Migdałki (gruczoły) są skupiskami tkanki limfatycznej o owalnym kształcie, zlokalizowanymi w błonie śluzowej jamy ustnej, które są częścią pierścienia gardłowego limfatycznego. Przydzielić sparowane migdałki (rurkowe i podniebienne) i niesparowane (gardłowe i językowe). Gruczoły mają strukturę porowatą. Palatyn jest pełen luk, które są rodzajem pułapki na czynniki zakaźne, a także zawierają pęcherzyki, które wytwarzają komórki ochronne.

• bariera: zatrzymywanie mikroorganizmów uwięzionych w jamie ustnej za pomocą powietrza;
• immunogenne: limfocyty B i T dojrzewają w szczelinach migdałków;

Przyczyny przewlekłego zapalenia migdałków (stale powiększane migdałki) u dzieci i dorosłych

• Częste ostre procesy zapalne w formacjach limfoidalnych (ból gardła, ARVI) prowadzą do:
  • zmiany w tkankach migdałków - przekształcenie tkanki limfoidalnej w łączną - utrata zdolności do samooczyszczania;
  • zwężenie i deformacja luk;
  • powstawanie stagnacji zawartości luk i tworzenie ropnych korków;
  • bliznowacenie, które całkowicie pokrywa niektóre luki, a zawartość zakaźna jest w nich zawarta.
• Dziedziczna predyspozycja z bardzo wysokim procentem transmisji.
• Powiązane czynniki, które hamują odporność: stres, złej jakości odżywianie, niekorzystna sytuacja środowiskowa itp.

Układ odpornościowy przechodzi znaczące zmiany, więc przewlekłe zapalenie migdałków nazywane jest chorobami autoimmunologicznymi. Zmienione migdałki przestają funkcjonować i stają się przewlekłym źródłem infekcji. Najmniejszy atak zakaźny z zewnątrz powoduje klinicznie ciężkie ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, zapalenie migdałków, a stała obecność patologicznej mikroflory prowadzi do rozwoju oporności na antybiotyki i leki przeciwwirusowe, za każdym razem komplikując leczenie chorób laryngologicznych.

Cechy migdałków u dzieci

Formacje limfoidalne gardła osiągają maksymalny rozmiar o 5-7 lat. W dzieciństwie gruczoły mają swoje własne cechy - poza tym, że są to wciąż rosnące formacje, luki mają wąski kształt, co przyczynia się do zastoju ich zawartości.

Ale normalny wzrost migdałków jest również zaburzony przez patologiczne wzrosty spowodowane naturalną (chorobą) i sztuczną (szczepienie) infekcją bakteryjną i wirusową.

Zatem niedoskonałość układu immunologicznego, którego częścią są migdałki, atak zakaźny, predyspozycja dziedziczna i patologiczny wzrost migdałków prowadzą do rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków.

Jakie jest ryzyko przewlekłego zapalenia migdałków?

Przewlekłe zakażenie, które jest stale w migdałkach, jest źródłem toksyn, które zatruwają organizm, a jeszcze bardziej depresją układu odpornościowego. Produkty toksyczne są przenoszone przez krwiobieg do narządów wewnętrznych i oddziałują na nie (uszkodzenia bakteryjne zastawek serca, tkanek nerek, stawów), ale przede wszystkim „dostają się” do struktur leżących pod spodem, a osoba / dziecko jest stale ścigana przez zapalenie ucha, nieżyt nosa i zapalenie spojówek.

Przerostowa zmieniona tkanka limfatyczna upośledza oddychanie, normalny sen, a nawet mowę. Dlatego problem migdałków często pojawia się tylko w dzieciństwie, czasami ma istotne wskazania.

Wskazania do usuwania migdałków

Istnieją tak zwane bezwarunkowe wskazania do operacji u dorosłych i dzieci, w których niezbędna jest wycięcie migdałków:

• Zakrzepica żyły szyjnej lub posocznica, która komplikuje ból gardła;
• Powikłania nerek, serca, stawów i układu nerwowego na tle zakażenia paciorkowcami beta-hemolizującymi A u pacjenta lub jego najbliższej rodziny (bardzo wysokie ryzyko);
• Ciągle ciężki przebieg bólów gardła (wysoka gorączka, silny ból, masywne ropienie);
• Ciężkie ból gardła + są uczulone na główne grupy antybiotyków stosowanych w leczeniu;
• Tworzenie ropnia otrzewnowego na tle bólu gardła;
• Ostra choroba reumatyczna serca;
• Hiperplazja tkanki limfatycznej, która zakłóca oddychanie lub połykanie;
• Brak remisji choroby przewlekłej na tle leczenia przeciwbakteryjnego, fizjoterapeutycznego, sanatoryjno-uzdrowiskowego przez 1 rok.

Również wycięcie migdałków uważa się za uzasadnione w następujących przypadkach:

• ponad 7 przypadków dławicy piersiowej w ciągu roku;
• więcej niż 5 przypadków dusznicy bolesnej rocznie przez 2 kolejne lata;
• ponad 3 przypadki zapalenia migdałków rocznie przez 3 kolejne lata.

Plus towarzyszący każdemu przypadkowi dławicy piersiowej z następującymi objawami:

• T więcej niż 38,8 C;
• ropna blaszka na gruczołach;
• znaczny wzrost szyjki macicy;
• szczepienie paciorkowców hemolizujących grupa A.

• Zespół PFAPA - częste powtarzanie zapalenia migdałków po 3-6 tygodniach;
• autoimmunologiczne zaburzenia neuropsychiatryczne u dzieci z zakażeniem paciorkowcowym.

W innych przypadkach zaleca się przyjmowanie postawy wyczekiwania z ciągłym nadzorem lekarza.

Metody usuwania migdałków

Wszystkie metody usuwania migdałków są przeprowadzane w szpitalu i dotyczą zabiegów chirurgicznych, wymagają pewnego szkolenia i badania. Metoda znieczulenia w każdym przypadku jest wybierana indywidualnie - możliwe jest zastosowanie znieczulenia miejscowego i ogólnego.

Istnieje „zimna” i „gorąca” wycięcie migdałków, ale ta klasyfikacja nie jest całkowicie poprawna, ponieważ wiele nowoczesnych metod opiera się na skutkach zimna.

Nie całkowicie usunięte migdałki

anonimowy, mężczyzna, 26 lat

Dzień dobry, mam taki problem. Przez 9 lat temperatura podgorączkowa w drugiej połowie, gardło zawsze było czerwone rano, zatyczki były stale, nieświeży oddech i bóle głowy, a rok temu zdiagnozowano u mnie przewlekłe zapalenie migdałków.W kwietniu tego roku miałem operację usunięcia migdałków, wszystko poszło dobrze... Ale temperatura nadal nie była znormalizowana, a moje gardło wciąż było czerwone... Byłem leczony kursem antybiotyków z różnego rodzaju grzybów, płukany miramistinem przez cały miesiąc, ale wszystko było równe. spójrz, spójrz i wejdź gruczoł po prawej stronie nie jest całkowicie usunięty... Cóż, mając już doświadczenie, wziąłem łyżkę, a czubkiem rękojeści nacisnąłem dolne gruczoły poniżej, a stamtąd 2 ogromne korki uliczne, a dziś znowu ta sama historia... Powiedz mi proszę zrobić? Czy muszę wyciągnąć dławnicę do końca?

Gruczoły (migdałki) - nagromadzenia limfatyczne, które pełnią funkcje ochronne i hematopoetyczne. Sparowane organy znajdują się głęboko w gardle za łukami podniebiennymi i są jednym z kluczowych elementów pierścienia gardłowego limfadenoidalnego. Stanowią barierę immunologiczną, która zapobiega przenikaniu patogenów do dróg oddechowych. Czy warto usunąć migdałki? Częste nawroty chorób laryngologicznych, nieprawidłowa budowa narządów i ich przerost stanowią bezpośrednie wskazania do usunięcia migdałków podniebiennych.

Brak gruczołów może negatywnie wpływać na odporność miejscową i ogólną reaktywność organizmu.

Z tego powodu operacja jest przeprowadzana tylko w skrajnych przypadkach w obecności poważnych patologii.

Czym jest wycięcie migdałków?

Usunięcie migdałków jest prostą operacją, podczas której następuje częściowe (tonsilotomia) lub całkowite (wycięcie migdałków) wycięcie formacji limfadenoidalnych. Chirurgiczne manipulacje są stosowane tylko w przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego i przerostu tkanki. Do niedawna wycięcie migdałków wykonywano wyłącznie w znieczuleniu ogólnym, ale wraz z pojawieniem się łagodnych technik wycinania tkanek miękkich, procedura jest częściej wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Czy usuwanie migdałków jest bolesne? Duża liczba zakończeń nerwowych koncentruje się w formacjach limfoidalnych. Z tego powodu przed zabiegiem operowana tkanka jest znieczulana. W otolaryngologii istnieje co najmniej 5 różnych metod usuwania migdałków podniebiennych:

• ektomia mechaniczna - wycięcie tkanki miękkiej za pomocą skalpela i pętli metalowej w znieczuleniu ogólnym; występuje głównie w obecności poważnych powikłań (ropień paratonsillar, przerost migdałków);
• kriodestrukcja - procedura zamrażania i usuwania tkanek limfoidalnych w znieczuleniu ogólnym;
• ektomia ciecz-plazma - częściowe lub całkowite wycięcie migdałków za pomocą „noża” plazmowego; Jest to jedna z najbardziej nie traumatycznych metod chirurgii;
• ultradźwiękowe usuwanie - wycięcie zmienionej tkanki za pomocą przetwornika ultradźwiękowego; podczas zabiegu „uszczelnienie” uszkodzonych naczyń zachodzi jednocześnie, co zapobiega ciężkiej utracie krwi;
• wycięcie laserowe to prosta operacja wycięcia formacji limfadenoidalnych, a następnie koagulacja małych naczyń.

Należy zauważyć, że usunięcie migdałków może powodować powikłania pooperacyjne. Rehabilitacja pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia septycznego zapalenia, podczas którego pacjent musi przejść leczenie przeciwbakteryjne i immunostymulujące.

Kiedy wykonuje się wycięcie migdałków?

