Co to jest zapalenie płuc?

Termin „zapalenie płuc” łączy szereg poważnych chorób dotykających tkankę płuc i mających te same objawy. Różnorodność odmian zapalenia płuc odnotowano we właściwym czasie przez S.P. Botkin. Pęcherzyki, cienkościenne pęcherzyki, które nasycają krew tlenem, są głównym celem tej choroby.

Pomimo wysokiego poziomu diagnostyki i ogromnej liczby leków śmiertelność z powodu zapalenia płuc jest wciąż dość wysoka. Nasilenie choroby i czas trwania leczenia zależy od tego, jakie jest zapalenie płuc. Klasyfikacja chorób pomaga zoptymalizować schemat leczenia i zapobiec powikłaniom. Zobowiązanie do odzyskania zdrowia to terminowo określony rodzaj choroby i zgodnie z nią kompetentnie przepisane leczenie.

Jakie są rodzaje zapalenia płuc?

Rodzaj zapalenia płuc zależy od różnych czynników:

• czynnik sprawczy choroby;
• ciężkość choroby;
• specyfika manifestacji choroby;
• skala procesów zapalnych;
• mechanizmy występowania i rozwoju.

Czynniki wywołujące zapalenie płuc

Różne mikroorganizmy mogą działać jako patogeny zapalenia płuc:

Patogeny bakteryjne

Ponad połowa przypadków zapalenia płuc ma charakter bakteryjny. Zapalenie płuc wywołane przez bakterie jest uważane za szczególnie niebezpieczne, ponieważ może mu towarzyszyć:

• zatrucie;
• różne komplikacje;
• patologiczne zmiany w strukturze płuc i tkanki łącznej.

Najczęstszymi patogenami są ziarenka kokosowe:

• pneumokoki powodujące śmierć w 20% przypadków;
• paciorkowce;
• gronkowiec.

Często patyczki są zaangażowane w pojawienie się choroby:

• moraxella;
• Klebsiella;
• hemofilny;
• Pseudomonas pneumatyczny, powodujący ropne zapalenie płuc i innych narządów.

Bakteryjne zapalenie płuc wyróżnia się szeregiem objawów:

• bardzo wysoka temperatura - od 38 ° i powyżej;
• silny ból w klatce piersiowej, zwłaszcza podczas kaszlu;
• słabość;
• nadmierne pocenie się;
• ostra niewydolność oddechowa, która może spowodować śmierć.

Wirusowe patogeny

Około jednej dziesiątej całkowitej liczby chorób płuc jest spowodowanych infekcjami wirusowymi. Czynnikami wywołującymi zapalenie płuc są:

• adenowirusy;
• rinowirusy;
• wirusy grypy lub paragrypy;
• rzadziej wirusy odry i różyczki.

Wirusowe zapalenie płuc jest zwykle niezwykle rzadkie w swojej czystej postaci, ponieważ zazwyczaj w trakcie rozwoju choroby dodaje się zakażenie bakteryjne. Podstawą rozwoju zakażeń bakteryjnych są zmiany w błonach śluzowych z naruszeniem ich funkcji barierowych.

Czynniki powodujące atypowe zapalenie płuc

W około jednej trzeciej przypadków zapalenia płuc winni są specyficzne patogeny zakażeń płuc:

Infekcje te wywołują rozwój atypowego zapalenia płuc.

Początek choroby jest bardzo podobny do SARS - ból gardła i katar. Z czasem pojawiają się inne objawy:

• obrzęk węzłów chłonnych;
• ból głowy i ból mięśni;
• ogólne złe samopoczucie.

Często choroba wywoływana przez mykoplazmę lub chlamydię jest niezwykle trudna. Niszczące zmiany mogą wystąpić w sercu, nerkach lub komórkach mózgu.

Ale jeszcze trudniejsza forma, spowodowana przez legionellę. W tej formie choroby odnotowuje się zgony w prawie jednej trzeciej przypadków choroby. Zapalenie płuc Legionella charakteryzuje się ostrym początkiem gorączki, kaszlu, bólu w klatce piersiowej.

Zwykle stwierdzane przez zapalenie płuc Legionella u dorosłych, u dzieci prawie niewykrywalne.

Grzybicze zapalenie płuc

Rzadko występuje zapalenie płuc wywołane przez grzyby chorobotwórcze. Zwykle dotyka ludzi z osłabionym układem odpornościowym, a także po zakażeniach bakteryjnych. Ponadto stosowanie niektórych antybiotyków w tym przypadku może spowodować pogorszenie.

Zapalenie płuc może również rozwinąć się z gorączką reumatyczną, ornitozą, krętkiem lub gorączką Q, jak również z ukrytą naturą patogenu.

Formy zapalenia płuc

Zdrowie pacjenta zależy od ciężkości postaci choroby, którą może być:

Kategorie chorób klinicznych

Nasilenie stanu pacjenta określa stopień intensywności leczenia i zapewnienia właściwej opieki. Pacjenci są podzieleni na kategorie:

• 1 - stan pacjentów z łagodną formą zapalenia płuc pozwala na leczenie w domu;
• 2 - pacjentów ambulatoryjnych, których monitorowanie jest ustalone w celu wykluczenia możliwych zmian w przebiegu choroby;
• 3 - dla pacjentów z umiarkowanym nasileniem choroby wymagana jest hospitalizacja i całodobowy monitoring;
• 4 - pacjenci z ciężką postacią powinni być na oddziałach intensywnej terapii.

W zależności od charakteru choroby wyróżnia się formy pozaszpitalne i szpitalne (szpitalne). Taka jednostka wiąże się z tym, że mikroorganizmy patogenne nieustannie mutują, uzyskując formę ochronną i dostosowując się do środków ich niszczenia. W ścianach szpitala są to antybiotyki do leczenia.

W przypadku formy pozaszpitalnej, czyli pochodzącej spoza szpitala, leczenie w początkowej fazie może być przeprowadzone zgodnie ze standardowym schematem.

Forma szpitalna wymaga indywidualnego podejścia do leczenia na podstawie badań bakteriologicznych. W formie szpitalnej rozróżnia się następujące rodzaje objawów choroby:

• wcześnie - 4-5 dni w szpitalu;
• późno - pojawienie się charakterystycznych objawów po 6 dniach.

Wydzielone na specjalne grupy zapalenia płuc:

• aspiracja, czyli występowanie na tle wpadnięcia do płuc gęstej substancji ze ścieżek pokarmowych;
• związane z wrodzonymi lub nabytymi zaburzeniami odporności.

Klasyfikacja skali pokrycia procesu zapalnego tkanki płucnej

Proces zapalny może zająć jeden lub dwa płaty płuc, w zależności od tego, jakie zapalenie płuc jest sklasyfikowane jako jednostronne lub dwustronne.

W zależności od lokalizacji rozprzestrzeniania się procesu zapalnego rozróżnia się kilka rodzajów zapalenia płuc:

• zapalenie oskrzeli i płuc, na które wpływa część dróg oddechowych;
• krupiasty, wychwytujący znaczny obszar tkanki płucnej.

Bronchopneumonia

Czasami występuje głównie po hipotermii lub osłabieniu układu odpornościowego, ale częściej po ostrych infekcjach układu oddechowego lub zapaleniu oskrzeli. Proces infekcji ma miejsce głównie w oskrzelach i dotyczy niewielkiej części płuc.

Temperatura wzrasta stopniowo, co trwa czasami przez 2 dni. Następnie objawy stają się bardziej żywe:

• pacjent jest słaby;
• utrata apetytu;
• pojawia się kaszel z niewielką ilością plwociny;
• podczas słuchania niektórych obszarów pojawia się świszczący oddech; przy małych infiltracjach może nie być;
• badanie krwi wykazuje wzrost liczby leukocytów.

Na podstawie zdjęcia rentgenowskiego wraz z badaniem krwi, wyglądem i charakterystycznymi dolegliwościami pacjenta można postawić diagnozę zapalenia oskrzeli.

Krupowe zapalenie płuc

Krupowe zapalenie płuc dotyka masywnego obszaru tkanki płucnej. Choroba występuje ostro. Różdżka Freindlera staje się częstą przyczyną choroby, ale przy zmniejszonej odporności, cocci mogą ją sprowokować.

Rozmnażanie drobnoustrojów zakaźnych w pęcherzykach płucnych przyczynia się do wystąpienia reakcji alergicznych, co utrudnia oddychanie i jest przyczyną wielu powikłań. Choroba postępuje szybko ze względu na wysoką toksyczność patogenów.

Promienie rentgenowskie pokazują cieniowanie w obszarze płuc. To nic innego jak nacieki zapalne.

W przypadku zapalenia płata lobarnego charakterystyczne są liczne objawy:

• skoki temperatury do poziomu powyżej 39 °, podczas gdy leki przeciwgorączkowe są nieskuteczne;
• wyraźne pragnienie;
• silny ból w klatce piersiowej, zmuszający pacjenta do pozycji statycznej;
• podczas snu ciężkie pocenie się głowy i szyi;
• suchy kaszel obserwuje się na początku choroby, plwocina z żółto-zielonym odcieniem zaczyna emitować w ciągu dnia;
• jeśli kolor plwociny stanie się zardzewiały, oznacza to, że krew wpływa do niego, wskazując na bardzo poważną sytuację.

Co to jest zapalenie płuc u dorosłych?

Zapalenie płuc jest wywołane u dorosłych:

• choroby katar;
• grypa;
• osłabienie odporności w wyniku różnych wcześniejszych chorób;
• długotrwały stres;
• okres klimakterium;
• hipotermia.

Starsi ludzie w wieku 60 lat i starsi są najbardziej podatni na choroby.

Zapalenie płuc rozpoczyna się od wniknięcia patogennych mikroorganizmów do pęcherzyków płucnych, gdzie szybko się rozmnażają i infekują nabłonek oskrzeli.

Pierwsze znaki to:

• wzrost temperatury, czasem nieznaczny;
• kaszel i katar przez długi czas;
• duszność z uczuciem braku tchu;
• zwiększone zmęczenie.

W niektórych przypadkach trudno jest zdiagnozować zapalenie płuc. Ważne jest, aby odróżnić go od podobnych chorób w symptomatologii. Aby zdiagnozować chorobę:

• oględziny;
• słuchanie oddechu;
• prześwietlenia klatki piersiowej;
• całkowita liczba krwinek;
• mikroskopia plwociny.

Już w pierwszym stadium choroby konieczne jest przepisywanie antybiotyków, aby uniknąć niedostatecznego zaopatrzenia w tlen, co może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Co to jest zapalenie płuc u dziecka?

Małe dzieci są często podatne na przeziębienia, które w przypadku braku lub nieodpowiedniego leczenia mogą przekształcić się w zapalenie płuc.

U niemowląt choroba objawia się znakami:

• zwiększona częstotliwość oddechu 60 lub więcej oddechów na minutę;
• napadowy kaszel;
• płacz, niepokój;
• niechęć do jedzenia;
• czasami wymioty;
• spożycie skóry podczas oddychania z chorego płuca;
• Bardzo ważną cechą jest błękit skóry między nosem a ustami dziecka.

Aby zdiagnozować tę poważną chorobę u dzieci w wieku powyżej 2 lat, należy zwrócić uwagę na objawy, takie jak:

• przedłużający się proces powrotu do zdrowia po SARS lub grypie;
• bladość skóry;
• ciężki kaszel;
• temperatura, nawet nieznaczna;
• duszność.

W przypadku podejrzenia zapalenia płuc należy natychmiast wykonać zdjęcie rentgenowskie, wykonać testy i rozpocząć leczenie. Jeśli konieczna jest hospitalizacja, nie warto ryzykować. W szpitalu dziecko będzie pod opieką całodobową.

Klasyfikacja zapalenia płuc. Co może być zapaleniem płuc?

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest chorobą występującą w postaci ostrej, objawiającej się stanem zapalnym i zlokalizowanym w tkance płucnej. Chorobę wywołują patogenne drobnoustroje. Dzisiaj lekarze mają do czynienia z dużą różnorodnością przebiegu klinicznego zapalenia płuc. Takie gatunki mogą wpływać na stan pacjenta na różne sposoby i wymagają zupełnie innego podejścia do terapii. Ten materiał określi rozróżnienie między takimi nazwami jak „zapalenie oskrzeli”, „ogniskowe”, „lobarne”, „obustronne”, „jednostronne”, „nietypowe” zapalenie płuc.

Różnica w rodzajach procesów zapalnych wynika przede wszystkim z różnych drobnoustrojów chorobotwórczych, a także z odpowiedzi organizmu na inwazję tych patogenów. Różni ludzie w ogóle nie reagują na pojawienie się tego samego mikroorganizmu w organizmie. W związku z tym, jeśli podejrzewa się płucne zapalenie płuc, wymagana jest konsultacja z pulmonologiem, która zbada stan pacjenta, specyfikę każdego konkretnego przypadku, a dopiero potem zapisze leczenie.

Typowe zapalenie płuc

Atypowe zapalenie płuc

Atypowe zapalenie płuc - nazwa obejmuje również szereg chorób, których przebieg jest zupełnie odmienny od przebiegu poprzedniej grupy stanów zapalnych. Następnie zostaną przedstawione główne cechy tej grupy chorób.
Naukowcy zauważyli tę grupę chorób od lat trzydziestych XX wieku. Następnie grupa lekarzy opisała niezwykły przebieg zapalenia płuc. Jakie mikroby wywołały chorobę, w tamtych czasach nie można było ustalić. Jeden z naukowców z grupy przedstawił propozycję nazwania grupy chorób „SARS”. Pierwszy z mikroorganizmów wywołujących takie choroby został odkryty dopiero po trzydziestu latach i był to mykoplazma. Obecnie odkryto kilkanaście mikrobów, które mogą być czynnikami powodującymi nietypowe formy zapalenia płuc.

Główne różnice między nietypową i typową postacią chorób w ich obrazie klinicznym
Tak więc nietypowy przebieg charakteryzuje się objawami bardziej podobnymi do ARD, w badaniu krwi mogą nie występować naruszenia, obraz rentgenowski pokazuje niewyraźne ciemne plamy. Ta forma choroby często rozwija się u młodych pacjentów i młodzieży.

Jednak te grupy chorób mają wiele wspólnego. Zdaniem naukowców obraz kliniczny choroby często zależy nie od patogenu, ale od reakcji pacjenta. W praktyce medycznej istnieje wiele przypadków, w których nietypowe patogeny wywołują chorobę, z objawami, które są całkiem normalne w przypadku zapalenia płuc. Dlatego czasami diagnoza nie brzmi jak „nietypowa” lub „typowa” forma. Ale przepisując terapię, bierze się również pod uwagę czynnik sprawczy.

Przyczyn zapalenia płuc może być wiele. W większości przypadków to rodzaj mikroorganizmu wskazuje, jak trudna będzie choroba, a leczenie zależy przede wszystkim od patogenu. Następnie zostanie opisany najczęstszy w praktyce medycznej rodzaj zapalenia wywołanego przez różne typy mikroorganizmów:

Mycoplasma zapalenie płuc

Zapalenie Mycoplasma wywołane jest przez mikroorganizm zwany mykoplazmą. Te mikroorganizmy niosą oznaki zarówno wirusów, jak i bakterii. Młodsi pacjenci od jednego roku do piętnastu lat są bardziej podatni na tę formę choroby. A wśród pacjentów w wieku dojrzałym i zaawansowanym prawie nie obserwuje się choroby.

Chlamydialne zapalenie płuc

Chlamydia zapalenie płuc jest wywoływana przez chlamydię, mikroorganizm, który jest bardzo podobny do mikoplazmy w jej biologii. Nie mają ściany komórkowej (dlatego nie można ich zniszczyć za pomocą cefalosporyn i penicylin). Podobna choroba występuje również częściej u niemowląt.

Zapalenie płuc Legionella

Zapalenie płuc Legionella - rozwija się pod wpływem mikroorganizmu Legionella. Jego właściwości przypominają również dwa poprzednie patogeny. Ale w przeciwieństwie do poprzednich gatunków, ta forma prawie nie jest obserwowana u małych dzieci i nastolatków.

Wirusowe zapalenie płuc

Wirusowe zapalenie płuc jest wywoływane przez wirusy, najmniejsze ze wszystkich mikroorganizmów. Taka choroba jest często obserwowana jako powikłanie grypy, zakażenia SARS lub infekcji PC.
Ponadto zapalenie płuc może być spowodowane przez pneumokoki, gronkowce, Klebsiela, E. coli, pneumocystis.

Zastoinowe zapalenie płuc

Termin „stagnacja” wśród specjalistów jest używany do oznaczenia zahamowania ewakuacji zawartości konkretnego pustego narządu. Jeśli rozważymy to w odniesieniu do układu oddechowego, oznacza to zahamowanie ewakuacji śluzu oskrzelowego, który często występuje w przewlekłym zapaleniu oskrzeli. Lekarze wiedzą, że takie zjawisko prowokuje reprodukcję w śluzu masy patogenów, które mogą wywoływać procesy zapalne - zastoinowe zapalenie płuc.

Aspiracyjne zapalenie płuc

Przewlekłe i ostre zapalenie płuc

Do tej pory lekarze praktycznie nie używają takich terminów. Jeśli więc występuje zapalenie płuc, jest to tylko ostry proces i nie ma przewlekłej postaci tej choroby.

