Naukowa biblioteka elektroniczna

Objawy

Ostronosova N.S.

Klasyfikacja POChP według ICD-10.

J 44,0 - POChP w ostrym stadium etiologii wirusowej (z wyjątkiem wirusa grypy).

J 44.1 - POChP w ostrej fazie bez określenia przyczyny ostrego stanu.

J 44,8 - POChP, ciężkie (głównie zapalenie oskrzeli lub rozedmowe), niewydolność oddechowa (DN) III z zastoinową niewydolnością serca lub bez niej (CHF).

J 44,9 - nieokreślona POChP, ciężki przebieg. Przewlekłe serce płucne. DN III, CHF II lub III.

ICD-10: kod raka płuc i oskrzeli - C34

Podsumowanie informacji z międzynarodowej klasyfikacji chorób 10 dla raka płuc i innych nowotworów złośliwych układu płucnego.

Kod ICD-10 dla raka płuc

C34.0 - wszystkie rodzaje nowotworów złośliwych płuc i oskrzeli.

Następnie następuje podział na grupy:

  • C34.0 - oskrzela główne
  • C34.1 - górny płat
  • C34,2 - średni udział
  • C34.3 - dolny płat
  • C34.8 - pokonaj wiele lokalizacji
  • C34.9 - nieokreślona lokalizacja

Doskonała klasyfikacja

C00-D48 - nowotwory

C00-C97 - Złośliwy

C30-C39 - narządy oddechowe i klatka piersiowa

Dodatki

W tym systemie klasyfikacja odbywa się tylko przez lokalizację. Wiele osób szuka jakiej kategorii może być rak obwodowy. Odpowiedź na powyższe pytanie zależy od lokalizacji raka w płucu.

Innym częstym pytaniem jest, gdzie klasyfikować przerzuty. Odpowiedź jest taka, że ​​nie są tutaj liczone. Obecność przerzutów występuje już w tej samej klasyfikacji TNM. Gdzie M jest po prostu faktem obecności lub nieobecności guzów.

Następnym jest rak centralny. Odnosimy się do C34.2 przez lokalizację w środkowym płacie płuc.

Rak głównych oskrzeli jest już odzwierciedlony - C34.0.

Klasyfikator nie bierze również pod uwagę lokalizacji choroby po lewej i prawej stronie. Tylko od góry do dołu.

Rak płuc

Nie powtórzymy, bardzo szczegółowy przegląd złośliwego guza płuc został już dokonany przez nas w tym artykule. Czytaj, oglądaj, zadawaj pytania. Tam możesz przeczytać o czynnikach, objawach, objawach, diagnozie, leczeniu, rokowaniu i innych ważnych informacjach dotyczących całej choroby.

Mój mąż miał operację usunięcia guza górnego płata lewego płuca 11,12 Poszliśmy do Barnaulu i dostaliśmy kolejną diagnozę, po lewej stronie po resekcji atopowej w płatach była ona rozłożona. płuco prowadzące do zwężenia oskrzeli w świetle, oskrzela górnej podstawy piramidy oskrzeli segmentów lingularnych nie jest określone, górny płat, oskrzela dolne B 6 B8 B10 wymiary wiązań la95 * 60 * 68 mm W S1-2 formacja jest określona jako sąsiadująca z pleurą zdolovoy 13 * 12 mm, a także małe formacje ogniskowe w S-1-2.S3. S 10ot3 do 6 mm Węzły grupy parathrehal 7 mm, okno aorty i grupa para-aortalna do 8 mm, grupa rozwidlenia 19 * 27 * 47 mm Zostały pozostawione starsze części okna aorty, lewa grupa broncho-industrial 3 wynosi 12 mm. w lewym płucu, l węzły grupy rozwidlenia, stan po nietypowej resekcji i płat lewego pacjenta, nawracająca choroba, z wyrastaniem do korzenia lewego płuca, umiarkowane zwłóknienie wierzchołkowe lewej, Lung enfisema Co należy zrobić z tą diagnozą?

Choroby układu oddechowego (J00-J99)

Uwaga Jeśli uszkodzenie narządów oddechowych obejmuje więcej niż jeden region anatomiczny, który nie jest specjalnie oznaczony, należy go zakwalifikować do anatomicznie niższej lokalizacji (na przykład zapalenie tchawicy i oskrzeli jest zakodowane jako zapalenie oskrzeli pod J40).

Wyłączone:

  • pewne warunki powstające w okresie okołoporodowym (P00-P96)
  • niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze (A00-B99)
  • powikłania ciąży, porodu i okresu poporodowego (O00-O99)
  • wrodzone wady rozwojowe, deformacje i nieprawidłowości chromosomalne (Q00-Q99)
  • choroby endokrynologiczne, odżywcze i metaboliczne (E00-E90)
  • urazy, zatrucia i inne konsekwencje przyczyn zewnętrznych (S00-T98)
  • nowotwory (C00-D48)
  • objawy, objawy, nieprawidłowości zidentyfikowane w badaniach klinicznych i laboratoryjnych, gdzie indziej nie sklasyfikowane (R00-R99)

Ta klasa zawiera następujące bloki:

  • J00-J06 Ostre infekcje górnych dróg oddechowych
  • J09-J18 Grypa i zapalenie płuc
  • J20-J22 Inne ostre infekcje dróg oddechowych dolnych dróg oddechowych
  • J30-J39 Inne choroby górnych dróg oddechowych
  • J40-J47 Przewlekła choroba dolnych dróg oddechowych
  • Choroba płuc J60-J70 spowodowana przez zewnętrznych agentów
  • J80-J84 Inne choroby układu oddechowego dotykające głównie tkanki śródmiąższowej
  • J85-J86 Ropne i martwicze stany dolnych dróg oddechowych
  • J90-J94 Inne choroby opłucnej
  • J95-J99 Inne choroby układu oddechowego

Następujące kategorie są oznaczone gwiazdką:

  • J17 * Zapalenie płuc w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
  • J91 * Wysięk opłucnowy w warunkach sklasyfikowanych gdzie indziej
  • J99 * ​​Zaburzenia układu oddechowego w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

Wyłączone: przewlekła obturacyjna choroba płuc z zaostrzeniem NOS (J44.1)

Jaki kod ma przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) według ICD-10

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD) w dziesiątej wersji została opracowana przez Światową Organizację Zdrowia w 1989 r. W celu usystematyzowania wszystkich znanych chorób i stanów patologicznych. Zgodnie z ICD-10 przewlekła choroba obturacyjna przechodzi poniżej 4 kodów:

  • J44. 0 - POChP z ostrym zakażeniem dróg oddechowych dolnych dróg oddechowych;
  • J44. 1 - POChP z zaostrzeniem, nieokreślona;
  • J44. 8 - Inne określone obturacyjne choroby płuc;
  • J44. 9 - POChP, nieokreślona.

Definicja choroby

Zobaczmy, co to jest - POChP, jak się ją leczy? Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest chorobą zapalną o charakterze przewlekłym, z nieodwracalnymi lub tylko częściowo odwracalnymi zmianami w dolnych drogach oddechowych. Charakter tych zmian powoduje częściowe ograniczenie przepływu powietrza do płuc.

Dla wszystkich odmian POChP postęp choroby jest charakterystyczny i z czasem stan pacjentów pogarsza się. Choroba dotyka głównie palaczy, a jeśli pacjent nie ogranicza swojego przyzwyczajenia, potrzebuje pomocy medycznej przez całe życie. Nawet całkowite zaprzestanie palenia nie może w pełni przywrócić chorej tkanki.

Termin „POChP” najczęściej obejmuje kombinację przewlekłego zapalenia oskrzeli i wtórnej rozedmy płuc - rozszerzania się przestrzeni powietrznej dystalnych oskrzelików, co prowadzi do szeregu negatywnych nieodwracalnych zmian i upośledzenia procesu oddechowego.

Przyczyny

Główne przyczyny, dla których zaczynają się zmiany patologiczne w dolnych drogach oddechowych, są stałymi czynnikami drażniącymi. Obejmują one często zanieczyszczone powietrze lub wpływ patogennej mikroflory.

Do najczęstszych przyczyn początku i rozwoju POChP należą:

  • Palenie tytoniu. Substancje zawarte w dymie tytoniowym działają drażniąco na błonę śluzową dróg oddechowych i powodują stan zapalny. Pneumocyty (komórki płuc) są uszkodzone. Palacze z dużym doświadczeniem są bardziej narażeni na rozedmę płuc. POChP może również wystąpić przy biernym paleniu;
  • Zagrożenia zawodowe. Długotrwałe zanieczyszczenie wdychanym powietrzem jest jedną z najczęstszych przyczyn POChP. Zawody wysokiego ryzyka obejmują: górników, budowniczych (pracujących z cementem), metalurgów, pracowników kolei, pracowników zatrudnionych przy przetwarzaniu zboża i bawełny;
  • Zaburzenia genetyczne. Nie ma tak często, ale może być decydującym czynnikiem w występowaniu POChP;
  • Częste przeziębienia i przeziębienia. Zakażenia dolnych dróg oddechowych w dzieciństwie są jedną z przyczyn zmian w funkcjonowaniu płuc w starszym wieku z powodu czynników środowiskowych.

Do tej pory do 90% zgonów z powodu POChP obserwuje się w krajach o niskim poziomie społecznym, gdzie środki kontroli i zapobiegania występowaniu choroby nie zawsze są dostępne.

Objawy

Najważniejszym objawem wskazującym na zmiany patologiczne jest obecność kaszlu. Początkowo okresowy, stopniowo objaw staje się trwały, towarzyszy mu duszność. Brak powietrza jest również postępowy. Pojawia się podczas wysiłku fizycznego, duszności towarzyszy ciężkość w klatce piersiowej, niemożność wzięcia pełnego oddechu.

Zgodnie z klasyfikacją istnieją 4 etapy choroby:

  1. Charakteryzuje się brakiem jakichkolwiek istotnych objawów, z wyjątkiem nawracającego kaszlu. Stopniowo ten objaw staje się przewlekły;
  2. Intensywność kaszlu wzrasta, jest już trwała. Pacjent jest zmuszony skonsultować się z lekarzem, ponieważ nawet niewielki wysiłek fizyczny powoduje duszność;
  3. Na tym etapie stan pacjenta jest diagnozowany jako ciężki: napływ powietrza do narządów oddechowych jest ograniczony, dlatego duszność staje się stałym zjawiskiem nawet w spokojnym stanie;
  4. Ten etap choroby jest już zagrożeniem dla życia pacjenta: płuca są zablokowane, a duszność pojawia się nawet przy zmianie ubrania. Na tym etapie pacjentowi przypisuje się niepełnosprawność.

W początkowej fazie POChP jest uleczalna, a proces upośledzonej wentylacji płuc może być odwrócony. Jednak późniejsze wykrycie patologii radykalnie zmniejsza szanse pacjenta na wyzdrowienie i jest obarczone pojawieniem się wielu poważnych negatywnych konsekwencji.

Możliwe komplikacje

Przewlekły przebieg choroby prowadzi do ciągłego postępu objawów i, przy braku właściwej opieki medycznej, do pojawienia się poważnych powikłań w zdrowiu pacjenta:

  • Ostra lub przewlekła niewydolność oddechowa;
  • Zastoinowa niewydolność serca;
  • Zapalenie płuc;
  • Odma opłucnowa (przenikanie powietrza do jamy opłucnej w wyniku pęknięcia zmienionej tkanki płucnej);
  • Rozstrzenie oskrzeli (deformacja oskrzeli, skutkujące naruszeniem ich funkcjonalności);
  • Choroba zakrzepowo-zatorowa (niedrożność naczynia z zakrzepem krwi z zaburzeniami krążenia);
  • Przewlekłe serce płucne (pogrubienie i rozszerzenie prawego serca w wyniku zwiększonego ciśnienia w tętnicy płucnej);
  • Nadciśnienie płucne (zwiększone ciśnienie w tętnicy płucnej);
  • Migotanie przedsionków (arytmia serca).

