Żywotność płuc

Zapalenie zatok

Pojemność życiowa płuc (VC) to maksymalna ilość powietrza, którą można zebrać do płuc po maksymalnym wydechu.

Dorosła zdrowa osoba wdycha i wydycha powietrze, wdychając i wydychając około 500 cm3 powietrza. To tak zwane powietrze oddechowe. Jednak po cichym oddechu można dodatkowo wdychać pewną ilość powietrza, tzw. Dodatkową, jego objętość wynosi około 1500 cm 3. Po cichym wydechu można dodatkowo wydychać kolejne 1500 cm3 powietrza. To tak zwane rezerwowe powietrze.

Zatem pojemność życiowa płuc jest sumą objętości dodatkowych, oddechowych i rezerwowych i wynosi około 3500 cm3.

Nawet po najgłębszym wydechu w płucach nadal jest około 800 - 1700 cm3 powietrza, tak zwanego powietrza resztkowego.

Resztkowe i rezerwowe powietrze stale wypełnia pęcherzyki płuc cichym oddychaniem. Jest to tak zwane powietrze pęcherzykowe. Jego objętość wynosi 2500–3500 cm 3. To powietrze pęcherzykowe bierze udział w ciągłej wymianie gazu między płucami i krwią, tworząc jakby wewnętrzne środowisko gazowe ciała (patrz Wymiana gazu, Oddychanie).

Ilość dodatkowych i oddechowych objętości określa moc wdechową płuc, suma objętości oddechowych i rezerwowych charakteryzuje ich moc wydechową.

Witalna pojemność płuc, ich siła wdechowa i wydechowa zależy głównie od rozwoju fizycznego, sprawności i budowy ciała. Różnią się one znacznie w chorobach płuc i układu sercowo-naczyniowego. Specjalne szkolenie szybko prowadzi do wzrostu VC. Zatem określenie pojemności życiowej płuc jest jedną z najważniejszych metod klinicznych i klinicznych badań ludzi.

Definicja pojemności życiowej płuc - patrz Spirometria.

Pojemność płuc u dzieci jest bardziej labilna niż u dorosłych. U małych dzieci zależy to od wielu czynników: wieku, płci, wzrostu, obwodu klatki piersiowej, ruchomości przepony i klatki piersiowej, stanu zdrowia, poziomu sprawności itd.

Zmniejszona pojemność płuc u dzieci występuje w pewnych stanach patologicznych płuc (zwłóknienie o dowolnej etiologii, niedodma, rozlane zapalenie oskrzeli, skurcz oskrzeli, stan po resekcji), opłucnej (zrosty, nałożenie opłucnej, hemo-, piro-i odma opłucnowa), klatka piersiowa (wyraźne deformacje, stan po torakotomii).

Wartość diagnostyczną uzyskuje się przez zmniejszenie pojemności życiowej płuc poniżej 80% jej właściwej wartości. Właściwa wartość pojemności płuc jest równa podstawowej przemianie metabolicznej pomnożonej przez K (współczynnik korelacji znaleziony empirycznie). Odpowiednią wartość głównej wymiany określają wskaźniki wagi, wzrostu, płci i wieku zgodnie z tabelami. K dla dzieci w wieku 4 lat - 1,4; 5-6 lat - 1,5; 7–9 lat - 1,65; 10-13 lat - 1,75; 14-15 lat - 2,0. K dla dorosłych wynosi 2,3.

Żywotność płuc. VC u osób zdrowych różni się w zależności od pozycji ciała, wieku, płci, rodzaju kompozycji i sprawności fizycznej. Czasami wskaźniki poprawiają się dzięki powtarzanym badaniom. Zmniejszenie o ponad 20% właściwej wartości w przypadku powtarzanych badań można uznać za patologię. Tak więc wiele chorób może zmniejszyć zdolność życiową, której ten test nie może być stosowany w izolacji w konkretnej diagnostyce. Ponadto zmniejszenie VC na ogół może nie wskazywać na obecność patologii płucnej. SЕЛ zmniejsza się, gdy są dostępne:

1) zmniejszenie funkcjonującej tkanki płucnej z powodu resekcji płuc, guza, zapalenia płuc, zapaści, obrzęku, zwłóknienia;
2) ograniczenie wygładzenia normalnego płuca z powodu bólu, deformacji klatki piersiowej, chorób nerwowo-mięśniowych, wodobrzusza, odmy opłucnowej, zgrubienia opłucnej lub wysięku, późne stadia ciąży.

Powtarzające się definicje VC mogą pomóc w ocenie przebiegu choroby z objawami zaburzeń restrykcyjnych i wentylacyjnych. Zaburzenia te są związane z czynnikami wpływającymi na objętość płuc, takimi jak zwłóknienie opłucnej lub zmniejszanie zdolności klatki piersiowej lub płuc do rozszerzania się, jako zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, rozlane śródmiąższowe zwłóknienie płuc.

Objętość płuc, częstość, czynniki wpływające na zmianę objętości

Płuca są kluczowym elementem układu oddechowego, w którym zachodzą procesy wymiany gazu. Jednym z ważnych kryteriów oceny stanu rozwoju i funkcjonalności tego ciała jest jego objętość.

Parametr ten pozwala także nie tylko na ustalenie obecności niektórych chorób układu oddechowego, ale także na dokładne określenie, jak daleko odszedł proces patologiczny, co wyraźnie pokazują dane takiej instrumentalnej metody badań, jak spirografia.

Istnieje jednak szereg czynników, które mogą istotnie wpłynąć na wskaźniki objętości płuc, i należy to uwzględnić przy interpretacji danych uzyskanych w badaniu - wiek, płeć, styl życia, miejsce zamieszkania (główny czynnik to wysokość nad poziomem morza) i wiele innych znacząco wpływa na objętość płuc.

Ogólne informacje o płucach

Płuca są sparowanym organem układu oddechowego znajdującym się wewnątrz jamy klatki piersiowej. Kształt ciała jest najbliższy pół-stożkowi, którego podstawa znajduje się na membranie, a wierzchołki wystają kilka centymetrów nad obojczyk. Prawe płuco składa się z trzech płatów, lewe dwa.

Z kolei każdy płat składa się z pewnej liczby segmentów płucnych, z których każdy jest stożkiem ściętym, którego wierzchołek jest zwrócony w stronę korzenia. Każdy segment otrzymuje powietrze z segmentowego oskrzela, a także ma własną tętnicę i żyłę.

Masa i objętość jednego płuca mogą się znacznie różnić, całkowita pojemność może się znacznie różnić - od 1300 ml do prawie czterech litrów.

Oprócz samej wymiany gazu płuca wykonują szereg innych ważnych funkcji:

  1. Aktywnie uczestniczy w regulacji pH krwi.
  2. Angiotensyna I jest przekształcana w angiotensynę II w płucach.
  3. Wydzielane oskrzelowo immunoglobuliny i rzęski nabłonka oskrzelowego są ważnym składnikiem ochrony układu oddechowego przed infekcjami.
  4. Wystarczająco duża ilość krwi odkłada się w płucach (ponad 400 ml), a objętość, w zależności od okoliczności, może zmieniać się około dwa razy w obu kierunkach. Zatem stosunkowo mała utrata krwi może być szybko skompensowana przez krew z tkanki płucnej.
  5. Płuca biorą udział w procesach termoregulacji (wynika to z parowania wody).
  6. Przepływ powietrza w płucach jest warunkiem wstępnym tworzenia głosu w strunach głosowych.

