Choroba pęcherzowa płuc. Płuco Bulla

Zapalenie zatok

Choroba należy do specjalizacji: pulmonologia

1. Informacje ogólne

Wydaje się, że ludzki układ oddechowy jest idealnie dostosowany i „zaprojektowany” przez ewolucję w procesach wymiany gazowej, a jedyną rzeczą, która może zmniejszyć jego wydajność, jest niewystarczająca zawartość tlenu w powietrzu. Jednak to niestety jest dalekie od przypadku. Narządy oddechowe mają złożoną strukturę i są narażone na liczne choroby, z których niektóre nie są związane z niedoborem, ale z nadmiarem powietrza i wietrzeniem wewnętrznych jam systemu wymiany gazów płucno-oskrzelowych.

Wiele osób zna słowo „rozedma”, co oznacza nadmierną zawartość powietrza lub nagromadzenie, gdzie w ogóle nie powinno istnieć - jak na przykład rozedma płuc (patologiczna ekspansja pęcherzyków płucnych) lub rozedma podskórna (wynikająca z niektórych rodzajów urazów płuc). Czasami mówią też o pęcherzowej rozedmie płuc lub po prostu o pęcherzowej chorobie (bulwa płuc); Można znaleźć terminy „Bleby” (z angielskiego. Blebs - pęcherzyki), „pęcherzowe płuco”, „fałszywa torbiel płucna” itp. W sumie stosuje się ponad 20 bardzo podobnych definicji nozologicznych, co powoduje pewne zamieszanie, ponieważ każde z tych określeń oznacza pewne niuanse podobnych, ale nie identycznych zmian patologicznych.

Zgodnie z jedną z najdokładniejszych definicji, która została podana na Międzynarodowym Sympozjum CIBA w 1958 r., Jama powietrzna o rozmiarze większym niż 1 cm powinna być uważana za bulwę (w przeciwieństwie do mniejszych pęcherzyków pęcherzyków, które są nagromadzeniami powietrza pod opłucną i tkanką płuc). Tak więc bulwy są patologiczną ekspansją pęcherzyków płucnych, które w znacznym stopniu utraciły swoją elastyczność i zdolność do kurczenia się do normalnej wielkości; choroba pęcherzowa (rozedma pęcherzowa) - ekspansja, powiększenie płuc z powodu tworzenia się byków, których olbrzymie warianty mogą osiągnąć średnicę 10 cm.

Dane statystyczne ujawniają szereg trendów wieku i płci w strukturze zachorowalności. W szczególności stwierdzono prawie dwukrotne występowanie mężczyzn wśród pacjentów z chorobą pęcherzową, bezpośrednią korelację wskaźnika wykrywalności z wiekiem badanych i tym podobnych.

2. Przyczyny

Etiopatogeneza choroby pęcherzowej pozostaje przedmiotem badań i dyskusji. Główne przyczyny powstawania byków pęcherzykowych obejmują między innymi zakaźne choroby płuc, związane z wiekiem dystroficzne zmiany w ścianach pęcherzyków płucnych, czynniki środowiskowe (zanieczyszczenie powietrza w dużych miastach), obecność przewlekłego zapalenia oskrzeli, gruźlicy i astmy oskrzelowej. We wszystkich badaniach nad tym zagadnieniem bez wyjątku podkreśla się patogeniczną rolę palenia; Zatem niektóre zmiany typu rozedmowego występują u 99% palaczy, a ten czynnik ryzyka jest dominujący w 90% przypadków zdiagnozowanej choroby pęcherzowej.

Szereg badań potwierdza również rolę takich czynników, jak wysoka gęstość zaludnienia i niski poziom rozwoju społeczno-ekonomicznego regionu (skutkujący niezdrową dietą), hipotermia, wrodzone anomalie genezy enzymów itp.

3. Objawy i diagnoza

Choroba pęcherzowa obarczona jest zmniejszeniem zawartości związanego tlenu we krwi i upośledzeniem wydalania dwutlenku węgla; może to prowadzić do niewydolności serca (aż do ustania aktywności serca) i szeregu innych poważnych powikłań - w szczególności przerzedzenia i pęknięcia ścian pęcherzyków płucnych podczas intensywnego wysiłku fizycznego lub ciężkiego kaszlu, zapalenia worków płucnych itp.

Jednak początkowe etapy są zwykle bezobjawowe; tylko ze znacznym obszarem tkanki płucnej dotkniętym pęcherzowymi rozszerzeniami, zadyszką, zmęczeniem fizycznym i psychicznym, utratą masy ciała (często z nieproporcjonalnym powiększeniem przestrzeni międzyżebrowych i klatki piersiowej jako całości), świszczący oddech i świszczący oddech, pojawia się mokry kaszel. Wraz ze wzrostem niewydolności serca i układu oddechowego łączą się specyficzne objawy w postaci bólu w klatce piersiowej, bladości sinicowej, charakterystycznego koloru paznokci itp.

Diagnostyka przeprowadzana jest przy użyciu sprzętu spirometrycznego, rentgenowskiego i tomograficznego, laboratoryjnych badań krwi (w tym specjalnego badania procesów wymiany gazowej).

4. Leczenie

Należy zauważyć, że na tym etapie rozwoju medycyny zmiany patologiczne miąższu płuc są nieodwracalne; w ten sposób możemy mówić tylko o zawieszeniu procesu i łagodzeniu jego skutków. Inscenizacja jest kluczowa: im wcześniej wykrywana jest tendencja pęcherzowa, tym skuteczniejsze są wskazane środki. Leczenie jest zwykle złożone lub połączone, tj. może obejmować zarówno podejście zachowawcze, jak i radykalne (minimalnie inwazyjna interwencja chirurgiczna jest bardziej skuteczna niż terapia lekowa). W zależności od ustalonej etiologii i dominujących objawów, diuretyków, leków rozszerzających oskrzela, antybiotyków (jeśli występuje zapalenie towarzyszące lub w tle), mogą być wskazane środki hormonalne. Specjalna gimnastyka oddechowa i terapia ruchowa, okresowe kursy leczenia profilaktycznego są również zalecane. Jest bezwzględnie obowiązkowe wyeliminowanie złych nawyków na całe życie i normalizacja stylu życia; w niektórych przypadkach zaleca się zmianę miejsca pracy, jeśli istnieje powód, aby rozważyć zagrożenie zawodowe jednym z czynników etiopatogenetycznych.

Jeśli wszystkie powyższe warunki zostaną spełnione, prognoza jest stosunkowo korzystna; w przeciwnym razie choroba pęcherzowa postępuje, powodując niepełnosprawność, oraz z dalszym obciążeniem choroby płuc serca - śmierć.

Byki w płucach: dlaczego się pojawiają i jak je leczyć

Bulwy w płucach są formacjami w postaci pęcherzyków powietrza w tkance płucnej. Często odnosząc się do tego zjawiska, używane są określenia „pęcherzyk” i „torbiel”. Można je uznać za opcje Bull. Małe formacje o średnicy do 1 cm nazywane są pęcherzykiem, a struktura torbieli różni się od bulwy jakością warstwy podszewki. Często nawet lekarze nie są w stanie właściwie odróżnić jednego od drugiego. Dlatego w tym artykule użyjemy terminu „byk” w najbardziej ogólnym znaczeniu.

Byki mogą być pojedyncze lub wielokrotne, pojedyncze lub wielostronne. Występują u dorosłych, rzadko - u dzieci.

Dlaczego byki pojawiają się w płucach

Na występowanie pęcherzyków w płucach ma wpływ zespół przyczyn związanych z czynnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Czynniki zewnętrzne

Współczesne dane sugerują, że zewnętrzne efekty destrukcyjne odgrywają dominującą rolę w występowaniu chorób płuc. To jest przede wszystkim:

  • Palenie;
  • zanieczyszczenie powietrza;
  • infekcje płucne.

