Astma oskrzelowa

Astma oskrzelowa jest zapalną, przewlekłą, niezakaźną chorobą dróg oddechowych. Atak astmy często rozwija się po prekursorach i charakteryzuje się krótkim, ostrym wdychaniem i hałaśliwym, długim wydechem. Zwykle towarzyszy mu kaszel z lepką plwociną i głośne gwizdy. Metody diagnostyczne obejmują ocenę spirometrii, pomiarów szczytowego przepływu, testów alergicznych, klinicznych i immunologicznych badań krwi. W leczeniu stosuje się aerozol beta-adrenomimetyki, m-antycholinergiki, ASIT, a glikokortykosteroidy stosuje się w ciężkich postaciach choroby.

Astma oskrzelowa

W ciągu ostatnich dwóch dekad częstość występowania astmy oskrzelowej (BA) wzrosła, a obecnie na świecie jest około 300 milionów astmatyków. Jest to jedna z najczęstszych chorób przewlekłych, która dotyka wszystkich ludzi, niezależnie od płci i wieku. Śmiertelność wśród pacjentów z astmą oskrzelową jest dość wysoka. Fakt, że w ciągu ostatnich dwudziestu lat częstość występowania astmy oskrzelowej u dzieci stale rośnie, powoduje, że astma oskrzelowa jest nie tylko chorobą, ale problemem społecznym, przeciwko któremu kierowana jest maksymalna siła. Pomimo złożoności astma oskrzelowa dobrze reaguje na leczenie, dzięki czemu możliwe jest osiągnięcie stabilnej i przedłużonej remisji. Stała kontrola nad jego stanem pozwala pacjentom całkowicie zapobiec wystąpieniu ataków uduszenia, zmniejszyć lub wyeliminować stosowanie leków w celu złagodzenia ataków, a także prowadzić aktywny tryb życia. Pomaga to utrzymać czynność płuc i całkowicie wyeliminować ryzyko powikłań.

Powody

Najbardziej niebezpiecznymi czynnikami wywołującymi rozwój astmy oskrzelowej są egzogenne alergeny, testy laboratoryjne, dla których potwierdzono wysoki poziom wrażliwości u pacjentów z astmą iu osób zagrożonych. Najczęstszymi alergenami są alergeny domowe - kurz domowy i książkowy, żywność dla ryb akwariowych i sierść zwierząt, alergeny pochodzenia roślinnego i alergeny pokarmowe, które są również nazywane odżywczymi. U 20–40% pacjentów z astmą oskrzelową wykryto podobną reakcję na leki, aw 2% choroba jest spowodowana pracą w niebezpiecznej produkcji lub, na przykład, w sklepach perfumeryjnych.

Czynniki zakaźne są również ważnym ogniwem w etiopatogenezie astmy oskrzelowej, ponieważ mikroorganizmy i ich produkty metaboliczne mogą działać jako alergeny, powodując uczulenie organizmu. Ponadto stały kontakt z infekcją wspomaga proces zapalny drzewa oskrzelowego w fazie aktywnej, co zwiększa wrażliwość organizmu na egzogenne alergeny. Tak zwane alergeny haptenowe, czyli alergeny o strukturze niebiałkowej, dostające się do organizmu ludzkiego i wiążące go z białkami, również wywołują ataki alergiczne i zwiększają prawdopodobieństwo astmy. Czynniki takie jak hipotermia, obciążona dziedziczność i stresujące warunki również zajmują jedno z najważniejszych miejsc w etiologii astmy.

Patogeneza

Przewlekłe procesy zapalne w narządach oddechowych prowadzą do ich nadpobudliwości, w wyniku czego w kontakcie z alergenami lub substancjami drażniącymi natychmiast pojawia się obturacja oskrzeli, która ogranicza szybkość przepływu powietrza i powoduje uduszenie. Ataki astmy obserwuje się z różną częstotliwością, ale nawet w fazie remisji pozostaje proces zapalny w drogach oddechowych. W sercu naruszenia przepływu powietrza w astmie oskrzelowej znajdują się następujące elementy: niedrożność dróg oddechowych z powodu skurczów mięśni gładkich oskrzeli lub z powodu obrzęku błon śluzowych; niedrożność oskrzeli z wydzielaniem gruczołów podśluzowych dróg oddechowych z powodu ich nadczynności; zastąpienie tkanki mięśniowej oskrzeli przez łącznik podczas długiego przebiegu choroby, z powodu którego występują zmiany sklerotyczne w ścianie oskrzeli.

Podstawą zmian w oskrzelach jest uwrażliwienie organizmu, gdy przeciwciała powstają podczas reakcji alergicznych typu natychmiastowego występujących w postaci anafilaksji, a po ponownym spotkaniu z alergenem histamina jest uwalniana natychmiast, co prowadzi do obrzęku błony śluzowej oskrzeli i nadmiernego wydzielania gruczołów. Reakcje alergiczne złożone z układu immunologicznego i reakcje opóźnionej wrażliwości przebiegają w podobny sposób, ale z mniej wyraźnymi objawami. Zwiększona ilość jonów wapnia w ludzkiej krwi została ostatnio również uznana za czynnik predysponujący, ponieważ nadmiar wapnia może powodować skurcze, w tym skurcze mięśni oskrzeli.

W badaniu sekcji zwłok zmarłego podczas ataku uduszenia dochodzi do całkowitej lub częściowej niedrożności oskrzeli z gęstym gęstym śluzem i rozszerzającym się płucami z powodu trudności w wydechu. Mikroskopia tkankowa ma często podobny obraz - jest to pogrubiona warstwa mięśniowa, przerośnięte gruczoły oskrzelowe, ściany naciekowe oskrzeli z łuszczeniem się nabłonka.

Klasyfikacja

BA dzieli się według etiologii, ciężkości, poziomu kontroli i innych parametrów. Pod względem pochodzenia izoluje się alergiczną (w tym zawodową BA), niealergiczną (w tym aspirynę BA), nieokreśloną, mieszaną astmę oskrzelową. Następujące formy BA różnią się stopniem ciężkości:

1. Przerywany (epizodyczny). Objawy występują rzadziej niż raz w tygodniu, zaostrzenia są rzadkie i krótkie.
2. Trwałe (stały przepływ). Podzielony na 3 stopnie:

• łagodne - objawy występują od 1 raz w tygodniu do 1 raz w miesiącu
• średnia - częstotliwość ataków codziennie
• ciężkie - objawy utrzymują się prawie stale.

Podczas astmy rozróżnia się zaostrzenia i remisje (niestabilne lub stabilne). O ile to możliwe, kontrola nad pristyami BA może być kontrolowana, częściowo kontrolowana i niekontrolowana. Pełna diagnoza pacjenta z astmą obejmuje wszystkie powyższe cechy. Na przykład: „Astma oskrzelowa pochodzenia niealergicznego, przerywana, kontrolowana, w stadium stabilnej remisji”.

Objawy astmy oskrzelowej

Atak astmy w astmie oskrzelowej dzieli się na trzy okresy: okres prekursorów, okres wzrostu i okres rozwoju wstecznego. Okres prekursorów jest najbardziej wyraźny u pacjentów z infekcyjno-alergicznym charakterem astmy, objawia się reakcjami naczynioruchowymi z narządów nosogardzieli (obfite wodniste wydzielanie, nieustanne kichanie). Drugi okres (może zacząć się nagle) charakteryzuje się uczuciem ucisku w klatce piersiowej, co nie pozwala na swobodne oddychanie. Wdech staje się ostry i krótki, a wydech jest długi i głośny. Oddychaniu towarzyszą głośne świszczące świsty, pojawia się kaszel z lepką, trudną wykrztuśną plwociną, która powoduje arytmię oddechową.

Podczas ataku pozycja pacjenta jest wymuszona, zazwyczaj próbuje on zająć pozycję siedzącą z pochylonym do przodu ciałem i znaleźć punkt oparcia lub spoczynku z łokciami na kolanach. Twarz staje się opuchnięta, a podczas wydechu żyły szyi puchną. W zależności od powagi ataku możesz obserwować zaangażowanie mięśni, które pomagają pokonać opór podczas wydechu. W okresie odwrotnego rozwoju rozpoczyna się stopniowe wyładowanie plwociny, zmniejsza się liczba świszczącego oddechu, a atak duszący stopniowo zanika.

Objawy, w których można podejrzewać obecność astmy oskrzelowej.

• wysoki gwizdanie świszczący oddech podczas wydechu, zwłaszcza u dzieci.
• powtarzające się epizody świszczącego oddechu, trudności w oddychaniu, ucisk w klatce piersiowej i kaszel, gorsze w nocy.
• sezonowość pogorszenia zdrowia przez narządy oddechowe
• obecność egzemy, chorób alergicznych w historii.
• pogorszenie lub wystąpienie objawów podczas kontaktu z alergenami, przyjmowanie leków, kontakt z dymem, nagłe zmiany temperatury otoczenia, ostre infekcje dróg oddechowych, wysiłek fizyczny i stres emocjonalny.
• częste przeziębienie „schodzące” w dolnych drogach oddechowych.
• poprawa po zażyciu leków przeciwhistaminowych i leków przeciw astmie.

Komplikacje

W zależności od nasilenia i nasilenia ataków astmy, astma oskrzelowa może być powikłana rozedmą płuc i późniejszym dodatkiem wtórnej niewydolności krążeniowo-oddechowej. Przedawkowanie beta-adrenostimulyatorov lub szybki spadek dawki glikokortykosteroidów, jak również kontakt z masywną dawką alergenu mogą prowadzić do stanu astmatycznego, gdy ataki astmy idą jeden po drugim i prawie niemożliwe jest zatrzymanie. Stan astmatyczny może być śmiertelny.

Diagnostyka

Diagnoza jest zwykle podejmowana przez lekarza pulmonologa na podstawie dolegliwości i obecności charakterystycznych objawów. Wszystkie inne metody badawcze mają na celu określenie ciężkości i etiologii choroby. Podczas perkusji dźwięk jest wyraźny z powodu hiper-powietrza w płucach, ruchliwość płuc jest ostro ograniczona, a ich granice są przesunięte w dół. Osłuchiwanie płuc słucha oddechu pęcherzykowego, osłabionego przedłużonym wydechem i dużą liczbą suchych świszczących oddechów. Ze względu na wzrost objętości płuc punkt bezwzględnego tępienia serca zmniejsza się, stłumione dźwięki serca z drugim akcentem tonalnym nad tętnicą płucną. Z przeprowadzonych badań instrumentalnych:

• Spirometria Spirografia pomaga ocenić stopień obturacji oskrzeli, określić zmienność i odwracalność niedrożności, a także potwierdzić diagnozę. W przypadku BA wymuszony wydech po inhalacji lekiem rozszerzającym oskrzela w ciągu 1 sekundy zwiększa się o 12% (200 ml) lub więcej. Aby uzyskać dokładniejsze informacje, spirometrię należy wykonywać kilka razy.
• Przepływ szczytowy. Pomiar szczytowej aktywności wydechowej (PSV) pozwala monitorować stan pacjenta, porównując wydajność z wcześniej uzyskaną. Wzrost PSV po inhalacji leków rozszerzających oskrzela o 20% lub więcej z PSV przed inhalacją wyraźnie wskazuje na obecność astmy.

Dodatkowa diagnostyka obejmuje testy z alergenami, EKG, bronchoskopią i radiografią płuc. Laboratoryjne badania krwi są ważne w potwierdzaniu alergicznego charakteru astmy oskrzelowej, a także w monitorowaniu skuteczności leczenia.

• Badanie krwi. Zmiany w KLA - eozynofilia i niewielki wzrost ESR - są określane tylko w okresie zaostrzenia. Ocena składu gazowego krwi jest konieczna podczas ataku w celu oceny ciężkości DN. Analiza biochemiczna krwi nie jest główną metodą diagnostyczną, ponieważ zmiany mają charakter ogólny i podobne badania są wyznaczane w celu monitorowania stanu pacjenta w okresie zaostrzenia.
• Ogólna analiza plwociny. Badanie mikroskopowe plwociny ujawnia dużą liczbę eozynofili, kryształów Charcota-Leidena (błyszczące przezroczyste kryształy utworzone po zniszczeniu eozynofili i kształcie rombu lub oktaedry), spirale Kurshmana (powstałe w wyniku małych spastycznych skurczów oskrzeli i wyglądają jak przezroczyste odlewy śluzu) spirale). Neutralne leukocyty można znaleźć u pacjentów z zakaźną astmą oskrzelową w aktywnym stadium zapalnym. Odnotowuje się również uwalnianie ciał kreolskich podczas ataku - są to zaokrąglone formacje składające się z komórek nabłonkowych.
• Badanie stanu odporności. W astmie oskrzelowej liczba i aktywność supresorów T gwałtownie spada, a liczba immunoglobulin we krwi wzrasta. Zastosowanie testów do określenia liczby immunoglobulin E jest ważne, jeśli nie jest możliwe przeprowadzenie testów alergologicznych.

Leczenie astmy oskrzelowej

Ponieważ astma oskrzelowa jest chorobą przewlekłą, niezależnie od częstości ataków, podstawowym punktem leczenia jest unikanie kontaktu z możliwymi alergenami, przestrzeganie diet eliminacyjnych i racjonalne zatrudnienie. Jeśli możliwe jest zidentyfikowanie alergenu, określona terapia hipouczulająca pomaga zmniejszyć reakcję organizmu na nią.

W celu złagodzenia ataków astmy stosuje się beta-adrenomimetyki w postaci aerozolu w celu szybkiego zwiększenia światła oskrzeli i poprawy odpływu plwociny. Są to bromowodorek fenoterolu, salbutamol, orciprenalina. Dawka w każdym przypadku jest wybierana indywidualnie. Leki z grupy m-antycholinergicznej są również dobrze hamowane, takie jak aerozole bromku ipratropium i jego połączenie z fenoterolem.

Pochodne ksantyny są bardzo popularne wśród pacjentów z astmą oskrzelową. Są przepisywane w celu zapobiegania atakom duszności w postaci tabletek o przedłużonym działaniu. W ciągu ostatnich kilku lat leki zapobiegające degranulacji komórek tucznych mają pozytywny wpływ na leczenie astmy oskrzelowej. Są to ketotifen, kromoglikan sodu i antagoniści jonów wapnia.

Podczas leczenia ciężkich postaci astmy stosuje się terapię hormonalną, prawie jedna czwarta pacjentów potrzebuje glikokortykosteroidów, 15-20 mg prednizolonu przyjmuje się rano z lekami zobojętniającymi kwas, które chronią błonę śluzową żołądka. W szpitalu można przepisywać leki hormonalne w postaci zastrzyków. Osobliwością leczenia astmy oskrzelowej jest to, że konieczne jest stosowanie leków w minimalnej skutecznej dawce i osiągnięcie jeszcze większej redukcji dawek. Dla lepszego wyładowania plwociny wskazane są leki wykrztuśne i mukolityczne.

Rokowanie i zapobieganie

Przebieg astmy oskrzelowej składa się z serii zaostrzeń i remisji, z wykryciem na czas można osiągnąć stabilną i długotrwałą remisję, rokowanie zależy również w dużej mierze od tego, jak dokładnie pacjent leczy swoje zdrowie i przestrzega zaleceń lekarza. Duże znaczenie ma zapobieganie astmie oskrzelowej, która polega na rehabilitacji ognisk przewlekłej infekcji, walce z paleniem, a także minimalizowaniu kontaktu z alergenami. Jest to szczególnie ważne dla osób zagrożonych lub obciążonych dziedzicznością.

Astma oskrzelowa

Ogólne informacje

Choroba zwykle zaczyna się w młodym wieku. Około 50% dzieci z prawidłowym leczeniem pozbywa się astmy w wieku dorosłym.

Przyczyny astmy

Astma jest spowodowana nadwrażliwością na bodźce. Astma może być związana zarówno z predyspozycją dziedziczną, jak i czynnikami środowiskowymi (w tym czynnikami alergicznymi lub częstymi infekcjami dróg oddechowych).

Atak astmy może być spowodowany przez:

- alergeny: sierść zwierzęca, kurz, jedzenie, roztocza, pyłki, zarodniki;
- infekcje wirusowe i bakteryjne: zapalenie oskrzeli, przeziębienie, grypa, zapalenie zatok;
- drażniące środowisko: spaliny, aerozole, perfumy, dym tytoniowy;
- leki takie jak kwas acetylosalicylowy i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jeśli masz „astmę aspirynową”, powinieneś unikać przyjmowania kwasu acetylosalicylowego i niesteroidowych leków przeciwzapalnych, zwłaszcza że ten typ astmy może być bardzo ciężki i napady występują bardzo szybko;
- stres: lęk, strach;
- intensywny wysiłek fizyczny, szczególnie w chłodniach.

Objawy astmy

Chociaż astma jest dość powszechną chorobą, jej objawy mogą się różnić w zależności od osoby. Większość pacjentów doświadcza pierwszych objawów we wczesnym wieku: około połowy pacjentów w wieku poniżej 10 lat i około jednej trzeciej do 40 lat. Jednak astma może wystąpić u każdej osoby w każdym wieku.

Astma może mieć różny stopień nasilenia i częstość zaostrzeń. Objawy astmy mogą być różne: od niewielkich trudności w oddychaniu, świszczącego oddechu i kaszlu do duszności, ucisku w klatce piersiowej i ataków duszności.

Podczas kaszlu, któremu towarzyszy świszczący oddech lub trudności w oddychaniu, należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli postawiono już diagnozę, ale pacjent stał się niezbędny do częstszego stosowania inhalatora niż przepisano, należy skontaktować się z lekarzem.

Jeśli objawy nasilą się lub nie zanikną w ciągu 24–48 godzin, może być wymagana opieka medyczna w nagłych wypadkach i hospitalizacja. Jeśli pacjent zaczyna się dusić, mowa jest trudna, należy natychmiast wezwać karetkę.

Powikłania astmy

- odma opłucnowa (powietrze wpływające do jamy opłucnej)
- ostra niewydolność oddechowa
- rozedmowe zaburzenia płuc

Co możesz zrobić

Przede wszystkim należy skonsultować się z lekarzem, poddać badaniu i otrzymać niezbędną terapię i zalecenia.

Ważne jest, aby osoba cierpiąca na astmę i jej rodzinę miała najwięcej informacji na temat astmy z akredytowanych i uznanych źródeł.
Musisz mieć plan leczenia. Musisz znać objawy ataku astmy, pożądane jest, aby mieć pisemne instrukcje dotyczące postępowania w nagłych wypadkach. Zapisz wszystkie leki, napady, wskazania, reakcje na leki.
Musisz dokładnie wiedzieć, jakie leki, kiedy i w jakich ilościach musisz brać. Konieczne jest również wiedzieć, jakie mogą być skutki uboczne i jak zmniejszyć ich objawy. Postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami. Naucz się prawidłowo używać inhalatora. Upewnij się, że zawsze masz pod ręką wszystkie niezbędne przygotowania. Jeśli przepisano ci nowe leki na astmę, poproś lekarza lub farmaceutę o sprawdzenie interakcji z tymi lekami, które już przyjmujesz.

Codziennie zapisuj swoje objawy i wskazania w celu zmniejszenia częstotliwości i złagodzenia ataków astmy.

Zidentyfikuj wszystkie możliwe czynniki wpływające na twój stan i prowokując ataki. Twoje notatki pomogą Ci określić czynniki. Jeśli czynniki zwierzęce i kurz należą do czynników, podejmij kroki, aby wyeliminować je z domu. Unikaj dymu papierosowego i spalin.

Podczas ataku astmy postępuj zgodnie z wcześniej ustalonym planem działania. Zachowaj spokój, wdychaj kilka razy i używaj inhalatora. Po pojawieniu się pierwszych symptomów ataku natychmiast podejmij działanie. W początkowej fazie zajmie mniej leków i czasu, aby zatrzymać atak.

Bądź sprawny. Musisz kontrolować swoją astmę, aby móc uprawiać sport.

Upewnij się, że w twojej rodzinie jest ktoś inny oprócz ciebie, który wie, gdzie są niezbędne leki, jak, w jakiej ilości iw jakiej kolejności należy je przyjmować oraz co robić w nagłych przypadkach.

Odwiedzaj swojego lekarza regularnie w celu sprawdzenia i oceny swojego stanu.

Co może zrobić lekarz?

Aby przeprowadzić badanie i wybrać terapię: leki rozszerzające oskrzela w postaci aerozoli lub inhalatorów, jeśli to konieczne, przepisują steroidy w postaci inhalatorów i / lub wewnątrz.
Przepisz leczenie antybiotykami w związku z towarzyszącą infekcją.

Naucz się korzystać z urządzeń (różnych typów inhalatorów i nebulizatorów), aby uzyskać z nich jak najwięcej korzyści.

Zapobieganie astmie

Dowiedz się dokładnie, jakie czynniki mogą wywołać atak astmy. Jeśli to możliwe, unikaj tych czynników. Utrzymuj dom w czystości i eliminuj wszelkie alergeny: kurz, sierść zwierząt, roztocza itp. Unikaj dymu papierosowego, spalin, itp. Rzuć palenie, jeśli palisz. Weź wszystkie przepisane leki, aby zmniejszyć częstotliwość ataków.

Ćwicz, aby poprawić stan serca i płuc.

Astma oskrzelowa - objawy i leczenie

Alergista, przeżyj 10 lat

Wysłany 6 grudnia 2017

Treść

Co to jest astma oskrzelowa? Przyczyny, diagnoza i metody leczenia zostaną omówione w artykule dr A. L. Sergeeva, alergologa z 10-letnim doświadczeniem.

Definicja choroby. Przyczyny choroby

Astma oskrzelowa (BA) jest chorobą charakteryzującą się przewlekłym zapaleniem dróg oddechowych, objawami ze strony układu oddechowego (świszczący oddech, duszność, przekrwienie klatki piersiowej i kaszel), które zmieniają się w czasie i intensywności oraz manifestują się wraz ze zmienną niedrożnością dróg oddechowych. [1]

BA zajmuje wiodącą pozycję w rozpowszechnieniu wśród populacji. Według statystyk, w ciągu 15 lat nastąpił podwojenie liczby przypadków tej patologii.

Według szacunków WHO, dziś BA jest chory dla około 235 milionów ludzi, a do 2025 roku przewiduje się wzrost do 400 milionów ludzi na świecie. [1] Tak więc, w badaniach fazy 3 (ISSAC), wzrost globalnej częstości występowania astmy u dzieci w wieku 6–7 lat (11,1–11,6%) wśród młodzieży w wieku 13–14 lat (13,2–13, 7%). [2] [3]

Na wygląd i rozwój BA wpływa wiele powodów.

Przyczyny wewnętrzne:

1. płeć (we wczesnym dzieciństwie chłopcy są przeważnie chorzy, dziewczęta po 12 latach);

2. dziedziczna skłonność do atopii;

3. dziedziczna skłonność do nadreaktywności oskrzeli;

Warunki zewnętrzne:

1. alergeny:

• nieinfekcyjne alergeny: gospodarstwo domowe, pyłek, naskórek; alergeny grzybowe;
• alergeny zakaźne (wirusowe, bakteryjne);

2. infekcje dróg oddechowych. [4]

Objawy astmy oskrzelowej

Charakterystyczne objawy astmy, na które skarży się większość pacjentów, obejmują:

• kaszel i ucisk w klatce piersiowej;
• duszność wydechowa;
• świszczący oddech.

Objawy BA są zmienne pod względem nasilenia, częstotliwości występowania i zależą od kontaktu z różnymi alergenami i innymi czynnikami wywołującymi. Zależą one również od wybranego leczenia przeciw astmie, liczby i ciężkości chorób towarzyszących. Najczęściej objawy astmy przeszkadzają w nocy lub we wczesnych godzinach porannych, a także po wysiłku fizycznym, co prowadzi do zmniejszenia aktywności fizycznej pacjentów. Zmiany zapalne w drzewie oskrzelowym i nadreaktywność oskrzeli są głównymi patofizjologicznymi objawami astmy. [5]

Mechanizmy powodujące główne objawy BA [5]

Patogeneza astmy oskrzelowej

Patogenezę astmy oskrzelowej można uwidocznić jako diagram:

Klasyfikacja i etapy rozwoju astmy

Dzisiaj istnieje ogromna liczba klasyfikacji BA. Poniżej znajdują się główne, które pomagają zrozumieć przyczyny i są niezbędne dla statystyk. Ponadto zaprezentowano nowoczesne podejście do leczenia astmy, jak alokacja fenotypów astmy. [1] [6]

Klasyfikacja astmy z przyczyn rozwojowych

W Rosji stosowana jest następująca klasyfikacja BA:

Klasyfikacja BA (ICD-10)

Priorytetową uwagę zwraca się obecnie na medycynę spersonalizowaną, która obecnie nie ma możliwości stworzenia indywidualnego produktu leczniczego i metod badania lub zapobiegania rozwojowi choroby dla konkretnego pacjenta, ale zaproponowano wyróżnienie pewnych kategorii. Te podgrupy pacjentów nazywane są fenotypami BA, charakteryzującymi się cechami w przyczynach, rozwoju, metodach badania i terapii. [1] [8]

W tej chwili istnieją następujące formy fenotypowe BA:

1. Alergiczny BA. Ten typ nie jest trudny do zdiagnozowania - debiut choroby przypada na wiek dziecka, związany z obciążoną historią alergologiczną. Z reguły krewni mają również alergiczne objawy ze strony układu oddechowego lub skóry. Ludzie z tym typem astmy mają immunologiczne zapalenie w drzewie oskrzelowym. Skuteczne leczenie pacjentów z tego typu BA miejscowymi kortykosteroidami (GCS).
2. Niealergiczny BA. Dorośli są głównie chorzy na tego typu BA, w historii nie ma patologii alergii, dziedziczenie alergii nie jest obciążone. Charakter zmian zapalnych w oskrzelach tej kategorii to neutrofilowo-eozynofilowe, łagodne granulocyty lub kombinacja tych form. IGCC działa słabo w leczeniu tego typu BA.
3. Astma z uporczywym zwężeniem dróg oddechowych. Jest taka grupa pacjentów, którzy zaczynają nieodwracalne zmiany w oskrzelach, z reguły są to ludzie z niekontrolowanymi objawami astmy. Zmiany w drzewie oskrzelowym charakteryzują się restrukturyzacją ściany oskrzeli. Terapia danych pacjenta jest złożona i wymaga szczególnej uwagi.
4. Astma z późnym startem. U większości pacjentów, głównie kobiet, rozwija się astma w zaawansowanych latach. Te kategorie pacjentów wymagają wyznaczenia podwyższonych stężeń wziewnych kortykosteroidów lub stają się prawie oporne na leczenie podstawowe.
5. Astma w połączeniu z nadwagą. Ten typ bierze pod uwagę, że kategoria osób z nadwagą i astmą cierpi na cięższe ataki duszności i kaszlu, zawsze jest duszność, a zmiany w oskrzelach charakteryzują się umiarkowanym zapaleniem alergicznym. Leczenie tych pacjentów rozpoczyna się od korekty nieprawidłowości endokrynologicznych i terapii dietetycznej.

Powikłania astmy oskrzelowej

Jeśli nie zdiagnozujesz astmy oskrzelowej w czasie i nie wybierzesz terapii, która pozwoli ci kontrolować przebieg choroby, mogą wystąpić komplikacje:

1. serce płucne, aż do ostrej niewydolności serca;
2. rozedma płuc i włóknienie płucne, niewydolność oddechowa;
3. niedodma płuc;
4. śródmiąższowa, podskórna rozedma płuc;
5. spontaniczna odma opłucnowa;
6. zaburzenia endokrynologiczne;
7. zaburzenia neurologiczne.

Diagnoza astmy

Astma oskrzelowa jest diagnozą kliniczną, którą lekarz ustala, biorąc pod uwagę dolegliwości, cechy anamnestyczne pacjenta, metody diagnostyki funkcjonalnej, biorąc pod uwagę stopień odwracalności obturacji oskrzeli, specjalne badanie alergopatologii i diagnostyki różnicowej z innymi chorobami o podobnych dolegliwościach. Debiut rozwoju choroby najczęściej występuje w wieku 6 lat, rzadziej po 12 latach. Ale wygląd jest możliwy w późniejszym wieku. [9] Pacjenci skarżą się na epizody duszności w nocy, we wczesnych godzinach porannych lub wiążą skargi z emocjonalnym, a czasem fizycznym przeciążeniem. Objawy te są połączone z trudnościami w oddychaniu, z zaburzeniami wydechu, gwizdami klatki piersiowej, nawracającym kaszlem z niewielką ilością plwociny. Objawy te można zatrzymać samodzielnie lub za pomocą leków rozszerzających oskrzela. Konieczne jest powiązanie pojawienia się objawów astmy po interakcji z substancjami alergicznymi, sezonowości wystąpienia objawów, związku z objawami klinicznymi nieżytu nosa, obecnością chorób atopowych lub problemów astmatycznych w historii.

Jeśli podejrzewasz, że diagnoza astmy powinna zadawać pytania:

1. Czy czujesz się w ryzach w płucach?
2. Czy jest kaszel w nocy?
3. Jak przenosić ćwiczenia?
4. Czy martwisz się o ciężkość za mostkiem, kaszel po przebywaniu w zakurzonych pomieszczeniach, kontakt z włosami zwierząt, wiosną i latem?
5. Czy zauważyłeś, że chorowałeś częściej przez ponad dwa tygodnie, a chorobie często towarzyszy kaszel i duszność?

Specyficzne metody diagnozy

1. Ocena funkcji płuc i stopnia odzysku zwężenia oskrzeli

• Spirometria jest podstawową i prostą metodą badania ciężkości i powtarzalności obturacji oskrzeli, wykorzystywaną również do późniejszej oceny astmy. Podczas przeprowadzania FER możliwe jest określenie rodzaju zmian w oddychaniu oskrzelowym (obstrukcyjne, restrykcyjne, mieszane), aby ocenić nasilenie stanu. W celu dokładnego rozpoznania możliwości odzyskania skurczu oskrzeli można zastosować próbkę z lekami rozszerzającymi oskrzela. Ogólnie akceptowanym pozytywnym testem jest wzrost FEV1 ≥ 12%. Stosuje się następujące rodzaje leków rozszerzających oskrzela: β2-agoniści o szybkim działaniu (salbutamol, fenoterol, terbutalina) z kontrolą odpowiedzi przez 14 minut. Pozytywny test wskazuje na odwracalność wartości naruszeń w astmie. [9]
• Przepływ szczytowy. Często używany do pomiaru szczytowego natężenia przepływu wydechowego za pomocą specjalnego prostego urządzenia - przepływomierza szczytowego. Konieczne jest wyjaśnienie pacjentom, jak mierzyć PSV rano (przed zastosowaniem leków); w tym przypadku mierzymy najniższą wartość HRP. Pomiar HRP musi odbywać się późnym wieczorem, będzie to najwyższy poziom HRP. Zmienność w ciągu dnia PSV nazywana jest amplitudą PSV. Utrwalanie PSV należy przeprowadzać przez około 2-3 tygodnie. Badanie to ocenia PSV w warunkach domowych i pracy, co pozwala określić, w jaki sposób czynniki zewnętrzne wpływają na samopoczucie pacjenta (alergeny, czynniki zawodowe, aktywność fizyczna, stres i inne czynniki wyzwalające). [10]
• Oznaczanie nadreaktywności oskrzeli. Obecność nadreaktywności oskrzeli jest uważana za ważne kryterium przy diagnozowaniu AD. Najczęściej stosowaną metodą badania nadwrażliwości oskrzeli jest obecnie test zwężania oskrzeli z substancjami biologicznie czynnymi (metacholina, histamina), jak również aktywność fizyczna. Ocena wskaźników badawczych jest szacowana przez zmiany FEV1. Przy spadku OVF1 o ponad 20% (pierwotnych danych) test można uznać za pozytywny. [8]

2. Alergia. Oznacza to test alergiczny na skórze, test prowokatorów z niektórymi rodzajami alergenów, testy laboratoryjne w celu identyfikacji specyficznych przeciwciał IgE. Testy skórne są najbardziej powszechne, ponieważ są to proste techniki wykonywania techniki, niezawodnie dokładne i bezpieczne dla pacjentów.

2.1. Istnieją następujące rodzaje testów alergii skórnej na technikę wykonania:

• testy alergiczne na skaryfikację;
• testy punktowe (test punktowy);
• testy śródskórne;
• testy aplikacji

Aby przeprowadzić testy skórne, wymagane są dane z wywiadu medycznego pacjenta, wskazujące na wyraźny związek między skargami i kontaktem z alergenem lub ich grupą w patogenezie choroby, typem reakcji alergicznej zależnej od IgE.

Testy skórne nie są wykonywane w przypadku:

• zaostrzenie choroby alergicznej;
• ostre choroby wirusowe lub bakteryjne (ARVI, zapalenie nosogardzieli, zapalenie oskrzeli, itp.);
• ciężka astma, jej niekontrolowany przepływ (FEV1 [10]

2.2. Prowokacyjny test inhalacyjny. Eksperci z Respiratory Society of Europe zalecają przeprowadzenie tego badania. Przed badaniem wykonuje się spirometrię i jeśli poziom FEV1 nie spada poniżej 70% normy, pacjent może prowokować. Stosuje się nebulizator, za pomocą którego możliwe jest dostarczenie pewnych dawek strumienia alergenu, a pacjent wykonuje kilka inhalacji z pewnymi rozcieńczeniami alergenów pod stałym nadzorem alergologa. Po każdej inhalacji wyniki ocenia się po 10 minutach trzy razy. Test jest uważany za pozytywny ze spadkiem FEV1 o 20% i więcej od początkowych wskaźników.

2.3. Metody diagnostyki laboratoryjnej. Diagnoza w laboratorium jest metodą inną niż główny nurt. Robi się to, jeśli potrzebne jest inne badanie w celu potwierdzenia diagnozy. Główne wskazania do wyznaczenia diagnostyki laboratoryjnej to:

• wiek do 3 lat;
• historia ciężkich reakcji alergicznych na badania przesiewowe skóry;
• choroba podstawowa jest ciężka, praktycznie bez okresów remisji;
• diagnostyka różnicowa między typami reakcji alergicznych zależnych od IgE i nie-IgE;
• zaostrzenie chorób skóry lub strukturalnych cech skóry;
• wymaga stałego przyjmowania leków przeciwhistaminowych i glikokortykosteroidów;
• alergia wielowartościowa;
• fałszywe wyniki są uzyskiwane podczas testów skórnych;
• odmowa pacjenta z testów skórnych;
• wyniki testów skórnych nie pokrywają się z danymi klinicznymi.

W laboratoriach do oznaczenia całkowitej i swoistej IgE - radioizotopu, chemiluminescencji i enzymatycznego testu immunologicznego stosuje się następujące metody.

Najnowszym podejściem do diagnozy chorób alergicznych jest obecnie badanie alergii molekularnej. Pomaga dokładniej zdiagnozować, obliczyć rokowanie choroby. W przypadku diagnozy ważne jest rozważenie następujących niuansów:

1. różnica między rzeczywistym uczuleniem a reakcjami krzyżowymi u pacjentów z poliallergią (gdy występuje szeroki zakres uczulenia);
2. zmniejszenie ryzyka ciężkich reakcji ogólnoustrojowych podczas testów alergicznych, co poprawia przestrzeganie zaleceń przez pacjenta;
3. dokładne oznaczanie podtypów alergenów do immunoterapii swoistej dla alergenu (ASIT);
4. Najbardziej popularną technologią chipów jest Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Jest to najbardziej kompletna platforma, która zawiera ponad 100 alergennych cząsteczek w jednym badaniu.

Leczenie astmy oskrzelowej

Współczesna medycyna niestety nie może wyleczyć pacjenta z astmy oskrzelowej, ale wszystkie wysiłki sprowadzają się do stworzenia terapii zachowującej jakość życia pacjenta. Idealnie, przy kontrolowanym BA, objawy choroby powinny być nieobecne, wskaźniki spirometryczne powinny pozostać normalne i nie powinno być żadnych oznak zmian patologicznych w dolnych częściach płuc. [1]

Zalecenia europejskie zaproponowały stopniowe podejście do leczenia:

Farmakoterapię BA można podzielić na 2 grupy:

1. Leki sytuacyjne
2. Stałe leki

Przygotowania do złagodzenia ataków są następujące:

1. krótko działające β-adrenomimetyki;
2. leki antycholinergiczne;
3. leki kombinowane;
4. teofilina.

Do leków stosowanych w terapii podtrzymującej należą:

1. wziewne i ogólnoustrojowe glikokortykosteroidy;
2. kombinacje długo działających β2-agonistów i GCS;
3. długo działające teofiliny;
4. preparaty przeciw leukotrienom;
5. przeciwciała na immunoglobulinę E.

W leczeniu astmy są ważne jako leki i jak wprowadzić te substancje do organizmu i dróg oddechowych. Leki można podawać doustnie, pozajelitowo, przez inhalację.

Rozróżnia się następujące grupy dostarczania leków przez drogi oddechowe:

• inhalatory aerozolowe;
• inhalatory proszkowe;
• nebulizatory.

Najnowocześniejszą i najlepiej zbadaną metodą leczenia alergicznego BA o udowodnionej skuteczności jest ASIT (immunoterapia swoista dla alergenu). ASIT w tej chwili jest jedyną metodą terapii, która zmienia rozwój choroby, działając na mechanizmy patogenezy astmy. Jeśli ASIT jest wykonywany w odpowiednim czasie, to leczenie może zatrzymać przejście alergicznego nieżytu nosa na astmę, a także zapobiec przejściu od łagodnej postaci do cięższej. Oprócz korzyści płynących z ASIT - jest to okazja, aby zapobiec pojawianiu się nowych uczuleń.

ASIT w astmie wykonuje się u pacjentów z:

• łagodna lub umiarkowana postać choroby (liczby FEV1 muszą wynosić co najmniej 70% normy);
• jeśli objawy astmy nie są całkowicie kontrolowane przez hipoalergiczne życie i terapię lekową;
• jeśli pacjent ma objawy nieżytu nosa i spojówek;
• jeśli pacjent odmawia stałego formakoterapii;
• jeśli podczas farmakoterapii wystąpią działania niepożądane, które przeszkadzają pacjentowi.

Dzisiaj możemy zaoferować pacjentom następujące typy ASIT:

• Wtrysk Alergenów
• podjęzykowe podawanie alergenu

Prognoza. Zapobieganie

W nowoczesnych warunkach nie ma dowodów na to, że czynniki środowiskowe, klimatyczne, niedożywienie mogą pogorszyć przebieg astmy, a eliminacja tych czynników pomoże zmniejszyć nasilenie choroby i zmniejszyć ilość farmakoterapii. W tym duchu wymagane są dalsze obserwacje kliniczne. [7]

Przydziel profilaktykę pierwotną. Obejmuje:

• eliminacja alergenów podczas ciąży i pierwszych lat życia dziecka (życie hipoalergiczne i dieta hipoalergiczna);
• karmienie piersią;
• mieszanka dla niemowląt;
• suplementy diety w czasie ciąży (istnieje kilka hipotez o ochronnym działaniu oleju rybnego, selenu, witaminy E);
• zaprzestanie palenia w czasie ciąży.

Wtórna profilaktyka obejmuje:

• unikać zanieczyszczeń (wzrastające stężenia ozonu, tlenków ozonu, zawieszonych cząstek, aerozoli kwasów);
• walczyć z roztoczami kurzu domowego;
• nie mam zwierząt domowych;
• zakaz palenia w rodzinie.

jak uzyskać astmę

Pytania i odpowiedzi dotyczące: Jak uzyskać astmę

Droga Elena! W przypadku jakichkolwiek objawów zapalenia stawów, pacjent z łuszczycą powinien skonsultować się z reumatologiem w celu leczenia na czas. Wybór leku podstawowego i obejmują one: sulfasalazynę, metotreksat, cyklosporynę, leflunomid; Preparaty biologiczne - będą zależeć od aktywności choroby, którą reumatolog ustali metodami laboratoryjnymi. Najprawdopodobniej spożycie wapnia w twoim przypadku wiąże się z podejrzeniem lub obecnością osteoporozy (prawdopodobnie w przypadku wystąpienia glikokortykosteroidów podczas astmy, w tym inhalacji!). obecnie suplementy wapnia są zalecane dla pacjentów bez kamicy moczowej i kamicy żółciowej od października do kwietnia.

Popularne artykuły na temat astmy

W strukturze całkowitej częstości występowania astmy odsetek osób starszych wynosi 43,8%. Przebieg tej choroby u takich pacjentów ma wiele cech.

Astma oskrzelowa jest jedną z najczęstszych przewlekłych chorób współczesnego społeczeństwa. Jest zarejestrowany u ponad 5% dorosłej populacji i prawie 10% dzieci.

Astma oskrzelowa jest jednym z najpilniejszych problemów opieki zdrowotnej. Ludzie w każdym wieku we wszystkich krajach świata cierpią na tę przewlekłą chorobę układu oddechowego, która w przypadku słabej kontroli ma poważny wpływ na ich codzienne życie.

Od lat 70. XX wieku częstość występowania astmy oskrzelowej (BA) wzrosła w większości krajów świata z powodu urbanizacji i zmiany orientacji stylu życia na Zachód.

Zapobieganie astmie może zapobiec rozwojowi choroby (lub zmniejszyć ryzyko jej wystąpienia) u osób ze zwiększoną tendencją do niej. W tym przypadku mówimy o pierwotnej profilaktyce choroby.

Zapobieganie astmie obejmuje szereg działań, które mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju astmy u osób zagrożonych, jak również zmniejszyć prawdopodobieństwo zaostrzenia astmy u kogoś, kto niestety ją napotkał.

Oznaki astmy - powszechna i niebezpieczna choroba, która rozwija się stopniowo, jest konieczna, aby wszyscy wiedzieli, ponieważ leczenie na etapie rozwoju ataków astmy jest bardzo trudne.

W dniu 17 kwietnia 2007 r. W ramach kongresu „Człowiek i medycyna” odbyło się sympozjum naukowe i praktyczne na temat optymalizacji leczenia różnych chorób alergicznych u dzieci, w szczególności takich powszechnych patologii, jak atopowe.

Tradycyjnie znaczenie antybiotyków jest omawiane w kontekście ich bezpośredniego działania przeciwbakteryjnego.

Wiadomości na ten temat: jak uzyskać astmę

Dzieci dorastające w rodzinach z psem są rzadziej otyłe niż ich rówieśnicy, pozbawione radości towarzyskich spotkań z czworonożnym przyjacielem. Ale korzyści psów nie ograniczają się do tego - wczesny kontakt ze zwierzętami zapobiega rozwojowi astmy.

Im bardziej zróżnicowany jest świat bakterii, z którym dziecko zaczyna się zapoznawać od dzieciństwa, tym bardziej „wyszkolony” będzie jego układ odpornościowy i mniejsze ryzyko rozwoju astmy. Naukowcy nazwali rodzaje mikrobów, które zapewniają takie szkolenie.

Życie wiejskich dzieci i młodych mieszkańców farm nie jest tak interesujące i pełne wydarzeń, jak ich miejskich rówieśników. Ale ten sposób życia ma swoje zalety - chroni przed alergiami i astmą przez wiele lat.

Możesz traktować wszelkiego rodzaju horoskopy z wielką ironią, ale naukowcy ze Stanów Zjednoczonych otrzymali niezbity dowód, że data urodzenia osoby może być związana ze zwiększonym ryzykiem rozwinięcia łącznie 55 powszechnych chorób.

W ciągu 34 lat, które upłynęły od narodzin pierwszego dziecka poczętego za pomocą zapłodnienia in vitro, medycyna reprodukcyjna pomogła milionom par małżeńskich stać się rodzicami. Ale te dzieci mają wysokie ryzyko rozwoju astmy.

Taka ciężka choroba alergiczna, jak astma, często nasila się w godzinach nocnego snu. Dorośli pacjenci wiedzą, jak zapobiec nocnemu atakowi astmy, ale sytuacja z dziećmi jest znacznie bardziej skomplikowana. Ten problem rozwiąże urządzenie wymyślone przez Amerykanina.

Najbardziej zakrojone na szeroką skalę badania niemieckich naukowców, prowadzone z udziałem przedstawicieli różnych ras, mieszkańców kilku kontynentów, potwierdziły wcześniejszą sugestię, że astma i depresja są w bardzo bliskich związkach.

Naukowcy z Nowej Zelandii otrzymali przekonujące dowody, że dzieci karmiące piersią tworzą trwały efekt ochronny, który chroni dziecko przed rozwojem astmy w starszym wieku. To kolejny powód karmienia piersią.

Niestety, astma nadal jest chorobą, często dotykającą nawet małe dzieci. Acetaminofen, który jest częścią wielu popularnych leków, może pogorszyć przebieg istniejącej astmy, a nawet wywołać jej pojawienie się.

Cechy leczenia i zapobiegania astmie oskrzelowej

Astma oskrzelowa należy do klasy chorób przewlekłych charakteryzujących się procesami zapalnymi. Jednocześnie jest uważany za niezakaźny i nie może być przekazywany z nośnika do ludzi wokół. Objawy astmy oskrzelowej - uduszenie, duszność i kaszel, który objawia się najczęściej wczesnym rankiem i późnym wieczorem. Pacjent odczuwa uczucie przekrwienia w klatce piersiowej, a także nie może wykonać normalnego wydechu. Pytanie o astmę? Często mają na myśli tylko astmę oskrzelową.
Leczenie obejmuje leczenie farmakologiczne, a następnie wzmocnienie odporności całego organizmu. Chorobę astmy oskrzelowej można określić na początkowym etapie i rozpocząć leczenie, zanim stanie się ona przewlekła.

Jedna z najczęstszych dolegliwości

Ponad trzysta milionów ludzi na całej planecie jest nosicielami czynnika wywołującego astmę. W ciągu ostatnich dwudziestu lat liczba pacjentów wzrosła i nadal rośnie. Niemożliwe jest zignorowanie faktu, że nie tylko dorośli, ale także dzieci podlegają chorobie. Przy nieodpowiednim leczeniu lub jego nieobecności prowadzi do śmierci. Istnieje wiele przyczyn rozwoju astmy, zwłaszcza przedstawicieli silniejszej płci i osób z predyspozycją dziedziczną.
Czynniki rozwoju mogą być wewnętrzne i zewnętrzne, które w różnym stopniu wpływają na manifestację pierwszych znaków. Epizody ciężkiego kaszlu, które pacjent doświadcza, mogą pojawiać się w różnych odstępach czasu. Wynika to z faktu, że w kontakcie z alergenami obserwuje się niedrożność oskrzeli (jedna z form niewydolności oddechowej. Występuje ona z powodu naruszenia drożności drzewa oskrzelowego i niewłaściwego usunięcia śluzu).
W trakcie rozwoju choroby występują takie zmiany w organizmie człowieka:

• Zaburzenia wymiany w ścianach oskrzeli;
• Nadczynność dróg oddechowych;
• Niedrożność dróg oddechowych.

Terminowa diagnoza i leczenie astmy oskrzelowej prowadzi do pozytywnych wyników. Stała kontrola pacjenta nad jego stanem i terapią lekową minimalizuje ryzyko rozwoju patologii i powikłań.

Przyczyny i występowanie

Przyczyny astmy oskrzelowej są zewnętrzne lub wewnętrzne, wpływają również na czynnik dziedziczności. Przyczyny astmy można podzielić na kilka kategorii:
Czynniki wewnętrzne:

• Dziedziczna predyspozycja - najbliżsi krewni cierpiący na tę chorobę lub mają złożone typy reakcji alergicznych;
• Otyłość - z powodu nieprawidłowej wentylacji płuc i wysokiej pozycji przepony mogą wystąpić trudności w oddychaniu;
• Mężczyźni i chłopcy są bardziej podatni na tę chorobę, co można wyjaśnić anatomiczną strukturą drzewa oskrzelowego.

Czynniki zewnętrzne

• Reakcje alergiczne - osoba ma stały kaszel, trudności w oddychaniu i nie może prawidłowo oddychać;
• Pleśń i pyłek;
• Żywność, najczęściej cytrusowe;
• Niektóre leki.

Przyczyną procesu patologicznego jest wpływ alergenu wraz z zaburzeniami odporności. Warto zauważyć, że palenie tytoniu i zanieczyszczone środowisko mogą również stać się czynnikami wpływającymi na pojawienie się i rozwój choroby.

Wyzwalacze

Każdy pacjent ma własny spust (czynnik drażniący, który wywołuje atak uduszenia), co może powodować komplikacje. Lista najpopularniejszych obejmuje:

• Warunki pogodowe Na przykład w jasnym świetle słonecznym osoba może czuć się źle;
• Czynniki psychologiczne. Ludzie cierpiący na depresję i stres są bardziej podatni na wpływ różnych chorób;
• Roztocza kurzu domowego lub inne szkodniki;
• Przeziębienia i infekcje wirusowe z nieodpowiednim leczeniem mogą wywołać astmę i powodować ataki astmy;
• Zwierzęta i hormony.

Choroba występuje u każdego inaczej. Przepisując kurację, lekarz określa główne przyczyny obturacji oskrzeli i powikłania choroby. Na podstawie uzyskanych wyników określa się dalszy plan leczenia i możliwość remisji.

Klasyfikacja chorób

Oprócz przyczyn występowania astmy istnieje klasyfikacja, która pozwala przypisać chorobę do jednego z typów. Astmę epizodyczną można przypisać początkowemu etapowi, który objawia się tylko pojawieniem się czynników wyzwalających i alergenów. Choroba może być:

• W połączeniu z innymi;
• Niealergiczny charakter;
• Nieokreślony;
• Alergiczny.

W zależności od stopnia rozwoju można zidentyfikować: łagodny, umiarkowany i ciężki. W tym drugim przypadku leczenie i zapobieganie astmie oskrzelowej jest prawie niemożliwe. Środki przywracania zdrowia będą skuteczne na początkowym i pośrednim etapie. Głównym zadaniem lekarza prowadzącego jest osiągnięcie stabilnej remisji.

Pierwsze znaki

Podczas badania lekarz musi przeprowadzić wywiad z pacjentem. Lista ta obejmuje częstotliwość objawów głównych objawów, nagłe epizody kaszlu i tak dalej. Oceniano także oddychanie i manifestację pobudliwości na różne bodźce. Etap początkowy zakłada, że ​​na podstawie uzyskanych wyników możliwe jest kontynuowanie pełnej kontroli schorzeń. Pierwsze oznaki astmy zaczynają się ujawniać na początkowych porach, kiedy możliwe jest pełne wyzdrowienie i osiągnięcie trwałego wyniku. To jest:

• Duszność lub duszenie. Charakteryzuje się sporadyczną dusznością, która występuje w przypadku całkowitego odpoczynku pacjenta. Na przykład, gdy osoba śpi lub jest całkowicie zrelaksowana. Może wystąpić podczas uprawiania sportu;
• Oddychanie w astmie oskrzelowej jest przerywane, z wydłużonym wydechem. Często trudno jest nie wdychać, ale wydychać. Aby to zrobić, musisz zrobić dużo wysiłku;
• Forma przewlekła przejawia się w ciągłym kaszlu. Jest klasyfikowany jako suchy i występuje synchronicznie z dusznością. Pod koniec ataku może stać się mokry w naturze, z wydzielaniem śluzu;
• Grzechotanie podczas oddychania. Podczas badania pacjenta lekarz prowadzący może łatwo ustalić świszczący oddech i świszczący oddech w oskrzelach;
• Zdecydowana postawa podczas ataku. Mężczyzna chwyta ręce za łóżko lub podłokietniki, nogi są dokładnie na podłodze. W ten sposób ciało oddaje całą swoją zdolność do normalnego oddychania. W medycynie zespół ten nazywany jest ortopedią.

Pierwszą i główną przyczyną astmy jest palenie tytoniu od wielu lat. To właśnie ta kategoria pacjentów szuka pomocy na środkowym etapie ciężkości. Na początku wydaje się to zwykłą reakcją na działanie tytoniu, po której napady dręczą pacjenta podczas snu. Astma oskrzelowa jest chorobą przewlekłą, która wymaga natychmiastowej diagnozy i leczenia.

Inne objawy

Oprócz głównych objawów i przyczyn astmy występują skutki uboczne. Dzięki nim specjalista będzie w stanie określić powagę i postawić dokładną diagnozę.

• Obecność guzków skórnych lub przejaw reakcji alergicznej;
• Sinica skóry. Charakteryzuje ostatni etap choroby;
• Kołatanie serca obserwowane z drgawkami;
• Rozszerzenie klatki piersiowej. Jeśli problem nie martwił się wcześniej i pacjent nie zwracał na to uwagi;
• Ból głowy i zawroty głowy. Może wystąpić po kolejnym ataku;
• Zwiększ komory prawego serca.

