Jak leczyć zapalenie opłucnej płuc

Kaszel

Zapalenie opłucnej płuc jest chorobą, podczas której dochodzi do zapalenia opłucnej układu oddechowego. Choroba ta występuje na tle patologicznych procesów zachodzących w organizmie. Sama opłucna zakrywająca każde płuco pomaga mu bezboleśnie zetknąć się z klatką piersiową. A kiedy taka skorupa staje się zapalna, objawy zaczynają się rozwijać, uniemożliwiając osobie prowadzenie normalnego życia. Ignorowanie objawów zapalenia opłucnej płuc przyczynia się do pojawienia się powikłań, aw niektórych przypadkach do początku śmierci. Dlatego konieczne jest leczenie zapalenia opłucnej, gdy tylko choroba zostanie wykryta.

Co kryje się pod tą chorobą

Zapalenie opłucnej płuc nie może być nazywane chorobą niezależną. Występuje na tle istniejących zaburzeń występujących w organizmie. Zazwyczaj taka choroba rozwija się jako powikłanie trwającej gruźlicy z reumatyzmem i toczniem rumieniowatym układowym, z urazami i operacjami na klatce piersiowej, z niewydolnością nerek i wątroby, z chorobami grzybiczymi układu płucnego i onkologią.

Wszystkie te choroby znacznie zmniejszają funkcje ochronne organizmu i zakłócają główne procesy metaboliczne, zmieniając w ten sposób skład płynu limfatycznego i krwi. W tych przypadkach, mówiąc, że jest to zapalenie opłucnej płuc, ta dolegliwość jest jednym z objawów chorób o charakterze systemowym.

Istnieją jednak przypadki, gdy zapalenie opłucnej działa jako niezależna choroba lub jest jedną z konsekwencji przewlekłych procesów w płucach. W tym względzie zwyczajowo rozróżnia się następujące formy takiej choroby:

  • pierwotne i wtórne;
  • włóknisty i wysiękowy;
  • ropny i surowiczy;
  • krwotoczny.

Możesz napotkać zapalenie opłucnej w każdym wieku. Jego objawy powodują cierpienie osoby i objawiają się kaszlem, bólem w klatce piersiowej, dusznością i trudnościami w oddychaniu. Aby wyeliminować objawy zapalenia opłucnej w płucach i zatrzymać rozwój takiej choroby, konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. Może być medyczna lub oparta na tradycyjnej medycynie.

Leczenie metodami lekowymi

Jeśli wykryjesz taką chorobę, musisz zawsze skonsultować się z lekarzem. Jeśli w jamie opłucnej jest płyn, jest on usuwany i niewielka ilość jest wysyłana do laboratorium w celu zbadania i prawidłowej diagnozy. Po nakłuciu opłucnej, duszność natychmiast zmniejsza się. A następnie rozpoczyna się intensywna terapia:

  • Zalecany jest lek przeciwbakteryjny.
  • Zalecane leki moczopędne.
  • Leczenie lekami przeciwzapalnymi.
  • Fizjoterapia

Leczenie zakaźnego zapalenia opłucnej opiera się na stosowaniu środków przeciwbakteryjnych.

Wysięk opłucnowy leczy się lekami moczopędnymi.

Jeśli wysięk występuje z tą chorobą, lekarz przepisuje leki moczopędne (furosemid i spironolakton), które pomagają zmniejszyć ilość płynu powstającego w jamie opłucnej. Następnie leki przeciwzapalne (Ibuprofen i Prednizolon) są połączone z tą terapią. Blokują rozwój procesu zakaźnego i zmniejszają ból. Na ostatnim etapie wykonywane są zabiegi fizjoterapeutyczne. Są to kompresy rozgrzewające i elektroforeza z użyciem chlorku wapnia, przyczyniające się do zmniejszenia zrostów opłucnej, a następnie zaniku. Oprócz terapii lekowej, możesz spróbować leczenia domowego w oparciu o tradycyjne receptury leków.

Przepisy, które dają dobry wynik.

Aby skutecznie leczyć zapalenie opłucnej w domu, potrzebujesz:

  • 100 g miodu kwiatowego;
  • liście aloesu;
  • Tłuszcz wieprzowy;
  • kakao i cukier.

Najpierw roztapiaj tłuszcz i miód na małym ogniu. W tym czasie liście aloesu należy oczyścić i zmiażdżyć blenderem. Wymieszaj składniki razem i dodaj do nich cukier i kakao. Ogrzać powstałą kompozycję ponownie w łaźni wodnej, aż będzie całkowicie jednorodna. Weź masę leku trzy razy dziennie przez dwa miesiące. Następnie następuje krótka przerwa i zabieg jest powtarzany. Przechowuj tak przydatną kompozycję, która może leczyć zapalenie opłucnej bez silnych leków, jest to możliwe w lodówce. I możesz użyć innej receptury kompozycji terapeutycznej, do przygotowania której musisz wziąć:

  • Tłuszcz wieprzowy;
  • żółtko z kurczaka;
  • łyżka miodu;
  • szklanka mleka.

Najpierw musisz stopić miód i połączyć go z żółtkiem kurczaka. Do tych składników dodaje się tłuszcz wieprzowy, a na samym końcu wprowadza się ciepłe mleko. Wszystkie składniki są mieszane, a powstały napój jest natychmiast pijany. Należy to robić dwa razy dziennie, rano i wieczorem. Po wypiciu tego napoju lepiej jest leżeć pod kocem przez pół godziny. Nie wychodź natychmiast z domu. I to nie wszystkie przepisy tradycyjnej medycyny, które pomagają w leczeniu zapalenia opłucnej we własnym domu.

Sprawdzone popularne przepisy

Sprawdzone metody leczenia domowego pomogą pokonać zapalenie opłucnej i zatrzymać rozwój tej choroby. Konieczne jest łączenie w równych proporcjach miodu z sokiem z cebuli, aw ciągu dnia należy przyjmować tę mieszaninę dwa razy dziennie. Możesz pić trzy razy dziennie po ćwierć szklanki soku wiśniowego z miąższem. Dodatkowo olej kamforowy należy wcierać w okolicę mostka, do którego dodaje się kilka kropli olejku lawendowego. Po takim wcieraniu użyteczne będzie wykonanie kompresu grzewczego z użyciem proszku musztardowego, który znacznie zmniejszy ból pojawiający się podczas zapalenia opłucnej. Jeśli mówimy o wysiękowym zapaleniu opłucnej, które występuje z powikłaniami, możliwe jest przygotowanie wywaru leczniczego.

Wysiękowe zapalenie opłucnej leczy się bulionami leczniczymi

Aby to zrobić, w równych proporcjach wymieszaj sok z aloesu i miód z limonki. Następnie osobno przygotowany napar z pąków brzozy i kwiatów lipy, które są dołączone do pierwszych dwóch składników. Na samym końcu dodaje się szklankę oliwy z oliwek. Uzyskany lek należy przyjmować trzy razy na dobę, jedną łyżkę stołową.

Drażetka, która jest również przygotowywana w domu, może dać całkiem niezły wynik. W równych ilościach należy mieszać miód z masłem, a następnie do otrzymanej kompozycji dodać pokrojone migdały i posiekane liście pokrzywy w niewielkiej ilości. Cała masa trochę się nagrzewa i jest ostrożnie szlifowana do jednolitego stanu. Z mieszaniny sporządza się małe kulki i przechowuje w lodówce. W ciągu dnia musisz powoli żuć dwa lub trzy takie drażetki. Dzięki temu lekowi możliwe będzie złagodzenie procesu oddychania i wyeliminowanie kaszlu, zwłaszcza jeśli jest on głównie suchy.

Aby złagodzić ból podczas zapalenia opłucnej, klatkę piersiową można pocierać ruchami masażu olejkami eukaliptusa, jodły i sosny, a także lawendą. Wystarczy dziesięć kropli na jedną procedurę, a następnie koniecznie zawiąż skrzynię ciepłym szalikiem lub szalikiem z wełny.

Ziołowe środki na zapalenie opłucnej

Niektóre zioła mogą znacznie poprawić zdrowie zapalenia płuc i przyspieszyć proces gojenia. Na ich podstawie przygotowuje się napary i wywary, które należy przyjmować doustnie.

Możesz połączyć matkę i macochę, suszony cukier i miętę. Zioła zalej 3 szklankami wrzącej wody, pozwól bulionowi parzyć i weź 250 ml trzy razy dziennie. Korzeń lukrecji połączony z suszonym sokiem i korzeniem omanu będzie miał działanie lecznicze. Ten wywar jest przyjmowany w jednej łyżce stołowej trzy razy dziennie. Czas trwania leczenia takimi środkami ludowymi wynosi około czterech miesięcy.

Stosowanie wywarów i naparów powinno być stosowane jako dodatkowa metoda leczenia w połączeniu z lekami przepisanymi przez lekarza. Jednak przed gotowaniem i piciem jednego lub drugiego wywaru należy najpierw zapoznać się z przeciwwskazaniami do stosowanych ziół i roślin.

