CT płuc

Tomografia komputerowa płuc pojawiła się po raz pierwszy w 1972 roku. Jest to metoda dynamicznego badania za pomocą promieni rentgenowskich, a następnie uzyskania wyraźnego obrazu. Metoda pozwala na uzyskanie pełnego obrazu wszystkich oddziałów i fragmentów tkanki płucnej, oskrzeli, można ocenić funkcjonowanie naczyń i serca.

Opis tomografii płuc

Podczas procedury komputerowej pacjent jest narażony na promieniowanie rentgenowskie. Skanują regiony podścienne i tkanki płucne pod różnymi kątami, w warstwach. Uzyskuje się oryginalne nacięcia wykonane w określonych odległościach.

Promienie rentgenowskie wysyłają impulsy do urządzeń, które wychwytują bardzo czułe czujniki. Przenoszą otrzymane dane do komputera. Informacje są przetwarzane przez specjalny program i wyświetlane na monitorze w postaci wyraźnych obrazów. Przebieg tomografii komputerowej płuc można przeprowadzić w 2 trybach.

· Tkanka płucna i integralność naczyń;

· Podziały między segmentami.

Najbardziej pouczające metody uzyskiwania danych to wielo- i spiralna tomografia. Z ich pomocą możesz uzyskać lepsze zdjęcia najmniejszych części narządów i guzów. Jednocześnie dawka promieniowania jest znacznie niższa niż w przypadku standardowej tomografii.

Skanu TK płuc przy użyciu kontrastu

Badanie TK płuc za pomocą środków kontrastowych to badanie z użyciem barwników. W przeciwnym razie metoda nazywa się angiografią. Stosowanie środków kontrastowych jest wskazane, gdy występują zmiany w obrazach nieodłącznie związane z różnymi chorobami i nowotworami. Odcienie sprawiają, że granice guzów są bardzo wyraźne. Pomaga to określić stopień wzrostu nowotworu.

Najpierw wykonuje się konwencjonalną tomografię płuc, mniej więcej w połowie badania wstrzykuje się środki kontrastowe. Jednocześnie pacjent może odczuwać skutki uboczne w postaci bólu głowy, nudności, uderzeń gorąca w okolicy cewnika. Czasami w ustach jest smak metalu.

Wielospiralny CT

Wieloczęściowa tomografia komputerowa pomaga uzyskać wyraźniejsze obrazy konkretnych obszarów przy niewielkim napromieniowaniu. Podczas badania możliwe jest wykrycie obecności nawet bardzo małych nowotworów i zaburzeń narządów oddechowych. Skanowanie wielowarstwowe jest konieczne, jeśli pacjent jest w ciężkim stanie, podczas akcji resuscytacyjnych z powodu chorób serca i sztucznego oddychania.

Zalety CT

Tomografia komputerowa - bezbolesne badanie. Skanowanie narządów przeprowadza się nie dłużej niż 30 minut, uzyskując obrazy o doskonałej jakości. Podczas badania ocenia się tkanki miękkie, ich strukturę i naczynia. Badanie CT jest niedrogim badaniem, jest niezbędne dla gruźlicy, diagnoza pomaga w wykrywaniu nowotworów złośliwych we wczesnych stadiach.

Wykryto zmiany w płucach w początkowych stadiach choroby. Zalety tej metody obejmują dostępność badania dla osób z implantami w śródpiersiu. W przypadku tomografii awaryjnej można uratować życie danej osobie.

Co pokazuje skan CT?

Potrzeba wykonania tomografii komputerowej płuc jest oceniana zbiorowo przez lekarzy. Decyzja dotyczy radiologa, pulmonologa, chirurga. Podczas komputerowej diagnostyki narządów wykrywane są:

• wielkość, konsystencja i lokalizacja guzów;
• wrodzone wady rozwojowe klatki piersiowej;
• rozedma płuc, przetoka oskrzelowa, ropne ropnie;
• choroby śródpiersia;
• kiełkowanie raka z obszaru szyjki macicy;
• choroby klatki piersiowej, stadium i stopień patologii;
• prymat lub wtórna natura nowotworu i jego źródło;
• problemy z naczyniami krwionośnymi, ścianami tętnic;
• zapalenie opłucnej;
• gruźlica;
• wszystkie rodzaje zapalenia płuc;
• obecność przerzutów.

Tomografia komputerowa płuc pomaga odróżnić guz od tętniaka aorty, rozróżnić ogniska gruźlicze od pierwszych etapów procesów nowotworowych. Dokładna analiza danych układu limfatycznego śródpiersia. Podczas diagnozy uzyskuje się wyraźne obrazy opłucnej, warstwy tłuszczu mięśniowego, żeber, mostka.

Wskazania do tomografii

Tomografia komputerowa jest wymagana, jeśli podejrzewa się patologię układu oddechowego lub w celu potwierdzenia dokładnej diagnozy. Badanie jest przeznaczone do skorygowania nieskutecznego schematu leczenia. Wskazania do diagnostyki CT:

• nieprawidłowe funkcjonowanie grasicy;
• guzy przełyku;
• znajdowanie ciał obcych w drogach oddechowych;
• naruszenie ściany naczynia statku;
• procesy zapalne (zwłaszcza w przypadkach akumulacji płynów);
• naruszenie oskrzeli i tętnicy płucnej;
• podejrzenie guza lub nowotworu;
• zmiana ze względu na niejasne przyczyny struktura płuc;
• guzy przetoki;
• choroba worka na serce;
• siniaki i złamania klatki piersiowej;
• badanie pacjentów po chemioterapii;
• gruźlica;
• ból w oskrzelach;
• w przypadku zwiększonych węzłów chłonnych w mostku;
• rozstrzenie oskrzeli;
• ból żeber i klatki piersiowej.

Tomografia komputerowa płuc może być przepisana w obecności objawów:

• przedłużony kaszel;
• ostry ból mostka;
• kaszel z zieloną plwociną, krew;
• cyjanotyczne usta;
• gorączka;
• nadmierne zmęczenie i osłabienie;
• bóle mięśni i dyskomfort w okolicy płuc;
• ciężka duszność;
• w przypadku wysokiej temperatury.

Wskazania do CT w gruźlicy to wszelkie zmiany w płucach, reakcja Mantoux „+”, potrzeba wyjaśnienia stopnia uszkodzenia. Na podstawie uzyskanych danych możliwe jest monitorowanie leczenia choroby.

Przeciwwskazania do tomografii

Tomografii komputerowej towarzyszy mała dawka promieniowania, dlatego jest przeciwwskazana w:

• ciąża w dowolnym momencie;
• śpiączka hipo- i hiperglikemiczna;
• niewydolność serca spowodowana ostrym zawałem mięśnia sercowego;
• podczas karmienia piersią;
• zaburzenia psychiczne;
• ciężki udar;
• choroba szpikowa;
• białaczka;
• niewydolność nerek;
• klaustrofobia;
• choroby serca i wątroby.

