Usunięcie 5 segmentów płuc. Konsekwencje?

Dziewczyny, kochanie, proszę powiedzcie mi, czy życie jest możliwe po usunięciu części płuc?

Teściowa 3 lata temu powiedziała, że ​​konieczne jest usunięcie części płuc (1 segment), ponieważ dotknięta część zainfekuje sąsiednie. Jest to konsekwencją nieleczonego zapalenia oskrzeli.

Bała się i poszła do innego lekarza, przepisała jej inhalacje i inne leki. Według teściowej stan zaczął się poprawiać. Po 3 miesiącach leczenia zatrzymano.

Potem przyszedł do miasta jakiś superpulsor pulmonologii i podbiegła do niego. Wtedy powiedziałem też, że nie ma czasu, żeby dobrzy lekarze podróżowali po małych miastach, ale nikt mnie nie słuchał. Powiedział jej, że wszystko jest dobre i że należy wykonywać ćwiczenia oddechowe.

W czasie Wielkanocy krewni i siostrzenica jej teścia przybyli do nich i weszli do dużego folderu ze wszystkimi zdjęciami i wnioskami o chorobie. Na zdjęciach widać, że dotyczy to większości płuc. Powiedziała mi to, a my uruchomiliśmy alarm.

Wczoraj teściowa pojechała do Kijowa do Instytutu Pulmonologii. Zgodnie z dzisiejszą analizą i badaniami stwierdzili, że usuwają 5 segmentów płuc.

Przerzuciliśmy wiele informacji na ten temat i natknęliśmy się na fakt, że po takiej operacji ludzie żyją przez 2-3 lata.

Może ktoś zna konsekwencje takiej operacji? Powiedz mi proszę.

Zobacz pełną wersję (po rosyjsku): Guz w oskrzelach. Komentarz proszę.

wykonali skan komputerowy, bronchoskopię, na której znaleziono polipoid w oskrzelach górnego płata lewego płuca, na przykład groch na nasadzie (lekarz powiedział „porusza się”).
Pobrano biopsję, szczotkowanie i wodę do mycia - wszystkie trzy próbki wykazały, że nie wykryto żadnych komórek złośliwych. Następnie przeprowadzono skanowanie PET.
Wniosek ze skanowania PET (MOJA TŁUMACZENIE Z ANGIELSKIM.)
Nie ma zmian, które wyraźnie pochłaniają glukozę, co wskazywałoby na pierwotny nowotwór o wysokim stopniu złośliwości w lewym hemitoraxie. Nietypowa, częściowo zwapniona formacja tuż nad korzeniem lewego płuca ma tylko nieznaczną absorpcję FDG, co sugeruje, że jeśli jest to guz, jest dobrze zróżnicowany - rakowiak ma podobną absorpcję FDG, chociaż w naszym doświadczeniu niezwykłe jest zwapnienie. może być łagodną edukacją. Reszta badania - norma.

Lekarze mówią - jeśli jest to guz, to niski stopień i dobrze zróżnicowany.

W miarę możliwości wykonamy drugą bronchoskopię, aby ją wyciągnąć. Oczywiście, nie ma sensu prosić o sugestie, a jednak - twoim zdaniem, jak to wygląda?
Mam dla ciebie kilka pytań, proszę o pomoc.
1) Czy rakowiak jest nowotworem złośliwym, czy nie?
2) Co to jest niska ocena? Próbowałem znaleźć, ale jakoś wszystko jest niejasno wyjaśnione.
3) i dlaczego zwapnienie jest czymś niezwykłym?
4) Czy łatwa absorpcja FDG może mówić o zapaleniu, czy też (asymilacja) istnieje, czy jest to rak?

wykonali skan komputerowy, bronchoskopię, na której znaleziono polipoid w oskrzelach górnego płata lewego płuca, na przykład groch na nasadzie (lekarz powiedział „porusza się”).
Pobrano biopsję, szczotkowanie i wodę do mycia - wszystkie trzy próbki wykazały, że nie wykryto żadnych komórek złośliwych. W miarę możliwości wykonamy drugą bronchoskopię, aby ją wyciągnąć. Oczywiście, nie ma sensu prosić o sugestie, a jednak - twoim zdaniem, jak to wygląda?
Mam dla ciebie kilka pytań, proszę o pomoc.
1) Czy rakowiak jest nowotworem złośliwym, czy nie?
2) Co to jest niska ocena? Próbowałem znaleźć, ale jakoś wszystko jest niejasno wyjaśnione.
3) i dlaczego zwapnienie jest czymś niezwykłym?
4) Czy łatwa absorpcja FDG może mówić o zapaleniu, czy też (asymilacja) istnieje, czy jest to rak?

z góry dzięki
Jest to najprawdopodobniej łagodny guz wewnątrzoskrzelowy - gruczolak, i biorąc pod uwagę obecność zwapnienia (co jest z nim związane),
o hamartochondromie wewnątrzoskrzelowym. Rakowiak zasadniczo dotyczy łagodnych guzów, histologicznie złożonych z grup komórek gruczołowych, których kompleksy przypominają raka drobnokomórkowego i wydzielają substancję typu serotoniny.
Taktyka w każdym przypadku jest operacją, ale plan interwencji chirurgicznej zależy bezpośrednio od badania przedoperacyjnego, w celu określenia rozpowszechnienia procesu i stanu oskrzeli.
Czasami wystarczy usunąć guz, czasami ten sam segment / płat.
Twoje odkrycie, sądząc po opisie, nie jest pierwotnym nowotworem złośliwym.
Ale o objawach klinicznych, które zmusiły mnie do wykonania bronchografii i rozpoczęcia badania, CHCIAŁBYM SŁUCHAĆ.

Powikłania po lobektomii dolnego płata lewego płuca

Członek od: 03/15/2009 Posty: 12

Jak ustalić, czy w płucach jest płyn?

Czy możesz mi powiedzieć, która metoda może być użyta do określenia, czy w płucach jest płyn?
(Moja matka jest chora - mięsak gładkokomórkowy macicy w stadium 4 z MTS do płuc. Operacja płuc miała miejsce w maju 2008 r. - lobektomia dolnego płata lewego płuca.
Lekarze już nas nie prowadzą, mówią, że nic więcej nie mogą zrobić. Walczymy sami. )
Czy jest możliwe w jej stanie - jeśli w płucach nagromadził się płyn - aby uwolnić ten płyn, aby złagodzić stan? I jak to zdefiniować, czy jest tam, czy nie. Mama coś ciągle szaleje w płucach, wybrzuszenia, przeszkadza, bóle są silne. Temperatura 1,5 miesiąca wynosi 37,2-37,5. Kaszel suchy. Flegma nie odchodzi.
Z góry dziękuję tym, którzy odpowiedzą na moje przesłanie.

Rejestracja: 8 marca 2008 Wiadomości: 166

Metoda jest prostym zdjęciem rentgenowskim płuc (najlepiej obrazem bezpośrednim i bocznym).

Rejestracja: 10/15/2008 Wiadomości: 648

Wiadomość od% 1 $ s napisała:

Członek od: 03/15/2009 Posty: 12

A tomografia komputerowa się nie pokaże?

Rejestracja: 8 marca 2008 Wiadomości: 166

Julia Repina,
Po co komplikować sprawy? Zwykłe zdjęcie rentgenowskie płuc pokaże obecność lub brak płynu w płucach, IMHO.

Członek od: 03/15/2009 Posty: 12

Powikłania po lobektomii dolnego płata lewego płuca

Cześć Moja matka (61 lat) przeszła operację-lobektomię dolnego płata lewego płuca, usunięto guz mięśniakomięsaka gładkokomórkowego (MTS do płuc z macicy). Natychmiast po operacji jej temperatura wynosiła 38 stopni, silny ból. Wstrzyknęli antybiotyki iw rezultacie wypuścili je w tej samej temperaturze (38 stopni). To było około 1,5 miesiąca. Potem ból pozostał, temperatura wróciła do normy.
Nadal ma te bardzo silne bóle po lewej stronie od prawie roku, w którym była operowana. Odczucie, że szpilka wystaje z płuc, jak gdyby „wybrzusza się”, „wystaje”. Mamulechka sapie, kaszle. Teraz dodany nowy pokarm nie zawsze przechodzi przez przełyk. Temperatura 37,2-37,4 już 2 miesiące ponownie. Czy ktoś miał takie przypadki, co mogło być przyczyną tych bólów, może nie umieścili na nim żebra lub nie zostawili czegoś w środku, albo mogą zgnić, wcześniej przepraszam za analfabetyzm, nic nie rozumiem w medycynie. Albo powodem tych bólów jest raczej to, że nowy guz rośnie w tym samym miejscu?
Czy CT pokaże cokolwiek? (nie mówią nic na zdjęciach rentgenowskich, mówią, że jedzenie nie przechodzi, ponieważ stan zapalny węzłów chłonnych)

Członek od: 03/15/2009 Posty: 12

Potrzebujesz pomocy - schemat aplikacyjny Roncoleukin

Cześć Pilnie potrzebny jest schemat - jak używać narkotyku Roncoleukin.
W lutym 2006 r. Moja mama wycięła macicę z diagnozą mięsaka gładkokomórkowego. Przeszedł 6 kursów chemioterapii i napromieniowania.
W maju 2008 r. Usunięto MTS-lobektomię dolnego płata lewego płuca i guz mierzący 10 cm mięsaka.
W lipcu 2008 r. Zdiagnozowano raka tarczycy.
W lutym 2009 r. Ponownie pojawiły się przerzuty w płucach.
Powiedz, kto może pomóc. Nie znam innych opcji, z wyjątkiem Ronkoleukina. Ale jaka jest dawka, schemat? I czy ktoś ma jakieś doświadczenie z Roncoleukinem, jakąkolwiek informacją, doświadczeniem z chorobą taką jak nasza?
Może istnieją analogi lub coś innego.