W zależności od charakteru miejsca zapalenia zapalenie płuc może być segmentalne (zapalenie rozwija się w segmencie), lobarne (pokrywa część narządową), podstawowe (zapalenie rozwija się w dolnych sekcjach). Ponadto zapalenie różni się lewostronnie i prawostronnie (zapalenie po lewej lub prawej stronie).

Jednostronne i obustronne zapalenie płuc

Jednostronne i obustronne zapalenie płuc - nazwy te wskazują, czy zapalenie występuje w obu płucach czy tylko w jednym. Jeśli stan zapalny obejmuje tylko jedno płuco, chorobę nazywa się jednostronną. Jeśli oba, to dwustronne.

Śródmiąższowe zapalenie płuc

Śródmiąższowe zapalenie płuc charakteryzuje się tym, że pierwsze oznaki zapalenia zaczynają się w komórkach łącznych otaczających pęcherzyki. Ta forma choroby zwykle zaczyna się pod wpływem atypowych patogenów.

Ogniskowe zapalenie płuc

Ogniskowe zapalenie płuc jest jedną z chorób ukrywających się pod pojęciem „typowe zapalenie płuc”. Podobna choroba powstaje w następujący sposób: gdy jest wdychany do narządów oddechowych, patogen choroby w krótkim czasie zwiększa swoją populację i zaczyna niszczyć komórki płuc. Ciało reaguje na aktywność życiową drobnoustrojów przez zapalenie. Powstaje ognisko zapalne. Ta postać choroby często pojawia się jako powikłanie zapalenia oskrzeli z uwagi na to, że nagromadzenie śluzu oskrzelowego stwarza korzystne warunki dla rozwoju drobnoustrojów. W niektórych przypadkach ta forma zapalenia płuc nazywana jest „oskrzelowym zapaleniem płuc”. Nazwa ta odnosi się do procesu zapalnego w tym samym czasie w oskrzelach i płucach. Rozmiar ogniska zapalnego jest różny. Ta forma zapalenia na zdjęciu rentgenowskim nazywana jest rozmytymi plamami światła.

Krupowe zapalenie płuc

Krupowe zapalenie płuc - gatunek ten najczęściej rozwija się pod wpływem infekcji pneumokokowej. Dość powszechna forma choroby. Trzeba powiedzieć, że objawy tej choroby są bardzo ciężkie, a leczenie tej formy zapalenia płuc powinno odbywać się tylko pod nadzorem lekarzy. W tej postaci choroby dotknięty jest tylko jeden płat płuca (około jednej trzeciej narządu) lub całkowicie do całego płuca. Czasami proces obejmuje oba organy jednocześnie. Złożoność choroby w tym przypadku jest wprost proporcjonalna do obszaru uszkodzenia.

Szpitalne zapalenie płuc

Szpitalne zapalenie płuc (szpitalne) rozwija się u pacjentów lub personelu szpitalnego. Patogeny tej formy choroby docierają do pacjentów z atmosfery szpitalnej. W tym przypadku szczepy mikroorganizmów, które rozwijają się w szpitalach, są zwykle bardzo odporne na różne środki przeciwbakteryjne i trudno je zniszczyć. Pod tym względem ta forma choroby jest trudna do leczenia.

5 objawów zapalenia płuc, o których każdy dorosły powinien wiedzieć

Pomimo nowoczesnych osiągnięć naukowych w medycynie, zapalenie płuc pozostaje jedną z najbardziej niebezpiecznych chorób. Wysoką śmiertelność w tej chorobie obserwuje się u małych dzieci - do dwóch lat iu osób starszych - powyżej 65-70 lat. Ale aby móc wzbudzić niepokój w czasie, wiedzieć, jak określić zapalenie płuc, jest to konieczne dla każdej osoby, ponieważ sytuacja od umiarkowanej do ciężkiej może w dowolnym momencie przejść do etapu krytycznego, gdy rachunek trafi do zegara, a wybór skutecznego leku nie będzie tak łatwy.

Co to jest zapalenie płuc?

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest stanem zapalnym tkanek płuc w wyniku przenikania patogennych bakterii i szczepów wirusa do komórek narządu. Mniej powszechne formy są spowodowane infekcjami pierwotniakowymi - pierwotniakami, zarodnikami grzybów pleśniowych.

Reakcja na przenikanie patogenów staje się kompleksem objawowym charakterystycznym dla zapalenia płuc. Osoba bez wykształcenia medycznego może być trudna do odróżnienia choroby od zapalenia opłucnej, zapalenia oskrzeli, więc doświadczony specjalista powinien dokonać ostatecznej diagnozy.

Przyczyny zapalenia płuc

Każde dziecko i osoba dorosła prawie codziennie chorują na infekcje górnych dróg oddechowych. Jednak w przypadku przeziębienia występuje ryzyko powikłań. Zapalenie płuc może rozwinąć się z następujących powodów.

1. Powikłania ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego. Z jakiegoś powodu odporność człowieka nie jest w stanie pokonać wirusa, a ta osoba „schodzi” w dół dróg oddechowych. Często „łańcuch” zaczyna się od dusznicy bolesnej lub nieżytu nosa, następnie przechodzi w zapalenie gardła, następnie następuje zapalenie oskrzeli i dopiero po tym następuje zapalenie tkanki płucnej.
2. Zakażenie charakterystycznymi patogenami - najczęściej są to bakterie z rodzaju Streptococcus pneumoniae. Choroba może być przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu.
3. Dołączenie infekcji bakteryjnej do wirusowej. W tym przypadku zapalenie płuc rozwija się kilka dni po cierpieniu na ARVI lub ból gardła. Wtórne zakażenie jest szczególnie niebezpieczne dla osób z pierwotnie obniżoną odpornością.
4. Zastoinowe zapalenie płuc. Jest to charakterystyczne dla pacjentów łóżkowych. Szczególną grupą ryzyka są starzy ludzie, którzy mieli złamanie biodra i inni ludzie, którzy byli w tej samej pozycji przez długi czas. Brak odpowiedniej wentylacji w płucach przyczynia się do rozwoju patogennej mikroflory.
5. Porażka infekcji szpitalnych. Ten rodzaj zapalenia płuc jest uznawany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ patogeny z reguły są superinfekcjami i trudno je leczyć antybiotykami.

Klasyfikacja zapalenia płuc

Klasyfikacja typów chorób jest wykorzystywana przez lekarzy do określenia źródła zakażenia, patogenu, sposobu rozwoju i stopnia uszkodzenia tkanki płucnej. Ważne dane to charakter kursu, związane z nim komplikacje. Nasilenie choroby wpływa na wybór metod leczenia, rokowanie dla konkretnego pacjenta.

W sumie pozwala lekarzom na najbardziej skuteczne podejście do leczenia każdego konkretnego przypadku choroby płuc.

Na podstawie danych epidemiologicznych

Ta klasyfikacja jest niezbędna do określenia źródła zakażenia. Dane te są ważne z punktu widzenia możliwej odporności patogenu na leki. Klasyfikacja oparta na danych epidemiologicznych wskazuje na następujące typy zapalenia płuc.

1. Zakażenia pozaszpitalne występują poza szpitalem. Lekarze są z reguły uznawani za stosunkowo „łagodne” przypadki.
2. Zakażenia szpitalne. Niebezpieczne jest, że patogen jest prawie zawsze superinfekcją. Takie bakterie są niewrażliwe na konwencjonalne antybiotyki, ponieważ szczepy rozwijają ochronę przed głównymi substancjami czynnymi. Współczesne trendy w medycynie sugerują stosowanie bakteriofagów.
3. Prowokowany przez stany niedoboru odporności. W grupach ryzyka rozwoju zapalenia płuc u dorosłych - chorych na łóżku, zakażonych HIV, pacjentów z diagnozą onkologiczną. Zapalenie płuc ze stanem niedoboru odporności zawsze oznacza ostrożne rokowanie.
4. Atypowe zapalenie płuc. Występują ze zmodyfikowanym obrazem klinicznym, wywołanym przez niedostatecznie zbadane patogeny.

Według patogenu

Identyfikacja rodzaju patogenu wpływa na wybór leków. Wyróżnia się następujące rodzaje infekcji:

• bakteryjny - najczęstszy rodzaj;
• wirusowy;
• grzybicze;
• pierwotniak;
• mieszane

Zgodnie z mechanizmem rozwoju

Źródło pojawienia się choroby pozwala zdecydować o strategii leczenia. Określ następujące formy rozwoju:

• pierwotna - niezależna choroba;
• wtórne - pojawiają się na tle innych chorób;
• pourazowy - spowodowany uszkodzeniem mechanicznym tkanki płucnej i wtórnym zakażeniem;
• pooperacyjny;
• zapalenie płuc po zawale serca - rozwija się z powodu częściowego naruszenia drożności żył płucnych.