Dzieci w wieku od 3 do 14 lat CT wykonuje się tylko w przypadku poważnych chorób iw nagłych przypadkach. Badanie nie jest wykonywane dla osób o wysokim stopniu otyłości, o masie ciała 150 kg i większej i nie mieści się w otworze skanera.

Metoda diagnostyczna z kontrastem jest przeciwwskazana w ciężkiej cukrzycy i chorobach tarczycy. W takich przypadkach konwencjonalną tomografię można wykorzystać do zbierania danych.

Przygotowanie do procedury

Metoda płucnego CT nie wymaga wcześniejszego przygotowania. Przed diagnozą pacjent usuwa wszystkie metalowe przedmioty. Mogą pozostawić fałszywe cienie na obrazach, co zmniejszy zawartość informacji w ankiecie i zniekształci dokładność danych.

Czasami pacjentom oferuje się odzież jednorazową. Lekarz jest informowany o obecności chorób z wyprzedzeniem. Jeśli tomografia komputerowa płuc jest wykonywana z kontrastem, to przez 6-8 godzin nie można jeść i pić, aby uniknąć pojawienia się odruchów wymiotnych.

Technika CT

Diagnozę przeprowadza się za pomocą tomografu. Jest to duża maszyna z chowanym stołem. Na nim pacjent trzyma się na plecach. Ręce są obrócone nad głową. Jeśli to konieczne, radiolog prosi pacjenta, aby położył się na boku lub przewrócił się na brzuchu. Pozycja ciała jest ustalona za pomocą pasów i poduszek, aby zapewnić bezruch.

Stół wchodzi w otwór tomografu, gdzie odbywa się promieniowanie rentgenowskie. Skrzynia powinna znajdować się na poziomie skanera. W momencie skanowania skaner opuszcza placówkę. Monitorowanie obiektu odbywa się za pomocą specjalnego okna.

Jeśli to konieczne, radiolog może skontaktować się z pacjentem podczas skanowania interkomu zainstalowanego w instalacji. Czas trwania badania trwa kilka minut. Następnie stół opuszcza skaner i pacjent może natychmiast powrócić do zwykłego trybu życia.

Jak często można wykonywać CT?

Tomografii komputerowej płuc nie można często wykonywać z powodu ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie. Przed zabiegiem lekarz ustala dopuszczalne obciążenie promieniowaniem. Jeśli wartość w czasie badania będzie większa, tomografia komputerowa płuc nie jest wykonywana lub jest przypisywana tylko wtedy, gdy życie pacjenta zagraża, gdy inne metody są nieskuteczne. Najlepszą opcją jest tomografia spiralna, w której dawka promieniowania jest znacznie zmniejszona.

Wyniki dekodowania

Podczas badania tworzona jest seria obrazów, w których reprezentowane są wszystkie obszary płuc. Każde zdjęcie jest specyficznym cięciem tkaniny w różnych płaszczyznach. Przy rozszyfrowywaniu wyników skanowania ważna jest gęstość segmentów płuc, brak lub obecność ziarniniaków sarkoidalnych. W chorobie postępującej występują w postaci szklistej. CT płuc z kontrastem określa wyraźne granice guzów.

Miejsce z rakiem nie bierze udziału w procesie oddychania, w tym obszarze dochodzi do naruszenia krążenia krwi. Zakończenie skanowania jest dokonywane przez radiologa, bezpośrednio po zabiegu, wydawane (wraz z obrazami) do rąk pacjenta w ciągu godziny. Przy normalnych wartościach CT płuc i oskrzeli nie powinno być:

• edukacja masowa;
• zmiany tkanek;
• pogrubienie ścian oskrzeli;
• obszary o dużej gęstości;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• płyn w klatce piersiowej.

Powinny istnieć standardowe rozgałęzienia tętnic płucnych. W razie potrzeby lekarz wysyła pacjenta do ponownego badania. Ma to na celu śledzenie rozwoju zapalenia, przerzutów, podejrzenia gruźlicy lub nowotworów złośliwych po regularnym radiogramie.

Porównanie CT i MRI

Porównanie tomografii komputerowej płuc i procedury MRI nie jest właściwe. Te metody diagnostyczne celów badawczych różnią się. MRI opiera się na rezonansie magnetycznym atomów wodoru. Są dobrze oglądane podczas procedury. MRI jest bezpieczniejszy niż CT, ale mniej informacyjny dla płuc. Dzięki tomografii magnetycznej ciało nie jest narażone na promieniowanie.

CT to idealna metoda badania struktur kostnych. Nie są one jednak badane za pomocą tomografii płucnej. Narządy składają się z innych strukturalnych tkanek. Ich granice wyraźnie różnią się gęstością.

Tomografia skaningowa płuc jest jedną z najbardziej pouczających metod badawczych. Niektóre rodzaje tomografii komputerowej pozwalają nie tylko zidentyfikować patologie, nowotwory i ich granice w początkowej fazie, ale także zidentyfikować nawet najmniejsze odchylenia od normy.

Powiązane artykuły

Tomografia komputerowa (CT) jest jedną z nowoczesnych, wysoce informacyjnych metod diagnostyki sprzętu. W medycynie on...

Tomografia komputerowa mózgu jest jedną z najdokładniejszych metod diagnozowania i kontrolowania chorób. Zmiany są wyraźnie widoczne na...

CT (w dekodowaniu - tomografia komputerowa) jest sprzętowym widokiem badania tkanek ciała, organów, układów.…

Tomografia komputerowa płuc i oskrzeli

Tomografia komputerowa (CT) jest metodą uzyskiwania obrazu warstwa po warstwie przy użyciu promieniowania rentgenowskiego i późniejszego komputerowego przetwarzania danych. Badanie pozwala na zdiagnozowanie zmian patologicznych w tkance płucnej, śródpiersiu i drogach oddechowych. W porównaniu z tradycyjną radiografią daje znacznie mniejsze obciążenie promieniowaniem.

Rodzaje tomografii komputerowej

Krok po kroku. Pojawił się w latach 70. ubiegłego wieku. Tomograf miał tylko 1 detektor, jedną warstwę (wycinek obrazu) uzyskano przez 1 pełny obrót.

Fan. Urządzenia posiadały już kilka detektorów, co znacznie skróciło czas uzyskania obrazu 1 warstwy.

Obecnie CT krok po kroku i wentylator są praktycznie nieużywane.

Spirala (SCT). W tym przypadku lampa rentgenowska i detektory poruszają się spiralnie, co dodatkowo skraca czas badania i poprawia jakość obrazu.

Wielowarstwowy (MSCT). Tomografy mają wiele detektorów, obraca się tylko lampa rentgenowska. Dzięki tej konstrukcji urządzenia plasterki obrazu są wykonywane w odstępach 0,5 mm. Obecnie są to najszybsze urządzenia, które pozwalają monitorować procesy zachodzące w ciele w czasie rzeczywistym. MSCT jest często używany do diagnozowania chorób u ciężkich pacjentów, jeśli nie mogą być w jednej pozycji przez długi czas.

