Nosiki u dzieci: przyczyny, leczenie, pierwsza pomoc

Najczęstszym wśród spontanicznych krwawień są krwawienia z nosa. Są one często obserwowane u dzieci w różnych grupach wiekowych. Charakter i częstotliwość krwawienia z nosa nie zależy od płci dziecka. Według statystyk przyczyną hospitalizacji w szpitalu laryngologicznym w 5-10% wszystkich przypadków są krwawienia z nosa.

Nosiki mogą pojawić się nagle, czasem nawet podczas snu. Może być jedno- i dwustronny, o różnym czasie trwania i intensywności: krew może płynąć powoli lub strumieniem. W niektórych przypadkach krwawienie może być krótkotrwałe i samoistnie ustać.

Źródła krwawienia z nosa

Dzieci mają wąskie kanały nosowe i cienkie, miękkie błony śluzowe w jamach nosowych. Dopływ krwi zapewniają gałęzie tętnic szyjnych, które przeplatają się w błonie śluzowej.

Jeden z tych splotów naczyniowych (strefa Kisselbacha) powstaje w przednich odcinkach po obu stronach przegrody nosowej, gdzie błona śluzowa jest szczególnie cienka. Właśnie dlatego, że znajduje się powierzchownie, łatwo zranić i jest źródłem krwawienia z nosa w 90%. Dlatego nazywany jest obszarem krwawienia.

Krwawienie to nazywane jest krwawieniem z nosa przednim. Z reguły nie jest intensywny, może sam się zatrzymać i zwykle nie stanowi zagrożenia dla życia. Jednak częste krwawienia mogą powodować niedokrwistość, która nie jest obojętna dla rosnącego organizmu.

Krwawienie może również wystąpić z głębszego odcinka (tzw. Krwawienie wsteczne) z większych naczyń. Może być bardzo obfity i nie zatrzymuje się sam. U dzieci rozwija się w rzadkich przypadkach.

Intensywność utraty krwi wzrasta wystarczająco szybko i może zagrażać życiu. Dziecko może stracić litr krwi lub więcej. Zatrzymanie utraty krwi jest możliwe tylko dzięki specjalnym procedurom medycznym.

Powody

Nosiki mogą być związane z:

• uszkodzenie integralności ściany naczynia z powodu obrażeń lub zwiększonej przepuszczalności;
• z patologią w układzie krzepnięcia krwi.

Krwawienie może wystąpić spontanicznie lub być wywołane działaniami zewnętrznymi. Przyczyny krwawienia z nosa są podzielone na ogólne i lokalne.

Przyczyny lokalne obejmują:

1. Urazy o różnej naturze i sile: od uszkodzenia naczyń krwionośnych palcami dziecka podczas podnoszenia nosa do złamania kości nosa.
2. Ciało obce w nosie: z bezpośrednim uszkodzeniem błony śluzowej i naczyń krwionośnych lub z powodu procesu zapalnego z długim pobytem w nosie ciała obcego. Częściej jest to typowe dla dzieci w młodszym wieku, które są w stanie włożyć do nosa różnego rodzaju przedmioty, co nie zawsze jest znane rodzicom. Krwawe wydzieliny połączone z ropnym wydzielaniem, o nieprzyjemnym zapachu.
3. Nowotwory w jamie nosowej (u dzieci, częściej łagodne).
4. Krzywizna przegrody nosowej - charakteryzuje się nie tylko krwawieniem, ale także trudnościami w oddychaniu przez nos.
5. Anomalie rozwoju naczyń krwionośnych w jamach nosowych - lokalna ekspansja naczyń żylnych lub tętniczych.
6. Zmiany strukturalne błony śluzowej w przewlekłym nieżycie nosa i niektórych zakażeniach (błonica, krztusiec, gruźlica).
7. Uszkodzenie błon śluzowych i naczyń podczas suszenia z powodu suchości powietrza w obszarze mieszkalnym: błona śluzowa łączy się ze ścianą naczyniową i pęka podczas dmuchania nosa lub kichania, uszkadzając przylegające naczynie.
8. Operacje i procedury medyczne (nakłucie zatok przynosowych, usunięcie migdałków).

Przyczynami natury ogólnej mogą być różne choroby i stany prowadzące do zaburzeń procesów krzepnięcia krwi lub zwiększonej przepuszczalności ścian naczyń:

1. Choroby krwi i układ krzepnięcia (hemofilia - choroba genetyczna polegająca na braku czynnika krzepnięcia krwi; inna koagulopatia).
2. Zapalenie naczyń (zapalenie naczyń krwionośnych, któremu towarzyszy zwiększona przepuszczalność ich ścian), charakterystyczne dla niektórych ciężkich zakażeń (grypa, odra itp.).
3. Brak witamin C lub K, niedobór wapnia, zwiększenie przepuszczalności naczyń.
4. Patologia wątroby w fazie dekompensacji (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby).
5. Przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie gruczołowe, zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa.
6. Stany i choroby występujące przy wysokim ciśnieniu krwi: patologia nerek, nadciśnienie, znaczny wysiłek fizyczny, przegrzanie, udar słoneczny.
7. Wysoka gorączka.
8. Znaczące zmiany ciśnienia atmosferycznego (podczas lotu samolotem, podczas wspinaczki w górach).
9. Zmiany hormonalne u młodzieży.

Pojawiające się krwawienia z nosa mogą być wczesnym objawem poważnych chorób i mieć przebieg nawrotowy.

W każdym przypadku, nawet jeśli możliwe byłoby zatrzymanie krwawienia w domu, dziecko musi zostać pokazane pediatrycznemu specjalisty laryngologowi w celu ustalenia przyczyny patologii. Czasami możesz potrzebować porady lekarzy innych specjalności (pediatra, hematolog) i badań laboratoryjnych.

Objawy

Krew z krwawienia z nosa wycieka z przewodów nosowych. Ilość krwi może być inna - od kilku kropli do strumieniowania. Część krwi spływa do gardła, co może powodować niedoszacowanie stopnia utraty krwi.

W przypadku krwawienia z głęboko zlokalizowanych części jam nosowych cała krew może przepłynąć do tyłu gardła i zostać połknięta. Kolejne krwawe wymioty mogą być pierwszym objawem krwawienia z nosa.

Ogólny stan zależy nie tylko od objętości utraty krwi, ale także od początkowego stanu zdrowia, wieku dziecka. Im niższy wiek, tym trudniejsza jest utrata krwi. Utrata krwi w osłabionych dzieciach może być poważnym testem dla zdrowia.

Ma wartość i intensywność krwawienia. Niewielka ilość utraconej krwi może w ogóle nie wpływać na stan dziecka. Ale wrażliwe, pobudliwe dziecko jest w stanie przestraszyć się krwi i gwałtownie zareagować na krwawienie, nawet na omdlenie.

Z szybką i masywną utratą krwi, osłabieniem, dzwonieniem w uszach, zawrotami głowy, pragnieniem. Wzrasta bladość skóry, kołatanie serca. Jeśli krwawienie nie zostanie zatrzymane, spadnie ciśnienie krwi, pojawi się skrócenie oddechu, utrata przytomności następuje w wyniku ostrego niedoboru tlenu w tkance mózgowej - rozwija się wstrząs krwotoczny.

W niektórych przypadkach, podczas wydalania krwi z nosa, źródłem krwawienia jest inny organ - narządy oddechowe (oskrzela lub płuca) lub układ trawienny (przełyk, żołądek). Ale kiedy zauważono krwawienie z kaszlu oskrzelowego lub płucnego, a krew ma szkarłatny kolor i pianki. W krwawieniu z żołądka ciemna krew, jako mielona kawa.

