Obecnie istnieje alternatywa dla tradycyjnych Mantoux i Diaskintest (dst) - jest to test ilościowy (znany również jako interferon) in vitro. Wszystkie trzy metody pomagają wykryć gruźlicę we wczesnych stadiach.
Metoda testu kwantyfikatora przesunęła się z krajów, w których zapadalność na gruźlicę jest znacznie niższa (Europa, USA, Australia). Naukowcy pracują nad możliwością zastąpienia tradycyjnej diagnostyki tym testem.
Istnieją spory na ten temat, ponieważ niektórzy uważają, że niemożliwe jest zniesienie systemu badawczego, który przez długi czas przyniósł pozytywne wyniki.
Ich przeciwnicy dowodzą skrajnej obiektywności takiego testu i możliwości jego zastosowania nawet dla osób z reakcjami alergicznymi na tuberkulinę.
Teraz metody nie można nazwać powszechnym, ale istnieje ona jako rozwiązanie alternatywne.
Ta innowacja była szczególnie przydatna dla osób, które są przeciwwskazane do robienia manty lub dst, a także dla dzieci w okresie kwarantanny.
Jaka jest różnica między testem ilościowym dla gruźlicy a in vitro od pozostałych dwóch metod diagnostycznych?
Takie różnice między testem a manta i dst można rozróżnić: gdy w teście ilościowym nie podaje się wstrzyknięć podskórnych, używają pobranej krwi żylnej (do dalszych badań ilości interferonu gamma), podczas gdy inne metody stosują wstrzyknięcia podskórne, co wyklucza ich stosowanie w chorobach osłabiona odporność.
Ponieważ w pierwszym przypadku nie ma kontaktu z ciałem, nie ma żadnych skutków ubocznych, w drugim mogą wystąpić reakcje uboczne, jeśli osoba nie toleruje wstrzykiwanej substancji.
Nie można zakazać testu kwantowego, ponieważ nie jest on przeprowadzany bezpośrednio w ciele, manta i dst mogą być zakazane w przypadku chorób przewlekłych lub zaostrzeń.
Podczas przeprowadzania testu dst i testu invitro nie ma reakcji na BCG, a gdy manta jest reakcją na przeciwciała po BCG.
Schemat testu ilościowego w invitro jest następujący: pacjent podaje niezbędną ilość krwi żylnej w specjalnie zorganizowanych punktach. Jednocześnie krew można pobierać tylko wtedy, gdy osoba nie jadła przez osiem godzin.
Następnie krew umieszcza się w trzech probówkach, a analiza ma na celu skanowanie obecności we krwi interferonu gamma, który jest wytwarzany tylko u ludzi, którzy zachorują na gruźlicę.
Interferon gamma jest wydzielany przez limfocyty T, gdy wykryte zostaną drobnoustroje w gruźlicy.
Invitro jest w stanie zidentyfikować białka obecne w mikrobakteriach gruźlicy dwóch typów: ludzkich i bydlęcych, ponieważ wytwarzają przeciwciała.
W ten sposób obiektywne badanie obecności czynnika wywołującego gruźlicę w organizmie następuje poprzez skanowanie interferonu gamma we krwi.
Również w przypadku pozytywnego wyniku testu, konieczne jest wykonanie prac nad znalezionym zróżnicowaniem.
Ma na celu rozróżnienie między patogenami gruźlicy a innymi mykobakteriami, które można wykryć podczas analizy.
Podczas powtarzanego testu in vitro stwierdzono, że jedna trzecia pacjentów ma prątki we krwi. Mimo to gruźlica może rozwinąć się tylko u 5-9% osób.
Następujące czynniki zwielokrotniają ryzyko rozwoju choroby:
- Kontakt z osobami posiadającymi otwartą formę gruźlicy (najczęściej są to lekarze lub krewni).
- Słaba odporność (dotyczy to osób zakażonych HIV, chorych na cukrzycę lub przebywających w więzieniu).
Test ilościowy można przypisać w następujących przypadkach:
- Jeśli Mantau dał pozytywny wynik.
- Jeśli pacjent miał kontakt z pacjentem z gruźlicą.
- Jeśli istnieje wysokie ryzyko kontaktu z patogenem.
- Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do tradycyjnej diagnostyki tuberkulinowej lub dst.
- W przypadku badania migrantów.
Zalety ilościowego ciasta w porównaniu z dst i mantą:
- Brak efektów ubocznych. Wynika to z faktu, że analiza jest przeprowadzana bezpośrednio po pobraniu próbek;
- Wysoka specyficzność. Wyniki testu nie mogą być fałszywe.
- Brak ograniczeń w gospodarowaniu. Test ilościowy można wykonać nawet w przypadku wystąpienia ostrych chorób wirusowych lub bezpośrednio po szczepieniu;
- Obiektywność wyników. Dzięki tej metodzie badań wyniki uzyskuje się metodami laboratoryjnymi, które są o wiele bardziej obiektywne niż w przypadku analizy wizualnej próbek skóry;
- Możliwość zastosowania do osób, które mają reakcje alergiczne na tuberkulinę lub przeciwwskazania do testów skórnych;
Jak w każdej metodzie analizy, w Quantifiron test w invitro ma swoje wady.
Wśród nich: badanie (w porównaniu z mantą i dst) jest drogie; może wykazywać fałszywy wynik negatywny, ponieważ ma średnią czułość; niezdolność do określenia utajonej postaci gruźlicy w organizmie lub bezpośredniego zapalenia.
Odrębnym problemem jest nieproliferacja przedmiotów, w których taki test jest możliwy.
Na przykład w Rosji centra znajdują się tylko w największych miastach (Moskwa, Petersburg, Nowosybirsk), co jednoznacznie komplikuje dostęp do tego rodzaju badań.
