Co to są zmiany w metatuberculosis płuc i ich leczenie?

Zmiany metatuberculosis w tkance płucnej to grupa objawów klinicznych, które rozwijają się w organizmie człowieka po chorobie układu płucnego. Często można je znaleźć u pacjentów na tle przeszłej gruźlicy lub zapalenia płuc. Takie pozostałości są wielkim zagrożeniem dla życia. Aby skutecznie radzić sobie ze zmianami metatuberculosis płuc, ważne jest, aby zrozumieć, co to jest i jakie środki należy podjąć w celu identyfikacji tej patologii należy rozważyć bardziej szczegółowo.

Specyfika i objawy zmian

Tkanka płucna jest bogata w tkankę łączną. U zdrowej osoby jest to głównie tkanka elastyczna, która zapewnia normalne rozciąganie płuc, co jest niezbędne do skutecznej wentylacji. Pod wpływem drobnoustrojów chorobotwórczych następuje degeneracja włókien elastycznych i są one zastępowane grubą tkanką włóknistą. Są to resztkowe zaburzenia w płucach.

Zmiany w metatuberculosis są bardziej diagnozą radiologiczną niż terapeutyczną. Ponieważ objawy kliniczne tej choroby są bardzo rzadkie i na podstawie rutynowego badania nie jest możliwe postawienie takiej diagnozy. Każdy drobnoustrój, zwłaszcza prątek gruźlicy, raz w tkance płucnej, powoduje w nim stan zapalny, którego konsekwencją jest ta patologia.

Osoba, która ma taką diagnozę, nie jest niebezpieczna dla innych. Ale ma wysokie ryzyko ponownego rozwoju gruźlicy. Dlatego wszystkie te czynniki nie mogą być ignorowane i stale pod nadzorem lekarza.

Każda choroba metatuberculosis charakteryzuje się własnym zdjęciem rentgenowskim opisanym powyżej. Na tej podstawie wyciąga się wniosek na obecność procesu patologicznego, ponieważ obraz kliniczny jest reprezentowany przez skąpe objawy. Są one na ogół wspólne dla wszystkich form efektów resztkowych:

• zadyszka, najpierw w wysiłku, potem w spoczynku;
• kaszel, ewentualnie zmieszany z krwią;
• ból w klatce piersiowej.

Aby szybko zdiagnozować efekty resztkowe po wystąpieniu gruźlicy, konieczne jest regularne badanie fluorograficzne. Jeśli podejrzewa się takie zmiany, należy przeprowadzić pełen zakres działań diagnostycznych, począwszy od analizy plwociny po zdjęcia rentgenowskie płuc.

Diagnostyka radiologiczna jest bardzo ważną metodą badawczą w celu ustalenia prawidłowej diagnozy, jednak jest złożona i wymaga dużego doświadczenia, uwagi, powściągliwości i dynamicznej obserwacji ze strony radiologa. Tacy pacjenci są poddawani hospitalizacji w dziale gruźlicy i stale monitorują stan w czasie.

Przyczyny rozwoju

Podstawowym ogniwem w rozwoju choroby jest wnikanie bakterii do ciała przez unoszące się w powietrzu krople. Ponadto zachodzą zmiany histopatologiczne w strukturze tkanki, których intensywność jest określona przez zmniejszenie odpowiedzi immunologicznej, osłabienie ciała, obecność chorób towarzyszących i predyspozycji genetycznych oraz złe nawyki.

Zidentyfikowano grupę osób z wysokim ryzykiem rozwoju tych zaburzeń w płucach:

1. Personel medyczny, który ma bezpośredni kontakt z pacjentem z gruźlicą.
2. Osoby prowadzące niezdrowy tryb życia, nadużywające alkoholu, narkotyków.
3. Osoby, które zostały lub zostały zwolnione z więzienia.
4. Ludzie z niedoborem odporności.
5. Pacjenci z cukrzycą i różnymi przewlekłymi chorobami układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, pylica płuc, metalooniosi, gruźlica itp.).

Specjalna grupa składa się z pacjentów z gruźlicą, ponieważ w tym przypadku prawdopodobieństwo rozwoju zmian patologicznych wynosi 85%.

Typy i formy

Zgodnie ze współczesną klasyfikacją gruźlicy określa się charakter zmian resztkowych po leczeniu gruźlicy. Badania specjalistów, którzy otrzymali odpowiednią interpretację rentgenowską, zidentyfikowały następujące efekty resztkowe w płucach, w zależności od charakteru naruszenia struktury drzewa oskrzelowego, płatów i odcinków segmentów płuc i opłucnej:

1. Zmiany w pneumoskopii.
2. Obecność zwapnień w płucach.
3. Zwężenie bliznowate tchawicy i oskrzeli.
4. Miejsca bronchoektatyczne.
5. Marskość płuc.
6. Fibroatelectasis.

Stwardnienie płuc

Stwardnienie płuc łączy nieograniczoną proliferację tkanki łącznej. Wypiera zdrową tkankę, jednocześnie ją zagęszczając. Ten stan występuje na tle resztkowego zapalenia podczas zakażenia gruźlicą. Struktura jest zepsuta, a morfofunkcjonalne elementy miąższu płuc zostają zniszczone. W procesie pneumosklerozy rozróżnia się następujące etapy:

1. Proliferacja niedojrzałych komórek tkanki łącznej.
2. Różnicowanie w dojrzałe komórki.
3. Tworzenie nieokreślonej substancji zewnątrzkomórkowej.

Wyróżnia się następujące formy pneumosklerozy

1. Rozproszone (siatkowe, śródmiąższowe).
2. Lokalna (duża ogniskowa, mała ogniskowa).

Stwardnienie płuc powstaje głównie po wyleczonej prosówce, podostrej rozsianej gruźlicy płucnej, czasami obserwowanej po wyleczeniu kompleksu pierwotnej gruźlicy i naciekowej gruźlicy płuc.

Radiologicznie, przy ograniczonej pneumosklerozie, określa się miejsca ciemnienia, wobec których występują gęste pasma wynikające ze zmian położenia naczyń i oskrzeli w grubości tkanki płucnej. Obszary dotknięte są zmniejszone. Przy tym kompleksie objawów funkcja oddechowa nie jest w ogóle zaburzona.

Przy powszechnym procesie obserwuje się wzrost wzorca płucnego. Wokół oskrzeli proces sklerotyczny wytwarza cienie w postaci linii. Na obliczonym obrazie tomogramu widać spadek średnicy strefy uszkodzenia, oświecenia rozszerzonych oskrzeli. To znacznie zmniejsza pojemność płuc. Obserwuje się obturacyjny typ niewydolności oddechowej. Nie jest wykluczone naruszenie wymiany gazowej w tkance płucnej.

W przypadku rozległej stwardnienia płuc, radiologiczny wzorzec płuc zmienia się z powodu śródmiąższowego składnika uszkodzenia. Pola płuc jednocześnie tracą przejrzystość. Powstały „komórki” oparte na tkance fibrynowej. Ten zmieniony obraz anatomiczny prowadzi do wyraźnych zaburzeń wymiany rozproszonej i gazowej.

Wapń w płucach

Wapienne powstałe po zakażeniu gruźlicą składają się z martwych tkanek zebranych w rodzaju „kokonu”, który jest oparty na pochodnych wapna. W większości przypadków zwapnienia rozwijają się na tle spadku procesu zapalnego, który nie został całkowicie wyleczony.

Podstawą masy wapiennej są sole wapniowe, które gromadząc się, prowadzą do stwardnienia tkanki płucnej. Kalcynacje są czasami nazywane „kamieniami w płucach”. Problem ten nie jest jednak najgorszy ze wszystkich zmian i jest jedynie początkową formą deformacji płuc.

Radiograficznie takie zmiany wyglądają jak pieczęć. Mają przyciemniony zaokrąglony kształt z lekko nierównymi krawędziami. Znajduje się blisko krawędzi w korzeniach płuc. Możliwe jest potwierdzenie obecności prażonych obszarów w płucach tylko za pomocą promieni rentgenowskich, ponieważ te zmiany patoanatomiczne nie przejawiają się w konkretnym obrazie klinicznym.

