Jak rozpoznać objawy zapalenia płuc u dzieci?

Często powszechną chorobą, która stanowi realne zagrożenie dla życia, jest zapalenie płuc u dzieci, w leczeniu którego zaawansowana jest nowoczesna medycyna. Według statystyk nawet 30–40 lat temu lekarzom udało się uratować tylko 3-4 dzieci z zapaleniem płuc.

Współczesne metody terapii zmniejszyły śmiertelność z powodu tej choroby dziesiątki razy, ale to nie czyni choroby mniej poważną. Prognozy dotyczące leczenia każdego dziecka zawsze zależą nie tylko od prawidłowej diagnozy i planu leczenia, ale także od terminowości skierowania do lekarza.

Co to jest zapalenie płuc?

Zapalenie płuc, określane jako zapalenie płuc, jest powszechną chorobą występującą nie tylko u dzieci w każdym wieku, ale także u dorosłych.

Pojęcie zapalenia płuc nie obejmuje innych chorób płuc, na przykład ich zmian naczyniowych lub alergicznych, zapalenia oskrzeli i różnych zaburzeń w ich pracy spowodowanych czynnikami fizycznymi lub chemicznymi.

U dzieci choroba ta jest powszechna, z reguły około 80% wszystkich patologii płucnych u dzieci występuje w zapaleniu płuc. Choroba jest zapaleniem tkanki płuc, ale w przeciwieństwie do innych chorób płuc, takich jak zapalenie oskrzeli lub tchawicy, z zapaleniem płuc, patogeny przenikają do dolnych części układu oddechowego.

Dotknięta część płuc nie może spełniać swoich funkcji, uwalniać dwutlenku węgla i wchłaniać tlenu. Z tego powodu choroba, zwłaszcza ostre zapalenie płuc u dzieci, jest znacznie poważniejsza niż inne infekcje dróg oddechowych.

Głównym zagrożeniem dziecięcego zapalenia płuc jest to, że bez odpowiedniego leczenia choroba postępuje szybko i może prowadzić do obrzęku płuc o różnym nasileniu, a nawet śmierci.

U dzieci ze słabym układem odpornościowym choroba występuje w bardzo ciężkich postaciach. Z tego powodu zapalenie płuc u niemowląt jest uważane za najbardziej niebezpieczne, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest jeszcze wystarczająco ukształtowany.

Stan układu odpornościowego odgrywa ważną rolę w rozwoju choroby, ale ważne jest prawidłowe określenie przyczyny zapalenia płuc, ponieważ tylko w tym przypadku leczenie będzie skuteczne.

Przyczyny zapalenia płuc

Aby skutecznie leczyć zapalenie płuc u dzieci, ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować chorobę i zidentyfikować patogen. Choroba może być spowodowana nie tylko przez wirusy, ale także przez bakterie, a także grzyby.

Często przyczyną jest drobnoustrój pneumokokowy, a także mykoplazma. Dlatego charakter zapalenia płuc może być inny, ale to właśnie ten punkt jest ważny dla organizacji skutecznego leczenia, ponieważ leki zwalczające bakterie, wirusy i grzyby są zupełnie inne.

Zapalenie płuc może mieć inne pochodzenie:

1. Pochodzenie bakteryjne. Choroba może wystąpić nie tylko na tle innej choroby układu oddechowego, jako komplikacji, ale także niezależnie. Antybiotyki przeciw zapaleniu płuc u dzieci są stosowane właśnie w tej postaci choroby, ponieważ wymagają ostrożnej i pilnej antybiotykoterapii.
2. Pochodzenie wirusowe. Ta forma choroby jest najczęstsza (wykryta w około 60% przypadków) i najłatwiejsza, ale wymaga odpowiedniego leczenia.
3. Pochodzenie grzybów. Ta forma zapalenia płuc występuje rzadko, u dzieci występuje zwykle po nieodpowiednim leczeniu chorób układu oddechowego antybiotykami lub ich nadużywaniem.

Zapalenie płuc może mieć postać jednostronną, gdy dotknięte jest jedno płuco lub jego część, lub być obustronne, obejmując jednocześnie oba płuca. Z reguły w każdej etiologii i formie choroby temperatura dziecka znacznie wzrasta.

Samo zapalenie płuc nie jest chorobą zakaźną, a nawet w postaci wirusowej lub bakteryjnej jest bardzo rzadko przenoszone z jednego dziecka na drugie.

Jedynym wyjątkiem jest SARS, którego przyczyną była aktywacja pewnego typu mykoplazmy. W tym przypadku choroba u dzieci jest bardzo trudna, towarzyszą jej wysokie temperatury.

Specjalne mykoplazmy zapalenia płuc, powodujące mykoplazmozę oddechową i zapalenie płuc, są łatwo przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu, powodując choroby układu oddechowego o różnych formach, których nasilenie zależy od stanu układu odpornościowego dziecka.

Najczęściej zapalenie płuc u dzieci do roku lub dłużej występuje jako powikłanie innych chorób układu oddechowego, takich jak:

Proces zapalny rozpoczyna się w momencie, gdy duża ilość śluzu gromadzi się w płucach i oskrzelach, która gęstnieje i tworzy przeszkodę dla normalnej wentylacji płuc.

Typowy obraz pojawienia się i szybkiego rozwoju zapalenia płuc można nazwać sytuacją, w której dziecko zachoruje na SARS lub inną chorobę układu oddechowego, podczas gdy produkcja śluzu zaczyna wzrastać w drogach oddechowych. Jednak małe dzieci (zwłaszcza do roku, a także do 2-3 lat) nadal nie mogą samodzielnie oczyszczać dróg oddechowych za pomocą kaszlu odruchowego z powodu niewystarczającego rozwoju mięśni układu oddechowego.

W oskrzelach tworzą się nagromadzenia plwociny, dzięki czemu wentylacja jest przerywana natychmiast w kilku obszarach płuc. Czynniki wywołujące chorobę podstawową z obszaru nosogardzieli wchodzą do płuc i osiadają w miejscach, gdzie gromadzi się śluz, gdzie zaczynają się szybko rozmnażać, powodując początek procesu zapalnego.

Leczenie postaci wirusowej nie jest trudne, z reguły nie wymaga żadnych specjalnych preparatów i jest wyleczona w ciągu tygodnia. Ale jeśli infekcja bakteryjna dołączy do procesu zapalnego i choroba zostanie zaniedbana, konieczne będą poważne dawki antybiotyków.

Zapalenie płuc u dzieci, objawy i oznaki choroby

Objawy zapalenia płuc u dziecka są bardzo specyficzne, co pomaga rodzicom podejrzewać zapalenie płuc w okruchach.

Za objawy zapalenia płuc u dzieci uważa się:

• Trwały i bardzo silny kaszel, wynikający z długotrwałych ataków, z ostrą postacią choroby, kaszel może przekształcić się w ataki uduszenia.
• Przedłużony przebieg przeziębienia, gdy pozostaje on w fazie aktywnej dłużej niż 7 dni.
• Gwałtowne pogorszenie się dziecka po niedawnej ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego lub grypie.
• Wysoka temperatura, która utrzymuje się przez kilka dni i nie pozostaje w tyle za lekami przeciwgorączkowymi, a jeśli temperatura może być nieznacznie zmniejszona, szybko wzrasta do poprzednich poziomów.
• Niemożność wzięcia głębokiego oddechu. Kiedy próbujesz głęboko oddychać u dziecka, zaczyna się atak silnego kaszlu.
• Blada skóra. Pallor skóry sugeruje, że rozwijające się zapalenie płuc jest bakteryjne i tłumaczy się tym, że aktywna reprodukcja w organizmie bakterii prowadzi do pojawienia się skurczów naczyń krwionośnych, ponieważ powoduje zatrucie toksynami, które są produktami metabolicznymi szkodliwych bakterii. Niebieskawy odcień skóry wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Wysokie temperatury występują zwykle w zależności od wieku dziecka. U dzieci poniżej pierwszego roku życia, a czasem u dzieci w wieku do 2-3 lat, temperatura może być niska, w granicach 37,5 °, co tłumaczy się niedorozwojem układu odpornościowego i niemożnością udzielenia odpowiedniej odpowiedzi w trakcie rozwoju choroby. Starsze dzieci mogą osiągnąć temperaturę sięgającą 38–40 °.

Niemal zawsze zapaleniu płuc towarzyszą objawy ogólnego zatrucia, objawiające się osłabieniem, brakiem apetytu, sennością i nadmierną potliwością.

Diagnoza choroby

Nawet jeśli dziecko ma wszystkie objawy zapalenia płuc, nie musi być diagnozowane niezależnie, ponieważ prawdziwa choroba może być zupełnie inna. Dokładną diagnozę może przeprowadzić tylko specjalista po przeprowadzeniu pełnego zestawu badań i badań.

Dlatego odkrycie takich objawów powinno być powodem pilnego odwołania się do specjalistów, którzy potwierdzają obawy rodziców i podejmują odpowiednie środki lub je obalają.

Diagnostyka obejmuje następujące czynności:

1. Pełna kontrola i słuchanie płuc. Doświadczony lekarz może ustalić, czy dziecko ma zapalenie płuc nawet przy uchu.
2. Ocena ogólnego stanu dziecka.
3. Badanie rentgenowskie, które wykonuje się jednocześnie w dwóch projekcjach, wykonując zdjęcia z boku i przodu, w celu dokładniejszej diagnozy i oceny stanu płuc.
4. Badanie krwi, które ustali nie tylko proces zapalny w płucach, ale jego charakter i specyficzny rodzaj zakażenia, które jest niezbędne do wyznaczenia skutecznego leczenia.

Nietypowe zapalenie płuc u dzieci

Zapalenie płuc wywołane przez chlamydię lub mykoplazmę nazywa się nietypowe. Różnica między tym typem zapalenia płuc a typowymi gatunkami polega na tym, że choroba zaczyna się i postępuje, jak zwykłe przeziębienie, ale potem drastycznie zmienia się w zupełnie inną formę. Ważne jest, aby pamiętać, że choroba może być ukryta przez długi czas, bez zbytniego pokazywania się. Przeczytaj więcej o mykoplazmozie →

Objawy tego typu zapalenia płuc są nieco inne:

• Na samym początku choroby temperatura dziecka gwałtownie wzrasta, której wartości osiągają 40 °, ale potem spada i staje się gorączkowa z utrzymującymi się wskaźnikami 37,2–37,5 °. W niektórych przypadkach występuje pełna normalizacja wskaźników.
• W niektórych przypadkach choroba zaczyna się od zwykłych objawów SARS lub przeziębienia, takich jak ból gardła, częste kichanie i przeziębienie.
• Potem pojawia się duszność i bardzo silny suchy kaszel, ale ostre zapalenie oskrzeli ma te same objawy, co komplikuje diagnozę. Często dzieci zaczynają być leczone z powodu zapalenia oskrzeli, co znacznie komplikuje i nasila chorobę.
• Słuchając płuc dziecka, lekarz nie może zidentyfikować zapalenia płuc przez ucho. Grzechotki są rzadkie i mają różny charakter, praktycznie nie ma tradycyjnych znaków podczas słuchania, co znacznie komplikuje diagnozę.
• W badaniu badań krwi z reguły nie ma wyraźnych zmian, ale wykrywa się wzrost ESR, a także leukocytozę neutrofilową, uzupełnioną leukopenią, niedokrwistością i eozynofilią.
• Gdy wykonywane są zdjęcia rentgenowskie, lekarz widzi ogniska obrazowania heterogennego nacieku płucnego ze wzmocnionym wzorcem płucnym.
• Mykoplazmy, takie jak chlamydia, powodujące atypowe zapalenie płuc, mogą istnieć przez długi czas w komórkach nabłonkowych płuc i oskrzeli, a zatem choroba jest zwykle przewlekła i, po jej pojawieniu się, często powraca.
• Leczenie atypowego zapalenia płuc u dzieci powinno obejmować makrolidy, w tym klarytromycynę, jozamycynę i azytromycynę, ponieważ to one są najbardziej wrażliwe na patogeny.

Wskazania do hospitalizacji

Tylko lekarz może zdecydować, gdzie i jak leczyć dziecko z zapaleniem płuc. Leczenie można przeprowadzić nie tylko w warunkach stacjonarnych, ale także w domu, jednak jeśli lekarz nalega na hospitalizację, nie warto temu zapobiegać.

Dzieci muszą być hospitalizowane:

• z ciężką chorobą;
• z zapaleniem płuc powikłanym innymi chorobami, takimi jak zapalenie opłucnej, niewydolność serca lub układu oddechowego, ostre upośledzenie świadomości, ropień płuc, spadek ciśnienia krwi, posocznica lub wstrząs zakaźny;
• w którym występuje uszkodzenie kilku płatów płuca lub płatowy wariant zapalenia płuc;
• do roku. U niemowląt w wieku do jednego roku choroba postępuje w bardzo ciężkiej postaci i stanowi realne zagrożenie dla życia, dlatego ich leczenie odbywa się wyłącznie w warunkach stacjonarnych, gdzie lekarze mogą zapewnić im pomoc w nagłych wypadkach w odpowiednim czasie. Dzieci poniżej 3 roku życia poddawane są leczeniu szpitalnemu, niezależnie od ciężkości choroby. Starsze dzieci mogą otrzymać leczenie domowe, pod warunkiem, że choroba nie jest skomplikowana;
• którzy mają choroby przewlekłe lub silnie osłabioną odporność.

Leczenie

W większości przypadków podstawą leczenia zapalenia płuc jest stosowanie antybiotyków, a jeśli lekarz przepisał je dziecku, w żadnym wypadku nie należy odmawiać ich stosowania.

Brak środków ludowych, homeopatii, a nawet tradycyjnych metod leczenia ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego nie może pomóc w zapaleniu płuc.

Rodzice, zwłaszcza w leczeniu ambulatoryjnym, muszą ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i ściśle przestrzegać wszystkich instrukcji dotyczących leków, diety, picia, odpoczynku i opieki nad chorym dzieckiem. W szpitalu wszystkie niezbędne środki powinny być wykonywane przez personel medyczny.

Konieczne jest prawidłowe leczenie zapalenia płuc, a to oznacza, że ​​należy przestrzegać pewnych zasad:

• Przyjmowanie antybiotyków przepisanych przez lekarza powinno być ściśle zgodne z ustalonym harmonogramem. Jeśli zgodnie z zaleceniem lekarza konieczne jest picie antybiotyków 2 razy dziennie, należy obserwować odstęp 12 godzin między dawkami. Przy wyznaczaniu trzykrotnego odbioru odstęp między nimi będzie wynosił 8 godzin, a zasady tej nie można naruszać. Ważne jest przestrzeganie terminów przyjmowania leków. Na przykład antybiotyki cefalosporynowe i penicylinowe przyjmuje się nie dłużej niż 7 dni, a makrolidy należy zużyć w ciągu 5 dni.
• Możliwa jest ocena skuteczności leczenia, wyrażająca się poprawą ogólnego stanu dziecka, poprawiająca apetyt, zmniejszająca duszność i obniżająca temperaturę, dopiero po 72 godzinach od rozpoczęcia terapii.
• Stosowanie leków przeciwgorączkowych będzie uzasadnione tylko wtedy, gdy wskaźniki temperatury u dzieci od roku przekroczą 39 °, a u dzieci do roku - 38 °. Wysoka gorączka jest wskaźnikiem walki układu odpornościowego z chorobą, z maksymalną produkcją przeciwciał, które niszczą patogeny. Z tego powodu, jeśli dziecko normalnie toleruje ciepło, lepiej nie mieszać go, ponieważ w tym przypadku leczenie będzie bardziej skuteczne. Jeśli jednak u dziecka wystąpią co najmniej jednokrotne drgawki gorączkowe na tle wzrostu temperatury, należy podać mu lek przeciwgorączkowy już wtedy, gdy wskaźnik wzrośnie do 37,5 °.
• Moc. Brak apetytu na zapalenie płuc jest stanem naturalnym. Zmuszanie dziecka do jedzenia siłą nie jest konieczne. W okresie leczenia niemowlę powinno przygotowywać lekkie posiłki. Optymalnym pokarmem będą płynne płatki, kotlety parowe z chudego mięsa, zupy, gotowane ziemniaki lub puree ziemniaczane, a także świeże owoce i warzywa bogate w witaminy.
• Konieczne jest przestrzeganie reżimu picia. Dziecko powinno spożywać w dużych ilościach czystą wodę niegazowaną, zieloną herbatę z malinami, naturalne soki. Jeśli dziecko nie chce użyć płynu w wymaganej ilości, powinieneś dać mu małe porcje specjalnych rozwiązań farmaceutycznych, aby przywrócić równowagę wodno-solną, na przykład Regidron.
• W pokoju dziecka konieczne jest codzienne czyszczenie na mokro, a także monitorowanie wilgotności powietrza, w tym celu można użyć nawilżaczy lub umieścić pojemnik z gorącą wodą w pokoju kilka razy dziennie.
• Należy pamiętać, że w leczeniu zapalenia płuc nie można stosować immunomodulatorów i leków przeciwhistaminowych. Nie pomogą, ale mogą prowadzić do działań niepożądanych i pogorszyć stan dziecka.
• Stosowanie probiotyków jest konieczne w przypadku zapalenia płuc, ponieważ stosowanie antybiotyków powoduje zaburzenia w jelitach. Aby usunąć toksyny powstające z funkcji życiowych patogenów, lekarz zazwyczaj przepisuje sorbenty.

Jeśli przestrzegane są wszystkie recepty, chore dziecko przechodzi do trybu normalnego i może chodzić na świeżym powietrzu od około 6-10 dni terapii. W przypadku niepowikłanego zapalenia płuc dziecko odczuwa ulgę w wysiłku fizycznym przez 1,5–2 miesiące po wyzdrowieniu. Jeśli choroba jest ciężka, sport będzie dozwolony dopiero po 12-14 tygodniach.

Zapobieganie

Konieczne jest zwrócenie szczególnej uwagi na środki zapobiegawcze, zwłaszcza po chorobie dziecka. Ważne jest, aby zapobiegać plwocinie w płucach z powodu rozwoju choroby.

Utrzymanie dostatecznej wilgotności w pokoju dziecka nie tylko ułatwi oddychanie, ale także będzie doskonałym środkiem zapobiegającym wysychaniu plwociny i wysuszaniu jej w płucach.

Sport i wysoka mobilność dzieci to doskonałe środki zapobiegawcze, które pomagają wyeliminować plwociny z płuc i dróg oddechowych i zapobiegają tworzeniu się ich nagromadzeń.

Picie dużej ilości wody pomaga nie tylko utrzymać krew dziecka w dobrym stanie, ale także pomaga rozrzedzić śluz w drogach oddechowych i płucach, co ułatwia jego eliminację w naturalny sposób.

Skutecznie leczyć zapalenie płuc może podlegać tylko wszystkim przepisom lekarza. Ale, oczywiście, znacznie łatwiej jest temu zapobiec, dlatego należy natychmiast i całkowicie wyeliminować wszelkie choroby układu oddechowego.

Należy pamiętać, że zapalenie płuc w większości przypadków staje się powikłaniem, jeśli zaniedbuje się nieżyt lub inne choroby układu oddechowego, a także, jeśli terapia nie jest na czas lub leczenie jest zatrzymane wcześnie. Dlatego, aby uniknąć możliwych powikłań i rozwoju zapalenia płuc, nie należy angażować się w samoleczenie przeziębienia, ale zasięgnąć pomocy lekarskiej w przypadku jakichkolwiek objawów.

Autor: Irina Vaganova, lekarz,
specjalnie dla Mama66.ru

Dr Komarovsky o zapaleniu płuc u dzieci

Wyrażenie „zapalenie płuc” jest bardzo przerażające dla rodziców. Nie ma znaczenia, ile lat ma dziecko, ta choroba wśród matek i ojców jest uważana za jedną z najbardziej niebezpiecznych. Czy to naprawdę, jak rozpoznać zapalenie płuc i jak je właściwie leczyć, mówi Jewgienij Komarowski, znany lekarz dziecięcy, autor książek i artykułów na temat zdrowia dzieci.

O chorobie

Zapalenie płuc (tak nazywają lekarze to, co ludzie nazywają zapaleniem płuc) jest bardzo częstą chorobą, zapaleniem tkanki płucnej. Zgodnie z tą samą koncepcją lekarze mają na myśli kilka dolegliwości. Jeśli stan zapalny nie jest zaraźliwy, lekarz zapisze na karcie zapalenie płuc. Jeśli dotknie się pęcherzyków płucnych, diagnoza zabrzmi inaczej - „pęcherzyki płucne”, jeśli dotyczy błon śluzowych płuc - „zapalenie opłucnej”.

Proces zapalny w tkance płuc jest spowodowany przez grzyby, wirusy i bakterie. Występują mieszane stany zapalne - na przykład wirusowo-bakteryjne.

Choroby ujęte w koncepcji „zapalenia płuc” wszystkich medycznych podręczników są klasyfikowane jako dość niebezpieczne, ponieważ z 450 milionów ludzi z całego świata, którzy chorują z nimi rocznie, około 7 milionów umiera z powodu nieprawidłowej diagnozy, niewłaściwego lub opóźnionego leczenia i także na szybkość i ciężkość przebiegu choroby. Wśród zmarłych około 30% stanowią dzieci poniżej 3 lat.

W zależności od lokalizacji źródła zapalenia, całe zapalenie płuc dzieli się na:

Również zapalenie może być obustronne lub jednostronne, jeśli dotyczy tylko jednego płuca lub jego części. Rzadko zapalenie płuc jest chorobą niezależną, częściej jest powikłaniem innej choroby - wirusowej lub bakteryjnej.

Najgroźniejsze zapalenie płuc rozważane jest dla dzieci poniżej 5 roku życia i osób starszych, wśród takich przypadków konsekwencje są nieprzewidywalne. Według statystyk mają one najwyższy wskaźnik śmiertelności.

Jewgienij Komarowski twierdzi, że narządy oddechowe są na ogół najbardziej podatne na różne infekcje. To właśnie przez górne drogi oddechowe (nos, gardło, krtań) większość drobnoustrojów i wirusów przenika do ciała dziecka.

Jeśli odporność dziecka jest osłabiona, jeśli warunki środowiskowe w okolicy, w której żyje, są niekorzystne, jeśli drobnoustrój lub wirus jest bardzo agresywny, stan zapalny nie pozostaje tylko w nosie lub krtani, ale spada poniżej - w oskrzelach. Ta choroba nazywa się zapaleniem oskrzeli. Jeśli nie można go zatrzymać, infekcja rozprzestrzenia się jeszcze niżej - do płuc. Istnieje zapalenie płuc.

Jednak infekcja powietrzna nie jest jedynym sposobem. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że płuca, oprócz wymiany gazowej, wykonują kilka innych ważnych funkcji, staje się jasne, dlaczego czasami choroba pojawia się przy braku infekcji wirusowej. Natura nałożyła na ludzkie płuca misję nawilżenia i ogrzania wdychanego powietrza, oczyszczenia go z różnych szkodliwych zanieczyszczeń (płuca pełnią funkcję filtra), a także w podobny sposób filtrują krążącą krew, wydobywając z niej wiele szkodliwych substancji i neutralizując je.

Jeśli dziecko przeszło operację, złamało nogę, nie zjadło czegoś i otrzymało ciężkie zatrucie pokarmowe, spaliło się, pocięło się, ta lub inna ilość toksyn, skrzepów krwi itp. Dostaje się do krwi w różnych stężeniach. za pomocą mechanizmu ochronnego - kaszel. Jednak w przeciwieństwie do filtrów domowych, które można czyścić, myć lub wyrzucać, płuca nie mogą być ani myte, ani wymieniane. A jeśli pewnego dnia część tego „filtra” zawodzi, zapycha się, zaczyna się choroba, którą rodzice nazywają zapaleniem płuc.

Czynnikami wywołującymi zapalenie płuc mogą być różne bakterie i wirusy. Jeśli dziecko jest chore podczas pobytu w szpitalu z inną dolegliwością, najprawdopodobniej będzie miało bakteryjne zapalenie płuc, zwane również szpitalem lub szpitalem. Jest to najtrudniejsze zapalenie płuc, ponieważ w warunkach sterylności szpitalnej, stosowania środków antyseptycznych i antybiotyków przeżywają tylko najsilniejsze i najbardziej agresywne drobnoustroje, które nie są tak łatwe do zniszczenia.

Najczęstszym u dzieci jest zapalenie płuc, które powstało jako powikłanie infekcji wirusowej (ARVI, grypa itp.). W takich przypadkach zapalenia płuc stanowi około 90% rozpoznań poszczególnych dzieci. Nie wynika to nawet z tego, że infekcje wirusowe są „straszne”, ale ze względu na to, że są bardzo rozpowszechnione, a niektóre dzieci cierpią na nie do 10 razy w roku lub nawet więcej.

Objawy

Aby zrozumieć, jak zaczyna się rozwijać zapalenie płuc, trzeba być świadomym tego, jak ogólnie działa układ oddechowy. Oskrzela stale wydzielają śluz, którego zadaniem jest blokowanie cząsteczek kurzu, mikrobów, wirusów i innych niepożądanych obiektów, które dostają się do układu oddechowego. Śluz oskrzelowy ma pewne cechy, na przykład lepkość. Jeśli straci część swoich właściwości, zamiast walczyć z inwazją obcych cząstek, sama zaczyna powodować wiele „kłopotów”.

Na przykład zbyt gruby śluz, jeśli dziecko oddycha suchym powietrzem, zatyka oskrzela, zakłóca normalną wentylację. To z kolei prowadzi do zastoju w niektórych częściach płuc - rozwija się zapalenie płuc.

Często zapalenie płuc występuje, gdy ciało dziecka gwałtownie traci zapasy płynów, a śluz oskrzelowy gęstnieje. Odwodnienie o różnym stopniu może wystąpić w przypadku przedłużającej się biegunki u dziecka, z powtarzającymi się wymiotami, wysoką temperaturą, gorączką, niewystarczającym spożyciem płynów, zwłaszcza na tle wcześniej wspomnianych problemów.

Rodzice mogą być podejrzewani o zapalenie płuc na wiele sposobów:

• Kaszel stał się głównym objawem choroby. Reszta, obecna wcześniej, stopniowo przechodzi, a kaszel nasila się.
• Dziecko pogorszyło się po poprawie. Jeśli choroba już ustąpiła, a potem nagle dziecko znów poczuło się źle, może mówić o rozwoju powikłań.
• Dziecko nie może wziąć głębokiego oddechu. Każda taka próba prowadzi do silnego napadu kaszlu. Oddychaniu towarzyszy świszczący oddech.
• Zapalenie płuc może objawiać się przez bladość skóry na tle powyższych objawów.
• Dziecko miało duszność, a leki przeciwgorączkowe, które zawsze szybko pomagały, przestały działać.

Zapalenie płuc u dzieci: każda matka powinna znać znaki ostrzegawcze choroby!

Zapalenie płuc jest jedną z najgroźniejszych chorób układu oddechowego. Ta choroba dotyka tkanki płuc, powodując, że płuca przestają działać prawidłowo.

Zapalenie płuc u dzieci jest nadal częstą przyczyną śmierci, pomimo ciągłego ulepszania schematu leczenia choroby i stosowania najsilniejszych antybiotyków. Według statystyk medycznych około 75-80% wszystkich chorób płuc w praktyce pediatrycznej występuje właśnie w zapaleniu płuc (zapalenie płuc).

Co powoduje zapalenie płuc u dzieci: główne przyczyny i czynniki predysponujące

Głównym celem płuc jest wzbogacanie krwi tlenem, filtrowanie szkodliwych substancji i dwutlenku węgla, usuwanie toksycznych substancji poprzez oczyszczanie krwi żylnej. W przypadku wszelkich chorób wirusowych lub zakaźnych układ odpornościowy działa w trybie podwyższonym, jak wszystkie narządy wewnętrzne.

Płuca nie zawsze radzą sobie z dodatkowym obciążeniem i oczyszczają krew nagromadzonych toksyn i produktów odpadowych bakterii. Bardzo często ostre zapalenie płuc u małych dzieci występuje na tle nieleczonych chorób nosogardzieli lub górnych dróg oddechowych.

W większości przypadków zapalenie płuc jest wywoływane przez bakterie chorobotwórcze o charakterze kcal:

Ostatnio często rejestruje się przypadki zapalenia płuc wywołanego przez grzyby, chlamydię, legionellę lub mykoplazmy.

Patogeneza

Z reguły zapalenie płuc, jako choroba niezależna, rozwija się bardzo rzadko, zwykle pewne czynniki poprzedzają proces patologiczny:

• grypa i paragrypa;
• ARVI;
• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie opłucnej - gdy proces zapalny rozprzestrzenia się z opłucnej do tkanki płucnej, zapalenie płuc rozwija się u dzieci.

Co roku znane nam wirusy grypy lub ostre infekcje dróg oddechowych mutują i rozwijają odporność na leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne. Wiele infekcji wirusowych u dzieci występuje z powikłaniami, a następnie proces patologiczny rozprzestrzenia się na odległe części dróg oddechowych - płuca i oskrzeliki.

Jednym z czynników predysponujących do rozwoju zapalenia płuc u małych dzieci jest ogólne nieodpowiednie zdrowie. Wiele dzieci urodziło się niedawno z różnymi nieprawidłowościami rozwojowymi, cierpi na ciężką traumę porodową, jest lekka przy urodzeniu lub rodzi się wcześniej. Nawiasem mówiąc, wcześniaki są najbardziej podatne na zapalenie płuc, ponieważ ich narządy oddechowe są całkowicie niedojrzałe i nie radzą sobie z atakiem bakterii i wirusów.

Występują u noworodków i zapalenia płuc wrodzonej natury, które jest spowodowane obecnością w organizmie matki ognisk przewlekłej infekcji - drożdżakowatych grzybów drożdżakowych, cytomegalii, mykoplazmozy, chlamydii. Podczas przechodzenia przez kanał rodny dziecko ma kontakt z zakażonym organizmem matki i może wywołać zapalenie płuc.

Czynniki ryzyka

Aby patogeny procesu patologicznego dostały się do tkanki płuc i zapalenia płuc, konieczne jest oddziaływanie pewnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych, wśród których wyróżniono następujące:

1. Chłodzenie organizmu - najczęściej według statystyk proces zapalny w płucach rozwija się w zimnej porze roku. Długi pobyt dziecka w wilgotnym zimnym pomieszczeniu lub w przyrodzie w wietrznej, mroźnej, deszczowej pogodzie prowadzi do ogólnej hipotermii, zmniejszenia odporności organizmu, aw rezultacie choroby.
2. Przewlekłe zakażenia w ciele dziecka - u dzieci cierpiących na zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie migdałków, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok lub przewlekłe patologie górnych dróg oddechowych istnieje większe prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia płuc niż u dzieci, które nie mają takich chorób. Wynika to z faktu, że przewlekły stan zapalny w organizmie jest ogniskiem infekcji, z którego rozprzestrzenia się poprzez ciało z krwią i limfą w całym ciele, w tym z płucami, florą patogenną i ich produktami przemiany materii.
3. Niezadowalające warunki życia - jeśli dziecko mieszka w zagraconym, zakurzonym pomieszczeniu, w którym palą się dorośli, gdzie nie ma mokrej odzieży i na ścianach jest pleśń, ryzyko zapalenia płuc jest znacznie większe niż u dziecka, które mieszka w czystym, jasnym pomieszczeniu, które jest regularnie emitowane posprzątać.
4. Długotrwałe leczenie antybiotykami lub innymi lekami - długotrwałe stosowanie leków ma szkodliwy wpływ na układ odpornościowy i zabija mikroflorę jelitową. Prowadzi to do aktywacji warunkowo patogennej flory, wzmożonego wzrostu i reprodukcji bakterii chorobotwórczych. Dzięki przepływowi krwi mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele, wywołując rozwój zapalenia płuc i innych procesów patologicznych.

Rodzaje chorób

Rodzaje i dotkliwość procesu patologicznego zależą bezpośrednio od kilku czynników:

• Rozróżnia się ogrom procesu zapalnego:

1. ogniskowy;
2. segmentowy;
3. dzielić;
4. śródmiąższowy.

• Z powodu:

1. aspiracja - rozwija się, gdy przypadkowo dostanie się do wymiotów dróg oddechowych, ciał obcych, mleka lub mleka;
2. nabyte przez społeczność - występuje najczęściej i rozwija się na tle pominięcia procesu zapalnego z górnych odcinków do najniższych odcinków dróg oddechowych;
3. szpital - rozwija się w warunkach leczenia szpitalnego pacjenta i wiąże się z wtórnym zakażeniem organizmu florą patogenną, najczęściej oporną na antybiotyki.

Klasyfikacja choroby obejmuje również chlamydiowe zapalenie płuc i mykoplazmę, których objawy niewiele różnią się od zwykłego zapalenia płuc, ale leczenie będzie zupełnie inne. Dokładne określenie czynnika wywołującego zakażenie jest możliwe tylko za pomocą szczegółowych analiz i zdjęć rentgenowskich.

Cechy zapalenia płuc u niemowląt

Zapalenie płuc u niemowląt jest znacznie bardziej dotkliwe niż u dzieci w wieku szkolnym lub nastolatków. Wynika to z faktu, że drogi oddechowe niemowląt są odpowiednio wąskie, wraz z rozwojem procesu zapalnego, wymiana gazów w płucach jest znacznie zaburzona i choroba postępuje z powikłaniami.

To ważne! Niemowlęta muszą być hospitalizowane w oddziale szpitalnym, niezależnie od ciężkości zapalenia płuc. Niemowlęta mogą rozwijać zagrażające życiu komplikacje w ciągu kilku godzin.

Niewłaściwa terapia ostrych zakażeń układu oddechowego jako jedna z głównych przyczyn rozwoju zapalenia płuc u niemowląt

W przypadku ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego lub grypy, w większości przypadków nosogardziel i górne części układu oddechowego (krtań, tchawica) są miejscami lokalizacji procesu zapalnego. W przypadku braku odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie słaba odporność lub samoleczenie czynników zakaźnych rozprzestrzenia się na dolne drogi oddechowe, wpływając na płuca i oskrzeliki.

W większości przypadków rodzice dziecka sami stwarzają warunki wstępne, aby zwykłe przeziębienie było skomplikowane przez zapalenie płuc, do tego prowadzą następujące czynniki:

• niewłaściwe stosowanie leków na kaszel - często dziecko otrzymuje jednocześnie leki przeciwkaszlowe i mukolityczne, co prowadzi do gromadzenia się plwociny w drogach oddechowych, jej stagnacji i rozwoju zapalenia płuc;
• stosowanie antybiotyków dla najmniejszych objawów przeziębienia - częste i niekontrolowane stosowanie leków przeciwbakteryjnych silnie osłabia odporność, w wyniku czego organizm staje się bardzo podatny na różnego rodzaju zakażenia;
• niekontrolowane stosowanie kropli do nosa o działaniu zwężającym naczynia - wraz z lokalizacją zakażenia wirusowego w jamie nosowej i częstym stosowaniem leków, takich jak Farmazolina, Naphthyzinum i inne bakterie powodujące choroby, szybko rozprzestrzeniają się na dolne drogi oddechowe;
• w ostrej postaci choroby nie ma wystarczającej ilości płynu - gdy pojawiają się pierwsze objawy przeziębienia, ważne jest, aby dziecko podlewać kompotami, herbatami, czystą wodą, sokiem, bulionem dogrose, tak często, jak to możliwe, a zatem substancje toksyczne są bardziej narażone na usunięcie z ciała.

Ponadto wielu rodziców, obawiając się, że dziecko nie złapie zimna jeszcze bardziej, szczelnie blokuje okna i unika chodzenia na świeżym powietrzu. Suche, ciepłe powietrze w pomieszczeniu wysusza błony śluzowe dróg oddechowych, stwarza warunki do gromadzenia się plwociny w świetle oskrzeli i rozprzestrzeniania się infekcji do tkanki płucnej.

Każdy lekarz potwierdzi, że lepiej jest otworzyć okno i ubrać dziecko cieplej, a wtedy powrót do zdrowia nastąpi szybciej, a ryzyko powikłań będzie minimalne.

Zapalenie oskrzelików lub zapalenie płuc: jak odróżnić choroby?

Dzieci do roku z ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego często rozwijają zapalenie oskrzelików, które w cechach klinicznych jest podobne do objawów zapalenia płuc.

Różnice między tymi dwiema chorobami są przedstawione bardziej przejrzyście w tabeli:

Jak zapobiegać zapaleniu płuc u dziecka

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc są nadal wśród chorób zagrażających życiu, pomimo wprowadzenia nowych leków w schemacie leczenia. Choroba jest niebezpieczna dla jej powikłań, które rozwijają się w przypadku późnej diagnozy i leczenia. Zapalenie płuc jest najczęściej określane u dzieci - według statystyk, zapalenie płuc stanowi około 75% wszystkich patologii płucnych w pediatrii.

Sposoby infekcji i grupa ryzyka

Zapalenie płuc może rozwijać się u dziecka z różnych powodów, z których najczęstsze to wirusy i bakterie:

• gram-dodatni;
• Gram-ujemne;
• wirusy grypy, adenowirusa, paragrypy.

Ponadto rozwój procesu zapalnego w tkance płucnej może przyczyniać się do mikoplazmy, grzybów, urazów klatki piersiowej, reakcji alergicznych i oparzeń dróg oddechowych.

Grupa ryzyka

Zapalenie płuc rzadko rozwija się jako choroba niezależna, najczęściej jest to powikłanie nieleczonych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego lub innych zakażeń o charakterze wirusowym i bakteryjnym. W większości przypadków dzieci cierpią na zapalenie płuc, ponieważ układ odpornościowy nie jest w pełni ukształtowany, a organizm nie może wytrzymać patogenów. Czynnikami predysponującymi do rozwoju zapalenia płuc są choroby przewlekłe lub niekorzystne warunki życia, a mianowicie:

• zaawansowane zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzelików;
• niedrożność dróg oddechowych;
• reakcje alergiczne;
• wdychanie oparów chemicznych, detergentów, proszku do prania, kurzu domowego i pleśni;
• bierne palenie - gdy rodzice palą w pokoju, w którym mieszka dziecko, który jest zmuszony do ciągłego oddychania dymem;
• rzadkie spacery, gorące zakurzone powietrze w pomieszczeniach, porażka ścian mieszkania grzybami pleśniowymi;
• awitaminoza, ogólne wyczerpanie organizmu na tle częstych przeziębień, długotrwałe stosowanie antybiotyków lub niezrównoważone monotonne odżywianie;
• przewlekłe choroby nosogardzieli i krtani - nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie gruczołowe, zapalenie migdałków, zapalenie krtani.

Rodzaje zapalenia płuc u dzieci

W zależności od miejsca i przyczyny zakażenia dziecka w pediatrii istnieje kilka rodzajów zapalenia płuc:

• nabyte przez społeczność - czynnik wywołujący zakażenie jest przenoszony najczęściej przez kropelki unoszące się w powietrzu. Zakażenie może wystąpić w dowolnym miejscu - podczas komunikacji lub kontaktu z pacjentem lub przewoźnikiem. Przebieg pozaszpitalnego zapalenia płuc z reguły nie jest zbyt skomplikowany, prognozy z terminowym wykrywaniem i leczeniem są dobre.
• Szpital - zakażenie dziecka występuje w warunkach szpitalnych w celu leczenia wszelkich chorób dróg oddechowych. Szpitalne zapalenie płuc charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, poza tym ciało dziecka jest osłabione przez przyjęcie antybiotyku lub innych leków. Czynniki powodujące szpitalne zapalenie płuc są w większości przypadków oporne na antybiotyki, więc choroba jest trudna do leczenia i wzrasta ryzyko powikłań.
• Aspiracja - występuje, gdy obce przedmioty (małe części zabawek, cząstki pokarmu, mleko matki lub mieszanina masy wymiotnej) są wdychane do dróg oddechowych. Aspiracyjne zapalenie płuc jest najczęściej dotknięte przez noworodki lub niemowlęta pierwszego roku życia, które są podatne na zarzucanie pokarmu i wyróżniają się niedojrzałością organów układu oddechowego.

W zależności od zakresu procesu patologicznego zapalenie płuc u dzieci może być:

• ogniskowa - najczęstsza opcja;
• segmentowy;
• śródmiąższowy.

Przyczyny zapalenia płuc

Najczęściej zapalenie płuc u dzieci rozwija się na tle powikłań grypy lub ostrego zakażenia układu oddechowego. Wiele wirusów przeszło serię mutacji i stało się bardzo odpornych na leki, więc choroba jest trudna i nierzadko powikłana przez uszkodzenia dolnych dróg oddechowych.

Jednym z czynników wzrostu przypadków zapalenia płuc u dzieci jest ogólny zły stan zdrowia współczesnego pokolenia - obecnie chore, przedwczesne, z przewlekłymi patologiami niemowląt, rodzi się znacznie więcej niż całkowicie zdrowe. Szczególnie ciężki jest przebieg zapalenia płuc u wcześniaków, gdy choroba rozwija się na tle zakażenia wewnątrzmacicznego niedojrzałym lub jeszcze nie uformowanym układem oddechowym. Wrodzone zapalenie płuc wywołane przez wirusy opryszczki zwykłej, cytomegalowirusa, mykoplazmy, grzyby, Klebsiella występuje u dziecka w 7-14 dni po urodzeniu.

Najczęściej zapalenie płuc u dzieci występuje w zimnej porze roku, kiedy rozpoczyna się sezon przeziębienia i infekcji, a obciążenie układu odpornościowego wzrasta. Przyczyniają się do tego następujące czynniki:

• hipotermia;
• przewlekłe infekcje nosogardzieli;
• dystrofia lub krzywica;
• awitaminoza;
• całkowite wyczerpanie ciała;
• wrodzone choroby układu nerwowego;
• anomalie i wady rozwojowe.

Wszystkie te warunki zwiększają ryzyko rozwoju procesu zapalnego w płucach i znacznie pogarszają przebieg zapalenia płuc.

Czy ARVI może prowadzić do rozwoju zapalenia płuc i kiedy to nastąpi?

W przypadku przeziębienia lub grypy proces patologiczny jest zlokalizowany w nosogardzieli lub krtani. Jeśli patogen jest nadmiernie aktywny, leczenie jest wykonywane nieprawidłowo lub ciało dziecka nie jest w stanie wytrzymać zakażenia, stan zapalny spada poniżej, chwytając dolne drogi oddechowe, w szczególności małe oskrzela i płuca - w tym przypadku u dziecka rozwija się zapalenie oskrzelików lub zapalenie płuc.

Często rodzice sami przyczyniają się do rozwoju powikłań u dziecka, które osiągają zapalenie płuc. Zwykle ma to miejsce w przypadku samoleczenia lub ignorowania zaleceń lekarza prowadzącego, na przykład:

• niekontrolowany lek na kaszel i niewłaściwa kombinacja grup leków - podczas stosowania leków przeciwkaszlowych i wykrztuśnych u dziecka plwocina jest aktywnie wytwarzana i zatrzymywana w drogach oddechowych z powodu zahamowania ośrodka kaszlu. Przekrwienie występuje w oskrzelach, patologiczny śluz zstępuje do oskrzelików i rozwija się zapalenie płuc;
• stosowanie antybiotyków bez recepty - wielu rodziców świadomie zaczyna leczyć dziecko antybiotykami przy najmniejszych objawach przeziębienia, co często jest nie tylko nieuzasadnione, ale także niebezpieczne. Przeziębienie i grypa są spowodowane infekcją wirusową, przeciwko której leki przeciwbakteryjne nie są skuteczne. Ponadto częste i niekontrolowane stosowanie antybiotyków znacząco hamuje działanie układu odpornościowego, co powoduje, że zwalczanie infekcji staje się coraz trudniejsze dla organizmu dziecka;
• przedawkowanie kropli zwężających naczynia krwionośne w nosie - żadnych kropli do nosa o działaniu zwężającym naczynia nie można stosować dłużej niż 3 dni, jeśli po tym okresie nie obserwuje się poprawy, rodzice muszą ponownie pokazać dziecku lekarza, aby znaleźć inny lek. Krople do nosa o działaniu zwężającym naczynia osuszają błonę śluzową nosa, powodują mikroskopijne pęknięcia w ścianach, gdy są stosowane przez długi czas, a tym samym tworzą korzystne warunki dla przenikania patogennej flory i wirusów w głąb dróg oddechowych;
• nieodpowiedni reżim picia i temperatura powietrza w pokoju - jeśli dziecko odmawia wypicia dużej ilości płynu alkalicznego i znajduje się w gorącym, słabo wentylowanym pomieszczeniu, śluz w nosie i drogach oddechowych wysycha, kaszle źle - prowadzi to do zastoju płuc. Dlatego wszyscy lekarze zalecają pacjentom obserwowanie schematu picia, a nie przegrzewanie dziecka, a często przewiewanie go do pokoju.

Objawy zapalenia płuc u dzieci

Intensywność objawów choroby i nasilenie zapalenia płuc w dużej mierze zależą od wieku dziecka - im młodszy, tym poważniejsza choroba i większe ryzyko rozwoju powikłań.

Objawy zapalenia płuc u dzieci w wieku powyżej 1 roku

• początek choroby może być zarówno ostry, jak i stopniowy - zaczyna się od wzrostu temperatury ciała do 38,0-39,0 stopni, dreszczy, gorączki;
• wydzielina z nosa - pierwsza przezroczysta, obfita, a następnie zastąpiona żółtą lub zielonkawą (3-4 dni od początku choroby);
• kaszel - w pierwszym dniu suchy, napadowy z oddzieleniem skąpej plwociny o rdzawym kolorze. W miarę postępu procesu patologicznego kaszel staje się mokry, w procesie uwalnia się plwocina śluzowa lub śluzowopurczna;
• duszność - postępuje stopniowo i wzrasta wraz z kaszlem, płaczem dziecka;
• przebarwienie skóry - dziecko jest blade, skóra ma marmurowy lub lekko niebieskawy odcień, podczas płaczu lub kaszlu trójkąt nosowo-wargowy może stać się niebieski;
• zaburzenia snu - dziecko może odmówić spania, płakać i martwić się, lub odwrotnie, staje się ostro apatyczne, letargiczne, śpi przez długi czas, trudno go obudzić.

Objawy zapalenia płuc u noworodków i dzieci poniżej pierwszego roku życia

Objawy zapalenia płuc u niemowląt nie różnią się zbytnio od objawów zapalenia płuc u starszych dzieci:

• dziecko jest ospałe, dużo śpi;
• powolne ssanie piersi lub butelki z mieszanką;
• częste zarzucanie;
• biegunka;
• bladość skóry, sinica trójkąta nosowo-wargowego, nasilona przez kaszel i płacz;
• rosnące oznaki zatrucia;
• kaszel i duszność.

To ważne! W przypadku braku terminowej diagnozy i opieki medycznej na tle postępującego zapalenia płuc, u dziecka rozwija się niewydolność oddechowa, a następnie niewydolność serca, co prowadzi do obrzęku płuc i śmierci.

Czy zapalenie płuc nie może mieć temperatury?

Zapalenie płuc zwykle nie zachodzi bez wzrostu temperatury ciała. Z reguły ma to miejsce u niemowląt i noworodków - w przeciwieństwie do starszych dzieci, zapaleniu płuc towarzyszy hipotermia, czyli nieznaczne obniżenie temperatury, podczas gdy niemowlęta słabną i słabe, są trudne do wybudzenia, odmawiają jedzenia i ospale reagują na substancje drażniące.

Oddech dziecka z zapaleniem płuc

Podczas zapalenia płuc, nawet jeśli choroba postępuje bez ciężkiego zatrucia i wysokiej gorączki, dziecko zawsze będzie miało duszność i szybki oddech. Ponieważ proces patologiczny postępuje w dolnych drogach oddechowych podczas inhalacji, przestrzenie międzyżebrowe i cofanie się dołu szyjnego będą wyraźnie widoczne - objawy te wskazują na rozwój niewydolności oddechowej.

Wraz z pokonaniem dużego obszaru płuc lub obustronnego zapalenia płuc podczas aktu oddychania może wystąpić połowa opóźnienia w klatce piersiowej, ataki krótkotrwałego zatrzymania oddechu (bezdech), naruszenie głębokości i rytmu oddechowego. W miarę postępu procesu zapalnego nie tylko trójkąt nosowo-wargowy staje się cyjanotyczny, ale całe ciało dziecka.

Mykoplazma i chlamydiowe zapalenie płuc u dziecka

Wśród nietypowych form dziecięcego zapalenia płuc wyróżnia się mikoplazmatyczną postać choroby i chlamydię. Takie zapalenie płuc jest spowodowane przez jednokomórkowe mikroorganizmy - chlamydię i mykoplazmy, które dziecko jest zakażone najczęściej nawet w macicy. Do pewnego momentu patogeny mogą się nie manifestować, ale pod wpływem czynników sprzyjających ich wzrostowi i rozmnażaniu wpływają na drogi oddechowe, powodując w nich proces zapalny.

Objawy kliniczne chlamydii i mykoplazmalnego zapalenia płuc to następujące objawy:

• wzrost temperatury ciała do 38,5-39,0 stopni na tle względnego zdrowia - temperatura utrzymuje się przez 2-3 dni, po czym spada do parametrów podgorączkowych lub normalnych;
• katar, przekrwienie błony śluzowej nosa, wydzielina czystego śluzu z nosa;
• kichanie, ból gardła i kaszel - początkowo suche, stopniowo zastępowane wilgotnym, z wydzieliną śluzową plwociny;
• podczas osłuchiwania słychać pojedyncze świsty.