Udowodniono, że u osób, które palą paczkę papierosów lub więcej dziennie, 99% intensywności znęcania się obserwuje się w 99%. Choroba postępuje niepostrzeżenie. Palacze z 20-letnim doświadczeniem nie mają bulwy w płucach tylko w 1%. Długotrwałe bierne palenie może zwiększyć prawdopodobieństwo pęcherzyków płucnych. Ale ponieważ bierne palenie rzadko ma miejsce w sposób ciągły i przez dziesięciolecia, prawdopodobieństwo tego jest znikome.
Należy podkreślić, że u osób niepalących, nawet przy obecności czynników predysponujących, choroba postępuje nieznacznie.
Życie w niekorzystnych ekologicznie miejscach wywołuje destrukcyjne procesy w płucach. Jak również częste zakażenia płuc. Czynniki te wpływają znacząco na aktywne palenie.

Mężczyźni częściej cierpią na byka. Wynika to ze specyfiki stylu życia:

  • Obecność złych nawyków,
  • niedożywienie z przewagą tłuszczów i cukrów, niedobór białka, warzyw, witamin;
  • szkodliwe warunki pracy;
  • częsta hipotermia itp.

Przyczyny wewnętrzne

Jeśli niszczący czynnik środowiskowy pokrywa się z istniejącymi predyspozycjami, prawdopodobieństwo byka będzie miało tendencję do 100 procent. Wśród czynników wewnętrznych emitują:

  • Dziedziczny;
  • enzymatyczny;
  • uderzenie mechaniczne;
  • brak dopływu krwi do tkanki płucnej;
  • zapalny;
  • obturacyjny.

Przypadki genetyczne powstawania byków występują w każdym wieku, często w połączeniu z chorobą wątroby i są związane z brakiem białka antytrypsynowego i związanymi z tym zmianami enzymatycznymi.

Mechaniczny sposób występowania byka jest związany z anatomiczną cechą dwóch pierwszych żeber, które czasami uszkadzają górną część płuc. Udowodniono, że nieproporcjonalny wzrost klatki piersiowej (wzrost płaszczyzny pionowej bardziej niż poziomo) w okresie dojrzewania może wyzwolić procesy prowadzące do powstania byka.

Pęcherzyki płucne mogą rozwinąć się na tle niedokrwienia naczyniowego płuc. Częste procesy zapalne stwarzają warunki do osłabienia ścian pęcherzyków i pogorszenia ich odżywiania. Prowadzą do zmian ciśnienia w niektórych częściach oskrzelików, które przekierowują ruch powietrza i przyczyniają się do przerzedzenia pęcherzyków oraz zmian ciśnienia wewnątrz pęcherzyków płucnych. Wszystko to prowadzi do progresji powstawania pęcherzyków powietrza w płucach. Choroba obturacyjna w wielu przypadkach jest prekursorem formacji pęcherzowych.

Te czynniki i przyczyny mogą występować w połączeniu i wpływać na kompleks. Na przykład, wpływ złego dopływu krwi do tkanki płucnej, w połączeniu z wcześniejszą chorobą układu oddechowego, jest wyolbrzymiony przez palenie tytoniu - wszystko to znacznie zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju pęcherzowej choroby.

Jakie choroby powstają?

Pojawienie się byka w płucach towarzyszy następującym chorobom:

  • Rozedma innej natury;
  • fałszywe torbiele;
  • dystrofia płucna;
  • przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP);
  • inne choroby płuc.

Pęcherzyki płucne pojawiają się jako główny objaw rozedmy, w której zachodzą destrukcyjne zmiany w strukturze ścian pęcherzyków, rozwijają się zmiany patologiczne w oskrzelikach.

We współczesnej praktyce pojawienie się byków jest zwykle przypisywane głównemu objawowi pęcherzowej rozedmy płuc.

Główne objawy choroby

Przebieg choroby pęcherzowej jest często bezobjawowy. W formie biegnącej objawy przejawiają się w postaci komplikacji:

  • Odma opłucnowa (w tym wysięk z krwi, płynu, ropnego wysięku);
  • pneumomediastinum;
  • sztywne płuco;
  • przetoka opłucnowa (przetoka);
  • przewlekła niewydolność oddechowa;
  • krwioplucie

Wszystkie powikłania charakteryzują się tym samym rodzajem obrazu klinicznego:

  • Ból w klatce piersiowej;
  • duszność, brak powietrza;
  • duszność;
  • kaszel;
  • ataki astmy;
  • kołatanie serca;
  • bladość skóry.

Ponadto: gdy krwioplucie obserwowało wypływ krwi z dróg oddechowych szkarłatu, często - w postaci piany.

Ponadto byk może urosnąć do gigantycznego rozmiaru kilku centymetrów i wywierać nacisk na serce, system dostarczania krwi, destabilizując ich pracę.

Metody diagnostyczne

Diagnoza choroby pęcherzowej obejmuje:

  • Badanie rentgenowskie;
  • tomografia komputerowa;
  • fizyczne metody oceny funkcji oddechowych;
  • Badanie Toraskopicheskoe z gromadzeniem materiału płucnego.

Jak leczyć

W początkowej fazie choroby pokazano fizjoterapeutyczne metody leczenia. Należy zwrócić uwagę na styl życia i odżywianie:

  • Wyeliminuj poważny wysiłek fizyczny, aby nie spowodować pęknięcia pęcherzyków;
  • częściej na świeżym powietrzu;
  • chronić swój układ oddechowy przed chorobami, ciepłe ubrania;
  • wzbogacić dietę w żywność roślinną;
  • dostarczają organizmowi witaminy;
  • rzucić palenie

Wraz z rozwojem zamkniętej odmy opłucnej leczenie jest tradycyjne: nakłucie i drenaż jamy opłucnej w celu przywrócenia funkcjonalności płuc.

Wraz z postępem choroby - wzrostem byka, nieskutecznością drenażu jamy opłucnej, nawracającymi odmy opłucnowej, uporczywą niewydolnością oddechową - istnieje potrzeba interwencji chirurgicznej.

Czy konieczne jest działanie

Byk leczenia farmakologicznego nie istnieje. W zależności od stopnia progresji pęcherzowej rozedmy płuc i ciężkości powikłań, kwestia operacji zostaje rozwiązana. Przy podejmowaniu decyzji bierze się pod uwagę wszystkie czynniki. Interwencja chirurgiczna jest zawsze środkiem skrajnym.

Operacja usunięcia byka na płucu w każdym przypadku może być przeprowadzona zarówno otwarcie, jak i endoskopowo. We współczesnej medycynie preferowane są metody klatki piersiowej. Jednak wielkość i położenie byka czasami wymagają bezwarunkowego otwarcia.

Wniosek

Rozedma pęcherzowa w większości przypadków jest bezobjawowa. W zależności od częstotliwości i siły zewnętrznych czynników destrukcyjnych - palenia, szkodliwej produkcji, złej ekologii - osoba z bykami od dziesięcioleci żyje bez żadnych problemów. Rozwijająca się choroba czasami zatrzymuje postęp na długi czas (na przykład, jeśli osoba powstrzymuje się od palenia), a następnie pęcherzyki zaczynają się ponownie zwiększać (na przykład, jeśli osoba powróciła do złego nawyku). W większości przypadków choroba jest nabyta, rozwija się długo i przejawia się wraz z wiekiem. Siła człowieka, aby zapobiec zniszczeniu własnego układu oddechowego. Podstawowe znaczenie mają środki zapobiegawcze, terminowe i pełne leczenie, odrzucenie złych nawyków, normalizacja stylu życia.

Film pokazuje proces powstawania byka w płucach.

Objawy choroby bulli płuc: diagnoza i leczenie

Choroba pęcherzowa jest wrodzoną patologią płuc, w której rozszerzają się końcowe gałęzie drzewa oskrzelowego. Tworzą bulwy - pęcherzyki powietrza. Samo płuco jest zdeformowane, zwiększając rozmiar. W tkankach gromadzi się dużo powietrza. Stopniowo w ścianach pęcherzykowych zachodzą destrukcyjne zmiany.