Pierwsza pomoc

W przypadku krwawienia z nosa należy:

1. Uspokój dziecko, ponieważ podniecenie na widok krwi spowoduje wzrost częstości akcji serca i wzrost ciśnienia krwi, co zwiększy krwawienie i zwiększy utratę krwi.
2. Daj dziecku pozycję siedzącą lub leżącą, ze spuszczoną głową, tak aby krew nie dostała się do dróg oddechowych lub przełyku, ale wypływa z nozdrzy. W pozycji poziomej (leżącej) napływ krwi do głowy wzrośnie, a krwawienie wzrośnie.

Nie można odchylić głowy do tyłu (często popełniają błąd dorośli podczas krwawienia u dzieci): krew wpłynie do gardła, dziecko może się zakrztusić lub połknąć. Kaszel lub wymioty wynikające z tego zwiększą krwawienie. Małe dziecko lepiej podnieść i podeprzeć głowę.

1. Umieść pojemnik na wyciek krwi (aby określić objętość utraty krwi), wyjaśniając dziecku, że niemożliwe jest wydmuchanie nosa i połknięcie krwi.
2. Odpiąć luźną odzież, aby uzyskać lepszy dostęp powietrza. Starsze dziecko, aby wyjaśnić potrzebę wdechu przez nos i wydech przez usta.
3. Po ustaleniu, która krew płynie z kanału nosowego, przyciśnij palce nosa do przegrody palcami przez 5–10 minut, aby utworzyć skrzep krwi (skrzep krwi).
4. Chłód w okolicy nosa (serwetka lub szmata, zwilżony w zimnej wodzie lub w plastikowej torbie z kawałkami lodu), aby zmniejszyć przepływ krwi.
5. Jeśli efekt nie zostanie osiągnięty, należy włożyć sterylny wacik do kanału nosowego, uprzednio zwilżając go w 3% roztworze nadtlenku wodoru, i ponownie przycisnąć skrzydło nosa. Możesz użyć do zwilżenia 0,1% roztworu adrenaliny lub dowolnego roztworu kropli zwężających naczynia (Otrivin, Naphthyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
6. Podczas krwawienia z prawego kanału nosowego, musisz podnieść prawą rękę dziecka, a on wyciśnie krwawiące skrzydło nosa palcem lewej ręki, a jeśli jest po lewej stronie, jest odwrotnie. Jeśli dwie połówki nosa krwawią, dziecko podniesie obie ręce, a rodzic ścisnie oba nozdrza.

Jeśli w kanale nosowym, który spowodował krwawienie, znaleziono ciało obce, nie powinno ono być usuwane samoistnie ze względu na niebezpieczeństwo przemieszczenia się do dróg oddechowych i późniejszego uduszenia. Tylko lekarz laryngologiczny powinien usunąć ciało obce.

W przypadku opieki należy monitorować stan dziecka, monitorować tętno i ciśnienie krwi. Jeśli krwawienie zostało zatrzymane, wacikiem należy delikatnie nasmarować błonę śluzową w obu przewodach nosowych olejem wazelinowym, aby zapobiec wysychaniu błony śluzowej. Dziecko musi być obficie podlewane, aby wypełnić objętość krwi krążącej.

Należy również zadbać o nawilżanie powietrza w pomieszczeniu, wykorzystując do tego celu nawilżacze. Możesz po prostu wieszać mokre prześcieradła. Chronić błonę śluzową przed wysychaniem kropli Aquamaris, Salin.

Leczenie

Jeśli podjęte środki nie zatrzymają krwawienia w ciągu 15 minut, należy zadzwonić po karetkę i hospitalizować dziecko w oddziale laryngologicznym, gdzie zapewni się specjalistyczną opiekę medyczną.

Wskazania do natychmiastowego połączenia alarmowego są następujące:

• uraz nosa u dziecka;
• intensywne krwawienie i groźba ogromnej utraty krwi;
• uwolnienie czystego płynu z krwi po urazie głowy (możliwe złamanie podstawy czaszki);
• cukrzyca;
• hemofilia lub inna patologia układu krzepnięcia krwi;
• krwawienie rozwinęło się na tle stosowania heparyny, ibuprofenu, aspiryny, indometacyny lub innych środków pogarszających krzepliwość krwi;
• ponowne krwawienie po zatrzymaniu;
• krwawienie z powodu wysokiego ciśnienia krwi u dzieci;
• wymioty krwi lub wydzielanie pienistej krwi z nosa;
• utrata przytomności na tle krwawienia.

W szpitalu, podczas krwawienia z przedniej części nosa, można go zatrzymać przez koagulację (kauteryzację) krwawiącego naczynia za pomocą lasera, ciekłego azotu lub elektryczności (elektrokoagulacja).

Wskazania do krzepnięcia naczyń:

• częste krwawienie z nosa;
• brak efektu prób zatrzymania krwawienia innymi metodami;
• bardzo ciężkie krwawienie;
• rozwój niedokrwistości z powtarzającym się krwawieniem.

Podczas krwawienia z tylnej jamy nosowej lekarz może wykonać tylną tamponadę jamy nosowej i zastosować środki hemostatyczne (Vikasol, Etamzilat sodu). Do celów terapeutycznych i profilaktycznych zaleca się Askorutin, suplementy wapnia i witaminę A w postaci oleistego roztworu w nosie.

Przy ogromnej utracie krwi dożylnie podaje się roztwory, aby przywrócić krążącą objętość krwi. Jeśli to konieczne, przetocz składniki krwi dawcy.

Jeśli istnieje ciało obce, jest ono usuwane. W rzadkich przypadkach konieczne jest zastosowanie metod chirurgicznych - embolizacja lub podwiązanie krwawiącego naczynia.

W szpitalu przeprowadza się pełne badanie dziecka w celu wyjaśnienia przyczyny krwawienia.

Przepisy tradycyjnej medycyny

• Wyciśnij sok z liści krwawnika i kapnij do nosa;
• 2 łyżki. l suche trawy wiosny przed snem zalać 0,5 litra wody, gotować przez 10 minut, odstawić na 1 godzinę, wziąć pół szklanki trzy razy dziennie;
• 1 łyżeczka Liście geranium zalać 200 ml wody, doprowadzić do wrzenia, odstawić na 2 godziny, zwilżyć tampon i włożyć do nosa, aby zatrzymać krwawienie;
• posiekać 4 łyżeczki. kora kaliny w 200 ml wody, gotować przez pół godziny, przecedzić i uzupełnić do początkowej objętości przegotowaną wodą; weź 1 łyżka. l 3 razy dziennie przed posiłkami;
• pokruszone liście pokrzywy suchej (1 łyżka stołowa. l.) zalać 200 ml wrzącej wody, pozostawić do zaparzenia na 10 minut, przecedzić, wypić 1 łyżkę. l 3 razy dziennie;
• 1 łyżka. l liście pokrzywy zalać 200 ml wrzącej wody, gotować przez 10 minut, ostudzić, odcedzić, wypić 1 łyżkę. l 4 razy dziennie.

Alternatywnym sposobem leczenia krwawienia z nosa jest akupresura punktów aktywnych biologicznie (terapia Su Jok). W przypadku meczu dobrze jest masować ochraniacze na kciuk na dłoni, gdzie znajduje się punkt nosa. Następnie przeciągnij ten punkt grubą czarną gumką i zostaw na kilka minut. W tym miejscu wklej groszek czarnego pieprzu i kontynuuj masaż. Te same czynności trzymają kciuki na nogach.

CV dla rodziców

Nosiki u dzieci stanowią problem dla wielu rodziców. Samotne lub nawracające, wymagają konsultacji z pediatrycznym specjalistą laryngologicznym w celu ustalenia przyczyny.

Tylko niewielkie krwawienie może próbować zatrzymać się samemu. Rodzice powinni znać zasady i być w stanie udzielić pierwszej pomocy w przypadku krwawienia, aby właściwie ocenić sytuację i bezzwłocznie szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Jak zapewnić pierwszą pomoc dziecku z krwotokami z nosa, program „Szkoła doktora Komarowskiego”:

Nosiki u dzieci - przyczyny i choroby

Medyczną nazwą krwawienia z nosa jest krwawienie z nosa. Ponieważ u dzieci błona śluzowa nosa jest znacznie cieńsza i bardziej delikatna, częściej spotykają się z tym problemem. Pojedynczy przypadek krwawienia nie jest powodem do paniki. Jeśli krew z nosa pojawia się systematycznie, warto poznać przyczynę patologii.

Lokalne przyczyny krwawienia z nosa

Wszystkie przyczyny krwawienia z nosa są podzielone na lokalne i ogólnoustrojowe. Czynniki z pierwszej grupy są również nazywane lokalnymi. Przyczyny te są bezpośrednio związane ze stanem błony śluzowej nosa, która jest łatwo zapadnięta u dzieci. Jego dopływ krwi jest zapewniony przez gałęzie tętnic szyjnych splatających się ze sobą.

Jedno z przeplotów naczyniowych znajduje się po obu stronach przegrody nosowej w przednich częściach. Tam błona śluzowa jest szczególnie cienka, więc jest źródłem krwawienia w 90% przypadków. Ten obszar nazywa się nawet krwawieniem. W przypadku uszkodzenia dochodzi do przedniego krwawienia - niezbyt intensywnego, nie niosącego zagrożenia życia. Możliwe przyczyny krwi z nosa u dziecka w tym przypadku:

• trauma;
• procesy zapalne w jamie nosowej (przewlekłe zapalenie zatok, ARVI, alergiczny nieżyt nosa);
• obecność obcego ciała w nosie;
• zbieranie nosa;
• łagodne nowotwory w jamie nosowej;
• krzywizna przegrody nosowej;
• stan po usunięciu migdałków lub nakłuć zatok przynosowych;
• nieprawidłowości błony śluzowej nosa.

Kruchość ścian naczyń

Dzieci mają większą kruchość ścian naczyń krwionośnych. W rezultacie, nawet przy najmniejszym napięciu, kapilary pękają, co prowadzi do pojawienia się krwi. Możliwe przyczyny krwawienia z nosa u dzieci związanych z kruchością naczyń:

• brak witamin P, K i C;
• alergiczne zapalenie naczyń;
• ospa wietrzna, grypa, gorączka szkarłatna, różyczka, koklusz, gruźlica, zapalenie opon mózgowych lub odra;
• regularne wzrosty fizyczne;
• niedobór wapnia;
• Choroba Oslera-Randu-Webera.

Jedną z przyczyn krwawienia z nosa jest niska wilgotność. Wysychające statki stają się bardziej kruche. W rezultacie błona śluzowa łączy się ze ścianą naczyniową. Podczas dmuchania nosa lub kichania, połączone naczynie jest pęknięte, co prowadzi do pojawienia się krwi.

Charakterystycznym znakiem suchego śluzu są skórki, które pojawiają się w nosie. U niemowląt są one związane z nieprawidłowym zachowaniem rodziców, którzy:

• zawierać dodatkowe źródła ciepła w pobliżu dziecka;
• Nie kładź miski z wodą lub specjalnymi nawilżaczami w pobliżu łóżeczka.

Wzrost ciśnienia krwi

Jedną z częstych przyczyn zwiększonego ciśnienia u dzieci, zwłaszcza w wieku 2–10 lat, jest nadmierny wysiłek umysłowy lub fizyczny. Jeśli rodzice domagają się od dziecka sukcesu w szkole, są zmuszeni do uczęszczania do wielu sekcji i opiekunów, możliwy jest rozwój stresujących warunków. Ze względu na silne doświadczenia, ciśnienie gwałtownie wzrasta, kapilary w nosie nie wytrzymują, co powoduje krwawienie. U młodzieży gwałtowny wzrost ciśnienia wiąże się ze zmianami hormonalnymi. W okresie dojrzewania charakteryzuje się następującymi cechami:

• krwawieniu z nosa może towarzyszyć szum w uszach, zawroty głowy, kołatanie serca;
• niektóre nastolatki doświadczają migreny;
• dziewczynki cierpią bardziej na krwawienia z nosa, ponieważ ich organizm rozwija się szybciej i nie ma czasu na dostosowanie się do zmian hormonalnych.

Przy wysokim ciśnieniu ciało wyrzuca „zawór ochronny” w postaci krwi z nosa. Pomaga to zmniejszyć wydajność tonometru. Zwiększone ciśnienie u dzieci jest również charakterystyczne dla następujących chorób:

• dystonia naczyniowa;
• wrodzona choroba serca;
• guz nadnerczy;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych;
• miażdżyca;
• nadciśnienie;
• rozedma płuc;
• problemy z układem hormonalnym, metabolizm, nerki;
• guz chromochłonny.

Choroby krwi

W oddzielnej grupie znajdują się przyczyny krwawienia z nosa u dzieci związanych z chorobami krwi. Następujące patologie mogą powodować problemy z naczyniami:

• Zaburzenia krzepnięcia krwi. Są one charakterystyczne dla hemofilii, która jest chorobą wrodzoną. Krzepliwość krwi jest również zaburzona podczas skazy krwotocznej.
• Agranulocytoza. Jest to stan patologiczny spowodowany zmniejszeniem liczby leukocytów we krwi lub ich całkowitą nieobecnością.
• Niedokrwistość Jest to stan, w którym występuje obniżony poziom hemoglobiny i czerwonych krwinek we krwi.
• Białaczka Jest to choroba złośliwa, w której proces dojrzewania krwinek w szpiku kostnym zostaje przerwany.
• Plamica małopłytkowa - choroba Verlgof. Jest to choroba, której towarzyszy spadek liczby płytek krwi.
• Marskość wątroby i inne chroniczne patologie wpływające na krzepnięcie krwi.

Inne powody

Specjalna grupa jest krwawieniem obowiązkowym (towarzyszącym). Powstają zamiast brakować miesiączki lub im towarzyszyć. Ten stan jest charakterystyczny dla dorastających dziewcząt, które mają do czynienia z brakiem miesiączki i zespołem hipomenstruacyjnym. Inne przyczyny krwawienia z nosa u dzieci:

• ciepło lub udar słoneczny;
• migrena;
• zaburzenia nerwowe;
• narażenie na promieniowanie;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• częsta tamponada jamy nosowej, która prowadzi do zaniku błony śluzowej;
• ciężkie kichanie lub kaszel;
• przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, kortykosteroidów;
• stosowanie kropli zwężających naczynia;
• chroniczne zatrucie organizmu szkodliwymi oparami i gazami;
• termiczne, chemiczne, elektryczne oparzenia błony śluzowej;
• ciśnienie barometryczne spada, na przykład podczas pływania na głębokości.

Nosowatość u dziecka: przyczyny i leczenie

Krwawienie z nosa u dzieci zawsze przeraża rodziców i same dzieci. Zatem krew z nosa może być wynikiem prostej rany na błonie śluzowej nosa i wskazywać na poważniejsze problemy zdrowotne.

Co stało się z dzieckiem, jaka jest przyczyna krwawienia, jak pomóc? Wielu ginie, nie wiedząc, co robić, jak udzielać pierwszej pomocy. Aby odpowiednio się zachowywać w tej sytuacji, przeczytaj proponowany artykuł.

Rodzaje krwawienia z nosa

Nosiki są dwa rodzaje: przednie i tylne. Pierwszy typ (przód) jest najczęściej spotykany i stanowi około 90% wszystkich krwawień z nosa. Charakteryzuje się spokojnym przepływem krwi w przypadku uszkodzenia naczyń w przedniej części nosa. Drugi typ (tył) jest znacznie mniej powszechny - w 10% wszystkich przypadków. Takie krwawienie występuje z powodu uszkodzenia większych i głębszych naczyń, podczas gdy krew płynie intensywnie wzdłuż tylnej części gardła. Trudniej jest się zatrzymać, jest bardziej obfity, dlatego zaleca się pilne poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy medycznej, nie próbując sobie z tym poradzić.

Niedaleko wejścia do nosa, w przedniej części przegrody nosowej, znajduje się mała strefa Kisselbacha (wielkość pensa). Jest bogaty w naczynia krwionośne, jego śluzowaty luźniejszy i cieńszy niż w innych obszarach. Dlatego bardzo łatwo jest złamać błonę i spowodować krwawienie z nosa w tym obszarze splotu naczyniowego. Dzieje się tak w większości przypadków.

Przyczyny krwawienia z nosa

Bezpośrednią przyczyną krwawienia jest jedna - pęknięcie naczynia krwionośnego. Ale co go sprowokowało, musisz natychmiast zrozumieć, jak tylko dziecko otrzyma pierwszą pomoc.

Nosiki mogą wystąpić z wielu powodów. Można je podzielić na dwie grupy - lokalną i ogólną. Do czynników lokalnych należą:

• uraz nosa (stłuczenie, złamanie chrząstki) lub złamanie podstawy czaszki;
• wewnętrzne uszkodzenie błony śluzowej (ołówek, zapałka, palec, paznokieć);
• ciało obce - pasożyt (w szczególności podczas migracji larw robaków ściany naczyń krwionośnych są uszkodzone), wdychanie małych owadów, kleszczy, małych przedmiotów;
• uraz podczas operacji lub procedur diagnostycznych, na przykład podczas wykrywania lub cewnikowania;
• skrzywienie przegrody nosowej - wrodzona wada;
• nieprawidłowy rozwój naczyń krwionośnych (lokalna ekspansja) lub zbyt powierzchowne ich położenie;
• dystrofia błony śluzowej nosa z zanikowym nieżytem nosa;
• Nowotwory nosa (guzy), polipy, adenoidy, wrzody gruźlicze, naczyniaki krwionośne i specyficzne ziarniniaki;
• Choroby laryngologiczne (zapalenie stawów, przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, zapalenie gruczołowe), którym towarzyszy mnóstwo błon śluzowych.

Powszechne przyczyny mogą wystąpić w różnych warunkach:

1. Kruchość ścian naczyń, gdy naczynia łatwo ulegają uszkodzeniu w wyniku najmniejszego napięcia w nich:

• choroby zakaźne występujące na tle wysokiej temperatury (ospa wietrzna, odra, szkarlata, różyczka, koklusz, grypa, meningokokowe zapalenie opon mózgowych, gruźlica itp.);
• zapalenie naczyń (niezakaźne zapalenie ścian naczyń);
• choroba Osler - Randyu - Weber (dziedziczna patologia, rodzaj skazy krwotocznej, charakteryzujący się niedorozwojem ścian naczyń krwionośnych);
• brak witamin, zwłaszcza kwasu askorbinowego i witaminy K, a także wapnia.

1. Wzrost ciśnienia krwi, przy którym pęka ściana naczyń włosowatych:

• przeciążenie fizyczne i emocjonalne;
• guzy nadnerczy;
• rozedma płuc i stwardnienie płuc;
• przewlekła choroba nerek - zapalenie kłębuszków nerkowych i odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zwężenie zastawki aortalnej i mitralnej (wady serca);
• niektóre inne wrodzone wady serca;
• miażdżyca;
• nadciśnienie

1. Zaburzenia krwi:

• naruszenia mechanizmu krzepnięcia krwi, na przykład hemofilii, koagulopatii, skazy krwotocznej;
• białaczka lub niedokrwistość aplastyczna;
• Choroba Verlgofa (plamica małopłytkowa) - zmniejszenie liczby płytek krwi;
• marskość wątroby i inne przewlekłe choroby, które wpływają na krzepnięcie krwi;
• agranulocytoza (zmniejszenie liczby lub całkowity brak leukocytów we krwi).

1. Inne powody:

• migreny i zaburzenia nerwowe;
• ciężki kaszel i kichanie (przyczyniają się do gwałtownego wzrostu ciśnienia w naczyniach nosa, dzięki czemu mogą pękać);
• toczeń rumieniowaty układowy (dziedziczna choroba wynikająca z niepowodzeń układu odpornościowego);
• zmiany hormonalne w okresie dojrzewania u dziewcząt, podczas których zwiększa się produkcja hormonów płciowych estrogenu i progesteronu;
• suche powietrze w pomieszczeniu, gdy błona śluzowa nosa wysycha, zanika, a naczynia stają się kruche;
• udar słoneczny lub udar cieplny (zwykle towarzyszą im szumy uszne, osłabienie i zawroty głowy);
• częste tamponady jamy nosowej, w wyniku których rozwija się zanik błony śluzowej iw rezultacie zaczyna się krwawienie;
• przyjmowanie niektórych leków - zwężające naczynia krople do nosa, leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy, heparyna, aspiryna.

1. Do rzadkich przyczyn powodujących krwawienia z nosa u dzieci należą:

• narażenie na promieniowanie;
• chemiczne, termiczne i elektryczne oparzenia błony śluzowej nosa;
• chroniczne zatrucie organizmu szkodliwymi oparami i gazami zawartymi w aerozolach i różnych substancjach chemicznych;
• ciśnienie barometryczne spada, na przykład podczas uprawiania alpinizmu lub pływania na głębokości.

Czasami krwawienie z nosa błędnie bierze krwawienie z przełyku, żołądka i płuc, gdy krew wypływa przez nos i usta.

Objawy

Krwawienie z nosa nie wymaga prawie żadnej diagnozy, w przeciwieństwie do przyczyn, które go spowodowały.

Oprócz objawów choroby podstawowej można zidentyfikować kilka objawów:

• przepływ czystej szkarłatnej krwi z nosa;
• dzwonienie lub szum w uszach;
• zawroty głowy;
• błyskające muchy przed jego oczami;
• duszność, szybki oddech;
• bicie serca;
• dyskomfort w nosie;
• ból głowy;
• pragnienie;
• ogólna słabość.

Gdy krwawienie z tyłu nosa może wystąpić krwioplucie i wymioty czerwonej krwi.

Zwykle krwawienia z nosa mogą być jednostronne, ale w ciężkich przypadkach krew może wypełnić całe nozdrze i przenieść się do drugiego. W tym przypadku będzie płynąć z obu nozdrzy, nawet jeśli naczynie jest uszkodzone tylko z jednej strony.

Diagnostyka

W celu określenia rodzaju krwawienia można jedynie pediatrycznego lekarza laryngologa za pomocą rhinoscopy i faryngoskopii. Po zatrzymaniu krwawienia powinieneś zacząć szukać przyczyn, to znaczy w pełni zbadać dziecko:

• wykonać badania krwi;
• skonsultuj się z pediatrą i specjalistami pediatrą (hematologiem, endokrynologiem, kardiologiem, immunologiem, onkologiem).

Komplikacje

W przypadku obfitego krwawienia z nosa może wystąpić wstrząs krwotoczny:

• gwałtowny spadek ciśnienia krwi w wyniku dużej utraty krwi;
• dezorientacja lub utrata przytomności;
• tachykardia;
• ostra blada skóra;
• słaby puls.

Aby obiektywnie ocenić stan dziecka po utracie krwi, konieczne jest wykonanie pełnej morfologii krwi i koagulogramu.

Często powtarzające się krwawienia z nosa mogą mieć poważne konsekwencje:

• całkowite wyczerpanie ciała;
• rozwój niedokrwistości;
• zmniejszona odporność.

Przewlekły głód tlenu w przypadku krwawienia z nosa prowadzi do zakłócenia aktywności różnych narządów, jak również do rozwoju nieodwracalnych zmian patologicznych w ich strukturze.

Jeśli takie problemy zdrowotne zostaną zignorowane, śmierć jest możliwa.

Pomóż dziecku z krwotokami z nosa

Przednie krwawienia z nosa zatrzymują się niemal natychmiast i prawie niezależnie. Ale nadal wymagane są pewne manipulacje:

• uspokój dziecko, postaw go na krześle i weź najmniejsze w ramiona;
• rozpiąć ubrania, spróbować pozwolić dziecku oddychać przez nos i wydychać przez usta;
• stopy powinny być ciepłe;
• głowa lekko do przodu i przytrzymaj nozdrza palcami;
• odrzuć głowę, ale pamiętaj, aby włożyć zimno do nosa i włożyć tampon do nosa;
• zimno na grzbiecie głowy;
• zrobić mały tampon z waty lub bandaża, zwilżyć 3% roztworem nadtlenku wodoru lub kroplami zwężającymi naczynia i włożyć go do nozdrza;
• jeśli nie ma nadtlenku wodoru, krople do naczyń krwionośnych spadają do nosa - Galazolin, Naftyzyn, Rinazolin lub 0,1% roztwór adrenaliny;
• jeśli krwawienie będzie się utrzymywać, należy wezwać pogotowie ratunkowe w ciągu 10-15 minut.

Jak tylko krwawienie ustanie, tampon nie może być drastycznie wyciągnięty: może to uszkodzić zakrzep krwi i krew ponownie wypłynie. Najlepiej zwilżyć go nadtlenkiem wodoru, a następnie usunąć.

Następnie dwa razy dziennie nawilżać wazelinę (lub maść Neomycin, Bacitracin) błonę śluzową nosa, aby zapobiec jej nowemu wysychaniu i promować lepsze gojenie, które może trwać od 1 do 5 tygodni.

Z suchym powietrzem w mieszkaniu, szczególnie w sezonie grzewczym, dziecko zaleca się grzebać w nosie na bazie wody morskiej - Salin lub Aquamaris.

Po zatrzymaniu krwawienia u dziecka konieczne jest pokazanie laryngologowi, aby zapobiec powtarzającym się przypadkom. Zbada dziecko, jeśli to konieczne - dokona kauteryzacji obszaru krwawienia, a jeśli to konieczne, wyśle ​​go na pełne badanie, aby ustalić przyczyny.

Kiedy krwawienie nie może:

• wyrzuć nos, usunie powstający skrzep, a krew znów zacznie płynąć;
• odrzucając głowę, ponieważ krew spłynie z tyłu gardła, wpadnie do żołądka lub zablokuje drogi oddechowe; w pierwszym przypadku mogą wystąpić wymioty, aw drugim - uduszenie;
• jeśli przyczyną krwawienia jest ciało obce, nie możesz go zdobyć sam, ponieważ może się to zmienić i spowodować uduszenie.

Wskazania do wezwania karetki:

• krwawienie nie ustaje na 15-20 minut;
• nastąpiło uraz głowy, po którym krew z nosa przychodzi wraz z czystym płynem (podejrzenie złamania czaszki);
• intensywne krwawienie, tryska krew, nie ma skrzepów;
• obserwuje się krwioplucie (krwawienie z tyłu) lub wymioty krwi (krwawienie z przełyku);
• krew spieniona (krwotok płucny);
• oprócz krwawienia występują wymioty koloru zmielonej kawy, co wskazuje na krwawienie z żołądka;
• dziecko (nastolatek) często ma wysokie ciśnienie krwi;
• dziecko, którego krew odeszła z nosa, ma cukrzycę;
• dziecko mdlało;
• mały pacjent otrzymuje leki zmniejszające krzepliwość krwi - aspirynę, indometacynę, ibuprofen, heparynę itp.;
• dziecko ma hemofilię lub inne choroby z naruszeniem mechanizmu krzepnięcia krwi.

Pomoc medyczna

Aby zatrzymać intensywne krwawienie z nosa, specjalista laryngologiczny może podjąć następujące działania:

• tamponada przednia lub tylna z impregnacją 1% roztworem ferakrylu, owodni puszkowanej, kwasu epsilon-aminokapronowego;
• usunąć obce ciało lub polipy, jeśli się pojawią i spowodować krwawienie z nosa;
• wprowadzenie tamponu z kwasem trichlorooctowym lub wagilomem, które palą naczynia, zatrzymując w ten sposób krwawienie;
• koagulacja (kauteryzacja) obszaru krwawienia śluzu w jeden z następujących sposobów: za pomocą lasera, ultradźwięków, prądu elektrycznego, ciekłego azotu, azotanu srebra, kwasu chromowego;
• użycie gąbki hemostatycznej w jamie nosowej;
• z obfitą utratą krwi - transfuzja krwi dawcy, świeżo mrożone osocze, dożylne podawanie reopolyglucyny, hemodezu i kwasu aminokapronowego;
• przy nieskuteczności zastosowanych środków wskazana jest interwencja chirurgiczna - podwiązanie lub embolizacja (blokada) dużych naczyń, które dostarczają krew do obszaru problemowego błony śluzowej nosa;
• endoskopowa kriodestrukcja;
• wprowadzenie leków do obliteracji żylaków, olejowego roztworu witaminy A;
• mianowanie wewnątrz leków, które zwiększają krzepliwość krwi - chlorek wapnia, Vikasola, kwas askorbinowy, glukonian wapnia.

Przy intensywnym krwawieniu lub masywnej utracie krwi dziecko musi być hospitalizowane w oddziale laryngologicznym.

Po krwawieniu z nosa dzieci nie mogą ćwiczyć przez kilka dni, a także spożywać gorące napoje lub posiłki. Powoduje to przypływ krwi i limfy do głowy, co może ponownie wywołać krwawienie.

Zapobieganie

Zapobieganie krwawieniom z nosa należy przeprowadzać na podstawie przyczyn, które je powodują. Wspólne środki obejmują:

• stosowanie Ascorutin, który wzmacnia ściany naczyń krwionośnych;
• dobre odżywianie, włączenie do diety warzyw, owoców, zbóż, mięsa, ryb; jedzenie żywności bogatej w witaminy i minerały;
• nawilżanie powietrza, regularne sprawdzanie i czyszczenie klimatyzatora;
• zapobieganie urazom;
• stosowanie leków, które pomagają nawilżać błonę śluzową nosa, zwłaszcza u dzieci cierpiących na częste przeziębienia i alergie.

CV dla rodziców

Aby nie zgubić się w momencie, gdy dziecko ma krwawienia z nosa, należy dokładnie zbadać metody niezbędnej pierwszej pomocy, a także stale podejmować środki zapobiegawcze w celu wzmocnienia ściany naczyń u dziecka.

Z którym lekarzem się skontaktować

W przypadku krwawienia z nosa, które nie zatrzymuje się na 15 minut, należy zadzwonić po karetkę, która najczęściej po pierwszej pomocy przenosi dziecko do szpitala chirurgicznego, gdzie jest badany przez specjalistę laryngologa. Jeśli krwawienie jest regularne, należy skontaktować się z pediatrą i systematycznie badać dziecko przy pomocy niezbędnych specjalistycznych specjalistów: hematologa, neurologa, reumatologa, endokrynologa, onkologa, specjalisty chorób zakaźnych, kardiologa, hepatologa.

Nosiki u dzieci: przyczyny i pierwsza pomoc

Krwawienie z nosa jest najczęstszym rodzajem krwawienia, które występuje z powodu uszkodzenia ścian naczyń w błonach śluzowych jamy nosowej.

Pojawia się z różną intensywnością i jest najczęściej obserwowany u dzieci. Wynika to z cech wieku: błona śluzowa w dzieciństwie jest delikatna, wrażliwa i bardzo łatwo ją zranić.

Zwykle pojawienie się krwawienia z nosa wiąże się z czymś dość niewinnym i oczywistym: dziecko kłuło się w nosie i podrapało błonę śluzową paznokciem lub uderzyło, gdy spadło, lub dmuchnęło za dużo w czasie zimna.

Ale czasami krwawienie pojawia się bez powodu i nie zatrzymuje się na długi czas, co wskazuje na obecność naruszeń w ciele. O przyczynach krwawienia z nosa u dzieci mówią w artykule.

Jak udzielić pierwszej pomocy dziecku z białą gorączką, przeczytaj tutaj.

Rodzaje krwotoku

Krwotoki z nosa dzielą się na dwa typy:

1. Przód. Z krwotokiem przednim ściany naczyń, które znajdują się na początku jamy nosowej, są uszkodzone. Krew płynie z nozdrzy, jej przepływ jest gładki. Stopniowo krwotok zatrzymuje się sam i rzadko niesie poważne zagrożenie. Częstość występowania przedniego krwawienia jest wysoka - ponad 85% krwotoków z nosa jest tego typu.
2. Z powrotem. Jeśli ściany dużych naczyń znajdujących się w tylnej części nosa są uszkodzone, krew spływa w nosogardzieli i nie wypływa z nozdrzy, dlatego nie zawsze jest możliwe wykrycie jej na czas. Ze względu na to, że naczynia w tylnej części nosa są duże, krwawienie z pleców jest intensywne i stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia. Trudno się zatrzymać bez interwencji medycznej. Jest to 10-15% wszystkich krwotoków z nosa.

Przed nosem znajduje się obszar Kisselbach, gdzie koncentruje się duża liczba małych statków. Ponad 90% krwotoków przednich spowodowanych jest traumatycznym uszkodzeniem tego obszaru.

Krwotok przedni dzieli się również na:

• w jedną stronę. Krew odpływa z jednego nozdrza;
• dwustronny. Krew płynie z dwóch nozdrzy.

Nosice mają cztery stopnie nasilenia:

1. Nieistotne. Utrata krwi jest niewielka i jest mniejsza niż sto mililitrów, nie powoduje zagrożenia i sama się zatrzymuje.
2. Łatwe Utrata krwi poniżej 500 mililitrów. Nie stanowi poważnego zagrożenia, ale jeśli utrata krwi wynosiła 300-500 mililitrów, dzieci mogą narzekać na dyskomfort: zawroty głowy, osłabienie. Zatrzymuje się sam.
3. Średnia. Utrata krwi waha się od 500 do 1400 mililitrów, aktywnie płynie krew z nozdrzy, obserwuje się osłabienie, zawroty głowy, omdlenia i inne objawy. Krwawienie tej objętości wymaga pilnej konsultacji z pediatrą.
4. Ciężki Utrata krwi wynosi co najmniej 1400 mililitrów. Krwawienie nie ustaje, metody pierwszej pomocy są nieskuteczne, a poważne objawy. Wymaga pilnej pomocy medycznej.

Jakie są objawy białaczki u dzieci? Dowiedz się o tym z naszego artykułu.

Przyczyny i czynniki

Krwotok z nosa rozwija się pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych.

1. Niska wilgotność. Jeśli powietrze jest suche, błona śluzowa wysycha, a ściany naczyń słabną, a krwawienie może rozpocząć się z powodu niewielkich efektów (kaszel, zrywanie nosa, kichanie).
2. Udar cieplny. Podczas przegrzewania naczynia intensywnie się rozszerzają i rozpadają.
3. Urazy mechaniczne. Obejmuje siniaki, zrywanie palcem, niedokładne nałożenie bawełnianego wacika przy usuwaniu śluzu u niemowląt, silne dmuchanie nosem, wnikanie obcego ciała.
4. Wpływ narkotyków. Nadmierne stosowanie środków zwężających naczynia, środków przeciwalergicznych i przeciwwirusowych prowadzi do wysuszenia błony śluzowej.
5. Środki odurzające. Właściwie dla dorosłych dzieci: działanie kleju, kokainy osłabia błonę śluzową, łatwo ją zranić i krwawić.
6. Konsekwencje obrażeń. Nieprawidłowo narastające złamanie lub skrzywienie przegrody zwiększa ryzyko krwawienia.

1. Choroby, którym towarzyszy obrzęk błon śluzowych: SARS, zapalenie zatok, grypa, zapalenie zatok i inne.
2. Awarie mechanizmów krzepnięcia krwi. Mechanizmy te mogą zostać zakłócone z różnych powodów: białaczka, zaburzenia hormonalne, hemofilia, nadmiar witaminy C, długotrwałe stosowanie leków zmniejszających liczbę płytek krwi.
3. Choroby przewlekłe. Mają destrukcyjny wpływ na układ odpornościowy, krzepnięcie i napięcie naczyniowe, dziecko często choruje, a jego błona śluzowa jest wrażliwa.
4. Nowotwory złośliwe lub łagodne w jamie nosowej.
5. Wrodzone zaburzenia struktury nosa i struktury naczyniowej. Obejmują one wrodzoną krzywiznę przegrody, ekspansję w naczyniach.
6. Nadciśnieniowa choroba serca. Ostry skok ciśnienia powoduje pęknięcie ściany naczyniowej.

Ponadto krwawienie występuje w wyczerpaniu umysłowym lub fizycznym, migrenach, beri-beri, sytuacjach stresowych.

Pierwsze awaryjne

Jak zatrzymać krew? Kiedy krwawienie z nosa powinno:

1. uspokoić dziecko, jeśli się boi;
2. umieść go tak, aby głowa była pionowa;
3. opuść trochę głowę i włóż pojemnik z krwią;
4. rozpiąć górne guziki i usunąć wszystko, co może zakłócić oddychanie (naszyjnik, krawat);
5. przymocuj coś zimnego do nosa (mokry szal, lód);
6. poproś o uszczypnięcie skrzydeł nozdrzy opuszkami palców (lub zrób to sam) i odczekaj dziesięć minut;
7. Jeśli ta metoda nie pomogła w określonym czasie, należy wprowadzić wacik nasączony 3% nadtlenkiem wodoru do jamy nosowej (można go zastąpić kroplami do nosa o działaniu zwężającym naczynia).

Jeśli przyczyna krwawienia stała się ciałem obcym, dziecko powinno zostać zabrane do szpitala. Próba samodzielnego wyciągnięcia jest niebezpieczna: z powodu niewłaściwego naświetlania może pogłębić i zablokować oddychanie.

Aby dziecko nie martwiło się, a czas płynie szybciej (trudno jest małemu dziecku siedzieć bezczynnie w jednym miejscu), można włączyć bajki i czytać na głos książkę. Jednocześnie należy poprosić go o poruszanie się i mówienie mniej, aby krwawienie nie wzrosło.

Błędy pierwszej pomocy:

1. Głowica przechylająca. Jeśli głowa zostanie odrzucona z powrotem, krew przestanie płynąć z nozdrzy, ale wpłynie do nosogardzieli i do przełyku, co może prowadzić do nudności i wymiotów krwi. Ponadto metoda ta nie pozwala ocenić poziomu utraty krwi i czasu trwania krwotoku.
2. Pozycja pozioma Zasada jest taka sama jak w poprzednim akapicie: krew wpływa do przełyku, powodując wymioty i nudności.
3. Sucha wata. Bawełniany wacik, nie zwilżony nadtlenkiem lub kroplami, wysycha na ścianach z długim pobytem w nosie, a skoagulowane kawałki krwi przywierają do niego, a podczas ekstrakcji istnieje ryzyko ponownego krwawienia.

Zalecenia dotyczące leczenia zapalenia krtani u dzieci można znaleźć na naszej stronie internetowej.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Pierwsza pomoc powinna być wywołana w następujących przypadkach:

• krwawienie nie mogło zostać zatrzymane w ciągu 15-20 minut i podjęto wszystkie niezbędne środki;
• obustronny i ciężki krwotok;
• krwawieniu towarzyszą dodatkowe krwotoki (z małżowiny usznej lub narządów płciowych);
• podczas krwotoku dziecko skarży się na ból, zawroty głowy, utratę przytomności;
• krew ma jasny szkarłatny lub bardzo ciemny kolor.

Jeśli krwawienie zostało przerwane, nie ma powodu, aby wezwać pomoc w nagłych wypadkach, ale może być konieczne skontaktowanie się z lekarzem. Należy to zrobić, jeśli odpowiada co najmniej jeden element:

• częste krwotoki;
• krew nie może być zatrzymana na długi czas;
• dziecko jest osłabione, skarży się na bóle głowy i zawroty głowy, szybciej się męczy;
• krwawienie występuje bez wyraźnego powodu;
• siniaki łatwo pojawiają się na skórze dziecka, zadrapania i rany nie goją się przez długi czas.

Częste krwotoki z nosa wskazują na obecność różnych zaburzeń, w tym chorób serca i innych narządów wewnętrznych, chorób krwi, procesów nowotworowych, awitaminozy.

Pojedyncze nocne krwawienie, które łatwo się zatrzymało, nie wymaga odwołania do specjalistów, ale częste nocne krwotoki są powodem do niepokoju, a także wskazują na obecność naruszeń.

Diagnostyka

Celem diagnozy jest określenie przyczyn częstego krwawienia. Stosowane są następujące metody:

• faryngoskopia;
• rhinoscopy;
• ogólne i kliniczne badania krwi;
• koagulogram.

Możesz także potrzebować porady od innych specjalistów: onkologa, hematologa, kardiologa i innych.

Po określeniu przyczyny krwawienia rozpoczyna się leczenie.

Leczenie

Jeśli dojdzie do naruszenia, które powoduje krwawienie, leczenie ma na celu jego wyeliminowanie.

Następujące metody są stosowane w celu powstrzymania silnego krwawienia:

• wprowadzenie tamponu z ferakrylem, trombiną, owodnią;
• podwiązanie tętnicy;
• długa tamponada jamy nosowej (w ciągu 1-2 dni).

Aby zmniejszyć częstotliwość krwawień, maści są przepisywane w celu zmiękczenia błony śluzowej (wazelina, neomycyna) i leków, które poprawiają proces krzepnięcia (vikasol, witamina C, hemofobina).

Jeśli nie wykazano skuteczności tych metod, kauteryzację przegrody nosowej przeprowadza się za pomocą azotanu srebra.

Porady Komarovsky

Dr Komarovsky nie zaleca przechylania głowy podczas krwawienia, wkładania waty do jamy nosowej i układania dziecka poziomo.

Jego zdaniem dziecko powinno być umieszczone tak, aby jego głowa była opuszczona, a plecy - pochylone do przodu i poprosić o przytrzymanie nosa palcami przez dziesięć minut.

Zaleca także, aby nie tylko stosować zimno do nosa, ale także pozwolić dziecku jeść lub pić coś zimnego (lody, woda z lodem przez słomkę).

Uważa, że ​​częste krwawienia z nosa są cechą anatomiczną i najczęściej występują z powodu przeziębienia i suchego powietrza.

Zapobieganie

Aby zapobiec krwawieniu, zaleca się:

• wzmocnić odporność (hartowanie, częste spacery);
• monitorować poziom suchego powietrza i używać nawilżaczy;
• szybko leczyć infekcje;
• pić kurs Ascorutin lub kompleksu witaminowo-mineralnego raz lub dwa razy w roku;
• utrzymać optymalną temperaturę w mieszkaniu;
• używać leków tylko na receptę;
• przechodzić regularne badania lekarskie.

W większości przypadków pojawienie się krwotoku z nosa nie wiąże się z żadnymi poważnymi patologiami i nie wiąże się z żadnym ryzykiem. Jeśli krwawienie stało się częste i intensywne, należy skonsultować się z lekarzem.

Dr Komarovsky o pierwszej pomocy w krwawieniach z nosa u dzieci w tym filmie:

Uprzejmie prosimy o samodzielne leczenie. Zarejestruj się u lekarza!

Krwawienie z pedałów u dzieci jest patologią wymagającą poważnej uwagi.

Krwawienie z nosa jest częstą patologią, która często występuje w dzieciństwie. W większości przypadków warunek ten nie budzi obaw, ale czasami ma poważne konsekwencje.

Nosebleeds i rodzaje tego u dziecka

Krwotok z nosa jest odpływem krwi z zatok nosowych z powodu uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych.

Obserwuje się to u 60% dzieci. Przeważnie nieprzyjemne objawy występują między 2 a 10 rokiem życia, szczyt wynosi od 3 do 8 lat.

Często można go zatrzymać samodzielnie, stosując proste metody (zimny, nadtlenek wodoru). Jeśli krew staje się silna i powtarza się z godną pozazdroszczenia stałością, zdecydowanie powinieneś zwrócić uwagę, ponieważ patologia może prowadzić do niebezpiecznych komplikacji.

Ważne jest, aby ustalić przyczynę nieprzyjemnego objawu, ponieważ choroby somatyczne lub zakaźne powodują ten stan.

Według oświadczeń lekarzy w laryngologii oddziały leczone są około 10% pacjentów, którzy zostali przewiezieni do szpitala z poważnymi krwawieniami z nosa.

Wycieki krwi są dwojakiego rodzaju:

• przód - pochodzi z przodu nosa, zazwyczaj tylko z jednej strony. Jest to około 90% wszystkich krwawień z nosa. Lokalizacja występuje z reguły w dolnej części partycji. Obszar ten zawiera duże nagromadzenie małych naczyń, które łatwo zranić. Często nos krwawi z powodu suchego powietrza w pomieszczeniu. W wyniku tego następuje odwodnienie błony śluzowej i pojawiają się pęknięcia błony nosowej;
• powrót - najbardziej niebezpieczny, ponieważ pojawia się z powodu naruszenia integralności dużych statków. Odpływ występuje na grzbiecie gardła. Bardzo trudno jest zatrzymać krew, dlatego należy natychmiast wezwać karetkę. Występuje ze zwiększonym ciśnieniem lub w przypadku obrażeń. Jest to duże ryzyko dla dróg oddechowych, ponieważ może wywołać aspirację i natychmiastową śmierć.

Wideo - Pomoc w nagłych wypadkach. „Szkoła doktora Komarowskiego”

Przyczyny krwi z nosa

Patologia występuje z powodu uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych. Lekarze identyfikują lokalne i powszechne przyczyny przedawnienia.

• uraz nosa lub głowy (złamanie czaszki, nos);
• lekkie obrażenia błon śluzowych (zrywanie nosa, szturchanie małych przedmiotów, drapanie);
• pooperacyjne uszkodzenie przegrody nosowej (usunięcie tkanki gruczołowej, nakłucie podczas zapalenia zatok);
• nieprawidłowy rozwój tkanki naczyniowej;
• choroby zapalne błony śluzowej nosa (nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok);
• odziedziczona anomalia krzywizny przegrody;
• nowotwory (guzy, polipy);
• ciężka aktywność fizyczna (sport).

• kruchość naczyń nosowych;
• choroby zakaźne;
• dziedziczna patologia;
• suche powietrze wewnętrzne;
• brak witaminy A, C;
• hipertermia ciała (przegrzanie), słoneczny „cios”;
• podwyższona temperatura ciała;
• choroby sercowo-naczyniowe;
• skok ciśnienia krwi na jedną lub drugą stronę;
• zmiany hormonalne w organizmie u młodzieży;
• częste stosowanie leków zwężających naczynia i innych leków.

W większości przypadków krwawienie występuje z powodu naruszenia integralności naczyń krwionośnych w pobliżu wejścia do nosa. W tym miejscu znajduje się strefa Kisselbach, która jest bogata w naczynia włosowate. Ponadto śluz tutaj jest bardziej delikatny i mięsisty niż w innych obszarach.

Dzieci często mają krwawienia z nosa w nocy, co jest bardzo przerażające dla rodziców. Jeśli nieprzyjemny znak jest jednorazowy, nie powinieneś się martwić.

Głównym czynnikiem, który może spowodować taką sytuację, jest zrywanie nosa i uszkodzenie błony śluzowej. Innym ważnym powodem może być zbyt suche powietrze w pomieszczeniu.

Jeśli utracie krwi towarzyszą dolegliwości bólowe i zawroty głowy, dziecko powinno zostać poddane badaniu.

Wideo - Przyczyny krwawienia z nosa i jak go poprawnie zatrzymać

Cechy leczenia

Zwykle krwawienie zatrzymuje się szybko i nie wymaga interwencji medycznej. Czasami jednak sytuacja jest poza kontrolą i niemożliwe jest samo zatrzymanie krwi. Medycy powinni być pilnie wezwani, jeśli dziecko:

• słaba krzepliwość krwi (hemofilia);
• utrata przytomności, omdlenie;
• przyjmowanie leków, które przyczyniają się do rozrzedzania krwi (aspiryna, ibuprofen);
• istnieje groźba dużej utraty krwi;
• podejrzenie złamania czaszki (czysta ciecz wypływa z krwią);
• wystąpiły wymioty z zakrzepami krwi (prawdopodobnie uszkodzenie przełyku, komory) lub wypływ krwi z pianką.

Dzieci z nadciśnieniem nerkowym, ciężkimi urazami głowy i nosa, upośledzonym krzepnięciem podlegają nagłej hospitalizacji.

Pierwsza pomoc

Aby zatrzymać krwawienie z nosa, konieczne jest przeprowadzenie prostych manipulacji.

1. Przede wszystkim powinieneś uspokoić dziecko i wytłumaczyć mu, że nic strasznego się nie stało, nie ma potrzeby połykać krwi.
2. Dziecko siedzi w pozycji poziomej. Ciało musi być lekko pochylone do przodu. Jeśli głowa zostanie odrzucona z powrotem, odpływ krwi tylko wzrośnie i powstaną warunki do jej wejścia do dróg oddechowych.
3. Nozdrza są ściskane palcami przez 5–10 minut, a na mostek nosa nanoszony jest zimno.
4. Po 5 minutach wymazy namoczone w 3% roztworze nadtlenku wodoru lub krople zwężające naczynia (Naftyzyna, Galazolina) są delikatnie wprowadzane do przewodów nosowych. Lek jest wkraplany w 2-3 kroplach i naciska nozdrza.
5. Tampony należy usuwać bardzo ostrożnie, w przeciwnym razie zakrzep zostanie uszkodzony, a krwawienie rozpocznie się ponownie.
6. Nosowe błony śluzowe są pokryte wazeliną lub maścią neomycynową (Bacytracyna) - przyspieszy to proces gojenia.

Po zatrzymaniu krwawienia dziecka należy zabrać je do konsultacji do laryngologa, aby zapobiec nawrotom. Ponadto konieczne jest dokładne określenie przyczyny krwawienia z nosa. Stan dziecka ocenia się na podstawie wyników badania rinoskopii (metody badań zatok przy pomocy specjalnych luster). W razie potrzeby dziecko pali obszar krwawienia. Może być konieczne skonsultowanie się z hematologiem, neuropatologiem, endokrynologiem i innymi specjalistami.

Jeśli krew nie zatrzyma się na dłużej niż 15-25 minut, należy niezwłocznie wezwać karetkę i hospitalizować dziecko.

Co nie można zrobić?

Kiedy krwawienie z nosa jest surowo zabronione:

1. Strzelaj, ponieważ powoduje zwiększenie wydechu.
2. Odrzucenie głowy lub ułożenie dziecka na poziomej powierzchni - w tym przypadku ściskane są żyły w głowie, ciśnienie krwi pacjenta wzrasta, powodując jeszcze większą utratę krwi. Ponadto płyn krwi zaczyna płynąć wzdłuż tylnej części gardła i może dostać się do żołądka lub dróg oddechowych. W takim przypadku możliwe jest pojawienie się wymiotów lub zablokowanie dróg oddechowych, które jest obarczone uduszeniem.
3. Samoekstrakcyjne ciało obce z zatok nosowych - może to prowadzić do tego, że poruszy się i spowoduje uduszenie.

Leki do leczenia krwawienia z nosa

Jedną ze skutecznych metod leczenia jest terapia lekowa. Lekarz przepisuje leki, które pomagają zmniejszyć łamliwość i przepuszczalność naczyń włosowatych:

• Ascorutin (tabletki), przyjmowany po posiłkach;
• Kwas askorbinowy;
• Rutyna

Ponadto lekarz może przepisać:

• Ditsinon - jest stosowany jako środek zapobiegawczy i szybko zatrzymuje krwawienie. Może być stosowany w postaci zastrzyków lub tabletek;
• Kwas aminokapronowy - dożylnie lub w postaci kropli;
• Chlorek wapnia i glukonian wapnia - dożylnie;
• Vikasol - stosowany w celu wzmocnienia działania innych leków, a także w celu poprawy krzepliwości krwi.

W przypadku poważnych krwawień, które okresowo powtarzają się, lekarz może przepisać produkty z krwi:

• masa płytkowa;
• świeże mrożone osocze.

Jeśli krwawienie spowodowane jest kontuzją, dziecko zostaje zwolnione;

Leki do leczenia krwawienia z nosa - galeria

Dawkowanie, częstotliwość i czas stosowania leków, a także forma stosowania, są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego po dokładnym badaniu małego pacjenta i ustaleniu przyczyny patologii.

Stosowanie leczenia farmakologicznego może poprawić sytuację w ciągu 7-10 dni.

Jeśli efekt konserwatywny nie przyniósł rezultatów, lekarz może skorzystać z innych metod leczenia.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec krwawieniu z nosa, należy zastosować szereg środków zapobiegawczych w celu wzmocnienia naczyń krwionośnych:

• nawilżanie powietrza w pomieszczeniu;
• przyjmowanie preparatów witaminowych;
• jedzenie świeżych warzyw, owoców, ryb, produktów mlecznych, owoców cytrusowych;
• zapobieganie urazom nosa i głowy;
• unikać jedzenia pokarmów, które mogą rozrzedzać krew: jabłek, pomidorów, ogórków, truskawek, porzeczek;
• przyjmowanie leków, które mogą wzmacniać odporność dziecka i nawilżać błonę śluzową nosa (zwłaszcza u dzieci podatnych na alergie i częste przeziębienia).

Dziecko powinno unikać ciężkich sportów, a także ciężkich ładunków (zwłaszcza po utracie krwi).

Zapobieganie - Galeria

Krwawienie z nosa w dzieciństwie jest często nieszkodliwe. Jednak przy obfitych wydechach, jak również przy nawrotach, należy skonsultować się z lekarzem w celu dokładnego zbadania i identyfikacji przyczyny patologii. W każdym razie apel do specjalistów nie będzie bolał, ponieważ ten nieprzyjemny syndrom może być zwiastunem poważnej choroby.