dla niektórych pacjentów (zwłaszcza przy początkowym stopniu choroby) wystarczy kilka procedur. Czas trwania 1 sesja - 20 minut.

    Rola radioterapii po zabiegu chirurgicznym: połączenie zabiegu chirurgicznego z dalszym przebiegiem napromieniania nazywane jest leczeniem uzupełniającym. Ma na celu zmniejszenie możliwego ryzyka nawrotu choroby w przypadkach, gdy:

    1. Nie można usunąć całego guza;
    2. Chirurg zakłada, że ​​złośliwe komórki pozostają w ciele pacjenta, ponieważ nie był w stanie w pełni uzyskać objętości pola operacyjnego;
    3. Guz osiągnął taki stopień rozprzestrzeniania się, że rozwinął się głęboko w ściany krtani;
    4. Przerzuty stwierdzono w węzłach chłonnych;

    Środki ludowe do leczenia raka krtani

    Stosowanie środków ludowych do leczenia onkologii jest pożądane tylko po uzgodnieniu z lekarzem, ponieważ środki ludowe nie są jedynym narzędziem terapeutycznym, ale mają charakter pomocniczy.

    Pacjent z rakiem krtani pierwszego lub drugiego stopnia, ze złożonym leczeniem, ma duże szanse na całkowite wyleczenie. Aby osiągnąć maksymalne wyniki leczenia zachowawczego, konieczne jest stosowanie tylko istniejących środków ludowych. O wielu z nich można znaleźć opinie od ludzi.

    Najlepszym środkiem tradycyjnej medycyny są zioła lecznicze i różne opłaty.

    1. Bedstraw - Phyto terapeuci doradzają stosowanie kwiatów i suszonych liści tej rośliny do leczenia onkologii. Aby przygotować medyczne rozwiązanie do płukania gardła, należy wziąć 1 łyżkę łóżka i zalać nim 200 mililitrów wrzącej wody. Zaparzać przez około 30 minut i płukać gardło 2-3 razy dziennie.
    2. Biała jemioła - ten środek tradycyjnej medycyny jest trujący, dlatego konieczne jest wybieranie dawek z dużą ostrożnością. Roztwór do obróbki przygotowuje się w następujący sposób: w 200 mililitrach przegotowanej i schłodzonej wody należy wlać 1 łyżeczkę suchych krzewów. Mieszaninę pozostawia się na 12 godzin, aby była obecna. Przed użyciem zaleca się lekko ogrzać i wypić trochę w ciągu dnia.
    3. Nagietek - jeden z najczęściej stosowanych środków ludowych na wiele chorób. Do leczenia raka krtani należy użyć płatków rośliny (można kupić w aptekach). Odbiór jest dość prosty - arkusze należy napełnić gorącą wodą i zabrać zgodnie ze wskazówkami na opakowaniu. Nagietek pomaga zmniejszyć wielkość guza i łagodzi obecne objawy.
    4. Cętkowana cykuta - do leczenia onkologii gardła konieczne jest stosowanie suchych kwiatostanów w połączeniu z alkoholem. Liczba składników do tego naparu: 2 litry alkoholu na 3 litrowy słoik i uzupełnij roślinę. Kurs przyjmowania: codziennie przyjmuj nalewkę, zaczynając od 1 kropli, zwiększaj codziennie o kolejną kroplę, tak aby całkowita liczba osiągnęła 15. Następnie pojedynczą dawkę należy zmniejszyć do 10 kropli i przyjmować tę ilość przez kolejne 2 tygodnie. Powtarzany kurs odbywa się prawie w ten sam sposób, tylko maksymalna ilość nalewki osiąga 60 kropli.

    Leczenie nowotworów sodą

    Jeden z tradycyjnych sposobów leczenia onkologii - wykorzystujący prostą sodę oczyszczoną, stał się ostatnio popularny. Soda ma wiele przydatnych właściwości, wśród których są:

    • Utrzymanie układu odpornościowego;
    • Normalizacja procesów metabolicznych na poziomie komórkowym;
    • Poprawa absorpcji tlenu
    • Retencja potasu w komórkach;
    • Wsparcie równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie;
    • Zdolność do rozpuszczania nawet dużych nowotworów złośliwych;

    Terapia, którą przeprowadza się prostą sodą oczyszczoną, wykazuje doskonałe wyniki, ale nie ma ogólnego uznania w medycynie tradycyjnej.