Wiek i inne cechy wpływające na objętość płuc

Istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na objętość płuc u poszczególnych osób:

  1. Wiek Nadal nie uformowane płuca i klatka piersiowa u małych dzieci, jak również niska elastyczność tkanki płucnej, prowadzą do tego, że objętość oddechowa u dzieci jest bardzo mała, co jest kompensowane przez wysoką częstotliwość ruchów oddechowych. Objętość płuc jest również zmniejszona u osób starszych, co jest związane ze zmianami związanymi z wiekiem i chorobami w przeszłości.
  2. Paul Średnio mężczyźni mają więcej niż masę płuc i ich objętość.
  3. Zawód Ludzie, którzy regularnie angażują się w pracę fizyczną, mają większą pojemność płuc, a najwyższe wskaźniki można znaleźć u zawodowych sportowców. Jednak wiele zawodów może mieć wysokie ryzyko rozwoju przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, aw rezultacie spadek objętości płuc, podczas gdy przemysł wydobywczy stanowi największe zagrożenie, które jest związane z wdychaniem niebezpiecznego pyłu.
  4. Styl życia. Aktywny styl życia z odpowiednimi potrzebami fizycznymi organizmu ma korzystny wpływ na objętość płuc.
  5. Palenie tytoniu i związana z nim przewlekła obturacyjna choroba płuc mogą znacznie zmniejszyć objętość płuc.
  6. Rozmiar klatki piersiowej nakłada również znaczne ograniczenia na możliwą objętość płuc.
  7. Miejsce zamieszkania - u osób mieszkających daleko nad poziomem morza wskaźniki objętości płuc są średnio wyższe niż u mieszkańców równin.
  8. Ciąża - w późnych okresach ciśnienie macicy nieco zmniejsza objętość płuc.

Chociaż nie jest możliwe zwiększenie takiego wskaźnika, jak objętość płuc powyżej genetycznie ustalonych granic, może on zostać znacznie zwiększony przez odpowiedni dla wieku wysiłek fizyczny, zaprzestanie palenia i przestrzeganie środków bezpieczeństwa w niebezpiecznych branżach.

Instrumentalna metoda szacowania objętości płuc - spirografia

Aby ocenić szybkość oddychania, a także określić objętość płuc, ta metoda diagnostyki instrumentalnej jest stosowana jako spirometria. Badanie wykonuje się za pomocą odpowiedniego urządzenia - spirometru mechanicznego lub cyfrowego.

Urządzenia mechaniczne były dość rozpowszechnione wcześniej, ale badanie takiego urządzenia jest dość pracochłonne i wymaga ręcznego obliczenia wielu ważnych wskaźników.

Najważniejsze parametry analizowane na podstawie danych spirometrycznych to:

  1. Zdolność życiowa płuc jest wskaźnikiem, który określa się, znajdując różnicę między objętościami powietrza, które przychodzi, gdy osoba bierze pełny oddech, a tym, co uzyskuje się, gdy płuca są całkowicie odizolowane, z największym możliwym terminem ważności.
  2. Wymuszona pojemność życiowa płuc - ta koncepcja zawiera informację o objętości powietrza, którą pacjent wydycha podczas wymuszonego wydechu po poprzedzającej maksymalnej możliwej inhalacji.
  3. Wymuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy - wskaźnik przedstawiający objętość powietrza wydychanego przez osobę podczas wymuszonego wydechu w ciągu 1 sekundy.
  4. Tiffno Index - obliczany jako stosunek wymuszonej objętości wydechowej do pojemności życiowej płuc.
  5. Szczytowa prędkość objętościowa jest najwyższą możliwą prędkością, przy której występuje ruch powietrza wydychanego przez osobę.
  6. Chwilowa prędkość przestrzenna to szybkość, z jaką strumień powietrza porusza się, gdy określony procent pojemności życiowej płuc jest wydychany.

Istnieje wiele innych wskaźników, które są rejestrowane lub obliczane podczas spirometrii, ale są one potrzebne do bardziej szczegółowej analizy stanu układu oddechowego w niektórych chorobach.

Stany patologiczne, którym towarzyszy spadek objętości płuc

Wyraźnemu pogorszeniu parametrów oddychania zewnętrznego, określanym przez spirometrię, towarzyszą wszystkie choroby zawarte w zbiorowym określeniu „przewlekła obturacyjna choroba płuc”.

W tej chwili koncepcja ta obejmuje:

  • Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli
  • Rozedma płuc
  • Stwardnienie płuc
  • Nadciśnienie płucne i serce płucne

Towarzyszy temu zmniejszenie objętości płuc i takie obecnie wyłączone z koncepcji „przewlekłej obturacyjnej choroby płuc”, takich jak astma oskrzelowa (głównie z ciężkim przebiegiem), rozstrzenie oskrzeli, mukowiscydoza.

Powszechne w tych chorobach są upośledzona przepuszczalność i przestronność dróg oddechowych, które mogą objawiać się kaszlem, oddzieleniem stosunkowo niewielkiej ilości plwociny i dusznością.

Leczenie takich chorób jest połączeniem terapii farmakologicznej i rehabilitacji fizycznej. Te dwie metody w połączeniu dają możliwość zwiększenia skuteczności oddychania i tolerancji wysiłku, co zmniejsza objawy choroby i poprawia jakość życia.

Objętość płuc jest ważnym wskaźnikiem charakteryzującym stan układu oddechowego. Zmniejszenie tego wskaźnika może być przejawem wielu niebezpiecznych chorób, które znacznie zmniejszają czas trwania i jakość życia.

A teraz obejrzyj film i dowiedz się, jak zwiększyć objętość płuc:

Czynniki wpływające na pojemność płuc

CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA ZDOLNOŚĆ ŻYCIA ŁATWEJ SZKOŁY

Przedstawiono badanie mające na celu identyfikację czynników wpływających na czynność oddechową płuc dzieci w wieku szkolnym. W strukturze chorób dziecięcych w Krasnojarsku pierwsze miejsce zajmują choroby układu oddechowego, które w 2010 r. Stanowiły 58,7% wszystkich przypadków. Stan układu oddechowego ma ogromne znaczenie dla ludzi. Dzięki wentylacji płuc utrzymują stały skład gazu. Układ oddechowy dostosowuje wymianę gazów do szerokiego zakresu wysiłku fizycznego - od stanu spoczynku po ciężką pracę fizyczną. Bez tlenu człowiek może trwać tylko kilka minut, ponieważ dopływ powietrza jest ograniczony przez objętość płuc. Funkcje tkanek są zakłócane, jeśli zaniknie rozkład i utlenianie substancji organicznych, energia przestaje być uwalniana, a komórki pozbawione zasilania energią umierają. Oddychanie odnosi się do wymiany gazów między komórkami a środowiskiem. Bardzo ważne w ocenie stanu zdrowia jest pojemność życiowa płuc (VC), maksymalna ilość powietrza, które można wydychać po najgłębszym oddechu. Składa się z objętości oddechowej, dodatkowej i rezerwowej. Ilość powietrza wchodzącego do płuc z cichym oddechem i oddalającego się od nich cichym wydechem nazywana jest objętością oddechową płuc. U dzieci w wieku szkolnym objętość oddechowa wynosi średnio 350 cm3, u dorosłych 500 cm3. Po cichym oddechu możesz wziąć głębszy oddech i wziąć dodatkowe powietrze do płuc.

Wydanie: Pielęgniarka
Rok wydania: 2014
Tom: 3s.
Informacje dodatkowe: 2014.-N 1.-С.42-44. Biblia 2 nazwiska
Wyświetleń: 607

Badanie zmian pojemności płuc z różnych czynników

Człowiek jest z natury ciekawy. Interesuje go wszystko, co związane jest ze strukturą i funkcjonowaniem własnego organizmu. Szczególnym miejscem jest oddech. Czujemy oddech bardziej niż jakakolwiek inna funkcja fizjologiczna. Możemy obserwować nasz oddech, możemy go kontrolować. Nasza zdolność do pracy, nasze zdrowie iw końcu nasze życie w dużym stopniu zależą od tego, jak i jak oddychamy. Pojemność życiowa płuc (VC) to objętość maksymalnego wydechu po maksymalnej inhalacji. VC nie jest taki sam dla różnych ludzi i różni się dla nich w bardzo znaczących granicach, ale dla tej samej osoby może być bardzo blisko podczas aktywnego okresu. VC ma ogromny wpływ na płeć, wiek, wzrost, klimat, wysokość nad poziomem morza, a także zdrowie i sport. VC w związku z rozwojem klatki piersiowej i płuc wzrasta do 18 lat. Zaczynając od 18 do 32 lat, utrzymuje się na tym samym poziomie, a następnie stopniowo się zmniejsza, u kobiet pojemność życiowa jest mniejsza niż u mężczyzn.

Pobierz:

Podgląd:

Podpisy do slajdów:

Badanie zmian pojemności płuc z różnych czynników szkoły średniej medycznej №1024 8 „A”

. Hipoteza: Zmiany pojemności życiowej płuc są określone przez cechy aktywności mięśniowej i zależą od wieku, płci, sportu i palenia. Obiekt studiów: pojemność życiowa lekkich uczniów 8 klasa „A”. Przedmiot badań: Zmiany pojemności płuc. Cel badania: Zbadanie zmian w pojemności życiowej uczniów w zależności od sportu, palenia, wieku i płci. Cele badania: 1. Zbadanie charakterystyki zmian pojemności życiowej płuc w zależności od zajęcia różnych dyscyplin sportowych. 2. Badanie dynamiki wskaźników pojemności życiowej. 3. Zidentyfikować czynniki, które determinują zmianę pojemności płuc.

Oddychanie to zestaw procesów, które zapewniają ciągłe dostarczanie tlenu do wszystkich narządów i tkanek organizmu oraz usuwanie dwutlenku węgla powstającego stale w procesie metabolizmu z organizmu.

Airways Airways: Górna: jama nosowa Nosogardziel Nosogardziel Dolna: Krtań Tchawica Oskrzela

Płuca zajmują całą wolną przestrzeń w klatce piersiowej. Każde płuco jest ubrane w opłucną podszewkową. Jama klatki piersiowej jest również pokryta powłoką - opłucną ciemieniową. Pomiędzy opłucną i opłucną płucną wąska szczelina to jama opłucnowa, która jest wypełniona najcieńszą warstwą płynu, co ułatwia przesuwanie się ściany płuc podczas inhalacji i wydechu.

Ludzkie płuca składają się z najmniejszych pęcherzyków płucnych - pęcherzyków płucnych. Gęsto pleciona sieć naczyń krwionośnych - naczynia włosowate. Nabłonek wydziela specjalny płyn wyściełający pęcherzyki. Jego funkcja: zapobiega zamykaniu pęcherzyków i zabija drobnoustroje, które dostały się do płuc. W pęcherzykach wymiana dyfuzyjna odbywa się między krwią a otaczającym powietrzem.

Wymiana gazów pomiędzy powietrzem atmosferycznym a powietrzem znajdującym się w pęcherzykach jest spowodowana rytmiczną zmianą czynności wdechu i wydechu. Mięśnie międzyżebrowe, przepona i szereg pomocniczych mięśni oddechowych biorą udział w wdechu i wydechu: mięśniach drabiny, piersiowej, trapezowej i brzusznej.

Dobrze znana pojemność płuc (VC) VC jest jednym z głównych wskaźników stanu aparatu oddechowego, szeroko stosowanego w medycynie. F i znana pojemność płuc to maksymalna ilość powietrza wydychanego po najgłębszym oddechu.

Metody badawcze: Metody określania wzrostu Metody określania VC za pomocą balonu Metody obliczeniowe do określania VC

W pierwszym etapie pomiar objętości płuc wykonuje się za pomocą balonu. W celu dokładniejszych pomiarów pożądane jest użycie takiego balonu, który po nadmuchaniu ma kształt zbliżony do kuli.

W drugim etapie wysokość wszystkich członków grupy mierzono za pomocą stadiometru.

Trzeci etap obejmował weryfikację wiarygodności danych eksperymentalnych ze średnimi obliczonymi wartościami wysokości i wieku. Aby ocenić indywidualną wartość ZhEL w praktyce, zwyczajowo porównuje się ją z tzw. Należnym ZhEL (JAL), który jest obliczany według różnych wzorów empirycznych

Wyniki pomiaru VC wśród kolegów z klasy

Tabelaryczne wartości objętości płuc Dla wszystkich uczniów wskaźniki przekraczają średni wskaźnik objętości płuc.

Porównanie pojemności życiowej lekkich kolegów z klasy z szacowanymi

Wyniki pomiaru VC wśród kolegów według płci Średni wynik dziewcząt: 2750 Średni wynik chłopców: 3400

Porównanie uczniów z innym treningiem fizycznym

Zalecenia dla sportu: Korovkina A., Sergeeva A., Eliseeva O., Perevozova Y., Tvereseya E., Reshetova E. Zalecane do gimnastyki Orlov A., Saprygin A., Muhammad H. Zalecane do gry w piłkę nożną Kiryukhin E., Pakhlyan S., Pronina S. Zaleca się, aby jeździć na rowerze Zabotin N., Lopatina A. Zaleca się uprawianie lekkoatletyki Shcherbakov V., Mendel A. Zalecamy pływanie

Jeśli porównamy płuca palacza i zdrowej osoby, natychmiast zauważamy różnicę. Podziały płucne tkanki łącznej pochłaniają najmniejsze cząstki sadzy. Taki nalot następuje dosłownie od pierwszego wypalonego papierosa. Cząstki sadzy i pyłu zatykają światła oskrzeli i oskrzelików, zwężając je, co prowadzi do duszności podczas wysiłku fizycznego i gwałtownego spadku pojemności płuc o 950 ml.

Wnioski: 1. Pojemność życia płuc jest jednym z głównych wskaźników stanu układu oddechowego. 2. Wielkość VC w normie zależy od płci, wieku osoby, jego budowy, stopnia rozwoju klatki piersiowej i mięśni oddechowych. 3. W różnych chorobach może się znacząco zmienić, co zmniejsza zdolność pacjenta do przystosowania się do aktywności fizycznej. 4. Istotnym czynnikiem ograniczającym VC jest PALENIE! 5. Osoba uprawiająca sport ma dużą pojemność płuc. 6. Rekomendacje dla uczestników grupy dotyczące wyboru sportu.

Żywotność płuc. Płuca zdrowej osoby

Pojemność życiowa płuc (VC) to największa objętość powietrza, jaką dana osoba może wchłonąć do płuc po maksymalnym wydechu. Dorosły człowiek, spokojnie oddychając i wdychając powietrze, przetwarza około 500 cm3 powietrza potrzebnego do optymalnego funkcjonowania układu oddechowego. Należy jednak pamiętać, że nawet w spokojnej atmosferze po wydechu można przypadkowo wdychać znacznie większą ilość powietrza niż jest to wymagane. Jego objętość wyniesie około 1500 cm3. W rzeczywistości jest to rezerwowe powietrze, które przechowuje płuca w przypadku braku tlenu.

W konsekwencji średnia pojemność życiowa ludzkiego płuca jest całkowitą objętością wszystkich rodzajów oddychania, które mogą wytwarzać płuca. W tej kategorii podsumowano:

  • dodatkowe powietrze;
  • oddechowy;
  • rezerwa.

VC osiąga około 3500 cm3.

Resztkowe powietrze i powietrze pęcherzykowe

Przy obliczaniu objętości pojemności życiowej płuc należy wziąć pod uwagę fakt, że osoba nigdy nie wydycha całego powietrza. Nawet przy najgłębszym możliwym wydechu w płucach pozostaje co najmniej 800 cm3 powietrza, co jest zasadniczo resztkowe.

Ze względu na to, że resztkowe i rezerwowe powietrze jest niezbędne dla prawidłowego funkcjonowania organizmu, pęcherzyki płucne są stale wypełniane nim podczas cichego oddychania. Takie zachowanie powietrza otrzymało nazwę pęcherzyka i może osiągnąć wskaźniki 2500-3500 cm 3. Ze względu na istnienie tej rezerwy, płuca prowadzą ciągłą wymianę gazową z krwią, tworząc własne środowisko gazowe w organizmie.

Od czego zależy objętość płuc?

Moc, z jaką funkcję płuc można podzielić na dwie główne kategorie:

Jednocześnie, podobnie jak pojemność życiowa płuc, są bezpośrednio związane z tym, jak fizycznie rozwinięta jest dana osoba: czy poświęca wystarczająco dużo uwagi treningowi, czy ma silną konstytucję. Przy obliczaniu należy wziąć pod uwagę, że w przypadku niektórych chorób wskaźniki znacznie odbiegają od standardowych standardów, jednak dzięki specjalnym metodom treningowym można znacznie zwiększyć pojemność życiową płuc, nawet przy tak poważnych chorobach.

Co jest potrzebne, aby poznać objętość płuc?

Jeśli lekarz podejrzewa choroby sercowo-naczyniowe u pacjenta podczas badania klinicznego lub klinicznego, znajomość standardowej objętości płuc odgrywa kluczową rolę, ponieważ stały brak tlenu w organizmie może prowadzić do dalszych komplikacji i jeszcze poważniejszych konsekwencji. Wiedząc, jak rozwinięty jest pacjent, zdolność życiowa płuc, której tempo jest indywidualne dla każdej osoby, lekarz może, koncentrując się na wskaźnikach uzyskanych przed i po chorobie, nie tylko dokonać dokładniejszej diagnozy, ale także zalecić optymalnie odpowiednie leczenie. Tylko w takim przypadku, jeśli nie dojdzie do całkowitego wyzdrowienia pacjenta, zagwarantowana jest przynajmniej stabilizacja jego stanu.

Płuca dziecka

Określając rodzaj zdolności życiowych płuc dziecka, należy wziąć pod uwagę, że ich rozmiar jest znacznie bardziej labilny niż u dorosłych. Ponadto u niemowląt zależy to bezpośrednio od szeregu niekorzystnych czynników, do których należą przede wszystkim płeć dziecka, wzrost, ruchliwość klatki piersiowej i jej obwód, stan, w jakim płuca są w czasie badania, a także stopień sprawności ciała.

Jeśli objętość płuc jest mierzona u niemowlęcia, sprawność mięśni iw rezultacie płuca są bezpośrednio związane z ładowaniem i podobnymi procedurami wykonywanymi przez rodziców.

Przyczyny odchylenia od standardowych wskaźników

Gdy objętość powietrza w płucach zmniejsza się tak bardzo, że zaczyna wpływać na ich normalne działanie, można zaobserwować szereg różnych patologii. Ta kategoria obejmuje następujące choroby:

  • zwłóknienie dowolnego rodzaju;
  • niedodma;
  • rozlane zapalenie oskrzeli;
  • skurcz oskrzeli lub astma oskrzelowa;
  • rozedma płuc;
  • różne deformacje klatki piersiowej.

Diagnostyka u dzieci

Diagnoza płuc jest zwykle podawana osobom, których pojemność płuc spadła do poziomów krytycznych. W większości takich przypadków oznacza to, że objętość norm standardowych zmniejszyła się o ponad 80%. W tym przypadku właściwą wartość można obliczyć na podstawie danych uzyskanych w wyniku pomiaru podstawowej przemiany materii występującej w płucach pomnożonej przez współczynnik korelacji. To z kolei można obliczyć przeprowadzając pomiary empiryczne, a właściwą wartość można rozpoznać po wskaźnikach odpowiedniego wieku, wzrostu, płci i wagi, które są optymalne.

Jaka jest kalkulacja JEL?

Aby dowiedzieć się, w jakim stopniu poszczególne wskaźniki uzyskane w wyniku badań są zgodne ze standardami, zwykle oblicza się początkowo wartość tzw. Właściwej pojemności życiowej płuc (DZHEL), z którą porównywany jest uzyskany wynik.

Mimo że wynik obliczany jest przy użyciu różnych formuł, podstawowe dane pozostają niezmienione. Wykorzystywane są dane uzyskane z pomiaru wzrostu badanej osoby (w metrach) i jej wieku (w latach), co jest wskazane w obliczeniach literą B. Jednocześnie należy wziąć pod uwagę, że wynik właściwej pojemności płuc zostanie uzyskany w litrach.

Wzór na obliczanie JEL

Pomiar pojemności życiowej płuc przeprowadza się indywidualnie dla każdej osoby. Oczywiście istnieje szereg czynników, które umożliwiają obliczenia objętości średnio.

  • Dla mężczyzn: 5,2 × wzrost - 0,029 × B (wiek) - 3,2.
  • Dla kobiet: 4,9 × wzrost - 0,019 × B (wiek) - 3,76.
  • Dla dziewcząt do 17 lat o wysokości do 1,75 m: 3,75 × wysokość - 3,15.
  • Dla chłopców do 17 lat o wysokości do 1,65 m: - 4,53 × wysokość - 3,9.
  • Dla chłopców poniżej 17 roku życia o wysokości powyżej 1,65 m: 10 × wysokość - 12,85.

Należy pamiętać, że płuca zdrowej osoby, profesjonalnie zaangażowanej w trening fizyczny, mogą być wyższe niż przyjęte standardy o ponad 30%. Z tego powodu lekarze często interesują się tym, czy podmiot zajmuje się sportem.

Kiedy powinieneś się martwić o zmniejszenie JEL?

Załóżmy, że odchylenia od standardowych wskaźników, które pokazują właściwą pojemność życiową płuc, osoba powinna mieć w tym momencie, kiedy podczas wykonywania lekkich czynności fizycznych w normalnym stanie, osoba zaczyna doświadczać duszności lub szybkiego oddechu. Szczególnie ważne jest, aby nie przegapić momentu spadku JEL podczas badania lekarskiego, w wyniku którego ujawniono znaczny spadek amplitudy wahań oddechowych występujących w ścianie klatki piersiowej. Ponadto w trakcie badań można zidentyfikować inne patologie, spośród których najbardziej rozpowszechnione są:

  • ograniczone oddychanie;
  • wysoka pozycja membrany.

Na co wpływa diagnoza JEL?

Pomimo faktu, że do diagnozy różnych patologii, redukcja JAL nie odgrywa znaczącej roli, ma znaczący wpływ na naruszenie stabilnej funkcji układu oddechowego, spowodowanej różnymi chorobami.

W celu ustalenia, czy konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki JEL, lekarz musi określić, w jakim stanie pacjent ma przeponę, o ile ton perkusji mierzony powyżej płuc przekroczył normę. W tym przypadku dźwięk w badaniach w niektórych przypadkach może być nawet „zapakowany”. Ponadto ważną rolę odgrywa również prześwietlenie płuc, w którym lekarz może zobaczyć, jak przezroczystość pól płuc odpowiada wymaganym wskaźnikom.

Pewne niespójności

W rzadkich przypadkach, w wyniku badań, można znaleźć jednoczesny wzrost pozostałej objętości płuc i spadek VC u pacjenta w stosunku do objętości wentylowanej przestrzeni płuc. W przyszłości taka rozbieżność wskaźników w organizmie może prowadzić do tego, że u pacjenta rozwija się niewydolność wentylacji płuc, co przy braku odpowiedniego i terminowego leczenia tylko pogorszy niestabilny stan pacjenta.

W niektórych przypadkach najlepszym rozwiązaniem tego problemu może być szybkie oddychanie, które musi wykonać sam pacjent, ale w obecności pewnych chorób, w szczególności obturacji oskrzeli, taka kompensacja tlenu w płucach nie występuje. Jest to bezpośrednio związane z faktem, że ludzie z tą chorobą mają niekontrolowany głęboki wydech, dlatego wraz z powstaniem tej patologii oddechowej prowadzi to dalej do wyraźnej hipowentylacji pęcherzyków płucnych i późniejszego rozwoju hipoksemii. Przy określaniu optymalnego leczenia należy wziąć pod uwagę fakt, że jeśli u pacjenta wystąpi zmniejszenie VC w wyniku ostrego rozdęcia płuc, przy odpowiednim leczeniu, wskaźniki mogą powrócić do stanu stabilnego.

Przyczyny naruszenia VC

Sercem wszystkich znanych naruszeń stabilnej wydajności VC w ludzkim ciele są trzy główne odchylenia:

  • zmniejszenie pojemności jamy opłucnej;
  • utrata funkcjonującego miąższu płucnego;
  • sztywność patologiczna tkanki płucnej.

Bez terminowego leczenia nieprawidłowości te mogą wpływać na powstawanie ograniczonego lub restrykcyjnego rodzaju niewydolności oddechowej. W tym przypadku podstawą początków jego rozwoju jest zmniejszenie obszaru, w którym proces przetwarzania dwutlenku węgla zachodzi w płucach, a co za tym idzie zmniejszenie liczby pęcherzyków płucnych stosowanych w przetwarzaniu tlenu.

Najczęstszymi chorobami, które mogą wpływać na ich pracę, są:

  • wodobrzusze;
  • otyłość;
  • odleżyn;
  • zapalenie opłucnej;
  • odma opłucnowa;
  • wymawiane kifoskolioza.

Jednocześnie, co dziwne, zakres chorób płuc wpływających na funkcjonowanie pęcherzyków płucnych w procesie przetwarzania powietrza, aw konsekwencji w powstawaniu niewydolności oddechowej, nie jest tak wielki. Obejmują one głównie ciężkie formy patologii:

  • beryloza, która może później przekształcić się w postać zwłóknienia;
  • sarkoidoza;
  • Zespół bogaty w Hammen;
  • rozlane choroby tkanki łącznej;
  • pneumoskleroza.

Niezależnie od choroby, która spowodowała zakłócenia w stabilnym działaniu organizmu, która jest zapewniana przez pojemność życiową ludzkich płuc, pacjenci muszą przeprowadzać procedurę diagnostyczną w regularnych odstępach czasu, aby nie tylko monitorować dynamikę VC, ale także podejmować odpowiednie środki, gdy sytuacja się pogorszy.

Prezentacja pracy badawczej „Czynniki wpływające na pojemność płuc u dzieci”.

Capital Training Center
Moskwa

Kurs odświeżający

Szkoła podstawowa: Nowe metody nauczania i technologie zgodne z GEF

Kurs odświeżający

Edukacja przedszkolna: wsparcie metodologiczne w warunkach wdrażania GEF

Opis prezentacji dla poszczególnych slajdów:

MBOU „Secondary school № 5”, Chernogorsk Temat badań: „Czynniki wpływające na pojemność życiową (VC) płuc u dzieci” Azarow Arseny V. 2A uczeń klasy

Hipoteza Pojemność życiowa płuc zależy od płci, wieku, wzrostu i kondycji osoby.

Cel: wyciągnięcie wniosków z tego, co ZHEL zależy od dzieci. Zadania: Zbadanie informacji na ten temat; Wybierz odpowiednie metody badawcze; Zbadaj i porównaj pojemność płuc u uczniów w wieku 8–11 lat. Przetwarzaj i analizuj wyniki. Zidentyfikuj czynniki wpływające na pojemność płuc; Sprawdź wyniki pracy.

Obiekt badań: zmiany pojemności życiowej płuc, w zależności od wskaźników antropometrycznych (wzrost, waga, obwód klatki piersiowej, VC), grupa dzieci w wieku 8-11 lat. Przedmiot badań: testowanie grupy uczniów w wieku 8-11 lat.

Metody badawcze: Badanie literatury specjalnej; Obserwacja; Pomiar; Porównanie; Fotografowanie; Ankieta

Żywotność płuc (VC) - Maksymalna ilość powietrza wydychanego po najgłębszym oddechu. VC jest jednym z głównych wskaźników stanu układu oddechowego, szeroko stosowanym w medycynie.

VC składa się z trzech składników: PRZED (objętość oddechowa), PO inhalacji, PO wydechu. Objętość oddechowa (TO) to ilość powietrza, którą osoba wdycha lub wydycha z cichym oddechem w każdym cyklu oddechowym o wartości 300-700 ml.

Objętość rezerwowa inhalacji to ilość powietrza, którą dana osoba jest w stanie dodatkowo wdychać po spokojnej inhalacji, a rezerwowa objętość wydechu, równa objętości dodatkowego wydychanego powietrza po cichym wydechu, wynosi średnio około 1500 ml każda. Podczas wysiłku zwiększa się objętość oddechowa dzięki wykorzystaniu rezerw inhalacyjnych i wydechowych.

Pojemność płuc u dzieci jest bardziej zmienna niż u dorosłych.

VC mierzy się za pomocą spirometru lub spirografu.

Czynniki wpływające na objętość płuc Wiek. Nadal nie uformowane płuca i klatka piersiowa u małych dzieci, jak również niska elastyczność tkanki płucnej, prowadzą do tego, że objętość oddechowa u dzieci jest bardzo mała, co jest kompensowane przez wysoką częstotliwość ruchów oddechowych. Objętość płuc jest również zmniejszona u osób starszych, co jest związane ze zmianami związanymi z wiekiem i chorobami w przeszłości. Paul Średnio mężczyźni mają więcej niż masę płuc i ich objętość.

Czynniki wpływające na objętość płuc Zawód. Ludzie, którzy regularnie angażują się w pracę fizyczną, śpiewanie, granie na instrumentach dętych, mają większą objętość płuc, a najwyższe wskaźniki można znaleźć u profesjonalnych sportowców. Jednak wiele zawodów może mieć wysokie ryzyko rozwoju przewlekłej choroby płuc, aw rezultacie zmniejszenie objętości płuc, podczas gdy przemysł wydobywczy stanowi największe zagrożenie, które jest związane z wdychaniem niebezpiecznego pyłu.

Czynniki wpływające na objętość płuc Styl życia. Aktywny styl życia z odpowiednimi potrzebami fizycznymi organizmu ma korzystny wpływ na objętość płuc. Palenie a związana z nią przewlekła obturacyjna choroba płuc może znacznie zmniejszyć objętość płuc. Rozmiar klatki piersiowej nakłada również znaczne ograniczenia na możliwą objętość płuc. Miejsce zamieszkania - u osób mieszkających daleko nad poziomem morza wskaźniki objętości płuc są średnio wyższe niż u mieszkańców równin.

Część praktyczna Określanie masy Ważenie przeprowadzono na konwencjonalnych wagach medycznych, które zostały dostosowane przed użyciem. Zmierzono wagę każdego ucznia.

Pomiar wzrostu Wzrost mierzono za pomocą stadiometru w następujący sposób: podmiot umieszczono na platformie wysokościomierza plecami do stojaka w skali i dotknął go trzema punktami - obcasami, pośladkami i przestrzenią międzyzębową. Głowa nie powinna dotykać stadiometru, ale powinna być lekko przechylona, ​​tak aby górna krawędź zewnętrznego kanału słuchowego i dolna krawędź orbity były wyrównane wzdłuż linii równoległej do podłogi.

Pomiar obwodu klatki piersiowej. Badanie poproszono o rozłożenie rąk na bok. Nałóż taśmę centymetrową tak, aby jej tył przebiegał pod dolnymi rogami ostrzy, a z przodu na wystającym punkcie klatki piersiowej. Sprawdź, czy taśma jest prawidłowo nałożona.

Definicja badanych VC stała się twarzą do spirometru, po dokonaniu 1-2 wdechów i wydechu z wyprzedzeniem, szybko uzyskała maksymalną ilość powietrza i delikatnie dmuchnęła do ustnika. Badanie przeprowadzono trzy razy z rzędu; najlepszy wynik został odnotowany. W tym samym czasie każdy badany używał pojedynczego ustnika. Po użyciu ustniki są przetwarzane.

Praca ta została zaprezentowana na regionalnym etapie prac badawczych młodszych uczniów „Jestem naukowcem”. Znaczenie tego badania jest takie, że pomiar parametrów oddechowych podczas wysiłku często dostarcza dodatkowych informacji na temat czynności płuc. W spoczynku układ oddechowy ma ogromne rezerwy; Wentylacja i przepływ krwi w płucach, transport tlenu i dwutlenku węgla oraz pojemność dyfuzyjna pod obciążeniem mogą wzrosnąć kilkakrotnie, zwiększając w ten sposób pojemność życiową płuc.

Według wyników badań okazało się, że problemy z płucami stanowią około jednej czwartej wizyt dzieci u lekarza.

  • Panasyuk Natalia Vladimirovna
  • Pisać
  • 417
  • 10/15/2017

Numer materiału: DB-755524

UWAGA WSZYSTKICH NAUCZYCIELI: zgodnie z ustawą federalną N273-FZ „O edukacji w Federacji Rosyjskiej” działalność pedagogiczna wymaga od nauczyciela posiadania systemu specjalnej wiedzy w dziedzinie szkolenia i edukacji dzieci niepełnosprawnych. Dlatego dla wszystkich nauczycieli jest odpowiednie zaawansowane szkolenie w tej dziedzinie!

Kurs na odległość „Studenci z HVD: Cechy organizacji działań szkoleniowych zgodnie z GEF” z projektu „Infurok” daje możliwość dostosowania wiedzy do wymogów prawa i uzyskania certyfikatu zaawansowanego szkolenia ustalonej próby (72 godziny).

  • 10/15/2017
  • 296
  • 10/15/2017
  • 790
  • 10/15/2017
  • 747
  • 10/15/2017
  • 110
  • 10/15/2017
  • 88
  • 10/15/2017
  • 247
  • 10/15/2017
  • 262
  • 10/15/2017
  • 333

Nie znalazłeś tego, czego szukałeś?

Będziesz zainteresowany tymi kursami:

Wszystkie materiały zamieszczone na stronie, stworzone przez autorów strony lub opublikowane przez użytkowników witryny i prezentowane na stronie wyłącznie w celach informacyjnych. Prawa autorskie do materiałów należą do ich prawnych autorów. Częściowe lub pełne kopiowanie materiałów ze strony bez pisemnej zgody administracji strony jest zabronione! Opinia redakcyjna może nie pokrywać się z punktem widzenia autorów.

Odpowiedzialność za rozwiązanie wszelkich kontrowersyjnych punktów dotyczących samych materiałów i ich treści, zakładamy użytkowników, którzy opublikowali materiał na stronie. Jednak redaktorzy serwisu są gotowi udzielić pełnego wsparcia w rozwiązywaniu wszelkich problemów związanych z pracą i treścią strony. Jeśli zauważysz, że materiały są nielegalnie używane na tej stronie, powiadom administrację witryny za pomocą formularza zwrotnego.

Żywotność płuc

Ja

Fiznana pojemność płuc (VC)

maksymalna ilość powietrza wydychanego po najgłębszym oddechu. VC jest jednym z głównych wskaźników stanu aparatu oddychania zewnętrznego, szeroko stosowanego w medycynie.

Wraz z pozostałą objętością, tj. objętość powietrza pozostającego w płucach po najgłębszym wydechu, VC tworzy całkowitą pojemność płuc (OEL). Normalnie VC wynosi około 3 /4 całkowita pojemność płuc i charakteryzuje maksymalną objętość, w której osoba może zmienić głębokość oddechu. Przy cichym oddychaniu zdrowa osoba dorosła wykorzystuje niewielką część VC: wdech i wydycha 300-500 ml powietrza (tak zwana objętość oddechowa). W tym przypadku rezerwowa objętość inhalacji, tj. ilość powietrza, którą dana osoba jest w stanie dodatkowo wdychać po cichym wdechu, oraz rezerwowa objętość wydechu, równa objętości dodatkowego wydychanego powietrza po cichym wydechu, wynosi średnio około 1500 ml każda. Podczas wysiłku zwiększa się objętość oddechowa dzięki wykorzystaniu rezerw inhalacyjnych i wydechowych.

Określ VC za pomocą spirografii (spirografia). Wartość VC w normie zależy od płci i wieku osoby, jego budowy, rozwoju fizycznego i różnych chorób, które może znacznie zmniejszyć, co zmniejsza zdolność pacjenta do przystosowania się do ćwiczeń. Aby ocenić indywidualną wartość ZhEL w praktyce, zwyczajowo porównuje się ją z tzw. Należnym ZhEL (JAL), który jest obliczany przy użyciu różnych wzorów empirycznych. Zatem, w oparciu o tempo wzrostu podmiotu w metrach i jego wiek w latach (B), DZHEL (w litrach) można obliczyć za pomocą następujących wzorów: dla mężczyzn, JAL = 5,2 × wysokość - 0,029 × B - 3,2; dla kobiet JAL = 4,9 × wzrost - 0,019 × B - 3,76; dla dziewcząt od 4 do 17 lat ze wzrostem od 1 do 1,75 m JEL = 3,75 × wzrost - 3,15; dla chłopców w tym samym wieku, ze wzrostem do 1,65 m, JAL = 4,53 × wysokość - 3,9, i wysokości ponad 1,65 m - ŻEL = 10 × wysokość - 12,85.

Przekroczenie odpowiednich wartości VC w jakimkolwiek stopniu nie jest odchyleniem od normy W fizycznie rozwiniętych osobach zaangażowanych w kulturę fizyczną i sport (zwłaszcza pływanie, boks, lekkoatletyka) indywidualne wartości VC czasami przekraczają JEL o 30% lub więcej. VC uważa się za zmniejszone, jeśli jego rzeczywista wartość jest mniejsza niż 80% JEL.

Zmniejszona pojemność płuc jest najczęściej obserwowana w chorobach układu oddechowego i zmianach patologicznych w objętości jamy klatki piersiowej; w wielu przypadkach jest to jeden z ważnych patogenetycznych mechanizmów rozwoju niewydolności oddechowej (niewydolność oddechowa). Redukcję VC należy zakładać we wszystkich przypadkach, gdy pacjenci wykonują umiarkowany wysiłek fizyczny, któremu towarzyszy znaczny wzrost oddychania, zwłaszcza jeśli badanie wykazało spadek amplitudy drgań oddechowych ścian klatki piersiowej i zgodnie z uderzeniem klatki piersiowej, ograniczeniem skoków oddechowych przepony lub / i jej wysokim stanem. Jako objaw pewnych form patologii, spadek VC, w zależności od jego natury, ma inną wartość diagnostyczną. Praktycznie ważne jest rozróżnienie między spadkiem VC spowodowanym wzrostem pozostałej objętości płuc (redystrybucja objętości w strukturze OEL) a spadkiem VC z powodu zmniejszenia OEL.

Zwiększając resztkową objętość płuc, VC zmniejsza się wraz z niedrożnością oskrzeli z utworzeniem ostrego rozdęcia płuc (patrz astma oskrzelowa) lub rozedma płuc (rozedma płuc). W diagnostyce tych stanów patologicznych redukcja VC nie jest bardzo istotnym objawem, ale odgrywa znaczącą rolę w patogenezie rozwijającej się w nich niewydolności oddechowej. Dzięki temu mechanizmowi zmniejszania VC ogólna przewiewność płuc i OEL zwykle nie jest zmniejszana i może nawet zostać zwiększona, co potwierdza bezpośredni pomiar OEL przy użyciu specjalnych metod, jak również określona przez uderzenia niska pozycja przepony i wzrost tonu perkusji nad płucami „Dźwięk”, rozszerzanie i zwiększanie przezroczystości pól płuc zgodnie z badaniem rentgenowskim. Jednoczesny wzrost pozostałej objętości i zmniejszenie VC znacznie zmniejsza stosunek VC do objętości wentylowanej przestrzeni w płucach, co prowadzi do niewydolności oddechowej. Zwiększone oddychanie mogłoby zrekompensować spadek VC w tych przypadkach, ale z obturacją oskrzeli, możliwość takiej kompensacji jest poważnie ograniczona z powodu wymuszonego przedłużonego wydechu, dlatego z wysokim stopniem obturacji, spadek VOC zwykle powoduje znaczną hipowentylację pęcherzyków płucnych i rozwój hipoksemii. Redukcja VC z powodu ostrego rozdęcia płuc ma charakter odwracalny.

Przyczyną spadku VC z powodu zmniejszenia OEL może być zmniejszenie pojemności jamy opłucnej (patologia torakodiagnostyczna) lub zmniejszenie czynnościowego miąższu płuc i sztywność patologiczna tkanki płuc, co formułuje restrykcyjny lub restrykcyjny rodzaj niewydolności oddechowej. U podstaw jego rozwoju leży zmniejszenie obszaru dyfuzji gazów w płucach w wyniku zmniejszenia liczby funkcjonujących pęcherzyków płucnych. Wentylacja tego ostatniego nie jest znacząco osłabiona, ponieważ stosunek VC do objętości wentylowanej przestrzeni w tych przypadkach nie zmniejsza się, ale częściej wzrasta (ze względu na jednoczesny spadek pozostałej objętości); zwiększonemu oddychaniu towarzyszy hiperwentylacja pęcherzyków płucnych z objawami hipokapnii (patrz Wymiana gazowa). Z patologii torakodiagnostycznej, redukcja VC i OEL jest najczęściej spowodowana wysokim stanem przepony, dla którego masz Brar, Brash, Brawne, Chirurgię Mózgu, Chirurga Mózgu, Zapalenie Opłucnej, Mesothelioma Opłucnej (Pleura) i Zaburzenia Opłucnej i Zaburzenia Opłucnej (Pleura) i Mesothelioma Opłucnej (Pleura) i rozległe Objawy Opłucnej.. Zakres chorób płuc, którym towarzyszy restrykcyjna niewydolność oddechowa, jest niewielki i obejmuje głównie ciężkie patologie: zwłóknienie płuc w beryliozie, Sarkoidoza, zespół Hammen-Rich (patrz Alveolitis), rozlane choroby tkanki łącznej (Rozlana choroba tkanki łącznej), wyraźny wybuch rozlana pneumoskleroza (pneumoskleroza), brak płuc (po pulmonektomii) lub jego część (po resekcji płuc).

Zmniejszenie OEL jest głównym i najbardziej wiarygodnym funkcjonalnym objawem diagnostycznym ograniczenia płucnego. Jednak przed pomiarem OEL, który wymaga specjalnego sprzętu, rzadko stosowanego w poliklinikach i szpitalach rejonowych, głównym wskaźnikiem restrykcyjnych zaburzeń oddechowych jest spadek VCB jako odzwierciedlenie spadku OEL. Konieczne jest, aby myśleć o tym drugim przypadku, gdy spadek VC jest wykrywany przy braku wyraźnych naruszeń drożności oskrzeli, a także w przypadkach, gdy łączy się to z objawami spadku całkowitej pojemności powietrza w płucach (zgodnie z danymi uderzeniowymi i promieniowaniem rentgenowskim) i wysokim podniesieniem dolnych granic płuc. Diagnoza jest ułatwiona, jeśli pacjent ma charakterystyczną duszność wdechową z ograniczeniami, z krótką dusznością i szybkim wydechem ze zwiększoną częstością oddechów.

U pacjentów ze zmniejszoną VC, po pewnym okresie czasu, zaleca się powtórzenie pomiarów w celu monitorowania dynamiki funkcji oddechowych i oceny przeprowadzanego leczenia.

Patrz także Wymuszona pojemność płuc (Wymuszona pojemność płuc).

II

Fiznana pojemność płuc (VC)

wskaźnik oddychania zewnętrznego, którym jest objętość powietrza opuszczającego drogi oddechowe z maksymalnym wydechem wytwarzanym po maksymalnej inhalacji.

Fiznana pojemność płucofalse (DZHEL) - obliczony wskaźnik do oceny rzeczywistego J. ё. l., ustalone zgodnie z danymi na temat wieku i wzrostu podmiotu za pomocą specjalnych formuł.

Fiznana pojemność płuciрованная (FZHEL) - J. y. l., określona najszybszym możliwym wydechem; zwykle wynosi 90 - 92%. l., ustalone w zwykły sposób.

Objętości oddechowe płuc. Czynniki wpływające na ich wielkość. Metody

Określenie objętości oddechowych płuc (spirometria, spirografia). Charakterystyka spirogramu. Wentylacja płucna i czynniki na nią wpływające. Cechy objętości płuc u dzieci.

Całkowita ilość powietrza, jaką płuca mogą pomieścić po maksymalnej inhalacji, nazywa się całkowitą pojemnością płuc (OEL). Obejmuje objętość oddechową, rezerwową objętość inhalacyjną, rezerwową objętość wydechową i objętość resztkową.

Objętość oddechowa (BEF) to ilość powietrza wchodzącego do płuc podczas cichego oddechu. Jego rozmiar to 300-800 ml. U mężczyzn średnio 600-700 ml, u kobiet 300-500 ml.

Rezerwowa objętość wdechowa (ROvdoha). Ilość powietrza, które można dalej wdychać po cichym oddechu. On ma 2000-3000 ml. Ta objętość określa rezerwową zdolność oddychania, ponieważ dzięki temu zwiększona objętość oddechowa podczas wysiłku.

Rezerwowa objętość wydechowa (Roydh). Jest to objętość powietrza, która może być dalej wydychana po cichym wydechu. Jest równa 1000-1500 ml.

Pozostała objętość (OO). Jest to objętość powietrza pozostającego w płucach po maksymalnym wydechu. Jego rozmiar to 1200-1500 ml.