Każde z powyższych powikłań może znacząco zakłócić jakość życia, dlatego wczesna diagnoza i terminowa pomoc medyczna mają szczególne znaczenie.

Leczenie

Do diagnozowania POChP na najwcześniejszych etapach można zastosować następujące metody:

  • Spirometria;
  • Badanie plwociny;
  • Badanie krwi;
  • RTG płuc;
  • EKG;
  • Bronchoskopia.

Metodą do ustalenia dokładnej diagnozy może być spirometria, która służy do określenia szybkości wnikania i wydostawania się powietrza z płuc, a także jego objętości. Te same badania mogą dać obraz ciężkości choroby.

Farmakoterapia

Leczenie farmakologiczne POChP można podzielić na etapy w zależności od stanu pacjenta.

Podczas zaostrzenia wykorzystywane są środki z następujących grup:

  • Leki rozszerzające oskrzela: Salbutamol, Fenoterol, Serevent, Oxis. Nie tylko eliminuje duszność, ale także pozytywnie wpływa na szereg powiązań patogenezy;
  • Glukokortykosteroidy: Prednizolon (układowy), Pulmicort (inhalacja). Leki ogólnoustrojowe zapewniają bardziej stabilny efekt przy długotrwałym stosowaniu, ale leki wziewne mają mniej skutków ubocznych z powodu miejscowej ekspozycji;
  • Antybiotyki: Amoksycylina, Augmentin, Amoxiclav, Levofloxacin, Zinnat. Wybór leku zależy od ciężkości stanu pacjenta i może być dokonany tylko przez lekarza prowadzącego;
  • Środki mukolityczne: Ambroxol, Lasolvan, Acetylcysteine. Mianowany w obecności lepkiej plwociny w okresie zaostrzenia. Z reguły w stabilnym stanie nie są używane;
  • Szczepionki przeciw grypie. W celu zapobiegania zaostrzeniom podczas wybuchu grypy zaleca się przeprowadzenie szczepień w okresie jesiennym za pomocą szczepionek zabitych lub inaktywowanych;
  • Szczepionka pneumokokowa. Stosuje się go również w celach profilaktycznych, dlatego korzystne jest stosowanie doustnych szczepionek bakteryjnych: Ribomunyl, Bronkhomunal, Bronchox.

W późniejszych stadiach choroby z nieskutecznością leczenia farmakologicznego, tlenoterapii można zastosować nieinwazyjną i inwazyjną wentylację płuc. W niektórych przypadkach, gdy rozedma płuc jest jedynym akceptowalnym rozwiązaniem, może to być operacja.

Złożone leczenie musi obejmować zmniejszenie czynników ryzyka: zaprzestanie palenia tytoniu, środki zapobiegawcze mające na celu zminimalizowanie wpływu zagrożeń zawodowych, zanieczyszczeń atmosferycznych i domowych (szkodliwe odczynniki chemiczne).

Jednym z kierunków leczenia jest realizacja programów edukacyjnych na tematy: zaprzestanie palenia, podstawowe informacje o POChP, ogólne podejścia do terapii, konkretne zagadnienia.

Środki ludowe

Aby normalizować oddychanie w remisji, leki według popularnych receptur są używane jako dodatkowy lek:

  • Zrobić mieszaninę rumianku, malwy i szałwii w proporcji 2: 2: 1. Jedna łyżka stołowa wlać 200 ml wrzącej wody. Nalegaj, filtruj i przyjmuj 0,5 kubka dwa razy dziennie przez 2 miesiące, po czym zmieniają lek;
  • Zmiażdżyć na tarce na jednej roślinie korzeniowej buraka i czarnej rzodkwi. Dodaj przegotowaną wodę i zaparzaj przez 6 godzin. Infuzja weź 4 łyżki. l trzy razy dziennie przez 30 dni, po których biorą tygodniową przerwę;
  • W termosie podaje się łyżeczkę nasion anyżu, wlewając 200 ml wrzącej wody przez 15 minut. Po tym napar chłodzi się i pije 50 g przed posiłkami 4 r. dziennie;
  • W nocy piją gotowane mleko (lekko schłodzone) codziennie od 1 łyżeczki. każdy wewnętrzny tłuszcz: borsuk, wieprzowina, koza;
  • Wymieszać sok brzozowy ze świeżym mlekiem w stosunku 3: 1, dodać szczyptę mąki do szklanki i wypić po 1 szklance mieszanki. Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc;
  • Wlać szklankę wrzącej wody 1 łyżka. l suszony wrzos, nalegać, filtrować i pić w ciągu dnia na kilka przyjęć;
  • Umyte i posiekane korzenie pokrzywy zmielono z cukrem w stosunku 2: 3, a następnie parzono przez 6 godzin. Otrzymany syrop zabiera 1 łyżeczkę. kilka razy dziennie.

Wykorzystanie środków zgodnie z popularnymi recepturami powinno odbywać się wyłącznie po konsultacji z lekarzem prowadzącym, z uwzględnieniem indywidualnych cech zdrowia pacjenta.

Zapobieganie

Aby zapobiec wystąpieniu lub rozwoju POChP, można podjąć następujące działania zapobiegawcze:

  • Zaprzestanie palenia;
  • Noszenie respiratorów w obszarach niebezpiecznych;
  • Terminowe leczenie chorób płuc;
  • Ochrona dzieci przed dymem tytoniowym jako biernych palaczy;
  • Wzmocnienie odporności: pełnoprawna witaminizowana żywność, stopniowe twardnienie, zajęcia sportowe, długie spacery, stabilny stan psychoemocyjny.

Oprócz temperatury istnieją inne objawy dziecięcego zapalenia płuc, które opisano tutaj.

Wideo

Ten film opowie o tym, czym jest POChP.

Wnioski

Rokowanie dla rozwoju choroby jest wyjątkowo niekorzystne. Dlatego, z wszelkimi objawami lub podejrzeniami, konieczne jest dokładne badanie. Jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium, prawdopodobne jest, że zgodnie z zaleceniami lekarza i prowadzącym zdrowy tryb życia, stabilizuje się ten stan przez wiele lat.

Skutecznym środkiem zapobiegawczym jest również terminowe szczepienie przeciwko zapaleniu płuc i grypie, które może chronić przed rozwojem najpoważniejszych powikłań chorób zakaźnych.

Przeczytaj również, czy możliwe jest wdychanie zapalenia płuc i czy można wyleczyć zapalenie płuc środkami ludowymi.

Co to jest choroba POChP i czy można ją wyleczyć?

Oglądasz obecnie sekcję POChP zlokalizowaną w dużej sekcji chorób płuc.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest poważną, postępującą chorobą płuc, która może prowadzić do powikłań i poważniejszych konsekwencji, nawet śmierci.

W medycynie POChP jest zasadniczo połączeniem rozedmy płuc i przewlekłego zapalenia oskrzeli. R

Choroba rozwija się przez długi czas i może „dojrzewać” przez dziesięciolecia, dlatego z reguły występuje u osób w wieku powyżej 40 lat. Jakie są jego przyczyny i jak rozpoznać objawy na czas?

Diagnoza - POChP: co to jest?

Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest związana z uszkodzeniem dróg oddechowych, gdzie trudno jest oddychać osobie.

Duszność jest spowodowana procesem zapalnym, który występuje w wyniku zmniejszenia drożności oskrzeli i zmian strukturalnych w tkankach i naczyniach krwionośnych płuc podczas choroby.

POChP zaczęto stosunkowo niedawno nazywać diagnozą niezależną, oddzielając ją od obturacyjnego zapalenia oskrzeli, astmy, rozedmy płuc i innych chorób.

Sformułowanie definicji WHO

WHO podaje następującą definicję choroby: POChP jest postępującą, zagrażającą życiu chorobą płuc, powodującą duszność (początkowo przy wysiłku) predysponującą do zaostrzenia i poważnej choroby.

Najczęściej POChP jest diagnozowana u palaczy: palenie jest główną przyczyną choroby. Grupa ryzyka obejmuje biernych palaczy - tych, którzy muszą wdychać dym tytoniowy (w pracy, w domu, na ulicy). Złe warunki środowiskowe, predyspozycje dziedziczne, częste i długotrwałe choroby płuc, wilgotny i zimny klimat, niekorzystne warunki aktywności zawodowej są również czynnikami rozwoju POChP.

Rodzaje przewlekłej obturacyjnej choroby płuc

Istnieją dwa główne typy POChP i cztery ciężkości choroby.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli to zapalenie oskrzeli i oskrzelików.

Rozedma płuc - naruszenie zdolności płuc do zmniejszenia, co prowadzi do utrudnionej wymiany gazowej.

W zależności od objawów stwierdza się, że kliniczną postacią choroby jest zapalenie oskrzeli lub rozedmowy.

Stopnie i ich dekodowanie

Zgodnie ze stopniem nasilenia zwyczajowo wyróżnia się następujące etapy choroby:

  • Etap 0 lub choroba przed chorobą. Jest to stan, w którym wskaźniki objętości i prędkości płuc znajdują się w normalnym zakresie, ale występuje kaszel i mała ilość plwociny. Choroba w tym przypadku może się nie rozwinąć.
  • Etap 1 lub łagodna choroba. Objętość wymuszonego wydechu wynosi ponad 80% normy, kaszel staje się przewlekły, plwocina jest nadal uwalniana.
  • Druga lub umiarkowana scena. Po wysiłku występuje duszność, kaszel i plwocina. Zakłóca postęp, objętość wymuszonego wydechu mieści się w zakresie 50-80% normy.
  • 3. lub etap ciężkiego prądu. Wszystkie objawy nasilają się, zaostrzenia występują częściej. Wymuszony wydech - od 30 do 50% normy.
  • 4. etap lub stadium bardzo ciężkiej POChP. Istnieje poważna forma obturacji oskrzeli, istnieje ryzyko dla życia. Na tym etapie wskaźnik FEV1 nie przekracza 30%, wykrywa się niewydolność oddechową i rozwój serca płucnego.

Różnica między zapaleniem oskrzeli a rozedmą płuc

Warto zauważyć, że czasami osoba cierpi jednocześnie na zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc. Niemniej jednak istnieje znacząca różnica między objawami a przebiegiem choroby, co widać nawet po definicjach:

Przewlekłe zapalenie oskrzeli rozpoznaje się, jeśli kaszel z flegmą martwi się przez dwa lata. Gdy niedrożność dróg oddechowych łączy się z tymi objawami, mówią o przewlekłym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli.

Dzięki tej diagnozie, gdy powietrze tworzy zwykłą drogę od górnych do dolnych dróg oddechowych, napotyka ropny proces zapalny, podczas którego wydzielana jest duża ilość śluzu. Ze względu na pogrubienie ścian oskrzeli, powietrze pozostaje mniej miejsca, gdzie może się poruszać, tj. światło płuc zwęża się. To właśnie utrudnia oddychanie.

Rozedma płuc występuje w warunkach rozległego i nieodwracalnego zniszczenia ścian pęcherzyków płucnych i komórek pęcherzyków powietrza, które są odpowiedzialne za oddychanie i wzrost komórek pęcherzyków płucnych.

W rozedmie płuc problem leży w ścianach pęcherzyków i jest związany z ich elastycznością.

Przestrzeń płuc, w której tlen i dwutlenek węgla są wymieniane między krwią a wdychanym powietrzem, zmniejsza się wraz z tą chorobą.