Ze względu na wysoką rozdzielczość współczesnego CT, możliwe stało się przeprowadzenie tzw. Wirtualnej bronchoskopii - szczegółowego badania drzewa tchawiczo-oskrzelowego w trójwymiarowym obrazie.

CT za pomocą środków kontrastowych. Zalecany do uzyskania wyraźnego obrazu naczyń krwionośnych tkanki płuc i oskrzeli. W tym celu przed rozpoczęciem sesji tomografii komputerowej wprowadza się preparaty nieprzepuszczające promieniowania. Można je podawać raz dożylnie lub w bolusie, gdy środek podaje się w małych dawkach przez wystarczająco długi okres czasu.

Tomografia komputerowa emisji pozytonów. Połączona metoda badawcza, która pozwala połączyć dane uzyskane w wyniku tomografii komputerowej CT i pozytronowej tomografii emisyjnej, w jeden duży obraz. Pomaga zdiagnozować różne rodzaje raka i charakter rozprzestrzeniania się przerzutów odległych.

Jaka jest tomografia komputerowa

Metoda opiera się na złożonych obliczeniach matematycznych opartych na przetwarzaniu różnicy w tłumieniu promieni rentgenowskich przez różne tkanki o gęstości. Rezultatem jest cyfrowy obraz płuc, oskrzeli i innych narządów klatki piersiowej, gdzie formacje kostne wyglądają na białe, a ubytki wypełnione powietrzem są czarne. Różne odcienie szarości wskazują nierówną gęstość badanych tkanek. W ten sposób tworzony jest obraz wycinka pojedynczej warstwy.

Ze względu na fakt, że nowoczesne urządzenia sprawiają, że plastry obrazu są przyrostowe o mniej niż 1 milimetr, możliwe jest szczegółowe oglądanie wszystkich struktur płuc i oskrzeli, a także identyfikacja wielu zmian patologicznych.

Więc na tomografii komputerowej możesz zobaczyć:

• guz kilka milimetrów;
• ognisko gruźlicze;
• rozstrzenie oskrzeli;
• anomalie strukturalne;
• skrzepy krwi;
• zwężenie naczyń;
• ciała obce;
• ropnie i inne zmiany patologiczne w tkance płucnej.

Wskazania i przeciwwskazania

Główne wskazania do tomografii komputerowej płuc i oskrzeli:

• ciąża;
• strach przed zamkniętą przestrzenią;
• nadwaga (dla różnych tomografów maksymalna dopuszczalna masa może wahać się między 130-200 kg).

Badanie CT, jak również inne rodzaje badań rentgenowskich, wykonuje się na dzieciach tylko wtedy, gdy korzyść znacznie przekracza potencjalną szkodę. To samo dotyczy matek karmiących (jeśli CT jest konieczne, wówczas dziecko zostaje przeniesione na sztuczne karmienie na jeden dzień).

Dodatkowymi przeciwwskazaniami są alergia lub nietolerancja substancji stosowanej w tomografii komputerowej.

Jak wygląda procedura

Szkolenie specjalne nie wymaga CT. W przypadku wprowadzenia środka kontrastowego nie należy przyjmować pokarmu przez 6-8 godzin, ponieważ może wystąpić uczucie mdłości. Z silnym niepokojem, pokazywane są środki uspokajające, a czasami sen z lekami (znieczulenie).

W sali tomografii komputerowej rozłóż się do pasa, usuń wszystkie metalowe ozdoby i połóż się na kanapie. Następnie pracownik służby zdrowia wstrzykuje dożylnie środek kontrastowy, jeśli to konieczne. Następnie kanapa przesuwa się pod łukiem skanera, a personel medyczny wchodzi do następnego pokoju z oknem podglądowym, przez które monitoruje pacjenta.

Podczas badania musisz leżeć nieruchomo tak długo, jak pracownik służby zdrowia wykonujący zabieg. Jednocześnie działający tomograf może wykonywać kliknięcia, trzaski i różne szumy, gdy lampa rentgenowska porusza się, a czujniki odczytują informacje. Możesz wstać z kanapy dopiero po otrzymaniu odpowiedniego zespołu personelu medycznego.

Sama procedura jest całkowicie bezbolesna, trwa około 4-20 minut. Po ukończeniu studiów radiolog bada powstałe obrazy i wydaje odpowiedni wniosek. Z reguły czas przetwarzania wynosi do 1 godziny.

Kto kieruje CT płuc

Najczęściej lekarze następujących specjalności kierują tomografią komputerową płuc:

• lekarz ogólny, pediatra, lekarz rodzinny;
• traumatolog;
• chirurg klatki piersiowej;
• onkolog;
• pulmonolog;
• Specjalista od gruźlicy.

Specjalista Moscow Doctor Clinic mówi o CT klatki piersiowej:

CT płuc

Tomografia komputerowa płuc słusznie uzyskała tytuł jednej z najbardziej pouczających i szczegółowych metod diagnostycznych. Dostarcza wiarygodnych danych na temat stanu nie tylko samych płuc, ale także innych segmentów układu oddechowego: tętnicy płucnej, oskrzeli, a także aorty, tchawicy, naczyń krwionośnych i żyły głównej.

Kto ma przepisany tomografię komputerową?

CT w płucach jest często stosowane w początkowej diagnozie, czasami na podstawie jej danych mogą wyjaśnić dawno rozpoznaną diagnozę lub skorygować nieskuteczne leczenie chorób oskrzeli. Lekarz przepisuje tomografię tego ciała na wypadek, gdyby miał podejrzenia co do rozwoju procesów patologicznych w tej części ciała.

Wskazania

1. Ta diagnostyka rentgenowska służy do identyfikacji przyczyn awarii w grasicy.
2. Tomografia płuc jest niezbędna do rozwoju procesów zapalnych w okolicy opłucnej, zwłaszcza jeśli temu procesowi towarzyszy akumulacja płynu.
3. Zaleca się wykonanie tomografii dla tych, których segmenty tkanki i płuc zmieniły strukturę, ale przyczyny tego zjawiska są nadal niejasne.
4. Tomografia komputerowa płuc jest przypisana do wszelkich patologii worka na serce.
5. Jest stosowany w gruźlicy, gdy choroba została zidentyfikowana przez długi czas i konieczna jest kontrola jej przebiegu.
6. Powinien to zrobić każdy, kto ma wzrost węzłów chłonnych piersi.
7. Ta procedura rentgenowska jest wskazana dla osób, które odczuwają ból w klatce piersiowej, żebrach i okolicy oskrzeli.
8. Jest przepisywany dla podejrzanych nowotworów opłucnej lub oskrzeli.
9. Procedurę tę zaleca się wykonywać okresowo, jeśli już stwierdzono rozstrzenie oskrzeli.
10. Często przypisywane podczas wdychania ciał obcych.
11. Tomografia komputerowa płuc jest często stosowana do urazów części klatki piersiowej ciała.
12. Również ta diagnoza rentgenowska jest wymagana w obecności guzów przełyku lub przetoki, która znajduje się między układami oddechowymi i trawiennymi.
13. Wielospiralne badanie CT jest popularne w wykrywaniu naruszeń integralności naczyń krwionośnych oskrzeli, tętnicy płucnej lub aorty.