W zależności od stopnia zaangażowania tkanki płucnej

Poziom uszkodzenia tkanek wpływa na strategię interwencji i rokowanie. Są takie stopnie:

• jednostronne zapalenie;
• dwustronne;
• całkowita zmiana - obejmuje formy radykalne, lobarowe, segmentowe.

Klasyfikacja rodzajów zapalenia płuc: przyczyny i objawy każdego z nich

Ostrą chorobą układu oddechowego płuc, która charakteryzuje się przebiegiem zapalnym, jest zapalenie płuc. Specyfika choroby może się różnić pod względem ciężkości, umiejscowienia, rozwoju i innych przyczyn. W tym przypadku każdy musi wiedzieć, jakie rodzaje zapalenia płuc mogą rozwinąć się u osoby, jeśli prowadzisz nieprawidłowy styl życia.

Charakterystyka choroby

Zapalenie płuc jest zapaleniem płuc o charakterze zakaźnym z uszkodzeniem tkanki śródmiąższowej i pęcherzyków płucnych. Często choroba rozwija się w ostrej postaci z wyraźnymi objawami zatrucia. Zapalenie płuc dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci. U dorosłych choroba jest jedną z najczęstszych patologii.

Na podstawie danych statystycznych istnieje 12 przypadków na 1000 osób cierpiących na zapalenie płuc. Osoby starsze i dzieci są zagrożone.

Jeśli nie leczysz płuc, choroba doprowadzi do zagrożenia życia i zdrowia pacjenta.

Zapalenie płuc ma wysokie prawdopodobieństwo powikłań. Może to być:

• upośledzenie oddychania;
• zapalenie opłucnej;
• ropień

Nie śmiertelne.

Zapalenie płuc jest często spowodowane przez patogenne mikroorganizmy, które rozwijają się w tkankach płuc. Są to bakterie, wirusy, grzyby. Chociaż czasem zdiagnozowano - niezakaźne zapalenie płuc.

Zdarza się, że choroba postępuje bez manifestacji jakichkolwiek objawów, a stan zapalny można określić dopiero po prześwietleniu klatki piersiowej.

Ta choroba płuc w ostatnich latach często rozwija się:

• u osób z niekorzystnych rodzin;
• ci ludzie, którzy są w więzieniu;
• mieć detdomovtsev.

Często zdarza się, że płuca mają stan zapalny po operacji lub jeśli osoba jest w łóżku przez długi czas, co prowadzi do zastoinowego zapalenia płuc.

Czynniki rozwoju choroby

Często drogi oddechowe człowieka są narażone na działanie różnych niebezpiecznych mikroorganizmów. Dlatego, aby uniknąć rozwoju zapalenia płuc, powinieneś wiedzieć, jakie są przyczyny.

1. Osoby starsze, których wiek przekracza 60 lat. Podlegają zapaleniu z powodu tłumienia odruchu odpowiedzialnego za redukcję głośni.
2. Czas narodzin dziecka i okresu piersi. Choroba występuje z powodu słabego układu odpornościowego.
3. Utrata rozumu z napadami padaczkowymi.
4. Pozostań we śnie z narażenia na narkotyki.
5. Upojenie alkoholowe.
6. Próby samobójstwa za pomocą narkotyków, leków nasennych.
7. Choroby dróg oddechowych.
8. Palenie
9. Choroby przebiegające równolegle, zmniejszające aktywność obronną organizmu (onkologia, infekcje).
10. Irracjonalne jedzenie.
11. Złe warunki życia.
12. Długie noszenie osoby na wznak.

Podstawową postacią ostrego przebiegu choroby jest niezależne zapalenie, które występuje najczęściej z powodu infekcji. Gdy wtórne formy występują z powikłaniami innych chorób. Mogą to być choroby serca i naczyń krwionośnych z zaburzeniami przepływu krwi, zmiany w procesie metabolicznym. Również zapalenie płuc rozwija się z powodu przewlekłych objawów układu oddechowego.

Oznaki choroby

Objawy zapalenia płuc są różne. Gdy zapalenie płuc występuje w ostrej fazie, pacjent odczuwa następujące objawy:

• gorączka;
• produktywny kaszel;
• ból mostka;
• dreszcze;
• duszność;
• ogólne złe samopoczucie;
• świszczący oddech.

Bezobjawowe zapalenie płuc charakteryzuje się kursem utajonym. Pacjenci mogą odczuwać osłabienie, złe samopoczucie, obawy o zwiększoną potliwość. Temperatura ciała może być normalna.

Przemijającemu zapaleniu płuc często towarzyszą powikłania grypy. Choroba rozwija się natychmiast. Jeśli nie jest leczony, śmierć pacjenta nie jest wykluczona.

W zakaźnych formach zapalenia jest wyraźnie oznaką zatrucia. W przypadku zapalenia płuc Legionella i innych nietypowych form przepływ jest spokojny. Objawy pojawiają się w następujący sposób:

• ból głowy;
• bóle mięśniowe;
• ból gardła;
• suchy kaszel.

Ogniskowe zapalenie płuc objawia się jako:

• podwyższona temperatura;
• słabość ciała;
• gorączka;
• złe samopoczucie;
• ból głowy;
• zwiększona potliwość.

W przypadku dużych zmian możliwe sinica, duszność. Podczas kaszlu występuje ból. Czas trwania choroby wynosi 14 dni.

Nagły jest rozwój lobarnego zapalenia płuc. Pacjenci otrzymują skargi:

• wzrost temperatury;
• słabość ciała;
• kaszel;
• duszność.

Typowe dla zapalenia płata jest ból mostka, który wzrasta, gdy osoba oddycha lub przechyla tułów.

Gronkowcowe zapalenie płuc objawia się atakami kaszlu, które nie wyczerpują ciała. Środki wykrztuśne pomagają radzić sobie z chorobą.

Przy zapaleniu bakteryjnym temperatura utrzymuje się dłużej niż 3 dni i osiąga 41 stopni. Wręcz przeciwnie, chorobę wirusową można zastąpić normalną dla osoby temperaturą, która może osiągnąć 38 stopni. Objawy nietypowej choroby objawiają się obecnością nieżytu nosa, napadów suchego kaszlu, który często objawia się rano i wieczorem, również węzłów pachowych, prawdopodobnie krwawienia z nosa.

Charakterystycznym objawem zapalenia płuc jest to, że leki przeciwgorączkowe nie działają.

Rodzaje chorób

Dzisiaj medycyna jest w ciągłym rozwoju. Ulepszone mikroorganizmy pojawiają się każdego dnia, produkują różne leki, a patofizjologia zapewnia nowsze wyniki badań. Dlatego też współczesna klasyfikacja zapalenia płuc również ulega zmianom.

Gdy rozwija się zapalenie płuc, gatunek odpowiada przyczynie patogenu, warunkom występowania, objawom manifestacji i innym cechom.

Klasyfikacja zapalenia płuc w zależności od patogenu

1. Choroba bakteryjna - często dotyka pneumokoków, również paciorkowców, gronkowców.
2. Nietypowe - zapalenie płuc może rozwinąć się w obecności Klebsiella, mykopizmu, chlamydii, Escherichia coli.
3. Choroba wirusowa - porażka wirusem grypy, cytomegalowirusem.
4. HIV - wskaźnik zapalenia płuc - pneumocystis.
5. Grzybicze zapalenie płuc - zapalenie występuje z powodu Candida.

W typowym przypadku wystąpienia choroby pacjent wykazuje następujące objawy:

• gorączka;
• produktywny kaszel z ropnym wydzielaniem plwociny;
• możliwy ból w klatce piersiowej;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• słabość;
• ból głowy;
• duszność;
• zmniejsza lub brak apetytu.

Aby określić diagnozę za pomocą diagnostyki różnicowej. Przypisz osłuchiwanie płuc. Leczenie odbywa się za pomocą środków antybakteryjnych, antyseptycznych.

Nietypowe zapalenie płuc charakteryzuje się objawami podobnymi do ostrej choroby układu oddechowego, nie stwierdzono żadnych naruszeń na temat badań krwi, a na zdjęciu rentgenowskim widoczne są rozmyte ciemne plamy. Ta forma jest obserwowana u małych dzieci, młodzieży.

Wirusowe zapalenie płuc określa się za pomocą diagnostyki różnicowej. Słuchać świszczącego oddechu zalecanego do osłuchiwania płuc. Do leczenia konieczne są leki przeciwgrzybicze, immunokorektory, środki destabilizujące i multiwitaminy. Często zapalenie płuc tej postaci występuje u pacjentów ze złośliwymi chorobami krwi.

Rozwój choroby grzybiczej może wystąpić podczas leczenia po napromieniowaniu, sztucznego oddychania.