Powikłania choroby charakteryzują się rozedmą płuc i niewydolnością krążeniowo-oddechową. Przy podobnym wyniku ataki następują po sobie, co oznacza niezdolność do całkowitego zatrzymania się. W niektórych przypadkach może to spowodować śmierć.

Leczenie i diagnoza rozważanej choroby

Badania i analizy

Zespoły w astmie oskrzelowej nie są trudne do określenia. Jak tylko osoba ma jeden z opisanych powyżej objawów, powinien natychmiast zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego specjalisty. Każdy, kto ma predyspozycje i różne reakcje alergiczne, może zachorować na astmę oskrzelową.
Terapię astmy oskrzelowej przepisuje lekarz płuc. Diagnoza opiera się na skargach pacjentów, testach i zdjęciach rentgenowskich. Wszystkie badania i analizy mają na celu określenie ciężkości choroby. Objawy i leczenie astmy oskrzelowej są ze sobą nierozerwalnie związane. Od spustu, powodując rozwój choroby, ustalono przyszły plan obrazu klinicznego. Pacjent musi przejść takie testy i badania, jak:

• Spirometria Badanie funkcjonalne płuc. Za pomocą urządzenia spirometrycznego wykonywana jest analiza objętości płuc, pojemności wdechowej i wydechowej. Takie badanie pomoże ustalić niedrożność oskrzeli i potwierdzić diagnozę. Po otrzymaniu wyników procedurę należy powtórzyć kilka razy.
• Pomiar przepływu kolorów - pozwala ocenić niedrożność dróg oddechowych dla określonych rodzajów chorób. Metoda ta ma na celu zbadanie stabilności stanu i porównanie wskaźników z poprzednimi.
• Analiza alergenów. Przeprowadzono w celu określenia głównych czynników początku choroby i możliwości skutecznego leczenia.

Wykonuje się również pełną morfologię krwi i plwocinę. Drugi to główny, który pozwoli rozważyć wirusy, które wywołują chorobę, spirale Kurshmana i inne. Neuralne leukocyty można zidentyfikować w wybuchu procesu zapalnego.
Badanie stanu bariery immunologicznej i biochemicznego badania krwi zapewni pełny obraz radzenia sobie z astmą oskrzelową. Badanie krwi pozwoli zrozumieć, jakie inne choroby może mieć pacjent i jakie procesy już działają.

Aktualne metody walki

Leczenie astmy nie jest tak łatwe, jak mogłoby się wydawać. Tylko początkowe i środkowe etapy, które charakteryzują się brakiem poważnych zmian w narządzie, mogą być leczone. Ponieważ jest przewlekły, to wykluczenie alergenów ma zasadnicze znaczenie w leczeniu. Pacjentowi można przypisać dietę i normalizację warunków pracy, rytm życia. Ta metoda pomoże określić główny czynnik wpływający na rozwój choroby i określić zakres jej wpływu.
Jeśli alergen został wcześniej zainstalowany (lub dzięki badaniom), sugerowane są środki zmniejszające czułość. Ich głównym zadaniem jest zmniejszenie wpływu produktu na zdrowie i ogólny stan pacjenta. Ponadto stosowanie leków, w postaci aerozoli. Dzięki nim wzrasta klirens między oskrzelami a odpływem śluzu płucnego. Dawka leku jest dobierana indywidualnie, z uwzględnieniem stadium i ogólnej reakcji organizmu. Leki pogotowia mogą być stosowane w celu rozszerzenia oskrzeli i umożliwienia szybszego przepływu powietrza. Służy do eliminacji napadów i poprawy ogólnego stanu pacjenta.
Stosowano także tabletki o przedłużonym działaniu. W niektórych przypadkach leki hormonalne pomagają. Może być podawany jako zastrzyk i potrzebny pacjentom rano. Leczenie glukokortykoidami pozwala nie tylko poprawić ogólny stan układu odpornościowego, ale ma również pozytywny wynik jako środek zapobiegawczy. Głównym zadaniem zastrzyków jest blokowanie różnych procesów zapalnych, zmniejszenie liczby komórek leukocytowych i eozynofilowych.
Stałe monitorowanie stanu, prowadzenie badań w wyznaczonym czasie - zmniejsza obrzęk śluzu, pomaga przywrócić światło oskrzeli. Leki hormonalne są szczególnie skuteczne pod tym względem, dlatego przy odpowiednim dawkowaniu i obserwacji lekarza prowadzącego można osiągnąć stabilną remisję. Leki są podawane za pomocą inhalatorów, co znacznie ułatwia ich przyjmowanie i minimalizuje ryzyko negatywnych reakcji organizmu.
Podczas leczenia należy pamiętać, że inhalatory powinny być zawsze z pacjentem. Leki przeciwzapalne są stosowane tylko wtedy, gdy jest to konieczne, aż do całkowitego ustąpienia ataku.

Nowe metody leczenia

Badanie astmy wciąż trwa: powstają nowe i najbardziej skuteczne metody. Powiedzieć, że nie da się całkowicie wyleczyć choroby, ale wykluczyć fakt, że po długotrwałej terapii leczenie daje pozytywny wynik również nie jest tego warte. W przypadku leczenia i terapii można stosować nowe środki w postaci antagonistów receptora leukotrienowego. Oprócz nich pojawiają się także przeciwciała monoklonalne.
Powyższa metoda została przetestowana przez wiele wiodących klinik, przeszła wiele testów i wykazała pozytywny trend. Zasada działania opiera się na fakcie, że skład leków wpływa na elementy komórkowe, które powodują procesy zapalne. Należy zauważyć, że nie będzie skuteczny w przypadku metody izolacji, dlatego jest to tylko kompleks. Obecnie używane tylko w krajach europejskich i nadal jest badane. W przypadku pozytywnych wyników metoda ta stanie się jedną z najbardziej skutecznych i pomoże pacjentowi przejść do stabilnego pozytywnego trendu.

Zapobieganie astmie

Lista środków trwałych do zapobiegania różnym chorobom powinna obejmować:

• Właściwe odżywianie i zdrowy styl życia. Specjalnie dla kobiet w ciąży. Jeśli kobieta w ciąży ma wiele alergii, zabrania się spożywania alergicznych pokarmów podczas noszenia dziecka, należy unikać kontaktu z najczęstszymi alergenami;
• Odpowiednia aktywność fizyczna. Pływanie, ćwiczenia oddechowe, długie spacery;
• Kiedy pojawiają się pierwsze objawy choroby, nie można samoleczyć. Tylko specjalista może wybrać kurs;
• Leczenie środkami ludowymi jest możliwe tylko wtedy, gdy lekarz prowadzący wyrazi na to zgodę;
• Normalne warunki pracy i stosowanie osobistego wyposażenia ochronnego. Odnosi się do przedstawicieli zawodów, którzy są w stałym kontakcie z substancjami chemicznymi lub toksycznymi;
• Stały kontakt z lekarzem, aby w razie potrzeby odpowiedzieć na niestandardową sytuację.

Przedstawione metody profilaktyki wpływają nie tylko na samą chorobę, ale także pomagają utrzymać ogólny stan zdrowia i zwiększyć ich odporność. Współczesny człowiek cierpi na wiele dolegliwości spowodowanych narażeniem środowiska i złymi nawykami. Pojawienie się pierwszych objawów jest powodem do zwrócenia się do profesjonalisty i leczenia konkretnej choroby. Udostępniaj informacje w sieciach społecznościowych i zostaw komentarz na temat doświadczenia w leczeniu opisanej powyżej choroby.