Klebsiella w rozmazie

Wykrycie rodzaju Klebsiella w rozmazie ginekologicznym wskazuje, że zdrowie kobiety wymaga uwagi.

Te patogeny występują w poważnych zaburzeniach biocenozy pochwy.

I stać się jedną z przyczyn poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy.

Rodzaj Klebsiella należy do grupy enterobakterii, to znaczy dla nich siedlisko służy jako siedlisko.

Na początku XXI wieku zidentyfikowano 11 podgatunków (serowarów) tych mikroorganizmów.

Klebsiella pneumoniae jest uważana za najbardziej chorobotwórczą.

Jest to ten typ, który najczęściej występuje w chorobach zakaźnych różnych narządów i oddziałów.

Po raz pierwszy wyizolowano go od osoby, która zmarła na zapalenie płuc, stąd druga część nazwy - zapalenie płuc.

U zdrowych kobiet w rozmazie Klebsiella nie powinna być.

Ich wygląd wskazuje na rozwój dysbiozy pochwy lub zapalenia pochwy i wyraźnie wymaga leczenia.

W praktyce ginekologicznej te drobnoustroje powodują ostre infekcje okolicy narządów płciowych.

W położnictwie, wraz z gronkowcami, są odpowiedzialne za rozwój wielu przypadków poporodowych ropnych powikłań septycznych, zapalenia błony śluzowej macicy.

Wcześniej takie choroby nazywano gorączką poporodową i zawsze stanowiły zagrożenie dla życia matki.

Klebsiella w rozmazie: prowokuje czynniki

Jeśli Klebsiella zostanie znaleziona w rozmazie flory, najprawdopodobniej dostał się do pochwy z powodu nieprzestrzegania zasad higieny osobistej.

W rzeczywistości zjawisko to nie jest rzadkością, ponieważ obszaru krocza nie można nazwać sterylnym.

Ale w normalnych warunkach zdrowotnych te patogeny w pochwie szybko umierają.

Utrzymuj witalność i rozpocznij aktywną reprodukcję, są dozwolone:

• Osłabienie odporności.
• Naruszenie kwasowości pochwy.
• Równoczesne zakażenie.
• Stałe „wysiewanie” nowej Klebsielli - superinfekcji.
• Osobista nieczystość pacjenta.

Szczególną uwagę należy zwrócić na kobiety w ciąży.

Są one badane pod kątem Klebsiella kilka razy, a jeśli znajdą patogen w rozmazie, wskazana jest reorganizacja pochwy.

Klebsiella w rozmazie dla kobiet
mówi ginekologowi,
ginekolog-położnik
Popelnitskaya Natalia Olegovna

Treść tego artykułu została zweryfikowana i zweryfikowana jako medyczna
standardy lekarz dermatolog, urolog, Ph.D.

Lenkin Sergey Gennadievich

Jak diagnozować Klebsiella

Sam wymaz jest zdarzeniem diagnostycznym.

Kryterium pozytywnego wyniku jest wizualne wykrycie patogennych drobnoustrojów w próbce w kolorze Gram.

W okularu mikroskopu wyglądają jak utrwalone pałeczki Gram-ujemne (czerwone).

Zazwyczaj są one ułożone w pary i dlatego są nazywane diplobacilli.

Oznacza to, że mikroskopia wymazu z pochwy jest wystarczającą metodą wykrywania zakażenia.

Jeśli wynik zostanie uznany za pozytywny, wymagane będą dodatkowe testy.

Ci, którzy mają zły ogólny stan zdrowia lub niedobór odporności to:

• Skierowany kanał mazokizservikalnogo i wyszukaj go Klebsiell.
• Testy plwociny, moczu i kału.
• Badania kulturowe - materiał biologiczny bakposev.
• Badanie właściwości biologicznych mikroorganizmu.
• Ocena profilu lekooporności.

Najbardziej diagnostyczna wartość dla praktyki klinicznej ma wyniki wysiewu.

W szczególności jednostki tworzące kolonie (CFU).

Jest to liczba żywych mikroorganizmów w pewnej jednostce objętości próbki.

Zwykle - w 1 ml materiału diagnostycznego.

Wskazania do badań Klebsiella

Często identyfikacja Klebsielli odbywa się podczas badań profilaktycznych.

Planuje się, że będą w ciąży, pewne kategorie pracujących kobiet.

Zwykle rozmaz Klebsiella nie powinien być widoczny.

Powodem nadzwyczajnego leczenia podczas badania są:

• Seks bez zabezpieczenia (bez użycia prezerwatyw).
• Pojawienie się nieprzyjemnego zapachu z dróg rodnych.
• Beli - wypływ z pochwy.
• Swędzenie i pieczenie tam.
• Dyspareunia - dyskomfort i ból podczas stosunku.

Wszystko to są objawy waginozy lub zapalenia pochwy.

Przy takich objawach prawdopodobieństwo znalezienia zapalenia płuc Klebsiella w wymazie z pochwy jest bardzo wysokie.

Wizyta u lekarza nie może zostać odroczona, jeśli objawy te zostaną odnotowane na tle ogólnego pogorszenia stanu ciała:

1. I. Temperatura ciała wzrasta.
2. Ii. Wyładowanie z pochwy nabiera gnijącego zapachu, obfitego.
3. Iii. Kaszel
4. IV. Ciężkie bóle ciała i osłabienie.
5. V. Zawroty głowy.

Takie objawy mogą wskazywać na uogólnienie zakażenia, rozwój posocznicy (zakażenie krwi).

Nowo narodzone kobiety są zagrożone.

Zwłaszcza ci, którzy wcześniej mieli zapalenie płuc Klebsiella na etapie obserwacji w poradni przedporodowej, zostali zidentyfikowani w kanale szyjki macicy.

Tacy pacjenci są bardzo podatni na poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy i posocznicę.

Zabieg Klebsiella w rozmazie

Jedynym sposobem walki z infekcją jest odpowiedni wybór schematu terapii antybiotykowej.

Pierwsza linia jest przypisana do leków o szerokim spektrum działania:

• Chronione penicyliny.
• Cefalosporyny ostatniej generacji.
• Aminoglikozydy.
• Nowoczesne fluorochinolony.
• Karbapenemy.

W przypadku właściwie dobranego schematu leczenia ilość Klebsiella w rozmazie zaczyna się zmniejszać.

Jednocześnie ustępują również inne objawy zakażenia.

Statystyki ostatnich lat pokazują, że ten patogen rozwinął odporność na wiele antybiotyków.

Dlatego musisz wyznaczyć co najmniej dwa leki z różnych grup.

Konieczne jest łączenie postaci pozajelitowych, tabletkowanych i miejscowych.

Pacjenci, którzy mają Klebsiella w rozmazie ginekologicznym połączonym z objawami zapalenia płuc, leczenie należy rozpocząć od wstrzyknięcia antybiotyków.

W tym samym czasie, gdy rozpoczyna się terapia, wysiewana jest próbka kultury w celu dokładnego określenia leków, których czułość została zachowana.

Trudno jest leczyć klebsiellosis narządów płciowych.

Dlatego znacznie łatwiej go ostrzec.

W tym celu ważne jest przestrzeganie zasad higieny osobistej i seksualnej.

Jest jeszcze jedna rzecz, której wielu pacjentów tęskni: potrzeba badania i leczenia partnera seksualnego.

Bardzo często w rozmazie urologicznym zdrowi mężczyźni znajdują Klebsiellę.

Wtedy są źródłem nawrotu infekcji i naturalnie potrzebują leczenia.

Podczas wykrywania Klebsiella w rozmazie, skontaktuj się z autorem tego artykułu, wenerologiem w Moskwie z 15-letnim doświadczeniem.

Klebsiella w pochwie

Klebsiella uważana jest za mikroorganizm warunkowo patogenny. Zwykle nie stanowi zagrożenia dla zdrowia ludzkiego, ponieważ jego wzrost i rozwój jest utrudniony przez układ odpornościowy. Gdy tylko odporność osłabnie, mikroorganizmy zaczynają się aktywnie dzielić, a kolonia drobnoustrojów znacznie zwiększa jej liczbę.

Jeśli ten mikroorganizm zostanie znaleziony w dużej ilości w rozmazie, można śmiało powiedzieć, że rozpoczął się poważny proces zapalny. Ten mikroorganizm jest dobrze znany naukowcom. Sam patogen został po raz pierwszy wykryty pod koniec XIX wieku.

Pod mikroskopem bakteria w postaci pałeczki jest wyraźnie widoczna na szkiełku podczas badania wymazu. Ten mikroorganizm jest normalny, podobnie jak E. coli, można go znaleźć w jelitach nawet nowo narodzonego dziecka, Klebsiella można wykryć już w tydzień po jego urodzeniu. Ten typ drobnoustroju należy do klasy beztlenowców. Oznacza to, że bakterie nie wymagają tlenu do wzrostu i rozwoju.

Bakteria przez długi czas może nie wykryć jej obecności. Wraz ze spadkiem odporności Klebsiella może wywołać zapalenie płuc, zapalenie narządów moczowych.

Bardzo często ta bakteria powoduje zakażenia szpitalne. Pacjenci w szpitalach już osłabili odporność i podczas pobytu w szpitalu mogą zachorować na zapalenie płuc.

Powody

Niektóre choroby przewlekłe mogą wywołać wzrost bakterii, w tym:

• cukrzyca i inne choroby układu hormonalnego;
• awitaminoza;
• alkoholizm;
• dystrofia.

Aktywność bakterii może wzrosnąć po zażyciu leków immunosupresyjnych, które tłumią odporność. Zwykle leki te są stosowane w transplantacji narządów dawcy, gdzie wysoki poziom odporności może powodować odrzucenie. Przyjmowanie antybiotyków przez długi czas może spowodować wzrost liczby bakterii tego gatunku.

Klebsiella może początkowo być obecna w ciele, ale to nie wyklucza jej przedostania się do ciała w inny sposób. Zakażenie może wystąpić, gdy zostanie naruszona higiena osobista.

Infekcja

Bakterie mogą przedostać się do ciała przez niemyte ręce. Źródłem zakażenia mogą być nieumyte warzywa i owoce. Mikrob może doskonale istnieć w mięsie i mleku. W przypadku naruszenia zasad obróbki cieplnej mikroorganizm przenika do wnętrza osoby z jedzeniem.

Pacjent z zapaleniem płuc Klebsiella stanowi zagrożenie dla innych, ponieważ staje się źródłem zakażenia. Przenoszenie mikroorganizmów z jednej osoby na drugą odbywa się za pomocą kropelek unoszących się w powietrzu.

W szpitalu pod działaniem des. oznacza, że ​​bakteria jest narażona na mutacje, staje się oporna na antybiotyki. W tym przypadku powstrzymanie rozprzestrzeniania się jest bardzo trudne.

W ciężkich przypadkach zapalenia płuc wywołanego przez Klebsiella może być śmiertelne, dlatego ten drobnoustrój należy traktować poważnie. Wraz ze wzrostem liczby bakterii we krwi w dużych ilościach toksyny uwalniane przez każdą bakterię tego gatunku.

Klebsiella świetnie czuje się w kanale szyjnym. Klebsiella w pochwie jest dość poważnym zagrożeniem, zwłaszcza dla kobiet w ciąży, ponieważ mają obniżoną odporność. W tej części układu rozrodczego wzrost może rozpocząć się po długim okresie przyjmowania antybiotyków, kiedy umierają normalne bakterie, a ich miejsce zajmują mikroorganizmy chorobotwórcze.

Po pierwsze, obecność Klebsiella w rozmazie jest prekursorem szybkiego zapalenia pęcherza moczowego lub odmiedniczkowego zapalenia nerek. Dlatego nawet jeśli objawy tych chorób nie pojawią się, lekarze rozpoczynają leczenie z wyprzedzeniem, aby zatrzymać rozwój procesu zapalnego na początkowym etapie.

Proces zapalny wywołany przez Klebsiella może szybko, ze względu na agresywność bakterii, wejść w sepsę, która, z uwagi na wysoką odporność bakterii na antybiotyki, może stanowić zagrożenie dla życia.

Objawy

Klebsiella pneumoniae w pochwie może szybko się rozmnażać, więc leczenie należy podchodzić z najwyższą powagą i wyraźnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Rozmaz z kanału szyjki macicy jest zawsze wykonywany podczas wstępnego badania pacjenta. Poważnym wskazaniem do rozmazu może być obecność następujących objawów:

• ból w okolicy lędźwiowej;
• wysoka temperatura ciała;
• cięcia bólów podczas oddawania moczu;
• częste oddawanie moczu;
• wydzielina z pochwy o charakterystycznym nieprzyjemnym zapachu.

Ryzyko chorób wywoływanych przez Klebsiella, głównie kobiet, które od dawna przyjmują antybiotyki. Dotyczy to również pacjentów zakażonych bakterią w szpitalu.

Podczas ciąży

Bakteria jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży. Jeśli liczba mikroorganizmów w rozmazie nie przekracza dopuszczalnej szybkości, nie ma niebezpieczeństwa. Jeśli liczba bakterii jest duża, należy natychmiast rozpocząć leczenie. Klebsiella u kobiet w ciąży można wykryć nie tylko w rozmazie z kanału szyjki macicy, ale także w kale i moczu.

W tym przypadku lekarz powinien leczyć procesy zapalne, sama kobieta nie wyzdrowieje, biorąc wybrany lek, tylko pogorszy swoją sytuację. Co więcej, nie wszystkie rodzaje antybiotyków mogą być przyjmowane w czasie ciąży.

Lekarz, wybierając lek, bierze pod uwagę czas trwania ciąży, stan zdrowia kobiety i ocenia stopień ryzyka podczas przyjmowania leku dla płodu. Płód i noworodek ma bardzo słabą odporność. Przechodząc przez kanał rodny, dziecko może zarazić się bakterią. W rezultacie dziecko rozpocznie sepsę i rozwinie silne odurzenie ciała.

Leczenie

Podejście do leczenia choroby Klebsielli jest różne i zależy od ciężkości choroby. Indywidualne cechy ciała kobiety mogą wpływać na wybór probiotyków. Największy efekt leczenia można uzyskać stosując bakteriofagi. Są przyjmowane trzy razy dziennie przed posiłkami.

W niektórych przypadkach oprócz probiotyków przepisywane są antybiotyki najnowszej generacji. Ta kombinacja znacznie zwiększa skuteczność leczenia. Dodatkowo przepisane leki, które zwiększają odporność i kompleksy multiwitaminowe.

Leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Hospitalizacja może być konieczna, jeśli stan pacjenta ulegnie dramatycznemu pogorszeniu. Jeśli jej temperatura wzrośnie do wartości krytycznych, jeśli pojawią się objawy zatrucia i posocznicy.

Najczęściej prognozy dotyczące rozpoczętego leczenia są korzystne. Procesy zapalne wywołane przez bakterie są wyleczone i nie mają żadnych konsekwencji.

Niemowlęta zakażone Klebsiella przechodzą leczenie szpitalne. Jest to konieczne i bardzo ważne. Słaba odporność nie jest w stanie chronić dziecka przed bakteriami. U dzieci zapalenie bardzo szybko zmienia się w sepsę.

Zapobieganie

Nikt nie jest odporny na infekcję, ponieważ patogen jest już obecny w organizmie. Dlatego ważną rolę należy nadać środkom zapobiegawczym. Pierwszym krokiem jest wzmocnienie układu odpornościowego. Ważne miejsce zajmuje higiena osobista. Przestrzegając zasad kobieta blokuje główne drogi, przez które bakterie wchodzą do ciała.

Po długim okresie przyjmowania antybiotyków konieczne jest przyjmowanie leków przywracających mikroflorę jelitową i pochwę. Kobieta powinna regularnie przyjmować witaminy. Lekarze w ciąży zalecają przeprowadzenie analizy w razie potrzeby. W ten sposób zapobiegasz wielu chorobom.

Klebsiella zapalenie płuc - objawy i leczenie chorób

Zapalenie płuc Klebsiella odnosi się do warunkowo patogennej flory jelitowej w organizmie człowieka. W niekorzystnych warunkach, chorobach zakaźnych i osłabionej odporności bakteria może prowadzić do różnych chorób układu oddechowego, trawiennego i moczowo-płciowego. Leczenie klebsilliez jest trudne, ponieważ mikroorganizm szybko rozwija odporność na środki przeciwbakteryjne. Podstawą zapobiegania chorobom jest higiena.

Klebsiella pneumoniae należy do rodziny enterobakterii. Mikroorganizmy są nieruchome, zdolne do wzrostu zarówno w środowisku beztlenowym, jak i tlenowym, nie mają wici i zarodników. Bakterie mogą tworzyć błonę i dlatego zwiększają ich odporność na antybiotyki i ludzkie komórki odpornościowe. Polisacharydy, które tworzą kapsułkę bakterii, sprzyjają ich adhezji do ludzkich tkanek. Zapalenie płuc Klebsiella jest warunkowo patogennym drobnoustrojem, zwykle bakteria ta jest obecna w małej ilości u zdrowej osoby w jelicie. Bakteria znajduje się również na skórze i ustach. W niekorzystnych warunkach, osłabienie organizmu przez inne choroby, staje się przyczyną poważnych chorób zakaźnych.

Patogeniczność Klebsielli polega na tym, że w trakcie swojej żywotnej aktywności wytwarza enterotoksynę i membranotoksynę, która uszkadza ściany komórkowe. Gdy kapsułka zostanie zniszczona, pojawia się również wydzielanie endotoksyn. Zakażenie Klebsiella występuje poprzez drogi oddechowe przez drogi oddechowe i doustnie (pokarm z brudnymi rękami, nieumyte warzywa i owoce). Źródłem zakażenia są chorzy i nosiciele Klebsiella. Zakażenie dziecka od matki może odbywać się w macicy, przez łożysko lub przechodzić przez kanał rodny. Okres inkubacji trwa kilka dni. U ludzi bakterie tworzą kolonie śluzówki.

Klebsiella pneumoniae jest szeroko rozpowszechniona w przyrodzie i powoduje podobne choroby nie tylko u ludzi, ale także u zwierząt. Może utrzymywać się przez długi czas na przedmiotach gospodarstwa domowego, glebie i wodzie, w produktach mlecznych (bakterie żyją i rozmnażają się w lodówce przez długi czas). Klebsiella jest wrażliwa na środki dezynfekujące i ciepło (umiera po godzinie po podgrzaniu do 65 stopni). W beztlenowych warunkach glebowych 30% szczepów bakterii jest zdolnych do wiązania wolnego azotu i utrzymania ich żywotności.

W ostatnich latach wzrosła rola zapalenia płuc w Klebsiella w rozprzestrzenianiu się zakażeń szpitalnych. Istnieje wysokie ryzyko zakażenia u pacjentów, którzy otrzymują dożylnie, cewniki moczowe i przeprowadzają procedury związane z oddziaływaniem na narządy oddechowe (inhalacje, sztuczna wentylacja płuc itp.). Ponieważ bakteria może przetrwać przez długi czas w środowisku zewnętrznym, charakterystyczne jest tworzenie się opornych zakażeń szpitalnych.

