Adenoidy na zdjęciach dzieci

Adenoidy to patologiczna proliferacja tkanki limfatycznej spowodowana nadmiernym przepływem czynników wirusowych i zakaźnych do ciała pacjenta. Aby zrozumieć, gdzie są migdałki i jak wyglądają, konieczne jest krótkie zrozumienie anatomii nosogardzieli.

Gdzie są migdałki u dziecka i dorosłego? Najpierw musisz zrozumieć, co to są adenoidy.

Wszyscy wiedzą, jakie są migdałki podniebienne (gruczoły): znajdują się po bokach pierścienia gardłowego i pełnią rolę barierową.

Ale w ludzkim ciele są również określone:

• migdałki jajowodów,
• migdałki językowe i gardłowe.

Migdałek gardłowy jest zbiorem tkanki limfoidalnej. Znajduje się na granicy nosogardzieli i dróg oddechowych, zapobiegając przepływowi infekcji w tchawicy, oskrzelach i płucach.

Z reguły wzrost tkanki limfoidalnej występuje w wieku 5-12 lat. W późniejszych latach występuje zanik migdałka nosowo-gardłowego i spontaniczna regresja procesu gruczołowego. Nie zawsze tak jest, w przeciwnym razie u dorosłych choroba nie wystąpiłaby.

Przyczyną (wyzwalaczem) procesu patologicznego jest stały wpływ na nosogardziel patogenów.

Znaki wizualne

Wiele zależy od etapu rozwoju procesu u ludzi. Gdzie szukać adenoidów, w gardle lub w nosie i czy możesz je znaleźć samodzielnie?

Migdałek gardłowy w stanie normalnym wygląda jak struktura przypominająca grzebień, pokryta małymi, miękkimi brodawkami.

Niektóre definicje

Jak wyglądają adenoidy 1 stopnia?

Powiększone migdałki w pierwszym etapie nie osiągają tak istotnego rozmiaru, że można je zobaczyć gołym okiem.

Podczas kontroli za pomocą luster, określana jest hiperemiczna część tkanki limfatycznej o wielkości 0,5-2 cm, która rozszerza się nierównomiernie.

Można mówić o pierwszym stopniu adenoidów, gdy nie więcej niż jedna trzecia otwieracza i joana jest zamknięta.

Zapalone migdałki pierwszego stopnia prawie nie powodują dyskomfortu dla pacjenta, ponieważ rzadko zdarza się rozpoznanie na tak wczesnym etapie.

Jakie są adenoidy 2 stopnie?

Wzrosty migdałków gardłowych tego stopnia są widoczne nawet bez pomocy specjalnego sprzętu. Powiększony wzrokowo migdałek gardłowy wygląda jak struktura reprezentowana przez wiele zaokrąglonych formacji, które kiedyś były brodawkami.

Badanie diagnostyczne przeprowadza się na obu obrotach w celu dokładniejszej oceny procesu (migdałki są widoczne w nosie i gardle). Stopień 2 charakteryzuje się zamknięciem połowy otwieracza i joanny.

Jak wyglądają adenoidy u dzieci w klasie 3?

Jest to najbardziej zaawansowany etap choroby. Migdałki gardłowe są widoczne nawet przy pobieżnej rutynowej kontroli łopatką.

Zaraz za miękkim podniebieniem zdefiniowano liczne zaokrąglone formacje o różnych rozmiarach, różowym lub szkarłatno-czerwonym. Choany i vomer są całkowicie lub prawie całkowicie zachodzące na siebie.

W tym przypadku diagnoza nie jest trudna.

Gdy późne leczenie migdałków gardłowych może wpływać na powstawanie kości twarzy - tzw. „Twarz adenoidu”

Jak wyglądają adenoidy w nosie

Objawy po usunięciu migdałka gardłowego

Jak wyglądają zdalne adenoidy? Wszystko zależy od zasięgu i objętości resekcji.

• Przy pełnym usunięciu adenoidy nie są wizualnie wykrywane.
• Częściowa resekcja prowadzi do zachowania pewnych struktur przerośniętego migdałka.

W zależności od ilości pozostałej tkanki, migdałki po usunięciu mogą pojawić się jako pojedyncze guzki lub ubytki o mniejszym rozmiarze (klasyczna forma resekcji zakłada maksymalne wycięcie tkanek patologicznych, nie więcej niż 0,3-1 cm).

Zdjęcie: Gardło po usunięciu adenoidu.

Powstaje pytanie, jak wygląda gardło po usunięciu migdałków, jeśli wykonano całkowitą resekcję tkanki limfatycznej? W ostatnio wykonanej operacji wskaż:

• Obrzęk nosowy gardła. Wygląda na czerwone, zapalne obszary.
• Luźna, ziarnista struktura tkanek gardła.

W przeciwnym razie nie ma konkretnych przejawów.

Zatem im bardziej zaawansowany jest etap procesu patologicznego, tym mniej migdałek przypomina siebie. Możesz zobaczyć adenoidy na własne oczy, ale tylko wtedy, gdy proces jest uruchomiony.

Reszta diagnozy powinna być zaangażowana w otolaryngologa.

Adenoidy: zdjęcie, objawy, diagnoza, leczenie

Adenoidy lub roślinki gruczołowe mogą wystąpić zarówno u dzieci (dzieje się tak w większości przypadków z powodu słabej odporności dziecka), jak iu dorosłych. Ta przewlekła powolna choroba, która charakteryzuje się proliferacją tkanki limfoidalnej, tak, że z czasem migdałki nosowo-gardłowe (mianowicie z utworzonych migdałków) zamykają drogi nosowe. Pomimo faktu, że choroba może trwać wiele lat i nie wykazuje żadnych wyraźnych objawów, konsekwencje zaniedbanego procesu patologicznego mogą być dość poważne.

We współczesnej taktyce leczenia wegetacji gruczolakowatych pierwszeństwo ma leczenie zachowawcze, poprzedzone kompleksową diagnozą. Po wyjaśnieniu diagnozy przepisuje kompleks środków farmakologicznych, które przerywają powiązania mechanizmu patologicznego choroby. Interwencja chirurgiczna w klasycznej formie jest rzadko stosowana, chociaż metoda ta jest dość skuteczna. Wykonywany jest zgodnie ze ścisłymi wskazówkami.

