Klebsiella

Klebsiella jest patogenem, który wywołuje rozwój kilku chorób w organizmie człowieka i zajmuje czołowe miejsce wśród bakterii oportunistycznych. Nasilenie choroby zależy bezpośrednio od stanu odporności, która może się wahać od łagodnej infekcji do ciężkiej sepsy.

Istnieje kilka sposobów przenikania czynnika patologicznego do ciała zdrowej osoby. Najbardziej powszechne mechanizmy to żywność i powietrze. Ponadto lekarze identyfikują kilka grup ryzyka najbardziej narażonych na zakażenie.

Obraz objawowy jest podyktowany rodzajem bakterii i chorobą, którą spowodował. Tak więc objawami mogą być gorączka, świszczący oddech podczas oddychania, przekrwienie błony śluzowej nosa, silny kaszel i krwawienia z nosa.

Aby potwierdzić obecność Klebsiella w organizmie, można wykorzystać badania laboratoryjne ludzkich płynów biologicznych, plwociny i wydzieliny z jamy nosowej. Ponadto wymagane są szczegółowe badania fizyczne i badania instrumentalne pacjenta.

Głównym sposobem leczenia dolegliwości jest stosowanie terapii zachowawczych, a mianowicie leków.

Etiologia

Jak wspomniano powyżej, Klebsiella jest warunkowo patogennym czynnikiem chorobotwórczym, co oznacza, że ​​bakteria jest częścią normalnej mikroflory jelitowej, skóry i błon śluzowych. Jednak pod wpływem korzystnych dla niego czynników może prowadzić do pojawienia się różnych chorób.

Klebsiella działa jak mały, ustalony Gram-ujemny Bacillus, który można umieścić pojedynczo, parami lub łańcuchami. Ponadto czynnik wywołujący zakażenie Klebsiella ma następujące cechy:

• małe objętości, które wahają się od 1 do 6 mikrometrów;
• może się rozmnażać nawet pod nieobecność tlenu, a jeśli jest obecny, nie traci żywotności;
• tworzy kapsułę, która pozwala zachować odporność na wpływ czynników środowiskowych;
• w stanie zwiększyć liczbę produktów mlecznych w lodówce;
• oszczędza funkcje życiowe w glebie, płynach, kurzu i żywności;
• umiera tylko przy długotrwałym gotowaniu, a także przed działaniem środków dezynfekujących;
• odporny na wiele środków przeciwbakteryjnych, co komplikuje proces leczenia;
• uwalnia endotoksynę, która negatywnie wpływa na błonę śluzową jelit i płuc. Ponadto Klebsiella wydziela termostabilną enterotoksynę i membrantoxin.

Źródłem zakażenia jest zakażona osoba lub bezobjawowy nosiciel. Główne mechanizmy penetracji bakterii to:

• nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej, a mianowicie zanieczyszczonych rąk;
• jedzenie nieumytych owoców i warzyw;
• spożycie zanieczyszczonych produktów mlecznych i mięsa - taka droga transmisji jest realizowana przy nieodpowiedniej obróbce cieplnej;
• ciężki kaszel lub kichanie - tylko pacjent z zapaleniem płuc może zainfekować zdrowych ludzi kroplami unoszącymi się w powietrzu.

Ponadto specjaliści od chorób zakaźnych identyfikują następujące grupy ryzyka, które są najbardziej podatne na infekcje i skomplikowaną progresję choroby:

• noworodki i niemowlęta - wysokie prawdopodobieństwo zakażenia wynika z niepowodzenia układu odpornościowego;
• starsi ludzie;
• ludzie z nabytym niedoborem odporności;
• pacjenci cierpiący na cukrzycę lub zaburzenia krwi;
• osoby, które przeszły przeszczep organów lub tkanek dawcy;
• osoby uzależnione od alkoholu;
• pacjenci, którzy są zmuszeni do przyjmowania substancji antybakteryjnych przez długi czas.

Klasyfikacja

Obecnie istnieje kilka odmian Klebsiella, które prowadzą do powstawania różnych dolegliwości:

• Różdżka Frendlendera - powoduje rozwój zapalenia płuc u dziecka lub dorosłego;
• Różdżka Volkovich-Frish - prowokuje nieżyt nosa;
• Różdżka Abla - prowokator na cuchnący nieżyt nosa lub złowieszczy;
• Klebsiella panticola - działa jako winowajca zapalenia żołądka i jelit, mniej sepsy;
• Klebsiella oxytok jest zdolny do uderzenia w jelita, organy układu moczowego, oczy i stawy oraz wyściółkę mózgu.

Symptomatologia

Okres inkubacji jest indywidualny dla każdej osoby i zależy od odporności układu odpornościowego. Z tego wynika, że ​​okres od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów może się wahać od kilku dni do tygodnia.

W zależności od rodzaju czynnika patologicznego, który dostał się do organizmu ludzkiego, obraz kliniczny zakażenia Klebsiella będzie się różnił. Na przykład ostry początek i pojawienie się takich pierwszych objawów zakażenia są charakterystyczne dla zapalenia płuc:

• gorączka i dreszcze;
• zmęczenie i złe samopoczucie;
• zwiększona potliwość;
• łaskotanie i zaczerwienienie gardła.

W miarę postępu choroby pojawią się następujące objawy:

• ból w klatce piersiowej podczas głębokich oddechów;
• duszność;
• suchy kaszel, stopniowo przekształcający się w mokry - z uwolnieniem lepkiej, ropnej i obraźliwej plwociny;
• świszczący oddech podczas wdechu i wydechu.

Klebsiella w nosie prowadzi do rozwoju nieżytu nosa - choroby charakteryzującej się uszkodzeniem zapalnym warstwy śluzowej górnych dróg oddechowych, któremu towarzyszy tworzenie ziarniniaków, które zawierają patogen. Choroba często ma przewlekły przebieg.

Brama wjazdowa służy jako jama nosowa, ale jeśli nie jest leczona, patologia obejmuje:

• jama ustna i gardło;
• zatokę i krtań;
• oskrzela i tchawica.

Główne objawy nieżytu nosa to:

• przekrwienie błony śluzowej nosa;
• krwawienie z nosa;
• absolutorium o charakterze śluzoworogowym;
• naruszenie procesu połykania;
• deformacja jamy nosowej;
• chrypka;
• całkowita utrata zapachu;
• utrata apetytu.

Objawy Klebsiella spowodowały ozenę:

• palący i suchy nos;
• tworzenie się skorup na dotkniętym obszarze;
• zmniejszenie lub całkowity brak zapachu;
• niemożność oddychania przez nos;
• wyładowanie cuchnącego zapachu z jamy nosowej;
• ciężki kaszel z ropną plwociną;
• utrzymujący się wzrost temperatury;
• krwotok z nosa;
• pojawienie się noska siodłowego - taki znak pojawia się tylko w przypadku ciężkiego wariantu patologii.

Uszkodzenie układu pokarmowego wyraża się w:

• zgaga i odbijanie;
• silny ból żołądka;
• nudności i kneblowanie;
• niechęć do jedzenia;
• wzrost temperatury;
• ogólna słabość;
• naruszenie aktu defekacji - masy kału mają płynną konsystencję, często z zanieczyszczeniami krwi lub śluzu.

Klebsiella w moczu ma negatywny wpływ na narządy układu moczowo-płciowego, co prowadzi do pojawienia się takich dolegliwości i ich objawów:

Klebsiella u noworodków i niemowląt w wieku niemowlęcym ma oczywiście swoje własne cechy i prowadzi do pojawienia się następujących objawów:

• wzrost temperatury do 38 stopni i powyżej;
• mokry świszczący oddech podczas oddychania;
• słabość i letarg niemowląt;
• ciężki kaszel ze śluzem i krwią;
• pojawienie się ropnego wydzieliny o cuchnącym zapachu - taki znak wskazuje Klebsiella w gardle;
• odmowa jedzenia;
• częste zarzucanie;
• odwodnienie;
• wzdęcia;
• wymioty i biegunka;
• utrata masy ciała.

Zakażenie Klebsiella w ogromnej większości sytuacji trwa do 12 dni.

Diagnostyka

Potwierdź diagnozę i rozróżnij patogen może tylko lekarz chorób zakaźnych, na podstawie informacji uzyskanych podczas realizacji badań laboratoryjnych. Jednak przed wyznaczeniem lekarz powinien przeprowadzić:

• zapoznanie się z historią choroby;
• gromadzenie i analiza historii życia - określenie ścieżki penetracji Klebsiella u dorosłych i dzieci;
• dokładne badanie fizyczne, które koniecznie obejmuje badanie dotykowe przedniej ściany brzucha i pomiar wskaźników temperatury;
• szczegółowe badanie pacjenta lub jego rodziców (jeśli dziecko stało się dzieckiem) - skompilowanie pełnego obrazu objawowego i ciężkości procesu patologicznego.

Badania laboratoryjne opierają się na wdrożeniu:

• ogólna analiza kliniczna moczu;
• ogólna i biochemiczna analiza krwi;
• badanie mikroskopowe kału;
• bakteryjne wydzielanie plwociny ze śluzu z nosa, krwi i moczu;
• bakterioskopia;
• testy serologiczne.

Ponadto pacjenci muszą przejść badania instrumentalne, w tym:

• radiografia mostka;
• USG otrzewnej;
• CT i MRI.

Leczenie

Klebsiella u niemowląt i dorosłych jest eliminowana za pomocą konserwatywnych terapii, które opierają się na stosowaniu antybiotyków. W zależności od przebiegu choroby sposób ich przyjmowania będzie się różnił:

• Klebsiella w gardle - płukanie;
• Klebsiella w nosie - lek jest zaszczepiony;
• Klebsiella w jelicie - podawanie doustne;
• Klebsiella w pochwie lub cewce moczowej obejmuje miejscowe wprowadzenie bakteriofaga.

Ponadto terapia lekowa ma również na celu:

• leki przeciwgorączkowe;
• substancje odtruwające i przeciwwymiotne;
• leki przeciwzapalne są wskazane w leczeniu zapalenia płuc Klebsiella u niemowląt, starszych dzieci i dorosłych;
• leki przeciwhistaminowe;
• immunomodulatory i kompleksy witaminowe;
• probiotyki - aby wyeliminować Klebsiella w jelicie.

Nie ma innych sposobów leczenia zakażenia Klebsiella.

Możliwe komplikacje

Dość często patologia przebiega korzystnie, ale w przypadkach Klebsielli w czasie ciąży, u niemowląt lub osób starszych, prawdopodobieństwo takich konsekwencji jest wysokie:

Zapobieganie i rokowanie

Konkretne środki zapobiegawcze, tj. Szczepionki Klebsiella, nie są obecnie opracowywane, aby przestrzegać zasad mających na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa zakażenia:

• higiena;
• spożywanie dobrze umytych warzyw i owoców, a także w pełni ugotowanego mięsa i mleka pasteryzowanego;
• wzmocnienie odporności;
• eliminacja ognisk przewlekłych zakażeń w organizmie;
• ograniczony kontakt z chorym;
• odpowiednie użycie narkotyków;
• regularne badanie profilaktyczne w klinice z wizytą u wszystkich specjalistów.

Rokowanie jest podyktowane kategorią wieku pacjenta, rodzajem Klebsielli i ciężkością choroby. Warto zauważyć, że po przeniesieniu zakażenia powstaje niestabilna odporność - oznacza to, że ryzyko ponownego rozwoju choroby nie jest wykluczone.

Klebsiella - co to jest i przenoszenie bakterii, objawy, diagnoza, leczenie i zapobieganie

Mikroflora jelitowa składa się z mikroorganizmów, które chronią organizm przed szkodliwymi bakteriami. Klebsiella - jest przedstawicielem rodzaju enterobakterii, odnosi się do patogenów oportunistycznych. Odkrywcą mikroba był niemiecki naukowiec Edwin Klebs. Zwykle bakteria żyje w każdym organizmie, zlokalizowanym na skórze, błonie śluzowej dróg oddechowych. Klebsiella jest w kale i moczu. Bacillus pręt pokryty twardą skorupą. Klebsiella jest odporna na działanie temperatury, promieniowania ultrafioletowego, środków dezynfekujących, dzięki czemu może pozostać w żywności, wodzie i glebie przez długi czas.

Sposoby transmisji

Źródłem zakażenia Klebsiella jest zakażona osoba lub nosiciel. Istnieje kilka sposobów przekazywania choroby:

• kontakt z gospodarstwem domowym - podczas komunikacji z zarażoną osobą lub kontaktu z przedmiotami, których dotknął;
• żywność - stosowanie nieumytych warzyw, owoców, żywności nieprzetworzonej termicznie;
• odchody ustne - w przypadku nieprzestrzegania zasad higieny osobistej (brudne ręce);
• w powietrzu - ten sposób infekcji jest możliwy tylko u pacjenta z zapaleniem płuc.

Niektórzy ludzie są bardziej podatni na infekcje niż inni. Grupa ryzyka obejmuje osoby:

• z nabytym niedoborem odporności;
• cierpiących na zaburzenia krwi;
• z cukrzycą;
• poddawany długotrwałej terapii antybiotykowej;
• seniorzy (powyżej 65 lat);
• przeszczepione narządy dawcy;
• osoby nadużywające alkoholu;
• noworodki i dzieci poniżej 1 roku życia (ze względu na brak silnej odporności).

Klasyfikacja

Klebsiella jest reprezentowana przez kilka rodzajów bakterii. Są one podzielone na:

1. Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - prowokuje zapalenie płuc, zapalenie pęcherza poporodowego i uszkodzenie innych narządów.
2. Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - atakuje jelita, korę mózgową, nerki, pęcherz, stawy, oczy.
3. Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - powoduje nieżyt nosa.
4. Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) - prowokuje cuchnący katar.
5. Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - prowadzi do zapalenia żołądka i jelit, rozwoju sepsy.

Istnieją inne bakterie tego rodzaju. Są skolonizowane w ludzkich narządach, powodując choroby takie jak zapalenie spojówek, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, nieżyt nosa. Mechanizm infekcji jest wywoływany przez słaby układ odpornościowy. Choroby wywołane przez tego typu pałeczki nazywane są Klebsiella. Narządy oddechowe, przewód pokarmowy i układ moczowo-płciowy są najbardziej podatne na infekcje.

Objawy

Po spożyciu Klebsiella rozpoczyna się okres inkubacji choroby. Czas trwania tego procesu może trwać od 5-6 godzin do 3-4 dni. Pod koniec okresu inkubacji prątek zaczyna się manifestować. Wyraża się to pojawieniem się wspólnych i specyficznych objawów, które bezpośrednio zależą od lokalizacji bakterii chorobotwórczych.

W gardle

Ogólne objawy początkowej choroby wskazują na obecność Klebsiella w narządach oddechowych (szczególnie w gardle). Obejmują one następujące symptomy:

• ciężkie pocenie się, osłabienie, dreszcze;
• duszność;
• łaskotać;
• wzrost temperatury ciała o 39 stopni;
• suchy kaszel z ropną plwociną, skrzepy krwi podczas kaszlu.

Oprócz typowych symptomów istnieją konkretne. Obejmują one następujące stany:

• Podczas oględzin ból gardła może być opuchnięty. Na błonie śluzowej obecna jest biaława płytka nazębna, podobnie jak dławica piersiowa.
• Podczas rapowania słychać suche lub mokre rzędy, dźwięk perkusji jest zakłócony.
• Osłabienie oddechu ze źródła zapalenia.
• Na zdjęciu rentgenowskim widoczne będą ogniska infiltracji.

W nosie

Zakażenie górnych dróg oddechowych wiąże się z obecnością Klebsielli w nosie. Z porażką jego śluzowatego obserwowanego rozwoju nieżyt nosa. Na błonie śluzowej postaci ziarniniaków nosa, gdzie żyją bakterie chorobotwórcze. Objawy to:

• przekrwienie błony śluzowej nosa;
• obfite wydzielanie z ropą i nieprzyjemnym zapachem;
• krwawienie z nosa;
• całkowita utrata zapachu;
• krzywizna nosa.

Klebsiella prowadzi do rozwoju przewlekłego przebiegu choroby nosogardzieli - Ozen. Proces charakteryzuje się specyficznymi objawami:

• suchość i pieczenie w nosie;
• ostry, nieprzyjemny zapach z nosa;
• obecność skorup na błonie śluzowej;
• ciężki kaszel, kichanie;
• grube ropne wydzieliny;
• uporczywy stan podgorączkowy;
• dystrofia miękkich i twardych struktur nosogardzieli.

W jelitach

Wraz z porażką przewodu pokarmowego w Klebsielli następuje gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia. Główne objawy to:

• nudności, zgaga, utrata apetytu;
• wzdęcia, kolka;
• cięcie bólów w brzuchu;
• wzrost temperatury;
• biegunka, po której następują oznaki odwodnienia;
• rozwój ostrego zapalenia jelit;
• śluz, krew w kale.