U zdrowych osób bezobjawowy przewóz nie przekracza 30%, gdy mikroorganizm jest izolowany z jelita, aw jamie ustnej Klebsiella występuje u 1-6% populacji. W warunkach szpitalnych częstość występowania zapalenia płuc w Klebsiella wzrasta do 77% z jelit, do 19% z nosogardzieli i do 42% z powierzchni dłoni. Wysoka częstość występowania zakażeń w szpitalach jest również związana z faktem, że Klebsiella jest w stanie tworzyć biofilmy na różnych powierzchniach, zwłaszcza na cewnikach dożylnych i moczowych oraz rurkach dotchawiczych.

Najczęściej Klebsiellosis jest wykrywany u mężczyzn w średnim wieku i starszych. Czynniki ryzyka są następujące:

• podatność na choroby układu oddechowego, zwłaszcza obturacyjną chorobę płuc;
• zaawansowany wiek;
• współistniejące choroby zakaźne;
• stany niedoboru odporności;
• nadużywanie alkoholu;
• cukrzyca;
• niewydolność serca, choroba wątroby i nerek;
• długotrwała terapia glikokortykosteroidami;
• niekontrolowane antybiotyki;
• niekorzystne warunki zawodowe (zanieczyszczone powietrze, praca w placówkach medycznych).

Po raz pierwszy bakterię wykryto u osoby, która zmarła na zapalenie płuc, w związku z czym otrzymała jej nazwę. Ale zapalenie płuc w Klebsiella powoduje inne choroby:

• choroby zapalne układu moczowo-płciowego;
• procesy ropne w ranach chirurgicznych;
• zapalenie dróg żółciowych;
• zapalenie kości i szpiku - proces ropno-martwiczy w kościach i szpiku kostnym (z Klebsiella, najczęściej dotyczy to kręgosłupa);
• zapalenie opon mózgowych;
• sepsa u noworodków i dorosłych;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• poronienie dziecka w czasie ciąży, urodzenia martwego dziecka;
• Nieżyt nosa - zakażenie ziarniniakowe powłoki nosa;
• ozena (zanikowy nieżyt nosa, cuchnący nieżyt nosa) - postępujący proces zanikowy w błonie śluzowej, chrząstka nosowa;
• ostre infekcje jelitowe prowadzące do zapalenia jelit lub jelit (częściej u małych dzieci).

Klebsiella najczęściej występuje w narządach oddechowych (ponad 38% przypadków), w narządach moczowych (30%) oraz w ranach chirurgicznych (25%). Gdy dotknie się gardła i gardła, bakteria powoduje zanik błony śluzowej. Najczęstszymi chorobami związanymi z tym mikroorganizmem są infekcje dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc) i infekcje dróg moczowych. Częstymi powikłaniami chorób oskrzelowo-płucnych są ropień płuc i ropne zapalenie opłucnej. W tych przypadkach śmiertelność wynosi ponad 50%, nawet w obecności terapii przeciwbakteryjnej, a u osób cierpiących na alkoholizm i związane z tym zakażenia bakteryjne i wirusowe liczba ta sięga prawie 100%.

U osób starszych zapalenie płuc Klebsiella zajmuje drugie miejsce po E. coli w zakażeniu dróg moczowych. W latach 80-tych. W XX wieku odkryto nowe szczepy bakterii hiperwirulentnych, które prowadzą do ropni w wątrobie i śledzionie, martwiczego zapalenia powięzi (zanik tkanki łącznej i podskórnej) i ostrego ropnego zapalenia struktur oka, a młodzi ludzie bez poważnych przewlekłych patologii są podatni na choroby.

Jeśli w rozmazie z kanału szyjki macicy Klebsiella zostanie znaleziona u kobiet (normalnie nie powinno tam być), to jest to oznaką rozwoju dysbiozy i wymaga leczenia. Zakażenie podczas ciąży jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ grozi powikłaniami ropno-septycznymi i zapaleniem śluzówki macicy. Wraz z ponownym potwierdzeniem testów dla kobiet w ciąży przepisano oczyszczenie pochwy.

Przyczyną pojawienia się zapalenia płuc w Klebsiella w rozmazie z cewki moczowej lub pochwy jest najczęściej brak higieny osobistej (bakterie dostają się z obszaru odbytu do zewnętrznych narządów płciowych). W normalnym stanie ludzkiego układu odpornościowego, Klebsiella, dostając się do genitaliów z jelit, umiera. Następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju zakażenia w układzie moczowo-płciowym:

• osłabiona odporność;
• rozwiązłość;
• upośledzone pH pochwy;
• stałe rozprzestrzenianie się bakterii układu moczowego;
• obecność powiązanych chorób.

Klebsiella pneumoniae jest drugim najczęściej występującym zakażeniem szpitalnym, prowadzącym do śmierci noworodków. U dorosłych klebsilliez podczas pobytu w szpitalu powoduje chorobę w 10% wszystkich przypadków. U niemowląt dotyczy głównie przewodu pokarmowego i płuc, możliwe jest również rozwój posocznicy, zapalenie ucha środkowego, zapalenie rany pępowinowej, zapalenie spojówek. Często klebsilliez w połączeniu z innymi infekcjami.

Nie ma szczególnych znaków dla klebsillieza. Bakterie są wykrywane podczas wysiewu materiału biologicznego, pobierane w rozmazie z kanału szyjki macicy, w moczu, kale i wymazach z gardła. W przypadku zapalenia płuc wywołanego przez Klebsiella pneumoniae charakterystyczne są następujące objawy:

• nagła gorączka;
• kaszel;
• ból w okolicy opłucnej;
• gruby śluz i krew w plwocinie;
• duszność, zwiększenie niewydolności oddechowej;
• ogólna słabość;
• tachykardia;
• niebieskawe zabarwienie skóry i błon śluzowych.

Przy niekorzystnym i szybkim przebiegu choroby w innych narządach pojawiają się ropne formacje, rozwija się posocznica, a śmierć pacjenta może nastąpić w ciągu 3 dni. W drogach oddechowych bakterie tworzą nacieki - nagromadzenia elementów komórkowych z krwią i limfą, które następnie blizny. Po dołączeniu do uszkodzenia centralnego układu nerwowego pacjent ma silne bóle głowy, zawroty głowy, nudności, zaburzenia pamięci.

Jeśli zapalenie płuc Klebsiella wpływa na błony śluzowe nosa i rozwija się zanikowy nieżyt nosa, pojawiają się następujące objawy:

• ciągłe wydzielanie lepkich wydzielin z dróg nosowych;
• tworzenie się skorupy w nosie;
• cuchnący zapach wydzieliny;
• utrata zapachu;
• krwawienie;
• rozszerzenie kanałów nosowych;
• zanik konchy.

Gdy nozdrza w skórze nosa pojawiają się węzły ciemnoczerwonego koloru, na zewnątrz pokryte naskórkiem. Wewnątrz jamy nosowej pojawiają się wrzodziejące formacje płaskie. Dotknięte są powierzchnie gardła, tchawicy i oskrzeli.

U dorosłych pacjentów z biegunką Klebsiella stwierdzono w kale do 40% wszystkich przypadków. U dzieci liczba ta jest jeszcze wyższa - do 77%. Ostra infekcja jelitowa może mieć charakter epidemiczny i wpływać na grupy dzieci. Zwykle zawartość Klebsiella pneumoniae w kale nie powinna przekraczać 10 do 4 stopni CFU / ml u dorosłych i dzieci. Liczba bakterii 10 do 7 stopni wskazuje, że nastąpiła zmiana w kierunku ich aktywnej reprodukcji i konieczne jest leczenie. Wraz z porażką przewodu pokarmowego występują następujące objawy:

• gorączka, wysoka temperatura;
• ból brzucha;
• nudności;
• biegunka;
• ogólna słabość.

Obserwuje się zmiany w kale:

• jego konsystencja staje się płynna;
• pojawia się cuchnący zapach;
• stolec zawiera śluz, nitkowate lub grudkowate inkluzje zieleni (lub kał jest całkowicie zielony).

U niemowląt, oprócz objawów zaburzonej biocenozy w jelicie, często występuje wysypka, która samoistnie pojawia się i znika. Powikłaniem zapalenia jelit u niemowląt jest zapalenie otrzewnej. Objawy clebsilliezy w żeńskich narządach płciowych są następujące:

• nieprzyjemny, zgniły zapach z pochwy;
• obfite rozładowanie;
• swędzenie;
• uczucie pieczenia;
• ból podczas stosunku.

Gdy pojawi się gorączka, osłabienie, kaszel, zawroty głowy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ jest to objaw zakażenia krwi i uogólnienia infekcji bakteryjnej.

Aby zidentyfikować zapalenie płuc Klebsiella, wykonuje się badanie mikroskopowe rozmazów z kanału szyjki macicy, nosa, plwociny, otwartych ran, jak również badanie moczu i kału. Najczęstszą metodą diagnostyczną jest szczepienie bakteryjne, w którym izolowana jest czysta kultura patogenu i określana jest jego oporność na antybiotyki do późniejszego podawania leków.

Kultura uprawowa Zapalenie płuc Klebsiella

Do szybszej diagnostyki z zastosowaniem metody fluorescencyjnych przeciwciał i serologicznych badań krwi. U pacjentów z objawami zmian w drogach oddechowych wykonuje się prześwietlenia płuc w celu wykrycia zapalenia płuc.

Leczenie clebsilliez u dorosłych i dzieci odbywa się za pomocą leków przeciwbakteryjnych kilku grup:

• aminoglikozydy (Amikacyna, Gentamycyna, Tobramycyna i inne);
• antybiotyki beta-laktamowe (penicylina benzylowa, oksacylina);
• cefalosporyny (cefoksytyna, ceftriakson, ceftazydym, cefepim);
• karbapenemy (Meropenem, Imipenem, Fluorochinolony, Lewofloksacyna, Ofloksacyna i inne);
• leki z innych grup - Aztreonam, Sulfametoksazol, Fosfomycyna.

Najbardziej skuteczne przeciwko Klebsiella zapaleniu płuc są karbapenemy (ponad 97% szczepów bakteryjnych jest wrażliwych na leki Imipenem i Meropenem), które są lekami pierwszego rzutu i cefalosporynami trzeciej generacji (Cefotaksym, Ceftriakson). Leki te mogą radzić sobie ze szczepami szpitalnymi, które są bardziej odporne na środki przeciwbakteryjne. Ponad 65% szczepów bakteryjnych jest wrażliwych na amikacynę.

Cechą charakterystyczną zapalenia płuc w Klebsiella jest to, że szybko rozwija odporność na różne środki przeciwbakteryjne. W latach 2001–2011 odporność bakterii na karbapenemy wzrosła ponad 6 razy. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest określenie odporności drobnoustroju na antybiotyki.

W leczeniu infekcji jelitowych wywołanych przez Klebsiella zapalenie płuc, u dzieci i dorosłych, stosuje się bakteriofagi i kombinowane pirobakterie, które nie wpływają na korzystną florę jelitową, ale działają selektywnie tylko na patogenne mikroorganizmy. Leki te są mniej skuteczne niż antybiotyki. Obejmują one:

• Bakteriofag Klebsiella płyn oczyszczony z zapalenia płuc;
• Bakteriofag klebsielle wielowartościowy płyn oczyszczony;
• Kompleksowa ciecz Pyobacteriophage;
• Wielowartościowy pyobakteriofag;
• Piropolifage;
• Sexttaphagus

Środki te są pobierane 3 razy dziennie 1 godzinę przed posiłkami. W kompleksowym leczeniu zaburzeń jelitowych wywołanych przez bakterie przepisuje się probiotyki i prebiotyki w celu przywrócenia mikroflory.

Jeśli Klebsiella jest wysiewana w moczowym rozmazie u mężczyzn i rozmazie ginekologicznym u kobiet, chorobie towarzyszą objawy zapalenia płuc, a następnie terapię prowadzi się za pomocą wstrzykiwanych środków przeciwbakteryjnych. Podczas przyjmowania leków doustnie w warunkach ambulatoryjnych konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i regularne przyjmowanie antybiotyków w przepisanej dawce, ponieważ Klebsiella może wywołać lekooporność. Istnieją przypadki supervirulentnych szczepów bakteryjnych, które nie podlegają leczeniu lekami z powyższych grup iw większości przypadków są śmiertelne.

Aby zapobiec infekcji, należy przestrzegać następujących wskazówek:

• myć ręce przed gotowaniem i jedzeniem, przed i po zmianie opatrunków lub bandaży, po skorzystaniu z toalety;
• przestrzegaj higieny osobistej, nie używaj zwykłych przedmiotów w szpitalu i domu, jeśli jest pacjent z klebsilliez;
• nie należy samoleczyć za pomocą środków przeciwbakteryjnych;
• regularnie przewietrz pomieszczenia;
• przeprowadzić czyszczenie i dezynfekcję pomieszczeń, w których przebywają chorzy. Środki antyseptyczne zawierające alkohol nadają się do obróbki powierzchni.

Ponieważ nadużywanie alkoholu pogłębia przebieg choroby, konieczne jest również porzucenie złych nawyków.

Zabieg Klebsiella w rozmazie dla kobiet

Klebsiella w rozmazie u kobiet wykazuje obecność mikroorganizmów powodujących procesy zapalne. Nasilenie choroby zależy od funkcji immunologicznych osoby.

Jak ta choroba wpływa na zdrowie kobiety i jak zapobiegać jej rozwojowi, dowiadujemy się z tego artykułu.

Charakterystyczny

Nazwę tej choroby nadała nazwa słynnego badacza E. Klebsa. Te kije są całkowicie unieruchomione, ułożone pojedynczo i parami. Mają zdolność rozmnażania się bez tlenu, jednak pozostają żywe, gdy powietrze wchodzi.

Ze względu na to, że mają możliwość grupowania kapsułki, są bardzo odporne na środowisko.

Choroba ma wiele odmian, ale u ludzi najczęściej obserwuje się 2 rodzaje chorób:

U osób z osłabionym układem odpornościowym różne rodzaje mikroorganizmów mogą powodować choroby układu oddechowego, zapalenie opon mózgowych, zapalenie spojówek.

Niewielka ilość tych mikroorganizmów znajduje się w przewodzie pokarmowym, a także na skórze człowieka, na błonach śluzowych narządów oddechowych.

Klebsiella może znajdować się na powierzchni gleby, wody lub kurzu. Może rozmnażać się w dowolnych produktach mlecznych.

W przypadku wykrycia klebsiella pneumoniae w rozmazie, należy natychmiast zapewnić pomoc. Jego cechą charakterystyczną jest to, że kapsułka ma grube ściany, pozwala na utrzymanie stabilności nawet w wysokich temperaturach i przy ekspozycji na niektóre antybiotyki.

Obraz kliniczny rozwoju Klebsiella

Choroba rozwija się z następujących powodów:

• funkcje ochronne organizmu są zmniejszone;
• nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny;
• przewlekłe przeziębienia;
• niekontrolowane stosowanie antybiotyków przez długi czas;
• cukrzyca;
• używanie alkoholu lub narkotyków.

Przy wyraźnych objawach organizm ludzki może doznać poważnego zatrucia.

Choroba dotyczy wszystkich narządów oddechowych, w przypadku braku pomocy w odpowiednim czasie pacjent ma zapalenie płuc. Po tym nastąpi częściowa śmierć komórek płuc. Taką szybkość rozwoju wyjaśnia zdolność choroby do uszkodzenia tkanek.

Proces zapalny może wystąpić w kościach, wyściółce mózgu, układzie moczowym i jelitach. Przy długim i przewlekłym przebiegu tej choroby nie można wykluczyć zgonu.

Bakterie mają zdolność rozmnażania się. Szczególnie często zjawisko to jest charakterystyczne dla pacjentów po 60 latach. Z powodu osłabienia funkcji immunologicznych organizmu bakteria może powodować rozwój zapalenia płuc.

Czasami zapalenie płuc Klebsiella występuje w rozmazie z kanału szyjki macicy. W przypadku braku widocznych objawów konieczne jest pobranie wymazu z gardła.

Główne objawy choroby:

• uczucie słabości, ogólne złe samopoczucie;
• bóle głowy;
• drgawki gorączkowe i dreszcze;
• zapalenie gruczołu;
• sporadyczne mrowienie i ból z boku, intensywny oddech.

Głównym objawem choroby jest kaszel z uwolnieniem skrzepów krwi wraz z plwociną.

Procesom zapalnym układu oddechowego towarzyszą następujące objawy:

• przedłużający się przebieg choroby;
• szybki rozwój zapalenia;
• ostre bolesne ataki;
• przy kaszlu plwocina o nieprzyjemnym zapachu;
• pokonanie ciała toksynami.

Z powodu porażenia błony śluzowej nosa osoba ma katar z ropnym wydzieliną. Ta ropna tajemnica odsuwa się, dlatego jama nosowa jest zamknięta przez skorupy. Następnie temperatura pacjenta może gwałtownie wzrosnąć.

Testy Klebsiella dla kobiet

Podczas wstępnego badania pacjenta lekarz słucha płuc i określa obecność świszczącego oddechu. Pacjent może doświadczyć niewielkich krwotoków na skórze i błonach śluzowych.

Obniża się poziom hemoglobiny, co powoduje niedokrwistość u ludzi. Można to wykryć za pomocą ogólnego badania krwi.

RTG pomoże bardziej szczegółowo zbadać problem. Na zdjęciu wszystkie zaciemnienia na płucach będą wyraźnie widoczne, czasami zmiany wpływają na cały płat. Gdy zachodzi proces zapalny, zapalenie opłucnej.

Klebsiella jest badana w rozmazie na florę, a środowisko biologiczne jest badane pod mikroskopem w celu określenia ostrości wzbudzenia. Takie środki są niezbędne do określenia wrażliwości na różne antybiotyki.

Penetracja bakterii jest niebezpieczna ze względu na możliwość uszkodzenia narządów wewnętrznych. Co pociągałoby za sobą ciężkie zapalenie i posocznicę.

Czasami pełny test moczu kobiety w ciąży może ujawnić obecność Klebsielli. Jednak w moczu nie powinno być żadnej bakterii, ten płyn jest uważany za sterylny.

Następnie kobiecie przepisuje się drugą analizę, aby wyeliminować możliwość błędnego wyniku z powodu wydzieliny z pochwy w moczu. Przy zdrowym ciele tych bakterii nie można wykryć u kobiet w genitaliach, a także w kale.

Przeprowadzenie badań moczu przepisanych w celu podejrzenia obecności tej choroby. Mogą to wskazywać następujące symptomy:

• oddawanie moczu powoduje ból;
• nawracający ból w okolicy pęcherza moczowego;
• oddawanie moczu następuje z trudem.

Jeśli wykryjesz bakterie w ludzkim moczu, powinieneś uważać na rozwój zapalenia w takich środowiskach:

• krtań;
• skóra;
• GIT;
• płuca i drogi oddechowe;
• w ranach po zabiegu, w którym już rozpoczął się stan zapalny.

Bakterie wywołują zakażenie dróg moczowych tylko w osłabionym ciele.

Nowoczesne metody leczenia pozwalają szybko zareagować na problem i przeprowadzić skuteczne leczenie. Takie środki powinny być podejmowane w krótkim czasie tylko dlatego, że bakteria jest wrażliwa tylko na niektóre rodzaje antybiotyków.

Czasami organizm ludzki radzi sobie z tą infekcją samodzielnie, zwłaszcza jeśli choroba nie powoduje objawów i nie postępuje.

Szczególnie uważnie monitoruj stan tych pacjentów:

• po przeszczepie nerki;
• w patologiach układu moczowego;
• w powstawaniu kamieni lub piasku w nerkach.

Schemat leczenia jest wybierany indywidualnie dla każdego pacjenta, zgodnie z charakterystyką przebiegu choroby.

Co to jest niebezpieczna choroba podczas ciąży

Jeśli ciało zdrowej kobiety o silnych funkcjach ochronnych może jeszcze przezwyciężyć tę infekcję, to jest niemożliwe w czasie ciąży. Zapalenie płuc w Klebsiella w rozmazie podczas ciąży pokazuje obecność bakterii, proces zapalny zwykle występuje w ostrej postaci.

W przypadku przedwczesnego lub nieprawidłowego leczenia, choroba może spowodować poważne komplikacje dla matki i dziecka, ponieważ wpływa na układ oddechowy, którego praca pozwala tlenowi dostać się do krwi.

Antybiotyki nie są zalecane w pierwszym trymestrze ciąży, dlatego przy przedłużającym się przebiegu choroby mogą wystąpić nieodwracalne mutacje u płodu.

Możliwość aborcji dla kobiety z infekcją nie jest wykluczona.

Do leczenia stosuje się bakteriofagi, które nie mogą w żaden sposób wpływać na płód, ale skuteczność tych leków jest znacznie niższa niż antybiotyków.

Obecność Klebsielli często powoduje samoistną aborcję. Dlatego niektóre kobiety regularnie poronią. Aby wykluczyć tę możliwość, konieczne jest przeprowadzenie ankiety wśród kobiet i mężczyzn.

Środki zapobiegawcze

Ponieważ nie wymyśliłeś jeszcze skutecznej szczepionki do zwalczania tej choroby, powinieneś wykonać szereg środków zapobiegawczych:

• Przestrzegaj wszystkich niezbędnych standardów higieny osobistej;
• W razie potrzeby wzmocnij układ odpornościowy za pomocą specjalnych kompleksów witamin i minerałów;
• Jedz tylko zdrową żywność;
• Nie rozpoczynaj leczenia chorób przewlekłych.

Po wykryciu zapalenia płuc Klebsiella w rozmazie, leczenie należy rozpocząć natychmiast, zanim zacznie się rozwój zapalenia.

Cechy terapii będą różne, zależy to od zmiany chorobowej. Leczenie ambulatoryjne jest dozwolone tylko dla dzieci po 3 latach, z niewielkimi objawami.

Wszyscy inni pacjenci wymagają leczenia szpitalnego, infekcja szybko się rozwija, co pociągnie za sobą poważne komplikacje.

Nie we wszystkich przypadkach leczenie powinno być przeprowadzane za pomocą antybiotyków, zwłaszcza przy osłabionych funkcjach immunologicznych organizmu, co tylko pogorszy stan pacjenta.

Klebsiella w rozmazie dla kobiet

Klebsiella jest patogenem, który wywołuje rozwój kilku chorób w organizmie człowieka i zajmuje czołowe miejsce wśród bakterii oportunistycznych. Nasilenie choroby zależy bezpośrednio od stanu odporności, która może się wahać od łagodnej infekcji do ciężkiej sepsy.

• Etiologia
• Klasyfikacja
• Symptomatologia
• Diagnostyka
• Leczenie
• Możliwe komplikacje
• Zapobieganie i rokowanie

Istnieje kilka sposobów przenikania czynnika patologicznego do ciała zdrowej osoby. Najbardziej powszechne mechanizmy to żywność i powietrze. Ponadto lekarze identyfikują kilka grup ryzyka najbardziej narażonych na zakażenie.

Obraz objawowy jest podyktowany rodzajem bakterii i chorobą, którą spowodował. Tak więc objawami mogą być gorączka, świszczący oddech podczas oddychania, przekrwienie błony śluzowej nosa, silny kaszel i krwawienia z nosa.

Aby potwierdzić obecność Klebsiella w organizmie, można wykorzystać badania laboratoryjne ludzkich płynów biologicznych, plwociny i wydzieliny z jamy nosowej. Ponadto wymagane są szczegółowe badania fizyczne i badania instrumentalne pacjenta.

Głównym sposobem leczenia dolegliwości jest stosowanie terapii zachowawczych, a mianowicie leków.

Etiologia

Jak wspomniano powyżej, Klebsiella jest warunkowo patogennym czynnikiem chorobotwórczym, co oznacza, że ​​bakteria jest częścią normalnej mikroflory jelitowej, skóry i błon śluzowych. Jednak pod wpływem korzystnych dla niego czynników może prowadzić do pojawienia się różnych chorób.

Klebsiella działa jak mały, ustalony Gram-ujemny Bacillus, który można umieścić pojedynczo, parami lub łańcuchami. Ponadto czynnik wywołujący zakażenie Klebsiella ma następujące cechy:

• małe objętości, które wahają się od 1 do 6 mikrometrów;
• może się rozmnażać nawet pod nieobecność tlenu, a jeśli jest obecny, nie traci żywotności;
• tworzy kapsułę, która pozwala zachować odporność na wpływ czynników środowiskowych;
• w stanie zwiększyć liczbę produktów mlecznych w lodówce;
• oszczędza funkcje życiowe w glebie, płynach, kurzu i żywności;
• umiera tylko przy długotrwałym gotowaniu, a także przed działaniem środków dezynfekujących;
• odporny na wiele środków przeciwbakteryjnych, co komplikuje proces leczenia;
• uwalnia endotoksynę, która negatywnie wpływa na błonę śluzową jelit i płuc. Ponadto Klebsiella wydziela termostabilną enterotoksynę i membrantoxin.

Źródłem zakażenia jest zakażona osoba lub bezobjawowy nosiciel. Główne mechanizmy penetracji bakterii to:

• nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej, a mianowicie zanieczyszczonych rąk;
• jedzenie nieumytych owoców i warzyw;
• spożycie zanieczyszczonych produktów mlecznych i mięsa - taka droga transmisji jest realizowana przy nieodpowiedniej obróbce cieplnej;
• ciężki kaszel lub kichanie - tylko pacjent z zapaleniem płuc może zainfekować zdrowych ludzi kroplami unoszącymi się w powietrzu.

Ponadto specjaliści od chorób zakaźnych identyfikują następujące grupy ryzyka, które są najbardziej podatne na infekcje i skomplikowaną progresję choroby:

• noworodki i niemowlęta - wysokie prawdopodobieństwo zakażenia wynika z niepowodzenia układu odpornościowego;
• starsi ludzie;
• ludzie z nabytym niedoborem odporności;
• pacjenci cierpiący na cukrzycę lub zaburzenia krwi;
• osoby, które przeszły przeszczep organów lub tkanek dawcy;
• osoby uzależnione od alkoholu;
• pacjenci, którzy są zmuszeni do przyjmowania substancji antybakteryjnych przez długi czas.

Klasyfikacja

Obecnie istnieje kilka odmian Klebsiella, które prowadzą do powstawania różnych dolegliwości:

• Różdżka Frendlendera - powoduje rozwój zapalenia płuc u dziecka lub dorosłego;
• Różdżka Volkovich-Frish - prowokuje nieżyt nosa;
• Różdżka Abla - prowokator na cuchnący nieżyt nosa lub złowieszczy;
• Klebsiella panticola - działa jako winowajca zapalenia żołądka i jelit, mniej sepsy;
• Klebsiella oxytok jest zdolny do uderzenia w jelita, organy układu moczowego, oczy i stawy oraz wyściółkę mózgu.

Symptomatologia

Okres inkubacji jest indywidualny dla każdej osoby i zależy od odporności układu odpornościowego. Z tego wynika, że ​​okres od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów może się wahać od kilku dni do tygodnia.

W zależności od rodzaju czynnika patologicznego, który dostał się do organizmu ludzkiego, obraz kliniczny zakażenia Klebsiella będzie się różnił. Na przykład ostry początek i pojawienie się takich pierwszych objawów zakażenia są charakterystyczne dla zapalenia płuc:

• gorączka i dreszcze;
• zmęczenie i złe samopoczucie;
• zwiększona potliwość;
• łaskotanie i zaczerwienienie gardła.

W miarę postępu choroby pojawią się następujące objawy:

• ból w klatce piersiowej podczas głębokich oddechów;
• duszność;
• suchy kaszel, stopniowo przekształcający się w mokry - z uwolnieniem lepkiej, ropnej i obraźliwej plwociny;
• świszczący oddech podczas wdechu i wydechu.

Klebsiella w nosie prowadzi do rozwoju nieżytu nosa - choroby charakteryzującej się uszkodzeniem zapalnym warstwy śluzowej górnych dróg oddechowych, któremu towarzyszy tworzenie ziarniniaków, które zawierają patogen. Choroba często ma przewlekły przebieg.

Brama wjazdowa służy jako jama nosowa, ale jeśli nie jest leczona, patologia obejmuje:

• jama ustna i gardło;
• zatokę i krtań;
• oskrzela i tchawica.

Główne objawy nieżytu nosa to:

• przekrwienie błony śluzowej nosa;
• krwawienie z nosa;
• absolutorium o charakterze śluzoworogowym;
• naruszenie procesu połykania;
• deformacja jamy nosowej;
• chrypka;
• całkowita utrata zapachu;
• utrata apetytu.