Przyczyny choroby

Istnieją dwa kierunki przyczyn, które prowadzą do rozwoju choroby - wpływ czynników zewnętrznych i funkcjonalne upośledzenie układu płucnego.

Pochodzenie zmian morfologicznych drzewa oskrzelowego spowodowane jest takimi zaburzeniami fizjologicznymi:

  • Patologia naczyń komunikacyjnych zapewniających mikrokrążenie. W rezultacie transport komórek krwi i limfy do komórek tkanki narządu jest osłabiony.
  • Zmiany właściwości surfaktantu płucnego to kompleks środków powierzchniowo czynnych, które tworzą wewnętrzną warstwę pęcherzyków płucnych. Jego funkcją jest zapobieganie sklejaniu się struktur oskrzeli i płuc podczas oddychania.
  • Wrodzony niedobór białka alfa-1-antytrypsyny. Jest wytwarzany przez wątrobę i chroni płuca przed działaniem własnych enzymów (elastazy) i autolizą (rozpad komórek i tkanek).

Czynniki środowiskowe, które powodują rozwój byków w płucach:

  • palenie;
  • alergeny;
  • zanieczyszczenia powietrza (zanieczyszczenia);
  • niebezpieczne i niebezpieczne warunki pracy;
  • kurz do użytku domowego i przemysłowego;
  • emisje do powietrza;
  • długotrwałe stosowanie leków farmakologicznych;
  • przewlekłe choroby układu oddechowego o etiologii zakaźnej - POChP, rozedma wtórna, sarkoidoza, astma oskrzelowa, zapalenie oskrzeli, stwardnienie płuc, gruźlica, rozstrzenie oskrzeli.

Patogenetyczne i funkcjonalne zmiany w układzie płucnym

Bulwy w płucach są formacjami w postaci pęcherzyków o różnych średnicach i rozmiarach. Składają się z jednej lub kilku warstw. W przypadku chorób oskrzeli zastawki są liczne. Cienkościenny pęcherz jest wypełniony powietrzem, średnica może sięgać od 1 do 15 cm, a nowotwory zlokalizowane są pod opłucną trzewną, częściej w górnych segmentach płuc. Wynika to z obecności warstw okołobłonowych miąższu.

Mechanizm rozwojowy opiera się na patologicznej restrukturyzacji akinii, strukturalnych i funkcjonalnych jednostek płuc. Elastyczność ciała zmniejsza się, co prowadzi do tego, że oskrzela przy wydechu ustępuje. Podczas uwalniania powietrza wzrasta ciśnienie w płucach, miąższ naciska na drzewo oskrzelowe, które nie ma szkieletu chrząstki.

Z powodu zmian funkcjonalnych i strukturalnych w obszarze oddechowym, oskrzeliki, pęcherzyki i ich udary są rozciągnięte. W obecności przewlekłych chorób układu płucnego powstają warunki do tworzenia mechanizmu zastawkowego w pęcherzykach płucnych. Systematyczne awarie ciśnienia w klatce piersiowej powodują dodatkową kompresję drzewa oskrzelowego. Opóźnienie wydechu sprzyja silnemu rozciąganiu struktur narządu.

Bulle w płucach powstają w wyniku ściskania rozgałęzień oskrzeli i trudnego opróżniania pęcherzyków płucnych. W wyniku tego przegrody międzypęcherzykowe i włókna miąższu zostają zniszczone. Tak powstają szerokie przestrzenie powietrzne.

Krążenie krwi w płucach i ich funkcja wymiany gazowej są osłabione. W rezultacie rozwija się przewlekły niedobór tlenu w organizmie i kwasica oddechowa - gromadzenie się dwutlenku węgla we krwi w wyniku hipowentylacji układu oddechowego.

Zmiany anatomiczne w rozedmie pęcherzowej

Pęcherzowa rozedma płuc jest zniszczeniem elastycznego szkieletu miąższu. Rozmiar oskrzelików przekracza normę. Zmieniają się one ze zmianami włóknistymi (zastąpienie zdrowej tkanki włóknami łącznymi).

W rozproszonej i uogólnionej postaci choroby zmiany strukturalne występują we wszystkich segmentach płuc. W miąższu zaznaczył się proces blizny. Patologia patologii jest bardzo trudna, często dochodzi do spontanicznej odmy opłucnowej - gromadzenia się powietrza w jamie opłucnej.

Obraz kliniczny choroby

Objawy choroby postępują wraz z nasileniem się procesu patologicznego. Głównym objawem jest duszność. W pierwotnej formie pęcherzowej jest bardzo ciężki. Ten kaszel jest nieobecny. Charakterystyczny objaw oddechowy - „puff”, podczas wydechu, usta są zamknięte, a policzki puchną. Zjawisko to spowodowane jest koniecznością regulacji ciśnienia wewnątrzoskrzelowego podczas oddychania. Pomaga zwiększyć wentylację powietrza w płucach. Duszność nasilona przez ARVI, grypa.

Zewnętrzne objawy choroby pęcherzowej:

  • skrzynia staje się beczką;
  • przestrzenie międzyżebrowe poszerzają się;
  • zmniejsza się ruchliwość klatki piersiowej;
  • wybrzuszenie żył podobojczykowych i szyjnych;
  • oddech słabnie;
  • zmniejsza się ruchliwość przepony, jest niska.

Kaszel w bulle jest niewyrażony lub nieobecny. Flegma jest produkowana w małych ilościach. Wynika to z faktu, że choroba nie jest związana z wprowadzaniem czynników zakaźnych (bakterii, grzybów).

Choroba pęcherzowa bardzo osłabia osobę. Apetyt znika, sen jest zakłócony, osoba doświadcza przewlekłego zmęczenia. Pacjenci szybko tracą na wadze. Mięśnie klatki piersiowej są w stałym napięciu i tonie.

Same byki są klinicznie bezobjawowe. Ciężka niewydolność oddechowa występuje w przypadku wielu pęcherzyków o dużej objętości, o średnicy większej niż 10 cm. Gdy pękają, następuje spontaniczna odma opłucnowa.

Z obustronnymi zmianami w płucach objawy są bardziej wyraźne. Obecność wielu pęcherzyków znacznie deformuje oskrzela i płuca. W przypadku jednostronnej patologii narządy śródpiersia są przenoszone na stronę zdrową.

Przy długim przebiegu choroby pacjenci wykazują objawy przewlekłej niewydolności oddechowej i głodu tlenowego:

  • skóra jest blada, czasem z niebieskim lub szarym odcieniem;
  • kołatanie serca i oddychanie;
  • niższe ciśnienie krwi;
  • nieprawidłowy ruch klatki piersiowej;
  • bóle w klatce piersiowej;
  • palce bębnowe;
  • drżące dłonie;
  • bóle głowy;
  • czasowe zaprzestanie oddychania, pacjent boi się zasnąć;
  • ataki paniki.

Ponieważ choroba Bulla jest nieustannie zakłócana krążenie powietrza przez drogi oddechowe, klirens śluzowo-rzęskowy jest znacznie zmniejszony - ochronne funkcje błon śluzowych. Dlatego płuca stają się celem infekcji bakteryjnej, która często staje się przewlekła. Aby zapobiec rozwojowi powikłań, pacjenci z pierwszymi objawami przeziębienia, kataru, kaszlu przepisują leki przeciwbakteryjne.

Metody diagnozowania choroby

Diagnoza choroby obejmuje badanie fizyczne i instrumentalne.

Szczególną uwagę zwraca się na gromadzenie danych (wywiad). Sprawdź wiek pacjenta, miejsce pracy, główne dolegliwości, czas pojawienia się pierwszych objawów, ich intensywność.

Podczas osłuchiwania wyraźnie słychać osłabienie oddechu, słychać świszczący oddech. Podczas słuchania oddechu w pozycji poziomej pacjenta pojawia się wymuszony wydech. W rejonie nadbrzusza słychać dźwięki serca.

Gdy perkusja na całej powierzchni klatki piersiowej dominuje w odcieniu pudełkowym. Dolne granice zaatakowanego płuca są przesuwane w dół o odległość 1-2 żeber. Mobilność narządów jest ograniczona.