Przeciwwskazania

Jak w przypadku każdej procedury wykonywanej przy użyciu sprzętu rentgenowskiego, osoba otrzymuje pewną dawkę promieniowania podczas CT. Warto zauważyć, że ta dawka promieniowania nie jest tak duża jak w przypadku konwencjonalnego promieniowania rentgenowskiego, ale wciąż ta szybkość promieniowania nie może być uważana za całkowicie nieszkodliwą dla ludzi. Ze względu na obecność tej ekspozycji ta metoda jest przeciwwskazana:

1. Kobiety w ciąży w dowolnym momencie, a także matki w okresie laktacji.
2. Dzieci w wieku do trzech lat są kategorycznie przeciwwskazane, w wieku od 3 do 14 lat przeprowadza się tylko wtedy, gdy istnieją poważne wskazania.
3. Bardzo pełen ludzi, którzy nie pasują do wąskiego tunelu.
4. Ci, którzy cierpią na zaburzenia psychiczne lub klaustrofobię.
5. Jeśli CT jest wykonywane z kontrastem, to można to zrobić tylko przy braku uczulenia na jod.
6. Ponadto, z tomografią z kontrastem, warto odrzucić procedurę osobom z przewlekłymi chorobami tarczycy, serca lub wątroby.
7. Diagnoza jest przeciwwskazana, w przeciwieństwie do osób z cukrzycą i niewydolnością nerek.

Lista zdiagnozowanych chorób metodą CT

1. Informacje na temat gruźlicy, zapalenia płuc i zapalenia opłucnej.
2. Ujawni raka płuc lub przerzuty, które rozprzestrzeniły się w chorobach nowotworowych sąsiednich narządów.
3. Potwierdź lub odrzuć obecność wysięku opłucnowego.
4. Często identyfikuje zatorowość płucną, a także tętniak aorty.
5. Pokazuje wszelkie patologie śródpiersia i rozedmy płuc.

Jak wygląda procedura?

Ta procedura trwa tylko kilka minut. Jeśli wykonasz przegląd segmentów płuc z kontrastem, zajmie to znacznie więcej czasu. Zdejmując ubranie do pasa, pacjent leży na kanapie, która mieści się w łuku aparatu. Ponieważ niewielka dawka promieniowania może rozprzestrzeniać się podczas skanowania poza tunelem tomografu, diagnosta udaje się do następnego pomieszczenia, możesz prowadzić z nim dialog za pomocą mikrofonu. Podczas skanowania pacjent nie powinien wykonywać najmniejszego ruchu, co pozwoli radiologowi szczegółowo zbadać wszystkie segmenty płuc. Ten rodzaj skanowania nie przyniesie osobie żadnego bólu ani dyskomfortu, podczas zabiegu słychać lekki trzask urządzenia.

Przygotowanie do skanowania

Ten rodzaj diagnozy nie oznacza specjalnego przygotowania, wystarczy, że pacjent usunie wszystkie metalowe przedmioty z siebie i ostrzeże lekarza o obecności chorób przewlekłych. Jeśli segmenty płuc i naczynia są oceniane za pomocą środka kontrastowego, to warto obserwować strajk głodowy w ciągu ostatnich sześciu do siedmiu godzin przed zabiegiem. Jest to konieczne, aby uniknąć uczucia mdłości.

Wyniki dekodowania

Skanowanie skutkuje sekwencyjną serią strzałów reprezentujących wszystkie segmenty płuc, przy czym każdy strzał to pewna część tkanki w różnych płaszczyznach. Podczas oceny uzyskanych obrazów diagnosta zwraca uwagę na gęstość segmentów płucnych, a także obecność lub brak organizmów z ziarniniakami sarkoidalnymi w tkankach. Jeśli choroba jest w fazie aktywnej, wówczas ziarniniaki przekształcają się w ciało szkliste, podczas gdy wentylacja płuc jest osłabiona. Tomografia komputerowa płuc, jeśli stosowany jest kontrast, może określić wyraźne granice guza nowotworowego. Zwykle miejsce nowotworu złośliwego nie bierze udziału w procesie oddychania, a krążenie krwi może być na nim zaburzone.

Wniosek z wynikami badania jest zazwyczaj podawany pacjentowi w ciągu godziny po zabiegu, a radiolog analizuje warstwowe szczegółowe zdjęcia narządu. Z tym wnioskiem pacjent udaje się do lekarza, który wydał skierowanie na tomografię i może być terapeutą lub pulmonologiem. Jeśli podejrzewa się złożone choroby, na przykład w przypadku gruźlicy, lekarz może przepisać dodatkowe metody diagnostyczne. Jednak częściej wyniki tomograficznego skanowania są wystarczające do postawienia wiarygodnej diagnozy i wyboru odpowiedniego programu leczenia.

Jakie są zalety tej metody diagnostycznej?

1. Skanowanie zajmuje nie więcej niż pół godziny.
2. Ta metoda jest nieinwazyjna i nie powoduje bólu.
3. Zdjęcia są uzyskiwane jako dokładne i wysokiej jakości.
4. Pozwala na jednoczesną ocenę stanu struktur kostnych, naczyń krwionośnych i tkanek miękkich.
5. CT może zastąpić podobne metody diagnostyczne, które wymagają operacji. Tańsza i dokładniejsza metoda MRI.
6. Jest niezbędną metodą kompleksowego badania gruźlicy różnych postaci.
7. Jest w stanie wykryć raka na najwcześniejszych etapach rozwoju, dzięki czemu ratuje wiele ludzkich istnień.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Notatnik ftysmologii - gruźlica

Wszystko, co chcesz wiedzieć o gruźlicy

Tomografia komputerowa układu oddechowego

Tj. Tyurin

W ciągu ostatnich 20 lat rentgenowska tomografia komputerowa (CT) stała się jedną z najważniejszych metod diagnozowania chorób układu oddechowego, w tym gruźlicy. Wynika to z wysokiej dokładności metody identyfikacji zmian patologicznych w narządach i tkankach jamy klatki piersiowej.

Zastosowanie CT umożliwiło zastąpienie tradycyjnych technik nieprzepuszczalnych dla promieni rentgenowskich, takich jak bronchografia, pneumomediastografia, diagnostyczna odma opłucnowa itp. W tych szpitalach, w których CT jest dostępną metodą badań, tomografia liniowa prawie nie jest stosowana.

W większości sytuacji klinicznych diagnostyka radiologiczna patologii układu oddechowego może być ograniczona do wykonywania badań rentgenowskich i CT. W razie potrzeby techniki te uzupełniają badania izotopowe i ultrasonograficzne lub rezonans magnetyczny (MRI). Do oceny zmian w klatce piersiowej stosuje się punkcję przezklatkową lub biopsję przezoskrzelową pod kontrolą fluoroskopii. Nakłucie można również wykonać pod kontrolą echografii lub CT. Wraz z nowoczesnymi metodami bronchologicznymi i funkcjonalnymi, kompleks badań radiacyjnych pozwala uzyskać kompleksową informację o stanie układu oddechowego.