    W leczeniu onkologii sody gardłowej jest wiele przepisów. Stara metoda stosowania sody, którą zaproponował Avicenna, jest dobrze znana, zaproponował przygotowanie rozwiązań z sodą, którą trzeba przepłukać gardłem. Przygotowuje się go po prostu, w 1 szklance ciepłej wody, należy wlać 1 łyżeczkę sody, wymieszać i opłukać jamę gardła. Takie rozwiązanie z sodą można wziąć do środka i zaleca się zastąpienie wody ciepłym mlekiem.

    Inna metoda leczenia raka sodą otrzymała wiele pozytywnych opinii od pacjentów, którzy ją stosowali. Polega na pozyskiwaniu środków w czystej formie. Na początku kursu pojedyncza dawka wynosi 1/5 łyżeczki, którą należy przyjmować na pusty żołądek 30 minut przed posiłkiem. Po chwili ilość sody wzrasta do ½ łyżki. W dzień musisz wziąć 2-3 porcje środków, a ważne jest to, że po posiłku leczenie sodą nie przyniesie pożądanego efektu, więc przyjmuj go dokładnie przed posiłkami.

    Aby wyeliminować nieprzyjemny smak napoju gazowanego, można go pić z wodą lub mlekiem.

    Prawdopodobieństwo leczenia krtani w onkologii

    Leczenie raka aparatu głosowego. Większość pacjentów leczy się radioterapią po napromieniowaniu w minimalnej dawce 66 Gy (w codziennym trybie frakcjonowania przez 6,5 tygodnia lub przez inny okres z równoważnymi frakcjami dawki). Jednocześnie zachowana jest mobilność strun głosowych (dla etapu T1 zdolność do leczenia wynosi ponad 90%, dla etapu T2 - 70%).

    Obecnie wiele klinik zwykle stosuje wyższe dawki promieniowania, około 70 Gy. Jeśli radioterapia nie ma efektu terapeutycznego, wówczas około połowa przypadków jest skuteczna. Zazwyczaj konieczna jest całkowita laryngektomia, ale w niektórych przypadkach resekcja krtani z zachowaniem głosu jest skuteczna, co jest szczególnie skuteczne w przypadku zlokalizowanego guza pierwotnego.

    Chociaż stosowanie metod nienaruszonej chirurgii (resekcja pionowa) ma działanie lecznicze, w większości przypadków wczesnych raków aparatu głosowego, jakość głosu u pacjentów, którzy przeszli taką operację, jest gorsza niż po radioterapii. Zastosowanie radioterapii do leczenia wczesnych stadiów choroby nie ma prawie żadnych wad, ponieważ pole promieniowania jest małe (często tylko 5 x 5 cm) i nie ma potrzeby naświetlania węzłów chłonnych, przynajmniej w przypadku guzów w stadium T1.

    Leczenie pacjentów z rozległym procesem nowotworowym jest bardziej złożone i wymaga wspólnej konsultacji chirurga i radiologa. Coraz więcej lekarzy skłania się do stwierdzenia, że ​​konieczne jest zachowanie krtani, a ważność tego punktu widzenia jest w pełni potwierdzona przez najnowsze dane. Operacja jest uważana za ekstremalną metodę leczenia w nagłych wypadkach, która jest stosowana w niektórych przypadkach, zwłaszcza gdy guz rozprzestrzenia się na obszar krtani podjęzykowej.

    Większość klinik w leczeniu pacjentów z takimi nowotworami nadal stosuje się do polityki planowanego leczenia chirurgicznego i radioterapii, zwłaszcza w przypadkach uszkodzenia chrząstki, zapalenia okostnej, guza rozprzestrzeniającego się poza krtań lub w obecności przerzutów do węzłów chłonnych, tj.. Jednak we wszystkich możliwych przypadkach podejście to stopniowo zastępowano radioterapią wraz z leczeniem lekami. „Saving” metody chirurgiczne pozostały tylko w tych przypadkach, w których nieinwazyjne leczenie zakończyło się niepowodzeniem.