Czy muszę usunąć migdałki? Celowość procedury może ocenić tylko wykwalifikowany specjalista. W przypadku braku poważnych wskazań nie wykonuje się wycięcia migdałków, co wiąże się ze zmniejszeniem odporności całego organizmu. Podczas 5-letnich badań laboratoryjnych amerykańscy eksperci stwierdzili, że migdałki są laboratorium odpornościowym. To w nim odbywa się dogłębna analiza obcych środków, przenikających do ciała z pożywienia i powietrza. Wszystkie potencjalnie niebezpieczne mikroorganizmy są neutralizowane przez sparowane organy, co zapobiega rozwojowi powikłań infekcyjnych. Kiedy może być wymagana operacja? W większości przypadków operacja jest wykonywana z dysfunkcją migdałków. Częste nawroty ropnego zapalenia migdałków i nieprawidłowej struktury tkanek stwarzają zagrożenie dla życia ludzkiego. Jeśli leczenie zachowawcze nie pozwala wyeliminować patogenów w jamach i pęcherzykach gruczołów, są one usuwane, aby zapobiec uogólnieniu procesów nieżytowych.

Argumenty za

Wtórny niedobór odporności jest jedną z głównych przyczyn częstych nawrotów chorób laryngologicznych. Podczas chronografii procesów nieżytowych migdałki są stale zapalone, co prowadzi do wzrostu tkanki limfoidalnej. W tym przypadku usunięcie migdałków pozwala wyeliminować główne miejsce lokalizacji drobnoustrojów chorobotwórczych, a tym samym zapobiec poważnym powikłaniom pozakaźnym. Czy muszę usunąć migdałki? Wycięcie migdałków wykonywane jest przez chirurgów tylko w przypadkach, gdy zmiany patologiczne w tkankach w przyszłości mogą prowadzić do negatywnych konsekwencji. Istnieje kilka ważnych argumentów przemawiających za operacją:

• eliminacja źródła zakażenia - wycięcie zakażonych tkanek przyczynia się do eliminacji ognisk zapalenia, co pomaga zapobiegać rozwojowi wtórnych chorób (zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie stawów);
• uporczywe nawroty - przewlekłe zapalenie formacji limfoidalnych prowadzi do zaburzeń czynności narządów, ich przerostu i występowania powikłań pozakaźnych;
• eliminacja ognisk przewlekłego zapalenia wyzwala procesy detoksykacji w organizmie, wzmacniając tym samym ogólną odporność;
• zapobieganie powikłaniom ogólnoustrojowym - zatrucie organizmu metabolitami paciorkowców beta-hemolizujących prowadzi do zwiększenia stresu narządach detoksykacji i układu sercowo-naczyniowego;
• terminowe usuwanie migdałków pomaga neutralizować patogeny, co zapobiega rozwojowi reumatyzmu, zapalenia mózgu, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia mięśnia sercowego itp.;
• zapobieganie zaburzeniom czynności tarczycy - procesy patologiczne w narządach laryngologicznych niekorzystnie wpływają na funkcjonowanie układu hormonalnego, w szczególności na tarczycę;
• przeprowadzenie wycięcia migdałków zmniejsza ryzyko nadczynności tarczycy, niedoczynności tarczycy i innych patologii.

Czy muszę usunąć migdałki, czy nie? Należy rozumieć, że ciało ludzkie jest harmonijnym systemem, w którym nie ma niepotrzebnych elementów. Interwencja operacyjna jest wykonywana tylko wtedy, gdy istnieją poważne wskazania. Jeśli pacjent doświadcza nawracających chorób laryngologicznych więcej niż 4–5 razy w roku lub proliferacja tkanek limfoidalnych utrudnia oddychanie, interwencja chirurgiczna jest po prostu konieczna. We wszystkich innych przypadkach, aby wyeliminować procesy patologiczne w migdałkach podniebiennych, próbując leczyć leki.

Argumenty „przeciw”

Gruczoły muszą zostać usunięte lub wyleczone? Obecność nieświeżego oddechu i dyskomfort w gardle nie mogą być uważane za ważne argumenty przemawiające za operacją. Tak, po wycięciu migdałków powyższe objawy zostają wyeliminowane, ale wraz z ludzką odpornością. Formacje limfoidalne są barierą, która zapobiega przedostawaniu się obcych czynników do dróg oddechowych. W przypadku braku gruczołów ogniska zapalenia są zlokalizowane w migdałkach, co stwarza warunki wstępne dla rozwoju wtórnych chorób zakaźnych. Należy rozumieć, że po wycięciu migdałków pacjenci mogą doświadczać następujących problemów:

• opóźnione krwawienie - częste powikłania pooperacyjne, które mogą prowadzić do aspiracji krwawienia i rozwoju zapalenia oskrzeli;
• brak bariery immunologicznej - zmniejszenie odporności miejscowej przyczynia się do zwiększenia nawrotu zapalenia płuc, tchawicy, zapalenia gardła itp.;
• suszenie błony śluzowej - brak migdałków przyczynia się do wysuszenia śluzu w tylnej części gardła, co powoduje dyskomfort;
• zwiększone ryzyko zachorowania na raka - pacjenci przechodzący wycięcie migdałków są narażeni na raka 2 razy częściej.

Kobiety z usuniętymi migdałkami doświadczają okresu ciąży (ciąży).

Naukowcy odkryli, że migdałki podniebienne pośrednio wpływają na funkcjonowanie podwzgórza. Usuwanie gruczołów jest jedną z przyczyn niedostatecznej produkcji hormonów żeńskich. Ich niedobór prowadzi do zaostrzenia zatrucia i zwiększonego ryzyka rozwoju wrodzonych nieprawidłowości u dziecka. Czy migdałki podniebienne usuwają się wraz z rozwojem chorób przewlekłych? Formacje limfoidalne wytwarzają specyficzne białka, które biorą udział w dezaktywacji patogenów. Ich wycięcie nieuchronnie doprowadzi do wzrostu chorób zakaźnych. Z tego powodu wielu ekspertów próbuje dokonać częściowego usunięcia gruczołów poprzez wycięcie tylko tych tkanek, w których zlokalizowana jest flora patogenna.

Rozwiewając mity

Czy usunąć migdałki z rozwojem przewlekłej dławicy? Niektórzy pacjenci z przerażeniem myślą o możliwości wycięcia migdałków. Wynika to w dużej mierze z braku zrozumienia cech procedury, jej skuteczności i możliwych konsekwencji. Przed rozważeniem wszystkich zalet i wad operacji należy rozwiać kilka typowych mitów:

1. gruczoły są usuwane u wszystkich, którzy cierpią na przewlekłą dusznicę bolesną - uciekają się do interwencji chirurgicznej tylko wtedy, gdy leczenie puszkowania jest nieskuteczne i nawroty patologii występują częściej 4 razy w roku;
2. wycięcie migdałków - zabieg wymagający znieczulenia ogólnego - znieczulenie ogólne jest przewidziane tylko dla operacji klasycznej za pomocą skalpela i metalowej pętli;
3. wycięcie migdałków całkowicie pozbawia odporności - nie radykalny zabieg chirurgiczny (ablacja) z częściowym usunięciem tkanek limfadenoidalnych praktycznie nie wpływa na ogólną i miejscową odporność;
4. podczas operacji występuje duża utrata krwi - przy wycinaniu tkanki małe naczynia szybko zakrzepiają, a duże naczynia krwionośne są „uszczelniane” podczas elektrokoagulacji, co zapobiega znacznej utracie krwi.

Wycięcie migdałków u dzieci w wieku poniżej 5 lat zwiększa ryzyko dysbakteriozy, wtórnego niedoboru odporności i skazy żywieniowej. Czy można zapobiec gruczołom prostaty? Cięcie tkanek zaangażowanych w syntezę komórek obronnych negatywnie wpływa na reaktywność całego organizmu. Z tego powodu operowany pacjent może chorować częściej niż przed wycięciem migdałków. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii zakaźnych, w okresie poprzedzającym choroby sezonowe pożądane jest przestrzeganie środków zapobiegawczych.

Zapobieganie

Zakażenia przyczyniają się do rozwoju procesów patologicznych i proliferacji komórek tkanki limfoidalnej. Dlatego pacjenci z przewlekłym zapaleniem migdałków często doświadczają przerostu migdałków. Aby zapobiec wycięciu migdałków, musisz przestrzegać prostych zasad zapobiegania chorobom zakaźnym:

1. stosowanie witamin - retinolu (A), tokoferolu (E) i folacyny (B12) wzmacnia ogólną odporność, co zmniejsza ryzyko rozwoju zakażeń 2-3 razy;
2. stosowanie immunostymulantów - w oczekiwaniu na choroby sezonowe zaleca się przyjmowanie leków immunostymulujących, których składniki stymulują wytwarzanie interferonu - białka biorącego udział w niszczeniu wirusów i bakterii;
3. terminowe leczenie stomatologiczne - próchnicze zęby prowadzą do zmiany poziomu pH w jamie ustnej i gardle, co stwarza optymalne warunki dla rozwoju zakażenia;
4. jeśli leczysz zęby na czas, ryzyko rozwoju zapalenia migdałków będzie zmniejszone o połowę;
5. zrównoważone odżywianie - regularne spożywanie wzbogaconej żywności (warzywa, owoce) i pokarmów białkowych stymuluje aktywność immunologiczną organizmu.

Ignorowanie powyższych zaleceń stwarza warunki do rozwoju zakażenia górnych dróg oddechowych. W przypadku chronalizacji procesów zapalnych wzrasta ryzyko przerostu gruczołów, co stanowi podstawę operacji. Częściowe usunięcie migdałów nie zmniejsza ryzyka ponownego wzrostu tkanki. Czy migdałki można usunąć szybko i bezboleśnie? W przypadkach, w których operacja jest nieunikniona, specjalista wybiera pacjentowi optymalny sposób usunięcia migdałków. Wybór konkretnej techniki zależy od stopnia rozprzestrzeniania się infekcji, głębokości uszkodzenia tkanki i historii pacjenta. Terapia laserowa, plazmowa i radiowa należą do najbezpieczniejszych i bezbolesnych metod wycięcia gruczołu.