Zdjęcia rentgenowskie pokazują przesunięcie przepony. Jego kopuła jest gęsta, znajduje się nienormalnie nisko. Zaobserwowano zwiększoną przewiewność miąższu. W dziedzinie niewydolności płuc cienia naczyniowego. W przypadku rozedmy pęcherzowej wzorzec narządu jest wzmocniony.

Tomografia komputerowa potwierdza oznaki uszkodzenia tkanek stwierdzone na zdjęciach rentgenowskich - zły wzór pól płucnych, duża ilość powietrza w oskrzelach. Używając trójwymiarowej projekcji określ dokładną lokalizację, liczbę i rozmiar byka. W początkowej fazie choroby płuca są powiększone. W ciężkich i zaniedbanych przypadkach powierzchnia płuc jest zmniejszona. Za pomocą CT określa się masę i rozmiar narządów układu oddechowego.

Wszyscy pacjenci są zobowiązani do przeprowadzenia testu oceniającego funkcję oddychania zewnętrznego. Zawiera zestaw środków diagnostycznych:

  • spirometria;
  • przepływ szczytowy;
  • spirografia;
  • określenie składu gazu w powietrzu podczas wydechu;
  • pletyzmografia ciała.

Ważne jest, aby przeprowadzić prawidłową diagnostykę różnicową w celu wykluczenia patologii, takich jak torbiele, ropnie.

Terapia dla patologii pęcherzowej

Małe pęcherzyki w płucach nie wymagają specjalnego leczenia. W początkowej fazie choroby zaleca się leczenie objawowe:

  • środki mukolityczne do wytwarzania produktywnego kaszlu i flegmy z oskrzeli;
  • przeciwskurczowy, aby wyeliminować ból w klatce piersiowej;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne zmniejszające nieżyt śluzówki;
  • antybiotyki w przypadku przystąpienia zakażenia.

W celu zwalczania duszności zaleca się pacjentowi wykonanie kuracji fizycznej i ćwiczeń oddechowych.

Kluczem do skutecznego leczenia i zatrzymania postępu choroby jest całkowite zaprzestanie palenia.

W przypadku bulw o ogromnych rozmiarach i ciężkiej niewydolności oddechowej drenaż przezklatkowy jest wykonywany przy długotrwałej ewakuacji powietrza. Zgodnie ze wskazaniami choroba jest leczona chirurgicznie - usunięcie części płuca, zwłaszcza jeśli często powraca samoistna odma opłucnowa. Pacjent jest wycinany (wycinany) z płuc wraz z pleurektomią (usunięcie części opłucnej).

Chorobie pęcherzowej często towarzyszą powikłania infekcyjne. Niemożliwe jest całkowite wyleczenie patologii, ale dzięki terminowemu leczeniu pomocy medycznej i stałej obserwacji można zatrzymać proces postępu destrukcyjnych procesów. W późniejszych stadiach choroby stan pacjenta jest ciężki. Osoba traci zdolność do pracy i uzyskuje status osoby niepełnosprawnej. Oczekiwana długość życia zależy od indywidualnych cech organizmu, współczynnik przeżycia wynosi nie więcej niż 4 lata. Jeśli szybko wykryjesz chorobę i wyleczysz ją, wtedy osoba może żyć przez 20 lat lub dłużej.

Opis objawów i przyczyn pęcherzowej choroby płuc

Podobnie jak inne organy ludzkiego ciała, płuca są narażone na wiele chorób. Jedną z nich jest pęcherzowa choroba płuc (rozedma pęcherzowa), która charakteryzuje się ekspansją końcowych gałęzi oskrzelików. W wyniku tego powstają pęcherze (torbiele powietrzne) w płucach.

Czym jest pęcherzowa rozedma płuc

Choroba płuc Bullosa jest przewlekłą chorobą obturacyjną. Charakteryzuje się tworzeniem sekcji powietrza, dzięki czemu pęcherzyki powiększają się i zaczynają niszczyć ich ściany.

Proces ten stymuluje powstawanie ubytków o średnicy większej niż 1 cm, w których gromadzi się powietrze, co prowadzi do upośledzenia krążenia w płucach. U mężczyzn choroba jest diagnozowana 2 razy częściej niż u kobiet. Główna część pacjentów jest w podeszłym wieku.

Cechą pęcherzowej rozedmy płuc jest porażka nie tylko płuc, ale tylko przedniej części.

Przyczyny, które wywołują chorobę

Choroba pęcherzowa rozwija się pod wpływem takich czynników:

  • powikłania po sarkoidozie;
  • nieodpowiedni rozwój tkanki łącznej, który nazywa się zespołem dysplastycznym;
  • palenie;
  • predyspozycje genetyczne;
  • przewlekłe choroby zapalne płuc;
  • niekorzystny czynnik środowiskowy.

Bulle w narządach mogą osiągnąć średnicę 10 cm. W tym przypadku są one nazywane gigantycznymi. Są pojedyncze i wielokrotne. Olbrzymie byki zaczynają ściskać tkankę płuc, pogarszając wymianę gazową w organizmie.

Objawy choroby

Główne objawy rozedmy pęcherza to:

  • duszność, która stopniowo wzrasta;
  • trudności w oddychaniu podczas wydechu;
  • kaszel, duszenie;
  • produkcja plwociny;
  • wzrost szczeliny między żebrami;
  • uzyskanie kształtu cylindrycznego klatki piersiowej;
  • ból w klatce piersiowej, nasilający się podczas kaszlu;
  • ogólne osłabienie, zmęczenie.

Jeśli nieleczona, pęcherzowa choroba płuc zaczyna postępować, powodując niewydolność oddechową. Wyraża się to przez obrzęk żył wokół szyi, które stają się niebieskie. Patologia prowadzi do poważnego wyczerpania. Wynika to z faktu, że oddychanie wymaga dużych nakładów energii.

Osobliwością rozedmy pęcherzowej jest to, że nadmierne emocje lub intensywny wysiłek fizyczny mogą prowokować powietrze do jamy opłucnej. Stan ten nazywany jest spontaniczną odmy opłucnowej.

Środki diagnostyczne

Jeśli wystąpią objawy towarzyszące chorobie pęcherzykowej płuc, należy natychmiast skonsultować się z pulmonologiem. Lekarz bada pacjenta, słuchając jego oddechu. Jeśli podejrzewa się, że pacjent jest chory, zaleca się wykonanie zdjęcia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej. Wymaga również analizy, która ujawnia skład gazu we krwi.

W niektórych przypadkach może być konieczne zastosowanie dodatkowych metod diagnostycznych: spirometrii lub pomiaru przepływu szczytowego.

Leczenie farmakologiczne choroby

Małe pęcherzyki w płucach nie wymagają specjalnego leczenia. Przeprowadza się leczenie objawowe, w tym:

  • leki przeciwskurczowe, eliminujące ból w klatce piersiowej;
  • leki przeciwbakteryjne (w przypadku przystąpienia zakażenia);
  • środki mukolityczne (do flegmy i produktywnego wytwarzania kaszlu);
  • niesteroidowe środki przeciwzapalne, które zmniejszają katar błon śluzowych.

Aby wyeliminować duszność, pacjentom przepisuje się terapeutyczne ćwiczenia oddechowe.

Gigantyczne byki, które naruszają oddech, wymagają drenażu przezklatkowego z wypompowywaniem powietrza. Dzięki terminowemu leczeniu opieki medycznej, procesy destrukcyjne mogą zostać zatrzymane. Ale choroby nie można całkowicie wyleczyć.

Na ostatnim etapie stan pacjentów znacznie się pogarsza. Utrata zdolności do pracy, w wyniku czego osoba staje się niepełnosprawna. Średnia długość życia w tym przypadku wynosi około 4 lat. Dzięki szybkiemu wykrywaniu i leczeniu choroby pacjenci żyją co najmniej 20 lat.