    W ostatnich latach taka strategia leczenia była szeroko stosowana, co doprowadziło do wyleczenia dużej liczby pacjentów z rakiem, przy jednoczesnym zachowaniu krtani i bez pogorszenia ich zdolności mowy. Takie niekorzystne objawy rokownicze, jak utrwalenie pierwotnego guza, jego wczesna miejscowa inwazja i dalsze rozprzestrzenianie się, jak również przerzuty do węzłów chłonnych, są ze sobą powiązane i często manifestują się razem. Rola chemioterapii jest omówiona poniżej. Ogromny sukces osiągnięto we wspólnym leczeniu raka krtani za pomocą chemioterapii i radioterapii.

    U większości pacjentów możliwe jest uratowanie krtani. Większość schematów chemioterapii zawiera cisplatynę i często 5-fluorouracyl. Dla wielu z tych pacjentów nawet połączenie metody chirurgicznej, radioterapii i chemioterapii było nieskuteczne, a średnie 5-letnie przeżycie pacjentów z guzami w stadium TK wynosi około 25%.

    Zachowana laryngektomia z powodu raka krtani:
    a) pozioma laryngektomia górnej części;
    (b) częściowa laryngektomia pionowa

    Leczenie raka górnej części krtani

    Guzy te są najtrudniejsze do leczenia. Często występują późno, ponieważ charakteryzują się niewyjaśnioną wczesną symptomatologią. Do pojawienia się owrzodzenia i znacznego wzrostu wielkości guza pacjenci nie odczuwają dysfagii. Miejscowa inwazja guza i uszkodzenie węzłów chłonnych są notowane częściej niż w przypadku raka aparatu głosowego, aw prawie jednej czwartej przypadków guz rozprzestrzenia się do aparatu głosowego. W przypadku miejscowej inwazji w innych kierunkach, guz często wpływa na mezofaracje (głównie tylną trzecią część języka) i dolną część gardła, zwłaszcza na dół w kształcie gruszki.

    Na wczesnym etapie, podobnie jak w przypadku guzów aparatu głosowego, radykalne napromienianie jest zwykle zalecane w połączeniu z operacją chirurgiczną (całkowita laryngektomia według wskazań). Jeśli guz jest dostępny, na przykład, gdy znajduje się na szczycie nagłośni, woli wykonać operację chirurgiczną. Zwykle zachowana operacja jest nieskuteczna.

    Istotna różnica między techniką radioterapii stosowaną w leczeniu guzów krtani górnej a techniką leczenia nowotworów aparatu głosowego polega na tym, że w pierwszym przypadku obszar węzłów chłonnych jest zawarty w polu promieniowania, ponieważ guzy te zazwyczaj dają klinicznie rozpoznawalne i ukryte przerzuty. W przypadkach bardziej rozległego procesu nowotworowego zwykle stosuje się kombinację całkowitej laryngektomii i promieniowania w okresie przedoperacyjnym. Po osiągnięciu 60% 5-letniego przeżycia pacjentów. Jednak podczas badania histologicznego próbek biopsyjnych może się okazać, że po napromieniowaniu uzyskuje się już efekt terapeutyczny. Dlatego, w przypadku braku nawrotu lub objawów resztkowego guza, zaleca się odmowę przeprowadzenia dalszej operacji.

    Leczenie dolnego raka krtani

    W przypadkach tych złożonych guzów obraz jest jeszcze bardziej ponury. Zwykle podczas badania pacjentów wykrywa się fiksację guza i jego inwazję do chrząstki pierścieniowatej. W około połowie wszystkich przypadków występuje uszkodzenie gruczołu tarczowego lub węzłów chłonnych okołotchawiczych i jeśli wybrano chirurgiczną metodę leczenia, operacja powinna być radykalna. Obecnie takie operacje są wykonywane rzadziej i zamiast nich wolą przepisać planowaną kombinację promieniowania i chemioterapii, pozostawiając metodę chirurgiczną w przypadku nawrotu lub wznowienia wzrostu pozostałych miejsc nowotworu.