Zapalenie migdałków jest chorobą, która atakuje organy nosogardzieli - migdałki (popularna nazwa - migdałki). Czynnikami wywołującymi chorobę są różne patogenne mikroorganizmy - bakterie, wirusy, grzyby. W większości przypadków infekcja jest spowodowana gronkowcem. W przewlekłym stadium choroby eksperci zalecają usunięcie migdałków. Zapalenie migdałków może występować w dwóch postaciach. Ostra postać choroby jest powszechnie znana jako angina. W dławicy objawy są wyraźne, ale czas trwania choroby jest stosunkowo krótki - do 7 dni. Jeśli dana osoba często (ponad 3 razy w ciągu 12 miesięcy) ma ból gardła lub objawy choroby są łagodne, ale pojawiają się przez długi czas - mówimy o przewlekłym zapaleniu migdałków. W przypadku dławicy piersiowej u dorosłych i dzieci wystarcza tradycyjne leczenie sprawdzonymi preparatami medycznymi i tradycyjnymi lekami. Jeśli ostre zapalenie migdałków stało się przewlekłe, może być konieczna poważniejsza terapia, w tym całkowite lub częściowe usunięcie migdałków. Często pacjenci nie rozumieją, dlaczego usuwają migdałki, starają się unikać tej procedury. Niektórzy uważają, że jest to szkodliwe i traumatyczne dla ciała, szczególnie w przypadku, gdy dziecko ma zapalenie migdałków. W rzeczywistości usunięcie migdałków, jeśli istnieją ku temu uzasadnione wskazania, może nie tylko uratować pacjenta przed objawami choroby, ale także chronić je przed poważnymi komplikacjami, a nawet śmiercią.

Usunięcie migdałków, jeśli istnieją ku temu uzasadnione wskazania, może nie tylko uratować pacjenta przed objawami choroby, ale także chronić je przed poważnymi powikłaniami.

Wskazania do usuwania migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków

Zwykle lekarze starają się unikać kardynalnych metod leczenia - usuwania migdałków. Dzieje się tak dlatego, że gruczoły u dorosłych, a zwłaszcza u dzieci, są ważną częścią układu odpornościowego. Stanowią barierę lub filtr, który chroni ludzkie ciało przed zarazkami i innymi chorobotwórczymi mikroorganizmami, które mogą przenikać ze środowiska zewnętrznego - za pomocą żywności, napojów, żywności, powietrza. Działają również jako narządy do tworzenia krwi i są bezpośrednio zaangażowane w tworzenie odporności. Ale jeśli w migdałkach występuje przewlekły proces zapalny, gruczoły przestają pełnić swoje funkcje ochronne i stają się pożywką dla czynników zakaźnych. Drobnoustroje namnażają się aktywnie i we krwi rozprzestrzeniają się poza migdałki - dochodzi do zakażenia innych narządów i układów ciała. Produkty odpadowe patogenów powodują zatrucie organizmu i inne poważne powikłania. Najpoważniejsza konsekwencja przewlekłego zapalenia migdałków jest śmiertelna, na przykład w przypadku posocznicy migdałkowej. Dlatego w niektórych przypadkach usunięcie migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków jest po prostu konieczne. Ponadto niektórzy eksperci zgadzają się, że migdałki aktywnie pełnią swoje funkcje, dopóki osoba nie skończy 5 lat. Uważają, że usunięcie migdałków u dorosłych jest możliwe bez znaczących konsekwencji dla organizmu i odporności.

Wskazania do usuwania gruczołów:

• Leczenie zachowawcze nie daje wymiernych rezultatów.
• Powtarzane cykle terapii skojarzonej nie przyczyniają się do wystąpienia stabilnej remisji choroby.
• Nawracające zapalenie migdałków.
• Przewlekłe zdekompensowane zapalenie migdałków doprowadziło do powikłań narządów wewnętrznych.

• zakłócenia autonomicznego układu nerwowego;
• procesy zapalne w płucach, nerkach (odmiedniczkowe zapalenie nerek, przewlekła niewydolność nerek);
• choroby układu sercowo-naczyniowego (zmiany zastawkowe, niewydolność serca);
• reumatyzm;
• problemy ze stawami, reaktywne zapalenie stawów;
• zaostrzenie chorób przewlekłych, aktywacja procesów alergicznych.
• Tkanki migdałków są poważnie uszkodzone, nastąpiły nieodwracalne zmiany i nie spełniają już swoich funkcji.
• Znaczny przerost migdałków, utrudniający oddychanie i / lub połykanie.

Jeśli uszkodzenie migdałków nie jest całkowite, to znaczy część ich tkanki jest w stanie mniej lub bardziej normalnym, można uniknąć całkowitego usunięcia. W takim przypadku usuwana jest tylko górna warstwa lub wycinane są zainfekowane obszary. Tkanka limfatyczna gardła jest częściowo zachowana, zapewniając dalszą miejscową ochronę immunologiczną organizmu.

Przeciwwskazania do usunięcia migdałków

Jeśli masz przewlekłe zapalenie migdałków, nie zawsze jest możliwe rozwiązanie problemu przez usunięcie migdałków. Istnieją bezwzględne i względne przeciwwskazania do tej procedury.

Bezwzględne przeciwwskazania (operacja jest surowo zabroniona):

• Procesy nowotworowe w organizmie, choroby onkologiczne.
• Choroby szpiku kostnego i krwi, które zakłócają normalne krzepnięcie krwi, na przykład hemofilię.
• Cukrzyca typu 1.
• Cukrzyca typu 2 w dekompensacji.
• Ciężkie patologie sercowo-naczyniowe na etapie dekompensacji.
• Nadciśnienie tętnicze w 3 etapach.
• Dekompensacja ciężkich chorób nerek, wątroby i płuc.
• Aktywna forma gruźlicy.

Przeciwwskazania względne lub czasowe

sugerują możliwość operacji po usunięciu przeszkód:

• Zakaźne i / lub zapalne procesy ostrego przebiegu.
• Ciąża
• Okres zaostrzenia chorób przewlekłych.

Pomimo faktu, że niektórzy lekarze są całkowicie pozytywnie nastawieni do wycięcia migdałków, należy wziąć pod uwagę możliwe konsekwencje usunięcia migdałków w przewlekłej postaci zapalenia migdałków:

• Zmniejszenie odporności lokalnej i ogólnej.
• Nawracające choroby zakaźne dróg oddechowych.
• Astma oskrzelowa.

Biorąc pod uwagę, że wycięcie migdałków może prowadzić do takich konsekwencji, operacja jest możliwa tylko na zalecenie lekarza prowadzącego. I tylko wtedy, gdy korzyści z usunięcia migdałków przeważają nad możliwymi szkodami wynikającymi z braku bariery limfatycznej na drodze patogennych mikroorganizmów.

Nowoczesne metody usuwania migdałków

Jeśli dana osoba martwi się przewlekłą postacią zapalenia migdałków, lekarze zalecają wycięcie migdałków lub migdałków. Istnieje wiele metod całkowitego lub częściowego usunięcia migdałków: Klasyczna instrukcja obsługi. Wykonuje się go w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym za pomocą skalpela, pętli lub nożyczek. Migdałki z reguły są całkowicie usuwane, krwawienie jest zatrzymywane przez elektrokoagulację. Usuwanie migdałków za pomocą mikrodebrydu. Mniej traumatyczna, bardziej oszczędna tkanka pacjenta i mniej bolesna metoda. Czas operacji jest skrócony w porównaniu z pierwszą opcją, zespół bólu jest również mniej wyraźny. Usuwanie migdałków laserem. Czas trwania zabiegu wynosi około 30 minut, wymagane jest znieczulenie miejscowe. Laser jednocześnie usuwa zaatakowane tkanki i spala naczynia krwionośne, zatrzymując krwawienie. Wysoce precyzyjny efekt lasera na niektórych częściach tkanki pozwala na operację oszczędzającą narządy - częściowe usunięcie migdałków. Stosowane są lasery:

• Podczerwień;
• Światłowód (gdy znaczna część migdałków jest usuwana);
• Holmium (gdy chcesz usunąć głębokie ogniska infekcji);
  Węgiel (może znacznie zmniejszyć ilość tkanki limfatycznej).

Elektrokoagulacja. Umożliwia jednoczesne usuwanie tkanki limfoidalnej i palenie naczyń. Najmniej skuteczna metoda, istnieje duże ryzyko poparzenia błony śluzowej gardła. Metoda ciekłej plazmy. Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Jeśli chirurg ma wystarczające doświadczenie, migdałki usuwa się ostrożnie przy minimalnym krwawieniu. Ból po zabiegu jest niższy niż w przypadku metody klasycznej. Usuwanie migdałków za pomocą ciekłego azotu - kriodestrukcja. Zaatakowana tkanka zamarza i umiera. Równolegle występuje efekt blokowania receptorów bólowych, dlatego znieczulenie ogólne nie ma zastosowania. Może trzeba powtórzyć procedurę. Okres powrotu do zdrowia jest bolesny. Usuwanie migdałków za pomocą skalpela ultradźwiękowego. Skuteczny sposób na radykalną wycięcie migdałków. Jeśli operacja jest wykonywana przez niedoświadczonego lekarza, istnieje ryzyko poparzenia gardła śluzowego. Wybór metody wycięcia migdałków zależy od indywidualnych cech fizjologicznych pacjenta, jego możliwości finansowych i zaleceń lekarza prowadzącego.

Okres pooperacyjny

Realizacja zaleceń lekarza w okresie pooperacyjnym pozwala przyspieszyć regenerację funkcji fizjologicznych organizmu i przynieść wyzdrowienie. A także, aby zapobiec rozwojowi zapalenia septycznego, występowaniu miejscowych i ogólnych powikłań, aby zmniejszyć ryzyko pojawienia się nieprzyjemnych efektów operacji.