Znaczenie metody CT polega na wykonaniu trzech następujących po sobie działań: skanowaniu obiektu za pomocą cienkiej wiązki rentgenowskiej w kształcie wachlarza; rejestracja atenuowanego promieniowania rentgenowskiego przez detektory, które umożliwiają konwersję energii kwantów promieniowania na impulsy elektryczne; konstruowanie dwuwymiarowego obrazu półtonowego poprzecznego (osiowego) wycinka obszaru badania.

Tak jak w przypadku każdej metody rentgenowskiej, badanie CT wiąże się z ekspozycją organizmu na promieniowanie jonizujące. Dawka promieniowania dla standardowego badania CT jest porównywalna z dawką dla tomografii liniowej płuc i wynosi 5-8 mSv. W nowoczesnych urządzeniach wyposażonych w programy automatycznej regulacji ekspozycji dawkę można zmniejszyć o 1,5-2 razy.

W przypadku stosowania CT o wysokiej rozdzielczości, gdy wykonuje się cienkie (1-2 mm) skrawki tomograficzne w odległości 10-20 mm od siebie, dawka wynosi 2-3 mSv. W specjalnych protokołach tak zwanego CT niskiej dawki, przeznaczonego do badania patologii płuc, zwłaszcza raka oskrzeli, dawka promieniowania jest porównywalna ze zwykłą radiografią rentgenowską i wynosi 0,2-0,4 mSv. Te same protokoły są dziś często używane do wstępnego skanowania pacjentów ze znaną już patologią.

Wskazania do tomografii komputerowej jamy klatki piersiowej

Zwyczajowo wyodrębnia się pewne ogólne wskazania do tomografii komputerowej narządów klatki piersiowej, z których większość obejmuje diagnostykę różnicową zmian wykrytych za pomocą konwencjonalnego RTG lub fluorografii. Takie wskazania obejmują w szczególności:

• formacja patologiczna (oczywista lub podejrzewana) w jamie klatki piersiowej, w tym w płucach, śródpiersiu, opłucnej i ścianie klatki piersiowej;
• limfadenopatia śródpiersia i korzenie płuc (oczywiste lub podejrzane);
• nacieki płatowe i segmentowe w płucach, których charakter jest niejasny zgodnie z badaniem rentgenowskim;
• częste obustronne zmiany w płucach (oczywiste lub podejrzane), w tym śródmiąższowe choroby płuc;
• wysięk opłucnowy nieznanego pochodzenia;
• urazy i obrażenia klatki piersiowej.

W zasadzie wszelkie wątpliwości co do poprawności interpretacji danych rentgenowskich są poważnym argumentem na korzyść wykonania CT. W niektórych przypadkach CT można również wykonać za pomocą normalnego zdjęcia rentgenowskiego w celu wyszukania zmian patologicznych, które są niewidoczne na radiogramach, na przykład:

• zaawansowanie nowotworów złośliwych: rak oskrzeli, chłoniaki złośliwe;
• możliwe powstawanie patologiczne w śródpiersiu u pacjentów z miastenią;
• rozedma płuc u pacjentów z samoistną odmy opłucnowej;
• rozstrzenie oskrzeli i guzy wewnątrzoskrzelowe u pacjentów z krwiopluciem;
• śródmiąższowa choroba płuc u pacjentów z zaburzeniami czynności płuc i objawami klinicznymi;
• zatorowość płucna w obecności technologii skanowania spiralnego i możliwość angiografii CT.

W wielu obcych krajach CT zaczyna być wykorzystywany jako metoda przesiewowa w kierunku raka oskrzeli zamiast rentgenowskiego i fluorografii. Powszechnie wiadomo, że tomografia komputerowa może niezawodnie wykrywać nieprawidłowe zmiany w płucach nawet o 5 mm, podczas gdy radiografia i fluorografia od 10 mm. Jednocześnie wykrywalność małych formacji w płucach za pomocą CT nie zależy od wielu negatywnych czynników „radiograficznych” (warunki fizyko-techniczne do robienia zdjęcia, wstawienia struktur kostnych, poprawności instalacji pacjenta itp.).

W jednym z największych badań w tym obszarze zastosowanie CT w badaniu grupy ryzyka umożliwiło zidentyfikowanie ognisk w płucach u 23,3% pacjentów, podczas gdy w radiografii ogniska stwierdzono tylko w 7%. Rak płuc wykryto w CT w 27 przypadkach (2,7%), z czego 26 guzów było resekcyjnych, a 23 (85%) miało stadium I, a 19 z 23 ognisk (75%) w stadium I nie było widocznych na radiogramach. Porównywalne dane uzyskali inni badacze.

Zastosowanie nowoczesnych protokołów spiralnej CT o niskiej dawce pozwoliło zmniejszyć ekspozycję pacjentów na poziom porównywalny z radiograficznym zdjęciem rentgenowskim. Jednak kwestia fundamentalnej wykonalności badań przesiewowych raka płuc za pomocą dotychczasowych metod badań radiacyjnych pozostaje przedmiotem dyskusji. Nie jest jasne, czy programy te mogą rzeczywiście zmniejszyć śmiertelność pacjentów z rakiem płuc i czy takie drogie programy będą opłacalne ekonomicznie.

Metody badań CT

Każde diagnostyczne badanie TK narządów klatki piersiowej jest serią tomogramów badanego obszaru. Ma na celu badanie tkanki płucnej, dróg oddechowych, śródpiersia, opłucnej i ściany klatki piersiowej. Podczas wstępnego badania wykonuje się tomogramy od wierzchołków do zatok przeponowych, natomiast grubość warstwy tomograficznej i odległość między warstwami wynosi 8-10 mm.

Ta technika umożliwia badanie całej objętości jamy klatki piersiowej za pomocą sekcji sąsiadujących ze sobą (sąsiednie sekcje), nie tracąc przy tym znaczącej patologii. W przypadku wykrycia patologii na szeregu pierwotnych (natywnych) tomogramów, można zastosować konkretne techniki w celu wyjaśnienia natury zmian, takich jak wprowadzenie kontrastujących substancji, zmniejszenie grubości warstwy tomograficznej, badanie wydechowe itp.

Obecnie zwyczajowo wyróżnia się dwie główne technologie badań CT: krok po kroku (sekwencyjnie) i spiralnie. Technologia krokowa polega na zatrzymaniu lampy rentgenowskiej po każdym obrocie, podczas którego stół z pacjentem przesuwa się do następnej pozycji, a pacjent ma możliwość wdechu i wstrzymania oddechu na następny obrót.