    Lokalizacja guzów krtani i ich stadiów rozwojowych w systemie TNM.

    Konserwatywna operacja raka krtani

    Chociaż długoterminowe przeżycie pacjentów z rakiem krtani w ciągu ostatnich 20 lat niewiele się zmieniło, jakość życia wyleczonych pacjentów znacznie się poprawiła. W przypadkach, w których radioterapia nie zapewnia efektu terapeutycznego, czasami można zastosować metody nienaruszonego zabiegu chirurgicznego, które pozwalają pacjentowi częściowo zapisać jego mowę. W przypadku laryngektomii poziomej krtań usuwa górną część, ale struny głosowe pozostają. W przypadku częściowej laryngektomii pionowej usuwa się jedno więzadło prawdziwe i jedno więzadło fałszywe wraz z procesem głosowym chrząstki scyphoidowej i sąsiedniej części chrząstki tarczycy.

    W razie potrzeby usuwa się również do jednej trzeciej przeciwległego strun głosowych. Sukces operacji zależy od tego, jak dokładnie ustalone zostaną granice rozprzestrzeniania się guza, chociaż informacji uzyskanych podczas przedoperacyjnego badania pacjenta nie można uznać za całkowicie wiarygodne.

    Rehabilitacja chorych na raka krtani

    Bardzo ważne są pytania dotyczące rehabilitacji społecznej i głosowej pacjentów po zabiegu chirurgicznym. Po ukończeniu kursu odpowiednich ćwiczeń dotyczących formułowania głosu przełyku i kontroli tracheostomii większość pacjentów może powrócić do normalnego trybu życia z odpowiednimi zdolnościami głosowymi. Trudno powiedzieć dlaczego, ale zdolność pacjenta do wsparcia rozmowy telefonicznej często stanowi ważne kryterium udanej rehabilitacji.

    Obecnie pacjenci z trudnościami w opanowaniu umiejętności głosu przełyku są często instalowani przy użyciu protez głosowych. Urządzenia te mają zawory, które czasami pomagają znacząco poprawić jakość głosu. Na przykład podczas instalacji zaworu Blom-Singer konieczne jest przebicie ściany tchawicy przełyku. Do otworu wkłada się małą rurkę, której koniec jest przyciągany do szyi od przodu. Zakrywając otwór palcem, wielu pacjentom udaje się wymawiać odpowiednie dźwięki, chociaż za zastawką należy zachować ostrożność, a pacjenci muszą ściśle przestrzegać odpowiednich zasad higieny.

    Rak krtani

    Rak krtani, w tym rak płaskonabłonkowy - to złośliwe zwyrodnienie komórek nabłonkowych (powłokowych) błony śluzowej krtani.

    Choroba ta stanowi około dwóch do czterech procent całkowitej liczby patologii onkologicznych i ponad połowę wśród chorób laryngologicznych. Starsi mężczyźni (60–70 lat) to najczęściej rak krtani. Ludność wsi cierpi na tę chorobę 2 razy rzadziej niż na wsi.

    Anatomia krtani

    Krtań jest małym pustym narządem ludzkiego układu oddechowego. Jest to rodzaj rurki chrząstkowej łączącej tchawicę i górne drogi oddechowe. Długość krtani wynosi około pięciu centymetrów, takiej wielkości i średnicy narządu. Oto struny głosowe, które są fałdami błony śluzowej i pełnią funkcję formowania dźwięku wraz z przepływem powietrza.

    Zgodnie z anatomiczną strukturą krtani istnieją trzy sekcje:

    • neskladochny lub top;
    • składanie lub położenie strun głosowych;
    • rama pomocnicza lub niższa, która graniczy z tchawicą.

    Innym ważnym składnikiem krtani jest nagłośnia. Jest to formacja chrzęstna, która w postaci zastawki blokuje wejście do dróg oddechowych po połknięciu pokarmu, chroniąc w ten sposób płuca i oskrzela.

    Nudności i wymioty zawsze były oczekiwanymi wynikami chemioterapii. Ale nauka i medycyna przeszły długą drogę w celu zmniejszenia lub wyeliminowania tych nieprzyjemnych skutków ubocznych. Teraz lepiej rozumiemy, jak i dlaczego niektóre rodzaje chemioterapii powodują nudności i wymioty, i mamy lepsze leki, które pomagają zapobiegać lub kontrolować te skutki uboczne. Leki te nazywane są „środkami przeciwwymiotnymi”.

    Czynniki ryzyka

    Nie jest jeszcze możliwe określenie dokładnych przyczyn, których konsekwencją jest rak krtani, ale zidentyfikowano czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby.

    Wiek Najbardziej podatni na raka w tym obszarze dróg oddechowych osób starszych, głównie osób powyżej 55 roku życia.

    Paul W męskiej połowie populacji choroby onkologiczne błony śluzowej krtani występują około czterokrotnie częściej niż u kobiet.

    Wyścig Odnotowuje się pewną regularność, świadczącą o tym, że wśród przedstawicieli różnych ras częstotliwość występowania tej choroby jest inna. Tak więc u Afrykanów rak jest bardziej powszechny niż u Europejczyków.

    Palacze są bardziej narażeni na raka krtani krtani, jak również na oskrzela, płuca, usta, trzustkę i pęcherz, wielokrotnie więcej niż osoby niepalące. Dodatkowe nadużywanie alkoholu znacznie zwiększa ryzyko raka krtani. Odmowa złych nawyków pomaga zmniejszyć częstość występowania chorób.

    Alkohol Jak wspomniano powyżej, picie alkoholu zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju raka układu oddechowego.

    Rak głowy i szyi, w przeszłości cierpiał. Udowodniono, że co czwarty pacjent, który przeszedł raka tego obszaru, jest podatny na rozwój raka krtani.

    Zawód Osoby zajmujące się produkcją azbestu, niklu i kwasu siarkowego, są bardziej podatne na rozwój raka krtani niż ludzie innych zawodów. Dlatego powinni przestrzegać szeregu środków ostrożności mających na celu zapobieganie patologii nowotworowej.

    Klasyfikacja raka krtani

    W zależności od lokalizacji i rozpowszechnienia zmiany złośliwej rozróżnia się następujące stadia raka krtani:

    Etap 0 lub rak in situ. Taka diagnoza sugeruje, że nieprawidłowe komórki występują tylko w błonie śluzowej narządu, podczas gdy nie dochodzi do penetracji głębokich warstw. Struny głosowe na tym etapie pełnią swoje funkcje w całości.

    Etap I Na tym etapie progresji choroby tylko jeden z oddziałów krtani jest zaangażowany w proces onkologiczny. Rak jest zlokalizowany w błonie śluzowej. Struny głosowe działają dobrze.

    Etap II Choroba dotyka całkowicie każdego z działów krtani. Jeśli środkowa część jest zaangażowana w proces, pojawia się dysfunkcja strun głosowych. Na tym etapie nie ma przerzutów.

    Etap III. Charakteryzuje się kiełkowaniem procesu patologicznego w sąsiednich tkankach. Po dotkniętej chorobie stronie następuje wzrost węzłów chłonnych do trzech centymetrów. Funkcja strun głosowych jest częściowo lub całkowicie upośledzona.

    Etap IV. Na tym etapie guz rozprzestrzenia się na leżące poniżej tkanki i narządy sąsiednie (tarczycę, przełyk). Powstają przerzuty, jak w pobliskich węzłach chłonnych i odległych narządach.

    Objawy raka krtani

    Należy zauważyć, że objawy raka krtani zależą głównie od wielkości guza i miejsca jego lokalizacji. Najważniejsze oznaki uszkodzenia tego obszaru to:

    Chrypka. Jak wynika z morfologii (struktury) ciała, fakt ten wynika z zaangażowania strun głosowych w proces patologiczny. Zmiana gęstości ich zamknięcia z powodu kiełkowania guza prowadzi do naruszenia aerodynamicznych właściwości przepływu powietrza między fałdami śluzówki. Klinicznie przejawia się to zmianą barwy i wyglądem chrypki. Na późniejszym etapie może dołączyć aponia, to znaczy całkowity brak brzmienia.

    Obrzęk szyi. Wzrost formacji anatomicznych występuje z powodu aktywnego wzrostu komórek nowotworowych i staje się widoczny dla oka, gdy guz osiąga duży rozmiar.

    Ból gardła i dyskomfort podczas połykania, a także łaskotanie. Wszystkie te objawy są spowodowane rozprzestrzenianiem się procesu patologicznego do pobliskich tkanek, w tym nagłośni.

    Wrażenie obecności obcego ciała. Objawy te, podobnie jak ból gardła, są spowodowane udziałem w onkologicznym wzroście nagłośni, który, gdy guz jest dotknięty, traci swoją elastyczność i staje się sztywny (powolny i zagęszczony).

    Regularny kaszel i kaszel.

    Utrata masy ciała Stan ten jest konsekwencją aktywnego wzrostu raka i jego spożycia dużych ilości glukozy i składników odżywczych przez komórki, jak również ograniczenia odżywiania przez pacjenta z powodu bólu, który występuje podczas posiłków.

    Ból w uszach. Ten objaw jest najczęściej związany z przerzutami guza krtani do nerwów.

    Trudności z oddychaniem. Naruszenie swobodnego przepływu powietrza do płuc jest zaburzone wraz ze wzrostem miejsca guza wewnątrz krtani lub kiełkowaniem tchawicy z zasłonięciem (nakładaniem się) jej światła.

    Diagnoza raka krtani

    Rozpoznanie raka krtani rozpoczyna się w momencie, gdy pacjent zwraca się o pomoc do lekarza. Dlatego im wcześniej to nastąpi, tym większe prawdopodobieństwo bezbolesnego rozwiązania problemu i dłuższa oczekiwana długość życia po zakończeniu terapii.

    Metody diagnostyczne stosowane do wykrywania raka krtani składają się z następujących elementów:

    Wyjaśnienie historii, czyli historii życia i wszystkich poprzednich chorób i objawów, które występują u pacjenta. Należy zwrócić szczególną uwagę na objawy patologiczne wskazujące na odchylenia od układu oddechowego.

    Badanie fizykalne. Na tym etapie lekarz uważnie bada obszar szyi, ujawnia obecność nieprawidłowych struktur (węzłów, jam). Następnie omacuje (bada z rękami) te nowotwory, określa ich spójność, mobilność, podatność na odchylenia w stosunku do innych tkanek i narządów, na podstawie których dokonuje wstępnych wniosków na temat ich pochodzenia.

    Następnie musisz przeprowadzić laryngoskopię, czyli kontrolę gardła. Przydzielaj badania bezpośrednie i pośrednie.

    Pośrednia laryngoskopia polega na włożeniu małego małego okrągłego lustra z uchwytem na długą rączkę do ust pacjenta. Drugą ręką lekarz wypycha język szpatułką, aby nie przeszkadzał w badaniu i bada formacje morfologiczne dostępne w badaniu.

    Bezpośrednia laryngoskopia opiera się na wprowadzeniu laryngoskopu optycznego. Jest to plastikowa rura, na której końcu znajduje się optyczna kamera wideo o niewielkich rozmiarach. Instrument wchodzi do krtani przez jamę nosową. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, stosując znieczulenie aerozolowe lub w znieczuleniu ogólnym. Za pomocą fibrolaryngoskopu lekarz może badać strukturę anatomiczną ścian krtani i strun głosowych.

    Tomografia komputerowa (CT). Ta metoda badawcza polega na uzyskaniu serii zdjęć rentgenowskich za pomocą specjalnego tomografu komputerowego. Tomogramy odtwarzają obraz warstwy po warstwie badanego narządu. Specjalny program komputerowy analizuje obraz i strukturyzuje otrzymane informacje, tworząc wizualny trójwymiarowy obraz badanego obszaru ciała (w tym przypadku krtani). W tomografii komputerowej wszystkie patologiczne struktury narządów, ich lokalizacja i rozmiar są jasno określone.