Badanie krwi Invitro
DD wszystko! Wśród szczepień u córki jest tylko BCG i 1. zapalenie wątroby. Nie zrobimy nic innego (przynajmniej przez najbliższe lata). Właśnie pediatra przyjął formę odrzucenia szczepień. Ale nalega, żebyśmy zrobili reakcję manta. Lub jako opcja odwiedź phthisiatrician. Ani jednego, ani drugiego. Słyszałem, że możesz wykonać badanie krwi, które zastąpi reakcję Mantoux. Podziel się swoim doświadczeniem z kimś takim, jakim był. Jakiego rodzaju analizy. Czy można przejść w Invitro? Z wyprzedzeniem.
Dziękuję wszystkim! Oddana krew w invitro, wynik jest negatywny! Mój mąż pracuje jako kucharz, dziś jeden pracownik został zwolniony. poszedł przedłużyć miód. książka i odkrył otwartą gruźlicę. Mąż spotykał się z nim niemal codziennie, a także inni pracownicy. Co powinniśmy teraz zrobić? Jakie testy podjąć? i jak postępować w takiej sytuacji?
Pomóż proszę. Zadzwonili do nas z kliniki dziecięcej, okazało się, że nasz krewny jest chory na gruźlicę, zakazany z nim kontakt. Nie nalegali na nic, ale zaproponowali wykonanie płaszcza lub testu diaskent. Powiedzieliśmy, że pomyślimy i odeszliśmy. Teraz poważnie pomyśl, jak być. Dzieci miały kontakt z tą osobą całkiem niedawno, jak sprawdzić, czy mają infekcję? Czy ten test jest skuteczny i jaki jest jego skład? APD wezwało kliniki do badania krwi na gruźlicę, w jednym miejscu, które wytwarzają kwantowe.
Sytuacja jest taka. Rok temu po raz pierwszy przeprowadzili test Mantoux, dziecko miało powiększony „przycisk”, oczywiście wysłany do przychodni TB. Wtedy moja matka poszła z nim, zdecydowanie nie pociągnęłabym dziecka. Naturalnie lekarz gruźlicy nakazał wykonanie całej rodziny rentgenowskiej i dopiero wtedy wykonano test diaskin. Zasadniczo w rezultacie nie chodzą już nigdzie sami ani nie niosą dziecka ponownie (przychodnia tubalowa jest na ogół cynowa! Jedno wejście dla wszystkich - dzieci, dorośli, mieszkańcy, goście, zdrowi, chorzy), zwana pielęgniarką z Hemotestu.
Po urodzeniu mamy 1,6 roku na trzech napisanych ranach. odmówili nam szczepienia w rodzinie, po tym jak rodzina była w szpitalu, oni też tego nie zrobili! chociaż nalegałem, nie, na razie nie możesz, nie ponosimy takiej odpowiedzialności
Vercherochik dobrze mi dobrze.
Dziewczynki, wytłumacz mi, może czegoś nie rozumiem. Dzisiaj wziąłem wynik badania krwi na Mycobacterium tuberculosis starszego w Invitro (prywatne laboratorium) i jednocześnie postanowiłem zapytać, czy wykonują analizy na obecność kokluszowych przeciwciał, na przykład, myślę, że są bogate Odporność, mówi, czy jesteś zaszczepiony? Gdzie ona wtedy byłaś odporna na krztusiec? Myślałem, że odporność może być przekazywana ode mnie przez wnętrzności, na przykład, nigdy nie wiadomo. Co się mylę, bez szczepień nie może być jego chtoli. dzięki :-) przepraszam jeśli głupota zapytała :-)
Gdy ciąża nie występuje. Dziewczęta, kiedyś spędzałam dużo czasu studiując problem mojego braku ciąży. W poszukiwaniu informacji natrafiłem na przydatne informacje (jest to forum, nie ma czasu na edycję, więc pomiń dodatkowe informacje). Może ktoś się przyda, jak mi się przydało :) Chociaż informacje mają już ponad 9 lat, a medycyna rozwinęła się pod wieloma względami, to podstawy pozostały takie same. Autor: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Na wstępie chciałbym wstawić zdjęcie z obrazem, jak powstaje koncepcja. tam, skąd pochodzi i dokąd idzie.
Mycobacterium tuberculosis, oznaczanie DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) w surowicy
Oznaczanie DNA patogenów gruźlicy, kompleksu prątków: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum w surowicy metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z wykrywaniem w „czasie rzeczywistym”.
Gruźlica (z łaciny. Gruźlica - guzek) - powszechna, społecznie zależna choroba człowieka. Są chorzy i zwierzęta. Czynnik wywołujący gruźlicę odkrył R. Koch w 1882 r. Są to bakterie tlenowe odporne na działanie kwasów (74 gatunki) z rodzaju Mycobacterium, szeroko rozpowszechnione w glebie, wodzie i zwierzętach. U ludzi najczęstszym patogenem jest Mycobacterium tuberculosis. Drugim najczęstszym jest Mycobacterium bovis. Oba gatunki są bardzo odporne na wiele czynników środowiskowych, aw organizmie pozostają żywe przez bardzo długi czas i mogą powodować choroby wiele lat po zakażeniu. Bardzo ważne jest, aby prątki gruźlicy mogły tworzyć tak zwane formy L. Utrzymujące się w ciele tworzą odporność na gruźlicę.
Przez długi czas gruźlica może występować w sposób utajony i można ją wykryć przypadkowo, chociaż często objawiają się takie objawy, jak osłabienie, zmęczenie, gorączka o niskiej złośliwości, nocne poty, niedokrwistość i leukopenia. Obecnie, pomimo wszystkich osiągnięć terapii przeciwbakteryjnej, gruźlica zagraża przyszłości narodu. Dlatego wszystkie metody diagnostyczne, zwłaszcza formy ukryte, są niezwykle ważne.
Istnieje wiele metod laboratoryjnej diagnostyki gruźlicy: mikroskopia wymazowa (najczęściej stosowana do tego celu plwocina), metoda kultury klasycznej, ELISA. Wszystkie mają zalety, ale także pewne wady, w szczególności wykrywanie prątków tylko w przypadku ich wystarczającej liczby.
W ostatnich latach do diagnozy wykorzystano reakcję łańcuchową polimerazy (PCR). Jego wysoka czułość umożliwia wykrywanie pojedynczych komórek, a nawet fragmentów DNA w badanym materiale. Metoda eliminuje reakcje krzyżowe, a swoistość sięga 100%. PCR umożliwia różnicowanie ograniczonych i rozsianych form gruźlicy, zwłaszcza u dzieci, nawet z negatywnymi wynikami badań mikrobiologicznych.
- wykrywalny fragment - specyficzne części DNA prątków;
- specyficzność określania - 100%;
- Czułość wykrywania wynosi 100 kopii mikobakteryjnego DNA w próbce.
Literatura
- Makarevich A.E. Choroby układu oddechowego - M. Higher School, 2000. - 368 s.
- Jacobs D. i in. Podręcznik do testów laboratoryjnych / Lexi-Comp./2002 - str. 828 - 829.
- Gorączka charakteryzująca się codziennym podwójnym wzrostem i spadkiem temperatury ciała. Na tle nadwrażliwości na tuberkulinę lub anergii tuberkulinowej.
- Ostre choroby zapalne górnych i dolnych dróg oddechowych przy długotrwałym kontakcie z gruźliczym pacjentem w historii.
- Nieprawidłowa reakcja na test tuberkulinowy (nadwrażliwość lub anergia) na tle zaostrzenia choroby ogólnoustrojowej.
- Podejrzenie tocznia rumieniowatego układowego.
Interpretacja wyników badań zawiera informacje dla lekarza prowadzącego i nie jest diagnozą. Informacje w tej sekcji nie mogą być wykorzystywane do autodiagnostyki i samoleczenia. Doktor dokonuje dokładnej diagnozy, wykorzystując zarówno wyniki tego badania, jak i niezbędne informacje z innych źródeł: wywiad, wyniki innych badań itp.
Jakość testu. Wynik jest podany jako „wykryty” lub „nie wykryty”.
- „Wykryto”: w analizowanej próbce znaleziono specyficzne dla Mycobacterium fragmenty DNA specyficzne dla prątków;
- „Nie wykryto”: w analizowanej próbce fragmenty DNA specyficzne dla prątków lub stężenie patogenu w próbce nie zostały znalezione poniżej granicy czułości testu.
Mycobacterium tuberculosis, oznaczanie DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) w wydzielinie prostaty, ejakulat
Wykrywanie DNA patogenów gruźlicy, kompleksu prątków: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum w wydzielaniu prostaty, ejakulat przez reakcję łańcuchową polimerazy (PCR) z detekcją w czasie rzeczywistym.
Gruźlica (z łaciny. Gruźlica - guzek) - powszechna, społecznie zależna choroba człowieka. Są chorzy i zwierzęta. Czynnik wywołujący gruźlicę odkrył R. Koch w 1882 r. Są to bakterie tlenowe odporne na działanie kwasów (74 gatunki) z rodzaju Mycobacterium, szeroko rozpowszechnione w glebie, wodzie i zwierzętach. U ludzi najczęstszym patogenem jest Mycobacterium tuberculosis. Drugim najczęstszym jest Mycobacterium bovis. Oba gatunki są bardzo odporne na wiele czynników środowiskowych, aw organizmie pozostają żywe przez bardzo długi czas i mogą powodować choroby wiele lat po zakażeniu. Bardzo ważne jest, aby prątki gruźlicy mogły tworzyć tak zwane formy L. Utrzymujące się w ciele tworzą odporność na gruźlicę.
Przez długi czas gruźlica może występować w sposób utajony i można ją wykryć przypadkowo, chociaż często objawiają się takie objawy, jak osłabienie, zmęczenie, gorączka o niskiej złośliwości, nocne poty, niedokrwistość i leukopenia. Obecnie, pomimo wszystkich osiągnięć terapii przeciwbakteryjnej, gruźlica zagraża przyszłości narodu. Dlatego wszystkie metody diagnostyczne, zwłaszcza formy ukryte, są niezwykle ważne.
Istnieje wiele metod laboratoryjnej diagnostyki gruźlicy: mikroskopia wymazowa (najczęściej stosowana do tego celu plwocina), metoda kultury klasycznej, ELISA. Wszystkie mają zalety, ale także pewne wady, w szczególności wykrywanie prątków tylko w przypadku ich wystarczającej liczby.
W ostatnich latach do diagnozy wykorzystano reakcję łańcuchową polimerazy (PCR). Jego wysoka czułość umożliwia wykrywanie pojedynczych komórek, a nawet fragmentów DNA w badanym materiale. Metoda eliminuje reakcje krzyżowe, a swoistość sięga 100%. PCR umożliwia różnicowanie ograniczonych i rozsianych form gruźlicy, zwłaszcza u dzieci, nawet z negatywnymi wynikami badań mikrobiologicznych.
- wykrywalny fragment - specyficzne części DNA prątków;
- specyficzność określania - 100%;
- Czułość wykrywania wynosi 100 kopii mikobakteryjnego DNA w próbce.
Testy gruźlicy
Jak jest test immunologiczny na gruźlicę
ELISA lub ELISA dla gruźlicy jest alternatywną metodą diagnostyczną, gdy test Mantoux i Diaskintest...
Gdzie mogę zrobić PCR dla gruźlicy
Terminowa diagnoza niebezpiecznych chorób zakaźnych jest jednym z głównych zadań współczesnej medycyny. Analiza na...
8 rodzajów wskaźników branych pod uwagę w badaniach krwi
Terminowa diagnoza chorób jest głównym aspektem współczesnej medycyny. Ogólna liczba krwinek jest prawidłowa u dzieci do...
Gruźlica pleców z moczem
Badanie moczu na gruźlicę jest obowiązkową procedurą „in vitro” (tj. Wykonaną w laboratorium, w probówce) określoną przez...
Jak wykonać badanie krwi na gruźlicę
Badanie krwi na gruźlicę jest jednym z najbardziej niezawodnych sposobów wykrywania choroby. Szczególną cechą gruźlicy jest...
Badanie krwi zamiast Mantu
Obecnie często stosuje się inne metody określania gruźlicy zamiast Mantoux. Diagnoza gruźlicy jest bardzo ważna:
Test tuberkulinowy - manty
Wiele osób jest zaznajomionych z czymś takim jak próba tuberkulinowa od dzieciństwa, chociaż...
Badanie krwi na gruźlicę
Który test na gruźlicę daje dokładny wynik? Definicja uszkodzeń tej infekcji jest skomplikowana przez fakt, że...
Analiza PCR dla gruźlicy
PCR dla reakcji łańcuchowej gruźlicy lub polimerazy to najnowocześniejszy i najbardziej zaawansowany sposób diagnozowania choroby....
Zasady zbierania plwociny dla gruźlicy
Tradycyjny zbiór plwociny dla Mycobacterium tuberculosis, który jest przeprowadzany w prawie wszystkich klinikach w naszym kraju, jest bardzo...
Istnieją przeciwwskazania do testu Mantoux? Zrobi to analiza PCR dla gruźlicy.
Gruźlica jest niebezpieczną chorobą, którą można skutecznie leczyć z odpowiednim wyprzedzeniem.
Jedno z najbardziej informacyjnych badań w celu identyfikacji choroby na wczesnym etapie nazywa się metodą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).
Analiza PCR jest nie tylko najbardziej pouczająca, ale także jednym z najbardziej dostępnych badań, które mogą wykryć gruźlicę we wczesnych stadiach.
Czym jest analiza PCR?
Wszystkie żywe mikroorganizmy, w tym wirusy i bakterie, zawierają w swojej strukturze cząsteczki RNA i DNA. Podkreślając te kwasy, można z wielką pewnością stwierdzić, które obce czynniki są obecne w ludzkiej krwi i czy są dokładne.
Istotą metody PCR jest specjalne przetwarzanie próbek płynów biologicznych, dzięki czemu możliwe jest określenie, do których gatunków należą mikroorganizmy.
Analiza PCR dla gruźlicy: wskazania, zalety i wady
Technika PCR jest stosowana u osób z ciężkimi zmianami w płucach w tych przypadkach i objawach oddechowych (ciężki kaszel, krwioplucie), gdy niemożliwe jest dokładne zdiagnozowanie choroby na podstawie objawów klinicznych.
Zaleca się przeprowadzenie badania i po bezpośrednim kontakcie z nosicielem choroby. Zalety, które ma obejmują:
- szybkość wykonania - aby uzyskać wynik, nie musisz hodować kultury patogenu ani przeprowadzać innych złożonych procedur;
- wysoce informacyjny - podczas diagnozowania gruźlicy dokładność analizy sięga 90% i więcej;
- wysoka czułość i specyficzność - identyfikacja patogenów w materiale może zawierać tylko jedną komórkę wirusa;
- uniwersalność - praktycznie wszystkie płyny biologiczne nadają się do analizy: plwocina, krew, lawa oskrzelowa.
Dla porównania: dokładność mikroskopii rozmazów plwociny, która jest używana do wykrywania gruźlicy, wynosi tylko 40-50%, a przy małej liczbie patogenów jest zmniejszona do 10% lub mniej. Kultura plwociny ma więcej informacji, ale uzyskanie wyników zajmuje od 2 do 8 tygodni.
Możesz użyć PCR dla gruźlicy zamiast Mantoux, jeśli osoba ma jakiekolwiek przeciwwskazania do próbki.
Wady tej techniki obejmują ryzyko uzyskania wyniku fałszywie ujemnego. Innymi słowy, brak specyficznego DNA w plwocinie, krwi lub moczu nie wskazuje jeszcze na brak gruźlicy u pacjenta.
Jest ważne. W diagnostyce gruźlicy u dzieci czułość analizy PCR jest niższa niż u dorosłych i wynosi około 25-83%.
Zdjęcie 1. Wykonywanie PCR zamiast Mantoux na dziecko jest dobrym rozwiązaniem, jeśli jest alergiczny lub często chory.
Procedura analizy PCR
Procedura przeprowadzania analizy PCR jest przeprowadzana za pomocą specjalnego urządzenia zwanego wzmacniaczem i składa się z czterech etapów. Do badania wymagane są sekcje DNA, z których rozpoczyna się synteza cząsteczek, nukleotydy (zasady cząsteczek DNA), a także polimeraza lub enzym, który przyspiesza procedurę.
- Pobieranie materiału biologicznego (plwocina, krew, płukanie oskrzeli).
- Rozgrzanie próbki do temperatury około 98% w celu zniszczenia pierwotnej struktury łańcucha DNA.
- Wyżarzanie lub obniżanie temperatury o kilka stopni w celu związania startera z nicią DNA.
- Synteza cząsteczek potrzebnych do uzyskania wyniku.
Po przeprowadzeniu 25-30 takich cykli tworzy się pewna liczba kopii DNA wirusów, dzięki czemu łatwo jest określić czynnik chorobotwórczy.
Uwaga: analiza PCR nie rozróżnia „martwych” mikroorganizmów od „żywych”, dlatego wynik może być dodatni przez pewien czas po zabiegu.
Przygotowanie do analizy
Jeśli badanie krwi metodą PCR zostanie przeprowadzone na gruźlicę, nie ma potrzeby specjalnego szkolenia, ale pacjentom zaleca się przestrzeganie ogólnych zasad: powstrzymać się od jedzenia przez co najmniej 8 godzin, wyeliminować alkohol i zażyć leki, nie palić przez godzinę przed pobraniem materiału.
Plwocinę zbiera się rano po szczotkowaniu i dokładnym płukaniu jamy ustnej.
Jeśli wysięk jest słabo wydalany, należy wziąć środek wykrztuśny na noc przed lub wziąć inhalację. Plwocina ze śluzem, ropą, białymi lub żółtawymi plamami ma wartość diagnostyczną.
Jeśli nie można pobrać plwociny do analizy, wymazy z bronchii są używane do identyfikacji patogenów. Taka analiza nie wymaga przygotowania, a materiał jest przyjmowany w następujący sposób. Za pomocą strzykawki krtaniowej pacjent wlewa się do tchawicy roztwór chlorku sodu, który powoduje silny kaszel - do badań wykorzystuje się odkrztuszający płyn.
Uwaga. Wynik analizy zniekształca antybiotyki, heparynę i inne leki stosowane w leczeniu miejscowym, dlatego badanie zaleca się 10-14 dni po podaniu.
ZAMIAST MANTA MOŻESZ ZROBIĆ TEST INVITRO!
Fenol jest częścią przykładowego roztworu Mantoux, który jest produkowany corocznie dla rosyjskich dzieci. Fenol jest znaną trucizną protoplazmatyczną, jest toksyczny dla wszystkich komórek ciała bez wyjątku. Hamuje fagocytozę, a tym samym pierwotną odpowiedź immunologiczną.
Badania, które mogłyby wykazać bezpieczeństwo wprowadzenia fenolu, możliwość jego akumulacji w ciele dziecka i konsekwencje tego nigdy nie zostały przeprowadzone.
Galina Petrovna Chervonskaya na spotkaniu poświęconym problemom wakcynologii opowiedziała o istniejących powikłaniach reakcji Mantoux i Diaskintest. Zaproponowała użycie testu invitro (in vitro) do wykrywania mycobacterium tuberculosis w organizmie jako alternatywy. W przeciwieństwie do powszechnie stosowanych reakcji Mantoux i Diaskintest, gdy wiele obcych substancji niebezpiecznych jest wstrzykiwanych do ludzkiego ciała, test in vitro jest bezpieczny, ponieważ w tym przypadku nic nie jest wstrzykiwane do organizmu, przeciwnie, tylko ślina (lub krew) jest pobierana z ludzkiego ciała. Ten test jest bardziej dokładny - prątki są zdefiniowane „od jednej do 10”. Ponadto możliwa jest fałszywie dodatnia reakcja Mantoux i Diaskintest, jeśli dziecko zostanie zaszczepione w szpitalu położniczym.
4 komentarze na temat „ZAMIAST MANTA MOŻLIWE DO TESTU INVITRO!”
Panie, dlaczego mamy takiego ludu? Kiedy coś polecasz, musisz napisać, jak to się nazywa poprawnie WEDŁUG LISTÓW. Co to jest test invitro? Spróbuj znaleźć w Internecie i nie możesz
Dlaczego nie wziąć limfocytów T do analizy?
„Z ludzkiego ciała pobiera się tylko ślinę” - ślina i plwocina.
Ani PCR, ani test immunoenzymatyczny (ELISA) nie nadają się do wykrywania infekcji w biurze lub gruźlicy z kilku powodów:
PCR - do tej analizy potrzebne jest DNA mykobakterii, to znaczy, aby upewnić się, że dana osoba jest zainfekowana, należy wziąć do analizy dowolny materiał, który może zawierać tę prątkę podczas choroby - krew, mocz, plwocina, ślina, kał, śluz
ale problem polega na tym, że u dzieci gruźlica jest ukryta, a nie we krwi, ani w moczu, ani nawet w ślinie i śluzu nie będzie bakterii! Plwocina również zasadniczo się nie zdarza, a jeśli jest wydalana, jest skąpa i dzieci ją połykają, więc lekarze muszą ją pobrać z wód płuczących żołądka lub oskrzeli.
ELISA - określa obecność przeciwciał na gruźlicę we krwi, ale znowu problemem jest brak przeciwciał we krwi z powodu gruźlicy, organizm walczy z pomocą odporności komórkowej, a nie humoralnej
(przeciwciała są tylko częścią odporności humoralnej), a odporność komórkowa to limfocyty T, które uczestniczą w reakcji Mantoux i dają prawdziwy obraz tego, co się dzieje. Dlatego zaleca się zalecenie zrobienia Manta.
Metody badania krwi do PCR na gruźlicę
Czynnikiem wywołującym gruźlicę jest prątek zwany prątkiem gruźlicy lub prątkiem Kocha. Raz w ludzkim ciele może się nie ujawniać przez długi czas. Ale z czasem, gdy tylko pojawią się korzystne warunki, bakteria może powodować gruźlicę płuc lub inne narządy.
Aby skutecznie zwalczyć tę chorobę, bardzo ważne jest zdiagnozowanie jej na wczesnym etapie. Badanie krwi na gruźlicę metodą PCR jest najskuteczniejszym i najszybszym sposobem diagnozowania gruźlicy. Przeprowadzenie go zajmuje cztery godziny. Jest wygodniejszy niż inne metody, ma mniej przeciwwskazań i prawie 100% dokładności.
Co to jest badanie krwi metodą PCR?
Obecnie analiza PCR jest jedną z najnowszych metod diagnozowania różnych chorób organizmu. W celu wykrycia gruźlicy metoda ta jest najbardziej skuteczna w porównaniu z innymi metodami stosowanymi dotychczas. Metodę odkrył w 1983 r. Słynny chemik K. Mulllis, który dziesięć lat później otrzymał Nagrodę Nobla.
Podstawą tej metody jest reakcja łańcuchowa polimerazy, która pozwala określić nie tylko obecność patogenu we krwi, ale także jego wygląd. W tym celu za pomocą metody PCR wykrywana jest część DNA patogenu i przeprowadzana jest jego identyfikacja. Nawet jeśli we krwi znajduje się kilka różnych patogenów, ta technika pozwala wykryć je wszystkie.
Badanie krwi PCR na gruźlicę jest przepisywane pacjentowi, gdy istnieje podejrzenie prątka gruźlicy, ale nie jest ono wykrywane innymi metodami.
W razie potrzeby każdy może samodzielnie przekazać tę analizę, kontaktując się z kliniką, w której jest wykonywana, na przykład INVITRO. Jest to jedna z największych prywatnych firm z laboratoriami medycznymi w wielu krajach.
Czy ta metoda jest skuteczna w rozpoznawaniu gruźlicy?
Obecnie nie ma dokładniejszej analizy, aby zidentyfikować pałeczki Kocha w ciele pacjenta. Całkowita morfologia jest skuteczna, ale pozwala uzyskać pozytywny lub negatywny wynik dopiero po wystarczająco długim czasie. W tym celu badany materiał wysiewa się na pożywce, a dopiero po kilku tygodniach staje się jasne, czy bakterie namnażają się.
Metoda PCR pozwala wykryć DNA bakterii w ciągu kilku godzin, co jest dużym plusem dla diagnozy. Ponadto analiza pozwala dokładnie zidentyfikować bakterię, nawet jeśli jest bardzo mała we krwi.
Przeciwwskazania do metody
Ta metoda badawcza nie ma prawie żadnych przeciwwskazań. Ze względu na fakt, że krew jest używana, stan pacjenta nie ma znaczenia. Obecność przeziębienia nie wpływa na wynik analizy.
Nie zaleca się przeprowadzania go po szczepieniu, a także po ostatnim leczeniu. Wynika to z faktu, że ciało nie jest jeszcze oczyszczone, a pozostałości bakterii mogą wpływać na wynik.
Korzyści z analizy
Badanie krwi PCR na gruźlicę ma kilka zalet w porównaniu z innymi metodami badania, takimi jak test Mantoux lub rentgen. Wśród nich są następujące cechy:
- Szybkość wykonania. W porównaniu do innych analiz PCR wykonanych w ciągu kilku godzin.
- Do zabiegu można użyć nie tylko krwi, ale także innych biologicznych wydzielin ciała.
- Zabieg nie ma przeciwwskazań, może być wykonany nie tylko dla dorosłych, ale także dla dzieci. Nadaje się również dla kobiet w ciąży bez szkody dla ich zdrowia.
- Metoda pozwala na wykrycie zakażenia krwi bakteriami w pierwszych stadiach, gdy nie ma zewnętrznych objawów choroby.
- Technika pozwala zidentyfikować patogen z najmniejszą ilością bakterii w materiale.
- Daje dobry efekt w badaniu pacjenta, ponownie zainfekowany.
- Analizę można wykonać niezależnie od tego, jak czuje się pacjent. Na przykład reakcja Mantoux odbywa się, jeśli pacjent nie ma przeziębienia i gorączki. W takim przypadku nie ma takich ograniczeń.
Jak widać z dostarczonej listy, ta metoda diagnostyczna jest znacznie korzystniejsza niż inne. Jest całkowicie nieszkodliwy dla alergików. Może być z powodzeniem stosowany przez dorosłych i dzieci. Technika ta pozwala zaoszczędzić czas na diagnozie i szybciej rozpocząć leczenie.
Metoda ta jest również wygodna dla osób z prowincji, w których nie ma odpowiednich laboratoriów. Nie muszą przyjeżdżać kilka razy do kliniki, wystarczy jeden dzień, aby uzyskać wyniki badań i recepty od lekarza.
Wady badania krwi metodą PCR
Oprócz zalet, metoda ta ma wiele wad, które mogą stanowić przeszkodę w przeprowadzeniu analizy PCR:
- Względnie wysoki koszt procedury. Przeprowadzenie takiej analizy wymaga drogiego sprzętu, a nie każda klinika może sobie na to pozwolić. To w dużych laboratoriach prywatnych firm. Ceny tam z reguły są zawsze wysokie.
- Analiza daje poprawny wynik tylko wtedy, gdy materiał do badania jest prawidłowo wybrany. Na przykład, w gruźlicy układu moczowo-płciowego, badanie krwi nie pokaże obecności choroby. W tym przypadku musisz zebrać mocz lub wypuścić z narządów moczowych.
- Metoda nie zawsze daje dokładny wynik u dzieci. Wynika to z wpływu szczepień. Na przykład po szczepieniu BCG ta analiza nie jest zalecana.
- Istnieje możliwość uzyskania wyniku fałszywie dodatniego lub fałszywie ujemnego. Co to jest? Metoda ma bardzo wysoką czułość. Przy zbieraniu materiału należy przestrzegać zwiększonej sterylności. Jeśli materiał uzyska najmniejszą liczbę obcych bakterii, analiza zostanie uszkodzona, wynik będzie zniekształcony.
Pomimo niedociągnięć metoda ta jest szeroko stosowana. Na przykład w przypadkach, gdy konieczne jest pilne określenie choroby u pacjenta. Może być przepisywany kobietom w ciąży, jeśli podejrzewają zakażenie, które mogłoby zagrozić dziecku lub matce. Czasami przepisywany dzieciom przed zabraniem do przedszkola. Ale to na prośbę rodziców.