Ta technologia jest głównym i tylko na urządzeniach produkowanych do połowy lat 90-tych. W późniejszych wersjach inkrementalne badanie TK jest nadal używane do badania mózgu, zwłaszcza w obszarze podstawy czaszki, kości szkieletu twarzy, dużych stawów, a także CT płuc w wysokiej rozdzielczości.

CT wysokiej rozdzielczości

KTVV jest wariantem skanowania krok po kroku i polega na wykonaniu trzech działań technologicznych: zmniejszeniu grubości warstwy tomograficznej do 1-2 mm, rekonstrukcji klatki piersiowej w badaniu klatki piersiowej i zastosowaniu specjalnego algorytmu obrazowania o wysokiej rozdzielczości. Wszystkie trzy działania mają na celu maksymalizację rozdzielczości przestrzennej. Technika ta jest przeznaczona do badania najbardziej subtelnych zmian w tkance płucnej na poziomie elementów anatomicznych wtórnego płata płucnego i acini.

Obecnie HRCT stosuje się do diagnozowania śródmiąższowych chorób płuc, rozedmy płuc i rozstrzeni oskrzeli. Ocena śródmiąższowych chorób płuc w przypadku HRCT może znacznie zawęzić szereg diagnostyki różnicowej, obiektywnie mówić o aktywności procesu zapalnego, wybrać optymalne miejsce i rodzaj biopsji, jeśli to konieczne. W wielu przypadkach możliwe jest uzyskanie możliwie najbliższej diagnozy histospecyficznej w przypadku HRCT, w szczególności sarkoidozy, naczyniakowatości limfatycznej, histiocytozy, rakowatości limfogennej.

Ważnymi wskazaniami do prowadzenia HRCT są spontaniczna odma opłucnowa i krwioplucie bez zmian na radiogramach. Główną przyczyną spontanicznej odmy opłucnowej jest rozedma płuc, która pozwala stwierdzić, który KTVV ma niezaprzeczalne zalety w stosunku do innych metod diagnostycznych. U pacjentów z krwiopluciem i prawidłowym zdjęciem RTG klatki piersiowej HRCT powinno poprzedzać badanie oskrzeli.

Ta taktyka pozwala z pewnością zidentyfikować zarówno guzy wewnątrzoskrzelowe, jak i rozstrzenie oskrzeli, niewidoczne podczas bronchoskopii. Ważnym odkryciem z HRCT u tych pacjentów są wykresy nasiąkania krwi tkanki płucnej, które wskazują lokalizację źródła krwawienia przed wykonaniem bronchoskopii.

Badanie dokładnej struktury anatomicznej tkanki płucnej jest ściśle związane z procesami wentylacji i krążenia krwi (perfuzja). Stan tkanki płucnej z naruszeniem wentylacji u pacjentów ze zmianami obturacyjnymi bada się w warunkach CT wydechowego. Podczas korzystania z tej techniki HRCT jest wykonywany na wysokości opóźnionego wydechu. W obszarach upośledzonej drożności oskrzeli, równe objętości do poszczególnych płatków, czasami do segmentów, a nawet płatów, podczas badania wydechu, obszary zwiększonej powietrzności - pułapki powietrzne - są ujawniane.

U pacjentów z ostrą, a zwłaszcza przewlekłą zakrzepowo-zatorową płucą (PE) występuje redystrybucja krwi z obszarów z wymazanymi naczyniami krwionośnymi do obszarów z zachowanym przepływem krwi. W rezultacie gęstość normalnej tkanki płucnej wzrasta z powodu nadmiernej perfuzji, co znajduje odzwierciedlenie w obecności nierównej lub mozaikowej perfuzji w postaci naprzemiennych sekcji o niskiej i wysokiej gęstości. Obraz ten może przypominać zmiany obstrukcyjne, ale podczas badań wydechowych gęstość tkanki płucnej wzrasta we wszystkich obszarach.

Rola HRCT w badaniu śródmiąższowych chorób płuc przez długi czas nie była dobrze poznana. Z reguły takie badanie przeprowadzono z niewystarczająco oczywistymi zmianami na radiogramach lub gdy dane radiologiczne i kliniczne nie były zgodne.

Nagromadzenie doświadczeń oraz porównania kliniczne i morfologiczne pozwoliły nam rozwinąć i określić wskazania do prowadzenia HRCT:

• wykrywanie rozproszonych zmian w płucach u pacjentów z normalnym lub prawie normalnym zdjęciem rentgenowskim;
• zawężenie diagnostyki różnicowej z nieswoistymi zmianami na radiogramach do ustalenia diagnozy histospecyficznej;
• ocena odwracalności zmian w płucach;
• badanie pacjentów z niewyjaśnionymi zmianami obturacyjnymi;
• ocena pacjentów z krwiopluciem;
• określenie rodzaju i lokalizacji biopsji płuc.

Oprócz wymienionej grupy chorób, HRCT można wykorzystać do udoskonalenia danych ze skanów spiralnych, które są szeroko stosowane do oceny pojedynczych rund formacji w płucach lub lokalnych (ułamkowych i segmentalnych) zmian naciekowych. Jednak większość procesów patologicznych w tkance płucnej, tchawicy i dużych oskrzelach, naczyniach w klatce piersiowej, w śródpiersiu, opłucnej i ścianie klatki piersiowej, zaleca się badanie przy użyciu spiralnej CT.

Spiralna CT

Technologia skanowania spiralnego, w przeciwieństwie do krok po kroku, obejmuje ciągły obrót lampy rentgenowskiej, przy czym stół przesuwa się w sposób ciągły z pacjentem przez okno gantry. W rezultacie trajektoria wiązki promieniowania rentgenowskiego rzutowana na ludzkie ciało przybiera formę spirali.

Główną zaletą technologii spiralnej jest gwałtowne przyspieszenie procesu skanowania w wyniku eliminacji odstępów czasu między poszczególnymi obrotami lampy rentgenowskiej. Badanie klatki piersiowej można wykonać podczas jednego wstrzymania oddechu przez 10–20 s, co jest szczególnie ważne w badaniu narządów oddechowych.

Rezultatem skanowania spiralnego jest pojedynczy, ciągły zbiór danych o obszarze zainteresowania. W przeciwieństwie do CT krok po kroku, ta macierz nie jest dzielona na oddzielne fragmenty (tomogramy) przez dyskretne cykle rotacji lampy rentgenowskiej. Za pomocą specjalnych programów matematycznych można uzyskać z tej tablicy danych obrazy w dowolnej płaszczyźnie, zarówno dwuwymiarowej, jak i trójwymiarowej, trójwymiarowej.

Pojawienie się wielowarstwowego CT jeszcze bardziej rozszerzyło granice stosowania technologii wirtualnych opartych na produkcji obrazów izotropowych. Istotą wielowarstwowego CT jest użycie kilku rzędów detektorów zamiast jednego. W tym przypadku jedną warstwę tomograficzną można podzielić na kilka tomogramów. Te nowe funkcje wyeliminowały główną wadę tomografii komputerowej w porównaniu z rezonansem magnetycznym, która polegała na uzyskaniu pouczających obrazów tomograficznych tylko w płaszczyźnie osiowej.