Krew jest dostarczana z tlenem w mniejszych ilościach, więc osoba ma duszność w przypadku choroby.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli rozwija się szybciej, objawia się w młodym wieku, pojawia się obrzęk i skóra staje się niebieskawa. W przypadku choroby rozedmowej, głównym objawem jest duszność, trudności w oddychaniu, skóra staje się szaro-różowa, a klatka piersiowa ma kształt beczki. W drugim przypadku choroba jest wolniejsza i nie tak jasna, więc pacjenci często żyją do starości.

Objawy u dorosłych

Główne objawy choroby nazywa się:

  • ciężki kaszel z plwociną;
  • duszność i trudności z oddychaniem, uczucie braku tchu;
  • świszczący oddech i gwizdy w klatce piersiowej;
  • trudna aktywność fizyczna, czasami nawet proste czynności stają się trudne do wykonania przez osobę.

W miarę postępu choroby objawy się zmieniają.

Początkowo pojawia się łagodny kaszel z niewielką ilością czystego śluzu. Mokry kaszel z odkrztuszeniem może wystąpić przy sporadycznych ogniskach, być stały i nasilać się rano po przebudzeniu.

Po wysiłku pojawia się nawet krótka oddech. Wspinanie się po schodach, noszenie ciężkiego paczki jest już trudne. Osoba z reguły obwinia ją za brak sportu w życiu lub wieku i odmawia ogólnej aktywności fizycznej.

Czasami duszność występuje tylko w przypadku zakażenia płuc (np. Zapalenie oskrzeli), a następnie kolor plwociny staje się żółty, zielony, biały.

Z biegiem czasu duszność wzrasta, przynosi coraz więcej dyskomfortu. Zakażenia płuc, w tym zapalenie płuc, stają się coraz bardziej powszechne. W tym okresie pacjent może odczuwać duszność i uczucie, że ma trudności z oddychaniem, nawet w spoczynku. Niektóre przypadki wymagają hospitalizacji. Jednak interwencja terapeutyczna nie łagodzi objawów. Po powrocie do domu zadyszka nadal objawia się w różnym stopniu: ktoś podczas ciężkiego wysiłku fizycznego, ktoś nawet podczas korzystania z toalety, ubierania się i chodzenia po mieszkaniu.

Około 30% pacjentów z rozpoznaniem rozedmy typu POChP wyraźnie traci na wadze. W medycynie nie znaleźliśmy jeszcze tego wyjaśnienia. W przypadku zapalenia oskrzeli POChP natomiast wzrasta masa ciała.

Rozwój serca płucnego prowadzi do obrzęku kończyn dolnych.

Zdjęcie 1. Podobny obrzęk kończyn dolnych może pojawić się u pacjenta podczas progresji POChP.

Z powodu zapalenia oskrzeli krew pojawia się czasami podczas kaszlu. Ten objaw wymaga pilnej wizyty u lekarza, aby wyeliminować raka.

Brak tlenu we krwi i rzadkie oddychanie w nocy prowadzi do porannych bólów głowy i ogólnego pogorszenia rano: zwiększa kaszel, oddychanie jest trudne.

Ze specjalnymi stopniami i typami POChP, zwłaszcza z rozedmą płuc, ludzie mają specjalną zasadę oddychania, która ułatwia objawy. Na przykład niektórzy oddychają ze ściśniętymi ustami.

Z czasem pacjenci pojawiają się w klatce piersiowej, ponieważ powietrze stale gromadzi się w płucach, a ich rozmiar wzrasta. Skóra pacjenta nabiera niebieskawego zabarwienia z powodu braku tlenu we krwi, końcowe paliczki palców gęstnieją.

Czasami zubożona tkanka płuc zostaje złamana, powietrze jest uwalniane do jamy opłucnej, co powoduje silny ból i duszność.

Objawy podczas zaostrzenia

Podczas zaostrzenia choroby wszystkie objawy nasilają się, kaszel staje się częstszy, plwocina staje się bardziej nasycona na żółto lub zielono. Czasami temperatura wzrasta, ból w ciele. W ciężkich stopniach choroby, ostrej niewydolności oddechowej, zwiększonym niepokoju, poceniu się, niebieskiej skórze może wystąpić dezorientacja.

Metody leczenia oferowane przez współczesną medycynę

Ważne jest, aby zrozumieć, że POChP nie może być całkowicie wyleczona. Możliwe jest jedynie zatrzymanie i spowolnienie rozwoju choroby.

Przede wszystkim pacjentom nie wolno palić. Pozbycie się uzależnienia powinno być nagłe i natychmiastowe.

Stosowany również w leczeniu choroby:

  • leki, które wspomagają ekspansję oskrzeli, głównie z powodu rozluźnienia mięśni gładkich;
  • leki mukolityczne, które pomagają śluzowi wydostać się z dolnych dróg oddechowych;
  • antybiotyki (z zaostrzeniem choroby);
  • przeciwutleniacze, które zmniejszają częstotliwość i czas trwania zaostrzeń;
  • glikokortykosteroidy w walce z zapaleniem.

Metody, które będą miały również korzystny wpływ na organizm w połączeniu z leczeniem:

  • Terapia tlenowa. Gdy choroba się rozwija i dochodzi do dodatkowego rozpoznania hipoksemii, zaleca się terapię tlenową. Zabieg wykonywany jest w domu przy użyciu koncentratorów tlenu. Z tego powodu wzrasta stężenie O2 we krwi i wdychanym powietrzu. Trzeba jednak powiedzieć, że terapia tlenowa to długi proces. Powinien trwać co najmniej 15 godzin dziennie z przerwą 2 godzin.
  • Leczenie chirurgiczne. W przypadku POChP w płucach tworzą się rozległe ubytki wypełnione powietrzem lub plwociną. Bullektomia służy do ich usunięcia, co znacznie poprawia stan pacjenta. W bardzo ciężkim stadium choroby, gdy FEV1 nie osiąga nawet 25%, zaleca się przeszczep płuc.

Zapobieganie chorobie. Nie dotyczy metod leczenia, ale pozwala zapobiec wystąpieniu choroby.

Jak już wspomniano, POChP występuje głównie u palaczy, więc przede wszystkim trzeba pozbyć się uzależnienia, unikać miejsc palenia i dymu tytoniowego.

Zaleca się, aby udać się na wakacje wellness do sanatorium, aby prowadzić umiarkowanie aktywny tryb życia, wykonywać szczepienia przeciw grypie, twardnieć i przyjmować witaminy w okresie jesienno-zimowym.

Patologia

W POChP zmiany patologiczne występują we wszystkich narządach układu oddechowego i z czasem stają się bardziej wyraźne.

W centralnych drogach oddechowych (tchawica, chrząstka i małe oskrzela) gromadzą się komórki zapalne skoncentrowane w nabłonku, ścianach i przewodach gruczołów. Makrofagi i limfocyty T C08 + dominują w naciekach zapalnych. Obserwuje się hiperplazję komórek kubkowych i metaplazję płaskokomórkową z dysplazją, komórki rzęskowe tracą rzęski, pojawiają się zanikające sekcje komórek. Wzrastają kanały wydalnicze gruczołów, wypełnione dużą ilością śluzu i plwociny.

We wczesnych stadiach choroby liczba miocytów warstwy mięśniowej przekracza normę, zwiększa się ich rozmiar. Wraz z postępem zmniejsza się ich liczba, aż do minimalnego progu i zaniku.

Drogi obwodowe to oskrzeliki o rozmiarze mniejszym niż 2 mm. Płyn z centralnych szlaków występuje również w tych formacjach, a także w komórkach zapalnych.

Wzrasta liczba komórek kubkowych, czasem obserwuje się metaplazję łuskowatą komórek powłokowych, dysplazję lub atrofię. W okresie zaostrzenia występuje obrzęk ścian, nadmierne wydzielanie śluzu i zauważalne zwężenie światła oskrzelików.

Stała ekspozycja na czynniki niszczące (opary toksyczne, dym tytoniowy) prowadzi do naprzemiennego zapalenia i odbudowy ścian i całego systemu oskrzelików. W rezultacie oskrzeliki oddechowe rozszerzają się, podobnie jak pęcherzyki płucne i worki. Jednocześnie pęcherzyki kurczą się, zmniejsza się powierzchnia płuc z pęcherzykami. Konsekwencją tych zmian jest utrata elastycznego szkieletu przegrody międzypęcherzykowej - rozedmy płuc.

Kod choroby ICD-10

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD) jest ogólnie przyjętą klasyfikacją diagnoz kodowania opracowaną przez Światową Organizację Zdrowia.

Jest to dokument regulacyjny zapewniający jedność metod i międzynarodową porównywalność materiałów.

Każda dekada ICD jest weryfikowana przez Światową Organizację Zdrowia w XXI wieku, klasyfikacja Dziesiątej poprawki - ICD-10.

Odmiany POChP zawarte w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób

J 44 Inna przewlekła obturacyjna choroba płuc.

Obejmują one następujące choroby:

Przewlekłe zapalenie oskrzeli:

  • astmatyczny (obturacyjny);
  • rozedrgani;
  • z niedrożnością dróg oddechowych / rozedmą płuc.

Obturacyjny:

Następujące choroby są wykluczone:

  • astma;
  • astmatyczne zapalenie oskrzeli;
  • rozstrzenie oskrzeli;
  • przewlekłe zapalenie tchawicy / tchawiczo-oskrzelowe;
  • rozedma płuc;
  • choroby płuc wywołane przez czynniki zewnętrzne.

J 44,0 Przewlekła obturacyjna choroba płuc z ostrą infekcją dróg oddechowych dolnych dróg oddechowych (bez - z grypą).

J 44.1 Przewlekła obturacyjna choroba płuc z zaostrzeniem, nieokreślona.

J 44,8 Inne określone przewlekłe obturacyjne choroby płuc.

  • astmatyczny (obturacyjny) NOS;
  • rozległy BDU;
  • obturacyjny obd.
  • ostre infekcje dolnych dróg oddechowych;
  • z pogorszeniem.

J 44.9 Przewlekła obturacyjna choroba płuc, nieokreślona.

  • choroby dróg oddechowych;
  • choroba płuc

Choroba dziecięca

Przez długi czas w świecie medycyny istniały kontrowersje dotyczące tego, czy dziecko może zachorować na POChP. Udowodniono już, że ta diagnoza w dzieciństwie jest miejscem, w którym należy.

U dzieci występują następujące przyczyny choroby:

  • wady wrodzone;
  • poważne obrażenia obszaru klatki piersiowej, w których zaburzono integralność dróg oddechowych;
  • ciężkie choroby oskrzeli lub płuc;
  • choroby dziedziczne, powikłania lub takie, które mogą skutkować POChP;
  • przedwczesne narodziny matki;
  • częste infekcje dróg oddechowych;
  • negatywne skutki dla środowiska (na przykład dziecko jest biernym palaczem od momentu narodzin).

Objawy choroby u dzieci nie pojawiają się natychmiast, co utrudnia terminową diagnozę i leczenie. Czasami dzieci są zabierane do lekarza nawet wtedy, gdy choroba przechodzi w trudny etap i staje się przewlekła.

W łagodnym stadium choroby nie ma żadnych objawów.

Na etapie umiarkowanego nasilenia choroby pojawia się plwocina, duszność z aktywnego sportu.

W przypadku ciężkiej postaci choroby zwiększa się ilość plwociny i pojawia się duszność nawet przy małych obciążeniach.

Niezwykle ciężka postać choroby charakteryzuje się szybką utratą masy ciała, zadyszką nawet w spoczynku, trudnościami w oddychaniu. Ten etap może być śmiertelny.

Prognoza i oczekiwana długość życia

Ogólnie trudno jest ocenić rokowanie w POChP. Wszystko zależy od wieku i stanu ludzkiego zdrowia, terminowości leczenia, stadium choroby i innych czynników.

Jeśli POChP została wykryta w początkowej fazie choroby, istnieje duże prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia.

W przeciwnym przypadku, który niestety występuje częściej, gdy pacjenci są już w stanie zaniedbania, prognoza jest rozczarowująca.

W takim przypadku nie można zatrzymać progresji choroby, można tylko spowolnić prędkość. Były też „cuda”, kiedy ludzie, przestrzegając wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza, znacznie poprawili swoją kondycję i żyli długo.

Uwaga! Wszystko zależy od warunków, w których osoba z rozpoznaniem POChP żyje i pracuje. Na przykład, niedobór tlenu we krwi, obecność zaburzeń rytmu serca, zaburzenia serca i płuc, wysokie ciśnienie płucne, złe warunki środowiskowe i oczywiście zły styl życia, niekorzystnie wpływają na zdrowie.

Zalecenia lekarza

Oprócz leków i innych rodzajów leczenia lekarze zalecają stosowanie się do specjalnych zaleceń dotyczących diagnozy POChP.

Przydatne wideo

Obejrzyj film na temat POChP i jej objawów.

Statystyki i epidemiologia

Według oficjalnych danych w 2016 r. POChP została rozszerzona na 251 milionów osób.

Dla 3,17 mln osób w 2015 r. Choroba była śmiertelna, co stanowiło 5% wszystkich zgonów na świecie w 2015 r.

Ponad 90% zgonów z powodu POChP występuje w krajach o niskich i średnich dochodach.

Eksperci przewidują, że do 2030 roku POChP zajmie 3 miejsce pod względem liczby zgonów wśród chorób.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc zabija jednego mieszkańca planety co 10 sekund.

Liczba ta byłaby mniejsza, gdyby mokry kaszel lub duszność zmusiły ludzi do natychmiastowego pójścia do szpitala, nie czekając na początek ciężkiego stadium choroby. POChP nie jest uleczalna, ale można zatrzymać szybkość jej rozwoju. W tym celu ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza i ciągłe utrzymywanie terapii.

Pamiętaj, że palenie jest najlepszym przyjacielem POChP, a to uzależnienie może skrócić życie o kilka lat lub nawet dekady.

J40 - J47 Przewlekłe choroby dolnych dróg oddechowych

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Lista klas

choroba spowodowana przez ludzkiego wirusa niedoboru odporności HIV (B20 - B24)
wady wrodzone (wady rozwojowe), deformacje i nieprawidłowości chromosomalne (Q00 - Q99)
nowotwory (C00 - D48)
powikłania ciąży, porodu i okresu poporodowego (O00 - O99)
pewne warunki powstające w okresie okołoporodowym (P00 - P96)
objawy, oznaki i nieprawidłowości zidentyfikowane w badaniach klinicznych i laboratoryjnych, gdzie indziej niesklasyfikowane (R00 - R99)
urazy, zatrucia i inne konsekwencje przyczyn zewnętrznych (S00 - T98)
choroby endokrynologiczne, zaburzenia odżywiania i zaburzenia metaboliczne (E00 - E90).

Wyłączone:
choroby endokrynologiczne, odżywcze i metaboliczne (E00-E90)
wrodzone wady rozwojowe, deformacje i nieprawidłowości chromosomalne (Q00-Q99)
niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze (A00-B99)
nowotwory (C00-D48)
powikłania ciąży, porodu i okresu poporodowego (O00-O99)
pewne warunki powstające w okresie okołoporodowym (P00-P96)
objawy, oznaki i nieprawidłowości zidentyfikowane w badaniach klinicznych i laboratoryjnych, gdzie indziej niesklasyfikowane (R00-R99)
układowe zaburzenia tkanki łącznej (M30-M36)
urazy, zatrucia i inne konsekwencje przyczyn zewnętrznych (S00-T98)
przemijające napady niedokrwienne mózgu i zespoły pokrewne (G45.-)

Ten rozdział zawiera następujące bloki:
I00-I02 Ostra gorączka reumatyczna
I05-I09 Przewlekłe choroby reumatyczne serca
I10-I15 Choroby nadciśnieniowe
I20-I25 Choroby niedokrwienne serca
I26-I28 Choroba płucna serca
I30-I52 Inne formy chorób serca
I60-I69 Choroby naczyń mózgowych
I70-I79 Choroby tętnic, tętniczek i naczyń włosowatych
Węzły I80-I89 i węzły chłonne, gdzie indziej niesklasyfikowane
I95-I99 Inny układ krążenia

MCB 10 kodów choroby hobla

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli (kod ICD-10: J44)

Choroba charakteryzująca się przewlekłym rozlanym zapaleniem oskrzeli, prowadzącym do postępującej niedrożności dróg oddechowych, prowadząca do upośledzenia wentylacji płuc i obturacyjnej wymiany gazowej.

Celem laseroterapii jest wyeliminowanie skurczu oskrzeli, stanu zapalnego, zaburzeń mikrokrążenia, modulacji aktywności immunologicznej. Plan środków terapeutycznych obejmuje napromienianie krwi wewnątrznaczyniowej i pozaziemskiej, napromienianie przykręgosłupowe na poziomie Th3-Th8, napromieniowanie pól Kreniga, obszar dołu szyjnego, uderzenie w środkową trzecią część mostka, napromieniowanie obszaru płuc z najbardziej wyraźną rozedmą (określoną zgodnie z badaniem fizycznym) i obszar międzyskalowy, w projekcji głównych oskrzeli.

Dodatkowo na strefy receptora wpływa technika dalekiego skanowania: w okolicy potylicznej skóry głowy, wewnętrznej powierzchni kończyny górnej, mostka, przedniej powierzchni kości piszczelowej.

Rys. 97. Strefy napromieniowania w leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Legenda: Poz. „1” - naczynia łokciowe, poz. „2” - projekcja dołu szyjnego, poz. „3” - rzut środkowej trzeciej części mostka, poz. „4” - rzut wierzchołków płuc, poz. „5” - strefa kręgosłupa.

Tryby stref napromieniowania w leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Kod zapalenia oskrzeli (ostre, przewlekłe, obturacyjne) według ICD-10

Znajomość klasyfikacji zapalenia oskrzeli, zaproponowana w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób X Rewizja, jest niezbędna każdemu lekarzowi do prowadzenia dokumentacji sprawozdawczości statystycznej, prawidłowej rejestracji diagnoz. Ma jednak pewne wady. W szczególności podejścia do rozróżniania kategorii choroby są takie, że możliwość zastosowania klasyfikacji w codziennych czynnościach praktykującego lekarza jest raczej kontrowersyjna.

Zapalenie oskrzeli jest chorobą zapalną błony śluzowej pokrywającą drzewo oskrzelowe. W przeciwieństwie do zapalenia płuc, z zapaleniem oskrzeli, występuje rozlane uszkodzenie oskrzeli, nie występują ogniskowe zmiany naciekowe. Zgodnie z Międzynarodową klasyfikacją chorób, urazów i przyczyn śmierci, wersja X (ICD-10), istnieją:

    ostre zapalenie oskrzeli; przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Ostre zapalenie oskrzeli (ostry oskrzela) jest ostro występującym wspólnym zapaleniem błony śluzowej drzewa oskrzelowego, któremu towarzyszy zwiększone wytwarzanie śluzu oskrzelowego i powstawanie plwociny. Często połączone z uszkodzeniami górnych dróg oddechowych. Kod zapalenia oskrzeli ICD-10 to J20.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli (CB) to od dawna powszechne zapalenie błony śluzowej drzewa oskrzelowego. Choroba jest podatna na progresję. Charakteryzuje się stopniową uporczywą zmianą mechanizmów aktywności wydzielniczej błony śluzowej oskrzeli, rozwojem zaburzeń klirensu śluzowo-rzęskowego. Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest rozważane w obecności kaszlu z plwociną przez dwa lata lub dłużej. Jednocześnie w każdym roku czas trwania kaszlu przez co najmniej trzy miesiące. Jest kodowany przez znaki J40, J41, J42.

U niektórych osób z przewlekłym zapaleniem oskrzeli występują zaburzenia obturacyjne. Niedrożność - zmniejszenie światła oskrzeli, któremu towarzyszy naruszenie mechanizmu wydechu, jego wydłużenie.

W wyniku zaburzeń wydechowych resztkowa objętość powietrza przekraczająca wartości normalne (pułapki powietrzne) jest stale wykrywana w płucach. Powstaje rozedma płuc - stan patologiczny charakteryzujący się zwiększoną powietrznością płuc.

Występowanie przeszkody jest możliwe przy OB, ale w tym przypadku jest odwracalne.

Połączenie przewlekłego zapalenia oskrzeli z uporczywymi (uporczywymi) zaburzeniami obturacyjnymi i rozedmą płuc nazywa się przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) - niezwykle powszechną patologią u palaczy. Kodowane znakami J44. Na obecnym etapie niedopuszczalne jest używanie określenia „przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli powikłane rozedmą płuc” podczas diagnozy. Obie te koncepcje są objęte terminem przewlekła obturacyjna choroba płuc.

ICD 10. Klasa X (J00-J99)

ICD 10. Klasa X. Choroby układu oddechowego (J00-J99)

Uwaga • Jeśli uszkodzenie dróg oddechowych dotyczy więcej niż jednego
region anatomiczny, nieokreślony, jego
należy zakwalifikować do anatomicznie niższej lokalizacji (np. zapalenie tchawicy i oskrzeli jest zakodowane
jako zapalenie oskrzeli w rubryce J40).
Wyłączone: oddzielne stany występujące w okresie okołoporodowym (P00-P96)
niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze (A00-B99)
powikłania ciąży, porodu i okresu poporodowego (O00-O99)
wrodzone wady rozwojowe, deformacje i nieprawidłowości chromosomalne (Q00-Q99)
choroby endokrynologiczne, odżywcze i metaboliczne (E00-E90)
urazy, zatrucia i inne konsekwencje przyczyn zewnętrznych (S00-T98)
nowotwory (C00-D48)
objawy, oznaki, nieprawidłowości, zidentyfikowane w badaniach klinicznych i laboratoryjnych, gdzie indziej nie sklasyfikowane (R00-R99)

Ta klasa zawiera następujące bloki:
J00-J06 Ostre infekcje górnych dróg oddechowych
J10-J18 Grypa i zapalenie płuc

J20-J22 Inne ostre infekcje dróg oddechowych dolnych dróg oddechowych
J30-J39 Inne choroby górnych dróg oddechowych
J40-J47 Przewlekła choroba dolnych dróg oddechowych
Choroba płuc J60-J70 spowodowana przez zewnętrznych agentów
J80-J84 Inne choroby układu oddechowego dotykające głównie tkanki śródmiąższowej
J85-J86 Ropne i martwicze stany dolnych dróg oddechowych
J90-J94 Inne choroby opłucnej
J95-J99 Inne choroby układu oddechowego

Następujące kategorie są oznaczone gwiazdką:
J17 * Zapalenie płuc w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
J91 * Wysięk opłucnowy w warunkach sklasyfikowanych gdzie indziej
J99 * ​​Zaburzenia układu oddechowego w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

OSTRE ZAKAŻENIA ODDECHOWE GÓRNYCH ODDECHÓW (J00-J06)

Wyłączone: przewlekła obturacyjna choroba płuc z zaostrzeniem NOS (J44.1)

J00 Ostre zapalenie nosogardzieli (katar)