Podstępność mykoplazmy i chlamydiowego zapalenia płuc u dziecka polega na tym, że nie ma charakterystycznych objawów, takich jak duszność i sinica trójkąta nosowo-wargowego - to znacznie komplikuje diagnozę i opóźnia prawidłowe leczenie.

Leczenie zapalenia płuc u dzieci

W celu uzyskania korzystnego wyniku choroby ważne jest leczenie złożonego zapalenia płuc. Podstawą terapii są antybiotyki o szerokim spektrum działania, na które wrażliwe są bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Jeśli patogen nie jest zainstalowany, można przepisać dziecku kilka leków przeciwbakteryjnych, obserwując skuteczność terapii podczas procesu leczenia. Poniżej przedstawiono leczenie zapalenia płuc u dziecka, które jest najczęściej stosowane:

• antybiotyki - zazwyczaj typu penicyliny z kwasem klawulanowym (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), cefalosporyny (Ceftriakson, Cefazolin, Cefix), makrolidy (Azytromycyna, Spiromycyna, Summamed). W zależności od ciężkości choroby lek podaje się w postaci zastrzyków, tabletek lub zawiesin do podawania doustnego. Czas trwania antybiotykoterapii wynosi nie mniej niż 7 dni, aw przypadku skomplikowanych przypadków do 14 dni.
• Preparaty na kaszel są zwykle przepisywane leki rozszerzające oskrzela i wykrztuśne w postaci syropów, roztworów do inhalacji (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Leki te rozrzedzają plwocinę i zwiększają zdolność ewakuacyjną rzęsek rzęskowego nabłonka do wydalania patologicznego wysięku przez kaszel.
• Leki przeciwgorączkowe - gdy temperatura wzrośnie powyżej 38,0 stopni i oznaki zatrucia ciała dziecka są podawane leki oparte na Paracetamolu (Panadol, Efferalgan, czopki doodbytnicze Cefecon D) lub Ibuprofen (Nurofen, Nise). Leki te mogą być na przemian ze sobą, ale odstęp między dawkami powinien wynosić co najmniej 4 godziny. Jeśli dziecko cierpi na padaczkę lub inne choroby układu nerwowego, temperaturę należy obniżyć, gdy wzrasta do 37,5 stopni, w przeciwnym razie wzrasta ryzyko wystąpienia drgawek.
• Immunostymulanty - aby utrzymać odporność i stymulować obronę organizmu, dziecko przepisuje leki oparte na interferonie. Zazwyczaj są to czopki doodbytnicze - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Nawodnienie jamy ustnej - lub wzmocniony reżim picia. Aby przyspieszyć eliminację toksyn z organizmu, lepsze odkrztuszanie plwociny i szybki powrót do zdrowia, daj dziecku ciepłą herbatę, kompot, wywar z dogrose, wodę mineralną bez gazu. Niemowlętom należy częściej oferować pierś matki.
• Odpoczynek w łóżku - w pierwszych dniach choroby, gdy utrzymywana jest temperatura ciała i dziecko jest ospałe i osłabione, konieczne jest pozostanie w łóżku - pomoże to zapobiec rozwojowi powikłań. Gdy tylko temperatura wróci do normy, a dziecko poczuje się lepiej, możesz wstać.
• Dieta - z zapaleniem płuc dziecko może odmówić jedzenia z powodu zatrucia ciała i osłabienia. W żadnym wypadku nie można go zmusić do karmienia - starsze dzieci oferują bulion z kurczaka z tartym mięsem piersiowym i niemowlęta w pierwszym roku życia mleka matki.

Aby uniknąć skutków ubocznych przyjmowania antybiotyków, probiotyki należy podawać równolegle z dzieckiem od pierwszego dnia terapii - Linex, Biogaya, Bifi-forma, Lactofiltrum. Leki te eliminują negatywne skutki przyjmowania antybiotyków (wzdęcia, biegunka, wzdęcia, kolki) i kolonizują jelita korzystną mikroflorą.

Nie zapominaj o regularnym wietrzeniu pomieszczenia, w którym znajduje się pacjent, i przeprowadzeniu czyszczenia na mokro. Wskazane jest, aby nie stosować żadnych syntetycznych detergentów i środków antyseptycznych zawierających chlor - to stwarza dodatkowe obciążenie dla układu oddechowego i zwiększa ryzyko powikłań.

Spacery dla dzieci można usunąć po tygodniu od rozpoczęcia leczenia, pod warunkiem, że terapia jest skuteczna, a temperatura ciała mieści się w normalnym zakresie. Zazwyczaj całkowite wyzdrowienie dziecka i przywrócenie funkcji oddechowych organizmu następuje w ciągu 1,5 miesiąca, aw przypadku skomplikowanego przebiegu zapalenia płuc - w ciągu 3 miesięcy.

Czy możliwe jest leczenie zapalenia płuc u dziecka w domu?

Decyzję o tym, gdzie i jak leczyć zapalenie płuc u dziecka podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę wiele czynników:

• nasilenie stanu pacjenta - obecność niewydolności oddechowej, powikłania;
• stopień uszkodzenia płuc - jeśli leczenie ogniskowego zapalenia płuc u dziecka jest nadal możliwe w domu, wówczas leczenie śródmiąższowe lub obustronne przeprowadza się tylko w szpitalu;
• warunki społeczne, w których pacjent jest trzymany - lekarz ocenia, jak dobrze dziecko będzie w domu i czy wszystkie recepty zostaną w pełni spełnione;
• Ogólny stan zdrowia - osłabiona odporność dziecka, częste przeziębienia lub obecność towarzyszących chorób przewlekłych są obowiązkowymi warunkami hospitalizacji.

Dzieci do roku, niezależnie od ciężkości zapalenia płuc, muszą być hospitalizowane w szpitalu ze względu na wysokie ryzyko powikłań.

Zapobieganie zapaleniu płuc u dzieci

Aby uniknąć rozwoju zapalenia płuc u dziecka, rodzice powinni pomyśleć o poprawie stanu zdrowia od czasu planowania ciąży. Kobieta musi przejść wszystkie badania i testy z wyprzedzeniem przez ginekologa - pomoże to zapobiec mykoplazmie i zapaleniu płuc wywołanemu chlamydiami u noworodków. Ważne jest, aby właściwie zarządzać ciążą i zapobiegać takim powikłaniom, jak stan przedrzucawkowy, pleśniawka, przedwczesny poród - wszystkie te warunki stwarzają warunki dla rozwoju zapalenia płuc u noworodka.

Zaleca się karmienie niemowląt w pierwszym roku życia mlekiem matki, ponieważ przeciwciała matki są przekazywane dziecku wraz z nim i powstaje odporność. Ważne jest, aby zwracać uwagę na hartowanie - kąpiele powietrzne, spacery, kąpiele, gimnastykę.

Wszystkie przeziębienia należy leczyć na czas i tylko razem z pediatrą - samoleczenie jest jedną z głównych przyczyn rozwoju zapalenia płuc u dzieci. Rodzicom kategorycznym nie wolno palić w pokoju, w którym znajduje się dziecko, a palącym krewnym lub członkom rodziny lepiej nie zbliżać się do dziecka, aby nie oddychał zapachem tytoniu.