Angiografia CT

Potrzeba kontrastowania naczyń w badaniach CT różnych regionów anatomicznych wynika z niewystarczającej rozdzielczości kontrastu tej metody. Różnice w gęstości promieniowania rentgenowskiego krwi przepływającej przez naczynia, ściany naczyń i większość struktur tkanek miękkich, z wyjątkiem tkanki tłuszczowej, są nieznaczne. Bez wprowadzenia środka kontrastowego (CV) nie jest możliwe odróżnienie krwi w świetle naczynia od ściany naczynia, w celu ujawnienia zwężenia wewnętrznego światła ze względu na tworzenie się skrzepu, jak również pogrubienie, oddzielenie lub uszkodzenie ściany naczynia.

Przy natywnym badaniu CT jamy klatki piersiowej, tylko zewnętrzne kontury naczynia są wyraźnie widoczne i tylko wtedy, gdy są otoczone tkanką tłuszczową śródpiersia lub tkanki płucnej zawierającej powietrze. Warstwy tłuszczu w śródpiersiu nie są dostatecznie zaznaczone u dzieci, młodzieży i osób z konstytucją asteniczną, co znacznie komplikuje ocenę naczyń. Jeszcze większe trudności pojawiają się w obecności formacji tkanek miękkich w śródpiersiu, korzeniu płuc lub tkance płucnej, w strefie, w której naczynia nie są widoczne.

Próby wykorzystania CT do oceny patologii naczyniowej jamy klatki piersiowej zostały wykonane od połowy lat siedemdziesiątych. Zastosowano kroplówkę dożylną, a następnie bolusowe podanie CV do żyły łokciowej, podczas której wykonano 2 do 5-7 skrawków tomograficznych na minutę. Za granicą ta technika CT stała się standardem w badaniu pacjentów z nowotworami.

W angiografii spiralnej CT, skan wykonuje się w momencie wstrzyknięcia 80-100 ml CV w żyle obwodowej z szybkością 2-4 ml / s. Czas krążenia CV w dużych naczyniach w klatce piersiowej lub w dowolnym innym obszarze anatomicznym jest ograniczony do kilkudziesięciu sekund. Jeśli skanowanie można przeprowadzić w tym okresie czasu, możliwe staje się ujrzenie wewnętrznego światła naczyń wypełnionych kontrastową krwią.

Angiografia CT łączy wszystkie zalety samego CT z możliwościami konwencjonalnej angiografii. Może być wykonywany nawet w warunkach ambulatoryjnych, ponieważ nie wymaga znieczulenia ani złożonych interwencji wewnątrznaczyniowych.

Angiografia CT uzyskała największe znaczenie kliniczne w ocenie zaawansowania nowotworów złośliwych jamy klatki piersiowej (rak oskrzeli, chłoniaki złośliwe), w diagnostyce zatorowości płucnej, ocenie tętniaków aorty piersiowej i wad naczyniowych w płucach i śródpiersiu.

U pacjentów z chorobami onkologicznymi angiografia CT umożliwia wiarygodne wykrycie zwężenia i deformacji naczyń śródpiersia i korzeni płuc podczas ich kiełkowania przez guz pierwotny lub zmienione węzły chłonne. Najbardziej wiarygodne wyniki uzyskano w obecności zmian w pustych żyłach, dużych tętnicach płucnych i żyłach. Zwężenie tych naczyń lub deformacja ich konturów przylegających do mas guza są obiektywnymi oznakami inwazji ściany naczyniowej. Dane te mają ogromne znaczenie w planowaniu operacji lub radioterapii.

Trudniej jest określić kiełkowanie guza w aorcie piersiowej. Tylko u poszczególnych pacjentów występuje wyraźne zniekształcenie światła naczynia w wyniku wzrostu formacji patologicznej. U innych pacjentów zaangażowanie aorty w proces nowotworowy można ocenić tylko na podstawie pośrednich objawów. Najważniejsze z nich to staranność mas guza w naczyniu na ponad 3 cm w kierunku podłużnym lub pierścieniowe pokrycie naczynia z guzem większym niż 1/2 jego średnicy.

Zator płucny jest jednym z najtrudniejszych problemów diagnostycznych. Przez długi czas diagnoza była oparta na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej, scyntygrafii perfuzyjnej i, w razie potrzeby, angiopulmonografii. Ten algorytm przeszedł poważną zmianę w ostatnich latach. Ustalono, że angiografia spiralna CT pozwala wykryć do 98% zatorów w tętnicach głównych, płatowych i segmentowych.

Pod koniec lat 90-tych dyskutowano o trudnościach w wykrywaniu zmian w subsegmentalnych tętnicach płucnych. Przy stosowaniu stosunkowo grubych warstw tomograficznych zmiany w tych naczyniach były zwykle pomijane, co pogarszało ogólną informatywność metody. Jednak wraz z pojawieniem się urządzeń, w których czas pojedynczego obrotu lampy rentgenowskiej był krótszy niż 1 s, problem ten został rozwiązany. Zwiększenie prędkości skanowania umożliwiło zmniejszenie grubości warstw tomograficznych do 3-5 mm i radykalnie poprawiło jakość obrazu tętnic subsegmentalnych.

Szereg badań wykazało, że zastosowanie angiografii spiralnej CT w połączeniu z ultrasonograficznym skanowaniem żył kończyn dolnych jako pierwszą i jedyną metodą oceny naczyń płucnych jest najdokładniejszym, krótkim i tanim algorytmem do diagnozowania zatorowości płucnej.

Naczyniowe i złożone wady rozwojowe u większości pacjentów z prześwietleniem przypominają guz lub proces zapalny. Zastosowanie angiografii CT pozwala na wiarygodne ustalenie obecności malformacji naczyniowej, jej lokalizacji i relacji topograficzno-anatomicznej z otaczającymi strukturami i na tej podstawie radykalnie zmienić taktykę medyczną. Szczególnie ważne są programy transformacji trójwymiarowych. Ważną zaletą angiografii CT w porównaniu z tradycyjną angiopulmonografią jest możliwość jednoczesnej oceny stanu tkanki płucnej wokół strefy wad rozwojowych.

Tomografia komputerowa płuc i oskrzeli

Treść:

1. Metody skanowania CT
2. Ultra-precyzyjna diagnoza płuc
3. Diagnostyka CT chorób płuc

Rentgenowska tomografia komputerowa płuc Pomyślna diagnoza chorób płuc opiera się na wykorzystaniu radiografii rentgenowskiej z cyfrową techniką do uzyskania wysokiej jakości obrazów, które zmniejszyły obciążenie promieniowaniem ciała.
Badanie tomograficzne, w porównaniu z konwencjonalnym promieniowaniem rentgenowskim, jest całkowicie nieszkodliwe i nie stanowi zagrożenia, ponieważ podczas procesu skanowania dawka promieniowania jest minimalna. A brak bolesnych odczuć, ze względu na nieinwazyjność diagnozy, jest wysoko ceniony przez pacjentów.

Metody skanowania CT

Technologia komputerowa zwiększyła funkcjonalność fluoroskopii, dzięki czemu w diagnostyce chorób płuc pojawiły się następujące metody badań tomografii komputerowej:

• RTG CT

Badanie diagnostyczne narządów klatki piersiowej lub rentgenowskiej tomografii komputerowej płuc jest skanowaniem struktury anatomicznej (narządu) z wizualizacją wybranych wycinków tkanek i rekonstrukcją uzyskanych obrazów do dalszych badań. Ta tomografia komputerowa płuc jest wykonywana w kilku trybach:

1. Reżim płucny, w którym główne, segmentalne i płatowe oskrzela, szczeliny międzypłatowe, przegrody międzysegmentowe, naczynia płucne są jasno określone
2. Tryb badania narządów śródpiersia służy do szczegółowego badania żyły głównej górnej, serca, tchawicy, węzłów chłonnych, tętnic i aorty

• Spiralna CT

Jest to szybki skan wiązki prowadzony za pomocą lampy rentgenowskiej, która spiralnie obraca się wokół stołu tomograficznego. Badanie trwa tylko 30 sekund, a efektem końcowym jest trójwymiarowa projekcja obrazu warstwa po warstwie. W wyniku diagnozy spiralna tomografia komputerowa płuc wykazuje następujące choroby:

1. Różne nowotwory (łagodne, złośliwe i przerzutowe)
2. Procesy zapalne w płucach
3. Gruźlica
4. Traumatyczne zmiany
5. Patologia naczyniowa
6. Procesy ogólnoustrojowe (powstawanie ciasnych guzków lub ziarniniaków, takich jak na przykład sarkoidoza z grupy ziarniniakowatości, z możliwą konwersją do zwłóknienia)
7. Nieprawidłowe lub patologiczne zmiany w strukturze tkanki płucnej

• Angiografia CT

To badanie rentgenowskie z kontrastem płuc związanych z naczyniami krwionośnymi i stanem przepływu krwi (tętniak, zwężenie i naruszenie drożności naczyń krwionośnych itp.)
Nieuzasadnione użycie tomografii komputerowej na wypadek, na wszelki wypadek, jest niedopuszczalne. Tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, radiolog decyduje, jaką metodę diagnozy zastosować i jak często można wykonać tomografię płucną, postępując zgodnie z prostą zasadą - nie szkodzić.

Ultra-precyzyjna diagnoza płuc

TK w płucach Aby uzyskać bardzo precyzyjne obrazy, nawet przy minimalnym napromieniowaniu, wykonywana jest wielospiralna tomografia komputerowa oskrzeli i płuc, która może wykryć najmniejsze, drobne naruszenia, które nie podlegają konwencjonalnym CT.

Ponadto MSCT jest niezbędny zarówno dla pacjentów w wyjątkowo trudnych sytuacjach, jak i dla ciągłego monitorowania serca podczas resuscytacji (na przykład sztucznej wentylacji płuc). Sama procedura jest krótkoterminowa, można powiedzieć, badanie na jedno westchnienie (wstrzymanie oddechu nie więcej niż 10–20 sekund).

W celu uzyskania jeszcze dokładniejszych danych w trakcie badania diagnostycznego można wykonać tomografię komputerową płuc z kontrastem (dożylne podanie specjalnej substancji - kontrast). Ta tomografia nazywa się angiografią. Głównym celem tej procedury jest badanie zmian wewnętrznych w płucach, identyfikacja różnych patologii naczyń krwionośnych.

Za pomocą angiografii można określić:

• miejsca z upośledzoną drożnością naczyń
• wykryć tętniak aorty
• zidentyfikować chorobę zakrzepowo-zatorową (zakrzepicę żył głębokich, tworzenie skrzepów krwi) tętnicy płucnej
• proces nowotworowy
• blaszki miażdżycowe itp.

Podobnie jak w przypadku każdego badania, przygotowanie do tomografii komputerowej płuc oznacza nie tylko zrozumienie samego procesu skanowania, ale także znajomość głównych przeciwwskazań, które pacjent musi poinformować lekarza, który przeprowadzi diagnostykę tomograficzną.

Takie ograniczenia obejmują choroby, takie jak astma oskrzelowa, szpiczaki mnogie i choroby związane z układem sercowo-naczyniowym i tarczycą. Ponadto wątpliwa jest możliwość skanowania kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Diagnostyka CT chorób płuc

Wykonuje się tomografię komputerową oskrzeli i płuc, a komputerowe badanie tomograficzne płuc pozwala zidentyfikować następujące choroby:

• Gruźlica (najczęstsza choroba płuc spowodowana tym, że jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu)

Ta forma gruźlicy płuc jest niebezpieczna dla innych, ponieważ bakterie, wchodzące bezpośrednio do płuc, są mikro źródłem zakażenia (zakażenia). Grupa ryzyka obejmuje osoby z osłabionym układem odpornościowym, osoby zakażone HIV i AIDS, dzieci i osoby starsze.

Dokładne i obiektywne badanie diagnostyczne gruźlicy oddechowej jest niezwykle ważne i konieczne, ponieważ bez terminowego i prawidłowego leczenia ta podstępna choroba może prowadzić do poważnych konsekwencji.

• Zapalenie płuc (ostre lub przewlekłe ogniskowe zapalenie płuc o charakterze zakaźnym, wpływające na pęcherzyki płucne i towarzysząca gorączka)

Tomografia komputerowa jest wykonywana w przypadku zapalenia płuc górnych dróg oddechowych, jeśli badanie rentgenowskie nie przyniosło pożądanych rezultatów w określeniu możliwego rozkładu nacieku zapalnego, na co wskazuje akumulacja w tkankach lekkich pierwiastków zawierających zanieczyszczenia komórek krwi i limfy

• Rak płuc (rak oskrzeli)

Identyfikacja raka płuca na podstawie tomografii komputerowej z dzisiejszym kontrastem jest dość prosta. Ta metoda diagnostyczna pozwala na wykorzystanie technologii komputerowej do prowadzenia bardziej dokładnych i informacyjnych badań. CT w raku płuc wykonuje się za pomocą wzmocnienia kontrastu, które pozwala wykryć najmniejsze zmiany i anomalie.

Za pomocą warstwowych sekcji płuc, zapisanych w trójwymiarowych obrazach, możemy śmiało stwierdzić obecność lub brak onkologii. Lekarz - radiolog po zabiegu rozszyfrowuje obrazy, po czym znany jest ostateczny wynik skanowania płuc.

Oprócz powyższych ciężkich chorób płuc, tomografia komputerowa jest skuteczna w rozpoznawaniu odległych przerzutów, zapalenia opłucnej, rozedmy płuc, tętniaka i wielu innych patologii. CT płuc to nowoczesne badanie, które pozwala na wczesne rozpoznanie chorób, przy jednoczesnym zachowaniu zdrowia pacjenta.