Jakie antybiotyki są stosowane w gruźlicy płuc u dorosłych i dzieci?

Obecnie gruźlica jest chorobą całkowicie uleczalną. Ale aby osiągnąć pozytywny wynik, ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarzy. Antybiotyki na gruźlicę są jednym z głównych ogniw procesu leczenia. Do tej pory dozwolone jest stosowanie około dziesięciu leków przeciwbakteryjnych w praktyce fisiologicznej.

Ogólne informacje na temat leczenia gruźlicy płuc

Leczenie farmakologiczne gruźlicy płuc ma na celu korygowanie zaburzeń w organizmie, które występują w związku z określonymi procesami zapalnymi. Środki przeciwbakteryjne są stosowane w celu zmniejszenia procesów wysiękowo-płucnych, przyspieszenia resorpcji ognisk i gojenia się zniszczenia podczas zakażenia gruźlicą.

Antybiotyki świetnie sprawdzają się w korekcie procesów metabolicznych, zapobiegają powikłaniom chemioterapii i wzmacniają procesy naprawcze. Są one przepisywane na tle systemu higieniczno-dietetycznego, rozładunku psychoemocjonalnego, racjonalnego żywienia, stosowania witamin, systemu adaptacji i rehabilitacji.

W związku z pojawieniem się nowych szczepów mykobakterii, które są oporne na standardowe leki przeciwgrzybicze, w ostatnim dziesięcioleciu Europejskie Stowarzyszenie Fthisiatrician postanowiło dodać do leczenia gruźlicy dodatkowe antybiotyki - drugi rząd.

Istnieją dwie grupy antybiotyków stosowanych w praktyce gruźlicy:

1. Główna dotyczy leków przeciwgruźliczych z pierwszego rzędu. Należą do nich ryfampicyna, streptomycyna.
2. Rezerwa - przydzielona, ​​gdy czynnik sprawczy jest odporny na poprzednią grupę. Przedstawiciele: Amikacyna, Kanamycyna, Lewofloksacyna.

Drug Review

Wszystkie leki przeciwbakteryjne stosowane w leczeniu gruźlicy mają szerokie spektrum działania przeciwko Mycobacterium tuberculosis. Jakie antybiotyki przepisuje się na gruźlicę, a także ich szczegółowy opis, rozważamy dalej.

Ryfampicyna

Ryfampicyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania i należy do leków pierwszego rzutu przeciwko gruźlicy. Wpływa na polimerazę RNA Mycobacterium tuberculosis, znajdującą się wewnątrz komórki i poza nią. Lek hamuje rozmnażanie i dalsze rozprzestrzenianie się Urzędu.

Lek należy przyjmować 30 minut po posiłku, ponieważ w tle posiłku jego mechanizm absorpcji jest zaburzony, a jego wydajność pogarsza się. Maksymalne stężenie substancji czynnej we krwi osiąga się po 3 godzinach. Lek jest poddawany podwójnej absorpcji.

Po wejściu do żołądka antybiotyk jest wchłaniany i wchodzi do wątroby przez układ krążenia, a stamtąd do pęcherzyka żółciowego i żółci. Przy przepływie żółci substancja wnika do światła jelita, gdzie przechodzi drugą przemianę.

Antybiotyk jest dostępny w kapsułkach 150 i 300 mg, tabletkach 400 i 600 mg, a także butelkach do podawania dożylnego.

Streptomycyna

Streptomycyna ma wyraźne działanie bakteriobójcze. Wpływa na powstawanie białka w prątkach. Antybiotyk ten znacznie zmniejsza naciek w ostrej fazie choroby. Jego stosowanie jest ograniczone w procesach kapsułkowanych, ponieważ stymuluje rozwój tkanki łącznej w płucach. Streptomycyna przenika przez barierę krew-mózg i wchodzi w struktury mózgu, zwłaszcza gdy są one zapalne.

Przy regularnym stosowaniu leku w zalecanej dawce tworzy niezbędne stężenie substancji we krwi, stabilnie utrzymywane przez 24 godziny. Ponad 2/3 substancji czynnej dostaje się do jamy opłucnej i tkanki płucnej. Obudowa ma niewielki wpływ na obszary skrzyniowe, ponieważ nie może przeniknąć do wnętrza.

Kanamycyna

Kanamycyna należy do grupy aminoglikozydowych środków przeciwbakteryjnych. Przerywa tworzenie struktur białkowych w ścianie komórkowej patogenu. Nie toleruje kwaśnego środowiska, w którym jest szybko niszczone. Wpływa na pozakomórkową i wewnątrzkomórkową lokalizację pałeczek Kocha. Czas krążenia substancji czynnej we krwi wynosi 24 godziny.

Cyklinina

Lek należy do leku zastępczego. Wynika to z niskiej aktywności przeciwko Mycobacterium tuberculosis. Cykserina wykazuje bardzo słabą aktywność bakteriostatyczną. Jest w stanie przeniknąć do płynu mózgowo-rdzeniowego przez barierę krew-mózg. Jednak efekt, który występuje, gdy jest on znacznie gorszy niż Streptomycyna. Maksymalne stężenie we krwi osiągane jest po 4 godzinach i trwa 8 godzin.

Skutki uboczne cykloseryny

Florimitsin

Florimitsin na wydajność zajmuje pozycję między kanamycyną i streptomycyną. Jest w stanie wpływać na biochemiczne procesy metaboliczne frakcji białkowej czynnika wywołującego gruźlicę. Ma silne działanie hamujące na prątki, znajdujące się w przestrzeni zewnątrzkomórkowej. Lek wykazuje bardzo niską aktywność wobec bakterii zlokalizowanych wewnątrz komórki. Lek jest wytwarzany w butelkach 0,5-1 g, jest rozcieńczany wodą do wstrzykiwań i wstrzykiwany domięśniowo, jeśli to konieczne - dożylnie.

Lista antybiotyków stosowanych w pediatrii

W praktyce pediatrycznej antybiotyki były ostatnio aktywnie stosowane w gruźlicy, a dzieci używają tych samych środków przeciwbakteryjnych co dorośli. Ważne jest, aby ściśle przestrzegać dawkowania zaleconego przez lekarza, aby zapobiec rozwojowi lekooporności.

Leczenie rozpoczyna się od 1-rzędowego antybiotyku, ryfampicyny. Jest połączony z izoniazydem. Streptomycynę dodaje się w razie potrzeby. Tylko dzieciom w wieku poniżej 7 lat należy unikać ich używania, ponieważ może to mieć wpływ na aparat słuchowy, a nawet na utratę słuchu. Badanie obecności przeciwwskazań do stosowania antybiotyków u dzieci wymaga szczególnej uwagi.

Środki przeciwbakteryjne dla mykobakterii lekoopornych

Gruźlica lekooporna jest jednym z największych problemów nauki o gruźlicy. Jest definiowana jako choroba, w której mycobacterium tuberculosis jest odporna na główne, najbardziej skuteczne leki. Zdarza się pierwotne i wtórne.

W tej sytuacji wybór leczenia jest bardzo trudny. Dlatego opracowano zalecenia dotyczące przepisywania leków na gruźlicę oporną na wiele leków. W tej sytuacji do leczenia wybiera się jednocześnie co najmniej 6 leków.

Przepisano także kapreomycynę - dość skuteczny lek, bardzo rzadko przepisywany ze względu na jego wysoki koszt. Utrzymując odporność na Ofloksacynę, przepisano lewofloksacynę.

Konieczne jest włączenie wyboru leków bakteriostatycznych: cykloseryny lub PAS. Niektóre z tych funduszy są wstrzykiwane, a niektóre są przyjmowane ustnie.

Tak więc istnieje standaryzacja opieki nad pacjentami z oporną gruźlicą. Czas trwania leczenia wynosi co najmniej 12 miesięcy.

Instrukcje użytkowania

Każdy z prezentowanych antybiotyków ma własne instrukcje użycia. Dawki i schematy leczenia przedstawiono w poniższej tabeli.

Antybiotyki do leczenia i zapobiegania takim chorobom jak gruźlica

Antybiotyki na gruźlicę są głównym składnikiem kompleksowego leczenia choroby. Pacjenci z tą patologią przez całe życie używają leków jako terapii podtrzymującej. Aby zrozumieć skuteczność leków, musisz wiedzieć, które grupy leków są używane do patologii, jakie są ich cechy i klasyfikacje, a także schematy leczenia.

Główne grupy antybiotyków na gruźlicę

Środki stosowane w terapii medycznej choroby mają różne pochodzenie, skład i mechanizm działania. Każdy z nich ma swoje zalety i wady, które są brane pod uwagę przy wyznaczaniu w indywidualnych przypadkach.

Międzynarodowa medycyna dzieli te leki na następujące typy:

1. Półsyntetyczny. Przyczyniają się do zapewnienia złożonych efektów na ciele pacjenta i zniszczenia bakterii patogennych. W tym przypadku najczęściej przepisywane są antybiotyki na gruźlicę płuc grupy ryfampicyny.
2. Chemiczny. Celem leków jest zwalczanie patogennych mikroorganizmów. To jest zapobieganie rozwojowi choroby. Najpopularniejszą grupą chemiczną jest Pyrazinamide.
3. Podstawowe. Z ich pomocą leczona jest podstawowa forma patologii. W tym przypadku najczęściej stosowane są ryfampicyna i ryfabutyna.
4. Zarezerwuj lub oszczędzaj. Ta grupa obejmuje leki przeciwbakteryjne drugiej linii, które są głównie stosowane w leczeniu przewlekłej gruźlicy. Są także skuteczne w mutacjach prątków i obecności lekooporności na leki pierwszego stopnia.

Środki przeciwbakteryjne, w zależności od charakterystyki choroby, jak również właściwości prątków, są podzielone na 2 grupy.

Obejmują one:

1. Leki pierwszego rzutu lub leki z ryfampicyną. Są bardziej skuteczne w pierwotnej infekcji gruźlicą i mogą być stosowane w różnych grupach wiekowych. Głównym przedstawicielem tej grupy jest ryfampicyna. Jest stosowany we wszystkich schematach leczenia patologii, ponieważ ma szkodliwy wpływ na patogen.
2. Aminoglikozydy. Stosuje się je w przewlekłych postaciach gruźlicy, a także w przypadkach, gdy prątki mają specyficzną oporność na leki. Najbardziej znaną grupą leków jest Streptomycyna. Aminoglikozydy są bardzo toksyczne, więc nie są stosowane w leczeniu choroby u dzieci. Wyjątkami mogą być leki czwartej generacji. Wykorzystaniu tych funduszy powinny towarzyszyć stałe konsultacje z fisiologiem, ponieważ mogą one prowadzić do rozwoju głuchoty i ostrej niewydolności nerek.
3. Fluorochinolony. Ta grupa antybiotyków ma katastrofalny wpływ na prątki większości rodzajów gruźlicy. Fteiatrzy wolą stosować te leki przy braku korzystnego działania podczas leczenia lekami z ryfampicyną.

Leki przeciwbakteryjne są najbardziej skuteczne w pierwotnych zmianach chorobowych, jak również w przewlekłym przebiegu choroby. Ponadto mogą być stosowane we wszystkich typach patologii.

Często podczas stosowania środków przeciwbakteryjnych występują skutki uboczne. Aby tego uniknąć, czas trwania leczenia, dawkowanie leków i plan leczenia są wybierane wyłącznie przez doświadczonego specjalistę.

Plan leczenia gruźlicy

Głównymi czynnikami skutecznego leczenia patologii są złożoność i konsekwencja.

Terapia chorobowa odbywa się w 2 etapach:

W przypadku zakażenia gruźlicą płuc, pacjent powinien przebywać w szpitalu przez pierwsze kilka miesięcy choroby, aż do ustabilizowania oddechu i zmniejszenia populacji mykobakterii. W niektórych przypadkach okres ten sięga sześciu miesięcy. Pierwszy etap leczenia powinien zapobiegać rozwojowi i rozmnażaniu się prątków, a także infekcjom innych ludzi. Okres wsparcia może trwać do czterech miesięcy, podczas gdy leczenie może odbywać się w przychodni. Ten etap leczenia przeciwgruźliczego charakteryzuje się stosowaniem leków, za pomocą których niszczone są ostatnie ogniska patogenów i zapobiega się nawrotom.

Cel leczenia gruźlicy występuje po pełnym badaniu pacjenta, biorąc pod uwagę indywidualne cechy jego ciała, jak również obraz kliniczny choroby. Aby osiągnąć maksymalny efekt, pacjent przyjmuje co najmniej cztery leki. Wszystkie różnią się mechanizmem działania.

W początkowej diagnozie choroby terapię przeprowadza się zgodnie ze standardowym schematem:

1. Ryfampicyna. Dzienna dawka leku jest obliczana na podstawie masy ciała pacjenta. Zwykle przepisuje się 10 mg środka na kilogram masy ciała pacjenta, jeśli jest to dorosły, a 5-8 mg, gdy dziecko zostało zakażone.
2. Izoniazyd. Dawkowanie tego leku jest podobne w przypadku ryfampicyny.
3. Pyrazinamide. Dzienna dieta wynosi 25 mg na 1 kg masy ciała.
4. Streptomycyna. W tym przypadku roztwór stosuje się do wstrzyknięcia domięśniowego. Dawka wynosi 20 mg na kg.

Podczas leczenia dzieci i młodzieży stosuje się te same leki. W takich przypadkach lekarz TB wybiera dawkowanie leków indywidualnie, w zależności od wieku i masy ciała pacjenta.

Charakterystyka antybiotyków przeciw gruźlicy

Na pytanie, jak leczyć gruźlicę płuc, lekarze przede wszystkim mówią o antybiotykach. Wszystkie leki stosowane przez lekarzy w leczeniu choroby mają cechy, dzięki którym są stosowane w niektórych przypadkach. Jednak mają one różne skutki uboczne, które należy wziąć pod uwagę podczas wizyty.