Nie guz, ale guz

Uwaga! W poście znajdują się obrazy ludzkich organów.

Właściwie historia jest prosta. Pacjent urodził się w 1966 roku. Ostatnia fluorografia w 2014 roku. Nie znaleziono żadnych patologii (według pacjenta). W grudniu 2016 r. Ponownie wykonałem fluorografię i co widzieliśmy:

I widzimy dość masywny guz prawego płuca. Po wykonaniu standardowego sposobu zabiegu pacjent przychodzi do nas, jest dodatkowo badany. Wykonano tomografię komputerową klatki piersiowej:

Tak więc guz znajduje się w środkowym płacie prawego płuca. Wygląda to dość niebezpiecznie, choć nie wygląda na raka. Węzły chłonne nie są powiększone, nie ma uszkodzeń w innych narządach. Bronchoskopia niczego nie znalazła. Odsłonięte wskazania do zabiegu. Operację wykonano: środkowa lobektomia po prawej stronie, limfadenektomia śródpiersia (usunięcie środkowego płata prawego płuca wraz z węzłami chłonnymi, które mogą potencjalnie zawierać przerzuty).

Lek na cięcia:

Guz wygląda nieco nietypowo. Nowotwory złośliwe z reguły są gęste, z ogniskami rozpadu, mają sznury do opłucnej (wyściółka płuc). Ta formacja jest gładka, „piękna”, raczej miękka. W każdym razie należy ocenić badanie histologiczne.

* Środkowy płat zawiera dwa małe segmenty (S4 i S5 prawego płuca). Z całkowitej objętości płuc, to (udział) wynosi około 10%. Po tej operacji pacjenci nie skarżą się na brak oddechu, duszność itp.

Migawka po operacji i usunięciu drenażu. Jeśli przyjrzysz się bliżej, w wybranym obszarze możesz zobaczyć metalowe szwy na tkance płucnej i oskrzelowej (wyglądają jak łańcuch). Ale ogólnie obraz jest bardzo dobry:

Zgodnie z badaniami histologicznymi tworzenie się płuc jest reprezentowane przez typowego rakowiaka. W odległych węzłach chłonnych bez przerzutów. Ostateczna diagnoza jest następująca:

Obwodowy rakowiak środkowego płata stadium prawego płuca, pT2aN0M0, IB. Stan po środkowej lobektomii po prawej stronie, limfadenektomia śródpiersia (data operacji).

Co oznacza pT2aN0M0:

p - etap jest ustawiony po operacji (patologicznej);

T2a - w tym przypadku oznacza to, że wielkość formacji wynosi od 3 do 5 cm (4,5 cm);

N0 - nie wykryto przerzutów do węzłów chłonnych;

M0 - odległe przerzuty nie są wykrywane.

Rakowiak był kiedyś uważany za łagodną masę, ale charakter choroby został zmieniony, stwierdzono oznaki złośliwości (nawrót i przerzuty). Obecnie rakowiak jest uważany za guz o niskim stopniu złośliwości. Przerzuty do węzłów chłonnych śródpiersia występują tylko w 2% przypadków. Na etapie IB, dodatkowe leczenie nie jest wymagane, pacjent jest uznawany za wyleczonego, dokładna obserwacja dynamiczna jest pokazana z badaniem kontrolnym 3 miesiące po operacji.

Dziękuję za uwagę)

LONG LIVE ROCK-N-ROLL!

• Najwyżej oceniane
• Najpierw na górze
• Tematycznie

196 komentarzy

Poszedłem wziąć kolejkę na kiju dla opiekunów pikników, którzy już widzieli ten post. Kto jest ekstremalny?

Latem zrobiłem CT w celu zapobiegania. To prawda, że ​​zdałem sobie sprawę, że to popiersie. dawka promieniowania niewspółmierna do fluorografii

„Bałam się, że nowotwór, często badany, ma raka z częstych badań”. :)

I wtedy zdecydowałem, że muszę zostawić rodzinie trochę pieniędzy i.

zamiast FLG wykonano pełnoprawne zdjęcie rentgenowskie - jest to również niepotrzebne, dawka promieniowania jest wyższa

Czy próbowałeś CT lub fluorografii?

Wykonałem rezonans magnetyczny narządów wewnętrznych + nerki MRT mózgu z naczyniami i odcinkiem szyjki macicy, a następnie zrobiłem CT płuc i serca. xs Mnie tak perekinil, błogosławieństwo niczego nie znalazło)

ale po takich postach nie muszę się przekonywać do następnej sesji treningowej

trening, odporność, zdrowie, długowieczność

Wypij sok pomidorowy
Sok pomidorowy to zdrowie
Zdrowie to sport
Sport to zwycięstwa
Zwycięstwo to pieniądze
Pieniądze to kobiety
Kobiety to szybkość
Szybkość to śmierć
Nie pij soku pomidorowego!

gdzie się śmiać?

trening, odporność, zdrowie, obrzęk, śmierć :)

zazwyczaj nie, ponieważ treningi zwiększają odporność i guzy z powodu spadku odporności.

Dziękuję za takie posty. Zdrowie Pikabu!

Czy zdjęcia rentgenowskie sprawdzają guzy? ile lat jeszcze nie wiedziałem: D wiek żyj i ucz się)

Cóż, wydaje się, że co roku mamy obowiązkowe przejście (mówię o Białorusi). Tak więc przechodzę co roku bez przerwy.

Wydaje się, że podczas emigracji konieczne jest nawet coroczne fluorografia (cóż, samo szczepienie)

Cóż, teraz zatrudnienie tylko w sektorze publicznym wymaga badania lekarskiego

Zastosowano 3 razy - 3 razy przeprowadzono badanie fizykalne z użyciem flury. Został ułożony w pół-stanie iw jakimś sharash-montage z czarną pensją.

Ale na obowiązkowym corocznym badaniu fizycznym montaż zdobył Sharash.

jeszcze na uniwersytecie przed zimową sesją są zmuszeni, w przeciwnym razie wstęp nie jest dozwolony

W naszym przedszkolu nauczyciel był, podczas następnej corocznej flury, znaleziono u niej guz, pomimo terminowego leczenia po pół roku zmarła.

Tak, jeśli częściej, nawet odmawiają :(

Najważniejsze w różnych klinikach, ponieważ Sama lekarz szybko znalazła mnie w bazie danych i stwierdziła, że ​​gdyby nie choroba ORVI, odmówiłaby mi zdjęcia rentgenowskiego, mówią nawet 8 miesięcy temu, a ona ma dane

Tak, a jeśli tak myślisz, to jest najdziksza rzecz. Ten sam rak płuc rozwija się bezobjawowo przez bardzo długi czas. Tak bardzo, że często, gdy pojawiają się pierwsze dolegliwości i objawy, jest już za późno, aby coś zrobić. A fluushka powinna być zrobiona nie tylko dlatego, że to powiedzieli, ale także dla siebie, ponieważ może pomóc w wykryciu niebezpiecznych chorób na początkowych etapach rozwoju boblablablablablabla, nadal jest zbyt leniwy, aby to robić i wahać się: D

Cóż, z pewnością tak jest. Osobiście boję się raka. Teraz wiem, że fluorografia powinna być brana bardziej niż poważnie. Chociaż i tak przekazuję to co roku, ale pah pah)

Che lenistwo, cała procedura trwa 3 minuty. Cóż, z wyjątkiem uzyskiwania wskazówek.

Przyjaciel palił mniej więcej raz na godzinę, czasem raz na pół godziny (złapany, tak), bezskutecznie próbował rzucić kilka razy, próbował nawet vape, nadal chciał palić, nie mógł się oprzeć. Kiedy przeziębiłem się, miałem silny kaszel, wszystko to podczas podróży. Po powrocie do domu poszedłem do kliniki. W tym czasie stał się już znacznie lepszy, prawie przestał kaszleć, ale lekarz polecił mu wziąć kij, jednostronny obraz.

Po pozowaniu ubiera się, a pielęgniarka patrzy na zdjęcie i taki dialog:
- Hej, jeszcze odwróć się.
- Spojrzałem na spotkanie, mam tylko jeden strzał.
- Cofnij się tutaj.
- Ale przecież.. Tylko frontalny... Jestem zdecydowanie pewien...
Następne kilka minut było w szoku. Książki na temat niebezpieczeństw związanych z paleniem i rakiem płuc, które czytano z palenia, unosiły się przed naszymi oczami.

Okazało się, że szlak zapalenia płuc. Przy wejściu do kliniki nie mogłem nawet skończyć papierosa, w końcu zrezygnowałem.

Cóż, ja sam palę. A mój ojciec pali już od 30 lat. Ubezpieczenie na pewno, ale cholera

Cóż, w rzeczywistości jest to zdjęcie płuc, wszystko tam jest. Oczywiście CT jest lepszy, ale flura jest tańsza.

i kolejna dawka napromieniowania CT czasami (dziesiątki razy) więcej niż patyk

Lobektomia rokowania życia płuc

Usunięcie płata płuc (lobektomia)

(Metoda działania)

1. Torakotomia.

2. Rewizja jamy opłucnej i uwolnienie fuzji płuc. Po otwarciu jamy opłucnej chirurg zaczyna stopniowo uwalniać płuca z zrostów. Jeśli nie ma ich zbyt wiele i nie są one zbyt gęste, wystarczy niewielka mała tuferka. Jeśli zrosty są silne, chirurg często korzysta z długich zakrzywionych nożyczek. Po wyodrębnieniu całego płuca zrosty rozdziela się wzdłuż bruzdy międzyzębowej, aby wyizolować usunięty płat z pozostałej części płuc. W obecności dużej liczby gęstych zrostów, których rozdzielenie stanowi realne ryzyko pęknięcia tkanki płucnej, chirurg nie uwalnia całkowicie płuca. W przypadku znacznego krwawienia miąższowego z oddzielnych zrostów, siostra powinna przygotować jedną lub dwie butelki gorącego izotonicznego roztworu chlorku sodu. Na prośbę chirurga siostra, uważając, aby nie poparzyć się ani chirurgów ani pacjenta, nie powinna zwilżyć dużej serwetki i dać chirurgowi miejsce na krwawiącej powierzchni. Następnie zastosuj suchą szmatkę, aby odizolować otaczające narządy i tkanki od gorącego roztworu.

Przy przydzielaniu płata wzdłuż szczeliny między warstwami często występują małe łzy trzewnej opłucnej pozostałego płata płuca, z którego zaczyna płynąć powietrze. Jeśli nie zostaną zszyte, w przyszłości może to uniemożliwić wyprostowanie się płuc i doprowadzić do powstania przetok oskrzelowo-opłucnowych. Aby wyeliminować te luki, cienkie włókna poliestrowe należy przygotować na atraumatycznych igłach o różnych rozmiarach i podawać na długim uchwycie igły, zgodnie z życzeniem chirurga.

3. Izolacja elementów korzenia płata, podwiązanie naczyń. Po przydzieleniu udziału chirurg przechodzi do wyboru i podwiązania elementów jego korzenia. Cały okres ekstrakcji płuc i płata powinien być podawany asystentom przez duże kępki do drenowania jamy opłucnej, jak również prostymi i zakrzywionymi kleszczami do chwytania i przytrzymywania płuc.

Naczynia są izolowane za pomocą małych, ciasnych nadruków, nożyczek i preparatów o różnych rozmiarach. Te instrumenty siostra dostarcza na przemian chirurgowi na jego życzenie. W celu podwiązania tętnic segmentowych należy dostarczyć ligatury o długości 30 cm z jedwabiu nr 3, zamocowane na końcu długiego zacisku typu Billroth. Technika podwiązywania i szycia naczyń jest taka sama jak w przypadku pulmonektomii. Jeśli istnieją specjalne urządzenia do zszywania dla migających statków typu US-10, US-20, a chirurg ich używa, należy je przygotować przed operacją i przekazać chirurgowi w celu uzyskania migających naczyń korzenia płuc.

4. Leczenie oskrzeli. Oskrzela płatowego przebija się aparatem UO-40.

5. Mycie jamy opłucnej. Aby spłukać jamę opłucną i sprawdzić szczelność szwu na pniu oskrzelowym, należy wcześniej przygotować 1,5 litra ciepłego izotonicznego roztworu chlorku sodu lub lepiej niż roztwór antyseptyczny. Na prośbę chirurga siostra natychmiast dostarcza 500 ml tego roztworu, który wlewa do jamy opłucnej. Jeśli z pnia oskrzeli nie ma pęcherzyków powietrza, szew jest napięty. Roztwór usuwa się za pomocą elektrycznej pompy ssącej. Mycie powtórzono 2-3 razy, co pomaga usunąć pozostałości krwi i dezynfekuje jamę opłucną.

6. Drenaż jamy opłucnej. W przeciwieństwie do pulmonektomii, w której jeden drenaż jest wprowadzany do jamy opłucnej lub w ogóle nie jest odprowadzany, po lobektomii wprowadza się dwa dreny. Jeśli jeden drenaż jest nadal używany, wprowadza się go w to samo miejsce, co po pulmonektomii, ale dłuższy koniec rurki pozostaje wewnątrz jamy opłucnej. Wykonuje się go na tylnej ścianie wnęki, tak że wolny koniec dociera do kopuły opłucnej. Siostra musi wiedzieć z góry, jaka metoda odwadniania zostanie zastosowana. Przy długim drenażu należy wykonać więcej otworów na całej długości rurki pozostawionej w jamie opłucnej. Sposób przygotowania rur drenażowych i montaż dolnego drenażu opisano powyżej.

Górny drenaż ustawiono przy użyciu tych samych technik co dno, w drugiej przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo-obojczykowej. Część rurki górnej drenażu pozostawiona w jamie opłucnej z reguły nie przekracza 10-12 cm, dlatego liczba otworów w niej powinna być mała. Ponieważ krew i wysięk są usuwane głównie przez dolny drenaż i powietrze przez górny drenaż, do górnego drenażu można użyć gumowych rurek o nieco mniejszej średnicy. Górny drenaż jest przymocowany do skóry jedwabiem numer 5.

8. Prostowanie płuca. Po zszyciu rany chirurgicznej powietrze i nagromadzona krew są zasysane z jamy opłucnej kolejno przez oba dreny. Jednocześnie anestezjolog wytwarza zwiększone ciśnienie w drogach oddechowych, aby rozjaśnić płuca. Probówki są zaciskane zaciskami, podczas gdy pacjent jest zabierany na oddział. W oddziale konieczne jest natychmiastowe podłączenie drenów do systemu ssącego i usunięcie zacisków.

Lobektomia w Izraelu

Lobektomia to operacja usunięcia części płuc. Najczęściej ten zabieg chirurgiczny jest wykonywany, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się raka z płata płuc do całego narządu.

Jeśli nowotwór złośliwy na wczesnym etapie znajduje się na jednej części płuc, a następnie po usunięciu płata płucnego, rokowanie na dalsze życie jest bardzo optymistyczne.

Taka operacja jest bardzo trudna, ponieważ wymaga jednoznacznej orientacji w zależnościach topograficzno-anatomicznych naczyń lobarskich i oskrzeli, co może być trudne z powodu infekcji pęknięć międzybłonowych.

W Izraelu lekarze posiadają całą niezbędną wiedzę i doświadczenie, aby prowadzić udaną lobektomię płuc. Kliniki są wyposażone w najnowszą technologię, która pozwala na małoinwazyjne operacje.

Wskazania do lobektomii płuc

usunięcie części płuc w raku; torbiele płuc; rozedma płuc; wrodzona choroba płuc; choroby grzybowe; ropnie; usunięcie części płuc w gruźlicy; rozstrzenie oskrzeli; rozedma płata; wrodzone wady rozwoju płuc; infekcje płuc prątkami; zapalenie ropnia; hemothorax; niedodma; odma opłucnowa.

Centrum Medyczne „Izmedic” zapewni Państwu leczenie najlepszych lekarzy w dziedzinie pulmonologii:

Dr Ofer Merimsky jest wiodącym specjalistą w leczeniu raka kości i tkanek miękkich. Profesor kieruje Izraelskim Towarzystwem Radioterapii i Onkologii od ponad 8 lat, jest szefem oddziału leczenia guzów tkanek miękkich i kostnych. Dr Merimsky opracował unikalną multidyscyplinarną metodę radzenia sobie z rakiem.

Dr Boris Handel Senior - doświadczony lekarz w chirurgii klatki piersiowej, jeden z czołowych ekspertów w dziedzinie operacji chirurgicznych płuc, jest odpowiedzialny za oddział chirurgii klatki piersiowej w szpitalu Meir i wydziale chirurgii w Centrum Medycznym Assuta.

Dr Milton South jest wysoko wykwalifikowanym chirurgiem klatki piersiowej, przywódcą wyjątkowej grupy izraelskiej zajmującej się przeszczepami płuc. Dr Sauthe zarządza oddziałami chirurgii płuc i kardiochirurgii w szpitalu Beilinson.

Przygotowanie do zabiegu usunięcia płata płucnego

Tydzień przed operacją płuc konieczne jest anulowanie stosowania leków, które rozrzedzają krew, leków przeciwzapalnych.

Wszystkie zalecenia dotyczące przygotowania do lobektomii w Izraelu będą udzielane indywidualnie przez lekarza prowadzącego.

Lista procedur diagnostycznych, które lekarz może zalecić przed operacją w celu usunięcia części płuc:

konsultacje ze specjalistami - od 500 USD; badania moczu - od 70 $; różne badania krwi - od 250 $; biopsja płuc - od 1900 $; prześwietlenie klatki piersiowej - od 70 do 120 dolarów; USG płuc - 420 USD; MRI (terapia rezonansu magnetycznego) - 1350 USD; pozytronowa tomografia emisyjna (PET) - od 1650 USD; badanie czynności płuc - 700 USD; spirografia - testy spirometryczne w celu zbadania głównych wskaźników oddychania; CT (tomografia komputerowa) - 620 USD; badania czynnościowe płuc - 690 USD; badanie izotopowe płuc - 650 USD; skanowanie wentylacyjno-perfuzyjne; test funkcji serca pod wpływem stresu - ergometria 150 $.

W razie potrzeby można przepisać inne badania ciała, w zależności od rodzaju i stadium choroby.

Na podstawie wyników diagnozy specjalista decyduje o sposobie zabiegu: lobektomii prawej lub lewej, lobektomii górnej i dolnej.

W Izraelu diagnostykę prowadzą najlepsi specjaliści, którzy wykorzystują nie tylko tradycyjne, ale także innowacyjne metody diagnostyczne (na przykład PET CT).

Pozwala to na wykrycie nawet najbardziej niepozornych cech choroby, co umożliwia przepisanie najbardziej odpowiedniej metody leczenia w każdym konkretnym przypadku.

Dzięki temu spersonalizowanemu podejściu pacjent otrzymuje skuteczne i wysokiej jakości leczenie, a rehabilitacja po usunięciu płata płucnego przebiega szybko i bez komplikacji.

Usunięcie części płuc w Izraelu

Lobektomia płuc jest bardzo trudną operacją, która wymaga nie tylko ogromnego doświadczenia lekarzy, ale także wysokiej jakości sprzętu, dokładnej diagnostyki przedoperacyjnej i pooperacyjnej, indywidualnie dobranych środków do wyzdrowienia po usunięciu części płuc.

W wielu krajach nie ma potrzeby udanej lobektomii, która rzadko prowadzi do niepełnosprawności po usunięciu płata płuc.

W Izraelu operacja jest przeprowadzana tylko przez najlepszych specjalistów, którzy są zainteresowani odzyskaniem zdrowia. Doświadczeni specjaliści przeprowadzą najbardziej odpowiednią udaną interwencję chirurgiczną, aby płuco po lobektomii nie straciło swojej funkcjonalności.

Płuca składają się z kilku płatów: trzech części prawego płuca, dwóch części w lewym płucu. Rodzaj operacji określa się indywidualnie w zależności od wyników diagnozy i charakteru choroby.

W nowotworach złośliwych w organizmie można wykonać zarówno usunięcie górnego płata płuca, jak i usunięcie dolnego płata płuca, w zależności od lokalizacji guza. Również w takich przypadkach wykonuje się również usuwanie węzłów chłonnych w klatce piersiowej.

Sposoby usunięcia płata płucnego w Izraelu

Sektorowa lub segmentowa resekcja płuca. Podczas takiej operacji tylko niewielki segment płuc podlega wycięciu. Chirurgia klatki piersiowej z obsługą wideo lub lobektomią torakoskopową wspomaganą wideo, VATS jest najnowszym rodzajem lobektomii stosowanej w izraelskich klinikach. Główną zaletą takiej lobektomii przy braku potrzeby ekspansji przestrzeni międzyżebrowej, co prowadzi do mniejszej traumy dla pacjenta i skrócenia okresu powrotu do zdrowia po usunięciu części płuc. Kontrola takiej operacji odbywa się za pomocą kamery wideo, która jest wkładana za pomocą endoskopu. Bilobektomia. Jest on stosowany w przypadkach, gdy guz znajduje się w centralnym płacie płuc i rośnie w oskrzela. Służy do usuwania dolnych części płuca lub górnego płata. Dzięki tej resekcji część płuc i oskrzeli dotkniętych rakiem zostaje usunięta. Tradycyjna torakotomia. Podczas tej operacji wykonuje się duże nacięcie, przez które chirurg naciska żebra i odcina dotkniętą część płuc.

Lobektomia za pomocą robota da Vinci

W pierwszym etapie wykonuje się lobektomię robotyczną w przypadku raka płuc, różne ropne patologie i łagodne guzy płuc, gruźlicę i inne zmiany w płucach: przerzuty, choroby wrodzone.

Operacja z użyciem robota da Vinci jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym z zastosowaniem środków zwiotczających mięśnie i wentylacji mechanicznej (wentylacja mechaniczna). Interwencja chirurgiczna jest wykonywana za pomocą „ramion robota” robota. Taka operacja nie wymaga dużego nacięcia, jest przeprowadzana przez 4 małe otwory, których rozmiar nie przekracza 1,5 cm W celu zapobieżenia utracie krwi stosuje się takie procedury, jak podwiązanie naczynia i koagulacja. Ta operacja trwa około 200 minut.

Zalety działania robota:

niski odsetek powikłań po zabiegu; mniejsza utrata krwi; efekt kosmetyczny (praktycznie nie ma śladów na ciele pacjenta po operacji); zmniejszenie nawrotu; szybkie wyzdrowienie po operacji; znalezienie pacjenta po operacji na systemie drenażowym przez około 3 dni; okres hospitalizacji wynosi około 4 dni; redukcja nerwobólu i bólu pooperacyjnego.

Operacja chirurgiczna to złoty standard w leczeniu płuc w Izraelu!

Usunięcie płata płuc - rehabilitacja

Po kilku godzinach lobektomii pacjent zostaje przeniesiony na oddział ratunkowy w celu powolnego przebudzenia, po pewnym czasie zostanie przeniesiony na oddział rehabilitacji.

Kilka dni po lobektomii pacjent może odczuwać osłabienie, ból i duszność. W takich przypadkach lekarze izraelskiej kliniki robią wszystko, co możliwe, aby złagodzić konsekwencje po usunięciu części płuc: przepisuje się specjalny środek znieczulający, pacjent jest podłączony do sprzętu do sztucznego oddychania i maski tlenowej w celu ułatwienia procesu oddychania.

W Izraelu pacjenci codziennie poddają się prześwietleniu płuc, dzięki czemu specjaliści mogą monitorować ich gojenie i funkcjonowanie.

Ze względu na kompetentną pracę izraelskich lekarzy, takie komplikacje po lobektomii, takie jak szybkie oddychanie, krwawienie, problemy z sercem, kaszel i niepełnosprawność po usunięciu części płuc, są wykluczone.

Po wypisie do wyzdrowienia po usunięciu płuc należy przestrzegać następujących zaleceń:

zaangażować się w fizykoterapię (w Izraelu, aby przyspieszyć powrót do zdrowia, zestaw ćwiczeń terapeutycznych jest opracowywany indywidualnie, w zależności od stanu zdrowia pacjenta); dużo chodzić; użyj bodźca-spirometru przepisanego przez lekarza, który pomaga wziąć głęboki oddech; przyjmować środki przeciwbólowe według indywidualnego schematu opracowanego przez lekarza; unikać podnoszenia ciężarów; dbanie o nacięcie po lobektomii.

Lobektomia płuc - rokowanie życia

Po usunięciu płata płucnego palenie jest zabronione, w takich przypadkach ryzyko następstw po lobektomii wzrasta, gdy pojawiają się zaburzenia metaboliczne, płuca goi się przez długi czas.

Okres pooperacyjny po usunięciu płata płuca wzrasta w przypadkach, gdy pacjent jest w podeszłym wieku lub ma inne choroby. Oto niektóre z zagrożeń, które mogą wyniknąć z nieprawidłowo wykonanej lobektomii płuc:

udar mózgu; atak serca; krwawienie; skręcanie płuc; objawy infekcji; niewydolność nerek; zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych; arytmia; zator płucny; ból w okolicy szwu.

W przeciwieństwie do Rosji i krajów WNP, prognoza życia po lobektomii w Izraelu jest jedną z najkorzystniejszych, pacjenci nie mają komplikacji ani niepożądanych skutków ubocznych, a rehabilitacja po usunięciu części płuc przebiega szybko i łatwo.

Ponieważ wszystkie schematy leczenia i metody lobektomii przez izraelskich lekarzy są przepisywane indywidualnie, koszt usunięcia płata płucnego nie jest standardowy i zależy od indywidualnych cech pacjenta. Koszt usunięcia części płuc w Izraelu wynosi około 19 000 USD.

Aby poznać dokładny koszt, wypełnij formularz do obliczenia kosztu, trzymaj się wszystkich testów, które masz, a nasz personel obliczy dla Ciebie koszt lobektomii w Izraelu.

Aby uzyskać szczegółowe informacje na temat lobektomii w Izraelu, wypełnij wniosek lub skontaktuj się z nami pod podanymi numerami telefonów, a aby uzyskać indywidualne oszacowanie i określić ceny usunięcia płata płucnego w Izraelu, wypełnij formularz „Oblicz koszt leczenia”. W ciągu 24 godzin menedżerowie Izmedic mają gwarancję dostarczenia wszystkich niezbędnych informacji.

Usunięcie płata płuc

Lobektomia płuc jest wskazana u pacjentów cierpiących na ciężką gruźlicę, gdy leki nie dają odpowiednich wyników lub uszkodzenia płuc lub tkanki opłucnej są tak rozległe i nieodwracalne, że jedynym sposobem uratowania życia człowieka jest ich usunięcie.

Co to jest lobektomia?

Lobektomia jest operacją mającą na celu usunięcie płata narządu w granicach anatomicznych obszaru dotkniętego chorobą. Lobektomia jest uważana za najtrudniejszą interwencję chirurgiczną i wymaga dużego doświadczenia chirurga i starannego przygotowania pacjenta, długiej rehabilitacji pooperacyjnej. Czasami jednak jest to jedyny sposób na uratowanie życia pacjenta.

Wskazania i przeciwwskazania

Głównym wskazaniem do lobektomii jest brak działania leku lub rozwój lekooporności wirusów i bakterii, które wpływają na narząd. Często operacja jest wskazana u pacjentów z przewlekłymi postaciami gruźlicy i chorobami układu oddechowego.

Najczęstszą interwencję chirurgiczną przeprowadza się w chorobach płuc:

• nowotwory złośliwe i łagodne;
• rozległe zmiany zapalne;
• patologie pasożytnicze;
• tworzenie się torbieli i kleju.
• przewlekłe, skomplikowane lub zaniedbane formy gruźlicy.

Oprócz obszernej listy wskazań do zabiegu, lista przeciwwskazań jest raczej ograniczona i sprowadza się do ciężkiego stanu pacjenta i duszności.

Przygotowanie do operacji

Przygotowanie pacjenta do operacji jest ograniczone do pełnego badania stanu ogólnego. Przeprowadzanie badań krwi i moczu, sprawdzanie funkcjonowania różnych narządów i układów, badanie próbek z formacji płuc jamistych i określanie adekwatności tkanki narządowej pozostałej po operacji dla prawidłowej czynności oddechowej. Jednak w niektórych przypadkach wymagane jest specjalne szkolenie.

Jeśli pacjent ma za dużo plwociny podczas kaszlu, wówczas podejmuje się wszelkie możliwe środki w celu zmniejszenia jego ilości. Prowadzone są działania w celu odsysania ropnych nagromadzeń i ubytków. Podejmowane są środki w celu normalizacji temperatury ciała i innych wskaźników, które zostały zidentyfikowane w testach laboratoryjnych.

Technika

Lobektomię wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, aby zapewnić czynność oddechową, tchawicę lub oskrzela intubuje się w zależności od ciężkości zmiany. Pacjent umieszcza się po prawej lub lewej stronie, w zależności od lokalizacji operowanego narządu. Cięcia są z reguły wykonywane w przestrzeni międzyżebrowej między 3 a 4 żebrami. Podczas operacji chirurg odcina dotknięty płat. Podsumowując, naczynia są zszywane, instalowane są specjalne urządzenia odwadniające, przez które krew i powietrze wypływają z wnęki, zewnętrzne szwy nakładają się na siebie, a sprężone powietrze jest stosowane do wyprostowania płuc.

Zgodnie z metodą prowadzenia lobektomii dzieli się na dwa typy:

• Torakotomia, w której otwarcie klatki piersiowej, rozszerzenie przestrzeni operacyjnej za pomocą specjalnego urządzenia i ręczne wykonanie wszystkich niezbędnych działań w celu usunięcia dotkniętego płata.
• Widok torakoskopowy obejmuje monitorowanie działań chirurga za pomocą specjalnego sprzętu wideo. Podczas tej operacji wykonywane są małe nacięcia w przestrzeni międzyżebrowej i specjalne narzędzia są wprowadzane do wnęki, wyposażonej w kamerę wideo. Chirurg wykonuje operację kontrolując swoje działania na specjalnym monitorze. Obecnie ten rodzaj interwencji staje się coraz bardziej popularny.

Okres pooperacyjny

Lobektomia jest uważana za trudną operację, więc przygotowanie do okresu rehabilitacji rozpoczyna się jeszcze przed jej wykonaniem. Pacjent bada specjalne ćwiczenia oddechowe, które w okresie pooperacyjnym pomagają przywrócić czynność oddechową. Bardzo ważne są ćwiczenia mające na celu stymulację uwalniania plwociny. Wykonując określone czynności, pacjent sztucznie wywołuje silny kaszel, podczas którego nagromadzony wysięk zostaje uwolniony.

Pacjenci, którzy przeszli tę procedurę, otrzymują rehabilitację pooperacyjną w wyspecjalizowanych sanatoriach, aby przywrócić funkcjonowanie układu oddechowego po usunięciu płata płuc.

Powikłania są możliwe podczas każdej interwencji chirurgicznej.

Skutki lobektomii mogą być następujące:

• patologia płuc o różnej etiologii;
• infekcja;
• krwawienie;
• zakrzepica

Po lobektomii rokowanie jest w większości pozytywne. Wskaźnik śmiertelności w okresie rehabilitacji szpitalnej jest bardzo niski. Wskaźnik przeżycia, przy zachowaniu zalecanych instrukcji i prawidłowego zachowania w okresie pooperacyjnym, jest znacząco wysoki.

Po operacji pacjentowi przypisuje się niepełnosprawność, której grupa jest określana zgodnie z powagą stanu. Zwykle po długiej i właściwej rehabilitacji zdrowie pacjentów jest w pełni przywracane, więc można je usunąć.

Zdjęcie rentgenowskie płuc po lobektomii

Aby kontrolować ekspansję części operowanego płuca, wykonywane są stałe badania rentgenowskie. W procesie drenażu powietrza i płynu z jamy opłucnej, pozostała część płuc jest w pełni rozwinięta, wypełniając ją całą przestrzenią. Ze względu na rozciąganie tkanki płucnej z pełną ekspansją operowanego narządu, zdjęcie rentgenowskie pokazuje zwiększoną przezroczystość pola płucnego i spadek płata.

Lobektomia - usunięcie płata płuca za pomocą VATS - podejście minimalnie inwazyjne

Rak płuc jest główną przyczyną śmierci onkologicznej w wielu krajach świata.

Minimalnie inwazyjna resekcja chirurgiczna - lobektomia wspomagana wideo w porównaniu z tradycyjnym podejściem (torakotomia) jest najlepszą opcją leczenia we wczesnych stadiach tej choroby. Ponieważ po torakotomii z reguły wymagany jest okres hospitalizacji w ciągu pięciu do siedmiu dni, a także w przyszłości - dłuższy okres rekonwalescencji.

Izraelskie kliniki oferują delikatne podejście operacyjne. Ta metoda chirurgii klatki piersiowej (VATS) skraca pobyt pacjenta w klinice do trzech do czterech dni, a także całkowity czas rehabilitacji.

Zainteresowany nowoczesnym leczeniem zaawansowanym raka płuc?

Nasza usługa medyczna w możliwie najkrótszym czasie organizuje operację w Izraelu - wybór chirurga i kliniki, zapewni pełne wsparcie.

Będziemy w stanie znaleźć wymagane usługi i usługi zgodnie z Twoimi potrzebami. Mając ponad 10-letnie doświadczenie i współpracując z instytucjami prywatnymi i publicznymi w kraju, oferujemy leczenie od najlepszych specjalistów.

Czym jest lobektomia płuc?

Lobektomia to operacja usunięcia płata płuca (prawe płuco składa się z 3 płatów, lewego płuca 2). Jest to najczęściej stosowany rodzaj chirurgii w leczeniu onkologii płuc.

Lobektomię można wykonać przy użyciu kilku metod. Chirurg wybierze jedno z podejść opartych na charakterystyce guza:

1. Otwarta lobektomia jest operacją, w której płat płuca jest usuwany przez długie nacięcie na bocznej stronie klatki piersiowej.
2. Lektektomia piersiowa wspomagana wideo polega na usunięciu przez kilka małych nacięć w klatce piersiowej za pomocą specjalnych narzędzi chirurgicznych i aparatu.

Lobektomia jest tradycyjnie wykonywana podczas operacji - torakotomii. W przypadku operacji otwartej dokonuje się nacięcia klatki piersiowej między żebrami, zwykle tylno-bocznymi. Klatka piersiowa jest otwierana, aby chirurg mógł zobaczyć zawartość jamy opłucnej, w rzadkich przypadkach można wyciąć żebro, aby uzyskać dostęp do płuc i usunąć guz. Usuwa również naczynia krwionośne, drogi oddechowe prowadzące do dotkniętego płata i sieć.

Co dzieje się podczas lobektomii płuc VATS?

Podejście wspomagane wideo jest mniej inwazyjne niż tradycyjna lobektomia. Chirurg wykonuje trzy nacięcia 2,5 cm i jedno - 8-10 cm, aby uzyskać dostęp do jamy klatki piersiowej bez jej otwierania. Przez nie wchodzi się do torakoskopu (rurka optyczna do badania jamy klatki piersiowej) i instrumentów chirurgicznych. Obrazy wnęki są wyświetlane na monitorze komputera znajdującym się obok pacjenta.

Chirurg usuwa guz przez małe nacięcia. Węzły chłonne można również wyciąć lub wykonać biopsję, aby upewnić się, że rak się nie rozprzestrzenił.

Przed wykonaniem zabiegu chirurg sprawdza krwawienie, spłukuje jamę klatki piersiowej i zamyka nacięcia. Jeden lub dwa dreny pozostają w jamie po zabiegu w celu usunięcia nadmiaru płynu i powietrza z obszaru płuc. Drenaże są usuwane później, podczas okresu regeneracji pacjenta.

Wskazania do wspomaganej wideo operacji płata płucnego

Ten rodzaj operacji stosuje się, gdy potrzebne są różne procedury diagnostyczne i / lub medyczne w zewnętrznym obszarze płuc (wady wrodzone, torbiel płucna, rozedma płuc, zakażenia grzybicze, gruźlica). Najlepszymi kandydatami do lobektomii wspomaganej wideo są pacjenci ze zlokalizowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuc w początkowym stadium z guzem do 3 cm wielkości, a także pacjenci z powiększonym węzłem płucnym.

Tradycyjne podejście stosuje się w przypadku dużych guzów, dotkniętych węzłów chłonnych lub po wcześniejszej operacji klatki piersiowej.

Możesz skontaktować się z nami za pośrednictwem formularza zapytania lub telefonicznie, aby umówić się na badanie przedoperacyjne z chirurgiem klatki piersiowej.

W przypadku tego typu diagnozy w izraelskich klinikach przeprowadza się badanie fizykalne, chirurg pyta o stan zdrowia, historię medyczną i przeprowadza szereg badań. Omówiono opcje leczenia, korzyści i potencjalne zagrożenia związane z procedurą. Dodatkowe badania są przypisane, aby zapewnić, że podejście wspomagane wideo jest właściwym wyborem operacji.

Jakie procedury diagnostyczne poprzedzają lobektomię wspomaganą wideo?

W przypadku rozpoznania raka płuca wykonuje się testy w celu określenia, czy komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się na jeden płat płuca lub oba, a także na inne części ciała. Badania te mogą obejmować skany kości, mózgu i brzucha, aby zapobiec penetracji onkologicznej. Ustaw etap choroby na dalsze planowanie leczenia.

Diagnoza jest przeprowadzana w celu zapewnienia, że ​​pacjent może żyć bez płata płuc. Badanie funkcji płuc ocenia funkcję narządu i określa, czy pozostałe płaty mogą dostarczyć organizmowi wystarczającą ilość tlenu. Lekarz może również zalecić badania, aby upewnić się, że serce działa normalnie, ponieważ operacja może zwiększyć obciążenie. W celu sprawdzenia, czy pacjent jest tak zdrowy, jak to możliwe, wykonuje się staranne badanie historii, badanie fizyczne i diagnozę laboratoryjną.

Tak więc wstępne testy diagnostyczne obejmują:

• pełne badanie lekarskie;
• prześwietlenie klatki piersiowej;
• tomografia komputerowa;
• pozytonowa tomografia emisyjna;
• badania krwi;
• EKG;
• testy oddechowe, takie jak spirometria lub testy czynnościowe płuc.