Funkcjonalna pojemność resztkowa (FOE) to ilość powietrza pozostającego w płucach po cichym wydechu. To znaczy jest to suma objętości resztkowej i objętości rezerwy wydechowej. Z pomocą FER wahania koncentracji O2 i CO2 w powietrzu pęcherzykowym w fazach inhalacji i wydechu. W młodym wieku ma około 2500 ml., Senile 3500 (zwłóknienie płuc, rozedma płuc).

Ilość objętości oddechowej, rezerwowa objętość inhalacji i rezerwowa objętość wydechu to pojemność życiowa płuc (VC). U mężczyzn wynosi 3500-4500 ml, średnio 4000 ml. U kobiet 3000-3500 ml. Wielkość pojemności życiowej płuc i objętości składowych można mierzyć za pomocą spirometrów suchych i wodnych, a także spirografu.

W przypadku wymiany gazu w płucach szybkość wymiany powietrza pęcherzykowego ma ogromne znaczenie, tj. wentylacja pęcherzyków płucnych. Jego wskaźnikiem ilościowym jest minutowa objętość oddychania (MOU). Jest to iloczyn objętości oddechowej i szybkości oddychania na minutę. W spoczynku MOU wynosi 6-8 litrów. Maksymalna ilość wentylacji to objętość powietrza przepływającego przez płuca z największą głębokością i częstością oddychania na minutę.

Normalne oddychanie nazywa się eipic, szybki - tachypnoe, jego skurcz jest bradypny, duszność - duszność, zatrzymanie oddechu - bezdech. Ciężka duszność w pozycji leżącej, z niewydolnością lewego serca - ortopedia.

1. Spirometria - pomiar objętości płuc. Pozwala określić VC, DO, ROvd, Rovyd.

2. Spirografia - rejestracja objętości płuc. Pozwala dokumentować VC, DO, ROvd, Rovyd, a także częstość oddechów.

Erytrocyty, ich cechy morfologiczne, właściwości fizjologiczne. Funkcja erytrocytów, liczba erytrocytów. Szybkość sedymentacji erytrocytów i czynniki na nią wpływające. Wartość określenia ESR dla kliniki.

Erytrocyty (E) są wysoce wyspecjalizowanymi niejądrowymi komórkami krwi. Ich jądro ginie w procesie dojrzewania. Czerwone krwinki mają kształt krążka dwuwklęsłego. Średnio ich średnica wynosi około 7,5 mikrona, a grubość na obwodzie wynosi 2,5 mikrona. Z powodu tej formy powierzchnia erytrocytów zwiększa się dla dyfuzji gazów. Ponadto zwiększa ich plastyczność. Ze względu na wysoką plastyczność są zdeformowane i łatwo przechodzą przez kapilary. Stare i nieprawidłowe erytrocyty mają niską plastyczność. Dlatego pozostają w naczyniach włosowatych tkanki siatkowej śledziony i są tam niszczone. Błona erytrocytów i brak jądra zapewniają ich główną funkcję - transfer tlenu i udział w transferze dwutlenku węgla. Błona erytrocytów jest nieprzepuszczalna dla kationów innych niż potas, a jej przepuszczalność dla anionów chloru, anionów wodorowęglanu i anionów hydroksylowych jest milion razy większa. Ponadto dobrze brakuje cząsteczek tlenu i dwutlenku węgla. Membrana zawiera do 52% białka. W szczególności glikoproteiny określają tożsamość grupową krwi i zapewniają jej ładunek ujemny. Zawiera on Na / K-ATPazę, która usuwa sód z cytoplazmy i wstrzykuje jony potasu. Większość czerwonych krwinek to hemoglobina chemoproteinowa. Ponadto cytoplazma zawiera enzymy anhydrazy węglanowej, fosfatazy, cholinesterazy i inne enzymy.

1. Przeniesienie tlenu z płuc do tkanek.

2. Udział w transporcie JI2 z tkanek do płuc.

3. Transport wody z tkanek do płuc, gdzie jest uwalniany w postaci pary.

4. Weź udział w krzepnięciu krwi, podkreślając czynniki krzepnięcia czerwonych krwinek.

5. Noś aminokwasy na powierzchni.

6. Weź udział w regulacji lepkości krwi ze względu na plastyczność. W wyniku ich zdolności do odkształcania lepkość krwi w małych naczyniach jest mniejsza niż dużych.

Jeden mikrolitr męskiej krwi zawiera 4,5-5,0 milionów czerwonych krwinek (4,5-5,0 * 10 12 l). Kobiety - 3,7-4,7 mln (3,7-4,7 * 10 12 l). Liczenie liczby czerwonych krwinek produkowanych w komorze Goryaeva. W tym celu krew w specjalnym melangerze kapilarnym (mikser) dla krwinek czerwonych miesza się z 3% roztworem chlorku sodu w stosunku 1: 100 lub 1: 200. Następnie kroplę tej mieszaniny umieszcza się w komorze zliczającej. Tworzy go środkowa krawędź komory i szyba. Wysokość komory 0,1 mm. Na środkowej półce znajduje się siatka tworząca duże kwadraty. Niektóre z tych pól są podzielone na 16 małych (tabela). Każda strona małego kwadratu ma rozmiar 0,05 mm. Dlatego objętość mieszaniny powyżej małego kwadratu będzie wynosić 1/10 mm * 1/20 mm * 1/20 mm = 1/4000 mm 3.

Udział czerwonych krwinek jest wyższy niż w osoczu. Dlatego sedymentacja erytrocytów zachodzi w rurce kapilarnej lub probówce z krwią zawierającą substancje, które zapobiegają jej krzepnięciu. Nad krwią pojawia się jasna kolumna plazmy. Zjawisko to nazywane jest reakcją sedymentacji erytrocytów.

W układzie naczyniowym krwinki czerwone nie osiadają. Wynika to z faktu, że mają taki sam ładunek ujemny i odpychają się nawzajem. Ściana naczyń krwionośnych ma taki sam ładunek ujemny. Przyczynić się do stanu zawieszenia erytrocytów i białek osocza o niskiej masie cząsteczkowej - albuminy. Sedymentacja erytrocytów na zewnątrz ciała jest spowodowana utratą ładunku i tworzeniem się agregatów - agregatów.

Zwykle szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) u mężczyzn wynosi 2-10 mm / godzinę, u kobiet wynosi 2-15 mm / godzinę. Zwiększa się podczas ciąży. Zwłaszcza ESR wzrasta z różnymi chorobami. Na przykład, w przypadku niedokrwistości, zwiększa się ona ze względu na spadek lepkości krwi. ESR wzrasta także w przypadku chorób zakaźnych, zapalnych, a zwłaszcza nowotworów złośliwych. W tym przypadku jego wzrost tłumaczy się nagromadzeniem w krwi grubych globulin - aglomerin. Dwie teorie zostały rozwinięte, aby wyjaśnić wzrost ESR:

1. Elektrochemiczny. Łączy sedymentację erytrocytów z neutralizacją ich ujemnego ładunku przez aglomeriny.

2. Teoria labilności koloidów. Wyjaśnia agregację i sedymentację erytrocytów przez akumulację aglomerin i fibrynogenu we krwi. Są to niestabilne koloidy, dlatego wytrącają się na erytrocytach. Lepkość ich powłoki wzrasta i sklejają się one w agregaty.

Szybkość sedymentacji erytrocytów określa się metodą Panchenkova. Aby to zrobić, użyj kapilary Panchenkov, z podziałką od 0 do 100, a także oznaczenia P (roztwór) i K (krew). 5% roztwór cytrynianu sodu dodaje się do oznaczenia P i uwalnia na szkle. Następnie pobiera się krew do oznaczenia K i wlewa do cytrynianu sodu. Mieszać i mieszać do znaku 0. Potem kapilara włożyła statyw na godzinę.