Co to jest - roślinność gruczołowa i dlaczego występują?

Odporność to spójny system, który składa się z wielu elementów. Jednym z tych składników jest odporność komórkowa - w tkance limfoidalnej wytwarzane są specjalne komórki. Największymi nagromadzeniami tej tkanki są migdałki - węzły, które znajdują się na granicy ciała i środowiska zewnętrznego. Chronią górne drogi oddechowe przed infekcjami, które mogą przenikać przez wdychane powietrze. Ale jeśli odporność się nie powiedzie, może rozpocząć się zapalenie tej tkanki.

Istnieją dwie główne przyczyny choroby: kompensacyjny przerost tkanki limfatycznej i zapalenie gruczołowe (zapalenie przerostowego migdałka nosowo-gardłowego, tj. Migdałków gardłowych). Jeśli pojawienie się stanu chorobowego jest związane z przewlekłymi chorobami zakaźnymi lub reakcjami alergicznymi, które stale stymulują wzrost tkanki migdałków, kompensując odpowiedź immunologiczną na dowolny patogen, należy mówić o przerostie kompensacyjnym. Zwykle nagromadzenia limfatyczne zmniejszają się natychmiast po ustaniu odpowiedzi immunologicznej. Ale jeśli jego wielkość nie zmniejszy się, a wyczerpana tkanka limfoidalna zostanie zarośnięta tkanką łączną, oznacza to pojawienie się migdałków. To jest główny powód.

Jeśli choroba jest ostra i rozwija się szybko, na tle ogólnoustrojowej reakcji zapalnej na infekcję (gorączka, dreszcze, zaczerwienienie błon śluzowych w nosie i nosogardzieli, bolesność, miejscowe odczucie ciepła), wówczas występuje zapalenie migdałków - zapalenie gruczołowe. Jest szybszy, łatwiejszy w leczeniu przerostu, zazwyczaj wystarcza lek przeciwzapalny i przeciwbakteryjny. Jakość ludzkiego życia w tej formie nie ulega pogorszeniu w dłuższej perspektywie, czego nie można powiedzieć o chronicznym wzroście.

Długotrwałe niedotlenienie objawia się u dorosłych ze zmniejszeniem zdolności poznawczych, pogorszeniem ogólnego samopoczucia, bólów głowy i zaburzeń snu.

Warunkami choroby są przenoszone infekcje wirusowe lub bakteryjne, w szczególności choroby dziecięce - odra, różyczka, ospa wietrzna. Długotrwały proces alergiczny prowadzi również do przerostu migdałków nosowo-gardłowych.

Jak wyglądają adenoidy? Zdjęcie migdałków pokazuje, że są to grudki tkanki śluzowej o raczej miękkiej konsystencji, około centymetra wielkości, luźne. Ich błony śluzowe są pełne krwi z zapaleniem, a wzór naczyń na powierzchni jest wyraźny. Ze znacznym przerostem można znaleźć węzły tkanki łącznej, nierówne i nierówne formacje powierzchniowe.

Ponieważ migdałki znajdują się w nosie, gdzie występują cienkie przegrody, które tworzą kanały nosowe (konchy nosowe), ich wzrost staje się przyczyną głównego problemu - całkowitego lub częściowego zamknięcia dróg oddechowych. Z tym związane są główne objawy choroby.

Klasyfikacja

Choroba ma kod ICD 10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób 10 Rewizji) w kategorii Choroby Przewlekłe Migdałki - J35. Patologia jest uważana za potencjalnie niebezpieczną i wymaga obowiązkowego leczenia.

Z jakiej części światła kanałów nosowych zamyka się powiększone migdałki, zależy od objawów klinicznych i taktyk leczenia. W zależności od hipertrofii występują trzy stopnie wzrostu gruczolakowatego:

Klasa 1

Powiększone ciało migdałowate pokrywa 1/3 objętości i wysokość kanałów nosowych. Klinicznie, nie różni się to zbytnio od normy, ogólnie, oddychanie przez nos jest zachowane, ale podczas nocnego snu dziecko może chrapać, powąchać lub oddychać z otwartymi ustami.

Stopień 2

Migdałki gardłowe zajmują 2/3 kanałów nosowych i womeru. Na tym etapie pojawiają się pierwsze objawy. Na tym etapie najczęściej diagnoza jest ustalana. Aktywne leczenie zachowawcze migdałków drugiego stopnia może cofnąć przerost.

Stopień 3

Powiększone ciało migdałowate zamyka prawie cały vomer, całkowicie blokuje drogi nosowe i uniemożliwia oddychanie przez nos. Oznaki choroby są oczywiste, z wyjątkiem ciągłego oddychania przez usta, pacjent cierpi na długotrwałe niedotlenienie, które jest szczególnie niebezpieczne dla dzieci (w szczególności dla ich układu nerwowego). Na tym etapie leczenie zachowawcze może się nie powieść, w którym to przypadku uciekają się do chirurgicznego usunięcia migdałków.

Każdy stopień ma swoje własne objawy kliniczne.

Objawy migdałków gardłowych

Na wczesnym etapie choroba jest bezobjawowa lub bezobjawowa. Pierwszymi objawami choroby u dzieci są nocne chrapanie, podatność na infekcje dróg oddechowych. U dorosłych pacjentów choroba może również objawiać się chrapaniem w nocy, jednak z reguły nie powoduje żadnych podejrzeń.

Objawy drugiego etapu - pogorszenie oddychania przez nos, częste choroby nieżytowe i ogólne zmniejszenie oporności na organizmy wywołujące choroby, zmiana barwy głosu, wyraźne chrapanie, niespokojny sen, zawroty głowy, możliwy kaszel, podczas wysiłku fizycznego pacjent oddycha przez usta. Mogą pojawić się nietypowe osłabienie, senność, utrata apetytu, zmniejszenie aktywności ruchowej.

W trzecim etapie nie ma oddychania przez nos, a pacjent ciągle oddycha przez usta - to jest główny objaw. Ten rodzaj oddychania nie może zapewnić organizmowi pełnego tlenu, którego brak wynosi około 20%. Rozwija się niedotlenienie lub niedobór tlenu. Długotrwałe niedotlenienie objawia się u dorosłych ze zmniejszeniem zdolności poznawczych, pogorszeniem ogólnego samopoczucia, bólów głowy i zaburzeń snu. Dla dzieci ten stan jest bardzo niebezpieczny i może mieć dalekosiężne konsekwencje, ponieważ układ nerwowy cierpi na brak odżywiania w trakcie aktywnego rozwoju.

Jeśli choroba jest ostra i rozwija się szybko, na tle ogólnoustrojowej reakcji zapalnej na infekcję, wówczas występuje zapalenie migdałków - zapalenie gruczołu krokowego.

Przejawia się to opóźnieniem rozwoju psychicznego i fizycznego, zaburzoną uwagą, pamięcią. Jeśli leczenie nie zostanie przepisane na czas, zaburzenia poznawcze mogą stać się nieodwracalne. Postępująca roślinność prowadzi do utraty słuchu.

Z powodu ciągłego oddychania przez usta u dzieci powstaje rodzaj twarzy adenoidalnej (ponieważ czaszka nie jest w pełni skostniała) - usta są uchylone, ugryzienie zmienione, zęby są wygięte, pociągnięte do przodu, górna szczęka jest wydłużona, opadająca, a niebo jest wysokie „gotyk”.

Trzeci etap wymaga natychmiastowego odwołania się do specjalisty, ponieważ strukturalne i funkcjonalne upośledzenie wielu systemów może stać się nieodwracalne, spowodować odchylenia w rozwoju i poważne choroby.

Diagnostyka

U dzieci obraz kliniczny jest zwykle bardziej wyraźny, podczas gdy migdałki u dorosłych mogą nie pojawiać się przez długi czas. W każdym razie diagnoza wymaga badania przez laryngologa.

Uciekłem się do takich badań:

1. Badania palców. Lekarz czuje migdałek sterylną dłonią w rękawiczce, oceniając jego rozmiar i konsystencję. Dlatego nieprzyjemna procedura jest stosowana w praktyce rzadko i tylko u dorosłych.
2. Badanie za pomocą luster nosowo-gardłowych. Specjalna powierzchnia lustra wykonana ze sterylnego metalu jest wprowadzana do jamy ustnej, w której odbijają się migdałki.
3. Badanie endoskopowe (rhinoscopy). Cienka sonda z kamerą może penetrować najbliższe przestrzenie, oceniać stan otaczających tkanek i rurek słuchowych. Ponadto pozwala na pobranie materiału do badania histologicznego.
4. Diagnostyka rentgenowska - często stosowana przed zabiegiem.

W złożonych przypadkach skorzystaj z tomografii komputerowej.

Diagnostyka różnicowa migdałków jest prowadzona z innymi naruszeniami dróg oddechowych, takimi jak skrzywienie przegrody nosowej, stwardnienie nosa.

Z powodu ciągłego oddychania przez usta u dzieci tworzy się twarz adenoidalna - usta są uchylone, ukąszenie jest zmienione, zęby są wygięte, popychane do przodu, górna szczęka jest wydłużona, opadająca, a niebo jest „gotyckie”.

Leczenie

Jak zmniejszyć wielkość wzrostu? W tym celu stosuje się terapię lekową. Leczenie jest zawsze poprzedzone myciem jamy nosowej, tj. Jej rehabilitacją. W tym celu stosuje się farmaceutyczne roztwory soli, aerozole do nosa o działaniu dezynfekującym. Dr Komarovsky radzi płukanie nosa solą fizjologiczną - niedrogim narzędziem, które jest izotonicznym roztworem soli.

W procesie zapalnym stosuje się środki przeciwzapalne, antyseptyczne o działaniu miejscowym. Aby złagodzić objawy choroby stosuje się zwężające naczynia krople do nosa, leki przeciwhistaminowe o ogólnym działaniu. Pokazywanie inhalacji leków za pomocą nebulizatora. W przypadku wykrycia infekcji bakteryjnej zalecany jest kurs antybiotykoterapii.

Przerost migdałków nosowo-gardłowych 1-2 stopnie jest skutecznie leczony bez operacji. Roślinność gruczołowa stopnia 3 wymaga również aktywnego leczenia zachowawczego (leki, fizjoterapia), ale może być nieskuteczna. Jeśli kilka cykli leczenia przeciwzapalnego nie doprowadziło do rezultatu, a przerost nadal postępuje, jeśli wykryte zostanie zmniejszenie słuchu, objawy głodu tlenowego, pojawia się pytanie o chirurgiczne usunięcie migdałków.

Operacja nazywa się adenotomią. Polega ona na tym, że w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym znieczulenie przerywane migdałki wycina się specjalnymi narzędziami - półkolistym adenotomem. Optymalne jest przeprowadzanie manipulacji pod obserwacją endoskopową, tak aby podczas usuwania nie było żadnych cząstek tkanki limfatycznej, które mogłyby przyczynić się do nawrotu.

U dzieci obraz kliniczny jest zwykle bardziej wyraźny, podczas gdy migdałki u dorosłych mogą nie pojawiać się przez długi czas.

Zaawansowaną metodą leczenia jest usunięcie roślinności gruczołowej laserem, co pozwala skutecznie pozbyć się choroby, unikając ryzyka klasycznej operacji.

Wideo

Oferujemy do oglądania wideo na temat artykułu.

Adenoidy u dzieci: co to jest, jak wyglądają, gdzie się znajdują, dlaczego się pojawiają

Wielu rodziców dzieci w wieku od 1 do 14 lat słyszy diagnozę od lekarza: migdałki; co to jest, mało kto wie. Jakie niebezpieczeństwa powoduje dziecko? Jak prawidłowo to potraktować? Czy mogą wystąpić komplikacje?