Ogólne zalecenia, których należy przestrzegać podczas okresu rehabilitacji:

• Zgodność z najdelikatniejszą dietą. Miękki lub płynny, łagodny, umiarkowanie ciepły pokarm dietetyczny nie spowoduje mechanicznego uszkodzenia operowanej tkanki. Dieta musi być przestrzegana w ciągu miesiąca po operacji.
• Należy unikać wysiłku fizycznego. Sport, aktywny tryb życia lub praca fizyczna mogą powodować wzrost ciśnienia u pacjenta. To z kolei może powodować krwawienie w niezagojonych do końca tkankach gardła.
• Musisz przestać używać alkoholu, palić i zażywać leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna.
• Niedopuszczalne jest przyjmowanie gorących kąpieli, wizyta w saunie, łaźni, plaży, przebywanie w pomieszczeniach o wysokiej lokalnej temperaturze powietrza.
• Konieczne jest przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza. Przyczyni się to do wczesnej regeneracji tkanek i zapobiegnie rozwojowi procesów zapalnych. Przyjmowanie przepisanych leków przeciwbólowych znacznie ułatwi pierwsze godziny i dni po operacji. Lekarz może przepisać następujące grupy leków - antybiotyki, środki przeciwbólowe, witaminy, immunostymulanty, lokalne środki antyseptyczne, leki przeciwzapalne, koagulanty. Niezależne podawanie leków jest zabronione, ponieważ jest to jedna z głównych przyczyn powikłań pooperacyjnych.

W przypadku dokładnego przestrzegania wszystkich zaleceń specjalistów, pełne wyleczenie po wycięciu migdałków oraz u dorosłych i dzieci występuje 20-30 dni po zabiegu.

Usunięcie migdałków w przewlekłym zdekompensowanym zapaleniu migdałków często staje się jedyną metodą ostatecznego rozwiązania problemu. Nowoczesne metody przeprowadzania takiej operacji mogą sprawić, że tosilektomia będzie bezpieczną, bezbolesną procedurą z minimalnymi komplikacjami i skutkami ubocznymi.

Powikłania po usunięciu migdałków

ELENA VIKTOROVNA, wiek 51 lat, KHMAO

Odczucia podczas połykania są następujące: jakby dziecko dostało się do nosogardzieli podczas kaszlu, wróciło i nie mogło się wydostać Podczas rozmowy pojawia się pęcherz, trzeba kaszleć. Otwory podniebienne są o jeden wyższe, a drugie niższe. Odpowiedź ENT lekarz Zaitseva VM:

Alyona, wiek 45 lat, Białoruś

Cześć, Władimir Michajłowicz!
24 października moja córka (8 lat) usunęła migdałki.
Pierwsze kilka dni po zabiegu poszło stosunkowo dobrze.
Dziś nie może połykać z powodu bardzo silnego bólu po prawej stronie gardła.
Ból przenika do ucha i świątyni.
Czy mogę złagodzić ból w domu?
Z góry dziękuję. Alain. Odpowiedź ENT lekarz Zaitseva VM:

Sofia, lat 36, Vladimir

Przewlekłe zapalenie migdałków, usunięto migdałki.
Zapalenie migdałków ponownie pojawiło się i dręczyło nieustannie.
Co można zrobić? Odpowiedź ENT lekarz Zaitseva VM:

Cześć, Sofia.
Gdy tak się stanie, migdałki nie zostaną całkowicie usunięte.
Ale nie spiesz się, aby wykonać drugą operację.
Konieczne jest całkowite zgaszenie stanu zapalnego w tkance ciała migdałowatego i wytworzenie go tak, aby pozostała tkanka zaczęła spełniać swoje funkcje limfoidalne.
Aby to zrobić, przeczytaj artykuł:
Przewlekłe zapalenie migdałków. Zabieg 5 +.
Jeśli zastosujesz się do zaleceń opisanych w artykule, a Twój lekarz laryngologiczny będzie w stanie przeprowadzić opisane złożone procedury, prawdopodobieństwo, że zapalenie migdałków ustąpi, jest bardzo wysokie.
Wracaj do zdrowia wkrótce!

Maria, wiek 25 lat, Rostów nad Donem

Cześć
Dwa miesiące temu migdałki usunięto w znieczuleniu ogólnym.
Teraz martwi mnie ból podczas połykania i mówienia.
Pod wpływem deszczu lub chłodnego wiatru temperatura wzrasta do 37,1.
Stan jest ciągle jak zimne, bolesne ciało, słabość.
Powiedz mi, że to normalny proces po operacji, czy nie? Odpowiedź ENT lekarz Zaitseva VM:

Oksana, wiek 22 lata, Moskwa

Dobry wieczór!
Chciałbym zobaczyć otolaryngologa.
Mój problem polega na tym, że przez prawie 10 lat cierpiałem na przewlekłe zapalenie migdałków.
Byłem dręczony okropnymi bólami gardła, ale przede wszystkim byłam dręczona i napięta z ust spowodowana ropnymi korkami na migdałkach.
Zeszłej wiosny zdecydowałem się na operację migdałków (moja decyzja była absolutnie poprawna, ponieważ podczas usuwania lewego migdałka chirurg był zszokowany, delikatnie mówiąc, jak wszystko się zaczęło, a podczas badania zewnętrznego nie było widać, jak sytuacja się rozpoczęła).
I minął rok, mogę stanowczo powiedzieć, że sytuacja z gardłem stała się o wiele lepsza, zdarza się ból, ale bardzo rzadko jedyną rzeczą, która wciąż mnie niepokoi, jest niefortunny zapach z ust. I mogę powiedzieć z pewnością, że nie jest to spowodowane problemami z żołądkiem, ale zapach pochodzi z gardła. Każdego ranka budzę się z guzem w gardle, odkrztuszam część żółto-brązowego śluzu, ale płynnie się gromadzi. Powiedz mi, co to może być i jak to leczyć?
Może trzeba wypić trochę antybiotyków, aby pozbyć się tej choroby, najwyraźniej wywołanej przez jakieś bakterie?
Jeśli możesz mi pomóc, chętnie skontaktuję się z twoją kliniką ze specjalistą.
Dziękuję Odpowiedź ENT lekarz Zaitseva VM:

Herman, wiek 30 lat, Kałmucji

Cześć
Od dzieciństwa mam ból gardła, mimo że moje migdałki usunięto 4 lata temu.
Nieustannie dręcz mnie teraz.
Miałem operację nosa, diagnozę, przerost nieżytu nosa.
Nie wiem co robić.
Co możesz doradzić? Odpowiedź ENT lekarz Zaitseva VM:

Daria, lat 28, Kaliningrad

Cześć
Mam 28 lat.
8 miesięcy z rzędu temperatura 37,2.
21 maja wykonano obustronną wycięcie migdałków, w ciągu pierwszych 2 dni temperatura wynosiła 36,9, a 3 37,1.
Lekarz przypisał Tavanica, cięcie pogorszyło się, temperatura wyniosła 37,5, a następnie spadła do 37,2.
Posiano Streptococcus pyogenes, przepisano zastrzyki ceftriaksonu, przebieg odbył się, utrzymano temperaturę, chociaż krew, mocz i inne testy są normalne.
Znowu boli go gardło, lekarz powiedział, że to nieregularne zapalenie gardła, coś spalił, po czym temperatura 37,5 pogorszyła się.
Wyniki histologii: przewlekłe zapalenie migdałków z przerostem pęcherzyków, ekspansją łusek w świetle, którego ropny nekrotyczny detrytus z druzami promieniowców.
Boli mnie głowa i ciągnę za mięśnie.
Okazuje się, że operacja była trochę łatwiejsza niż teraz.
Pomóż proszę o radę!
Tak, i więcej: VEB i CMV - nie wykryto.
Z góry dziękuję za odpowiedź.
Z poważaniem, Daria. Odpowiedź ENT lekarz Zaitseva VM:

Elizaveta, wiek 40 lat, region Twer

Witaj, Drogi Doktorze!
Proszę o twoją pomoc.
Ból gardła przez 20 lat. Stały ból gardła, dreszcze, zapalenie jamy ustnej. Tym razem pojawiła się gorączka, ból pleców i nóg.
Faktem jest, że w 2007 roku usunięto migdałki, ale sama choroba nieustannie mnie prześladuje.
A teraz była leczona antybiotykami - 3 dni (azytromycyna), widziałam ambroben, używano Tantum verde, pharyngosept.
Ale znowu, drżenie, ból pleców, nóg i gardła.
Byłbym bardzo wdzięczny za twoją radę.
Dziękuję Odpowiedź ENT lekarz Zaitseva VM:

Miłość, wiek 30 lat, Chita

Cześć Moja matka ma 50 lat, w wieku 10 lat usunięto migdałki.
Mniej więcej rok temu w gardle po prawej stronie pojawił się mały ból (biały ropień), ból podczas przełykania.
Okresowo przechodzi i pojawia się ponownie. Powiedz mi, co to może być? Czy to niebezpieczne?
Z góry dziękuję! Odpowiedź ENT lekarz Zaitseva VM:

myLor

Leczenie przeziębienia i grypy

• Dom
• Wszystko
• Po usunięciu migdałków, co robić

Migdałki (gruczoły) są skupiskami tkanki limfatycznej o owalnym kształcie, zlokalizowanymi w błonie śluzowej jamy ustnej, które są częścią pierścienia gardłowego limfatycznego. Przydzielić sparowane migdałki (rurkowe i podniebienne) i niesparowane (gardłowe i językowe). Gruczoły mają strukturę porowatą. Palatyn jest pełen luk, które są rodzajem pułapki na czynniki zakaźne, a także zawierają pęcherzyki, które wytwarzają komórki ochronne.

• bariera: zatrzymywanie mikroorganizmów uwięzionych w jamie ustnej za pomocą powietrza;
• immunogenne: limfocyty B i T dojrzewają w szczelinach migdałków;

Układ odpornościowy przechodzi znaczące zmiany, więc przewlekłe zapalenie migdałków nazywane jest chorobami autoimmunologicznymi. Zmienione migdałki przestają funkcjonować i stają się przewlekłym źródłem infekcji. Najmniejszy atak zakaźny z zewnątrz powoduje klinicznie ciężkie ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, zapalenie migdałków, a stała obecność patologicznej mikroflory prowadzi do rozwoju oporności na antybiotyki i leki przeciwwirusowe, za każdym razem komplikując leczenie chorób laryngologicznych.

Formacje limfoidalne gardła osiągają maksymalny rozmiar o 5-7 lat. W dzieciństwie gruczoły mają swoje własne cechy - poza tym, że są to wciąż rosnące formacje, luki mają wąski kształt, co przyczynia się do zastoju ich zawartości.