Aminoglikozydy mają szerokie spektrum działania. Dzięki temu są aktywnie wykorzystywane we wszystkich gałęziach medycyny. Leki z tej grupy mogą być pochodzenia naturalnego lub syntetycznego. W obu przypadkach fundusze mają silne działanie antybakteryjne, które jest dobre dla całego ciała.

Skuteczność aminoglikozydów osiąga się poprzez zmniejszenie syntezy białek w mykobakteriach wrażliwych na leki. Substancje czynne mogą mieć wpływ na proliferujące komórki, jak również te, które są w stanie utajonym. Wpływ antybiotyków aminoglikozydowych bezpośrednio zależy od stężenia leku we krwi pacjenta. Z tego powodu dawki dobierane są ściśle indywidualnie.

Grupa aminoglikozydów ma pozytywny wpływ na leczenie patologii.

Wśród pozytywnych efektów grupy jest wyróżnienie:

• szeroki zakres możliwych zastosowań;
• niskie ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych na leki;
• brak dyskomfortu podczas leczenia;
• wysoka skuteczność w nietypowych postaciach choroby.

Mimo to aminoglikozydy mają wiele słabych punktów. Głównym jest niebezpieczeństwo możliwych skutków ubocznych. Przy długotrwałym korzystaniu z funduszy istnieje wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia ostrej niewydolności nerek, jak również obrzęku płuc.

Aminoglikozydy nie są zalecane, jeśli osoba ma alkoholizm lub inne złe nawyki. W takich przypadkach ryzyko zatrucia i dysfunkcji wielu narządów i układów wyniesie 100%.

Preparaty ryfampicyny są środkami półsyntetycznymi, które mają szkodliwy wpływ na drobnoustroje gram-dodatnie. Fundusze te są uważane za najlepsze w walce z gruźlicą, ponieważ mają wysoką wydajność i niskie koszty produkcji. Głównym antybiotykiem gruźlicy w tej grupie jest ryfampicyna.

Jedną z ważnych zalet tej grupy jest ich doskonałe wchłanianie i wchłanianie przez organizm. Można je również przyjmować niezależnie od posiłków, co jest bardzo wygodne. Wydalanie produktów przemiany materii następuje za pomocą nerek i innych narządów układu moczowego.

Leki ryfampicyny mają skutki uboczne, które w pewnym stopniu mogą mieć negatywny wpływ na zdrowie pacjenta.

Obejmują one:

• zaburzenia przewodu pokarmowego;
• objaw Phrenicusa;
• rozwój reakcji alergicznych na składniki leków;
• lekowe zapalenie wątroby;
• małopłytkowość.

Cykloseryna jest również lekiem z wyboru w leczeniu gruźlicy. Pomaga blokować produkcję prątków, co prowadzi do zmniejszenia populacji. Ten lek prawie nigdy nie powoduje lekooporności. Główną zaletą narzędzia można nazwać małą ilość substancji toksycznych. Pozwala to na stosowanie cyklininy przez dłuższy czas.

Skutki uboczne leku nie powodują ciężkich dysfunkcji różnych narządów, ale powodują uczucie dyskomfortu u pacjenta.

Obejmują one:

• zmęczenie;
• zwiększona senność;
• ograniczone widzenie;
• stany depresyjne;
• nawracające bóle głowy;
• zawroty głowy;
• zaburzenia apetytu;
• uczulony na składniki funduszy.

Lek „Cycloserin” jest w stanie uzyskać szybki efekt podczas przyjmowania leku. Aby uzyskać korzystny efekt, kapsułkę przyjmuje się przed posiłkami. Aby wzmocnić działanie środka i zapobiec skutkom ubocznym, należy postępować zgodnie z instrukcjami i instrukcjami lekarza.

Kapreomycyna jest stosowana, gdy osoba ma łagodną gruźlicę, jak również leczenie podtrzymujące choroby. Lek jest dostępny w postaci proszku. Efekt terapeutyczny uzyskuje się poprzez zmniejszenie aktywności określonych białek drobnoustrojów chorobotwórczych.

Oznacza „Capreomycin” - lek drugiego rzędu. Z tego powodu jest stosowany jako dodatkowy środek terapeutyczny.

Skutki uboczne leku:

• wzrost liczby leukocytów, przesunięcie formuły leukocytów w lewo z powodu neutrofili;
• eozynofilia;
• objawy dermatologiczne w postaci wysypek, pęcherzy i mikropęknięć;
• słabe krzepnięcie krwi;
• ropnie w postaci ropowicy i ropni.

Lek nie jest zalecany do stosowania w okresie ciąży, a także podczas karmienia piersią dziecka. Nie używaj narzędzia, jeśli pacjent ma mniej niż 16 lat.

Wśród fluorochinolonów najczęściej stosuje się lek Tavanic. Jest wytwarzany na bazie lewofloksacyny. Jest stosowany do leczenia podtrzymującego. Aby go kupić, fisiolog musi napisać receptę. Cena leku jest niska, co czyni go listą opłacalnych środków dodatkowego leczenia.

Antybiotyki na gruźlicę płuc - lista nowoczesnych leków z opisem i składem

Choroba wywołana przez pałeczki Kocha wymaga kompleksowego podejścia do leczenia. Ważną rolę w taktyce leczenia gruźlicy płuc ma stosowanie antybiotyków. Leki należące do kilku grup pomagają przyspieszyć powrót do zdrowia.

Rifamycyny

Antybiotyki przeciwgruźlicze o szerokim spektrum działania na mikroorganizmy są stosowane w leczeniu choroby, która ma różne formy złożoności.

Lekarze używają takich antybiotyków w gruźlicy z grupy rifamycyny:

Pokazuje aktywność przeciwko różdżce Kocha, przenika do komórki, zabijając patogen

Powoduje śmierć mikroorganizmów opornych na ryfampicynę

Tłumi syntezę białek w komórce bakterii

Doustnie, przed posiłkami, 3 razy w tygodniu

Wewnątrz, niezależnie od posiłku, 1 raz dziennie

Kroplówka dożylna, 1 wstrzyknięcie dziennie

Zaburzenia czynności nerek

Wrażliwość na rifamycyny

choroby przewodu pokarmowego, utrata apetytu

Aminoglikozydy

Hamuje syntezę białek przez dysfunkcyjne RNA;

Przeciwdziała Mycobacterium Tuberculosis

Aktywny przeciwko bakteriom gruźlicy opornym na streptomycynę

raz na dobę

Co 8 godzin dożylnie

Utrata słuchu; Zaburzenia przedsionkowe;

Niewydolność nerek; Czułość aminoglikozydu

Ciąża; Nietolerancja komponentów;

Naruszenie koordynacji ruchowej

Zapalenie nerwu nerwowego;

Zaburzenia czynności nerek;

Drętwienie wokół ust; Gorączka;

Reakcje alergiczne - swędzenie, wysypka;

Erupcja skóry;

Fluorochinolony

Środki przeciwdrobnoustrojowe do zwalczania gruźlicy są aktywne przeciwko większości mikroorganizmów. Fluorochinolony zatrzymują podział komórek, powodując ich śmierć. Narkotyki grupowe mają cechy:

• wykazują pozytywne wyniki przeciwko prątkom opornym na inne leki;
• Chorobom skutecznie przeciwdziałają leki drugiej generacji - norfloksacyna, pefloksacyna, lomefloksacyna, cyprofloksacyna, ofloksacyna;
• powoli wydalane z organizmu - możliwe jest stosowanie małych dawek z podwójnym spożyciem na dzień.

Zakłóca syntezę DNA, powoduje zmiany w ścianach komórkowych, powodując śmierć prątków gruźlicy

Po jedzeniu woda pitna 2 razy dziennie

Dwa razy dziennie ustnie

Żucie, podczas lub przed posiłkami, rano i wieczorem

Najbardziej skuteczne antybiotyki na gruźlicę

Antybiotyki na gruźlicę stanowią integralną część terapii. Każdy pacjent, u którego zdiagnozowano gruźlicę płuc, powinien zrozumieć, że walka z tą chorobą będzie długa i konieczne będzie przyjmowanie leków wspomagających przez resztę życia. Aby poradzić sobie z patologią, potrzebne jest zintegrowane podejście, tylko w tym przypadku leki będą wchłaniane prawidłowo i będą skuteczne. Obecnie istnieje wiele różnych leków tej kategorii farmaceutycznej, ale jak leczyć chorobę, tylko lekarz decyduje w zależności od stadium patologii i stanu klinicznego pacjenta.

Przegląd antybiotyków w leczeniu gruźlicy płuc

Różne firmy farmakologiczne produkują różne leki, które różnią się składem, pochodzeniem i mechanizmem działania. Każdy lek ma zalety i wady i jest wybierany na podstawie indywidualnych cech pacjenta.

W medycynie międzynarodowej takie leki dzielą się na następujące kategorie:

• chemiczny. Główny cel - walka z bezpośrednimi patogenami i zapobieganie dalszemu rozprzestrzenianiu się. Najpopularniejsze leki to: tiamid, pirazynamid;
• półsyntetyczny. Mają złożony wpływ na organizm i niszczą bakterie, które przyczyniają się do rozwoju choroby. Częściej, aby zwalczyć chorobę, lekarze przepisują leki z grupy cykloseryny i rifamycyny;
• podstawowy. Są stosowane w leczeniu pierwotnej gruźlicy. Najbardziej skuteczne środki z tej grupy to ryfabutyna i ryfampicyna;
• z powrotem. Ta kategoria obejmuje antybiotyki do gruźlicy drugiego stopnia, takie leki są przepisywane w przypadku przewlekłego zakażenia. Ponadto narzędzia te są skuteczne, jeśli patogenne bakterie mutują i rozwijają odporność na podstawowe leki.

Leki przeciw TB różnią się stopniem ekspozycji, mogą być minimalne, średnie i wysokie.

Weź darmowy test na gruźlicę online

Nawigacja (tylko numery misji)

0 z 17 zakończonych zadań

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Informacje

Ten test pozwoli ci określić prawdopodobieństwo wystąpienia gruźlicy.

Test już zdałeś. Nie możesz go uruchomić ponownie.

Musisz się zalogować lub zarejestrować, aby rozpocząć test.

Aby rozpocząć, musisz wykonać następujące testy:

Wyniki

Nagłówki

1. Brak rubryki 0%

Gratulacje! Prawdopodobieństwo, że więcej gruźlicy jest bliskie zeru.

Ale nie zapomnij śledzić swojego ciała i regularnie poddawaj się badaniom lekarskim, a nie boisz się żadnej choroby!
Zalecamy również przeczytanie artykułu na temat wykrywania gruźlicy we wczesnych stadiach.

Jest powód do myślenia.

Nie można z całą pewnością powiedzieć, że jesteś chory na gruźlicę, ale takie prawdopodobieństwo istnieje, jeśli nie są to kije Kocha, to oczywiste jest, że coś jest nie tak z twoim zdrowiem. Zalecamy natychmiastowe przeprowadzenie badania lekarskiego. Zalecamy również przeczytanie artykułu na temat wykrywania gruźlicy we wczesnych stadiach.

Pilnie skonsultuj się ze specjalistą!

Prawdopodobieństwo uderzenia pałeczkami koh jest bardzo wysokie, ale zdalna diagnoza nie jest możliwa. Należy natychmiast skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą i poddać się badaniu lekarskiemu! Zalecamy także przeczytanie artykułu na temat wykrywania gruźlicy we wczesnych stadiach.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Z odpowiedzią
2. Z oznaką oglądania

Czy twój styl życia wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym?

• Tak codziennie
• Czasami
• Sezonowe (np. Ogród)
• Nie

Jak często bierzesz test na gruźlicę (np. Manta)?

• Nie pamiętam nawet ostatniego razu
• Rocznie, bez przerwy
• Raz na kilka lat

Czy dokładnie przestrzegasz higieny osobistej (prysznic, ręce przed jedzeniem i po spacerach itp.)?

• Tak, stale moje ręce
• Nie, wcale tego nie śledzę.
• Próbuję, ale czasami zapominam

Czy dbasz o swoją odporność?

• Tak
• Nie
• Tylko w przypadku choroby
• Trudno odpowiedzieć

Czy twoi krewni lub członkowie rodziny mieli gruźlicę?

• Tak, rodzice
• Tak, bliscy krewni
• Nie
• Nie mogę powiedzieć na pewno

Czy mieszkasz lub pracujesz w niekorzystnych warunkach środowiskowych (gaz, dym, emisje chemiczne przedsiębiorstw)?

• Tak, stale mieszkam
• Nie
• Tak, pracuję w takich warunkach
• Wcześniej mieszkał lub pracował

Jak często przebywasz w domu z wilgocią lub kurzem, pleśnią?

• Ciągle
• Nie jestem
• Był wcześniej
• Rzadko, ale zdarza się

Ile masz lat

• Mniej niż 18
• Od 18 do 25 lat
• 25 do 40
• Ponad 40

• Kobieta
• Człowiek

Czy ostatnio doświadczyłeś uczucia skrajnego zmęczenia bez konkretnego powodu?

• Tak, bardzo często
• Nie częściej niż zwykle
• Nie pamiętam tego

Czy ostatnio doświadczyłeś uczucia fizycznego lub psychicznego?

• Tak, wymawiane
• Nie więcej niż zwykle
• Nie, to nie było

Czy ostatnio zauważyłeś słaby apetyt?

• Tak, jest taki, chociaż zanim wszystko było w porządku
• Zwykle nie jem dużo
• Nie, mój apetyt jest w porządku

Czy zaobserwowałeś ostatnio ostry spadek przy zdrowej, obfitej diecie?

• Tak, dużo spadłem w ostatnim czasie, chociaż wszystko jest w porządku z jedzeniem
• Niewiele jest, ale nie powiedziałbym, że jest to bardzo krytyczne
• Ostatnio przyzwoicie spadł, ale jest to wynik prawidłowego odżywiania!
• Nie, nie zauważyłem tego

Czy ostatnio odczuwałeś wzrost temperatury ciała przez długi czas?

• Tak, bez wyraźnego powodu.
• Nie, to nie było

Czy ostatnio cierpisz na zaburzenia snu?

• Tak, zanim to nie było
• Na ogół mam problemy ze snem
• Nie, śpij jak dziecko

Czy zauważyłeś ostatnio nadmierne pocenie się?

• Tak i bardzo wyraźnie
• Jeśli tylko trochę
• Nie, to nie było

Czy obserwowałeś ostatnio niezdrową bladość?

• Tak, wyraźnie bledłem
• Nie, to nie było

Główne grupy antybiotyków na gruźlicę

W zależności od tego, jak silnie rozwinęła się gruźlica płuc i od ogólnego stanu pacjenta, lekarze mogą przepisać antybiotyki takich grup w celu zwalczania patologii:

1. Leki pierwszego rzutu (rifamycyny). Produkty tej kategorii są uważane za najbardziej skuteczne. Niewątpliwą zaletą jest to, że są odpowiednie zarówno dla dorosłych, jak i dzieci. Najbardziej znanym przedstawicielem rifamycyn jest ryfampicyna. Ten lek pierwszego rzutu jest zawsze włączony do schematu leczenia, ponieważ jest szkodliwy dla zarazków wywołujących gruźlicę. Lek jest tak silny, że niektórzy lekarze przepisują go pacjentom w celu radzenia sobie z zewnętrznymi chorobami płuc, gdy inne leki są bezsilne. Pomimo faktu, że rifamycyny były stosowane w leczeniu gruźlicy w latach 60. XX wieku, dziś pozostają na żądanie, ponieważ nie mają godnych odpowiedników.
2. Aminoglikozydy. Te antybiotyki do gruźlicy płuc są klasyfikowane jako zastrzeżone. Najbardziej znanym aminoglikozydem jest Streptomycyna, w wielu krajach lek ten znajduje się w pierwszej fazie leczenia ze względu na przystępną cenę. Ponieważ Aminoglikozydy są toksyczne, nigdy nie są przepisywane w leczeniu gruźlicy u dzieci, jedynym wyjątkiem jest IV generacja tych leków. Podczas leczenia aminoglikozydami pacjent musi być stale monitorowany przez lekarza, ponieważ antybiotyki często prowadzą do rozwoju głuchoty i niekorzystnie wpływają na nerki.
3. Fluorochinolony. Ta kategoria antybiotyków została opracowana stosunkowo niedawno. Tabletki mają najsilniejsze działanie i są niszczące dla większości rodzajów bakterii chorobotwórczych. Lekarze zalecają stosowanie fluorochinolonów (na przykład Tavanic), gdy tradycyjne schematy leczenia nie przynoszą oczekiwanego efektu, również antybiotyki z tej kategorii są skuteczne w postępującej postaci choroby.

Musisz zrozumieć, że te leki mogą powodować komplikacje i skutki uboczne. Dlatego czas trwania leczenia, dawkę i schemat leczenia powinien wybrać tylko doświadczony lekarz.

Program leczenia gruźlicy

Niezależnie od tego, jak silnie rozwija się choroba, terapia jest zawsze przeprowadzana w 2 etapach: podstawowym i wspomagającym. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano tę chorobę płuc, pierwsze miesiące będą musiały być w klinice. W większości przypadków konieczne jest pozostanie w szpitalu przez co najmniej 3 miesiące. Na pierwszym etapie najważniejszym zadaniem lekarzy jest powstrzymanie reprodukcji bakterii chorobotwórczych i zapobieganie infekcjom innych ludzi. Okres wsparcia trwa około 4 miesięcy, podczas gdy pacjent może być leczony ambulatoryjnie. Na tym etapie terapię przeprowadza się przyjmując różne leki, pomagając zniszczyć wszystkie bakterie gruźlicy i zapobiegając nawrotom.

Jak i co leczyć gruźlicę płuc, które antybiotyki będą przepisywane w tej kategorii, lekarze powinni podjąć decyzję dopiero po przeprowadzeniu kompleksowej diagnozy i określeniu dokładnego obrazu klinicznego. Aby wyleczyć i pokonać chorobę, dorosły musi wziąć co najmniej 4 leki, z których każdy ma inny mechanizm działania.

Jeśli gruźlica zostanie zdiagnozowana po raz pierwszy, leczenie przeprowadza się według następującego schematu:

1. Izoniazyd. Dawka jest obliczana na podstawie masy ciała osoby, na 1 kg masy ciała wymagane jest 10 mg leku dziennie.
2. Ryfampicyna. Dawka leku jest podobna do izoniazydu.
3. Streptomycyna. Lepiej jest użyć roztworu do wstrzyknięcia domięśniowego. Dawkowanie - 16 mg na kg masy ciała.
4. Pyrazinamide. Dzienne spożycie - 20 mg na kg masy ciała.

Przybliżony czas leczenia wynosi około 2 miesięcy. Jeśli po tym czasie nie nastąpi poprawa, pacjent będzie musiał zastosować dodatkowe fundusze. Jeśli po takim schemacie leczenia rozprzestrzenianie się bakterii ustanie, przejdź do drugiego etapu leczenia. W leczeniu podtrzymującym można stosować skojarzone stosowanie izoniazydu i ryfampicyny lub izoniazydu i etambutolu. Czas trwania drugiego etapu leczenia wynosi około sześciu miesięcy.

Systematyzacja leków przeciwgruźliczych

W medycynie międzynarodowej rozróżnia się leki przeciwgruźlicze, w zależności od ich skutków i tego, jak dobrze są wchłaniane przez organizm.

Do leczenia można również przepisać leki kombinowane, które łączą właściwości kilku leków pierwszego rzędu. Ta grupa antybiotyków jest najczęściej zapisywana w trybie ambulatoryjnym. Ponadto przebieg terapii często obejmuje środki przeciwgrzybicze, kompleksy multiwitaminowe i immunomodulatory.

Charakterystyka leków przeciw gruźlicy

Krótki opis i lista głównych leków stosowanych w gruźlicy:

1. Izoniowy Antybiotyk z grupy I o wyraźnym działaniu bakteriobójczym. Ze względu na unikalny skład ten lek jest skuteczny w każdym stopniu i rozwoju gruźlicy. Nie zaleca się stosowania z tendencją do reakcji alergicznej i obecności zaburzeń psychicznych.
2. Ryfampicyna. Lek ma działanie przeciwbakteryjne, szkodliwy wpływ na nietypowe mykobakterie. Najczęstsze działania niepożądane leku to naruszenie przewodu pokarmowego i częste bóle głowy. Ryfampicyna ma negatywny wpływ na nerki, dlatego nie jest przepisywana w przypadku odpowiednich chorób.
3. Ryfabutyna. Pomaga pokonać oporne szczepy MBT. Lek jest w stanie przeniknąć do komórek DNA i działać bezpośrednio na ich strukturę. Może powodować ciężkie alergie, nudności, wymioty i jadłowstręt.
4. Streptomycyna. Skuteczny lek bakteriobójczy, ma wyraźny efekt przeciw gronkowcowi. Zwykle przepisywany jest na gruźlicę pierwotną, ponieważ ma szkodliwy wpływ na większość rodzajów bakterii chorobotwórczych. Najczęstszym skutkiem ubocznym tego leku jest pojawienie się głuchoty, a oddychanie jest często zaburzone u pacjentów. Nie zaleca się przepisywania streptomycyny podczas ciąży i problemów z nerkami.
5. Etionamid. Leczy antybiotyki z grupy II, posiada działanie bakteriostatyczne i hamuje syntezę peptydów MBT. Przy wysokiej dawce lek ten ma najsilniejszy wpływ na pracę większości narządów, dlatego nigdy nie jest zalecany do noszenia dziecka lub dzieci, których wiek jest krótszy niż 15 lat.
6. PAS. Lek ten ma niską skuteczność i jest w stanie wytrzymać tylko intensywnie rozmnażające się bakterie. Najczęściej wprowadzenie tego narzędzia jest zalecane w przypadku opornej gruźlicy. Przeciwwskazaniami do stosowania są patologie serca, ciąży i cukrzycy.

Klasyfikacja leków przeciwgruźliczych

Zgodnie z przyjętą klasyfikacją leki przeciwgruźlicze dzielą się na:

• Wiosłuję. Ta kategoria obejmuje środki zmniejszające aktywność bakterii chorobotwórczych. Leki w tej kategorii wyróżniają się tym, że przy wysokiej skuteczności nie przytłaczają ciała toksynami.
• II rząd (fundusze rezerwowe). Leczenie tymi lekami rozpoczyna się tylko w przypadkach, gdy główne leki są nieskuteczne lub z nietolerancją niektórych leków. Takie leki nie wpływają aktywnie na czynnik wywołujący gruźlicę i jednocześnie mają wysoką toksyczność.

Aby walczyć z gruźlicą, najlepiej przepisywać leki z grupy I i tylko w przypadku braku pozytywnego wyniku skorzystać z pomocy funduszy rezerwowych. Cena takich funduszy jest dość wysoka, a na zakup leków potrzebna jest recepta.

Aminoglikozydy w leczeniu choroby

Leki te mają szeroki zakres efektów, a dziś są aktywnie stosowane w chirurgii i resuscytacji. Niezależnie od pochodzenia leku (naturalnego lub syntetycznego), w każdym przypadku będzie miał silne działanie bakteriobójcze na organizm. Oczekiwany efekt uzyskuje się dzięki zdolności do hamowania syntezy białek u wrażliwych mikroorganizmów. Ponadto aminoglikozyd jest aktywny zarówno pod względem rozmnażania komórek, jak i tych, które są w spoczynku. Wszelkie antybiotyki aminoglikozydowe działają na organizm w zależności od stężenia we krwi pacjenta, dlatego dawkowanie jest zawsze wybierane indywidualnie.

Pozytywne aspekty leczenia podobnymi środkami:

• wysoka skuteczność przeciwbakteryjna (zwłaszcza jeśli środek jest wstrzykiwany jako zastrzyk);
• brak bólu podczas leczenia;
• minimalne ryzyko rozwoju alergii;
• zniszczenie niebezpiecznych infekcji.

Jeśli chodzi o słabości, ta kategoria leków często wywołuje rozwój działań niepożądanych (przy długotrwałym podawaniu nie można wykluczyć prawdopodobieństwa, że ​​pacjent nie przejdzie nerki lub innego narządu wydalniczego). Surowo zabrania się osobie poddawania kuracji za pomocą tego leku, a jednocześnie spożywania alkoholu. Jednocześnie prawdopodobieństwo zatrucia i dysfunkcji narządów wydalniczych wynosi w rzeczywistości 100%.

Rifamycyny

Najbardziej znanym lekiem z tej grupy antybiotyków jest ryfampicyna. Jest to półsyntetyczna substancja, na którą podatne są większość gatunków drobnoustrojów gram-dodatnich. Nazwa tego leku jest znana we wszystkich krajach świata, ponieważ jest najlepsza do walki z gruźlicą.

Niewątpliwą zaletą rifamycyn jest to, że są dobrze wchłaniane i wchłaniane przez organizm, a ponadto mogą być przyjmowane niezależnie od posiłku. Wydalanie produktów przemiany materii odbywa się przez nerki.

Ta grupa antybiotyków sprawdziła się, ale często również powoduje skutki uboczne:

• naruszenie przewodu pokarmowego;
• nudności i wymioty;
• pojawienie się alergii;
• lekowe zapalenie wątroby;
• małopłytkowość.

Cyklinina

Lek blokuje produkcję bakterii i powoduje ich śmierć. Odporność bakterii prowokujących rozwój gruźlicy na nią rozwija się w rzadkich przypadkach. Jedną z głównych zalet leku jest to, że zawiera minimalną ilość toksyn, dzięki czemu lek można przyjmować przez długi czas.

Kapsuła cykloseryny zaczyna działać szybko, ale aby osiągnąć maksymalny efekt, zaleca się stosowanie środka na pusty żołądek. Aby wzmocnić zapobieganie skutkom ubocznym, zaleca się stosowanie narzędzia, ściśle przestrzegając instrukcji.

Kapreomycyna

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano gruźlicę, którą można leczyć, lek ten jest często przepisywany jako proszek. Działanie leku osiąga się przez tłumienie syntezy białek w komórkach patogennych. Ponieważ kapreomycyna jest antybiotykiem z serii II, przyjmuje się ją jako adiuwant.

Możliwe skutki uboczne:

• leukocytoza;
• eozynofilia;
• pojawienie się wysypki na ciele;
• zwiększone krwawienie;
• ropnie.

Lek nie jest zalecany dla kobiet w ciąży i dzieci.

Leczenie szpitalne

Jeśli pojawi się objaw gruźlicy, należy natychmiast zapisać się na konsultację w klinice i przejść kompleksowe badanie. Należy zrozumieć, że gruźlica jest niebezpieczną chorobą zakaźną, a prawdopodobieństwo zarażenia innych ludzi jest dość wysokie. Dlatego, potwierdzając diagnozę, pacjent jest natychmiast umieszczany w szpitalu, gdzie przeprowadzane są niezbędne procedury. Często pacjenci zastanawiają się, dlaczego gruźlica jest prawie zawsze leczona w klinikach, a nie w domu. Takie ścisłe podejście wynika z faktu, że pacjent nie zawsze jest w stanie ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i przestrzegać niezbędnych zasad.

Jeśli terapia jest prowadzona w klinice, pacjent będzie miał następujące zalety:

• każda osoba ma indywidualne podejście;
• kompleksowe leczenie jest możliwe w szpitalu, gdy stosuje się więcej niż 4 leki;
• W szpitalu można połączyć kilka rodzajów terapii: etiotropową, patogenetyczną i objawową. W domu jest to prawie niemożliwe;
• pacjent będzie codziennie monitorowany, aby lekarze mogli zapewnić niezbędną pomoc na czas i kontrolować rozwój choroby.

Ponadto leczenie szpitalne jest znacznie bardziej skuteczne, ponieważ pacjenci często otrzymują chemioterapię i chirurgię. Dzięki kompetentnemu i zintegrowanemu podejściu możliwe będzie powstrzymanie rozprzestrzeniania się bakterii chorobotwórczych po miesiącu intensywnego leczenia (pacjent przestaje być zaraźliwy dla innych). W domu osiągnięcie takiego wyniku jest niemożliwe.

Czy możliwa jest terapia domowa?

Ponieważ gruźlica jest chorobą zakaźną, która często prowadzi do śmierci w przypadku braku odpowiedniego leczenia, nie zaleca się jej zwalczania samodzielnie, bez pomocy medycznej. Takie zaniedbanie stanowi zagrożenie dla pacjenta, a także jego rodziny i przyjaciół. Leczenie domowe można przeprowadzić, gdy gruźlica zostanie zamknięta i stanie się niezakaźna.

W takim przypadku pacjent musi przestrzegać następujących schematów leczenia:

• przyjmować leki przepisane przez lekarza;
• stosuj tradycyjne metody leczenia (pij ciepłe mleko z psim tłuszczem, spożywaj rzodkiewkę i sok z marchwi, jedz jak najwięcej produktów mlecznych).

Jeśli do leczenia stosuje się tylko tradycyjne przepisy, nie można przezwyciężyć choroby.

Dodatkowe metody ekspozycji

W celu wzmocnienia antybiotykoterapii lekarze często przepisują pacjentom różne procedury fizjoterapeutyczne. Są one szczególnie skuteczne w początkowej fazie choroby, gdy dopiero zaczyna się niszczenie tkanki płucnej.

1. Terapia ultradźwiękami. Ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, wspomaga prawidłowe wchłanianie leków. Przy regularnych wizytach w USG obserwuje się poprawę już po 15-20 dniach.
2. Laseroterapia Jest to integralny etap, jeśli pacjent jest przypisany do leczenia chirurgicznego. Takie procedury poprawiają mikrokrążenie krwi i normalizują procesy naprawcze.

Środki zapobiegawcze

Regularne zapobieganie gruźlicy jest gwarancją szybkiego wykrycia choroby. Jeśli choroba zostanie wykryta na wczesnym etapie, znacznie łatwiej będzie zapobiec progresji, ryzyko powikłań będzie minimalne. Wszystko, co musisz zrobić, to co roku przechodzić prześwietlenia. Ludziom, którzy mają predyspozycje do choroby, zaleca się badanie dwa razy w roku.

Jeśli istnieją stabilne objawy gruźlicy (jeśli objawy nie ustępują dłużej niż 3 tygodnie), należy natychmiast skontaktować się z kliniką:

• ciężki kaszel;
• wytwarzanie plwociny (obecność krwi jest szczególnie niebezpieczna);
• utrata masy ciała;
• brak apetytu.

Lekarze mówią: przy odpowiednim doborze antybiotyków i regularnym leczeniu nadal można osiągnąć znaczący sukces w wyzdrowieniu. Ale nawet lepiej - monitorować ich zdrowie i starać się zapobiegać rozwojowi tej choroby.

Stosowanie antybiotyków w gruźlicy

Czynnikami wywołującymi gruźlicę, poważną chorobę zakaźną, są prątki beztlenowe - pałeczki Kocha. Bacilli są wysoce odporne zarówno u pacjenta, jak iw środowisku zewnętrznym. Monoterapia w tej chorobie nie przyniesie rezultatów. Antybiotyki na gruźlicę są wybierane przez lekarza gruźlicy zgodnie z ciężkością patologii, indywidualnymi cechami pacjenta.

Program leczenia gruźlicy

Główne warunki zwalczania gruźlicy:

• terminowość wykrycia choroby;
• zintegrowane podejście;
• sekwencja leczenia.

Antybiotyki TB mają różne pochodzenie, mechanizm działania i skład.

Efektem działania odpowiednio dobranych leków jest eliminacja prątków od pacjenta, zaprzestanie rozwoju choroby, zapobieganie nawrotom i powikłaniom.

W przypadku nieprzestrzegania zaleceń lekarskich w przypadku drobnoustrojów rozwija się odporność na stosowane leki, a wyznaczone leczenie staje się bezużyteczne.

Wymaga regulacji terapii, całkowitego zastąpienia antybiotyków.

Istnieje sprawdzony czteroczęściowy schemat leczenia gruźlicy obejmujący następujące leki przeciwbakteryjne pierwszej linii: pirazynamid, streptomycynę, ryfampicynę i izoniazyd.

W niektórych rozwiniętych krajach świata zaczęli stosować bardziej skuteczny pięciostopniowy schemat leczenia tej choroby, dodając pochodne fluorochinolonu do wymienionych leków.

Obecnie naukowcy wykonują wiele pracy, aby uzyskać skuteczne leki przeciwgruźlicze przy minimalnych skutkach ubocznych.

Jakie antybiotyki stosuje się przeciwko gruźlicy

Istnieją 2 grupy antybiotyków dla gruźlicy płuc i innych postaci. Ryfampicyna, pirazynamid, etambutol, streptomycyna, izoniazyd - leki należące do głównej grupy leków przeciw TB. Charakteryzują się największą skutecznością leczenia przy minimalnej toksyczności.

Leki te są przepisywane pacjentom, u których zdiagnozowano gruźlicę po raz pierwszy. Wiodącą rolę w leczeniu różnych postaci choroby odgrywa stosowanie izoniazydu i rimfampicyny.

Rezerwowa grupa leków ma następujący skład: etionamid, amikacyna, cykloseryna, kapreomycyna, amikacyna, kanamycyna, PAS, ryfabutyna, fluorochinolony. Są one stosowane w przypadku lekooporności drobnoustrojów gruźlicy na leki pierwszego rzutu.

Rifamycyny

W celu zwalczania gruźlicy o dowolnej złożoności stosuje się rimfeamycyny, z których najbardziej poszukiwane są:

Te skuteczne leki mają szkodliwy wpływ na drobnoustroje i mogą być stosowane do leczenia patologii u osób starszych. Podczas tworzenia oporności na ryfampicynę przepisywane są inne leki z tej grupy.

Aminoglikozydy

Długoterminowa praktyka medyczna uzasadnia stosowanie aminoglikozydów w leczeniu gruźlicy złożonej postaci przewlekłej, w tworzeniu oporności na leki u mykobakterii.

Często przepisywane leki w tej grupie to:

Aminoglikozydy mogą być pochodzenia syntetycznego lub naturalnego. Ich działanie ma na celu zniszczenie prątków w stanie aktywnym lub utajonym, z reprodukcją komórek. Takie leki są skuteczne, skuteczne w leczeniu nietypowych postaci choroby.

Wysoka toksyczność tych leków wymaga stałego monitorowania przez lekarza. W przypadku długotrwałego leczenia może wystąpić obrzęk płuc i rozwój niewydolności nerek. Połączone stosowanie streptomycyny i izoniazydu zwiększa ryzyko reakcji neurotoksycznych: ból głowy, bezsenność, zaburzenia apetytu itp.

Czas trwania i dawkowanie leczenia dla każdego pacjenta dobierane są indywidualnie. Nie wolno łączyć aminoglikozydów z żadnym alkoholem - prowadzi to do ciężkiego zatrucia organizmu.

Fluorochinolony

Fluorochinolony to grupa środków przeciwdrobnoustrojowych, które aktywnie działają na czynniki wywołujące gruźlicę, powodując ich śmierć. Leki te obejmują:

• Cyprofloksacyna;
• Pefloksacyna;
• Norfloksacyna;
• Ofloksacyna;
• Lewofloksacyna i inne.

Te środki są często stosowane po nieskutecznym leczeniu gruźlicy preparatami rifamycyny. Powolne wydalanie można uznać za cechę fluorochinolonów. Pozwala to organizować przyjmowanie leków 2 razy dziennie w małych dawkach.

Kapreomycyna

Kapreomycyna jest lekiem przeciwgruźliczym drugiej linii. Może być stosowany jako środek pomocniczy w leczeniu początkowych stadiów gruźlicy, na etapie leczenia choroby. Pozytywny efekt obserwuje się ze względu na spadek aktywności patogenów. Lek jest w postaci białego proszku.

Nie dotyczy leczenia kobiet w ciąży i karmiących piersią, dzieci i młodzieży poniżej 16 lat.

Rzadkie działania niepożądane tego leku można uznać za wysypki skórne, eozynofilię, zaburzenia krzepnięcia krwi, występowanie ropni i ropowicy itp.

Leczenie szpitalne i domowe

W leczeniu gruźlicy można podzielić na 2 etapy:

Pierwszy etap intensywnej terapii odbywa się w szpitalu gruźlicy pod nadzorem specjalisty. Czas trwania kursu wynosi co najmniej 60 dni. W tym okresie lekarze dążą do remisji choroby, tłumiąc namnażanie się prątków przez masywne działanie silnych leków przeciwbakteryjnych pierwszej linii. Pacjent staje się nieszkodliwy dla otaczających go ludzi, więc może kontynuować leczenie w domu w trybie ambulatoryjnym.

Okres utrzymywania może wynosić 4-6 miesięcy lub więcej. Ma na celu wyeliminowanie ostatnich ognisk zakażenia gruźlicą, zapobieganie nawrotom i zapewnienie stabilnej remisji. Dla każdego pacjenta wybierane są skuteczne leki przeciwbakteryjne. Ustalany jest indywidualny harmonogram wizyt specjalisty w celu monitorowania leczenia i przeprowadzania niezbędnych badań.

Terapia antybakteryjna w gruźlicy płuc

Gruźlica płuc jest poważną chorobą zakaźną powodowaną przez pałeczki Kocha lub pałeczki gruźlicze. Patogen jest dość stabilny w środowisku zewnętrznym, zwłaszcza w ciemnych i wilgotnych obszarach, ale światło słoneczne i wysokie temperatury są szkodliwe dla prątków.

Źródłem zakażenia jest chory. Najczęściej infekcja rozprzestrzenia się za pomocą aerozolu i środków do kontaktu z gospodarstwem domowym, ale możliwe jest również zakażenie drogą pokarmową, poprzez mleko uzyskane od pacjenta z bydłem.

Ale pomimo przenikania prątków do organizmu, choroba nie rozwija się w ogóle, ale tylko u 10% zakażonych. Najczęściej gruźlica staje się aktywna u dzieci, zwłaszcza w wieku poniżej 2 lat. Są bardziej narażeni na uogólnione powikłania i bez leczenia choroba może być śmiertelna.

W połowie XX wieku odkryto pierwszy antybiotyk Streptomycyna, który okazał się skuteczny w leczeniu przewlekłej gruźlicy. Dzięki jego zastosowaniu śmiertelność z powodu choroby znacznie się zmniejszyła, ale niestety monoterapii często towarzyszy pojawienie się opornych szczepów. Dlatego obecnie przepisuje się połączenie leków przeciwgruźliczych (PTS), co zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju oporności prątków na leczenie.

Klasyfikacja leków przeciwgruźliczych

Leki przeciw TB różnią się pochodzeniem, mechanizmem działania, skutecznością, strukturą chemiczną. Dlatego istnieje kilka rodzajów klasyfikacji takich leków.

Najczęściej są one podzielone na:

• Vital lub leki serii I. Są one stosowane w leczeniu pacjentów, u których gruźlica płuc jest rozpoznawana po raz pierwszy;
• Rezerwacja lub leki serii II. Przypisany do nieskuteczności lub nietolerancji leków przeciwgruźliczych z poprzedniej grupy.

Zgodnie z klasyfikacją Międzynarodowej Unii przeciwko Gruźlicy PTS dzieli się na leki o wysokiej, średniej i niskiej skuteczności.

Struktura chemiczna TCP jest podzielona na:

• Izoniazyd i jego analogi (Ftivazid, Saluzid, Ethionamide);
• środki syntetyczne różnych grup chemicznych (Ethambutol, Tioacetazone, Solytizon, Pyrazinamide, Bepask);
• antybiotyki (streptomycyna, ryfampicyna, cykloseryna, ryfabutyna).

Spośród antybiotyków stosowanych w leczeniu gruźlicy płuc przepisano aminoglikozydy i leki o innej strukturze chemicznej.

Aminoglikozydy w leczeniu choroby

W gruźlicy płuc stosuje się aminoglikozydy I (Streptomycyna, Kanamycyna) i III generację (Amikacin). Przerywają produkcję białek przez bakteryjne rybosomy, w wyniku czego mikroorganizmy giną.

Streptomycyna i Kanamycyna są aktywne przeciwko M. tuberculosis, a Amikacyna powoduje śmierć M. avium i innych prątków innych niż gruźlica. Są słabo adsorbowane, gdy są przyjmowane doustnie, więc są przepisywane w postaci zastrzyków.

Przechodząc przez wątrobę, aminoglikozydy nie są metabolizowane i są wydalane z moczem w oryginalnej postaci. Szybkość eliminacji zależy od wieku, ogólnego samopoczucia pacjenta, pracy układu moczowego, na przykład, w wysokich temperaturach, może wzrastać, a przy chorobie nerek - zmniejszać się.

Cechy preparatów prema:

Streptomycyna jest przepisywana dorosłym pacjentom przez domięśniowe wstrzyknięcie 1 g raz dziennie lub 0,5 g dwa razy dziennie. Pacjenci w wieku powyżej 40 lat, dzienna dawka jest zmniejszona do 0,75 g. Wielokrotność wstrzyknięć wynosi 2 razy w tygodniu.

Czas trwania terapii wynosi co najmniej 3 miesiące.