Wszystkie medyczne podręczniki wyjaśniają, czym są adenoidy: jest to przerost migdałków nosowo-gardłowych, spowodowany przewlekłymi procesami zapalnymi.

Gdzie są migdałki u ludzi? Znajdują się one na tylnej części nosogardzieli, na styku między ujściem jamy nosowej w ustach.

Adenoidy u dzieci po urodzeniu nie są rozwinięte. Już po 1 roku układ odpornościowy w postaci pęcherzyków limfatycznych zaczyna tworzyć się w ciele każdego dziecka. Pomaga to zapobiec bezpośredniemu przedostawaniu się zarazków i infekcji do organizmu. To adenoidy zawierają komórki odpornościowe, które są w stanie rozpoznać bakterie zakaźne i zwalczać je.

Kiedy dziecko osiąga wiek 14 lat, a jego ciało przechodzi w okres dojrzewania, migdałki zaczynają się zmniejszać, a dla niektórych po prostu znikają.

U dorosłej osoby dorosłej nie ma adenoidów. W pojedynczych przypadkach można zaobserwować niewielkie pozostałości tkanki limfatycznej.

Główne przyczyny zapalenia migdałków gardłowych

Przyczyn występowania procesów zapalnych w migdałkach może być kilka. Czasami choroba ta rozwija się jako niezależna, aw większości przypadków jest konsekwencją wcześniejszych chorób wirusowych.

Niezależne choroby mogą być spowodowane takimi procesami:

1. Zmiany w ciele dziecka spowodowane patologią przebiegu ciąży.

Organy dziecka powstają w pierwszym trymestrze ciąży. Jeśli mama wypiła lek, prowadziła niezdrowy tryb życia, wówczas mogą wystąpić pewne nieprawidłowości w rozwoju i formowaniu się narządu.

1. Obrażenia otrzymane podczas porodu.

Chorobę można uzyskać po:

1. Choroby zakaźne dzieci, takie jak odra, szkarłatna gorączka. Koniecznie wpływają na nosogardło i migdałki w nim.
2. Zapalenie ucha, zapalenie zatok, nieżyt nosa.
3. Przenoszone choroby wirusowe.
4. Reakcje alergiczne organizmu.
5. Niedobór odporności.

Jak podejrzewać patologię?

Można to zrozumieć dzięki temu, że:

1. Dziecko ledwo oddycha nosem, śpi z otwartymi ustami, chrapie lub chrapie we śnie.
2. Dziecko regularnie cierpi na przeziębienie.
3. Poziom słuchu dziecka maleje. Zauważa się przypadki, kiedy dzieci przestają słyszeć ogólnie o 1 uchu. Dzieje się tak, ponieważ jama ucha jest połączona z nosogardzieli rurki słuchowej. Wraz ze wzrostem migdałków częściowo zamykają się te rurki. Jak sprawdzić? Wystarczy obserwować swoje dziecko: jeśli ponownie zapyta lub poprosi o powtórzenie tego, co mu powiedziano, jest to wyraźny znak obecności choroby.
4. Często objawia się zapalenie ucha środkowego.
5. Występują zaburzenia funkcji nosa i funkcji mowy. Wynika to z faktu, że powiększone migdałki blokują wyjścia z jamy nosowej.
6. Odnotowuje się szybkie zmęczenie dziecka, apatię, bóle głowy.

Ze względu na fakt, że mechanizm oddechowy ulega zmianie, wentylacja płuc pogarsza się, organizm nie otrzymuje niezbędnej ilości tlenu i rozwija się przewlekły głód mózgu. Takie dzieci stają się nieuważne, rozproszone. Są przypadki, że choroba powoduje słabą pamięć w szkole.

Dzieci z tą chorobą nie śpią dobrze, często budzą się, drżą, mają wstrzymane oddechy.

Zidentyfikuj dzieci, które mają powiększone migdałki, mogą być wizualnie. Ich usta są stale otwarte, w ogóle nie oddychają nosem. Lekarze ustalili nawet termin „typ twarzy adenoidalnej”. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, twarz pacjenta nabiera specyficznych cech: masywna dolna szczęka, półotwarte usta, mały nos.

Stopień proliferacji tkanki gruczołowej

W medycynie zwyczajowo rozróżnia się 3 etapy wzrostu adenoidów u dzieci. Taki podział pomaga wybrać właściwy tok leczenia i jego taktykę. Jeśli u dziecka zdiagnozowano ostatni stopień wzrostu, wykonywana jest operacja, ponieważ powikłania mogą się rozpocząć.

1. Adenoidy I stopnia. Na tym etapie rosną do małych rozmiarów, mogą jedynie zamknąć 1/3 otwieracza i joana. Hoan - jest to dziura, przez którą komunikuje się jama ustna i gardło. Vomer to kość, która znajduje się w przegrodzie nosa. Objawy na tym etapie pojawiają się tylko w nocy, kiedy dziecko śpi w pozycji poziomej. W stanie aktywnym, w ciągu dnia dzieci oddychają swobodnie, nie mają problemów.
2. 2. etap. Charakteryzuje się zamknięciem pół hoan i vomerem. Dzieci zaczynają oddychać ciężko, dzień i noc, i może wystąpić chrapanie. Objawy drugiego etapu stają się sygnałem dla rodziców, aby udali się do szpitala.
3. 3. etap. Tutaj redlica i joan są w stanie zamkniętym. Objawy są jasne.

Metody diagnostyczne

Nie zawsze to, jak wyglądają migdałki wzrokowe, może faktycznie wskazywać etap ich rozwoju. Dlatego też, w celu wyznaczenia prawidłowego przebiegu leczenia i wyboru taktyki, bardzo ważne jest prowadzenie działań diagnostycznych. We współczesnej medycynie stosuje się:

Jest to wizualna metoda, która pozwala zobaczyć stan części ustnej gardła. W tym celu stosuje się sztuczne oświetlenie, szpatułkę i lustro krtaniowe i nosowo-gardłowe. Lekarz bada wzrokowo część ustną gardła pod kątem wskaźników koloru, błony śluzowej, obecności patologicznych wydzielin. Lekarz ocenia wielkość migdałków, stopień ich wzrostu.

1. Rynoskopia przednia.

Ta metoda umożliwia badanie stanu nosa. W tym celu stosuje się rozszerzacz do nosa. Lekarz ocenia wzrokowo stan nosogardzieli pod kątem obrzęku, wydzieliny. Jeśli konieczne jest rozważenie tylnej ściany nosogardzieli, wystarczy kroplówka o działaniu obkurczającym naczynia.

Do tej metody stosuje się lustro nosowe i fiberoskop. Lekarz może zobaczyć stan tylnej ściany nosa, vomeru, powierzchni podniebienia miękkiego, chrząstek. Ta kontrola jest łatwa do wykonania u osoby dorosłej, ale w dzieciństwie, ze względu na charakter konstrukcji, procedura kontroli jest niezwykle trudna do wykonania.

1. Badania za pomocą urządzenia rentgenowskiego.

Jeśli lekarz wątpi w stadium wegetacji migdałków, można zaproponować tę metodę badań. Poda dokładne informacje o ich wielkości.

Kilka zabiegów

W praktyce medycznej zwyczajowo leczy się migdałki na dwa sposoby:

1. Konserwatywny sposób. Ta metoda pozwala na leczenie bez operacji.

Lekarze przepisują leki przeciwzapalne. Wymagane są leki przeciwbakteryjne. Przepisane skurcz naczyń krwionośnych. Ich maksymalny okres użytkowania wynosi 7 dni. Warto pamiętać, że te krople mają syndrom uzależnienia.

Przed każdym wkropleniem konieczne jest przeprowadzenie mycia wodą sodową, solą fizjologiczną lub solą fizjologiczną.

Pamiętaj, aby używać kompleksów w celu wzmocnienia układu odpornościowego organizmu. Mogą to być kompleksy witaminowe, nalewki z echinacei.

Konserwatywne metody obejmują fizjoterapię. Mogą to być kursy UV, lasera, elektroforezy, UHF.

Zasadniczo przypisany do trzeciego etapu choroby. Ta metoda jest uważana za jedną z najbardziej skutecznych, ponieważ usuwanie adenoidów za pomocą leków jest bardzo trudne i długotrwałe. Ale tutaj warto pamiętać, że każde ciało jest odpowiedzialne za określoną funkcję. Adenoidy - naturalny filtr, bariera bakteryjna.

Istnieją pewne przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego:

• różne zaburzenia krwi;
• ostry przebieg chorób zakaźnych.

Eksperci zalecają wykonywanie operacji w wieku poniżej 3 lat, a następnie - od 5 do 6 i 14 lat. Jest to związane z pewnymi procesami fizjologicznymi w organizmie. W okresie dojrzewania lub w pewnych okresach wzrostu, migdałki mogą niezależnie zmniejszać się. Jeśli w tym okresie ich stan się nie poprawi, lekarze nalegają na konieczność takiego leczenia.

Chirurgiczne usunięcie migdałków następuje szybko, można zastosować znieczulenie miejscowe lub znieczulenie ogólne. Dzisiaj już dostępne nowe urządzenia do usuwania - endoskopy. Operacja jest szybka, bez bólu.

Podczas operacji dziecko siedzi lekko z głową. Pomocniczy lekarz laryngologiczny trzyma głowę i ręce dziecka. Samo cięcie odbywa się w ciągu 1 minuty, cała procedura zajmuje 15-20 minut.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Każdy z powyższych objawów powinien natychmiast powiadomić rodziców. Jeśli rozpoczniesz leczenie na czas, możesz uniknąć poważnych komplikacji.

1. Naruszenie ucha środkowego. Gdy migdałki rosną w nosie, częściowo zakrywają rurkę w uchu środkowym. Dziecko zaczyna źle słyszeć. Jeśli nie rozpoczniesz natychmiast leczenia, z czasem błona bębenkowa stanie się nieaktywna. Gdy rozwijają się formy ubytku słuchu, które są prawie niemożliwe do wyleczenia.
2. Choroby zapalnego charakteru ucha środkowego. Biorąc pod uwagę, że migdałki zlokalizowane są na styku kanałów nosowych i usznych, z częściowym lub całkowitym nakładaniem się, naturalna wentylacja jest zmniejszona. Takie środowisko jest idealne do penetracji i rozwoju infekcji.
3. Nieprawidłowe zgryz, deformacja szkieletu twarzy. Jeśli dziecko oddycha stale przez usta, twarz jest zdeformowana, dolna szczęka zwisa, a nos nie rozwija się do normalnego rozmiaru, ponieważ nie działa normalnie.
4. Słabe uczenie się, niski poziom aktywności. Trudno jest takim dzieciom uczestniczyć w zajęciach wychowania fizycznego, z aktywnymi grami. Muszą tylko oddychać przez nos. Z powodu braku wentylacji poziom tlenu we krwi spada, a mózg jest głodzony.
5. Zapalone migdałki są źródłem przewlekłej infekcji w organizmie. Nie spełniają zamierzonego celu, lecz infekują tylko z zewnątrz i dostarczają je do ciała. Takie dzieci są stale chore.
6. Ze względu na fakt, że śluz jest stale gromadzony w nosie, prowokuje rozwój takich poważnych chorób, jak zapalenie gardła, zapalenie krtani, tchawica, zapalenie oskrzeli.
7. Ogólny brak tlenu, powodujący skład krwi.
8. Stała obecność infekcji pociąga za sobą naruszenie przewodu pokarmowego.
9. Mogą wystąpić skurcze krtani. Dziecko zaczyna silny, suchy kaszel, w którym trudno jest wdychać część powietrza.
10. Trwały, suchy, spazmatyczny kaszel.

Adenoidy są niezbędnym organem dla ludzi.

Tylko uważność rodziców, zdrowy i aktywny tryb życia, hartowanie pomoże dziecku uniknąć nieprzyjemnych objawów spowodowanych przez samą chorobę. Błędem jest myśleć, że są łatwiejsze do usunięcia niż do leczenia. W ludzkim ciele nie ma ani jednego niepotrzebnego organu, a wszystko działa na rzecz ogólnego zdrowia.

Adenoidy i zapalenie gruczołowe u dzieci

Adenoidy to patologiczna proliferacja tkanki limfoidalnej w nosogardzieli. Zapalenie migdałków nazywane jest zapaleniem gruczołowym. Adenoidy (roślinność gruczołowa) są najczęściej rejestrowane u dzieci w wieku 3 - 14 lat. Maksymalna liczba chorych dzieci jest rejestrowana w wieku 3–7 lat. Połowa uczniów ze wzrostami gruczolakowatymi cierpi na przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.

Aby ocenić stopień wzrostu migdałków umożliwia endoskopię. Po wykonaniu adenoidów I stopień leczenia zachowawczego. Z adenoidami II i III stopnia oferowane jest leczenie chirurgiczne. Migdałek nosowo-gardłowy wraz z migdałkami podniebiennymi, jajowodowymi, językowymi i skupiskami granulek limfoidalnych, które znajdują się w obszarze grzbietów bocznych, błony śluzowej tylnej ściany gardła, jest częścią ludzkiego układu odpornościowego. Przepisano jej, by radziła sobie z obcymi agentami penetrującymi ludzkie ciało.

Nawet pomimo przewlekłego procesu zapalnego migdałek gardłowy jest aktywnie zaangażowany w układ odpornościowy. Biorąc pod uwagę funkcję bariery migdałków, szczególne znaczenie ma konieczność stosowania leczenia zachowawczego, zwłaszcza we wczesnym dzieciństwie.

Rys. 1. Wzrosty adenoidalne (oznaczone strzałką).

Rys. 2. Roślinność gruczołowa ma wygląd zarozumiały.

Przyczyny migdałków gardłowych

Ostrej chorobie układu oddechowego zawsze towarzyszy reaktywne zapalenie migdałków gardłowych. Ten stan nie jest chorobą, ale naturalną reakcją organizmu na inwazję infekcji wirusowej. W takim przypadku leczenie adenoidów nie jest wymagane. Wyjątkiem jest pojawienie się chorób powiązanych, z których najbardziej znaczącym jest zapalenie ucha środkowego. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego jest głównym problemem pediatrów. Pomimo ogromnego wyboru leków przewlekła patologia migdałków gardłowych u dzieci utrzymuje się na wysokim poziomie. Pośród przyczyn przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, wiodącym miejscem zajmują wirusy i bakterie. Częste przeziębienia są główną przyczyną przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.

Rola wirusów w rozwoju przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.

Wirusy uszkadzają nabłonek rzęskowy migdałków gardłowych i łysiny stają się łatwo podatne na bakterie. Pojedyncze skutki wirusów są często odwracalne. Jednak przy ich częstym narażeniu procesy regeneracji są zakłócane, co powoduje całą kaskadę procesów niszczenia ciała migdałowatego. Migdałki gardłowe powiększają się z powodu proliferacji tkanki łącznej i stopniowo zaczynają blokować przepływ powietrza do dróg oddechowych przez kanały nosowe. Rinowirusy, adenowirusy i wirusy opryszczki są najpowszechniej występującymi patogenami w rozwoju ostrego i przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.

Rola bakterii w rozwoju przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.

Bakterie odgrywają wiodącą rolę w rozwoju przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Prawie 75% dzieci z tą chorobą zaszczepiło Staphylococcus aureus. Według niektórych autorów pneumokoki i pałeczki hemofilne mają ogromne znaczenie.

Nie ma przekonujących dowodów na rolę flory grzybiczej i atypowych patogenów w rozwoju przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Mikroflora grzybowa powoduje powstawanie migdałków tylko w połączeniu z florą bakteryjną.

Rola alergii w rozwoju przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.

Około 35% dzieci z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa cierpi na zapalenie gruczołu krokowego. Jednak obecnie alergie nie są uważane za główny czynnik rozwoju choroby.

W niektórych przypadkach przyczynia się do wzrostu krzywizny migdałków przegrody nosowej.

Wrzucanie kwaśnej zawartości żołądka do nosogardzieli u małych dzieci narusza mechanizmy odporności miejscowej, co stwarza optymalne warunki dla rozwoju bakterii chorobotwórczych.

Stan środowiska.

O roli środowiska w rozwoju przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego świadczy różnica w liczbie chorych dzieci mieszkających w dużych miastach przemysłowych w porównaniu z chorymi dziećmi z terenów wiejskich i przedmieść.

Rola czynnika dziedzicznego.

Dziedziczna predyspozycja odgrywa ważną rolę w rozwoju wegetatywnych gruczolaków. U dzieci z nieprawidłowością limfatyczno-hipoplastyczną konstytucji obserwuje się migdałki gardłowe i obniżoną czynność tarczycy, co objawia się apatią, letargiem i obrzękiem. Takie dzieci mają tendencję do nadwagi.

Rola chorób zakaźnych u dzieci.

Adenoidy często pojawiają się w wyniku chorób wieku dziecięcego - kokluszu, odry, błonicy i szkarlatyny.

Stopnie adenoidów

Endoskopia pozwala na ocenę stopnia wzrostu gruczolaków.

Rys. 3. Na zdjęciu wzrost tkanki migdałków (widok na endoskop).

Rys. 4. Przy pierwszym stopniu adenoidów, kanały nosowe są zablokowane o 1/3 (po lewej). W drugim są zablokowane przez 2/3 (w środku), aw trzecim są prawie całkowicie zablokowane (po prawej).

Objawy migdałków gardłowych i gruczolakowatych u dzieci

Objawy migdałków gardłowych u dzieci

Migdałek gardłowy jest przymocowany do tylnego sklepienia nosogardzieli przez jego podstawę. Jego wzrost jest spowodowany obfitą proliferacją tkanki łącznej. Z biegiem czasu ciało migdałowate wypełnia całą kopułę nosogardzieli, rozciąga się do ścian bocznych, a nawet do kanałów słuchowych gardła. Ich kształt jest nieregularny, ze szczelinami, konsystencja jest miękka.

U dzieci z migdałkami rejestrowany jest inny stopień oddychania przez nos, któremu towarzyszy przekrwienie błony śluzowej nosa i zmiany w fonacji (głos z dotyku nosa). Dziecko śpi z otwartymi ustami, często chrapiąc. Sen jest niespokojny.

Rys. 5. Przy przyrostach adenoidów dziecko śpi z otwartymi ustami, często chrapiąc.

Objawy zapalenia gruczołowego u dzieci

Zapalenie gruczołu krokowego u dzieci zawsze zaczyna się ostro, z wysoką temperaturą ciała i gwałtownym naruszeniem oddychania przez nos związanym z przeziębieniem. Pojawiają się inne objawy ostrej choroby układu oddechowego - kaszel i ból gardła. Migdałki znajdują się w anatomicznej bliskości jamy nosowej i dróg słuchowych, dlatego często są one zapalone z zapaleniem gruczołowym. Zapalenie jest wysiękowe. Objawy bólowe są często nieobecne lub łagodne. Należy zwrócić szczególną uwagę na zdrowie dzieci w wieku szkolnym. W przypadku wysiękowego zapalenia ucha środkowego prawie nigdy nie skarżą się na utratę słuchu. Zespół bólowy u tych dzieci jest łagodny.

Zapalenie gruczołowe często towarzyszy zapaleniu błony śluzowej nosa (nieżytu nosa) i gardła (zapalenie gardła). Wypływ z nosa jest początkowo śluzowy, a następnie ropny. Kaszel często martwi dziecko po snu - rano i po obiedzie.

Rys. 6. Zapalenie gruczołu krokowego zawsze zaczyna się ostro od wysokiej temperatury ciała i gwałtownego naruszenia oddychania przez nos związanego z przeziębieniem.

Przekrwienie błony śluzowej nosa, trudności w oddychaniu przez nos, półotwarte usta podczas snu, tendencja do ostrych chorób układu oddechowego i zapalenie ucha środkowego są głównymi objawami migdałków gardłowych.

Diagnoza adenoidów

Gdy przednia rynoskopia (badanie przez nos), można zobaczyć powiększone migdałki i ich powierzchnię.

Rynoskopia tylna jest „klasyczną” metodą diagnostyczną. Pozwala określić przez usta za pomocą specjalnych lustrzanych wzrostów gruczolaków i ich lokalizacji. Procedura jest trudna do wykonania u małych dzieci.

Badanie palców nosogardzieli.

Badanie palca nosogardzieli pozwala określić konsystencję i cechę strukturalną migdałków.

Badanie rentgenowskie boczne w projekcji bocznej pozwala określić stopień wzrostu migdałków gardłowych.

Endoskopowe metody diagnostyczne.

Metoda endoskopowa jest „złotym standardem” do diagnozowania migdałków gardłowych. Badanie można przeprowadzić zarówno przez nos, jak i przez usta. Badanie określa charakter wydzieliny z nosa, udział w procesie zapalnym gardła, stopień roślinności gruczołowej, ich charakter i lokalizację. Wykonuje się badanie zgrubienia nosogardzieli i obszaru kanału słuchowego.

Rys. 7. Kiedy można zobaczyć przednią rynoskopię (badanie przez nos), powiększone migdałki i ich adenoidy powierzchniowe.

Rys. 8. Metoda endoskopowa jest „złotym standardem” do diagnozowania choroby.

Rys. 9. Na zdjęciu migdałki zamykają prawie cały kanał nosowy (widok na endoskop).

Rys. 10. Przegląd radiografii bocznej w projekcji bocznej pozwala określić stopień wzrostu migdałka gardłowego.

Powikłania migdałków gardłowych i gruczolakowatych

• Adenoidy prowadzą do upośledzonego oddychania przez usta, w wyniku czego powietrze nie osiąga pożądanej głębokości. Powstała awaria nie jest kompensowana. Zmniejszenie dopływu tlenu do krwi charakteryzuje się letargiem, zmniejszoną aktywnością i niepełnosprawnością, opóźnionymi dziećmi w szkole i częstymi bólami głowy.
• Oddychanie przez usta przyczynia się do rozwoju dusznicy bolesnej i zanikowego zapalenia gardła. Dolne drogi oddechowe są dotknięte. Ucho środkowe jest zapalone.
• Długi przebieg choroby wpływa na tworzenie się szkieletu twarzy: dolna szczęka zwisa, fałdy nosowo-wargowe wygładzają się, usta są na wpół otwarte, podniebienie twarde staje się wysokie i wąskie, co przełamuje zgryz. Twarz pacjenta staje się migdałkiem gardłowym.
• U dzieci z adenoidami powstaje „pierś z kurczaka”.
• Rozwija się niedokrwistość.

Rys. 11. Długi przebieg choroby wpływa na tworzenie się szkieletu twarzy.

Rys. 12. W przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego nieprawidłowo tworzy się szkielet twarzy: twarde podniebienie staje się wysokie i wąskie, co łamie zgryz.

Leczenie migdałków gardłowych i gruczolakowatych u dzieci

Na wybór taktyki leczenia wpływa stopień wegetacji gruczołowatych i objawy kliniczne:

• Po wykonaniu adenoidów I stopień leczenia zachowawczego.
• W przypadku adenoidów II-III stopnia oferowane jest leczenie chirurgiczne.

Jeśli przyrosty gruczołowe są małe, a oddychanie przez nos jest tylko nieznacznie osłabione, ale często występuje zapalenie ucha, co doprowadziło do zmniejszenia słuchu, wskazane jest również leczenie chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze migdałków gardłowych i gruczolakowatych u dzieci

Biorąc pod uwagę funkcję barierową migdałków, szczególne znaczenie ma konieczność stosowania leczenia zachowawczego, zwłaszcza we wczesnym dzieciństwie. Koncentracja na konserwatywnych metodach leczenia:

• usunąć proces zapalny w tkance limfoidalnej
• zmniejszyć uczulenie organizmu
• poprawić odporność.

1. Przed rozpoczęciem leczenia wykonywana jest procedura czyszczenia nosa. Zaleca się oczyszczenie jamy nosowej za pomocą roztworów soli fizjologicznej, aw przypadku gęstej wydzieliny zastosować leki mukolityczne (Rinofluimucil, Naturade spray do nosa „roztwór soli i aloes”).
2. W celu eliminacji flory bakteryjnej stosuje się ogólne antybiotyki i antybiotyki oraz miejscowe środki antyseptyczne.
   Antybiotyki do stosowania miejscowego - Bioparox, Polydex.
   Antyseptyki o działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwwirusowym i przeciwgrzybiczym - Protargol, Collargol, Octenisept.
3. Stosowanie leków przeciwalergicznych. Leki przeciwalergiczne są stosowane u dzieci z alergicznym nieżytem nosa - Nasonex, Polydex, Nazol Bebi.
   Tabletkowane kortykosteroidy mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Aerozole do nosa, mające je w swoim składzie, rzadko mają działania niepożądane. Czasami leki z tej grupy są przepisywane w postaci inhalacji.
4. Stosowanie leków zwężających naczynia. Leki zwężające naczynia w postaci środków zmniejszających przekrwienie błony śluzowej nosa (zatorów - blokada, zastój) łagodzą stan pacjentów, wyrównują główne objawy choroby. Zmniejsza się wydzielina z nosa i obrzęk śluzu, przywracane jest oddychanie przez nos. Zaleca się wybranie długoterminowych dekondensantów. Najlepsze są połączone dekondensanty. Zawierają składniki o działaniu antyalergicznym, mukolityce i antybiotykach. Nie zaleca się stosowania leków zmniejszających przekrwienie w postaci sprayów dłużej niż 3-5 dni.

Rys. 13. Obecnie połączone spraye do nosa są szeroko stosowane w leczeniu zapalenia zatok. Polydex to aerozol do nosa zawierający antybiotyk, kortykosteroid i środek zwężający naczynia.

Leczenie migdałków gardłowych i gruczolakowatych za pomocą technik fizjoterapeutycznych

Zastosowanie technik fizjoterapeutycznych pozwala szybko usunąć skutki ostrego zapalenia gruczołowego, skraca czas leczenia, zmniejsza ryzyko nawrotu i zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań.

• Wzmacnia rowek krwi i promieniowanie laserowe usuwa obrzęki.
• Promieniowanie ultrafioletowe ma działanie bakteriobójcze.
• Stymuluje odporność magnetyczną.
• Za pomocą elektroforezy leki są wstrzykiwane przez skórę i błony śluzowe.
• Przyspieszenie procesu odzyskiwania technik ultradźwiękowych.

Rys. 14. Zastosowanie technik fizjoterapii pozwala szybko usunąć skutki ostrego zapalenia migdałków gardłowych.

Odpowiednie leczenie może poprawić stan dziecka, zmniejszyć stopień przerostu wzrostu gruczolaka.

Usuwanie adenoidów u dzieci (adenotomia)

W przypadku migdałków II-III stopnia proponuje się leczenie chirurgiczne - usunięcie migdałków gardłowych (adenotomia). Leczenie chirurgiczne jest również wskazane w przypadkach, gdy roślinność gruczołowa jest niewielka, a oddychanie przez nos nie jest znacząco zaburzone, ale obserwuje się częste zapalenie ucha, co doprowadziło do zmniejszenia słuchu.

• Usuwanie migdałków wykonuje się za pomocą specjalnego noża w kształcie pierścienia (adenotom). Znieczulenie może być ogólne lub krótkoterminowe.
• Adenoidy są odcinane przez adenotom u podstawy i odrzucane.
• Krwawienie zatrzymuje się.
• Podczas pierwszego dnia pokazuje odpoczynek w łóżku.

Usunięcie migdałków metodą endoskopową w znieczuleniu umożliwia wizualną kontrolę pola operacyjnego.

Rys. 15. Na zdjęciu migdałki są usuwane metodą endoskopową w znieczuleniu ogólnym.

W niektórych przypadkach u małych dzieci tkanka gruczołowa, która pozostaje po zabiegu, zaczyna rosnąć. Następnie istnieje potrzeba ponownej adenotomii.

Około 35% dzieci z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa cierpi na zapalenie gruczołu krokowego. Alergiczny nieżyt nosa objawia się swędzeniem, kichaniem i wodnistym wydzieliną z nosa. Zapalenie alergiczne jest główną przyczyną wzrostu gruczolaka po usunięciu migdałków gardłowych. Dlatego dzieci z alergią w okresie pooperacyjnym są pokazywane przyjmując leki przeciwhistaminowe nowej generacji przez okres do 3 miesięcy.

Rys. 16. Usuwanie adenoidów wykonuje adenotom.

Rys. 17. Na zdjęciu a przerośnięty migdałek gardłowy pokrywa prawie cały kanał nosowy (adenoidy trzeciego stopnia); b - usunięcie adenoidów. Dziecko jest mocno umocowane w rękach pielęgniarki; w - schematyczne przedstawienie położenia adenotomu; d - wolny nosogardziel. To zajęło 2 miesiące po operacji.

Rys. 18. Na zdjęciu po lewej stronie adenoidy przed zabiegiem zamykają prawie cały kanał nosowy. Po prawej - po operacji kanał nosowy jest wolny.

Rys. 19. Na zdjęciu migdałki usunięto podczas zabiegu.

Leczenie migdałków u dzieci z zastosowaniem chirurgicznych metod leczenia prowadzi do zmniejszenia czynników ochronnych błony śluzowej dróg oddechowych.

Powikłania po usunięciu adenoidów

• Krwawienie
• Zakażenie rany pooperacyjnej.
• Rozwój ropnia (tył i plecy).
• Uszkodzenie ujścia rurki słuchowej.
• Wstrzyknięcie tkanki gruczołowej do dróg oddechowych.

Odpowiednie leczenie migdałków, biorąc pod uwagę cechy ciała dziecka
wyznaczyć tylko lekarza.