Ale normalny wzrost migdałków jest również zaburzony przez patologiczne wzrosty spowodowane naturalną (chorobą) i sztuczną (szczepienie) infekcją bakteryjną i wirusową.

Zatem niedoskonałość układu immunologicznego, którego częścią są migdałki, atak zakaźny, predyspozycja dziedziczna i patologiczny wzrost migdałków prowadzą do rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków.

Przewlekłe zakażenie, które jest stale w migdałkach, jest źródłem toksyn, które zatruwają organizm, a jeszcze bardziej depresją układu odpornościowego. Produkty toksyczne są przenoszone przez krwiobieg do narządów wewnętrznych i oddziałują na nie (uszkodzenia bakteryjne zastawek serca, tkanek nerek, stawów), ale przede wszystkim „dostają się” do struktur leżących pod spodem, a osoba / dziecko jest stale ścigana przez zapalenie ucha, nieżyt nosa i zapalenie spojówek.

Przerostowa zmieniona tkanka limfatyczna upośledza oddychanie, normalny sen, a nawet mowę. Dlatego problem migdałków często pojawia się tylko w dzieciństwie, czasami ma istotne wskazania.

Istnieją tak zwane bezwarunkowe wskazania do operacji u dorosłych i dzieci, w których niezbędna jest wycięcie migdałków:

• Zakrzepica żyły szyjnej lub posocznica, która komplikuje ból gardła;
• Powikłania nerek, serca, stawów i układu nerwowego na tle zakażenia paciorkowcami beta-hemolizującymi A u pacjenta lub jego najbliższej rodziny (bardzo wysokie ryzyko);
• Ciągle ciężki przebieg bólów gardła (wysoka gorączka, silny ból, masywne ropienie);
• Ciężkie ból gardła + są uczulone na główne grupy antybiotyków stosowanych w leczeniu;
• Tworzenie ropnia otrzewnowego na tle bólu gardła;
• Ostra choroba reumatyczna serca;
• Hiperplazja tkanki limfatycznej, która zakłóca oddychanie lub połykanie;
• Brak remisji choroby przewlekłej na tle leczenia przeciwbakteryjnego, fizjoterapeutycznego, sanatoryjno-uzdrowiskowego przez 1 rok.

Również wycięcie migdałków uważa się za uzasadnione w następujących przypadkach:

• ponad 7 przypadków dławicy piersiowej w ciągu roku;
• więcej niż 5 przypadków dusznicy bolesnej rocznie przez 2 kolejne lata;
• ponad 3 przypadki zapalenia migdałków rocznie przez 3 kolejne lata.

Plus towarzyszący każdemu przypadkowi dławicy piersiowej z następującymi objawami:

• T więcej niż 38,8 C;
• ropna blaszka na gruczołach;
• znaczny wzrost szyjki macicy;
• szczepienie paciorkowców hemolizujących grupa A.

W innych przypadkach zaleca się przyjmowanie postawy wyczekiwania z ciągłym nadzorem lekarza.

Wszystkie metody usuwania migdałków są przeprowadzane w szpitalu i dotyczą zabiegów chirurgicznych, wymagają pewnego szkolenia i badania. Metoda znieczulenia w każdym przypadku jest wybierana indywidualnie - możliwe jest zastosowanie znieczulenia miejscowego i ogólnego.

Istnieje „zimna” i „gorąca” wycięcie migdałków, ale ta klasyfikacja nie jest całkowicie poprawna, ponieważ wiele nowoczesnych metod opiera się na skutkach zimna.

„Hot” (niektóre nowoczesne metody)

• niskie prawdopodobieństwo krwawienia pooperacyjnego
• spędził lata technologii.

• operacja jest szybka;
• praktycznie nie towarzyszy mu krwawienie.

• towarzyszy krwawienie;
• dłuższa praca;
• długi okres powrotu do zdrowia (do miesiąca) może być nawrotem wzrostu migdałków.

• proces gojenia jest wolniejszy;
• uszkodzenie pobliskiej tkanki łącznej;
• większy wzrost krwawienia pooperacyjnego.

Przygotowanie do wycięcia migdałków

Minimalne badanie pacjenta obejmuje:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi
• badania nad krzepliwością i grupą krwi
• EKG
• inne testy i studia są przydzielane indywidualnie
• w dniu operacji nie można jeść i pić.

Laserowe usuwanie

Zastosuj zarówno radykalne usuwanie migdałków laserem, jak i ablację laserową, co prowadzi do zniszczenia górnych warstw tkanki (częściowe usunięcie). Spiekanie i destrukcyjne efekty wiązki laserowej są wykorzystywane do usuwania tkanki limfoidalnej, zapobiegania krwawieniu i unikania tworzenia otwartej rany.

• Ostre procesy zakaźne, w tym oddechowe;
• Zaostrzenie chorób przewlekłych;
• Onkopatologia;
• Cukrzyca 1 ton i dekompensacja cukrzycy 2 tony;
• Choroby układu oddechowego i sercowo-naczyniowego na etapie dekompensacji;
• Zaburzenia krwi z zaburzeniami krzepnięcia;
• Wiek dzieci do 10 lat;
• Ciąża

• Opieka ambulatoryjna;
• Brak krwawienia i związanych z tym zagrożeń;
• Nie ma potrzeby elektrokoagulacji naczyń;
• Można zastosować znieczulenie miejscowe;
• Czas trwania interwencji wynosi 15-30 minut;
• Krótki okres regeneracji bez utraty zdolności do pracy;
• Nie ma otwartej rany i związanego z tym ryzyka zakażenia;
• Wydajność szacuje się na 80%.

• Być może powstawanie oparzeń w pobliżu tkanki;
• Bolesność po zaprzestaniu znieczulenia;
• Utrata ważnego bariery narządu limfatycznego i ryzyko poważniejszych chorób - zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli itp.;
• W przypadku ablacji laserowej może wystąpić nawrót;
• Wysoki koszt

Przeprowadzono głębokie zamrażanie tkanki patologicznej za pomocą ciekłego azotu w temperaturze T - 196 ° C.

• Opieka ambulatoryjna;
• Brak limitu wieku;
• Zachowanie głębokich nienaruszonych obszarów migdałków, tj. zachowanie ich funkcji barierowej;
• Brak bólu podczas operacji;
• Bezkrwawa metoda - przy niskim T naczynia są zamrożone;
• Krótka długa procedura 15-20 minut;
• Zmniejsza głębokość luk pozostałych tkanek, co upraszcza ich rehabilitację.

• Pozostają patologicznie zmienione obszary tkanki;
• Odrzuceniu znieczulonej tkanki towarzyszy nieprzyjemny oddech i pewien dyskomfort;
• Po zabiegu ból w uszach i gardle utrzymuje się przez pewien czas.

Coblator to specjalne urządzenie, które przekształca energię elektryczną w strumień plazmy. Energia plazmy rozrywa wiązania w związkach organicznych, prowadząc do zimnego niszczenia tkanek, które rozpadają się na wodę, związki azotu i dwutlenek węgla.

• Brak silnego zespołu bólowego wymagającego znieczulenia ogólnego;
• Bez krwawienia i poparzenia tkanki;
• Niskie ryzyko krwawienia pooperacyjnego;
• Otwarta powierzchnia rany nie tworzy się;
• Dozowany wpływ, który nie niszczy otaczających tkanin;
• Elastyczne urządzenie umożliwiające pracę w trudno dostępnych miejscach;
• Szybki powrót do zdrowia bez niepełnosprawności;
• Nie ma pooperacyjnej martwicy tkanek;
• Brak limitu wieku.

• Wysoki koszt;
• Wymaga lekarza o wysokich kwalifikacjach;
• Istnieją przeciwwskazania.

Denaturacja tkanki migdałków za pomocą aparatu do chirurgii fal radiowych.

• Minimalnie inwazyjna interwencja, która nie wymaga hospitalizacji;
• Szybka procedura (20-30 minut);
• Bezkrwawa technika;
• Niskie ryzyko powikłań wewnątrz i pooperacyjnych;
• Brak bólu;
• Brak martwicy tkanek i oparzeń;
• Szybki powrót do zdrowia bez niepełnosprawności.

• Kosztowna technika;
• Wymaga lekarza o wysokich kwalifikacjach;
• Nawrót jest możliwy.

Zastosowanie drgań o wysokiej częstotliwości za pomocą skalpela ultradźwiękowego. Energia drgań ultradźwiękowych tnie tkankę i natychmiast je koaguluje, eliminując krwawienie. Maksymalna temperatura otaczającej tkanki osiąga 80 ° C.

Procedura, zalety i wady procedury są podobne do tonsilektomii radiowej.

Pomimo faktu, że operacja nie należy do kategorii złożonych i prawie zawsze przebiega bez komplikacji, ich prawdopodobieństwo nie jest wykluczone.

Podczas operacji:

• obrzęk krtani z ryzykiem zadławienia;
• reakcja alergiczna na lek znieczulający;
• ciężkie krwawienie;
• aspiracja soku żołądkowego z rozwojem zapalenia płuc;
• zakrzepica żyły szyjnej;
• uszkodzenie zęba;
• złamanie żuchwy;
• oparzenia warg, policzków, oczu;
• urazy tkanki miękkiej jamy ustnej;
• zatrzymanie akcji serca.

• odległe krwawienie;
• posocznica (możliwa z niską odpornością, u zakażonych HIV);
• zaburzenia smaku;
• ból szyi.

Uczucia w pierwszych godzinach

• Po ustaniu znieczulenia „guz lub ciało obce w gardle” może być odczuwalne z powodu obrzęku tkanek miękkich.
• Ból, który narasta w miarę oddalania się od znieczulenia (zatrzymywany przez zastrzyki środków przeciwbólowych).
• Chrypka i głosy nosowe, także związane z obrzękiem.
• Nudności związane z podrażnieniem receptora.
• Możliwe jest podniesienie T do 38 ° C (wariant normalny).

Zachowanie

• Leżanka - pacjent kładzie się na boku i wypluwa krew i posokę.
• Kilka godzin po operacji możesz wstać.

Widok gardła

• Jaskrawoczerwona powierzchnia rany, która szybko się rozpala (wariant normalny).

Moc

Po operacji nie można także pić i jeść przez określony czas (od 4 godzin do 1 dnia). Kiedy lekarz pozwala ci jeść, możesz to zrobić po tym, jak lek przeciwbólowy zmniejszy dyskomfort. Produkty - zimne lub lekko ciepłe, miękkie, nie kwaśne.

Stopniowo objawy ustępują, pojawia się nieprzyjemny zapach z ust i lekki ból szyi. Miejsca, w których były migdałki, stają się brudno-szare. Ból gardła nadal pozostaje, szczególnie podczas połykania, więc powinieneś nadal stosować środki przeciwbólowe.

Żywność powinna być płynna i nie gorąca.

Całkowite gojenie się rany następuje w ciągu 2-3 tygodni: brudna szara patyna zostaje zastąpiona białą i żółtą, następnie tworzy się nowa błona śluzowa. Powolność stopniowo mija. W początkowym okresie rekonwalescencji podróże, stres, są wykluczone, ponieważ rozwój lub manifestacja powikłań jest możliwa. Powtarzająca się wizyta u lekarza po uzdrowieniu rany.

Czy mogę uzyskać ból gardła po usunięciu migdałków?

Ból gardła jest różnego rodzaju i wpływa nie tylko na migdałki, więc prawdopodobieństwo nawrotu pozostaje. Ale podczas obserwacji dzieci operowanych nawroty zapalenia migdałków stały się znacznie rzadsze, jeśli nie zatrzymane. U dorosłych pacjentów odnotowuje się również poprawę, nie tak oczywistą, ale są.

Tak, takie nieprzyjemne objawy, które wcześniej manifestowały się przy najmniejszej hipotermii, będą znacznie mniej niepokojące.

Oczekiwanie jest uzasadnione w następujących przypadkach (z obserwacją dziecka przez 12 miesięcy):

• mniej niż 7 przypadków dusznicy bolesnej w ostatnim roku;
• mniej niż 5 przypadków dusznicy bolesnej rocznie przez ostatnie 2 lata;
• mniej niż 3 przypadki dusznicy bolesnej rocznie przez ostatnie 3 lata.

Nie, problem pozostaje istotny dla pacjentów operowanych.

Jeśli zapach jest związany z aktywnością patogennych mikroorganizmów w szczelinach tkanki limfoidalnej, to zniknie. Jednak nieświeży oddech ma inne powody.

Jeśli powiększone migdałki zakłócają połykanie i oddychanie, zaleca się ich usunięcie lub przycięcie.

Mikroorganizm żyje nie tylko na migdałkach, więc operacja nie może całkowicie rozwiązać problemu.

Nie można ocenić tego ryzyka - wszystko zależy od stanu odporności i zdolności organizmu do nowych warunków egzystencji, bez migdałków.

Ponieważ migdałki są częścią układu odpornościowego, możliwe jest zmniejszenie odporności komórkowej i humoralnej oraz powiązanych chorób układu oddechowego, a także nasilenie reakcji alergicznych na różne bodźce.

Nie Znacznie ważniejsze jest wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu (zdrowy styl życia, sport, zrównoważona dieta, twardnienie). Z pozytywnym trendem w ciągu roku, operacja nie przynosi korzyści.

Główną funkcją migdałków jest ochrona ludzkiego ciała przed wirusami, infekcjami, które mogą wywołać zapalenie narządów wewnętrznych. W tym przypadku sam gruczoł może podlegać zapaleniu. W tym przypadku stosuje się dwie metody leczenia: klasyczną lub chirurgiczną. Bardzo często migdałki są leczone (usuwanie) jest metodą chirurgiczną. Po takiej interwencji należy zastosować szereg zaleceń. Obejmuje specjalną dietę, która zostanie omówiona poniżej.

Dieta po usunięciu migdałków jest warunkiem przywrócenia zdrowia.

Uwaga: po wycięciu migdałków możliwe jest poważne krwawienie, niewydolność oddechowa (przez nos), obrzęk błony śluzowej nosa i ust. Odpowiedzialnie podchodź do doboru żywności - nie powinna ranić ran w gardle, być tak prosta i użyteczna, jak to możliwe.

Niektórzy lekarze zabraniają pacjentowi jedzenia w dzień po operacji na gruczołach. Rany pozostawione po manipulacji mogą krwawić, powodować ból i dyskomfort w przypadku wstrzyknięcia ciał obcych (pokarmu).

Pij dużo płynów. Woda pomoże przywrócić całe ciało i dotknięty obszar. Jego uderzenie może również wywołać dyskomfort w gardle, więc weź małe łyki, szybko połknij wodę. Picie alkoholu jest zabronione.

Usunięcie ciała to ogromny stres dla ciała. Po pierwsze, słabość po znieczuleniu uniemożliwia normalne funkcjonowanie, wytwarzając enzymy do przyswajania pokarmu. Po drugie, wymioty, zatrucie, dyskomfort / ból gardła mogą stać się dodatkowym stresem.

Twój stan po usunięciu gruczołów zależy od wielu indywidualnych cech. Ktoś po cichu toleruje terapię, odczuwa uczucie głodu kilka godzin po interwencji, niektórzy nie używają jedzenia przez kilka dni.

Zimno z lodów obkurcza naczynia i zatrzymuje krwawienie.

Lekarze zalecają stosowanie lodów w ciągu pierwszych kilku godzin po zabiegu. Jest to możliwe po pełnym wyzdrowieniu ze znieczulenia. Jesteśmy przyzwyczajeni do tego, że lodów nie można używać do zapalenia, bólu gardła. Ale w tym przypadku schemat działa inaczej. Zimne lody mogą zwężać naczynia krwionośne. Po ich zwężeniu krwawienie ustaje, a ból wydobywający się z gardła jest zablokowany.

Ponadto lody to produkt mleczarski, który szybko eliminuje głód, bez silnego obciążenia układu pokarmowego. Jeśli jesteś uczulony na produkty mleczne, możesz jeść lody bez laktozy (lód owocowy). Lody oferowane są tylko dla dorosłych. Dzieci zalecają dostosowane mieszanki, takie jak żywność dla niemowląt.

W kolejnych godzinach zalecane są posiłki ułamkowe. Porcje powinny być małe. Możesz przygotować specjalną dietę, która nie zawiera ciężkich, tłustych potraw zawierających składniki, które mogą uszkodzić otwarte rany. Wielkość porcji należy zwiększać codziennie, aż do powrotu do normalnego stanu i przywrócenia zwykłej diety.

Nie zapominaj o temperaturze jedzenia. Jedzenie zimnego lub gorącego jedzenia jest zabronione. Powinien być doprowadzony do temperatury pokojowej. Jeśli zaniedbamy tę zasadę, nie możemy uniknąć ekspansji naczyń krwionośnych, a tym samym krwawienia.

Ogranicz używanie przypraw do kilku dni. Idź do konsultacji, badania do swojego lekarza. Pełna regeneracja zostanie zdiagnozowana w przypadku całkowitego wygojenia się ran, braku bólu / dyskomfortu w ustach.

Podczas usuwania migdałków, osoba musi zmienić zwykłą rutynę życia, zwłaszcza odżywianie i ćwiczenia. Specjalna dieta powinna zostać przygotowana przez lekarza, który wyjaśni ci, kiedy i jak prawidłowo jeść, aby nie zaszkodzić ciału.

Sprawdź podstawowe wskazówki żywieniowe dla dorosłych:

• Pij dużo wody. Jeśli błona śluzowa gardła jest zbyt sucha, można wprowadzić do niej szkodliwe mikroorganizmy, powodując dodatkowe zapalenie.
• Oblicz BJU. Zrównoważ spożycie witamin, kompleksów witaminowych. Preferuj pokarmy białkowe.
• Obserwuj warunki temperaturowe. Nie pij gorącej herbaty, kawy, nie jedz gorących potraw (zup).

Można wywnioskować, że będziesz jadł jak wcześniej, obserwując tylko niektóre niuanse. Kontroluj wielkość porcji, stopniowo zwiększając je do dziennego spożycia. Produkty, które muszą zostać włączone do diety:

• Zboża. Owsianka bardzo szybko zaspokaja głód (ze względu na węglowodany). Różnorodność ich przygotowania (płynna, zmielona) pomoże skutecznie jeść i być przydatna każdego dnia.
• Wiewiórki. Pokarmy białkowe normalizują procesy życiowe całego organizmu, chronią błony śluzowe (otulają tkaninę). Głównym źródłem białka jest mięso. Zjedz go postrzępionego, gotowanego lub gotowanego na parze. Nie zaleca się smażenia mięsa, a także spożywania tłustych potraw.
• Pij dużo wody. Jak wspomniano powyżej, stabilizacja ciała powinna rozpoczynać się od równowagi wodnej. Jeśli stale „nawilżasz” błonę śluzową płynem, rany są bardziej podatne na gojenie i nastąpi całkowite wyzdrowienie.

Pamiętaj, aby uwzględnić w diecie zboża.

Pierwsze dwa lub trzy tygodnie dostosujesz się do nowych wrażeń, nauczysz się przyjmować jedzenie na nowe sposoby. Mniej więcej miesiąc później (najpierw skonsultuj się z lekarzem) będziesz mógł jeść stałe pokarmy.

Wskazówka: w zależności od charakterystyki przebiegu choroby i stanu pooperacyjnego ramy czasowe diety mogą się zwiększać lub zmniejszać. Skonsultuj się z lekarzem, idź na kontrole, obserwuj własne uczucia.

Jak już wspomniano powyżej, najbardziej niebezpieczne produkty to twarde i gorące dania / napoje. Podrażniają błony śluzowe, powodują krwawienie, ból ran. Zaleca się jeść jedzenie w temperaturze pokojowej, a nawet lepiej - w postaci zimna. Nie możesz się obawiać, że zimne jedzenie spowoduje hipotermię narządów. Wręcz przeciwnie, uspokaja gardło, zwęża naczynia krwionośne, zmniejsza prawdopodobieństwo krwawienia, zmniejsza dyskomfort i ból gardła.

Ogranicz używanie przypraw, szczególnie gorących. Pieprzone jedzenie podrażnia błonę śluzową, powodując nieodwracalne uszkodzenia otwartych ran. Przyprawy mogą wywołać obrzęk krtani. Uwaga: w zależności od stanu, lekarz może zalecić ograniczenie ich użycia na całe życie. Twoja błona śluzowa może być tak wrażliwa, że ​​ostre przyprawy podrażniają ją i traumatyzują.

Sprawdź swoją dietę po zabiegu u lekarza, aby uniknąć nawrotu.

Całkowicie wykluczyć silny alkohol, napoje bezalkoholowe, koktajle z diety. Taki płyn niekorzystnie wpłynie na krtań, podrażni go, spowoduje pieczenie, pozbawi funkcjonalności. Ponadto może powodować dodatkowe krwawienie w ranach, które nie miały czasu na przeciągnięcie.

Ogranicz spożycie żywności kwaśnej / słodkiej / marynowanej. Możesz sobie pozwolić na to tylko po zakończeniu leczenia i za zgodą lekarza. Wysokie poziomy kwasów niekorzystnie wpływają na błony śluzowe. Nawet po zakończeniu kursu nie zaleca się używania takiej żywności w dużych ilościach. Możesz traktować siebie raz w tygodniu za pomocą małego kawałka czekolady, uczyń go swoją tradycją. Najważniejsze - nie nadużywaj.

Omów swoją dietę z lekarzem. Jeśli zauważysz pogorszenie, ból, krwawienie, natychmiast zwróć się o pomoc. Być może popełniłeś błąd lub nieświadomie bierzesz zabronione jedzenie.

Rehabilitacja (jej metody, ramy czasowe) po usunięciu narządu jest ściśle indywidualna i zależy od twoich cech. Czyjeś leczenie stało się od dawna odpowiedzialnym procesem utrzymania zdrowia i wystarczy, że ktoś codziennie płucze gardło. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi:

• jedzenie;
• aktywność fizyczna;
• dopuszczalne obciążenia;
• metody leczenia;
• ograniczenia czasowe.

Jeśli będziesz postępować zgodnie z instrukcjami i poważnie potraktujesz ten proces, szybko wstaniesz i powrócisz do normalnego tempa życia.

Rada: nie zapominaj, że organizm staje się bardziej podatny na wpływ patogenny. Czy profilaktyka jest szczególnie czujna podczas zaostrzeń zakażenia, epidemii. Weź kompleksy witaminowe, prowadź zdrowy styl życia. Jeśli chcesz, możesz zacząć twardnieć. zwiększyć ogólny poziom odporności, aby organizm mógł skutecznie walczyć z zarazkami bez migdałków.

W niektórych przypadkach przepisywane są immunostymulanty. Uzgodnij z lekarzem takie działania, sam zdecyduj, jak jest skuteczny. Nie lecz się samoleczeniem, często może wyrządzić więcej szkody niż pożytku.

Postępuj zgodnie z zasadami, aby przywrócić swoje ciało do normy i zwiększyć próg ochronny układu odpornościowego.

Migdałki - najważniejszy organ układu odpornościowego, który jest pierwszym na drodze zakażenia w organizmie człowieka. Ale zdarzają się przypadki, kiedy, gdy przebiegają procesy zapalne, gruczoły całkowicie przestają pełnić swoją funkcję ochronną i same stają się źródłem infekcji.

Obecnie eksperci próbują wszystkich dostępnych środków, aby utrzymać ciało w trakcie leczenia. Istnieją skuteczne chirurgiczne technologie oszczędzające narządy, ale nie zawsze pomagają. W takich przypadkach uciekła się do wycięcia migdałków - całkowitego usunięcia gruczołów podniebiennych. Najważniejszym składnikiem regeneracji jest odżywianie po usunięciu migdałków. Dieta jest zawsze włączana do kompleksu środków terapeutycznych po wycięciu migdałków.

Operacja jest pokazana w następujących przypadkach:

1. Przewlekłe zapalenie migdałków na etapie dekompensacji.
2. Toksyczno-alergiczna postać przewlekłego zapalenia migdałków.
3. Zaburzenia czynności oddechowej i połykania.
4. Ropień paratonzillary, ropień wewnątrzgłowcowy, ropowica przyuszna.

• choroby układu krążenia;
• wady rozwojowe naczyń gardłowych;
• ciężka patologia psychiczna;
• gruźlica płuc w fazie aktywnej;
• zdekompensowane choroby układu sercowo-naczyniowego, układu moczowo-płciowego i układu oddechowego;
• cukrzyca w fazie dekompensacji.

Natychmiast po usunięciu gruczołów nie wolno jeść. Po pierwsze, pacjent ma złamany odruch połykania, po drugie, po znieczuleniu odnotowuje się ból gardła, po trzecie, po operacji występuje wysokie ryzyko krwawienia. Po kilku godzinach dorośli mogą pić chłodną, ​​słodkawą herbatę lub wodę przez słomkę co półtorej godziny przez kilka łyków. Dzieciom podaje się mleko w temperaturze pokojowej, mleczny płynny kissel i lody.

Pamiętaj o przestrzeganiu reżimu picia, aby uniknąć odwodnienia, które nasila ból gardła.

Picie może również zwiększać ból, ale woda pitna rozpoczyna proces przywracania funkcji części ustnej gardła.

Po usunięciu gruczołów osoba musi przyzwyczaić się do nowej codziennej diety, diety. Niektóre znane potrawy będą musiały zostać całkowicie porzucone, inne pokarmy będą musiały zostać wprowadzone do diety. W okresie pooperacyjnym należy przestrzegać następujących zaleceń:

1. Regularne picie co 1,5-2 godziny.
2. Zrównoważone stosowanie białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin. Obliczanie BJU pomoże zrównoważyć odżywianie.
3. Przestrzeganie temperatury.
4. Kontrola wielkości porcji, ze stopniowym zwiększaniem do zwykłej szybkości.
5. Preferowanie produktów białkowych. Białko kontroluje apetyt i ma efekt otulający, chroniąc błonę śluzową przewodu pokarmowego.
6. Z węglowodanów lepiej nie używać słodyczy, ale kaszek. Dobrze zaspokajają głód i zawierają wiele składników odżywczych.

Osłabione przez znieczulenie ciało nie jest w stanie strawić zwykłego pokarmu w poprzednim trybie. Jeśli jesz w pierwszym dniu pooperacyjnym, możliwy jest rozwój zjawisk zatrucia (nudności, wymioty), a to jest nowy stres dla gardła, komplikujący leczenie i opóźniający powrót do zdrowia. Dlatego lepiej cierpieć trochę i 2-3 tygodnie na przestrzeganie określonej diety. Po usunięciu gruczołów nie należy jeść takich pokarmów:

• wszelkie gorące potrawy i napoje są całkowicie wykluczone. Gardło jest bogato zaopatrzone w naczynia krwionośne, gorące potrawy rozszerzają naczynia krwionośne i zwiększają ryzyko krwawienia. Nie zaleca się spożywania zimnych posiłków, aby uniknąć przechłodzenia górnych dróg oddechowych;
• pikantne przyprawy, sosy, czosnek, pieprz, drażniąca błona śluzowa. Takie produkty nie są zalecane do stosowania przez całe życie po zabiegu. Czosnek, pieprz i cebulę można wprowadzać stopniowo w gotowanej formie lub jako przyprawę do potraw. Ale tych produktów nie można jeść w czystej postaci;
• cytryna, pomarańcze, grejpfrut agresywnie wpływają na błonę śluzową jamy ustnej i gardła. Owoce te mogą być spożywane tylko w postaci rozcieńczonych soków;
• napoje alkoholowe i gazowane mają bardzo negatywny wpływ na krtań. Mogą prowadzić do powstawania małych ran na błonie śluzowej;
• marynaty i ogórki konserwowe są całkowicie wykluczone w pierwszych dwóch tygodniach okresu pooperacyjnego. Przez całe życie ludzie bez gruczołów powinni jeść ostrożnie z marynowanymi ogórkami, cukinią, pomidorami, bakłażanami. Pożądane jest całkowite odrzucenie takich produktów lub stosowanie ich rzadko i w małych ilościach;
• czekolada, słodycze, ciastka, inne zbyt słodkie produkty. W słodkim środowisku patogeny mnożą się szybko i mogą zainfekować powierzchnię rany;
• owoce i warzywa ze skórą nie mogą być spożywane w ciągu pierwszych 3 tygodni. Skórka uszkadza błonę śluzową i ranę;
• pokarm stały: mięso, kiełbasy, potrawy smażone, krakersy, wypieki, słodycze. Stałe pokarmy powinny być stopniowo wprowadzane do diety po miesiącu.

Całkowite jedzenie po wycięciu migdałków jest dozwolone w ciągu 2-3 tygodni. W pierwszych 5-6 dniach musisz ściśle przestrzegać diety, wtedy możesz już rozszerzyć dietę. Najważniejsze, że jedzenie było lekko ciepłe lub o temperaturze pokojowej, miękkie, świeże, parzone, w piekarniku, w wolnej kuchence.

Jedzenie po usunięciu migdałków powinno być bardzo małe.

• nie kwaśny i pikantny przecier owocowo-warzywny, puree ziemniaczane. Zaraz po operacji, puree ziemniaczane są idealne;
• mleko niskotłuszczowe, owsianka mleczna i galaretka, miękki twaróg lub masa serowa. Jogurty w tym okresie staną się niezbędnym produktem. Są pożywne, zawierają witaminy i pożyteczne bakterie, mają właściwości otaczające. Możesz kupić bez jogurtu jogurty lub zrobić je samodzielnie;
• półpłynne płatki owsiane bez soli i cukru;
• rosół z kurczaka bez przypraw, zupy, tłuczone ziemniaki;
• z zimnych i słodkich potraw można jeść tylko lody. Dzieci otrzymują je nawet w pierwszym dniu po operacji. Zimno zwęża naczynia gardła, zapobiega krwawieniom, znieczula, a wysokokaloryczne lody doskonale zaspokajają głód. Dla ludzi, którzy nie tolerują mleka, najlepszą możliwą opcją jest lód owocowy;
• witaminy powinny być obecne w diecie codziennie;
• świeże soki należy rozcieńczyć na pół wodą i wypić przez słomkę. Po użyciu wypłukać usta wodą;
• omlet, jajka na miękko, naleśniki mięsne i rybne.

Adaptacja do nowej diety i zmienionej diety następuje w ciągu miesiąca. Jeśli w tym momencie wystąpi pogorszenie stanu, jest to powód do natychmiastowego skontaktowania się z lekarzem.

Osoby z wycięcie migdałków są pozbawione naturalnej ochrony przed patogenami. Ryzyko chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych jest bardzo wysokie. Dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na profilaktykę. Kluczowym środkiem zapobiegawczym w przypadku przeziębienia jest właściwe odżywianie, które jest niezbędne do przestrzegania przez całe życie.

U niektórych pacjentów cierpiących na przewlekłe zapalenie migdałków niektórzy pacjenci decydują się na usunięcie migdałków. W jakich przypadkach pokazana jest operacja, jak się ją wykonuje i jakich konsekwencji możemy się po niej spodziewać?

Usunięcie migdałków (wycięcie migdałków) stosuje się tylko wtedy, gdy nie jest już możliwe przywrócenie funkcji narządu odpornościowego. Główne wskazania do operacji to:

• Częste zaostrzenia przewlekłego paciorkowcowego zapalenia migdałków. Fakt, że przyczyną choroby pacjenta jest właśnie paciorkowiec, powinien być potwierdzony badaniem krwi na miano antystreptolizyny O. Jej wzrost niezawodnie wskazuje na reakcję organizmu na paciorkowce. Jeśli przyjmowanie antybiotyków nie prowadzi do zmniejszenia miana, lepiej jest usunąć migdałki, w przeciwnym razie ryzyko wystąpienia powikłań jest wysokie.
• Wzrost wielkości migdałków. Proliferacja tkanki limfoidalnej może powodować dyskomfort podczas syndromu połykania lub bezdechu sennego.
• Uszkodzenie tkanek serca, stawów i nerek z powodu zatrucia. W celu ustalenia związku między stanem zapalnym migdałków a nieprawidłowościami w funkcjonowaniu narządów, pacjent proszony jest o wykonanie tzw. Testów reumatycznych - przechodzi testy na białko C-reaktywne, kwasy sialowe i czynnik reumatoidalny.
• Ropień paratonsillarowy. Jest to stan, w którym stan zapalny przechodzi od migdałków do otaczających je tkanek miękkich. Zwykle patologia jest „stłumiona” lekami i dopiero potem przechodzi do operacji.
• Nieskuteczność terapii zachowawczych (w tym leków, płukania, usuwania próżniówki z migdałków i fizjoterapii).

Przygotowanie do wycięcia migdałków wykonuje się ambulatoryjnie. Pacjent musi przejść serię testów:

• pełna morfologia krwi
• analiza liczby płytek krwi,
• koagulogram (badanie krwi do krzepnięcia),
• analiza moczu.

Będziesz musiał zostać zbadany przez dentystę, kardiologa i terapeutę. Przy ujawnianiu patologii pokazano konsultację z odpowiednim ekspertem.

Aby zmniejszyć ryzyko krwawienia 2 tygodnie przed zabiegiem, pacjentowi przepisuje się leki, które zwiększają krzepliwość krwi. Przez 3-4 tygodnie proszeni są o nie przyjmowanie aspiryny i ibuprofenu.

Jak dokładnie odbędzie się operacja, decyduje lekarz. Z reguły migdałki są całkowicie usuwane. Częściową wycięcie migdałków można wykonać z ciężkim przerostem limfatycznym.

6 godzin przed zabiegiem pacjent jest proszony o zaprzestanie jedzenia, picie produktów mlecznych i soków. Przez 4 godziny nie można nawet pić wody.

Usuwanie migdałków u dorosłych zwykle odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Pół godziny przed operacją pacjent otrzymuje zastrzyk domięśniowy środkiem uspokajającym, a następnie znieczulenie, lidokaina, wstrzykuje się do tkanki wokół migdałka.

Na sali operacyjnej pacjent siedzi na krześle. Zapalone narządy są usuwane ustami. Nie ma żadnych nacięć na szyi lub podbródku.

Plusy: metoda jest sprawdzona i sprawdzona.

Wady: długi okres rehabilitacji.

• Laserowa chirurgia na podczerwień. Tkanka limfatyczna jest wycinana laserem.

Plusy: prawie całkowity brak obrzęku i bólu po zabiegu, łatwość wdrożenia, operacja może być przeprowadzona nawet w warunkach ambulatoryjnych.

Wady: Istnieje ryzyko oparzeń otaczających zdrową tkankę otaczającą ciało migdałowate.

• Używając ultradźwiękowego skalpela. Ultradźwięki podgrzewają tkankę do 80 stopni i odcinają migdałki wraz z kapsułką.

Zalety: minimalne uszkodzenie sąsiednich tkanek, szybkie gojenie.

Wady: istnieje ryzyko krwawienia po zabiegu.

• Dwubiegunowa ablacja częstotliwości radiowej (zapaść). Migdały są odcinane zimnym nożem radiowym, bez podgrzewania tkanki. Technologia pozwala usunąć całe ciało migdałowate lub tylko jego część.

Zalety: brak bólu po zabiegu, krótki okres rehabilitacji, mała częstość powikłań.

Minusy: wykonywane tylko w znieczuleniu ogólnym.

Cała operacja trwa nie dłużej niż 30 minut. Po jego zakończeniu pacjent zostaje zabrany na oddział, gdzie zostaje umieszczony po prawej stronie. Na szyję nakładany jest worek lodowy. Ślina proszona jest o plucie do specjalnego pojemnika lub na pieluszkę. W ciągu dnia (i przez okres nie dłuższy niż 5 godzin od kolby) pacjentowi nie wolno jeść, pić i płukać gardła. Z silnym pragnieniem możesz wziąć kilka łyków chłodnej wody.

Częste dolegliwości po zabiegu - ból gardła, nudności, zawroty głowy. Czasami może wystąpić krwawienie.

W zależności od metody wycięcia migdałków pacjent jest wypisywany do domu przez 2–10 dni. Ból gardła utrzymuje się przez 10–14 dni. W 5-7 dniu gwałtownie wzrasta, co wiąże się z wyładowaniem skorupy ze ścian gardła. Wtedy ból stopniowo zanika.

Aby złagodzić cierpienie, pacjent otrzymuje domięśniowe zastrzyki przeciwbólowe. Antybiotyki są wskazane przez kilka dni po zabiegu.

Na operowanej powierzchni pojawia się biały lub żółtawy kwiat, który całkowicie znika po zaciśnięciu ran chirurgicznych. Zabrania się płukania gardła i dezynfekcji gardła podczas kwitnienia.

W ciągu dwóch tygodni po zabiegu zalecany jest pacjent:

• mówić mniej
• nie podnoś ciężarów
• jest tylko miękka żywność (przeciery warzywne i mięsne, zupy, jogurty, płatki zbożowe),
• pij więcej płynu
• nie odwiedzaj kąpieli, solarium, nie lataj samolotem,
• myć zęby ostrożnie i opłukać usta
• brać tylko chłodne prysznice
• pić środki przeciwbólowe (leki na bazie paracetomolu). Zabrania się przyjmowania ibuprofenu lub aspiryny, ponieważ zwiększają one ryzyko krwawienia.

Smak może być zakłócony przez kilka dni po zabiegu.

Okres powrotu do zdrowia po usunięciu migdałków trwa około 2-3 tygodni. Pod koniec trzeciego tygodnia rany są całkowicie wyleczone. W miejsce gruczołów zakrywa się tkankę bliznowatą, pokrytą błoną śluzową. Pacjentowi wolno powrócić do zwykłego stylu życia.

Negatywne skutki usuwania migdałków u dorosłych obejmują:

• Ryzyko krwawienia w ciągu 14 dni po zabiegu. Gdy krople śliny pojawią się w ślinie, pacjentowi zaleca się położyć na boku i przyczepić worek na lód do szyi. Jeśli krwawienie jest intensywne, musisz zadzwonić po karetkę.
• W bardzo rzadkich przypadkach (nie więcej niż 0,1%) możliwa jest zmiana barwy głosu.

Wyznaczenie wycięcia migdałków u wielu pacjentów jest niejednoznaczne. Są zakłopotani rozmową, że migdałki podniebienne są ważnym organem układu odpornościowego, którego usunięcie pociąga za sobą rozwój infekcji dróg oddechowych i wzrost częstości przeziębień. Obawiając się komplikacji, niektórzy pacjenci odmawiają wykonania operacji.

Jednak lekarze spieszą się, aby ich uspokoić: wycięcie migdałków nie może wpływać na obronę immunologiczną osoby dorosłej. Faktem jest, że już w okresie dojrzewania gruczoły przestają być jedynym filtrem na drodze penetracji bakterii i wirusów. Przybywają z pomocą migdałka hipoglikalnego i gardłowego. Po operacji te formacje limfatyczne są aktywowane i przejmują wszystkie funkcje usuniętych narządów.

Ale zachowanie migdałków w obecności wskazań do ich usunięcia zagraża rozwojowi poważnych problemów zdrowotnych. Zapalona tkanka traci swoje właściwości ochronne i zmienia się w siedlisko infekcji. W takiej sytuacji odmowa ich usunięcia oznacza skazanie się na znacznie bardziej niebezpieczne patologie, w tym choroby serca, nerek i stawów. U kobiet początek przewlekłego zapalenia migdałków może negatywnie wpływać na funkcje rozrodcze.

Ryzyko związane z operacją ocenia się indywidualnie. Przeszkodą w jego realizacji może być:

• choroby naczyniowe, którym towarzyszy częste krwawienie i które nie są uleczalne (hemofilia, choroba Oslera),
• ciężka cukrzyca,
• gruźlica,
• nadciśnienie III stopień.

Tacy pacjenci mogą być poddani procedurze pośredniej - laserowej laktacji. Promień podczerwony na migdałkach wytwarza mikro nacięcia, przez które wypływa ropna zawartość.

Tymczasowe przeciwwskazania do wykonywania migdałków są:

• okres miesiączki
• niedojrzała próchnica,
• choroba dziąseł
• ostre choroby zakaźne
• ostatni trymestr ciąży
• zaostrzenie zapalenia migdałków,
• zaostrzenie jakiejkolwiek innej przewlekłej choroby.