Przygotowanie do procedury
Przed przystąpieniem do analizy pacjent musi wykonać czynności przygotowawcze. Zależą one od tego, jakie materiały zostaną przekazane:
- Jeśli konieczne jest oddanie krwi, należy przygotować sterylną probówkę. Dodaje się do niego antykoagulant - specjalne rozwiązanie, które zapobiega krzepnięciu krwi. Zebrany materiał umieszcza się w nim i delikatnie miesza. Krew jest pobierana za pomocą jednorazowej strzykawki z żyły.
- Zabieg przeprowadzany jest rano na czczo. Krew jest przechowywana w lodówce przez nie więcej niż pięć godzin. Jeśli zignorujesz tę regułę, wyniki analizy mogą być niedokładne.
- Tydzień przed dostarczeniem biomateriału należy przerwać przyjmowanie jakichkolwiek leków.
- Nie możesz oddać krwi po przyjęciu napojów alkoholowych.
- W przypadku przewlekłych chorób zakaźnych lub zapalnych procedura zostaje odłożona do momentu pełnego wyzdrowienia.
Podczas zabiegu należy obserwować maksymalną sterylność. Dlatego ważne jest, aby przejść testy tylko w sprawdzonych klinikach pod kierunkiem doświadczonego specjalisty. Należy pamiętać, że minimalny wnikanie obcych mikroorganizmów może dać niewłaściwy wynik. Aby tego uniknąć, lekarz może zlecić ponowne badanie.
W jaki sposób pobiera się krew metodą PCR?
Aby oddać krew do analizy, pacjent nie może jeść dłużej niż sześć godzin. Najlepiej poddać się zabiegowi rano na czczo. Krew pobierana jest z żyły łokciowej przez jednorazową igłę natychmiast do jałowej probówki. Wstrzykuje się tam antykoagulant, aby krew nie krzepła. Wymieszaj zawartość probówki, starannie, unikając gwałtownych ruchów.
Jeśli krew została pobrana poza laboratorium, powinna być natychmiast dostarczona do technika. Do badań na gruźlicę należy przechowywać nie więcej niż pięć godzin. Po tym czasie wynik może być niedokładny. Pobieranie materiału poza laboratorium jest dozwolone tylko wtedy, gdy pacjent nie może przybyć do szpitala z powodów zdrowotnych. Na przykład leży i nie ma możliwości wynajęcia odpowiedniego transportu.
Wyniki dekodowania
Wynik PCR może być dodatni lub ujemny. Pozytywny oznacza obecność bakterii w organizmie. Ujemny oznacza, że go brakuje. Chociaż nie zawsze pozytywny wynik mówi o gruźlicy. Może to być błędne, więc wymagane są dodatkowe testy diagnostyczne, aby potwierdzić diagnozę.
Wszystkie inne informacje są trudne dla percepcji pacjenta i są zaangażowane w specjalistę. Jeśli wynik pozytywny, lekarz przepisuje niezbędne leczenie.
Koszt testów w różnych ośrodkach
Cena procedury może się różnić w zależności od centrum medycznego, w którym jest przeprowadzana. Szczegółowe informacje zawiera poniższa tabela.
Analizy na gruźlicę: główne metody diagnozowania choroby
Istnieje wiele czynników, które mogą wywołać rozwój choroby, obejmują one:
- Niekorzystne warunki pracy
- Zmniejszona oporność immunologiczna
- Zanieczyszczenie środowiska
- Historia choroby płuc
- Obecność przeziębienia.
W ciągu ostatnich kilku lat liczba pacjentów z niebezpieczną chorobą dramatycznie wzrosła, a wskaźniki śmiertelności i niepełnosprawności również wzrastają. Dlatego tak ważne jest zidentyfikowanie choroby we wczesnym stadium rozwoju zarówno u dzieci, jak i dorosłych. W końcu jest szansa na pełne wyzdrowienie.
Często, w celu rozpoznania choroby, dziecku lub osobie dorosłej przypisuje się szereg testów laboratoryjnych, które pomogą zidentyfikować gruźlicę na etapie generacji, gdy jej charakterystyczne objawy nie pojawią się.
Diagnostyka
W ciągu ostatnich dziesięcioleci nastąpiły znaczące zmiany w metodach diagnozowania tak poważnej choroby jak gruźlica u dzieci i dorosłych. Teraz analiza gruźlicy obejmuje nie tylko test Mantoux, który w niektórych przypadkach może dać fałszywie dodatni wynik. Określa kilka różnych metod określania choroby, z których każda ma swoje własne cechy, niektóre z nich są najbardziej odpowiednie dla dzieci. Jaki rodzaj diagnozy będzie wymagany w jednym przypadku, określa lekarz prowadzący.
Analiza plwociny
Badanie plwociny jest jedną z najdokładniejszych metod diagnozowania ciężkiej choroby płuc. Ale istnieje znaczna wada - wynik nie jest natychmiastowy, ale po 1-8 tygodniach.
Wielu pacjentów wątpi, czy testy gruźlicy pojawią się kilka tygodni po porodzie. Odpowiedź jest jednoznaczna - tak. Próbkę z plwociną umieszcza się w specjalnym pojemniku z odczynnikami, które stymulują wzrost prątków. Po pewnym czasie przeprowadza się ocenę wskaźników plwociny: w obecności wzrostu bakterii, pozytywny wynik dla gruźlicy, przy braku jakichkolwiek zmian, negatywny (infekcja nie wystąpiła). W diagnostyce mikrobiologicznej choroby wykonuje się również mikroskopię próbek śluzu oskrzelowego.
Nie dla każdego pacjenta jest jasne: czy testy rozróżniają gruźlicę od innej choroby? Oczywiście, podczas badania plwociny i dokładnego badania uzyskanej próbki, możliwe jest zidentyfikowanie czynnika wywołującego chorobę. Diagnostyka pozwala określić stopień jego aktywności.
Aby analiza wykazała wiarygodne wyniki, konieczne jest przestrzeganie zasad pobierania plwociny do badań. Często zbieranie plwociny odbywa się rano. Przed tą procedurą nie należy używać żadnych płynów i myć zębów. Pacjent musi wykonać odkrztuszanie plwociny w małym sterylnym pojemniku. Taka procedura jest dla dziecka dość trudna, może potrzebować pomocy dorosłych. W niektórych przypadkach plwocinę pobiera się podczas bronchoskopii. Jeśli istnieje podejrzenie gruźlicy, konieczne będzie kilkakrotne podanie plwociny.
Bronchoskopia
Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - bronchoskopu, który jest wkładany do nosa lub jamy ustnej, a następnie do tchawicy, aw rzeczywistości do samych płuc. Lekarze oceniają stan błon śluzowych, plwociny.
Często bronchoskopia jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym, ale w niektórych przypadkach wymagane jest znieczulenie ogólne. Przygotuj się do tej procedury należy wcześniej: około 6-12 godzin przed bronchoskopią nie zaleca się jeść i pić płyn. Przeciwwskazane jest przyjmowanie leków rozrzedzających krew przed tą procedurą.
Reakcja Mantoux
Test tuberkulinowy lub tak zwany test Mantoux jest pierwszym testem na gruźlicę zarówno dla dorosłych, jak i dzieci. Diagnozę tę można przypisać osobom, które miały kontakt z pacjentem lub zagrożonym. Test skórny nie jest wykonywany, jeśli obecność choroby lub wysypki u dziecka lub osoby dorosłej została wcześniej potwierdzona. Dzieje się tak, ponieważ wyniki mogą być zniekształcone, będą trudne do zinterpretowania.
Test Mantoux polega na podskórnym podawaniu tuberkuliny dorosłym i dzieciom z wnętrza przedramienia. Po wstrzyknięciu dziecko może zaobserwować lekkie zaczerwienienie skóry, swędzenie. Test Mantoux u dzieci i dorosłych może być niedoinformowany ze względu na nadwrażliwość na tuberkulinę. Jednocześnie występuje obrzęk skóry w miejscu wstrzyknięcia, gorączka, wzrost wielkości pachowych węzłów chłonnych.
Jeśli wystąpi lekkie zaczerwienienie, nie oznacza to zakażenia gruźlicą. U chorych dzieci i dorosłych następujące objawy wskazują na infekcję:
- Miejsce wstrzyknięcia stało się gęste i dość wypukłe.
- Powierzchnia zaczerwienienia rośnie w ciągu 2-3 dni po teście Mantoux.
Ocenę wyników testu Mantoux u dzieci i dorosłych wykonuje się mierząc średnicę objętego stanem zapalnym obszaru skóry.
Badanie krwi na gruźlicę
Diagnozę choroby przeprowadza się również badając krew dziecka i dorosłego na obecność zakażenia gruźlicą. Często krew do gruźlicy pobiera się w celu przeprowadzenia testu immunoenzymatycznego (ELISA) i PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) zamiast ogólnej analizy.
ELISA pomaga wykryć przeciwciała przeciwko czynnikom wywołującym gruźlicę zarówno u dziecka, jak iu dorosłego. Takie badanie krwi na gruźlicę przeprowadza się raz dziennie przez dwa dni. Należy również pamiętać, że test ELISA nie jest najbardziej czuły między innymi dlatego jest skuteczny w tych regionach, w których występuje niskie zakażenie gruźlicą. Możliwe jest przeprowadzenie testu ELISA zamiast testów skórnych (szczególnie u dziecka), taką decyzję podejmuje wyłącznie lekarz prowadzący, jeśli istnieją ku temu przesłanki.
PCR dla gruźlicy jest najbardziej pouczającą metodą diagnozowania choroby. Z powodu reakcji łańcuchowej polimerazy ujawnia się DNA patogenu. Diagnoza ta jest wykorzystywana do identyfikacji zarówno gruźlicy płucnej, jak i jej form pozapłucnych u dzieci i dorosłych, dlatego częściej zaleca się wykonywanie zamiast testów skórnych. Takie badanie nie tylko sprawdza krew pod kątem gruźlicy, ale także określa liczbę prątków, ujawnia nawrót choroby i skuteczność leczenia.
Należy przeprowadzić pełne badanie krwi na gruźlicę, aby określić stan zdrowia pacjenta i możliwe powikłania, jeśli przepisał to lekarz prowadzący.
Testy serologiczne pozwalają na określenie stosunku immunoglobulin w surowicy do antygenów. Ten rodzaj diagnozy jest szczególnie wygodny dla dzieci. Obecność powszechnych przeciwciał przeciwko prątkom gruźlicy umożliwia określenie formy zakażenia gruźlicą, zwłaszcza gdy choroba jest utajona u dzieci.
Należy pamiętać: jeśli oddasz tylko krew na gruźlicę, nie będziesz w stanie natychmiast zidentyfikować postaci choroby. Wymagana będzie dodatkowa diagnostyka.
Przetestuj T-SPOT zamiast testu Mantoux
Ta analiza pomaga sprawdzić krew pod kątem gruźlicy, określając wskaźnik wydzielania interferonu gamma. Taka diagnoza (invitro) jest dokładniejsza, dlatego często jest przeprowadzana dla dzieci i dorosłych zamiast testu Mantoux. Dokładność badania wynosi 95%.
Po oddaniu krwi na gruźlicę nie trzeba czekać na wyniki przez kilka tygodni, badanie jest przeprowadzane jak najszybciej. Obecność choroby można określić, nawet jeśli test Mantoux nie dał dokładnych wyników (szczególnie u małego dziecka).