Naturalne składniki Wielokrotna ekspozycja

Zapalenie opłucnej płuc można zwalczać za pomocą składników, z których wiele można znaleźć w codziennej diecie. To jest:

  • kurkuma i mleko;
  • seler;
  • imbir;
  • czarny kminek;
  • bazylia

Kurkuma ma właściwości przeciwzapalne i wykrztuśne, dzięki czemu zmniejsza się manifestacja zapalenia opłucnej i znika ból w mostku.

Kurkuma - świetne lekarstwo na zapalenie opłucnej

Aby to zrobić, rozgrzej szklankę mleka i dodaj łyżeczkę kurkumy. Wymieszać i wypić.
Olej z czarnuszki zawiera niesamowitą ilość witamin i minerałów, które wzmacniają układ odpornościowy i skutecznie zwalczają wszelkiego rodzaju zapalenie opłucnej. I bardzo przydatne jest wypełnienie takiego sera tarty na oleju, który szybko eliminuje oznaki zapalenia opłucnej i działa przeciwskurczowo.

Korzeń imbiru ułatwia proces inhalacji i wydechu podczas zapalenia opłucnej, a także usuwa nadmiar śluzu w płucach. Możesz zrobić herbatę z imbiru lub wypić sok z niewielką ilością miodu.

Innym składnikiem, który pomaga w walce z bólem opłucnej jest bazylia, a dokładniej jej liście. Aby zmniejszyć objawy choroby, konieczne jest rano przed śniadaniem powolne żucie 20 g liści bazylii. Roślina ta przyniesie ulgę i pomoże wyciągnąć nadmiar płynu z opłucnej.

W obliczu zapalenia opłucnej płuc wielu zastanawia się, jak leczyć tę chorobę w domu. A do tego istnieją sprawdzone receptury tradycyjnej medycyny, które łagodzą nieprzyjemne objawy i przyspieszają proces gojenia. Ale stosowanie metod ludowych powinno być połączone z mianowaniem lekarza prowadzącego.

Zapalenie opłucnej płuc, objawy i leczenie patologii

Zmiany zapalne błony surowiczej płuc (zapalenie opłucnej) mogą mieć różną etiologię. Patologia objawia się kaszlem, dusznością, osłabieniem, bólem w klatce piersiowej i innymi objawami. W przypadku stwierdzenia objawów należy pilnie skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec powikłaniom.

Objawy

Początek zapalenia opłucnej płuc często ma podobne objawy w przypadku przeziębienia.

Patologia charakteryzuje się charakterystycznymi znakami, które pomogą odróżnić ją od SARS. Typowe objawy zapalenia opłucnej płuc:

  • Ostry, silny ból, który występuje podczas poruszania się, kaszlu, kichania, mówienia, głębokiego oddychania. Często zlokalizowane w strefie jednego płuca.
  • Ból brzucha, szyi, ramion (wraz z dalszym rozwojem patologii).
  • Suchy kaszel, nasilający się ból.

Suche zapalenie opłucnej

Rozwój suchego zapalenia opłucnej występuje w początkowej fazie procesu zapalnego w wyściółce płuc. Reaktywne zaangażowanie naczyń limfatycznych, naczyń krwionośnych, składnik alergiczny powoduje pojawienie się następujących objawów:

  • ból w klatce piersiowej, który występuje lub wzrasta z głębokim oddechem;
  • wzrost temperatury ciała;
  • suchy kaszel spowodowany podrażnieniem zakończeń nerwowych opłucnej płuc fibryną.

Ropny

Tego rodzaju zapalenie opłucnej może wystąpić, gdy uszkodzenie tkanki przez czynniki zakaźne powoduje otwarcie ropnia płucnego w jamie opłucnej. Patologia charakteryzuje się następującymi objawami:

  • kaszel;
  • ból, uczucie ciężkości w boku;
  • duszność, trudności w oddychaniu;
  • słabość, gorączka.

Wysiękowy

Przy tego rodzaju patologii płyn gromadzi się w jamie opłucnej płuc. Występują następujące objawy zapalenia opłucnej:

  • intensywny ból w klatce piersiowej, nasilony przez ruch, kaszel, głębokie oddychanie;
  • bladość skóry;
  • sinica błony śluzowej;
  • redukcja ciśnienia;
  • tachykardia wyrównawcza.

Gruźlica

Objawy kliniczne gruźliczego typu patologii są związane ze specyfiką przebiegu zapalenia opłucnej i płuc. Choroba charakteryzuje się następującymi objawami:

  • gwałtowny wzrost temperatury;
  • ból boczny;
  • duszność;
  • tachykardia;
  • nadmierne pocenie się;
  • kaszel.

Święte

Ta patologia płuc może mieć inny obraz kliniczny: od braku do wyraźnych objawów. Zapalenie opłucnej miednicy charakteryzuje się:

  • ból w klatce piersiowej;
  • dyskomfort podczas połykania;
  • duszność;
  • kaszel

Leczenie zapalenia opłucnej płuc

Leczenie zapalenia błony śluzowej płuc zależy od rodzaju choroby i jej objawów. Zabieg ma następujące cechy:

  • Kiedy patologia spowodowana infekcją, przepisz antybiotyki. Jeśli zapalenie opłucnej jest alergiczne, należy przepisać leki przeciwhistaminowe.
  • We wczesnych stadiach włóknikowych uszkodzeń płuc stosuje się rozgrzewające kompresy półalkoholowe, a także elektroforezę chlorku wapnia.
  • W leczeniu wysiękowego typu patologii w fazie wchłaniania płynu wykonuje się fizjoterapię. Środki mają na celu zmniejszenie zrostów w opłucnej, przyspieszając wydalanie wysięku.
  • W ostrej fazie włóknistej zmiany w płucach zaleca się naświetlanie ultrafioletem, ogrzewanie światłem podczerwonym w okolicy klatki piersiowej, woskowanie parafinowe, które zaleca się wykonywać codziennie. Po zakończeniu ostrego zapalenia przepisuje się elektroforezę z jodem i wapniem. 30 dni po wyzdrowieniu pacjent wymaga zabiegów naprawczych: masażu, pływania, terapii ruchowej.
  • Pacjenci potrzebują zrównoważonej diety, która zawiera dużo białek i witamin.
  • Aby przywrócić aktywność płuc po kuracji, przepisywane są specjalne ćwiczenia oddechowe, pokazywane są spacery na świeżym powietrzu, joga i ćwiczenia o umiarkowanej sile.

Terapia patologii u dorosłych odbywa się w szpitalu. Lekarz musi usunąć objawy zapalenia opłucnej, poprawić stan pacjenta. Leczenie u dorosłych to kompleks środków:

  • odpoczynek w łóżku, specjalna dieta;
  • przepisywanie leków;
  • procedura odwadniania (pompowanie płynu) - w razie potrzeby;
  • fizjoterapia;
  • środki ludowe;
  • interwencja chirurgiczna (jeśli wskazana).

Leczenie zapalenia opłucnej u osób starszych odbywa się tylko w szpitalu. Schemat terapii jest wybierany, biorąc pod uwagę cechy ciała, obecność chorób przewlekłych. Podczas leczenia ważne jest zapewnienie wsparcia dla nerek, wątroby i serca. Przepisywane są leki, których działanie ma na celu złagodzenie objawów, eliminując przyczynę patologii. Fizjoterapia (elektroforeza, terapia magnetyczna, fizykoterapia) jest dodatkowo przepisywana pacjentom w podeszłym wieku z zapaleniem opłucnej w płucach.

Podstawą leczenia są leki. Pomagają wyeliminować czynnik etiologiczny, zapalenie opłucnej, w celu złagodzenia stanu pacjenta. Stosowane są leki z następujących grup:

  • antybiotyki (gentamycyna, ceftriakson, amoksycylina);
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne i środki przeciwbólowe (Ibuprofen, Diklofenak, Analgin);
  • immunostymulanty (Polyoxidonium, Licopid, wyciągi z Echinacei, żeń-szenia, Eleutherococcus);
  • glikokortykosteroidy (prednizolon, hydrokortyzon);
  • leki moczopędne (furosemid, spironolakton);
  • przeciwkaszlowy (Sinekod, Libeksin, Codelac);
  • układ sercowo-naczyniowy (Lisinopril, Amlodipin).

Zapalenie opłucnej płuc - co to jest, przyczyny, typy, objawy i leczenie u dorosłych

Głównym organem oddechowym w organizmie człowieka są płuca. Unikalna struktura anatomiczna ludzkiego płuca w pełni odpowiada funkcji, którą wykonują, co trudno przecenić. Zapalenie opłucnej płuc jest spowodowane zapaleniem opłucnej opłucnej z powodów zakaźnych i niezakaźnych. Choroba nie należy do wielu niezależnych form nozologicznych, ponieważ jest komplikacją wielu procesów patologicznych.

Co to jest zapalenie płuc

Zapalenie opłucnej płuc jest jedną z najbardziej skomplikowanych chorób zapalnych, najcięższą u dzieci i osób starszych. Opłucna jest błoną surowiczą płuc. Jest podzielony na trzewne (płucne) i ciemieniowe (ciemieniowe).