Choroba pęcherzowa płuc wymaga zaprzestania palenia. Duże znaczenie dla rozedmy pęcherzowej płuc ma prawidłowe odżywianie. Dieta powinna być zdominowana przez produkty zawierające duże ilości witamin i minerałów. Konieczne jest stosowanie świeżych warzyw i owoców.

Ważne jest kontrolowanie ilości spożywanych kalorii. Nie zaleca się używania więcej niż 800 kalorii dziennie. W ciężkiej niewydolności oddechowej ich stosowanie jest zmniejszone do 600.

Interwencja operacyjna

Najbardziej skuteczną metodą leczenia rozedmy pęcherzowej jest interwencja chirurgiczna. Metoda ta polega na usunięciu powstałego byka z narządów, co pozwala zmniejszyć jego objętość i normalizować oddychanie. Aby zapobiec rozwojowi powikłań, interwencję chirurgiczną należy przeprowadzić jak najwcześniej.

Operacja nie obejmuje przecinania klatki piersiowej. Wykonanie manipulacji wymaga jedynie niewielkiego nakłucia. W rzadkich przypadkach może być konieczne przeszczepienie lub usunięcie płuc.

Tradycyjne metody leczenia

Osoby z pęcherzową postacią rozedmy mogą stosować tradycyjne metody leczenia jako adiuwanty. Najczęściej uciekali się do używania ziemniaków. Nakłada się na klatkę piersiową w gotowanej formie, piją sok z wierzchołków roślin, wdychają jego opary.

Następujące przepisy również okazały się skuteczne:

  • Wlać 300 ml wrzącej wody 4 łyżeczki lepiężnika i nalegać 1 godzinę. Wlew odbywa się dwa razy dziennie, 2 łyżeczki.
  • Wymieszać równe ilości paczek lukrecji i althei, anyżu, szałwii i sosny. Wlać i przecedzić po 3 godzinach.
  • Wlać 0,5 litra wrzącej wody 100 g gryki. Co 4 godziny przyjmuj 0,5 szklanki.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie rozedmie pęcherzowej jest podobne do środków zapobiegających zapaleniu oskrzeli. Przede wszystkim to wykluczenie negatywnie wpływających czynników, w tym odrzucenie palenia i substancji odurzających.

Wtórna profilaktyka choroby polega na wyeliminowaniu czynników, które mogą prowadzić do pęknięcia pęcherzyków. Konieczne jest unikanie infekcji i przeciążenia fizycznego w każdy możliwy sposób. Terapia metaboliczna choroby i procedury fizjoterapeutyczne mogą zatrzymać progresję rozedmy pęcherzowej.

Czym jest pęcherzowa rozedma płuc - długowieczność

Potrzebne jest szybkie wyleczenie, kaszel, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i wzmocnienie układu odpornościowego.

Rozedma pęcherzowa płuc jest chorobą przewlekłą charakteryzującą się miejscowymi zmianami tkankowymi, wyraźnym zniszczeniem przegrody pęcherzykowej i tworzeniem się torbieli powietrznych o średnicy ponad 1 cm, to znaczy ściany pęcherzyków są niszczone z powodu ich rozciągania.

Czym są byki?

Pęcherzowa bulla jest obszarem gromadzenia się powietrza w płucach. Pęcherzyki płucne ściskają zdrowe obszary dookoła, a część płuc ustępuje. Choroba jest bezpośrednią przyczyną spontanicznej odmy opłucnowej w 80% przypadków.

Diagnostyczne potwierdzenie choroby wykonuje się za pomocą MRI, radiografii, CT, scyntygrafii lub torakoskopii. W nieskomplikowanym przebiegu objawy mogą nie pojawić się nawet przed wystąpieniem spontanicznej odmy opłucnowej.

Gdy wykonywana jest forma bezobjawowa, obserwacja dynamiczna; przy skomplikowanym lub postępującym przebiegu choroby przeprowadza się leczenie chirurgiczne.

Przyczyny choroby

Istnieje kilka teorii początku choroby.

  1. Teoria mechaniki sugeruje, że poziome położenie pierwszego lub drugiego żebra u niektórych osób uszkadza wierzchołek płuca, co powoduje rozwój rozedmy pęcherzowej.
  2. Teoria naczyń sugeruje, że bula jest wynikiem niedokrwienia płuc.
  3. Teoria zakaźna sugeruje związek między pęcherzową rozedmą płuc a infekcjami wirusowymi dróg oddechowych. Bullae mogą wystąpić po cierpieniu na obturacyjne zapalenie oskrzelików, po gruźlicy. Zauważa się, że nawroty spontanicznej odmy opłucnowej występują w okresach epidemii infekcji adenowirusem i grypy.

Bulle w płucach mają pochodzenie wrodzone lub nabyte.

Wrodzone zmiany pęcherzowe powstają, gdy występuje niedobór inhibitora elastazy, a1-antytrypsyny, w wyniku czego następuje enzymatyczne zniszczenie tkanki płucnej.

Nabyte rozwija się na tle istniejących rozedmowych zmian płucnych. 90% pacjentów to długoterminowi palacze, którzy palą ponad 20 papierosów dziennie przez 10–20 lat.

Bierne palenie zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju choroby nawet o 43%.

Również czynniki ryzyka to:

  • Przewlekłe choroby układu oddechowego - przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma, rozstrzenie oskrzeli, stwardnienie płuc, pylica płuc, sarkoidoza;
  • Gruźlica;
  • Patologia krążenia krwi w płucach;
  • Czynnik dziedziczny;
  • Zła ekologia;
  • Długa praca w niewentylowanych pomieszczeniach.

Klasyfikacja

Bulla rozróżnia 3 typy.

Bąbelki to:

  • Na powierzchni ciała na wąskiej nodze;
  • Na powierzchni płuc i przymocowane do niej szeroką podstawą;
  • Głęboko w tkance płucnej.

Również byki mogą być wielokrotne i pojedyncze, jedno - (w jednym płucu) i dwustronne (w dwóch płucach), napięte i nie napięte.

Postać choroby może być zlokalizowana w jednym lub dwóch segmentach lub uogólniona.

Rozmiar byka może być:

  1. Mały - do 1 cm
  2. Średni - od 1 cm do 5 cm,
  3. Duży - od 5 cm do 10 cm,
  4. Gigant - 10 cm - 15 cm.

Rozedma płucna pęcherzyków przez przepływ jest podzielona na:

  • Bezobjawowy;
  • Z objawami klinicznymi, kaszlem, dusznością i bólami w klatce piersiowej;
  • Powikłane spontaniczną odmy opłucnowej i innymi patologiami.

Objawy

Najczęściej rozedma płuc jest diagnozowana u osób z konstytucją asteniczną, z IRR, z krzywiznami kręgosłupa, z deformacją klatki piersiowej.

Można wziąć pod uwagę częste objawy obecności choroby: zmęczenie, utrata apetytu, przerwy we śnie, osłabienie.

Specyficzne objawy obejmują:

  • Pojawienie się duszności nawet w spoczynku;
  • Kaszel z plwociną;
  • Ból w klatce piersiowej;
  • Przekształcenie skrzyni w kierunku jej wzrostu lub krzywizny;
  • Przebarwienia skóry na niebieskawe lub szare.

Początek choroby zwykle nie objawia się żadnymi objawami. Kiedy rozedmowe bulle osiągają ogromny rozmiar, zaczynają wyciskać części płuc, co powoduje duszność.

Najczęściej bulez określa się tylko wtedy, gdy wykryte zostaną powikłania - na przykład podczas rozwoju nawrotowej odmy opłucnowej.

Spontaniczna odma opłucnowa

Spontaniczna odma opłucnowa Bullosa jest powikłaniem choroby pęcherzowej, w której jest wykrywana. Zazwyczaj dotyczy to prawego płuca.

Podczas wysiłku fizycznego, ciężkiego kaszlu lub podnoszenia ciężarów, bulla pęka, powietrze wchodzi do jamy opłucnej i rozwija się zapaść płucna. Pacjent zauważa ostry ból w klatce piersiowej, sięgający do szyi, obojczyka lub ramienia.

Duszność, rozwija się napadowy suchy kaszel, pacjent jest zmuszony przyjąć bardziej wygodną pozycję i nie może wziąć głębokiego oddechu. Podczas kontroli ujawnia się tachykardia i ekspansja przestrzeni międzyżebrowych. W powikłanej odmy opłucnowej surowiczy wysięk występuje w jamie opłucnej płuc.

Jeśli spontaniczna odma opłucnowa nadal się rozwija, stan pacjenta pogarsza się dramatycznie. Skomplikowana odma opłucnowa może prowadzić do krwawienia wewnątrzopłucnowego. Pęknięcie opłucnej może spowodować utratę przytomności. Tętno pacjenta przyspiesza i obserwuje się bladość.

Diagnosta

Diagnoza opiera się na danych klinicznych i radiologicznych.

Techniki diagnostyczne pomagają określić obecność byków i zdiagnozować:

  1. Kontrola pacjenta.
  2. Perkusja pomaga zidentyfikować obszar zwiększonej powietrzności.
  3. Osłuchanie ujawnia świszczący oddech.
  4. Badanie krwi pomaga określić stosunek CO2 i O2.
  5. Spirometria pomaga uzyskać dane dotyczące objętości oddechowych.

Radiografia nie zawsze jest w stanie zidentyfikować chorobę. Na tomogramach tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości kulki są widoczne jako cienkościenne wgłębienia o równych konturach.

Scyntygrafia płuc pomaga ocenić stosunek funkcjonującej i patologicznej tkanki płucnej, co jest konieczne przy planowaniu leczenia chirurgicznego.

Pacjent jest leczony przez pulmonologa, z rozwojem powikłań, chirurg klatki piersiowej zajmuje się leczeniem.

Wideo

Podczas diagnozowania ważne jest rozróżnienie pęcherzowej rozedmy płuc od chorób:

  • Rozstrzenie oskrzeli;
  • Przewlekłe zapalenie oskrzeli;
  • Rozproszona rozedma;
  • Odma opłucnowa;
  • Pylica płuc.

Leczenie i zapobieganie

Pacjenci, u których choroba była bezobjawowa przed pierwszym epizodem samoistnej odmy opłucnowej, są po prostu obserwowani przez lekarza. Są one przeznaczone na rehabilitację fizyczną, fizjoterapię, zaleca się unikać wysiłku fizycznego i chorób zakaźnych.

Skutecznym leczeniem jest terapia tlenowa, która polega na wdychaniu mieszanki gaz-powietrze nasyconej tlenem.

Jak leczyć niepowikłaną chorobę?

Zalecana jest terapia medyczna:

  • Lek rozszerzający oskrzela;
  • Glukokortykosteroidy;
  • Diuretyki;
  • Podczas dołączania infekcji bakteryjnej przepisuje się antybiotyki.

W spontanicznej odmy opłucnowej wykonuje się punkcję opłucnej lub jama opłucnej jest odprowadzana w celu wygładzenia płuc. Wraz ze wzrostem niewydolności oddechowej i zwiększeniem wielkości jamy, nieskutecznością procedur drenażowych, nawrotem odmy opłucnej, wykonuje się operację usunięcia byka: bullektomia, segmentektomia, lobektomia, resekcja brzeżna.

Zapobieganie chorobie pęcherzowej jest takie samo jak zapobieganie rozedmie płuc.

Konieczne jest rzucenie palenia, w tym nie palenie w tym samym pomieszczeniu, unikanie kontaktu ze szkodliwymi czynnikami, unikanie infekcji dróg oddechowych.

Prognoza

Wraz z eliminacją przyczyny choroby i terminowym leczeniem pacjenta można wyleczyć. Słaba odma płucna może pozostać niezauważona, z poważnymi konsekwencjami. W przypadku nawrotu mogą wystąpić następujące powikłania: hemothorax, reaktywne zapalenie opłucnej, aspiracyjne zapalenie płuc.

Jeśli nie zostanie wyleczony, a przyczyna choroby nie zostanie wyeliminowana, mogą wystąpić powikłania, które przyczyniają się do rozwoju niewydolności oddechowej i dodania infekcji. Najbardziej niebezpieczną komplikacją jest niewydolność serca, która może być śmiertelna.

Oczywiście wielu pacjentów stawia pytanie: ile osób żyje z pęcherzową rozedmą płuc?

Odpowiedź na to pytanie zależy od wielu czynników: od stopnia ciężkości rozpoznanej choroby, od terminowego przepisania leczenia itp.

Średnia długość życia ma następujące statystyki:

  • W łagodnej formie psychologiczną linię 4 lat pokonuje ponad 80% chorych;
  • W umiarkowanej formie - około 70%;
  • Z ciężką postacią - do 50%.

Bulla w płucach

Powiązane i zalecane pytania

5 odpowiedzi

Szukaj w witrynie

Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś niezbędnych informacji lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz również zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.

Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 obszarów: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietolog, immunolog, ginekolog dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 95,62% pytań.

Rozedma płuc: pęcherzowe, objawy, leczenie, prognozowanie życia

Rozedma płuc: co to jest i jak leczyć

Rozedma płuc jest chorobą, w której występuje obrzęk tkanki płucnej z powodu nadmiernej zawartości powietrza. Przewlekła rozedma płuc jest najczęstszą chorobą u osób starszych. Mężczyźni chorują dwa do trzech razy częściej niż kobiety z powodu występowania zapalenia oskrzeli, narażenia na szkodliwe czynniki zawodowe i palenia tytoniu. Dzisiaj przyjrzymy się rozedmie płucnej, jej objawom, objawom, leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) za pomocą leków, leków, środków ludowych w domu.

Pamiętaj, że wszystkie przykłady leków do leczenia rozedmy płuc są podane w celach informacyjnych i muszą zostać uzgodnione z lekarzem przed użyciem!

Pęcherzowa rozedma płuc: rodzaje, zdjęcia

Ta forma choroby została po raz pierwszy opisana w 1687 r. Przez dr S. Bartholinusa. Rozedma pęcherzowa często rozwija się u mężczyzn po 55 roku życia i w wieku niemowlęcym. Charakteryzuje się nadmiernym rozciąganiem pęcherzyków płucnych wraz ze zniszczeniem ich ścian (pęcherzyki powietrza tworzące płuca). Równolegle powstają duże skupiska powietrza o średnicy powyżej 1 cm (bullee), otoczone zdrowymi obszarami płuc. W przyszłości nieuszkodzone części są kompresowane przez pancerze, a rozwija się niedodma - upadek części płuc.

Rozedma pęcherzowa płuc jest klasyfikowana według częstości występowania byków:

  1. Solitary - pojedynczy bulla;
  2. jednostronne lokalne - byki są zlokalizowane nie więcej niż w dwóch segmentach jednego płuca;
  3. jednostronne uogólnione - byki znajdują się w trzech lub więcej segmentach jednego płuca;
  4. obustronne - byki są zlokalizowane w obu płucach.
Zmiany morfologiczne w tkance płucnej podczas rozedmy płuc

Przyczyny rozedmy płuc

Główną przyczyną rozwoju rozedmy płuc jest zapalenie oskrzeli. Wszystkie czynniki przyczyniające się do wystąpienia i rozwoju przewlekłego zapalenia oskrzeli są również ważne dla rozedmy płuc.

Przyczynić się do rozwoju czynników rozedmy pęcherza:

  1. Przewlekłe choroby układu oddechowego: astma oskrzelowa, rozstrzenie oskrzeli, stwardnienie płuc;
  2. wieloletnie palenie tytoniu;
  3. gruźlica płucna;
  4. zaburzenia krążenia płuc;
  5. genetyczne, dziedziczne zaburzenia;
  6. zanieczyszczone wdychane powietrze zawierające mikrocząstki tlenków azotu, pyłu, kadmu;
  7. niekorzystne warunki pracy: długa praca przy dużym zapyleniu powietrza.

Rozedma płuc może wynikać z innych chorób płuc, takich jak procesy ropne, nowotwory, zapalenie opłucnej. Ważne są deformacje kręgosłupa i klatki piersiowej, a także zawód (dmuchacze szkła, muzycy).

Rozedma płuc: objawy, objawy

Pęcherzowej rozedmie płuc towarzyszą ogólne i specyficzne objawy.

  1. zaburzenia snu
  2. zmęczenie
  3. utrata masy ciała,
  4. ciągłe uczucie słabości.

Główne dolegliwości pacjentów to kaszel i duszność.

Kaszlowi często towarzyszy uwalnianie śluzowo-ropnej plwociny z powodu przewlekłego zapalenia oskrzeli lub rozstrzenia oskrzeli (ekspansja patologiczna oskrzeli). Czasami kaszel może być suchy.

Duszność jest najpierw obserwowana podczas wysiłku fizycznego i nie zawsze jest widoczna jako choroba. W przyszłości zwiększa się skrócenie oddechu, zaczyna przeszkadzać i odpoczywać, staje się stały. Kiedy rozedma płuc jest zwykle trudna do wydechu. Zwraca się uwagę na udział w oddychaniu mięśni pomocniczych, są one napięte, bolesne. Szyja jest skrócona, dość często można zobaczyć obrzęk żył szyi podczas wydechu, pojawia się sinica.

Klatka piersiowa jest rozszerzona, szczególnie w dolnej części, ma wygląd beczkowaty. Często oznaczone kifoza (krzywizna do przodu) kręgosłupa piersiowego. Podczas oddychania widoczne są skurcze mięśni międzyżebrowych, ruchliwość klatki piersiowej jest ograniczona.

Zapobieganie rozedmie płuc jest związane przede wszystkim z terminowym leczeniem przewlekłych chorób układu oddechowego, powodującym rozwój rozedmy płuc, a przede wszystkim przewlekłego zapalenia oskrzeli. Ciężka praca fizyczna jest przeciwwskazana u pacjentów z rozedmą płuc, ponieważ organizm nie jest już w stanie dostosować się do stałego braku tlenu. Zwiększona aktywność fizyczna prowadzi do zwiększonej niewydolności płuc i nadciśnienia płucnego.

Rozedma płuc: leczenie

Za pomocą oficjalnej medycyny

Leczenie objawowej rozedmy pierwotnej:

  1. ćwiczenia oddechowe mające na celu maksymalne włączenie przepony w akcie oddychania;
  2. kursy terapii tlenowej,
  3. wykluczenie palenia i innych szkodliwych skutków, w tym profesjonalnych;
  4. ograniczenie aktywności fizycznej.

Opracowywana jest terapia inhibitorami 1-antytrypsyny. Przystąpienie do infekcji oskrzelowo-płucnej wymaga antybiotyków.

W przypadku wtórnej rozedmy płuc przeprowadza się leczenie choroby podstawowej i leczenie mające na celu złagodzenie niewydolności oddechowej i serca. Istnieją próby chirurgicznego leczenia rozedmy ogniskowej - resekcji dotkniętych obszarów płuc.

  1. Leczenie powinno być skierowane przede wszystkim na choroby, które powodują rozwój rozedmy płuc.
  2. Aby poprawić przewodność oskrzeli, przepisuje się różne leki rozszerzające oskrzela (efedryna, atropina, euphyllinum). Te środki są szczególnie przydatne w przypadku skłonności do skurczów oskrzeli.
  3. Stosować zgodnie ze wskazaniami leków mukolitycznych (acetylocysteiny), leków rozszerzających oskrzela (przedłużone teofiliny, wziewne betaadrenomimetyki i leki blokujące cholino).
  4. W przypadku objawów alergicznych stosuje się kortykosteroidy.
  5. W rozedmie płucnej bardzo ważne jest wyznaczenie środków wykrztuśnych i skurczu naczyń, które podaje się 4–5 razy dziennie. Jodek potasu jest skuteczny (2-3 g dziennie), chlorek amonu, ipecac, preparaty termopsji, inhalacje alkaliczne i parowe.
  6. W przypadku niewydolności płuc i serca stosuje się inhalację tlenową, diuretyki i środki sercowo-naczyniowe.
  7. Po przystąpieniu zakażenia - antybiotyki, sulfonamidy. Ogromne znaczenie w rozedmie płuc ma fizjoterapia. Opracowano specjalny zestaw ćwiczeń dla rozwoju dolnego odcinka piersiowego i przeponowego.

Środki ludowe do leczenia domowego

Tradycyjna medycyna doradza takie domowe przepisy kulinarne.

Mylnyanka lecznicza. Łyżeczka zmiażdżonych korzeni gotuje się z 500 ml wody przez 5 minut. Szczep. Pij 50 ml trzy razy dziennie.

Matka i macocha. Zawarte w kolekcji na piersi. Zioło łagodzi skurcz oskrzeli, rozrzedza wydzieliny oskrzelowe, ma działanie wykrztuśne, przeciwzapalne i rozkurczowe. Łyżkę suszonych liści zalać 400 ml wrzącej wody, pozostawić na 1 godzinę, odcedzić. Pij 1 łyżkę 4-6 razy dziennie.

Przed kaszlem zaleca się zbiór 1, który obejmuje matkę i macochę:

  1. centaury,
  2. Liść Scolopendry
  3. matka i macocha,
  4. kwiaty lipy

Wystarczy wziąć 50 g. 2 łyżki mieszanki zalać 500 ml wrzącej wody, dodać 1 łyżeczkę siemię lniane, gotować przez 10 minut w szczelnie zamkniętym pojemniku. Fajnie, przeciąż. Weź 1 łyżkę 4-6 razy dziennie.

Dziewanna wysoka. Działanie dziewanny jest podobne do działania matki i macochy. 2 łyżeczki rozkruszonych liści, zalać 200 ml wrzącej wody, pozostawić na 1 godzinę, przecedzić. Wypij ćwierć szklanki 4 razy dziennie.

Sok z aloesu, dojrzewa przez trzy dni w zimnie - 350 g, miód - 700 g, wino typu „Cahors” - 1 butelka. Przed przygotowaniem leku podgrzej miód w łaźni wodnej do 40 ° C Wymieszaj wszystkie składniki w emaliowanym garnku drewnianą łyżką i umieść w dwulitrowym słoiku. Namocz 2 dni w lodówce, mieszając codziennie. Weź 1 łyżkę stołową trzy razy dziennie przed posiłkami.

Zagotować 1 litr wody, umieścić tam łyżkę dzikiego rozmarynu, szczelnie zamknąć. W ciągu 15–20 minut wdychaj napar. Ten sam napar można użyć trzy razy, dodając do wody łyżeczkę dzikiego rozmarynu.

Eukaliptus Wdychanie 2-3 razy dziennie. Na litr wrzącej wody 1 łyżka eukaliptusa. Wdychać parę 10–15 minut 1–2 razy dziennie.

1 cytryna gotować na małym ogniu przez 10 minut, przeciąć na pół, wycisnąć sok. Wlej sok do szklanki, dodaj dwie łyżki gliceryny, dobrze wymieszaj i dodaj szklankę do góry z miodem. Zamiast cytryny można użyć octu jabłkowego. Przy silnym kaszlu, zażywaj 1 łyżeczkę 5–6 razy dziennie, ze średnim kaszlem - 1 łyżeczka 3-4 razy dziennie.

Do jednej łyżeczki miodu dodaj dwie łyżki anyżu i dwa do trzech gramów soli. Wlać szklankę wody, zagotować, odcedzić i ostudzić. Weź 2 łyżki stołowe co dwie godziny.

Infuzja korzenia lukrecji. Wlać 1 łyżkę mielonego korzenia do emaliowanej miski 1 szklanką wrzącej wody, przykryć pokrywką i moczyć w kąpieli wodnej przez 45 minut. Odcedzić i wycisnąć pozostały surowiec. Powstały napar, dodać przegotowaną wodę do 200 ml. Weź 1 łyżkę 3-4 razy dziennie. Przechowywać w lodówce nie dłużej niż dwa dni.

Kolekcja 2:

  1. liście brzozy - 10 g,
  2. korzenie mniszka lekarskiego - 10 g,
  3. jagody jałowca - 10 g.

Umieść 1 łyżkę kolekcji w emaliowanej misce i zalej 200 ml gorącej wody. Gotować w łaźni wodnej przez 30 minut, ochłodzić w temperaturze pokojowej przez godzinę, odcedzić. Weź 1 szklankę dwa razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.

Połączyć inhalacje oleju jodłowego (20–30 kropli na 500 ml wrzącej wody) z wcieraniu oleju jodłowego w klatkę piersiową 1–2 razy dziennie.

W przypadku lepkiej i gęstej ropnej plwociny przygotować kolekcję 3:

  1. babka duża (liście) - 15 g,
  2. pąki sosny - 20 g,
  3. trawa bagienna (trawa) - 10 g,
  4. rosiczka zielarska okrągłolistna - 20 g,
  5. trójkolorowa fioletowa trawa - 15 g,
  6. tymianek (trawa) - 10 g.

Dwie łyżki kolekcji zalać 400 ml wrzącej wody, pozostawić na 1 godzinę. Zażywaj 50 ml trzy do czterech razy dziennie przed posiłkami.

1 łyżeczka niebieskich cyjanowych korzeni zalać 200 ml wrzącej wody, pozostawić na 1 godzinę, gotować przez 3 minuty, ostudzić, odcedzić. 1 łyżka stołowa 3-4 razy dziennie.

Zalecenia dotyczące leczenia rozedmy pęcherzowej

  • Całkowite wyleczenie jest możliwe, jeśli przyczyna choroby zostanie wyeliminowana.
  • Podstawowymi środkami w terapii jest odmowa palenia tytoniu i innych złych nawyków.
  • Dobry efekt terapeutyczny daje masaż w klatce piersiowej.

Umiarkowane ćwiczenia przywracają układ oddechowy. Należy jednak pamiętać, że przeciążenie może być szkodliwe dla zdrowia. Dlatego należy przestrzegać zaleceń:

  1. Na początku leczenia odległość do spacerów świeżym powietrzem nie powinna przekraczać 1 km;
  2. chodzić w umiarkowanym tempie;
  3. podczas chodzenia utrzymuj równomierne oddychanie przy przedłużonym wydechu;
  4. wraz z poprawą stanu z zachowaniem jednolitości oddychania, dozwolone są wejścia na 2-3 piętro.

Leczenie chirurgiczne: chirurgia

W diagnostyce rozedmy pęcherzowej u dziecka, w zaawansowanych przypadkach u dorosłych, gdy leczenie farmakologiczne nie daje efektu, zaleca się interwencję chirurgiczną. Operacja jest wykonywana za pomocą precyzyjnego sprzętu poprzez małe nacięcie w klatce piersiowej. Głównym celem operacji jest usunięcie byków, co przyczynia się do:

  1. zmniejszenie objętości płuc
  2. rozkładanie zakopanych obszarów,
  3. ulga w oddychaniu pacjenta.

W ciężkich przypadkach, gdy wiele byków znajduje się w wielu obszarach płuc, wymagane jest ich usunięcie lub przeszczepienie.

Rokowanie na rozedmę płuc i profilaktykę

Zapobieganie chorobom polega na rzuceniu palenia, unikaniu szkodliwych czynników produkcji lub czynników klimatycznych. Konieczne jest terminowe diagnozowanie i leczenie chorób układu oddechowego, aby uniknąć ich przewlekłości.

W przypadku braku terapii rozedmy pęcherzowej mogą wystąpić komplikacje, takie jak:

  1. spontaniczna odma opłucnowa - pęknięcie obszaru płucnego z uwolnieniem powietrza do jamy opłucnej i jego nagromadzeniem;
  2. nadciśnienie płucne - wzrost ciśnienia w naczyniach płucnych, w rezultacie - dodatkowe obciążenie prawego serca;
  3. niewydolność serca prawej komory - rozwija się na tle postępującego nadciśnienia płucnego, serce nie może w pełni pracować i popychać krew w kierunku wysokiego ciśnienia;
  4. wodobrzusze - gromadzenie się wolnego płynu w jamie brzusznej - przejaw niewydolności serca w postaci znacznego wzrostu rozmiaru brzucha;
  5. obrzęk nóg wieczorem, znikający rano;
  6. dodanie wtórnej infekcji zwiększa niewydolność oddechową.

Najbardziej przerażającą komplikacją jest niewydolność serca. Utrata zdolności do pracy, możliwa, bez leczenia, jest śmiertelna.

Gdy wystąpią pierwsze objawy rozedmy płuc (w tym postać pęcherzowa), należy natychmiast skonsultować się z lekarzem ogólnym, pulmonologiem, ponieważ terminowa diagnoza i właściwe leczenie pozwolą uniknąć strasznych i poważnych konsekwencji choroby.

Podobne filmy

Nowa metoda leczenia rozedmy płuc

Rozedma pęcherzowa: leczenie chirurgiczne

„Rozedma płuc” - postawiono diagnozę moskiewskiemu rezydentowi Siergiejowi Nowikowowi. W każdej chwili mężczyzna może umrzeć z uduszenia. W ciągu zaledwie kilku godzin, za pomocą małych nakłuć, chirurdzy naprawili płuca i uratowali człowieka przed chorobą, która go dręczyła przez wiele lat.

Co robią lekarze? - pierwszy, jubiler usunie niebezpieczną edukację. Oto wielka zasługa asystentów chirurgicznych wszystkich branż. Są to narzędzia, które jednocześnie przecinają i zatrzymują krwawienie. W tym przypadku również mocują tkankę płucną za pomocą specjalnych uchwytów, aby zachować integralność narządu.

Choroba pęcherzowa płuc: operacja torakoskopowa

Na kanale wideo Iriny Salnikovej.

Pęcherzyki płuc - widok od wewnątrz: Bulla płucna

Na kanale wideo Stanislava Scriabina.

Zdjęcie i film przedstawiający byka płucnego z rozedmą pęcherzową. Informacje dla pacjentów.

Usunięcie płata prawego płuca: operacja

Na kanale wideo Andrew Tim.

Usunięcie jakiegokolwiek płata prawego i lewego płuca można wykonać z dostępu przednio-bocznego lub tylno-bocznego, stosowanego do usunięcia całego płuca. Jeśli lokalizacja procesu patologicznego nie jest wystarczająco określona przed operacją, przecięcie chrząstki trzeciego żebra dodaje się do nacięcia międzyżebrowego, aby zbliżyć się do wierzchołka płuca, lub przecięcia piątego i piątego żebra - aby uzyskać dostęp do dolnego płata.

Po otwarciu jamy opłucnej wprowadza się zwijacz i określa się możliwość usunięcia płata płuca. Zrosty opłucnej trzewnej i ciemieniowej krzyżuje się nożyczkami między dwoma ligaturami. W obecności nacieku w korzeniu płuca i trudnego do oddzielenia zrostów międzyzębowych, bardziej wskazane jest rozpoczęcie operacji przez izolację głównych naczyń korzenia płuc i wprowadzenie pod nimi tymczasowych ligatur, a następnie podzielenie przestrzeni między włóknami.

Zmniejsza to ryzyko krwawienia i zatoru powietrznego. Aby poprawić orientację w obrębie płatów płucnych, zwiększają one ciśnienie w układzie aparatu znieczulającego i przechodzą do ich oddzielania wzdłuż pęknięć międzybłonowych.

Kierownik działu: lekarz najwyższej kategorii kwalifikacyjnej MEDVEDEV ANATOLY ALEKSANDROVICH. Odbiór w sprawach osobistych: czwartek 9.00 - 10.00 w pokoju nauczycielskim. Tel: 8 (8422) 32-50-85.

Źródło: Uzhegov G.N. Oficjalna i tradycyjna medycyna. Najbardziej szczegółowa encyklopedia. - M.: Wydawnictwo Eksmo, 2012.