Krupowe zapalenie płuc

Krupowe zapalenie płuc jest chorobą zapalną i alergiczną płuc. Charakteryzuje się kondensacją w jednym lub kilku płatach płuc z tworzeniem wysięku (wysięku) w pęcherzykach płucnych. W rezultacie tkanka płuc jest wyłączana z wymiany gazowej. Najczęściej choruje u dorosłych w wieku 18–40 lat, a rzadko u dzieci.

Bardzo często mylone zapalenie ogniskowe i płatowe. Ale w rzeczywistości istnieją różnice: ogniskowa jest zajęta przez zraziki, a krupus to udziały składające się z zrazików. Okazuje się, że drugi jest bardziej obszarem obrażeń.

Patogeny i mechanizm rozwoju

Czynnikiem sprawczym zapalenia płucnego może być dowolny mikroorganizm, ale najczęściej przyczyną jest pneumokok. Rzadziej - paciorkowce, gronkowce, Klebsiella, E. coli. Możliwa i mieszana flora.

Częstość występowania jest wysoka w okresie zimowo-wiosennym. Chory częściej w miastach, przyczyny tego zjawiska - duża gęstość ludzi.

• miejscowa lub ogólna hipotermia;
• stany niedoboru (niedobór witamin, niedobór witamin, niedokrwistość);
• choroby katar;
• współistniejąca patologia;
• zmniejszona odporność;
• trauma;
• zatrucie;
• przepracowanie, stres.

Przyczynami krupiastego zapalenia płuc są wnikanie drobnoustrojów do tkanki płucnej z późniejszym rozwojem procesu zapalnego. Patogeneza choroby jest związana z toksynami uwalnianymi przez patogen. Toksyna rozprzestrzenia się na całą tkankę płuc, powodując zwiększoną przepuszczalność naczyń i wysięk (wysięk) fibryny i krwinek do pęcherzyków płucnych.

W różnych okresach choroby patogeneza krupiastego zapalenia płuc (mechanizm rozwoju choroby) jest inna. A to z kolei zależy od obrazu klinicznego.

Okresy rozwoju

Istnieją tylko cztery stadia zapalenia płatów lobara. Podstawą separacji jest patologiczna anatomia choroby, czyli procesy zachodzące na poziomie komórkowym.

• W pierwszym etapie (przekrwienie i przypływ), który trwa około 1-3 dni, pęcherzyki są rozszerzane i pojawia się w nich płyn (wysięk) z powodu zapalenia.
• W następnym, drugim etapie (czerwona opecheniya) trwającym 3-5 dni, powietrze z pęcherzyków jest przemieszczane przez włóknisty wysięk, który zawiera czerwone krwinki, komórki nabłonkowe i białe krwinki.
• Przewaga leukocytów w wysięku jest charakterystyczna dla trzeciego etapu (szare zapalenie wątroby).
• Czwarty etap (rozdzielczość) przychodzi w dniach 7–11 choroby. W tym przypadku fibryna jest wchłaniana.

Obraz kliniczny

Krupowe zapalenie płuc zwykle zaczyna się ostro. Jego pierwszym objawem jest wysoka temperatura, której wartości sięgają 39–40 ° C Ale może wystąpić krótki okres prodromalny, któremu towarzyszą bóle głowy, osłabienie, letarg i zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Cechy reakcji temperaturowej: pacjent drży, jest zimny i nie może się ogrzać. Ma „lodowe” kończyny, niebieskie usta.

Inne objawy zapalenia płata lobarskiego stopniowo się łączą. Pacjent jest zaniepokojony ostrym, kłującym bólem w boku, który występuje na części zmiany i może dać żołądek lub ramię. Zwykle znika w ciągu 2-3 dni. Jeśli ból utrzymuje się dłużej, może to wskazywać na ropniak opłucnej.

Kaszel jest początkowo nieproduktywny, a następnie (po 2-3 dniach) mokry od gęstej, lepkiej plwociny. Stały bolesny kaszel znacząco wpływa na samopoczucie pacjenta i zakłóca jego sen. Flegma w pierwszych dniach jest pienista, skąpa, biaława. Ponadto staje się zardzewiały, z domieszką krwi. Ponadto, gdy zapalenie płuc wchodzi w etap białej hepatalizacji, staje się mętne. A kiedy proces zostanie rozwiązany, plwocina staje się cieńsza, lepiej się oczyszcza. Obecność krwi na tym etapie można zaobserwować w przypadku urazów lub chorób serca.

Zakłócony przez zadyszkę z trudnościami w oddychaniu i obrzękiem skrzydełek nosa. Częstość oddechów może wynosić od 25 do 50. Określona opóźniona połowa klatki piersiowej. Gdy zapalenie opłucnej jest płytkim oddychaniem z powodu bólu, który występuje przy głębokim oddechu.

Naruszenie wymiany gazowej objawia się sinicą, która rozciąga się na kończyny, wargi, trójkąt nosowo-wargowy.

Wygląd pacjenta z zapaleniem płuc

Gdy lobarne zapalenie płuc można zauważyć charakterystyczny wygląd pacjenta.

• Jest jedna cecha: objawy patologiczne pojawiają się zwykle od strony zmiany. Na przykład opryszczkowa wysypka na wargach, uszach, skrzydłach nosa i zaczerwienienie policzków są obserwowane tylko po lewej lub po prawej stronie. Ale sinica, gorączkowy błysk w oczach rozwija się po obu stronach.

• Pozycja pacjenta jest bierna z tyłu.
• Skóra jest gorąca i sucha w dotyku, zimna na kończynach.
• Oddech na początku choroby jest płytki i przerywany. Jest obrzęk skrzydeł nosa.
• Krupowe zapalenie płuc u dzieci charakteryzuje się jękiem w fazie wydechowej.
• Kiedy centra zagęszczania zaczynają się coraz bardziej rozprzestrzeniać, oddychanie staje się głębokie, z udziałem mięśni pomocniczych.

Środki diagnostyczne

Rozpoznanie zapalenia płata lobarnego opiera się na dokładnym badaniu i przeprowadzeniu różnych testów. Wiarygodne informacje na temat lokalizacji zmiany chorobowej zapewnia drżenie głosu (bronchofonia) - wibracja klatki piersiowej podczas wymawiania różnych dźwięków. Zwykle jest taki sam we wszystkich polach. Ale ze względu na fakt, że anatomia prawego oskrzela jest inna (jest krótsza i szersza), bronchofonia może być wzmocniona powyżej czubka prawego płuca, a to nie oznacza patologii.

Aby określić bronchofonię, dłonie należy umieścić na symetrycznych częściach klatki piersiowej i poprosić o słowo, na przykład „artyleria”. Powyżej odcinka krupowego pneumiigolicznego drżenia ulega nasileniu, a zapalenie opłucnej jest osłabione.

Następujące objawy lobarnego zapalenia płuc to zmiany dźwięku perkusyjnego i danych osłuchowych. Podczas stukania (uderzenia) słychać bębenkowy dźwięk płuc. Podczas słuchania (osłuchiwania) oddychanie jest osłabione, ale jest pęcherzykowe. Słychać crepitusię, która powstaje w momencie rozplątywania ścian pęcherzyków płucnych podczas inhalacji. W miarę rozwoju choroby zaczyna słyszeć oddech oskrzelowy i hałas tarcia opłucnowego, pojawiają się drobne pęcherzyki. W fazie rozdzielania oddychanie staje się trudne, intensywność świszczącego oddechu zmniejsza się.

Diagnoza za pomocą RTG jest możliwa już w początkowych stadiach zapalenia płuc, nawet zanim foki pojawią się w tkance płucnej. Obserwowane objawy ogniskowe: po pierwsze, wzmocnienie wzorca płucnego, a następnie grube jednolite zaciemnienie, które zostaje zastąpione przez cętkowane cienie. Istnieje również wysoka pozycja membrany po stronie dotkniętej. Objawy choroby całkowicie zanikają w ciągu 2-3 tygodni po wyzdrowieniu.

Laboratoryjne objawy choroby

• W krwi obwodowej leukocytoza neutrofilowa dochodzi do 15–20 * 109 g / l, spadek liczby limfocytów, wzrost monocytów, przyspieszony ESR do 70 mm / godzinę.
• W analizie biochemicznej krwi - zmiana frakcji białkowych.
• Ogólnie rzecz biorąc, analiza podwyższonego poziomu białka, cylindrów i krwinek czerwonych we krwi.

Możliwe komplikacje

Wcześniej choroba była ciężka, długotrwała, z częstymi powikłaniami, czasem prowadzącymi do śmierci. Teraz, kiedy można zastosować terapię antybiotykową, postępuje ona stosunkowo łatwo. Ogólnie rzecz biorąc, prognoza jest korzystna. Zmniejsza się również czas trwania każdego z etapów. Ogólnie rzecz biorąc, pacjent odzyskuje zdrowie w ciągu 1-2 tygodni, a zniknięcie objawów radiologicznych występuje po 3-4 tygodniach choroby.

Istnieją również przypadki z usuniętym obrazem klinicznym lub nietypowym przebiegiem choroby, zwłaszcza u dzieci.

Ale w niektórych przypadkach, z zapaleniem płata płucnego, rozwijają się również komplikacje. Na przykład, z późnym leczeniem, wysoką zjadliwością patogenu, ciężkimi chorobami współistniejącymi (choroby sercowo-naczyniowe, wyczerpanie, zatrucie), itp. U dzieci ta lista jest kontynuowana z wcześniactwem, karmieniem w formule i wczesnym wiekiem. Czynniki te niewątpliwie pogarszają przebieg choroby.

Możliwe powikłania zapalenia płata lobarskiego są następujące:

• Zapalenie płuc - zapalenie opłucnej, ropień, mięsożerność (kiełkowanie przez tkankę łączną), gangrena.
• Pozapłucne - różne choroby zapalne: śródpiersie, błony serca, otrzewna, stawy, nerki, błony i substancja mózgu. Może wystąpić ostra niewydolność sercowo-naczyniowa, wstrząs toksyczny, niewydolność wątroby, psychoza i obrzęk mózgu.

Prognostyczne dla krupiastego zapalenia płuc jest niekorzystne: brak reakcji leukocytów ze wzrostem poziomu neutrofili, znaczny wzrost tętna (ponad 120 uderzeń na minutę), objawy ogniskowe, ciężka sinica, zmniejszone ciśnienie żylne i tętnicze, żółtaczka, wzdęcia, brak moczu.

Środki medyczne i zapobiegawcze

Zapobieganie polega na stosowaniu masek podczas epidemii. Unikaj zatłoczonych zespołów, a także hipotermii.

W centrum uwagi jest leczenie infekcji za pomocą specjalnych rozwiązań. Czynniki, w których umierają mikroby: wietrzenie i światło słoneczne.

Profilaktyka indywidualna to szczepienia. Powiedzieliśmy już, że czynnikiem sprawczym choroby jest najczęściej pneumokok, dlatego konieczne jest szczepienie przeciwko niej. W zaplanowany sposób dzieci są szczepione, a dorośli - jeśli towarzyszy im patologia.

Leczenie lobarnego zapalenia płuc jest złożone i odbywa się z uwzględnieniem etiologii i patogenezy choroby.

• Terapia antybakteryjna z uwzględnieniem wrażliwości drobnoustroju.
• Leki przeciwzapalne, w tym hormonalne.
• Leczenie objawowe - leki przeciwpadaczkowe, leki naczyniowe, mukolityki itp.
• Oxygenoterapia.
• Leczenie powikłań i chorób pokrewnych.
• Fizjoterapia

Wymagana jest hospitalizacja. Leczenie przeprowadza się według indywidualnego planu, na który wpływa wiele czynników: faza, w której występuje lobarne zapalenie płuc, etiologia, patogeneza, objawy, powikłania, ogólny stan pacjenta.

Często był chory i nie mógł zrozumieć dlaczego, czytać o pasożytach. Natychmiast rozpoczął leczenie. To pomogło! Głównym błędem większości jest opóźnienie! Im szybciej zaczniesz usuwać pasożyty, tym lepiej. Jeśli mówimy o narkotykach, wszystko jest problematyczne. Obecnie istnieje tylko jeden prawdziwie skuteczny kompleks przeciwpasożytniczy, UNITOX. Niszczy i usuwa z organizmu wszystkie znane pasożyty - od mózgu i serca po wątrobę i jelita. Żaden z istniejących leków nie jest już w stanie tego zrobić, teraz nie ma bólu i dyskomfortu!

Nie zwlekaj z leczeniem - zapalenie płata lobarskiego charakteryzuje się najcięższymi konsekwencjami.

Krupowe zapalenie płuc jest formą choroby płuc, w której patologia rozprzestrzenia się do pewnej proporcji i nie wpływa na pęcherzyki lub układ naczyniowy.

Ten rodzaj zapalenia płuc charakteryzuje się najcięższymi konsekwencjami i wymaga kompleksowego leczenia.

Czym jest płucne zapalenie płuc?

Choroba występuje głównie u dorosłych i osób starszych i jest niezwykle rzadka u dzieci, a ta forma choroby jest częściej śmiertelna, jeśli nie jest leczona.

Procesy zapalne rozwijają się w opłucnej (wyściółce płuc), a ponieważ wiele receptorów bólu koncentruje się w takich tkankach, krupiastemu zapaleniu płuc zawsze towarzyszy namacalny zespół bólowy.

Patologia rozwija się szybko i rozwija się przez kilka dni.

W przypadku pierwszych zespołów dolegliwości wymagane jest wczesne badanie w celu odróżnienia choroby od zmian alergicznych, w których występują podobne objawy.

Zdjęcie płuc w patologii

Przyczyny choroby

Prawie zawsze czynnikiem sprawczym zapalenia płuc jest infekcja pneumokokowa.

• zatrucie i zatrucie;
• urazy;
• hipotermia;
• przepracowanie i ciągły stres;
• wszelkie patologie przewlekłe, które niekorzystnie wpływają na układ odpornościowy;
• awitaminoza.

Objawy

Choroba charakteryzuje się następującymi objawami:

• biegunka lub zaparcie;
• ogólna słabość;
• brak apetytu;
• bóle głowy;
• ospałość i apatia;
• trudności w oddychaniu;
• szwy bólów w dotkniętych płucach, promieniujących do brzucha lub okolic barku;
• zimne kończyny;
• nieproduktywny lub nieproduktywny kaszel, zamieniający się w mokrą formę na około trzeci dzień.
  Pacjent ma plwocinę w białym kolorze, w której z czasem mogą pojawić się plamy krwi;
• niebieskie usta z powodu braku tlenu z powodu naruszenia procesów wymiany gazu na tle choroby.

U prawie wszystkich pacjentów rozwija się ciężka duszność, w której proces inhalacji staje się trudny.

Etapy choroby

Eksperci identyfikują cztery takie etapy, które średnio trwają do jedenastu dni:

1. Faza pływów
   Trwa tylko jeden dzień i objawia się w postaci obrzęku chorego płuca, w którym zachodzi aktywna reprodukcja mikroorganizmów-patogenów.
   W badaniu plwociny podczas diagnozy takiej mikroflory w dużych ilościach obserwuje się w zrzucie.
   Kapilary i naczynia stają się bardziej przepuszczalne, w wyniku czego niewielka ilość krwi jest wydzielana do pęcherzyków płucnych.
   Procesy patologiczne w tkankach płuc na tym etapie są wyraźnie widoczne na zdjęciach rentgenowskich.
2. Etap czerwonej hepatalizacji.
   Objawia się w postaci przelewu naczyń limfatycznych z płynem i ich wzrostu wielkości.
   Proporcja płuc dotkniętych chorobą, zagęszczona i staje się ciemnoczerwona.
3. Etap szarej wątroby.
   Występuje około pięciu dni po pojawieniu się pierwszych objawów choroby.
   Zaatakowany płat płucny powiększa się, ale ze względu na zmniejszenie stężenia krwi w pęcherzykach płucnych zaatakowane tkanki stają się szare.
4. Rozdzielczość sceniczna.
   Ten etap rozwija się dziesięć dni później, po czym dotknięte płuca są usuwane z nagromadzonych wysięków zawierających patogeny.

Diagnostyka

Przede wszystkim pacjentowi zleca się badania krwi w celu podejrzenia zapalenia płuc wskutek zrazu.

Diagnoza jest potwierdzona, jeśli we krwi wykryta zostanie zwiększona liczba białych krwinek, a szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta.

Jednocześnie radiografia płuc jest zalecana w projekcjach bocznych i bezpośrednich. Gdy choroba na promieniowanie rentgenowskie będzie widoczne zaciemnienia na obszarach dotkniętych.

Próbki plwociny pacjenta są również badane.

Są one umieszczane w pożywce, w której występuje aktywna reprodukcja patogennej mikroflory.

Jest to konieczne do określenia rodzaju mikroorganizmów, tak aby można było przepisać najbardziej skuteczne leki do leczenia.

Leczenie

Krupowe zapalenie płuc jest leczone medycznie za pomocą leków o różnym działaniu.

Na początku leczenia można stosować antybiotyki o szerokim spektrum działania, a gdy znane są wyniki analizy bakteriologicznej plwociny, przepisywane są leki o wąskim spektrum.

Skuteczność antybiotykoterapii szacuje się w pierwszych trzech dniach. Jeśli w tym czasie nie ma dodatniej dynamiki - lek zostaje zastąpiony innym.

Leki hormonalne i przeciwzapalne pomagają zmniejszyć opuchliznę i łagodzą stany zapalne.

A gdy temperatura pacjenta wzrośnie do poziomu 40 stopni, można stosować środki przeciwgorączkowe.

W celu ułatwienia wypływu plwociny stosuje się leki wykrztuśne, ponadto można przepisywać immunostymulanty i kompleksy multiwitaminowe w celu wzmocnienia odporności.

Komplikacje i konsekwencje

Krupowe zapalenie płuc obfituje w poważne powikłania, które mogą prowadzić do śmierci.

Takie konsekwencje nieskutecznego leczenia mogą być następujące:

• marskość chorego płuca;
• ropne zapalenie opłucnej;
• mięsożerność (zmiany patologiczne w strukturze tkanki płucnej);
• ropnie;
• wysięk opłucnowy.

Przydatne wideo

W tym filmie dowiesz się więcej o zapaleniu płuc:

Jeśli pojawią się objawy tej choroby, konieczne jest jak najszybsze poddanie się badaniu i kontynuacja leczenia.

Pod warunkiem, że terapia jest przeprowadzana w odpowiednim czasie, a jednocześnie przepisywane są skuteczne leki, rokowanie leczenia jest zawsze korzystne, a przebieg leczenia nie tylko eliminuje chorobę, ale także zmniejsza ryzyko jakichkolwiek powikłań.

Czym jest płucne zapalenie płuc - objawy i leczenie

Potrzebne jest szybkie wyleczenie, kaszel, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i wzmocnienie układu odpornościowego.

Krupowe zapalenie płuc jest chorobą płuc wywołaną przez patogenne mikroorganizmy. Choroba charakteryzuje się zagęszczeniem jednego lub kilku płatów płuc i tworzeniem patologicznego wysięku w pęcherzykach płucnych.

Etiologia choroby

W większości przypadków główną przyczyną lobarnego zapalenia płuc jest bakteria nazywana „różdżką Frindlera”.

Jednak ta forma zapalenia płuc może być również spowodowana przez typowe patogeny (paciorkowce, pneumokoki, Klebsiella, gronkowce i Escherichia coli) na tle zmniejszonej odporności.

Zapalenie płuc jest często mylone z ogniskowym zapaleniem płuc. W rzeczywistości są to dwie różne formy zapalenia płuc. Głównym powodem rozwoju choroby jest patogenna aktywność różnych mikroorganizmów.

Główne patogeny choroby penetrują tkankę płuc na kilka sposobów:

• W powietrzu. Jest to najczęstszy sposób penetracji drobnoustrojów w krupowym, ogniskowym i innym typie zapalenia płuc.
• Hematogenny.
• Limfogenny.

Przyczyny choroby

Zapalenie krupowe płuc może rozwinąć się pod wpływem niektórych czynników, z których najpowszechniejsze to:

• Hipotermia
• Uraz klatki piersiowej.
• Zatrucie organizmu.
• Obecność chorób współistniejących (stadium ostre lub przewlekłe).
• Niedokrwistość
• Awitaminoza.
• Przepracowanie
• Stres.

Zapalenie płuc szybko zaczyna się rozwijać, gdy patogenna mikroflora przenika do płuc. Patogeneza choroby jest bezpośrednio związana z toksynami wydalanymi przez patogeny. Substancje te, przenikając do tkanki płucnej, zwiększają przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, fibryny i wysięku krwinek czerwonych w pęcherzykach płucnych.

Etapy zapalenia płuc lobarskiego

W rozwoju lobarnego zapalenia płuc klinicyści rozróżniają kilka etapów, w zależności od tego, który wyraźny obraz kliniczny jest wyraźnie obserwowany, a także jego objawy i objawy.

Ich czas trwania wynosi maksymalnie 10 dni. Cechy przebiegu każdego etapu dokładnie charakteryzują stan pacjenta.

Klasyfikacja

1. Pierwszy etap (etap pływów). Trwa około jednego dnia, jest to charakterystyczne dla niego: obrzęk drobnoustrojów, wyraźne przekrwienie płata płucnego. Przepuszczalność naczyń włosowatych wzrasta, a czerwone krwinki przenikają do światła pęcherzyków płucnych, a dotknięty płat płuca znacznie się zagęszcza. Na zdjęciu rentgenowskim można zidentyfikować wszystkie te zmiany. Jeśli na tym etapie przeprowadzi się badanie płynu obrzękowego, może on ujawnić ogromną liczbę patogenów.
2. Drugi etap (stadium zatoru czerwonego). Występuje w drugim dniu choroby. Ze względu na obecność nadmiaru i obrzęku, diapedeza erytrocytów stopniowo wzrasta. Jednak nie tylko krwinki czerwone, ale także neutrofile przenikają do światła pęcherzyków. Naczynia limfatyczne, które znajdują się w tkankach płuc, znacznie rozszerzają się i przepełniają limfą. Gęstość dotkniętego płata płucnego staje się identyczna z gęstością wątroby i staje się ciemnoczerwona. Regionalne węzły chłonne nieznacznie wzrastają.
3. Trzeci etap (szara faza wątroby). Objawia się u pacjenta w ciągu 4-6 dni choroby. Charakteryzuje się obecnością w świetle alviol neutrofili i włókien fibrynowych. Obecność czerwonych krwinek jest zmniejszona, co prowadzi do zmniejszenia nasilenia przekrwienia. Na tym etapie choroby płat płuca nieznacznie wzrasta i staje się ciężki, a zmiany włókniste zaczynają pojawiać się na opłucnej.
4. Czwarty etap (rozdzielczość sceniczna). Z reguły manifestuje się w dniu 8-10 choroby. Utworzony wysięk włóknikowy zaczyna się stopniowo topić i rozpuszczać. Zaatakowane płuco jest oczyszczane z fibryny i patogennej mikroflory. Wysięk jest usuwany z organizmu wraz z plwociną poprzez drenaż limfatyczny płuc.

Objawy

Choroba rozwija się szybko i ostro. Jednym z pierwszych objawów jest hipertermia do wysokich wskaźników. Jednak ten rozwój choroby nie zawsze występuje.

Ponadto okres prodromalny nie jest wykluczony, a rozwój, którego pacjent może doświadczyć, jest następujący:

• Ból głowy
• Zaburzenia z przewodu pokarmowego (w postaci biegunki lub zaparcia).
• Ogólna słabość.
• Brak apetytu.

W miarę postępu patologii mogą pojawić się dodatkowe objawy:

• Kaszel Na wczesnym etapie choroby jest nieproduktywny, ale trzeciego dnia choroby zwykle staje się mokry. Podczas kaszlu pacjent ma gęstą plwocinę. W początkowej fazie jest pienisty, ma biały kolor, ale w trakcie dolegliwości stopniowo zmienia kolor z powodu obecności zanieczyszczeń krwi i staje się „zardzewiały”.
• Sinica Ten objaw występuje z powodu naruszenia procesu wymiany gazu. Tkanki organizmu nie dostarczają już wystarczającego tlenu. Pacjent ma sinicę warg, trójkąt nosowo-wargowy, palce, skóra staje się gorąca i sucha.
• Ból z boku. Przejawia się w części zmiany w płucach i ma przeszywający lub ostry charakter o różnym stopniu intensywności. Bolesny objaw można podać na brzuch lub ramię. Z reguły ten symptom znika trzeciego dnia. Jeśli zespół bólowy trwa nieco dłużej, może to wskazywać na rozwój ropniaka opłucnej u pacjenta.
• Zadyszka. Pacjent ma trudności z oddychaniem, częstotliwość ruchów oddechowych wynosi 25-50 na minutę, a dotknięta połowa klatki piersiowej pozostaje znacznie w tyle w procesie oddychania.

Powikłania choroby

Zapalenie płuc, które objawia się w jakiejkolwiek formie, jest bardzo niebezpieczną chorobą, na tle której postępują niebezpieczne komplikacje wymagające leczenia na oddziale intensywnej terapii.

Powikłania wynikające z zapalenia płata lobarskiego:

• Ropne zapalenie opłucnej.
• Zapalenie osierdzia.
• Wysiękowe zapalenie opłucnej.
• Wstrząs zakaźny i toksyczny.
• Sepsa
• Ropień

Diagnostyka

Nie jest trudne do zdiagnozowania zapalenia płuc, ponieważ jego objawy nie są charakterystyczne dla innych form zapalenia płuc i są dość specyficzne.

Jednak w przypadku pierwszych objawów wskazujących na postęp choroby ważne jest, aby zwrócić się o pomoc wykwalifikowaną.

Najbardziej pouczającą i dokładną metodą diagnostyczną jest prześwietlenie rentgenowskie. Przeprowadza się go u dorosłych i dzieci przy najmniejszym podejrzeniu rozwoju patologii płuc.

Pozwala szybko i dokładnie określić obecność i zakres procesu patologicznego.

Główne objawy tej formy zapalenia płuc, które można zidentyfikować w ten sposób:

• Jednolite ściemnianie płata.
• Uszkodzona część ma nieco wypukłe granice.
• Reakcja błony opłucnowej jest wyraźna.

Jeśli specjalista nie może postawić diagnozy za pomocą RTG, przeprowadza się dodatkowe skuteczne badanie - tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

Aby kompleksowo zdiagnozować pacjenta, zaleca się:

• Biochemiczna analiza krwi.
• Analiza plwociny do badania bakteriologicznego.
• Ogólne badanie krwi.
• Analiza moczu

Leczenie lobarnego zapalenia płuc

Leczenie tej formy zapalenia płuc przeprowadza się wyłącznie w szpitalu. Ta patologia powoduje zagrożenie dla życia ludzkiego i nie jest nawet rozważana o leczeniu domowym przez specjalistów.

W niektórych przypadkach, w zależności od obrazu klinicznego choroby, pacjenci są przenoszeni na oddział intensywnej terapii. Przepisuje i prowadzi leczenie zapalenia płata lobarskiego tylko wysoko wykwalifikowanego specjalisty.

Plan leczenia pacjenta jest opracowywany indywidualnie, z uwzględnieniem objawów, stopnia choroby, etapu kursu, a także ogólnego stanu pacjenta. Podstawowa terapia jest przepisywana natychmiast po potwierdzeniu diagnozy.

Leczenie tej formy zapalenia płuc jest zawsze złożone.

Pacjent jest przypisany do:

• Terapia antybakteryjna. Lekarze przepisują lek o szerokim spektrum działania, ale po otrzymaniu wyników plwociny lek ten może ulec zmianie.
• Leki przeciwzapalne.
• Oxygenoterapia. Ta metoda leczenia służy do normalizacji wymiany gazu w płucach.
• Leczenie objawowe.
• Techniki fizjoterapii.

Podstawowa terapia może być uzupełniona lekami przeciwpasożytniczymi, środkami mukolitycznymi, lekami naczyniowymi i innymi lekami, które przyczyniają się do poprawy stanu pacjenta.

Różdżka Frindler często podatna na przewlekłość i osłabienie układu odpornościowego jest w stanie wywołać zmiany w płucach.

Aby uniknąć konsekwencji i zapobiec nawrotom u pacjentów z przebytą chorobą w przypadku niewielkiego wzrostu temperatury, lekarze zalecają powtarzane leczenie antybiotykami.

Podstawy. OGK. Zapalenie płuc. Radiodiagnozowanie zapalenia płuc

Zapalenie płuc

Zapalenie płuc to choroba zakaźna charakteryzująca się zapaleniem miąższu płucnego i nagromadzeniem wysięku w świetle pęcherzyków płucnych. Zagęszczenie (infiltracja) rozwija się w dotkniętym obszarze płuc, w przypadku korzystnego wyniku przywraca się normalną strukturę tkanki płucnej. Głównymi czynnikami sprawczymi ostrego zapalenia płuc są przede wszystkim pneumokoki, a także ziarniaki Gram-dodatnie (S. aureus, B-hemolizujące paciorkowce), mieszana flora aerobowa, bakterie Gram-ujemne (E. coli, pręt Pfeiffer, Proteus) i inne. Ostre zapalenie płuc może być spowodowane przez wirusy (bakterie, grypa, syncytialny wirus oddechowy), mykoplazmy, grzyby, riketsje, chlamydia. Być może połączenie kilku patogenów, takich jak wirusy i bakterie. Drogi przenikania patogenów do płuc są różne: wdychanie z otaczającego powietrza i aspiracja treści nosowo-gardłowej, krwiotwórcze rozprzestrzenianie się, uraz klatki piersiowej lub inne egzogenne uszkodzenie tkanki płucnej (na przykład podczas bronchoskopii). Po wejściu do płuc, kompleks reakcji ochronnych działa na mikroorganizmy, zapewniając ich usunięcie. Zapalenie płuc rozwija się w obecności zaburzeń w systemie ochrony płuc lub u osłabionych pacjentów: osób starszych, alkoholików, pacjentów ze współistniejącymi chorobami serca, płuc, nerek, niedoboru odporności, po hipotermii itp.

Krupowe (płatowe) zapalenie płuc charakteryzuje się uszkodzeniem płata lub kilku płatów płuc i zaangażowaniem opłucnej w tym procesie.

Etiologia i patogeneza

Najczęściej (do 90% przypadków) zapalenie płuc wywołane jest przez wszelkiego rodzaju pneumokoki; znacznie rzadziej - Klebsiella, gronkowiec, paciorkowiec. Mężczyźni chorują 1,5 razy częściej niż kobiety. Podstawą choroby jest hiperegiczna reakcja na pneumokoki, które występują w nosogardzieli u 10–60% zdrowych osób. Do rozwoju lobarnego zapalenia płuc konieczne są czynniki predysponujące, na przykład zmiany w układzie obronnym płuc, jak również hipotermia, przewlekłe choroby płuc, serca, nowotwory, grypa itp.

Choroba przechodzi szereg etapów. Na etapie przypływu (1-3 dzień choroby) wysięk zawierający pneumokoki i dużą ilość fibryny wypełnia pęcherzyki, rozprzestrzeniając się po całym płatu do liści opłucnej trzewnej, które służą jako anatomiczna bariera dla jego dalszego rozwoju. Obrzęk płynu może przedostać się do oskrzeli, przechwytując sąsiednie płaty płuc. Zaangażowanie opłucnej prowadzi do rozwoju zapalenia opłucnej. Etap zagęszczania dzieli się na dwie fazy: 1) czerwona choroba wątroby (4-5 dni choroby) - pęcherzyki wypełnione są włóknistym wysiękiem zawierającym dużą liczbę czerwonych krwinek i neutrofili, te ostatnie fagocytują pneumokoki lub inne bakterie, zapobiegając dalszemu rozprzestrzenianiu się zakażenia; 2) szare zapalenie wątroby (6-7 dni choroby) - w zagęszczonym płucu zawiera głównie leukocyty. Proces fagocytozy jest zakończony. Podczas etapu rozdzielczości makrofagi migrujące do pęcherzyków płucnych usuwają resztki bakterii, fibryny, neutrofili itp., Które w połączeniu z oddzieleniem zawartości pęcherzyków płucnych podczas kaszlu, prowadzą do zaniku wysięku i przywrócenia normalnej budowy anatomicznej płuc.

Klinika

Zazwyczaj choroba zaczyna się nagle z silnym chłodem, gorączką, kaszlem, bólem w klatce piersiowej, często po przeziębieniu. Gorączka, która trwa kilka godzin i zmienia się z gorączką, jest niezwykle trudna do tolerowania przez pacjentów, powtarzające się dreszcze wskazują na rozwój powikłań. Gorączka jest wysoka - od 39,5 ° do 40 ° C o stałym charakterze, której towarzyszą bóle mięśni, złe samopoczucie, osłabienie. Często występują bóle głowy, lęki, bezsenność, majaczenie. Po pierwsze flegma jest skąpa, pienista, biaława, a następnie staje się zardzewiała w wyniku zmieszania krwi, później staje się mętna z powodu obfitości leukocytów i fibryny. Zanim rozwinie się zapalenie płuc, plwocina staje się bardziej płynna i obfita, zawiera niewiele białych krwinek i czerwonych krwinek. Ból w klatce piersiowej może być bardzo intensywny, przeszywający i tnący, umiejscowiony ponad dotkniętym płatem płucnym i dramatycznie zwiększony wraz z głębokim oddychaniem, kaszlem i uciskiem na klatkę piersiową. Pacjent często leży po obolałej stronie w celu zmniejszenia wychylenia żeber w okolicy opłucnej. Ból jest również zmniejszony, gdy klatka piersiowa jest przyciśnięta ręką lub kompresją, oddzielenie opłucnej pozostawia się z wysiękiem. Ból może promieniować do barku lub górnej części brzucha, w zależności od lokalizacji dotkniętego obszaru.

Podczas badania, opryszczka na ustach często wykazuje „ciepłą” sinicę, wzrost częstości oddechów do 25 40, a nawet 50 na minutę. Oddychanie jest płytkie, w oddychanie zaangażowane są dodatkowe mięśnie oddechowe. Klatka piersiowa dotkniętej chorobą strony pozostaje w tyle, gdy oddychanie, drżenie głosu jest wzmocnione, perkusji towarzyszy tępy dźwięk perkusji, a podczas fazy pływów obserwuje się tępienie z odcieniem bębenkowym. W fazie przypływu po dotkniętej chorobą stronie, na tle osłabionego oddechu, słychać crepitatio indux. W fazie konsolidacji oddychanie nad chorym płucem staje się oskrzelowe, można usłyszeć suche rzęski z powodu towarzyszącego zapalenia oskrzeli. Bronchofonia jest wzmocniona po stronie dotkniętej chorobą. W etapie rozdzielczości pojawia się trzeszczenie (crepitatio redux), oddychanie staje się twarde, a następnie pęcherzykowe. W tym okresie słychać delikatne świszczący głos. Zaangażowaniu opłucnej w tym procesie towarzyszy hałas tarcia opłucnej, w obecności wysięku następuje osłabienie lub zanik oddychania. Częste tętno, w ciężkich przypadkach może rozwinąć się niewydolność krążenia (ostre serce płuc). Szmer skurczowy można usłyszeć na aorcie ze względu na dużą objętość udaru serca. W pierwszych dniach choroby mogą wystąpić nudności i wymioty. Gorączka utrzymuje się przez około tydzień i jest krytycznie zmniejszona do 5-9 dnia. W tym czasie pacjenci skarżą się na silne osłabienie, wyniszczający pot, kołatanie serca. Po spadku temperatury ciała, duszności, spadku częstości akcji serca, poprawia się sen. Stosowanie antybiotyków radykalnie zmieniło przebieg krupiastego zapalenia płuc. Jego klasyczna forma opisana powyżej z 7-10-dniową gorączką ustąpiła miejsca nieudanym formom o lżejszym i szybszym przebiegu charakterystycznym dla ogniskowego zapalenia płuc.

Diagnoza

Radiologicznie z krupiastym zapaleniem płuc ujawnia się intensywne jednorodne ciemnienie, które pobiera płat lub całe płuco. W wyniku leczenia zmiany te znikają, w niektórych przypadkach dynamika radiologiczna pozostaje w tyle za kliniczną o kilka tygodni. Leukocytoza krwi może osiągnąć 15-30109 / l, neutrofile dominują w formule leukocytów, w tym niedojrzałe formy, w których wykrywana jest ziarnistość toksyczna. W ciężkich przypadkach leukopenia jest możliwa, co wskazuje na poważniejsze rokowanie. Zwiększono ESR. W badaniu składu gazu krwi stwierdzono hipoksemię z hiperkapnią i zasadowicą oddechową. W plwocinie dużo białka, fibryny, erytrocytów, leukocytów, gdy barwienie wymazów z grama śluzu można znaleźć pneumokoki.

W przypadku ogniskowego zapalenia płuc (oskrzelowe zapalenie płuc) zakaźny proces zapalny jest zlokalizowany w oskrzelach i otaczającym miąższu, przechwytując od jednego do kilku segmentów płuc. Zapalenie oskrzeli najczęściej występuje u pacjentów z rozstrzeniami oskrzeli lub przewlekłym zapaleniem oskrzeli, a także u pacjentów z chorobami serca, cukrzycą, guzami. Najczęstsze przyczyny zapalenia oskrzeli to Staphylococcus aureus, Pfeiffer sticks, pneumococcus.

Klinika

Choroba zwykle zaczyna się stopniowo, często na tle grypy lub przeziębienia, - temperatura ciała wzrasta do 38-38,5 ° C, pojawia się duszność, osłabienie, kaszel z niewielką ilością błony śluzowej lub śluzowo-ropna plwocina. Gorączka jest zazwyczaj krótkotrwała, ma zły charakter. Bardzo rzadko u pacjentów występują bóle w klatce piersiowej, które zwykle wynikają z powierzchownego położenia ośrodka zapalenia płuc i rozwoju zapalenia opłucnej. Badanie fizykalne klatki piersiowej ujawnia oznaki stwardnienia płucnego (zwiększone drżenie głosu, otępienie dźwięku perkusyjnego i ciężkie oddychanie) i dźwięczne drobno wilgotne rzędy, ale mogą być nieobecne przy małych rozmiarach lub centralnym położeniu zmiany. Obecność suchych rzęs - oznaka towarzyszącego zapalenia oskrzeli. Zmiany w układzie sercowo-naczyniowym i innych układach zwykle nie są wyraźne. Przy odpowiednim doborze leków przeciwbakteryjnych temperatura ciała wraca do normy w 3-5 dniu leczenia, po czym następuje zmiana radiologiczna. Możliwy jest także przedłużony przebieg zapalenia płuc, zwłaszcza przy nieodpowiednim leczeniu (niewłaściwie dobrany lek przeciwbakteryjny lub małe dawki). Często przedłużony przebieg zapalenia oskrzeli jest spowodowany obecnością innych chorób przewlekłych, zmianami właściwości patogenu i reaktywnością organizmu.

Diagnoza

Badanie rentgenowskie ujawnia jednorodne ciemnienie, odpowiadające wielkością jednemu lub kilku segmentom płuc, rzadko ujawnia kilka ognisk zapalenia. Proces zapalny jest często zlokalizowany w dolnych częściach płuc. We krwi obserwuje się umiarkowaną leukocytozę, ukłucie leukocytami kłutymi, wzrost ESR, czasami z leukopenią w zakażeniach wirusowych. Śluz lub śluzowata flegma; Aby określić charakter patogenu, rozmazy plwociny są zabarwione Gram.

Zdjęcie zapalenia płuc

Jak wygląda zapalenie płuc na zdjęciach rentgenowskich?

Zapalenie płuc w promieniowaniu rentgenowskim charakteryzuje się obszarami ciemnienia. Wskazują na obecność nacieku (obrzękowego ogniska zapalnego) w tkance płucnej.

Zdjęcie rentgenowskie może pokazać, jak bardzo rozłożyło się zaciemnienie, jego kształty, kontury, liczbę i położenie.

Ściemnianie może mieć różne rozmiary. Są podzielone na

• mała ogniskowa, której rozmiar osiąga 3 mm;
• środkowa ogniskowa - od 3 do 7 mm;
• duże ogniskowe, osiągające 7-12 mm.

Również blackout może być całkowity, suma częściowa, wspólna. Dlatego prześwietlenie płuc w zapaleniu płuc jest integralną częścią terapii.

Częstość występowania zapalenia płuc

Zapalenie płuc może wystąpić zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. U dzieci jest to bardziej powszechne, ponieważ układ oddechowy i odporność są w stadium rozwoju.

• hipotermia;
• częste zwracanie dzieci;
• brak witaminy D;
• wcześniactwo dziecka;
• złe odżywianie;
• awitaminoza i niedokrwistość;
• zmniejszona odporność;
• zła ekologia;
• złe warunki życia;
• palenie lub palenie rodziców;
• różne wrodzone wady rozwojowe i choroby związane z układem płucnym;
• zaburzenia nerwowe.

Znaczenie prześwietlenia płuc w zapaleniu płuc

Ważną rolę w diagnozowaniu odgrywają zdjęcia rentgenowskie, ponieważ żadne inne testy nie mogą dostarczyć wiarygodnych informacji. RTG klatki piersiowej staje przed zadaniem nie tylko określenia zmiany, ale także stworzenia obrazu morfologicznego typu patologii. Może być ogniskowa, lobarna, lobarna, mieszana, zlewna itp. Ciemne obszary na zdjęciu rentgenowskim są pomalowane na jasny kolor, a obszary oświecenia są ciemne.

Jaki jest stopień zaawansowania zapalenia płuc na radiogramie?

Po ustąpieniu zapalenia na zdjęciu radiologicznym pojawią się następujące objawy:

1. W miejscu zapalenia struktura płuc jest wzbogacona o małe elementy.
2. Korzeń rozszerza się.
3. Rozmiar cienia jest zmniejszony.
4. Ściemnianie jest zmniejszone.

Takie objawy ustępującego zapalenia płuc mogą występować przez kilka miesięcy, dopóki organizm ludzki nie wyzdrowieje. W przypadku zapalenia płuc okres powrotu do zdrowia trwa powoli.

Jak wyglądają powikłania zapalenia płuc na zdjęciach? Powikłania po zapaleniu płuc również mają swoje cechy na radiogramie. Na przykład ropień jest wykrywany przez pojawienie się jam rozpadu tkanki płucnej, które łączą się ze sobą. Wysiękowe zapalenie opłucnej określa się na zdjęciach przez przyciemnienie dolnego pola płucnego. Radiodiagnostyka zapalenia płuc może dać najbardziej dokładne wyniki choroby.

Zapalenie płuc u dzieci

Najczęściej choroba dotyka ciała dziecka. Zgodnie z etiologią zapalenia płuc dzieli się je na:

• bakteryjny;
• wirusowy;
• mykoplazma;
• rickettsial;
• grzybicze;
• alergiczny;
• spowodowane inwazją robaków.

Objawy zapalenia płuc u dzieci są związane z postacią choroby i przebiegiem choroby. Główne to:

1. Zwiększona temperatura ciała.
2. Zmęczenie.
3. Ból głowy
4. Dyskomfort w płucach lub pod łopatkami.
5. Kaszel
6. Ogólne zatrucie ciała.

Podczas słuchania notuje się oskrzela, słaby oddech, trzeszczenie.

Struktura płuc na zdjęciu rentgenowskim wygląda na ulepszoną. Badanie krwi może wykazać wzrost liczby leukocytów i ESR.

Powikłania zapalenia płuc obejmują ropne formacje, które mogą znajdować się poza płucami i powodować zapalenie ucha, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie osierdzia, zapalenie w okolicy serca, co jest dość rzadkie, zapalenie opon mózgowych itp.

Możliwe powikłania w płucach:

1. Ropień płuc.
2. Zapalenie zewnętrznej powłoki ciała - zapalenie opłucnej.
3. Nagromadzenie gazów lub powietrza w opłucnej - odma opłucnowa.

Aby zapobiec takim powikłaniom, konieczne jest rozpoczęcie leczenia antybiotykami w odpowiednim czasie.

Leczenie zapalenia płuc u dzieci

Jeśli choroba jest ciężka, leczenie odbywa się w szpitalu. Dzieci poniżej pierwszego roku życia podlegają natychmiastowej hospitalizacji.

Leczenie jest złożone i obejmuje następujące procedury:

• przepisać środki etiotropowe;
• w przypadku niewydolności oddechowej przeprowadzana jest terapia tlenowa;
• przepisane leki poprawiające przewodność oskrzeli;
• środki są wykorzystywane do poprawy transportu krwi;
• terapia mająca na celu poprawę oddychania tkanek;
• wyznaczenie funduszy na poprawę procesów metabolicznych w organizmie.

Podczas choroby dziecko musi jeść ze względu na swój wiek, ale jedzenie powinno być delikatne i bogate w witaminy i minerały. Ze względu na to, że dziecko stale kaszle, produkty, które podrażniają gardło, powinny być wyłączone z diety. Dziecko powinno pić dużo płynów. Mogą to być buliony dogrose, sok porzeczkowy, galaretka i napoje owocowe. Podczas okresu leczenia wymagana jest antybiotykoterapia.

Rokowanie powrotu do zdrowia

Jeśli leczenie rozpoczęto w odpowiednim czasie, to rokowanie na wyzdrowienie jest korzystne. Ogólnie, całkowite wyzdrowienie następuje miesiąc po chorobie.

Gdy antybiotyki rozpoczęły się w terminie, który trwa od 7 do 14 dni, zapalenie ustępuje po 2-4 tygodniach. Zdjęcia rentgenowskie mogą to potwierdzić.

W ciężkim zapaleniu płuc antybiotyki są przepisywane przez dwa tygodnie lub dłużej. Resorpcja stanu zapalnego w tym przypadku może być opóźniona o 1-2 miesiące.

Jeśli nie zwrócisz się o pomoc medyczną na czas, mogą pojawić się powikłania opisane powyżej. W dzieciństwie z niewystarczającym leczeniem prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie.

Po wypisaniu ze szpitala dzieci są rejestrowane w klinice, gdzie są regularnie badane przez pulmonologa i otolaryngologa.

Ponadto lekarz przepisuje fizjoterapię i terapię wysiłkową ćwiczeniami oddechowymi. Przyczynia się to do szybkiej regeneracji organizmu. Jeśli istnieje taka możliwość, zaleca się poddanie się okresowi regeneracji w wyspecjalizowanych sanatoriach. Ziołolecznictwo przy użyciu roślin leczniczych, takich jak korzeń althea, rumianek, szałwia, elekampan i podbiał pomaga. W domu stosuj leczenie tynków musztardowych, kąpieli stóp, inhalacji alkaliami i ziołami, kompresów i siatki jodowej na obszarze klatki piersiowej. Przepisywany jest również masaż klatki piersiowej.

Zapobieganie chorobom

Podstawową profilaktyką zapalenia płuc jest zdrowy styl życia rodziców, zwłaszcza matki, która niesie dziecko. Po narodzinach dziecka powinno być jego terminowe i pełne karmienie, w przyszłości - zajęcia temperujące.

Profilaktyka wtórna ma na celu następujące działania:

1. Zapobiegać i leczyć choroby układu oddechowego.
2. W początkowej fazie choroby pożądane jest natychmiastowe hospitalizowanie dziecka.
3. W odpowiednim czasie konieczne jest leczenie hipotrofii, krzywicy i poprawa odporności.
4. Unikaj występowania przewlekłego zapalenia.

Przy prawidłowym leczeniu niepowikłanego zapalenia płuc możliwy jest korzystny wynik choroby. Jeśli dziecko jest chore, nie należy samoleczyć, natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Radiodiagnostyka zapalenia płuc pozwoli ci dokładnie określić diagnozę dziecka, co pomoże w dalszym leczeniu. Zdjęcie rentgenowskie może wskazywać dokładny obszar zapalenia, stopień uszkodzenia płuc i jego stopień.

Objawy zapalenia płuc w płucach

Przed omówieniem objawów zapalenia płuc konieczne jest zrozumienie natury choroby i wyjaśnienie znaczenia terminów opisujących procesy zapalne w płucach.

Charakter choroby i jej przyczyny

Do początku XXI wieku rozszerzono interpretację terminu „zapalenie płuc” w medycynie radzieckiej. Został użyty do opisania dowolnego ostrego ogniskowego zapalenia tkanki płucnej, niezależnie od przyczyny. W rosyjskiej klasyfikacji choroby „ostre zapalenie płuc” wyróżniono takie formy, jak „zapalenie płuc wywołane działaniem czynników chemicznych i fizycznych”, „alergiczne zapalenie płuc”, „zakaźne zapalenie płuc” i inne warianty.

Obecnie, zgodnie ze standardami międzynarodowymi, termin „zapalenie płuc” odnosi się do ostrych chorób zakaźnych tkanki płuc o głównie bakteryjnym charakterze. Charakteryzuje się miejscową (ogniskową) zmianą tkanki oddechowej płuc z poceniem się płynu zapalnego w pęcherzykach płucnych. Objawy zapalenia w tkance płucnej są wykrywane, gdy pacjent jest badany przez lekarza i badanie rentgenowskie klatki piersiowej. Zapalenie płuc charakteryzuje się ostrą reakcją gorączkową (gorączką) i ciężkim zatruciem.

Ponieważ ta choroba z definicji jest ostrą chorobą zakaźną, definicja „ostrego” przed słowem „zapalenie płuc” w diagnozie stała się zbędna i nieużywana.

Czy istnieje chroniczne zapalenie płuc?

Termin „przewlekłe zapalenie płuc” nie jest również stosowany we współczesnej medycynie, ponieważ utracił swoją prawdziwą podstawę kliniczną. „Przewlekłe zapalenie płuc” XX wieku rozpadło się na kilka chorób o różnym charakterze. Rozróżnij je, dzięki ulepszeniu metod badania i postępu nauk medycznych. Przewlekła reakcja zapalna w przewodzie płucnym występuje we wszystkich tych chorobach, które otrzymały osobne nazwy i specjalne metody leczenia. Najczęstszą z nich jest przewlekła obturacyjna choroba płuc - stały towarzysz palaczy tytoniu. Przewlekła infekcja bakteryjna jest również charakterystyczna dla rozstrzeni oskrzeli.

Jakie są zewnętrzne objawy zapalenia płuc?

Pierwsze objawy zapalenia płuc, które pacjenci mówią:

• nagły początek choroby;
• ostra gorączka (gorączka> 38 ° C);
• drżący chłód;
• ostry ból w klatce piersiowej, nasilony przez kaszel i oddech;
• suchy lub nieproduktywny kaszel;
• odkrztuszanie rdzawego koloru plwociny w małych ilościach;
• duszność;
• ciężka słabość, zmęczenie;
• pocenie się w nocy i przy minimalnym wysiłku.

Idea zapalenia płuc powinna wystąpić, gdy połączenie gorączki z dolegliwościami kaszlu, plwociny, duszności, bólu w klatce piersiowej. Również pacjenci z zapaleniem płuc skarżą się na niemotywowane osłabienie, zmęczenie i zwiększoną potliwość w nocy.

Jak rozpoznać ukrytą formę choroby?

Niemal we wszystkich kategoriach wiekowych - u dzieci, młodzieży i dorosłych zapalenie płuc ma podobny obraz kliniczny. Ale jest to możliwe i ukryte, powolna forma choroby. Objawy takie jak ból w klatce piersiowej, gdy kaszel, gorączka i inne objawy mogą być nieobecne u osłabionych pacjentów - nastolatków lub dorosłych.

Ukryte objawy zapalenia płuc można zaobserwować u osób starszych. U 25% pacjentów w wieku> 65 lat nie ma gorączki, a choroba może objawiać się zmęczeniem, osłabieniem, nudnościami, brakiem apetytu, bólem brzucha, zaburzeniami świadomości.

Obiektywne objawy zapalenia płuc

Kolejnym etapem diagnozy choroby po badaniu jest badanie pacjenta, identyfikujące obiektywne objawy zapalenia płuc. Są to objawy choroby, które lekarz stwierdza u pacjenta podczas badania, uderzenia w klatkę piersiową (uderzenie) i słuchu płuc (osłuchiwanie).

Klasyczne obiektywne objawy to:

• Nudny dźwięk perkusji podczas stukania w zapalne obszary płuc.
• Słuchanie ciężkiego oddychania na ograniczonym obszarze tkanki płucnej w miejscu zapalenia.
• Miejscowe słuchanie dźwięcznych drobnych, bulgoczących rzęs nad zapalonym obszarem płuc.

Głównym kryterium potwierdzającym zapalenie płuc jest asymetria zmiany, czyli obecność obiektywnych objawów zapalenia płuc po jednej stronie klatki piersiowej.

W prawie 20% przypadków obiektywne objawy zapalenia płuc u pacjentów mogą różnić się od klasycznych lub nieobecnych. W takich przypadkach ukryte objawy mogą prowadzić do błędów diagnostycznych. Na szczęście w arsenale lekarzy istnieje sposób na wykrycie zapalenia płuc za pomocą promieni rentgenowskich.

Rentgenowskie objawy zapalenia płuc

Głównym objawem rentgenowskim zapalenia płuc jest miejscowe stwardnienie (naciekanie) tkanki płucnej u pacjenta z zewnętrznymi objawami ostrego zapalenia narządów oddechowych.

Kompresja tkanki płucnej w zapaleniu płuc jest zwykle jednostronna. Dwustronne naciekanie jest rzadkie. Taki objaw jest bardziej typowy dla obrzęku płuc, przerzutów nowotworów złośliwych, chorób ogólnoustrojowych tkanki łącznej z uszkodzeniem narządów oddechowych.

Badanie rentgenowskie podejrzewanego zapalenia płuc wykonuje się u wszystkich pacjentów bez wyjątku: noworodków, młodzieży, dorosłych, kobiet w ciąży i karmiących, osób starszych. Ta zasada wiąże się z niebezpieczeństwem błędu diagnostycznego, wysokiej śmiertelności w czasie opóźnienia przepisywania antybiotyków pacjentom z zapaleniem płuc.

Objawy wirusowego zapalenia płuc

Ostre wirusowe zakażenie dróg oddechowych i samo zapalenie płuc są różnymi chorobami. Zakażenie wirusowe jest niewątpliwie wiodącym czynnikiem ryzyka rozwoju zapalenia płuc. Jednak bolesne zmiany w tkance płucnej wywołane przez wirusy oddechowe muszą być wyraźnie odróżnione od zapalenia płuc. Przecież leczenie tych warunków jest zasadniczo różne. Prawdziwe drobnoustrojowe zapalenie płuc różni się jakościowo od porażki płuc przez wirusy, które charakteryzują się obustronnym naciekaniem wzdłuż naczyń płucnych.

Zakażenie wirusowe, zwłaszcza wysoce zjadliwa grypa („świnia”, „ptasia”), może wystąpić w postaci obustronnych zmian płucnych z zapaleniem wzdłuż naczyń płucnych. Po laboratoryjnym potwierdzeniu obecności wysoce zjadliwego wirusa grypy w plwocinie pacjenta i braku innych patogenów w nim, rozpoznanie wirusowego zapalenia płuc jest ważne.

Pierwszymi istotnymi objawami wirusowego zapalenia płuc w przebiegu grypy są szybko narastająca duszność, wzrost temperatury ciała do bardzo dużej liczby (> 39 ° C), bolesny kaszel z krwawą pienistą plwociną i silne ogólne osłabienie. Zapalenie płuc w przebiegu grypy jest bardzo niebezpiecznym stanem wymagającym leczenia na oddziale intensywnej terapii.

Czym jest płucne zapalenie płuc?

Termin „lobarne zapalenie płuc” to tradycyjna nazwa pneumokokowego zapalenia płuc, która ma wszystkie klasyczne objawy zapalenia płuc w całości. Krupowe zapalenie płuc jest praktycznie jedyną ze wszystkich postaci tej choroby, w której wstępne rozpoznanie jest etiologiczne (zakażenie pneumokokowe).

Krupowe zapalenie płuc rozwija się ostro, zaczynając od wspaniałego chłodu i szybkiego wzrostu temperatury ciała do 39–40 ° C. Wczesnym objawem jest pojawienie się bólu w klatce piersiowej po stronie zmiany, która gwałtownie wzrasta z głębokim oddechem lub kaszlem. Po pierwsze, kaszel jest suchy, następnie w 2. lub 3. dniu choroby pojawia się „zardzewiała” lub brązowa plwocina. Charakterystycznymi objawami są zaczerwienienie twarzy, zwłaszcza po dotkniętej stronie, częste płytkie oddychanie do 30 na minutę i więcej. Krupowe zapalenie płuc zwykle dotyczy jednego płuca (zwykle prawego) i może przechwycić 1, 2 lub 3 płaty.

Nietypowe zapalenie płuc u młodzieży

Termin „atypowe zapalenie płuc” oznacza, że ​​patogen należy do mikrobów zwanych „nietypową florą”. Nietypowa flora to wewnątrzkomórkowe czynniki zakaźne - mykoplazma, chlamydia, legionella. Zapalenie płuc wywołane przez mykoplazmy najczęściej dotyka młodych ludzi w grupach zorganizowanych - poborowych, studentów, dzieci, młodzieży (20–30% całego zapalenia płuc). A wręcz przeciwnie, atypowe zapalenie płuc rzadko jest diagnozowane u starszych pacjentów.

Atypowym zakażeniom mykoplazmą lub chlamydią towarzyszą bóle mięśni i głowy, dreszcze, objawy ostrych zakażeń układu oddechowego. Krwioplucie i ból w klatce piersiowej nie są typowe dla zapalenia płuc wywołanego przez nietypową florę.

Choroba taka jak atypowe zapalenie płuc jest leczona specjalnymi lekami - antybiotykami z grupy nowych makrolidów (jozamycyna, rovamycyna, spiramycyna, klacid). Leki te są dopuszczone do stosowania u dzieci i młodzieży i nie powodują dysbiozy jelitowej.

Co to jest zapalenie płuc?

Odpowiedzi:

Anastasia Zamyatina

Zapalenie płuc
Zapalenie płuc - zapalenie płuc. Grupa chorób charakteryzujących się uszkodzeniami części oddechowej płuc jest podzielona na lobarne (lobarowe) i ogniskowe. Patogeny to różne mikroorganizmy: pneumo i paciorkowce, zapalenie płuc Klebsiella, E. coli i inne bakterie, riketsje, wirusy, mykoplazmy, grzyby. Czynniki chemiczne i fizyczne (ekspozycja na płuca chemikaliów, czynniki termiczne, promieniowanie radioaktywne) są zwykle łączone z czynnikami zakaźnymi. Zapalenie płuc może być również spowodowane reakcjami alergicznymi w płucach lub objawami chorób ogólnoustrojowych. Patogeny przedostają się do tkanki płucnej przez oskrzela, przez krew lub limfę.
Objawy i przebieg
zależą od natury, charakteru i stadium choroby, rozległości zmiany i jej powikłań (ropienie płuc, zapalenie opłucnej, odma opłucnowa, ostra niewydolność naczyniowa i serca).
Krupowe zapalenie płuc (lobar, pleuropneumonia) zaczyna się ostro, często po ochłodzeniu: osoba doświadcza ogromnego chłodu, temperatura ciała wzrasta do 39-40 ° C. Ból podczas oddychania po stronie zaatakowanego płuca pogarsza kaszel, najpierw suchy, potem „zardzewiały” lub ropny, lepka plwocina poplamiona krwią. Stan pacjenta jest z reguły ciężki, występuje zaczerwienienie twarzy, sinica i często pojawienie się „gorączki” - opryszczka na ustach lub skrzydłach nosa. Oddychanie od samego początku choroby jest szybkie, powierzchowne, z obrzękiem skrzydełek nosa. Dotknięta klatka piersiowa pozostaje w tyle w akcie oddychania zdrowego. W zależności od stadium choroby słychać podwyższone lub osłabione oddychanie, trzeszczenie (odgłos klejenia pęcherzyków płucnych) i tarcie opłucnej. Przyspieszone tętno, często obniża ciśnienie krwi. We krwi wykryto istotne zmiany: leukocytozę z przesunięciem w lewo, przyspieszoną ESR. Rentgen pokazuje ciemnienie całego dotkniętego płata lub jego części.
Ogniskowe zapalenie płuc, oskrzelowe zapalenie płuc występuje jako powikłanie ostrego lub przewlekłego zapalenia górnych dróg oddechowych i oskrzeli u pacjentów z zastoinowymi płucami, ciężkimi, wyniszczającymi chorobami w okresie pooperacyjnym. Temperatura ciała wzrasta do 38-39 ° C, rzadziej wyższa. Pojawia się kaszel, suchy lub z śluzowatą plwociną. Możliwy ból w klatce piersiowej podczas kaszlu i wdychania. Przy zlewającym się ogniskowym zapaleniu płuc stan pacjentów pogarsza się dramatycznie: ciężka duszność, sinica. Oddychanie może być wzmocnione pęcherzykami z obszarami oskrzeli, słychać małe i średnie pęcherzyki.
Rozpoznanie opiera się na obrazie klinicznym, danych z badania rentgenowskiego (ogniska nacieku zapalnego w tkance płucnej, w konfluentnym zapaleniu płuc - łączeniu się ze sobą). Leukocytoza i przyspieszona ESR są wykrywane we krwi.
Leczenie.
Z łagodnym kursem można zrobić w domu, ale większość pacjentów wymaga hospitalizacji. W samym środku choroby niezbędny jest odpoczynek w łóżku, oszczędna dieta z wystarczającą ilością witamin A i C, dużo napojów, antybiotykoterapia (biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory) i inne leki przeciwbakteryjne. Może być konieczne wprowadzenie gammaglobuliny, terapii detoksykacyjnej. Wraz ze zniknięciem lub znaczącym zmniejszeniem skutków zatrucia, reżim jest rozszerzany, zalecana jest terapia fizyczna i zabiegi fizjoterapeutyczne (inhalacja, UHF, diatermia krótkofalowa). W razie potrzeby można wykonać medyczną bronchoskopię.
Zapalenie płuc jest przewlekłe.
Zapalenie płuc jest przewlekłe. - Obejmuje nawracające zapalenie płuc tej samej lokalizacji z porażką wszystkich strukturalnych elementów płuc, komplikowane przez rozwój pneumosklerozy.
Objawy i przebieg.
Objawy okresowego wzrostu temperatury ciała zwykle do liczby podgorączkowej, nasilony długotrwały kaszel z uwolnieniem śluzowo-ropnej plwociny, pocenie się, często tępy ból w klatce piersiowej po dotkniętej stronie. Gdy słuchanie jest określane przez ciężki oddech, mokro

Irina Komarova

Głębokie zapalenie płuc.

בעז קראָקאָדילאָוונאַ

Taka choroba. Wezwani przez mikroby. Zachoruje, ale nie zostaje zarażona.
W zależności od typowych drobnoustrojów zwyczajowo izoluje się: zorganizowane grupy pozamiejskie, pozamiejskie, szpitalne, oddziały intensywnej opieki medycznej.
Dla każdego jej własny wybór antybiotyku.
Pierwszy typ powoduje, że jeden z 6 mikrobów - pneumokok, jest różdżką grypy..
Drugi typ to legionella (choroba legionistów)
Bakteryjne bakteriobójcze mikroorganizmy oporne na szpitale
Resuscytacja - wszystkie rodzaje Clostridia odporne na wszystko na świecie
tj. znając pochodzenie zapalenia płuc, można już wybrać antybiotyk - empirycznie (w oparciu o doświadczenie ludzkości)
a twój przyjaciel prawdopodobnie ma gruźlicę

Merry

to jest zapalenie płuc. 2 lata to puszka. wybierasz antybiotyki i lekarstwa, brat często był chory

najprawdopodobniej nie jest to zapalenie płuc

Alexander

Przeczytaj, może znajdziesz.
http://www.narmed.ru/bolezni/pulmon/

musi udać się do normalnego lekarza i zostać w pełni przebadanym.. jeśli to naprawdę jest zapalenie płuc, nie umrze, po prostu musi być odpowiednio wyleczony do końca.. ale może to nie jest zapalenie płuc.

Natalie

Zapalenie płuc jest leczone. A jeśli mówi, że życie nie trwa długo, może to być gruźlica. Jest forma zamknięta, ale jest otwarta (nie można całować). Bądź ostrożny.

Stroy-Trade

płuca wypełniają się płynem !!

Supernova

Nikt nie powie ci dokładnie, dopóki nie przejdziesz poważnego badania i nie uwzględnisz analizy nie tylko czynności płuc, ale także innych narządów i układów ciała. Możesz zajrzeć tutaj http://www.vvi-klinika.ru/ na ICQ 273877
Zdrowie dla ciebie

Alex Timonyan

Najpierw myślę o gruźlicy.

Alina

Zapalenie płuc. Objawy zapalenia płuc. Leczenie zapalenia płuc. W jakim wieku może zacząć?
Mycoplasma pneumoniae - Zapalenie płuc.
Zapalenie płuc.
Zapalenie płuc, powszechny patogen infekcji dróg oddechowych, jest najważniejszym przedstawicielem grupy Mycoplasma z klinicznego punktu widzenia. Zapalenie płuc rozprzestrzenia się poprzez kaszel dużymi kroplami śluzu. Okres inkubacji 2-3 tygodnie. Zapalenie płuc często dotyka uczniów i młodych dorosłych, ale jest możliwe w każdym wieku.
Objawy zapalenia płuc
Najczęściej choroba rozwija się jako ostre lub podostre zapalenie tchawicy i oskrzeli lub jako zapalenie płuc.
Objawy zapalenia płuc
Ból głowy, osłabienie, hipertermia, ból gardła i suchy, napadowy kaszel, który później staje się produktywny. Jako powikłania zapalenia płuc związane są: zapalenie ucha środkowego, pęcherzowe zapalenie błony bębenkowej, wysypka grudkowo-grudkowa na skórze, rumień wielopostaciowy, a czasem zespół Stevensa-Johnsona. Rzadkie powikłania zapalenia płuc to zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, ataksja móżdżkowa, zespół korzeniowy, zapalenie jednego stawu, zapalenie mięśnia sercowego, koagulopatia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk płuc i zapalenie wątroby.
Zapalenie płuc zwykle ustaje bez leczenia po 2-4 tygodniach, ale odpowiednia antybiotykoterapia skraca jego czas trwania. Erytromycyna 500 mg 4 razy dziennie, tetracyklina 250 mg 4 razy dziennie, zalecana dawka doksycykliny 100 mg 2 razy dziennie przez 10-14 dni. W przypadku ciężkiego zapalenia płuc, dożylna erytromycyna 500 mg po 6 godzinach Dla dzieci poniżej 8-10 lat erytromycyna wynosi 30-50 mg / kg dziennie przez 2 tygodnie. Nowe leki z grupy makrolidów są aktywne przeciwko mykoplazmie, ale ich przewaga nad erytromycyną nie została udowodniona.

Gruźlica, objawy gruźlicy, leczenie gruźlicy
Czynnikiem sprawczym choroby jest Mycobacterium tuberculosis lub różdżka Kocha. Z aktywną postacią gruźlicy różdżka Kocha szybko mnoży się w płucach pacjenta i niszczy płuca, zatruwa ludzkie ciało swoimi produktami, uwalniając do niego toksyny. Proces zatrucia gruźlicą powoduje zatrucie ludzkiego ciała. Leczenie gruźlicy
Mycobacterium tuberculosis jest wysoce odporny na różne czynniki fizyczne i chemiczne, zimno, ciepło, wilgoć i światło. W warunkach naturalnych, przy braku światła słonecznego, mogą utrzymać swoją żywotność przez kilka miesięcy. W kurzu ulicznym mykobakterie są przechowywane przez 10 dni. Na stronach książek mogą pozostać przy życiu przez trzy miesiące. W wodzie prątki są przechowywane przez bardzo długi czas (w ciągu 150 dni). Mycobacterium tuberculosis przeżywa procesy rozkładu i może utrzymywać się przez kilka miesięcy w zakopanych zwłokach.
Mycobacterium tuberculosis jest przenoszona głównie przez kropelki unoszące się w powietrzu, wchodząc do układu oddechowego od chorego do zdrowego, powodując gruźlicę płuc. Oprócz płuc gruźlica może oddziaływać na różne narządy i tkanki osoby: oczy, kości, skórę, układ moczowo-płciowy, jelita itp.
Nieleczona śmiertelność z powodu aktywnej gruźlicy sięga 50% w ciągu jednego do dwóch lat. W pozostałych 50% przypadków nieleczona gruźlica staje się przewlekła. Chroniczny pacjent może żyć przez pewien czas, kontynuując wydzielanie Mycobacterium tuberculosis i zakażając innych.
Objawy gruźlicy
Gdy pałeczki Kocha dostają się do płuc (lub innego organu, do którego najpierw wchodzi prątek gruźlicy), rozwija się pierwotne ognisko zapalenia, co powoduje pojawienie się objawów normalnego stanu zapalnego. Ale w przeciwieństwie do banalnej infekcji, proces zapalny w gruźlicy rozwija się bardzo powoli (jest to przewlekłe zakażenie, które utrzymuje się przez lata) i jest podatny na martwicę pierwotnego ogniska zapalnego. Skargi pacjentów są bardzo zróżnicowane. Warunkowo można je podzielić na niespecyficzne: złe samopoczucie, osłabienie, niską gorączkę, słaby apetyt, utratę wagi, bladość skóry itp., Oraz specyficzne (charakterystyczne głównie dla gruźlicy): pocenie się w nocy i porannych godzinach (jako objaw zatrucia)

Jurij Grubbe

Zapalenie płuc (dr. Πνευμονία z πνεύμων), zapalenie płuc - zapalenie tkanki płuc, zwykle pochodzenia zakaźnego z pierwotną zmianą pęcherzyków płucnych (rozwój w nich wysięku zapalnego) i śródmiąższową tkanką płuc [1] [2].
Termin „zapalenie płuc” łączy dużą grupę chorób, z których każda ma własną etiologię, patogenezę, obraz kliniczny, objawy radiograficzne, charakterystyczne dane badań laboratoryjnych i cechy terapii.
Nieinfekcyjne procesy zapalne w tkance płuc są zwykle nazywane zapaleniem płuc lub (w przypadku pierwotnych zmian w częściach oddechowych płuc) pęcherzykami płucnymi. Na tle takich aseptycznych procesów zapalnych często rozwija się bakteryjne, wirusowo-bakteryjne lub grzybicze zapalenie płuc.
Głównymi metodami diagnostycznymi są badania radiologiczne płuc i plwociny, główną metodą leczenia jest terapia antybakteryjna. Późne rozpoznanie i opóźnione rozpoczęcie terapii antybiotykowej pogarsza rokowanie choroby. W niektórych przypadkach śmierć jest możliwa.
Na całym świecie około 450 milionów ludzi co roku choruje na zapalenie płuc, około 7 milionów przypadków jest śmiertelnych [3].

Czarna furia

Zapalenie płuc. I wydaje się, że jest silny... Może już ma raka