Każde płuco jest pokryte opłucną płucną, która przechodzi przez powierzchnię korzenia do opłucnej ciemieniowej, która wyścieła ściany jamy klatki piersiowej przylegającej do płuc i oddziela płuco od śródpiersia. Opłucna pokrywająca płuca pozwala im bezboleśnie dotykać klatki piersiowej podczas oddychania.

Płuca są sparowanym organem. Każda osoba ma dwa płuca - prawe i lewe. Płuca znajdują się w klatce piersiowej i zajmują 4/5 objętości. Każde płuco jest pokryte opłucną, której zewnętrzna krawędź mocno przylega do klatki piersiowej. Tkanka płuc przypomina drobno porowatą gąbkę różową. Wraz z wiekiem, a także z procesami patologicznymi układu oddechowego, długotrwałym paleniem, kolor miąższu płucnego zmienia się i staje się ciemniejszy.

Oddychanie jest zasadniczo niekontrolowanym procesem, który odbywa się na poziomie refleksów. Za to odpowiada pewna strefa - rdzeń. Reguluje szybkość i stopień głębokości oddychania, koncentrując się na procentowym stężeniu dwutlenku węgla we krwi. Rytm oddechowy zależy od pracy całego organizmu. W zależności od częstotliwości oddychania, tętno zwalnia lub przyspiesza.

Klasyfikacja chorób

W zależności od przyczyny choroby, manifestacja choroby może się również różnić i dzieli się na:

  • Ropne zapalenie opłucnej jest chorobą, której wystąpienie powoduje nagromadzenie ropnego charakteru w jamie opłucnej. Jednocześnie dochodzi do zapalenia błon ciemieniowych i płucnych.
  • Wysiękowe zapalenie opłucnej charakteryzuje się zmianami opłucnej o charakterze zakaźnym, nowotworowym lub innym.
  • Suche zapalenie opłucnej jest zwykle powikłaniem bolesnych procesów w płucach lub innych narządach zlokalizowanych w pobliżu jamy opłucnej lub służy jako objaw powszechnych (ogólnoustrojowych) chorób.
  • Gruźlicze zapalenie opłucnej dotyka błon surowiczych, które tworzą jamę opłucną i pokrywają płuca. Głównym objawem choroby jest zwiększone wydzielanie płynów lub fibryna osadzona na powierzchni opłucnej.

Według obszaru dystrybucji:

  • Rozlane zapalenie opłucnej (wysięk porusza się wzdłuż jamy opłucnej).
  • Zsumowane zapalenie opłucnej (płyn gromadzi się w jednej z części jamy opłucnej). Może być wierzchołkowa, blisko ściany, podstawna, międzywarstwowa.

Z natury zmiany, zapalenie opłucnej dzieli się na:

  • escudative - płyn jest formowany i zatrzymywany między warstwami opłucnej;
  • włóknisty - płyn jest rzadki, ale sama powierzchnia ścian opłucnej jest pokryta warstwą fibryny (białka).

Zapalenie opłucnej jest również podzielone przez charakter rozprzestrzeniania się:

  • tylko jedno płuco może być dotknięte
  • obie akcje (jednokierunkowe i dwukierunkowe).

Powody

Muszę powiedzieć, że choroba w czystej postaci jest rzadka. Na przykład przyczyną rozwoju może być uszkodzenie klatki piersiowej, jej przechłodzenie. W większości przypadków towarzyszy każdej chorobie lub pojawia się jako jej komplikacja.

Zapalenie opłucnej płuc charakteryzuje się tworzeniem włóknistych nakładek na powierzchni opłucnej opłucnej i / lub nagromadzeniem wysięku w jamie opłucnej. Objawy zależą od postaci choroby.

Najczęstsze zakaźne zapalenie opłucnej. Ważną rolę w mechanizmie rozwoju patologii odgrywa uczulenie organizmu. Drobnoustroje i ich toksyny prowadzą do zmian w reaktywności organizmu i alergii opłucnej. Układ odpornościowy zaczyna „wysyłać” na miejsce wytwarzanych przez stan zapalny przeciwciał, które w połączeniu z antygenami wpływają na produkcję histamin.

Około 70% postaci patologicznych jest spowodowanych przez czynniki bakteryjne:

  • Paciorkowce;
  • Pneumokoki;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Beztlenowce;
  • Grzyby;
  • Legionella;
  • Gruźlica.

Przyczyny niezakaźnego zapalenia opłucnej płuc są następujące:

  • złośliwe guzy opłucnej opłucnej,
  • przerzuty do opłucnej (w piersi, płucu itp.),
  • zmiany w tkance łącznej o charakterze rozproszonym (układowe zapalenie naczyń, twardzina, toczeń rumieniowaty układowy),
  • zawał płucny.

Czy zapalenie opłucnej jest zaraźliwe? Aby jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie, musisz znać przyczynę samego zapalenia opłucnej. Jeśli cierpienie jest związane z urazem klatki piersiowej, to naturalnie takie zapalenie opłucnej jest niezakaźne. W etiologii wirusowej może być całkowicie zakaźny, chociaż stopień zaraźliwości jest niski.

Objawy zapalenia opłucnej płuc

Pacjenci często tracą początek zapalenia opłucnej, ponieważ jego objawy są podobne do przeziębienia. Jednak objawy tej patologii nadal różnią się od innych chorób układu oddechowego. Powinieneś wiedzieć, że objawy różnych rodzajów zapalenia opłucnej są również różne.

Pierwszą i najbardziej oczywistą oznaką zapalenia opłucnej płuc jest:

  • Ciężki, ulotny, ostry ból w klatce piersiowej, często tylko z jednej strony, z głębokim oddychaniem, kaszlem, ruchem, kichaniem lub nawet rozmową.
  • Gdy zapalenie opłucnej pojawia się w niektórych miejscach płuc, ból może być odczuwany w innych częściach ciała, takich jak szyja, ramię lub brzuch.
  • Bolesne oddychanie często wywołuje suchy kaszel, który z kolei nasila ból.

Szybkość wzrostu objawów odgrywa również dużą rolę:

  • w ostrych okresach zmian opłucnowych charakterystyczny jest szybki odbiór kliniczny;
  • dla guzów i postaci przewlekłych - spokojniejszy przebieg choroby

Jak występuje zapalenie opłucnej u osób starszych? W podeszłym wieku istnieje powolny przebieg i powolna resorpcja ogniska zapalnego.

  • wyraźne połączenie bólu w klatce piersiowej z czynnością oddechową pacjenta: ból nagle pojawia się lub znacznie wzrasta na wysokości głębokiego oddechu. Gdy proces zapalny staje się mniej wyraźny, ból również się zmniejsza.
  • suchy kaszel, który występuje z powodu podrażnienia fibryny zakończeń nerwowych opłucnej kaszlu, jak również wzrost temperatury ciała.
  • ból, uczucie ciężkości lub pełności w boku,
  • kaszel
  • trudności w oddychaniu, niezdolność do głębokiego oddechu, duszność,
  • gorączka, słabość.

Etapy

Zapalenie opłucnej rozwija się w odpowiedzi na wprowadzenie drobnoustrojów chorobotwórczych i składa się z 3 etapów: wysięku, powstawania ropnego wydzieliny i powrotu do zdrowia.

Wysięk jest płynem wydobywającym się z mikronaczyń, zawierającym dużą ilość białka i, z reguły, ukształtowane elementy krwi. Gromadzi się w tkankach i / lub jamach ciała podczas zapalenia.

Etap 1

W pierwszym etapie, pod wpływem czynnika chorobotwórczego, naczynia krwionośne rozszerzają się, zwiększa się ich przepuszczalność, wzrasta proces produkcji płynu.

Etap 2

Stopień wysięku stopniowo przechodzi w etap powstawania ropnego wydzieliny. Dzieje się tak w procesie dalszego rozwoju patologii. Na arkuszach opłucnej pojawiają się złogi fibryny, które powodują tarcie między nimi podczas oddychania. Prowadzi to do powstawania zrostów i kieszonek w jamie opłucnej, utrudniając normalny wypływ wysięku, który staje się ropny. Ropne wydzieliny składają się z bakterii i ich produktów przemiany materii.

Zapalenie opłucnej w trzecim etapie

W trzecim etapie objawy stopniowo ustępują, pacjent albo dochodzi do siebie, albo choroba staje się przewlekła. Pomimo faktu, że zewnętrzne objawy choroby ustępują i nie denerwują już pacjenta, wewnątrz patologiczne procesy stopniowo rozwijają się dalej.

Komplikacje

Co to jest niebezpieczne zapalenie opłucnej płuc? W wyniku powstawania blizn (cumowania) blokowane są oddzielne bloki płuc, co przyczynia się do mniejszego poboru powietrza podczas inhalacji, aw rezultacie szybkiego oddychania.

Rozpoczęte formy zapalenia opłucnej mogą prowadzić do rozwoju powikłań, które są niebezpieczne dla życia i zdrowia - zrosty opłucnej, upośledzone miejscowe krążenie krwi z powodu przekrwienia naczyń z wysiękiem, przetoki oskrzelowo-opłucnowe.