Rodzaje zapalenia płuc, w oparciu o czas wystąpienia i formy, są następujące:

• nabyte przez społeczność (zapalenie w domu) - typowa forma choroby nie zmniejsza odporności, jak również niedoboru odporności;
• szpitalne zapalenie płuc - hospitalizacja pacjenta przekracza 2 dni. Stosowane sztuczne oddychanie, leczenie odbywa się cytostatykami. Zapewnia się przeszczep narządów od dawcy;
• forma aspiracji - choroba objawia się z powodu spożycia czegoś w ustach. Pacjent ma stan nieprzytomności, upośledzona jest funkcja przełykania, osłabiony jest odruch kaszlu;
• manifestacja choroby z powodu niedoboru odporności;
• zapalenie płuc związane z interwencją lekarzy - występuje u osób mieszkających w domach opieki podczas procedury hemodializy.

Forma aspiracji często występuje u pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu, zatruciem alkoholowym. Do tej kategorii należą również osoby, które mają atak serca.

Klasyfikacja zapalenia płuc według ciężkości

Zapalenie płuc może rozwijać się w takich postaciach:

Łagodne objawy są łagodne.

1. Nieznaczny wzrost temperatury.
2. Brak zadyszki.
3. Normalne wskaźniki ciśnienia krwi.
4. Oddychanie jest równe, bez świszczącego oddechu.
5. Węzły chłonne mogą być naturalnej postaci lub nieco powiększone.

Diagnostyka różnicowa służy do identyfikacji zapalenia płuc. RTG pokazuje obecność małych zmian chorobowych. Zabieg jest lekiem przeciwzapalnym, także środkiem wzmacniającym układ odpornościowy. Używał także homeopatii.

W środkowej fazie pacjent doświadcza łagodnych objawów.

1. Pocenie się
2. Niewielki spadek ciśnienia.
3. Obecność tachykardii.
4. Zwiększona temperatura.
5. Możliwe zwiększenie liczby węzłów chłonnych.
6. Oddychanie jest trudne.

Jeśli zapalenie płuc określono za pomocą diagnostyki różnicowej, dokładny wynik pokaże prześwietlenie.

Istnieją wyraźne objawy ciężkiego zapalenia płuc.

1. Ciśnienie jest znacznie zmniejszone do 100 uderzeń na minutę i więcej.
2. Wysoka temperatura
3. Niewyraźny umysł.
4. Zbyt krótki oddech.
5. Są ataki astmy.
6. Wyraźny wzrost liczby węzłów chłonnych.

Diagnostyka różnicowa może pomóc w określeniu zapalenia płuc. Ustalono diagnozę rentgenowską. Gdy zapalenie płuc jest ciężką postacią, często występują komplikacje. Leczenie jest wymagane natychmiast. Przepisują stosowanie silnych leków, często stosują sztuczne oddychanie.

Rodzaje rozwoju

Na podstawie rozwoju zapalenia płuc istnieje następująca klasyfikacja:

W ostrym zapaleniu płuc objawy są wyraźne. To wysoka gorączka, kaszel. Przebieg choroby postępuje. Ostra postać może wystąpić z powodu innych chorób (cukrzycy, zawału serca), jak również wpływu patogenów (grzybów, mykoplazmy). W przypadku ostrej białaczki prawdopodobnie wzrost liczby węzłów chłonnych. Zastosuj terapię etiotropową, detoksykacyjną, infuzyjną.

Długotrwałe zapalenie płuc jest reprezentowane przez długi przebieg i łagodne objawy. Jest to niewielki wzrost węzłów chłonnych, nie kaszląc przez długi czas, temperatura osiąga 38 stopni. Do terapii stosuje się glukonian wapnia, leki zmniejszające stan zapalny i inne.

Rozwój postaci przewlekłej występuje w przypadku nie w pełni wyleczonego ostrego stadium choroby. Możliwe zaostrzenia i remisje od czasu do czasu.

Klasyfikacja zapalenia płuc jest dość obszerna. W przypadku dystrybucji zapalenia płuc gatunki są dotknięte różnymi patogenami, stadium rozwojowym i innymi. Dzięki diagnostyce można ustalić dolegliwość, aw trakcie dalszych badań dowiedzieć się, z którymi gatunkami się wiąże. Co więcej, leczenie zostanie wybrane prawidłowo, co doprowadzi do korzystnego wyniku.

Rodzaje zapalenia płuc

Zapalenie płuc jest klasyfikowane, koncentrując się na kilku kryteriach. Wśród nich rozróżnia się etiologię choroby, obszar rozprzestrzeniania się, czas trwania inkubacji, lokalizację ognisk zapalnych. Lista obejmuje również ciężkość choroby, patogenezę, rodzaj patogenu i jego drogę wejścia do organizmu (w przypadku zakażenia). Rodzinne i szpitalne rodzaje zapalenia płuc wymagają stosowania różnych metod terapeutycznych. Przepisano leczenie dziecka i osoby dorosłej, uwzględniając wyniki badania diagnostycznego.

Zakażenie może być spowodowane przez wirusy, mykoplazmy, grzyby i bakterie. Patogen wchodzi do organizmu przez górne drogi oddechowe. Sytuację pogarsza osłabiona odporność, ostre i przewlekłe patologie układu oddechowego. Zapalenie płuc często pojawia się na tle udaru, śpiączki lekowej i alkoholowej, aspiracji, urazów mechanicznych.

Klasyfikacja lokalizacji

Istnieje kilka rodzajów zapalenia płuc, zwłaszcza następujące:

• Razem - proces zapalny wychwytuje płuca po powierzchni.
• Jednostronne lub obustronne - występuje dysfunkcja jednego lub dwóch narządów miąższowych. W tym drugim przypadku wzrasta ryzyko negatywnych konsekwencji.
• Drenaż - kilka ognisk zapalenia zlewa się w jedno. W konsekwencji dotknięty obszar jest znacznie rozszerzony.

Krupowe zapalenie płuc

Zad - gatunek ten nazywany jest również lobarem. Dzieje się tak, ponieważ choroba wpływa na niektóre płaty płuc. Najczęściej u dorosłych pacjentów.

Ogniskowa - postęp choroby prowadzi do zakłócenia struktury małego obszaru na powierzchni układu oddechowego.

Segmentalny - w obszarze dotkniętym jest jeden lub więcej segmentów oskrzelowo-płucnych. Obserwuje się rozpad pęcherzyków płucnych.

Suma cząstkowa - tylko niewielka część uszkodzonego narządu działa normalnie.

Śródmiąższowy - nietypowy patogen staje się czynnikiem etiologicznym. Proces zapalny dotyczy komórek łącznych, które znajdują się w pobliżu pęcherzyków.

Zapalenie oskrzeli to choroba wynikająca z nagromadzenia plwociny w oskrzelach. Choroba szybko się rozwija. Populacja patogenów gwałtownie wzrasta, dzięki czemu komórki narządu miąższowego ulegają destrukcji. Zaatakowany obszar może zajmować inny obszar. Zależy to od ciężkości i stadium patologii.

Krupowe zapalenie płuc jest spowodowane przez pneumokoki. Ten typ zapalenia płuc jest dość powszechny. Choroba dotyka całą powierzchnię płuc lub tylko jedną trzecią. Im większy obszar uszkodzeń, tym większe ryzyko konsekwencji. Przy wykryciu całkowitego zapalenia płuc pacjent jest pilnie hospitalizowany. Wynika to ze złej prognozy. W obrazie klinicznym jest obecny:

Senność

• niewydolność oddechowa;
• senność w ciągu dnia;
• duszność;
• zamieszanie;
• nieuzasadniony niepokój;
• ogólne złe samopoczucie;
• wyczerpujący kaszel;
• hipertermia.

W programie narkotykowym obejmuje chemioterapię. Leki o działaniu przeciwbakteryjnym w całkowitym zapaleniu płuc nie mają pozytywnego działania.

W septycznym zapaleniu płuc występuje martwica tkanki funkcjonalnej. Procesowi temu towarzyszy rozwój ubytków zawierających ropę i płyn martwiczy. Być może pojawienie się zwłóknienia. Zapalenie płuc rozwija się w trzech etapach. Na początku aktywowany jest proces ropnej infiltracji. Drugi charakteryzuje się otwarciem ogniska zapalenia. Trzeci etap to tworzenie tkanki bliznowatej. Objawy są następujące:

• dreszcze;
• gwałtowny wzrost temperatury ciała;
• ból mostka;
• zatrucie krwi;
• ciężki kaszel;
• oddzielenie dużej ilości plwociny.

Silny kaszel

Jednym z najbardziej niebezpiecznych rodzajów zapalenia płuc jest podstawowe zapalenie płuc. W tym przypadku zmiana zlokalizowana jest w dolnych częściach układu oddechowego. Podstawowe zapalenie płuc rozwija się bardzo szybko. O postępie patologii świadczy ostry ból związany z kaszlem i oddychaniem.