Chirurg określi, czy konieczne są inne przedoperacyjne procedury diagnostyczne. Będzie również spotkanie z anestezjologiem w celu omówienia wyboru znieczulenia i leczenia bólu pooperacyjnego.

Ponadto lekarz dokładnie zbada wszystkie leki podczas wizyty przedoperacyjnej i może zalecić zaprzestanie przyjmowania niektórych leków do pewnego okresu przed usunięciem płata płucnego. Dotyczy to wszelkich leków, a także suplementów diety (suplementów diety). Na przykład leki takie jak warfaryna, aspiryna, ibuprofen mogą zwiększać ryzyko krwawienia. Niektóre suplementy diety sprzyjają rozrzedzaniu krwi.

Jeśli pacjent pali, to istnieje pilne zalecenie, aby rzucić palenie tak szybko, jak to możliwe. Ponieważ zmniejszy to ryzyko komplikacji i zwiększy prawdopodobieństwo, że operacja się powiedzie.

Jakie są zalety lobektomii płuc wspomaganej wideo?

Po tej operacji pacjenci z reguły odczuwają mniej bólu i odzyskują znacznie szybciej niż tradycyjne podejście. Inne korzyści obejmują zmniejszenie ryzyka infekcji i zmniejszenie utraty krwi.

Ostatnie badania wykazały, że operacja wspomagana wideo zmniejsza poziom powikłań i okres hospitalizacji do około 3 do 4 dni. Dodatkowe badania wykazują również większą skuteczność tej operacji w stadium 1 raka płuc w porównaniu z tradycyjną chirurgią otwartą.

Jakie jest ryzyko lobektomii płuc wspomaganej wideo?

W każdej operacji istnieje ryzyko. Lekarz w izraelskich klinikach koniecznie omówi z pacjentem potencjalne komplikacje procedury, a także korzyści z operacji, które przewyższają prawdopodobne ryzyko. Typowe potencjalne niekorzystne skutki operacji mogą obejmować:

• potrzeba wentylacji mechanicznej (sztuczne oddychanie) przez długi czas po zabiegu;
• ryzyko krwawienia;
• infekcje, takie jak zapalenie płuc;
• problemy z sercem (atak serca lub zaburzenia rytmu serca);
• udar mózgu;
• przedłużony wyciek powietrza (ponad 7 dni) z płuc;
• zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna;
• problemy ze znieczuleniem;
• problemy z nerkami lub niewydolność nerek;
• stały ból w miejscu nacięcia lub w miejscu resekcji żeber;
• rozedma podskórna (gromadzenie się powietrza lub gazu i rozciąganie tkanek podskórnych).

Możliwe zagrożenia po wideo-chirurgicznej metodzie chirurgii klatki piersiowej (VATS):

• ryzyko krwawienia;
• utrzymujący się wyciek powietrza z płuc;
• rozedma podskórna;
• gorączka.

Lobektomia płuc: prognoza życia

W jednym dużym badaniu odnotowano następujące dane: 5-letni wskaźnik przeżycia w stadium 1 raka płuc w 95% po operacji wideo wspomaganej i 82% po operacji otwartej.

Po lobektomii płuc prognozy życia zależą od wielu czynników: stadium raka, usunięcie pewnej części narządu, płeć (dla kobiet, tendencja jest lepsza niż dla mężczyzn) i stan zdrowia przed operacją.

Ile czasu zajmie rehabilitacja po lobektomii (VATS)?

Okres hospitalizacji po wideektomii płuc z pomocą wideo waha się z reguły od 3 do 4 dni. Zespół lekarzy współpracuje z pacjentem: chirurg, anestezjolog, pielęgniarki i inni specjaliści.

Po operacji pacjent jest przenoszony na oddział intensywnej opieki medycznej, gdzie może przebywać przez jedną lub kilka dni i jest ściśle monitorowany przez pierwsze kilka godzin.

Czasami pacjent znajduje się na respiratorze podczas procesu odzyskiwania. Rurka jest umieszczona w gardle i podłączona do respiratora w celu dostarczenia powietrza do płuc. To urządzenie służy do pomocy, gdy pacjent nie jest w stanie samodzielnie oddychać. Może to powodować u niego pewien niepokój, więc pacjent otrzymuje środek uspokajający i większość czasu śpi.

Po usunięciu rurki pacjent będzie mniej spał. Zacznie również pracować z lekarzem za pomocą urządzenia stymulującego-spirometr. Dzięki niemu wykonywane są ćwiczenia oddechowe, które stymulują wykonywanie głębokich oddechów.

Gdy pacjent odzyskuje siły, zespół lekarzy pomaga mu usiąść, wstać i chodzić z pomocą. Wzrost aktywności przyczynia się do szybszego odzyskania siły i zmniejszenia ryzyka zakrzepów krwi.

Pacjent i jego rodzina są stale informowani o zmianach stanu zdrowia.

Lekarze udzielają szczegółowych instrukcji dotyczących dalszego powrotu do zdrowia i powrotu do pracy, w tym dotyczących prowadzenia pojazdów, pielęgnacji blizn i przyjmowania pokarmów. Ogólnie rzecz biorąc, pacjent będzie mógł powrócić do pracy (jeśli ma siedzący tryb pracy), prowadzić samochód, angażować się w większość ćwiczeń relaksacyjnych cztery do sześciu tygodni po lobektomii wideo. Będzie można przejść do trudniejszej i intensywniejszej pracy tylko sześć do dwunastu tygodni po operacji. Duszność może utrzymywać się przez kilka miesięcy.

Następna wizyta u lekarza odbędzie się 7-10 dni po lobektomii. Wykonywane jest prześwietlenie klatki piersiowej, chirurg ocenia stan rany, ogólny proces regeneracji. Ponadto zawiera dodatkowe zalecenia dotyczące pracy, ogólnych działań, a także diety.

Lobektomia płuc: konsekwencje, prognoza życia

Czym jest lobektomia płuc

Lobektomia płuc jest zabiegiem chirurgicznym mającym na celu wycięcie płata narządu. Przeprowadzić operację tylko w granicach anatomicznych. Taka metoda jest trudna i ryzykowna, ale czasami jest to jedyna rzecz, którą można zrobić, aby ocalić ludzkie życie.

Wykonaj operację zgodnie z planem. Wcześniej pacjent był dokładnie badany, ponieważ operacja jest bardzo traumatyczna, a okres pooperacyjny jest długi i bolesny. Wykazano, że tylko podczas remisji wykonuje się wycięcie płuc. Pilnie może uciekać się, jeśli występuje napięta odma opłucnowa lub silne nagłe krwawienie z ciała. To są przypadki, w których nie możesz chwilę poczekać, chodzi o życie lub śmierć.

Wstępne przygotowanie do procedury

Operacja usunięcia płuc wymaga przygotowania, którego istotą jest zdiagnozowanie stanu pozostałej zdrowej części narządu. W końcu musisz mieć pewność, że po zabiegu osoba będzie mogła oddychać jak poprzednio. Błędna decyzja może prowadzić do niepełnosprawności lub śmierci. Oceniają również ogólne samopoczucie, nie każdy pacjent wytrzymuje znieczulenie.

Lekarz będzie musiał zebrać testy:

• mocz;
• wyniki badania parametrów krwi;
• prześwietlenie klatki piersiowej;
• badanie ultrasonograficzne narządu oddechowego.

Dodatkowe badania mogą być potrzebne, jeśli pacjent ma chorobę serca, układu trawiennego lub układu hormonalnego. Zakaz obejmuje leki, które przyczyniają się do rozrzedzania krwi. Musi minąć co najmniej 7 dni przed zabiegiem. Pacjent siedzi na diecie medycznej, złe nawyki będą musiały zostać wyeliminowane przed wizytą w klinice i po długim okresie regeneracji organizmu.

Konsekwencje operacji

Konsekwencje zabiegu - częściowe zachowanie dotkniętego chorobą narządu, przywrócenie jego funkcjonalności. Lobektomia może znacznie skrócić okres rehabilitacji po zabiegu, w przeciwieństwie do innych zabiegów chirurgicznych.

Ale, jak każda inna metoda leczenia, lobektomia jest zagrożona powikłaniami, które nasilają się, gdy pacjent cierpi na choroby współistniejące lub przewlekłe, a także jeśli pacjent jest wystarczająco stary. Do takich zagrożeń najczęściej należą: uderzenia; krwawienie; procesy zapalne spowodowane infekcją; ostra niewydolność nerek; zakrzepica żył i niektóre problemy z oddychaniem; Kaszel, który powoduje bóle w klatce piersiowej.

Czym jest lobektomia

Lobektomia jest operacją chirurgiczną. Konieczne jest usunięcie części anatomicznej lub płata dowolnego organu ludzkiego ciała dotkniętego chorobą. W przeciwieństwie do resekcji operacja taka jak lobektomia jest wykonywana wyłącznie w obrębie narządu lub gruczołu. Opracowanie takiej metody interwencji chirurgicznej przeprowadzono w eksperymentach anatomicznych i eksperymentach ze zwierzętami, podstawą były cechy topograficzno-anatomiczne struktury narządów i układów.

Tradycyjne otwarte operacje, na przykład w płucach, są uważane za dość traumatyczne dla patologii onkologicznych, dlatego czołowi eksperci z całego świata stosują torakoskopową lobektomię wspomaganą wideo, która jest wykonywana bez otwierania klatki piersiowej, poprzez małe nacięcia przy użyciu specjalnej kamery wideo i narzędzi. Taka interwencja powoduje mniej komplikacji i jest mniej traumatyczna dla pacjenta. W niektórych przypadkach stosuje się otwartą lobektomię - jest to usunięcie dotkniętego płata płuca przez długie nacięcie z boku klatki piersiowej. Lobektomia na raka płuc jest podzielona na kilka typów:

1. Bilobektomia to usunięcie części obu płatów płuc.
2. Lewa lub prawa górna lobektomia to usunięcie górnej części prawego lub lewego płuca.
3. Lobektomia kołowa - usunięcie płata płucnego i części dróg oddechowych w obrębie samego narządu.
4. Lobektomia średnia lub dolna lewa i prawa - resekcja płatów płuc odpowiednio odpowiednio w prawo lub w lewo.

Wybór metody interwencji chirurgicznej opiera się na badaniach stanu patologii i indywidualnych cech pacjenta.

Przygotowanie do operacji

Przygotowanie pacjenta do operacji jest ograniczone do pełnego badania stanu ogólnego. Przeprowadzanie badań krwi i moczu, sprawdzanie funkcjonowania różnych narządów i układów, badanie próbek z formacji płuc jamistych i określanie adekwatności tkanki narządowej pozostałej po operacji dla prawidłowej czynności oddechowej. Jednak w niektórych przypadkach wymagane jest specjalne szkolenie.

Jeśli pacjent ma za dużo plwociny podczas kaszlu, wówczas podejmuje się wszelkie możliwe środki w celu zmniejszenia jego ilości. Prowadzone są działania w celu odsysania ropnych nagromadzeń i ubytków. Podejmowane są środki w celu normalizacji temperatury ciała i innych wskaźników, które zostały zidentyfikowane w testach laboratoryjnych.

Przebieg działania

Lobektomia płuc

Wykonuje się ją na guzy, procesy zapalne, choroby zakaźne i pasożytnicze, rozstrzenie oskrzeli, zrosty, ogniskowe depresje miąższu płuc.

Operacja jest wykonywana z intubacją tchawicy. Jeśli istnieją dowody, może być wskazana intubacja oskrzeli, główny oskrzela po stronie zmiany.

Górny prawy

Pacjent jest umieszczony po lewej stronie. Pierwszy trokar jest instalowany w 7 przestrzeniach międzyżebrowych. Cięcia są wykonywane w 4-5 przestrzeni międzyżebrowej wzdłuż linii mięśni pleców. Płucę odciąga się, nerw przeponowy ustawia się na taśmę.

Następnie następuje podwiązanie żył płucnych, wykonuje się podwiązanie i przecięcie przedniego pnia tętnicy. Zrosty między włóknami między górnym i środkowym płatem są podzielone.

Po podwiązaniu i przecięciu A3, A1-A2, oskrzela górnego płata płuca jest pobierana na taśmę. Procedura kończy się szwem.

Uwaga! Ten film pokazuje otwartą górną lobektomię płuc po prawej stronie z rozwarstwieniem węzłów chłonnych śródpiersia (kliknij, aby otworzyć)

Średnia

Podobnie do poprzedniego widoku. Podwiązanie i przemieszczenie następuje w żyle środkowej płata. Po rozwarstwieniu tętnicy wykonuje się oskrzela w połowie płata. Wpływa również na węzły chłonne korzenia, górna lobektomia po lewej, zlokalizowana w tym obszarze.

Górny lewy

Jama opłucnowa jest otwierana przez 4 lub 5 przestrzeni międzyżebrowych. Opłucna śródpiersia jest wycinana poniżej korzenia. Wyróżnia się tętnica płucna. Górna żyła jest przetwarzana ręcznie lub sprzętowo. Górny płat płata jest wycinany w strefie podziału na segmenty.

Kikut jest zszyty i pokryty opłucną. Fuzja z dolnym płatem wyciętym między zaciskami, po czym usuwa się górny płat.

Dolna lewa

Otwarta jama opłucnej n 6 przestrzeń międzyżebrowa. Więzadło płucne jest związane i rozcięte. Ukośna przerwa szeroko otwarta. Opłucna śródpiersia jest wycinana powyżej dolnej żyły płucnej. Krótki dolny płat oskrzeli jest wycinany tuż nad miejscem podziału na oskrzela segmentów podstawowych.

Usunięcie dolnego płata w rozstrzeniach oskrzeli jest czasami połączone z eliminacją dotkniętych segmentów trzciny.

Dolny prawy

Występuje w kilku etapach:

• Otwarcie jamy opłucnej wzdłuż szóstej przestrzeni międzyżebrowej.
• Rozwarstwienie i podwiązanie więzadeł płucnych.
• Ujawnienie ukośnej szczeliny.
• Podwiązanie tętnic.
• Ściąganie dolnego płata.
• Określenie miejsca zrzutu przeciętnego brązu.
• Izolacja oskrzeli dolnej płata lub oskrzeli segmentów podstawowych.
• Cultus lubią.
• Skoczek jest przecięty.

Uwaga! W wideo niższa lobektomia oskrzeli po prawej stronie (kliknij, aby otworzyć)

Okres pooperacyjny

W pierwszych dniach odbywa się ciągła aspiracja. Dozwolone jest siedzenie chorego drugiego dnia, innego dnia, który można położyć.

Po 14 dniach pacjent zostaje wypisany. Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe jest zalecane w suchych warunkach klimatycznych. Powrót do pracy u młodych ludzi następuje w ciągu 2-3 miesięcy, u osób starszego pokolenia w ciągu 6 miesięcy.

Lobektomia mózgu

Ma na celu usunięcie patologicznej części płata mózgu. Dostęp i objętość zależą od lokalizacji epi-aktywności, guza lub jego częstości.

Podczas operacji stosowana jest elektrokortykografia. Umożliwia rejestrowanie encefalogramu z kory mózgowej i określenie pożądanego obszaru.

Podczas zabiegu półkule są podzielone na 4 sekcje. Lobektomia ma wysokie wskaźniki. W 90% przypadków częstotliwość napadów zmniejsza się o 95%. Operacja płatów skroniowych występuje częściej u młodzieży i dorosłych.

Podczas manipulowania część tkanki mózgowej jest usuwana.

Najczęściej chirurdzy zwracają uwagę na przednie i przyśrodkowe części płata skroniowego.

Tarczyca

Lobektomia jest uważana za jedną z najbezpieczniejszych manipulacji. Wykonuje się go za pomocą samotnego dominującego węzła podejrzanego o złośliwe komórki. Przeprowadzone w przypadku, gdy biopsja była niedoinformowana.

Lobektomia z usunięciem przesmyku jest również powszechna. Chirurg usuwa płat gruczołu, przesmyk łączący płaty. Operacja jest używana, gdy potrzebujesz pewności, że cała dotknięta część zostanie usunięta.

Nacięcie standardowe wynosi do 12 cm, obecnie wykonuje się nacięcia mniejsze niż 6 cm, a następnie usuwa się część zaatakowanego gruczołu.

Ważne jest, aby nie wpływać na nawracający nerw odpowiedzialny za głos.

Wątroba

Istnieje lobektomia lewostronna i prawostronna. Po otwarciu otrzewna mobilizuje płat wątroby, pokrywa zachodzące więzadła i przetwarza odpowiednią tętnicę.

Przeciąć miąższ wątroby na całej grubości. Następnie usuń dotknięty obszar. W ostatnim etapie osuszana jest przestrzeń okołojądrowa.

Rodzaje resekcji klatki piersiowej

Takie manipulacje są wykonywane przy użyciu instrumentów endoskopowych. interwencja chirurgiczna dzieli się na kilka typów:

• Nietypowa resekcja. Jest stosowany w leczeniu łagodnych nowotworów. Za pomocą małego narzędzia usuwa się guz i zszywa ranę. Zdalne części są wyprowadzane poprzez cięcia.
• Lobektomia. Jest przepisywany na raka lub wiele łagodnych wzrostów. Ten rodzaj manipulacji pozwala usunąć węzły chłonne, przeprowadzić eliminację spontanicznej odmy opłucnowej.
• Operacje Thoraskopicheskie z resekcją. Stosowany w obecności formacji, które nie wpływają na tchawicę i oskrzela. Zaletą tego typu jest brak potrzeby wykonywania dużych cięć. Dlatego okres pooperacyjny jest korzystniejszy.

LITERATURA REFERENCYJNA

1. Iwasaki M., Kaga K., Nishiumi N. i in. Doświadczenie z metodą dwóch metod dla węzła chłonnego śródpiersia w raku płuc // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - Tom. 65. - str. 800-802.

2. Iwasaki A., Shirakusa T., Shiraishi T. i in. Wyniki niedrobnokomórkowego raka płuc // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2004. - Tom. 26 (1). - P. 158-164.

3. Kaseda S., Aoki T., Hangai N. Operacja klatki piersiowej wspomagana wideo (VATS) lobektomia: doświadczenie japońskie // Sem. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1998. - Tom. 10. - P. 300-304.

4. Kaseda S., Hangai N., Yamamoto S. i in. Lobektomia na raka płuc / Surg. Endosc. - 1997. - Tom. 11, N7 - P. 703-706.

5. McKenna R. J., WolfR. K., Brenner M. i in. Czy lobektomia VATS jest odpowiednią operacją nowotworową? // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - Tom. 66. - P. 1903-1908.

6. Naruke T. Rozcięcie węzła chłonnego śródpiersia // Shields T. W. (red.). Ogólna operacja klatki piersiowej. - 6 wyd. - Baltimore: Williams i Wilkins. - 2004. - P. 469-480, 1588-1603.

7. Naruke T. Lektektomia torakoskopowa z wycięciem węzłów chłonnych śródpiersia lub pobieranie próbek // Yim A. P. C., Hazelrigg S. R., Izzat M. B. i in. (eds). Operacja kardiochirurgiczna z minimalnym dostępem. - Filadelfia: W. B. Saunders. - 2000. - P. 116-126.

8. Naruke T., Tsuchiya R., Kondo H. et al. Pobieranie próbek z węzłów chłonnych // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 1999. - Tom. 16. - P. S17-24.

9. NomoriH., HorioH., Naruke T. i in. Jaka jest zaleta lobektomii piersiowo-skopowej w porównaniu z ograniczonymi zabiegami torakotomii w chirurgii raka płuc? // Ann. Thorac. Surg. - 2001. - Tom. 72. - str. 79-84.

10. Ohtsuka T., Nomori H., Horio H. i in. Czy rak płuc? // Skrzynia. - 2004. - Tom. 125, nr 5. - P. 1742-1746.

11. RaviaroG., VaroliF., VerganiC. et al. Główne resekcje płucne VATS: włoskie doświadczenie // Sem. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1998. - Tom. 10. - str. 313-320.

12. Solaini L., Prusciano F., Bagioni P. i in. Operacja klatki piersiowej wspomagana wideo, główne resekcje płuc. Obecne doświadczenie // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2001. - Tom. 20. - P. 437-442.

13. Walkect W.S. VATS lobectomy: Doświadczenie Edynburga // Sem. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1998. - Tom. 10. - str. 291-299.

14. Yim A. P. C., Landreneau R. J., Izzat M. B. i in. Czy lobektomia wspomagana wideo jest ujednoliconym podejściem? // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - Tom. 66. - P. 1155-1158.

15. Yim A. P. C., Liu H. P., Izzat M. B. i in. Torakoskopowa główna resekcja płuc - perspektywa azjatycka // Sem. Thorac. Cardiovasc. - 1998. - Tom. 10. - P. 326-331.

Otrzymano 30.11.2004 / Otrzymano 30.11.2004

Przeprowadzenie resekcji płuca

Przebieg samej operacji jest typowy. Ponieważ narząd jest ukryty w klatce piersiowej, konieczne jest wykonanie nacięcia pomiędzy dwoma żebrami w celu lepszego dostępu do płuc. Następnie żebra są dodatkowo rozsuwane za pomocą specjalnego narzędzia dla wygody chirurga.

Skupiając się na wielkości dotkniętego obszaru, usuwa się odpowiednią anatomiczną i funkcjonalną jednostkę płuc. Może to być segment płuc lub płat płuca. Odpowiednie operacje objętościowe nazywane są segmentektomią i lobektomią płuc. W różnych kombinacjach można usunąć kilka segmentów (polysegmentectomy), dwa płaty (bilobektomia - dotyczy tylko prawego płuca, gdzie płaty są trzy) lub cały segment i kilka segmentów.

W rzadkich przypadkach odbiegają od zwykłej praktyki i przeprowadzają nietypową regionalną resekcję płuc. Jednocześnie uszkodzony obszar jest po prostu przyszywany i usuwany na zewnętrznej powierzchni narządu. Zdarza się to częściej przy kontuzjach z niewielkimi obrażeniami.

TORAKOSKOPOWA LOBEKTOMIA DLA RAKA PŁUC

Optymalna opieka medyczna powinna obejmować dokładną diagnozę i minimalnie inwazyjne leczenie wykonywane przy użyciu wysokiej jakości technologii, przy minimalnym pobycie w szpitalu i kosztach leczenia. Pod koniec XX wieku. Zaobserwowano znaczący postęp w rozwoju i ulepszaniu metod torakoskopowej interwencji chirurgicznej pod kontrolą wideo. Taka interwencja wymaga specjalnej selekcji pacjentów, ale dzięki ulepszeniu systemów optycznych i innego sprzętu, metody torakoskopowe, takie jak mniej inwazyjne i bezpieczniejsze, mają wyraźną przewagę nad standardową torakotomią. Metody te mogą nie tylko zmniejszyć intensywność bólu pooperacyjnego, ale także skrócić okres hospitalizacji, znacząco poprawić jakość życia w okresie pooperacyjnym.

Torakoskopia pod kontrolą wideo (TCE) to nowe podejście, ale nie nowa metoda chirurgii: chirurg wykonuje takie same operacje, jak przy standardowej torakotomii. Do tej pory wskazaniem do resekcji płuc pod kontrolą wideo był I etap choroby [2; 3; 5; 7; 9; 11-15]. Można przypuszczać, że w najbliższej przyszłości poprawa dokładności diagnozy przedoperacyjnej pozwoli na szersze wykorzystanie resekcji płuc za pomocą TCE. Ponadto ta metoda będzie stosowana przy większym rozprzestrzenianiu się guza. Jednak rola TCE w leczeniu raka płuc pozostaje przedmiotem dyskusji. Na przykład, całkowita radykalna resekcja guza pierwotnego z systematycznym wycinaniem wszystkich możliwych do osiągnięcia regionalnych węzłów chłonnych wnękowych zgodnie ze ścieżką przepływu limfy z guza pierwotnego jest uważana za potencjalnie radykalną standardową operację raka płuc [10]. Dzięki rozwojowi TCE stało się możliwe wykonanie rozwarstwienia węzłów chłonnych w niemal takiej samej objętości, jak w przypadku standardowego torakotomu. Jednakże bardzo niewielu chirurgów jest w stanie wykonać TCE, a obecnie przeważa opinia, że ​​niemożliwe jest wykonanie rozwarstwienia węzłów chłonnych w objętości wykonywanej podczas operacji otwartej [4; 6]. W odniesieniu do lobektomii z TCE w stadium I raka płuc, ci chirurdzy, którzy mogą wykonywać systematyczne odcinki limfodyczne, robią to, a ci, którzy nie mogą ani wykonać biopsji węzła chłonnego, ani w ogóle nie wykonywać sekcji lymphodis.

Nieuchronnie pojawia się pytanie o potrzebę usunięcia węzłów chłonnych przy braku przerzutów, w tym we wczesnych stadiach klinicznych. Przeprowadza się limfadenektomię w celu wyjaśnienia diagnozy i planu leczenia, ponieważ często kliniczne i morfologiczne stadia choroby nie pasują. Jednak w praktyce operacyjnej, nawet przy standardowej torakotomii, często nie wykonuje się rozcięcia węzłów chłonnych lub wykonuje się biopsję węzłów chłonnych wyłącznie u pacjentów z niskim ryzykiem (lub jego brakiem) lub we wczesnych stadiach choroby i brak przerzutów zgodnie z badaniem makroskopowym w czasie torakotomii. Niniejszy raport omawia lobektomię TCC ze standardową systematyczną limfadenektomią u pacjentów z rakiem płuc w oparciu o wiele lat obserwacji, a także możliwe racjonalne metody biopsji węzłów chłonnych z małym rozmiarem guza pierwotnego (stadium kliniczne choroby TSH0M0).

Okres pooperacyjny

Lobektomia jest uważana za trudną operację, więc przygotowanie do okresu rehabilitacji rozpoczyna się jeszcze przed jej wykonaniem. Pacjent bada specjalne ćwiczenia oddechowe, które w okresie pooperacyjnym pomagają przywrócić czynność oddechową. Bardzo ważne są ćwiczenia mające na celu stymulację uwalniania plwociny. Wykonując określone czynności, pacjent sztucznie wywołuje silny kaszel, podczas którego nagromadzony wysięk zostaje uwolniony.

Pacjenci, którzy przeszli tę procedurę, otrzymują rehabilitację pooperacyjną w wyspecjalizowanych sanatoriach, aby przywrócić funkcjonowanie układu oddechowego po usunięciu płata płuc.

Powikłania są możliwe podczas każdej interwencji chirurgicznej.

Skutki lobektomii mogą być następujące:

• patologia płuc o różnej etiologii;
• infekcja;
• krwawienie;
• zakrzepica

Po lobektomii rokowanie jest w większości pozytywne. Wskaźnik śmiertelności w okresie rehabilitacji szpitalnej jest bardzo niski. Wskaźnik przeżycia, przy zachowaniu zalecanych instrukcji i prawidłowego zachowania w okresie pooperacyjnym, jest znacząco wysoki.

Po operacji pacjentowi przypisuje się niepełnosprawność, której grupa jest określana zgodnie z powagą stanu. Zwykle po długiej i właściwej rehabilitacji zdrowie pacjentów jest w pełni przywracane, więc można je usunąć.

Przygotowanie do operacji

Przed pulmonektomią lub innymi podobnymi zabiegami pacjent musi przejść dokładną diagnozę i szkolenie. Zmniejszy to ryzyko powikłań pooperacyjnych. Lista procedur przygotowawczych obejmuje następujące elementy:

• podejmowane są środki w celu normalizacji stanu psychicznego pacjenta, co pomaga zapobiegać rozwojowi wstrząsu;
• ocenia się stan części płuc, która pozostaje po pulmonektomii;
• określany jest stan serca, na który nakłada się ogromny ładunek w trakcie wykonywania interwencji chirurgicznej;
• pacjent przechodzi standardową listę testów: mocz, krew, USG płuc, prześwietlenie klatki piersiowej;
• tydzień przed interwencją pacjent przestaje brać leki rozrzedzające krew, wywołując działanie przeciwzapalne;
• lekarz przepisuje specjalną dietę, aby zmniejszyć obciążenie organizmu przed przyszłą interwencją;
• pacjentowi zaleca się całkowite zaprzestanie palenia, co jest najczęściej przyczyną patologii, która się pojawiła;
• pacjent jest przygotowany do wielokrotnych transfuzji krwi z powodu utraty krwi podczas operacji;
• pacjenci uczą się technik oddychania, których będą potrzebować po usunięciu płata płucnego.

Wyniki

Torakoskopowa resekcja chirurgiczna została zaplanowana u 245 pacjentów, z których 23 musiało uciekać się do standardowej torakotomii (Tabela 1). Spośród 222 pacjentów, którzy przeszli kompletną TCE, w 193 przypadkach rozpoznano stadium I, 5-letnie przeżycie w stadium IA, TSH0M0 (153 pacjentów) wynosiło 91,4%.