    Biopsja. Ta procedura jest podstawą diagnozy guzów. Umożliwia pobranie części materiału biologicznego w celu dostarczenia laboratorium mikrobiologicznego w celu określenia obecności i rodzaju nieprawidłowych komórek. Na podstawie wyników biopsji przeprowadza się dalsze leczenie.

    Leczenie raka krtani

    Radioterapia. Ta metoda leczenia opiera się na wykorzystaniu właściwości promieniowania jonizującego na komórkach nowotworowych. Ponieważ promieniowanie jest narażone głównie na młode aktywne struktury rozszczepialne, które są składnikami tkanki rakowej, są one również najbardziej dotknięte przez ten efekt. Jednak tkanki nabłonkowe, włosy i błona śluzowa żołądka również charakteryzują się szybką odnową, dlatego skutki uboczne terapii opierają się na uszkodzeniu tych narządów. Tarczyca otrzymuje również dużą dawkę promieniowania, ponieważ znajduje się bezpośrednio w pobliżu środka maksymalnej ekspozycji. Dlatego przed przeprowadzeniem radioterapii konieczne jest dokładne sprawdzenie funkcji i tła hormonalnego tego narządu.

    Chirurgiczne usunięcie guza. Wielkość interwencji chirurgicznej zależy od stopnia złośliwości ogniska onkologicznego. W przypadku łagodnego procesu, tylko sam węzeł musi zostać usunięty, aw przypadku złośliwej patologii, radykalne usunięcie komórek rakowych wymaga wycięcia narządu w zdrowej tkance, to znaczy, oprócz źródła nieprawidłowego wzrostu, konieczne jest usunięcie pobliskich tkanek.

    Niemożliwe wyleczenie raka środków ludowych krtani.

    Główne metody leczenia chirurgicznego

    Cordectomy to zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie fałdów głosowych.

    Laryngektomia - chirurgiczne usunięcie krtani lub jej części.

    Chirurgia laserowa. Ta metoda leczenia chirurgicznego jest stosowana w przypadku guzów powierzchownych.

    Chemioterapia opiera się na tej samej zasadzie, co leczenie radiacyjne (to znaczy, że wyższe tempo przemiany materii jest charakterystyczne dla komórek nowotworowych). Odbywa się w dwóch trybach:

    Aby zmniejszyć rozmiar guza do napromieniania lub leczenia chirurgicznego;

    W celu zniszczenia pozostałych nieprawidłowych komórek po powyższych metodach leczenia.

    Przerzuty raka krtani

    Najczęściej przerzuty raka krtani znajdują się w regionalnych (w pobliżu) węzłach chłonnych. Odległe ogniska pojawiają się w narządach, gdy komórki nowotworowe dostają się do krwiobiegu. Zwykle wpływa na kości, wątrobę, nerki, żołądek. U młodych pacjentów przerzuty rozpoczynają się wcześniej i są bardziej aktywne niż u starszych pacjentów. Wyjaśniają to związane z wiekiem zmiany w formacjach limfatycznych (naczyń i węzłów), które ulegają stwardnieniu (zastąpienie normalnej tkanki łącznej, która nie spełnia tej funkcji).

    Zapobieganie rakowi krtani

    Zapobieganie rakowi krtani opiera się przede wszystkim na utrzymaniu zdrowego stylu życia, przede wszystkim na rzucaniu palenia i piciu alkoholu. W przypadku pracy w środowisku niebezpiecznym należy nosić maski oddechowe, aby zapobiec przedostaniu się środków chemicznych do dróg oddechowych.

    W przypadku podejrzanych objawów układu oddechowego (zwłaszcza chrypka, zmiana jego tonu, brzmienia lub całkowitej nieobecności) należy natychmiast skontaktować się z laryngologiem (laryngologiem) w celu przeprowadzenia pełnego badania lekarskiego. Należy również zaalarmować ból gardła, zwłaszcza podczas połykania, przy braku przeziębienia. Jeśli którykolwiek z krewnych ma raka krtani, podwójne roczne badania lekarskie powinny stać się obowiązkowymi punktami prewencji.

    Tutaj można przeczytać o onkologii oka, a także zapoznać się z jego objawami.