Główne powikłania zapalenia opłucnej:

  • Ropna fuzja opłucnej (ropniak);
  • Zrosty jamy opłucnej - konsekwencja wysiękowego zapalenia opłucnej;
  • Zagęszczanie ulotek, zwłóknienie;
  • Zmniejszone wydalanie płuc z dróg oddechowych;
  • Układ oddechowy, niewydolność sercowo-naczyniowa.

Rokowanie dla takich powikłań jest bardzo poważne: śmiertelność sięga 50%. Jeszcze wyższy jest odsetek umierających pacjentów wśród osób starszych i słabych, małych dzieci.

Diagnostyka

W przypadku stwierdzenia objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem: w przypadku braku temperatury skontaktować się z lekarzem ogólnym; w przypadku niestabilnego stanu zdrowia lub choroby zakaźnej - w izbie przyjęć

Podczas badania chora połowa klatki piersiowej pozostaje w tyle w akcie oddychania, co można zaobserwować na podstawie ruchu łopatek. Podczas słuchania płuc decyduje bardzo charakterystyczny dźwięk tarcia opłucnej. Radiografia w ostrym suchym zapaleniu opłucnej nie dostarcza wystarczających informacji. Badania laboratoryjne charakteryzują chorobę podstawową.

Po zdiagnozowaniu pacjenta pobierany jest płyn z opłucnej w celu określenia, który płyn się w nim gromadzi. Najczęściej jest to wysięk lub ropa, w rzadkich przypadkach - krew. Warto zauważyć, że u dzieci ropna postać choroby jest bardziej powszechna.

Poniższe badania służą do diagnozowania zapalenia opłucnej:

  • badanie i przesłuchanie pacjenta;
  • badanie kliniczne pacjenta;
  • badanie rentgenowskie;
  • badanie krwi;
  • analiza wysięku opłucnowego;
  • badanie mikrobiologiczne.

Leczenie zapalenia opłucnej płuc

Jeśli zdiagnozowano zapalenie opłucnej płuc, co to jest, jak leczyć chorobę, lekarz prowadzący wyjaśni. Z podejrzeniem zapalenia opłucnej analizowane są objawy i wszystkie wcześniejsze zabiegi, a pacjent jest hospitalizowany.

Patrząc na rodzaj choroby, przepisywane są niektóre leki, które pomagają zmniejszyć stan zapalny i zmniejszyć objawy. Ale konieczne jest nie tylko picie pigułek: potrzebujesz właściwego odżywiania, ćwiczeń, aby całkowicie przywrócić narządy.

Farmakoterapia zależy od przyczyny zapalenia opłucnej, a mianowicie:

  • Jeśli choroba jest spowodowana zapaleniem płuc lub ostrym zapaleniem oskrzeli, należy ją leczyć antybiotykami;
  • Gruźlica wymaga specjalnego leczenia.
  • Przeciw bólowi opłucnej stosuje się acetaminofen lub leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen.

Rodzaj leku zależy od przyczyny choroby. Jeśli jest zakaźny, stosuje się antybiotyki, w przypadku alergii stosuje się leki wolne od alergii.

We wczesnym stadium włóknistego zapalenia opłucnej w płucach zaleca się półalkoholowe kompresy rozgrzewające i elektroforezę z chlorkiem wapnia.

W leczeniu wysiękowego zapalenia opłucnej płuc fizjoterapię przeprowadza się w fazie rozdzielania (resorpcja wysięku) w celu przyspieszenia zaniku wysięku i zmniejszenia zrostów opłucnej.

Podczas zaostrzenia suchego zapalenia opłucnej pacjentom przepisuje się rozgrzanie klatki piersiowej promieniami podczerwonymi, promieniowaniem ultrafioletowym klatki piersiowej, codziennym aplikacjom parafinowym. Po ustąpieniu ostrego zapalenia - elektroforeza wapnia i jodu. Miesiąc po wyzdrowieniu pokazano zabiegi wodne, terapię wysiłkową, masaż manualny i wibracyjny.

Pacjenci muszą stosować zrównoważoną dietę i pić dużo płynów. Ponadto pacjentowi przepisuje się specjalną dietę opartą na wielu witaminach i białkach.

Po wypisaniu ze szpitala pacjenci muszą wykonywać ćwiczenia oddechowe przepisane przez lekarza, aby przywrócić pełną aktywność płuc. Pokazywanie umiarkowanych ćwiczeń, długie spacery na świeżym powietrzu, bardzo przydatna joga. Las rekonwalescencyjny jest szczególnie przydatny do regeneracji.

Jak leczyć leki na zapalenie opłucnej u ludzi

Ważne jest, aby zrozumieć, że samo zapalenie opłucnej nie może być leczone środkami ludowymi, ponieważ choroba może postępować szybko i prowadzić do niewydolności oddechowej i ropiejącego wysięku.

Leczenie zapalenia opłucnej w środkach ludowych na płuca polega na stosowaniu okładów i stosowaniu naparów, wywarów, nalewek.

  1. Od zapalenia opłucnej pomaga sok z buraków. Jest wyciskany ze świeżej rośliny korzeniowej, zmieszany z miodem. Na 100 g soku wymaga 2 łyżek miodu. Lek należy przyjmować 2 razy dziennie po posiłkach. Za każdym razem, gdy trzeba przygotować świeżą porcję, skład nie musi być przechowywany.
  2. Spróbuj leczyć zapalenie opłucnej takich ziół, jak: mięta, bochenki chleba, podbiału trzy razy dziennie.
  3. Korzenie (0,5 łyżeczki) I kłącza (0,5 łyżeczki) Kaukaski borowik gotuje się w 0,5 l wody, tak że po odparowaniu otrzymuje się szklankę płynu. Weź 0,5 łyżeczki. trzy razy dziennie. Odwar jest przydatny w leczeniu zapalenia opłucnej, zapalenia płuc, gruźlicy, niewydolności serca.
  4. Miód i sok z cebuli są mieszane w równych porcjach (zamiast cebuli, można wziąć sok z czarnej rzodkwi) - jedna łyżka dwa razy dziennie w leczeniu zapalenia opłucnej.
  5. Napar z liści babki dużej lub zwykłej. Na pół litra wrzącej wody dodaje się 2 łyżki. l suszona roślina. Płyn jest filtrowany i wypijany w temperaturze 100-120 ml 4 razy dziennie. Napój jest nieszkodliwy, ma właściwości lecznicze i antybakteryjne.

Zapobieganie

Bardzo proste: należy odpowiednio leczyć pierwotną chorobę zakaźną, monitorować odżywianie, naprzemienny wysiłek fizyczny z wysokiej jakości odpoczynkiem, nie przegrzewać się i nie ulegać nadmiernemu chłodzeniu.

Pamiętaj, że zapalenie opłucnej jest konsekwencją innej choroby. Nigdy nie przerywaj leczenia w połowie z powodu trywialnego lenistwa lub braku czasu i zawsze staraj się unikać sytuacji, które mogą wywołać infekcję.

Objawy i leczenie zapalenia opłucnej płuc

Zapalenie opłucnej odnosi się do najczęstszych stanów patologicznych układu oddechowego. Często nazywa się to chorobą, ale tak nie jest. Zapalenie płuc nie jest chorobą niezależną, ale raczej objawem. U kobiet w 70% przypadków zapalenie opłucnej jest związane z nowotworami złośliwymi w piersi lub układzie rozrodczym. Bardzo często proces ten rozwija się u pacjentów onkologicznych na tle przerzutów w płucach lub opłucnej.

Terminowa diagnoza i leczenie zapalenia opłucnej może zapobiec niebezpiecznym powikłaniom. Diagnoza zapalenia opłucnej dla profesjonalnego lekarza nie jest trudna. Zadaniem pacjenta jest terminowe poszukiwanie pomocy medycznej. Rozważmy bardziej szczegółowo, jakie objawy wskazują na rozwój zapalenia opłucnej i jakie istnieją formy leczenia tego stanu patologicznego.

Charakterystyka choroby i rodzaje zapalenia opłucnej

Zapalenie opłucnej nazywane jest zapaleniem opłucnej - surowiczej błony otaczającej płuca. Opłucna ma postać przezroczystych liści tkanki łącznej. Jeden z nich przylega do płuc, drugi wyściela klatkę piersiową od wewnątrz. W przestrzeni między nimi krąży płyn, który zapewnia, że ​​dwie warstwy opłucnej ślizgają się podczas inhalacji i wydechu. Jego ilość zwykle nie przekracza 10 ml. Gdy płyn płucny gromadzi się w nadmiarze. Zjawisko to nazywane jest wysiękiem opłucnowym. Ta forma zapalenia opłucnej nazywana jest wysiękiem lub wysiękiem. To jest najbardziej powszechne. Zapalenie opłucnej może być suche - w tym przypadku białko fibryny odkłada się na powierzchni opłucnej, grubość błony. Z reguły jednak suche (włókniste) zapalenie opłucnej jest tylko pierwszym etapem choroby, która poprzedza dalsze powstawanie wysięku. Ponadto, gdy zakażenie wysięku w jamie opłucnej może być ropne.