Mieć dziecko

Zakażenie Klebsiella u niemowląt i dzieci w wieku niemowlęcym może wystąpić podczas porodu lub od personelu medycznego w szpitalu. Klebsiella u dzieci wpływa na układ oddechowy i moczowy. Choroba objawia się w 3-5 dniu - dziecko je słabo, śpi, staje się ospałe. Specyficzne objawy to:

• wzdęcia, wzdęcia;
• częste zarzucanie;
• luźne stolce;
• wysoka gorączka;
• kolka jelitowa;
• ostry zapach odchodów z możliwymi zanieczyszczeniami śluzu, krwi;
• duszność;
• kaszel z ropną plwociną lub krwią.

U noworodków i niemowląt odporność jest na etapie powstawania, dlatego organizm praktycznie nie jest chroniony przed czynnikami bakteriologicznymi. Nawet prosta infekcja może prowadzić do zagrożenia życia dziecka. Szczególnie niebezpieczne jest połączenie Klebsiella z gronkowcem. Rozwój zakażenia może prowadzić do zapalenia płuc, czerwonki. Wzrost liczby pałeczek Klebsiella wywołuje rozwój dysbakteriozy.

Możliwe komplikacje

Jeśli infekcja jest ciężka lub leczenie jest nieprawidłowe, mogą wystąpić powikłania. Są one klasyfikowane według lokalizacji mikroba:

• płuca - zapalenie płuc, posocznica, obrzęk, ropień, tworzenie się jam;
• nos - niedrożność dróg oddechowych;
• gardło - pojawienie się przewlekłego zapalenia krtani i tchawicy;
• jelito - dysfunkcja, rozwój wstrząsu zakaźnego-toksycznego;
• często - toksyczne zapalenie wątroby, drgawki, ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zespół krwotoczny.

Diagnostyka

Przy pierwszych objawach należy skonsultować się z lekarzem chorób zakaźnych. Przepisze takie testy laboratoryjne:

1. Bakterioskopia - barwienie rozmazów kwasami anilinowymi w celu ustalenia gram-ujemnego lub dodatniego Klebsiella.
2. Siew biomateriału - identyfikacja czynnika wywołującego zakażenie, określenie jego typu faga, wrażliwość na antybiotyki.
3. Metody serologiczne - oznaczanie obecności przeciwciał przeciwko Klebsiella przeprowadza się na surowicach pobranych w 1. i 3. tygodniu choroby.
4. Coprogram to badanie kału pod kątem obecności w nim mikrobów.
5. Dodatkowa diagnostyka - szczegółowa analiza krwi i moczu, RTG.

Leczenie Klebsiella

Metody i metody leczenia zakażenia zależą od stadium choroby, wieku pacjenta i tego, który narząd jest dotknięty przez prątek. W łagodniejszych formach Klebsiella terapię przeprowadza się w domu z użyciem bakteriofagów. Dawka bakterii fagolizujących jest następująca:

• 0-6 miesięcy - 15 ml 3 r / d;
• 6-12 miesięcy - 30 ml;
• 1-3 lata - 45 ml;
• 3-7 lat - 60 ml;
• 8 lat i dorośli - 90 ml.

Dodatkową terapię prowadzi się za pomocą probiotyków, które normalizują mikroflorę jelitową, zasiedlając ją dobroczynnymi mikroorganizmami. Takie środki obejmują Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotyki należy przyjmować co najmniej 10 dni. Optymalny kurs leczenia wynosi 3 tygodnie. Dla kobiet w ciąży i niemowląt połączenie leczenia zachowawczego z terapią objawową jest najlepszym sposobem zwalczania infekcji.

W ciężkim Klebsiellosis pacjent powinien być hospitalizowany. Schemat leczenia obejmuje stosowanie terapii etiotropowej. Pokazano odbiór następujących środków przeciwbakteryjnych:

• tetracykliny (doksycyklina);
• półsyntetyczne penicyliny (Amoksycylina, Ampicylina);
• aminoglikozydy (gentamycyna, streptomycyna);
• cefalosporyny (ceftriakson, cefaleksyna, cefazolina);
• fluorochinolony (cyprofloksacyna).

Gentamycyna jest uważana za jeden z najskuteczniejszych leków do leczenia etiotropowego:

1. Odnosi się do grupy antybiotyków o szerokim spektrum działania. Lek ma działanie bakteriobójcze. Substancja czynna hamuje syntezę białka Klebsiella.
2. Zalety leku obejmują szeroki zakres zastosowań i różne formy uwalniania (zastrzyki, maści, krople).
3. Minusem jest duża lista działań niepożądanych.

Innym lekiem o szerokim spektrum jest Ceftriakson. Jego krótki opis:

1. Narzędzie to jest przeznaczone do ciężkich zakażeń stawów, skóry, układu moczowo-płciowego, układu oddechowego i przewodu pokarmowego.
2. Skuteczność antybiotyku przeciwko drobnoustrojom jest niewątpliwą zaletą leku.
3. Spośród minusów można zauważyć częste reakcje alergiczne na substancję czynną.

Z grupy tetracyklin doksycyklina sama dobrze się zaleca. Opis leku:

1. Narzędzie dezaktywuje patogeny obecne w organizmie, zapobiega rozwojowi patogenów. Antybiotyk jest aktywny przeciwko dużej liczbie mikroorganizmów. Jest przepisywany na ciężkie zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc.
2. Stosunkowo niski koszt leku jest jego wielką zaletą.
3. Wśród wad są częste zaburzenia dyspeptyczne w trakcie leczenia.

Aby zablokować mechanizm zakażenia Klebsiella, zaleca się leczenie patogenetyczne. Obejmuje to fundusze:

• przeciwzapalny (aspiryna, indometacyna);
• przeciwgorączkowy (Ibuprofen, Paracetomol);
• leki przeciwhistaminowe (tsetrina, ketatifen);
• immunomodulatory (Imudon, Ismigen);
• wprowadzenie dożylnego roztworu glukozy, osocza, soli fizjologicznej do detoksykacji.

Objawowe leczenie zakażenia pałeczkami Klebsiella stosuje się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Spotkania zależą od objawów klinicznych, stanu pacjenta, postaci choroby. W ogólnych przypadkach są używane:

• probiotyki (Bifidin, Normase);
• leki mukolityczne i wykrztuśne (Flawamed, Ascoril);
• środek przeciwwymiotny (Aminazin, Motilium);
• nawilżające błony śluzowe nosa, gardła (Dolphin, Aqualor).

Dieta

Skuteczność leczenia po zakażeniu Klebsiella zależy od diety. Pomaga przywrócić prawidłową mikroflorę jelitową, normalizuje pracę układu pokarmowego. Przy opracowywaniu planu diety ważne jest przestrzeganie pewnych zasad:

1. Dzienna racja powinna być podzielona na równe porcje. Posiłek powinien być co najmniej 4-5 razy dziennie.
2. Płyn należy przyjmować 30 minut przed lub 2 godziny po posiłku.

Istnieje lista dozwolonych pokarmów i tych, które powinny być wyłączone z diety. Na stole musi być:

• gotowane lub duszone ryby i mięso;
• jaja kurze, przepiórki;
• świeże produkty mleczne;
• warzywa na parze;
• kiełki pszenicy;
• napojów należy preferować kissel, wywar z dogrose, zdrową trawę (rumianek, babka).

Dostosowanie diety przeprowadza specjalista, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta. Ogólnie rzecz biorąc, niepożądane jest stosowanie żywności powodującej zakłócenia w przewodzie pokarmowym Takie zakazy obejmują:

• tłuste i słone potrawy;
• potrawy przygotowane metodą prażenia, palenia i marynowania;
• słodycze, pieczenie, pieczenie;
• produkty piekarnicze, z wyjątkiem czerstwego chleba lub produktów z otrębami.

Zapobieganie i rokowanie

Szczepionka Klebsiella nie została jeszcze wynaleziona. Aby uniknąć kolizji z infekcją, możesz trzymać się prostych wskazówek. Obejmują one:

1. Zgodność z zasadami higieny osobistej i higieny w miejscach publicznych.
2. Wzmocnienie układu odpornościowego.
3. Eliminacja ognisk przewlekłej infekcji w organizmie.
4. Właściwe przygotowanie i przechowywanie żywności.
5. Zdrowy styl życia - odrzucenie złych nawyków, sportu.
6. Właściwe odżywianie.

Rokowanie choroby zależy od ciężkości zakażenia, rodzaju Klebsiella. Ważnym czynnikiem jest również kategoria wiekowa pacjenta. Klebsiella powoduje osłabienie układu odpornościowego organizmu. Z tego powodu wzrasta ryzyko ponownego zakażenia. Po poddaniu się leczeniu nie powstaje odporna odporność na tego typu warunkowo patogenne mikroorganizmy.

Klebsiella (zakażenie Klebsiella)

Na świecie choroby wywołane przez warunkowo patogenne mikroorganizmy są dość powszechne, wśród których Klebsiella zajmuje wiodącą pozycję. W zależności od stanu ludzkiego układu odpornościowego, ten patogen może powodować zarówno łagodną chorobę zakaźną, jak i ciężką manifestację septyczną.

Klebsiella (Klebsiella) jest warunkowo patogennym mikroorganizmem należącym do rodziny Enterobacteriaceae. Nazwa otrzymała od nazwiska niemieckiego naukowca, bakteriologa i patologa, który ją odkrył - Edwina Klebsa. Mikrobiologicznie są to pałeczki Gram-ujemne (barwione przez Grama nie mają określonego koloru fioletowego) o małych rozmiarach (1,0 * 6,0 µm), utrwalone, ułożone w pary, same, a także w łańcuchach. Są fakultatywnymi beztlenowcami (zdolnymi do rozmnażania się pod nieobecność tlenu, jednak jeśli są obecne, nie tracą swojej żywotności). Klebsiella potrafi stworzyć kapsułę, dzięki czemu jest stabilny w środowisku. Mają O-antygeny (około 11) i antygeny K (około 70), które różnią się w obrębie rodzaju.

Istnieje kilka rodzajów Klebsiella: Klebsiella pneumoniae (Friedlander coli), gatunki Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (pałeczka Frisch-Volkovich), Klebsiella ozaenae (Wand Abel Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Najczęstszymi czynnikami sprawczymi chorób człowieka są K. pneumoniae (odpowiedzialny za uszkodzenie tkanki płucnej) i K. oxytoca (powoduje uszkodzenie jelita). Również w przypadku narażenia na różne typy Klebsiella u osób osłabionych, noworodków i niemowląt mogą występować zmiany w nosie i górnych drogach oddechowych, oczy (zapalenie spojówek), zapalenie opon mózgowych, posocznica i uszkodzenie układu moczowo-płciowego.

W normalnych warunkach fizjologicznych Klebsiella jest przedstawicielem normalnej flory układu pokarmowego (jelita), najczęściej K. pneumoniae. Zwykle zawartość Klebsiella w 1 g kału nie powinna przekraczać 105 komórek mikrobiologicznych. Klebsiella występuje również na skórze, błonie śluzowej dróg oddechowych ludzi i zwierząt stałocieplnych. Klebsiella zachowuje żywotność w glebie, wodzie, kurzu, żywności (może się rozmnażać w produktach mlecznych w lodówce). Klebsielle to dość częsta manifestacja zakażeń szpitalnych.

Przyczyny zakażenia Klebsiella

Źródłem zakażenia jest osoba z zakażeniem Klebsiella i nosicielem Klebsiella. Klebsiella wchodzi do jelit ze słabą higieną osobistą - z brudnymi rękami, owocami i warzywami i tak dalej. Czynniki transmisyjne - najczęściej zanieczyszczone produkty spożywcze (mleko, produkty mięsne, warzywa, owoce). Pacjent z zapaleniem płuc jest zdolny do zakażenia otaczających go kropelek unoszących się w powietrzu (podczas kaszlu i kichania).

Podatność na zakażenie jest powszechna, ale grupą ryzyka wystąpienia tego zakażenia są: niemowlęta i małe dzieci z powodu niedoskonałości układu odpornościowego; osoby starsze z niedoborem odporności związanym z wiekiem; osoby z nabytym niedoborem odporności (choroby przewlekłe, cukrzyca, onkologia, choroby krwi, pacjenci po przeszczepie narządów i tkanek); osoby cierpiące na przewlekły alkoholizm.

U ludzi Klebsiella tworzy endotoksynę (lipopolisacharyd kapsułki Klebsiella), która powstaje, gdy drobnoustrój jest niszczony i jest przyczyną zakaźnej reakcji toksycznej (gorączka, zatrucie); termostabilna enterotoksyna, powodująca uszkodzenie nabłonka jelitowego i wysięk płynu do jego światła (ciekłe wodniste stolce); błonotoksyna, która atakuje komórki i ma aktywność hemolityczną.

Objawy zakażenia Klebsiella

Okres inkubacji może być różny - od kilku godzin do tygodnia.

Uszkodzenie płuc (zapalenie płuc Klebsiella).
Nazywany głównie K. pneumoniae. Charakteryzuje się pojawieniem się wielu ognisk zapalnych w płatach płuc z tendencją do łączenia się (to znaczy wzrostu w obszarze zapalenia). U pacjentów występuje reakcja temperaturowa (gorączka od 37,5 do 39 °), objawy zatrucia (osłabienie, dreszcze, pocenie się), najpierw suchy kaszel, następnie plwocina o charakterze ropnym z smugami krwi i nieprzyjemnym cuchnącym zapachem, duszność. Podczas słuchania płuc, osłabienie oddechu ze strony stanu zapalnego, suchych i wilgotnych rzęs, podczas stukania w otępienie dźwięku perkusyjnego. W radiografii ogniska nacieku (zapalenia) w płatach płuc (często proces zaczyna się od górnego płata prawego płuca) z tendencją do łączenia. Dzięki rozpoczętemu w odpowiednim czasie leczeniu proces ten może zostać przerwany, jednak przy późnej pomocy możliwe jest rozprzestrzenienie się infekcji i rozwój posocznicy (uszkodzenie innych narządów i układów). Śmiertelność z powodu zapalenia płuc typu Klebsielleznyh jest dość duża - do 36% z powodu ciężkiego przebiegu i przystąpienia do procesu septycznego z uszkodzeniem wielu narządów (nerek, wątroby, błon mózgowych i innych).

Uszkodzenie nosa i górnych dróg oddechowych.
Nieżyt nosa (wywołany przez K. rhinoscleromatis) charakteryzuje się powstawaniem ziarniniaków na błonie śluzowej nosa i górnych drogach oddechowych. W tych ziarniniakach i Klebsiella są zlokalizowane. Pacjent ma poważne przekrwienie błony śluzowej nosa, wydzielinę śluzowo-ropną o specyficznym zapachu. W konsekwencji ziarniniaki są stwardniałe.
Przewlekłe choroby nosowo-gardłowe i tchawicze wywołane przez K. ozaenae („cuchnący nieżyt nosa”) charakteryzują się rozwojem atrofii błony śluzowej nosa i kości jamy nosowej, powodując ropną wydzielinę o cuchnącym zapachu, strupy prawie całkowicie pokrywające jamę nosową. W górnych drogach oddechowych tworzy się również lepki ropny sekret, który jest trudny do przejścia. Pacjent ma katar z ropnym wydzieliną, ból gardła, kaszel z odkrztuszeniem ropnego śluzu. Reakcja temperaturowa może być wyraźna i może być gorączkowa (do 38 °).

Porażka przewodu pokarmowego.
Częściej nazywa się K. pneumoniae, rzadziej K. oxytoca. Mogą to być objawy ostrego zapalenia żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka), w którym pacjent obawia się bólu żołądka, zgagi, nudności, zmniejszonego apetytu. Częściej Klebsiella powoduje uszkodzenia jelita cienkiego i grubego z rozwojem ostrego zapalenia jelit lub zapalenia jelit - ostrego początku, gorączki o różnym nasileniu, ogólnego osłabienia, nudności, bólu brzucha często ze skurczem, luźnych stolców z patologicznymi zanieczyszczeniami - krwi, śluzu i cuchnącego zapachu. Czas trwania ostrego okresu wynosi 2-5 dni.

Porażka układu moczowego i płciowego.
Jednym z częstych przejawów uszkodzeń ludzkiego układu moczowo-płciowego jest odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, a proces może przebiegać w postaci ostrej i w postaci przewlekłych. Objawy te nie różnią się od zmian wywołanych przez inne mikroorganizmy.

Sepsa dzięki Klebsielli.
Występuje u osłabionych pacjentów, niemowląt, a także ze zmniejszeniem odporności u dorosłych. Ponieważ jest to gram mikroorganizmu „-”, endotoksyna powstaje podczas niszczenia. Endotoksyna jest jednym z głównych czynników wywołujących wstrząs zakaźny toksyczny w posocznicy Klebsiella. Inną cechą tego procesu jest pokonanie połączenia naczyniowego różnych narządów i układów. Bierze również udział w procesie septycznym wielu narządów - płuc, nerek, wątroby, błon mózgowych.

Powikłania zakażenia Klebsiella

Powikłania mogą wystąpić z ciężkimi objawami (posocznica, ciężkie zapalenie płuc) - obrzęk płuc, wstrząs toksyczny, zespół krwotoczny, obrzęk mózgu.
Odporność po zakażeniu klebsiella jest specyficzna dla typu, niestabilna. Możesz rewanżować się.

Cechy zakażenia Klebsiella u dzieci poniżej pierwszego roku życia (niemowlęta)

W tym wieku ma miejsce niedoskonała odporność, która objawia się niewystarczającą ochroną ciała dziecka przed czynnikami zakaźnymi, a gdy jest zakażona, istnieje ryzyko rozwoju ciężkich postaci zakażenia z uogólnieniem procesu (to jest zaangażowanie kilku narządów i systemów w procesie). Jednym z najczęstszych objawów u dzieci jest dysbioza jelitowa spowodowana wzrostem kolonii Klebsiella w jelicie. Lekkiemu wzrostowi Klebsielli mogą nie towarzyszyć objawy. Jednak u małego pacjenta mogą wystąpić objawy dyspeptyczne (częsta niedomykalność, odmowa jedzenia, utrata masy ciała, zaburzenia stolca - częste przy silnym zapachu). Gdy pojawią się te objawy, ważną zasadą dla rodziców jest skontaktowanie się z pediatrą i zbadanie stolca dziecka. Terminowa diagnoza i przepisane leczenie mogą zapobiec poważniejszym problemom późnego leczenia.

Diagnoza zakażenia Klebsiella

Wstępna diagnoza jest zawsze kliniczna. Nie ma specyficznych objawów charakterystycznych dla tej konkretnej infekcji, dlatego wstępna diagnoza jest dokonywana bez interpretacji etiologicznej.
Ostateczna diagnoza następuje po badaniu laboratoryjnym. Materiałem do badań są kał, plwocina, śluz nosogardzieli, jama ustna, płyn mózgowo-rdzeniowy, mocz, żółć, nacieki i skorupy nosa, materiał przekrojowy. Wybór materiału zależy od postaci klinicznej zakażenia.
Metody badawcze:
1) Bakterioskopia (rozmazy barwione przez Gram) - badanie mikroskopowe pokazuje grube, Gram-ujemne pałeczki, ułożone pojedynczo, w parach lub łańcuchach.
2) Metoda bakteriologiczna (prowadzenie) - materiał do sadzenia na pożywkach (podłoże selektywne K-2, podłoże Endo i Ploskirev i inne) z późniejszą analizą rosnących kolonii mikroorganizmów. Po 24 godzinach widoczny jest wzrost zielonkawożółtych i niebieskich kolonii o metalicznym połysku.
3) Metody serologiczne (rzadko stosowane) - reakcja aglutynacji (RA) i pośrednia hemaglutynacja (PHA) z surowicą krwi pacjenta. Miano diagnostyczne 1: 160 i wyższe. Zalecane jest badanie par surowic pobranych po 2 tygodniach z 4-krotnym wzrostem miana przeciwciał.
4) Dodatkowe metody diagnostyczne - krew, mocz, coprogram, instrumentalne metody diagnostyczne.

Leczenie zakażenia Klebsiella

Taktyka leczenia jest w dużej mierze definiowana jako forma choroby (który system lub organ
są dotknięte) i nasilenie objawów, i tylko lekarz prowadzący je określa. Z porażką objawów jelitowych i płucnych (brak dolegliwości lub ich brak, a także wzrost Klebsiella w kale niewielki), kompleksowe leczenie ambulatoryjne z użyciem bakteriofagów i probiotyków.

1) Bakteriofagi („Klebsiella pneumonia bacteriophage”, „Polyobacteriophage polyvalent
oczyszczona ciecz ”i„ Klebsiel polyvalent bacteriophage ”) podaje się przed posiłkami 3 razy dziennie. Pojedyncze dawki: do 6 miesięcy - 5 ml, 6 miesięcy - 1 rok - 10 ml, 1-3 lata - 15 ml, 3-7 lat - 20 ml, 8 lat i więcej - 30 ml. Jeśli pacjent źle przyjmuje lek, można go podawać w lewatywie raz dziennie: do 6 miesięcy - 10 ml, 6 miesięcy - 1 rok - 20 ml, 1-3 lat - 30 ml, 3-7 lat - 40 ml, 8 lat i starsze - 50 ml. Przebieg leczenia jest ustalany przez lekarza, zwykle 5-10 dni.
2) Probiotyki (bifidumbacterin, probifor, acipol, acylact, bifiform, linnex,
Biovestin, bifilong, normoflorin, primadofilyus i inne) przepisuje się na kurs trwający co najmniej 10 dni i ponad 14-21 dni, przyjmowany 2-3 razy dziennie przed posiłkami. Pojedyncze dawki są różne dla każdego leku.

Wraz z porażką innych systemów i obecnością dolegliwości u pacjentów, a także poważniejszymi objawami Klebsielli, zalecana jest inna strategia leczenia.

1) Hospitalizacja w szpitalu według wskazań klinicznych (małe dzieci, ciężka postać
infekcje). Na okres gorączki odpoczynek w łóżku. Dieta z zasadami mechanicznego i chemicznego przewodu pokarmowego schazheniya. Obfity reżim picia podczas intoksykacji.
2) Terapia etiotropowa z powołaniem leków przeciwbakteryjnych. Przed rozpoczęciem leczenia
wszystkie materiały do ​​badań laboratoryjnych są zbierane i podczas przygotowywania wyników, ścieranie będzie empiryczne (to znaczy, że przepisywane są leki o możliwym pokryciu szerokiej gamy mikroorganizmów), a kiedy otrzymają wyniki, dodaje się lek specyficznie działający na Klebsiella. Często antybiotyki grupy wyjściowej i specyficzne leczenie są takie same. W praktyce stosują: półsyntetyczne penicyliny, cefalosporyny 3-4 generacji, aminoglikozydy, tetracykliny i czasami fluorochinolony. Lek jest wybierany tylko przez lekarza w celu uniknięcia błędów w przepisywaniu i tworzenia opornych szczepów Klebsiella.
3) Terapia patogenetyczna (mająca na celu zmniejszenie gorączki, zatrucia, profilaktyki)
występowanie i eliminacja powikłań zakażenia).
4) Leczenie pozyndromiczne (probiotyki, leki przeciwwymiotne,
środki wykrztuśne, ziołowe) w zależności od formy zakażenia i zespołu wiodącego.

Zapobieganie

Nie opracowano niespecyficznej profilaktyki (szczepionki). Środki zapobiegawcze ograniczają się do edukacji higienicznej dzieci, wzmocnienia systemu odpornościowego, terminowego leczenia chorób przewlekłych i infekcji.

Objawy bakterii Klebsiella u dorosłych

Klebsiella to patogenna mikroflora, która często pojawia się w organizmie człowieka. W wyniku tego może rozwinąć się zarówno łagodna choroba zakaźna, jak i ciężka patologia septyczna.

Aby zdiagnozować chorobę u dorosłych, musisz wiedzieć o oznakach jej rozwoju i objawach choroby.

Cechy choroby

Klebsiella to pałeczki gram-ujemne, które charakteryzują się bezruchem. Ich lokalizacja może być pojedyncza lub sparowana.

W niektórych przypadkach obserwuje się tworzenie się sztyftów w łańcuchu. Jest to opcjonalny środek beztlenowy, który mnoży się całkowicie nawet przy braku tlenu.

Klebsiella u osoby dorosłej, której objawy i leczenie uważamy poniżej, najczęściej pojawia się w tle komunikacji z chorym.

Jeśli pacjent nie przestrzega zasad higieny, prowadzi to do wniknięcia patyka do układu pokarmowego.

Niewłaściwe mycie owoców i warzyw przed jedzeniem może również prowadzić do pojawienia się tej choroby.

Dość często Klebsiella znajduje się w:

Jeśli pacjent ma zapalenie płuc, choroba jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu. W większości przypadków choroba jest diagnozowana u niemowląt. Jeśli u osób starszych występuje niedobór odporności, prowadzi to do pojawienia się choroby.

Możliwość wystąpienia choroby znacznie wzrasta wraz z cukrzycą. Również proces patologiczny można zaobserwować na tle różnych chorób krwi.

Zagrożeni są ludzie cierpiący na raka. W przewlekłym alkoholizmie u ludzi często stwierdza się Klebsiella.

Po zabiegu przeszczepienia tkanek i narządów można również zaobserwować stan patologiczny.

Bakteria Klebsiella, której objawy są dość zróżnicowane, wytwarza endotoksynę. Dlatego pojawiają się reakcje toksyczne.

Objawy choroby

Po pojawieniu się patogennej mikroflory w organizmie człowieka obserwuje się okres inkubacji. Czas trwania może wynosić dwie godziny lub dwa dni.

Po zakończeniu okresu inkubacji obserwuje się wyraźne objawy. Lokalizacja bakterii wpływa bezpośrednio na cechy manifestacji choroby.

Rozwojowi zapalenia płuc w Klebsiella w większości przypadków towarzyszą:

• Dreszcze;
• Pocenie się;
• Słabość;
• Zwiększona temperatura ciała;
• Gorączka itp.

Wielu pacjentów skarży się na suchy kaszel. Potem jest plwocina, która ma ropny charakter i zanieczyszczenia krwi. Większość ludzi z rozwojem tej choroby skarży się na ciężką duszność.

Po stronie zapalnej oddech pacjenta słabnie. Ten objaw określa lekarz, słuchając płuc. W okresie stukania występuje tępość dźwięku perkusyjnego, a także wilgotne i suche rzędy.

Dzięki terminowemu leczeniu choroby daje możliwość jej wyeliminowania. W przeciwnym razie u pacjenta wystąpi posocznica.

Wraz z pokonaniem górnych dróg oddechowych Klebsiella i błony śluzowej nosa, pojawienie się innych objawów.

Najczęściej w tym okresie rozwija się nieżyt nosa, w którym tworzą się ziarniniaki na błonach górnych dróg oddechowych i nosa. Charakteryzują się obecnością mikroorganizmów, które prowadzą do przekrwienia błony śluzowej nosa i pojawienia się obfitych ropnych wydzielin o specyficznym zapachu.

U niektórych pacjentów rozwija się przewlekła choroba, w której zanikają błony śluzowe nosa, a także szczoteczka do nosa. Kiedy ten patologiczny stan pojawia się u pacjenta, powstaje ropna tajemnica, która ma cuchnący zapach.

Skorupy pojawiają się na powierzchni błon śluzowych.

Dość często pacjenci mają ból gardła lub kaszel, w którym wydzielany jest śluz.

Jeśli Klebsiella wpływa na przewód pokarmowy, pacjent ma inne objawy.

W większości przypadków mikroorganizm objawia się ostrą postacią zapalenia żołądka.

Jednocześnie pacjenci skarżą się na pojawienie się bólu brzucha, objawów nudności, zgagi, utraty apetytu.

Jeśli dotknięte jest jelito pacjenta, rozwija się ostre zapalenie jelit lub zapalenie jelit. Temperatura ciała pacjenta może mieć różne objawy.

Chorobie w większości przypadków towarzyszy biegunka. Niektórzy zauważają obecność śluzu i krwi w stolcu.

W okresie wypróżnień pacjenci zauważają cuchnący zapach.

Jeśli mikroorganizm dostanie się do moczu, towarzyszy temu niekontrolowana drażliwość. U niektórych pacjentów rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Jeśli Klebsiella występuje w moczu, którego objawy mogą mieć różną ciężkość, może mu towarzyszyć zapalenie gruczołu krokowego lub zapalenie pęcherza moczowego.

Jeśli bakterie dostaną się do moczu, obserwuje się bolesne oddawanie moczu. Pacjenci skarżą się na tępy ból w podbrzuszu. Pacjenci często oddają mocz w małych ilościach.

Cechy terapii

W celu skutecznego leczenia choroby konieczne jest początkowe zidentyfikowanie bakterii w organizmie człowieka.

Klebsiella, której objawy u dorosłych mogą przynieść wielki dyskomfort, jest diagnozowana za pomocą testów laboratoryjnych - metod serologicznych, bakterioskopii, materiału sadzeniowego na pożywce.

Gdy zajdzie taka potrzeba, wyznaczenie dodatkowych testów do identyfikacji mikroorganizmów w takich środowiskach jak krew, mocz. Czasami pacjentom przepisuje się coprogramy.

Dzięki zastosowaniu pewnych metod diagnostycznych dla lekarza możliwe jest określenie najskuteczniejszego schematu leczenia. Wpływ na to ma bezpośrednio forma choroby i charakterystyka jej przebiegu.

Objawy gardła Klebsielli, które są dość bolesne, można wyleczyć za pomocą bakteriofagów. Leki farmaceutyczne należy przyjmować trzy razy dziennie przed posiłkami.

Jeśli pacjent ma zapalenie płuc typu Klebsiella, którego objawy są wyraźne, otrzymują prebiotyki:

• Bifilonga;
• Bifidumbacterin;
• Atsipol;
• Linnexa;
• Bifiform, itp.

Kuracja tradycyjnymi lekami powinna trwać co najmniej 10 dni.

Dawkowanie leków farmaceutycznych określa tylko lekarz, w zależności od indywidualnych cech pacjenta i ciężkości choroby.

Jeśli dana osoba cierpi na ciężką postać choroby, wówczas leczenie odbywa się tylko w warunkach stacjonarnych.

Leczenie choroby, któremu towarzyszy gorączka pacjenta, powinno być wykonywane w spoczynku w łóżku.

Lekarze mogą przepisywać terapię etiotropową pacjentom stosującym leki przeciwbakteryjne.

Pacjentom przepisuje się aminoglikozydy, półsyntetyczne penicyliny, tetracykliny, cefalosporyny. Leczeniem choroby może być również fluorochinolony.

Terapia patogenetyczna jest stosowana w celu zapewnienia powodzenia leczenia. Z jego pomocą zmniejsza się zespół gorączki, a także zatrucie. Jest to doskonała metoda zapobiegania powikłaniom.

Terapię choroby można zmieniać w zależności od miejsca jej lokalizacji. Dlatego leczenie powinno być podawane tylko przez lekarza.

Terapia dietetyczna

Wraz z rozwojem choroby pacjentom zaleca się stosowanie diety. Powinien być ukierunkowany na utrzymanie prawidłowej mikroflory w jelicie.

Z pomocą diety możesz przywrócić normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego. W okresie leczenia choroby z diety konieczne jest wykluczenie tłustych i smażonych potraw. Nie zaleca się również jedzenia marynat, marynat i wędzonych mięs.

W trakcie i po posiłku osoba nie może pić różnych napojów i wody. 20-25 minut przed posiłkiem należy wypić buliony, które przygotowywane są na bazie dzikiej róży.

Również lekarze zalecają picie herbaty i galaretki. Jeśli napój nie wypił przed posiłkiem, należy to zrobić dwie godziny po nim.

Pacjentom nie zaleca się używania słodyczy i produktów piekarniczych. Zakazane produkty obejmują chleb. Jeśli całkowicie odmówisz temu produktowi, musisz dać pierwszeństwo chlebowi otrębowemu.

Dieta pacjenta powinna składać się z pokarmów białkowych - gotowanych lub duszonych ryb, jaj, mięsa, produktów mlecznych. Pacjentowi zaleca się stosowanie kiełkujących kiełków pszenicy, ziół, duszonych warzyw. Lekarze zalecają pacjentom przestrzeganie zasad żywienia frakcyjnego.

Wniosek

Klebsiela odnosi się do wielu patogennych bakterii, których spożycie często prowadzi do katastrofalnych konsekwencji. Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze objawy choroby, pacjent powinien zwrócić się o pomoc do lekarza.

Specjalista przepisze pacjentowi racjonalne leczenie zgodnie z wynikami diagnozy.

Objawy Klebsielli w jelitach u dorosłych

Klebsiella jest warunkowo patogennym organizmem, który może być obecny w ludzkim ciele i nie przejawia się przez długi czas. Jeśli pod wpływem jakichkolwiek czynników, ochrona immunologiczna jest zmniejszona, Klebsiella zaczyna wytwarzać toksyny, w wyniku czego osoba może doświadczyć różnych chorób - Klebsiella. Jeśli Klebsiella osiedli się w jelicie, osoba ta może doświadczyć typowych objawów charakterystycznych dla E. coli. Więc dzisiaj porozmawiamy o tym, jak rozpoznać Klebsiella. W następnym artykule dowiesz się o objawach i leczeniu Klebsiella u dorosłych.

Klebsiella (zakażenie Klebsiella)

Na świecie choroby wywołane przez warunkowo patogenne mikroorganizmy są dość powszechne, wśród których Klebsiella zajmuje wiodącą pozycję. W zależności od stanu ludzkiego układu odpornościowego, ten patogen może powodować zarówno łagodną chorobę zakaźną, jak i ciężką manifestację septyczną.

Klebsiella (Klebsiella) jest warunkowo patogennym mikroorganizmem należącym do rodziny Enterobacteriaceae. Nazwa otrzymała od nazwiska niemieckiego naukowca, bakteriologa i patologa, który ją odkrył - Edwina Klebsa.

Są fakultatywnymi beztlenowcami (zdolnymi do rozmnażania się pod nieobecność tlenu, jednak jeśli są obecne, nie tracą swojej żywotności). Klebsiella potrafi stworzyć kapsułę, dzięki czemu jest stabilny w środowisku. Mają O-antygeny (około 11) i antygeny K (około 70), które różnią się w obrębie rodzaju.

Istnieje kilka rodzajów Klebsiella: Klebsiella pneumoniae (Friedlander coli), gatunki Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (pałeczka Frisch-Volkovich), Klebsiella ozaenae (Wand Abel Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Najczęstszymi czynnikami sprawczymi chorób człowieka są K. pneumoniae (odpowiedzialny za uszkodzenie tkanki płucnej) i K. oxytoca (powoduje uszkodzenie jelita).

Również w przypadku narażenia na różne typy Klebsiella u osób osłabionych, noworodków i niemowląt mogą występować zmiany w nosie i górnych drogach oddechowych, oczy (zapalenie spojówek), zapalenie opon mózgowych, posocznica i uszkodzenie układu moczowo-płciowego.

Klebsiella występuje również na skórze, błonie śluzowej dróg oddechowych ludzi i zwierząt stałocieplnych. Klebsiella zachowuje żywotność w glebie, wodzie, kurzu, żywności (może się rozmnażać w produktach mlecznych w lodówce). Klebsielle to dość częsta manifestacja zakażeń szpitalnych.

Czym jest Klebsiella

Klebsiella należy do klasy proteobakterii gamma. Może być użytecznym symbiontem, jak również powodować różne choroby zakaźne u ludzi (Klebsiella). Najbardziej powszechne są oksytoc Klebsiella i zapalenie płuc.

Klebsiella odnosi się do pałeczek Gram-ujemnych. Jego kształt przypomina różdżkę (łac. Bacillium) i ma membranę ochronną. Wymiary odpowiadają średnicy 0,3-1,0 mikronów i długości 0,6-6,0 mikronów. Jest w stanie tworzyć zarówno diplo- (sparowane) jak i streptobacilli (łańcuchy). Klebsiella jest nieruchoma i nie stanowi sporu. Opracowany na prostym podłożu odżywczym.

Bakterie beztlenowe, do których należy Klebsiella, otrzymują energię podczas rozdzielania substancji organicznych i nieorganicznych. Ta zdolność odgrywa ogromną rolę w procesach życiowych ludzkiego ciała. W przeciwieństwie do form obligatoryjnych, które umierają w powietrzu, oksytok Klebsiella może istnieć w obecności tlenu.

Opcjonalne leczenie beztlenowe czyni go bardziej opłacalnym i niezbędnym dla normalnej mikroflory ludzi. W niekorzystnych warunkach bakteria tworzy dodatkową kapsułkę ochronną.

Maksymalny dopuszczalny wskaźnik zawartości Klebsiella w mikroflorze ludzkiej wynosi 10 do 6 stopni. Zwiększenie tej wartości prowadzi do patologii zakaźnej.

Wielkość zjadliwości nie zawsze wskazuje, że Klebsiella jest wystarczająco zdolna do skażenia ludzkiego ciała. Dla kompletności, oprócz specjalnych właściwości czynnika zakaźnego, ważna jest również reakcja i wrażliwość nośnika gospodarza.

Przyczyny Klebsielle

Latem istotne stają się choroby spowodowane czynnikami zakaźnymi.

Klebsiella może przedostać się do organizmu przez przewód pokarmowy, ze słabo umytymi rękami, warzywami i owocami, wodą i glebą. Mikroorganizm ten należy jednak do grupy warunkowo patogennej mikroflory i jest określany u doskonale zdrowych dzieci i dorosłych, uważany jest za jeden z elementów prawidłowej flory jelitowej.

Jednocześnie Klebsiella jest jedną z najczęstszych infekcji szpitalnych, ponieważ Jest odporny na czynniki środowiskowe, wysokie temperatury.

Chociaż w ciągu kilku minut umiera ze środków dezynfekujących, ale w bardzo wysokich temperaturach w ciągu 1-1,5 godziny. Nieprzestrzeganie odpowiednich zasad higieny i norm sanitarnych na terenie zakładu powoduje przypadki zakażenia noworodków Klebsiella w szpitalach położniczych.

Dziecko ciągle płacze i nie może zasnąć, martwi się kolką i częstą biegunką. I powód - Klebsiella - bakteria odporna na destrukcyjne działanie środowiska zewnętrznego, pokryta gęstą kapsułką.

Czynniki rozwoju Klebsiella

Klebsiella należy do tej samej rodziny co bakterie z rodzaju Serratia i Enterobacter. Te patogeny, zwłaszcza Serratia, która ma najwyższą oporność na leki, powodują wybuchy infekcji w szpitalach z powodu zanieczyszczenia wielu leków, roztworów leczniczych stosowanych w leczeniu narządów oddechowych. Są trudne, ale można je odróżnić tylko za pomocą specjalnych próbek.

Jeśli ochrona ludzkiego ciała jest osłabiona z jakiegoś powodu: ogólna odporność jest obniżona, często grypa, ARVI, stosowanie antybiotyków, stosowanie skażonych, niskiej jakości produktów, cukrzyca, alkoholizm itp., Klebsiella zaczyna aktywnie rozmnażać się, uwalniając toksyny, powodując endotoksemię i procesy zapalne w różne organy.

Choroby takie jak zapalenie płuc, choroby zapalne dróg moczowych, zapalenie opon mózgowych, zapalenie spojówek, infekcje jelitowe, posocznica i dość rzadkie choroby, takie jak ozena (nieżyt nosa), rozwija się nieżyt nosa.

Najczęściej Klebsiella powoduje zapalenie płuc i uszkodzenie jelit. U dorosłych zapalenie płuc wywołane przez różdżkę Friedlandera jest bardziej powszechne.

Ze względu na specyfikę odporności noworodków i niedostatek prawidłowej mikroflory na skórze, w drogach oddechowych, a zwłaszcza w jelitach - Klebsiella oxytoca - Klebsiella - często powoduje uszkodzenie przewodu pokarmowego - jelita grubego.

Środki diagnostyczne

Jeśli dana osoba ma objawy Klebsielli, lekarz skieruje je na badanie. Najpierw zostanie zebrany wywiad, a następnie powinny zostać przeprowadzone badania laboratoryjne. Takie badanie pomoże wykryć warunkowo chorobotwórcze mikroorganizmy w kale, plwocinie, moczu, jamie ustnej, płynie mózgowo-rdzeniowym, żółci.

To, jaki konkretny materiał biologiczny zostanie wybrany do badania, zależy od objawów, ponieważ pozwolą wyjaśnić, gdzie najprawdopodobniej znajduje się Klebsiella.

Metody badawcze stosowane do diagnozy:

• materiał do sadzenia na pożywkach;
• bakterioskopia (barwienie metodą Grama);
• metody serologiczne;
• coprogram.

Analiza kału dla Klebsielli

Ilość Klebsielli w kale jest obliczana podczas analizy dysbakteriozy. Zazwyczaj jest to typ zapalenia płuc Klebsiella. Norma - nie więcej niż 10 5 Klebsiella na 1 g kału. Obecność Klebsiella w jelicie nie zawsze wymaga leczenia przeciwbakteryjnego.

Według serwisu laboratoryjnego Helix, wartości referencyjne zawartości Klebsiella w kale podczas badania mikrobiologicznego kału, zarówno dla pacjentów poniżej pierwszego roku życia, jak i dla pacjentów w wieku powyżej jednego roku, są następujące:

• Klebsiella pneumoniae - mniej niż 10 4
• Klebsiella oxytoca - mniej niż 10 4
• Klebsiella aerogenes - mniej niż 10 4

Zakażenie Klebsiella: objawy zakażenia

Po wejściu infekcji do organizmu ludzkiego rozpoczyna się okres inkubacji, czas trwania może wynosić kilka godzin i kilka dni. Po zakończeniu okresu inkubacji Klebsiella przejawia poważne objawy, które będą się różnić w zależności od lokalizacji mikroorganizmów.

Jeśli Klebsiella uderzy w płuca, wówczas rozwija się zapalenie płuc Klebsiella. Wyświetlą się następujące symptomy:

• dreszcze, zwiększone osłabienie i nadmierne pocenie się;
• wzrost temperatury ciała, prawdopodobnie do 39 stopni;
• po krótkim czasie pojawia się suchy kaszel, plwocina o charakterze ropnym z zanieczyszczeniami krwi (w przypadku takiej plwociny powstanie wyjątkowo nieprzyjemny zapach);
• duszność, wystarczająco silna;
• kiedy słuchanie płuc jest określane przez osłabienie oddychania od przepływu procesu zapalnego;
• podczas stukania, mokrej lub suchej rzędy, otępienie dźwięku perkusji;
• radiografia wykaże tendencję do łączenia ognisk infiltracji.

Uwaga: jeśli leczenie zakażenia Klebsiella zostało przeprowadzone w sposób terminowy i kompetentny, szanse na wyzdrowienie są maksymalne. Jeśli nie ma leczenia, rozprzestrzenia się infekcja i rozwija się sepsa - stan niebezpieczny dla ludzkiego życia.

Objawy Klebsielli w innych narządach i układach

Jeśli Klebsiella dostanie się do układu moczowego, może spowodować zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, z utrzymującym się nawrotowym przebiegiem, słabo podatne na leczenie i często zmienioną wrażliwość na antybiotyki. W rzadkich przypadkach Klebsiellosis możliwe jest takie powikłanie, jak ozena - cuchnący nieżyt nosa, ze zmianą błony śluzowej nosa, powstawanie ropnych, bolesnych, krwawiących skorup.

Objawy i objawy zakażenia dróg moczowych, pęcherzyka żółciowego i brzucha wywołane przez Klebsiella nie różnią się od objawów wywołanych przez E. coli. Rozwijają się one częściej u pacjentów z cukrzycą iu pacjentów otrzymujących leki przeciwdrobnoustrojowe, na które czynnik sprawczy jest oporny. Klebsiella jest również ważnym czynnikiem etiologicznym w wstrząsie septycznym.

Klebsiella jest znana jako czynnik rozwoju chorób płuc, jednak wśród przyczyn bakteryjnego zapalenia płuc ma około 1% wszystkich przypadków. Występuje głównie u mężczyzn w wieku powyżej 40 lat, z przewlekłymi chorobami oskrzelowo-płucnymi, pacjentami z cukrzycą i osobami z alkoholizmem. U osób starszych bakterie Gram-ujemne kolonizują część ustną gardła i mogą rozprzestrzeniać się przez drogi oddechowe, powodując zapalenie płuc lub ropne zapalenie oskrzeli.

Pacjenci są często w stanie prostracji i urojeń z powodu zatrucia. Najczęściej centrum zapalenia znajduje się w prawym górnym płacie płuca, ale może szybko się rozwinąć, jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone i rozprzestrzeni się z jednego płata do drugiego.

Pojawia się sinica i duszność, żółtaczka, wymioty, biegunka. Wykryto, podczas badania, powstawanie wysięku opłucnowego, zagęszczenie tkanki płucnej lub martwicze zapalenie płuc, z szybkim rozpadem.

Wynika to ze zdolności Klebsiella do niszczenia tkanek. Charakterystyczne objawy nie zawsze ujawniają się w badaniu rentgenowskim: zmniejszenie objętości płuc, jej twardnienie, zmiany rozedmowe. Wraz z powolnym postępem zakaźnego procesu zapalnego może rozwinąć się przewlekłe martwicze zapalenie płuc, przypominające gruźlicę, z produktywnym kaszlem, osłabieniem i ciężką niedokrwistością.

Leczenie Klebsiella

Leczenie chorób wywoływanych przez Klebsiella zależy od lokalizacji i ciężkości procesu patologicznego. Antybiotyki są przepisywane w ciężkich przypadkach wrażliwości, z łagodnym przebiegiem lub wykrywane tylko w analizie zwiększonej Klebsiella - nieużywane. Pamiętaj, aby używać różnych leków, które przywracają mikroflorę jelitową.

Z reguły zaleca się rozpoczęcie terapii przeciwdrobnoustrojowej jeszcze przed wynikami sadzenia i określenia wrażliwości na antybiotyki.

W tym przypadku biokompleksy Normofloriny zawierające produkty odpadowe żywego kwasu mlekowego i bifidobakterii o aktywnym działaniu antyseptycznym, przeciwzapalnym, mają działanie terapeutyczne na Klebsielloses, co zostało potwierdzone badaniami naukowymi i długoterminową praktyką u noworodków, kobiet w ciąży, karmiących oraz dorosłych i osób starszych.

Pierwsza grupa obejmuje - Gentamycynę, Tobramycynę, Sizomitsin, Netilmicin, Amikatsin. Są to nowoczesne leki naturalne lub półsyntetyczne. Ich działanie ma na celu leczenie chorób zakaźnych i zapalnych powodowanych głównie przez bakterie Gram-ujemne.

Druga grupa obejmuje preparaty bakteriobójcze, w strukturze których znajduje się pierścień beta-laktamowy. Mechanizm działania ma na celu przerwanie syntezy ściany komórkowej bakterii. Są to penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy i monobaktamy. Ze względu na wysoką skuteczność i niską toksyczność zajmują czołowe miejsce w leczeniu wielu chorób zakaźnych.

Zasady leczenia Klebsiella

Taktyka terapeutyczna zależy od tego, jak choroba się objawia, jak bardzo proces się opóźnia. Jeśli Klebsiella trafi w jelito, ale infekcja jest łagodna, leczenie zostanie przeprowadzone w warunkach ambulatoryjnych i przy użyciu bakteriofagów i probiotyków.

Zasady leczenia bakteriofagów Klebsiella:

• leki są przeprowadzane 3 razy dziennie przed posiłkami;
• dla dzieci od 0 do 6 miesięcy pojedyncza dawka wynosi 5 mililitrów;
• dla dzieci od 6 do 12 miesięcy pojedyncza dawka - 10 ml;
• dla dzieci w wieku 1-3 lat pojedyncza dawka - 15 ml;
• dla dzieci w wieku 3-7 lat pojedyncza dawka - 20 ml;
• dla dzieci od 8 lat i wszystkich dorosłych pojedyncza dawka - 30 ml.

Takie probiotyki jak Bifiform, Linex, Probifor, Atsipol, Beefilong, Biovestin, Bifidumbakterin i inne są stosowane w leczeniu rozważanej infekcji. Przebieg przyjmowania takich leków powinien trwać co najmniej 10 dni, a optymalny przebieg leczenia to 14-21 dni.

Jeśli Klebsiella wpływa na inne systemy lub zakażenie jest ciężkie, pacjent jest leczony w szpitalu. Okres choroby, któremu towarzyszy gorączka i gorączka, implikuje odpoczynek w łóżku, specjalną dietę i intensywne picie.

W niektórych przypadkach pacjentom zakażonym Klebsiella można podawać terapię etiotropową, która obejmuje stosowanie leków przeciwbakteryjnych - tetracykliny, cefalosporyny, aminoglikozydy, aw niektórych przypadkach przepisują fluorochinolony.

Leczenie Klebsiella można uzupełnić terapią patogenetyczną, która zmniejszy zespół gorączkowy, intoksykację i działa profilaktycznie w związku z rozwojem powikłań.

Możliwe komplikacje

Jeśli zakażenie jest ciężkie i rozpoznane jest zapalenie płuc lub posocznica, mogą wystąpić następujące powikłania:

• zespół krwotoczny;
• zakaźny wstrząs toksyczny;
• obrzęk mózgu;
• obrzęk płuc.

Po cierpieniu Klebsiella odporność jest znacznie osłabiona, więc może wystąpić nawrót choroby.

Rozpatrywany warunkowo chorobotwórczy mikroorganizm jest dość przebiegły i należy dołożyć wszelkich starań, aby uniknąć rozwoju zakażenia. A do tego wystarczy przestrzegać zasad higieny osobistej, jeść tylko umyte warzywa i owoce.

Zapobieganie

Nie opracowano niespecyficznej profilaktyki (szczepionki). Środki zapobiegawcze ograniczają się do edukacji higienicznej dzieci, wzmocnienia systemu odpornościowego, terminowego leczenia chorób przewlekłych i infekcji.