Objawy Klebsiella spowodowały ozenę:

• palący i suchy nos;
• tworzenie się skorup na dotkniętym obszarze;
• zmniejszenie lub całkowity brak zapachu;
• niemożność oddychania przez nos;
• wyładowanie cuchnącego zapachu z jamy nosowej;
• ciężki kaszel z ropną plwociną;
• utrzymujący się wzrost temperatury;
• krwotok z nosa;
• pojawienie się noska siodłowego - taki znak pojawia się tylko w przypadku ciężkiego wariantu patologii.

Uszkodzenie układu pokarmowego wyraża się w:

• zgaga i odbijanie;
• silny ból żołądka;
• nudności i kneblowanie;
• niechęć do jedzenia;
• wzrost temperatury;
• ogólna słabość;
• naruszenie aktu defekacji - masy kału mają płynną konsystencję, często z zanieczyszczeniami krwi lub śluzu.

Klebsiella w moczu ma negatywny wpływ na narządy układu moczowo-płciowego, co prowadzi do pojawienia się takich dolegliwości i ich objawów:

Klebsiella u noworodków i niemowląt w wieku niemowlęcym ma oczywiście swoje własne cechy i prowadzi do pojawienia się następujących objawów:

• wzrost temperatury do 38 stopni i powyżej;
• mokry świszczący oddech podczas oddychania;
• słabość i letarg niemowląt;
• ciężki kaszel ze śluzem i krwią;
• pojawienie się ropnego wydzieliny o cuchnącym zapachu - taki znak wskazuje Klebsiella w gardle;
• odmowa jedzenia;
• częste zarzucanie;
• odwodnienie;
• wzdęcia;
• wymioty i biegunka;
• utrata masy ciała.

Zakażenie Klebsiella w ogromnej większości sytuacji trwa do 12 dni.

Diagnostyka

Potwierdź diagnozę i rozróżnij patogen może tylko lekarz chorób zakaźnych, na podstawie informacji uzyskanych podczas realizacji badań laboratoryjnych. Jednak przed wyznaczeniem lekarz powinien przeprowadzić:

• zapoznanie się z historią choroby;
• gromadzenie i analiza historii życia - określenie ścieżki penetracji Klebsiella u dorosłych i dzieci;
• dokładne badanie fizyczne, które koniecznie obejmuje badanie dotykowe przedniej ściany brzucha i pomiar wskaźników temperatury;
• szczegółowe badanie pacjenta lub jego rodziców (jeśli dziecko stało się dzieckiem) - skompilowanie pełnego obrazu objawowego i ciężkości procesu patologicznego.

Badania laboratoryjne opierają się na wdrożeniu:

• ogólna analiza kliniczna moczu;
• ogólna i biochemiczna analiza krwi;
• badanie mikroskopowe kału;
• bakteryjne wydzielanie plwociny ze śluzu z nosa, krwi i moczu;
• bakterioskopia;
• testy serologiczne.

Ponadto pacjenci muszą przejść badania instrumentalne, w tym:

• radiografia mostka;
• USG otrzewnej;
• CT i MRI.

Leczenie

Klebsiella u niemowląt i dorosłych jest eliminowana za pomocą konserwatywnych terapii, które opierają się na stosowaniu antybiotyków. W zależności od przebiegu choroby sposób ich przyjmowania będzie się różnił:

• Klebsiella w gardle - płukanie;
• Klebsiella w nosie - lek jest zaszczepiony;
• Klebsiella w jelicie - podawanie doustne;
• Klebsiella w pochwie lub cewce moczowej obejmuje miejscowe wprowadzenie bakteriofaga.

Ponadto terapia lekowa ma również na celu:

• leki przeciwgorączkowe;
• substancje odtruwające i przeciwwymiotne;
• leki przeciwzapalne są wskazane w leczeniu zapalenia płuc Klebsiella u niemowląt, starszych dzieci i dorosłych;
• leki przeciwhistaminowe;
• immunomodulatory i kompleksy witaminowe;
• probiotyki - aby wyeliminować Klebsiella w jelicie.

Nie ma innych sposobów leczenia zakażenia Klebsiella.

Możliwe komplikacje

Dość często patologia przebiega korzystnie, ale w przypadkach Klebsielli w czasie ciąży, u niemowląt lub osób starszych, prawdopodobieństwo takich konsekwencji jest wysokie:

• posocznica i zapalenie mózgu;
• obrzęk mózgu lub płuc;
• toksyczna postać zapalenia wątroby;
• ropny przebieg zapalenia opon mózgowych;
• uszkodzenie kości i stawów;
• zakaźny wstrząs toksyczny;
• napady skurczów;
• zaburzenia czynności jelit, wątroby i nerek;
• niewydolność oddechowa;
• zespół krwotoczny.

Czym jest Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)?

Bakterie nazwano imieniem niemieckiego patologa i mikrobiologa E. Klebsa. Klebsiella to krótkie bakterie w kształcie pręcików, które kolonizują ludzkie jelito, skórę i błonę śluzową płuc. W warunkach naturalnych żyją w glebie i wodzie, a także w pokarmach roślinnych. Nie mają wici i dlatego nie są w stanie się poruszać. Charakteryzują się wyraźnie zaznaczoną kapsułką, która chroni przed szkodliwym działaniem zewnętrznych czynników środowiskowych.

W 2017 r. Światowa Organizacja Zdrowia dodała Klebsiella pneumoniae do listy szczególnie niebezpiecznych szczepów, ponieważ są one odporne na większość obecnie znanych grup antybiotyków. Fakt ten decyduje o znaczeniu bezpośredniej identyfikacji i badania wrażliwości (antybiogramu) na antybiotyki przed przepisaniem pacjentowi leków. Niezależny wybór środków przeciwdrobnoustrojowych prowadzi do zwiększonej mutacji bakterii w kierunku rozwoju dodatkowych mechanizmów oporności.

Klebsiella pneumoniae może pozostać żywy przez długi czas na powierzchni obiektów wewnętrznych, a także w wodzie i glebie. W produktach mlecznych w temperaturze lodówki nie tylko nie umierają, ale nadal aktywnie się rozmnażają. Na ich śmierć wymaga wystawienia na działanie temperatury nie niższej niż 65 ° C przez co najmniej 1 godzinę.

Warunkowo patogenne enterobakterie Klebsiella oxytoca i Klebsiella oxytoca uważane są za najczęstsze czynniki sprawcze Klebsielle i zapalenie płuc u ludzi.

Jak przenosi się Klebsiella?

Możesz zostać zarażony przez osobę (kichanie, kaszel), w której ciele rozwija się ostry etap procesu zakaźnego. Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej zwiększa ryzyko infekcji. Należy zauważyć, że przenoszenie zakażenia na tle seksualnym jest wykluczone. Duża liczba bakterii może przenikać z wodą lub żywnością, która została poddana niewystarczającej obróbce cieplnej.

Czas trwania inkubacji waha się od 1 do 7 dni. Zauważono, że najsilniejsza infekcja występuje u małych dzieci i osób starszych, a także u pacjentów z onkologią, ponieważ mają one raczej słabą odporność.

Jakie choroby powodują Klebsiella?

Klebsiella w jelitach zaczyna się aktywnie namnażać i wykazuje właściwości patogenne w wyniku przyjmowania antybiotyków, które hamują aktywność mikroflory symbiotycznej (najlepiej przeciwgrzybiczych bakterii Bifidus). W rezultacie można wywołać zaostrzenie przewlekłego zapalenia żołądka - uszkodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Zakażenie Klebsiella pneumoniae prowadzi do zapalenia tkanki płuc (zapalenie płuc). U niemowląt i osób starszych Klebsiella oxytocne może powodować zapalenie spojówek.

Sepsa (rozległa infekcja całego ciała w wyniku patogennych szczepów przedostających się do krwiobiegu) i zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych), które mogą być śmiertelne w przypadku opóźnienia w opiece medycznej, są szczególnie niebezpieczne dla pacjentów. Dlatego tak ważne jest jak najszybsze wyizolowanie czynnika chorobotwórczego, zidentyfikowanie go gatunkowi, a następnie wybór odpowiedniego schematu leczenia.

Czytaj dalej: Zapalenie płuc - objawy u dorosłych, dzieci, typy, antybiotyki na zapalenie płuc

Objawy zakażenia

Objawy zakażenia Klebsiella u niemowląt i dorosłych pacjentów są podobne, jednak mogą się różnić w nasileniu objawów. U dzieci przejaw choroby charakteryzuje się ostrym objawem. Objawy choroby różnią się w zależności od lokalizacji zakażenia.

Objawy zapalenia płuc

Główne objawy choroby to:

• gorączka, temperatura ciała osiąga 39 ° C;
• ogólne osłabienie, zmniejszona sprawność, senność, duszność;
• We wczesnym stadium kaszel ma suchy charakter, jednak stopniowo zamienia się w mokry z ropnym wydzieliną i skrzepami krwi.

Ważne jest prawidłowe rozpoznanie zapalenia płuc i odróżnienie go od innych chorób płuc o podobnej etiologii. Zdjęcie rentgenowskie odzwierciedla zapalne ogniska dotkniętych obszarów tkanki płucnej. W większości przypadków infekcja zaczyna się w górnych sekcjach, a następnie schodzi do niższych. Choroba nie toleruje opóźnienia w przepisywaniu leczenia, ponieważ statystyki śmiertelności sięgają 36% całkowitej liczby chorych pacjentów. Często zapalenie płuc jest skomplikowane przez dodanie wtórnej infekcji, po której następuje posocznica i uszkodzenie wszystkich narządów.

Objawy uszkodzenia przewodu pokarmowego

Klebsiella pneumoniae może również powodować zapalenie żołądka, zapalenie jelit lub zapalenie jelit z charakterystycznymi objawami:

• ostry ból w okolicy otrzewnej;
• zgaga i nudności;
• utrata masy ciała na tle zmniejszonego apetytu;
• ogólne osłabienie i senność;
• luźne stolce zmieszane z krwią lub śluzem, z nienaturalnym cuchnącym zapachem.

Należy zauważyć, że czas trwania ostrego etapu nie przekracza 5 dni. Przez cały okres Klebsiella znajduje się w analizie kału u dorosłych i dzieci.

Objawy zakażenia dróg moczowych

Bakterie Klebsiella mogą powodować choroby zapalne układu moczowego i narządów płciowych - zapalenie pęcherza, zapalenie gruczołu krokowego lub odmiedniczkowe zapalenie nerek. Typowy obraz manifestacji jest charakterystyczny dla każdej patologii, ogólne objawy obejmują:

• gwałtowny wzrost dziennej diurezy - ilość wydalanego moczu;
• bolesne oddawanie moczu;
• mocz zmieszany z krwią;
• ból podbrzusza;
• gorączka.

Obecność co najmniej jednego z powyższych objawów jest wystarczającym powodem, aby skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie.

Sepsa - zagrożenie życia

Stan sepsy jest bardzo niebezpieczny, szczególnie dla młodych pacjentów i osób z ciężkimi przewlekłymi patologiami. Klebsiella pneumoniae są w stanie uwolnić toksyny, które wywołują toksyczną reakcję wstrząsową. Ponadto w sepsie obserwuje się, że ten typ bakterii upośledza dopływ krwi do poszczególnych narządów i układów z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych.

Najczęściej sepsa jest wynikiem trwającego procesu infekcji bez terminowego wyboru leków przeciwbakteryjnych. Leczenie należy prowadzić w szpitalnej przychodni pod nadzorem lekarza.

Klebsiella u niemowląt w kale

Przy pierwszych objawach zakażenia rodzice powinni natychmiast skontaktować się z dzieckiem z lekarzem, ponieważ Klebsiella u niemowląt powoduje ostry proces zakażenia. Diagnoza składa się z kilku etapów. Najpierw lekarz bada dziecko i zbiera ogólną historię biorąc pod uwagę objawy. Drugi etap to diagnostyka laboratoryjna, która polega na wysiewaniu biomateriału (kału) na pożywki z późniejszą hodowlą. Dodatkowo mianowany: badanie krwi, coprogram, test dysbakteriozy.

Ważne jest prawidłowe zinterpretowanie wyników, ponieważ Klebsiella pneumoniae jest częścią normalnej mikroflory i może być wydalany w małych ilościach wraz z moczem lub kałem.

Zapalenie płuc Klebsiella w kale u niemowląt w stężeniu ponad 10 5 na 1 g badanego materiału wskazuje na potrzebę doboru środków przeciwbakteryjnych. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę wiek dziecka, ponieważ w przypadku większości antybiotyków obowiązuje minimalny wiek dopuszczenia. Zaniedbanie tej zasady doprowadzi do pogorszenia stanu dziecka i skomplikuje terapię, dlatego tylko lekarz prowadzący może wybrać leki zgodnie z wynikami testów i antybiogramem.

Zapalenie płuc Klebsiella w moczu

Przez długi czas naukowcy zgadzali się, że mocz jest sterylny. Jednak badania z ostatnich dziesięcioleci dostarczają przekonujących dowodów na obalenie tego dogmatu. W większości przypadków przedstawiciele enterobakterii są wydalani z moczu (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus). Ważne jest, aby ich liczba nie przekraczała pojedynczych komórek hodowanych w pożywce.

Klebsiella w moczu może wskazywać na zakaźne uszkodzenie układu moczowego, jak również na rozległą sepsę całego organizmu.

Klebsiella zapalenie płuc w rozmazie

Po wykryciu zmian w górnych drogach oddechowych pobierany jest wymaz z gardła i pobierany jest rozmaz z kanału szyjki macicy w celu zdiagnozowania zakażenia narządów płciowych u kobiet. Zazwyczaj rodzaj bakterii powinien być nieobecny w badanych rozmazach. Przeprowadza się mikroskopię otrzymanego preparatu, jak również wysiew biomateriału pobranego na pożywkę.

Przeczytaj dalej: Rozszyfrowanie sadzenia roślin z definicją wrażliwości na antybiotyki

Klebsiella podczas ciąży

W przypadku kobiet w ciąży zakażenie Klebsiella pneumoniae stanowi zagrożenie dla normalnego porodu. Bakterie są w stanie przenikać przez barierę łożyskową i infekować dziecko, powodując różne mutacje i niedostateczny dopływ krwi z powodu wydalanych toksyn. Klebsiella w moczu, kale lub rozmazie w stężeniach przekraczających dopuszczalne wartości wskazuje na zakażenie.

Ważne jest, aby kobiety w ciąży przeszły rutynowe badania i zdały wszystkie testy na czas. Wybór antybiotyków jest trudny ze względu na ograniczenia większości leków stosowanych w pierwszych trymestrach ciąży. Alternatywą dla przyszłej matki mogą być leki oparte na bakteriofagach - wirusy, które selektywnie niszczą niektóre rodzaje bakterii. Schemat leczenia, jego czas trwania i dzienne dawki są wybierane wyłącznie przez lekarza prowadzącego na podstawie kompleksowego badania.

Leczenie zapalenia płuc Klebsiella

Terapia jest trudna ze względu na wysoką odporność tych bakterii na większość znanych antybiotyków.

Fakt ten decyduje o znaczeniu ustawienia antybiogramu przed wyborem leku. Leki z wyboru to półsyntetyczne ampicyliny, a także produkty z obszerną listą wrażliwych bakterii: tetracykliny czwartej generacji, lewomitsetina, rifaksymina i doksycyklina. Należy zauważyć, że Klebsiella pneumoniae wykazuje absolutną oporność na nifuroksazynę, dlatego jej stosowanie jest niedopuszczalne.

Klebsiella u niemowląt i kobiet w ciąży wymaga specjalnego podejścia do leczenia, ponieważ przepisywanie antybiotyków jest zabronione. Preferowaną metodą leczenia jest stosowanie bakteriofagów. Obecnie opracowano kilka opartych na nich leków:

• „Bakteriofag Klebsiella pneumoniae”;
• „Wielowartościowy oczyszczony bakteriofag w postaci ciekłej”;
• „Wielowartościowy bakteriofag Klebsiella”.

Zalecany schemat leczenia: lek przyjmuje się na czczo na godzinę przed posiłkami. Dawka jest obliczana przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę wiek i zakres rozprzestrzeniania się zakażenia w całym organizmie.

W związku z tym należy podkreślić sumę zapasów:

• Klebsiella w kale dziecka nie powinna przekraczać dopuszczalnych wartości (10 5 na 1 g), w przeciwnym razie należy wybrać odpowiednią taktykę leczenia;
• przy pierwszych objawach Klebsiella w jelicie u niemowląt lub dorosłych należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem;
• bakterie znajdują się na liście szczególnie niebezpiecznych ze względu na dużą częstość występowania w populacji mechanizmów oporności na wiele znanych leków przeciwbakteryjnych. Fakt ten decyduje o znaczeniu kompetentnego podejścia do wyboru antybiotyków za pomocą wstępnego testu na antybiogram.

Artykuł przygotowany
Mikrobiolog Martynovich Yu I.

Czytaj dalej: Jak przekazać kulturę moczu na florę i wrażliwość na antybiotyki

Skąd pochodzi ta bakteria?

Klebsiella spp jest warunkowo patogennym mikroorganizmem. Oznacza to, że zazwyczaj bakterie te są pozbawione właściwości patogennych i żyją u ludzi. Klebsiella nie potrzebuje powietrza (są beztlenowe) dla aktywnej reprodukcji i funkcjonowania. U zdrowej osoby nie powodują problemów, ale w osłabionym ciele mogą prowadzić do wielu bolesnych stanów, w tym zapalenia płuc, infekcji dróg moczowych i tkanek miękkich, posocznicy, zapalenia opon mózgowych, biegunki.

Eksperci identyfikują następujące typy Klebsiella, z których każda jest związana ze specyficznym typem patologii zakaźnej u ludzi:

• Klebsiella pneumoniae (powoduje zapalenie płuc, czasami bardzo ciężkie i śmiertelne).
• Klebsiella oxytoca (może powodować zapalenie jelita grubego i posocznicę).
• Klebsiella rhinoscleromatis (czynnik powodujący nieżyt nosa).
• Klebsiella ozaenae (ozena patogen).
• Klebsiella mobilis (synonim E. Aerogenes, bakterii, które żyją w przewodzie pokarmowym i mogą prowadzić do zakażenia w wyniku leczenia antybiotykami, wprowadzenia cewników żylnych, wykonywania zabiegów chirurgicznych).

Możesz dowiedzieć się, jakie są Klebsiella i związane z nią problemy, jeśli twoja odporność jest osłabiona z pewnych powodów - choroby, wieku, przeszczepu narządów. Głównymi drogami przenoszenia szczepów bakteryjnych są woda, gleba, żywność i zakażeni ludzie.

Objawy chorób

Objawy Klebsiella, a dokładniej dolegliwości spowodowane przez jego aktywny wzrost w organizmie, są bardzo zróżnicowane. Wszystko zależy od konkretnego szczepu, lokalizacji bakterii i ciężkości procesu chorobowego.

Choroby spowodowane przez Klebsiella i objawy pojawiające się w związku z nimi mogą być następujące:

• Zapalenie płuc (zapalenie płuc, któremu towarzyszy nagły wzrost temperatury, dreszcze, kaszel z mokrą plwociną, uczucie braku powietrza, bóle w klatce piersiowej).
• Choroby dróg moczowych, w tym zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej (z problemami z oddawaniem moczu - rzadkie, częste, niekompletne, któremu towarzyszy pieczenie, ból w dolnej części pleców, podbrzusze).
• Zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych, które objawia się w zależności od postaci bólów głowy, nudności, gorączki, pocenia się, zmienionej świadomości).
• Zakażenia jelitowe, takie jak zapalenie jelita grubego, zapalenie żołądka i jelit, ostre zapalenie żołądka (możliwe wymioty, ból brzucha, biegunka).
• Zapalenie spojówek (zapalenie błon śluzowych oka, któremu towarzyszy obrzęk powieki, pieczenie, wydzielina, pogorszenie stanu ogólnego).
• Dysbakterioza (naruszenie mikroflory jelitowej, charakteryzująca się niestrawnością).
• Ozena (z tą rzadką chorobą, cuchnące skorupy pojawiają się w jamie nosowej, suchości, prawdopodobnie krwawieniu).
• Nieżyt nosa (charakteryzujący się pojawieniem się nacieków na ustach, nosie i gardle).
• Posocznica (ogólnoustrojowa reakcja zapalna, której towarzyszy gwałtowny wzrost temperatury, gorączka, wysypka, duszność, spadek ciśnienia krwi).

Jakiego rodzaju zakażenie Klebsiella rozwinąłeś, może ustalić tylko lekarz prowadzący. Będziesz musiał przejść testy, aby zidentyfikować specyficzny drobnoustrój, który spowodował zapalenie.

Czynniki ryzyka

Dzieci poniżej 1 roku życia i osoby starsze są najbardziej narażone na zakażenia wywołane przez Klebsiella. Charakteryzują się zwiększoną podatnością na aktywność bakterii ze względu na cechy układu odpornościowego. U niemowląt obrona ciała nie jest jeszcze wystarczająco rozwinięta, a u osób starszych jest osłabiona w wyniku pogorszenia się stanu organizmu i związanych z nim chorób.

Klebsiella u dorosłych może zacząć się aktywnie rozwijać, jeśli używają narkotyków i alkoholu. Choroby krwi i nowotwory, cukrzyca i marskość wątroby są dodatkowymi czynnikami ryzyka.

Należy zachować ostrożność u pacjentów poddawanych przeszczepowi narządu lub szpiku kostnego. Są zmuszeni do leczenia, które osłabia układ odpornościowy, aby ich ciała nie odrzucały obcych tkanek. Dlatego muszą szczególnie uważnie monitorować ich higienę i unikać kontaktu z nosicielami zakażeń.

Klebsiella powinna być leczona przez kobietę w ciąży, jeśli wykryje zwiększoną ilość bakterii w jej moczu lub rozmazie, ponieważ może to zagrozić niebezpiecznym konsekwencjom dla płodu, przedwczesnego porodu lub poronienia.

Kontrola zakażeń

Pierwszym krokiem w leczeniu Klebsielli będzie diagnoza. Do badań używaj krwi, kału, ropy, wymazów z nosa, gardła, pochwy, płynu mózgowo-rdzeniowego. Badania mikrobiologiczne mają na celu zidentyfikowanie konkretnego szczepu bakterii, jego liczby oraz wrażliwości na antybiotyki. Odchylenie jest wskaźnikiem Klebsielli powyżej 10 do 6 stopni. Na podstawie analizy lekarz będzie w stanie określić, w jaki sposób leczyć zakażenie, które jej spowodowało.

Farmakoterapia

Leczenie Klebsiella odbywa się kompleksowo. Oznacza to, że leki z różnych grup (antybiotyki, probiotyki, bakteriofagi) będą używane do zwalczania infekcji. Dzięki temu terapia będzie jak najbardziej skuteczna. Niestety antybiotyki nie zawsze przynoszą korzyści. Wiele szczepów Klebsiella jest na nie odpornych.

W większości przypadków leczenie u dorosłych i dzieci odbywa się w szpitalu. Wynika to z faktu, że infekcje powodowane przez szczepy tej bakterii są raczej trudne.

Przebieg terapii zależy od konkretnej dolegliwości i jest dobierany indywidualnie. Na przykład zapalenie płuc leczy się cefalosporynami trzeciej i czwartej generacji, fluorochinolami i karbapenemami (są to antybiotyki). Najbardziej efektywne środki wybierane są za pomocą dodatkowych analiz.

Choroby górnych dróg oddechowych są zwalczane antybiotykami o szerokim spektrum działania (Ampicylina, Lewomitsetina) i bakteriofagami. Gdy Klebsiella wpływa na układ moczowo-płciowy, zaleca się stosowanie środków przeciwbakteryjnych, takich jak gentamycyna i cefamycyna.

W leczeniu infekcji przewodu pokarmowego stosuje się tylko probiotyki i bakteriofagi, aby nie zniszczyć mikroflory jelitowej. Antybiotyki są przepisywane poważnie chorym pacjentom.

Po przebiegu leczenia pacjent przechodzi testy kontrolne w celu oceny skuteczności terapii. Jeśli proces spowodowany przez Klebsiella nie ulegnie poprawie, zaleca się powtórne leczenie.

Aby przywrócić równowagę mikroflory w organizmie, stosuje się probiotyki, takie jak Bifidumbacterin, Bifiform, Enterol.

W przypadku nawrotu prawdopodobieństwo, które wzrasta wraz z silnym osłabieniem mechanizmów obronnych organizmu, powtarzana terapia odbywa się za pomocą silniejszych środków i immunostymulantów.

Dodatkowe opcje

Przebieg leczenia farmakologicznego może obejmować leki pochodzenia naturalnego. Przed rozpoczęciem leczenia środkami ludowymi należy skonsultować się z lekarzem. Chociaż są całkowicie naturalne i wydają się nieszkodliwe, mogą powodować alergie i nieoczekiwane reakcje z lekami.

Zakażenia Klebsiella są zwalczane za pomocą następujących środków:

• Napary z kory osiki, krwawnika, które mają właściwości przeciwbakteryjne i przeciwzapalne.
• Rosole bulionowe - leki wzmacniające i immunomodulujące.
• Napary z pąków brzozy i sosny łagodzą stany zapalne i zwalczają bakterie.
• Sok z czarnej rzodkwi z miodem (bez alergii) dostarcza witamin, minerałów i służy jako środek żółciopędny i moczopędny.
• Cranberries - magazyn witamin, który zwalcza infekcje i pomaga wzmocnić układ odpornościowy.

Świetna pomoc w walce z tymi chorobami i zapewnia dietę. W okresie terapii warto odmówić spożywania alkoholu, ciężkiego jedzenia, słodyczy i mąki. Zaleca się przywrócenie siły przy pomocy pokarmów białkowych, duszonych warzyw, produktów mlecznych. Moc powinna być ułamkowa.

Nie da się chronić przed Klebsiella - jest integralną częścią naszego ciała. Aby uniknąć patologicznego rozwoju, konieczne jest monitorowanie higieny osobistej, ostrożność podczas leczenia w szpitalu, próba wzmocnienia układu odpornościowego. Jeśli zauważysz oznaki infekcji, nie powinieneś oczekiwać, że wszystko minie samo. Samoleczenie jest również niebezpieczne. Terminowa wizyta u lekarza pozwoli uniknąć poważnych komplikacji i problemów zdrowotnych spowodowanych przez Klebsiella.

Cześć drogi doktorze... Naprawdę potrzebuję twojej rady....

Mam 20 lat... po leczeniu antybiotyku zapalenia zatok rozwinąłem dysbiozę jelitową i osłabił się mój układ odpornościowy. Mianowicie:
Przeszedł analizę dysbiozy jelitowej:
Hemolityczna Escherichia coli: 100%,
Szczery od 10 do 5
Oddał rozmaz z nosa:
Znaleźli złotego gronkowca 5 * 10 w 3 stopniach (w nosie mam jasnozielone skorupy, nic więcej mnie nie dręczy).
Przekazał rozmaz z gardła:
znaleziono niewielką liczbę candida, aw paciorkowcach hemolitycznych (nie w grupie A) 10 do 4 stopni; );

-Przeszedłem rozmaz z oka na bac. w oku inny lekarz przepisał kroplówkę chloramfenikolu i nalega na to.).

-Przeszedł mocz bak.pasev, zasiał zapalenie płuc Klebsiella 10 do 6 stopni. Czasami mam bóle w pęcherzu i białe okruchy w moczu.... i tak głównie mocz jest dobry...

Doktorze, proszę powiedz mi:
1. Czy konieczne jest leczenie streptococcus viridans w oku? i czy może powodować zapalenie spojówek?
2. Czy konieczne jest leczenie streptococcus hemolitycznego w szopach czym dokładnie?

3. Czy konieczne jest leczenie gronkowca złocistego w nosie?

4. Czy należy leczyć i jak leczyć zapalenie płuc Klebsiella w moczu? i jak mogła się tam dostać? Życie seksualne Nigdy nie żyłem i nie żyję, lekarze przepisują antybiotyki dla Klebsielli, powiedz mi, ile możesz wziąć bakteriofaga zapalenia płuc Klebsilyozy, aby w pełni wyleczyć Klebsiella?

W chwili, gdy biorę Irunin na leczenie pleśniawki, bardzo boję się przyjmować antybiotyki..... Mam bardzo małą odporność po cefazolinie...