Zwężenie bliznowate

Zwężenie bliznowate drzewa oskrzelowego jest zwężeniem dróg oddechowych w wyniku zmian patologicznych w ścianach lub ucisku po gruźlicy. Tchawica i oskrzela powodują poważne kliniczne zaburzenia oddechowe:

• znaczna duszność;
• nieposkromiony kaszel;
• oddychanie stridorozowe;
• sinica skóry;
• aktywacja mięśni pomocniczych w procesie oddychania.

Średnica światła tchawicy i oskrzeli zmniejsza się stopniowo i zależy od stopnia organicznego uszkodzenia ich struktury. Istnieją trzy etapy:

1. Zmniejszenie prześwitu o 1/3 pełnej średnicy.
2. 2/3 średnicy.
3. Więcej niż 2/3.

W zależności od nasilenia objawów klinicznych i zdolności kompensacyjnych organizmu, wyróżnia się skompensowane, skompensowane i zdekompensowane zwężenie.

Rozstrzenie oskrzeli

Rozstrzenie oskrzeli jest patologicznie powiększonymi obszarami oskrzeli, które są ponad dwukrotnie większe od światła normalnego oskrzela.

W zależności od kształtu ekspansji wytwarzają oskrzelowe, cylindryczne i mieszane oskrzela. Ponadto opisują również cysty, wrzeciona i żylaki. W obszarach płuc, w których zlokalizowano ognisko gruźlicze, częściej występują oskrzela w kształcie worka lub mieszane.

Marskość płuc

Gdy proliferacja tkanki łącznej powoduje znaczną deformację struktury anatomicznej (segment, płat, płuca), powstaje następny etap - marskość. W przypadku marskości wątroby masywne zmiany bliznowate powodują, że oskrzela i oddziały oddechowe tracą lekkość. Ograniczona lub rozpowszechniona marskość wątroby powstaje w zależności od występowania gruźliczego procesu i natury.

Radiologiczne objawy marskości płuc obejmują: intensywne zaciemnienie i zwężenie pola płucnego, na tle którego widoczne jest pogrubienie od nasady do przepony, organy śródpiersia są przesunięte w kierunku zmiany. Ponadto charakterystyczna choroba płuc serca, która rozwija się w wyniku nadciśnienia w krążeniu płucnym, uporczywego zatrucia gruźliczego, niedotlenienia, ewentualnie krwioplucia. Pacjenci martwią się zadyszką w spoczynku i kaszlem z plwociną, występują zakłócenia w pracy serca, wzrasta wątroba.

Fibroatelectasis

W podścielisku włóknistym zdeformowane oskrzela nadal zachowują funkcję dróg oddechowych, powietrze pozostaje w obszarach oddechowych. Pacjenci obawiają się tępego, piekącego bólu w klatce piersiowej, kaszlu z plwociną plującą pojedynczą plwociną, okresowego wzrostu temperatury ciała. Perkusja jest określona przez matowość dźwięku płucnego, osłuchiwanie - suche rzędy.

Zmiany w układzie płucnym mogą być różne. Na radiogramach w bezpośredniej projekcji z wydłużonych korzeni, gruboziarniste, ciężkie cienie rozchodzą się z powodu proliferacji tkanki łącznej wzdłuż projekcji oskrzeli i dużych tętnic i żył. Szczególnie wyraźna szczelność w dolnych segmentach płucnych. W kierunku peryferii pasma stają się cieńsze nierównomiernie lub w ogóle nie są rozcieńczone, często zmieniając się.

Metody leczenia, prognozy i profilaktyka

Jeśli zostaną wykryte zmiany w płucach, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem prowadzącym leczenie gruźlicy, aby przepisać leczenie. Najprawdopodobniej będziesz musiał udać się do szpitala w celu dalszej obserwacji. Skuteczne leczenie tego schorzenia nie zostało jeszcze opracowane. Wynika to z faktu, że tkanka ulega nieodwracalnym zmianom z powodu procesu zapalnego zakaźnego. Leczenie obejmuje obecnie kompleks terapii objawowej w celu złagodzenia objawów poprzez obowiązkowe utrzymanie zdrowego stylu życia, unikanie złych nawyków.

Rokowanie dla tej choroby jest wątpliwe, ponieważ zmiany w tkance płucnej są nieodwracalne. Możliwy taki przebieg zdarzeń, gdy objawy nie będą przeszkadzać w życiu. Ale nie zapominaj, że rezultatem może być również śmierć z powodu niewydolności serca i płuc.

Aby zapobiec rozwojowi tej choroby, konieczne jest prawidłowe przestrzeganie zaleceń lekarza, prowadzenie zdrowego stylu życia, nie przegapienie zaplanowanych badań profilaktycznych, terminowe leczenie towarzyszących patologii.

Z powyższego można wywnioskować, że wczesne wykrycie wczesnych postaci gruźlicy i prawidłowe leczenie mogą zapobiec fundamentalnym nieodwracalnym zmianom w płucach. A jeśli wykryto zmiany patologiczne, trzeba przestrzegać zaleceń lekarza w celu przedłużenia życia.

Co to są zmiany w metatuberculosis płuc?

Po udanej terapii lekowej na gruźlicę płuc czynność płuc nadal się pogarsza. Ogniska zapalenia są zagęszczone, zaatakowane tkanki są zastąpione bliznami i zwapnieniami. Zmiany metatuberculosis mogą wystąpić bez objawów lub pogorszenia funkcji oddechowych.

Co to jest?

Zmiany metatuberculosis to termin opisujący nieprawidłowości w strukturze układu oddechowego po wyleczeniu gruźlicy. W rzeczywistości są to resztkowe objawy zakażenia, które wystąpiły w wyniku zastąpienia przez obszary zwłóknienia tkanki płuc.

Przedrostek „meta” w języku łacińskim oznacza, że ​​zmiany są związane z wcześniejszą infekcją gruźlicą. Jest zwykle stosowany, jeśli zidentyfikowane wyniki diagnostyczne spełniają kilka kryteriów:

• pacjent ostatnio miał objawy gruźlicy (przedłużający się kaszel, krwioplucie, gorączka, utrata masy ciała);
• nie ma innych przyczyn rozwoju zwłóknienia płuc;
• zmiany zidentyfikowane w górnych płatach płuc.

Na radiogramach metatuberculosis pneumosclerosis objawia się ciemnymi lub lekkimi ogniskami w układzie oskrzelowo-płucnym, opłucnej i śródpiersiu.

Powody

Wraz z wejściem mykobakterii do płuc poprzez unoszące się w powietrzu kropelki w tkankach, powstają obszary zapalenia, otoczone tkanką łączną. Zakażenie przez długi czas jest otoczone przez komórki odpornościowe - naciek komórek-leukocytów. Komórki uwalniają substancje cytostatyczne, które powodują stan zapalny. Resztki bakterii są wychwytywane przez fagocyty o korzystnym przebiegu choroby - w prawie 80% przypadków.

Wraz z intensywnym namnażaniem się prątków powstają toksyczne produkty rozkładu, liczba cytokin i czynników zapalnych wywołuje martwicę keseoidalną lub rozpad tkanki. Przy przedłużającym się przebiegu choroby obszary martwicy pękają i topią się, tworząc jamy - jaskinie. Podczas gojenia ognisk jamistych dochodzi do zwłóknienia - tworzenia tkanki łącznej.

Rodzaje zmian metatuberculosis

W zależności od charakteru i miejsca wykrycia rozróżnia się następujące zmiany metatubercularne w płucach:

1. Układ oskrzelowo-płucny: zwężenie oskrzeli, przetoka, zwapnienie, stwardnienie płuc i jego płaty, rozstrzenie oskrzeli, rozedma płuc, torbiele i odkażone jaskinie.
2. Uszkodzenia śródpiersia: uszkodzenia śródpiersiowych węzłów chłonnych, zwapnienie osierdzia, bliznowacenie opłucnej i osierdzia.
3. Porażka błon surowiczych (opłucnej) - rozwija się w wyniku przełomowych ognisk kału, prowadzi do odmy opłucnowej, sztywnego płuca. Patologie są spowodowane utrzymywaniem się spontanicznej odmy opłucnowej w ciągu kilku miesięcy oraz powstawaniem stwardnienia i miejsc zgrubienia opłucnej.

Zmiany metatuberculosis są dwojakiego rodzaju:

• lokalny - w miejscu infiltracji i ognisk jamistych;
• rozproszone lub rozproszone - spowodowane przez rozległą proliferację tkanki włóknistej, zapaść płuc.

W rzeczywistości są to wszelkie nieprawidłowości strukturalne płuc, oskrzeli, śródpiersia po gruźlicy. Co to jest i jak się rozwija? Istnieją dwa rodzaje zmian metatuberculosis:

1. Stwardnienie płuc, zwłóknienie lub marskość wątroby to proliferacja tkanki łącznej o różnym stopniu nasilenia. Uformowane na martwicy ziemi, jaskinie, wychwytują płat lub całe płuco.
2. Zwapnienie to odkładanie się soli wapnia, które powstaje w wyniku zagęszczenia ognisk martwicy tandetnej. W miejscach tkanki łącznej nie ma naczyń krwionośnych ani tlenu, ponieważ organizm „napina” jony soli, aby ustabilizować strukturę.

Objawy i objawy

Zwłóknienie i zwapnienie wpływają na przepływ tlenu do krwi - naruszenie wymiany gazowej. Niedotlenienie wpływa na pracę całego ciała i objawia się:

• zmęczenie;
• senność;
• drażliwość.

W zależności od nasilenia powikłań metatuberculosis, rozwijają się objawy niewydolności oddechowej i serca:

• duszność;
• suchy kaszel;
• bladość
• zmęczenie.

Znaczne zwapnienia i marskość prowokują niedokrwistość - przyczepność płuc. Obszar wymiany gazu zmniejsza się, co prowadzi do rozwoju niewydolności oddechowej i pojawienia się innych objawów:

• asymetria klatki piersiowej;
• sinica trójkąta nosowo-wargowego;
• palce bębnowe (pogrubienie paliczków dystalnych);
• ból w klatce piersiowej w przypadku zmiany opłucnej.

Objawy rozwijają się stopniowo, zmniejszając funkcjonalność układu oddechowego.

Diagnostyka

W przypadku przypadkowego wykrycia zmian metatuberculosis należy wykluczyć obecność innych aktywnych ognisk z prątkami. Podczas fazy zwapnienia pacjenci nie są niebezpieczni, jeśli zostali poddani leczeniu. Zgodnie z protokołem lekarz gruźlicy wysyła pacjenta na badanie TK, flotację, cytologię, test Diaskina, biopsję wykrytych zmian chorobowych w tubusie. Być może profilaktyczny przebieg leków przeciw TB.

Wykrycie zwapnień w płucach na radiogramie nie zawsze wskazuje na przeniesioną gruźlicę. Sole są odkładane przez przedłużone zapalenie płuc, upośledzone procesy metaboliczne w chorobach przytarczyc, po ropniach płuc.

Zasady leczenia

Ognisk zwłóknienia i zwapnienia nie można leczyć, ponieważ nie ma leków, które sprzyjają resorpcji soli i procesów adhezyjnych. Mykobakterie czasami pozostają w węzłach chłonnych, a wraz ze zmniejszeniem odporności można reaktywować infekcję. Zapobieganie nawrotom to równowaga między odpoczynkiem a pracą, unikaniem stresu, zdrowym stylem życia i właściwym odżywianiem, leczeniem ostrych i przewlekłych chorób.

Leki

Każdy pacjent z gruźlicą jest uważany za zaraźliwego przed badaniem plwociny lub krwi. Potwierdzając reaktywację zakażenia, przeprowadza się standardową terapię lekami przeciwgruźliczymi - etambutolem i ryfampicyną, z reguły leczenie jest złożone i długotrwałe do 12-18 miesięcy.

Zmiany włókniste mogą dotyczyć opłucnej, osierdzia i innych struktur śródpiersia. Obecność ubytków zwiększa ryzyko zakażeń grzybiczych, które należy odpowiednio zdiagnozować i odkażać w odpowiednim czasie. Bezobjawowe zmiany metatuberculosis nie wymagają leczenia. Pacjentowi rutynowo zaleca się wykonanie badania rentgenowskiego dwa razy w roku i monitorowanie dynamiki zmian strukturalnych.

Leczenie farmakologiczne jest objawowe. Pacjentom przepisuje się leki rozszerzające oskrzela z dusznością, mukolityki z mokrym kaszlem, z objawami alergicznymi i zapalnymi - glikokortykosteroidy. W przypadku zauważalnej niewydolności krążeniowo-oddechowej przepisuje się glikozydy nasercowe.

Chirurgiczne

Usuń tylko aktywne ogniska w wtórnej gruźlicy. Wykonano małą resekcję płuca, cavernotomy. Małe ogniska przechodzą leczenie objawowe.

Prognoza

Rokowanie bezobjawowego wykrywania zmian metatuberculosis jest pozytywne. Powikłania zależą bezpośrednio od obecności ognisk zakażenia i wielkości pneumosklerozy. Rozstrzenie oskrzeli, rozedma płuc, uszkodzenie narządów śródpiersia zwiększa ryzyko niewydolności oddechowej i serca.

Komplikacje

Głównym powikłaniem zmian metatuberculosis są strukturalne i czynnościowe choroby oskrzelowo-płucne:

1. Podatność - wydalanie tkanek, pojawia się ryzyko z rozległą marskością wątroby wywołaną rozległą gruźlicą (pokazaną na rysunku).
2. Rozstrzenie oskrzeli lub rozszerzenie oskrzeli rozwija się kompensacyjnie ze zmniejszeniem obszaru oddechowego płuc.
3. Zwapnienie oskrzeli może być skomplikowane przez zablokowanie, duszność, krwioplucie.

Bliznowacenie zwiększa ryzyko rozwoju infekcji, ponieważ pacjenci ze zmianami metatuberculosis powinni aktywnie angażować się w zapobieganie i leczenie infekcji wirusowych.

Wniosek

Dorośli muszą co roku poddawać się badaniu rentgenowskiemu, co pozwala zidentyfikować obszary marskości i zwapnienia. Zmiany uznaje się za metatuberculosis, jeśli w historii choroby występuje długi kaszel, który uważa się za resztkowe zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli. Rozpoznana przenoszona gruźlica przez temperaturę podgorączkową, nagłą utratę wagi, utratę apetytu i rumieniec.

Czy zmiany w metatuberculosis w płucach są niebezpieczne? Co to jest, jak się je leczy?

Ludzie, którzy mieli gruźlicę, ciężkie zapalenie płuc lub inne choroby układu oddechowego, cierpią z powodu takich zmian, jak zmiany w płucach powodujące metatuberculosis, a niewiele osób wie, co to jest. Przede wszystkim nie jest to diagnoza terapeutyczna, lecz koncepcja rentgenowska, co oznacza, że ​​następuje zmiana w tkance płucnej, która jest wykrywana przez badanie rentgenowskie.

Przyczyny odchyleń

Pierwszą i najczęstszą przyczyną takich zmian jest odroczona gruźlica lub inna poważna choroba, która wpływa na integralność tkanki płucnej. Po zabiegu uszkodzona tkanka nie może całkowicie powrócić do normy, aw niektórych miejscach pozostają obszary w postaci blizn, złogów soli, fragmentów tkanki łącznej itp.

Ponadto przyczyną drobnych infekcji w płucach może być komunikacja z chorą lub zakażoną osobą: prątki, w tym różdżka Kocha, są przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu. Jeśli dana osoba ma normalną odporność, patogenne bakterie mogą zostać zniszczone przez komórki ochronne organizmu w płucach. Choroba nie przechodzi do formy otwartej, ale punktowe blizny mogą pozostać w płucach, które można wykryć tylko przy następnym badaniu radiograficznym.

Jeśli z jakiegoś powodu odporność jest zmniejszona (niedawna choroba lub operacja, ogólne pogorszenie stanu zdrowia, przeziębienie itp.), Zakażenie może przekształcić się w otwartą formę gruźlicy. W tym przypadku, nawet przy pomyślnym wyniku choroby, zmiany metatuberculosis są naturalnymi konsekwencjami uszkodzenia tkanki płucnej, których prawie nigdy nie można uniknąć.

Oprócz gruźlicy, takie zmiany mogą być spowodowane przez syfilis, silną grzybiczą (grzybiczą) zmianę chorobową, traumatyczne uszkodzenie tkanki płucnej, stały kontakt ze szkodliwymi substancjami w wdychanym powietrzu, regularne palenie, ekspozycję na promieniowanie i nawet częste procesy zapalne na narządy oddechowe.

Grupa ryzyka

Nikt nie jest ubezpieczony przed zakażeniem gruźlicą, ale niektóre grupy ludności z powodu pewnych okoliczności (praca, styl życia, stan zdrowia) są bardziej narażone na to niebezpieczeństwo. Wśród nich są:

• osoby o niekorzystnych warunkach życia, bez stałego miejsca zamieszkania;
• odbywanie lub odbywanie kary w miejscach zatrzymania;
• lekarze mający kontakt z pacjentami w szpitalach;
• ludzie, którzy nadużywają alkoholu lub narkotyków;
• pacjenci z cukrzycą lub przewlekłymi chorobami układu oddechowego;
• ludzie o obniżonej odporności.

Formy metatuberculosis zmieniają się po chorobie

Najczęstszymi zmianami metatuberculosis są zwłóknienie płuc i kalcynacja. Rzadziej wykrywane jest zwężenie bliznowate, rozstrzenie oskrzeli, marskość wątroby, zwężenie źrenic.

Zwłóknienie płuc (metatuberculosis pneumosclerosis) jest proliferacją tkanki łącznej w płucach w wyniku procesu zapalnego, niezależnie od jej etiologii.

Proces ten zmienia strukturę tkanki płucnej, zmniejszając jej zdolność do normalnego funkcjonowania.

Miejscowe zwłóknienie płuc jest pojedynczą kapsułką tkanki łącznej, która powstała po lokalnych procesach walki komórek ochronnych organizmu z zapaleniem. Rozproszonym rodzajem tego naruszenia jest niebezpieczne pogorszenie funkcji oddechowych płuc, ponieważ obejmuje ono duży obszar i może oddziaływać na cały narząd jako całość. Objawia się to następującymi objawami: zespół niewydolności oddechowej, duszność, kaszel z wydzieliną ropnej plwociny, ból w klatce piersiowej.

Postępująca stwardnienie płuc może stopniowo pogarszać stan zdrowia ludzkiego, powodując nowe i nowe zaburzenia w płucach, podczas gdy przy postępie nie postępującym proces może się zatrzymać na pewnym etapie i nie rozwijać. Sytuacja ta jest typowa dla przypadków właściwego przestrzegania środków zapobiegawczych.

Kalcynaty to złogi soli wapniowych w tkance płucnej, które mogą powstawać nie tylko po gruźlicy, ale także w wyniku walki organizmu z infekcją. W miejscu, w którym bakterie chorobotwórcze przylgnęły i zaczęły się rozmnażać, aktywuje się odkładanie soli wapnia, po czym miejsce twardnieje, aż do powstania ziarniniaka.

Odporność zapobiega rozwojowi choroby do postaci ostrej, hamując rozwój bakterii i neutralizując fragmenty tkanki, na które mają wpływ, zamykając je w kapsułce z wapnem. Tak więc choroba przechodzi w niewyraźną formę iw przyszłości nie stanowi zagrożenia dla zdrowia.

Niemniej jednak prawdopodobieństwo zwapnień w korzeniach płuc i tkance płucnej, zwłaszcza w dużych ilościach, może zmniejszyć miejscową odporność, zwiększając w ten sposób podatność organizmu na nowe infekcje.

Bliznowate zwężenie oskrzeli występuje, gdy przebieg gruźlicy jest skomplikowany przez uszkodzenia pobliskich węzłów chłonnych: węzły chłonne są powiększone i mogą ściskać oskrzela i tkankę płuc. Często ten stan jest powikłany wtórnym zakażeniem ropnym zapaleniem.

Wynik najczęściej staje się naruszeniem właściwości tkanki i czynności płuc wraz z powstaniem innego rodzaju zmiany - rozstrzeni oskrzeli.

Rozstrzenie oskrzeli - są to obszary patologicznej ekspansji oskrzeli z powodu uszkodzenia tkanki ich ścian. Mogą być cylindryczne lub w kształcie torebki. Powstają w wyniku zwężenia bliznowatego i w wyniku ucisku oskrzeli przez stan zapalny węzłów chłonnych.

Inną konsekwencją zwężenia bliznowatego oskrzeli jest rozwarstwienie włókniste - obszary płuc, które nie mogą uczestniczyć w procesie oddechowym z powodu dysfunkcji oskrzeli prowadzących do nich. Powietrze nie dociera do poszczególnych obszarów płuc, w wyniku czego tkanki w tych obszarach zaczynają opadać i tracą zdolność do funkcjonowania na zawsze. Miejsca te nazywane są światłowodami. Mogą wpływać na duże obszary, na przykład zmiany w dolnym segmencie pojedynczych płatów, gdzie występuje uszkodzenie w prawym płucu.

Leczenie patologiczne

W przypadku w pełni wyleczonej gruźlicy zespół metatuberculosis nie jest uważany za niebezpieczny i nie zmienia jakości życia pacjenta: miejscowe zwłóknienie płuc lub kalcynuje w niewielkich ilościach nie wykazuje żadnych objawów i nie wymaga leczenia.

W tym przypadku można je uznać za konsekwencje poprzedniej choroby, która nie wymaga żadnej terapii: nie ma już potrzeby leczenia po gruźlicy.

Niemniej jednak monitorowanie stanu zdrowia tych pacjentów jest konieczne: regularne badania radiologiczne płuc pomogą monitorować możliwy rozwój procesów patologicznych i uniknąć nawrotu choroby.

Jeśli po całkowitym wyzdrowieniu w oskrzelach występują obszary zwężenia bliznowatego, operacja jest możliwa, aby usunąć uszkodzone fragmenty. Pomoże to zapobiec upośledzeniu czynności płuc w płucach.

Należy pamiętać, że nie dochodzi do trwałej odporności na gruźlicę, dlatego nawet po wyleczeniu konieczna jest stała profilaktyka nawrotu: rezygnacja ze złych nawyków, przejście na prawidłowe odżywianie, niezbędne środki wzmacniające układ odpornościowy, odpowiednia aktywność fizyczna. Jeśli te zalecenia zostaną zaobserwowane, zmiany metatuberculosis nie będą poza kontrolą i nie spowodują żadnych szczególnych niedogodności w przyszłości, przypominając sobie o sobie tylko na filmie rentgenowskim.

Czym są zmiany metatuberculosis w płucach

Zmiany metatuberculosis występują w tworzeniu procesów zapalnych w płucach. Dzieje się to poprzez wejście prątków do naszego ciała. Najczęściej występują po leczeniu gruźlicy lub zapalenia płuc. Po interwencji i leczeniu pacjenta zmiany te nie są niebezpieczne tylko wtedy, gdy choroba nie jest aktywna.

Przyczyny odchyleń

Po leczeniu zmiany metatuberculosis w płucach są diagnozowane za pomocą badania rentgenowskiego. Przyczyną infekcji w organizmie może być ścisła komunikacja z zakażoną osobą, ponieważ prątki są przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu. Jeśli masz dobrą odporność - nie ma się czego obawiać, ale jeśli wcześniej miałeś jakąś chorobę, która osłabiła twoją ochronę - istnieje ryzyko infekcji.

Grupa ryzyka:

1. Ludzie popierający zły styl życia (zwolennicy alkoholu lub narkotyków).
2. Poprzedni okres w zakładach karnych (więźniów).
3. Pracownicy klinik mających kontakt z pacjentami.
4. Ludzie o obniżonej odporności.
5. Ludzie z przewlekłymi chorobami układu oddechowego.
6. Diabetycy.

Formy zmian metatuberculosis po chorobie:

Kalcynuje

Wapń w płucach - nagromadzenie soli wapnia w tkankach płuc. Są one wykrywane tylko podczas badania z rengenom w postaci zaokrąglonych nagromadzeń w ciele.

Powodem powstawania minerałów może być nie tylko przeszła choroba, ale także interakcje z gruźlicą w okresie dojrzewania lub dzieciństwa. Zakażona część narządu jest otoczona rodzajem kapsułki i niszczy infekcję. Ponadto miejsce to twardnieje, tworzy się ziarniniak. Choroba może przejść niezauważona przez pacjenta i zostać oskarżona o przeziębienie. W takim przypadku leczenie nie jest wymagane - niebezpieczny obszar ograniczony ciałem nie stanowi zagrożenia dla jego przewoźnika.

Uszkodzenie wapnia

Niestety, obecność takich guzów zmniejsza odporność organizmu gospodarza na infekcje wrogie. Powinien być regularnie, co roku, przeprowadzać pełne badanie rentgenowskie narządów wewnętrznych w celu monitorowania postępu choroby.

Leczenie takiej choroby jest ograniczone do celów profilaktycznych. Przede wszystkim musisz całkowicie pozbyć się złych nawyków. Stwórz dla siebie właściwą dietę. Tryb pracy i odpoczynku również ma swoje miejsce. Wzmocnij swoje ciało poprzez hartowanie w zimnych i ciepłych ćwiczeniach.

Zwłóknienie płuc

Zwłóknienie płuc jest chorobą charakteryzującą się wzrostem łącznej tkanki płucnej. Spowodowane przez procesy zapalne, zaburzające strukturę płuca i upośledzające jego funkcjonalność. Najczęściej zwłóknienie płuc dotyczy mężczyzn.

Istnieją dwa rodzaje chorób:

1. Lokalny Ta forma jest ograniczona w przestrzeni, jest zbierana w rodzaju kapsuły. Jego wystąpienie nie powoduje znacznego upośledzenia czynności płuc.
2. Rozproszone Bardziej niebezpieczna odmiana. Zakażenie obejmuje duży obszar narządu, czasami całkowicie go wychwytując. Powoduje to zmianę wielkości, a następnie zmniejszenie funkcji oddechowych.

Charakter choroby może być postępujący i nie postępujący. Z postępową naturą sytuacja ulega stopniowemu pogorszeniu, powodując nowe nieprzyjemne konsekwencje. Nie progresywny przebieg choroby - dzieje się tak, gdy proces zatrzymuje się na pewnym etapie i zatrzymuje jego rozwój. Ten typ przepływu jest typowy dla miłośników zdrowego stylu życia.

Przyczyny zwłóknienia płuc i jego objawy

Przyczyną choroby może być nie tylko gruźlica, ale także kiła, fizyczne uszkodzenie dróg oddechowych, spożycie szkodliwych cząstek, palenie, substancje radioaktywne, zapalenie płuc. Objawy takich zmian są widoczne tylko w przypadku fluorografii.

Objawy postaci progresywnej:

• Kaszel;
• Wydalanie ropnych mas;
• Deformacja palców;
• Ostra utrata wagi;
• Nienaturalny niebieskawy kolor;
• Bolący ból w klatce piersiowej.

Na krytycznym poziomie rozwoju choroby w okolicy klatki piersiowej mogą pojawić się skrzypiące dźwięki.

Leczenie patologiczne

W tej chwili współczesna medycyna nie może zaoferować terapii, która z pewnością zadziała. W ludzkim ciele, nawet w remisji, pozostaje rozwinięta tkanka płuc. Może później stać się katalizatorem wzrostu infekcji. Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, powinien być regularnie badany przez lekarza.

Gdy całkowita remisja jest również zalecana sport. Pomaga to organizmowi zwiększyć się, zwiększając metabolizm tlenu w tkankach. Najlepszy bieg w tym biegu lub gimnastyce. W każdym razie należy powiedzieć kategoryczne „nie” paleniu.

Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza prowadzącego, utrzymasz zdrowy styl życia i utrzymasz optymistyczne nastawienie, zmiany metatuberculosis nie będą poza twoją kontrolą.

Zmiany w metatuberculosis w płucach: więcej o koncepcji

Zmiany w metatuberculosis w płucach powstają po przejściu gruźliczego procesu. Nie są zaraźliwe i nie są niebezpieczne dla otaczających ich ludzi. Ale pacjenci z tą patologią powinni być ostrożni - w każdej chwili choroba może być ponownie odczuwalna. Dlatego powinieneś regularnie poddawać się badaniom i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Czym są zmiany metatuberculosis?

W rzeczywistości zmiany metatuberculosis nie są chorobą. Jest to termin rentgenowski, nie terapeutyczny.

I najczęściej problem ten nie przejawia się klinicznie i jest określany tylko podczas prześwietlenia lub fluorografii. Leczenie zwykle nie wymaga. Ale obserwacja lekarza gruźlicy jest konieczna.

Rodzaje zmian metatuberculosis i ich cechy

Termin ten łączy kilka patologii w układzie oskrzelowo-płucnym, opłucnej i śródpiersiu, spowodowanych przez zakażenie gruźlicą i któremu towarzyszy nadmierna proliferacja tkanki łącznej, jej zwłóknienie, zmiany destrukcyjne itp.

Obejmują one:

• kalcynowane płuca;
• pneumoskleroza;
• bliznowate zwężenie oskrzeli;
• rozstrzenie oskrzeli w płucach;
• marskość płuc;
• zwłóknienie nerwowe i inne.

Najpopularniejszymi są dwie pierwsze patologie, a to zazwyczaj oznacza, gdy mowa o zmianach metatuberculosis w płucach.

Stwardnienie płuc

Metatuberculosis pneumosclerosis charakteryzuje się proliferacją tkanki łącznej w płucach. Może być ograniczona (lokalna) lub rozproszona. W pierwszym przypadku patologia jest wykrywana tylko na ograniczonym obszarze. W drugim - proces rozciąga się na całe płuco.

Stwardnienie płuc może być postępujące lub nie progresywne. Pierwszy typ charakteryzuje się ciągłym rozwojem objawów i pogorszeniem sytuacji klinicznej. W drugim typie proces patologiczny wydaje się zamarzać na pewnym poziomie i nie postępuje dalej.

Choroba ta objawia się objawami narządów oddechowych, których intensywność zależy od rodzaju choroby i jej stadium.

Tacy pacjenci skarżą się na:

• duszność;
• kaszel ze skąpą plwociną;
• ciężka słabość;
• bóle w klatce piersiowej.

Obiektywnie, pacjenci mają bladość lub sinicę skóry i utratę wagi.

W przypadku opóźnionego procesu tacy pacjenci wymagają jedynie obserwacji. Jeśli postępuje pneumoskleroza, rokowanie nie jest najkorzystniejsze.

Z czasem pojawiają się i nasilają się objawy niewydolności oddechowej, które wymagają pilnych środków medycznych. Takie zmiany są nieodwracalne, więc musisz uważnie przestrzegać zaleceń lekarza, aby jak najbardziej spowolnić dalszy rozwój patologii.

Wapń w płucach

Najczęściej kalcynowane nazywane są skupiskiem w lekkich solach z wapniem. Często powstają w dzieciństwie, gdy prątki dostają się do organizmu, ale odporność radzi sobie z nimi bezpiecznie, tworząc ziarniniaki w miejscu zakażenia.

Następnie są one przekształcane w złogi soli wapniowych, które nie manifestują się i są diagnozowane przypadkowo podczas przechodzenia fluorografii lub badania rentgenowskiego. Jak kalcynować spojrzenie na zdjęciu rentgenowskim pokazano na zdjęciu poniżej.

Formacje te same w sobie nie są niebezpieczne i w żaden sposób nie upośledzają czynności płuc. Jednakże kalcynaty przyczyniają się do zmniejszenia lokalnych sił ochronnych i ogólnej odporności, dlatego ludzie z tą patologią są bardziej podatni na infekcje oskrzelowo-płucne. Zaleca się regularne rutynowe kontrole i wykonywanie zdjęć rentgenowskich dwa razy w roku.

Zwężenia bliznowate w oskrzelach

Zwężenia bliznowate w oskrzelach powstają jako powikłanie aktywnych postaci gruźlicy z uszkodzeniem węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej. Ta patologia prowadzi do zaburzeń czynnościowych i morfologicznych w płucach z tworzeniem rozstrzeni oskrzeli.

Dość często w przypadku tej choroby dochodzi do pojawienia się wtórnej infekcji i rozwoju procesu ropnego w płucach.

W leczeniu bliznowatego zwężenia oskrzeli po gruźlicy, metodą z wyboru jest operacja.

Rozstrzenie oskrzeli w płucach

Rozstrzenie oskrzeli w płucach jest patologicznym rozszerzeniem oskrzeli (zwykle cylindrycznym lub w kształcie worka), wywołanym przez destrukcyjne uszkodzenie ścian oskrzeli i otaczających tkanek.

Takie zmiany są spowodowane nie tylko deformacją oskrzeli, ale także zwiększonym ciśnieniem wewnątrzoskrzelowym z powodu zwężenia bliznowatego lub ściskania dróg oddechowych przez powiększone węzły chłonne.

Rozstrzenie oskrzeli zwiększa ryzyko ropnego procesu i wystąpienia krwotoku płucnego, a zatem wymaga obserwacji i leczenia, jeśli proces postępuje lub prowadzi do ciężkiej niewydolności oddechowej.

Wątroba płucna

Metatuberculosis fibroatelectases najczęściej pojawiają się w płucach w wyniku zwężenia bliznowatego oskrzeli. W wyniku tej patologii dotknięte obszary płuc zaczynają opadać i sklejać się, wyłączając proces oddechowy.

Pacjenci rozwijają się i rozwijają objawy niewydolności oddechowej (duszność, ból w klatce piersiowej, niskie ciśnienie krwi, bladość i błękit skóry). Ich intensywność zależy od liczby segmentów płuc wyłączonych z oddychania.

W ramach blokady głównego oskrzela ustępuje cały obszar płuc, z mniej znaczącymi problemami z drożnością oskrzeli, niedodmą jednego z płatów lub segmentową częścią płuc.

Tabela 1. Rodzaje atelektazy:

• Razem;
• Suma częściowa;
• Ogniskowa

• Kompresja;
• Obturacyjny;
• Przykurcz;
• Rozproszenie

Ten proces jest odwracalny. Ale aby poradzić sobie z niedodmą, musisz najpierw przywrócić aktywność płuc i oskrzeli. Zwykle wymaga to operacji.

Marskość metatuberculosis

Metatubercular marskość jednego lub obu płuc objawia się ich zmniejszeniem wielkości, niejednorodności ich struktury i ekspansji oskrzeli z tworzeniem oskrzeli. Specyficzne objawy marskości wątroby są również wykrywane w postaci zwapnionych ognisk w dotkniętym obszarze lub zwapnienia węzłów chłonnych.

Najczęściej choroba ta, podobnie jak inne zmiany metatuberculosis, jest wykrywana tylko przez badanie rentgenowskie i nie przeszkadza pacjentowi.

Zapobieganie powikłaniom w przypadku patologii metatuberculosis

Większość patologii metatuberculosis nie wymaga leczenia. Jednak instrukcje dotyczące takich chorób zalecają wszystkim pacjentom regularne badania i, z pomocą lekarza, przeprowadzają uważną obserwację powstałych zaburzeń i ich dalszego postępu.

Wskazane jest również przestrzeganie prawidłowego stylu życia:

• zrezygnować ze wszystkich złych nawyków, zwłaszcza palenia;
• do diety z pełną dietą bogatą w białko, witaminy i pierwiastki śladowe;
• temperament;
• uprawiać sport;
• chodzić dużo na świeżym powietrzu;
• przeznaczyć wystarczającą ilość czasu na odpoczynek i sen.

Dodatkowo należy poddać się zabiegom spa i ćwiczeniom oddechowym. Najbardziej przydatne ćwiczenia powiedzą lekarzowi. A najczęściej z nich można zobaczyć, oglądając film w tym artykule.

Zmiany metatuberculosis w tkance płuc rozwijają się w wyniku opóźnionego procesu gruźliczego. W niektórych przypadkach są one nieodwracalne i wymagają pilnej interwencji lekarzy, ale częściej nie stanowią szczególnego zagrożenia dla ludzi.

W celu uniknięcia ponownej aktywacji gruźlicy, tacy pacjenci są zalecani do regularnego monitorowania i badań profilaktycznych lekarza gruźlicy. Tak więc możliwe będzie uniknięcie powikłań i niekorzystnych skutków tych patologii.

Stwardnienie płuc w wyniku zmian metatuberculosis w płucach

Zniszczenie układu oskrzelowo-płucnego po zakażeniu - zmiany w metatuberculosis w płucach, według statystyk w ponad 80% przypadków, ich przyczyną jest prątek Kocha. Ponadto takie zmiany mogą wystąpić w wyniku ciężkiego aktualnego zapalenia płuc lub zapalenia opłucnej, grzybicy lub kiły, urazu lub choroby popromiennej. Nie są niebezpieczne dla życia pacjenta, ale wymagają regularnego monitorowania i badania.

Czym są zmiany metatuberculosis?

Metatuberculosis nie ma własnego kodu w ICD-10 i odnosi się do chorób o charakterze gruźliczym ujętych w międzynarodowej klasyfikacji chorób pod kodem A15-A19. Bez względu na formę gruźlicy, z którą spotyka się pacjent, płuca są zawsze zaangażowane w proces i najczęściej jako miejsce pierwotnej lokalizacji ogniska zakaźnego. Rezultatem ataku gruźliczego staje się zwłóknienie płuc - zastąpienie tkanki płuc strukturami łącznymi. To narusza główną funkcję płuc, znacznie obniża jakość życia.

Zwłóknienie płuc może być postępujące lub nie, podzielone na 2 typy:

• Ograniczona lub lokalna z porażką pewnej części płuc (funkcja ciała prawie nie jest zerwana).
• Powszechne lub rozproszone, gdy proces wpływa na całe płuco, często ze zmniejszeniem jego wielkości i dysfunkcją wymiany gazowej.

Istnieje kolejna klasyfikacja zmian metatuberculosis. Choroba postępuje powoli, ale coraz więcej nowych tkanek organizmu jest stale zaangażowanych w ten proces. W pewnym momencie propagacja zmian może się zatrzymać, a forma progresywna staje się nie progresywna. Dzieje się tak przy skrupulatnym przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza, rezygnacji ze złych nawyków i utrzymaniu zdrowego stylu życia.

Rodzaje zmian metatuberculosis i ich cechy

Pojęcie „typów zmian metatuberculosis” obejmuje całą grupę chorób układu oskrzelowo-płucnego, których głównym objawem jest niewydolność oddechowa.

Najważniejsze z nich to:

• Stwardnienie płuc. Jest to proces lokalny, gdy pewna część płuc jest zastępowana przez tkankę łączną i nie ma tendencji do wzrostu obwodowego lub rozproszenia - wpływa to na całe płuco. Jeśli choroba postępuje, stan pacjenta powoli pogarsza się: duszność wzrasta, pojawiają się objawy niewydolności oddechowej, łączy się obsesyjny wilgotny kaszel ze słabym wydzielaniem plwociny, może rozwinąć się zapalenie opłucnej. Pacjent cierpi na ciągłe osłabienie, bóle w klatce piersiowej, traci na wadze, bladość skóry, pojawia się akrocyjanoza. Proces jest nieodwracalny. Jeśli nie zostanie zatrzymany, wynik jest najbardziej niekorzystny: resekcja płuca, śmierć. W przypadku wariantu nieprogresywnego wymagana jest stała obserwacja i leczenie objawowe.
• Zwapnienie płuc. Odkładanie soli wapnia w tkance płucnej nie jest niebezpieczne, ale może znacznie osłabić układ odpornościowy, co prowadzi do ryzyka patologii oskrzelowo-płucnej. Kalcynaty mogą istnieć w płucach od dzieciństwa, jeśli organizm zaraził się mykobakteriami, ale odporność skutecznie sobie z nimi poradziła: miejsce zakażenia zlokalizowane było przez komórki odpornościowe, zamknięte i kalcynowane. Takie kalcynacje są losowo spotykane na radiogramach, nie zmieniają funkcji oddechowych i nie są niebezpieczne dla pacjenta i otaczających go ludzi. Jednak to sole wapnia przyczyniają się do zmniejszenia ogólnej i miejscowej odporności i wywołują częste choroby górnych dróg oddechowych i drzewa oskrzelowego. Pacjenci ze zwapnieniem podlegają rejestracji w przychodni.
• Zwężenie oskrzeli w wyniku blizny po zakażeniu gruźlicą. Blizna jest konsekwencją aktywnej gruźlicy, gdy węzły chłonne są zaangażowane w proces zapalny, pojawiają się zrosty i zwężenie występuje w miejscu aktywnego zapalenia, które zwęża światło oskrzeli. W rezultacie plwocina przestaje normalnie wydostawać się z oskrzeli, gromadzi się w nich, tłumi i prowokuje rozwój oskrzeli. Diagnozuj patologię endoskopową. Jedynym leczeniem jest operacja.
• Rozstrzenie oskrzeli. Jest to rozszerzenie oskrzeli w wyniku ich zniszczenia. Najczęściej wyglądają jak formacje przypominające worki, które naruszają funkcje nie tylko oskrzeli, ale także tkanek sąsiadujących z nimi. Postęp infekcji oskrzelowo-płucnych na tle rozstrzeni oskrzeli prowadzi do zaangażowania nowych węzłów chłonnych w proces, powstawania nowych zrostów, dodania wtórnego zakażenia, ropnego zapalenia. Niewydolność oddechowa, wilgotny napadowy kaszel z niewielką ilością wychodzącej plwociny, pocenie się, osłabienie, drażliwość pogarszają się.
• Fibroatelectasis. Proces ten jest z reguły wynikiem nierozwiązanej pleuropneumonii, gdy włóknienie powstaje w miejscu zapalenia, zmniejszając powierzchnię płuc, a światło oskrzeli początkowo się nie zmienia. Takie zapalenie opłucnej jest prawie zawsze etiologią gruźliczą. Z biegiem czasu stwardnienie płuc prowadzi do deformacji oskrzeli, ich ekspansji, tworzenia oskrzeli, ropienia, zwężenia i tak dalej. Tkanka płucna, która przylega do centrum zwłóknienia, zaczyna dyfundować - jest to reakcja wyrównawcza na usunięcie części płuc z funkcji oddechowej. Na tym tle pęknięcie naczyń krwionośnych, tworzenie tętniaka. Gruźlica charakteryzuje się uszkodzeniem wierzchołka płuc, tworzeniem ognisk, ich zwapnieniem, lutowaniem do węzłów chłonnych i rozwojem atelektaz. Jest to tak zwana postać marskości gruźlicy płuc.
• Marskość metatuberculosis. Tworzenie heterogenicznej struktury tkanki płucnej pod wpływem różnych przyczyn (blizny, zwłóknienie, zwapnienie) prowadzi do zmniejszenia objętości płuc. To znacząco narusza główną funkcję płuc, powoduje rozwój niewydolności oddechowej. Jednak wszystkie procesy metatuberculosis przebiegają bardzo powoli i przez długi czas nie zakłócają ogólnego samopoczucia pacjenta, są wykrywane przypadkowo podczas badania rentgenowskiego, ale zawsze wymagają przyjęcia odpowiednich środków, aby zapobiec ich postępowi.

Zapobieganie powikłaniom w przypadku patologii metatuberculosis

Metatuberculosis praktycznie nie wymaga specjalnego leczenia. Jest to dokonany fakt, wynik zapalenia, ostatni etap jego rozwoju. Ale obserwacja takich pacjentów jest konieczna, aby uniknąć możliwego postępu procesu patologicznego. Innymi słowy, zapobieganie jest jedynym sposobem zapobiegania nawrotom i rozwojowi powikłań. Podstawową zasadą jest zdrowy styl życia.

Ponadto zapobieganie obejmuje:

• Całkowita odmowa palenia, alkoholu, narkotyków.
• Przestrzeganie antyterogennego profilu żywieniowego: dieta wypełniona warzywami i owocami, wzbogacona witaminami i mikroelementami, z bazą białkową i ograniczeniem niezdrowych tłuszczów.
• Hartowanie: zabiegi wodne, sporty zimowe, ćwiczenia pomiarowe.
• Spacer na świeżym powietrzu: pieszo przed snem, jazda konna, piesze wycieczki.
• Pełen ośmiogodzinny sen, odpoczynek w ciągu dnia.
• Ciągłe ćwiczenia oddechowe.
• Coroczna rehabilitacja sanatoryjna, lepsza w warunkach klimatu słonecznego i morza dla nasycenia płuc jodem, tlenem i ultrafioletem, które produkują witaminę D.
• Obserwacja ambulatoryjna.

Zatem zmiany metatuberculosis są integralną częścią zakażenia gruźlicą. Z reguły nie stanowią one zagrożenia dla pacjentów, przestrzegając zaleceń lekarza prowadzącego, ale wymagają stałego monitorowania przez lekarza gruźlicy, aby zapobiec rozwojowi powikłań i nawrotom patologii.

Jakie są zmiany metatuberculosis w płucach, rokowanie na całe życie

Zmiany metatuberculosis w płucach występują w większości przypadków po chorobie płuc. Najczęściej są to skutki gruźlicy, chociaż zdarzają się przypadki podobnych skutków po innych chorobach płuc.

Zmiany w płucach z reguły są wykrywane przez radiologa podczas rutynowych badań lekarskich. Zmiany meta-gruźlicy (meta po przeniesieniu) są określane jako okres rentgenowski, chociaż w rzeczywistości zmiany mogą zagrażać życiu.

Zauważ, że te zmiany nie są onkologiczne. Jednak przy wykrywaniu wątpliwych zmian, które warto sprawdzić.

Gruźlica jest chorobą zakaźną wywoływaną przez kwasoodporną bakterię zwaną prątkiem Kocha. Gruźlica może wpływać na wszystkie narządy i tkanki, ale najczęściej jest zlokalizowana w płucach. Ta choroba nie idzie bez śladu. Zawsze są zmiany, które nazywają się ogniskami metatuberculosis.

Zmienia się koncepcja metatuberculosis

Metatuberculosis nazywa się ogniskami proliferacji tkanki łącznej lub złogów wapnia w miejscu, gdzie podobno była gruźlica. Możesz zobaczyć je za pomocą zdjęć rentgenowskich.

W klasycznym znaczeniu metatuberculosis to każda zmiana, która pozostaje po cierpieniu na gruźlicę w jej aktywnej lub utajonej formie. Pozostałe przypadki proliferacji tkanki łącznej w płucach należy nazywać pneumosklerozą lub zwłóknieniem płuc.

Metatuberculosis płuc - co to jest?

Płuca są „ulubionym organem” pałeczek Kocha. Mycobacterium tuberculosis jest tlenowym, ponieważ częściej występuje w dobrze wentylowanych obszarach - górnych płatach płuc. Tu częściej zlokalizowane ogniska gruźlicy.

Każde resztkowe zjawisko, które występuje ze względu na aktywność pałeczek Kocha, można nazwać metatuberculosis. Na przykład ognisko Gon jest zmianą metatuberculosis, która wystąpiła po pierwotnej gruźlicy. Znajduje się najczęściej w górnych płatach płuc. Każde skupienie znajdujące się w tym miejscu powinno wywołać podejrzenie gruźlicy lub jej pozostałości.

Możesz zobaczyć takie zmiany za pomocą prześwietlenia. Na filmie wyglądają jak obszary ciemnienia (jasne) na tle normalnej (czarnej) tkanki płucnej, co wskazuje na obecność tkanki łącznej w płucach.

Aby odróżnić zmiany metatuberculosis w płucach od innych typów zwłóknienia płuc, można użyć kilku znaków:

• Wiadomo, że wcześniej w tym miejscu była gruźlica;
• Lokalizacja w górnych płatach płuc;
• Retrospektywnie zidentyfikowano objawy wskazujące na przebytą gruźlicę (kaszel, gorączkę, krwioplucie);
• Inne możliwe przyczyny tkanki łącznej nie zostały zidentyfikowane.

Rodzaje zmian metatuberculosis

Jak każda zmiana patologiczna w tkance płucnej, metatuberculosis może być lokalna i rozproszona. W pierwszym przypadku jedna lub więcej zmian jest widocznych, małych rozmiarów, wyraźnie oddzielonych od zdrowej tkanki płucnej. Takie zmiany są spowodowane gruźlicą ogniskową lub naciekową.

Zmiany rozlane charakteryzują się rozległą proliferacją tkanki łącznej, dzięki czemu trudno jest dostrzec cień zdrowego płuca. Jednocześnie płuca są zmniejszone, a oddychanie jest trudne.

W zależności od tego, co znajduje się w centrum patologicznym, istnieją dwa rodzaje tego:

• marskość wątroby,
• kalcynuje.

Metatuberculosis marskość wątroby

Marskość wątroby to wzrost tkanki łącznej w wyniku procesu zapalnego. W przypadku tej metatuberculosis w obszarach, w których wcześniej występowała martwica sercowata, pojawia się tkanka łączna.

Wkrótce wypełnia wszystkie obszary, w których płuco zostało zniszczone. Może to być jedno lub kilka ognisk, a także cały udział, a nawet całe płuco. Im wyraźniejsza marskość, tym więcej objawów metatuberculosis.

Wapń w płucach

W tym stanie patologicznym, w miejscu, w którym wcześniej występował stan zapalny, zaczynają się osadzać sole wapnia. Ten pierwiastek śladowy jest stale we krwi i komórkach wszystkich narządów, jest niezbędny do ich normalnego funkcjonowania.

Często takie ogniska są widoczne na tle przerośniętej tkanki łącznej, ale czasami znajdują się bez niej. Na promieniach rentgenowskich kalcynuje wyglądem jak białe obszary o podobnej gęstości do kości.

Ponadto każdy rodzaj metatuberculosis może być stabilny lub postępujący. W pierwszym przypadku powstałe ogniska nie są podatne na wzrost, nie zwiększają się pod względem ilości i wielkości. W drugim przypadku proces patologiczny ma tendencję do postępu, wpływając na coraz więcej obszarów zdrowej tkanki.

Objawy metatuberculosis

Objawy tego stanu patologicznego zależą od ilości tkanki płucnej. Jeśli występuje mała ostrość tkanki łącznej lub małe zwapnienia, objawy mogą być nieobecne.

Przy rozległych zmianach u pacjenta pojawia się niewydolność oddechowa i inne powikłania, które objawiają się następująco:

• Skrócenie oddechu przy wdechu lub wydechu;
• Suchy kaszel;
• Blada skóra, niebieskawy trójkąt nosowo-wargowy i opuszki palców;
• Palce w postaci pałeczek (z pogrubieniem paliczków paznokci);
• Zmęczenie, ciągłe uczucie zmęczenia;
• Asymetria klatki piersiowej, zmniejszająca jedną z jej połówek.
• Ból w klatce piersiowej (ze zmianami opłucnej).

Asymetria klatki piersiowej występuje w przypadku rozwoju rozległej niedodmy (zapadnięcia się płuc lub jego części). Zmiana koloru skóry następuje, gdy powierzchnia wymiany gazowej w płucach jest znacznie zmniejszona.

Powoduje to również deformację palców, ale opracowanie „pałeczek” trwa kilka lat. Ból mówi tylko, że zmiany patologiczne wpłynęły na opłucną, nie ma receptorów bólu w samych płucach.

Istota zmiany

Podczas wzrostu gruźlicy prątki niszczą tkankę płuc lub inne struktury ciała. Takie ogniska nazywane są martwicą serowatą. Martwa tkanka płuc nie może się regenerować, ale miejsce, w którym się znajdowała, nie pozostaje puste. Tutaj tworzy się tkanka łączna lub zwapnienia, taka zmiana nazywa się metatuberculosis.

Wszystko to prowadzi do niewydolności oddechowej i zwiększonego stresu serca. Takie patologiczne procesy obserwuje się tylko u pacjentów z rozległymi postaciami gruźlicy. Jeśli zmiany są małe, odkrywa się je przypadkowo podczas regularnego badania lekarskiego.

Sole wapnia są czasami odkładane między tkanką łączną, co można wyraźnie zobaczyć na radiografii płuc. W rozsianych i prosperujących formach gruźlicy kalcynuje się w miejscu małych ognisk i bez tkanki łącznej. Same sole wapnia nie powodują żadnych komplikacji.

Grupy ryzyka

Metatuberculosis może rozwijać się tylko u tych, którzy mieli gruźlicę, ponieważ grupy ryzyka dla tych chorób są takie same. Przede wszystkim są to osoby o obniżonej odporności i osoby, które często napotykają agresywne szczepy pałeczek Kocha.

Czynniki te osłabiają organizm, przyczyniają się do rozwoju rozległych zmian w płucach, które znacząco wpływają na stan zdrowia nawet po ustąpieniu aktywnego procesu.

Grupy ryzyka rozwoju zmian metatuberculosis w płucach obejmują:

• Pacjenci z nabytym lub wrodzonym niedoborem odporności;
• Więźniowie;
• Fisiatrzy;
• Pracownicy laboratoriów kryminalistycznych;
• Często i długo chore dzieci i dorośli;
• Pacjenci z cukrzycą;
• Osoby nadużywające alkoholu;
• Osoby z zaburzeniami odżywiania (anoreksja, bulimia).

Leczenie

Metatuberculosis zmian w płucach, jak wszystkie inne efekty resztkowe, nie mogą być wyleczone. Nie ma leków, które mogłyby zmienić tkankę łączną lub sole wapnia w normalne płuco.

W tym przypadku pacjent może kaszleć mykobakterie, ponownie zarażając się i zarażając innych. W tym przypadku pokazano chirurgiczne wycięcie wszystkich ognisk metatuberculosis.

Powikłana metatuberculosis jest leczona objawowo. Aby to zrobić, przepisz leki, które poprawią dopływ krwi do płuc, ułatwią pracę serca, a także leki wykrztuśne, przeciwkaszlowe i przeciwbólowe.

Zapobieganie powikłaniom w przypadku patologii metatuberculosis

Powikłania metatuberculosis mogą być z boku płuc iz serca. Pierwsza grupa obejmuje niewydolność oddechową, atelektazę (zapaść płucną lub bezpowietrzną tkankę płucną jest niebezpieczną chorobą) i rozedmę płuc (nadpobudliwość). Druga grupa obejmuje niewydolność serca, zwiększone ciśnienie w krążeniu płucnym i nabyte wady serca.

Aby zapobiec rozwojowi tych chorób, należy przestrzegać zaleceń dotyczących zmian stylu życia. Najczęściej pacjent otrzymuje następujące wskazówki:

• Rzucenie palenia i alkoholu;
• Codzienne spacery na świeżym powietrzu;
• Przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku, snu i czuwania;
• Codzienne ćwiczenia gimnastyczne;
• Opanowanie specjalnego oddechu joginów;
• Racjonalne odżywianie, zwiększone spożycie białka i witamin;
• Leczenie chorób współistniejących;
• Kursy leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego.

Prognoza

Można jednak zapobiec występowaniu komplikacji lub zatrzymać proces ich rozwoju. W tym przypadku metatuberculosis może bardzo długo pozostawać bezobjawowa w płucach pacjenta.

W najbardziej korzystnym scenariuszu małe ogniska metatuberculosis nie wpłyną na życie pacjenta. W najbardziej niekorzystnym przypadku śmierć jest możliwa z powodu niewydolności oddechowej lub serca.