Co to jest prześwietlenie i jak często możesz to zrobić

Fluorografia (FLG) jest metodą diagnozowania chorób, która w Rosji i krajach WNP jest przeprowadzana corocznie jako badanie profilaktyczne narządów klatki piersiowej. Przechodzenie przez procedurę ujawnia obecność patologii na etapie, gdy objawy kliniczne są nieobecne. Dlatego fluorografia jest jednym z najważniejszych regularnych testów, umożliwiających sprawdzenie stanu układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Zrozumienie, kiedy przepisuje się FLG, co to jest w medycynie i jak jest przeprowadzane, pozwoli ocenić znaczenie badań i przygotować się na nie prawidłowo.

Co pokazuje fluorografia?

Fluorografia pokazuje zmiany w klatce piersiowej, wskazujące na obecność chorób płuc, naczyń krwionośnych lub serca. Metoda badania rentgenowskiego jest dość pouczająca. Według statystyk, informacja, że ​​fotofluorograf umożliwia uzyskanie na początkowych etapach, pomaga przepisać leczenie raka w odpowiednim czasie u 3% pacjentów, gruźlicę u 13%, niedrożność zapalenia oskrzeli u 50% osób. Czasami jednak, aby zrozumieć, która choroba dotknęła płuca, wymagane są wyjaśnienia w ramach dodatkowych badań.

Efektem fluorografii jest zrobienie zdjęcia, które pokazuje tkankę płucną, kości, serce, naczynia krwionośne. Ze względu na fakt, że mają różną gęstość, wiązka promieniowania rentgenowskiego przechodząca przez organy daje obraz, który pozwala zobaczyć patologiczne patologie strukturalne, nagromadzenia płynów, uszczelnienia. Podczas badania na małą skalę specjalista otrzymuje zdjęcie 35 na 35 lub 25 na 25 milimetrów. W celu dokładniejszego zbadania i wykrycia chorób narządów klatki piersiowej stosuje się obraz wielkoformatowy - kwadrat o boku siedmiu lub 10 centymetrów.

Co ujawnia choroba

Te fluorogramy służą jako podstawa do podejmowania różnych diagnoz. Ogromne znaczenie ma przejście fluorografii u pacjentów z gruźlicą, której początek jest bezobjawowy. Wczesne rozpoznanie tej choroby pomaga uzyskać terminową opiekę medyczną i zminimalizować ryzyko powikłań i śmierci. Fluorografia umożliwia identyfikację innych chorób:

1. Choroby zapalne (zapalenie płuc - zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie opłucnej) i ich ogniska;
2. Zwłóknienie (uszczelnienie typu tkanki łącznej);
3. Niedrożność oskrzeli;
4. Obecność ciał obcych w drogach oddechowych;
5. Ubytki patologiczne - ropnie, torbiele;
6. Gaz we wnękach;
7. Warstwy opłucnej to jej połączenie;
8. Przepuklina, kopuły przepony;
9. Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe;
10. Choroba sercowo-naczyniowa.

Ponadto można zobaczyć fluorografię, jeśli dana osoba jest podatna na palenie. Narządy oddechowe palacza różnią się od zdrowych płuc wzrostem szerokości ścian płuc, przez twarde korzenie. To jest zdjęcie ludzi z wielkim doświadczeniem. Nie musi to oznaczać niebezpiecznych patologii.

Rodzaje fluorografii

Istnieją 3 rodzaje badania rentgenowskiego przy użyciu fotofluorografu, filmu, cyfrowej fluorografii, skanowania w formie cyfrowej. Oddzielenie technik jest bezpośrednio związane ze sprzętem używanym w praktyce medycznej do procedury. Im lepsze urządzenie, tym wyższa wydajność i dokładność zdarzenia diagnostycznego. Opis nowoczesnych metod fluorografii:

1. Film. Charakteryzuje się niską jakością obrazu. Aparat filmowy działa na zasadzie nagrywania zdjęć na filmie, na specjalnym ekranie znajdującym się za plecami osoby, przez które następuje promieniowanie. Główną zaletą takiego sprzętu jest jego niski koszt, który umożliwia wykorzystanie takich stacji fluorograficznych w prawie wszystkich klinikach.
2. Cyfrowy. Jest to urządzenie wyposażone w specjalny system matryc, który jest wykorzystywany w nowoczesnym sprzęcie do robienia zdjęć i filmów. Ma niewielką ilość promieniowania, obraz po zabiegu jest znacznie wyższej jakości niż filmowe prześwietlenie płuc. W przypadku rejestracji danych o stanie płuc na urządzeniu cyfrowym obraz pozostaje w komputerze i może zostać wydrukowany lub wysłany pocztą. Ta metoda zapewnia dłuższe wyniki przechowywania.
3. Skanuj. Ta metoda pozwala zminimalizować promieniowanie, jednak zastosowanie promieni X w małych dawkach ma znaczącą wadę - nie jest to bardzo dokładny obraz.

Wskazania do wyznaczenia badania fluorograficznego

Promienie rentgenowskie są zalecane dla każdej osoby raz w roku. Coroczne masowe badania przesiewowe przeprowadzane są w celach zapobiegawczych, ponieważ ich wykorzystanie pomaga zidentyfikować choroby zagrażające życiu człowieka. W razie potrzeby osoba podpisuje pisemne zrzeczenie się prześwietlenia płuc, nawet jeśli badanie zostało przepisane przez lekarza, ale może to spowodować poważne zagrożenie dla zdrowia. Wskazania do procedury:

• Pojawienie się duszności, kaszlu i innych objawów problemów z układem oddechowym o niespecyficznym charakterze;
• Podejrzenie gruźlicy, raka płuc i innych chorób narządów śródpiersia;
• Promieniowanie, terapia cytostatyczna;
• Choroba płuc w przeszłości;
• Cukrzyca;
• Wrzód żołądka;
• Patologia układu moczowo-płciowego;
• Zdiagnozowano HIV.

Zagrożeni chorobami układu oddechowego są ludzie, którzy muszą pracować z osobami bez stałego pobytu, w instytucjach społecznych, aby pomóc dzieciom i młodzieży, sanatoriom. Dlatego fluorografia - obowiązkowe coroczne badanie układu oddechowego. Konieczne jest również zastosowanie procedury do osób pracujących w zwykłych szkołach, przedszkolach, obiektach sportowych.

Jak wykonuje się fluorografię?

Badanie płuc przeprowadza się w specjalnych biurach fluorografii, które znajdują się w klinikach, ośrodkach diagnostycznych, sanatoriach i prywatnych placówkach medycznych. Z czasem fluorografia trwa kilka minut, zdjęcie jest robione w jednej lub dwóch projekcjach (rzadko - w 3). Diagnoza nie wymaga specjalnego szkolenia, więc wszystko, czego potrzebuje pacjent, to wejść do biura i postępować zgodnie z instrukcjami lekarza.

Procedura postępowania:

1. Pacjent rozbiera się do pasa, usuwa wszystkie metalowe przedmioty, ponieważ uniemożliwiają uzyskanie wyraźnego obrazu.
2. Klatka piersiowa opiera się o ekran fotofluorografu.
3. Podbródek znajduje się na stojaku.
4. W tej pozycji musisz wdychać i wstrzymywać oddech na kilka sekund.
5. W tym czasie lekarz w innym pokoju robi zdjęcie.

Interpretacja wyników + tabela

Podczas dekodowania wyników RTG płuc stosowane są specjalne kody, gdy obraz jest gotowy. Każda cyfra odpowiada konkretnej patologii. Jeśli fluorografia mieści się w normalnym zakresie, do opisania tego używana jest również wartość cyfrowa. Lekarz wskazuje lokalizację wykrytej choroby płuc. Aby poznać diagnozę, konieczne jest uzyskanie zapisu z interpretacją danych kodu, zaświadczenia i wniosku lekarza.

Zobacz tabelę dla niektórych chorób, które może wskazywać procedura.

Czym jest fluorografia

Praktycznie każda dorosła osoba przeszła fluorografię przynajmniej raz w życiu (FLG) i w przybliżeniu wie, o co chodzi. Wyniki tej procedury są niezbędne przy ubieganiu się o pracę, instytucje edukacyjne, rodzice, gdy dziecko jest wysyłane do przedszkola, a także do udziału w niektórych wydarzeniach medycznych, takich jak poród.

FLG to szybka, niedroga, bezbolesna i, co najważniejsze, informacyjna metoda, która jest wykonywana we wszystkich publicznych i prywatnych instytucjach diagnostycznych. Biorąc pod uwagę wszystkie zalety badań, nadal istnieje wiele opinii, które są sprzeczne z ich regularnym postępowaniem w celach zapobiegawczych.

Aby jasno zrozumieć powagę sytuacji, należy szczegółowo wyjaśnić, co pokazuje fluorografia płucna i dlaczego odmowa wykonania zabiegu może być niebezpieczna dla zdrowia? Jest to całkiem proste, porównując korzyści i szkody wynikające z efektów promieniowania rentgenowskiego wykorzystywanych do wykonywania diagnostyki.

Istota i zalety badań

Prawie nie jest tajemnicą, że fluorografia jest metodą rentgenowską do badania narządów klatki piersiowej, aw szczególności płuc i serca. W rzeczywistości technika jest bardzo prosta. Tak zwane zdjęcie uzyskuje się w wyniku ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie, które przechodząc przez ludzkie ciało odbija się od specjalnego ekranu.

Fluorografia płuc różni się od konwencjonalnych promieni rentgenowskich znacznie mniejszą ekspozycją na promieniowanie. Promieniowanie stosowane w FLG ma również niższą sztywność. Dawka, którą otrzymują badani pacjenci w tym przypadku, jest w przybliżeniu taka sama jak dawka ludzi, którzy przebywają na zewnątrz przez kilka dni w gorącym wiosennym słońcu.

Według licznych badań osoba latająca samolotem w transatlantyckim locie z USA do Europy jest narażona na 0,05 mSv, co wyraźnie odpowiada dawce podczas fluorografii. W takich chwilach nikt nie myśli o niebezpieczeństwach związanych z ekspozycją na promieniowanie rentgenowskie.

Oprócz niskiej dawki, ten rodzaj procedury ma inne zalety w porównaniu ze zwykłym zdjęciem rentgenowskim. Po pierwsze, FLG odbywa się szybciej, po drugie, obrazy użyte w tym badaniu są znacznie tańsze, a po trzecie, badany obszar jest większy, co pozwala na wykrycie patologii w kilku narządach jednocześnie.

Co można zobaczyć na zdjęciu?

Uważa się, że prześwietlenie klatki piersiowej daje możliwość zobaczenia stanu tylko płuc i serca. Świadczy o tym nawet niezmienna pieczęć medyczna, która jest umieszczana na wszystkich pacjentach bez chorób tych narządów - „Płuca i serce bez widocznej patologii”. Ale doświadczony specjalista RTG, stworzony podczas wykonywania FLG, wiele mówi.

Ten obraz pokaże płuca, cień mięśnia sercowego z osierdziem (workiem osierdziowym), cień kręgosłupa. Czasami lekarz może zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim tchawicy, części przełyku, dużych oskrzeli, a nawet przepony. Ale jednocześnie, oczywiście w odniesieniu do płuc i serca, obraz jest najbardziej pouczający.

Podczas badania obrazu lekarz sprawdza schwytane narządy pod kątem obecności lub braku zmian spowodowanych procesami patologicznymi, notatek, strukturalnych zmian w płucach i tego, czy mięsień sercowy nie jest powiększony. Ponadto doświadczony specjalista, taki egzamin, może pokazać nowotwory lub nietypowe obszary cieni, które często są wynikiem rozwoju niektórych chorób.

Fluorografia jest szybką metodą przesiewową, która umożliwia ocenę stanu narządów klatki piersiowej. Bardzo ważne jest, aby diagnoza ujawniła patologię na wczesnym etapie, aby leczenie było szybsze i bardziej skuteczne. Wiele osób dopiero po tym, jak FLG dowiedziało się o obecności choroby, która nie objawiła się żadnymi objawami.

Główne cele badania

Często pacjenci, otrzymujący skierowanie, nie wiedzą, dlaczego potrzebują fluorografii lub po prostu nie rozumieją w pełni znaczenia regularnych badań. Ale ta diagnoza jest jednym z najprostszych, najtańszych i nie mniej wartościowych sposobów wykrywania zapalenia płuc, gruźlicy lub guzów o różnym charakterze.

Nie należy zapominać, że zapaleniu płuc w prawie wszystkich przypadkach towarzyszą ciężkie objawy, takie jak kaszel, wysoka gorączka itp. Dlatego choroba ta nie jest trudna do określenia, a fluorografia powinna być przeprowadzona tylko w celu potwierdzenia zamierzonej diagnozy, której nie można powiedzieć o gruźlicy i rak

Procesy onkologiczne i gruźlica często nie przejawiają się przez długi czas, to znaczy nie dają lekarzom możliwości rozpoznania ich w początkowej fazie, gdy istnieje wysokie prawdopodobieństwo korzystnego rokowania w trakcie terapii. Jedynym wyjściem dla pacjentów z takimi chorobami jest poddanie się fluorografii i tak szybko, jak to możliwe.

Jak często należy sprawdzać?

Wykonaj badanie rentgenowskie wszystkich dorosłych z kilkoma wyjątkami. Ponadto istnieją pewne kategorie ludności, które ze względu na swoją działalność zawodową lub okoliczności życiowe muszą uczynić FLG co najmniej raz w roku.

Obejmują one:

• Specjaliści, których działania są obarczone groźbą gruźlicy lub zakażenia innych. Ta grupa obejmuje pracowników służby zdrowia, a także osoby pracujące w wyspecjalizowanych instytucjach, takich jak przedszkola, szkoły lub zajmujące się handlem i przemysłem spożywczym.
• Pacjenci włączeni do grupy ryzyka medycznego. Obejmuje to osoby, które mają poważne choroby, które są niebezpieczne dla samych pacjentów i / lub dla innych. Są to osoby cierpiące na cukrzycę, patologie płuc, o statusie niedoboru odporności, w tym HIV, a także poważne choroby układu pokarmowego, takie jak zapalenie wątroby i zapalenie jelita grubego. Ze względu na osłabiony stan ogólny, bardzo łatwo jest tym pacjentom zarażać się gruźlicą, która szybko się rozwija.
• Ludzie tworzący grupę ryzyka społecznego. Są to osoby nadużywające alkoholu, substancji psychotropowych lub odurzających, prowadzące antyspołeczny styl życia, bez określonego miejsca zamieszkania, a także byli więźniowie i osoby przebywające w więzieniu.

Dla reszty obywateli zasady ustanowione przez Ministerstwo Zdrowia Publicznego stwierdzają, że konieczne jest poddanie się FLG co najmniej raz na dwa lata. Stwierdza również, że podczas kontaktu z pacjentem z gruźlicą przez dwa lata konieczne jest obserwowanie go przez lekarza fisiatrę, poddawanego badaniu rentgenowskiemu narządów klatki piersiowej raz na sześć miesięcy.

Przeciwwskazania

Lista kategorii osób, dla których ten rodzaj diagnozy jest niepożądany, jest dość mała. Wynika to głównie z pewnych sytuacji życiowych lub okoliczności. Dotyczy to kobiet w ciąży i karmiących oraz nieletnich. Ponadto, procedura nie jest zalecana w przypadku niewydolności oddechowej, występującej w ciężkiej postaci, jak również w przypadku pacjentów, którzy nie mogą pozostać w pozycji pionowej, to jest w pozycji leżącej, ponieważ wykonują zdjęcia rentgenowskie na stojąco.

Przygotowanie i postępowanie

Diagnoza nie wymaga specjalnego lub złożonego żmudnego przygotowania. Jedyną rzeczą, którą lekarz zaleci w przeddzień procedury, jest powstrzymanie się od palenia przez kilka godzin i lekkie śniadanie, jeśli badanie zaplanowano na następny dzień. Cała procedura wraz z rozbieraniem i opatrunkiem zajmie nie więcej niż 5 minut.

Krok po kroku będzie wyglądać mniej więcej tak:

• pacjent jest zapraszany do specjalnego pomieszczenia zaprojektowanego do zrobienia zdjęcia;
• pasuje do pasa, idzie do maszyny i podnosi się do niskiego dopasowania;
• podbródek znajduje się we wnęce, w przybliżeniu odpowiadającej średniej wysokości osoby;
• podmiot jest ostrzegany przed koniecznością wstrzymania oddechu na minutę i nie ruszania się;
• Pielęgniarka włącza urządzenie, robi zdjęcie, procedura się kończy.

W niektórych sytuacjach stosuje się fartuch ochronny rentgenowski, który osłania organy znajdujące się w dolnej części jamy brzusznej przed promieniowaniem. Wyniki badania są zazwyczaj gotowe następnego dnia.

Jakie choroby można zdiagnozować?

Większość ludzi uważa, że ​​FLG jest używany tylko do sprawdzania płuc na gruźlicę i nie wiadomo, jakie choroby można rozpoznać, tworząc tylko jedno zdjęcie. W rzeczywistości metoda fluorograficzna jest w stanie dostarczyć wyczerpujących informacji na temat tej patologii, ale to nie wszystkie jej możliwości. Dlaczego więc potrzebujemy tej procedury?

Jego wyniki pomagają w diagnozowaniu innych chorób płuc, a także gruczołów mlecznych. Tak więc, zgodnie z wynikami diagnozy można zidentyfikować:

• nowotwory zarówno łagodne, jak i złośliwe;
• obszary procesu zapalnego (gdy rozprzestrzenia się na dużą ilość tkanki);
• patologicznie uformowane wgłębienia - torbiele, ropnie, ubytki, a także zależy od tego, czym są wypełnione - gazami lub cieczami;
• zmiany sklerotyczne (zastąpienie normalnej tkanki łącznej);
• zwłóknienie (formacje bliznowate i foki tkanek łącznych).

Jeśli przez długi czas osoba cierpi na uporczywy kaszel, duszność, ogólne osłabienie, letarg, należy poddać się fluorografii, aby wykluczyć gruźlicę lub zapalenie płuc. Zgodnie z fluorografią można określić cechy anatomiczne układu sercowo-naczyniowego i układu oddechowego, niektóre choroby, które czasami mogą mieć niestandardowy obraz kliniczny.

Na przykład obcym przedmiotom w drogach oddechowych nie zawsze towarzyszą typowe objawy, dlatego lekarzom trudno jest postawić diagnozę. Jednak czas potrzebny FLG szybko pomaga określić przyczyny pewnych patologicznych manifestacji. Procedura jest niezbędna do diagnozowania nowotworów złośliwych, a zwłaszcza raka płuca.

W przypadku takiej choroby charakterystyczne jest rozwijanie się przez długi czas w sposób utajony i w żaden sposób nie wpływający na stan pacjenta, ponieważ same tkanki płuc nie ulegają wrażeniom bólowym. I tylko wtedy, gdy dana osoba zaczyna odczuwać pewne objawy, choroba może być już na etapie, w którym operacja nie jest wykonywana. Utajone i rozwijające się patologie obejmują sarkoidozę płuc i węzłów chłonnych w regionie piersiowym.

Wniosek

Roli diagnozy fluorograficznej nie można przecenić. Dzięki tej procedurze wiele osób mogło uzyskać fachową pomoc na czas, co uratowało ich przed poważnymi komplikacjami. Nie powinieneś wahać się przez długi czas, jeśli występują drobne objawy wskazujące na zaburzenia funkcjonowania narządów klatki piersiowej, ale musisz natychmiast zapisać się na badanie.

Nie powinniśmy również zapominać o znaczeniu regularnych kontroli prewencyjnych, ponieważ spędzając tylko kilka godzin lub nawet mniej na wycieczce do szpitala, można ochronić się przed niebezpiecznymi chorobami.

Badanie fluorograficzne

Fluorografia jest metodą badania rentgenowskiego układu oddechowego. Cechy fotoprocesu z fluorografią filmową. Warunek i częstotliwość fluorografii. Produkcja fluorogramów, etykietowanie i opracowywanie filmów.

Wysyłanie dobrej pracy w bazie wiedzy jest proste. Użyj poniższego formularza.

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich badaniach i pracy, będą ci bardzo wdzięczni.

Wysłany dalej http://www.allbest.ru/

1.1 Zalety promieni rentgenowskich

1.2 Wady fluorografii

2. Warunek i częstotliwość badania

3. Cechy fotoprocesu z prześwietleniem filmu

4. Produkcja fluorogramów, etykietowanie i opracowywanie filmów

5. Skanowanie fluorografii

We współczesnym świecie, w warunkach wyraźnie pogarszającego się stanu środowiska, ludzkość zwraca coraz większą uwagę na zdrowie, mówią lekarze: „każdej chorobie łatwiej jest zapobiec niż leczyć”. Wszyscy wiedzą, czym jest fotofluorografia i na pewno przeszli tę procedurę więcej niż raz.

Obecnie we wszystkich szpitalach przeprowadzana jest wczesna diagnoza, w której główną rolę odgrywa fluorografia, która umożliwia identyfikację choroby w stanie embrionalnym, gdy nadal nie ma oczywistych objawów i powodów do niepokoju. Na przykład gruźlica we wczesnych stadiach jest powolna i bezobjawowa, a jedynie badanie rentgenowskie płuc może wykryć źródło zakażenia.

Badania fluorograficzne wymagają jasnej organizacji całego procesu rentgenowskiego. Najważniejsze kolejne etapy pracy fluorograficznej to: 1. Wstępna praca sanitarna i edukacyjna wśród badanych kontyngentów, w celu wyjaśnienia im celów badania. 2. Staranna rejestracja wszystkich osób podlegających badaniu oraz planowana organizacja pracy, zapewniająca 100% pokrycie osób poddanych fluorografii. 3. Nieprzerwane badanie, zapewniające technicznie wysokiej jakości fluorogramy z kwalifikowanym późniejszym badaniem, identyfikujące i rozliczające wszystkie osoby, które wykryły pewne zmiany patologiczne podczas fluorografii. 4. Dokładne i kompletne badanie wszystkich, bez wyjątku, osób, które wykryły lub podejrzewają zmiany patologiczne podczas fluorografii. 5. Kierunek wszystkich osób z ustaloną diagnozą odpowiednich kanałów medycznych.

X-ray film oddechowy

Fluorografia (łaciński przepływ fluoru, przepływ + grecki. Pisanie graficzne, przedstawiające; synonim dyfrakcji rentgenowskiej) to rentgenowska metoda fotografowania obrazu z ekranu rentgenowskiego na bardzo czułej folii fluorograficznej o małym formacie. Fotografowanie odbywa się za pomocą urządzenia optycznego z lustrzanym obiektywem. Ekran, system optyczny i film są połączone z kamerą w zwykły nieprzezroczysty system dzięki specjalnej tubie, która umożliwia fotografowanie w zaciemnionym pokoju.

Jest stosowany w medycynie weterynaryjnej do badania młodego bydła S.-H. zwierzęta i dorosłe owce do identyfikacji patologii w narządach klatki piersiowej. Jakość obrazów na wielkoformatowym fotofluorogramie nie jest gorsza od diagnostycznego aspektu zdjęć rentgenowskich. W praktyce weterynaryjnej stosuje się przeprojektowane urządzenia medyczne oparte na aparatach rentgenowskich RU-725-B, RUM-4M itp.

Badanie fluorograficzne jako rodzaj diagnostyki rentgenowskiej po raz pierwszy zademonstrował J. Blair w 1896 r., Rok po odkryciu promieni rentgenowskich, skonstruował także fotofluoroskop. Jednak pierwsza szafka fluoroskopowa do wykrywania pacjentów z gruźlicą pojawiła się dopiero w 1930 r. W Rio de Janeiro. W Rosji fluorografia została po raz pierwszy przeprowadzona w 1947 r. W Pavlovo-Posad.

Narządy klatki piersiowej absorbują promieniowanie inaczej, więc obraz wygląda nierównomiernie. Serce, oskrzela i oskrzeliki wyglądają na jasne plamy, jeśli płuca są zdrowe, fluorografia pokaże jednolitą i jednolitą tkankę płuc. Ale jeśli stan zapalny w płucach, na fluorografii, w zależności od charakteru zmian w tkance objętej stanem zapalnym, będzie widoczny, albo ciemniejący - gęstość tkanki płucnej zostanie zwiększona, albo rozjaśnione obszary zostaną zauważone - przewiewność tkanki jest dość wysoka. Również w trakcie badań możliwe jest zidentyfikowanie patologii szkieletu, serca, dużych naczyń.

1.1 Zalety promieni rentgenowskich

Główne zalety w porównaniu z innymi metodami diagnostycznymi: niski koszt, szybkość i prostota - sprawiają, że fluorografia jest jak dotąd niezbędna do masowych badań przesiewowych.

Najczęstszą metodą diagnostyczną, wykorzystującą zasadę fluorografii, jest fluorografia klatki piersiowej, która jest stosowana głównie do badań przesiewowych w kierunku gruźlicy i nowotworów złośliwych płuc. Opracowano zarówno stacjonarne, jak i mobilne urządzenia do fluorografii.

Najskuteczniejsze było zastosowanie fluorografii do wykrywania utajonych chorób płuc, głównie gruźlicy i raka. Częstotliwość badań przesiewowych jest określana na podstawie wieku ludzi, charakteru ich pracy i lokalnych warunków epidemiologicznych.

Wadą jest to, że sprzęt ten wykorzystuje czułość filmu rentgenowskiego, która jest ograniczona, co uniemożliwia znaczne zmniejszenie dawki promieniowania dla pacjentów. Przetwarzanie takiego filmu jest dość czasochłonne, potencjalnie niebezpieczne pod względem pracy z chemikaliami, a także zajmuje dużo czasu.

Nowe technologie stopniowo przenikały do ​​metod badań fluorograficznych, obecnie fluorografia cyfrowa jest najbardziej skuteczna i bezpieczna dla metody badania pacjenta. Fotofluorogram na urządzeniu cyfrowym pojawia się natychmiast po zrobieniu zdjęcia. Pozwala to zredukować do zera wygląd obrazów nieinformacyjnych i uniknąć konieczności powtarzania fluorografii. Metody cyfrowe ułatwiają pracę z obrazem (obraz może być wyświetlany na monitorze lub drukowany, może być przesyłany przez sieć lokalną do kilku lekarzy jednocześnie, zmniejszać obciążenie radiacyjne pacjenta i zmniejszać koszt dodatkowych materiałów (film, twórca filmu). Ważne jest, aby wiedzieć, że dawka promieniowania jest zmniejszona o 4 do 5 (!). Tak mała dawka pozwala na rozszerzenie grupy wiekowej o profilaktykę rentgenowską gruźlicy i innych chorób płuc. dawka ekspozycji porównywalna tylko z częścią obciążenia dawką dziennie z naturalnych źródeł promieniowania (!) Wyjaśnijmy, że poziom promieniowania tła na „zdrowych” terytoriach wynosi 10–15 mikroskopii rentgenowskich na godzinę. 150 μR Jest to dokładnie dawka (150 μR), jaką tworzą cyfrowe fotofluorografy o najniższej dawce. Dla porównania, zauważamy, że dobry aparat filmowy daje około 2500 μR

Istnieją dwie popularne metody cyfrowej fluorografii. Pierwsza technika, podobnie jak zwykła fluorografia, wykorzystuje fotografowanie obrazu na ekranie fluorescencyjnym, ale zamiast filmu rentgenowskiego używana jest matryca CCD.

Druga technika wykorzystuje skanowanie poprzeczne klatki piersiowej warstwa po warstwie za pomocą wiązki promieni rentgenowskich w kształcie wachlarza z wykrywaniem promieniowania transmitowanego przez detektor liniowy (podobnie jak w konwencjonalnym skanerze dla dokumentów papierowych, gdzie detektor liniowy porusza się wzdłuż arkusza papieru).

Druga metoda pozwala na zastosowanie znacznie mniejszych dawek promieniowania. Druga metoda pozwala na zastosowanie znacznie mniejszych dawek promieniowania. Wadą drugiej metody jest więcej czasu na akwizycję obrazu.

Fluorografia dzieli się na profilaktykę i diagnostykę. Profilaktyka przeprowadzana jest w celu wczesnego wykrywania bezobjawowych postaci gruźlicy i raka płuc w populacji i dekretowanych kontyngentów. Diagnostyka jest przeprowadzana w celu zbadania klatki piersiowej u pacjentów z klinicznymi objawami choroby, podczas obserwacji obserwacyjnej pacjentów z gruźlicą i przewlekłymi chorobami płuc.

Fluorografia daje zredukowany obraz obiektu. Istnieją metody małych ram (na przykład 24 × 24 mm lub 35 × 35 mm) i dużych ram (w szczególności 70 × 70 mm lub 100 × 100 mm). Te ostatnie pod względem możliwości diagnostycznych są bliskie promieniom rentgenowskim. Fluorografia służy głównie do badania narządów klatki piersiowej, piersi i układu kostnego. Jest to również jedyna przedkliniczna metoda diagnostyczna, która pozwala zidentyfikować najwcześniejsze formy choroby.

Istnieje kilka rodzajów fluorografii: tradycyjna fluorografia (z użyciem filmu rentgenowskiego) i cyfrowa fluorografia. Obecnie fluorografia filmowa jest stopniowo zastępowana cyfrową.

Jeśli chodzi o pierwsze, w niektórych szpitalach i poliklinikach zachowane jest stare, masywne urządzenie, które jest nadal używane do badań.

2. Warunek i częstotliwość badania

W celu wykrycia chorób w odpowiednim czasie całą populację 15 lat należy poddać badaniu profilaktycznemu.

1 raz w ciągu 2 lat: populacja niepracująca bez chorób przewlekłych.

Raz w roku: - pacjenci z chorobami przewlekłymi (cukrzyca, wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy, przewlekłe niespecyficzne choroby płuc);

* migranci, uchodźcy, migranci przymusowi;

* pracownicy instytucji dla dzieci i młodzieży.

2 razy w roku: - personel wojskowy na czas określony;

- pracownicy położniczy;

- osoby mające kontakt z pacjentem z gruźlicą;

- osoby usunięte z rejestracji gruźlicy przez trzy lata (dodatnie promieniowanie rentgenowskie);

- ludzie, którzy mieli gruźlicę, z resztkowymi zmianami w płucach (są trzy lata);

- Grupa zakażona HIV;

- pacjenci klinik narkotykowych i psychiatrycznych;

- osoby zwolnione z kolonii (obserwuje się 2 lata);

Poza kolejką: - pacjenci z podejrzeniem gruźlicy;

- osoby mieszkające z kobietami w ciąży i noworodkami;

- osoby wchodzące do służby na podstawie umowy;

- osoby, u których zdiagnozowano HIV

Kobiety w ciąży mogą poddać się badaniu fluorograficznemu tylko wtedy, gdy mają istotne wskazania i tylko pod nadzorem ginekologa, który musi zdecydować o wykonalności badania w każdym indywidualnym przypadku.

3. Cechy fotoprocesu z rentgenowskim filmem

W nowoczesnych warunkach fotoproces nie różni się od głównego procesu rozwoju radiogramów. Stara metoda - rozwijanie się w całkowitej ciemności jest przestarzała. W wywoływaczu występuje impregnacja dyfuzyjna emulsji. Srebrne halogenoidy zaczynają się odzyskiwać w metalicznym srebrze i im więcej tworzy się metalicznego srebra, tym wyższa jest optyczna gęstość obrazu. Czas opracowywania powinien być zgodny z zaleceniami podanymi na opakowaniu filmu.

Istnieje test kontrolujący rozwój filmu fluorograficznego: czynnik Wallisa. Aby określić czas trwania rozwoju tego filmu w tym wywoływaczu, bierzemy kawałek filmu i zanurzamy go w wywoływaczu na głębokość 1-2 cm w świetle i natychmiast zauważamy czas, aż oznaki zaczernienia filmu (zwykle 20-30 sekund) pomnożymy przez 22 wymagany czas rozwoju.

Mocowanie folii fluorograficznej jest dwa razy dłuższe niż wywoływanie. Tylko pod tym warunkiem w emulsji powstaje łatwo rozpuszczalny, łatwo usuwalny związek srebra.

Następnie film przemywa się pod bieżącą wodą przez 30 minut. Suszona folia fluorograficzna w czystym pomieszczeniu w temperaturze pokojowej.

4. Produkcja fluorogramów, etykietowanie i opracowywanie filmów

Podczas działania wielkoformatowego fotofluorografu (70 × 70 mm, 100 × 100 mm), wykonuje się jedną klatkę podczas umiarkowanego wdechu w celu prewencyjnego badania narządów klatki piersiowej.

Uwaga: w przypadku korzystania z fotofluorografu o małej ramie (35 × 35 mm), wykonuje się 2 ramki na umiarkowanym wdechu.

Podczas badania pacjent otrzymuje pewną pozycję na statywie rentgenowskim: stopy są umieszczone symetrycznie na podnóżku, plecy są wyprostowane, dłonie są umieszczone na udach z wyciągniętymi dłońmi, łokcie są ostrożnie przesuwane do przodu, klatka piersiowa jest mocno przymocowana do ekranu rentgenografu, podbródek pacjenta jest lekko uniesiony i znajduje się na specjalnym ciele na specjalnej klatce piersiowej. mięśnie rozluźnione.

Tryb fotografowania jest produkowany w zależności od rodzaju urządzenia, stanu sieci elektrycznej, czułości filmu, składu twórcy i tak dalej. Podczas fotografowania należy dążyć do możliwie najkrótszej ekspozycji, stosując wysokie napięcie.

Oznakowanie fluorogramów powinno zapewniać wyświetlanie liczby fluorogramów i daty (dzień, miesiąc, rok) badania.

Jeśli jeden roentgenolaborant prowadzi strzelanie i rozwój, specjalny czas przeznaczony jest na rozwój (co najmniej 2 godziny).

Wymagania dotyczące jakości fluorogramów: z optymalnym kontrastem i ostrością, zarysami górnych 3-4 kręgów piersiowych i szczelin międzykręgowych, kontury kości obręczy barkowej, światła tchawicy i prawego głównego oskrzela powinny być widoczne na fluorogramie. Przy dostatecznej ostrości fluorogramu wzór płucny (z wyjątkiem obszarów korowych płuc) powinien być dobrze wyrażony wszędzie; Poprawność instalacji jest sprawdzana przez położenie wewnętrznych końców obojczyków, które powinny znajdować się w tej samej odległości od kręgosłupa.

Fluorogramy powinny być standardowe (tj. Maksymalnie jednolite pod względem kontrastu, ostrości i gęstości tkaniny), co osiąga się za pomocą mierników ekspozycji fotograficznej lub indywidualnie dostosowując tryb fotografowania.

Radiolog powinien ściśle monitorować jakość fluorogramów, w zależności od poprawności instalacji, stosowanych trybów i procesów obróbki zdjęć.

5. Skanowanie fluorografii

Cyfrowy aparat fluorograficzny OKO® FC jest przeznaczony do przeprowadzania masowych profilaktycznych badań radiologicznych populacji w celu szybkiego wykrywania gruźlicy, chorób onkologicznych i innych chorób płuc o niskim narażeniu na promieniowanie.

Obecnie w naszym kraju, głównie przestarzałe fluorografy filmowe są wykorzystywane do przeprowadzania badań profilaktycznych populacji. Ich wadami są: niedopuszczalnie wysoka ekspozycja na promieniowanie, niska zawartość informacyjna obrazów, duży odsetek odrzutów. Pozbycie się tych niedociągnięć pozwala na wykorzystanie nowoczesnej technologii cyfrowej zamiast przestarzałych.

Częściowym rozwiązaniem tego problemu było zastosowanie fluorografii skaningowej w niektórych placówkach medycznych. Takie systemy, mimo że są cyfrowe, mają wiele wad projektowych. To tylko pierwszy krok w kierunku pełnej technologii cyfrowej.

Cyfrowe urządzenie fluorograficzne OKO® FC znacznie przewyższa wszystkie analogi krajowe pod względem jakości obrazu i parametrów technicznych. Detektor obrazu w JCE® FC to kamera cyfrowa oparta na macierzy CCD. Macierz zawiera wrażliwe elementy 2048x2048 w całym polu obrazu. Zatem, aby uzyskać fotofluorogram, części mechaniczne i długa ekspozycja nie są wymagane - obraz jest pobierany natychmiast, w ułamku sekundy.

Główne zalety stosowania cyfrowej fluorografii OKO® FC

Znaczne zmniejszenie ekspozycji na promieniowanie pacjenta

Zastosowanie aparatu cyfrowego OKO® KFC jako odbiornika obrazu pozwala zmniejszyć obciążenia radiacyjne o 8-10 razy w porównaniu z fotofluorografami foliowymi. Znacząca redukcja dawki promieniowania, ogłoszona przez niektórych producentów technologii rentgenowskiej, jest możliwa tylko ze szkodą dla jakości obrazu i nie odzwierciedla rzeczywistej sytuacji.

100% gwarancja jakości obrazu

Podczas pracy na cyfrowym fluorografie możliwość uzyskania odrzuconych obrazów jest absolutnie wykluczona. Wynika to z kilku powodów. Po pierwsze, urządzenie mocy OKO® FC jest wyposażone w urządzenia do automatycznej kontroli ekspozycji, znacznie zmniejszając prawdopodobieństwo instalacji nieprawidłowej ekspozycji. Po drugie, zakres dynamiczny aparatu cyfrowego jest tak szeroki, że małe błędy technika mogą zostać skorygowane przez oprogramowanie. I wreszcie, jeśli mimo wszystko obraz okazał się nieodwracalnie uszkodzony, technik natychmiast się o tym dowie i może natychmiast powtórzyć zdjęcie.

Całkowite porzucenie materiałów eksploatacyjnych i laboratorium fotograficznego

Przejście na technologię obrazowania cyfrowego pozwala całkowicie porzucić laboratorium fotograficzne i związane z tym koszty. Według naszych specjalistów ekonomiczny efekt przejścia na cyfrowe promieniowanie rentgenowskie wynosi ponad 10 tysięcy dolarów rocznie i pozwala w pełni odzyskać koszty zakupu cyfrowego dyfuzora rentgenowskiego przez kilka lat.

Jakościowy wzrost wartości diagnostycznej obrazów

Wartość diagnostyczna obrazów fluorograficznych zależy od ilości użytecznych informacji, które niosą. Klasyczny fotofluorogram filmowy pozwala jedynie określić obecność patologii płuc, podczas gdy do ostatecznej diagnozy wymagane jest dodatkowe badanie w RDK. Sytuacja jest nieco lepsza w przypadku obrazów uzyskanych w systemach skanujących. Jednak wartość diagnostyczna obrazów może być jakościowo zwiększona tylko za pomocą aparatu cyfrowego o rozdzielczości co najmniej 2,5 pary linii na mm. Tak więc zdjęcia wykonane za pomocą kamery OKO® KFC pomagają nie tylko wykryć patologię, ale także dokonać dokładnej diagnozy bez uciekania się do dodatkowych badań w RCM. Cyfrowy fotofluorogram umożliwia, jeśli to konieczne, badanie tkanek miękkich, kości i naczyń na tych samych zdjęciach.

Nowe narzędzia i możliwości diagnostyczne.

Główną różnicą między cyfrową fluorografią a filmem jest możliwość cyfrowego przetwarzania otrzymanych obrazów za pomocą specjalnego oprogramowania. Przetwarzanie cyfrowe umożliwia eksplorację różnych tkanek za jednym razem, zmieniając „sztywność” obrazu. Tym samym pojedyncza migawka cyfrowa pozwala uzyskać taką samą ilość informacji, jak cała seria zdjęć filmowych wykonanych przy różnych ekspozycjach. Oprogramowanie pozwala na zwiększenie przejrzystości i kontrastu obrazów, podkreślenie struktury tkanki, zwiększenie interesującego fragmentu, wykonanie pomiarów bezpośrednio na ekranie komputera.

Podsumowując wszystkie wymienione zalety, możemy powiedzieć, że za pomocą OKO® FC lekarz otrzymuje fluorogramy o najwyższej jakości diagnostycznej, a nawet możliwość postawienia diagnozy bez wykonywania badania na RCM.

Charakterystycznymi cechami obrazów OKO® FTs są:

· Wysoka rozdzielczość - 2,5-2,8 pary linii na mm

· Szeroki zakres dynamiczny

· Krótka ekspozycja (brak dynamicznej nieostrości)

Tak wysoka jakość obrazu została osiągnięta dzięki temu, że elektronika kompleksu zbudowana jest na najbardziej zaawansowanych komponentach: aparat cyfrowy OKO® KFC, urządzenie zasilające o dużej mocy, emiter promieniowania rentgenowskiego o podwójnej ostrości, kolimator z 2 membranami i wymiennymi filtrami itp. Harmonijna praca odgrywa tutaj szczególną rolę wszystkie elementy.

Dzięki wprowadzeniu technologii cyfrowych kompleks OKO® FT pozwala zmniejszyć dawkę promieniowania o 8-10 razy w porównaniu z fluorografią filmową.

Podczas opracowywania fotofluorografu inżynierowie firmy „Electron” zrezygnowali z tradycyjnego projektu z kabiną. Statyw, który przesuwa aparat i nadajnik wzdłuż ciała pacjenta, jest znacznie wygodniejszy dla technika i bezpieczniejszy dla pacjenta. Statyw OKO® FTs został zaprojektowany, aby spełnić nowoczesne wymagania SanPin.

Kompleks OKO® FC zapewnia wysoką wydajność - do 60 badań na godzinę. Wysoką przepustowość zapewniają przemyślana ergonomia całego kompleksu, krótki czas naświetlania i wygodna konstrukcja statywu.

W podstawowej konfiguracji kompleks OKO® FTs obejmuje kompleks sprzętowo-programowy składający się z dwóch stacji roboczych (Automated Workstations): zautomatyzowanego asystenta laboratoryjnego w miejscu pracy 1 i zautomatyzowanego miejsca pracy 2 lekarza-radiologa. Dodatkowo dostarczany jest ARM-3 - zautomatyzowane miejsce pracy rejestratora. AWP to kompleksowy kompleks oprogramowania i sprzętu, w tym specjalistyczny sprzęt i oprogramowanie, a także niektóre elementy wysokowydajnych komputerów osobistych. Wszystkie elementy AWP są specjalnie zaprojektowane do użycia w Fluorocabinet. Podczas instalacji każda stacja robocza jest indywidualnie dostosowywana do specyfiki pracy danej instytucji medycznej.

W wyniku wprowadzenia zautomatyzowanych miejsc pracy technicy laboratoryjni i radiologowie otrzymują szereg nowych możliwości:

· Automatyczna kontrola ekspozycji bezpośrednio na monitorze zautomatyzowanego miejsca pracy asystenta laboratoryjnego (automatyka organowa)

· Natychmiastowa kontrola jakości obrazu

· Organizacja kompaktowego archiwum w postaci bazy danych z natychmiastowym i wygodnym wyszukiwaniem

· Automatyczne tworzenie raportów statystycznych przy użyciu próbek według dowolnych parametrów.

· Drukowanie fluorogramów i wniosków na papierze lub folii

· Cyfrowe przetwarzanie obrazu. Kompleks OKO® FC został przemyślany w najmniejszym szczególe pod względem jakości, wygody i niezawodności. Na przykład w tym kompleksie są używane:

· Kolimator z dwiema membranami migawkowymi i wymiennymi filtrami

· Stacjonarna ochrona pacjenta przed promieniowaniem rentgenowskim

· Wygodny uchwyt do pozycjonowania pacjenta w projekcji bocznej

Wysoka niezawodność kompleksu jest zapewniona przez brak mechaniki skanowania, duży zapas energii zasilającej urządzenie i emiter, a także wykorzystanie wysokiej jakości komponentów.

Stopniowo rozwijając się, fluorografia ewoluowała od niskonakładowej metody wysokodawkowej do wykrywania patologii grubej w wysokiej jakości metodę niskodawkową do badań masowych. Nowe technologie radykalnie zmieniły koncepcję fluorograficznych metod diagnostycznych. Dzisiaj możemy z pewnością stwierdzić, że bezpieczniejsza i skuteczniejsza metoda profilaktyki rentgenowskiej niż nowoczesna cyfrowa fluorografia po prostu nie istnieje.

Lista wykorzystanej literatury

1. Antonov O.A., Cyfrowy system radiograficzny (odbieranie, przetwarzanie, przechowywanie i transmisja informacji diagnostycznych) / O.A. Antonow, USA Antonow, G.A. Lytkin // Miód. technologia. 1995. - № 3. - str. 3 - 6.

2. Babichev E.A. Cyfrowy aparat rentgenowski do diagnostyki medycznej / Е.А. Babichev, S.E. Baru, A.I. Volobuev i inni // Vestn. radiologia i radiologia. 1990. Nr 5/6. - P. 14.

3. Babichev E.A. Cyfrowy aparat rentgenowski do diagnostyki medycznej / Е.А. Babichev, S.E. Baru, V.V. Porosev i inni // Vestn. radiologia i radiologia. - 1996. Nr 4. - str. 174.

4. Babichev E.A. Cyfrowy aparat rentgenowski do diagnostyki medycznej / Е.А. Babichev, S.E. Baru, A.I. Volobuev i wsp. // Med. sprzęt.- 1997.-№ 1.- str. 13-17.

5. Baru S.E. Bezpieczne X-ray / S.E. Bar // Science w Rosji. 1997.-Nr 4.-C.12- 16

Wysłany na Allbest.ru

Podobne dokumenty

Warunek i częstotliwość badania. Cechy fotoprocesu z fluorografią filmową. Produkcja fluorogramów, etykietowanie i opracowywanie filmów. Zmniejszenie narażenia pacjenta na promieniowanie. Jakościowy wzrost wartości diagnostycznej obrazów.

streszczenie [26,2 K], dodane 04.04.2014

Tło historyczne dotyczące rozwoju diagnostyki rentgenowskiej, wyznaczenie tradycyjnej fluorografii jako metody. Główne zalety i wady stosowania fluorografii. Niebezpieczeństwo stosowania metody podczas ciąży. Cechy cyfrowej fluorografii.

streszczenie [148,6 K], dodane 25.03.2017

Metody wizualnej diagnostyki układu oddechowego: RTG, fluorografia, fluoroskopia i tomografia liniowa. Syndrom naciekającego zagęszczenia tkanki płucnej. Badanie podstawowych mechanizmów rozwoju przewlekłej niewydolności oddechowej.

prezentacja [1,2 M], dodano 10/08/2014

Koncepcja instrumentalnych metod badawczych w medycynie. Opis niektórych z nich służył do badania serca. Fonokardiografia, cechy badania rentgenowskiego. Echokardiografia, badanie radionuklidów. Tomografia MP serca.

prezentacja [2,2 M], dodana 04.04.2014

Metody rentgenowskie do badania układu oddechowego: rentgen, fluoroskopia i fluorografia. Nagromadzenie płynu w jamie opłucnej i upośledzenie drożności oskrzeli. Angiografia naczyń płucnych. Zespół ostrej niewydolności oddechowej.

prezentacja [378,7 K], dodana 11/01/2014

Badanie dziewcząt z różnymi chorobami ginekologicznymi. Algorytmy do ogólnych i specjalnych badań dziewcząt. Badanie zewnętrznych narządów płciowych. Badanie bakteriobójcze i bakteriologiczne. Instrumentalne metody badawcze.

prezentacja [587,7 K], dodano 31.03.2016

Ogólna charakterystyka i charakterystyczne cechy różnych metod badania pacjentów stosowanych we współczesnej medycynie. Kolejność i narzędzia do badania. Pojęcie i przyczyny, rodzaje duszności, kierunki badań.

streszczenie [25,9 K], dodane 12.02.2013

Czynniki prowadzące do niepłodności kobiet i mężczyzn. Badanie mężczyzny w jałowym małżeństwie. Obiektywne badanie kobiety, która nie może zajść w ciążę. Zakaźne i hormonalne badania przesiewowe. Instrumentalne metody badań.

prezentacja [2,9 M], dodana 18.06.2015

Protokół badań przesiewowych małżonków: badanie przesiewowe u mężczyzn, badanie po stosunku, badanie przesiewowe u kobiet. Schemat przesłuchania kobiety w ramach programu zalecanego przez Światową Organizację Zdrowia. Obiektywne i specjalistyczne metody badań.

prezentacja [538,1 K], dodane 18.03.2015

Metody badania układu oddechowego, jego cechy u dzieci. Normalna anatomia układu oddechowego. Zespół obturacji oskrzeli jako zespół objawów klinicznych, którego wiodącym objawem jest duszność wydechowa. Sferyczne cienie w płucach.

prezentacja [2,7 M], dodana 10/19/2015

Prace w archiwach są pięknie urządzone zgodnie z wymaganiami uniwersytetów i zawierają rysunki, diagramy, wzory itp.
Pliki PPT, PPTX i PDF są prezentowane tylko w archiwach.
Zalecamy pobranie pracy.

Co robi fluorografia, wskazania, metody badań

Fluorografia jest metodą badania rentgenowskiego, której istotą jest fotografowanie za pomocą promieni rentgenowskich tkanek i narządów ludzkiego ciała ze specjalnego ekranu z dalszym utrwalaniem na filmie lub digitalizacją i wyprowadzaniem obrazu wynikowego na monitor. Z reguły fluorografię stosuje się do diagnozowania niektórych chorób płuc, chociaż wcześniej praktykowano ją w innych gałęziach medycyny, w szczególności w gastroenterologii. Dowiesz się o tym, kto jest zdiagnozowany tą metodą, przeciwwskazaniach i sposobie jej prowadzenia, a także o tym, co te lub inne zmiany w fluorogramie wskazują w naszym artykule.

Tło historyczne

Pierwszy fotofluorograf został wynaleziony pod koniec XIX wieku (dokładniej, w 1896 r.) Przez naukowca J. Bleuera, uważanego za pioniera fluorografii. Ciekawe, że przez 120 lat urządzenie urządzenia do tych badań nie zmieniło się radykalnie. Oczywiście istniało wiele modyfikacji, ale zasada jego działania pozostała taka sama, jak to widział autor.

Na początku XX wieku (w 1924 r.) W Rio de Janeiro otwarto pierwsze centrum badań fluorograficznych, a wkrótce ta metoda badawcza stała się powszechna i szeroko rozpowszechniona.

Wprowadzenie fluorografii w medycynie rosyjskiej było praktykowane przez K. Pomeltsova, Y. Shika i kilku innych naukowców. Dziś każdy dorosły powinien przechodzić to badanie co roku (od 15 roku życia) i pewne kategorie ludności - nawet częściej (ale powiemy o tym poniżej).

Czy rentgen i fluorografia są tym samym?

Mimo że istotą tych metod diagnostycznych jest jedna, nadal się różnią. Fluorografia jest znacznie tańsza niż radiografia, oznacza użycie filmu rolkowego o niewielkich rozmiarach (a metoda cyfrowa wcale nie wymaga filmu), co zresztą objawia się natychmiast przez rolkę, a nie przez każdy obraz oddzielnie.

Radiografia wymaga użycia filmów o różnych rozmiarach (w zależności od tego, która część ciała jest badana), film jest dość drogi, obrazy przetwarzane są indywidualnie, a do ich manifestacji potrzebne są specjalne urządzenia.

Dlatego fluorografia jest prostszą i tańszą metodą badań, ale w wielu przypadkach jest mniej informacyjna niż radiografia.

Dlatego fluorografia jest stosowana jako metoda przesiewowa (profilaktyczna), umożliwiająca po raz pierwszy zidentyfikowanie lub podejrzenie choroby. Jeśli na fotofluorogramie lekarz wykryje pewne zmiany patologiczne, zaleci dalsze badanie pacjentowi, wśród których metod będą zdjęcia rentgenowskie.

Rodzaje metod badawczych

W zależności od wyposażenia dostępnego w arsenale placówki medycznej pacjentom można zaoferować fluorografię cyfrową lub cyfrową:

• Najpopularniejszą metodą jest film. W tym przypadku promieniowanie rentgenowskie przechodzi przez badaną część ciała pacjenta (podczas badania płuc, przez komórkę klatki piersiowej) i pada na film znajdujący się za nim. Metoda zapewnia dość wysoką (w porównaniu z fluorografią cyfrową) ekspozycję na promieniowanie 0,2-0,5 mSv, a jakość obrazu jest poniżej średniej.
• Cyfrowa fluorografia to nowoczesna metoda oparta na zasadzie aparatu cyfrowego. Promienie rentgenowskie przechodzą przez ciało pacjenta i spadają na specjalną matrycę pułapkową, a następnie digitalizowane, a wynikowy obraz jest wyświetlany na monitorze komputera i przechowywany w jego pamięci. Zaletami tej metody jest niewielkie obciążenie promieniowaniem (0,05 mSv) i wysoka jakość obrazów, które w razie potrzeby można wydrukować, wysłać pocztą elektroniczną lub zapisać na nośniku zewnętrznym.

Wskazania

W naszym kraju fluorografia jest integralną częścią programu wczesnego wykrywania gruźlicy płuc. Przeprowadza się go regularnie (najczęściej raz w roku) wszystkim osobom, które osiągnęły wiek 15-16 lat. Po drodze fluorogram może wykazywać oznaki raka (w szczególności raka płuc).

Aby zdiagnozować inną patologię oskrzelowo-płucną (ostre lub przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, itp.), Ta metoda nie jest stosowana, ale ich objawy, oczywiście, mogą być zauważalne na obrazach.

Fluorografia może być zalecana w następujących sytuacjach:

• coroczne badanie lekarskie;
• mieszkając z kobietą w ciąży, niemowlęciem i w trudnych sytuacjach epidemicznych - z dzieckiem w każdym wieku (świadectwa fluorografii rodziców mogą zażądać przedszkola lub szkoły);
• wynajęcie pracy;
• pobór;
• kontakt z osobą z gruźlicą;
• podejrzenie zakażenia HIV.

Przeciwwskazania

Głównymi przeciwwskazaniami dla tej metody diagnostycznej są:

• wiek dzieci do 15 lat (test Mantoux jest stosowany jako metoda przesiewowa w diagnostyce gruźlicy u dzieci);
• ciężki stan somatyczny (niezdolność do wyprostowania);
• niewyrównana niewydolność oddechowa.

Przeciwwskazania względne - ciąża i okres karmienia piersią. Fluorografia jest przepisywana kobietom w ciąży zgodnie ze ścisłymi wskazaniami (indywidualnymi lub w przypadku poważnej sytuacji epidemicznej w przypadku gruźlicy w rejonie zamieszkania kobiety) i dopiero po 25 (najlepiej po 36) tygodniach, gdy narządy i układy płodowe są już uformowane, co oznacza, że ​​ekspozycja na promieniowanie nie przeszkadza im. rozwój.

Kobieta karmiąca piersią może przeprowadzić takie badania, ale napromieniowane mleko nie powinno być oferowane dziecku - powinno być osuszone po fluorografii.

Przygotowanie i metodologia badania

Fluorografia płuc nie wymaga żadnych działań przygotowawczych. Jedyne, co pacjent ma 2-3 godziny przed postawieniem diagnozy, to rzucenie palenia.

• Czas trwania badania - 5 minut.
• Pacjent wchodzi do biura fluorografii, przedstawia paszport i skierowanie na badania do pracownika medycznego.
• Rozebrany do pasa, zbiera długie włosy w wysokim kok.
• Zbliża się do urządzenia, staje na specjalnym kroku, wkłada podbródek w dostępne tam zagłębienie.
• Specjalista medyczny podchodzi do panelu kontrolnego, prosi pacjenta o wzięcie głębokiego oddechu, a następnie wstrzymuje oddech, włącza urządzenie.
• Urządzenie wykonuje zdjęcie, pacjent może oddychać i proszone jest o ubranie, gdy procedura się skończy.

W wyniku badania pacjent przychodzi następnego dnia lub jest wysyłany bezpośrednio na miejsce - terapeuta lub lekarz rodzinny.

Wyniki RTG

Dwóch radiologów zajmuje się opisem fluorogramu. Jest to konieczne, aby uniknąć błędów w ich interpretacji. Jeśli nie ma danych na temat gruźlicy lub raka płuc, są one stemplowane w kierunku i piszą, że płuca i serce są normalne. Jeśli jakiekolwiek zmiany w obrazie wskazują na obecność patologicznego procesu w tych narządach, jest to zgłaszane lokalnemu lekarzowi lub samemu pacjentowi i zaleca się, aby poddano je dodatkowemu badaniu. W przypadku podejrzenia gruźlicy obejmuje:

Na podstawie wyników tych badań lekarz określa dalszą taktykę postępowania z pacjentem.

Fotofluorogram, w rzeczywistości, jak radiogram, jest obrazem, który powstaje z powodu różnej gęstości tkanek, przez które przechodzą promienie rentgenowskie - niektóre promienie są zatrzymywane bardziej przez niektóre tkanki, a mniej przez inne. Istnieje pojęcie normy, czyli fotofluorogram zdrowej osoby powinien wyglądać tak. Jeśli coś nie odpowiada tej normie, lekarz podejrzewa jakąkolwiek patologię:

• Większość zmian radiograficznych wiąże się z rozwojem tkanki łącznej w płucach, która w wielu przypadkach jest wynikiem dowolnego procesu zapalnego. Tak więc przy ciężkiej astmie oskrzelowej prawdopodobnie zauważy się pogrubienie ściany oskrzeli.
• Ubytki w płucach, zwłaszcza te, w których znajduje się ciecz (na przykład masy ropne), są zwykle dobrze widoczne i mają wygląd okrągłych cieni z poziomem cieczy w nich.

Lokalne foki, takie jak torbiele, rak, nacieki zapalne lub kalcynują, są również gęstą tkanką, która dobrze utrzymuje promieniowanie rentgenowskie bez przenoszenia ich na film - powstają różne formy zaciemnienia.

