Gruźlica charakteryzuje się różnymi przejawami i formami, co komplikuje jej diagnozę. Szczególne znaczenie ma jednak terminowe wykrycie choroby. Od tego zależy złożoność leczenia, a także wynik. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie rozwoju, istnieje większe prawdopodobieństwo uratowania życia pacjenta. Diagnoza składa się z kilku głównych etapów: wykrywania objawów, badania pacjenta, przeprowadzania specjalnych badań.
Definicja objawów
W pierwszym etapie, gdy pacjent poprosił tylko o pomoc medyczną, lekarz powinien wykryć objawy choroby. Objawy kliniczne gruźlicy obejmują długotrwały kaszel, krwioplucie, gorączkę, pocenie się, zmęczenie i zmniejszoną wydajność. Ważne jest, aby zwracać uwagę na te objawy, ponieważ wskazują one na możliwy rozwój choroby. Ponadto na tym etapie konieczne jest poznanie cech ewolucji choroby. Lekarz pyta pacjenta, czy miał kontakt z osobami, u których zdiagnozowano gruźlicę.
Badanie pacjenta
W badaniu klinicznym pacjenta lekarz zwraca szczególną uwagę na utratę wagi, sprawdza węzły chłonne, naruszenie amplitudy ruchu klatki piersiowej podczas oddychania. Oczywiście pierwsze metody wykrywania gruźlicy nie są całkowicie wiarygodne. Aby zapewnić rozwój choroby, konieczne jest przeprowadzenie innych testów. Ale te dwa etapy decydują o potrzebie skierowania pacjenta na specjalne badanie. Dla nich już można w przybliżeniu stworzyć obraz kliniczny i przedstawić założenie o obecności choroby.
Specjalne badanie
Jeśli podczas badania pacjenta na dwóch pierwszych etapach pojawiły się podejrzenia gruźlicy, konieczne będzie przeprowadzenie szeregu badań w celu ustalenia dokładnej diagnozy. U dorosłych badanie przesiewowe w kierunku gruźlicy wymaga wykonania testu diagnostycznego rentgenowskiego. Na jej zdjęciach można określić obecność zmian w płucach. Jeśli są obecne, pacjent zostaje wysłany na dodatkowe badanie, które ujawni formę choroby, odporność infekcji na leki przeciwbakteryjne. Następnie otrzymuje leczenie.
Diagnoza gruźlicy u dzieci obejmuje test Mantoux. Dzięki swojej reakcji można określić obecność choroby. Chociaż ta metoda nie jest całkowicie wiarygodna. Reakcja może być fałszywie dodatnia lub fałszywie ujemna. Jeśli po teście Mantoux lekarze nadal byli podejrzliwi co do rozwoju infekcji w ciele dziecka, robią to ponownie. Jeśli potwierdzi obecność procesu patologicznego, dziecko zostaje wysłane na dodatkowe badania w przychodni TB.
Te metody diagnozowania gruźlicy są pośrednie. Na nich można już wyciągnąć pewne wnioski, ale niemożliwe jest ustalenie dokładnej diagnozy. Aby ostatecznie zweryfikować obecność choroby, musisz przeprowadzić kolejne badanie. Obejmuje to diagnostykę laboratoryjną gruźlicy: plwociny, krwi i moczu.
Badanie rentgenowskie
Najdokładniejszą metodą diagnostyczną u dorosłych jest wykrywanie gruźlicy podczas badania rentgenowskiego. W przypadku rozwoju procesu patologicznego na obrazach będą widoczne plomby i ciemnienie. Jeśli chodzi o cienie, należy zwrócić szczególną uwagę na ich liczbę, rozmiar, kształt, kontury, intensywność, strukturę, lokalizację. Ponadto ważna jest zmiana wzorca płucnego. Cienie mogą się łączyć lub mieć wyraźne kontury.
Obrazy radiograficzne mogą określać następujące stopnie uszkodzeń:
- minimalne (małe zmiany, oznaki rozkładu są nieobecne);
- umiarkowanie wyraźne (występują małe zmiany, które nie przekraczają objętości jednego płuca);
- wymawiane (objętość zmian jest duża).
Test Mantoux
Wykrywanie gruźlicy, zwykle u dzieci, odbywa się za pomocą testu Mantoux. Jego istota polega na tym, że antygeny patogenne są wstrzykiwane pod skórę. Zatem test Mantoux wywołuje reakcję, jeśli w organizmie występuje zakażenie gruźlicze. W tym przypadku miejsce wstrzyknięcia jest obrzęknięte, zaczerwienione i ma stan zapalny.
Tuberkulina, którą wstrzykuje się pod skórę podczas testu Mantoux, uzyskuje się ze zniszczonych pałeczek Kocha.
Są czynnikiem sprawczym gruźlicy. Test Mantoux zwykle wykonuje się na przedramieniu. Ciało rozpoznaje tuberkulinę jako infekcję. W przypadku, gdy odporność jest mu znana, w miejscu wstrzyknięcia pojawia się ośrodek zapalny.
Inną opcją jest próba Pirke. Jego istotą jest zastosowanie tuberkuliny w skórze. Sama substancja jest bezpieczna, dlatego nie jest w stanie wyrządzić szkody osobie. Ale tuberkulina jest wysoce alergizująca, dzięki czemu jest w stanie wywołać odpowiednie reakcje.
Przed oceną wyniku testu Mantoux zabronione jest wpływanie na miejsce wstrzyknięcia w każdy możliwy sposób. W związku z tym nie można go zwilżyć, porysować, a także smarować błyszczącą zielenią, jodem i innymi preparatami antyseptycznymi. Nie zaleca się stosowania opaski i bandaży, które niektórzy rodzice praktykują, aby dziecko nie dotknęło miejsca wstrzyknięcia. Wszystko to może niekorzystnie wpływać na wyniki i prowadzić do niedokładnej diagnozy.
Przeciwwskazania do Mantu
Pomimo nieszkodliwości testu Mantoux, w niektórych przypadkach nie zaleca się tego. Przeciwwskazania dotyczą osób cierpiących na choroby skóry. W tym przypadku zastrzyk może pogorszyć chorobę dermatologiczną, doprowadzić do jej zaostrzenia. Nie należy stosować tej metody diagnozy w obecności chorób zakaźnych w postaci ostrej i przewlekłej. W takim przypadku można testować miesiąc po odzyskaniu. Przeciwwskazaniami są gorączka i różne reakcje alergiczne, a także padaczka.
Aby uniknąć niedokładności podczas prowadzenia Mantoux, zaleca się, aby nie podawać go tego samego dnia po szczepieniach. Ponadto dotyczy to każdego szczepienia. W przypadku, gdy szczepienia były nadal wykonywane przed wprowadzeniem tuberkuliny, nie należy oczekiwać wyników szybko. Najprawdopodobniej otrzymają je dopiero po sześciu tygodniach. Trzeba powiedzieć kilka słów na temat głównej rzeczy. Niektórzy rodzice błędnie zakładają, że próbka z podskórnym wstrzyknięciem tuberkuliny chroni organizm przed gruźlicą, wywołując odporność. Takie stwierdzenie jest zasadniczo błędne. Próbka jest jedyną metodą badań na obecność tej choroby. W żadnym przypadku nie zastąpi szczepionki BCG.
Kolekcja plwociny
Diagnostyka laboratoryjna gruźlicy obejmuje analizę plwociny, która jest oddzielana podczas kaszlu. Jakość wyniku zależy w dużej mierze od przestrzegania zasad podczas zbierania. Jest ich kilka:
- plwocinę należy zebrać w sterylnym pojemniku, wydanym przez lekarza specjalnie w tym celu;
- przed pobraniem zaleca się dobrze wypłukać usta ciepłą wodą, umyć zęby (cząstki pokarmu nie powinny dostać się do plwociny);
- zbieranie odbywa się na pusty żołądek, koniecznie rano, ponieważ w tym czasie jego nagromadzenie jest maksymalne;
- plwocina powinna dostać się do pojemnika, a nie śliny (zawartość może być określona przez konsystencję i kolor);
Po zakończeniu podstawowych przygotowań można przejść do samego procesu. Pierwsze dwa głębokie oddechy wykonywane są z wstrzymywaniem oddechu. Po tym weź głęboki oddech i wydychaj powietrze siłą. Następnie warto wzdychać i kaszleć ponownie. Następnie pojemnik jest podawany do jamy ustnej, a plwocina jest w niego wypluwana. Pojemność musi być natychmiast zamknięta pokrywką. Jeśli zawartość kaszlu nie jest rozdzielona, powinieneś uderzyć pięścią w pierś. Inną opcją jest wdychanie gorącej wody, do której dodano łyżkę sody oczyszczonej.
Badanie plwociny
Po pierwsze, kultura plwociny jest dokładnie rozważana. Jeśli ktoś ma gruźlicę, może mieć smugi krwi w śluzie, który kaszle. Następnie przeprowadza się badanie bakterioskopowe - badany wysiew badany jest pod mikroskopem. Przez rozmazy mogą określić obecność zakażenia w organizmie u dorosłych i dzieci. Wysiew może zawierać włókna elastyczne lub koralowe, cząstki wapienne. W celu wykrycia prątków gruźlicy plwocinę poddaje się powtarzanym badaniom. Czasami badanie rentgenowskie nie wykazuje patologicznych procesów zachodzących w płucach, a siew wskazuje ich obecność.
Istotą metody bakteriologicznej jest zasiewanie badanego materiału na pożywkach. Wcześniej plwocina jest leczona, aby zapobiec wzrostowi niespecyficznej mikroflory. Siew odbywa się na pożywce stałej, płynnej lub półpłynnej. Czasami mykobakterie, które są określane przez tę analizę, nie rosną w tych warunkach. Powodem tego jest utrata zdolności do reprodukcji, która miała miejsce pod wpływem narkotyków.
Ponadto stosuje się biologiczną metodę badania plwociny w gruźlicy - jej istota polega na infekowaniu zwierząt śluzową zawartością płuc pacjenta. W tym celu zazwyczaj stosuje się świnki morskie, które wykazują wysoką wrażliwość na prątki tej choroby.
Ostatnio metoda bakteriologiczna została uznana za najbardziej wiarygodną, ale naukowcy odkryli, że Mycobacterium tuberculosis, które są zawarte w hodowli plwociny, mogą rosnąć na pożywkach, ale nie wpływa na zwierzęta. Chodzi o utratę zdolności do infekowania. Zatem, aby uzyskać wiarygodny wynik, zaleca się zbadanie siewu kilkoma metodami.
Bronchoskopia
Jeśli gromadzenie plwociny nie może być wykonane samodzielnie, stosuje się bronchoskopię. Istotą metody jest użycie specjalnego urządzenia zwanego bronchoskopem, które przez usta lub jamę nosową wchodzi do oskrzeli. Takie badanie prowadzone jest na czczo. Zapobiega to przedostawaniu się cząstek żywności do dróg oddechowych, jeśli występuje kaszel lub chęć krztuszenia się.
Przed przeprowadzeniem badania pacjent jest badany przez lekarza. W razie potrzeby zostaną przepisane środki uspokajające. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym u dorosłych i znieczuleniu ogólnym u dzieci.
Badanie krwi
Jak rozpoznać gruźlicę we krwi pacjenta? Wraz z pokonaniem tej choroby pojawiają się niewielkie zmiany. U pacjentów ze wspólnym procesem patologicznym, jak również ciężkim zatruciem, określa się niedokrwistość. Wraz z zaostrzeniami choroby wzrasta wskaźnik ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Zmienia to liczbę leukocytów, co również przyczynia się do rozpadu tkanki płucnej.
Analiza biochemiczna krwi wykazuje wysoką zawartość białka, kwasu moczowego, cholesterolu, miedzi. Warto zauważyć, że wszystkie te wskaźniki niekoniecznie wskazują na gruźlicę. Możliwe, że w organizmie rozwija się inna choroba zakaźna. Dlatego zaleca się przeprowadzenie kompleksowej diagnozy.
Badanie moczu
Zwykle analiza moczu nie jest w stanie wykryć gruźlicy u dorosłych i dzieci. Bardziej dokładną metodą diagnostyczną jest kultura plwociny lub test Mantoux. Ale aby skompilować kompletny obraz, należy go zachować. Czasami analiza moczu ujawnia dość poważne komplikacje. Jeśli nerki są dotknięte chorobą, oznacza się dużą ilość białka, erytrocytów, leukocytów.
Diaskintest
Ta metoda diagnostyczna jest nowa. Pozwala dokładnie określić gruźlicę, a także sprawdzić skuteczność terapii. Istotą metody jest ocena reakcji organizmu na dwa rodzaje białek, które występują tylko w pręcie Kocha. Wstrzykiwanie jest wykonywane, a następnie wynik jest sprawdzany. Jeśli zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia rozprzestrzeniło się o 5 mm lub więcej, test uznaje się za pozytywny. Oznacza to, że pacjent jest zainfekowany.
Ostatnio wzrost zachorowalności na gruźlicę nieuchronnie wzrasta.
W związku z tym warto pomyśleć o środkach ochrony przed tak niebezpieczną chorobą. Każda osoba, począwszy od 18 roku życia, musi przejść coroczne badanie lekarskie z badaniem rentgenowskim. Tylko w ten sposób możliwe jest wykrycie gruźlicy we wczesnych stadiach rozwoju, a także leczenie na czas. Jeśli podejrzewasz obecność choroby, należy pilnie skonsultować się z lekarzem, przejść wszystkie niezbędne badania (plwocina, krew, mocz). Przepisując leczenie, nie warto go przerywać, ponieważ ma to negatywne konsekwencje. Gruźlica jest niebezpieczną chorobą, może prowadzić do śmierci.
Jakie będzie badanie krwi na gruźlicę płuc?
Gruźlica jest niebezpieczną i trudną do leczenia chorobą. Skuteczność leczenia zależy od tego, jak szybko zostało wykryte. Nikt nie jest ubezpieczony od infekcji, absolutnie każdy może zachorować - dorośli, dzieci, osoby starsze.
W przypadku braku koniecznego terminowego leczenia, forma zamknięta zamienia się w niebezpieczną formę otwartą, dlatego diagnoza na wczesnych etapach choroby jest niezwykle ważna, co można osiągnąć poprzez regularne i kompleksowe badania.
W tym artykule przyjrzymy się różnym metodom diagnozowania tej choroby płuc, a także spróbujemy określić, które badanie krwi na gruźlicę płuc jest najbardziej wiarygodne i pouczające.
Kiedy potrzeba kontroli gruźlicy
Zatem badanie jest konieczne dla:
- kontakt z nosicielami choroby;
- ogólna słabość;
- utrata masy ciała;
- wzrost temperatury wieczorem;
- przewlekły kaszel.
Szczególnie ważne jest ustalenie na czas obecności gruźlicy w dzieciństwie, ponieważ jest bardzo prawdopodobne, że u dzieci zakażenie spowoduje dalsze patologiczne procesy w organizmie.
To ważne! Jednym ze środków zapobiegawczych jest szczepienie BCG w czwartym dniu życia dziecka i w wieku 7 lat. Ciało dziecka jest słabsze niż ciało dorosłe, dlatego ważne jest, aby chronić je przed infekcją i odłożyć szczepienia.
Badania nad podejrzeniem gruźlicy
Gruźlicę można wykryć na kilka sposobów.
Zdjęcie 1. Fragment zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej pacjenta z gruźlicą. Fluorografia jest jedną z najbardziej niezawodnych metod diagnozowania tej choroby, ale jest najbardziej skuteczna w połączeniu z innymi. Na przykład szczegółowe badanie krwi wykaże gruźlicę nawet na wczesnym etapie.
- Badanie rentgenowskie Fluorografia pomoże ocenić stopień uszkodzenia płuc. Należy jednak pamiętać, że zdjęcie rentgenowskie nie pokaże początkowych stadiów choroby. Ankieta powinna być wyczerpująca. W celu dokładniejszego zbadania płuca pacjenta należy sfotografować zarówno z przodu, jak iz tyłu.
- Test tuberkulinowy. Podczas badania dzieci najczęściej stosuje się test tuberkulinowy (test Mantoux). Tuberkulina jest mieszaniną białek izolowanych z martwych patogenów. Wprowadzenie leku pod skórę powoduje reakcję odporności, która przejawia się na różne sposoby. Jeśli w organizmie nie ma patogenów, po kilku dniach zastrzyk pozostawi ledwie zauważalny ślad. Przy zapaleniu miejsca wstrzyknięcia lub powstaniu ropnia prawdopodobieństwo zakażenia pacjenta jest wysokie.
To ważne! Test Mantoux nie pozwala na ustalenie obecności gruźlicy ze 100% prawdopodobieństwem, jednak pomoże określić grupę ryzyka choroby. Z ostrożnością próbki powinny być wykonywane przez osoby cierpiące na alergie. Ciało może reagować na wprowadzenie kompozycji w nieprzewidywalny sposób.
- Badanie krwi Wyniki pomagają wykryć ślady patogenu. Mianowany w celu ustalenia ostatecznej diagnozy i zakresu choroby.
- Połącz fosę. Obecność prątków gruźlicy umożliwia identyfikację i badanie plwociny. Materiał ten wykracza poza normę białka, co odróżnia go od plwociny oskrzelowej, a także czynników zakaźnych.
Czy możliwe jest określenie gruźlicy za pomocą ogólnej analizy krwi
Skład czerwonych krwinek (czerwonych krwinek) w obecności bakterii zmienia się nieznacznie. Ostre krwotoki jelitowe lub płucne powodują niedokrwistość, znaczące zmniejszenie stężenia hemoglobiny.
Są ludzie, którzy wątpią, czy gruźlicę można ustalić na podstawie badania krwi. W rzeczywistości ogólna analiza jest w stanie zidentyfikować rozwijające się procesy zapalne i patologiczne w organizmie zgodnie ze zwiększonym wskaźnikiem ESR. Zwiększona częstość wskazuje nie tylko aktywność i czas trwania obecnego zapalenia, ale także zaostrzenie przewlekłego, zwłaszcza w końcowych stadiach choroby.
Zdjęcie 2. Lekarz wykonuje procedurę pobierania krwi z żyły pacjenta za pomocą strzykawki. Następnie zostanie przeprowadzone badanie krwi z gruźlicą, której wskaźniki wskażą procesy zapalne.
To ważne! Poziomy ESR można pomylić ze wskaźnikami zapalenia lub raka płuc. W tym przypadku konieczne jest zbadanie liczby eozynofili (jednego z typów leukocytów). Jeśli zwiększą się eozynofile, a formuła leukocytów wykazuje dramatyczne zmiany w badaniu krwi, ma to miejsce w przypadku gruźlicy i jest wykluczone z zapaleniem płuc.
Czy badania kliniczne i biochemiczne są dokładne?
Badanie krwi na gruźlicę płuc jest często niewystarczające do zdiagnozowania prątka gruźlicy. Następnie konieczne jest dalsze kompleksowe badanie. To samo można powiedzieć o biochemicznej analizie krwi. W przypadku początkowego stadium gruźlicy lub postaci utajonej najprawdopodobniej nie będzie żadnych nieprawidłowości. I tylko w ostrych postaciach choroby współczynnik albuminy-globuliny w niej będzie obniżony.
Rodzaje badań krwi na przeciwciała przeciwko gruźlicy
Istnieją bardziej dokładne, dogłębne niż OAK, metody badania krwi, które pozwalają wykryć gruźlicę. Jak ustalić na podstawie takich badań krwi, czy masz chorobę, rozważ następne.
Ustalenie obiektywnej diagnozy jest możliwe przy użyciu metod reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) i testu immunoenzymatycznego (ELISA).
Czy metoda ELISA wskazuje na obecność gruźlicy
Za pomocą testu ELISA wykrywa się obecność patogennych przeciwciał u pacjenta. Metoda jest wygodna, ponieważ umożliwia jednoczesne badanie dużej liczby próbek. Ma jednak niską czułość i jest zalecany do stosowania w obszarach o niskiej częstości występowania.
Jakie zmiany ujawnia metoda PCR?
Metoda PCR jest jedną z najbardziej skutecznych. Służy do identyfikacji choroby, określenia ciężkości i remisji podczas leczenia poprzez znalezienie DNA mikrobakterii.
PCR służy do:
- wykrywanie progresywnej różdżki Kocha;
- badanie gruźlicy pozapłucnej;
- szybkie tworzenie ognisk infekcji;
- diagnoza nawrotu choroby;
- monitorowanie przebiegu leczenia.
Zarówno on, jak i inne badania krwi na przeciwciała przeciwko gruźlicy są uważane za całkiem wiarygodne. Ale są też inni.
Alternatywne metody badań krwi
Metoda uwalniania interferonu gamma jest mniej powszechna w przypadku PCR i ELISA do wykrywania patogennych bakterii. Można to przeprowadzić zamiast testu tuberkulinowego. Reakcja wskazuje na powstawanie interferonu gamma w odpowiedzi na wprowadzenie mikrobakterii. Wyniki mogą dokładnie określić obecność infekcji.
Inną alternatywną metodą badawczą jest QuantiFERON-TB Gold. Ta metoda jest najczęściej stosowana do testowania dzieci z ciężkimi reakcjami alergicznymi na próbę tuberkulinową.
To ważne! Obie metody nie pozwalają na określenie stopnia zakażenia - aktywnego lub utajonego.
Lekarz prowadzący określa, który rodzaj badania krwi zostanie użyty. Najczęściej badanie prowadzone jest w kompleksie. Badanie krwi pod kątem utajonej gruźlicy może w ogóle nie dawać wyników.
Jak rozszyfrować wskaźniki badań krwi
Interpretując ogólne badanie krwi, należy zwrócić uwagę na poziom OB, hemoglobiny, leukocytów.
Poziom ESR u zdrowej osoby będzie mniejszy niż 50 jednostek, nadmiar tego wskaźnika wskazuje na proces zapalny w organizmie.
Liczba leukocytów we krwi pacjenta z gruźlicą sięga 6-109 / lw ostrych i ciężkich przypadkach rozwoju choroby - 12-15 do 10 9 / l.
Skład czerwonych krwinek u większości pacjentów pozostaje normalny. Niskie stężenie hemoglobiny odnotowuje się w gruźlicy prosówkowej, w zapaleniu płuc.
Ostre, postępujące i skomplikowane formy choroby zmieniają leukogram. W niektórych przypadkach wykrywa się umiarkowaną leukocytozę (do 10 000–15,000 leukocytów), rzadziej leukopenia.
Niezależnie od tego, czy wykonasz badanie krwi na gruźlicę płuc, ich rozszyfrowanie jest dziełem doświadczonych specjalistów. Tylko oni mogą dokładnie określić, jak działa gruźlica, jeśli nadal jest wykrywana. Analizy ELISA i PCR są dekodowane tak samo. Na specjalnych formach wynik negatywny lub pozytywny jest wskazywany naprzeciw wskazanej infekcji.
Rodzaje testów do leczenia
Trudność leczenia polega na tym, że zakażenie może stać się oporne na każdy rodzaj antybiotyków, zwłaszcza w zaawansowanych stadiach, jak również na długi okres inkubacji, podczas którego nie można określić zakażenia.
Po zidentyfikowaniu i przepisaniu odpowiedniej terapii, proces gojenia jest monitorowany w odstępach 1-2 razy w miesiącu. Pacjent podaje krew i flegmę.
Zdjęcie 3. Stół medyczny w gabinecie lekarskim po zebraniu plwociny pacjenta. Próbki plwociny są zamknięte w plastikowych probówkach i czekają na testy laboratoryjne.
Możesz wziąć pełną morfologię krwi, test Mantoux i możesz poddać się fluorografii w prawie każdym ośrodku medycznym, odbywa się to natychmiast, jeśli pojawi się podejrzenie. Na podstawie uzyskanych danych terapeuta wyciągnie wniosek na temat braku zmian patologicznych w organizmie lub wyda kierunek dalszego badania w urządzeniu do usuwania tub.
Specjalistyczne i dokładniejsze badania prowadzone są w przychodniach gruźlicy, które są wyposażone w laboratoria i niezbędne odczynniki do badań.
Podsumowując powyższe:
- gruźlica jest niebezpieczną chorobą, która jest niezwykle ważna do wykrycia na czas;
- zwiększony ESR, ciemnienie w płucach, zmiany w leukogramie dają podstawę do wysłania pacjenta do dalszego badania w celu wykrycia zakażenia;
- leczenie odbywa się za pomocą leków przeciwgruźliczych; Intensywna faza leczenia trwa aż do uzyskania pozytywnych wskaźników klinicznych i radiologicznych.
Przydatne wideo
Oferujemy obejrzenie filmu, który również odpowiada na pytanie, czy możliwe jest wykrycie gruźlicy za pomocą badania krwi. Opisuje bardziej szczegółowo test QuantiFERON TB Goldiferone, który pokazuje w analizie gruźlicy krwi odpowiedź immunologiczną.
Co należy przetestować na gruźlicę
Gruźlica jest niebezpieczną chorobą zakaźną. Skuteczność leczenia zależy od prawidłowej i terminowej diagnozy. Trudność wykrywania polega na tym, że objawy we wczesnych okresach rozwoju są pod wieloma względami podobne do innych chorób.
W celu wykrycia obecności pałeczek Kocha w organizmie konieczne jest przeprowadzenie testu na gruźlicę.
Główne objawy gruźlicy u dorosłych i dzieci
Różdżka Kocha jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu krople.
Po połknięciu zakaża wszystkie narządy wewnętrzne osoby, ale najpierw eksponowane są płuca i węzły chłonne. Często zainfekowane i jelita.
Niebezpieczeństwo choroby polega na przedłużającym się braku manifestacji objawów. Mikroorganizmy patogenu mogą znajdować się w krtani przez rok i nie mogą wykazywać żadnych objawów. Dzieci są najbardziej podatne na infekcje, dlatego badania lekarskie i reakcje na manty są regularnie organizowane w szkołach i przedszkolach.
Objawy choroby u dorosłych i dzieci są podobne. Jest to wzrost temperatury ciała wieczorem.
Stan pacjenta stopniowo się pogarsza, zanika apetyt, gwałtownie spada masa ciała. Skóra ma blady odcień, ciągłe uczucie osłabienia, zmniejszoną wydajność, ból gardła może być bolesny. Tętno wzrasta, występuje nadmierne pocenie się. Takie objawy są charakterystyczne dla zapalenia płuc.
Ważne jest, aby u dorosłych pacjentów objawy nie były tak wyraźne jak u dzieci. W większości przypadków można je pomylić z innymi chorobami.
Główne objawy zakażenia gruźlicą:
- kaszel o dowolnym kształcie, z plwociną lub bez, suchy;
- duszność - praca układu oddechowego jest upośledzona, a gruźlica stale odczuwa brak tlenu;
- obrzęk węzłów chłonnych;
- chrypka - podczas badania, podczas słuchania płuc, lekarz słyszy świszczący oddech. Układ oddechowy zmienia się całkowicie;
- aktywna utrata masy ciała - z niewyjaśnionych przyczyn pacjent traci około 10 kg wagi w krótkim czasie;
- temperatura - we wczesnych stadiach rozwoju choroby objaw ten może być nieobecny lub wzrastać tylko wieczorem do 37 stopni. W ostatnim etapie temperatura wzrasta do 40 ° C.
Kiedy trzeba wykonać analizę
Wiele osób jest przekonanych, że gruźlica dotyka niższych warstw populacji. Ale to nie jest prawda. Na stan infekcji nie wpływa ani status, ani dobrobyt finansowy. Każdy, kto ma osłabiony układ odpornościowy, może zarazić różdżkę Kocha.
W medycynie fizycznej istnieje wiele przypadków, w których biznesmeni, pracownicy medyczni i policjanci leczą chorobę.
Leczenie gruźlicy jest dość długim procesem, aw zaawansowanej formie prowadzi do krwotoku płucnego. Ponieważ mikroorganizmy szybko tracą wrażliwość na antybiotyki. Naukowcy muszą stale ulepszać leki. Z tego powodu łatwiej jest zapobiec rozwojowi choroby zakaźnej.
Dzieci i młodzież w wieku do 18 lat muszą być testowane kilka razy w roku. Od dzieciństwa wszystkie znane przyciski pomagają lekarzom na czas zdiagnozować chorobę. Po osiągnięciu pełnoletności ludzie muszą wykonywać fluorografię dwa razy w roku.
Ta diagnoza zmniejsza ryzyko rozwoju choroby wśród populacji.
Na pierwszy znak obecności bakterii zakaźnych w organizmie należy skonsultować się z lekarzem. Przepisze pełne i kompleksowe badanie, które pomoże zidentyfikować obecność choroby.
Jakie są rodzaje testów na gruźlicę
Różdżka Kocha jest diagnozowana na kilka sposobów.
W dzieciństwie zakażenie jest sprawdzane za pomocą testu tuberkulinowego. Proces rozwoju mikroorganizmów u dziecka jest znacznie wyższy, dlatego testowanie pozwala wykryć obecność wirusa.
Reakcja zależy od wielkości grudki, można ją również nazwać przyciskiem. Odszyfrowywanie wykonuje lekarz. Gdy średnica przekracza 5 mm, jest prawdopodobne, że dziecko jest chore. Pozytywna reakcja na manty nie zawsze oznacza infekcję. Ale czas jest niemożliwy i aby potwierdzić, należy przejść przez różne opcje diagnostyczne.
Dorośli muszą mieć zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, aby wykryć pałeczki, a także test krwi, który może wykryć oznaki zakażenia płuc. Gdy lekarz ma wątpliwości co do poprawności diagnozy lub konieczne jest określenie stadium choroby, przeprowadza się szczegółowe badanie układu płucnego - zdjęcie rentgenowskie.
Aby ustalić dokładną diagnozę i zidentyfikować wrażliwość bakterii na leki, przepisuje się laboratoryjny test krwi na gruźlicę, konieczne jest także oddanie moczu do badania.
Badanie krwi
Dostarczenie analizy jest w dużej mierze diagnozą informacyjną. Możliwe jest określenie zawartości w schronie ESR. Po zainfekowaniu wskaźnik ten jest wysoki, ale w miarę leczenia zmniejsza się, a obraz kliniczny zmienia się.
Podczas diagnozowania krwi stosuje się kilka metod badań laboratoryjnych, w tym gemotest. U kobiet w ciąży badanie krwi nie wykazuje obecności pałeczek Kocha.
Diagnostyka PCR
PCR do badań przesiewowych w kierunku gruźlicy jest reakcją łańcuchową polimerazy organizmu na patogen. Ten typ diagnozy krwi pozwala dokładniej określić infekcję pacjenta. Metodę stosuje się w badaniu moczu, plwociny, rozmazu.
Zalety metody:
- szybki wynik polimerowy jest przeprowadzany w ciągu 4 godzin, a forma gotowych analiz jest wydawana;
- znajduje bakterie DNA w ciele;
- możliwe jest wyizolowanie cząsteczki Bacillus;
- określenie wrażliwości pałeczek Kocha na antybiotyki.
Badanie PCR o wysokim stopniu skuteczności umożliwia identyfikację czynnika wywołującego chorobę zakaźną. PCR są używane do monitorowania leczenia i diagnozowania przypadków reinfekcji.
Ogólne badanie krwi
Badanie to pomaga zidentyfikować ogólny stan zdrowia. Wyznaczony pozytywną mantou reakcji. Gruźlicę wykrywa się za pomocą następujących wskaźników:
Eozynofile. Z gruźlicą wzrasta ich poziom w organizmie. U dzieci analizą może być wzrost normy o 8%, a u dorosłych o 5%;
ESR. Tak zwana szybkość sedymentacji erytrocytów. Badania krwi pod kątem ESR w gruźlicy zwiększają się o 50 mm / h. I szybkość w tym samym czasie 20 mm / h. Ważne jest, aby krwinki czerwone wzrastały u kobiet w czasie ciąży i innych chorób. Dlatego, aby potwierdzić, konieczne jest przeprowadzenie innych rodzajów analiz.
Biochemiczne badanie krwi
Trudno jest zdiagnozować chorobę za pomocą biochemicznych badań laboratoryjnych. Pomaga w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi dokonać dokładnej diagnozy, zidentyfikować zmiany w składzie białka.
Najczęściej biochemia jest stosowana do monitorowania terapii lub do wykrywania skutków ubocznych przyjmowanych antybiotyków.
Test immunoenzymatyczny
ELISA jest testem na przeciwciała. Metoda ta pomaga ustalić obecność immunoglobulin w stosunku do półki Kocha. Często używany jako alternatywne badanie reakcji Mantoux.
ELISA nie jest w stanie wykryć stopnia rozwoju choroby. Ponadto przeciwciała przeciwko gruźlicy w organizmie nie we wszystkich przypadkach wskazują, że pacjent jest zakażony. Ta metoda pozwala zdiagnozować gruźlicę stawów.
Analiza T-spot
Nazwa SPOT oznacza plamę, a litera T odnosi się do komórek odpornościowych. Podczas badania za pomocą analizy punktu t, lekarze mogą obliczyć liczbę plam, które tworzą się w komórkach odpornościowych. Metoda pozwala z pewnością na 97% zidentyfikować chorobę i można ją wykonać zamiast Mantoux.
Zaletą Spotu jest to, że nie ma przeciwwskazań. jak również dla pacjentów z chorobami przewlekłymi. Mogą to być następujące patologie - cukrzyca, HIV. Test nie daje fałszywie pozytywnego wyniku, dlatego można go nazwać najskuteczniejszą metodą diagnostyczną.
Mikroskopia próbek plwociny dla prątków
W celu analizy pacjent musi niezależnie pobrać plwocinę. Jeśli nie ma odkrztuszania, weź lek. Materiał do badań w laboratorium umieszcza się na specjalnym szkle, po czym barwi się odczynnikiem i bada pod mikroskopem.
Jest uważany za jedno z najbardziej przystępnych cenowo i niedrogich badań.
Taka analiza śluzu pozwala lekarzowi w ciągu dwóch godzin uzyskać informacje o stanie zdrowia pacjenta i może zastąpić KLA. Taka ankieta ma wadę - nie można określić choroby u osób cierpiących na HIV. Błąd w wykrywaniu gruźlicy naciekowej wynosi około 40%.
Metoda bakterioskopowa
Metoda hodowli jest przypisana po zidentyfikowaniu bakterii w analizie mikroskopowej. Rozmaz umieszcza się w specjalnym środowisku, w którym ustala się pożądaną temperaturę, gdzie bakterie zaczynają się aktywnie rozwijać.
Ta metoda pozwala zidentyfikować szkodliwe mikroorganizmy i ustalić ich wygląd.
Metoda Ziehla-Nielsena
Używany do laboratoryjnego barwienia śliny. Ta metoda pomaga zidentyfikować patogeny półkowe. Początkowa próbka jest przetwarzana przez fuksynę i podgrzewana przez palnik. Procedurę powtarza się kilka razy, po czym nadmiar roztworu przemywa się wodą.
Następnie rozmaz jest przebarwiony kwasem siarkowym. W ostatnim etapie dochodzi do barwienia błękitem metylenowym. Wszystkie mikroorganizmy z wyjątkiem gruźlicy są wrażliwe na ten roztwór.
Badania moczu
Analizę moczu wykonuje się rano na czczo. Laboratorium sprawdza objawy amyloidozy. Gruźlica zaburza nerki. Dlatego obecność mikrobakterii można wykryć w drogach moczowych.
Mikroskopia z kontrastem fazowym
Technika ta pozwala obserwować bakterie, a także ich zmiany w stanie życia. Do badania używa się specjalnego aparatu z kontrastem fazowym. W tym przypadku osoba nie otrzymuje promieniowania.
Gdy pacjent nie ma plwociny, lekarz przepisuje mikstury i leki, które podrażniają błonę śluzową. Również do badania przyjmuje się wymywanie z oskrzeli.
Mikroskopia fluorescencyjna
Podczas barwienia dotkniętych obszarów pod promieniowaniem ultrafioletowym bakterie zaczynają świecić. W krótkim czasie lekarz bada duży obszar. Zwiększa to zdolność do dokładnego określenia stadium choroby w kręgosłupie.
Według większości lekarzy leczenie gruźlicy zajmuje dużo czasu i jest również kosztowne. W tym celu nie zapomnij poddać się zaplanowanemu kompleksowemu badaniu, aby zidentyfikować chorobę we wczesnym okresie. A dzieci zachęca się do szczepienia przeciwko gruźlicy.
Jakie masz badania krwi na gruźlicę?
Gruźlica jest niebezpieczną chorobą przenoszoną przez kropelki unoszące się w powietrzu. Czynnik wywołujący gruźlicę, Mycobacterium tuberculosis (druga nazwa to różdżka Kocha) należy do rodziny Mycobacteriaceae, jest pozytywnie zabarwiony Gram, nie tworzy zarodników ani kapsułek. Istnieją 4 rodzaje bakterii chorobotwórczych, z których Mycobacterium tuberculosis jest najbardziej niebezpieczna dla ludzi. Dokładna diagnoza choroby przeprowadzana jest wyłącznie metodami laboratoryjnymi.
Gruźlica jest powszechna: w różnych regionach liczba przypadków rocznie waha się od 8-10 do 400-500 na 100 tysięcy osób. Dane statystyczne wskazują, że gruźlica płuc często dotyka mężczyzn w wieku powyżej 40 lat. Kobiety zakażane są głównie w wieku 20-30 lat.
Patogenne właściwości patogenu związanego z cechami strukturalnymi ściany komórkowej. Wysoka zawartość lipidów, wosków, kwasów tłuszczowych w składzie błony komórkowej zapewnia wysoką odporność prątków na niekorzystne warunki środowiskowe. Pałeczki Koch przekazują ogrzewanie do 100 0 С, wystawienie na działanie kwasów, zasad i środków dezynfekujących. W glebie utrzymują się do 6 miesięcy, w wodzie - ponad rok, w plwocinie - około 2 miesięcy.
Gruźlica może wpływać na każdą tkankę i narządy: płuca, wątrobę, nerki, stawy, tkankę kostną, narządy płciowe. Produkty odpadowe prątków powodują ogólne zatrucie organizmu i zmiany patologiczne w tkankach.
Objawy kliniczne gruźlicy
Najczęściej choroba jest wykrywana podczas rutynowego badania chorych. W przypadku gruźlicy płuc pacjent może cierpieć na gorączkę podgorączkową, kaszel, ogólne osłabienie i utratę wagi. W późnych stadiach choroby pojawiają się bóle w klatce piersiowej, suchy kaszel ustępuje mokremu i możliwe jest krwawienie z płuc.
Następujące grupy osób są zagrożone gruźlicą:
- pacjenci z niedoborem odporności i przewlekłymi chorobami układowymi;
- ludzie, którzy stale zażywają leki oparte na glikokortykosteroidach;
- palacze i osoby nadużywające alkoholu;
- pacjenci przechodzący kurs immunosupresji przed przeszczepieniem narządu;
- ludzie żyjący w niekorzystnych warunkach życia.
Ponadto prawdopodobieństwo infekcji wzrasta wraz z przedłużającym się kontaktem z chorymi ludźmi. Terminowe wykrycie choroby pomaga w badaniu historii pacjenta.
Jeśli podejrzewasz chorobę gruźlicy, lekarz po wstępnym badaniu powinien wyznaczyć pacjentowi dodatkowe badanie.
Zapobieganie gruźlicy
W celu zapobiegania chorobie u dzieci w pierwszych dniach życia otrzymują szczepionkę BCG. Już po 2 tygodniach od wprowadzenia szczepionki dzieci zaczynają rozwijać odporność na gruźlicę, która utrzymuje się przez 5-7 lat. W wieku 7 i 13 lat przeprowadzaj szczepienia przypominające. Szczepienie znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo zachorowania: wśród osób szczepionych częstość występowania zakażenia gruźlicą i śmiertelności jest niższa niż wśród osób nieszczepionych.
Aby zdiagnozować gruźlicę, dzieci w wieku do 15 lat wykonują test Mantoux, zwany także testem tuberkulinowym. Pacjentom wstrzykuje się podskórnie tuberkulinę, antygen prątkowy. Badanie pokazuje obecność uczulenia organizmu na Mycobacterium tuberculosis lub szczepionkę. Test tuberkulinowy nie zapewnia odporności na chorobę. Test Mantoux jest obowiązkowy dla dziecka przed ponownym szczepieniem BCG: pozytywna reakcja jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do szczepienia.
Test Mantoux nie jest wysoce specyficzny. Wynik może być pozytywny u osób, które niedawno chorowały na gruźlicę lub są uczulone na tuberkulinę. Diaskintest jest stosowany do wykrywania gruźlicy, diagnostyki różnicowej alergii zakaźnych i nadwrażliwości na szczepionkę BCG.
Lek zawiera sztucznie zsyntetyzowane antygeny ściany komórkowej prątków. Reakcja na Diaskintest występuje przy aktywnym procesie patologicznym, z wyjątkiem przypadków, w których pacjent cierpi na współistniejące zaburzenia immunopatologiczne. Ponadto u pacjentów we wczesnych stadiach zakażenia obserwuje się negatywną próbkę.
Aby zapobiec gruźlicy płuc i innym chorobom narządów klatki piersiowej, dorośli i młodzież w wieku powyżej 15 lat powinni poddawać się fluorografii co 2 lata. Osoby pracujące w instytucjach medycznych, szkołach, przedszkolach, gastronomii publicznej są badane co najmniej raz w roku. Przy pomocy fluorografii ocenia się takie wskaźniki, jak obecność fok i ciemnienie w płucach, przewiewność tkanek, klarowność obrazu, przemieszczenie narządów śródpiersia.
Jakie testy muszą przejść testy na gruźlicę
Badania laboratoryjne gruźlicy u dorosłych podczas wstępnego badania zalecają:
- całkowita liczba krwinek;
- mikroskopia plwocinowa;
- plwociny bakteriologiczne i popłuczyny oskrzelowe;
- badanie obecności we krwi specyficznych przeciwciał na patogen.
UAC nie jest specyficzną metodą badawczą, ale może być stosowany do oceny ogólnego stanu ciała i odpowiedzi układu odpornościowego na infekcję. U pacjentów z gruźlicą obserwuje się wzrost OB, neutrofilii, małej limfocytozy.
Badanie plwociny przeprowadza się z gruźlicą płuc. Aby wynik analizy był wiarygodny, pacjent powinien przestrzegać zasad pobierania materiału biologicznego. Badanie wymaga pierwszej porannej porcji plwociny, ponieważ śluz zgromadzony w drogach oddechowych w nocy z większym prawdopodobieństwem zawiera Mycobacterium tuberculosis. Plwocinę zbiera się na pusty żołądek w sterylnym pojemniku. Jeśli wydzielina plwociny jest trudna, do zebrania biomateriału używa się bronchoskopii.
Następnie plwocina pacjenta jest badana pod mikroskopem. Sztyfty Kocha są barwione według barwników Ziehla-Nielsena lub fluorochromu. Aby uzyskać wiarygodny wynik, zaleca się przeprowadzenie badań na trzech porcjach plwociny. Niemożliwe jest określenie choroby za pomocą śliny. Analizę uznaje się za pozytywną, jeżeli w 1 ml plwociny znajduje się co najmniej 10 tysięcy mikroorganizmów. Na wynik może wpływać pacjent, który nie przestrzega zasad pobierania i przechowywania plwociny.
Analizą bakteriologiczną gruźlicy jest hodowla plwociny, płynu mózgowo-rdzeniowego, punktowana z węzłów chłonnych pacjenta na pożywce. Z pozytywnym wynikiem bacposa na mycobacterium tuberculosis, diagnoza jest potwierdzona. Wadą tej metody jest jednak niska czułość - dodatnie stężenie wymaga pewnego stężenia patogenu w biomateriale. Badanie trwa od 4 do 8 tygodni. Po wyizolowaniu hodowli prątków możliwe jest określenie wrażliwości tego szczepu na chemioterapeutyki przeciwgruźlicze.
Czy możliwe jest określenie gruźlicy poprzez analizę krwi
Badanie krwi na gruźlicę zamiast Mantoux metodą PCR lub ELISA jest wskazane dla dzieci, kobiet w ciąży i pacjentów z pozapłucnymi postaciami choroby. Badanie jest całkowicie bezpieczne dla pacjenta i nie ma przeciwwskazań. Również na korzyść badania krwi mówi wysoka dokładność stosowanych metod. Dzięki PCR w czasie rzeczywistym wynik testu będzie gotowy w dniu pobrania krwi.
Metoda PCR opiera się na izolacji materiału genetycznego patogenu we krwi pacjenta. Analizując chorobę, można ją zdiagnozować na długo przed pojawieniem się pierwszych objawów klinicznych.
Badanie gruźlicy metodą PCR jest przypisywane pacjentom z HIV i AIDS. W warunkach niedoboru odporności wyniki szczepienia bakteriologicznego i testy tuberkulinowe są często fałszywie ujemne, co utrudnia diagnozę.
Wadą tej metody jest wysoka cena. Badanie wymaga drogiego sprzętu i materiałów, których nie ma w każdym laboratorium. Dlatego badanie krwi metodą PCR nie jest stosowane do masowych badań przesiewowych populacji.
Wynik fałszywie dodatni jest możliwy natychmiast po przebiegu chemioterapii przeciwgruźliczej, gdy patogen jest nadal przechowywany w organizmie. Metoda nie jest skuteczna, jeśli osoba jest zarażona zmutowanymi szczepami mykobakterii. Podczas PCR bardzo ważne jest wybranie odpowiedniego materiału biologicznego: badanie krwi jest najbardziej pouczające w uogólnionym procesie i we wczesnych stadiach choroby.
Już miesiąc po zakażeniu w ciele pacjenta rozpoczyna się synteza specyficznych immunoglobulin klasy IgM i IgG. Przeciwciała wykrywa się we krwi za pomocą testu immunoenzymatycznego. Badanie jest wyznaczane, gdy objawy gruźlicy są niewyraźne na tle wyników badań negatywnych w inny sposób.
Analiza obecności przeciwciał przeciwko patogenowi we krwi nie pozwala na odróżnienie ukrytego bakteriobójczego czynnika od aktywnego procesu patologicznego. Aby potwierdzić diagnozę, analizę należy uzupełnić innymi metodami badania. Przepisując test osobom cierpiącym na niedobór odporności, należy pamiętać, że poziom przeciwciał może być bardzo niski.
Badania krwi zarówno metodą PCR, jak i ELISA nie wymagają specjalnego szkolenia. Przed oddaniem krwi należy powstrzymać się od jedzenia przez co najmniej 4 godziny i palić przez co najmniej 1 godzinę. Zaleca się przeprowadzenie badań rano.
Badanie krwi na gruźlicę: gdzie przejść? Jakie są testy na gruźlicę?
Istnieją dokładne diagnozy chorób, które są możliwe tylko po badaniu laboratoryjnym. W początkowej fazie objawy nie są wyraźne i są podobne do innych chorób. Dlatego wszyscy ci, którzy mają długi kaszel, nieuzasadniony wzrost temperatury i bliskie kontakty z zakażonymi, powinni zostać przebadani na gruźlicę. Badanie laboratoryjne można wykonać w ambulatorium w miejscu zamieszkania lub bezpośrednio w przychodni TB.
Badanie krwi na gruźlicę
W celu dokładnego rozpoznania przebiegu choroby istnieją testy określające poziom produkcji interferonu gamma w organizmie:
Testy diagnostyczne wyróżniają się wysokim poziomem dokładności (ponad 90%) nawet wśród zaszczepionych. Badanie krwi na gruźlicę ma swoje zalety, a mianowicie:
- Analiza jednorazowa;
- Określa obecność prątków w wątpliwych przypadkach;
- Nie ma potrzeby wielokrotnych wizyt w laboratoriach diagnostycznych.
Test jest stosowany w przypadkach, w których reakcja Mantoux nie daje wiarygodnych wyników.
Aby określić skuteczność leczenia za pomocą reakcji polimerazy w celu określenia DNA prątków (PCR). Jest to najdokładniejsza metoda ilościowa i jakościowa do wykrywania i kontrolowania leczenia choroby. Wskazania do badań PCR:
- Diagnoza gruźlicy;
- Określenie ostrości mykobakterii;
- Testowanie powtarzalności;
- Obecność form bez płuc.
Po zdiagnozowaniu okresowo określa się PCR, aby skorygować taktykę leczenia.
Całkowita morfologia krwi na gruźlicę określa ogólny stan organizmu i przystąpienie chorób towarzyszących. W kolejności standardowych badań diagnostycznych określić obecność zakażenia HIV i zapalenia wątroby.
Gdzie się przetestować na gruźlicę?
Pacjent, który zaadresował do lekarza prowadzącego o ogólnym złym samopoczuciu, poceniu się, kaszlu, musi bez wątpienia zostać przebadany pod kątem gruźlicy. Terapeuta powie Ci, gdzie możesz się przebadać na gruźlicę? Wskazania do dodatkowych testów na prątkach są następujące:
- Wątpliwa reakcja Mantoux;
- Obecność nacieków zmian chorobowych w płucach;
- Aby dostać pracę w instytucjach medycznych, placówkach przedszkolnych i szkolnych, miejscach gastronomicznych;
- Odwiedzający z obszarów nieudanych na epidę - sytuacja.
W innych przypadkach oddawanie krwi do oznaczania prątków gruźlicy jest obowiązkowe - obecność ognisk tkanki płucnej z profilaktyczną fluorografią płuc.
Każdy może oddać krew na gruźlicę w specjalistycznej placówce medycznej - tubdispanser. Wszystkie prywatne laboratoria wykonują badanie krwi w celu wykrycia prątków. Lekarze wolą diagnozować chorobę najczulszą metodą PCR.
Test Mantoux sprawdza gotowość organizmu do odpowiedzi immunologicznej na prątki, a wątpliwe wskazania są powodem skierowania pacjenta do diagnostyki PCR. Badanie krwi jest indywidualną definicją zakażenia organizmu.
Jakie są testy na gruźlicę?
Jeśli zdjęcie rentgenowskie, niezależnie od obrazu klinicznego, zidentyfikuje ogniska naciekowe, pacjent będzie miał długą serię badań diagnostycznych. Ich celem jest potwierdzenie lub obalenie obecności mykobakterii w organizmie. Główne testy, które muszą przejść testy wykrywające gruźlicę:
- Badanie krwi - zależy od poziomu leukocytozy i ESR. Ten ostatni wskaźnik gruźlicy znacznie przekracza normę (ponad 40 mm / h).
- Wykrywanie przeciwciał za pomocą enzymatycznych testów immunologicznych.
- Wykrywanie immunoglobulin klasy G w surowicy jest swoistym dla typu przeciwciałem prątkowym. Metoda nie służy jako przyczyna ostatecznego stwierdzenia diagnozy. W dużych miastach, o dużej gęstości zaludnienia, metoda serologiczna nie jest wskaźnikiem zakażenia człowieka.
- Światowa Organizacja Fretiatrów uważa, że oznaczenie prątków w plwocinie jest obowiązkowym kryterium weryfikacji. Za pozytywny uważa się 5 lub więcej prątków w pobranej próbce.
- Obowiązkowe jest określenie wrażliwości bakterii na antybiotyki, co pozwala wybrać właściwy schemat leczenia i kombinację leków przeciwbakteryjnych. Ta metoda nie jest szybka, ponieważ opiera się na sadzeniu kultury w pożywkach hodowlanych. Trwa to ponad dwa tygodnie. Do tego momentu pacjent jest leczony zgodnie ze standardowym schematem. Po otrzymaniu analizy danych można dostosować taktykę i wybrać inny antybiotyk.
- Reakcja Mantoux jest uniwersalną metodą masowego wykrywania infekcji mykobakteriami, która jest stosowana w szkołach. Metoda opiera się na śródskórnym podawaniu osłabionych pałeczek. Dodatni to wzrost grudek do 5 mm lub więcej. Nadreakcja skóry w teście Mantoux jest powodem do dalszych badań na gruźlicę.
Od czasu wynalezienia promieni rentgenowskich metoda wstępnej fluorografii stała się główną metodą diagnostyczną chorób płuc. RTG - najważniejszy sposób określenia lokalizacji patologicznego skupienia. Jeśli naciek znajduje się w obszarach trudnych do zdiagnozowania za pomocą prześwietlenia, konieczne jest badanie tomograficzne, które umożliwia określenie wyraźnych granic zaatakowanych tkanek.
Test skóry Mantoux
Test tuberkulinowy jest głównym wskaźnikiem zachorowalności w krajach o niskim poziomie gruźlicy. Badanie polega na wprowadzeniu zawiesiny tuberkulinowej w dolnej jednej trzeciej wewnętrznej części przedramienia. Po 48 godzinach mierzy się obszar utworzony przez obrzęk tkanek. Im większy rozmiar grudki, tym większe prawdopodobieństwo, że osoba jest zarażona. Uwzględniane są warunki i styl życia tematu. Dokładna diagnoza Mantoux jest niemożliwa.
Fałszywie dodatnia reakcja występuje w przypadku zakażenia bakteriami chorobotwórczymi, które nie są związane z patogenami gruźlicy lub w przypadku zakażenia spowodowanego szczepieniem BCG. Fałszywie negatywne wyniki występują u dzieci, osób starszych i zakażonych HIV.
T-SPOT - Testy na gruźlicę
Jest to innowacyjny, bardzo czuły test mierzący odpowiedź immunologiczną człowieka na bakterie. W odpowiedzi na wprowadzenie patogenów gruźlicy organizm wytwarza interferon gamma (cytokiny). W praktyce odbywa się to w następujący sposób: pacjent pobiera krew i na nią upuszcza się specjalny odczynnik, który wykrywa obecność cytokin w organizmie. Wyniki są gotowe w ciągu 24 godzin. Test nie daje wyników fałszywie dodatnich, z wyjątkiem pacjentów zakażonych HIV.
Serologiczne testy na gruźlicę
Badanie gruźlicy przez diagnozowanie przeciwciał we krwi jest bardzo trudne. Nierzetelna metoda. Nie można ich używać do diagnozowania aktywnych formularzy. W większości krajów ta metoda nie ma zastosowania.
Mikroskopia próbek plwociny dla prątków
Ślina, która jest wydzielana przez komórki nabłonkowe śluzówki w ludzkich drogach oddechowych, jest lepkim płynem. Mikroskopia plwociny jest podstawową metodą wykrywania gruźlicy w krajach o wysokiej częstości występowania pacjentów z gruźlicą.
Badany materiał jest pobierany przez pacjenta. Zwykle pobierane aż do próbek. Część plwociny umieszcza się na szkiełku (rozmaz). Po barwieniu specjalnymi barwnikami możliwe staje się wizualne wykrycie prątków pod mikroskopem.
Mikroskopia plwociny to niedroga, niedroga i informacyjna metoda diagnostyczna. Wyniki uzyskuje się w ciągu dwóch godzin. Czułość metody wynosi 60%, ponieważ nie wszyscy pacjenci mają wystarczającą ilość do określenia stężenia prątków w plwocinie. Bardzo niskie stężenie w plwocinie u pacjentów z połączoną patologią gruźlicy i zakażeniem HIV.
Pomimo różnorodności metod badawczych, diagnoza gruźlicy jest bardzo trudna, zwłaszcza w krajach słabo rozwijających się. Dokładne metody nie są dostępne ze względu na wysokie koszty i brak wysoko wykwalifikowanego personelu. Prowadzi to do opóźnień w leczeniu i przyczynia się do rozprzestrzeniania się choroby.