Zadyszka

Skrócenie oddechu - naruszenie częstotliwości, rytmu lub głębokości oddechu, towarzyszyło z reguły poczuciu braku powietrza.

Jeśli regulacja nerwowa oddychania nie jest zaburzona, duszność ma znaczenie kompensacyjne (ma na celu uzupełnienie braku tlenu i wydalenie nadmiaru dwutlenku węgla). Oddychanie jest złożonym działaniem odruchowym, które obejmuje: korę mózgową, ośrodek oddechowy, nerwy rdzeniowe, mięśnie klatki piersiowej, przeponę, płuca, układ sercowo-naczyniowy i gazy transportujące krew. Objawy kliniczne duszności zależą od związku, w jakim rozwinęło się zaburzenie.

Duszność typu centralnego jest związana z zaburzeniem korowej regulacji oddychania lub pierwotnego uszkodzenia ośrodka oddechowego. W przypadku nerwic (najczęściej histerycznych), duszność charakteryzuje się bardzo płytkim oddychaniem z ostrym tachypneą (patrz) - czasami do 50-70 oddechów na minutę. („Dog breath”). Zadaniem ratownika medycznego jest uspokojenie pacjenta, zmiana jego uwagi, próba wstrzymania oddechu, a następnie oddychanie głęboko i powoli. W tym samym czasie dają środki uspokajające: nalewka z waleriany (1 łyżeczka na 30 g wody), Adalin 0,5 g wewnątrz, wstrzyknąć domięśniowo pipolpen 2 ml 2,5% roztworu.

Zmiany w ośrodku oddechowym, zwłaszcza w przypadku zatrucia środkami nasennymi lub lekami, zwykle objawiają się depresją oddechową (zmniejszenie głębokości i częstotliwości) i naruszeniem jej rytmu (patrz Oddychanie). W takich przypadkach należy zastosować środki pobudzające ośrodek oddechowy, - Cordiamine 5 ml dożylnie, kofeina sodu benzoesan 2 ml 20% roztworu podskórnie lub aminofilina 10 ml 2,4% roztworu z 10 ml 40% roztworu glukozy dożylnie.

Wraz ze spadkiem objętości oddechowej z powodu upośledzonej ruchomości przepony lub klatki piersiowej (wzdęcia, kifoskolioza, ból w klatce piersiowej, itp.) Lub wypełnienia jamy opłucnej płynem (na przykład, opłucnej), tachypnea szybko rozwija się podczas wysiłku. Oznaki głównego procesu (rozdęty brzuch, kifoskolioza itp.) Pomagają zdiagnozować. Zabieg ma na celu wyeliminowanie przyczyny - nakłucie opłucnej za pomocą opłucnej, rurki odpowietrzającej podczas meteorytu itp.

Duszność płucna może być związana ze zmniejszeniem powierzchni i niewystarczającym wydłużeniem (ograniczeniem) tkanki płucnej, zmniejszeniem drożności oskrzeli (niedrożnością) lub upośledzoną dyfuzją gazów w pęcherzykach płucnych. Restrykcyjny typ duszności (zwykle z miażdżycą) charakteryzuje się trudnościami w oddychaniu (duszność wdechowa) i krótkim upływem czasu. Ponieważ pojemność życiowa płuc jest zmniejszona (patrz), granice płuc są wysokie, głębokość inhalacji jest ograniczona. W płucach często słychać świszczący oddech.

Niewydolność dyfuzyjna płuc, często połączona z procesem restrykcyjno-kwaśnym (pneumoskleroza), charakteryzuje się nagłą dusznością z tachypneą i ciężką „czarną” sinicą (patrz) skóry i błon śluzowych. Duszność i sinica znacznie zwiększają się przy najmniejszym wysiłku. Leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyny duszności.

Najczęściej duszność płucna jest związana z upośledzeniem drożności oskrzeli z powodu skurczu oskrzeli, ich obrzęku lub niedrożności przez plwocinę. Ponieważ stopień obturacji oskrzeli jest zmienny, skrócenie oddechu jest nierównomiernie wyrażone w różnych dniach, czasami znika całkowicie, czasami osiąga stopień uduszenia. Charakteryzuje się długotrwałym i trudnym wydechem (duszność wydechowa), obrzękiem wydechowym żył szyjnych (z powodu wzrostu ciśnienia w jamie klatki piersiowej) i objawami rozedmy płuc (patrz). Większość pacjentów z taką dusznością, w przeciwieństwie do pacjentów z dusznością, może leżeć nisko w łóżku; kończyny są zwykle ciepłe. W przypadku astmy oskrzelowej (patrz), w płucach, słychać gwizdy suchej rzęs po wydechu, czasem słyszalne z odległości.

Leczenie - leki rozszerzające oskrzela: efedryna o 0,025 g lub belladonna o 0,015 g doustnie lub teofedryna 1 / 2-1 tabletka doustnie lub euphyllinum 1 ml 24% roztworu domięśniowo (indywidualny dobór leku i dawki); z trudną wykrztuśną plwociną (patrz).

Duszność serca rozwija się z powodu niewydolności lewego serca, która objawia się albo małą pojemnością serca, albo przekrwieniem krwi w płucach lub kombinacją obu. Przy małej pojemności minutowej serca, odżywianie mózgu jest upośledzone, więc duszność odpowiada klinicznie duszności typu centralnego, ale wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym. Zastój krwi w żyłach płucnych zakłóca wymianę gazową i warunki wentylacji płuc. W takich przypadkach zwiększa się częstotliwość i głębokość oddychania, występuje ortopedia (patrz). Taka duszność może wystąpić w nocy we śnie (patrz Astma serca), ale częściej po wysiłku. Duszność serca często łączy się z obrzękiem i akrocyjanią (patrz), kończyny są zimne. W płucach często słyszy się drobny bąbel i świszczący bąbel, a wraz z rozwojem obrzęku płuc - i dużych pęcherzyków. Ze względu na różnorodność mechanizmów, które tworzą duszność serca, jej leczenie powinno być złożone, w tym preparaty naparstnicy, diuretyki, przepisywane przez lekarza. W nagłych przypadkach ratownik powinien dać pacjentowi pół-siedzącą pozycję, uspokoić go, podać środki uspokajające (jak w przypadku duszności typu centralnego), tlen; powoli wstrzyknąć 0,5 ml 0,05% roztworu strofantyny 10 ml 40% roztworu glukozy (jeśli pacjent nie otrzymał preparatów naparstnicy!), podać doustnie 50 mg hipotiazydu lub 40 mg lasix.

Duszność krwiotwórcza z powodu wpływu na ośrodek oddechowy substancji kwasowych podczas kwasicy lub produktów przemiany materii (na przykład niewydolność nerek lub wątroby). Kwasica powoduje znaczny wzrost częstotliwości i głębokości oddychania (polipa). W ciężkich przypadkach (na przykład w śpiączce cukrzycowej) oddychanie staje się głośne („Duży i głośny oddech Kussmaula”). Leczenie - walka z kwasicą (patrz: rewitalizacja ciała).

Często u pacjentów z chorobami serca i płuc patogeneza duszności jest mieszana (na przykład duszność serca może być powikłana zmniejszeniem skoków oddechowych z powodu wzdęć, wodobrzusza lub „paniki oddechowej” z powodu niedotlenienia mózgu itp.). Dlatego leczenie powinno uwzględniać objawy i rodzaje duszności, które u konkretnego pacjenta nie prowadzą.

Duszność (duszność; od greckiego. Duszność - trudności w oddychaniu) - uczucie trudności w oddychaniu, obiektywnie towarzyszy zmiana częstotliwości, głębi i rytmu.

Duszność ma zwykle charakter kompensacyjny i powstaje w związku z potrzebą utrzymania prawidłowego składu gazu we krwi. U osób praktycznie zdrowych duszność może wystąpić podczas intensywnego wysiłku fizycznego, gdy nieutleniony metabolizm gromadzi się we krwi w nadmiernych ilościach i rozwija się stan fizjologiczny długu tlenowego. Powoduje to uczucie zmęczenia, uczucie braku powietrza, szybkie oddychanie. W takich przypadkach duszność staje się ważnym fizjologicznym mechanizmem ochronnym, który zapobiega przeciążeniu ciała. Ochronna rola duszności tego pochodzenia staje się jasna, gdy uważasz, że oddychanie jest regulowane przez centralny układ nerwowy. Ośrodek oddechowy reaguje odruchowo na stale otrzymywane impulsy eksterocenne i interoceptywne oraz wpływy humoralne, które docierają do niego ze względu na szczególny stan procesów metabolicznych w organizmie.

Często problemom z oddychaniem nie towarzyszy uczucie braku powietrza. Takie warunki mogą wystąpić przy szybkim wzroście do wysokości, przy braku tlenu podczas pracy w aparacie oddechowym, przy zatruciu tlenkiem węgla itp. W takich przypadkach występuje bardzo szybki oddech, ale może być nieobecne nieprzyjemne uczucie braku powietrza.

Duszność występuje w wielu chorobach i jako objaw kliniczny ma wielkie znaczenie diagnostyczne i prognostyczne. W przypadku niektórych ciężkich chorób występują szczególne zaburzenia oddechowe z charakterystyczną zmianą rytmu - oddychanie Biota i Cheyne-Stokes. Z biotovoy oddychanie oddzielne głębokie ruchy oddechowe są zastępowane przez długie przerwy. W przypadku oddychania Cheyne-Stokesa występuje charakterystyczna zmiana w okresach wzrostu głębokości i częstotliwości ruchów oddechowych w okresach ich stopniowego zmniejszania, aż do chwilowej przerwy w oddychaniu (bezdech), czasami trwającej 10-30 sekund.

W zależności od przyczyny można wyróżnić mechanizm rozwoju i objawy kliniczne, sercowe, płucne, sercowo-płucne, mózgowe i krwiotwórcze.

Duszność serca. Już na wczesnym etapie niewydolności krążenia ośrodek oddechowy jest podrażniony, wzrasta wentylacja płuc, a wkrótce pojawia się duszność z powodu wysiłku fizycznego i przyjmowania pokarmu. Wraz z rozwojem niewydolności serca (zwężenie zastawki dwudzielnej, miażdżyca itp.) Występuje niewystarczające nasycenie krwi tlenem, ciśnienie cząstkowe O zmniejsza się.₂ i zwiększa zawartość CO₂ we krwi zmniejsza się minutowa objętość krwi, występuje niedotlenienie tkanek. Zadłużenie tlenowe z niewydolnością krążenia osiąga zauważalną wartość tylko w daleko zaawansowanym stadium choroby.

Zmiany w hemodynamice i chemii krwi prowadzą do podrażnienia odruchowego baro-i chemoreceptorów w strefach zatokowo-gardłowych i aorty, naczyniowej sieci płucnej, pustych żyłach i przedsionkach. W wyniku tego następuje zmiana stanu funkcjonalnego ośrodka oddechowego, występuje duszność. Duszność jest najczęściej i wyraźnie wyrażana u pacjentów ze zwężeniem zastawki dwudzielnej. Wynika to ze zwiększonego ciśnienia w układzie tętnicy płucnej i stagnacji w krążeniu płucnym.

Duszność płucna występuje z różnymi zaburzeniami układu oddechowego. Ciężka duszność i duszność rozwijają się, gdy błona śluzowa dróg oddechowych jest narażona na drażniące substancje gazowe (chlor, amoniak itp.). W przypadku zatrucia wolno działającego typu chemicznego fosgenu, wczesnym objawem zatrucia jest stopniowy wzrost częstości oddechów, uczucie braku powietrza i niepokój. W przypadku wystąpienia obrzęku płuc, nasilają się zjawiska zaburzeń wymiany gazowej, duszności i sinicy.

Z ostrym zapaleniem płuc często występuje duszność. Powierzchowne i częste oddychanie jest związane ze zmniejszeniem objętości funkcjonującej tkanki płucnej i drażniącym efektem procesu zapalnego na aferentnych zakończeniach nerwu błędnego, co powoduje zmniejszenie progu odruchu oddechowego. Duszność w zapaleniu płuc zależy również od wpływu toksycznych produktów wprowadzanych do ośrodka oddechowego do krwi ze źródła zapalenia, gorączki itp.

Duszność w zapaleniu opłucnej występuje ze względu na zmiany czynników mechanicznych i aerodynamicznych oddychania zewnętrznego. Ważne są również zaburzenia składowej płucnej odruchu oddechowego, przesunięcia w składzie gazu we krwi.

Ciężkiej duszności i uduszeniu w zatorowości płucnej towarzyszy uczucie nieprzytomnego strachu, ból w okolicy serca z odpowiednim napromieniowaniem i zaburzeniami krążenia, czasami symulujący zawał mięśnia sercowego. Nagły początek ciężkiej duszności może być wczesną różnicową diagnozą diagnostyczną zatoru gałęzi tętnicy płucnej.

Duszność wdechowa (trudności z oddychaniem) występuje, gdy odruchowy skurcz głośni. Dławiącemu się temu towarzyszy uczucie strachu; oddech jest głośny, mięśnie pomocnicze biorą udział w oddychaniu. Wraz z obrzękiem głośni o charakterze toksyczno-zakaźnym lub alergicznym, szybko rozwija się ciężka duszność.

Gdy tchawica zostaje zmiażdżona przez guz, duszność rozwija się stopniowo. Przyczyną duszności wdechowej jest mechaniczna stymulacja proprioceptorów płuc, mięśni międzyżebrowych i przepony przez wymuszone oddychanie. Wraz z eliminacją przeszkód (tracheotomia, usunięcie guza) duszność znika natychmiast.

Duszność wydechowa (trudności z oddychaniem) występuje, gdy zwężenie światła małych oskrzeli i oskrzelików spowodowane jest skurczem mięśni oskrzeli, obrzękiem zapalnym lub alergicznym błony śluzowej oskrzeli. Duszność wydechowa jest zwykle obserwowana w astmie oskrzelowej. Podczas ataku pacjent przyjmuje pozycję siedzącą, opierając dłonie na łóżku, co przyczynia się do zaangażowania mięśni pomocniczych w czynność oddechową. Zjawiska ostrego rozdęcia płuc rozwijają się, dolna granica płuc spada i traci ruchliwość, przestrzenie międzyżebrowe są wygładzone. Gdy perkusja jest określona dźwiękiem płuc z odcieniem latynoskim.

Duszność sercowo-płucna występuje w ciężkich postaciach astmy oskrzelowej i rozedmy płuc. Zmiany sklerotyczne w tętnicy płucnej wynikające z tych chorób prowadzą do wzrostu ciśnienia w krążeniu płucnym, przerostu prawego serca i upośledzenia hemodynamiki.

Duszność mózgowa występuje z powodu bezpośredniego podrażnienia ośrodka oddechowego. Duszność tego typu może wystąpić z organicznymi uszkodzeniami mózgu w rejonie ośrodka oddechowego (urazy głowy, guzy, zmiany pasożytnicze mózgu, krwotoki i zakrzepica mózgowa, procesy zapalne i obrzęk mózgu). Zmiany w oddychaniu mogą być bardzo zróżnicowane. Tak więc, ropniom mózgu często towarzyszy znaczne zmniejszenie oddychania, z krwotokami w pniu mózgu, można zaobserwować okresowe oddychanie (patrz Patologiczne oddychanie). Duszność mózgowa może wystąpić z zaburzeniami czynnościowymi układu nerwowego. Duszność z nerwicą oddechową, histeria charakteryzuje się bardzo szybkim i płytkim oddychaniem.

W chorobach zakaźnych duszność jest wynikiem odruchu i bezpośredniego wpływu na ośrodek oddechowy toksycznych produktów wydzielanych przez czynnik chorobotwórczy i wysoką temperaturę.

W warunkach głodu tlenowego występują różne formy duszności. W zależności od stopnia niedotlenienia, szybkości występowania i czasu jego działania, zaburzenia oddechowe mogą mieć najbardziej zróżnicowany charakter. Wraz ze stopniowym rozwojem niedotlenienia, głęboki i szybki oddech staje się płytki i częstszy. W przyszłości dochodzi do zmniejszenia ruchów oddechowych, pojawiają się okresowe formy oddychania (oddech podobny do fali, odruchy oddechowe typu Cheyne-Stokes, oddychanie typu biota), a następnie mogą wystąpić drgawkowe atonalne ruchy oddechowe, naprzemienne paraliż oddechowy.

W patogenezie tych form zaburzeń oddechowych, wraz z bezpośrednimi dysfunkcjami ośrodka oddechowego, ważną rolę odgrywa upośledzona aktywność wyższych struktur mózgu.

Hematogenna duszność występuje z powodu zmian w chemii krwi. Hiperkapnia i kwasica zwykle prowadzą do znacznego wzrostu i zwiększenia oddychania, akumulacji toksycznych produktów metabolicznych (śpiączka cukrzycowa, mocznica, niedokrwistość itp.). W śpiączce cukrzycowej obserwuje się „duży oddech” Kussmaula (głębokie hałaśliwe oddechy). Hipoksemia charakteryzuje się głównie zwiększonymi ruchami oddechowymi. Przy znacznej hipoksemii mogą pojawiać się okresowe formy oddychania.

Duszność krwiotwórczą można warunkowo przypisywać duszności z zatruciami egzogennymi (zatrucie morfiną, alkoholem, lekami nasennymi i lekami, nikotyną itp.). Postać duszności w przypadku zatrucia zależy przede wszystkim od właściwości środka toksycznego i może się znacznie różnić.

Przyczyny duszności podczas chodzenia

Duszność jest najpopularniejszą skargą, do której odnosi się specjalista. Często duszność jest jednym z objawów poważnych patologii układu sercowo-naczyniowego lub oddechowego. Skrócenie oddechu podczas chodzenia jest inne, od otyłości po niedokrwistość. Pojawiające się uczucie braku tlenu sygnalizuje niezbędne wizyty u lekarza. Najczęściej pacjenci z dusznością potrzebują natychmiastowej hospitalizacji i procedur ratunkowych, aby utrzymać aktywność organizmu.

Prognoza i konsekwencje

Jeśli duszność jest jednym z objawów, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Jeśli nie określisz natychmiast przyczyny, można wywołać poważne choroby naczyniowe, sercowe i hormonalne. W rezultacie pogorszy się ogólny stan osoby, a duszność będzie coraz bardziej torturowana. Najbardziej niebezpieczna jest duszność, objawiająca się podczas snu lub odpoczynku.

Powody

Duszność objawia się w wyniku upośledzenia czynności serca, chorób oskrzeli i płuc, gardła i wadliwego działania układu krążenia. Duszność charakteryzuje się trudnościami w oddychaniu, bólem naczyń i gardła, a czasami można zaobserwować krew z nosa lub gardła.

Do głównych przyczyn duszności należą:

• Vegeto - dystonia naczyniowa
• Ćwiczenia fizyczne
• Niedokrwistość
• Neuroza, lęki, ataki paniki
• Otyłość
• Choroba niedokrwienna serca
• Astma sercowa
• Zatorowość płucna.

Przyczyny duszności płucnej

Duszność płucna to duszność wynikająca z patologii i chorób płuc.

1. Duszność wydechowa jest najczęstszą postacią, charakteryzującą się bolesnymi odczuciami podczas inhalacji z powodu obrzęku oskrzeli, skurczów lub niedrożności przez plwocinę.
2. Wdechowa duszność - ból podczas oddychania. Dzieje się tak w wyniku nagromadzenia płynu w klatce piersiowej, zwłóknienia, obrzęku krtani. Osoba mówi, ciągle oddychając w powietrzu.

Duszność serca

Choroby serca są głównymi przyczynami duszności. Szczególnie objawia się podczas ćwiczeń, z ruchem. Jeśli nie zwrócisz uwagi na te znaki, wtedy zadyszka pojawi się nawet w pozycji z tyłu. Choroba serca powodująca duszność:

• Zawał mięśnia sercowego - występują bóle w klatce piersiowej, ciężki oddech
• Choroba niedokrwienna serca
• Niewystarczające funkcjonowanie lewej komory.

Przyczynami patologii serca mogą być również polipa lub ortopna. Polypnea to szybki oddech, który występuje w wyniku dużej ilości krwi płynącej do serca w pozycji poziomej. Ortopnea - osoba musi zawsze znajdować się w pozycji pionowej, aby złagodzić sytuację z powodu niewydolności lewej komory.

Duszność krwiotwórcza

Hematogenna duszność występuje, gdy toksyny dostają się do krwiobiegu w przypadku zatrucia lub dysfunkcji wątroby. Podczas wdechu słychać hałas. Rozróżnij hemiczną formę niedokrwistości i niedostateczną ilość tlenu we krwi.

Centralna duszność

Duszność centralna objawia się w wyniku nieprawidłowego działania centrum układu nerwowego. Istnieje kilka odmian:

• Bradypnea - charakteryzuje się powolnymi oddechami z powodu porażki lekami.
• Arytmia - zmienia aktywność pnia mózgu z powodu udaru, urazu głowy lub zatrucia.
• Lipnoe to powolne oddychanie, wymagana jest specjalistyczna pomoc.
• Tachypnea - częste oddechy, charakterystyczne dla guzów, zapalenie opon mózgowych, zapalenie otrzewnej.
• Nadciśnienie - szybki oddech z gwizdkiem wynikającym z urazu głowy lub śpiączki.

Z którym specjalistą się skontaktować?

Przede wszystkim pacjent musi umówić się na spotkanie ze swoim terapeutą. Że będzie mógł dokonać wstępnej diagnozy i zwrócić się do specjalisty w tej dziedzinie.

Jeśli duszność powstaje z powodu problemów z płucami, konieczne jest skontaktowanie się z pulmonologiem, jeśli problem jest spowodowany sercem, kardiologowi, jeśli patologia układu nerwowego dotyczy neurologa, endokrynologii z powodu chorób układu hormonalnego i problemów ze zdrowiem psychicznym.

Diagnoza zadyszki podczas chodzenia

Przed zainstalowaniem niezbędnego leczenia specjalista musi dokładnie określić przyczyny nieprawidłowości, które powodują duszność podczas chodzenia. Ponieważ duszność może wystąpić w wyniku poważnej choroby, takie procedury należy przeprowadzić:

1. Kontrola wzrokowa pacjenta
2. RTG klatki piersiowej
3. Test rozszerzający oskrzela
4. Badanie krwi
5. Echokardiografia
6. Pulsoksymetria
7. Spirometria

Leczenie

Skuteczność terapii duszności zależy od poprawności ustalonej przyczyny jej wystąpienia. Dlatego początkowo konieczne jest przeprowadzenie kompleksowych badań medycznych. Głównym zadaniem terapii jest normalizacja prawidłowej wentylacji płuc. Początkowo pacjent powinien dołożyć wszelkich starań, aby rzucić palenie i stopniowo zwiększać aktywność fizyczną.

Terapia na duszność podczas chodzenia:

Tlen - przepisywany w obecności hipoksemii, zarówno w spoczynku, jak i podczas wysiłku, sen.

Tradycyjne metody leczenia

W medycynie ludowej istnieją przepisy, które pozwalają rozszerzyć oskrzela i wyeliminować zadyszkę:

1. Infuzja 3 łyżki. kwiaty i owoce głogu należy wymieszać w równych proporcjach z trzema filiżankami wrzącej wody. Napar ten należy podzielić na trzy równe części i pić w ciągu dnia.
2. Olej jałowca i miód. 100 g szyszek jałowca + 150 g miodu + 50 g masła należy poddać działaniu pary w łaźni wodnej. Codziennie należy przyjmować 2 łyżki herbaty.
3. 1 łyżka. kwiaty bzu należy zalać szklanką wrzącej wody i wypić 2 łyżki. 4 razy dziennie.

Zapobieganie

Zapobieganie duszności podczas chodzenia obejmuje:

• Systematyczne ćwiczenia, odżywianie, aby utrzymać wagę w normalnym zakresie.
• Trening mięśni oddechowych (chodzenie na świeżym powietrzu, pływanie).
• Całkowite zaprzestanie palenia
• Gimnastyka oddechowa, wykonywana różnymi technikami.
• Zmniejsz interakcje z alergenami, które mogą wywołać skurcz oskrzeli - pióra, kurz, sierść zwierząt.
• Konieczne jest spanie w pozycji poziomej z podniesioną głową w temperaturze 30-40 stopni.
• Terminowe leczenie choroby podstawowej.

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy duszności, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą, aby zapobiec wystąpieniu powikłań i różnych nieprawidłowości.

Dlaczego duszność występuje podczas chodzenia - przyczyny, leczenie

Duszność to niezwykłe uczucie oddychania lub potrzeba intensywniejszego oddychania. Duszność można zdefiniować jako dyskomfort oddechowy, duszność, niewygodne lub nieprzyjemne uczucie własnego oddechu lub świadomość trudności w oddychaniu.

Duszność jako objaw niewydolności oddechowej pojawia się w przypadku niezdolności ludzkiego układu oddechowego do zaspokojenia zapotrzebowania organizmu na wymianę gazową. Sytuacja ta pojawia się, gdy wzrasta zapotrzebowanie organizmu na tlen lub dochodzi do zakłóceń w dostarczaniu tlenu do tkanek (w przypadku wielu chorób sercowo-naczyniowych i oskrzelowo-płucnych).

Przyczyny duszności podczas chodzenia

Najczęstszymi przyczynami duszności podczas chodzenia są patologie w pracy serca, choroby płuc i oskrzeli, gardła oraz zaburzenia w funkcjonowaniu układu krążenia. Warto zauważyć, że nawet przy nieznacznych odchyleniach, outsiderowi, który jest dość spostrzegawczy, łatwo jest zidentyfikować i zdiagnozować duszność. Skrócenie oddechu objawia się trudnościami w oddychaniu, bólem gardła i naczyń krwionośnych, bólem serca i przerwami w pracy, a ponadto, czasami osoba może mieć krew z gardła lub nosa.

Istnieje kilka grup przyczyn, które mogą powodować duszność:

1. Ćwiczenie;
2. Dystonia wegetatywna;
3. Nerwica, ataki paniki, lęki i lęki;
4. Przewlekła obturacyjna choroba płuc;
5. Niedokrwistość;
6. Otyłość;
7. Choroba płuc;
8. Choroba niedokrwienna serca;
9. Zastoinowa niewydolność serca;
10. Astma serca lub napadowa duszność nocna;
11. Zatorowość płucna (zatkana skrzepami krwi).

Powyższe choroby i stany są najczęstsze. Jeśli masz duszność, najlepiej skonsultować się z lekarzem, aby określić konkretną przyczynę braku oddechu.

Bardzo ważne jest, aby natychmiast skontaktować się ze specjalistą lub zadzwonić do zespołu pogotowia ratunkowego, jeśli nagle wystąpi duszność, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu ból w klatce piersiowej, nudności, wymioty lub gorączka. Objawy te mogą wskazywać na bardzo poważną chorobę. W każdej sytuacji lekarz będzie w stanie określić indywidualny plan badania w celu ustalenia przyczyny.

Przyczyny duszności płucnej

Duszność płucna to taka, która jest spowodowana chorobami i patologiami płuc.

1. Duszność wydechowa jest najczęstszą postacią, która zależy od trudności podczas wydechu i występuje, gdy światło w oskrzelach zwęża się z powodu ich obrzęku, skurczu lub niedrożności przez plwocinę. Aby poradzić sobie z tym problemem w procesie oddychania, konieczne jest wzmocnienie pracy mięśni oddechowych, ale nawet to nie wystarczy, a cykl wydechowy może być trudny.
2. Duszność wdechowa. Pacjent ma trudności z oddychaniem. Wynika to z nagromadzenia płynu w klatce piersiowej z guzem, obrzękiem krtani, zwłóknieniem, zapaleniem opłucnej i innymi. Osoba nie może mówić bez powtarzających się oddechów. Pojawienie się takiej duszności jest możliwe nawet przy niewielkim wysiłku. Oddechowi towarzyszy świszczący dźwięk.

Skrócenie oddechu w niewydolności serca

Występuje również duszność w niewydolności serca. Na jego występowanie wpływa bezpośrednio przerzedzenie ścian naczyń, wady przegrody, niewydolność serca, zwężenie i wady serca są również jedną z przyczyn duszności serca. W rezultacie, głód tlenu, jest również przyczyną zadyszki podczas chodzenia. Oznaki tej duszności to ortopedia i polipa.

1. Polypnea. Stan jest spowodowany nadmiernym przepływem krwi do serca, gdy pacjent jest w pozycji poziomej. Może to być spowodowane niewydolnością serca. Częste i głębokie oddychanie, czasami przed hiperwentylacją.
2. Ortopnea to zespół duszności serca, który zmusza osobę do wyprostowania się przez cały czas, ponieważ łagodzi to jego stan. Ortopnea jest związana z niewydolnością lewej komory i lewego przedsionka.

Centralna duszność

Ten rodzaj duszności występuje przy patologiach ośrodkowego układu nerwowego, nerwicy, a także pod działaniem substancji neurotropowych. Duszność centralna nie jest konsekwencją patologii, jest samą przyczyną. Objawia się na różne sposoby: hipernea, oligopnea, arytmia.

Duszność krwiotwórcza

Jest bardzo rzadki i wiąże się z toksycznym wpływem produktów degradacji podczas metabolizmu. Charakteryzuje się bardzo częstym i głębokim oddychaniem. Przyczynami są: niedokrwistość, zaburzenia endokrynologiczne i niewydolność nerek lub wątroby.

Symptomatologia

Główne objawy duszności:

• oddech przyspiesza;
• puls rośnie;
• dusi się;
• oddychanie jest głośne;
• Głębokość wdechu i wydechu jest różna.

Skrócenie oddechu rozpoczyna się w następujących przypadkach:

• podczas chodzenia - wiąże się z aktywnością serca;
• wchodzenie po schodach - mówi o infekcji w płucach, przeziębieniach;
• wychodzenie na zimno jest przyczyną alergii na przeziębienie z powodu patologii płuc;
• podczas odpoczynku w nocy mięsień sercowy jest w zastoju;
• z seksem, każdy powód jest możliwy, na przykład niedokrwistość, niedobór żelaza we krwi.

Zadyszka podczas chodzenia ma pewne przyczyny, a leczenie środkami ludowymi nie zawsze jest w stanie poradzić sobie ze źródłem duszności. Dlatego nie stosuj samoleczenia w domu, jeśli masz ten objaw.

Jak leczyć duszność podczas chodzenia?

Zanim zaczniesz walczyć z dusznością, nie powinieneś iść do apteki i kupować pigułek, które doradzałyby przyjacielowi. Przede wszystkim konieczne jest:

1. Aby rzucić palenie w postaci palenia, jeśli palisz;
2. Zmniejsz wagę, jeśli jest w nadmiarze;
3. Dostosuj ciśnienie krwi, jeśli występuje w nieprawidłowych liczbach.

Aby ustalić przyczynę zaburzeń oddychania, musisz również przejść badanie, które obejmuje:

Najważniejszą metodą radzenia sobie z dusznością jest leczenie choroby, która była przyczyną duszności. Gdy tylko lekarz stwierdzi przyczynę, natychmiast zostanie ustalony skuteczny plan leczenia.

Na przykład w chorobie niedokrwiennej serca i zawale mięśnia sercowego - leczenie preparatami tabletkowymi. Z POChP i astmą - regularne leczenie inhalatorami. Ponieważ główną przyczyną duszności w wielu przypadkach jest niedotlenienie i hipoksemia (niska zawartość tlenu w organizmie), terapia tlenowa jest jednym ze skutecznych sposobów zmniejszenia duszności.

Obecnie opracowano urządzenia - koncentratory tlenu, które umożliwiają „wydobywanie” tlenu z powietrza przez całą dobę. Wdychanie tlenu w wysokich stężeniach eliminuje niedotlenienie i hipoksemię.

Który lekarz idzie na duszność

Gdy diagnoza jest nadal nieznana osobie, najlepiej umówić się na spotkanie z terapeutą. Po badaniu lekarz będzie mógł ustalić przypuszczalną diagnozę, w razie potrzeby skierować pacjenta do specjalisty.

Jeśli duszność jest związana z patologią płuc, konieczne jest skonsultowanie się z pulmonologiem, aw przypadku choroby serca kardiologiem. Anemia jest leczona przez hematologa, patologię układu nerwowego - neurologa, choroby gruczołów dokrewnych - endokrynologa, zaburzenia psychiczne, któremu towarzyszy duszność - psychiatra.

Przyczyny duszności: z niewydolnością serca, podczas chodzenia, z ćwiczeniami

Skrócenie oddechu - uczucie braku powietrza, w związku z którym istnieje potrzeba zwiększenia oddechu. Jest to jedna z najczęstszych dolegliwości pacjentów podczas wizyty u lekarza ogólnego lub terapeuty.

Jest częstym objawem chorób różnych narządów i układów organizmu ludzkiego - układu oddechowego, sercowo-naczyniowego, hormonalnego, nerwowego.

• choroby zakaźne
• różne rodzaje intoksykacji
• neuromięśniowe procesy zapalne
• ale może również wystąpić u całkowicie zdrowych osób z nadwagą podczas odstawienia - siedzący tryb życia, otyłość
• u osób z labilnym układem nerwowym jako reakcją psycho-emocjonalną na stres
• z zaburzeniami metabolicznymi, chorobami krwi, onkologią

Ten objaw może mieć zarówno charakter patologiczny kompensacyjny, jak i fizjologiczny, a jego nasilenie często nie odpowiada stopniowi patologicznych zaburzeń w organizmie. Wieloczynnikowa i niska swoistość w wielu przypadkach utrudnia stosowanie go w celu diagnozowania lub oceny ciężkości określonej choroby. Jednak szczegółowe i wieloetapowe badanie pacjenta w celu ustalenia przyczyny duszności jest obowiązkowe.

Co to jest zadyszka?

Duszności lub duszności (zaburzenia oddychania) mogą towarzyszyć obiektywne zaburzenia oddechowe (głębokość, częstotliwość, rytm) lub tylko subiektywne odczucia.

Z definicji akademik Votchala BE, duszność - to przede wszystkim odczucie pacjenta, zmuszające go do ograniczenia wysiłku fizycznego lub wzmocnienia oddechu.

Jeśli zaburzenia oddychania nie wywołują żadnych wrażeń, termin ten nie jest używany i możemy mówić tylko o ocenie natury naruszenia, czyli oddychaniu trudnym, powierzchownym, nieregularnym, nadmiernie głębokim, zintensyfikowanym. Jednak cierpienie i psychiczna reakcja pacjenta nie stają się mniej realne.

Definicja pojęcia duszności, zaproponowana przez Thoracic (Thoracic) Society of USA, została już przyjęta. Zgodnie z tym, skrócenie oddechu jest odzwierciedleniem subiektywnego postrzegania dyskomfortu oddechowego przez pacjenta i obejmuje różne doznania jakościowe o różnym natężeniu. Jego rozwój może powodować wtórne reakcje fizjologiczne i behawioralne i być wynikiem interakcji czynników psychologicznych, fizjologicznych, społecznych i środowiskowych. Istnieją następujące stopnie duszności:

Bardziej kompletny obraz duszności przedstawia poniższy przykład.

• Normalna liczba oddechów u zdrowej osoby w spokojnym stanie wynosi 14 - 20 w ciągu 1 minuty.
• U osoby, która jest nieprzytomna z powodu choroby, może być nie rytmiczna, przekraczać częstość lub być znacznie mniej powszechna. Ten stan jest uważany za zaburzenie oddychania, ale nie jest nazywany dusznością.
• Duszność jest uważana za taki stan (którego nie można zmierzyć żadną metodą) - skargi pacjenta na uczucie braku powietrza przy normalnych szybkościach oddychania i rytmu oraz duszność występują tylko wraz ze wzrostem głębokości wdechu.

Tak więc przyjęta definicja, jak również definicja akademickiego Vetchala BE, uważa ten symptom za psychologiczne subiektywne postrzeganie, świadomość fizjologicznych lub patologicznych bodźców i zmian w ciele.

Osoba opisuje skrócenie oddechu, jak ból, różnymi kolorowymi wyrazami emocjonalnymi:

• uczucie duszności
• brak powietrza
• uczucie pełności klatki piersiowej
• uczucie braku powietrza wypełniającego płuca
• „Zmęczenie w klatce piersiowej”

Duszność może być zarówno fizjologiczna, „bezpieczna” - normalna reakcja organizmu, jak i patologiczna, ponieważ jest to jeden z objawów wielu chorób:

Fizjologiczne zmiany w oddychaniu, które szybko wracają do normy

• podczas biegania, ćwiczenia sportowe na siłowni, pływanie w basenie
• schody szybkiej wspinaczki
• podczas ciężkiego wysiłku fizycznego
• z wyraźną reakcją emocjonalną w zdrowym ciele (doświadczenie, stres, strach)

Reakcje patologiczne występujące w chorobach

Duszność przy wysiłku występuje nawet przy małej intensywności, lekkim napięciu. Duszność podczas chodzenia jest spowodowana chorobami płuc, serca, niedokrwistością, chorobami układu hormonalnego, układu nerwowego itp.

Mechanizmy tworzenia objawów

Niestety, bardzo często wielu lekarzy kojarzy mechanizm występowania i rozwoju duszności tylko z:

• niedrożność (niedrożność) dróg oddechowych w odległości od strun głosowych w krtani do pęcherzyków
• z niewydolnością serca prowadzącą do przekrwienia płuc.

Na podstawie tych (często błędnych) wniosków sporządzany jest plan dalszych instrumentalnych i laboratoryjnych badań diagnostycznych i leczenia.

Jednak patogeneza duszności jest znacznie bardziej skomplikowana, a jej przyczyny są znacznie większe. Istnieje wiele założeń dotyczących rozwoju duszności. Najbardziej przekonująca teoria opiera się na postrzeganiu percepcji mózgu i analizie impulsów, które wchodzą do niego w wyniku rozbieżności między napięciem i napięciem mięśni oddechowych.

Stopień podrażnienia zakończeń nerwowych, które kontrolują napięcie mięśni i przekazują sygnały do ​​mózgu, nie odpowiada długości tych mięśni. Zakłada się, że to właśnie ta rozbieżność powoduje, że osoba czuje, że wdychany oddech jest zbyt mały w porównaniu z napięciem grupy mięśni oddechowych. Impulsy z zakończeń nerwowych dróg oddechowych lub tkanki płucnej przez nerw błędny wchodzą do centralnego układu nerwowego i tworzą świadome lub podświadome uczucie dyskomfortu w oddychaniu, czyli uczucie duszności.

Opisany schemat daje ogólne pojęcie o powstawaniu duszności. Nadaje się tylko do częściowego uzasadnienia, na przykład przyczyn duszności podczas chodzenia lub innych aktywności fizycznych, ponieważ w tym przypadku znaczenie ma również podrażnienie chemoreceptorów przez zwiększone stężenie dwutlenku węgla we krwi.

Duża liczba przyczyn i wariantów patogenezy wynika z różnorodności procesów fizjologicznych i struktur anatomicznych, które zapewniają normalne oddychanie. Ten lub ten mechanizm zawsze przeważa, w zależności od sytuacji, która go wywołała. Na przykład, może wystąpić, gdy stymulacja receptorów krtani lub tchawicy, środkowych i małych oskrzeli, mięśni oddechowych, wszystko w tym samym czasie, itp. Jednak zasady wdrażania i mechanizmy duszności w różnych okolicznościach są takie same.

Tak więc, zadyszka charakteryzuje się świadomością nadmiernej aktywacji mózgu impulsami z ośrodka oddechowego w rdzeniu przedłużonym. Z kolei doprowadza się do stanu aktywnego przez wznoszące się sygnały wynikające ze stymulacji receptorów obwodowych w różnych strukturach ciała i przekazywane przez przewodzące szlaki nerwowe. Im silniejsze bodźce i dysfunkcja oddechu, tym cięższa jest duszność.

Patologiczne impulsy mogą pochodzić z:

• Same centra w korze mózgowej.
• Baroreceptory i mechanoreceptory mięśni oddechowych i innych mięśni lub stawów.
• Chemoreceptory, które reagują na zmiany stężenia dwutlenku węgla w tętnicach szyjnych tętnic szyjnych, aorty, mózgu i innych części układu krążenia.
• Receptory reagujące na zmiany w kwasowo-zasadowym stanie krwi.
• Wewnętrzne zakończenia klatki piersiowej nerwu błędnego i nerwu przeponowego.

Metody badań

Aby udowodnić obecność duszności i ustalić jej przyczyny, w pewnym stopniu pomagają dodatkowe metody badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Są to:

• specjalne kwestionariusze z wielopunktowym systemem odpowiedzi na pytania;
• spirometria, która mierzy objętość i szybkość wdychania i wydechu powietrza;
• pneumotachografia, która pozwala rejestrować prędkość objętościową przepływu powietrza podczas spokojnego i wymuszonego oddychania;
• testowanie poprzez prowadzenie odmierzonych obciążeń fizycznych na ergometrze rowerowym lub symulatorze bieżni;
• przeprowadzanie testów z lekami powodującymi zwężenie oskrzeli;
• oznaczanie wysycenia tlenem krwi za pomocą prostego pulsoksymetru;
• badania laboratoryjne składu gazu i statusu kwasowo-zasadowego krwi itp.

Klasyfikacja kliniczna duszności

W medycynie praktycznej, pomimo niespecyficzności duszności, nadal uważa się ją w połączeniu z innymi objawami za znak diagnostyczny i prognostyczny dla różnych stanów i procesów patologicznych. Istnieje wiele klasyfikacji wariantów tego objawu, wskazujących na związek z pewną grupą chorób. W wielu stanach patologicznych, zgodnie z głównymi wskaźnikami, ma mieszany mechanizm rozwoju. Ze względów praktycznych skrócenie oddechu jest podzielone na cztery główne typy:

• Centralny
• Płucny
• Obfite
• Hematogenny

Geneza centralnej dyspersji - z neurologią lub guzami mózgu

Różni się od wszystkich innych tym, że sam jest przyczyną zaburzeń w procesach wymiany gazowej, podczas gdy inne rodzaje duszności wynikają z już osłabionej wymiany gazowej i mają charakter kompensacyjny. Wymiana gazowa w centralnej duszności jest zaburzona z powodu patologicznej głębi oddychania, częstotliwości lub rytmu, które nie są adekwatne do potrzeb metabolizmu. Takie naruszenia centralne mogą wystąpić:

• w wyniku przedawkowania środków odurzających lub nasennych
• z guzami kręgosłupa lub mózgu
• nerwica
• wyraźne stany psycho-emocjonalne i depresyjne

W zaburzeniach psychoneurotycznych zazwyczaj 75% pacjentów poddawanych leczeniu w klinice stanów nerwicowych i pseudonerwic zwykle skarży się na duszność, są to osoby, które ostro reagują na stres, bardzo łatwo pobudliwe i hipochondryki. Osobliwością psychogennych zaburzeń oddechowych jest towarzyszący im hałas - częste jęki, ciężkie westchnienia, jęki.

• tacy ludzie doświadczają stałego lub okresowego uczucia braku powietrza, obecności przeszkód w krtani lub w górnej części klatki piersiowej.
• potrzeba dodatkowej inspiracji i niemożność jej realizacji „oddychający gorset”
• spróbuj otworzyć wszystkie drzwi i okna lub wybiegnij na ulicę „w powietrzu”
• tacy pacjenci odczuwają ból w okolicy serca przy braku patologii, są pewni, że mają niewydolność serca i obawiają się śmierci z powodu uduszenia, jeśli są obojętni na obecność innych chorób.

Zaburzeniom tym towarzyszy nieodpłatne zwiększenie częstotliwości lub głębokości oddechu, które nie zapewniają ulgi, oraz niemożność wstrzymania oddechu. Czasami pojawiają się fałszywe ataki astmy oskrzelowej lub zwężenia krtani po jakichkolwiek doświadczeniach lub konfliktach, nawet doświadczeni lekarze są mylący.

Duszność o charakterze centralnym może objawiać się na różne sposoby:

Tachypnea

Tachyponeal - gwałtowny wzrost częstotliwości oddechu do 40 - 80 lub więcej w ciągu 1 minuty, co prowadzi do zmniejszenia zawartości dwutlenku węgla we krwi, aw rezultacie:

Tachypnea może wystąpić z zatorowością płucną, zapaleniem płuc, zapaleniem otrzewnej, ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, nerwicą, zwłaszcza z histerią, bólem mięśni w klatce piersiowej, wysoką temperaturą, wzdęciami i innymi warunkami.

Bradypnea

Głębokie, ale rzadkie, mniej niż 12 w ciągu 1 minuty, oddychanie, które występuje, gdy występują trudności w transporcie powietrza przez górne drogi oddechowe. Ten wariant duszności występuje:

• podczas używania narkotyków
• guzy mózgu
• Zespół Pickwicka

gdy oddychanie we śnie towarzyszy zatrzymanie trwające do 10 sekund lub dłużej, po którym, gdy jest w pełni obudzony, rozpoczyna się tachypnea.

Dysrytmia

Zakłócenie rytmu oddechu na amplitudzie i częstotliwości.

• Występuje, na przykład, w niewydolności zastawki aortalnej, gdy skurcz lewej komory serca wchodzi do łuku aorty, a zatem zwiększona objętość krwi dostaje się do mózgu, a gdy komora jest rozluźniona, następuje gwałtowny odwrotny przepływ krwi z powodu braku niedrożności, to znaczy zdeformowanego zaworu aorta.
• Jest to szczególnie widoczne w przypadku stresu psycho-emocjonalnego, który powoduje „panikę oddechową” i strach przed śmiercią.

Skrócenie oddechu w niewydolności serca

Jednym z głównych objawów choroby serca jest duszność. Najczęstszą przyczyną jest wysokie ciśnienie w naczyniach serca. Początkowo (we wczesnych stadiach) pacjenci z niewydolnością serca odczuwają „brak powietrza” tylko podczas wysiłku fizycznego, w miarę postępu choroby duszność zaczyna być zaburzona nawet przy niewielkim wysiłku, a następnie w spoczynku.

Duszność w niewydolności serca ma mieszany mechanizm, w którym niezwykle ważne jest stymulowanie ośrodka oddechowego w mózgu rdzenia za pomocą impulsów z objętości i baroreceptorów łożyska naczyniowego. Z kolei są one spowodowane głównie przez niewydolność krążenia i zastój krwi w żyłach płucnych, zwiększone ciśnienie krwi w krążeniu płucnym. Ważne jest również zakłócenie dyfuzji gazów w płucach, naruszenie elastyczności i elastyczności rozciągania tkanki płucnej, zmniejszenie pobudliwości ośrodka oddechowego.

Duszność w niewydolności serca ma charakter:

Polypnea

kiedy wzrost wymiany gazu osiąga się przez głębsze i częstsze oddychanie w tym samym czasie. Parametry te zależą od rosnącego obciążenia lewego serca i małego krążenia (w płucach). Polypnea w chorobach serca jest wywoływana głównie przez nawet niewielki wysiłek fizyczny (wchodzenie po schodach), może wystąpić, gdy temperatura jest wysoka, ciąża, gdy pionowe położenie ciała zmienia się na poziome, gdy ciało jest przechylone, zaburzenia rytmu serca.

Ortopnea

Jest to stan, w którym pacjent musi być (nawet spać) w pozycji pionowej. Prowadzi to do odpływu krwi do nóg i dolnej połowy ciała, rozładowując krążenie płucne i prowadząc do łatwiejszego oddychania.

Astma sercowa

Nocny paroksyzm duszności lub astmy sercowej, czyli rozwój obrzęku płuc. Duszności towarzyszy uczucie zadławienia, suchości lub wilgoci (z pieniącą się plwociną), kaszlu, osłabienia, pocenia się, lęku przed śmiercią.

Duszność płucna

Spowodowane jest to naruszeniem mechaniki oddechowej w przypadku zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, astmy oskrzelowej, upośledzonej funkcji przepony, znacznej krzywizny kręgosłupa (kifoskolioza). Duszność płucna dzieli się na:

Wdechowa duszność - trudności w oddychaniu

W tym wariancie duszności wszystkie mięśnie pomocnicze biorą udział w inhalacji. Powstaje:

• z trudnościami z wdychaniem w przypadku utraty elastyczności w tkance płucnej w przypadku pneumosklerozy, zwłóknienia, zapalenia opłucnej, wspólnej gruźlicy płuc, raka płuc
• duże warstwy opłucnej i rakotwórczość
• wysoka pozycja przepony z powodu ciąży
• paraliż nerwu przeponowego w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa
• u pacjentów z astmą oskrzelową podczas zwężenia oskrzeli w wyniku odmy opłucnowej lub zapalenia opłucnej
• duszność wdechowa może być spowodowana przez ciało obce w drogach oddechowych
• guz krtani
• obrzęk strun głosowych podczas zwężenia krtani (często u dzieci poniżej 1. roku życia; patrz szczekanie kaszlu u dziecka i leczenie zapalenia krtani u dzieci)

Duszność wydechowa - trudność wydechowa

Charakteryzuje się trudnością w wydechu z powodu zmian w ścianach oskrzeli lub ich skurczu, z powodu zapalnego lub alergicznego obrzęku błony śluzowej drzewa oskrzelowego, nagromadzenia plwociny. Najczęściej występuje, gdy:

• ataki astmy oskrzelowej
• przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli
• rozedma płuc

Taka duszność występuje również przy udziale nie tylko mięśni oddechowych, ale także pomocniczych, chociaż jest mniej wyraźna niż w poprzedniej wersji.

W chorobach płuc w zaawansowanym stadium, jak również w niewydolności serca, można mieszać duszność, czyli zarówno wydechową, jak i wdechową, gdy trudno jest wdychać i wydychać.

Typ krwiotwórczy duszności

Gatunek ten jest najrzadszy w porównaniu z poprzednimi wersjami i charakteryzuje się wysoką częstotliwością i głębokością oddychania. Jest to związane ze zmianami pH krwi i toksycznym działaniem produktów przemiany materii, w szczególności z mocznikiem, w ośrodku oddechowym. Najczęściej ta patologia występuje, gdy:

• zaburzenia endokrynologiczne - ciężkie postacie cukrzycy, nadczynność tarczycy
• niewydolność wątroby i nerek
• z niedokrwistością

W większości przypadków duszność jest mieszana. Około 20% jego przyczyny, pomimo szczegółowego badania pacjentów, pozostaje nieznane.

Skrócenie oddechu z chorobami endokrynologicznymi

Osoby cierpiące na cukrzycę, otyłość, nadczynność tarczycy w większości przypadków cierpią również na duszność, a przyczyny jej występowania z zaburzeniami endokrynologicznymi są następujące:

• W przypadku cukrzycy zmiany w układzie sercowo-naczyniowym zachodzą z czasem, gdy wszystkie narządy cierpią z powodu głodu tlenowego. Ponadto prędzej czy później w cukrzycy zaburza się czynność nerek (nefropatia cukrzycowa), występuje niedokrwistość, która dodatkowo nasila hipoksję i nasila duszność.
• Otyłość - oczywiste jest, że z nadmiarem tkanki tłuszczowej, narządów takich jak serce, płuca podlegają zwiększonemu stresowi, co również komplikuje funkcjonowanie mięśni oddechowych, powodując duszność podczas chodzenia, z ćwiczeniami.
• Gdy tyreotoksykoza, gdy produkcja hormonów tarczycy jest nadmierna, wszystkie procesy metaboliczne są gwałtownie zwiększone, co zwiększa zapotrzebowanie na tlen. Ponadto, gdy hormony są w nadmiarze, zwiększają liczbę skurczów serca, podczas gdy serce nie może w pełni dostarczać krwi (tlenu) do wszystkich narządów i tkanek, dlatego organizm stara się skompensować tę niedotlenienie - w rezultacie pojawia się duszność.

Duszność z niedokrwistością

Animi to grupa patologicznego stanu ciała, w którym zmienia się skład krwi, zmniejsza się liczba czerwonych krwinek i hemoglobiny (z częstym krwawieniem, rakiem krwi, u wegetarian, po poważnych chorobach zakaźnych, z procesami onkologicznymi, wrodzonymi zaburzeniami metabolicznymi). Z pomocą hemoglobiny w organizmie, tlen jest dostarczany z płuc do tkanek, odpowiednio, z jego niedoborem, narządy i tkanki doświadczają niedotlenienia. Zwiększone zapotrzebowanie na tlen organizm stara się zrekompensować wzrost i pogłębienie oddechów - występuje duszność. Oprócz duszności podczas niedokrwistości, pacjent odczuwa zawroty głowy (przyczyny), osłabienie, pogorszenie snu, apetyt, ból głowy itp.

Podsumowując

Dla lekarza jest to niezwykle ważne:

• ustalenie przyczyny duszności podczas wysiłku lub reakcji emocjonalnej;
• zrozumienie i prawidłowa interpretacja skarg pacjenta;
• wyjaśnienie okoliczności, w których ten objaw występuje;
• obecność innych objawów towarzyszących duszności.

Nie mniej ważne jest:

• ogólna idea pacjenta dotycząca samej duszności;
• jego rozumienie mechanizmu duszności;
• terminowa wizyta u lekarza;
• prawidłowy opis uczuć pacjenta.

Duszność jest więc kompleksem objawowym nieodłącznym w stanach fizjologicznych i wielu stanach patologicznych. Badanie pacjentów powinno być zindywidualizowane przy użyciu wszystkich dostępnych technik pozwalających na jego uprzedmiotowienie w celu wybrania najbardziej racjonalnej metody leczenia.

Skrócenie oddechu podczas chodzenia: powoduje

Lekko przyspieszyli tempo i natychmiast poczuli, jak ich oddech utknął, a nie było wystarczającej ilości powietrza... Znajomy? Skrócenie oddechu jest problemem, z którym boryka się wielu ludzi, niezależnie od płci i wieku. Nie można tego nazwać chorobą niezależną, ale dość symptomem poważnych chorób. Utrata oddechu i spoczynku, ale częściej niż zadyszka, kiedy chodzenie jest problemem, jego przyczyny są dość rozległe. Dlaczego powstaje i jak sobie z tym poradzić?

Czym jest duszność i jak się manifestuje

Nie każdy wzrost oddychania można przypisać duszności. Na przykład, po szybkim wzniesieniu się na piąte piętro lub po biegu na 100 metrów, całkowicie zdrowa osoba będzie ciężko oddychać. Takie sytuacje nie są istotne dla rozważanego problemu. Prawdziwa zadyszka (lub inaczej - duszność) to patologiczna zmiana w oddychaniu, objawiająca się wzrostem (lub skurczem) i zmianą głębokości oddychania, w której występuje ostry brak tlenu. Może wystąpić z przyczyn fizjologicznych i jako objaw niektórych chorób (często - serca i płuc), a także podczas ciąży, otyłości, astmy itp. W międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10 przypisano jej kod R 06-8.

Objawy

Podczas wysiłku, chodzenia, a także w przypadku poważnych chorób występuje duszność podczas odpoczynku i snu. Możesz rozpoznać chorobę, nawet po raz pierwszy.

Objawy obejmują:

• uczucie ucisku pod żebrami, w klatce piersiowej;
• trudność w wykonaniu pełnego oddechu lub wydechu;
• uduszenie z powodu braku powietrza;
• często zawroty głowy.

Istnieją różne rodzaje duszności, ale warunkowo można je podzielić na 2 grupy:

Jeśli te pierwsze wiążą się z fizycznym nieprzygotowaniem organizmu do stresu, te drugie są wariantem manifestacji dysfunkcji narządów i układów ciała.

Ponadto zadyszka to:

• wdechowe, gdy podczas wdechu występują przerwy w oddychaniu;
• wydechowy, gdy wydech jest trudny.

Najczęściej duszność wdechowa jest charakterystyczna dla osób z astmą, chorobami płuc i serca. Możliwe jest również sprowokowanie takiego stanu przez przyklejenie obcego obiektu do dróg oddechowych (głównie u dzieci). Naprzeciwko, duszność wydechowa jest charakterystyczna dla osób obserwowanych przez kardiologa i pulmonologa, a także podczas gwałtownego wzrostu, w czasie ciąży, z nadwagą. Czasami występuje mieszana duszność spowodowana niewydolnością serca lub chorobą płuc.

Duszność jest podzielona na typy iw zależności od częstotliwości oddychania na jednostkę czasu (zwykle minutę) na:

• tachypnea, gdy oddech staje się szybszy, a na minutę notuje się 20 ruchów oddechowych (na przykład podczas histerii, osoba jest w stanie oddychać do 80 razy na minutę, a temu zjawisku nadaje się termin „oddech upolowanej bestii”);
• bradypnea, gdy częstość ruchów oddechowych jest znacznie mniej normalna (od 12 i niższa na minutę), ten stan występuje w patologiach mózgu, niedotlenieniu, śpiączce itp.

Duszność występuje podczas normalnych ćwiczeń, w przypadkach pierwotnej manifestacji, na przykład podczas chodzenia po prostej powierzchni w szybkich krokach. Intensywne ćwiczenia i podnoszenie ciężarów nie są brane pod uwagę.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli zadyszka podczas chodzenia u osób starszych jest stosunkowo zmiennym zjawiskiem normalnym, wówczas w młodości ten stan powinien zostać ostrzeżony. W przypadku nawrotu tego zjawiska zdecydowanie powinieneś odwiedzić lekarza w celu konsultacji i dalszych badań. Duszność jest objawem wielu poważnych chorób i nie należy odkładać wizyty u lekarza. Ale który specjalista przyjdzie na ratunek? Przede wszystkim - terapeuta lub lekarz rodzinny. Gdy rozpoznana wcześniej choroba serca nie zaszkodzi umówić się na wizytę z kardiologiem i patologiami układu oddechowego - do pulmonologa.

Diagnostyka

Do diagnozy stosuje się różne techniki, w tym kontrolę wzrokową pacjenta, a także badania laboratoryjne i instrumentalne. Najczęstsze metody to:

• Fizjologiczne: wywiad za pomocą rozmowy, badania, perkusji, palpacji pacjenta;
  badania biomateriałów - krew, mocz w laboratorium;
• USG;
• RTG;
• tomografia (obliczona lub rezonans magnetyczny;
• EKG

Przy zbieraniu wywiadu, takich jak charakterystyka duszności przy wdechu i wydechu, jego intensywność, obecność / brak czynnika dziedzicznego, przewlekłe choroby serca i płuc, zależność duszności od pozycji ciała i ćwiczeń fizycznych jest ważna. Jest więc kilka stopni duszności:

• zero: dla tego wymagany jest znaczny wysiłek fizyczny dla manifestacji niewydolności oddechowej;
• po pierwsze: ten łagodny stopień objawia się nieregularnie, na przykład podczas intensywnego chodzenia po schodach itp.;
• drugi, środkowy, w którym z powodu trudności w oddychaniu, powolności ruchów, wymuszone zatrzymanie podczas chodzenia;
• trzeci poważny stopień, w którym pacjent nie jest w stanie stale pokonać i 100 metrów w prostym kroku;
• Niezwykle ciężki stopień objawia się tym, że duszność pojawia się nawet przy minimalnym wysiłku, a nawet w spokojnym stanie - jest to czwarty etap.

Skrócenie oddechu podczas chodzenia: przyczyny pojawienia się i rodzaje duszności

W języku medycznym zadyszka podczas chodzenia u młodych i starszych ludzi może mieć dodatkowy „specyficzny” termin. Istnieją takie rodzaje duszności: płucna, krwiotwórcza, sercowa, centralna. Wszystkie mają różne przejawy i przyczyny.

Duszność płucna

Płuca mają raczej złożoną strukturę, a choroby mogą dotyczyć dowolnej ich części: oskrzeli, opłucnej, pęcherzyków itp. Choroby mogą mieć charakter wirusowy lub bakteryjny, pasożytniczy i onkologiczny lub mogą powstać w wyniku urazów. Płuca cierpią na nikotynę, spaliny, szkodliwą produkcję. Jeśli podczas chodzenia pojawi się podobny stan, może to być objaw astmy, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc itp. Taka duszność może być wdechowa lub wydechowa.

Duszność wdechowa jest stanem, w którym płyn gromadzi się w klatce piersiowej, inhalacji towarzyszy gwizdek, pacjent nie jest w stanie mówić przez długi czas. Duszność wydechowa objawia się zwężeniem oskrzeli w świetle, pojawiają się trudności podczas wydechu.

Duszność krwiotwórcza

Duszność krwiotwórcza rozpoznaje się w chorobach układu krwiotwórczego i krwi. Często przyczyną duszności są zatrucia toksynami, cukrzyca, zaburzenia czynności wątroby, niedokrwistość. Do diagnozy jest obowiązkowe biochemiczne badanie krwi.

Duszność serca

Jednym z najczęstszych rodzajów duszności jest duszność z niewydolnością serca i inne patologie serca, takie jak zwężenie zastawki dwudzielnej, śluzak, niedokrwienie, atak serca itp. Duszność występuje z powodu zaburzeń krążenia prowadzących do zaburzeń oddychania. Charakterystyczne objawy duszności obejmują zespoły:

• ortopedia, charakteryzująca się tym, że pacjent wymaga pozycji pionowej, aby ułatwić dobre samopoczucie, co zwykle występuje w patologiach lewej komory lub lewego przedsionka;
• polipa, w której częstość oddechów i jej głębokość są obarczone hiperwentylacją płuc, co często ma miejsce w przypadku przewlekłej niewydolności serca, a pacjent jest najwygodniejszy w pozycji leżącej.

Długotrwały brak leczenia tego typu duszności objawia się pojawieniem się bólu w sercu, bladości kończyn i niebieskiego trójkąta nosowo-wargowego.

Centralna duszność

Centralne zaburzenie oddychania zaburza pacjentów z patologią ośrodkowego układu nerwowego ze zmianą ośrodka oddechowego w rdzeniu (dolna część mózgu). W tym przypadku żadna choroba nie powoduje duszności, ale wywołuje takie objawy, jak: arytmia, spowolnienie lub przyspieszenie oddychania itp.

Skrócenie oddechu: leczenie

Podczas diagnozy „duszności” przepisuje się leczenie w zależności od rodzaju duszności i przyczyn jej wystąpienia. Terapia ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej. Na przykład leczenie duszności polega na stosowaniu leków normalizujących aktywność układu sercowo-naczyniowego, aw przypadku chorób płuc ważne jest wyeliminowanie choroby płuc.

Ponadto ważne:

• zaprzestanie palenia tytoniu i alkoholu;
• właściwe odżywianie;
• użycie wystarczającej ilości płynu (zwłaszcza napojów bezalkoholowych);
• ćwiczenia oddechowe;
• prawidłowo wykonane ćwiczenia itp.

Aby pozbyć się duszności, ważne jest, aby unikać biernego palenia, dlatego praca w miejscach, w których palenie nie jest zabronione, powinna zostać w miarę możliwości zastąpiona.

Nie należy się niepokoić, jeśli duszność prześladuje kobiety w ciąży (zwłaszcza w ostatnim trymestrze), ponieważ stan ten zwykle powraca do normy po porodzie.

Terapia tlenowa

Terapia tlenowa jest uważana za skuteczną metodę pozbywania się duszności. Jest wskazany w przypadku duszności płucnej. Prowadzenie tlenoterapii jest wskazane dla wszystkich rodzajów duszności. Duszność charakteryzuje się nieodpowiednim odżywianiem komórek mózgowych, płuc i krwi tlenem, a zastosowanie koncentratorów tlenu pozwala na zwiększenie stężenia cząsteczek tlenu w powietrzu i złagodzenie duszności. Jednak ta metoda nie eliminuje samej choroby, w której duszność jest tylko alarmującym objawem.

Środki ludowe

Dobrą pomocą w pozbyciu się duszności są środki tradycyjnej medycyny.

1. Głóg: przygotowuje się napar z owoców i kwiatostanów w równych proporcjach, wlewając łyżkę surowca szklanką wrzącej wody. Weź ½ szklanki trzy razy dziennie.
2. Podobny napar jest wykonany z koloru bzu w tych samych proporcjach. Wziąć co 6 godzin na 2 łyżki rosołu.
3. Kozie mleko jest gorące na pusty żołądek. Szklankę miodu dodaje się do szklanki mleka. Przebieg leczenia wynosi do miesiąca.

Najlepiej jest używać ich tradycyjnych receptur oprócz podstawowej terapii lekowej.

Zapobieganie

Aby duszność podczas chodzenia i wysiłku fizycznego nie ściemniała życia, najlepszą profilaktyką jest trening: chodzenie, bieganie i gimnastyka. Metody te pomagają wzmocnić cały organizm i układ oddechowy jako całość. Trzymanie się zdrowego, umiarkowanie aktywnego stylu życia, rezygnacja ze szkodliwych nawyków, które niszczą ciało, to pierwsze kroki w kierunku wyeliminowania duszności.

W duszności, wywołanej dysfunkcją narządów wewnętrznych, najlepszą miarą profilaktyki jest terminowa diagnoza i leczenie. Duszność podczas chodzenia, której przyczyny mają charakter patologiczny - okazja do stałej obserwacji przez specjalistę. Oddychaj płynniej! I bądź zdrowy!