Temperatura ciała wzrasta do 40 stopni Celsjusza. Terapia powinna odbywać się tylko w warunkach stacjonarnych. Ignorowanie objawów klinicznych jest obarczone występowaniem spontanicznej odmy opłucnowej, ropnego zapalenia otrzewnej, perforacji wrzodu.

Klasyfikacja według wagi

Według współczesnej klasyfikacji WHO zapalenie płuc dzieli się na następujące typy: łagodne, umiarkowane i ciężkie. W łagodnym zapaleniu płuc objawy są raczej łagodne. Obraz kliniczny może zawierać oznaki uszkodzenia toksycznego. W początkowej fazie zapalenie płuc nazywa się typowe.

Gwałtowny wzrost temperatury i wzrost częstotliwości oddychania stają się istotnym powodem do niepokoju. Cechy charakterystyczne obejmują pokonanie jednego lub więcej segmentów ciała. Podczas przeprowadzania ogólnej i biochemicznej analizy krwi wykrywa się wzrost ESR i umiarkowaną leukocytozę. Hospitalizacja zwykle nie jest wymagana.

Zapalenie płuc o umiarkowanym nasileniu charakteryzuje się takimi objawami, jak hipertermia i umiarkowanie ciężkie zatrucie. W drugim stadium zapalenia płuc może rozwinąć się zapalenie opłucnej. Pacjent musi przepisać leki o działaniu przeciwgorączkowym i wykrztuśnym.

Potrzebne będą również leki łagodzące skurcze. W ten sposób eliminuje się niewydolność oddechową i mokry kaszel. Innym objawem charakterystycznym dla umiarkowanego zapalenia płuc jest sinica skóry. Leczenie powinno odbywać się w warunkach szpitalnych. Terapia domowa nie wystarczy. Pacjent zostaje wysłany do oddziału pulmonologii.

W ciężkim zapaleniu płuc wszystkie powyższe objawy nasilają się. Temperatura ciała wzrasta powyżej 39 stopni Celsjusza. Ona może zostać na kilka dni. Możliwe są również następujące objawy:

• utrata orientacji w przestrzeni;
• zmiany parametrów biochemicznych we krwi i wyniki radiograficzne;
• halucynacje;
• spadek ciśnienia krwi.

Zmiany koloru skóry spowodowane sinicą. Na tym etapie dotknięte są oba narządy miąższowe, co jest obarczone ropniakiem opłucnej i innymi poważnymi powikłaniami. Również zapalenie płuc może być przedłużone i zastałe. Ten ostatni rodzaj choroby najczęściej występuje u obłożnie chorych pacjentów. W tym przypadku sytuację pogarsza powolny obieg. Długotrwałe zapalenie płuc wymaga długotrwałego leczenia.

Atypowe zapalenie płuc jest rodzajem choroby, w której nie ma objawów typowej postaci. Ze szczególnym charakterem choroby dość trudno jest znaleźć skuteczny schemat terapeutyczny. Wynika to z trudności, które pojawiają się w diagnostyce różnicowej. Klinika ma objawy podobne do objawów patologii układu oddechowego. Zmiany w badaniach krwi są często nieobecne. Aby potwierdzić diagnozę za pomocą promieni rentgenowskich. Zagrożone są noworodki i młodzież.

Rokowanie w większości przypadków jest niekorzystne. W przypadku braku terminowego leczenia bakteryjnego lub wirusowego zapalenia płuc, śmierć jest możliwa. W ciężkim stadium zapalenia płuc śmiertelność jest dość wysoka. Wynika to z faktu, że wynikające z tego zmiany patologiczne są często nieodwracalne.

Zapalenie płuc: rodzaje, objawy i leczenie u dorosłych i dzieci, zapobieganie zapaleniu płuc

Nawet dziś, w dobie postępującego rozwoju medycyny, zapalenie płuc pozostaje niebezpieczną chorobą. Ze względu na wysokie prawdopodobieństwo smutnego wyniku w przypadku braku terminowego leczenia, lęk należy natychmiast podnieść, jeśli występują objawy zapalenia płuc u dorosłych lub dzieci.

Sposoby zakażenia zapaleniem płuc i grupa ryzyka

Zapalenie płuc jest powszechnie określane jako choroba zakaźna atakująca narządy układu oddechowego, wywoływana przez bakterie, grzyby i wirusy.

Wśród patogenów wywołujących chorobę warto zauważyć:

• enterobakterie;
• gronkowiec;
• pnevmotsisty;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Bacillus ropa niebieska;
• E. coli;
• pałeczka hemofilna;
• legionella

To ważne! U najmłodszych dzieci rozwój zapalenia płuc wywołuje pneumokoki. Dzieci w wieku powyżej 5 lat doświadczają podobnej choroby w wyniku ekspozycji na mykoplazmę. Dzieci w wieku szkolnym cierpią na zapalenie płuc spowodowane chlamydią.

Na pojawienie się procesu patologicznego w płucach ma wpływ kilka czynników:

• niewłaściwe leczenie grypy;
• ARVI;
• hipotermia;
• różne zapalenie zatok lub zapalenie oskrzeli;
• awitaminoza;
• obecność kurzu domowego;
• brak tlenu;
• krzywica;
• stres;
• wrodzony próg serca;
• palacze dymu papierosowego.

Często zdarza się, że zapalenie płuc jest powikłaniem patologii, takich jak ból gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani i astma.

Osoby ze zdiagnozowaną zastoinową niewydolnością serca, przewlekłą etiologią zapalenia oskrzeli lub nosogardzieli, wrodzonymi chorobami płuc i ciężkimi patologiami układu odpornościowego są najbardziej podatne na tak poważną dolegliwość. W grupie ryzyka pacjenci, u których ciało doświadcza osłabienia, wyczerpania, pacjenci, którzy przez długi czas stosują się do leżenia w łóżku, osoby starsze.

Wśród osób podatnych na choroby palacze i osoby używające alkoholu w nadmiernych ilościach wyróżniają się.

Co to jest zapalenie płuc - wszystkie odpowiedzi

W ostatnich latach zwrócono większą uwagę na choroby układu oskrzelowo-płucnego, zwłaszcza niespecyficzne zapalne, onkologiczne i gruźlicy. Wynika to ze znacznego rozpowszechnienia tej patologii, złożoności diagnozy, leczenia i rehabilitacji, wysokiej niepełnosprawności i śmiertelności wśród różnych grup ludności, zwłaszcza w wieku produkcyjnym.

W naszym artykule skupimy się na zapaleniu płuc. Przecież wiele osób dotkniętych tą chorobą jest często zaniepokojonych pytaniem, jak długo mija zapalenie płuc, jak wygląda na TK itp.

Klasyfikacja kliniczna zapalenia płuc

Naukowcy wyróżniają więc następujące typy:

1. Etiologia:

• bakteryjny,
• wirusowy,
• alergiczny,
• toksyczny,
• promieniowanie
• mieszane

1. Patogeneza:

• podstawowy,
• drugorzędny.

1. Forma kliniczna i morfologiczna:

• krupiasty
• ogniskowa.

1. Bieżąca opcja:

• oszczędnie
• przewlekły.

1. Dotkliwość:

• łatwe
• średnio ciężki
• ciężki

Rozpoznanie zapalenia płuc

Zastanów się, jak rozwija się zapalenie płuc. Często na tym samym radiogramie można wykryć wszystkie stadia zapalenia płuc, w tym powikłania w postaci ropniaka.

Zapalenie płuc kończy się torbielowatą degeneracją płuc lub rozlaną pneumosklerozą. Liczne wyniki badań wskazują na niepokojącą sytuację epiologiczną, w której praktycznie nie ma znaczącej poprawy głównych parametrów epidemiologicznych.

Odsetek chorób układu oddechowego sięga ponad 50% i zajmuje pierwszą pozycję wśród przyczyn tymczasowej niepełnosprawności. W ogólnej strukturze i śmiertelności populacji Federacji Rosyjskiej choroby oskrzelowo-płucne są czwartym co do wielkości wśród dorosłych. Zastanów się, co dzieje się z zapaleniem płuc, a także innymi chorobami płuc.

Friedlander

Zapalenie płuc Friedlandera jest podobne w objawach klinicznych z zapaleniem płatów i pęcherzyków. Badanie krwi charakteryzuje się niedopasowaniem między wyraźnym przesunięciem formuły leukocytów w lewo i stosunkowo niską leukocytozą.

Zanikanie w płucach na fluorografii obserwuje się ognisk w lokalizacji segmentowej i lobarnej. W pierwszym stadium choroby tkanka płuc może się stopić, tworząc wiele ubytków, aw drugim etapie - mniejsze ogniska.

Rozpoznanie ustala się na podstawie wyników wykrywania Mycobacterium tuberculosis (MBT) lub pałeczek Frindler w plwocinie.

Naciek eozynofilowy (eozynofilowe zapalenie płuc)

Naciek płucny eozynofilowy, który występuje pod wpływem różnych alergenów. Patologia jest ostra, a czasami rozpoznawana przez przypadek. Pacjenci obawiają się suchego lub lekko mokrego kaszlu z niewielką ilością plwociny (patrz Eozynofilowe zapalenie płuc - przyczyny, objawy, leczenie).

Poprzez fluorogram eozynofilowa infiltracja jest określana przez cień ogniskowy z rozmytymi konturami o różnych kształtach i rozmiarach. Charakteryzuje się dodatnią próbką z odpowiednim antygenem i szybkim zanikiem objawów patologii w ciągu kilku dni.

Krupowy (pleuropneumonia)

Charakteryzuje się wspólnym uszkodzeniem miąższu płucnego - kilkoma segmentami lub losem płuc. Opłucna - „pleuropneumonia” jest często zaangażowana w proces patologiczny.

W przypadku ostrego zapalenia płuc, występującego w klasycznym typie, charakteryzującego się nagłym pojawieniem się choroby, wyrażał zespół zakaźny toksyczny. Występuje ogromny chłód, temperatura ciała osiąga 40 ° C, silny ból głowy, ogólne osłabienie, osłabienie, bóle kończyn, możliwe wzdęcia i wymioty, utrata apetytu do anoreksji.

Często dochodzi do naruszenia świadomości - urojeń, halucynacji. Typowa wysoka gorączka to 39-40 ° C, która pojawia się w pierwszych godzinach choroby i trwa średnio 8-10 dni.

U jednej trzeciej pacjentów obserwuje się krytyczny spadek temperatury, częściej następuje stopniowy spadek. Często podczas okresu rekonwalescencji następuje krótkotrwały wzrost temperatury. Krupiastemu zapaleniu płuc (pleuropneumonia) towarzyszą objawy opłucnej - kłujący ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas głębokiego oddychania i kaszlu.

Często pacjent zajmuje pozycję wymuszoną - leży na plecach z podniesionym zagłówkiem lub po obolałej stronie (zmniejsza to wychylenie płuc), często trzymając klatkę piersiową po dotkniętej stronie ręką. Gdy opłucna przeponowa jest zaangażowana w proces zapalny, ból może być zlokalizowany w górnej części brzucha (zespół brzuszny).

Kaszel z płatowym zapaleniem płuc pojawia się w pierwszym lub drugim dniu choroby, najpierw suchy, a następnie plwociny. U 20–40% pacjentów plwocina ma „rdzawy” charakter, lepki, ze smugami krwi, brązowo-brązowy kolor ze względu na wysoką zawartość czerwonych krwinek i fibryny, jest trudny do wyróżnienia.

Zardzewiała postać plwociny utrzymuje się przez 7-10 dni. Częściej obserwowano wydalanie śluzowo-ropnej plwociny. Często rozwija się zespół niewydolności oddechowej.

Ogniskowa

Ogniskowe zapalenie płuc jest najczęstszą opcją - 2/3 wszystkich przypadków. Rozprzestrzenianie się stanu zapalnego jest ograniczone do małego obszaru lub jednego segmentu. Objawy kliniczne ogniskowego zapalenia płuc są bardzo zmienne, charakter patollogii zależy od patogenu i cech pacjenta.

Czas trwania gorączki wynosi 3-10 dni, temperatura obniża się w sposób lytyczny. Częściej występuje wymazywanie choroby (u 75% pacjentów), ze stopniowym rozwojem objawów.

Prawie wszyscy pacjenci (78%) mają kaszel - najpierw suchy, później z wypływem płynnej śluzu lub ropnej plwociny, rzadziej krwioplucie. Czasami kaszel pojawia się w 3-4 dniu choroby. Duszność w spoczynku obserwuje się tylko u 13-18% pacjentów.

Staphylococcal

Gronkowcowe zapalenie płuc stanowi 5-10% wszystkich. Staphylococcus powoduje proces ropno-martwiczy po ekspozycji na tkankę. Ma ciężki przebieg z objawami ciężkiego zatrucia - ostry początek, gorączka, dreszcze, pocenie się, tachykardia.

Gronkowcowe zapalenie płuc jest szybko przekształcane z miejscowego nacieku w centra destrukcji z tworzeniem ropni, zwykle z udziałem w procesie opłucnej. W przypadku tego zapalenia płuc powstaje wcześnie włóknienie płuc.

Etapowi zniszczenia tkanki płuc towarzyszą objawy septyczne - oszałamiające dreszcze, wysoka gorączka, duszność, niewydolność oddechowa. Podczas osłuchiwania określa się obszary upośledzonego oddychania nad naciekami.

Na zdjęciu rentgenowskim określa się polisegmentowe lokalizacje zlewających się cieni, wobec których wykrywane są pierścieniowe, cienkościenne wgłębienia, które nie zawierają cieczy.

Paciorkowce

Paciorkowcowe zapalenie płuc odpowiada za 10–13% całego zapalenia płuc. Jest twardy, z wysoką gorączką, dreszczami, kaszlem z płynną plwociną, bólem w klatce piersiowej, dusznością. Objawy fizyczne są skąpe - małe zlokalizowane ogniska w niższych losach. Często łączy się z wysiękowym zapaleniem opłucnej, ropniakiem opłucnej.

Pseudomonas

Zapalenie płuc wywołane przez Pseudomonas, wywołane przez pałeczkę pyocyjanową, rzadko rozwija się, zwykle po ciężkich operacjach klatki piersiowej, ogniskach infekcji, u wyniszczonych pacjentów. Proces ma tendencję do rozprzestrzeniania się i powstawania ropni, często powikłanych przez pyopneumothorax.

Pałeczki Pfeiffer częściej powodują zapalenie płuc u dzieci lub osłabionych pacjentów z nowotworami złośliwymi, przewlekłym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli, chorobą oskrzeli i cukrzycą. Ogniska hemofilicznego zapalenia płuc występują w obszarach niedodmy płuc spowodowanej niedrożnością oskrzeli.

Dominującym objawem jest kaszel z plwociną. Możliwy proces generalizacji z rozwojem zapalenia opon mózgowych, zapalenia osierdzia, zapalenia opłucnej, zapalenia stawów, sepsy.

Colibacillary

Zapalenie płuc typu Colibacillary rozwija się z reguły u pacjentów z cukrzycą, nowotworami złośliwymi, mocznicą, niewyrównaną niewydolnością sercowo-naczyniową, od dawna leczonych antybiotykami i kortykosteroidami. Choroba może rozpocząć się z prędkością błyskawicy, z reakcją zapaści.

Objawy kliniczne przypominają lobarne zapalenie płuc. Radiograficznie określono wiele ognisk zlewnych, często stref zniszczenia. Typowa wysoka leukocytoza. W plwocinie wykryto E. coli.

Legionella

Zapalenie płuc wywołane Legionellą występuje, gdy zakażone jest Gram-ujemnym pałeczkiem Legionelli, który znajduje się w wodach podziemnych, rozprzestrzenia się przez system klimatyzacji. Choroba charakteryzuje się: zapaleniem jelit, zapaleniem wątroby, zapaleniem kłębuszków nerkowych.

Uczucie płuc może rozwijać się w zależności od rodzaju ostrego zapalenia płuc lub pęcherzyków płucnych. Zapalenie płuc Legionella ma wspólny charakter, często powikłany tworzeniem się ropni, zapalenia opłucnej, obrzęku płuc.

Suchy kaszel lub skąpa plwocina śluzowa. W płukaniu plwociny i oskrzeli, legionella jest określana przez bezpośrednią immunofluorescencję.

Pierwotna grypa

Pierwotne zapalenie płuc grypy rozpoczyna się 1-3 dni po wystąpieniu pierwszych objawów grypy - wysoka gorączka, ciężkie zatrucie, objawy zapalenia gardła, zapalenie krtani, przekrwienie błony śluzowej nosa. Grypa charakteryzuje się ciężkim zatruciem ogólnym: silnym bólem głowy, zawrotami głowy, bólem oczu, bólem we wszystkich grupach mięśniowych i stawach, ogólnym osłabieniem, apatią, nudnościami i wymiotami.

Nieżytowe błony śluzowe objawiają się łaskotaniem w gardle, suchością i przekrwieniem nosa, łzawieniem. Często objawy krwotoczne - wysypka wybroczynowa, krwawienia z nosa, wstrzyknięcie naczyń spojówki i błon śluzowych gardła. Objawy „płucne” są wyrażane, często nie reagują na skąpe uderzenia i objawy osłuchowe.

Pacjenci skarżą się na ciężki bolesny kaszel z plwociną, silny ból w klatce piersiowej, duszność, częste krwawienia z nosa. Zmiany fizyczne mogą być łagodne lub w ogóle nie być widoczne.

Najczęstszym objawem pierwotnego zapalenia płuc jest lokalne skrócenie lub stępienie dźwięku perkusyjnego. Świszczący oddech pojawia się po 3-5 dniach. Radiologiczne oznaki zapalenia płuc po grypie są tylko pośrednie - opóźnienie wychylenia przepony po dotkniętej stronie, rozszerzenie korzeni.

Najczęstszą lokalizacją nacieku jest tylny segment górnego płata, górny i tylno-podstawny segment dolnego płata, małe cienie można przechowywać do 4 tygodni. W hemogramie pacjentów z zapaleniem płuc wywołanym grypą stwierdza się eozynopię i limfopenię, u jednej trzeciej pacjentów wykrywa się leukopenię.

Wirus paragrypy

Wirusowe zapalenie płuc wywołane przez grypę u dorosłych występuje rzadko. Cechą tej choroby jest słabe nasilenie zatrucia na tle zjawiska katar. Katar jest szczególnie wyraźny, łączy się z bólem gardła, chrypką, przekrwieniem tylnej ściany gardła miękkiego podniebienia.

Objawy zapalenia płuc pojawiają się w ciągu 3-7 dni choroby. Stan pacjenta pogarsza się - temperatura wzrasta do 40 ° C, dreszcze, osłabienie, osłabienie, ból głowy, przemijające splątanie, pojawia się meningizm.

Objawy zapalenia płuc nie są specyficzne - ból w klatce piersiowej, uporczywy kaszel, czasami krwioplucie, duszność, akrocyjanoza. Na radiogramach u 60% pacjentów naciekające ciemnienie w jednym lub kilku segmentach.

Zmiany hemogramowe w zapaleniu płuc wywołanym przez paragrypy nie są typowe dla procesu wirusowego - leukocytoza i przyspieszona ESR, prawdopodobnie z powodu częstego dodawania infekcji bakteryjnej, ponieważ pneumokoki, złoty hemolityczny gronkowiec są wykrywane w plwocinie. Osobliwością zapalenia płuc wywołanego przez paragrypy jest długotrwały przebieg choroby, wilgotne rzęski w płucach są słyszane przez 3-4 tygodnie.

Adenowirus

Adenowirusowe zapalenie płuc różni się od innych wirusowych uszkodzeń płuc masowym wydzielaniem śluzowo-ropnej plwociny, dużej liczby wilgotnych rzęs. Zakażenie adenowirusem objawia się gorączką, ogólnym zatruciem i nieżytem - zapalenie spojówek, zapalenie twardówki, katar, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła, przekrwienie gardła, zwiększenie migdałków.

Dołączenie zapalenia płuc objawia się pojawieniem się kaszlu z dużą ilością plwociny, bólem w klatce piersiowej. Adenowirusowe zapalenie płuc jest zwykle jednostronne, często prawostronne, w okolicach podbrzusza.

Perkusja jest określana przez stępienie, często w obszarze pellopatusa po prawej stronie. Rozpoznanie zakażenia adenowirusem potwierdzają badania immunologiczne - reakcja wiązania dopełniacza (RSK), reakcja immunofluorescencyjna (RIF).

Syncytial oddechowy

Syncytialne zapalenie płuc układu oddechowego rozwija się na tle nieżytowego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła, zapalenia spojówek, charakteryzującego się objawami zapalenia oskrzelików. Czasami występują objawy uszkodzenia przewodu pokarmowego - ból brzucha, ciekły kał.

Gorączka trwa 7-10 dni, osiągając 38-39 C. Pacjenci skarżą się na ból w klatce piersiowej, kaszel, duszność, mogą wystąpić ataki duszności udarowej, sinica. U połowy pacjentów choroba ma charakter ogniskowy, u 25% - zlewny.

U większości pacjentów ESR wzrasta, połowa z nich ma leukocytozę. Rozpoznanie potwierdza zwiększone miano przeciwciał przeciwko syncytialnemu wirusowi oddechowemu podczas RAC lub RIF.

Mykoplazma

Zapalenie płuc wywołane mykoplazmą rozwija się po zakażeniu mykoplazmą. Okres prodromalny charakteryzuje się złym samopoczuciem, umiarkowanym bólem głowy, suchym kaszlem, katarem, bólem gardła, trwa 3-4 dni.

Po tym temperatura wzrasta do 39-40 ° C, zwiększa intoksykację. Wraz z wystąpieniem zapalenia płuc suchy kaszel osłabia się, ból po klatce piersiowej pojawia się po stronie chorej. W drugim tygodniu choroby rozpoczyna się uwalnianie lepkiej skąpej plwociny, która jest trudna do odkrztuszania.

Czasami fizyczne skrócenie dźwięku perkusji jest określane przez fizyczne badanie ogniska infiltracji. Zmiany osłuchowe są również łagodne. Możliwe osłabienie oddechu, po 4-5 dniach słychać przerywany świszczący oddech.

Obszar słuchania świszczącego oddechu jest z reguły bardzo ograniczony, pacjent musi być umieszczony po stronie pacjenta. Istotne znaczenie w diagnozie zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą stanowi badanie rentgenowskie. Infiltry są niejednorodne, bez wyraźnych granic, w postaci plamistych cieni. Infiltracja nie może być wymawiana w postaci „mgły”, „chmury”.

Najczęściej obserwowano wzmocnienie i zagęszczenie wzorca płucnego, głównie w dolnych sekcjach. W hemogramie - limfocytozie, czasem małej leukocytozie z przesunięciem kłutym, możliwa jest monocytoza. ESR znacznie przyspieszył.

Interstitial

Śródmiąższowe zapalenie płuc jest bardzo rzadkie. Nadmierną diagnozę obserwuje się z powodu toksycznego obrzęku śródmiąższowego zapalenia płuc w trakcie infekcji wirusowej, zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli, a także zwiększonego wzorca płucnego w stwardnieniu płuc.

Śródmiąższowe zapalenie płuc obserwuje się w ciągu 1-2 tygodni ze zmianami w płucach przez ornitozę, mykoplazmy, riketsje.

Ziarniniakowatość

Ziarniniakowatość Wegenera jest hiperergicznym martwiczym ziarniniakowym zapaleniem naczyń z uszkodzeniem układu oddechowego. Choroba jest rzadka. Średni wiek pacjentów wynosi 28 lat (większość od 16 do 40 lat).

Choroba występuje częściej u mężczyzn. W początkowej fazie pacjenci skarżą się na ropę wydalaną z nosa.

W przypadku owrzodzenia i zniszczenia przegrody chrzęstnej nosa mogą wystąpić krwawienia z nosa. Zmiany radiologiczne są bardzo podobne do zapalenia płuc. Chociaż nie tak.

Dość często, wraz z postępem choroby i rozprzestrzenianiem się procesu patologicznego na tchawicę, oskrzela i płuca, występuje bolesny kaszel, krwioplucie, ból w klatce piersiowej. Gorączka septyczna jest jednym z najtrwalszych objawów choroby.

Niszczący proces w płucach powoduje możliwość krwotoku płucnego, dojście do wtórnej infekcji. Rzadko można zaobserwować wysięk krwotoczny do jamy opłucnej.

Opisano przypadki powstawania przetok oskrzelowo-opłucnowych. Może wystąpić dysfonia, aftowe zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł, zapalenie języka.

Rozciąganie formacji (racemów) w płucach

Przetrwanie pasożyta w obcym środowisku gospodarza przyczynia się do powstania silnej włóknistej kapsułki. Ponadto pasożyt wytwarza pewne czynniki immunosupresyjne, które zmniejszają obronę immunologiczną gospodarza.

Torbiele dużych rozmiarów mają mechaniczny i traumatyczny wpływ na tkankę płuc. W tym przypadku powierzchowne torbiele powodują uszkodzenie opłucnej, duże torbiele, ściskające oskrzela, prowadzą do segmentowej i płatowej niedodmy, deformacji oskrzeli.

Z ropieniem i perforacją torbieli może rozwinąć się ropień płuca. Perforacja torbieli występuje w oskrzelach, rzadziej w jamie opłucnej. Zatem objawy kliniczne zależą od wielkości torbieli, lokalizacji, wzrostu i stopnia uszkodzenia otaczającej tkanki.

Najczęściej tę grupę pacjentów wykrywa się podczas radiologicznych badań profilaktycznych, ale można zaobserwować osłabienie, pocenie się, złe samopoczucie, niską gorączkę, eozynofilię krwi, nawracającą pokrzywkę i świąd skóry.

Tabela Porównawcze diagnostyczne objawy zapalenia płuc, gruźlicy, raka płuc, lotnego (naciek eozynofilowy), zawału-zapalenia płuc i grzybicy płuc: