Zapalenie opłucnej płuc - co to jest, przyczyny, typy, objawy i leczenie u dorosłych

Głównym organem oddechowym w organizmie człowieka są płuca. Unikalna struktura anatomiczna ludzkiego płuca w pełni odpowiada funkcji, którą wykonują, co trudno przecenić. Zapalenie opłucnej płuc jest spowodowane zapaleniem opłucnej opłucnej z powodów zakaźnych i niezakaźnych. Choroba nie należy do wielu niezależnych form nozologicznych, ponieważ jest komplikacją wielu procesów patologicznych.

Co to jest zapalenie płuc

Zapalenie opłucnej płuc jest jedną z najbardziej skomplikowanych chorób zapalnych, najcięższą u dzieci i osób starszych. Opłucna jest błoną surowiczą płuc. Jest podzielony na trzewne (płucne) i ciemieniowe (ciemieniowe).

Każde płuco jest pokryte opłucną płucną, która przechodzi przez powierzchnię korzenia do opłucnej ciemieniowej, która wyścieła ściany jamy klatki piersiowej przylegającej do płuc i oddziela płuco od śródpiersia. Opłucna pokrywająca płuca pozwala im bezboleśnie dotykać klatki piersiowej podczas oddychania.

Płuca są sparowanym organem. Każda osoba ma dwa płuca - prawe i lewe. Płuca znajdują się w klatce piersiowej i zajmują 4/5 objętości. Każde płuco jest pokryte opłucną, której zewnętrzna krawędź mocno przylega do klatki piersiowej. Tkanka płuc przypomina drobno porowatą gąbkę różową. Wraz z wiekiem, a także z procesami patologicznymi układu oddechowego, długotrwałym paleniem, kolor miąższu płucnego zmienia się i staje się ciemniejszy.

Oddychanie jest zasadniczo niekontrolowanym procesem, który odbywa się na poziomie refleksów. Za to odpowiada pewna strefa - rdzeń. Reguluje szybkość i stopień głębokości oddychania, koncentrując się na procentowym stężeniu dwutlenku węgla we krwi. Rytm oddechowy zależy od pracy całego organizmu. W zależności od częstotliwości oddychania, tętno zwalnia lub przyspiesza.

Klasyfikacja chorób

W zależności od przyczyny choroby, manifestacja choroby może się również różnić i dzieli się na:

• Ropne zapalenie opłucnej jest chorobą, której wystąpienie powoduje nagromadzenie ropnego charakteru w jamie opłucnej. Jednocześnie dochodzi do zapalenia błon ciemieniowych i płucnych.
• Wysiękowe zapalenie opłucnej charakteryzuje się zmianami opłucnej o charakterze zakaźnym, nowotworowym lub innym.
• Suche zapalenie opłucnej jest zwykle powikłaniem bolesnych procesów w płucach lub innych narządach zlokalizowanych w pobliżu jamy opłucnej lub służy jako objaw powszechnych (ogólnoustrojowych) chorób.
• Gruźlicze zapalenie opłucnej dotyka błon surowiczych, które tworzą jamę opłucną i pokrywają płuca. Głównym objawem choroby jest zwiększone wydzielanie płynów lub fibryna osadzona na powierzchni opłucnej.

Według obszaru dystrybucji:

• Rozlane zapalenie opłucnej (wysięk porusza się wzdłuż jamy opłucnej).
• Zsumowane zapalenie opłucnej (płyn gromadzi się w jednej z części jamy opłucnej). Może być wierzchołkowa, blisko ściany, podstawna, międzywarstwowa.

Z natury zmiany, zapalenie opłucnej dzieli się na:

• escudative - płyn jest formowany i zatrzymywany między warstwami opłucnej;
• włóknisty - płyn jest rzadki, ale sama powierzchnia ścian opłucnej jest pokryta warstwą fibryny (białka).

Zapalenie opłucnej jest również podzielone przez charakter rozprzestrzeniania się:

• tylko jedno płuco może być dotknięte
• obie akcje (jednokierunkowe i dwukierunkowe).

Powody

Muszę powiedzieć, że choroba w czystej postaci jest rzadka. Na przykład przyczyną rozwoju może być uszkodzenie klatki piersiowej, jej przechłodzenie. W większości przypadków towarzyszy każdej chorobie lub pojawia się jako jej komplikacja.

Zapalenie opłucnej płuc charakteryzuje się tworzeniem włóknistych nakładek na powierzchni opłucnej opłucnej i / lub nagromadzeniem wysięku w jamie opłucnej. Objawy zależą od postaci choroby.

Najczęstsze zakaźne zapalenie opłucnej. Ważną rolę w mechanizmie rozwoju patologii odgrywa uczulenie organizmu. Drobnoustroje i ich toksyny prowadzą do zmian w reaktywności organizmu i alergii opłucnej. Układ odpornościowy zaczyna „wysyłać” na miejsce wytwarzanych przez stan zapalny przeciwciał, które w połączeniu z antygenami wpływają na produkcję histamin.

Około 70% postaci patologicznych jest spowodowanych przez czynniki bakteryjne:

• Paciorkowce;
• Pneumokoki;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Beztlenowce;
• Grzyby;
• Legionella;
• Gruźlica.

Przyczyny niezakaźnego zapalenia opłucnej płuc są następujące:

• złośliwe guzy opłucnej opłucnej,
• przerzuty do opłucnej (w piersi, płucu itp.),
• zmiany w tkance łącznej o charakterze rozproszonym (układowe zapalenie naczyń, twardzina, toczeń rumieniowaty układowy),
• zawał płucny.

Czy zapalenie opłucnej jest zaraźliwe? Aby jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie, musisz znać przyczynę samego zapalenia opłucnej. Jeśli cierpienie jest związane z urazem klatki piersiowej, to naturalnie takie zapalenie opłucnej jest niezakaźne. W etiologii wirusowej może być całkowicie zakaźny, chociaż stopień zaraźliwości jest niski.

Objawy zapalenia opłucnej płuc

Pacjenci często tracą początek zapalenia opłucnej, ponieważ jego objawy są podobne do przeziębienia. Jednak objawy tej patologii nadal różnią się od innych chorób układu oddechowego. Powinieneś wiedzieć, że objawy różnych rodzajów zapalenia opłucnej są również różne.

Pierwszą i najbardziej oczywistą oznaką zapalenia opłucnej płuc jest:

• Ciężki, ulotny, ostry ból w klatce piersiowej, często tylko z jednej strony, z głębokim oddychaniem, kaszlem, ruchem, kichaniem lub nawet rozmową.
• Gdy zapalenie opłucnej pojawia się w niektórych miejscach płuc, ból może być odczuwany w innych częściach ciała, takich jak szyja, ramię lub brzuch.
• Bolesne oddychanie często wywołuje suchy kaszel, który z kolei nasila ból.

Szybkość wzrostu objawów odgrywa również dużą rolę:

• w ostrych okresach zmian opłucnowych charakterystyczny jest szybki odbiór kliniczny;
• dla guzów i postaci przewlekłych - spokojniejszy przebieg choroby

Jak występuje zapalenie opłucnej u osób starszych? W podeszłym wieku istnieje powolny przebieg i powolna resorpcja ogniska zapalnego.

• wyraźne połączenie bólu w klatce piersiowej z czynnością oddechową pacjenta: ból nagle pojawia się lub znacznie wzrasta na wysokości głębokiego oddechu. Gdy proces zapalny staje się mniej wyraźny, ból również się zmniejsza.
• suchy kaszel, który występuje z powodu podrażnienia fibryny zakończeń nerwowych opłucnej kaszlu, jak również wzrost temperatury ciała.

• ból, uczucie ciężkości lub pełności w boku,
• kaszel
• trudności w oddychaniu, niezdolność do głębokiego oddechu, duszność,
• gorączka, słabość.

Etapy

Zapalenie opłucnej rozwija się w odpowiedzi na wprowadzenie drobnoustrojów chorobotwórczych i składa się z 3 etapów: wysięku, powstawania ropnego wydzieliny i powrotu do zdrowia.

Wysięk jest płynem wydobywającym się z mikronaczyń, zawierającym dużą ilość białka i, z reguły, ukształtowane elementy krwi. Gromadzi się w tkankach i / lub jamach ciała podczas zapalenia.

Etap 1

W pierwszym etapie, pod wpływem czynnika chorobotwórczego, naczynia krwionośne rozszerzają się, zwiększa się ich przepuszczalność, wzrasta proces produkcji płynu.

Etap 2

Stopień wysięku stopniowo przechodzi w etap powstawania ropnego wydzieliny. Dzieje się tak w procesie dalszego rozwoju patologii. Na arkuszach opłucnej pojawiają się złogi fibryny, które powodują tarcie między nimi podczas oddychania. Prowadzi to do powstawania zrostów i kieszonek w jamie opłucnej, utrudniając normalny wypływ wysięku, który staje się ropny. Ropne wydzieliny składają się z bakterii i ich produktów przemiany materii.

Zapalenie opłucnej w trzecim etapie

W trzecim etapie objawy stopniowo ustępują, pacjent albo dochodzi do siebie, albo choroba staje się przewlekła. Pomimo faktu, że zewnętrzne objawy choroby ustępują i nie denerwują już pacjenta, wewnątrz patologiczne procesy stopniowo rozwijają się dalej.

Komplikacje

Co to jest niebezpieczne zapalenie opłucnej płuc? W wyniku powstawania blizn (cumowania) blokowane są oddzielne bloki płuc, co przyczynia się do mniejszego poboru powietrza podczas inhalacji, aw rezultacie szybkiego oddychania.

Rozpoczęte formy zapalenia opłucnej mogą prowadzić do rozwoju powikłań, które są niebezpieczne dla życia i zdrowia - zrosty opłucnej, upośledzone miejscowe krążenie krwi z powodu przekrwienia naczyń z wysiękiem, przetoki oskrzelowo-opłucnowe.

Główne powikłania zapalenia opłucnej:

• Ropna fuzja opłucnej (ropniak);
• Zrosty jamy opłucnej - konsekwencja wysiękowego zapalenia opłucnej;
• Zagęszczanie ulotek, zwłóknienie;
• Zmniejszone wydalanie płuc z dróg oddechowych;
• Układ oddechowy, niewydolność sercowo-naczyniowa.

Rokowanie dla takich powikłań jest bardzo poważne: śmiertelność sięga 50%. Jeszcze wyższy jest odsetek umierających pacjentów wśród osób starszych i słabych, małych dzieci.

Diagnostyka

W przypadku stwierdzenia objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem: w przypadku braku temperatury skontaktować się z lekarzem ogólnym; w przypadku niestabilnego stanu zdrowia lub choroby zakaźnej - w izbie przyjęć

Podczas badania chora połowa klatki piersiowej pozostaje w tyle w akcie oddychania, co można zaobserwować na podstawie ruchu łopatek. Podczas słuchania płuc decyduje bardzo charakterystyczny dźwięk tarcia opłucnej. Radiografia w ostrym suchym zapaleniu opłucnej nie dostarcza wystarczających informacji. Badania laboratoryjne charakteryzują chorobę podstawową.

Po zdiagnozowaniu pacjenta pobierany jest płyn z opłucnej w celu określenia, który płyn się w nim gromadzi. Najczęściej jest to wysięk lub ropa, w rzadkich przypadkach - krew. Warto zauważyć, że u dzieci ropna postać choroby jest bardziej powszechna.

Poniższe badania służą do diagnozowania zapalenia opłucnej:

• badanie i przesłuchanie pacjenta;
• badanie kliniczne pacjenta;
• badanie rentgenowskie;
• badanie krwi;
• analiza wysięku opłucnowego;
• badanie mikrobiologiczne.

Leczenie zapalenia opłucnej płuc

Jeśli zdiagnozowano zapalenie opłucnej płuc, co to jest, jak leczyć chorobę, lekarz prowadzący wyjaśni. Z podejrzeniem zapalenia opłucnej analizowane są objawy i wszystkie wcześniejsze zabiegi, a pacjent jest hospitalizowany.

Patrząc na rodzaj choroby, przepisywane są niektóre leki, które pomagają zmniejszyć stan zapalny i zmniejszyć objawy. Ale konieczne jest nie tylko picie pigułek: potrzebujesz właściwego odżywiania, ćwiczeń, aby całkowicie przywrócić narządy.

Farmakoterapia zależy od przyczyny zapalenia opłucnej, a mianowicie:

• Jeśli choroba jest spowodowana zapaleniem płuc lub ostrym zapaleniem oskrzeli, należy ją leczyć antybiotykami;
• Gruźlica wymaga specjalnego leczenia.
• Przeciw bólowi opłucnej stosuje się acetaminofen lub leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen.

Rodzaj leku zależy od przyczyny choroby. Jeśli jest zakaźny, stosuje się antybiotyki, w przypadku alergii stosuje się leki wolne od alergii.

We wczesnym stadium włóknistego zapalenia opłucnej w płucach zaleca się półalkoholowe kompresy rozgrzewające i elektroforezę z chlorkiem wapnia.

W leczeniu wysiękowego zapalenia opłucnej płuc fizjoterapię przeprowadza się w fazie rozdzielania (resorpcja wysięku) w celu przyspieszenia zaniku wysięku i zmniejszenia zrostów opłucnej.

Podczas zaostrzenia suchego zapalenia opłucnej pacjentom przepisuje się rozgrzanie klatki piersiowej promieniami podczerwonymi, promieniowaniem ultrafioletowym klatki piersiowej, codziennym aplikacjom parafinowym. Po ustąpieniu ostrego zapalenia - elektroforeza wapnia i jodu. Miesiąc po wyzdrowieniu pokazano zabiegi wodne, terapię wysiłkową, masaż manualny i wibracyjny.

Pacjenci muszą stosować zrównoważoną dietę i pić dużo płynów. Ponadto pacjentowi przepisuje się specjalną dietę opartą na wielu witaminach i białkach.

Po wypisaniu ze szpitala pacjenci muszą wykonywać ćwiczenia oddechowe przepisane przez lekarza, aby przywrócić pełną aktywność płuc. Pokazywanie umiarkowanych ćwiczeń, długie spacery na świeżym powietrzu, bardzo przydatna joga. Las rekonwalescencyjny jest szczególnie przydatny do regeneracji.

Jak leczyć leki na zapalenie opłucnej u ludzi

Ważne jest, aby zrozumieć, że samo zapalenie opłucnej nie może być leczone środkami ludowymi, ponieważ choroba może postępować szybko i prowadzić do niewydolności oddechowej i ropiejącego wysięku.

Leczenie zapalenia opłucnej w środkach ludowych na płuca polega na stosowaniu okładów i stosowaniu naparów, wywarów, nalewek.

1. Od zapalenia opłucnej pomaga sok z buraków. Jest wyciskany ze świeżej rośliny korzeniowej, zmieszany z miodem. Na 100 g soku wymaga 2 łyżek miodu. Lek należy przyjmować 2 razy dziennie po posiłkach. Za każdym razem, gdy trzeba przygotować świeżą porcję, skład nie musi być przechowywany.
2. Spróbuj leczyć zapalenie opłucnej takich ziół, jak: mięta, bochenki chleba, podbiału trzy razy dziennie.
3. Korzenie (0,5 łyżeczki) I kłącza (0,5 łyżeczki) Kaukaski borowik gotuje się w 0,5 l wody, tak że po odparowaniu otrzymuje się szklankę płynu. Weź 0,5 łyżeczki. trzy razy dziennie. Odwar jest przydatny w leczeniu zapalenia opłucnej, zapalenia płuc, gruźlicy, niewydolności serca.
4. Miód i sok z cebuli są mieszane w równych porcjach (zamiast cebuli, można wziąć sok z czarnej rzodkwi) - jedna łyżka dwa razy dziennie w leczeniu zapalenia opłucnej.
5. Napar z liści babki dużej lub zwykłej. Na pół litra wrzącej wody dodaje się 2 łyżki. l suszona roślina. Płyn jest filtrowany i wypijany w temperaturze 100-120 ml 4 razy dziennie. Napój jest nieszkodliwy, ma właściwości lecznicze i antybakteryjne.

Zapobieganie

Bardzo proste: należy odpowiednio leczyć pierwotną chorobę zakaźną, monitorować odżywianie, naprzemienny wysiłek fizyczny z wysokiej jakości odpoczynkiem, nie przegrzewać się i nie ulegać nadmiernemu chłodzeniu.

Pamiętaj, że zapalenie opłucnej jest konsekwencją innej choroby. Nigdy nie przerywaj leczenia w połowie z powodu trywialnego lenistwa lub braku czasu i zawsze staraj się unikać sytuacji, które mogą wywołać infekcję.

Objawy i leczenie zapalenia opłucnej płuc

Zapalenie opłucnej odnosi się do najczęstszych stanów patologicznych układu oddechowego. Często nazywa się to chorobą, ale tak nie jest. Zapalenie płuc nie jest chorobą niezależną, ale raczej objawem. U kobiet w 70% przypadków zapalenie opłucnej jest związane z nowotworami złośliwymi w piersi lub układzie rozrodczym. Bardzo często proces ten rozwija się u pacjentów onkologicznych na tle przerzutów w płucach lub opłucnej.

Terminowa diagnoza i leczenie zapalenia opłucnej może zapobiec niebezpiecznym powikłaniom. Diagnoza zapalenia opłucnej dla profesjonalnego lekarza nie jest trudna. Zadaniem pacjenta jest terminowe poszukiwanie pomocy medycznej. Rozważmy bardziej szczegółowo, jakie objawy wskazują na rozwój zapalenia opłucnej i jakie istnieją formy leczenia tego stanu patologicznego.

Charakterystyka choroby i rodzaje zapalenia opłucnej

Zapalenie opłucnej nazywane jest zapaleniem opłucnej - surowiczej błony otaczającej płuca. Opłucna ma postać przezroczystych liści tkanki łącznej. Jeden z nich przylega do płuc, drugi wyściela klatkę piersiową od wewnątrz. W przestrzeni między nimi krąży płyn, który zapewnia, że ​​dwie warstwy opłucnej ślizgają się podczas inhalacji i wydechu. Jego ilość zwykle nie przekracza 10 ml. Gdy płyn płucny gromadzi się w nadmiarze. Zjawisko to nazywane jest wysiękiem opłucnowym. Ta forma zapalenia opłucnej nazywana jest wysiękiem lub wysiękiem. To jest najbardziej powszechne. Zapalenie opłucnej może być suche - w tym przypadku białko fibryny odkłada się na powierzchni opłucnej, grubość błony. Z reguły jednak suche (włókniste) zapalenie opłucnej jest tylko pierwszym etapem choroby, która poprzedza dalsze powstawanie wysięku. Ponadto, gdy zakażenie wysięku w jamie opłucnej może być ropne.

Jak już wspomniano, medycyna nie obejmuje zapalenia opłucnej jako niezależnej choroby, nazywając ją komplikacją innych procesów patologicznych. Zapalenie opłucnej może wskazywać na chorobę płuc lub inne choroby, które nie powodują uszkodzenia tkanki płucnej. Ze względu na charakter rozwoju tego stanu patologicznego i analizę cytologiczną płynu opłucnowego, wraz z innymi badaniami, lekarz jest w stanie określić obecność choroby podstawowej i podjąć odpowiednie środki, ale samo zapalenie opłucnej wymaga leczenia. Ponadto w fazie aktywnej jest w stanie wyjść na pierwszy plan w obrazie klinicznym. Dlatego w praktyce zapalenie opłucnej jest często nazywane oddzielną chorobą układu oddechowego.

W zależności od stanu płynu opłucnowego uwalniają się:

• ropne zapalenie opłucnej;
• surowicze zapalenie opłucnej;
• sero-ropne zapalenie opłucnej.

Ropna postać jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ towarzyszy jej odurzenie całego organizmu, a przy braku odpowiedniego leczenia zagraża życiu pacjenta.

Zapalenie opłucnej może być również:

• ostry lub przewlekły;
• ciężki lub umiarkowany;
• dotyczą obu części klatki piersiowej lub manifestują się tylko z jednej strony;
• rozwój często wywołuje zakażenie, w którym to przypadku nazywa się zakaźny.

Szeroka lista i niezakaźne przyczyny płucnego zapalenia płuc

• choroby tkanki łącznej;
• zapalenie naczyń;
• zator płucny;
• urazy klatki piersiowej;
• alergia;
• onkologia

W tym drugim przypadku możemy mówić nie tylko o raku płuc, ale także o guzach żołądka, piersi, jajników, trzustki, czerniaka itp. Gdy węzły chłonne klatki piersiowej przenikają do węzłów chłonnych klatki piersiowej, liście opłucnej stają się bardziej przepuszczalne. Ciecz przedostaje się do jamy opłucnej. Możliwe jest zamknięcie światła dużego oskrzela, co obniża ciśnienie w jamie opłucnej, a zatem prowokuje nagromadzenie wysięku.

W niedrobnokomórkowym raku płuca (NSCLC) zapalenie opłucnej rozpoznaje się w ponad połowie przypadków. W przypadku gruczolakoraka częstość przerzutów do opłucnej sięga 47%. Z rakiem płaskonabłonkowym płuc - 10%. Rak oskrzelikowo-pęcherzykowy prowadzi do wysięku opłucnowego we wczesnym stadium, w którym to przypadku zapalenie opłucnej może być jedynym sygnałem na obecność nowotworu złośliwego.

W zależności od postaci objawy kliniczne zapalenia opłucnej są różne. Jednak z reguły określenie zapalenia płuc nie jest trudne. Znacznie trudniej jest znaleźć prawdziwą przyczynę, która spowodowała zapalenie opłucnej i pojawienie się wysięku opłucnowego.

Objawy zapalenia opłucnej

Głównymi objawami zapalenia opłucnej płuc są bóle w klatce piersiowej, zwłaszcza podczas wdechu, kaszel, który nie łagodzi, duszność, uczucie skurczu w klatce piersiowej. W zależności od charakteru zapalenia opłucnej i lokalizacji, objawy te mogą być oczywiste lub prawie nieobecne. Przy suchym zapaleniu opłucnej pacjent odczuwa ból w boku, który zwiększa się z kaszlem, oddychanie staje się trudne, osłabienie, pocenie się i dreszcze nie są wykluczone. Temperatura pozostaje normalna lub nieznacznie wzrasta - nie więcej niż 37 ° C

W przypadku wysiękowego zapalenia opłucnej nasilone są osłabienie i złe samopoczucie. Płyn gromadzi się w jamie opłucnej, ściska płuca, zapobiega ich prostowaniu. Pacjent nie może w pełni oddychać. Podrażnienie receptorów nerwowych w wewnętrznych warstwach opłucnej (w samych płucach prawie nie ma) powoduje objawowy kaszel. W przyszłości duszność i ciężkość w klatce piersiowej zwiększają się. Skóra staje się blada. Duża kumulacja płynu zapobiega wypływowi krwi z żył szyi, zaczynają się wybrzuszać, co w końcu staje się zauważalne. Część opłucnowa klatki piersiowej jest ograniczona w ruchu.

W przypadku ropnego zapalenia opłucnej wszystkie powyższe objawy powodują znaczne wahania temperatury: do 39–40 ° wieczorem i 36,6–37 ° rano. Wskazuje to na konieczność pilnego leczenia lekarza, ponieważ ropna postać ma poważne konsekwencje.

Rozpoznanie zapalenia opłucnej odbywa się w kilku etapach:

1. Kontrola i przesłuchanie pacjenta. Lekarz dowiaduje się o objawach klinicznych, czasie trwania i poziomie dobrego samopoczucia pacjenta.
2. Badanie kliniczne. Stosowane są różne metody: osłuchiwanie (słuchanie za pomocą stetoskopu), perkusja (perkusja za pomocą specjalnych narzędzi na obecność płynu), badanie dotykowe (badanie dotykowe w celu określenia bolesnych obszarów).
3. Badanie rentgenowskie i CT. Promienie rentgenowskie mogą uwidocznić zapalenie opłucnej, oszacować objętość płynu, aw niektórych przypadkach ujawnić przerzuty w opłucnej i węzłach chłonnych. Tomografia komputerowa pozwala na dokładniejsze ustalenie częstości występowania.
4. Badanie krwi Gdy proces zapalny w organizmie zwiększa ESR, liczba leukocytów lub limfocytów. Badanie to jest niezbędne do rozpoznania zakaźnego zapalenia opłucnej.
5. Nakłucie opłucnej. Jest to spożycie płynu z jamy opłucnej do badań laboratoryjnych. Procedura jest przeprowadzana w przypadku, gdy nie ma zagrożenia dla życia pacjenta. Jeśli nagromadziło się zbyt dużo płynu, natychmiast wykonuje się pleurocentezę (torakocenteza) - usunięcie wysięku przez nakłucie za pomocą długiej igły i ssania elektrycznego lub zainstalowanie systemu portowego, który jest preferowanym rozwiązaniem. Stan pacjenta poprawia się, a część płynu jest wysyłana do analizy.

Jeśli po wszystkich krokach dokładny obraz pozostaje niejasny, lekarz może zlecić wideo torakoskopię. W klatkę piersiową umieszczany jest tor thorascop - jest to narzędzie z kamerą wideo, które pozwala na kontrolowanie dotkniętych obszarów od wewnątrz. Jeśli mówimy o onkologii, konieczne jest pobranie fragmentu guza do dalszych badań. Po tych manipulacjach możliwe jest postawienie dokładnej diagnozy i rozpoczęcie leczenia.

Leczenie stanu

Leczenie zapalenia opłucnej płuc powinno być kompleksowe, mające na celu wyeliminowanie choroby, która go spowodowała. Terapia zapalenia opłucnej z reguły jest objawowa, mająca na celu przyspieszenie wchłaniania fibryny, zapobieganie powstawaniu zrostów w jamie opłucnej i „workach” płynów oraz łagodzenie stanu pacjenta. Pierwszym krokiem jest usunięcie obrzęku opłucnej. W wysokich temperaturach leki przeciwgorączkowe są przepisywane pacjentowi i na ból przepisywane są leki przeciwbólowe NLPZ. Wszystkie te działania pozwalają ustabilizować stan pacjenta, normalizować funkcje oddechowe i skutecznie prowadzić terapię choroby podstawowej.

Leczenie zapalenia opłucnej w łagodnej formie jest możliwe w domu, w kompleksie - tylko w szpitalu. Może obejmować różne metody i techniki.

1. Thoracentesis. Jest to procedura, w której nagromadzony płyn jest usuwany z jamy opłucnej. Przypisz we wszystkich przypadkach wysięk opłucnowy przy braku przeciwwskazań. Torakokentezę przeprowadza się ostrożnie w obecności patologii układu krzepnięcia krwi, zwiększonego ciśnienia w tętnicy płucnej, obturacyjnej chorobie płuc w ciężkim stadium lub obecności tylko jednego funkcjonalnego płuca. W celu przeprowadzenia zabiegu zastosuj znieczulenie miejscowe. Igła jest wprowadzana do jamy opłucnej z boku łopatki pod kontrolą USG i wysięk jest zbierany. Zmniejsza się kompresja tkanki płucnej, łatwiej oddycha pacjentowi.
2. Często konieczne jest ponowne wykonanie zabiegu, w tym celu opracowano nowoczesne i całkowicie bezpieczne wewnątrzopłucne systemy portowe, zapewniające stały dostęp do jamy opłucnej zarówno w celu ewakuacji wysięku, jak i podawania leków, w tym przez chemioterapię.
   Jest to system składający się z cewnika, który wstrzykuje się do jamy opłucnej i tytanowej komory z silikonową membraną. Instalacja wymaga tylko dwóch małych cięć, które są później zszywane. Port jest zainstalowany w miękkiej tkance ściany klatki piersiowej, pod skórą. W przyszłości nie powoduje żadnych niedogodności dla pacjenta. Manipulacja zajmuje mniej niż godzinę. Już następnego dnia po zainstalowaniu portu pacjent może wrócić do domu. Gdy konieczne jest ponowne usunięcie wysięku, wystarczy przebić skórę i silikonową membranę pod nią. Jest szybki, bezpieczny i bezbolesny. Z nagłą potrzebą i brakiem dostępu do opieki medycznej, z pewnymi umiejętnościami i znajomością zasad procedury, nawet krewni są w stanie niezależnie uwolnić jamę opłucnową pacjenta z płynu przez port.
3. Innym rodzajem interwencji jest pleurodeza. Jest to operacja sztucznego tworzenia zrostów między liśćmi opłucnej a zniszczeniem jamy opłucnej, tak że nie ma miejsca na gromadzenie się płynu. Procedura jest zwykle przepisywana pacjentom onkologicznym z nieskutecznością chemioterapii. Jama opłucnowa jest wypełniona specjalną substancją, która zapobiega rozwojowi wysięku i ma działanie przeciwnowotworowe - w przypadku onkologii. Może to być immunomodulujące (na przykład interleukiny), kortykosteroidy, środki przeciwbakteryjne, izotopy promieniotwórcze i alkilujących cytostatyków (pochodne oksazafosforinov i bis - - chloroetyloaminy, nitrozomoczniki lub etylenodiaminę, związki platyny, sulfoniany alkilowe, triazyny i tetrazyny), który zależy jedynie od konkretnego przypadku klinicznego.
4. Jeśli powyższe metody zawiodły, wskazane jest usunięcie opłucnej i instalacja bocznika. Po przetoczeniu płyn z jamy opłucnej przechodzi do jamy brzusznej. Metody te są jednak klasyfikowane jako radykalne, mogące powodować poważne komplikacje, i dlatego uciekają się do nich jako ostatnie.
5. Leczenie narkotyków. W przypadku, gdy zapalenie opłucnej ma charakter zakaźny lub jest powikłane infekcją, stosuje się leki przeciwbakteryjne, których wybór zależy całkowicie od rodzaju patogenu i jego wrażliwości na określony antybiotyk. Leki, w zależności od natury flory patogennej, mogą być:

• naturalne, syntetyczne, półsyntetyczne penicyliny i łączone (benzylopenicylina, fenoksymetylopenicylina, metycylinę, oksacylinę, nafcylinę, tikarcylinę, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", mezlocylina, azlocylina, metsillam);
• cefalosporyny („Mefoksyna”, „Ceftriakson”, „Keiten”, „Latamoccef”, „Cefpirim”, „Cefepim”, „Sefterra”, „Ceftlozan”);
• fluorochinolony („Microflox”, lomefloksacyna, norfloksacyna, lewofloksacyna, sparfloksacyna, moksyfloksacyna, hemifloksacyna, gatifloksacyna, sitafloksacyna, trowafloksacyna);
• karbapenemy („Tien”, doripenem, meropenem);
• glikopeptydy („Wankomycyna”, „Vero-Bleomycyna”, „Targocid”, „Vibativ”, ramoplanina, dekaplanina);
• makrolidy (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ansamycyny („ryfampicyna”);
• aminoglikozydy (amikacyna, netilmicyna, sizomityna, izepamityna), ale są niekompatybilne z penicylinami i cefalosporynami przy jednoczesnej terapii;
• linozamidy (linkomycyna, klindamycyna);
• tetracykliny (doksycyklina, „Minoleksin”);
• amfenikol („Lewomitsetin”);
• inne syntetyczne środki przeciwbakteryjne (ditlenek hydroksymetylochinoksaliny, fosfomycyna, dioksydyna).

W leczeniu zapalenia opłucnej przepisywane są również leki przeciwzapalne i odczulające (elektroforeza 5% roztworu nowokainy, analgin, difenhydramina, 10% roztwór chlorku wapnia, 0,2% roztwór hydrotartinu platyfiliny, indometacyna itp.), Regulatory równowagi wodno-elektrolitowej ( roztwór soli i glukozy), leki moczopędne („Furosemid”), elektroforeza lidazy (64 U co 3 dni, 10–15 procedur przebiegu leczenia). Może wyznaczyć fundusze na ekspansję oskrzeli i glikozydów nasercowych, które zwiększają skurcz mięśnia sercowego („Eufillin”, „Korglikon”). Zapalenie opłucnej płuc w onkologii dobrze reaguje na chemioterapię - po jej podaniu obrzęk i objawy zwykle ustępują. Leki są podawane ogólnoustrojowo - przez wstrzyknięcie lub dopłucnie przez zawór membranowy systemu portowego.

Według statystyk kursy chemioterapii w połączeniu z innymi metodami leczenia pomagają wyeliminować zapalenie opłucnej u około 60% pacjentów wrażliwych na leki chemioterapeutyczne.

W trakcie leczenia pacjent musi być stale pod nadzorem lekarza i otrzymywać leczenie podtrzymujące. Po ukończeniu kursu konieczne jest przeprowadzenie egzaminu, a po kilku tygodniach ponowne jego wyznaczenie.

Rokowanie choroby

Rozpoczęte formy zapalenia opłucnej płuc mogą mieć poważne powikłania: występowanie zrostów opłucnej, przetoki oskrzelowo-opłucnowe, upośledzenie krążenia krwi z powodu kompresji naczyń.

W procesie rozwoju zapalenia opłucnej pod ciśnieniem płynu, tętnic, żył, a nawet serca są w stanie przesuwać się w przeciwnym kierunku, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej i upośledzenia przepływu krwi do serca. Pod tym względem zapobieganie chorobie płuc serca jest głównym zadaniem wszystkich interwencji terapeutycznych w przypadku zapalenia opłucnej. Po wykryciu przemieszczenia pacjentowi pokazuje się nagłą pleurocentezę.

Niebezpiecznym powikłaniem jest ropniak - tworzenie „kieszeni” z ropą, która ostatecznie może prowadzić do bliznowacenia jamy i ostatecznego zablokowania płuc. Przełom ropnego wysięku w tkance płucnej jest śmiertelny. Wreszcie, zapalenie opłucnej może powodować amyloidozę narządów miąższowych lub uszkodzenie nerek.

Szczególną uwagę zwraca się na zapalenie opłucnej podczas diagnozowania jej u pacjentów z rakiem. Wysięk w jamie opłucnej pogarsza przebieg raka płuc, zwiększa osłabienie, powoduje dodatkową duszność, powoduje ból. Podczas ściskania naczynia naruszyły wentylację tkanek. Biorąc pod uwagę zaburzenia immunologiczne, tworzy to korzystne środowisko dla rozprzestrzeniania się bakterii i wirusów.

Konsekwencje choroby i szanse na wyzdrowienie zależą od głównej diagnozy. U pacjentów z rakiem płyn w jamie opłucnej zwykle gromadzi się w późnych stadiach raka. To utrudnia leczenie, a rokowanie jest często złe. W innych przypadkach, jeśli płyn z jamy opłucnej został usunięty na czas i przepisany odpowiednie leczenie, nie ma zagrożenia dla życia pacjenta. Jednak pacjenci wymagają regularnego monitorowania w celu zdiagnozowania nawrotu w czasie, kiedy się pojawia.

Miejski Szpital Kliniczny im. DD Pletnewa

Państwowa Instytucja Budżetowa Moskwa Departament Zdrowia

Obustronne zapalenie opłucnej

Obustronne zapalenie opłucnej jest niezwykle rzadkie, głównie w gruźlicy. Wychodzi także głównie na rentgenografię i diagnostykę laboratoryjną.

Obraz kliniczny ostrego ropnego zapalenia opłucnej jest uwarunkowany klinicznymi objawami pierwotnej choroby (zapalenie płuc, ropień płuc itp.), Co jest powikłaniem.

Choroba zaczyna się od ciężkich kłujących bólów w jednej połowie klatki piersiowej, gwałtownie nasilonych przez oddychanie i kaszel.

Temperatura wzrasta do 39-40 stopni, suchy kaszel rośnie, puls staje się częsty, mały.

Wzmocnienie szwów podczas próby głębokiego oddechu prowadzi do płytkiego, częstego oddychania, co prowadzi do zwiększenia niedotlenienia.

Wraz ze wzrostem ilości wysięku, opłucna opadają i ból nieco się zmniejsza, ale ucisk płuc przez wysięk zmniejsza powierzchnię oddechową płuc i pojawia się zadyszka.

Podczas badania pacjent zauważył silny wzrost klatki piersiowej, ekspansję przestrzeni międzyżebrowej, opóźnienie w oddychaniu. Drżenie głosu po dotkniętej stronie jest osłabione.

Wraz z dalszym postępem choroby stan pacjenta znacznie się pogarsza, temperatura jest utrzymywana na wysokim poziomie, prawdopodobnie akumulacja ropy.

Przy późnym leczeniu obustronnego zapalenia opłucnej możliwe jest tworzenie zrostów i zrostów.

Główną metodą diagnozowania obustronnego zapalenia opłucnej jest badanie rentgenowskie, USG i diagnostyczne nakłucie jamy opłucnej.

Rentgen może określić obecność ciemnienia jamy opłucnej, poziom płynu w opłucnej, stan ściśniętej tkanki płucnej, stopień przemieszczenia serca i naczyń krwionośnych, granice ropy i przewiewnej tkanki płucnej powyżej.

Jeśli w ściśniętym płucu występuje proces zapalny, cienie ogniskowe są widoczne na tle tkanki płucnej.

Leczenie zachowawcze zapalenia opłucnej obejmuje antybiotykoterapię i nakłucia, podczas których wypompowywana jest ropa, a antybiotyki o szerokim spektrum są wprowadzane do jamy opłucnej ze wstępnym określeniem wrażliwości flory.

Leczenie obustronnego zapalenia opłucnej przeprowadza się również w miejskim szpitalu klinicznym №57.

Zapalenie opłucnej płuc: co to jest, jak leczyć?

Zapalenie opłucnej jest niebezpieczne dla każdego pacjenta, a dla osoby starszej - podwójnie. Osłabiona odporność i związane z wiekiem choroby przewlekłe nie przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia. Zapalenie opłucnej - co to jest i jakie są cechy jego przebiegu u osób starszych?

Odniesienie anatomiczne

Zapalenie opłucnej jest stanem zapalnym opłucnej o charakterze zakaźnym lub innym. Aby zrozumieć specyfikę choroby, musisz wiedzieć, jak zorganizowany jest ludzki układ oddechowy. Płuca są chronione przed innymi organami, mięśniami i kośćmi przez gęstą błonę surowiczą - opłucną. Składa się z dwóch warstw.

Wewnętrzny arkusz opłucnej (trzewny) otacza każde płuco, zewnętrzne opończy przylega do żeber i przepony (ciemieniowej) i wyściela wewnętrzną powierzchnię klatki piersiowej.

Komórki opłucnej znajdują się na elastycznej tkance włóknistej, gęsto penetrowanej przez zakończenia nerwowe, naczynia krwionośne i limfatyczne. Struktura błony trzewnej jest taka, że ​​w niektórych miejscach tworzą się na niej „kieszenie”, gdzie płuca nie penetrują nawet z głębokim oddechem.

Te „kieszenie” są wypełnione płynem zwanym wysiękiem lub wysiękiem. Wycieka (wypływa) do jamy przez ściany naczyń krwionośnych i ma na celu ułatwienie tarcia opłucnej podczas ruchów oddechowych.

Przyczyny zapalenia opłucnej

U dorosłych, z przyczyn zewnętrznych, zapalenie opłucnej może rozwinąć się tylko w wyniku urazu, który domyślnie jest uważany za potencjalne źródło zakażenia. W innych przypadkach zapalenie opłucnej jest związane z chorobą występującą w organizmie.

Może być zaraźliwa i niezakaźna, podczas gdy zapalenie opłucnej nie jest zaraźliwe. Forma nieinfekcyjna prowokuje:

choroby ogólnoustrojowe - toczeń rumieniowaty lub reumatoidalne zapalenie stawów;

U osób starszych zapalenie opłucnej jest zwykle związane z zakażeniem. Wnika do opłucnej za pomocą strumienia krwi i limfy, lub z otaczających zmian w płucach i oskrzelach. Zakażenie może być bakteryjne, grzybicze lub pasożytnicze. Proces zapalny w opłucnej powoduje:

• zapalenie płuc;
• obturacyjne zapalenie oskrzeli;
• astma oskrzelowa;
• gruźlica;
• rozedma płuc, POChP.

Ryzyko cukrzycy, nadużywania alkoholu, patologii żołądkowo-jelitowych, w szczególności refluksu żołądkowego, nasila się.

U osób starszych zapalenie opłucnej może być związane z zablokowaniem skrzepliny płucnej.

Innym źródłem zakażenia są patogenne drobnoustroje w jamie ustnej, zwłaszcza w obecności próchnicy i innych chorób zębów i dziąseł. Są w stanie dostać się do dróg oddechowych z głębokim oddechem, szczególnie w nocy.

Co to jest zapalenie opłucnej?

Medycyna wyróżnia cztery rodzaje zapalenia opłucnej:

Zapalenie opłucnej

Nauki medyczne rozumieją przez zapalenie opłucnej proces zapalny wpływający na opłucną i prowadzący do powstawania na jego powierzchni akumulacji płynu (fibryny).

Współczesny punkt widzenia opiera się na idei, że zapalenie opłucnej jest zespołem, tj. manifestacja jakiejkolwiek choroby.

Klasyfikacja chorób

Zapalenie opłucnej dzieli się na dwie główne formy: suchą lub włóknistą i wysiękową lub wysiękową.

Suche zapalenie opłucnej charakteryzuje się obecnością zapalenia błony śluzowej płuc, na powierzchni której powstają włókniste płytki lub włókniste nakładki. W tej grupie najczęściej występuje zapalenie opłucnej, które tworzyło zrosty między liśćmi opłucnej.

W postaci wyładowania choroby dochodzi do akumulacji płynu zapalnego w jamie opłucnej.

Klasyfikacja zapalenia opłucnej opiera się na kilku cechach.

• surowicze zapalenie opłucnej, gdy surowiczy wysięk gromadzi się w jamie opłucnej;
• serofibrinowe zapalenie opłucnej, które jest następną fazą surowiczego zapalenia opłucnej lub oddzielnej choroby;
• gnijące zapalenie opłucnej, w którym stan zapalny płynu w opłucnej ma specyficzny zapach. Z reguły ten rodzaj zapalenia opłucnej występuje podczas gangreny płucnej;
• ropne zapalenie opłucnej, charakteryzujące się nagromadzeniem ropy w jamie opłucnej;
• Zapalenie opłucnej pojawia się z powodu pęknięcia przewodu mlecznego, co prowadzi do wniknięcia mlecznego płynu do jamy opłucnej;
• pseudochylne zapalenie opłucnej powstaje na bazie ropnego, gdy na powierzchni cieczy pojawiają się plamy tłuszczowe. Są transformowanymi komórkami ropnymi;
• krwotoczne zapalenie opłucnej rozpoznaje się, gdy czerwone krwinki - czerwone krwinki są wstrzykiwane do wysięku;
• mieszane, w tym objawy kilku rodzajów zapalenia opłucnej na raz, o charakterze płucnym.

• zakaźne niespecyficzne;
• Zakaźne zapalenie opłucnej.

Lokalizacja procesu zapalnego:

• zapalenie wierzchołkowe (wierzchołkowe), rozwija się wyłącznie w części opłucnej znajdującej się powyżej wierzchołka płuc;
• żebrowe zapalenie opłucnej (kostne), ograniczone do obszarów opłucnej żebrowej;
• przeponowy, zlokalizowany w opłucnej przeponowej;
• costophrenic;
• zapalenie opłucnej międzygatunkowej, znajdujące się w rowku międzyzębowym.

• jednostronne (z kolei podzielone na lewą i prawą stronę);
• obustronne zapalenie opłucnej.

• krwiotwórczy, gdy czynnik wywołujący zakaźną naturę wchodzi do opłucnej ze strumieniem krwi;
• limfogenny, w którym patogen wchodzi do opłucnej przez przewody limfatyczne.

Objawy i objawy

Głównym objawem włóknistego zapalenia opłucnej jest ból w klatce piersiowej, zwłaszcza podczas inhalacji. Ból pogarsza kaszel i szwy.

Pojawienie się duszności jest związane z uciskiem dotkniętego płuca z powodu nagromadzenia płynu. Klinika choroby: gorączka, bolesny suchy kaszel wzrasta.

Inne objawy i objawy rozwijają się w związku z chorobą podstawową.

Komplikacje

Nieodpowiednie i opóźnione leczenie przyczynia się do powstawania zrostów. Konsekwencje mogą być związane z ograniczonym ruchem płuc i niewydolnością oddechową.

W przypadku zakaźnego zapalenia opłucnej istnieje zwiększone ryzyko ropienia i powstawania epiemii opłucnej, która charakteryzuje się ropną akumulacją w obszarze opłucnej, która wymaga miejscowego leczenia metodami chirurgicznymi.

Epiema opłucnowa może powodować gorączkę i zatrucie organizmu. Jego przełom prowadzi do pojawienia się światła w oskrzelach, aw konsekwencji do zwiększenia kaszlu przy wytwarzaniu dużych ilości plwociny.

Przyczyny choroby

Etiologia choroby jest zróżnicowana, ale sprowadza się do kilku głównych czynników:

1. Choroby wywołane przez grzyby, bakterie, wirusy, pasożyty lub atypowe patogeny (na przykład lagionella, chlamydia). W Rosji główną przyczyną zapalenia opłucnej jest gruźlica płuc, na drugim miejscu jest zapalenie płuc. Z tego powodu zapalenie opłucnej gruźliczej jest tak powszechne.
2. Nowotwory złośliwe (typ nowotworu): nowotwory w okolicy opłucnej lub płuc, mięsak Kaposiego, pierwotny rak płuc, białaczka, chłoniak, międzybłoniak.
3. Choroby przewodu pokarmowego: zapalenie trzustki, choroba Whipple'a, torbiel rzekoma i ropień trzustki, ropień wewnątrzwątrobowy lub wewnątrzbrzuszny.
4. Choroby tkanki łącznej: reumatoidalne zapalenie stawów, zespół toczniopodobny, zespoły Sjogrena i Churga-Straussa, limfadenopatia immunoblastyczna, rodzinna gorączka śródziemnomorska.
5. Zespół Meiga związany z funkcją jajników.
6. Zespół Dreslera, zaburzenia serca.
7. Zmiany opłucnowe spowodowane przyjmowaniem niektórych leków, tzw. Pourazowe zapalenie opłucnej.

Pojawienie się guzów uszkadza opłucną i wysięk, a odwrotne ssanie staje się prawie niemożliwe.

Choroby ogólnoustrojowe i prążkowicze uszkadzają naczynia krwionośne, a opłucna reaguje ogniskiem zapalnym w odpowiedzi na krwotok.

Przewlekły typ niewydolności nerek prowadzi do pojawienia się enzymatycznego zapalenia opłucnej, gdy organizm zaczyna wytwarzać toksyny z zaatakowanej trzustki.

Zapalenie niezakaźne z powodu zawału płuc i metoda kontaktowa wychwytuje opłucną, a zawał mięśnia sercowego narusza układ odpornościowy, przyczyniając się w ten sposób do rozwoju zapalenia opłucnej.

Diagnoza i leczenie

Laboratoryjne metody diagnozy zapalenia opłucnej obejmują: pełną morfologię krwi, z zapaleniem opłucnej, wzrost wskaźnika ESR, leukocytozę neutrofilową objawia się przesunięciem leukocytów w lewo; biorąc punkcję opłucnej i badanie płynu opłucnowego, zmierzyć ilość białka (test Rivalta) i skład komórkowy tkanek; analiza histologiczna i badanie bakteriologiczne.

Badania laboratoryjne pozwalają ustalić etiologię zapalenia opłucnej. Diagnoza jest przeprowadzana podczas przeprowadzania kompleksowej ankiety.

Instrumentalne metody diagnostyczne obejmują: - zdjęcie rentgenowskie, radiogram, tomografię komputerową, tomografię komputerową z kontrastem, ultradźwięki, EKG, tomografię komputerową.

Leczenie zapalenia opłucnej rozpoczyna się od leczenia choroby, która przyczynia się do wysięku. Podczas pierwszej konsultacji lekarz powinien opisać pacjentowi pełną powagę choroby i potrzebę przestrzegania wszystkich zasad leczenia i powrotu do zdrowia. Na tym etapie ważna jest diagnostyka różnicowa.

Suche zapalenie opłucnej i towarzyszący mu suchy kaszel są ułatwione przez bandażowanie klatki piersiowej elastycznym bandażem. Aby wzmocnić efekt używania poduszki, lokalnie przypiętej po dotkniętej stronie. Opatrunek zmienia się 1-2 razy dziennie, aby zapobiec podrażnieniu skóry i hipostazji płuc.

Przy silnym kaszlu, równolegle do bandażowania, przepisywane są leki przeciwwydzielnicze.

W następnym etapie leczenia przeprowadza się manipulacje w celu usunięcia nadmiaru płynu opłucnowego: wykonuje się operację nakłucia opłucnej i wypompowania płynu.

Zakaźny charakter zapalenia opłucnej wymaga włączenia antybiotyków do programu leczenia. Podstawą wyboru leku jest wynik badań bakteriologicznych.

Leczyć syndrom i ułatwiać przebieg leków przeciwzapalnych.

Diuretyki są stosowane w rozwoju znacznego wysięku. Leki moczopędne są skuteczne w zapaleniu opłucnej, któremu towarzyszy marskość wątroby, niewydolność serca i zespół nerczycowy.

Techniki fizjoterapii. W początkowej fazie rozwoju włókniste zapalenie opłucnej leczy się kompresami alkoholowymi. Skuteczna elektroforeza z roztworem chlorku wapnia, terapia magnetyczna.

Podczas leczenia szpitalnego zaleca się odpoczynek w łóżku lub odpoczynek w łóżku.
Po przejściu ostrego okresu zapalenia opłucnej pokazano masaż manualny i wibracyjny klatki piersiowej, kurs LFK dla dzieci i dorosłych.

Po zakończeniu leczenia szpitalnego konieczna jest rehabilitacja za pomocą leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego, najlepiej w klimacie krymskim.

Rokowanie w przypadku zapalenia opłucnej jest dość korzystne, ale ogólnie zależy od choroby podstawowej i możliwości ludzkiego ciała.

Najbardziej złożone zapalenie opłucnej powstaje na tle poważnych chorób: raka płuc lub raka piersi, dlatego wymaga stałego monitorowania po głównym przebiegu leczenia.

Wysiękowe zapalenie opłucnej jest stosunkowo łagodne. W wyniku leczenia zaatakowany płyn ma tendencję do rozpuszczania się. W rzadkich przypadkach mogą pozostać obszary ze splecioną opłucną.

Zdolność do pracy po pełnym przywróceniu właściwego leczenia Jednak ci, którzy mieli gruźlicze wysiękowe zapalenie opłucnej, powinni być pod stałym nadzorem lekarza.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapobiegające występowaniu zapalenia opłucnej mają głównie na celu wykluczenie chorób, które wywołują jego wystąpienie: gruźlicy płuc i innych chorób płucnych innych niż gruźlica, reumatyzmu.

Zalecane ćwiczenia fizyczne, gimnastyka, hartowanie, przestrzeganie zrównoważonej diety. Żywność powinna być bogata w tłuszcze i białka.

Należy unikać przepracowania, konieczny jest prawidłowy tryb „uśpienia”. Pamiętaj, aby pozbyć się złych nawyków, zwłaszcza palenia i zagrożeń zawodowych.

Tradycyjne metody leczenia

Leczenie zapalenia opłucnej w domu jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem.

W większości przypadków środki ludowe na pozbycie się zapalenia opłucnej opierają się na stosowaniu produktów takich jak miód i chrzan.

Kompozycja numer 1. Składniki: 100 g miodu (najlepiej maja), 50 g tłuszczu wieprzowego, liście aloesu (wiek rośliny 5 lat lub więcej), 1 łyżka. l kakao, 1 łyżka. l cukier Przygotowanie: Liście są obrane i rozgniecione. Wszystkie składniki miesza się i ogrzewa w łaźni wodnej, aż masa stanie się jednorodna. Odbiór: 1 łyżka. l 3 razy dziennie przed posiłkami. Kurs trwa 2 miesiące.

Kompozycja numer 2. Składniki: 1 łyżka miodu, 1 szklanka mleka, 1 jajko, 50 g tłuszczu wieprzowego. Przygotowanie: Roztop miód. Zagotuj mleko i schłódź do ciepłego stanu. Białko oddziela się od żółtka. Wymieszaj wszystkie składniki. Odbiór: mieszanina jest brana wyłącznie świeżo przygotowana. Kompozycja jest spożywana 2 razy dziennie - rano i wieczorem.

Kompozycja numer 3. Składniki: 1 szklanka miodu, 250 g tłuszczu borsuka, 300 g liści aloesu (wiek rośliny 3 lata lub więcej). Przygotowanie: Liście aloesu są czyszczone i miażdżone. Przygotowanie: Zmieszać stopiony miód z tłuszczem borsukowym i dodać mieszaninę liści aloesu. Otrzymaną kompozycję ogrzewa się w piecu przez 15 minut. Recepcja: 3 razy dziennie, 1 łyżka. l przed posiłkami.

Kompozycja numer 4. Składniki: 150 g korzenia chrzanu, 3 średnie lub 2 duże cytryny. Przygotowanie: wycisnąć sok z cytryn. Zmiel kłącze chrzanu i przesuń uzyskany sok. Odbiór: na ½ łyżeczki. rano na czczo lub wieczorem przed snem.

Udowodniono wysoką skuteczność wielu opłat na bazie roślin leczniczych. Mają pozytywny wpływ na eliminację procesów zapalnych w płucach. Ale ich stosowanie powinno odbywać się w połączeniu z leczeniem lekami w fazie zdrowienia.

Choroby górnych dróg oddechowych wymagają stosowania preparatów wykrztuśnych i przeciwzapalnych, w postaci których kłącza lukrecji, owoców kopru włoskiego, kory wierzby białej, babki, kwiatów lipy, liści matki i macochy działają.

Te rośliny lecznicze są stosowane pojedynczo lub mieszane w proporcjach 1: 1. Suche zioła przelewa się wrzącą wodą, podaje przez 15-20 minut i pije jak herbatę. Takie opłaty wzmacniają układ odpornościowy, działają tonizująco i przeciwzapalnie. Można ich używać przez cały rok, na przemian zioła co 1,5-2 miesiące.

Wysiękowe zapalenie opłucnej - leczenie choroby

Pod wysiękiem rozumiem płyn uwalniany z naczyń włosowatych podczas zapalenia. Wysiękowe zapalenie opłucnej jest chorobą układu oddechowego z objawami wysięku, tj. Powstawaniem i nagromadzeniem wysięku w jamie opłucnej. Patologia często rozwija się na tle innych chorób. Leczenie zapalenia opłucnej zależy od przyczyny nagromadzenia wysięku.

Przyczyny wysięku

Hydrothorax lub wysiękowe zapalenie opłucnej jest niebezpieczną chorobą dotykającą ludzi w każdym wieku. W większości przypadków różne choroby płuc i innych narządów przyczyniają się do jego rozwoju. Główne przyczyny wysięku w jamie opłucnej:

• gruźlica płucna;
• zapalenie płuc;
• rozstrzenie oskrzeli;
• ropień płuc;
• ropień podreniczny;
• przewlekła niewydolność nerek;
• uraz klatki piersiowej, któremu towarzyszy krwawienie w opłucnej;
• zawał płucny;
• przewlekła niewydolność krążenia;
• marskość wątroby;
• kolagenoza, reumatyzm;
• rakotwórczość, międzybłoniak i inne nowotwory płuc;
• nowotwory złośliwe;
• zapalenie trzustki (może powodować lewostronne wysiękowe zapalenie opłucnej).

Zasady terapii

Głównymi kierunkami terapii przysadki są ewakuacja wysięku z jamy opłucnej i eliminacja przyczyny jego akumulacji. Ogólny schemat terapii obejmuje:

• Nakłucie lub drenaż jamy opłucnej, przez które usuwają płyn, zmniejszają duszność, pomagają wyprostować wstępnie obciążone płuco.
• Przyjmowanie leków w zależności od przyczyny choroby: tuberkulostatyczne, przeciwbakteryjne, cytostatyczne, glukokortykoidowe.
• Leczenie objawowe lekami przeciwkaszlowymi, odczulającymi, przeciwzapalnymi i moczopędnymi. Obejmuje to również transfuzję roztworów zastępujących osocze.
• Masaż klatki piersiowej, ćwiczenia oddechowe, tlenoterapia, fizjoterapia.

Leczenie wysiękowego zapalenia opłucnej

Kilku specjalistów jest zaangażowanych w terapię przysadki. Powodem jest to, że choroba może wystąpić w wyniku różnych procesów patologicznych w organizmie. Tak więc następujący lekarze monitorują stan pacjenta:

• onkolodzy;
• gastroenterolodzy;
• traumatolodzy;
• pulmonolodzy;
• kardiologowie;
• fisiatrzy;
• reumatolodzy;
• chirurdzy piersiowi.

Drenaż

Jeśli dużo wysięku gromadzi się w opłucnej, pacjentowi przepisuje się drenaż. Jest to procedura, w której specjalna rurka drenażowa jest wprowadzana do jamy opłucnej przez małe nacięcie chirurgiczne. Nakłucie wykonuje się w 7–9 przestrzeni międzyżebrowej. Po drenażu zmniejsza się objętość jamy opłucnej i ciśnienie w płucach. W rezultacie stan pacjenta jest ułatwiony.

Farmakoterapia

Główne leczenie zapalenia opłucnej ma na celu wyeliminowanie przyczyny nagromadzenia wysięku. Mając to na uwadze, przepisywane są różne leki. Wspólne dla wszystkich typów płynu w opłucnej są leki objawowe. Leki te obejmują:

• środki przeciwbólowe;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• przeciwkaszlowy;
• moczopędny;
• odczulanie.

Z postacią gruźliczą

Leczenie gruźliczego zapalenia opłucnej przeprowadza się tylko na stałe. Pacjentowi przedstawiono odpoczynek w łóżku i odżywianie z ograniczeniem płynów i soli. Do diety dodaje się dużą ilość białka i witamin. Niezależnie od klinicznego wariantu gruźliczego zapalenia opłucnej, leczenie obejmuje 3-4 leki przeciwgruźlicze. Są brane przez co najmniej 9 miesięcy. Przykłady leków przeciwgruźliczych:

• Pirazynamid;
• Ethambutol;
• Izoniazyd;
• Streptomycyna;
• Ryfampicyna.