Jak już wspomniano, medycyna nie obejmuje zapalenia opłucnej jako niezależnej choroby, nazywając ją komplikacją innych procesów patologicznych. Zapalenie opłucnej może wskazywać na chorobę płuc lub inne choroby, które nie powodują uszkodzenia tkanki płucnej. Ze względu na charakter rozwoju tego stanu patologicznego i analizę cytologiczną płynu opłucnowego, wraz z innymi badaniami, lekarz jest w stanie określić obecność choroby podstawowej i podjąć odpowiednie środki, ale samo zapalenie opłucnej wymaga leczenia. Ponadto w fazie aktywnej jest w stanie wyjść na pierwszy plan w obrazie klinicznym. Dlatego w praktyce zapalenie opłucnej jest często nazywane oddzielną chorobą układu oddechowego.

W zależności od stanu płynu opłucnowego uwalniają się:

  • ropne zapalenie opłucnej;
  • surowicze zapalenie opłucnej;
  • sero-ropne zapalenie opłucnej.

Ropna postać jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ towarzyszy jej odurzenie całego organizmu, a przy braku odpowiedniego leczenia zagraża życiu pacjenta.

Zapalenie opłucnej może być również:

  • ostry lub przewlekły;
  • ciężki lub umiarkowany;
  • dotyczą obu części klatki piersiowej lub manifestują się tylko z jednej strony;
  • rozwój często wywołuje zakażenie, w którym to przypadku nazywa się zakaźny.

Szeroka lista i niezakaźne przyczyny płucnego zapalenia płuc

  • choroby tkanki łącznej;
  • zapalenie naczyń;
  • zator płucny;
  • urazy klatki piersiowej;
  • alergia;
  • onkologia

W tym drugim przypadku możemy mówić nie tylko o raku płuc, ale także o guzach żołądka, piersi, jajników, trzustki, czerniaka itp. Gdy węzły chłonne klatki piersiowej przenikają do węzłów chłonnych klatki piersiowej, liście opłucnej stają się bardziej przepuszczalne. Ciecz przedostaje się do jamy opłucnej. Możliwe jest zamknięcie światła dużego oskrzela, co obniża ciśnienie w jamie opłucnej, a zatem prowokuje nagromadzenie wysięku.

W niedrobnokomórkowym raku płuca (NSCLC) zapalenie opłucnej rozpoznaje się w ponad połowie przypadków. W przypadku gruczolakoraka częstość przerzutów do opłucnej sięga 47%. Z rakiem płaskonabłonkowym płuc - 10%. Rak oskrzelikowo-pęcherzykowy prowadzi do wysięku opłucnowego we wczesnym stadium, w którym to przypadku zapalenie opłucnej może być jedynym sygnałem na obecność nowotworu złośliwego.

W zależności od postaci objawy kliniczne zapalenia opłucnej są różne. Jednak z reguły określenie zapalenia płuc nie jest trudne. Znacznie trudniej jest znaleźć prawdziwą przyczynę, która spowodowała zapalenie opłucnej i pojawienie się wysięku opłucnowego.

Objawy zapalenia opłucnej

Głównymi objawami zapalenia opłucnej płuc są bóle w klatce piersiowej, zwłaszcza podczas wdechu, kaszel, który nie łagodzi, duszność, uczucie skurczu w klatce piersiowej. W zależności od charakteru zapalenia opłucnej i lokalizacji, objawy te mogą być oczywiste lub prawie nieobecne. Przy suchym zapaleniu opłucnej pacjent odczuwa ból w boku, który zwiększa się z kaszlem, oddychanie staje się trudne, osłabienie, pocenie się i dreszcze nie są wykluczone. Temperatura pozostaje normalna lub nieznacznie wzrasta - nie więcej niż 37 ° C

W przypadku wysiękowego zapalenia opłucnej nasilone są osłabienie i złe samopoczucie. Płyn gromadzi się w jamie opłucnej, ściska płuca, zapobiega ich prostowaniu. Pacjent nie może w pełni oddychać. Podrażnienie receptorów nerwowych w wewnętrznych warstwach opłucnej (w samych płucach prawie nie ma) powoduje objawowy kaszel. W przyszłości duszność i ciężkość w klatce piersiowej zwiększają się. Skóra staje się blada. Duża kumulacja płynu zapobiega wypływowi krwi z żył szyi, zaczynają się wybrzuszać, co w końcu staje się zauważalne. Część opłucnowa klatki piersiowej jest ograniczona w ruchu.

W przypadku ropnego zapalenia opłucnej wszystkie powyższe objawy powodują znaczne wahania temperatury: do 39–40 ° wieczorem i 36,6–37 ° rano. Wskazuje to na konieczność pilnego leczenia lekarza, ponieważ ropna postać ma poważne konsekwencje.

Rozpoznanie zapalenia opłucnej odbywa się w kilku etapach:

  1. Kontrola i przesłuchanie pacjenta. Lekarz dowiaduje się o objawach klinicznych, czasie trwania i poziomie dobrego samopoczucia pacjenta.
  2. Badanie kliniczne. Stosowane są różne metody: osłuchiwanie (słuchanie za pomocą stetoskopu), perkusja (perkusja za pomocą specjalnych narzędzi na obecność płynu), badanie dotykowe (badanie dotykowe w celu określenia bolesnych obszarów).
  3. Badanie rentgenowskie i CT. Promienie rentgenowskie mogą uwidocznić zapalenie opłucnej, oszacować objętość płynu, aw niektórych przypadkach ujawnić przerzuty w opłucnej i węzłach chłonnych. Tomografia komputerowa pozwala na dokładniejsze ustalenie częstości występowania.
  4. Badanie krwi Gdy proces zapalny w organizmie zwiększa ESR, liczba leukocytów lub limfocytów. Badanie to jest niezbędne do rozpoznania zakaźnego zapalenia opłucnej.
  5. Nakłucie opłucnej. Jest to spożycie płynu z jamy opłucnej do badań laboratoryjnych. Procedura jest przeprowadzana w przypadku, gdy nie ma zagrożenia dla życia pacjenta. Jeśli nagromadziło się zbyt dużo płynu, natychmiast wykonuje się pleurocentezę (torakocenteza) - usunięcie wysięku przez nakłucie za pomocą długiej igły i ssania elektrycznego lub zainstalowanie systemu portowego, który jest preferowanym rozwiązaniem. Stan pacjenta poprawia się, a część płynu jest wysyłana do analizy.

Jeśli po wszystkich krokach dokładny obraz pozostaje niejasny, lekarz może zlecić wideo torakoskopię. W klatkę piersiową umieszczany jest tor thorascop - jest to narzędzie z kamerą wideo, które pozwala na kontrolowanie dotkniętych obszarów od wewnątrz. Jeśli mówimy o onkologii, konieczne jest pobranie fragmentu guza do dalszych badań. Po tych manipulacjach możliwe jest postawienie dokładnej diagnozy i rozpoczęcie leczenia.

Leczenie stanu

Leczenie zapalenia opłucnej płuc powinno być kompleksowe, mające na celu wyeliminowanie choroby, która go spowodowała. Terapia zapalenia opłucnej z reguły jest objawowa, mająca na celu przyspieszenie wchłaniania fibryny, zapobieganie powstawaniu zrostów w jamie opłucnej i „workach” płynów oraz łagodzenie stanu pacjenta. Pierwszym krokiem jest usunięcie obrzęku opłucnej. W wysokich temperaturach leki przeciwgorączkowe są przepisywane pacjentowi i na ból przepisywane są leki przeciwbólowe NLPZ. Wszystkie te działania pozwalają ustabilizować stan pacjenta, normalizować funkcje oddechowe i skutecznie prowadzić terapię choroby podstawowej.

Leczenie zapalenia opłucnej w łagodnej formie jest możliwe w domu, w kompleksie - tylko w szpitalu. Może obejmować różne metody i techniki.

  1. Thoracentesis. Jest to procedura, w której nagromadzony płyn jest usuwany z jamy opłucnej. Przypisz we wszystkich przypadkach wysięk opłucnowy przy braku przeciwwskazań. Torakokentezę przeprowadza się ostrożnie w obecności patologii układu krzepnięcia krwi, zwiększonego ciśnienia w tętnicy płucnej, obturacyjnej chorobie płuc w ciężkim stadium lub obecności tylko jednego funkcjonalnego płuca. W celu przeprowadzenia zabiegu zastosuj znieczulenie miejscowe. Igła jest wprowadzana do jamy opłucnej z boku łopatki pod kontrolą USG i wysięk jest zbierany. Zmniejsza się kompresja tkanki płucnej, łatwiej oddycha pacjentowi.
  2. Często konieczne jest ponowne wykonanie zabiegu, w tym celu opracowano nowoczesne i całkowicie bezpieczne wewnątrzopłucne systemy portowe, zapewniające stały dostęp do jamy opłucnej zarówno w celu ewakuacji wysięku, jak i podawania leków, w tym przez chemioterapię.
    Jest to system składający się z cewnika, który wstrzykuje się do jamy opłucnej i tytanowej komory z silikonową membraną. Instalacja wymaga tylko dwóch małych cięć, które są później zszywane. Port jest zainstalowany w miękkiej tkance ściany klatki piersiowej, pod skórą. W przyszłości nie powoduje żadnych niedogodności dla pacjenta. Manipulacja zajmuje mniej niż godzinę. Już następnego dnia po zainstalowaniu portu pacjent może wrócić do domu. Gdy konieczne jest ponowne usunięcie wysięku, wystarczy przebić skórę i silikonową membranę pod nią. Jest szybki, bezpieczny i bezbolesny. Z nagłą potrzebą i brakiem dostępu do opieki medycznej, z pewnymi umiejętnościami i znajomością zasad procedury, nawet krewni są w stanie niezależnie uwolnić jamę opłucnową pacjenta z płynu przez port.
  3. Innym rodzajem interwencji jest pleurodeza. Jest to operacja sztucznego tworzenia zrostów między liśćmi opłucnej a zniszczeniem jamy opłucnej, tak że nie ma miejsca na gromadzenie się płynu. Procedura jest zwykle przepisywana pacjentom onkologicznym z nieskutecznością chemioterapii. Jama opłucnowa jest wypełniona specjalną substancją, która zapobiega rozwojowi wysięku i ma działanie przeciwnowotworowe - w przypadku onkologii. Może to być immunomodulujące (na przykład interleukiny), kortykosteroidy, środki przeciwbakteryjne, izotopy promieniotwórcze i alkilujących cytostatyków (pochodne oksazafosforinov i bis - - chloroetyloaminy, nitrozomoczniki lub etylenodiaminę, związki platyny, sulfoniany alkilowe, triazyny i tetrazyny), który zależy jedynie od konkretnego przypadku klinicznego.
  4. Jeśli powyższe metody zawiodły, wskazane jest usunięcie opłucnej i instalacja bocznika. Po przetoczeniu płyn z jamy opłucnej przechodzi do jamy brzusznej. Metody te są jednak klasyfikowane jako radykalne, mogące powodować poważne komplikacje, i dlatego uciekają się do nich jako ostatnie.
  5. Leczenie narkotyków. W przypadku, gdy zapalenie opłucnej ma charakter zakaźny lub jest powikłane infekcją, stosuje się leki przeciwbakteryjne, których wybór zależy całkowicie od rodzaju patogenu i jego wrażliwości na określony antybiotyk. Leki, w zależności od natury flory patogennej, mogą być:
  • naturalne, syntetyczne, półsyntetyczne penicyliny i łączone (benzylopenicylina, fenoksymetylopenicylina, metycylinę, oksacylinę, nafcylinę, tikarcylinę, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", mezlocylina, azlocylina, metsillam);
  • cefalosporyny („Mefoksyna”, „Ceftriakson”, „Keiten”, „Latamoccef”, „Cefpirim”, „Cefepim”, „Sefterra”, „Ceftlozan”);
  • fluorochinolony („Microflox”, lomefloksacyna, norfloksacyna, lewofloksacyna, sparfloksacyna, moksyfloksacyna, hemifloksacyna, gatifloksacyna, sitafloksacyna, trowafloksacyna);
  • karbapenemy („Tien”, doripenem, meropenem);
  • glikopeptydy („Wankomycyna”, „Vero-Bleomycyna”, „Targocid”, „Vibativ”, ramoplanina, dekaplanina);
  • makrolidy (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
  • ansamycyny („ryfampicyna”);
  • aminoglikozydy (amikacyna, netilmicyna, sizomityna, izepamityna), ale są niekompatybilne z penicylinami i cefalosporynami przy jednoczesnej terapii;
  • linozamidy (linkomycyna, klindamycyna);
  • tetracykliny (doksycyklina, „Minoleksin”);
  • amfenikol („Lewomitsetin”);
  • inne syntetyczne środki przeciwbakteryjne (ditlenek hydroksymetylochinoksaliny, fosfomycyna, dioksydyna).

W leczeniu zapalenia opłucnej przepisywane są również leki przeciwzapalne i odczulające (elektroforeza 5% roztworu nowokainy, analgin, difenhydramina, 10% roztwór chlorku wapnia, 0,2% roztwór hydrotartinu platyfiliny, indometacyna itp.), Regulatory równowagi wodno-elektrolitowej ( roztwór soli i glukozy), leki moczopędne („Furosemid”), elektroforeza lidazy (64 U co 3 dni, 10–15 procedur przebiegu leczenia). Może wyznaczyć fundusze na ekspansję oskrzeli i glikozydów nasercowych, które zwiększają skurcz mięśnia sercowego („Eufillin”, „Korglikon”). Zapalenie opłucnej płuc w onkologii dobrze reaguje na chemioterapię - po jej podaniu obrzęk i objawy zwykle ustępują. Leki są podawane ogólnoustrojowo - przez wstrzyknięcie lub dopłucnie przez zawór membranowy systemu portowego.

Według statystyk kursy chemioterapii w połączeniu z innymi metodami leczenia pomagają wyeliminować zapalenie opłucnej u około 60% pacjentów wrażliwych na leki chemioterapeutyczne.

W trakcie leczenia pacjent musi być stale pod nadzorem lekarza i otrzymywać leczenie podtrzymujące. Po ukończeniu kursu konieczne jest przeprowadzenie egzaminu, a po kilku tygodniach ponowne jego wyznaczenie.

Rokowanie choroby

Rozpoczęte formy zapalenia opłucnej płuc mogą mieć poważne powikłania: występowanie zrostów opłucnej, przetoki oskrzelowo-opłucnowe, upośledzenie krążenia krwi z powodu kompresji naczyń.

W procesie rozwoju zapalenia opłucnej pod ciśnieniem płynu, tętnic, żył, a nawet serca są w stanie przesuwać się w przeciwnym kierunku, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej i upośledzenia przepływu krwi do serca. Pod tym względem zapobieganie chorobie płuc serca jest głównym zadaniem wszystkich interwencji terapeutycznych w przypadku zapalenia opłucnej. Po wykryciu przemieszczenia pacjentowi pokazuje się nagłą pleurocentezę.

Niebezpiecznym powikłaniem jest ropniak - tworzenie „kieszeni” z ropą, która ostatecznie może prowadzić do bliznowacenia jamy i ostatecznego zablokowania płuc. Przełom ropnego wysięku w tkance płucnej jest śmiertelny. Wreszcie, zapalenie opłucnej może powodować amyloidozę narządów miąższowych lub uszkodzenie nerek.

Szczególną uwagę zwraca się na zapalenie opłucnej podczas diagnozowania jej u pacjentów z rakiem. Wysięk w jamie opłucnej pogarsza przebieg raka płuc, zwiększa osłabienie, powoduje dodatkową duszność, powoduje ból. Podczas ściskania naczynia naruszyły wentylację tkanek. Biorąc pod uwagę zaburzenia immunologiczne, tworzy to korzystne środowisko dla rozprzestrzeniania się bakterii i wirusów.

Konsekwencje choroby i szanse na wyzdrowienie zależą od głównej diagnozy. U pacjentów z rakiem płyn w jamie opłucnej zwykle gromadzi się w późnych stadiach raka. To utrudnia leczenie, a rokowanie jest często złe. W innych przypadkach, jeśli płyn z jamy opłucnej został usunięty na czas i przepisany odpowiednie leczenie, nie ma zagrożenia dla życia pacjenta. Jednak pacjenci wymagają regularnego monitorowania w celu zdiagnozowania nawrotu w czasie, kiedy się pojawia.

Zapalenie opłucnej płuc: co to jest, przyczyny, objawy i leczenie

Spośród wszystkich chorób układu oddechowego najcięższe są stany zapalne dolnych dróg oddechowych, a wśród nich zapalenie opłucnej jest niebezpieczną formą zapalenia.

W tym artykule przyjrzymy się temu, co to jest i opiszemy objawy i leczenie zapalenia opłucnej płuc.

Czy można leczyć i jak leczyć zapalenie opłucnej środkami ludowymi.

Co to jest zapalenie opłucnej

Zapalenie opłucnej płuc jest procesem zapalnym w błonie opłucnej, który prowadzi do nagromadzenia zawartości płynu (wysięku lub fibryny) w jamie opłucnej.

Występuje jako stan patologiczny, po różnych chorobach zakaźnych płuc lub sąsiednich formacji. Bardzo rzadko występuje jako niezależna choroba.

Opłucna jest błoną błonową, która otacza powierzchnię płuc. Składa się z pary płatków, które wyścielają przeponę, śródpiersie i wewnętrzną powierzchnię jamy klatki piersiowej.

Zdrowi ludzie w jamie opłucnej zawierają substancję smarującą w postaci płynu surowiczego, sprzyjają ślizganiu się płuc podczas oddychania. Płynne pozostałości są wchłaniane przez naczynia limfatyczne i krwionośne. Zapalenie opłucnej płuc na zdjęciu rentgenowskim

Gdy zaczyna się proces zapalny lub zakaźny, pojawia się obrzęk, naczynia rozszerzają się, a ich przepuszczalność jest zaburzona.

Dwa dni po wystąpieniu zapalenia występuje zakrzepica naczyniowa. Opłucna pęcznieje, zaczyna się naciek komórek. Potem jest wysięk.

W zależności od rodzaju zapalenia może być ropne, surowicze, włókniste, krwotoczne. Po zabiegu wysięk może zostać wchłonięty, a następnie powstają zrosty. Ropny wysięk nie ustępuje, można go usunąć chirurgicznie.

Zapalenie płuc występuje częściej u starszych mężczyzn w wieku 60–70 lat.

Klasyfikacja (rodzaje chorób)

Wszystkie zapalenie opłucnej według etiologii dzieli się na:

  • Zaraźliwy. Czynnikiem sprawczym może być gronkowiec, paciorkowiec, mykoplazma, grzyby, rodzaj bakterii oportunistycznych (Klebsiella), mycobacterium tuberculosis.
  • Nieinfekcyjne (aseptyczne). Rozwój promują choroby onkologiczne, patologie autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty, choroba Basedowa), choroby przewodu pokarmowego, zawał mięśnia sercowego, uszkodzenie klatki piersiowej.

Według kliniki zapalenia, zapalenie opłucnej płuc dzieli się na:

  • suche zapalenie opłucnej (bez spłukiwania);
  • wysiękowy wysięk;
  • gruźlica.

Skład zawartości wysięku opłucnowego jest następujący:

  • Serum włókniste - proces zapalny charakteryzujący się nagromadzeniem treści surowiczych. Fibryna tworzy się na powierzchni opłucnej.
  • Krwotoczny - zapalenie opłucnej, objawiający się nagromadzeniem wysięku we krwi w jego jamie.
  • Ropny. Przejawia się to tworzeniem się ropnej zawartości w jamie opłucnej. Mogą być zamknięte lub rozlane. Gdy uśmiercona forma ropy znajduje się w ograniczonej przestrzeni. Wypełnienie ropnego zapalenia opłucnej zaczyna się po pęknięciu ropy do jamy opłucnej.

Jeśli zapalenie płuc zaczyna się podczas zapalenia płuc, nazywa się to parapneumonicznym, jeśli po zapaleniu płuc jest nazywane metapneumonicznym.

Parapneumoniczne zapalenie opłucnej zaczyna się ostro w obecności zapalenia płuc. Zmartwiony kaszel, duszność, tkliwość w klatce piersiowej podczas oddychania. Ilość wysięku jest mała.

Metapneumoniczny występuje częściej u osłabionych pacjentów obłożnie chorych. Zaczyna się po zapaleniu płuc, jest trudny do leczenia iw większości przypadków powikłany jest ropniakiem opłucnej (pyothorax, ropne zapalenie opłucnej).

Przyczyny

Infekcje dolnych dróg oddechowych często przyczyniają się do rozwoju zapalenia opłucnej płuc. Od pierwotnego ogniska w gruźlicy płuc, zapaleniu płuc, ropniu, patogenach przez krwiobieg lub limfę dostają się do jamy opłucnej i powodują stan zapalny.

Zakażenie opłucnej może wystąpić podczas operacji wewnątrzjamowej lub w przypadku urazu klatki piersiowej.

Choroby współistniejące o niezakaźnym pochodzeniu mogą również powodować rozwój zapalenia opłucnej. W przypadku chorób onkologicznych przerzuty są uwalniane, gdy wchodzą w opłucnę, przyczyniają się do wysięku. Zawał mięśnia sercowego jest często powikłany przez zapalenie opłucnej.

W ciężkich zaburzeniach układu odpornościowego (reumatoidalne zapalenie stawów, krwotoczne zapalenie naczyń, toczeń rumieniowaty) rozwija się wysiękowe zapalenie opłucnej. Z takimi zmianami jest obustronny.

U starszych mężczyzn zapalenie opłucnej może rozpocząć się z powodu zapalenia trzustki. W ostrym zapaleniu trzustki enzymy działają toksycznie na błonę opłucnową, powodując powstawanie fibryny.

Objawy zapalenia opłucnej płuc

Objawy zapalenia opłucnej zależą od postaci zapalenia i jego stadium.

Głównym objawem suchego zapalenia opłucnej jest kaszel, który powoduje ból w klatce piersiowej. Jeśli pacjent leży po stronie chorej, dyskomfort zmniejsza się. Występuje hipertermia do liczby podgorączkowej, suchy kaszel, ogólne osłabienie. Podczas oddychania występuje opóźnienie w oddychaniu klatki piersiowej od strony patologicznej.

Wysiękowe zapalenie opłucnej rozwija się ostro, występuje gorączka, pocenie się, pojawiają się objawy zatrucia. Następuje gwałtowny wzrost duszności, uczucie ciężkości w klatce piersiowej. Trudno jest pacjentowi położyć się, on przyjmuje wymuszoną pozycję siedzącą.

Objawy surowiczego włóknistego zapalenia opłucnej. Charakteryzuje się nagromadzeniem surowiczego wysięku. Najpierw rozwija się bezobjawowo, potem następuje bolesne oddychanie, suchy nieproduktywny kaszel, hipertermia,

Objawem krwotocznego zapalenia opłucnej jest uczucie zwężenia w klatce piersiowej, ciężkie zatrucie, bladość skóry, kaszel ze smugami krwi.

Ropne zapalenie opłucnej charakteryzuje się uporczywą gorączką do 39-40 ° C, bólem podczas oddychania, dusznością, osłabieniem, poceniem się.

Gruźlicze zapalenie opłucnej charakteryzuje się nieregularną niską gorączką, dusznością, suchym kaszlem, bólem mięśni. Często przechodzi w ropniak.

Komplikacje

Dzięki terminowej identyfikacji przyczyny choroby i prawidłowego leczenia choroba kończy się pełnym wyzdrowieniem.

W niektórych przypadkach pojawiają się takie komplikacje:

  • Zrosty w płucach. Jest to tworzenie blizny w tkance łącznej opłucnej. Częściej powstaje po wysiękowym zapaleniu opłucnej. Przy wielu zrostach układ oddechowy płuc jest zaburzony.
  • Formowanie cumowania opłucnej. Charakteryzuje się włóknistymi warstwami na powierzchni opłucnej. Powstań zarówno po zapaleniu opłucnej, jak i po wyschnięciu. Częściej zlokalizowane w górnych częściach płuc. Pacjenci z tym powikłaniem obawiają się zadyszki, ciężkości w klatce piersiowej podczas wysiłku fizycznego.
  • Stwardnienie płuc. Proces, w którym tkanka płucna jest zastępowana grubą tkanką łączną. W obszarach zwłóknienia płuc tkanka płuc traci swoją elastyczność i nie pełni funkcji wymiany gazowej.
  • Opłucna ropniak. Niebezpieczne powikłanie zapalenia opłucnej, prowadzące do gangreny płucnej. Charakteryzuje się wysoką temperaturą ciała do 40 ° C, nieznośnym bólem w klatce piersiowej. Rozwija się niewydolność serca i układu oddechowego. Co najczęściej prowadzi do śmierci.
  • Niewydolność oddechowa. Ropne zapalenie lub rozległe zapalenie opłucnej może spowodować niewydolność oddechową.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne obejmują:

  • badanie i przesłuchanie pacjenta;
  • badanie kliniczne;
  • RTG i tomografia komputerowa;
  • badanie ultrasonograficzne;
  • całkowita liczba krwinek;
  • punkcja opłucnej.

Podczas badania pacjenta z zapaleniem płuc, asymetria klatki piersiowej jest widoczna, część pacjenta pozostaje w tyle w akcie oddychania. Przy dużej kumulacji wysięku można zaobserwować sinicę skóry, ponieważ dopływ krwi w żyłach szyjnych jest zaburzony z powodu kompresji. Bolesna strona klatki piersiowej wygląda na większą.

Podczas perkusji następuje osłabienie dźwięku perkusyjnego, a górna granica to ukośna linia - Damoiseau, która jest wyraźnie widoczna na zdjęciu rentgenowskim. Podczas słuchania płuc stetoskopem, hałas tarcia opłucnej jest wyraźnie słyszalny, jest podobny do skrzypienia śniegu. Oddychanie w obszarach gromadzenia się płynów dramatycznie osłabło.

W radiografii objawy wysięku opłucnowego są wyświetlane jako intensywne, jednolite ciemnienie w dolnych płatach narządu. Wysoką pozycję membrany obserwuje się przy małej akumulacji płynu. Śródpiersie przemieszcza się do zdrowego płuca. Po zrobieniu zdjęcia w późniejszym położeniu (pacjent leży na boku) następuje poziome przemieszczenie wysięku.

Nie wysiękowe zapalenie płuc w obrazie objawia się intensywnymi cieniami o niejednorodnej strukturze, zatoki nie są wykrywane. Mobilność opłucnej jest poważnie ograniczona.

Ogólnie rzecz biorąc, analiza krwi w zapaleniu opłucnej jest przesunięciem formuły leukocytów w lewo, wzrost poziomu leukocytów, wzrost ESR. Eozynofilia i monocytoza są charakterystyczne dla gruźliczego zapalenia opłucnej.

Analiza biochemiczna krwi pokazuje obecność fibrynogenu i wysoki poziom kwasów sialowych.

Główną informacyjną metodą diagnostyczną jest thoracentesis (punkcja opłucnej). Pacjent jest nakłuty w jamie opłucnej w znieczuleniu miejscowym w celu pobrania płynu. Badania wysiękowe pomagają określić formę zapalenia opłucnej i czynnika zakaźnego choroby.

W gruźliczym, pourazowym zapaleniu opłucnej erytrocyty są widoczne w wysięku. Kolor może się różnić od różowego do głębokiej czerwieni.

Gdy wysięk ropny proces matowy szary lub szaro-zielony kolor, z początkiem gangreny może mieć cuchnący zapach. Jeśli wysięk jest przezroczysty i bezwonny, rozpoznaje się surowicze zapalenie opłucnej.

Badanie ultrasonograficzne wykazuje zwiększoną echogeniczność w miejscu gromadzenia się płynu, pogrubienie opłucnej.

Leczenie opłucnej

Główną zasadą w leczeniu zapalenia opłucnej jest identyfikacja i leczenie choroby podstawowej. Pacjenci z zapaleniem opłucnej w płucach potrzebują zbilansowanej diety z wysoką zawartością witamin. Pokazuje surowy odpoczynek w łóżku.

Operacja (torakocenteza)

Interwencja chirurgiczna w przypadku zapalenia opłucnej u dorosłych jest konieczna dla ropnego zapalenia.

Thoracentesis - jest miarą opieki w nagłych wypadkach. Przy dużej ilości wysięku należy wydać nakłucie opłucnej, aby uwolnić jamę z płynu.

Procedura odbywa się w kilku etapach.

W pewnym momencie usuwa się nie więcej niż 1 litr wysięku. Wypompowanie dużej ilości wysięku może prowadzić do ostrej niewydolności serca i ostrego wygładzenia płuc.

Jeśli to konieczne, leki przeciwbakteryjne są wstrzykiwane do jamy. Po zabiegu wykonywane jest ciasne bandażowanie klatki piersiowej, aby zapobiec upadkowi.

Leczenie narkotyków

  • Terapia antybakteryjna. Zapalenie płuc o etiologii zakaźnej jest leczone antybiotykami. Powszechnie stosuje się Amoxiclav, ceftriakson, cefotaksym, sumamed. Ryfampicyna, izoniazyd jest stosowany w leczeniu gruźliczego zapalenia opłucnej.
  • Terapia kortykosteroidami. Leczeniem zapalenia opłucnej w patologiach autoimmunologicznych jest stosowanie leków hormonalnych. Stosuje się prednizon.

W leczeniu zapalenia opłucnej stosuje się także środki objawowe:

  • Leki przeciwkaszlowe. Pacjenci z zapaleniem opłucnej obawiają się suchego, bolesnego kaszlu. Dlatego przypisuje się im sposób tłumienia odruchu kaszlowego kodeiny, synekodu.
  • Leki moczopędne. Aby usunąć nadmiar płynu z organizmu, konieczne jest stosowanie diuretyków - furosemidu.
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Aby wyeliminować ból i złagodzić stan zapalny, stosuje się leki - butadion, ibuprofen, analgin.
  • Glikozydy nasercowe. Aby poprawić funkcję skurczową mięśnia sercowego - Korglikon.
  • Leki rozszerzające oskrzela Aby rozszerzyć oskrzela przepisaną aminofilinę, berodual. Rozluźnij mięśnie oskrzeli, popraw funkcjonowanie mięśni oddechowych.
  • Terapia infuzyjna W przypadku ciężkiego zatrucia należy użyć roztworu Ringera dożylnie.

Fizjoterapia

Skuteczny w leczeniu fizjoterapii zapalenia opłucnej. Z ich pomocą wysięk jest szybciej usuwany, a zrosty rozpuszczają się.

Obowiązują procedury fizjoterapeutyczne:

  • elektroforeza w chlorku wapnia;
  • rozgrzewka;
  • różne okłady.

Jeśli zapalenie opłucnej jest spowodowane przerzutami guza, wykonuje się chemioterapię.

Leczenie zapalenia opłucnej powinno odbywać się w szpitalu pod nadzorem specjalistów. Terapia trwa od 2 do 4 tygodni.

Leczenie zapalenia opłucnej środków ludowych płuc

Połączenie tradycyjnej medycyny z leczeniem środków przeciw zapaleniu opłucnej pomoże skuteczniej i szybciej poradzić sobie z tą chorobą.

Leczenie środków przeciw zapaleniu opłucnej ma złagodzić jego objawy.

Receptury ludowe oparte na anyżu pomagają wyeliminować kaszel, mają działanie rozszerzające oskrzela:

  • 1 łyżeczka naparu owocowego anyżu 1 szklanka wrzącej wody. Pozostawić do zaparzenia na 20 minut. Pij ¼ szklanki 4 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.

Wykrztuśny na bazie rzodkwi i miodu:

  • zetrzeć czarną rzodkiew średniej wielkości, wycisnąć sok. Łyżka soku z czarnej rzodkwi zmieszana z 1 łyżką miodu. Spożywaj 2 łyżki. łyżki 15-20 minut przed posiłkami, 3-4 razy dziennie.

Receptury ludowe z miodem mają działanie przeciwzapalne i immunostymulujące.

Środek mukolityczny na zapalenie opłucnej:

  • weź 2 łyżki. łyżki masła, 2 gotowane żółtka kurczaka, 1 łyżeczka mąki, 2 łyżeczki miodu. Wymieszaj wszystkie składniki i weź łyżeczkę 5 razy dziennie.

Dobrym efektem jest leczenie środków ludowych w postaci okładów i pocierania:

  • pocieranie kamforą. Olej kamforowy 50 ml zmieszany z 5 ml oleju eukaliptusowego. Pocieraj klatkę piersiową 2 razy dziennie;
  • kompresować ocieplenie tłuszczem zwierzęcym. 250 g tłuszczu borsuka (można go zastąpić wieprzowiną) zmieszanego z 4 liśćmi aloesu. Aloes powinien zostać zmiażdżony. Dodaj do składników 4 łyżki. łyżki miodu, wszystko wymieszać. Wyrzeźbić ciasto i zawinąć w gazę. Stosuj na klatkę piersiową 3 razy dziennie.

W domu zapalenie opłucnej można wyleczyć za pomocą inhalacji cebuli. To warzywo zawiera substancje lotne, które pomagają oczyścić i wzmocnić układ oddechowy.

  • obrać cebulę, pokroić na małe kawałki. Załóż je na serwetkę z gazy, zwiń. Oddychaj workiem cebuli 3-4 razy dziennie.

Leczenie zapalenia opłucnej ludowej można rozpocząć dopiero po konsultacji z lekarzem. Receptury ludowe są terapią pomocniczą w leczeniu zapalenia opłucnej, dlatego powinny być stosowane razem z nowoczesnymi lekami. Leczenie zapalenia opłucnej w domu jest możliwe tylko na etapie zdrowienia.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze opierają się na wczesnym wykrywaniu i leczeniu chorób powodujących stan zapalny.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo choroby, musisz przestrzegać zasad:

  • Wzmocnienie odporności. W sezonie rosnącej częstości przyjmuj złożone witaminy.
  • Odrzucenie złych nawyków. Palenie uszkadza płuca i przyczynia się do rozwoju procesów patologicznych w nich.
  • Nie należy samoleczyć. Jeśli nie masz nawet silnego kaszlu, powinieneś zostać zbadany przez lekarza.
  • Uprawianie sportu. Aktywność fizyczna zwiększa odporność organizmu.
  • Czas leczyć choroby wirusowe. Bardzo często późniejsze leczenie ARVI prowadzi do rozwoju powikłań, w tym zapalenia opłucnej.
  • Przeprowadzić badanie profilaktyczne. Raz w roku musisz poddać się fluorografii. Pomoże to zidentyfikować różne patologie na wczesnych etapach.
  • Chodzenie na świeżym powietrzu. Wzmocnij układ oddechowy, przyczynij się do jego oczyszczenia.

Prognoza

Przy odpowiednim leczeniu, suche zapalenie opłucnej ma korzystne rokowanie. Ale mogą pozostać przez całe życie zmiany w opłucnej - zrosty, zwłóknienie płuc, liny cumownicze.

Negatywne rokowanie ma ropne zapalenie opłucnej płuc. Trudne do leczenia. Prawdopodobnie złamie ropną zawartość w klatce piersiowej, co może doprowadzić do posocznicy.

Gruźlicze zapalenie opłucnej może powtarzać się wielokrotnie, więc pacjenci powinni pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarską przez 2 miesiące.

Zapalenie płuc w obecności onkologii również kończy się niekorzystnie. Przerzuty niszczą opłucną, prowadząc do ciężkiego zatrucia i rozwoju niewydolności oddechowej.

Terapeuta, gastroenterolog, hepatolog, choroby zakaźne. Po długotrwałym leczeniu NLPZ i lekami rozrzedzającymi krew spędzam środki zapobiegawcze komplikacji układu pokarmowego.