Napisałeś w odpowiedzi na jedno z pytań, że zapalenie oskrzeli jest zakażeniem wirusowym i że nie można go leczyć antybiotykami. Co zatem należy traktować, jeśli dodatkowo istnieje przeszkoda? Przecież nie chwasty!
opublikowano 28.11.2006 13:59
Zaktualizowano 18.10.2017
- Leczenie i leki
Komarovsky E. O. odpowiada
Po pierwsze, niektóre „zioła” działają z zapaleniem oskrzeli silniejszym niż „bez ziół”. Konieczne jest tylko korzystanie z nich i zrozumienie, że zapalenie oskrzeli tłumaczy się jako „zapalenie oskrzeli”. I to wszystko. To nie jest sama diagnoza. Zapalenie oskrzeli może być wirusowe, bakteryjne, alergiczne, z niedrożnością, ze skurczem oskrzeli, ze zmianami oskrzeli na różnych poziomach - i wszystko to jest traktowane inaczej. Przeczytaj rozdział o zapaleniu płuc, po prostu pomiń wszystko, o czym wspomina się o antybiotyku - to będzie twój schemat leczenia zapalenia oskrzeli. I krótko, jeśli są używane: wykrztuśne (jest ich około 10 typów), leki przeciwzapalne, przeciwskurczowe, ćwiczenia oddechowe, masaż specjalny, a także o sposobie jedzenia, picia i co oddychać z zapaleniem oskrzeli - w książce lub spojrzeć na materiały z nawigatora - temat „Zapalenie oskrzeli”.
Dr Komarovsky o zapaleniu oskrzeli
Dziecko ma zapalenie oskrzeli. Sytuacja nie jest rzadkością, ponieważ jest to choroba układu oddechowego, która jest uważana za jedną z najczęstszych u dzieci. Ma wiele twarzy - zapalenie oskrzeli ma rozbudowaną klasyfikację i wiele różnych objawów. Leczenie tej choroby jest również obfite, dlatego rodzice często mają pytania dotyczące przyczyn choroby, podejścia do leczenia i zapobiegania. Często odpowiada im słynny lekarz dziecięcy najwyższej kategorii, Jewgienij Komarowski. Próbowaliśmy zebrać w jednym artykule maksymalną ilość przydatnych informacji od tego specjalisty.
O chorobie
Zapalenie oskrzeli jest procesem zapalnym w oskrzelach, zarówno w błonie śluzowej, jak iw głębszych tkankach. Choroba występuje częściej u dzieci niż u dorosłych, przy czym niemowlęta od roku do 3 lat są najbardziej podatne na dolegliwości. Ale u starszych dzieci ta choroba wcale nie jest rzadka. Tak więc, zgodnie z badaniem Ministerstwa Zdrowia, podczas masowego badania dzieci w wieku 8-10 lat, zapalenie oskrzeli stwierdzono u 9% wszystkich młodych pacjentów. Chłopcy są prawie 3 razy bardziej narażeni na zapalenie oskrzeli niż dziewczęta.
Ponad 80% przypadków jest spowodowanych przez patogeny wirusowe. Najczęściej są to wirusy oddechowe, znacznie mniej - bakterie, także mykoplazma i chlamydia. Często zapalenie oskrzeli staje się powikłaniem grypy, paragrypy, odry i kokluszu, a także konsekwencją zmian bakteryjnych u gronkowców, pneumokoków i paciorkowców.
Tylko 3% wszystkich chorób jest związanych z ekspozycją na oskrzela wdychanych trucizn, związków toksycznych, oparów kwasów i gazów. U dzieci reakcja alergiczna na angiogen wchodzi w stadium zapalenia oskrzeli w 10% przypadków.
Wśród dzieci w wieku od 3 do 12 lat (według Światowej Organizacji Zdrowia) 97% przynajmniej raz cierpiało na zapalenie oskrzeli, około 60% dzieci cierpiało na tę chorobę kilka razy, około 20% cierpiało w postaci przewlekłej.
Istnieje kilka rodzajów chorób, które zależą od pochodzenia choroby:
- Zaraźliwy. Ten typ zapalenia oskrzeli jest najczęstszy, jest spowodowany przez bakterie i wirusy.
- Nieinfekcyjne. Choroba ta jest wywoływana przez alergeny, szkodliwe gazy i opary toksycznych związków chemicznych.
- Mieszane (połączone). Lekarz dokona takiej diagnozy, jeśli okaże się, że przyczyny zapalenia oskrzeli są liczne (na przykład reakcja alergiczna na coś z niedawną grypą).
- Nienormalny (idiopatyczny). To zapalenie oskrzeli, którego przyczyn nie można ustalić.
Ponadto choroba jest różna w czasie przepływu, postaci i objawów:
- Ostre zapalenie oskrzeli. Najczęstszy rodzaj choroby. Zwykle wywoływane przez wirusy lub bakterie, przejawia się wyraźnymi objawami. Często towarzyszy skurcz oskrzeli.
- Przewlekłe zapalenie oskrzeli. Ta postać choroby występuje, gdy ostra postać choroby została wyleczona nieprawidłowo lub, ogólnie, nie była leczona. W przewlekłym przebiegu choroby dziecko odczuwa ataki co najmniej raz na trzy miesiące, szczyt objawów pojawia się jesienią i wiosną, a także w okresach masowego występowania zakażeń wirusowych. Kaszel w przewlekłym zapaleniu oskrzeli jest słabo podatny na leczenie farmakologiczne.
- Obturacyjny. Ta forma zapalenia oskrzeli jest dość dobrze rozpoznawalna. W jej przypadku dziecko ma trudności z oddychaniem, podczas wydechu i wdechu słychać charakterystyczny gwizdek i świszczący oddech w oskrzelach, dziecko cierpi na ciężką duszność. Ta choroba może być związana z predyspozycją genetyczną, z poważną infekcją wirusową i poważnym zanieczyszczeniem powietrza.
W zależności od stopnia zapalenia, zapalenie oskrzeli może być różne:
- Catarrhal
- Krwotoczny.
- Połączone.
- Ropny.
- Włóknisty
Czasami zapalenie oskrzeli jest stosowane nie tylko w oskrzelach, ale także przechwytuje obszar tchawicy, taką dolegliwość nazywaną zapaleniem tchawicy i oskrzeli.
W zależności od ciężkości przebiegu choroby dzieli się na trzy główne formy - łagodną, umiarkowaną i ciężką.
Prognozy lekarzy dotyczące zapalenia oskrzeli zależą od rodzaju i formy choroby. Leczenie w odpowiednim czasie u lekarza i właściwe podejście do leczenia ostrego zapalenia oskrzeli można całkowicie wyleczyć w 99% przypadków. Tylko 40% przypadków przewlekłych i obturacyjnych można wyleczyć. Samo alergiczne zapalenie oskrzeli nie jest leczone, dopóki przyczyna reakcji nie zostanie wyeliminowana. Zazwyczaj przechodzi samodzielnie po zidentyfikowaniu i wyeliminowaniu antygenu.
Objawy
Jeśli możliwe jest ustalenie dokładnej przyczyny choroby tylko za pomocą lekarzy i technik laboratoryjnych, to zapalenie oskrzeli u dziecka można łatwo podejrzewać iw domu. Objawy tej choroby są dość charakterystyczne. Obejmują one silny kaszel, w którym dziecko oddziela dużą ilość wydzieliny oskrzelowej (plwociny). Rzadziej kaszel jest bezproduktywny, bez plwociny. W przypadku wyniszczającego kaszlu dziecko skarży się na ból w klatce piersiowej. Duszność jest często zauważalna nawet po drobnych działaniach fizycznych.
W niektórych przypadkach dziecko ma błękit skóry, bladość, małe plamy krwi mogą pojawić się w plwocinie. Co drugie dziecko z zapaleniem oskrzeli ma gorączkę, a wszystkie bez wyjątku bóle głowy o różnym nasileniu i ciężkim ogólnym osłabieniu, letargu i nadmiernej potliwości.
Powody
Początkowo oskrzela pełnią ważną funkcję ochronną - blokują patogeny i wirusy. Kiedy ochrona immunologiczna jest osłabiona, a liczba patogenów jest duża, w oskrzelach wytwarzany jest więcej śluzu, a jeśli jego produkcja jest trudna, rozwija się proces zapalny. Jest to typowy mechanizm wystąpienia zapalenia oskrzeli.
Wśród przyczyn rozwoju takiej choroby najczęstsi lekarze uważają infekcję, towarzyszącą hipotermię (przeziębienie). Zapalenie oskrzeli często rozwija się u dzieci, które oddychają zbyt suchym, nadmiernie wilgotnym lub zanieczyszczonym powietrzem. Czasami choroba jest wywoływana przez wady i choroby nosogardzieli (jeśli nos „nie oddycha”, jeśli dziecko miało zapalenie gardła, zapalenie zatok lub tchawicy nie tak dawno temu).
Opinia dr Komarowskiego
Aby obwiniać się za chorobę dziecka, jak wielu rodziców, Komarowski nie radzi, ponieważ bardzo niewielu osobom udaje się wychować dziecko, które nigdy nie miało zapalenia oskrzeli w swoim życiu. Tak więc ta typowa „choroba dzieci” i tatusiowie po prostu muszą wiedzieć więcej na ten temat.
A teraz główny problem dr Komarovsky'ego poświęcony zapaleniu oskrzeli u dzieci.
Zapalenie oskrzeli, według renomowanego lekarza, może mieć trzy główne objawy - skurcz oskrzeli, obrzęk oskrzeli i nadmierne tworzenie się śluzu. Procesy te zaczynają się jakiś czas po tym, jak dziecko wdychało alergeny lub wirusy-bakterie powietrzem. Powyższe trzy objawy zakłócają normalny przepływ powietrza przez oskrzela.
Wszystkie te procesy nie są widoczne, lekarz może je usłyszeć, słuchając dziecka fonendoskopem, i tylko wtedy, gdy usłyszy, że przepływ powietrza w oskrzelach jest zaburzony, oddychanie jest „twarde”, świszczący oddech, bulgotanie, wtedy będzie miał pierwsze dobre powody, by postawić diagnozę „zapalenie oskrzeli”.
Jewgienij Olegovich podkreśla, że uznanie hipotermii za przyczynę zapalenia oskrzeli jest głównym błędem rodzicielskim, spowodowanym niewystarczającą wiedzą matek i ojców na temat zdrowia dzieci.
Ostre zapalenie oskrzeli, według Komarovsky'ego, w 99% przypadków jest konsekwencją ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego, której dzieci są zainfekowane przez kropelki unoszące się w powietrzu. Wirusy grypy A i B najczęściej powodują zapalenie oskrzeli, ponieważ komórki oskrzeli są najbardziej korzystnym środowiskiem dla ich istnienia. Dlatego lekarz nie uważa, że odporność dziecka, jego stan zdrowia lub coś innego wpływa na rozwój choroby. To, czy będzie to zapalenie oskrzeli, zależy tylko od rodzaju wirusa, który dostał się do dróg oddechowych dziecka.
Pozostałe 1% to bakteryjne zapalenie oskrzeli. Aby odróżnić go od zwykłego trudnego, ale możliwego. Najważniejsze, mówi Komarovsky, jest obiektywna ocena stanu dziecka. Jeśli zapalenie oskrzeli jest spowodowane przez bakterie, będzie to nie tylko złe, ale bardzo złe. Będzie miał najwyższą gorączkę, wymioty, silne zatrucie, przy braku nieżytu nosa. Warunek ten nie jest w zasadzie traktowany w domu, ponieważ dziecko musi zostać wezwane jak najszybciej przez karetkę pogotowia i przewiezione do szpitala.
Jewgienij Komarowski uważa, że najbardziej podstępne jest obturacyjne zapalenie oskrzeli, to on najczęściej powoduje poważne powikłania - zapalenie płuc lub, jak to się nazywa, zapalenie płuc i oskrzelowe zapalenie płuc. Z takimi diagnozami radzi, aby leczono go w szpitalu.
Aby poznać przyczyny, objawy i mechanizmy zapalenia oskrzeli, według Jewgienija Komarowskiego wszyscy szanujący się rodzice powinni. Ale nie po to, by arbitralnie praktykować na różne sposoby popularnego i nietradycyjnego leczenia, ale tylko po to, by móc konsultować się z pediatrą w odpowiednim czasie.
Leczenie
Leczenie zapalenia oskrzeli jest absolutnie niemożliwe, bez uciekania się do specjalistycznych, domowych receptur, które są obfite w arsenale większości babć. Jewgienij Komarowski zachęca rodziców do roztropności i przy każdej dyskusji na ten temat przypomina, że ostre zapalenie oskrzeli, które leczono tradycyjną medycyną i gimnastyką oddechową, staje się przewlekłe w 99% przypadków, co oznacza, że trudno go wyleczyć.
Drugą skrajnością jest sytuacja, w której rodzice natychmiast spieszą do apteki i kupują wszystko, co mogą od kaszlu. Leki nie zawsze są odpowiednie, na przykład w przypadku zapalenia oskrzeli z suchym kaszlem, który był wynikiem przeziębienia u dziecka, błony śluzowe oskrzeli po prostu wyschły, ponieważ dziecko oddychało przez usta przez kilka dni z powodu nieżytu nosa. W tej sytuacji wystarczy zwilżyć powietrze w domu, dać dziecku więcej napoju. I prawdopodobnie żadne inne leczenie nie będzie potrzebne.
Jednak ostatnie słowo w wyborze terapii - dla lekarza. Jeśli choroba nie jest skomplikowana, to możesz być leczony w domu, jeśli dziecko jest za małe, a zapalenie oskrzeli jest raczej ciężkie, któremu towarzyszy niewydolność oddechowa i serca, wtedy Komarovsky nalega na leczenie w szpitalu. Zapalenie oskrzeli u niemowląt - powinno być zawsze leczone w szpitalu, pod stałym nadzorem specjalistów.
Stosowanie antybiotyków w ostrym zapaleniu oskrzeli często nie jest najlepszym rozwiązaniem, mówi Jewgienij Komarowski. Ponieważ przytłaczająca większość przyczyn nie leży w bakteriach, ale w patogenach wirusowych, antybiotyki są wobec nich bezużyteczne. Poza tym uszkodzenie ciała dziecka nie przyniesie absolutnie żadnych korzyści.
Jeśli przyczyny zapalenia oskrzeli nie są znane i we wczesnych dniach choroby, należy unikać antybiotyków. Jeśli winna jest infekcja wirusowa, stan dziecka nie pogorszy się, leki przeciwbakteryjne nie będą miały sensu. Jeśli dziecko zacznie czuć się gorzej, Komarowski zaleca, aby był hospitalizowany i leczony w szpitalu.
Przeprowadzą testy na kulturę bakteriologiczną i dowiedzą się, czy zapalenie oskrzeli jest spowodowane przez bakterie lub grzyby. To, choć rzadko, ale możliwe. Dopiero wtedy możliwe będzie omówienie możliwości leczenia antybiotykami. We wszystkich innych przypadkach środki przeciwdrobnoustrojowe dla zapalenia oskrzeli zwiększają tylko ryzyko rozwoju zapalenia płuc.
Jeśli chodzi o leki przeciwwirusowe, lepiej nie angażować się, mówi Komarowski. Szczególnie reklamowany lek „Bronchox”, który matki uwielbiają kupować „w przypadku zapalenia oskrzeli”. To narzędzie jest immunostymulantem i jest przydatne tylko dla dzieci z ciężkim niedoborem odporności. Odporność zwykłego, przeciętnego dziecka jest w stanie aktywować się niezależnie, podkreśla Komarovsky.
Na logiczne pytanie, jak prawidłowo leczyć zapalenie oskrzeli, Komarovsky odpowiedział, że schemat powinien obejmować leki wykrztuśne, które pozwolą na szybsze usunięcie plwociny z oskrzeli. Nie będzie stagnacji płynu wydzielniczego - stan zapalny zmniejszy się. W ostrej postaci choroby, zwłaszcza jeśli dziecko ma gorączkę, lekarz nie zaleca uciekania się do masażu, inhalacji i różnych okładów. Wszystkie te metody mają swój czas, zazwyczaj są świetne na późniejszych etapach, przyspieszając regenerację dziecka.
Alergiczne zapalenie oskrzeli leczy się analogicznie do astmy oskrzelowej, opierając się na lekach przeciwalergicznych (hormonalnych kortykosteroidach). Leki przeciwhistaminowe w tej sytuacji tylko pogorszą stan dziecka, ponieważ dodatkowo wysuszają błony śluzowe, co jest niezwykle niebezpieczne w przypadku zapalenia oskrzeli.
Skomentuj dr Komarovsky na temat alergicznego zapalenia oskrzeli.
O domowym leczeniu pomocniczym
Masaż
W przypadku zapalenia oskrzeli Komarovsky zaleca stosowanie specjalnego rodzaju masażu mającego na celu poprawę funkcji drenażu oskrzeli. Dziecko to leżało na kolanach twarzą do dołu, aby jego tyłek znajdował się nad głową. Ręce dziecka powinny zwisać. Dorośli wykonują ruchy spustowe na plecach dziecka w okolicy płuc.
Następnie dziecko musi zostać posadzone nagle na kolanach i poproszone o kaszel. Wydalanie plwociny nastąpi natychmiast i intensywniej. Ta metoda oczywiście nie nadaje się do leczenia niemowląt.
Inną techniką masażu według metody Komarowskiego jest ułożenie dziecka na kolanach plecami do siebie. Poproś go, aby wziął głęboki oddech i mocno kaszlał podczas wydechu. W tym momencie, kiedy dziecko zaczyna kaszleć, dorosły wykonuje lekkie ruchy, które zaciskają klatkę piersiową obiema rękami w okolicy żeber.
Ale tak naprawdę film dr Komarovsky'ego na temat prawidłowego masażu zapalenia oskrzeli
Wdychanie
Komarovsky poleca wszystkim mamom i ojcom, którzy lubią leczyć kaszel u dziecka za pomocą inhalacji ciepłą parą, aby zapamiętać, co dzieje się z suchą skórką, gdy jest traktowana parą lub wrzącą wodą. Tak, rośnie w rozmiarze. To samo dzieje się z wysuszoną skorupą plwociny w oskrzelach. Jest to główne niebezpieczeństwo wdychania i powinieneś być tego świadomy.
Dziecko, które ma więcej niż 5 lat, jest zdolne do kaszlu ze wzrostem plwociny podczas inhalacji. Ale dziecko poniżej piątego roku życia może czuć się znacznie gorzej. Dlatego Komarowski kategorycznie zabrania wdychania gorącej pary dzieciom.
A teraz wysłuchamy doktora Komarowskiego na temat tego, czy zastrzyki pomagają w zapaleniu oskrzeli.
Jeśli nadal naprawdę chcesz, aby dziecko oddychało lekami, możesz być bardzo ostrożny, używając specjalnego urządzenia - nebulizatora. Rozprasza roztwór leku na małe cząsteczki, które szybko docierają do miejsca przeznaczenia przez inhalację. Taka metoda nie ma nic wspólnego z gorącą parą, ale też nie może być uważana za całkowicie bezpieczną.
Komarovsky przypomina, że stosowanie antybiotyków w postaci roztworów do rozpylacza jest niedopuszczalne, ponieważ dziecko z zapaleniem oskrzeli po prostu ich nie potrzebuje. Lepiej jest, jeśli dziecko będzie wdychać roztwory z olejkami eterycznymi i ziołami, które ułatwiają wypływ plwociny (na przykład korzeń lukrecji lub anyż).
Pływanie i chodzenie
Odmowa pływania i chodzenia podczas leczenia zapalenia oskrzeli jest największym błędnym przekonaniem, według Jewgienija Komarowskiego. Kąpiel nie jest zabroniona, pod warunkiem, że dziecko nie ma wysokiej temperatury. Gdy tylko spadnie, możesz podjąć procedury wodne, co jest przydatne do poprawy krążenia krwi. Jednak Jewgienij Olegovich radzi robić to ostrożnie, woląc duszę niż wanny z hydromasażem. Konieczne są spacery z zapaleniem oskrzeli, ponieważ świeże powietrze do chorych oskrzeli jest jak balsam na rany.
Wskazówki
- Jeśli lekarz zdiagnozuje „zapalenie oskrzeli” i zaleci natychmiastowe leczenie antybiotykami, „doświadczona” matka może (i powinna!) Obiekt. Komarovsky pozwala ci odnieść się do siebie, mówią, lekarz powiedział, że zapalenie oskrzeli jest infekcją wirusową, a jej antybiotyki są nieodpowiednie.
Boi się spowodować niezadowolenie lekarza prowadzącego nie jest konieczne, mówi Komarovsky. Zazwyczaj wszyscy pediatrzy są świadomi, że zapalenie oskrzeli i antybiotyki są całkowicie niezgodnymi koncepcjami, ale przepisują takie leki, aby były „bezpieczne”. W końcu, jeśli tego nie zrobi, zapalenie płuc może być możliwym powikłaniem, rodzice obwiniają lekarza.
- Aby pocierać klatkę piersiową i plecy dziecka z zapaleniem oskrzeli z wysoką temperaturą Komarovsky nie zaleca. Każde pocieranie pomaga zwiększyć temperaturę ciała. A jeśli dziecko jest posmarowane tłuszczem (na przykład borsuk), wówczas takie działania dorosłych zmniejszają pocenie się potomstwa, a takie leczenie nie przyniesie korzyści.
- Dla skutecznego leczenia i zapobiegania zapaleniu oskrzeli w przyszłości odgrywa rolę środowiska. Jewgienij Komarowski przypomina, że błona śluzowa oskrzeli nie wysycha i nie zapala się, jeśli powietrze w mieszkaniu jest wystarczająco nawilżone (do 50-70%). Aby to osiągnąć, radzi kupić specjalny nawilżacz urządzenia. I aktywnie z niego korzystaj. Zwłaszcza zimą, a zwłaszcza jeśli w domu znajdują się grzejniki, które bezlitośnie suszą powietrze.
Jeśli możliwości finansowe rodziny nie pozwalają na zakup takiego urządzenia (nie jest tanie!), Możesz to zrobić za pomocą improwizowanych środków. Aby nawilżyć powietrze, można w apartamencie zawiesić mokre prześcieradła i ręczniki, w rogach umieścić umywalki z wodą i akwarium z rybami, często czyścić na mokro.
- Temperatura powietrza w mieszkaniu, najlepiej powinna wynosić nie więcej niż 18-20 stopni. Jeśli w rodzinie jest zwyczajowo szczelnie zamknąć otwory wentylacyjne w zimie, aby stopić i stłumić dziecko, wierząc, że ciepło i duszność ochronią go przed zapaleniem oskrzeli, wynik będzie diametralnie przeciwny.
- Lecząc dziecko z zapaleniem oskrzeli, Komarovsky przypisuje znaczenie obfitego ciepłego napoju. Pomaga zapobiegać wysychaniu błon śluzowych nosogardzieli, tchawicy i oskrzeli. Dobrze będzie, jeśli mama, po tym jak zostanie wydana diagnoza lekarska, nie pobiegnie do najbliższej apteki po antybiotyki, ale na rynek suszonych owoców. Najlepiej, według Komarovsky'ego, aby dać dziecku taki kompot, herbatę, wywar z dzikiej róży, owocowe napoje owocowe też będą działać.
Jeśli zmienisz styl życia rodziny, biorąc pod uwagę wszystkie powyższe punkty, stworzysz dziecku optymalne środowisko dla zdrowego i normalnego wzrostu, zapalenie oskrzeli nie będzie już palącym problemem, a nawet przewlekłe formy tej choroby, gdy dziecko kaszle przez kilka miesięcy w roku, stopniowo ustępuje. Autorytatywny specjalista Evgeny Komarovsky gwarantuje.
- Dr Komarovsky
- Antybiotyki
- Ostry
- Obturacyjny
- Masaż
- Psychosomatyka
recenzent medyczny, specjalista w dziedzinie psychosomatyki, matka 4 dzieci
Zalecenia dr Komarovsky'ego w leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci
Gdy dziecko ma oznaki zapalenia oskrzeli, mimowolnie zaczyna straszyć rodziców. Silny kaszel, który nie zatrzymuje się w dzień ani w nocy, wyczerpując dziecko. Aby jednak właściwie rozpocząć leczenie, konieczne jest określenie przyczyny choroby. Co dr Komarovsky powie o zapaleniu oskrzeli u dzieci?
Mechanizm rozwoju
Oskrzela są częścią narządów układu oddechowego. Są rurką utworzoną przez mięśnie i wyściełaną od wewnątrz błonami śluzowymi. Gdy obcy czynnik wchodzi do światła płuc, rozpoczyna się proces zapalny.
Tkanka śluzowa silnie pęcznieje, tak że „rurka” staje się znacznie węższa. Płuca postrzegają obrzęk jako obcy przedmiot i próbują się go pozbyć za pomocą dużej ilości śluzu. Kończy się ze skurczem oskrzeli i kaszlem.
W ten sposób rozwija się obturacyjne zapalenie oskrzeli. Dzieci w różnym wieku podlegają temu, niezależnie od pory roku. Ale najniebezpieczniejsza choroba występuje u noworodków, szybko przekształconych w zapalenie płuc. Wynika to z niedojrzałości układu oddechowego okruchów, a także niezdolności do kaszlu plwociny.
Przyczyny
Ostre zapalenie oskrzeli jest konsekwencją działania spustowego na organizm. Układ odpornościowy dziecka nie jest doskonały, zwłaszcza u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Dlatego mikroorganizmy szybko rozpoczynają swoją destrukcyjną aktywność, wpadając do układu oddechowego.
Przyczyny zapalenia oskrzeli:
Zapalenie oskrzeli jest wywoływane tylko przez te grupy patogenów, o czym świadczy honorowy lekarz Jewgienij Komarowski w swoich konsultacjach. Istnieją jednak czynniki predysponujące do rozwoju choroby.
Obejmują one:
- niedojrzałość układu odpornościowego;
- hipotermia;
- SARS, przeziębienie, grypa;
- reakcja alergiczna;
- obecność współistniejących chorób układu oskrzelowo-płucnego;
- choroby górnych dróg oddechowych.
Oznacza to, że miejscowa lub ogólna hipotermia nie przyczynia się do wystąpienia zapalenia oskrzeli u dziecka. Bardzo często zapalenie oskrzeli u dzieci rozpoznaje się po grypie. Rzadziej - po odroczonej infekcji dróg oddechowych, zapaleniu migdałków lub zapaleniu gardła.
Jak rozpoznać zapalenie oskrzeli u dziecka
Zapalenie oskrzeli bez gorączki jest bardzo rzadkie i stanowi około 0,5% wszystkich przypadków klinicznych. Prawie zawsze podstawą choroby jest uszkodzenie wirusowe. W związku z tym, zapalenie oskrzeli praktycznie nie różni się od objawów grypy ze skłonnością do kaszlu.
Objawy patologii u dzieci:
- wzrost temperatury ciała (gorączka);
- kaszel w klatce piersiowej bez plwociny lub niewielką ilością;
- objawy ogólnego zatrucia (pocenie się, odmowa jedzenia, zaburzenia snu);
- świszczący oddech w klatce piersiowej;
- duszność.
Najtrudniej jest zdiagnozować zapalenie oskrzeli u samych niemowląt. Głównymi objawami mogą być zaburzenia oddychania, całkowite odrzucenie pokarmu i wzrost temperatury do wysokich wysokości.
Zakażenie bakteryjne przejawia się bardziej wyraźnymi objawami niż wirusowymi. Temperatura ciała w tym przypadku wzrośnie do 40 stopni, a dziecko całkowicie odmawia jedzenia. W takim przypadku należy natychmiast wezwać pogotowie.
Diagnostyka
Słynny lekarz przed rozpoczęciem leczenia zapalenia oskrzeli zaleca zwrócenie szczególnej uwagi na diagnozę. Czasami lekarze stawiają podobną diagnozę bez dokładnego zrozumienia historii dziecka.
Na przykład dziecko może chorować na ARVI i oddychać przez usta z powodu przekrwienia błony śluzowej nosa. Spowoduje to naruszenie wentylacji w płucach, odpowiednio, plwocina zagęści się, usztywni i wywoła świszczący oddech w oskrzelach. Ta klinika ma podobieństwo do zapalenia oskrzeli, ale w rzeczywistości między nimi nie ma nic wspólnego.
Aby zdiagnozować chorobę, musisz przejść następujące testy:
- kultura bakteryjna plwociny;
- pełna morfologia krwi, jak również badanie ilości eozynofili we krwi;
- prześwietlenie klatki piersiowej.
W domu prawie niemożliwe jest określenie zapalenia oskrzeli z innej patologii układu oskrzelowo-płucnego. Powinno to dotyczyć kompetentnego specjalisty, który ma odpowiedni poziom kwalifikacji.
Leczenie
Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest kompetentnym i kompleksowym podejściem do manipulacji terapeutycznej. Ponieważ w większości przypadków choroba ma charakter wirusowy, antybiotykoterapia jest po prostu bez znaczenia.
Co więcej, takie leki zmniejszają skuteczność własnego układu odpornościowego dziecka, co tylko pogarsza sytuację.
Należy pamiętać, że leczenie oskrzeli bez antybiotyków jest możliwe tylko wtedy, gdy testy potwierdziły brak bakterii lub czynników alergicznych. Jeśli patologia ma charakter bakteryjny, leki przeciwbakteryjne są przepisywane bez przerwy.
Leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci Komarovsky oferuje:
Jednym z głównych etapów leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest stosowanie dużych ilości ciepłego płynu. Mogą to być napoje owocowe, duszone owoce, herbaty ziołowe dozwolone przez specjalistę. Warunkiem jest brak cukru w napoju. Im bardziej płynne dziecko pije, tym bardziej plwocina w oskrzelach staje się cieńsza.
Pokój dziecka powinien mieć zwiększoną wilgotność i dużo świeżego powietrza. W tym celu możesz kupić specjalny nawilżacz lub przynajmniej zawiesić mokry ręcznik na grzejniku. Okresowo należy przewietrzyć pomieszczenie metodą. W tym okresie lepiej jest usunąć dziecko z pokoju.
Powinieneś położyć dziecko na kolanach, tak aby dolna część ciała była nieco wyższa niż góra. Następnie musisz łatwo dotknąć palcami dolnej części klatki piersiowej z tyłu, a następnie ustawić dziecko w pozycji pionowej i poprosić o kaszel. Możliwe jest również lekkie ściśnięcie ciała od dołu podczas kaszlu. Pozwoli to również na odejście plwociny.
Szkoła dr Komarowskiego twierdzi, że nie tylko jest możliwe, ale i konieczne, aby chodzić z dzieckiem z zapaleniem oskrzeli w zimie. W tym miejscu należy przestrzegać dwóch warunków: temperatura ciała nie powinna być podwyższona i nie powinna zamarzać na zewnątrz.
Leki
Korzystanie z leków jest wymagane w celu omówienia z lekarzem. W niektórych przypadkach stosowanie środków objawowych jest obowiązkowe.
Konieczne jest stosowanie leków przeciwgorączkowych, gdy temperatura wzrasta od 38,5 stopni. Zaleta stosowania leków na bazie paracetamolu lub ibuprofenu w postaci emulsji.
Absolutnie zabronione przy zapaleniu oskrzeli. Może to spowodować ciężką obturację oskrzeli, co spowoduje udławienie dziecka. Nie zaleca się również kąpieli w czasie choroby.
Stosowano również leki pomagające rozcieńczyć plwocinę i usunąć ją z oskrzeli. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli kaszel dziecka nie jest produktywny lub nadal nie wie, jak kaszleć.
Zapobieganie
Kiedy dziecko obawia się częstego zapalenia oskrzeli, należy zwrócić uwagę na zapobieganie tej chorobie. Dr Komarovsky twierdzi, że nie będzie wystarczającego użycia leków do leczenia tej patologii. Tutaj trzeba zmienić warunki życia.
Co można zrobić, jeśli kaszel po zapaleniu oskrzeli nie ustąpi:
- normalizować poziom wilgotności w pomieszczeniu;
- wyeliminować alergeny;
- pij dużo płynów;
- ćwicz ćwiczenia oddechowe;
- regularnie odwiedzaj plenery o każdej porze roku;
- porzucić bezmyślne stosowanie antybiotyków;
- leczyć choroby współistniejące;
- regularnie nawiewać okruchy pokoju.
Uhonorowany Doktor Rosji nie zachęca do samodzielnego diagnozowania i leczenia zapalenia oskrzeli. Radzi tylko, aby podchodzić do terapii umysłem i zrozumieć, co spowodowało daną chorobę. Narządy układu oddechowego nigdy nie ulegają zapaleniu bez wyraźnego powodu. Dlatego, znając problemy katalizatora, można szybko go wyeliminować i pozbyć się choroby.
Czy można leczyć zapalenie oskrzeli bez antybiotyków Komarovsky
Hacking kaszlu jego ukochanego potomstwa, często gwizdkiem i świstem, dosłownie pogrąża rodziców w panice i wcale nie na próżno. Przecież ignorowanie go, nieostrożne „kaszel i zatrzymanie” może prowadzić do tragicznych konsekwencji. Rozczarowujące statystyki pokazują, że główną przyczyną śmierci dzieci poniżej 4 roku życia są właśnie problemy z układem oddechowym. Najczęściej jest to przyczyna zapalenia płuc, które powstało jako jedno z powikłań zapalenia oskrzeli. Dlatego nie powinieneś angażować się w samoleczenie lub nie zwracać uwagi na kaszel, aby nie przegapić czasu na pójście do lekarza.
Co to jest zapalenie oskrzeli
Odwrócone drzewo rozprzestrzeniające, z licznymi gałęziami i małymi gałązkami - takie można zobaczyć na oskrzelach na zdjęciu rentgenowskim. Jeśli podążasz za alegorią, korzenie „drzewa” to krtań i nos, tułów to tchawica, duże i małe gałęzie wypełniające tkankę płuc to oskrzela, a małe pęcherzyki służą jako liście. Powietrze zainfekowane wirusami i bakteriami, wdychając do organizmu, najczęściej usuwa niebezpieczne składniki w nosogardzieli, powodując nieżyt nosa, zapalenie gardła lub ból gardła.
Czasami, szczególnie jeśli ciało jest osłabione, zarazki mogą się pogłębić i spowodować zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc. W tym przypadku wewnętrzna powierzchnia oskrzeli pęcznieje i zwęża się, a w odpowiedzi na powstałe zapalenie powstaje ogromna ilość śluzu. Pozbywając się go, zmniejsza się oskrzela i występują skurcze. Jeśli występują trzy składniki - obrzęk, duże ilości śluzu i skurczu oskrzeli - pediatra diagnozuje zapalenie oskrzeli.
Zapalenie oskrzeli u dzieci - typy
Zapalenie oskrzeli może być pierwotne, gdy proces zapalny rozpoczyna się w oskrzelach i wtórnym, któremu towarzyszy odra, koklusz, grypa i inne choroby. W zależności od czasu trwania kursu i częstotliwości występowania, zapalenie oskrzeli u dzieci można podzielić na trzy typy:
1. Ostre - choroba trwa od 10 do 21 dni. Ten gatunek obejmuje również:
- obturacyjne - z zespołami obturacji oskrzeli częściej cierpią dzieci od 2 do 3 lat;
- Zapalenie oskrzelików - zapalenie oskrzelików, niemowlęta chorują w pierwszym roku życia. Niebezpieczny dla rozwoju ostrej niewydolności oddechowej jest leczony tylko w szpitalu.
2. nawracające - trzy lub cztery razy w ciągu roku lekarz rozpoznaje zapalenie oskrzeli;
3. Przewlekłe - jeśli przez dwa lata co najmniej raz w roku dziecko zachorowało na długotrwałe (od 3 x miesięcy) zapalenie oskrzeli.
Zapalenie oskrzeli u dzieci jest klasyfikowane i ze względu na jego występowanie:
- wirusowe - przyczyną choroby są adenowirusy, grypa lub paragrypa;
- bakteryjne - patogeny: gronkowce, chlamydie, paciorkowce, pałeczki hemofilne, mykoplazmy;
- alergiczny - powstaje w wyniku ekspozycji na bodźce zewnętrzne: pyłki, sierść zwierząt, dym tytoniowy, chemia gospodarcza, kurz i spaliny.
Objawy zapalenia oskrzeli u dzieci
Zapalenie oskrzeli u dzieci rozwija się stopniowo, a jego objawy zależą od rodzaju choroby. Główną różnicą tej choroby od innych, występującą przy kaszlu, jest obecność temperatury i obfita plwocina. Najbardziej charakterystyczne objawy zapalenia oskrzeli u dzieci:
- podwyższona temperatura - od niepozornych 37,5 stopni do przerażających rodziców wskaźników termometru 39никаС;
- silne osłabienie, senność;
- trudny i płytki oddech;
W zależności od przyczyny zapalenia oskrzeli mogą dołączyć dodatkowe objawy.
Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci
Piąta część zapalenia oskrzeli u dzieci jest niezależną chorobą wywoływaną przez bakterie, a 80% - w wyniku ekspozycji na wirusy lub powikłania o charakterze bakteryjnym po ich wprowadzeniu. Początkiem choroby może być zapalenie górnych dróg oddechowych z osłabieniem i gorączką. Następnie łączy suchy kaszel, stopniowo zamieniając się w mokry. Dzieje się tak zwykle w piątym lub szóstym dniu od początku choroby i jest pocieszającym znakiem - oznacza to, że organizm skutecznie radzi sobie z wirusem.
Obfita plwocina staje się prawdziwym testem dla dzieci - nie jest w stanie jej wypluć, połykają ją, co może powodować wymioty. Na samym początku choroby temperatura może wynosić 38–38,5 stopni, choć przy łagodnej postaci choroby jest ona w stanie utrzymać się na poziomie 37–37,2 stopni. Skutecznie płynące zapalenie oskrzeli można wyleczyć w ciągu 10–20 dni, ale czas zależy od poprawności wybranego zestawu środków i stanu układu odpornościowego dziecka. Jeśli leczenie nie zostało rozpoczęte na czas lub matka sama próbuje poradzić sobie z zapaleniem oskrzeli, możliwe są nieprzyjemne i niebezpieczne powikłania.
Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci
Zwykłe zapalenie oskrzeli nie jest zbyt przyjemne, jak każda inna choroba, ale nie zachodzi stosunkowo ciężko i jest podatne na leczenie domowe. Jest to zupełnie inna rzecz, gdy przeszkoda (zwężenie) oskrzeli łączy się. Obturacyjne zapalenie oskrzeli jest bardzo częstą chorobą u małych dzieci ze względu na dość wąskie światło oskrzeli u dzieci poniżej trzeciego roku życia. Prawie zawsze choroba jest związana z infekcją wirusową. Oprócz cech fizjologicznych, warunkiem powstania choroby jest tendencja do reakcji alergicznych, bardzo częstym czynnikiem predysponującym jest bierne palenie. Żywe przejawy choroby pogrążają rodziców w panice:
- wyczerpujący napadowy kaszel, czasami powodujący wymioty;
- głośne i ochrypłe oddychanie gwizdkiem;
- nieprawidłowe ruchy ciała - z każdym oddechem komórka klatki piersiowej pęcznieje, a przerwy między żebrami są wciągane.
Istnieją również pewne objawy, których pojawienie się jest pilną potrzebą uzyskania pomocy lekarza:
- pojawienie się duszności - częstość oddechów wzrasta o nie mniej niż 10% w porównaniu z normą. Dla najmłodszych dzieci, od jednego do trzech lat, liczba oddechów podczas zapalenia oskrzeli nie powinna być większa niż czterdzieści na minutę. Lepiej jest rozważyć to podczas snu dziecka, ponieważ podczas lęku, zabawy lub płaczu, zadyszka może być związana z emocjami;
- niedrożność połączona z zatruciem, która objawia się nudnościami, gorączką, silną słabością i brakiem apetytu;
- niebieskie paznokcie i trójkąt nosowo-wargowy - objawy te wskazują na brak tlenu.
Szybko pokaż okruchy lekarzowi i kiedy obstrukcja jest obserwowana u dziecka poniżej jednego roku. We wszystkich tych przypadkach najprawdopodobniej wymagana będzie natychmiastowa hospitalizacja, mama powinna być na to gotowa. Ale nawet jeśli zapalenie oskrzeli postępuje w zwykły sposób, nie należy lekceważyć regularnych badań lekarskich - będzie słuchał i badał okruchy, poprawiał dawkowanie leków i udzielał przydatnych wskazówek dotyczących opieki i leczenia.
To ważne! Częste przeszkody mogą powodować astmę oskrzelową, a zapalenie płuc może być ukryte pod przykrywką zapalenia oskrzeli!
Alergiczne zapalenie oskrzeli u dziecka
Choroba ta występuje zarówno pod wpływem bakterii i wirusów, zwłaszcza gronkowca, jak i staje się wynikiem ataku alergenów - pyłków, kurzu, włosów kotów lub psów. Czasami u małych dzieci trudno jest odróżnić alergiczne zapalenie oskrzeli od astmy, ponieważ nie mają one wyraźnego skurczu oskrzeli. Głównym objawem jest uporczywy kaszel, często występujący na tle wysiłku fizycznego i negatywnych emocji. Kaszel jest na początku suchy i bolesny, może później stać się mokry, a szczególnie przeszkadza dziecku w nocy. Najczęściej temperatura pozostaje normalna, dziecko niepokoi się tylko osłabieniem i poceniem. Nawrót choroby można powtarzać dwa razy w miesiącu. Czas trwania choroby - od kilku godzin do trzech tygodni. Charakterystyczne jest, że dziecko cierpiące na przykład na alergię na swoją ukochaną cipkę, wychodząc z domu wszystkie objawy choroby znikają bez śladu. U jednej trzeciej pacjentów alergiczne zapalenie oskrzeli może przekształcić się w astmę.
Leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci
Większość mamusi uważa, że radzenie sobie z zapaleniem oskrzeli bez antybiotyków nie powiedzie się. W rzeczywistości, jak każda inna choroba wirusowa, środki przeciwdrobnoustrojowe nie wpływają na zapalenie oskrzeli. Są skuteczne tylko w niektórych przypadkach, co zostanie omówione później. Co pomoże dziecku poradzić sobie z chorobą?
1. Obfity napój - plwocina łatwo się rozrzedza i kaszle, nie wysychając na ścianach oskrzeli;
2. Antygorączkowe w temperaturach powyżej 38 stopni;
3. Wilgotność w szkółce powinna wynosić co najmniej 70%, a temperatura nie powinna przekraczać 20-21 stopni. Konieczne jest regularne wietrzenie pomieszczenia, aby przeprowadzić czyszczenie na mokro, można użyć nawilżaczy;
4. Świeże powietrze jest po prostu konieczne dla pacjenta. W ostrej fazie możesz zabrać dziecko na balkon, nawet jeśli istnieje taka możliwość, aby zorganizować sobie drzemkę. Później, gdy temperatura spadnie, warto zabrać dziecko na spacer.
5. Leki, które rozrzedzają flegmę i ułatwiają jej odstawienie, powinny przepisać lekarz. Faktem jest, że tylko on może wziąć pod uwagę wszystkie czynniki ryzyka. Na przykład, mukolityki, które powodują, że plwocina jest mniej lepka i przyczyniają się do jej wydzielania, mogą powodować poważne problemy u dzieci do dwóch lat - po prostu nie mogą pozbyć się ogromnej ilości śluzu i gromadzą się w płucach. Potrzebujesz inhalacji - lekarz też podejmie decyzję i wybierze najbardziej odpowiedni lek.
Główne leczenie zapalenia oskrzeli prowadzi się w trzech kierunkach:
- pozbycie się suchego, bolesnego kaszlu;
- usunięcie obrzęku oskrzeli i oczyszczenie ich z plwociny;
- walcz z wirusem.
Świszczący oddech i duszność sygnalizują ogromną ilość nagromadzonego płynu. W tym przypadku lekarz, biorąc pod uwagę wiek dziecka, przepisuje inhalację, fizjoterapię, masaż leczniczy. Mama może pomóc Twojemu dziecku w ociepleniu kompresów, ociepleniu solą lub gryką. Kompres z użyciem ciepłego oleju słonecznikowego pomaga dobrze - w nim trzeba zwilżyć małą marlechkę, wycisnąć ją i położyć na prawej stronie piersi i pleców dziecka. Przykryj celofanem, warstwą waty i przytwierdź bandażem lub odzieżą. Spraw, by kompres był lepszy w nocy i tylko w przypadku braku podwyższonej temperatury.
Uwaga! Musztarda i puszki są surowo zabronione dla dzieci poniżej 5 roku życia i w obecności gorączki!
Lekarz z pewnością wybierze najskuteczniejszy zestaw środków, a matka powinna ściśle przestrzegać jego zaleceń.
Czy antybiotyki są stosowane w leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci?
W niektórych przypadkach stosowanie antybiotyków jest w pełni uzasadnione, a nawet konieczne. Lekarz przepisuje te leki, jeśli:
- wysoka temperatura trwa dłużej niż cztery dni;
- obecna jest ropna plwocina;
- na tle tymczasowej poprawy i leczenia dziecka nowy gwałtowny wzrost temperatury i wyraźne oznaki zatrucia;
- badanie krwi wskazuje na obecność stanu zapalnego.
Najczęściej antybiotyki podaje się okruchom do sześciu miesięcy, cierpiącym na zapalenie oskrzelików i dzieciom z objawami bakteryjnego zapalenia oskrzeli.
Zapobieganie zapaleniu oskrzeli u dzieci
Każdej chorobie zawsze lepiej zapobiegać niż długotrwałe i bolesne leczenie. Istnieje kilka prostych zasad, które pomogą uniknąć nieprzyjemnej i czasami niebezpiecznej choroby:
- w pokoju, w którym znajduje się dziecko, palenie jest niedopuszczalne;
- Jeśli to możliwe, spróbuj monitorować wilgotność powietrza w pomieszczeniu i zapobiegaj pojawianiu się w nim silnych zapachów;
- złagodzić dziecko, nie tłumić go, zmniejszyć chorobę ARVI do minimum;
- monitoruj normalne oddychanie przez nos, walcz z długim zimnem. Jeśli lekarz zaleci usunięcie adenoidów - należy wysłuchać zaleceń;
- pełnoprawna rekreacja dzieci i wyjazdy zdrowotne do morza przyczyniają się do wzmocnienia odporności i stanowią barierę dla niepożądanych infekcji.
Co dr Komarovsky mówi o zapaleniu oskrzeli u dzieci?
W 99% przypadków zapalenie oskrzeli jest zakażeniem wirusowym, którego leczenie nie wymaga stosowania antybiotyków. I tylko 1% to bakteryjne zapalenie oskrzeli, w diagnozie których nie można popełnić błędu. Tradycyjne zapalenie oskrzeli jest leczone tradycyjnie - ciepły napój, odpoczynek w łóżku, przyjmowanie leków przeciwgorączkowych. Głównym wymogiem jest niedopuszczalność samoleczenia, lekarz musi przepisać niezbędne leki. Wynikiem choroby i metod zapobiegania są konkretne działania rodziców, a apel do lekarza powinien być na czas.