1. Korzenie są rozszerzone, zagęszczone. Takie zdanie w konkluzji oznacza, że ​​w strukturach, które tworzą te same korzenie (a jest to główny oskrzela, naczynia płucne - żyła i tętnica, tętnice oskrzelowe, węzły chłonne i naczynia limfatyczne), zachodzi przewlekły proces zapalny. Często ten objaw występuje u osób, które palą przez długi czas, a sami palacze nie mogą składać żadnych skarg. Czasami zagęszczenie i ekspansja korzeni wskazują również na ostre choroby zapalne, jednak z reguły pacjent zazwyczaj ma dolegliwości, a zdjęcia pokazują inne zmiany na korzyść jednej lub innej patologii.
2. Ciężkość korzeni płuc. Zwykle wskazuje na przewlekłe zapalenie oskrzeli, jest prawie zawsze określane u palaczy i występuje również u osób cierpiących na choroby zawodowe, raka płuc lub rozstrzenie oskrzeli.
3. Cień śródpiersia. Śródpiersie jest przestrzenią ograniczoną do lewej i prawej strony przez płuca (dokładniej przez liście opłucnej), z przodu przez mostek, za kręgosłupem piersiowym i żebrami. Zawiera narządy takie jak serce i aorta, tchawica i przełyk, węzły chłonne i naczynia krwionośne, a u dzieci grasica. Cień śródpiersia na obrazie może być normalnego rozmiaru lub być rozszerzony lub przesunięty. Jego ekspansja występuje zwykle wraz ze wzrostem wielkości serca i częściej jest jednostronna - w lewo lub w prawo (w zależności od tego, które części serca są powiększone). Przemieszczenie jest wykrywane wraz ze wzrostem ciśnienia po jednej stronie, które może wystąpić w przypadku guzów płuc, pneumo-lub hydroksylu. Jest to z reguły niebezpieczny stan, który wymaga pilnej wykwalifikowanej opieki medycznej, więc nie jest diagnozowany na fluorografii.
4. Wzmocniono rysunek płucny. Wzór płucny utworzony przez cienie tętnic i żył płucnych jest wizualizowany na każdym radiogramie lub fotofluorogramie. Jeśli jakakolwiek część płuc jest dostarczana z krwią intensywniej niż inne, wzorzec płuc na niej zostanie wzmocniony. Przepływ krwi jest również aktywowany w chorobach zapalnych, jak również w guzach płuc (guzy wykorzystują również składniki odżywcze z krwi). Ten objaw występuje również w wrodzonych i nabytych wadach serca, w których więcej krwi jest dostarczane do krążenia płucnego niż w normalnych warunkach. Jednak w takiej sytuacji wzmocnienie wzorca płucnego jest dalekie od głównego odkrycia klinicznego i radiologicznego. Czasami wzmocnienie wzorca płucnego w ogóle nie ma charakteru informacyjnego, ale jest błędem badania - jeśli zdjęcie zostało zrobione nie na podstawie wdechu, ale na wydechu, naczynia zostaną wypełnione krwią, a zatem wzorzec naczyniowy zostanie wzmocniony.
5. Oznaki zwłóknienia. Główną funkcją tkanki włóknistej jest wymiana wolnej przestrzeni w organizmie. Zatem zwłóknienie jest wynikiem wielu zakaźnych chorób płuc (gruźlica, zapalenie płuc i inne) oraz interwencji chirurgicznych dla nich. W rzeczywistości nie jest to niebezpieczne i mówi o korzystnym rozwiązaniu choroby, ale jest również oznaką utraty części płuc, a zatem nie działa.
6. Ogniska lub cienie ogniskowe. Są cienie do 10 mm każdy. Jest to powszechny i ​​dość pouczający objaw, który w połączeniu z innymi pozwala ustalić diagnozę. Położone w górnej części płuc cienie ogniskowe z reguły są oznakami gruźlicy, aw środkowej i / lub dolnej części wskazują zapalenie płuc. Charakterystyka ognisk może dać lekarzowi wyobrażenie o etapie procesu patologicznego: na przykład ogniska o postrzępionych krawędziach, podatne na zlewanie się, na tle wzmocnionego wzorca płucnego - znak aktywnego stadium zapalenia, a nawet krawędzie i wysoka gęstość tych cieni wskazują na etap zdrowienia.
7. Kalcynuje. Są to zaokrąglone cienie o wysokiej gęstości (mniej więcej takiej samej jak kości). Powstają, gdy organizm próbuje wyizolować coś (powiedzmy bakterie) z otaczających tkanek. Z reguły wewnątrz tych zwapnień czai się mycobacterium tuberculosis, które nie są już niebezpieczne dla ludzi. Prawdopodobnie skontaktował się z kimś cierpiącym na tę patologię, otrzymał od niego dawkę drobnoustrojów, ale dobra odporność nie pozwoliła infekcji rozwinąć się i „zakopać” drobnoustrojów pod solami wapnia.
8. Kolce. Są to zrosty okładzin ciemieniowych i trzewnych opłucnej płucnej, które są wynikiem procesu zapalnego. Podobnie jak kalcynaty, są one następnie formowane w celu oddzielenia tkanki dotkniętej zapaleniem od zdrowej tkanki. Jeśli pacjent nie opisuje mu żadnych nieprzyjemnych odczuć subiektywnych, nie należy leczyć zrostów. W przypadku tak wielu z nich, że powodują dyskomfort u osoby, nie może on obejść się bez opieki medycznej.
9. Warstwy pleuroapiczne. Termin ten odnosi się do pogrubienia opłucnej, pokrywającego wierzchołek płuc. Ta cecha jest wynikiem procesu zapalnego w tej części narządu, z reguły o charakterze gruźlicy.
10. Stan zatok opłucnowych. Zatoki opłucnowe to małe ubytki, które znajdują się między fałdami opłucnej. Ich normalny stan jest bezpłatny. Jeśli w nich znajduje się płyn (w przeciwnym razie wysięk), jest to powód, aby być ostrożnym, ponieważ ten objaw wskazuje na stan zapalny w pobliżu. Sinus można przylutować, to znaczy, że w jego górnej części znajduje się kolec - jest to konsekwencja wcześniej doświadczonego zapalenia opłucnej lub innego procesu patologicznego; przy braku skarg pacjentów - nie jest niebezpieczne.
11. Przysłona. Jest to duży mięsień, który oddziela jamę klatki piersiowej od brzucha. Jego zmiany na zdjęciach mogą być różne - spłaszczanie kopuły (jedno lub oba), jej relaksacja lub wysoka pozycja. Może to być albo wariant normy (cecha anatomiczna), albo mówić o patologii (otyłość, deformacja przez zrosty tego mięśnia z opłucną, konsekwencja zapalenia opłucnej, jak również choroby jamy brzusznej). Same oznaki wartości diagnostycznej same w sobie nie są przenoszone, ale zawsze są rozpatrywane w połączeniu z objawami klinicznymi i danymi z innych metod badawczych.

Z którym lekarzem się skontaktować

Aby poddać się bezpłatnemu badaniu rentgenowskiemu, konieczne jest skierowanie od lekarza rodzinnego. Zazwyczaj urządzenie rentgenowskie działa w kilku klinikach lub ich oddziałach, więc być może trzeba będzie odwiedzić inną instytucję medyczną. W przypadku podejrzenia procesu gruźlicy, pacjent zostanie skierowany do konsultacji przez fiatiatrę, a jeśli istnieje prawdopodobieństwo nowotworu złośliwego, do pulmonologa i onkologa.

Wniosek

Fluorografia jest jednym z wariantów badania rentgenowskiego, które jest wykorzystywane głównie w pulmonologii jako metoda diagnostyczna przesiewowa do pierwotnego wykrywania gruźlicy lub raka płuc. Jest to prosta, szybka, nieinwazyjna, bezpieczna dla pacjenta metoda. Możliwe, że nie jest doskonały iw niektórych przypadkach daje błędy, ale dziś jest niezastąpiony, ponieważ właśnie dzięki prześwietleniom te choroby są często diagnozowane we wczesnych i niezbyt stadiach.

Niestety w naszym kraju jest dużo gruźlicy i przez długi czas przestała ona być chorobą ludzi o niskim poziomie społecznym - każdy z nas może ją dziś otrzymać. Aby chronić swoich bliskich i nie przegapić tej poważnej choroby, nie należy ignorować zaleceń Ministerstwa Zdrowia dotyczących corocznych badań przesiewowych w kierunku gruźlicy - poddawanych fluorografii. Wykryta w czasie gruźlica i rak płuc są dziś uleczalne, w przeciwieństwie do nich, ale w późniejszych etapach. Błogosławię cię!

Radiolog M. Annenko mówi o fluorografii:

Diagnostyka radiologiczna lekarz L. Z. Ginzburg mówi, czy fluorografia jest niebezpieczna: