Dusznica opryszczkowa u dzieci

Opryszczkowe gardło (opryszczkowe zapalenie migdałków, zapalenie gardła, herpangina) jest spowodowane przez enterowirusy Coxsackie i ECHO. Leczenie farmakologiczne herpanginy jest konieczne dla dzieci, ponieważ u dorosłych opryszczka ból gardła jest łagodny i zwykle ustępuje bez leczenia.

Opryszczka boli gardło

Zakażenie enterowirusem to infekcja jelitowa, ale wirus Coxsackie atakuje nie tylko narządy przewodu pokarmowego, ale także drogi oddechowe, układ nerwowy, tkankę mięśniową.

Czy opryszczkowe zapalenie migdałków jest zaraźliwe?

Choroba jest przenoszona z osoby na osobę:

• przenoszenie enterowirusa z powietrza u pacjenta na zdrowego;
• przy użyciu drogi kałowo-doustnej nośniki wirusów są przesyłane.

Herpangina jest zainfekowana przez zabawki, przedmioty gospodarstwa domowego, które były w rękach zainfekowanych dzieci.

Kto może dostać herpangina?

Dzieci są bardzo podatne na enterowirusa Coxsackiego. W grupach dzieci choroba staje się epidemią. Choroba może wystąpić 8 dni po kontakcie z chorym dzieckiem.

Niemowlęta zachorują dopiero po sześciu miesiącach, podczas gdy otrzymują wystarczające ilości przeciwciał przeciwko enterowirusowi i innym czynnikom ochrony immunologicznej z mlekiem matki.

Czy możliwe jest ponowne złapanie opryszczki gardła?

Po chorobie rozwija się silna odporność przeciwko wirusowi, który spowodował zakażenie. Nie da się ponownie zachorować na ten sam serotyp enterowirusa coxsackie i dlatego dorośli rzadko chorują.

Ale ponieważ Herpangina jest spowodowana przez 6 serotypów (odmian) wirusa Coxsaki A i Coxsack B-3, możliwe jest ponowne zachorowanie w wieku dorosłym.

Kiedy mogę dostać opryszczki gardła?

Herpangina częściej choruje jesienią i latem, co jest charakterystyczne dla enterowirusów jelitowych. Częstotliwość infekcji wzrasta w czerwcu - wrześniu.

Przeczytaj szczegółowo o właściwościach grupy enterowirusów, chorób, które występują podczas zakażenia wirusami jelitowymi, opisanych w innym artykule.

Objawy dusznicy bolesnej

Herpangina debiutuje ostrym początkiem z gwałtownym wzrostem temperatury do 39 - 40 0 ​​С. Wzrost temperatury następuje w ciągu 3 godzin na tle ogólnego zadowalającego stanu zdrowia. Wysokie temperatury utrzymują się średnio przez 5 dni.

Charakterystyczne objawy w bólach gardła u dorosłych iu dzieci:

• ból gardła;
• zaczerwienienie gardła, które obejmuje podniebienie miękkie, łuki podniebienno-gardłowe, korzeń języka, język miękki, tylną ścianę gardła, migdałki gardłowe;
• podżuchwowe, szyjne, przyuszne węzły chłonne zapalne;
• wyraźnie rozgraniczone grudki (uniesienie na błonie śluzowej bez wewnętrznej jamy), które później zamieniają się w pęcherzyki - pęcherzyki wypełnione płynem, znajdujące się na obszarze gardła;
• katar, kaszel;
• objawy zatrucia - słaby apetyt, niebieskawe paznokcie, dreszcze, zaburzenia snu, nudności, osłabienie mięśni.

Gardło u dzieci z opryszczkowym bólem gardła

Pierwszego dnia do gardła wlewa się od 1 do 20 grudek o jaskrawo czerwonym kolorze, o średnicy do 2 mm. Następnie płyn gromadzi się w grudkach i zamieniają się w pęcherzyki. Stopniowo wielkość pęcherzyków wzrasta do 5 mm. Pęcherz pęka, pozostawiając ból, pokryty szarym kwiatem z jasnym brzegiem.

Owrzodzenia, łączące się ze sobą, tworzą owrzodzenia, ale 4 - 7 dnia choroby zaczynają się goić. Rany są całkowicie zaciśnięte, nie pozostawiając śladu choroby.

Węzły chłonne są zaognione i bolesne przy badaniu dotykowym. Zapalenie węzłów chłonnych znika 5-7 dni po wyzdrowieniu.

U małych dzieci występują zaburzenia jelit. A im młodsze dziecko, tym większe prawdopodobieństwo objawów jelitowych - biegunka, ból brzucha.

Objawy zapalenia całkowicie zanikają do 10 dnia od początku choroby. Ale w badaniu krwi skutki choroby można wykryć w ciągu 2 tygodni.

Nietypowe objawy

Diagnoza jest czasem skomplikowana przez nietypowe objawy. Około 30% pacjentów ma inne objawy wirusowego zapalenia migdałków. Ze słabą odpornością antywirusową:

• grudki wysypki nabierają charakteru podobnego do fali i powracają po 3 dniach;
• nasilają się objawy zatrucia - rozwija się ból głowy, osłabienie mięśni, pogorszenie stanu zdrowia;
• wysypka pojawia się na rękach, stopach i nogach, tułowiu.

Nietypowo choroba może wystąpić u osób z silną odpornością przeciwwirusową. W takich przypadkach nie obserwuje się pęcherzyków wysypki, a wzrostowi temperatury towarzyszy zaczerwienienie gardła.

Nie zawsze z silną odpornością na wirusy i ból gardła. To komplikuje diagnozę. Herpangina może występować w postaci zużytej, przypominającej objawy nieżytowej postaci dławicy bakteryjnej, co utrudnia wybór odpowiedniego leczenia.

Jaka jest różnica między dusznicą bolesną a ropną?

W przypadku opryszczkowego zapalenia migdałków nie ma ropy w pęcherzykach, jak w przypadku ropnego, bakteryjnego bólu gardła. W przypadku infekcji bakteryjnej zapalenie jest zlokalizowane w migdałkach, a enterowirus wpływa na błonę śluzową na większym obszarze.

Gdy zapalenie opryszczki rozciąga się na pierścień gardłowy, łuki podniebienne, podniebienie. Skargi pacjenta na ból podczas przełykania wyglądają inaczej:

• w przypadku opryszczki występuje uczucie pieczenia podczas połykania;
• w przypadku zmiany bakteryjnej migdałków - uczucie śpiączki, ściskanie w gardle.

Czym Herpangina różni się od opryszczki?

Herpangina i opryszczka zapalenie jamy ustnej są spowodowane przez różne patogeny:

• Herpangina - Coxsackie enterovirus;
• Opryszczka - ludzkie opryszczki.

Różnice w opryszczce i pęcherzykowym zapaleniu jamy ustnej

Opryszczka gardła, jak pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej, jest wywoływana u dzieci przez zakażenie enterowirusem, ale różni się objawami i leczeniem. Pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej objawia się wysypkami na błonie śluzowej jamy ustnej, pojawieniem się grudek, które następnie zamieniają się w pęcherzyki na dłoniach i podeszwach stóp.

Ten rozkład zmian nazywany jest zespołem ręka-stopa-usta. Wyrzuty dłoni i stóp w wirusowym zapaleniu jamy ustnej obserwuje się od pierwszego dnia choroby, aw przypadku opryszczkowego zapalenia migdałków wysypka może pojawić się tylko w gardle gardła w pierwszych dniach.

Diagnostyka

W opryszczkowym zapaleniu migdałków stwierdza się:

• ogólne badanie krwi;
• diagnostyka fluorescencyjna w celu określenia rodzaju wirusa;
• testy serologiczne do wykrywania przeciwciał przeciwko wirusowi we krwi;
• reakcje łańcuchowe polimerazy w celu określenia czynnika RNA.

We krwi występuje niewielki wzrost leukocytów, przesunięcie formuły leukocytów w lewo, nieznaczny wzrost ESR.

Leczenie opryszczkowego zapalenia migdałków

Zakażenie enterowirusem u dorosłych z silną odpornością nie wymaga specjalnego leczenia i jest dozwolone samodzielnie. Objawy opryszczki utrzymują się u dzieci i dorosłych 7-8 dni i nie można przyspieszyć leczenia. Otoczenie może osłabić objawy wirusa:

• obniżyć temperaturę;
• łagodzą ból i ból gardła;
• zmniejszyć zaczerwienienie i stan zapalny w gardle.

W okresie choroby zaleca się picie dużej ilości wody, odpoczynek i izolację od innych.

Leczenie opryszczki u dzieci

Dziecko potrzebuje leczenia, ale nie antybiotyków, jak w przypadku bakteryjnego bólu gardła. Konieczne jest leczenie wirusowego zapalenia gardła środkami wzmacniającymi układ odpornościowy i lekami eliminującymi objawy opryszczkowego zapalenia migdałków.

Co można leczyć u dzieci z opryszczkowym bólem gardła?

W leczeniu herpanginy u dzieci:

• leki przeciwwirusowe - Tsitovir, Cycloferon;
• leki przeciwhistaminowe - Loratadyna, Fenkrol, Diazolin;
• aerozole znieczulające i antyseptyczne - Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde;
• leki przeciwgorączkowe - Paracetamol, Nimesulid;
• środki antyseptyczne do płukania - Miramistin, Furatsillin;
• domowe środki na leczenie gardła gardła - słaby roztwór soli z kroplą jodu, różowy roztwór nadmanganianu potasu.

W przypadku bólu gardła niemowlęta mogą być leczone poprzez podawanie tabletek do żucia, Dr Mom, Trakhisan, pastylki do ssania Strepsils.

Jak obniżyć temperaturę dziecka?

Dla dzieci do 3 lat lepiej jest ubijać temperaturę, nie używając tabletek lub syropu, ale czopki doodbytnicze Cefecon, Viburcol. Konieczne jest obniżenie temperatury po tym, jak znak na termometrze wzrośnie do 38,5 0 C.

Czy możliwe jest wdychanie herpanginy?

W przypadku herpanginy przeciwwskazane jest wdychanie ciepła i wszelkie inne procedury poprawiające krążenie krwi w szyi. Nie można wkładać rozgrzewających okładów, pocierając ramion i klatki piersiowej rozgrzewającymi maściami i pocierając.

Zwiększony przepływ krwi spowodowany ociepleniem przyspieszy rozprzestrzenianie się enterowirusa i zwiększy ryzyko uszkodzenia innych narządów.

Jaką fizjoterapię mogę zrobić?

Od opryszczki ból gardła, przepisać leczenie gardła:

• Promieniowanie UV;
• laser helowo-neonowy.

Świecenie laserem i światłem ultrafioletowym ogranicza rozprzestrzenianie się wirusa i przyspiesza regenerację erozji błony śluzowej.

Czy opryszczkowe gardło można leczyć antybiotykami?

Antybiotyk jest przepisywany na powikłanie dusznicy bolesnej przez zakażenie bakteryjne. Kiedy objawy zapalenia tchawicy, zapalenia oskrzeli na tle opryszczki, leczenia Augmentin, Azithromycin, Cefazolin jest przepisywany.

W leczeniu powikłań herpangina może wymagać powołania kilku antybiotyków w postaci tabletek lub zastrzyków.

Czy warto smarować rany w jamie ustnej?

Zaleca się leczenie wrzodów w jamie ustnej za pomocą roztworów Lugolu, lidokainy, nalewki z propolisu, chlorofilu. Roztwór jest impregnowany czystą raną z gazy na palcu i delikatnie dotyka rany w ustach dziecka.

W podobny sposób nie można bezpiecznie leczyć dziecka, ponieważ w domu niemożliwe jest zapewnienie całkowitej sterylności gazy i rąk. Ta procedura jest niebezpieczna dla ryzyka dodatkowego zakażenia innymi typami bakterii i wirusów.

Niż rozpryskać gardło opryszczkową dusznicą bolesną?

Od 3 roku życia stosuje się spraye bakteriobójcze do leczenia oprysku gardła. Bezpieczniej jest leczyć spray Herpangina niż smarować rany roztworami antyseptycznymi.

Leczenie lekami Yoks Spray, Orasept, Ingalipt dezynfekuje błonę śluzową, łagodzi ból, eliminuje objawy podrażnienia, zapalenia i zapobiega ponownemu zakażeniu infekcją o charakterze bakteryjnym lub wirusowym.

Zapobieganie

Środki ostrożności są szczególnie ważne w przypadku dzieci poniżej 10 roku życia i kobiet w ciąży. Rzadko, ale herpangina może powodować komplikacje u płodu.

Zakażenie wirusem w późnej ciąży może spowodować przedwczesne porody. Najlepszym sposobem zapobiegania kobietom w ciąży jest odmowa uczestniczenia w imprezach masowych, przestrzeganie diety, praca i odpoczynek.

Czy istnieje szczepionka na opryszczkowe zapalenie gardła?

Szczepionki do zapobiegania opryszczkowemu zapaleniu migdałków nie istnieją. Jako profilaktykę, gamma globulinę podaje się wszystkim dzieciom, które miały kontakt z nosicielem wirusa Coxsackie.

Jak zwiększyć aktywność przeciwwirusową układu odpornościowego?

Aby zwiększyć odporność przeciwwirusową, lekarz może przepisać leczenie immunomodulatorami:

• Immunal, Imudon;
• w świecach - dzieci mogą być leczone produktem Viferon doodbytniczo.

Jak nakarmić dziecko opryszczkowym bólem gardła?

Kiedy herpangina obserwuje tabelę nr 13 autorstwa Pevznera. Jedzenie nie powinno być pikantne, silnie słone ani kwaśne. Nie podawaj zbyt gorących i zimnych potraw. Karmić potrzebujesz trochę gotowanego lub duszonego jedzenia.

Tłuszczowe jedzenie, napoje gazowane, smażone jedzenie nie są podawane pacjentowi. Nie możesz próbować karmić dziecka siłą. Wymuszone karmienie może prowadzić do wymiotów i zwiększać odwodnienie.

Ale karmić dziecko ciepłym napojem, którego często potrzebujesz. Nie powodują podrażnień, mają wyciągi z rumianku, kwiaty lipy, wywar z owoców dzikiej róży mają działanie przeciwzapalne.

Powikłania dusznicy bolesnej

Rzadko, ale enterowirus powoduje komplikacje. Opryszczkowe zapalenie migdałków może być skomplikowane przez choroby:

• mięsień sercowy - zapalenie mięśnia sercowego;
• tkanka nerwowa - zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych;
• krwotoczne zapalenie spojówek;
• zapalenie nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Jakie są objawy powikłań opryszczki u dzieci?

Powikłania w leczeniu herpanginy u dzieci objawiają się porażką kilku organów. W takich przypadkach możliwy poważny stan, pojawienie się drgawek.

Znakiem zbliżających się napadów na tle wysokiej temperatury są:

• zaczerwienienie twarzy;
• błękit warg;
• drganie warg;
• upośledzenie mowy;
• zanikające dziecko;
• wymuszona postawa prostownika;
• opadanie głowy.

Kiedy dziecko ma objawy pogorszenia stanu wirusowego zapalenia migdałków, dziecko musi usiąść tak, aby nie mogło uderzyć w nagłym upadku i natychmiast wezwać pomoc medyczną.

Czy można umrzeć z powodu opryszczkowego bólu gardła?

Zgony w leczeniu dusznicy bolesnej są możliwe u dzieci z powikłaniami zapalenia opon mózgowych. Prawdopodobieństwo zgonu z powodu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych spowodowane przez opryszczkowe zapalenie migdałków jest wyższe u dzieci poniżej 5 roku życia.

Jak długo trwa kwarantanna dla herpanginy?

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się opryszczkowego zapalenia migdałków na epidemię, chore dziecko utrzymuje kwarantannę przez 2 tygodnie. Otoczenie, w kontakcie z pacjentem, powinno dokładnie przestrzegać zasad higieny osobistej, często myć ręce.

Rokowanie dusznicy opryszczkowej jest korzystne. Pogorszenie rokowania obserwuje się przy powikłaniu opryszczkowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Opryszczka ból gardła u dzieci: objawy i leczenie

Jeśli opryszczka boli gardło u dzieci, wirus opryszczki jest czynnikiem sprawczym patogennej infekcji w ciele dziecka. Choroba z natury ma charakter zakaźny, wymaga terminowego leczenia zachowawczego, aby uniknąć niebezpiecznych powikłań. Bólowi gardła opryszczki towarzyszy zapalenie tkanki limfatycznej gardła, upośledza oddychanie małego pacjenta. Aby skutecznie wytępić infekcję bakteryjną, należy zwrócić się o pomoc do lokalnego lekarza lub otolaryngologa.

Co to jest opryszczkowe gardło u dzieci

Ta diagnoza przyczynia się do rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, dlatego wymagane jest natychmiastowe działanie. Ważne jest, aby zrozumieć, że opryszczka gardła u dziecka jest chorobą zakaźną wywołaną zwiększoną aktywnością enterowirusa Coxsackie i ECHO. Błony śluzowe migdałków i tkanek miękkich gardła biorą udział w procesie patologicznym. Dzieci w wieku od 3 do 10 lat są zagrożone, w młodszym wieku występuje charakterystyczna choroba z niebezpiecznymi powikłaniami. Podstawą leczenia jest wyeliminowanie patogennego patogenu i przywrócenie struktury zaatakowanych tkanek jamy ustnej.

Sposoby przekazywania wirusa

Ból gardła opryszczkowego nazywany jest również aftowym i diagnozowany jest głównie u dzieci w wieku szkolnym i przedszkolnym. Zaostrzeniu towarzyszy szybki proces zapalenia migdałków, ostry ból gardła. W niemowlęctwie nawrót jest obarczony zdrowiem małego dziecka, więc rodzice muszą dbać o dziecko. Istnieje kilka sposobów przekazywania patogenów chorobotwórczych. To jest:

• w powietrzu - w słownym kontakcie z zarażoną osobą;
• fekalno-doustnie - przez zainfekowane przedmioty i żywność, brudnymi rękami;
• ścieżka kontaktu - przez odpinaną plwocinę z nosogardzieli.

Objawy

Pacjenci z obniżoną odpornością również należą do grupy ryzyka, aw ich przypadku możliwe jest również, że niebezpieczny patogen z rodzaju enterowirusów może dostać się do organizmu. Po infekcji okres inkubacji trwa kilka dni, po których aftowemu zapaleniu migdałków u dzieci towarzyszy ostre zapalenie. Choroba może wyglądać jak pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej z charakterystycznymi wysypkami na migdałkach podniebiennych. Oprócz rozległych zmian w gardle istnieją inne zmiany w samopoczuciu:

• wysoka gorączka;
• silny ból w okolicy gardła;
• objawy zatrucia;
• osłabienie mięśni;
• jednostronne zapalenie spojówek;
• bolesność serca;
• ostre ataki migreny;
• obrzęk węzłów chłonnych w pobliżu uszu;
• pojawienie się pęcherzyków na błonach śluzowych jamy ustnej;
• silny kaszel, któremu towarzyszy przeziębienie;
• inne objawy grypy, nieżytowe zapalenie migdałków.

Przyczyny

Opryszczkowemu (aftowemu) gardłu towarzyszy wysoka gorączka i pęcherzykowa wysypka, którą można wyleczyć antybiotykami. Zakażenie patogenem przenika do jelitowych węzłów chłonnych, szybko się mnoży i wpływa do krwiobiegu, wpływając na całe ciało. Niszczący wpływ patogennego drobnoustroju jest układowy, możliwe jest zaostrzenie chorób przewlekłych, na przykład zapalenia migdałków. Enterowirusy mogą przedostać się do organizmu z wodą, przez skażoną żywność i po kontakcie z chorą osobą.

Komplikacje

W przypadku braku terminowego leczenia problem zdrowotny wzrasta, stężenie flory patogennej we krwi gwałtownie wzrasta. Poważne patologie w ciele, które rozciągają się na narządy wewnętrzne i układy, czasami nie związane z życiem, nie są wykluczone. Są to następujące procesy patologiczne:

• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie mózgu;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• powikłania pochodzenia bakteryjnego.

Czy herpangina jest niebezpieczna podczas ciąży?

Aftowe zapalenie migdałków występuje nie tylko u dzieci, bez zwiększenia odporności, kobiety w ciąży automatycznie należą do grupy ryzyka. Skuteczne leczenie jest bardzo skomplikowane, niebezpieczne komplikacje dla matki, dziecko nie jest wykluczone. Ostremu stadium towarzyszy ból, a wirus patogenny jest w stanie przenikać przez barierę łożyskową i powodować nieprawidłowości w rozwoju płodu. Takie zdjęcia kliniczne są rzadkie, w większości przypadków choroba postępuje bez komplikacji dla matki lub dziecka. Jednak prowadzenie patologii jest wysoce niepożądane.

Diagnostyka

Ostateczną diagnozę można przeprowadzić poprzez oględziny otolaryngologa gardła i wykrycie typowych objawów zapalenia migdałków. Faryngoskopia określa obrzęk migdałków, obecność specyficznej wysypki, grudek i owrzodzeń. Potrzebne są badania laboratoryjne:

• badania moczu i krwi z wykryciem drobnej leukocytozy;
• Metoda PCR do oznaczania wymazów i wymazów z nosogardzieli;
• Metoda ELISA do wykrywania rosnących mian przeciwciał przeciwko enterowirusom 4 lub więcej razy.

Leczenie opryszczki gardła u dzieci

Jeśli rozwija się pęcherzykowe zapalenie gardła, wymagane jest zintegrowane podejście do problemu, które koniecznie obejmuje doustne przyjmowanie leków przeciwwirusowych, regularne płukanie gardła, fizjoterapię i leczenie szpitalne. Opryszczka ból gardła jest chorobą zakaźną, więc młody pacjent musi najpierw zostać hospitalizowany, aby odizolować przedmioty gospodarstwa domowego i produkty do pielęgnacji ciała. Pacjenci z zapaleniem gardła będą mieli także inne wartościowe zalecenia opisane poniżej:

1. Konieczne jest spożywanie większej ilości ciepłej wody, zapobiegając w ten sposób zakłóceniu równowagi wodnej w ciele dziecka.
2. Obowiązkowe jest stosowanie leków przeciwzapalnych, przeciwgorączkowych, immunomodulatorów jako terapii objawowej.
3. Zapalna błona śluzowa jamy ustnej musi być systematycznie leczona maściami przeciwwirusowymi.
4. Nie zaleca się wykonywania okładów i inhalacji z opryszczką ból gardła u dzieci, w przeciwnym razie można wywołać komplikacje.
5. Nie zaleca się leczenia acyklowirem lub innymi lekami przeciwwirusowymi na zakażenie enterowirusem, ponieważ efekt terapeutyczny jest mierny, ale efekty uboczne są wyraźne, obniżają jakość życia.

Leki

Farmakoterapia to właściwy sposób na jak najszybsze odzyskanie chorego dziecka. Lekarze uciekają się do stosowania leków do stosowania doustnego i miejscowego, przyciągając recepty na medycynę alternatywną. Istnieje kilka odpowiednich grup farmakologicznych, w tym:

• leki hipouczulające: Loratadyna, Mebhydrolin, Hifenadyna;
• leki przeciwgorączkowe: Nimesulid, Ibuprofen, Panadol;
• Immunostymulanty: Immunal, Interferon, Viferon;
• leki przeciwalergiczne: Suprastin, Diazolin, Tavegil;
• środki przeciwbólowe: Hexoral Tabs, Tantum Verde, Theraflu Lar.

Przepisuj leki w dawkach czysto indywidualnych, w zależności od wieku pacjenta i specyfiki obrazu klinicznego. Lekarze zwracają uwagę na następujące leki:

1. Interferon w postaci tabletek wzmacnia osłabioną odporność, działa bez wyraźnych skutków ubocznych. Dzienna dawka zależy od wieku chorego dziecka, przebieg leczenia waha się od 7 do 14 dni. Zalety - szybkie przywrócenie odporności, łagodne działanie, wady - efekt selektywny.
2. Tavegil - antyalergiczne pigułki, które mogą zmniejszyć wysypkę nidus na migdałkach podniebiennych. Zaleca się przyjmowanie 1-2 tabletek trzy razy dziennie przed całkowitym zanikiem niepokojących objawów. Przebieg leczenia wynosi do 2 tygodni. Korzyści - wydajna eliminacja objawów alergii, brak ograniczeń wiekowych. Wadą jest efekt selektywny.

Lokalne przygotowania

Herpangina u dzieci jest leczona w kompleksie, oprócz tabletek i syropów do podawania doustnego, zaleca się miejscową terapię z użyciem środków antyseptycznych, ziołowych wywarów i innych środków dezynfekujących. Na przykład zaleca się płukanie gardła roztworami Miramistin i Furatsilin, pamiętaj o leczeniu błon śluzowych Lugolem lub klasycznym jodem. Lekarze wyciągają wywar z rumianku, nagietka, dębu, szałwi i eukaliptusa z kompozycji do płukania. W leczeniu opryszczkowego bólu gardła należy skupić się na tych lokalnych środkach antyseptycznych:

1. Furacilin. Wymagane jest rozpuszczenie 2 tabletek żółtego koloru na 1 litr wody, mieszanie aż do całkowitego rozpuszczenia kryształów i utworzenia jednorodnej kompozycji. Używaj gotowego rozwiązania do płukania gardła dziecka trzy razy dziennie. Kurs - 2 tygodnie.
2. Lugol jest jednorodnym płynem, który rano i wieczorem jest zalecany do smarowania zapalonych migdałków. Smak jest specyficzny, ale po 5-7 dniach niepokojące objawy dusznicy całkowicie znikają.

Rokowanie i zapobieganie

Wynik kliniczny jest korzystny dzięki terminowej terapii zachowawczej. Pełne wyleczenie następuje po 2 tygodniach, bez komplikacji. Aby wykluczyć niechcianą infekcję dziecka, ważne jest, aby wykluczyć kontakt z pacjentami, uważnie przestrzegać zasad higieny osobistej i narażać żywność przed użyciem na przetwarzanie wysokiej jakości.

Dusznica opryszczkowa u dzieci

Bolesne opryszczkowe gardło (herpangina, wrzodziejące zapalenie gardła, opryszczkowe zapalenie migdałków, aftowe lub pęcherzykowe zapalenie gardła) - ostre surowicze zapalenie migdałków i tylnej ściany gardła, któremu towarzyszy wysypka bolesnych pęcherzyków otwierających - pęcherzyki i powstawanie nadżerek, wrzodów i rufy. Choroba występuje głównie u dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Ból gardła Herpangina jest jednym z wysoce zakaźnych zakażeń enterowirusowych przenoszonych przez drogi powietrzne, kałowo-doustne i kontaktowe. W rzadkich przypadkach dzieci mogą być zarażone zwierzętami domowymi, zwłaszcza świniami. Czynnikami sprawczymi są zazwyczaj wirusy echa i wirusy Coxsackie typu A i B. Po przeniesieniu choroby powstaje silna odporność na specyficzny serotyp patogenu, który nie ma zastosowania do członków innych szczepów, więc dziecko mogło mieć herpanginę kilka razy.

Po przeniknięciu do ciała przez błony śluzowe, czynniki powodujące aftowe zapalenie gardła aktywnie rozmnażają się w węzłach chłonnych jelita. Inwazyjne wiriony przedostają się do krwiobiegu, powodując wiremię; dalsza dystrybucja zależy od właściwości konkretnego serowarianta i stanu układu odpornościowego dziecka. Obecność uporczywych ognisk infekcji, stanów autoimmunologicznych i atopowych, ciągłego stresu, niedożywienia i chorób przewlekłych występujących na tle immunosupresji, zwiększa prawdopodobieństwo infekcji. Zagrożone są również osoby, które niedawno chorowały na układ oddechowy; dość często opryszczka gardła u dzieci występuje na tle zakażenia grypą lub adenowirusem.

Gerpangina szybko rozprzestrzenia się w grupach dziecięcych. Szczyt występowania występuje w okresie letnio-jesiennym - od czerwca do września.

Przy odpowiednim i odpowiednim czasie leczenia opryszczkowe zapalenie migdałków u dzieci jest całkowicie wyleczone. W przypadku uogólnienia procesu i rozwoju zmiany wielonarządowej rokowanie jest bardziej ostrożne.

Formularze

Opryszczka ból gardła u dzieci może wystąpić zarówno w izolacji, jak i w postaci koinfekcji. Najczęściej herpangina jest łączona z innymi chorobami enterowirusowymi - bóle mięśniowe, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i zapalenie szpiku. Czasami występują wymazane i nietypowe formy opryszczkowego zapalenia migdałków.

Objawy dusznicy bolesnej u dzieci

Pierwsze objawy choroby poprzedzone są okresem inkubacji trwającym od 3 do 14 dni. Objawy opryszczkowego bólu gardła u dzieci przypominają grypę: gwałtownemu wzrostowi temperatury ciała do 39-40 ° C towarzyszy osłabienie i zmęczenie, bóle głowy i mięśni, utrata apetytu. W przypadku silnego zatrucia mogą pojawić się objawy uszkodzeń przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka. Niektóre dzieci mają skurcze przepony, którym towarzyszy ból brzucha.

Obraz kliniczny zapalenia migdałków, charakterystyczny dla herpanginy, rozwija się w ciągu dnia. Na początku dziecko martwi się uczuciem suchości i bólem gardła, katarem i łzawieniem; później, obrzęk i przekrwienie błon śluzowych podniebienia miękkiego, migdałków i łuków podniebiennych, pojawia się silny ból w gardle, trudności z przełykaniem i kaszlem. W tym samym czasie następuje obustronne zwiększenie liczby węzłów chłonnych szyjnych, podprogowych i zaushnych.

Specyficznym objawem opryszczkowego bólu gardła u dzieci jest tworzenie się na błonach śluzowych migdałków podniebiennych, języczka, podniebienia miękkiego i tylnej części gardła dużej liczby pęcherzyków - małych pęcherzyków wypełnionych wysiękiem surowiczym. Po jednym lub dwóch dniach otwierają się pęcherzyki, a na ich miejscu tworzą się białawe wrzody i afty, otoczone czerwoną obwódką stanu zapalnego. Przy zbiegu kilku wrzodów tworzą się rozległe obszary erozyjne. Ze względu na ostry ból erozji dzieci mogą całkowicie odmówić jedzenia i picia. U osłabionych dzieci na skórze może pojawić się pęcherzykowa wysypka, a wysypka jest zlokalizowana głównie w dolnej części tułowia i nogach. W nietypowych i wymazanych postaciach opryszczkowego zapalenia migdałków objawy mogą ograniczać się do nieżytowych zmian błony śluzowej jamy ustnej i gardła.

Zwykle gorączka z opryszczką w gardle u dzieci z prawidłowym stanem układu odpornościowego ustępuje w 3-5 dniu choroby, a wady błon śluzowych ustępują w ciągu tygodnia. W ciężkiej immunosupresji opryszczkowe zapalenie migdałków występuje w falach: pęcherzykowe wysypki i napady gorączki powracają z częstotliwością 2-3 dni.

Diagnostyka

Rozpoznanie opryszczkowej dusznicy bolesnej u dzieci zwykle przeprowadza pediatra lub otolaryngolog dziecięcy na podstawie konkretnego obrazu klinicznego choroby. Wykrywanie pęcherzyków, owrzodzeń i ubytków drenażu w typowych lokalizacjach (migdałki, podniebienie miękkie, tylna ściana gardła) po badaniu gardła i faryngoskopii jest wystarczającym powodem do zdiagnozowania opryszczkowego zapalenia migdałków.

Różnicowanie pęcherzykowego zapalenia gardła z aftowymi zmianami w jamie ustnej i gardle z ospą wietrzną, opryszczkowym zapaleniem jamy ustnej, kandydozą i chemicznym podrażnieniem błon śluzowych jest dość łatwe: dzieci bez opryszczki z bólem gardła mają wykwity na twarzy, nie ma krwawienia z błon śluzowych, zapalenia dziąseł i obfitej śliny.

W przypadkach wątpliwych mogą być wymagane badania laboratoryjne wymazów z nosogardzieli i wymazów z gardła. Wykrycie enterowirusowego DNA przez reakcję łańcuchową polimerazy (PCR) potwierdza podstawową diagnozę. Aby przeprowadzić badania wirusologiczne z hodowlą materiału patogennego należy wybrać nie później niż 5 dni po wystąpieniu choroby.

W przypadku testów serologicznych za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA) uważa się, że znak diagnostyczny jest nadmiarem miana przeciwciał wobec enterowirusów co najmniej cztery razy. Jeśli to konieczne, wybrany patogen jest oznaczany metodą immunofluorescencyjną, a wariant serologiczny wirusa jest określany przez bezpośrednie reakcje pośredniej hemaglutynacji (PHAA) i wiązania dopełniacza (PCA). Aby kontrolować skuteczność leczenia, badania serologiczne powtarza się po 2-3 tygodniach.

Aby wykluczyć powikłania po chorobie herpanginy, zaleca się przeprowadzenie ogólnych badań krwi i moczu oraz EKG. W przypadku wykrycia poważnych odchyleń od wskaźników normatywnych, dzieci są kierowane do konsultacji do specjalistów - kardiologa dziecięcego i nefrologa. Jeśli podejrzewa się surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w przypadku skojarzonego zakażenia dziecka enterowirusem, neurolog dziecięcy powinien go zbadać.

Gerpangina szybko rozprzestrzenia się w grupach dziecięcych. Szczyt występowania występuje w okresie letnio-jesiennym - od czerwca do września.

Leczenie dusznicy bolesnej u dzieci

Standardowe schematy leczenia herpanginą obejmują połączenie specyficznej terapii przeciwwirusowej i środków objawowych. Jedną z najskuteczniejszych metod leczenia etiotropowego w pęcherzykowym zapaleniu gardła jest zakroplenie płynem interferonu leukocytów przez endofaryngear i endonasal.

W celu złagodzenia ogólnego stanu dziecka z gwałtowną reakcją zapalną i ciężkim zatruciem przepisywane są środki przeciwhistaminowe i hipouczulające, obfite ciepłe napoje, immunomodulatory i preparaty witaminowe - witaminy z grupy B i kwas askorbinowy. Leki przeciwgorączkowe są stosowane tylko w temperaturze ciała powyżej 38 ° C i słabej tolerancji na gorączkę.

Miejscowe leczenie opryszczkowej dławicy piersiowej u dzieci ma na celu zapobieganie przyleganiu wtórnej infekcji bakteryjnej i przyspieszanie nabłonka uszkodzonych obszarów błon śluzowych. W praktyce pediatrycznej dobrze sprawdziły się aerozole antyseptyczne o działaniu znieczulającym i otaczającym, środki proteolityczne i keratoplastyczne. Dobry efekt uzyskuje się przez godzinne płukanie gardła płynami dezynfekcyjnymi i leczenie migdałków i tylnej ściany gardła maściami przeciwwirusowymi i bakteriobójczymi.

W celu szybkiego wyleczenia ubytków błon śluzowych chore dziecko powinno otrzymać płynne i półpłynne niedrażniące jedzenie - buliony, postrzępione kaszki, galaretki, wywary itp.

Po ostrej fazie choroby można przeprowadzić napromieniowanie ultrafioletowe nosogardzieli i terapię laserową w celu przyspieszenia nabłonka wrzodów i erozji.

Domowe środki lecznicze na ból gardła z powodu aftowego zapalenia gardła należy stosować z wielką ostrożnością. W szczególności kompresy inhalacyjne i rozgrzewające są surowo zabronione w przypadku herpanginy, ponieważ ekspozycja termiczna przyczynia się do rozprzestrzeniania się infekcji z powodu zwiększonego krążenia krwi. Ziołowe wywary do płukania można stosować jako adiuwanty, ale nie zastępują leków przepisanych przez lekarza.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Patogeny Herpangina charakteryzują się zwiększonym powinowactwem nie tylko do błon śluzowych, ale także do tkanki nerwowej i mięśniowej. W uogólnionej wiremii pęcherzykowe zapalenie gardła może być powikłane krwotocznym zapaleniem spojówek, odmiedniczkowym zapaleniem nerek i zapaleniem mięśnia sercowego; surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mózgu są uważane za najbardziej niebezpieczne powikłania. Przedłużający się przebieg choroby stwarza warunki do rozwoju procesu reumatycznego na podstawie zakłócenia odpowiedzi immunologicznej.

Nakładanie wtórnego zakażenia bakteryjnego szerokim obszarem owrzodzenia błon śluzowych jamy ustnej i gardła może prowadzić do ropienia aż do powstania ropni i ropowicy w przestrzeni okołogardłowej, powodując uduszenie. Szczególnie twarde aftowe zapalenie gardła występuje u osłabionych dzieci iu dzieci poniżej trzech lat.

Prognoza

Przy odpowiednim i odpowiednim czasie leczenia opryszczkowe zapalenie migdałków u dzieci jest całkowicie wyleczone. W przypadku uogólnienia procesu i rozwoju zmiany wielonarządowej rokowanie jest bardziej ostrożne.

Zapobieganie

Ze względu na wysoką zaraźliwość choroby, środki przeciwepidemiczne stają się głównym środkiem zapobiegania opryszczkowym bólom gardła u dzieci:

• izolacja chorych;
• 14-dniowa kwarantanna osób kontaktowych;
• wprowadzenie specyficznych gamma globulin do dzieci, które miały kontakt z chorym dzieckiem;
• bieżąca i ostateczna dezynfekcja celu epidemiologicznego.

Po doznaniu herpanginy dziecko może powrócić do zespołu nie wcześniej niż 7-8 dni po wystąpieniu choroby.

Większość sezonowych ognisk opryszczkowego bólu gardła występuje w obozach rekreacyjnych i sanatoriach dziecięcych. Wysyłając dziecko do wyzdrowienia, rodzice powinni zwracać uwagę na dobrostan sanitarny instytucji dziecięcych i pytać o historię epidemiologiczną instytucji.

Zagrożone są osoby, które niedawno chorowały na układ oddechowy; dość często opryszczka gardła u dzieci występuje na tle zakażenia grypą lub adenowirusem.

Zmniejszenie częstości występowania opryszczkowego zapalenia migdałków przyczynia się do zestawu środków mających na celu wzmocnienie układu odpornościowego: dobre odżywianie, twardnienie, przestrzeganie optymalnego schematu dziennego, minimalizowanie stresu, ćwiczenia i chodzenie na świeżym powietrzu. Aby zapobiec zakażeniu aftowego zapalenia gardła przez kontakt fekalno-doustny, ważne jest, aby nauczyć dziecko przestrzegania higieny osobistej.

Herpangina u dziecka i dorosłego: objawy i leczenie

Herpangina w terminologii medycznej ma wiele synonimów. Wśród nich są: wrzód dusznicy bolesnej, opryszczka, aftowe zapalenie gardła, zapalenie pęcherzykowe pęcherzyka enterowirusowego, opryszczka dusznicy bolesnej.

Choroba należy do grupy ostrych chorób zakaźnych typu surowiczego, a oprócz nabywania objawów, które są nieodłącznie związane z dławicą, charakteryzuje się specyficznym znakiem - tworzeniem pęcherzyków z płynem (pęcherzyki owrzodzeniowe) na podniebieniu miękkim i tylnej części gardła.

Grupa ryzyka

Opryszczka ból gardła u dzieci i dorosłych może nie tylko mieć lokalne objawy zakażenia tkanek miękkich. Powszechne objawy choroby są częstymi objawami zatrucia, bólu brzucha, niestrawności.

Choroba u dorosłego może być zamazana. U dzieci z reguły ból gardła jest izolowany w izolacji, jednak u osłabionych dzieci często występuje jednocześnie z zapaleniem szpiku, wirusowym zapaleniem opon mózgowych, zakażeniem adenowirusem, grypą i bólem mięśni.

Z reguły opryszczkowe zapalenie migdałków występuje u dzieci. Choroba w dzieciństwie może występować w postaci sporadycznych ognisk, ale często ma charakter epidemii. W praktyce medycznej opryszczka gardła jest najczęściej diagnozowana u dzieci poniżej 10 roku życia.

Podobnie jak w grupie ryzyka, dzieci poniżej trzeciego roku życia, u których choroba jest najcięższa i które mogą zostać zakażone przez inne dzieci w rodzinie lub od dorosłych. W pierwszych sześciu miesiącach życia choroba występuje w rzadkich przypadkach, ponieważ przeciwciała matczyne na herpanginę są nadal we krwi noworodków.

Czynnik powodujący Herpangina

Przyczynami rozwoju opryszczki gardła, a raczej czynników sprawczych, są wirusy Coxsackie grupy A. Z reguły herpangina pojawia się po tym, jak serotypy 2–6 i 8–10 Coxsackie wchodzą do ciała. W niektórych przypadkach wirusy ECHO, a także wirusy Coxsackie z grupy B, mogą wywoływać pęcherzykowe zapalenie gardła.

Te patogeny są szeroko rozpowszechnione w środowisku, które otacza ludzi. Z reguły szczyt choroby występuje latem i jesienią. Ponieważ dana osoba utrzymuje odporność na ten serotyp wirusa po bólu gardła, infekcja jest niemożliwa w przyszłości.

Istnieją czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo opryszczki gardła: stany niedoboru odporności, brak odporności w dzieciństwie, długotrwały stres, ciężkie infekcje.

Zakażenie dusznicą bolesną

Dusznica opryszczkowa jest przenoszona z zakażonej osoby na zdrową. W niektórych przypadkach występuje zakażenie ze zwierząt (na przykład od świń).

Głównym sposobem przenoszenia jest kontakt, kiedy wydzieliny nosowo-gardłowe spadają do ust i na ręce zdrowego dziecka oraz kropelki unoszące się w powietrzu (podczas rozmowy, podczas kichania).

W rzadkich przypadkach stosuje się metodę fekalno-doustną (poprzez zabawki, brudne ręce, jedzenie, smoczek). Źródłem zakażenia może być wychodzące dziecko.

U dzieci opryszczkowe zapalenie migdałków często pojawia się po rozmowie z dzieckiem w zespole dziecięcym, które nie ma widocznych objawów choroby, ale jego ciało nadal uwalnia wirusa (zwykle do miesiąca). Ogólnie rzecz biorąc, herpangina jest chorobą o wysokim stopniu zaraźliwości, dlatego najczęściej, gdy ktoś jest chory na członka rodziny, cierpią na nią inni.

Po tym, jak wirusy przedostają się do ludzkiego ciała z błon śluzowych przez nosogardziel, przechodzą do przepływu limfatycznego, a następnie z prądem limfy rozprzestrzeniają się do jelitowych węzłów chłonnych.

To tutaj wirus aktywnie się rozwija, a następnie przechodzi do krwi (wiremia). Dalszy etap rozwoju choroby: zakażenie koncentruje się w tkance limfoidalnej jamy ustnej i gardła, gdzie występuje stan zapalny.

Objawy Herpangina

Czas inkubacji (okres między infekcją a objawami pierwszych objawów) dla dusznicy bolesnej wynosi 1–2 tygodnie. Początkowo opryszczkowe zapalenie gardła u dzieci ma prawie takie same objawy jak u dorosłych:

• utrata apetytu;
• gwałtowny wzrost temperatury (do 37–39 stopni);
• ból gardła z nasilonym połykaniem;
• ból brzucha, biegunka, nudności;
• drażliwość;
• słabość;
• silny ból głowy.

Dziecko do lat trzech może mieć ból gardła z nieprzyjemnymi odczuciami w kościach, bólach mięśni i skurczach. Ogólnie, ogólne objawy zatrucia są podobne do tych podobnych do tych z grypą. Z czasem pojawiają się także objawy miejscowe: bolesność całego ustnego gardła, ślinienie się, nieżyt nosa.

Podczas kontroli gardła można zaobserwować specyficzną wysypkę - grudkowatą, małą, bogatą w czerwony kolor. Wysypka dotyczy migdałków, łuków podniebiennych, języka, tylnej części gardła. Błona śluzowa gardła u dziecka staje się obrzęk, stan zapalny.

Objawy dusznicy bolesnej wzrastają w ciągu kilku dni. Zwiększają się grudki, przemieszczając się do pęcherzyków do 9 mm. Ich liczba jest inna - od 2-3 sztuk do 25, z pęcherzykami podobnymi do wysypek opryszczki.

Kilka dni później pęcherzyki się otwierają, pozostawiając zapalone rany szare, które można połączyć ze sobą. W rezultacie opryszczkowe zapalenie gardła zamienia się w erozyjną infekcję błony śluzowej jamy ustnej i gardła, powoduje silny ból podczas połykania lub nawet odmowę jedzenia.

U dorosłych opryszczkowe gardło jest często wymazywane, z lekkim bólem gardła i niewielkim wzrostem temperatury. Dzieci mają również nietypowe przypadki choroby, gdy nie ma zmian w części ustnej gardła w postaci pęcherzyków, ale na stopach i rękach mogą wystąpić wysypki.

Jeśli odporność dziecka jest słaba, pęcherzyki mogą pojawić się kilka razy w ciągu 5 dni, czemu towarzyszy wzrost temperatury ciała i przedłużone upojenie.

Prawdopodobne powikłania po dławicy piersiowej

Gdy u dziecka występuje opryszczka, która jest powikłana zapaleniem opon mózgowych, obrazowi klinicznemu może towarzyszyć sztywna szyja i rozpad mięśni żucia.

Z reguły po prawidłowym leczeniu zapalenie opon mózgowych ma korzystne rokowanie, niemniej jednak dziecko ma ryzyko śmierci. Wraz z pojawieniem się zapalenia mięśnia sercowego rokowanie jest słabe. Wszelkie powikłania Herpangina wymagają pilnej hospitalizacji pacjenta.

Ciężkie przejście choroby czasami prowadzi do uogólnienia infekcji. W takim przypadku wirusy przechodzą do innych organów i pojawiają się komplikacje:

1. Surowe zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu (zapalenie mózgu).
2. Odmiedniczkowe zapalenie nerek (choroba nerek).
3. Krwotoczne zapalenie spojówek (zapalenie oczu).
4. Zapalenie mięśnia sercowego (choroba serca).

Diagnoza choroby

Wstępną diagnozę ustala terapeuta lub pediatra podczas pobierania i badania pacjenta. Dokładna diagnoza jest ustalana dopiero po przeprowadzeniu testów wirusologicznych i serologicznych.

Bezpośrednio dla wirusów, wydzielana część ustna gardła jest zabierana (rumieniec lub rozmaz), co jest uważane za miejscowe w pierwszym tygodniu choroby. Do trzech tygodni zezwala się na serologiczne badanie surowicy krwi w celu określenia przeciwciał na czynnik sprawczy.

Zróżnicowanie choroby jest konieczne w przypadku grypy, infekcji jelitowych, innych ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych itp. Działanie zróżnicowanej diagnostyki opiera się na obecności ognisk lub epidemii herpanginy w tym obszarze, na charakterystycznych objawach klinicznych w postaci wysypki w migdałkach i gardle.

Leczenie dusznicy bolesnej

Opryszczka ból gardła jest leczony kompleksowo. Pacjent jest koniecznie izolowany ze względu na wysoką zaraźliwość choroby. Przypisz użycie dużych ilości płynu, z ciężkim przebiegiem choroby - odpoczynek w łóżku.

Dieta z chorobą. W ostrej fazie choroby pokarm musi być półpłynny lub płynny, nie drażniący błony śluzowo-gardłowej. Ogólna zawartość kalorii w produktach spożywczych, tłuszczach i białkach jest umiarkowanie zmniejszona.

Nie podawaj pacjentowi w czystej postaci tłuszczu mleka, surowych owoców i warzyw, napojów gazowanych, pikantnych potraw. Wskazane jest gotowanie całego posiłku lub gotowanie dla pary, a następnie zmielenie go na puree. Ciasta, paszteciki (ryby i mięso) są wytwarzane z bardzo delikatnego farszu. Konieczne jest spożywanie żywności do 6 razy dziennie w małych porcjach.

Leczenie etiotropowe

Z reguły konieczne jest leczenie opryszczkowego gardła lekami przeciwwirusowymi tylko wtedy, gdy przechodzi ono u dziecka poniżej trzeciego roku życia lub u osłabionej osoby podatnej na skomplikowane choroby zakaźne i długotrwałe.

Przepisywane są leki przeciwwirusowe (Viferon, Izoprinozid, Tsitovir-3, Cycloferon). Oprócz zauważalnego efektu, jeśli smarujesz gardło maściami interferonowymi, acyklowirem, jamą nosową lub ustną, nawadniaj je miejscowymi środkami na bazie interferonu.

Zmniejszony objaw bólu

Ból w gardle jest doskonale usuwany w następujący sposób:

• Leczenie gardła Chlorfillipt, nalewka z propolisu, Lugol.
• Spłukać szałwią bulionową, korą dębową.
• Nawadnianie gardła przez Yoks, Hexoral, Cameton, Tantum Verde.
• Spłukać roztworem eukaliptusa, nagietka.
• Resorpcja tabletek, pastylek do ssania z efektem powlekającym i rozpraszającym.
• Obróbka gardła 2% roztworem lidokainy, płynem Castellani, roztworem tetraboranu sodu z gliceryną.

Surowo zabrania się wykonywania okładów i wdechów. U dziecka leczenie to tylko zwiększy namnażanie zakażenia i jego późniejsze rozprzestrzenianie się.

Ale tutaj jest pożądane spędzanie płukania co godzinę, pomoże to szybko usunąć wirusy z błony śluzowej jamy ustnej. Kiedy pojawia się katar, dzieci i dorośli są zobowiązani do częstego czyszczenia nosa roztworem soli fizjologicznej.

Antybiotyki

Środki przeciwbakteryjne są przepisywane tylko z pojawieniem się powikłań bakteryjnych choroby. Z reguły są to zapalenie oskrzeli, tchawica, zapalenie gardła.

Stosuje się antybiotyki z serii penicylin (Flemoklav), makrolidy (Sumamed, Azithromycin), które podaje się w trakcie leczenia przez 4-6 dni.

Ponadto konieczne jest leczenie gardła przez 4–6 dni od momentu wystąpienia choroby poprzez płukanie roztworem antyseptycznym (np. Furacilin), nawadnianie gardła preparatem Miramistin, Ingalipt, resorbowanie tabletek antyseptycznych i przeciwbakteryjnych (Faringosept, Grammidin).

Herpangina u dzieci: leczenie

W młodym wieku, oprócz metod wymienionych powyżej, dziecko musi być leczone z powodu opryszczkowego bólu gardła za pomocą leków przeciwalergicznych - Claritin, Diazolin, Zyrtek, Zodak itp.

Po chorobie dziecko przepisuje immunomodulatory (RioFlora Immuno, Immunal, Immunorix, Imudon). Należy wziąć pod uwagę, że dziecko może być uczulone na niektóre leki zawierające jod i inne leki, dlatego wszystkie nowe produkty dla dzieci są używane z ostrożnością.

Gdy procesy nabłonka są bardzo powolne, leczenie opryszczki u dzieci może obejmować stosowanie leków leczniczych (pantenol itp.), Fizykoterapię (laser, UVR).

W przypadku ciężkiej choroby, a także pojawienia się objawów uogólnionego zakażenia i różnych powikłań dziecka, konieczne jest leczenie tylko w warunkach szpitalnych. Często dziecko musi również skonsultować się z kardiologiem, neurologiem.

Leczenie niemowląt

U noworodków herpangina może być bardzo trudna, ponieważ kiedy dziecko zostaje znalezione z nią, matka jest najczęściej umieszczana w szpitalu.

Ponieważ zgony z powodu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są zwykle notowane u jednorocznych dzieci, dziecko w szpitalu jest natychmiast przepisywane leki przeciwhistaminowe, leczenie przeciwwirusowe, a gdy występuje zakażenie bakteryjne, antybiotyki.

Podczas łatwego przejścia choroby można leczyć w domu, biorąc pod uwagę ogólne zasady leczenia dusznicy bolesnej.

Ból gardła Herpangina jest dość powszechnym i powszechnym typem choroby zakaźnej, którą można skutecznie leczyć. Najważniejszą rzeczą jest wyraźne przestrzeganie zaleceń i zaleceń lekarza prowadzącego - może to zapobiec wystąpieniu różnych komplikacji.

Herpetic angina u dzieci - leczenie według Komarovsky

Około 50% światowej populacji cierpi na dławicę przez całe życie. Ta międzynarodowa opinia jest wyrażona przez wybitnego doktora Komarowskiego. Wśród różnych rodzajów chorób gardła izolowane jest zapalenie opryszczki. Jego aktywna dystrybucja w dzieciństwie w ciągu ostatniej dekady doprowadziła do znaczenia tego problemu wśród lekarzy i rodziców. Zrozumiemy główne różnice i osobliwości przebiegu herpanginy u dzieci.

Jaka jest różnica między dusznicą bolesną

Herpangina ból gardła - choroba gardła spowodowana przez specyficzne patogeny z grupy enterowirusów. Najczęściej są to wirusy Coxsackie typu A i B, wirusy ECHO. Źródła zakażenia - chora osoba, skażona żywność. Przewoźnik nie musi mieć kliniki dla dusznicy bolesnej. Może to być skórna, jelitowa lub utajona forma choroby.

Tak jak każda choroba wirusowa, takie ból gardła ma różnice w zakażeniach bakteryjnych w objawach i schemacie leczenia:

• czasami objawy nieswoiste dla zapalenia migdałków;
• główną kategorią pacjentów są dzieci;
• niebezpieczne komplikacje wirusowe na wyściółce mózgu;
• nie podlega leczeniu konwencjonalnymi środkami przeciwbakteryjnymi.

Opryszczka ból gardła u dziecka jest wysoce zaraźliwa (zaraźliwa). To wyjaśnia jego powszechne występowanie. Możliwe przypadki epidemii. Występuje częściej w grupie wiekowej 3 - 10 lat.

Dr Evgeny Komarovsky przedstawia informacje w kompetentny i przystępny sposób o wirusowych rozszczepach u dzieci. Czasem będziemy odwoływać się do jego autorytatywnej opinii na temat tego, jak rozpoznać i jak leczyć ból gardła dziecka.

Herpangina ma umiarkowany lub ciężki przebieg z powodu wyraźnego zespołu upojenia z wysoką temperaturą, miejscowym zapaleniem migdałków i gardła. Wirusowe zapalenie gardła u dzieci ma specjalne zasady opieki medycznej. Jej zapobieganie i leczenie Komarovsky wyraził w swoich publikacjach i forach.

Herpangina boli gardło i oznaki

Obraz kliniczny opryszczki jest typowy i nie powoduje większych trudności w diagnozie. Główne objawy:

1. Ciężki zespół zatrucia (ból głowy, gorączka, odmowa jedzenia, letarg).
2. Ból gardła, gorszy przy połykaniu.
3. Bolesna wysypka na powierzchni podniebienia miękkiego. Pojawią się pęcherzyki lub wrzody (nawet) biało-szare w kolorze z czerwoną obwódką. Rozmiary elementów 1 - 5 mm.
4. Na skórze kończyn może występować niewielka pęcherzowa wysypka w niewielkiej ilości.
5. Wzrost i zapalenie podżuchwowych, przyusznych, szyjnych węzłów chłonnych.
6. Może powodować bóle brzucha, nudności, wymioty.

Poprzedza rozwój kontaktu herpanginy z chorym zakażeniem enterowirusem. Fakt zakażenia powinien być obowiązkowy. Okres inkubacji trwa od 7 do 14 dni. Faza ostra z gorączką trwa od czterech do pięciu dni. Po ustąpieniu owrzodzeń blizny pozostają na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła. Są całkowicie pochłonięci w ciągu tygodnia. Pacjenci z immunosupresją mogą mieć falisty przebieg. Jednocześnie epizody wzrostu temperatury, krople, powtarzają się co 2 - 3 dni.

Komarowski zawsze skupia uwagę rodziców na uważnym monitorowaniu stanu dziecka z opryszczką gardła. Taka czujność wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań związanych z wirusem Coxsackie i możliwością wtórnego zakażenia.

Powtarzająca się opieka medyczna powinna być natychmiastowa, jeśli pacjent ma objawy lękowe:

• wysypka na gardle towarzyszy silny ból, ropie;
• dziecko odmówiło picia, nie otwiera ust;
• ostry intensywny ból mięśni w tylnej części głowy, pleców;
• silny ból głowy.

Szczególnie trudne jest wirusowe zapalenie migdałków u niemowląt. U niemowląt jego rozwój komplikują objawy neurologiczne (depresja, drgawki), klinika odwodnienia (płacz bez łez, brak oddawania moczu przez ponad 8 godzin, suchość błony śluzowej warg, jamy ustnej, zatopione fontanny).

Dr Komarovsky o chorobie

Bardzo interesujące i dostępne informacje o enterowirusach i bólach gardła, dr Komarovsky. Te informacje są dostępne na jego blogach, filmach, w mediach drukowanych. Nazywa enterowirusy drugą najczęstszą przyczyną wszystkich ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego. W klinice opryszczkowej anginy Komarovsky identyfikuje kilka zespołów:

• zespół grypopodobny;
• zespół skóry - pęcherzyki i rany na błonie śluzowej gardła;
• może występować połączenie z chorobą rąk i nóg.

Skargi są zróżnicowane, ponieważ te patogeny namnażają się w prawie wszystkich ludzkich tkankach i narządach. Chociaż czasami nie ma żadnych objawów, z wyjątkiem niemotywowanego wzrostu temperatury ciała. Komarowski zaleca zbadanie takiego dziecka pod kątem enterowirusów.

Evgeny Olegovich wskazuje na nietypowy sposób transmisji. Takie ból gardła u dziecka jest przenoszony drogą kałowo-ustną, to znaczy przez brudne ręce. Jednocześnie formy choroby jelit są dość rzadkie. Jest to jedna z głównych różnic między Coxsackim a innymi patogenami ARVI. Lekarz wyjaśnia ich wysoką częstość dzięki dobrej stabilności w różnych warunkach, nawet w kwaśnym soku żołądkowym.

O dławicy piersiowej u dzieci w klasycznej wersji Komarowskiego rozpoczyna się wyjaśnienie cech anatomii. Rzeczywiście, żadne „czerwone gardło” nie jest uważane za ból gardła. Jest to choroba zakaźna migdałków zwana zapaleniem migdałków. Migdałki podniebienne składają się z tkanki limfoidalnej, dlatego aktywnie uczestniczą w walce z antygenami. Ten narząd należy do obwodowego układu odpornościowego. Pierścień limfatyczny i gardłowy jest pierwszą barierą przed infekcją przenikającą przez nosogardziel i jamę ustną.

Jeśli patogeny mnożą się w sposób niekontrolowany w tkance migdałków, na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła, spowoduje to częste zapalenie migdałków, co doprowadzi do przewlekłego zapalenia migdałków. W tym przypadku, dla rozwoju dławicy piersiowej, nie potrzebujesz ponownie infekcji, ale prowokację w postaci zimnego, fizycznego lub psycho-emocjonalnego stresu.

Istnieją dziesiątki patogenów, ale najbardziej typowe są paciorkowce i gronkowce. Ta patogenna flora powoduje rozwój wrzodów w szczelinach migdałków. A toksyny bakterii przyczyniają się do powstawania ciężkiego zatrucia gorączką. Leczenie dusznicy bolesnej u dzieci zależy od rodzaju patogenu.

Jak rozpoznać objawy dławicy piersiowej Komarovsky:

• ostry początek;
• ogólne złe samopoczucie (dreszcze, gorączka, utrata apetytu);
• zapalenie migdałków - są obrzęknięte, powiększone, z ropnym nalotem lub inkluzjami;
• obwodowe zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy, węzłów podżuchwowych.

U dzieci z dławicą ropną często często pojawia się poważny stan ogólny bez dolegliwości bólowych gardła. Pacjent musi zostać przedstawiony lekarzowi przy pierwszych objawach choroby, nawet przy przeziębieniu. Jest to ważne dla szybkiego rozpoznania postaci zapalenia migdałków i właściwego leczenia.

Według Komarovsky'ego zapalenie migdałków nie jest chorobą, którą można leczyć recepturami tradycyjnej medycyny. Ponadto każde zapalenie jamy ustnej i gardła wymaga różnicowania z błonicą. Odbywa się tylko w warunkach instytucji medycznej. Niezależne leczenie bez zastrzeżeń jest obarczone powikłaniami dławicy piersiowej.

Nieleczone bakteryjne zapalenie migdałków prowadzi do zapalenia mięśnia sercowego, zastawkowej choroby serca, gorączki reumatycznej, zapalenia kłębuszków nerkowych. Herpangina może być skomplikowana przez wirusowe zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie serca. Dlatego po wyzdrowieniu pacjent przyjmuje tymczasową rejestrację, okresowo analizuje mocz i elektrokardiogram.

Wskazówki dotyczące leczenia bólu gardła od dr Komarovsky'ego

Wskazówki leczenia Komarowskiego dotyczące zapalenia migdałków oparte są na zasadach światowej medycyny opartej na dowodach. Lekarz identyfikuje dwie główne cechy w leczeniu pacjentów z bakteryjnym bólem gardła:

1. Efekt uzyskuje się szybko i skutecznie tylko poprzez wybór odpowiedniego środka przeciwbakteryjnego.
2. W przypadku braku lub niewłaściwego schematu leczenia przeciwbakteryjnego, ból gardła powoduje 100% powikłań reumatycznych i innych patologii nerek, naczyń krwionośnych i serca.

Należne miejsce zawsze płaci za reżim Komarowskiego. Podczas zapalenia migdałków zaleca odpoczynek w łóżku, łagodne odżywianie i obfite picie. Dieta obejmuje purée, które chroni ból gardła, z wyjątkiem pikantnych, słonych potraw.

Jeśli chodzi o antybiotyki na ból gardła, półsyntetyczne penicyliny (Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin), makrolidy (erytromycyna, azytromycyna) pozostają skuteczne przeciwko gronkowcom i paciorkowcom. Środki przeciwbakteryjne są przepisywane na podstawie masy i wieku pacjenta. Kurs na zapalenie migdałków obejmuje co najmniej 7 dni przyjęcia.

Leczenie miejscowymi lekami jest również mile widziane. Leczenie i płukanie gardła pacjenta odbywa się za pomocą roztworu chlorofilu, wywaru z ziół leczniczych (szałwia, rumianek, kwiaty nagietka). Do płukania zwykłego domowego roztworu sody spożywczej i soli. Aby to zrobić, należy rozpuścić jedną łyżeczkę soli lub dwie łyżeczki sody w 0, 5 litrach ciepłej przegotowanej wody. Możliwe są również pastylki do ssania lub płukanie gardła aerozolami.

Wpływ na mechanizm rozwoju chorób takich technik nie ma. Dokładnie, ponieważ nie zapobiegają powstawaniu komplikacji. Ale ich działanie powinno mieć na celu zmniejszenie bólu i obrzęku gardła, migdałków. Symptomatyczne leki stosują przeciwgorączkowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Dr Komarovsky zaleca przedłużenie odpoczynku w łóżku przez cały okres gorączki. W każdym razie nie należy przerywać stosowania antybiotyków po poprawie stanu, zdecydowanie należy pić przez co najmniej 7 dni. Uważa, że ​​krótki przebieg leczenia jest niebezpieczny dla rozwoju powikłań pozakaźnych.

Opryszczka ból gardła u dzieci podlega innym schematom leczenia. Działania ogólne są podobne do poprzednich. Ale nie ma konkretnego leku przeciwko enterowirusom. Jewgienij Olegovich wielokrotnie nalegał na brak bazy dowodowej do stosowania leków przeciwwirusowych. A podczas leczenia opryszczki gardła u dzieci pediatra Komarowski nie zaleca podawania takich leków.

Pomoc powinna być objawowa i zredukowana do obniżenia temperatury ciała, usunięcia nieprzyjemnych odczuć lokalnych. Spośród leków przeciwgorączkowych w pediatrii dozwolone są produkty na bazie Paracetamolu i ibuprofenu (Nurofen, Bufen). Leczenie pęcherzyków i wrzodów na niebie może być antyseptyczne, spłukiwać. Żele z lidokainą przynoszą efekt znieczulający. Działają szybko i sprawnie, ale można ich używać nie więcej niż 3 razy dziennie. Dzięki sprawdzonemu nakładaniu się flory bakteryjnej do terapii dodaje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Zapobieganie

Nie istnieją specjalne środki zapobiegania bakteryjnej i wirusowej dławicy. Ale ponieważ choroba jest wysoce zaraźliwa, podejmowane są środki zapobiegające epidemiom.

Środki zapobiegawcze w domu:

• członkowie rodziny, w których jest pacjent z herpanginą, powinni ściśle przestrzegać zasad higieny osobistej, przetwarzać ręce ze środkiem antyseptycznym;
• pacjent ma swój własny zestaw naczyń, rzeczy osobiste;
• czyszczenie na mokro i wentylacja pokoju przynajmniej raz dziennie.

W zespole, w którym wystąpił epizod opryszczkowego bólu gardła, wprowadzono szczególnie rygorystyczny system antyepidemiczny:

• przez okres do dwóch tygodni zalecają pobyt domowy chorego dziecka;
• pracownicy instytucji szkolnych i przedszkolnych, z wcześniejszą chorobą enterowirusową, zostają zawieszeni na 14 dni;
• dzieci z grup zamkniętych (domy dziecka, szkoły z internatem, obozy letnie) są leczone w szpitalu chorób zakaźnych.

Nawiązując do zaleceń pediatrów, w szczególności Komarowskiego, ważne jest również wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu. Zdrowy styl życia z odpowiednim wysiłkiem fizycznym, racjonalnym odżywianiem, twardnieniem, częstymi spacerami przyczynia się do prawidłowego kształtowania odporności. Gdy gruczoły stają się źródłem przewlekłego zakażenia, rozwijają się powikłania paciorkowcowe, uzasadnione jest stosowanie radykalnych środków. Następnie lekarze laryngolodzy zalecają usunięcie chorych migdałków.