Katar (ostry)
Ostra nieżyt nosa
Zapalenie nosa i gardła:
• BDU
• zakaźny BDI
Nieżyt nosa:
• ostry
• zakaźne
Wyłączone: przewlekłe zapalenie nosogardzieli (J31.1)
zapalenie gardła:
• NDB (J02.9)
• ostry (J02. -)
• przewlekłe (J31.2)
nieżyt nosa:
• BDU (J31.0)
• alergiczny (J30.1-J30.4)
• przewlekłe (J31.0)
• silnik naczyniowy (J30.0)

J01 Ostre zapalenie zatok

W zestawie:
ropień>
ropniak> ostry (s), zatokowy
zakażenie> (przydatki) (nosowe)
zapalenie>
ropienie>
Jeśli to konieczne, zidentyfikuj czynnik zakaźny.
użyj dodatkowego kodu (B95-B97).
Wyłączone: przewlekłe zapalenie zatok lub NOS (J32. -)

J01.0 Ostre zapalenie zatok szczękowych. Ostre zapalenie stawów
J01.1 Ostre zapalenie zatok czołowych
J01.2 Ostre zapalenie zatok sitowych
J01.3 Ostre zapalenie zatok klinowych
J01.4 Ostre zapalenie brodawki
J01.8 Inne ostre zapalenie zatok. Ostre zapalenie zatok obejmujące więcej niż jedną zatokę, ale nie zapalenie brodawki
J01.9 Ostre zapalenie zatok, nieokreślone

J02 Zapalenie gardła

W zestawie: ostry ból gardła

Wyłączone: ropień:
• peritonsillar (J36)
• gardła (J39.1)
• retropharyngeal (J39.0)
ostre zapalenie krtani i gardła (J06.0)
przewlekłe zapalenie gardła (J31.2)

J02.0 Streptococcus pharyngitis. Ból gardła paciorkowcowego
Wyłączone: szkarłatna gorączka (A38)
J02.8 Ostre zapalenie gardła spowodowane przez inne określone patogeny
Jeśli to konieczne, zidentyfikuj czynnik zakaźny za pomocą dodatkowego kodu (B95-B97).
Wyłączone: wywoływane (kiedy):
• mononukleoza zakaźna (B27. -)
• wirus grypy:
• zidentyfikowane (J10.1)
• niezidentyfikowany (J11.1)
zapalenie gardła:
• pęcherzykowy enterowirus (B08.5)
• spowodowane przez wirusa opryszczki pospolitej [herpes simplex] (B00.2)
J02.9 Nieokreślone zapalenie gardła
Zapalenie gardła (ostre):
• BDU
• gangrenowy
• zakaźny BDI
• ropny
• wrzodziejące
• Bolesne (ostre) BDU

J03 Ostre zapalenie migdałków

Wyłączone: ropień otrzewnowy (J36)
Ból gardła:
• NDB (J02.9)
• ostry (J02. -)
• paciorkowcowa (J02.0)

J03.0 Zapalenie migdałków paciorkowcowych
J03.8 Ostre zapalenie migdałków spowodowane przez inne określone patogeny
Jeśli to konieczne, zidentyfikuj czynnik zakaźny za pomocą dodatkowego kodu (B95-B97).
Wyłączone: zapalenie gardłowo-migdałkowe wywołane przez wirusa opryszczki zwykłej (B00.2)
J03.9 Ostre zapalenie migdałków, nieokreślone
Zapalenie migdałków (ostre):
• BDU
• pęcherzykowy
• gangrenowy
• zakaźne
• wrzodziejące

J04 Ostre zapalenie krtani i tchawica

Jeśli to konieczne, zidentyfikuj czynnik zakaźny za pomocą dodatkowego kodu (B95-B97).
Wyłączone: ostre obturacyjne zapalenie krtani [zad] i zapalenie nagłośni (J05. -)
laryngizm (stridor) (J38.5)

J04.0 Ostre zapalenie krtani
Zapalenie krtani (ostre):
• BDU
• spuchnięty
• pod samym urządzeniem głosowym
• ropny
• wrzodziejące
Wyłączone: przewlekłe zapalenie krtani (J37.0)
grypa zapalenie krtani, wirus grypy:
• zidentyfikowane (J10.1)
• niezidentyfikowane (J11.1)
J04.1 Ostre zapalenie tchawicy
Zapalenie tchawicy (ostre):
• BDU
• katar
Wyłączone: przewlekłe zapalenie tchawicy (J42)
J04.2 Ostre zapalenie krtani i tchawicy. Zapalenie krtani i tchawicy
Zapalenie tchawicy (ostre) z zapaleniem krtani (ostre)
Wyłączone: przewlekłe zapalenie krtani i tchawicy (J37.1)

J05 Ostre obturacyjne zapalenie krtani [zad] i zapalenie nagłośni

Jeśli to konieczne, zidentyfikuj czynnik zakaźny.
użyj dodatkowego kodu (B95-B97).

J05.0 Ostre obturacyjne zapalenie krtani [zad]. Obturacyjne zapalenie krtani NOS
J05.1 Ostre zapalenie nagłośni. Zapalenie nagłośni BDU

J06 Ostre infekcje górnych dróg oddechowych o nieokreślonej lokalizacji

Wyłączone: ostra infekcja dróg oddechowych NOS (J22)
wirus grypy:
• zidentyfikowane (J10.1)
• niezidentyfikowane (J11.1)

J06.0 Ostre zapalenie krtani i gardła
J06.8 Inne ostre infekcje wielu górnych dróg oddechowych
J06.9 Nieokreślona ostra infekcja górnych dróg oddechowych
Górne drogi oddechowe:
• ostra choroba
• zakażenie NOS

FLU I PNEUMONIA (J10-J18)

J10 Grypa wywołana przez zidentyfikowany wirus grypy

Wyłączone: spowodowane przez haemophilus influenzae
[Afanasyjew-Pfeiffer różdżka]:
• zakażenie NOS (A 49.2)
• zapalenie opon mózgowych (G00.0)
• zapalenie płuc (J14)

J10.0 Grypa z zapaleniem płuc, zidentyfikowany wirus grypy. Zapalenie grypy (oskrzeli), wirus grypy zidentyfikowany
J10.1 Grypa z innymi objawami oddechowymi, zidentyfikowany wirus grypy
Grypa>
Grypa:>
• ostra infekcja dróg oddechowych> wirus grypy
górne drogi oddechowe> zidentyfikowane
• zapalenie krtani>
• zapalenie gardła>
• wysięk opłucnowy>
J10.8 Grypa z innymi objawami, wirus grypy zidentyfikowany
Encefalopatia spowodowana przez>
grypa>
Grypa:> wirus grypy
• zapalenie żołądka i jelit> zidentyfikowane
• zapalenie mięśnia sercowego (ostre)>

J11 Grypa, wirus nie został zidentyfikowany

Zawiera: referencje dotyczące grypy> identyfikacyjne
wirus grypy> brak wirusa
Wyłączone: spowodowane przez haemophilus influenzae [chopstick
Afanasyjew-Pfeiffer]:
• zakażenie NOS (A 49.2)
• zapalenie opon mózgowych (G00.0)
• zapalenie płuc (J14)

J11.0 Grypa z zapaleniem płuc, wirus nie został zidentyfikowany
Zapalenie płuc związane z grypą, nieokreślone lub bez identyfikacji wirusa
J11.1 Grypa z innymi objawami oddechowymi, wirus nie został zidentyfikowany. BDU grypy
Grypa:>
• ostra infekcja dróg oddechowych> nieokreślona
górne drogi oddechowe> lub wirus nie
• zapalenie krtani> zidentyfikowane
• zapalenie gardła>
• wysięk opłucnowy>
J11.8 Grypa z innymi objawami, wirus nie został zidentyfikowany
Encefalopatia grypowa>
Grypa:> nieokreślona
• zapalenie żołądka i jelit> lub wirus nie
• zapalenie mięśnia sercowego (ostre)> zidentyfikowane

J12 Wirusowe zapalenie płuc, gdzie indziej niesklasyfikowane

Obejmuje: zapalenie oskrzeli wywołane przez inne wirusy niż wirus grypy
Wyłączone: wrodzone zapalenie różyczki (P35.0)
zapalenie płuc:
• aspiracja:
• BDU (J69.0)
podczas znieczulenia:
• podczas porodu i porodu (O74.0)
• podczas ciąży (O 29.0)
• w okresie poporodowym (O89.0)
• noworodka (P24.9)
• poprzez wdychanie substancji stałych i płynnych (J69. -)
• wrodzony (P23.0)
• z grypą (J10.0, J11.0)
• śródmiąższowe BDI (J84.9)
• tłusty (J69.1)

J12.0 Adenowirusowe zapalenie płuc
J12.1 Zapalenie płuc wywołane przez syncytium wirusa oddechowego
J12.2 Zapalenie płuc wywołane przez wirus paragrypy
J12.8 Inne wirusowe zapalenie płuc
J12.9 Wirusowe zapalenie płuc, nieokreślone

J13 Streptococcus pneumoniae wywołane przez Streptococcus pneumoniae

Zapalenie oskrzeli wywołane przez S • pneumoniae
Wyłączone: wrodzone zapalenie płuc wywołane przez S. pneumoniae (P23.6)
zapalenie płuc wywołane przez inne paciorkowce (J15.3-J15.4)

J14 Zapalenie płuc wywołane przez Haemophilus influenzae [z prętem Afanasyeva-Pfeiffera]

Zapalenie oskrzeli wywołane przez H • influenzae
Wyłączone: wrodzone zapalenie płuc wywołane przez H. influenzae (P23.6)

J15 Bakteryjne zapalenie płuc, gdzie indziej niesklasyfikowane

Zawarte: zapalenie oskrzeli wywołane przez inne niż
Bakterie S. pneumoniae i H.influenze
Chlamydia zapalenie płuc (J16.0) wykluczone
wrodzone zapalenie płuc (p23. -)
Choroba legionistów (A48.1)

J15.0 Zapalenie płuc wywołane przez Klebsiell pneumoniae
J15.1 Zapalenie płuc wywołane przez Pseudomonas (Pusymicide bacillus)
J15.2 Zapalenie płuc wywołane przez gronkowca
J15.3 Zapalenie płuc wywołane przez paciorkowce grupy B.
J15.4 Zapalenie płuc wywołane przez inne paciorkowce
Wyłączone: zapalenie płuc spowodowane:
• paciorkowce grupy B (J15.3)
• Streptococcus pneumoniae (J13)
J15.5 Escherichia coli Zapalenie płuc
J15.6 Zapalenie płuc wywołane przez inne tlenowe bakterie Gram-ujemne. Zapalenie płuc wywołane przez Serratia mārcescens
J15.7 Zapalenie płuc wywołane przez Mycoplasma pneumoniae
J15.8 Inne bakteryjne zapalenie płuc
J15.9 Nieokreślone bakteryjne zapalenie płuc

J16 Zapalenie płuc wywołane przez inne zakaźne patogeny, gdzie indziej niesklasyfikowane

Wyłączone: ornitoza (A70)
pneumocystoza (B59)
zapalenie płuc:
• NDB (J18.9)
• wrodzony (P23. -)
J16.0 Chlamydia Zapalenie płuc
J16.8 Zapalenie płuc wywołane przez inne określone zakaźne patogeny

J17 * Zapalenie płuc w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

J17.0 * Zapalenie płuc w chorobach bakteryjnych sklasyfikowanych gdzie indziej
Zapalenie płuc z:
• promienica (A42.0 +)
• wąglik (22,1 +)
• rzeżączka (A54.8 +)
• nocardioza (A43.0 +)
• salmonelloza (A02.2 +)
• tularemia (A21.2 +)
• dur brzuszny (A01.0 +)
• koklusz (A37. - +)
J17.1 * Zapalenie płuc w chorobach wirusowych sklasyfikowanych gdzie indziej
Zapalenie płuc z:
• choroba cytomegalii (B25.0 +)
• Odra (B05.2 +)
• różyczka (B06.8 +)
• ospa wietrzna (B01.2 +)
J17.2 * Zapalenie płuc z grzybicami
Zapalenie płuc z:
• aspergiloza (B44.0-B44.1 +)
• kandydoza (B37.1 +)
• kokcydioidomikoza (B38.0-B38.2 +)
• histoplazmoza (B39. - +)
J17.3 * Zapalenie płuc dla chorób pasożytniczych
Zapalenie płuc z:
• ascariasis (B77.8 +)
• schistosomatoza (B65. - +)
• toksoplazmoza (B58.3 +)
J17.8 * Zapalenie płuc dla innych chorób sklasyfikowanych gdzie indziej
Zapalenie płuc z:
• ornitoza (A70 +)
• Gorączka Q (A78 +)
• gorączka reumatyczna (I00 +)
• krętków, gdzie indziej niesklasyfikowanych (A69,8 +)

J18 Zapalenie płuc bez określenia patogenu

Wyłączone: ropień płuc z zapaleniem płuc (J85.1)
lecznicze śródmiąższowe choroby płuc (J70.2-J70.4)
zapalenie płuc:
• aspiracja:
• BDU (J69.0)
• w znieczuleniu:
• podczas porodu i porodu (O74.0)
• podczas ciąży (O 29.0)
• w okresie poporodowym (O89.0)
• noworodka (P24.9)
• poprzez wdychanie substancji stałych i płynnych (J69. -)
• wrodzony (P23.9)
• śródmiąższowe BDI (J84.9)
• tłusty (J69.1)
zapalenie płuc wywołane przez czynniki zewnętrzne (J67-J70)

J18.0 Bronchopneumonia, nieokreślona
Wyłączone: zapalenie oskrzelików (J21. -)
J18.1 Lobar pneumonia, nieokreślony
J18.2 Hipostatyczne zapalenie płuc, nieokreślone
J18.8 Inne zapalenie płuc, czynnik nieokreślony
J18.9 Zapalenie płuc, nieokreślone

INNE OSTRE ZAKAŻENIA ODDECHOWE
DOLNY UKŁAD ODDECHOWY (J20-J22)

Wyłączone: przewlekła obturacyjna choroba płuc z:
• zaostrzenie BDU (J44.1)
• ostra infekcja dolnych dróg oddechowych (J44.0)

J20 Ostre zapalenie oskrzeli

W zestawie: zapalenie oskrzeli:
• NOS osób poniżej 15 roku życia
• ostry i podostry ©:
• skurcz oskrzeli
• włóknisty
• filmy
• ropny
• septyczny
• tchawica
ostre zapalenie tchawicy i oskrzeli
Wyłączone: zapalenie oskrzeli:
• BDU u osób w wieku 15 lat i starszych (J40)
• alergiczny NOS (J45.0)
• przewlekłe:
• IED (J42)
• mucopurulent (J41.1)
• obturacyjny (J44. -)
• prosty (J41.0)
zapalenie tchawicy i oskrzeli:
• IED (J40)
• przewlekły (J42)
• obturacyjny (J44. -)

J20.0 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez Mycoplasma pneumoniae
J20.1 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez Haemophilus influenzae [z prętem Afanasyev-Pfeiffer]
J20.2 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez paciorkowce
J20.3 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez wirusa Coxsackie
J20.4 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez wirus paragrypy
J20.5 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez syncytium wirusa oddechowego
J20.6 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez rinowirusy
J20.7 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez echowirusy
J20.8 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez inne określone środki
J20.9 Ostre zapalenie oskrzeli, nieokreślone

J21 Ostre zapalenie oskrzelików

Zawiera: ze skurczem oskrzeli
J21.0 Ostre zapalenie oskrzelików spowodowane przez syncytium wirusa oddechowego
J21.8 Ostre zapalenie oskrzelików wywołane przez inne określone środki.
J21.9 Ostre zapalenie oskrzelików, nieokreślone. Zapalenie oskrzelików (ostre)

J22 Nieokreślona ostra infekcja dolnych dróg oddechowych

Ostra infekcja dróg oddechowych (niższa) (oddechowa) NOS
Wyłączone: zakażenie górnych dróg oddechowych (ostre) (J06.9)

INNE CHOROBY GÓRNYCH SPOSOBÓW ODDECHOWYCH (J30-J39)

J30 Vasomotor i alergiczny nieżyt nosa

Obejmuje: spazmatyczny nieżyt nosa
Wyłączone: alergiczny nieżyt nosa z astmą (J45.0)
nieżyt nosa BDU (J31.0)

J30.0 Vasomotor rhinitis
J30.1 Alergiczny nieżyt nosa spowodowany pyłkiem. Alergia BDU spowodowana pyłkiem
Katar sienny. Zapylanie
J30.2 Inne sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa
J30.3 Inne alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa. Przez cały rok alergiczny nieżyt nosa
J30.4 Alergiczny nieżyt nosa, nieokreślony

J31 Przewlekły nieżyt nosa, zapalenie nosogardzieli i zapalenie gardła

J31.0 Przewlekły nieżyt nosa. Ozena
Nieżyt nosa (przewlekły):
• BDU
• atroficzny
• ziarniniakowate
• hipertroficzny
• zatkanie
• ropny
• wrzodziejące
Wyłączone: nieżyt nosa:
• alergiczny (J30.1-J30.4)
• silnik naczyniowy (J30.0)
J31.1 Przewlekłe zapalenie nosogardzieli
Wyłączone: ostre zapalenie nosogardzieli lub BDI (J00)
J31.2 Przewlekłe zapalenie gardła. Przewlekłe ból gardła
Zapalenie gardła (przewlekłe):
• atroficzny
• granulowany
• hipertroficzny
Wyłączone: ostre zapalenie gardła lub NOS (J02.9)

J32 Przewlekłe zapalenie zatok

W zestawie: ropień>
Empyema> Chronic Sinus
zakażenie> (przydatki) (nosowe)
ropienie>
Jeśli to konieczne, zidentyfikuj czynnik zakaźny za pomocą dodatkowego kodu (B95-B97).
Wyłączone: ostre zapalenie zatok (J01. -)

J32.0 Przewlekłe zapalenie zatok szczękowych. Antritis (przewlekłe). Zapalenie zatok szczękowych NOS
J32.1 Przewlekłe zapalenie zatok czołowych. Przednie zapalenie zatok NOS
J32.2 Przewlekłe zapalenie zatok sitowych. Etmoidalne zapalenie zatok NOS
J32.3 Przewlekłe zapalenie zatok klinowych. Sphenoidal sinusitis NOS
J32.4 Przewlekłe zapalenie brodawek. Pansinusit BDU
J32.8 Inne przewlekłe zapalenie zatok. Zapalenie zatok (przewlekłe) obejmujące więcej niż jedną zatokę, ale nie zapalenie brodawki
J32.9 Przewlekłe zapalenie zatok, nieokreślone. Zapalenie zatok (przewlekłe) NOS

J33 Nos Polyp

Wyłączone: polipy gruczolakowate (D14.0)

J33.0 Polyp nosowy
Polip:
• choanal
• nosogardzieli
J33.1 Zwyrodnienie zatoki polipowatej. Zespół trzęsień lub zapalenie sitowe
J33.8 Inne polipy zatokowe
Sinus Polyps:
• podporządkowany
• sitko
• szczęki
• klin klinowy
J33.9 Polip nosa, nieokreślony

J34 Inne choroby nosa i zatok nosowych

Wyłączone: owrzodzenie żylaków przegrody nosowej (I86.8)

J34.0 Ropień, wędzidło i karłowaty nos
Cellulit>
Martwica> Nos (przegroda)
Owrzodzenie>
J34.1 Torbiel lub śluzówka zatoki nosowej
J34.2 Przesunięta przegroda nosowa. Krzywizna lub przemieszczenie przegrody (nosowej) (nabyte)
J34.3 Hipertrofia małżowiny nosowej
J34.8 Inne określone choroby nosa i zatok nosowych. Perforacja przegrody nosowej. Rhinolith

J35 Choroby przewlekłe migdałków i migdałków gardłowych

J35.0 Przewlekłe zapalenie migdałków
Wyłączone: zapalenie migdałków:
• NDB (J03.9)
• ostry (J03. -)
J35.1 Przerost migdałków. Powiększone migdałki
J35.2 Hipertrofia migdałków gardłowych. Powiększone migdałki
J35.3 Przerost migdałków z przerostem migdałków gardłowych
J35.8 Inne przewlekłe choroby migdałków i migdałków gardłowych
Wzrosty adenoidalne. Amigdalolit. Blizna migdałków (i migdałka gardłowego). Migdałowe „znaczniki”. Wrzód migdałków
J35.9 Przewlekła choroba migdałków i migdałków, nieokreślona. Choroby (przewlekłe) migdałki i migdałki NOS

J36 Ropień otrzewnowy

Ropień migdałków. Zapalenie tkanki łącznej Quinsey
Jeśli to konieczne, zidentyfikuj czynnik zakaźny za pomocą dodatkowego kodu (B95-B97).
Wyłączone: ropień zaogniskowo-gardłowy (J39.0)
zapalenie migdałków:
• NDB (J03.9)
• ostry (J03. -)
• przewlekłe (J35.0)

J37 Przewlekłe zapalenie krtani i zapalenie krtani i tchawicy

Jeśli to konieczne, zidentyfikuj czynnik zakaźny za pomocą dodatkowego kodu (B95-B97).

J37.0 Przewlekłe zapalenie krtani
Zapalenie krtani:
• katar
• hipertroficzny
• suszyć
Wyłączone: zapalenie krtani:
• NDB (J04.0)
• ostry (J04.0)
• obturacyjny (ostry) (J05.0)
J37.1 Przewlekłe zapalenie krtani i tchawicy. Przewlekłe zapalenie krtani z tchawicą (przewlekłe). Przewlekłe zapalenie tchawicy z zapaleniem krtani
Wyłączone: zapalenie krtani i tchawicy:
• NDB (J04.2)
• ostry (J04.2)
tchawica:
• NDB (J04.1)
• ostry (J04.1)
• przewlekły (J42)

J38 Choroby strun głosowych i krtani, gdzie indziej niesklasyfikowane

Wyłączone: wrodzone krtaniowe stridor (Q31.4)
zapalenie krtani:
• obturacyjny (ostry) (J05.0)
• wrzodziejący (J04.0)
zwężenie pooperacyjne krtani pod rzeczywistym aparatem głosowym (J95.5)
stridor (R06.1)

J38.0 Paraliż strun głosowych i krtani. Laryngoplegia. Paraliż samego urządzenia głosowego
J38.1 Polip fałd głosowy i krtań
Wyłączone: polipy gruczolakowate (D14.1)
J38.2 fałdy głosowe
Chordyt (włóknisty) (sferoidalny) (grudkowaty). Węzły śpiewaków. Guziki nauczyciela
J38.3 Inne choroby fałdów głosowych
Ropień>
Cellulit>
Granuloma> fałd głosowy (ok)
Leucokeratosis>
Leukoplakia>
J38.4 Obrzęk krtani
Obrzęk:
• właściwe urządzenie głosowe
• pod samym urządzeniem głosowym
• powyżej samego urządzenia głosowego
Wyłączone: zapalenie krtani:
• ostry obturacyjny [zad] (J05.0)
• obrzękły (J04.0)

J38.5 Skurcz krtani. Laryngizm (stridor)
J38.6 Zwężenie krtani
J38.7 Inne choroby krtani
Ropień>
Cellulit>
Choroba BDU>
Martwica> krtań
Pachydermia>
Perichondritis>

J39 Inne choroby górnych dróg oddechowych

Wyłączone: ostra infekcja dróg oddechowych NOS (J22)
• górne drogi oddechowe (J06.9)
zapalenie górnych dróg oddechowych spowodowane interwencjami chemicznymi, gazami, oparami i oparami (J68.2)

J39.0 Ropień gardłowo-gardłowy i parafarynalny. Ropień okołopręgowy
Wyłączone: ropień otrzewnowy (J36)
J39.1 Inny ropień gardła. Gardła celulitowego. Ropień nosogardzieli
J39.2 Inne choroby gardła
Torbiel> gardło lub
Obrzęk> Nasopharynx
Wyłączone: zapalenie gardła:
• przewlekłe (J31.2)
• wrzodziejące (J02.9)
J39.3 Reakcja nadwrażliwości górnych dróg oddechowych, lokalizacja nieokreślona
J39.8 Inne określone choroby górnych dróg oddechowych
J39.9 Choroba górnych dróg oddechowych, nieokreślona

PRZEWLEKŁE CHOROBY DOLNYCH DROGI ODDECHOWEJ (J40-J47)

Wyłączone: mukowiscydoza (E84. -)

J40 Zapalenie oskrzeli nie określone jako ostre lub przewlekłe

Uwaga • Zapalenie oskrzeli, nie określone jako ostre lub przewlekłe, może być uważane za ostre u osób poniżej 15 roku życia i powinno być brane pod uwagę
pod nagłówkiem J20. Zapalenie oskrzeli:
• BDU
• katar
• z tchawicą BDU
Zapalenie tchawicy i oskrzeli BDU
Wyłączone: zapalenie oskrzeli:
• alergiczny NOS (J45.0)
• NOS astmatyczny (J45.9)
• spowodowane przez substancje chemiczne (ostre) (J68.0)

J41 Proste i śluzowo-ropne przewlekłe zapalenie oskrzeli

Wyłączone: przewlekłe zapalenie oskrzeli:
• IED (J42)
• obturacyjny (J44. -)
J41.0 Proste przewlekłe zapalenie oskrzeli
J41.1 Śluzowo-ropne przewlekłe zapalenie oskrzeli
J41.8 Mieszane, proste i śluzoworozowe przewlekłe zapalenie oskrzeli

J42 Przewlekłe zapalenie oskrzeli, nieokreślone

Chroniczny:
• zapalenie oskrzeli BDU
• tchawica
• zapalenie tchawicy i oskrzeli
Wyłączone: przewlekłe:
• astmatyczne zapalenie oskrzeli (J44. -)
• zapalenie oskrzeli:
• prosty i śluzowaty (J41. -)
• z niedrożnością dróg oddechowych (J44. -)
• rozedmowe zapalenie oskrzeli (J44. -)
• obturacyjna choroba płuc NOS (J44.9)

J43 Rozedma płuc

Wyłączone: rozedma płuc:
• kompensacyjny (J98.3)
• spowodowane przez chemikalia, gazy, opary i opary (J68.4)
• Interstitial (J98.2)
• noworodka (P25.0)
• śródpiersia (J98.2)
• chirurgiczne (podskórne) (T81.8)
• traumatyczne podskórne (T79.7)
• z przewlekłym (obturacyjnym) zapaleniem oskrzeli (J44. -)
• rozedmowe (obturacyjne) zapalenie oskrzeli (J44. -)

Syndrom MacLeod J43.0
Jeden sposób:
• rozedma płuc
• przezroczystość płuc
J43.1 Rozedma płucna. Rozedma Panacinara
J43.2 Rozedma centrilobularna
J43.8 Inne rozedmy płuc
J43.9 Rozedma płuc (płucna):
• BDU
• pęcherzowy
• pęcherzykowy
Fiolka z rozedmą

J44 Inne przewlekłe obturacyjne choroby płuc

Zawarte: Chroniczne:
• zapalenie oskrzeli:
• astmatyczny (obturacyjny)
• wyrazisty
• od:
• niedrożność dróg oddechowych
• rozedma płuc
• obturacyjny:
• astma
• zapalenie oskrzeli
• zapalenie tchawicy i oskrzeli
Astma wykluczona (J45. -)
astmatyczne zapalenie oskrzeli BDU (J45.9)
rozstrzenie oskrzeli (J47)
przewlekłe:
• zapalenie oskrzeli:
• IED (J42)
• prosty i śluzowaty (J41. -)
• tchawica (J42)
• zapalenie tchawicy i oskrzeli (J42)
rozedma płuc (J43. -)
choroby płuc wywołane przez czynniki zewnętrzne (J60-J70)

J44.0 Przewlekła obturacyjna choroba płuc z ostrą infekcją dróg oddechowych dolnych dróg oddechowych
Wyłączone: z grypą (J10-J11)
J44.1 Przewlekła obturacyjna choroba płuc z zaostrzeniem, nieokreślona
J44.8 Inne określone przewlekłe obturacyjne choroby płuc
Przewlekłe zapalenie oskrzeli:
• astmatyczny (obturacyjny) NOS
• wyraziste BDU
• obturacyjna BDU
J44.9 Przewlekła obturacyjna choroba płuc, nieokreślona
Przewlekła obturacja:
• choroby układu oddechowego
• NOS choroby płuc

J45 Astma

Wyłączone: ostra ciężka astma (J46)
przewlekłe astmatyczne (obturacyjne) zapalenie oskrzeli (J44. -)
przewlekła astma obturacyjna (J44. -)
astma eozynofilowa (J82)
choroby płuc wywołane przez czynniki zewnętrzne (J60-J70)
stan astmatyczny (J46)

J45.0 Astma z przewagą składnika alergicznego
Alergiczny:
• zapalenie oskrzeli BDU
• nieżyt nosa z astmą
Astma atopowa. Egzogenna astma alergiczna. Katar sienny z astmą
J45.1 Astma niealergiczna. Idiosynkratyczna astma. Endogenna astma niealergiczna
J45.8 Astma mieszana. Połączenie stanów wskazanych w rubrykach J45.0 i J45.1
J45.9 Astma, nieokreślona. Astmatyczne zapalenie oskrzeli Astma późna

J46 Stan astmatyczny [Status asthmaticus]

Ostra ciężka astma

J47 Bronchiectasis

Bronchiolektaza
Wyłączone: wrodzone rozstrzenie oskrzeli (Q33.4)
rozstrzenie oskrzeli gruźlicy (obecna choroba) (A15-A16)

CHOROBY PŁUCA ZWIĄZANE Z AGENTAMI ZEWNĘTRZNYMI (J60-J70)

Wyłączone: astma, sklasyfikowana w J45.

J60 Pylica płuc węgla drzewnego

Antracosilicosis. Antracoza. Lżejszy górnik
Wyłączone: z gruźlicą (J65)

J61 Pylica płuc spowodowana azbestem i innymi minerałami.

Azbestoza
Wyłączone: blaszka opłucnowa z pylicą azbestową (J92.0) z gruźlicą (J65)

J62 Pylica płuc zawierająca krzem

Uwzględniono: zwłóknienie krzemianowe (rozległe) płuc
Wyłączone: pylica płuc z gruźlicą (J65)

J62.0 Pylica płuc wywołana przez pył talku
J62.8 Pylica płuc spowodowana przez inny pył zawierający krzem. Krzemionka NOS

J63 Pylica płuc spowodowana przez inny nieorganiczny pył

Wyłączone: z gruźlicą (J65)

J63.0 Aluminosis (płuco)
J63.1 Zwłóknienie boksytów (płuco)
J63.2 Beryloza
J63.3 Zwłóknienie grafitowe (płuco)
J63.4 Sideros
J63.5 Stannoz
J63.8 Pylica płuc spowodowana przez inny określony pył nieorganiczny

J64 Pylica płuc, nieokreślona

Wyłączone: z gruźlicą (J65)

J65 Gruźlica Pylica płuc

Dowolny stan, o którym mowa w J60-J64 w połączeniu z gruźlicą sklasyfikowaną w A15-A16

J66 Choroba układu oddechowego spowodowana przez specyficzny pył organiczny

Wyłączone: Bagassoz (J67.1)
płuco rolnika (J67.0)
nadwrażliwe zapalenie płuc spowodowane pyłem organicznym (J67. -)
zespół dysfunkcji reaktywnych dróg oddechowych (J68.3)

J66.0 Byssinosis. Choroba przenoszona przez powietrze spowodowana pyłem bawełnianym
J66.1 Choroba odstraszająca len
J66.2 Cannabinoz
J66.8 Choroby układu oddechowego wywołane przez inne określone pyły organiczne

J67 Nadwrażliwe zapalenie płuc spowodowane pyłem organicznym

Obejmuje: alergiczne pęcherzyki płucne i zapalenie płuc spowodowane wdychaniem pyłu organicznego i cząstek grzybów,
promieniowce lub cząsteczki innego pochodzenia
Wyłączone: zapalenie płuc spowodowane wdychaniem substancji chemicznych, gazów, oparów i par (J68.0)

J67.0 Płuco rolnika [robotnik rolny]. Lekka żniwiarka. Łatwa kosiarka. Spleśniała choroba siana
J67.1 Bagassoz (z pyłu z trzciny cukrowej)
Bagossous:
• choroba
• zapalenie płuc
J67.2 Płuco hodowcy drobiu
Choroba lub płuco, miłośnik papug. Choroba lub płuco, gołębie kochanka
J67.3 Suberoza. Choroba lub płuco, korkociąg. Choroba lub płuco działające w produkcji korka
J67.4 Słód działa łatwo. Zapalenie pęcherzyków płucnych wywołane przez Aspergillus clavatus
J67.5 Grzybobranie płuc
J67.6 Łatwy do zbierania kory klonu. Zapalenie pęcherzyków płucnych spowodowane przez korę Cryptostroma. Kryptostromoza
J67.7 Kontakt świetlny z klimatyzacją i nawilżaczami
Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych wywołane przez pleśń grzybiczą, ciepłolubne promieniowce i inne mikroorganizmy, które namnażają się w systemach wentylacyjnych [klimatyzacja]
J67.8 Nadwrażliwe zapalenie płuc spowodowane innymi pyłami organicznymi
Płuco do mycia serów. Łatwy młynek do kawy. Przedsiębiorstwo Lung rybomuchnogo Furrier's Lung [Furry]
Łatwa praca z sekwoją
J67.9 Nadwrażliwe zapalenie płuc spowodowane nieokreślonym pyłem organicznym
Alveolitis NOS alergiczny (egzogenny). Nadwrażliwe zapalenie płuc BDU

J68 Warunki oddechowe spowodowane wdychaniem substancji chemicznych, gazów, oparów i oparów

Aby zidentyfikować przyczynę, stosuje się dodatkowy kod przyczyn zewnętrznych (klasa XX).

J68.0 Zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc wywołane przez chemikalia, gazy, opary i opary
Chemiczne zapalenie oskrzeli (ostre)
J68.1 Ostry obrzęk płuc spowodowany przez chemikalia, gazy, opary i opary
Chemiczny obrzęk płuc (ostry)
J68.2 Zapalenie górnych dróg oddechowych wywołane przez chemikalia, gazy, opary i opary, gdzie indziej niesklasyfikowane.
J68.3 Inne ostre i podostre choroby układu oddechowego wywołane przez chemikalia, gazy, opary i opary
Zespół reaktywnej dysfunkcji dróg oddechowych

J68.4 Chemiczne warunki oddechowe wywołane przez chemikalia, gazy, opary i opary. Rozedma (rozproszona) (przewlekła)> indukowana inhalacja Obliteracja zapalenia oskrzeli (przewlekłe> chemiczne) (podostre)> substancje, gazy. Zwłóknienie płuc (przewlekłe)> opary i opary
J68.8 Inne choroby układu oddechowego wywołane przez chemikalia, gazy, opary i opary
J68.9 Nieokreślone warunki oddechowe spowodowane substancjami chemicznymi, gazami, oparami i oparami

J69 Zapalenie płuc spowodowane przez ciała stałe i płyny

Aby zidentyfikować przyczynę, stosuje się dodatkowy kod przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
Wyłączone: zespół aspiracji noworodków (P24. -)

J69.0 Zapalenie płuc spowodowane przez jedzenie i wymioty
Aspiracyjne zapalenie płuc (spowodowane):
• BDU
• jedzenie (z zwracaniem pokarmu)
• sok żołądkowy
• mleko
• wymiotować
Wyłączone: zespół Mendelssohna (J95.4)
J69.1 Zapalenie płuc spowodowane wdychaniem olejów i esencji. Tłuste zapalenie płuc
J69.8 Zapalenie płuc spowodowane innymi ciałami stałymi i płynami. Zapalenie płuc spowodowane aspiracją krwi

J70 Warunki oddechowe spowodowane przez inne czynniki zewnętrzne.

Aby zidentyfikować przyczynę, stosuje się dodatkowy kod przyczyn zewnętrznych (klasa XX).

J70.0 Ostre objawy płucne spowodowane promieniowaniem. Radiacyjne zapalenie płuc
J70.1 Przewlekłe i inne objawy płucne spowodowane promieniowaniem. Zwłóknienie płuc spowodowane promieniowaniem
J70.2 Ostre śródmiąższowe zaburzenia płuc spowodowane przez leki
J70.3 Przewlekłe śródmiąższowe zaburzenia płuc spowodowane przez leki
J70.4 Wywołane przez leki śródmiąższowe zaburzenia płuc, nieokreślone
J70.8 Warunki oddechowe spowodowane przez inne określone czynniki zewnętrzne
J70.9 Warunki oddechowe spowodowane przez nieokreślone czynniki zewnętrzne.

INNE CHOROBY ODDECHOWE PO GŁÓWNYCH OBRAZACH
TKANKA INTERSTICIAL (J80-J84)

J80 Zespół niewydolności oddechowej dorosłych [cierpienie]

Choroba błony bębenkowej u dorosłych

J81 Obrzęk płuc

Ostry obrzęk płuc. Zator płucny (pasywny)
Wyłączone: hipostatyczne zapalenie płuc (J18.2)
obrzęk płuc:
• chemiczne (ostre) (J68.1)
• spowodowane przez czynniki zewnętrzne (J60-J70)
• ze wzmianką o chorobie serca lub niewydolności serca (I50.1)

J82 Eozynofilia płucna, gdzie indziej niesklasyfikowana

Astma eozynofilowa. Zapalenie płuc. Tropikalna (płucna) eozynofilia BDU
Wyłączone: spowodowane:
• aspergiloza (B44. -)
• leki (J70.2-J70.4)
• wyrafinowana infekcja pasożytnicza (B50-B83)
• ogólnoustrojowe uszkodzenia tkanki łącznej (M30-M36)

J84 Inne śródmiąższowe choroby płuc

Choroby śródmiąższowe płuc wywołane lekami (J70.2-J70.4)
rozedma śródmiąższowa (J98.2)
choroby płuc wywołane przez czynniki zewnętrzne (J60-J70)
śródmiąższowe zapalenie płuc limfatyczne spowodowane przez ludzki wirus niedoboru odporności [HIV] (B22.1)

J84.0 Zaburzenia pęcherzyków i pęcherzykowo-pęcherzykowych. Proteinoza pęcherzykowa. Pęcherzykowa mikrolitoza płucna
J84.1 Inne śródmiąższowe choroby płuc ze zwłóknieniem
Rozproszone zwłóknienie płuc. Zwłóknienie pęcherzyków płucnych (kryptogenne). Zespół bogatych w Hammen
Idiopatyczne zwłóknienie płuc
Wyłączone: zwłóknienie płuc (przewlekłe):
• spowodowane wdychaniem chemikaliów,
gazy, opary lub opary (J68.4)
• spowodowane promieniowaniem (J70.1)
J84.8 Inne określone śródmiąższowe choroby płuc
J84.9 Śródmiąższowa choroba płuc, nieokreślona. Śródmiąższowe zapalenie płuc NOS

Ropne i martwicze stany dolnych dróg oddechowych (J85-J86)

J85 Ropień płuc i śródpiersia

J85.0 Gangrena i martwica płuca
J85.1 Ropień płuc z zapaleniem płuc
Wyłączone: z zapaleniem płuc wywołanym przez określony wzbudnik lem (J10-J16)
J85.2 Ropień płuc bez zapalenia płuc. Ropień płuc
J85.3 Ropień śródpiersia

J86 Piothorax

W zestawie: ropień:
• opłucna
• klatka piersiowa
ropniak
odma opłucnowa
Jeśli to konieczne, zidentyfikuj patogen za pomocą dodatkowego kodu (B95-B97).
Wyłączone: z powodu gruźlicy (A15-A16)

J86.0 Piotrax z przetoką
J86.9 Pyothorax bez przetoki

INNE CHOROBY PLEURALNE (J90-J94)

J90 ​​Wysięk opłucnowy, gdzie indziej niesklasyfikowany.

Zapalenie opłucnej z wysiękiem
Wyłączone: wysięk w jamie opłucnej (J94.0)
zapalenie opłucnej BDU (R09.1)
gruźlica (A15-A16)

J91 * Wysięk opłucnowy w warunkach sklasyfikowanych gdzie indziej

J92 Płytka opłucnowa

Obejmuje: pogrubienie opłucnej

J92.0 Płytka opłucnowa z pylicą azbestową
J92.9 Płytka opłucnowa bez pylicy azbestowej. Płytka opłucnowa NOS

J93 Odma opłucnowa

Wyłączone: odma opłucnowa:
• wrodzone lub okołoporodowe (P25.1)
• traumatyczne (S27.0)
• gruźlicze (obecny przypadek) (A15-A16) pyopneumothorax (J86. -)

J93.0 Spontaniczne napięcie odmy opłucnowej
J93.1 Inna spontaniczna odma opłucnowa
J93.8 Inna odma opłucnowa
J93.9 Odma opłucnowa, nieokreślona

J94 Inne zmiany opłucnowe

Wyłączone: zapalenie opłucnej NOS (R09.1)
traumatyczny:
• odma opłucnowa (S27.2)
• hemothorax (S27.1)
gruźlicze uszkodzenie opłucnej (aktualny przypadek) (A15-A16)

J94.0 Wysięk Hilus. Wysięk kolczasty
J94.1 Fibrotorax
J94.2 Hemothorax. Odma opłucnowa
J94.8 Inne określone stany opłucnej. Hydrothorax
J94.9 Uszkodzenie opłucnej, nieokreślone

INNE CHOROBY ODDECHOWE (J95-J99)

J95 Zaburzenia układu oddechowego po zabiegach medycznych, gdzie indziej niesklasyfikowane

Wyłączone: procedura rozedmy płuc (podskórna) (T81.8)
objawy płucne spowodowane promieniowaniem (J70.0-J70.1)

J95.0 Dysfunkcja tracheostomy
Krwawienie z tracheostomii. Zamknięcie dróg oddechowych tracheostomii. Posocznica tracheostomii
Przetoka tchawiczo-przełykowa z powodu tracheostomii
J95.1 Ostra niewydolność płuc po operacji klatki piersiowej
J95.2 Ostra choroba płuc po nieoperacyjnym zabiegu chirurgicznym
J95.3 Przewlekła niewydolność płuc z powodu operacji
Zespół J95.4 Mendelssohna
Wyłączone: komplikowanie:
• poród i poród (O74.0)
• ciąża (O 29,0)
• okres poporodowy (O89.0)
J95.5 Zwężenie pod rzeczywistym aparatem głosowym po zabiegach medycznych
J95.8 Inne zaburzenia oddechowe po zabiegach medycznych
J95.9 Zaburzenia oddechowe po zabiegach medycznych, nieokreślone

J96 Niewydolność oddechowa, gdzie indziej niesklasyfikowana

Wyłączone: niewydolność sercowo-oddechowa (R09.2)
pooperacyjna niewydolność oddechowa (J95. -)
• zatrzymanie oddechu (R09.2)
• zespół zaburzeń oddechowych [cierpienie]:
• dorosły (J80)
• u noworodka (P22.0)

J96.0 Ostra niewydolność oddechowa
J96.1 Przewlekła niewydolność oddechowa
J96.9 Niedobór oddechowy, nieokreślony

J98 Inne zaburzenia oddechowe

Wyłączone: bezdech:
• NDB (R06.8)
• u noworodka (P28.4)
• podczas snu (G47.3)
• u noworodka (P28.3)

J98.0 Choroby oskrzeli, gdzie indziej niesklasyfikowane
Kamica oskrzelowa>
Zwapnienia> oskrzela
Zwężenie>
Wrzód>
Tracheobronchial (th):
• upadek
• dyskineza
J98.1 Zapaść płucna. Atelektaza. Zapaść płuc
Wyłączone: niedodma (y):
• noworodka (P28.0-P28.1)
• gruźlicze (obecna choroba) (A15-A16)
J98.2 Rozedma śródmiąższowa. Rozedma śródpiersia
Wyłączone: rozedma płuc:
• NDB (J43.9)
• u płodu i noworodka (P25.0)
• chirurgiczne (podskórne) (T81.8)
• traumatyczne podskórne (T79.7)
J98.3 Rozedma płuc
J98.4 Inne zmiany w płucach
Zwapnienie płuc. Torbielowata choroba płuc (nabyta). Choroba płuc Kamica żółciowa
J98.5 Choroby śródpiersia niesklasyfikowane w innych
nagłówki
Zwłóknienie>
Przepuklina> Śródpiersie
Przesunięcie>
Zapalenie śródpiersia
Wyłączone: ropień śródpiersia (J85.3)
J98.6 Choroby przepony. Przepona Paraliż przepony. Rozluźnienie przysłony
Wyłączone: wada wrodzona przepony NKDR (Q79.1)
przepuklina przeponowa (K44. -)
• wrodzony (Q79.0)
J98.8 Inne określone zaburzenia oddechowe
J98.9 Zaburzenia oddechowe, nieokreślone. Choroba układu oddechowego (przewlekła) NOS

J99 * ​​Zaburzenia układu oddechowego w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

J99.0 * Reumatoidalna choroba płuc (M05.1 +)
J99.1 * Zaburzenia układu oddechowego w innych rozlanych zaburzeniach tkanki łącznej
Zaburzenia układu oddechowego w:
• zapalenie skórno-mięśniowe (M33.0-M33,1 +)
• zapalenie wielomięśniowe (M33,2 +)
• zespół suchości [Shegren] (M35.0 +)
• system (om):
• toczeń rumieniowaty (M32.1 +)
• stwardnienie (M34.8 +)
• Ziarniniakowatość Wegenera (31,3 +)
J99.8 * Zaburzenia układu oddechowego w innych chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
Zaburzenia układu oddechowego w:
• amebiasis (A06.5 +)
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (M45 +)
• krioglobulinemia (D89.1 +)
• sporotrychoza (B42.0 +)
• syfilis (A52.7 +)