Alergiczny nieżyt nosa - objawy i schemat leczenia

Alergiczny nieżyt nosa jest procesem zapalnym błony śluzowej nosa, który występuje w wyniku ekspozycji na różne bodźce alergiczne, aw tym przypadku alergeny.

Mówiąc najprościej, alergiczny nieżyt nosa jest katarem spowodowanym reakcją alergiczną. Pod wpływem alergenów w błonie śluzowej nosa rozpoczyna się stan zapalny, który prowadzi do choroby. Statystyki pokazują, że nieżyt nosa, a także kaszel alergiczny, jest jedną z najczęstszych dolegliwości wśród pacjentów, którzy kontaktują się z alergologami.

Choroba ta występuje najczęściej u dzieci w wieku przedszkolnym, kiedy dziecko zaczyna spotykać się z substancjami, które mogą powodować alergie. Jednak przypadki alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u dorosłych nie są rzadkością - objawy i leczenie, które rozważymy w tym artykule.

Formularze

W zależności od nasilenia objawów alergicznych wyróżnia się nieżyt nosa:

• łagodne - objawy nie są bardzo niepokojące (mogą przejawiać 1-2 objawy), nie wpływają na stan ogólny;
• umiarkowany - objawy są bardziej wyraźne, występuje zaburzenie snu i pewne zmniejszenie aktywności w ciągu dnia;
• ciężkie - bolesne objawy, zaburzenia snu, znaczny spadek wydajności, pogarsza się wydajność dziecka w szkole.

Rozróżnia się częstotliwość i czas trwania manifestacji:

• okresowe (na przykład wiosną podczas kwitnienia drzew);
• przewlekłe - przez cały rok, kiedy alergie są związane ze stałą obecnością alergenów
• środowisko (na przykład alergia na roztocza kurzu).
• okresowe - ostre epizody choroby trwają nie dłużej niż 4 dni. tygodniowo, mniej niż 1 miesiąc

Z okresowym nieżytem nosa objawy utrzymują się nie dłużej niż przez cztery tygodnie. Przewlekły nieżyt nosa trwa dłużej niż 4 tygodnie. Ta choroba nie tylko stanowi ogromny dyskomfort w życiu codziennym, ale może także prowadzić do rozwoju astmy. Dlatego, jeśli zauważysz nieżyt nosa o charakterze alergicznym u dziecka lub dziecka, powinieneś rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe.

Przyczyny

Dlaczego występuje alergiczny nieżyt nosa i co to jest? Objawy choroby pojawiają się, gdy alergen dostanie się do oczu i dróg nosowych osoby nadwrażliwej na niektóre substancje i produkty.

Najpopularniejsze alergeny, które mogą powodować alergiczny nieżyt nosa to:

• kurz, chociaż może to być zarówno biblioteka, jak i dom;
• pyłek roślinny: małe i lekkie cząstki niesione przez wiatr, padające na śluzówkę nosa, tworzą reakcję prowadzącą do choroby, takiej jak nieżyt nosa.
• roztocza i zwierzęta domowe;
• specyficzny produkt spożywczy.
• zarodniki grzybów.

Przyczyną uporczywego alergicznego nieżytu nosa, który utrzymuje się przez rok, są domowe roztocza kurzu domowego, zwierzęta domowe i grzyby pleśniowe.

Objawy alergicznego nieżytu nosa

Jeśli objawy alergicznego nieżytu nosa u dorosłych nie wpływają negatywnie na wydajność i nie zakłócają snu, wskazuje to na łagodne nasilenie, umiarkowane umiarkowanie wskazuje na umiarkowane zmniejszenie dziennej aktywności i snu. W przypadku wyraźnych objawów, w których pacjent nie może normalnie pracować, uczyć się, spędzać wolnego czasu w ciągu dnia i spać w nocy, rozpoznaje się ciężki nieżyt nosa.

Alergiczny nieżyt nosa charakteryzuje się następującymi głównymi objawami:

• wodnista wydzielina z nosa;
• swędzenie i pieczenie nosa;
• kichanie, często napadowe;
• przekrwienie błony śluzowej nosa;
• chrapanie i chrapanie;
• zmiana głosu;
• pragnienie drapania czubka nosa;
• pogorszenie zapachu.

W przypadku długotrwałego alergicznego nieżytu nosa spowodowanego stałym obfitym wydzielaniem wydzieliny z nosa i upośledzoną drożnością i drenażem zatok przynosowych rurki słuchowej pojawiają się dodatkowe objawy:

• podrażnienie skóry skrzydeł nosa i warg, któremu towarzyszy zaczerwienienie i obrzęk;
• krwawienie z nosa;
• uszkodzenie słuchu;
• ból ucha;
• kaszel;
• ból gardła.

Oprócz objawów miejscowych występują również powszechne objawy niespecyficzne. To jest:

• zaburzenia koncentracji;
• ból głowy;
• złe samopoczucie i słabość;
• drażliwość;
• ból głowy;
• zły sen

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia alergicznego nieżytu nosa w czasie, mogą rozwinąć się inne choroby alergiczne - pierwsze zapalenie spojówek (pochodzenia alergicznego), a następnie astma oskrzelowa. Cokolwiek się stanie, musisz rozpocząć odpowiednią terapię na czas.

Diagnostyka

W diagnostyce alergicznego nieżytu nosa należy:

• badanie kliniczne poziomu eozynofili we krwi, osoczu i mastocytów, leukocytów, ogólnych i swoistych przeciwciał IgE;
• techniki instrumentalne - rhinoscopy, endoskopia, tomografia komputerowa, rynomanometria, rhinometry akustyczne;
• testy skórne w celu zidentyfikowania istotnych alergenów, co pomaga ustalić dokładny charakter alergicznego nieżytu nosa;
• badania cytologiczne i histologiczne wydzieliny z nosa.

Najważniejszą rzeczą w leczeniu jest identyfikacja przyczyny alergii i, jeśli to możliwe, unikanie kontaktu z alergenem.

Co zrobić z całorocznym alergicznym nieżytem nosa

Całoroczny nieżyt nosa spowodowany reakcją alergiczną występuje przez cały rok. Taka diagnoza jest zwykle podawana osobie, jeśli ostre zaostrzenia przeziębienia występują co najmniej dwa razy dziennie przez dziewięć miesięcy w roku.

W takim przypadku należy przestrzegać pewnych zaleceń:

• unikaj samoczynnego spłukiwania nosa.
• wybić koce i poduszki.
• Nie używaj kropli z zimna.
• oczyść nos ze śluzu.
• zakaz palenia
• co tydzień przeprowadzać sprzątanie na mokro mieszkania.
• użyj pościeli z włókien syntetycznych.
• dobrze przewietrzyć łóżko.
• Pozbądź się rzeczy, które są głównymi źródłami kurzu domowego.

Podstawą rozwoju tej choroby jest najczęściej wysokie stężenie alergenu, które od dawna wpływa na organizm człowieka.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa

W oparciu o mechanizmy rozwoju alergicznego nieżytu nosa, leczenie dorosłych pacjentów powinno być skierowane do:

• eliminacja lub ograniczenie kontaktu z alergenami powodującymi znaczące przyczyny;
• eliminacja objawów alergicznego nieżytu nosa (farmakoterapia);
• prowadzenie immunoterapii swoistej dla alergenu;
• wykorzystanie programów edukacyjnych dla pacjentów.

Podstawowym zadaniem jest wyeliminowanie kontaktu ze zidentyfikowanym alergenem. Bez tego każde leczenie przyniesie tylko tymczasową, raczej słabą ulgę.

Leki przeciwhistaminowe

Prawie zawsze w leczeniu alergicznego nieżytu nosa u dorosłych lub dzieci należy przyjmować leki przeciwhistaminowe. Zaleca się stosowanie leków drugiego (zodak, tsetrin, claritin) i trzeciego pokolenia (zyrtek, Erius, telfast).

Czas trwania terapii jest ustalany przez specjalistę, ale rzadko jest krótszy niż 2 tygodnie. Te pigułki alergiczne praktycznie nie mają działania hipnotycznego, mają przedłużony efekt i skutecznie łagodzą objawy alergicznego nieżytu nosa w ciągu 20 minut po spożyciu.

Cierpiących na alergiczny nieżyt nosa pokazuje doustne podanie Tsetrin lub Loratadyny i 1 stół. dziennie. Cetrin, Parlazin, Zodak mogą przyjmować dzieci od 2 lat w syropie. Najpotężniejszym lekiem antyhistaminowym do tej pory jest Erius, aktywny składnik Desloratadyna, który jest przeciwwskazany w ciąży, aw syropie może być stosowany u dzieci powyżej 1. roku życia.

Mycie nosa

W przypadku sezonowego alergicznego nieżytu nosa, leczenie należy uzupełnić płukaniem nosa. W tym celu bardzo wygodnie jest korzystać z niedrogiego urządzenia Dolphin. Ponadto nie można kupić specjalnych worków z roztworem do prania, ale przygotować go samemu - ¼ łyżeczki soli na szklankę wody, a także ¼ łyżeczki sody, kilka kropli jodu.

Nos często myje się sprayami z morską wodą - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Przy okazji woda morska doskonale pomaga w przeziębieniu.

Krople zwężające naczynia krwionośne

Mają jedynie działanie objawowe, zmniejszają obrzęk błon śluzowych i odpowiedź naczyniową. Efekt rozwija się szybko, choć krótki. Zaleca się leczenie alergicznego nieżytu nosa u dzieci bez miejscowych środków zwężających naczynia. Nawet małe przedawkowanie może spowodować, że dziecko przestanie oddychać.

Stabilizatory membranowe do komórek tucznych

Pozwalają usunąć procesy zapalne w jamie nosowej. Często używane spraye, które mają lokalny efekt.

Należą do nich Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Leki te zapobiegają również rozwojowi natychmiastowej reakcji na alergen i dlatego są często stosowane jako środek profilaktyczny.

Desensitization

Metoda polegająca na stopniowym podawaniu alergenu (na przykład wyciągu z pyłku trawy) w zwiększających się dawkach pod ramieniem pacjenta. Na początku zastrzyku dokonuje się w odstępach tygodniowych, a następnie co 6 tygodni przez 3 lata.

W rezultacie układ odpornościowy pacjenta nie reaguje już na ten alergen. Odczulenie jest szczególnie skuteczne, jeśli osoba jest uczulona na tylko jeden alergen. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli możliwe jest zmniejszenie wrażliwości układu odpornościowego na alergen.

Enterosorbenty

Ponadto, w przypadku alergicznego nieżytu nosa, leczenie enterosorbentami ma swój pozytywny wpływ - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instrukcje) to środki, które pomagają usunąć toksyny, toksyny, alergeny z organizmu, które mogą być wykorzystane w złożonej terapii objawów alergicznych.

Należy pamiętać, że ich użycie nie powinno przekraczać 2 tygodni, a odbiór powinien być przeprowadzany oddzielnie od innych leków i witamin, ponieważ ich działanie i strawność są ograniczone.

Leki hormonalne

Choroba jest leczona lekami hormonalnymi tylko pod nieobecność działania leków przeciwhistaminowych i przeciwzapalnych Leki z hormonami nie są stosowane przez długi czas i tylko lekarz powinien je wybrać dla swojego pacjenta.

Prognoza

Dla życia rokowanie jest oczywiście korzystne. Ale jeśli nie ma normalnego i prawidłowego leczenia, choroba z pewnością będzie postępować i dalej się rozwijać, co może być wyrażone we wzroście nasilenia objawów choroby (pojawia się podrażnienie skóry pod nosem iw obszarze skrzydeł nosa, kaszel w gardle, kaszel, kaszel, rozpoznawanie zapachów pogarsza się, krwawienie z nosa, silne bóle głowy) oraz rozszerzenie listy znaczących bodźców alergenowych.

Alergiczny nieżyt nosa - formy, objawy i leczenie, leki

Szybkie przejście na stronie

Zapalenie w alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa jest wywoływane przez substancje, które powodują gwałtowną reakcję odporności. Obrzęk nosa, problemy z oddychaniem i inne objawy powodują wiele dyskomfortu w życiu człowieka. Jest nerwowość, zmęczenie, zaburzenia snu.

W tej publikacji omówimy przyczyny alergicznego nieżytu nosa, leczenia, objawów i zapobiegania tej chorobie.

Alergiczny nieżyt nosa - co to za choroba?

Alergiczny nieżyt nosa jest chorobą zapalną, która atakuje śluzówkę nosa z powodu działania alergenu. Odporność u osób z takim katarem aktywnie reaguje na pewne, często nawet nieszkodliwe substancje, postrzegając je jako niebezpieczne.

Wraz z przenikaniem alergenu do dróg oddechowych organizm wytwarza histaminy w celu jego zwalczania. W rezultacie pojawiają się puchnięcia nosa, swędzenie, kichanie i wydzielina z nosa.

Substancje, które najczęściej powodują alergiczny nieżyt nosa:

• kurz;
• pyłek roślinny;
• alergeny pokarmowe;
• leki;
• roztocza kurzu;
• pleśnie i zarodniki drożdży;
• alergeny wydalane przez owady;
• kosmetyki, chemia gospodarcza;
• sierść zwierzęca lub skóra.

Małe cząstki pyłku, zarodniki grzybów lub pył łatwo przemieszczają się w powietrzu i osiadają na błonie śluzowej nosa i nosogardzieli. Wiosną źródłem alergii są często zapylane przez wiatr drzewa i trawy. Z tym związane są sezonowe zaostrzenia patologii.

Formy i stopnie kataru siennego

Inną nazwą alergicznego nieżytu nosa jest katar sienny. W zależności od nasilenia objawów patologia dzieli się na trzy stopnie:

1. Łatwy - nie zakłóca normalnego snu i nie zmniejsza wydajności;
2. Umiarkowany - powoduje letarg, zmęczenie, zaburzenia snu;
3. Ciężkie objawy są wyraźne z powodu znacznego obrzęku śluzu.

Alergiczny nieżyt nosa dzieli się również na całoroczne i sezonowe. Pierwszy trwa przez cały rok, jego źródłem są sierść zwierząt, zarodniki pleśni i kurz domowy.

Drugi zaostrza się w okresie wiosenno-letnim, jest to reakcja na pyłki, rzadziej na pył uliczny lub alergeny owadów.

Objawy alergicznego nieżytu nosa

W alergicznym nieżycie nosa objawy u dorosłych mogą być następujące:

• swędzenie nosa i nosogardzieli, czasem w uszach;
• ataki kichania;
• Nosa - przekrwienie błony śluzowej nosa i wydzielanie wodnistego śluzu;
• zwiększona światłoczułość oczu;
• przekrwienie błony śluzowej nosa - pacjent jest zmuszony oddychać przez usta, zaczyna nosowo;
• zaczerwienienie gałek ocznych i powiek;
• nerwowość;
• ciemnienie skóry pod oczami;
• czasami wypływ krwi z nosa;
• ból głowy spowodowany uciskiem spuchniętych i przekrwionych zatok;
• nudności, zawroty głowy;
• chrapanie;
• swędzący kaszel.

Wygląd osoby z katarem siennym przypomina zimno i grypę. Pacjent oddycha przez usta i często pociera nos, oczy łzy, a twarz jest spuchnięta.

Objawy takiej alergii mogą poprzedzać rozwój astmy. Można je też pomylić z objawami innych rodzajów nieżytu nosa - zakaźnego, hormonalnego, psychogennego itp.

Jeśli wraz z przekrwieniem nosa występuje nieprzyjemny zapach z ust i plwociny w gardle, można podejrzewać przewlekłe zapalenie zatok.

Każda z tych chorób wymaga własnego leczenia, dlatego w przypadku objawów alergicznego nieżytu nosa należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia dokładnej diagnozy.

• W alergicznym nieżycie nosa u dziecka objawy są podobne do tych u dorosłych. Po raz pierwszy patologia często objawia się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa, leków

Jeśli masz objawy kataru siennego, powinieneś odwiedzić alergologa, aby potwierdzić lub wykluczyć alergiczną etiologię nieżytu nosa, i udać się do specjalisty laryngologa, aby zidentyfikować współistniejące choroby narządów oddechowych.

Podczas diagnozy lekarz może przepisać takie badania:

• badanie krwi całkowitej immunoglobuliny IgE;
• wymaz z błony śluzowej nosa na eozynofilach;
• ogólne kliniczne badanie krwi;
• prześwietlenie zatok nosowych;
• testy alergiczne skóry;
• badanie krwi na swoistą immunoglobulinę.

Dwie ostatnie analizy są potrzebne, aby zidentyfikować alergen, który spowodował przeziębienie.

Rozważ leki stosowane w leczeniu alergicznego nieżytu nosa.

Leki przeciwhistaminowe

Leki te blokują receptory histaminy, co powoduje objawy alergii. Diazolin, Clemastin, Suprastin, Diprazin można stosować w leczeniu kataru siennego. Leki te należą do leków przeciwhistaminowych I generacji.

Ich wadą jest to, że powodują senność, działają krótko i mogą powodować suchość błon śluzowych. Jeśli praca wymaga mechanizmów kontroli i większej uwagi, odbiór tych środków jest niedopuszczalny.

Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji nie mają działania uspokajającego, można je przyjmować tylko 1 raz dziennie. Przykładami środków zaradczych są Loratadyna, Terfenadyna, Astemisol, Ebastin, Claritin, Lomilan, Kestin.

Obecnie leki przeciwhistaminowe III generacji - Telfast, Hismanal, Zyrtec - są z powodzeniem stosowane w leczeniu przewlekłych alergii i sezonowego nieżytu nosa. Mają selektywny wpływ na receptory histaminy, nie wpływając na centralny układ nerwowy i mają minimalne skutki uboczne.

Stabilizatory membrany z komórek tucznych (SMTK)

Fundusze te pochodzą z nedokromilu lub kromoglikanu sodu. Wskazany do zapobiegania katarowi siennemu i jego łagodniejszych formach. Przykładami środków zaradczych są Cromosol, Intal, Lekrolin, Kromoglin, Zaditen, Kromoheksal.

• Blokują uwalnianie histaminy, zmniejszając w ten sposób ciężkość reakcji alergicznej. Z trudnościami w oddychaniu i znacznym obrzękiem, gdy histamina jest już aktywnie wytwarzana, SMTC są nieskuteczne.

Gdy nieżyt nosa alergiczny charakter takich funduszy są stosowane w postaci sprayów do nosa lub kropli dziennie, 2-3 razy. Efekt pojawia się po 5-7 dniach lub później. Aby zapobiec SMTC, można go okresowo stosować przez cały rok, a do leczenia łagodnych zaostrzeń kurs wynosi od 2 do 4 miesięcy.

Sterydy (GCS)

Kortykosteroidy w postaci aerozoli do nosa lub kropli są wskazane w przypadku ciężkich postaci alergicznego nieżytu nosa. Ich skuteczność jest wysoka przy znacznym obrzęku i ciężkim przekrwieniu nosa, gdy leki przeciwhistaminowe nie przynoszą pożądanego efektu.

Najczęściej przepisywano dipropionian beklometazonu (Aldecin). Przykłady GKS - Bekonaze, Nasoneks.

Tabela „Spraye i krople do nosa do alergicznego nieżytu nosa”

Alergiczny nieżyt nosa

Alergiczny nieżyt nosa jest chorobą, która rozwija się w wyniku kontaktu alergenów z błoną śluzową nosa. Główne objawy choroby: świąd nosa, kichanie, trudności w oddychaniu przez nos, wydzielina z błony śluzowej nosa. W ramach diagnozowania przyczyn alergicznego nieżytu nosa prowadzone są konsultacje ze specjalistami (alergolog-immunolog, otolaryngolog), testami skórnymi, oznaczaniem ogólnego i swoistego IgE (panele alergologiczne) oraz rinoskopią. Leczenie lekami przeciwhistaminowymi, glukokortykoidami donosowymi lub zaprzestaniem ekspozycji na alergen prowadzi do szybkiego zaniku objawów choroby.

Alergiczny nieżyt nosa

Alergiczny nieżyt nosa - reakcja zapalna błony śluzowej nosa na działanie alergenu, manifestacja kataru siennego. Może przepływać sezonowo lub przez cały rok. Objawia się przekrwieniem, obrzękiem, swędzeniem i łaskotaniem w nosie, obfitym odpływem śluzu, kichaniem, łzawieniem, zmniejszeniem zapachu. Długi kurs może prowadzić do rozwoju alergicznego zapalenia zatok, polipów nosa, zapalenia ucha środkowego, krwawienia z nosa, uporczywego upośledzenia węchu i astmy oskrzelowej. Alergiczny nieżyt nosa jest powszechny. Według różnych źródeł ta forma alergii dotyka od 8 do 12% wszystkich ludzi na Ziemi. Zazwyczaj rozwija się w młodym wieku (10-20 lat). W starszym wieku nasilenie objawów może się zmniejszyć, ale pacjenci zwykle nie są całkowicie wyleczeni.

Powody

Zwykle alergiczny nieżyt nosa rozwija się u osób z genetyczną predyspozycją do chorób alergicznych. W historii rodziny pacjentów często wymienia się astmę oskrzelową, pokrzywkę alergiczną, rozlane atopowe zapalenie skóry i inne choroby atopowe, na które cierpiał jeden lub kilku członków rodziny.

Najczęstszą przyczyną rozwoju sezonowego nieżytu nosa o etiologii alergicznej jest pyłek traw (rodzina dojrzewających roślin, złożone kwiaty, zboża) i drzewa. W niektórych przypadkach sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa jest spowodowane przez zarodniki grzybów. Często pacjenci uważają, że choroba jest spowodowana puchem topoli. Jednak w rzeczywistości nieżyt nosa jest zwykle wywoływany przez pyłki roślin, których kwitnienie zbiega się z pojawieniem się puchu topoli. Sezonowość rocznej manifestacji choroby zależy od cech klimatycznych regionu i praktycznie nie zmienia się z roku na rok. Przez cały rok alergiczny nieżyt nosa występuje, gdy jest w stałym kontakcie z cząstkami naskórka zwierząt, różnych związków chemicznych i kurzu domowego, który zawiera roztocza.

Klasyfikacja

Istnieją dwie główne formy choroby:

• Sezonowy alergiczny nieżyt nosa. Najpopularniejsza forma. Zwykle manifestuje się w młodym wieku. Objawy choroby pojawiają się w określonych porach roku i są najczęściej spowodowane kontaktem z pyłkiem niektórych roślin.
• Przez cały rok alergiczny nieżyt nosa. Kobiety w starszym wieku przeważnie cierpią. Objawy całorocznego nieżytu nosa są wyrażane przez cały rok lub okresowo występują niezależnie od pory roku. Choroba jest wywoływana przez alergeny, które są stale obecne w środowisku.

Objawy

Alergiczny nieżyt nosa charakteryzuje się długotrwałymi atakami kichania, które występują rano i podczas kontaktu z alergenem. Ze względu na uporczywy świąd, pacjenci stale drapią czubek nosa, co ostatecznie powoduje poprzeczne fałdowanie z tyłu nosa. Stałe przekrwienie błony śluzowej nosa podczas rozwoju alergicznego nieżytu nosa prowadzi do tego, że pacjenci oddychają głównie ustami. Alergicznemu nieżytowi nosa towarzyszy wydzielina z jamy nosowej o wodnistym charakterze, łzawienie i dyskomfort w oczach. Przewlekłe procesy stagnacji prowadzą do zmniejszenia zapachu i utraty smaku.

Błona śluzowa jamy nosowej w alergicznym nieżycie nosa jest blada i krucha. Obrzęk i łuszczenie się skóry w okolicy nozdrzy nie są obserwowane. W niektórych przypadkach występuje zaczerwienienie spojówki. Zmiany w gardle dla tej choroby nie są charakterystyczne, ale czasami występuje niewielkie lub umiarkowane przekrwienie.

Komplikacje

Całoroczny alergiczny nieżyt nosa jest często powikłany wtórnym zakażeniem spowodowanym zablokowaniem zatok przynosowych z powodu obrzęku błony śluzowej. Być może rozwój zapalenia ucha lub zatok. Z sezonowym nieżytem nosa takie powikłania są niezwykle rzadkie. Przy długim przebiegu choroby często rozwijają się polipy błony śluzowej jamy nosowej, które dodatkowo blokują otwory zatok przynosowych, utrudniając oddychanie i ważąc przepływ towarzyszącego zapalenia zatok.

Diagnostyka

W procesie diagnozy sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa bardzo ważne jest szczegółowe badanie historii. Występują okresowe objawy objawów choroby, związane z czasem z okresem kwitnienia niektórych drzew i traw.

W diagnostyce całorocznego alergicznego nieżytu nosa dane anamnestyczne są mniej cenne. Częsty kontakt z alergenem prowadzi do tego, że objawy alergicznego nieżytu nosa są stale wyrażane, dlatego zazwyczaj nie jest możliwe ustalenie dokładnie, który alergen spowodował chorobę. Czasami reakcja alergiczna na pewne bodźce przejawia się w wielu różnicach w obrazie klinicznym choroby, co pozwala wstępnie określić naturę alergenu.

Pacjenci z podejrzeniem alergicznego nieżytu nosa powinni być badani przez otolaryngologa z rinoskopią. Pokazano również konsultacje alergologów ze specjalnymi testami. Najprostszym testem do dokładnego określenia przyczyny alergii jest test alergii skórnej. Badanie opiera się na wiązaniu środka drażniącego z komórkami tucznymi. Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach fałszywie dodatni wynik jest możliwy podczas przeprowadzania testu skórnego. W przypadku ujemnego testu skórnego i obecności dowodów uczulenia organizmu na dane anamnestyczne alergenu wykonuje się czasami test śródskórny. Wiarygodność wyniku testu śródskórnego jest mniejsza ze względu na możliwe jednoczesne nieswoiste podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia.

Alergiczny charakter nieżytu nosa potwierdza się przez wykrycie liczby eozynofili w badaniu krwi i wymazie z nosa. Wzrost liczby neutrofili we krwi i wydzieliny z jamy nosowej wskazuje na wtórną infekcję. Możliwe jest przeprowadzenie testu immunosorbcyjnego z etykietą enzymatyczną w celu określenia poziomu przeciwciał wytwarzanych na niektóre alergeny.

Alergiczny całoroczny nieżyt nosa często musi być odróżniony od zwykłego naczynioruchowego nieżytu nosa. Kliniczny obraz chorób ma wiele wspólnego, jednak naczynioruchowy nieżyt nosa, w przeciwieństwie do alergicznego nieżytu nosa, rozwija się na kontaktowych i niespecyficznych środkach drażniących. W niektórych przypadkach objawy podobne do obrazu klinicznego całorocznego alergicznego nieżytu nosa powodują pewne choroby górnych dróg oddechowych o charakterze zakaźnym, wady anatomiczne, wdychanie wielu substancji, stałe stosowanie leków do leczenia nieżytu nosa, leczenie estrogenami i blokerami β-adrenergicznymi.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa

Leczenie alergicznego nieżytu nosa zależy od ciężkości i postaci choroby. W przypadku łagodnego alergicznego nieżytu nosa przepisywane są leki przeciwhistaminowe (cetyryzyna, feksofenadyna, desloratadyna, loratadyna itp.) Lub donosowe glikokortykosteroidy (budezonid, flutikazon itp.). W ciężkim alergicznym nieżycie nosa i umiarkowanie ciężkich chorobach głównym środkiem terapeutycznym stają się glikokortykoidy donosowe w połączeniu z antagonistami leukotrienów (zafirlukastem, montelukastem sodu) lub lekami przeciwhistaminowymi. Podczas przyjmowania leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji konieczne jest rozważenie przypadkowego M-antycholinergicznego (arytmia, zatrzymanie moczu, niewyraźne widzenie) i uspokajające działanie leków.

Ciężkie przekrwienie błony śluzowej nosa jest wskazaniem do wyznaczenia miejscowych leków zwężających naczynia, ale pacjentom nie zaleca się nadużywania leków z tej grupy ze względu na ryzyko rozwoju nieżytu nosa. Pacjentom z pewnymi postaciami alergicznego nieżytu nosa zaleca się stosowanie specjalnej diety. Na przykład pacjenci z alergią na pyłek leszczyny powinni wykluczać z diety orzechy laskowe i orzechy laskowe, pacjenci z alergicznym nieżytem nosa spowodowanym pyłkiem brzozy - jabłka itp. Dieta ze względu na możliwość odpowiedzi krzyżowej.

Jeśli istnieją przeciwwskazania do przyjmowania leków i niewystarczający efekt leczenia, możliwe jest uwrażliwienie na niektóre alergeny (ASIT). Leczenie polega na podawaniu stopniowo zwiększających się dawek wyciągu alergenu pod skórę pacjenta. Pełny przebieg odczulania trwa od 3 do 5 lat. Zastrzyki alergenów są wykonywane raz na 1-2 tygodnie. Ze względu na ryzyko reakcji anafilaktycznej pacjent obserwuje się przez 20 minut po wstrzyknięciu. Możliwa lokalna reakcja na wprowadzenie, która objawia się jako pieczęć lub rumień. Odczulanie jest przeciwwskazane w ciężkiej astmie oskrzelowej i wielu chorobach układu krążenia.

Dzięki nieskuteczności konserwatywnych metod leczenia alergicznego nieżytu nosa i jego trwałego przebiegu możliwe jest przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego na konchach nosowych - wazotomii. Operacja jest wykonywana poprzez dostęp interdiacalny w znieczuleniu miejscowym.

Zapobieganie

Jedynym naprawdę skutecznym środkiem zapobiegawczym w przypadku alergicznego nieżytu nosa jest wyeliminowanie w jak największym stopniu kontaktu z alergenem, który spowodował chorobę. W przypadku alergicznego nieżytu nosa wywołanego przez komórki skóry zwierząt, zwierzę musi zostać usunięte z domu, w przypadku alergii spowodowanych pyłkiem trawy i zarodnikami grzybów, konieczna będzie zmiana miejsca zamieszkania lub instalacja filtrów powietrza w pomieszczeniu.

Pacjentom z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa spowodowanym roztoczami należy zapewnić niską wilgotność w mieszkaniu, zdjąć zasłony i dywany z domu, zamknąć poduszki, materace i kołdry za pomocą plastikowych osłon. Wszystkim pacjentom z alergicznym nieżytem nosa zaleca się unikanie kontaktu z niespecyficznymi substancjami drażniącymi (dym tytoniowy, silne zapachy, pył wapienny).

Alergiczny nieżyt nosa (katar sienny)

Nieżyt nosa jest jednym z najczęstszych objawów alergii. Można powiedzieć, że jest to choroba wyłącznie alergiczna i chociaż jej objawy nie są tak poważne, znacznie pogarszają jakość życia, jeśli nie na zawsze, to z konieczności kilka miesięcy w roku.

To upośledzenie układu odpornościowego, zwane także „katarem siennym”, występuje w wyniku nadmiernej reakcji błony śluzowej nosa przez wdychanie pyłku lub innych alergenów. Kichanie, kapanie z nosa, łzawienie, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból głowy - wszystko to są nieprzyjemne objawy towarzyszące reakcji, która może wystąpić w każdym wieku.

W związku ze wzrostem częstości występowania alergii, to zaburzenie zdrowia staje się coraz bardziej znane i jest brane pod uwagę przez środowisko osobiste i środowisko pracy pacjentów. Jeśli ktoś kichnie raz, jest to korzystne, ponieważ oczyszcza jamę nosową, ale ciągłe spontaniczne kichanie i objawy, które powodują to kolejna sprawa. Dlatego mówimy, że nieżyt nosa znacząco pogarsza jakość życia pacjenta, który stale żyje w stanie zaburzeń oddechowych.

Co powoduje alergiczny nieżyt nosa?

Podobnie jak w przypadku astmy, nieżyt nosa jest chorobą układu oddechowego, która występuje, gdy alergeny dostają się do dróg oddechowych.

Kiedy osoba alergiczna oddycha powietrzem z pyłkiem, roztoczami, pleśnią lub jakimkolwiek innym alergenem przenoszonym drogą powietrzną, błona śluzowa nosogardzieli staje się zapalna. Wynika to z uwalniania histaminy sprowokowanej przez cząsteczki IgE, które są aktywowane w celu zwalczania alergenu („agresora”). Od tego momentu rozpoczyna się silne niekontrolowane kichanie, które jest charakterystyczne dla tego typu alergii, wraz z przekrwieniem nosa, uporczywym wydzielaniem z nosa (wodnisty przezroczysty śluz), szczypaniem oczu i łzawieniem, bólem głowy, zmęczeniem i dużą ilością chusteczek.

Choroba ta była nazywana „katarem siennym”, ponieważ pierwotnie miała być kojarzona z koniczyną, ale pyłki z innych roślin mogą również powodować alergie. Alergen to pyłek ze zbóż, drzew, krzewów i kwiatów, który sprawia, że ​​wiosna i lato to prawdziwa tortura dla osób cierpiących na katar. Jeśli testy alergiczne potwierdzą, że dana osoba reaguje na pyłki, wówczas występuje sezonowy nieżyt nosa, spowodowany pyłkiem konkretnej rośliny.

Jednak w życiu człowieka stale występują inne alergeny, które mogą powodować alergiczny nieżyt nosa. Najczęstsze są kleszcze, pleśń i nabłonek zwierząt, które wywołują przewlekłą formę alergii. W kontakcie z nimi reakcja może być natychmiastowa i opóźniona. Powolna reakcja zwykle występuje przy stałym kontakcie z alergenem. W tym przypadku trudno jest określić, który alergen spowodował reakcję, ponieważ związek przyczynowy nie jest wyraźny. Może się zdarzyć, że gdy dziecko dotknęło psa i bawiło się nim, nie kichał, a atak alergii na nabłonek zwierzęcia wybuchł kilka godzin później. Przyczynę niektórych opóźnionych reakcji można czasem znaleźć ze względu na pozytywny wynik testów alergicznych, ponieważ nie ma innych wiarygodnych dowodów.

Niestety zdarzają się przypadki, gdy osoba cierpiąca na nieżyt nosa otrzymuje negatywne wyniki testów alergicznych. Oznacza to, że pochodzenie jego alergii jest nieznane. W idealnej sytuacji taka osoba powinna żyć tak daleko, jak to możliwe od alergenu, który jest dla niego niebezpieczny. Jeśli nie można go określić i wykluczyć ze środowiska, objawy nadal się pojawiają.

Istnieją przypadki, w których przyczyną nieżytu nosa nie był alergen, ale nietolerancja pokarmowa. Objawy są takie same, ale jest to pseudoalergia. Obecnie istnieją próbki, które ujawniają nietolerancję na żywność i dodatki do żywności, co jest bardzo pomocne w ustaleniu sytuacji, w której testy alergiczne dały negatywne wyniki. Ponadto, nawet jeśli osoba nie ma nietolerancji lub alergii na produkty mleczne, w przypadku nieżytu nosa należy je wyłączyć z diety. Po spożyciu wytwarzana jest duża ilość śluzu, nie tylko w jelitach, ale także w innych nadwrażliwych narządach (oskrzelach, nosie i skórze).

Atak nieżytu nosa może wybuchnąć ze strachu, stresu lub depresji. Czynniki psycho-emocjonalne mają silny i wyraźny wpływ na układ odpornościowy. Stresująca sytuacja lub niezadowolenie pomaga zmniejszyć obronę organizmu i wywołać reakcję obronną (kichanie i inne objawy).

Powinniśmy również wspomnieć o niezwykle szkodliwych skutkach dymu tytoniowego. Wdrażając podrażnioną błonę śluzową, dym zamienia się w prawdziwy alergen nawet po wielu godzinach i dniach po paleniu. Niedopuszczalne jest, aby w domu lub w samochodzie, gdzie jest osoba cierpiąca na nieżyt nosa, pali się, ponieważ może to spowodować jego atak. Zabraniając mu tego, skorzysta zarówno na sobie, jak i na palaczach.

Jak się to manifestuje?

Nieżyt nosa zaczyna się od ledwo zauważalnego łaskotania w nosie, który w ciągu kilku minut przekształca się w ciągłe kichanie (czasami nie można wstawić między nimi słowa). Stan osoby po ataku wyraźnie się zmienia: zaczerwieniony nos, podrażnione łzawiące oczy, wodnisty śluz kapie z nosa. Istnieją inne objawy, które nie są zauważalne zewnętrznie, ale są odczuwane - ból głowy, mrowienie podniebienia i gardła, ciśnienie wewnętrzne w jamach nosowych, podrażnienie gardła, zmęczenie, zły nastrój, bezsenność.

Zwykle w nosie tworzy się płynna substancja, która nazywana jest wydzieliną nosową. Ten przejrzysty, wodny płyn zapobiega przedostawaniu się kurzu, bakterii, wirusów i alergenów do płuc. Niewielka ilość płynnych wydzielin z nosa cicho spływa z tyłu gardła. Jednak podczas nieżytu nosa błona śluzowa jest podrażniona i powstaje duża ilość wydzieliny w nosie, która staje się grubsza. Zaczynają wyciekać z nosa i spływać z tyłu gardła, powodując kaszel.

Dlaczego występuje podrażnienie nosa? Gdy alergen dostanie się na błonę śluzową, immunoglobulina IgE sygnalizuje mastocytowi pojawienie się „agresora” i zaczynają one uwalniać histaminę. Substancja ta powoduje zapalenie błony śluzowej nosa. U dzieci z powodu zapalenia gardła często występują silne ataki kaszlu, które można pomylić z kokluszem.

U niektórych osób alergiczny nieżyt nosa powoduje cały łańcuch zmian. Faktem jest, że przez lata IgE skoncentrowane na błonie śluzowej nosa jest przenoszone na oskrzela i na skórę. To wyjaśnia, dlaczego w niektórych przypadkach nieżyt nosa nasila się w wyniku zapalenia skóry i astmy. W innych przypadkach pyłek, który zaatakował organizm, działa na błonę śluzową jelit, powodując kolkę i biegunkę. Dlatego musisz poważnie traktować nieżyt nosa i jego leczenie.

Nieżyt nosa może wystąpić u osoby, która nie jest uczulona. W tym przypadku przyczyną jest efekt uboczny aerozoli i kropli, których użycie powoduje efekt przeciwny do tego, który zapewnia ten lek. Mogą to być krople zaprojektowane w celu uwolnienia nosa od zatorów z powodu zimna. Jeśli jednak zostaną zaszczepione codziennie przez długi okres czasu, a następnie przestaną je stosować, wówczas, gdy lek się rozpuści, błona śluzowa nosa może ulec zapaleniu. Jeśli dawka leku zostanie zwiększona w celu poprawy stanu, stan zapalny się pogorszy i rozpocznie się błędne koło, ponieważ organizm przyzwyczaja się do zwiększonej dawki i wymaga coraz więcej.

Ponadto może wystąpić nieżyt nosa z powodu regulacji hormonalnej lub zmian w strukturze nosa w przypadku przemieszczenia przegrody nosowej lub wzrostu polipów.

I wreszcie, katar i przekrwienie błony śluzowej nosa mogą mieć zakaźne pochodzenie związane z hipotermią ciała. Wynika to z faktu, że wirus, który spowodował chorobę, infekuje błonę śluzową nosa.

Leczenie nieżytu nosa

Kiedy konieczne jest alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, należy przede wszystkim wyeliminować alergen. Należy jednak pamiętać, że podstawą choroby może być stres i złe odżywianie, które osłabiają układ odpornościowy i powodują niepowodzenie w jego funkcjonowaniu. Jest to główny powód, dla którego niektórzy ludzie mają nadmierną reakcję układu odpornościowego na substancje nieszkodliwe dla innych.

Tradycyjna medycyna leczy objawy, naturalne metody leczenia starają się wyeliminować przyczyny tych objawów. Decyzja należy do osoby: od której strony należy zaatakować znienawidzony nieżyt nosa - chociaż zdecydowanie zalecamy wpływanie na przyczynę alergii. Pomóż sobie w naturalnych środkach opisanych poniżej i przywróć wewnętrzną równowagę.

Tradycyjna medycyna

Korzystając przede wszystkim z leków, należy wziąć pod uwagę, że muszą być przepisane przez lekarza. Zdrowie to poważna rzecz, która wymaga odpowiedzialnej postawy. Dlatego skontaktuj się z dobrym alergologiem, który dokładnie przeanalizuje twoją chorobę i różne dostępne sposoby jej leczenia.

Spośród wszystkich leków przepisywanych przez alergologów najpopularniejsze w leczeniu nieżytu nosa są leki przeciwhistaminowe. Leki te eliminują objawy związane z histaminą, ale ich głównym skutkiem ubocznym jest to, że powodują senność i zakłócają normalny rytm życia. Nowa generacja leków przeciwhistaminowych opracowana przez lekarzy w większości przypadków nie powoduje senności. Ale jeśli osoba przestaje brać te leki i wraca do kontaktu z alergenem, objawy pojawiają się z taką samą siłą. Dlatego leki te są wykorzystywane jako pomoc w nagłych wypadkach, a nie w celu zapobiegania nowym atakom.

Innym skutecznym lekiem są aerozole i kortykosteroidy. Są one nakładane bezpośrednio na błonę śluzową nosa, aby wyeliminować przekrwienie. Te kortykosteroidy nie mają nic wspólnego ze sterydami anabolicznymi stosowanymi przez niektórych sportowców w celu poprawy wyników.

Z drugiej strony, jeśli alergen jest znany i jest jedynym, możesz skorzystać z immunoterapii, czyli szczepień przeciwko alergiom. Jest to leczenie długotrwałe, co jest bardzo niepokojące ze względu na częstotliwość zabiegów, ale u niektórych pacjentów daje pozytywne wyniki.

Naturalne zabiegi

Istnieje szeroki wybór naturalnych zabiegów, które nie tylko skutecznie łagodzą zaostrzenie nieżytu nosa (jak również tradycyjnej medycyny), ale także zapobiegają jego występowaniu, aw niektórych przypadkach całkowicie leczą.

Z reguły skuteczność tych metod wzrasta z powodu synergii, jeśli połączone są dwie lub więcej metod.

Naturalne odżywianie

Dietetycy zalecają żywienie oparte na produktach pochodzenia biologicznego, w którym dominują świeże owoce i warzywa, które są głównym źródłem witamin, beta-karotenu i bioflawonoidów. Substancje te pomagają kontrolować proces zapalny i przywrócić układ odpornościowy.

Należy unikać niektórych pokarmów o wysokiej zawartości histaminy, aby zapobiec przeładowaniu błon śluzowych substancjami powodującymi zapalenie. Produkty te obejmują przede wszystkim czekoladę, jajka, ser, pomidory, ananasy, truskawki, orzechy, ryby, owoce morza i owoce cytrusowe.

Nie jedz dodatków do żywności, które mogą również powodować nietolerancję lub reakcję alergiczną. Znajdują się one głównie w produktach rafinowanych, takich jak przemysłowe wyroby piekarnicze, produkty gotowe do spożycia, produkty pakowane i wszystkie te, które mają literę E z pewną liczbą na etykietach. W artykule na temat alergenów znajdziesz kompletną listę dodatków chemicznych najczęściej występujących w przemyśle spożywczym.

W przypadku alergicznego nieżytu nosa substancje, które promują wydzielanie śluzu, takie jak produkty mleczne i cukier, powinny być całkowicie wyłączone z diety, aby nie przeciążać błon śluzowych i jelit. Włóż razem z nimi kawę i alkohol, które nie mają żadnych właściwości odżywczych, ale przynoszą tylko szkodę. Zaleca się zwiększenie spożycia płynów, które pomagają zmniejszyć przekrwienie błony śluzowej nosa, w tym infuzje ziół leczniczych wymienionych poniżej. Pomaga odzyskać zdrowie po zaostrzeniu.

Zupy, buliony, soki owocowe i warzywne wraz z mlekiem roślinnym są również doskonałym wyborem. Wszystkie te płyny dają zmęczonemu ciału niezbędne witaminy, energię i zdrowie. Naturopaci powinni pić sok z marchwi, ogórka i pietruszki, który ma silne działanie oczyszczające organizm na toksynę.

Ponadto możesz wzmocnić układ odpornościowy, jedząc czosnek i cebulę, które zawierają kwercetynę, która ma silne działanie przeciwzapalne. Jesienią i zimą, gdy jest mało owoców i warzyw, przydatna jest dynia zawierająca dużą ilość beta-karotenu.

Dobre wyniki i daje miód. Eksperci zalecają codziennie rano jeść jedną łyżkę miodu, aby wzmocnić układ odpornościowy. Chociaż jest sprzedawany w sklepach w szerokim zakresie właściwości i składu, lepiej jest kupić miód przygotowany i zapakowany przez pszczelarzy w regionie, w którym mieszkasz. Będzie on zbierany z kwiatów twojej strefy klimatycznej, na które możesz być uczulony na pyłki. W ten sposób ciało stopniowo przyzwyczaja się do tego białka i reaguje na nie coraz mniej. Jak zwykle, nie zaniedbuj rady dietetyka, w tym odnośnie miodu, ponieważ jeśli jesteś uczulony na pyłki lub jakiś produkt, musisz wziąć pod uwagę wszystkie możliwe konsekwencje.

Zimą zaleca się żucie plastra miodu, dzięki czemu przekrwienie nosa mija. Można to zrobić tyle, ile chcesz. Włóż do ust kawałek gumy do żucia i żuj przez kwadrans. Pożądane jest, aby odstępy między tymi przeżuwaniami wynosiły co najmniej godzinę.

Homeopatia

W nieżycie nosa, podobnie jak w astmie alergicznej, doskonałe wyniki uzyskuje się dzięki homeopatii, która zwalcza chorobę, doprowadzając organizm do pełnej równowagi zarówno na poziomie fizycznym, jak i emocjonalnym.

Nie trzeba dodawać, że należy unikać kontaktu z substancjami, które powodują alergie w jakikolwiek sposób, przynajmniej do czasu całkowitego wyleczenia. Nie próbuj przyzwyczajać się do alergenu, ponieważ zmiany alergiczne mogą się nasilić i wywołać inne objawy.

Najlepiej jest, jeśli homeopata przepisuje lek odpowiedni dla twojej konstytucji, który będzie skuteczny w łagodzeniu alergii. Jednak po raz pierwszy nie zawsze jest możliwe znalezienie takiego narzędzia, ponieważ uwzględnia się różne dane o stanie fizycznym i emocjonalnym.

Zgodnie z pomysłami niektórych szkół homeopatycznych dawkę początkową należy przepisać w taki sposób, aby spowodować pogorszenie. Chodzi o pogorszenie nasilenia objawów, co prowadzi do częściowego rozwiązania problemu. W takim przypadku leczenie uznaje się za udane, a jeśli nie, przepisana dawka jest zbyt niska. Druga metoda leczenia jest dłuższa, ale łatwiej ją tolerować na początku: ciało próbuje się reagować bez powodowania nieprzyjemnego zaostrzenia, w wyniku czego osiąga się stopniowe samoleczenie. W każdym razie znajdź homeopata, któremu w pełni ufasz i ściśle przestrzegaj jego terminów. Pamiętaj, że leczenie zależy od wspólnego działania.

Następujące leki homeopatyczne pomogą rozwiązać problem alergicznego nieżytu nosa:

• Najczęstszymi lekami są Allium 6C (Allium 6C) i Luffa operculata (Luff Operculate).
• Jeśli oczy są płynne i wodniste - Arsenicum album 6C (Arsenicum Album 6C), Euphrasia 6C (Euphrasia 6C), Natrum muriatricum 6C (Natrum Muriatricum 6C), Nux vomica 6C (Nux Vomica 6C) i Kali iod. 6C (jodek potasu. 6C).
• Jeśli wydzielina z nosa staje się gęsta - Calciom sulph. 6C (siarczan wapnia 6C) i siarczan Hepara. 6C (hepar sulf. 6C).

Alergiczny nieżyt nosa. Alergiczny nieżyt nosa

Alergiczny nieżyt nosa lub alergiczny nieżyt nosa jest jedną z najczęstszych chorób, z którymi alergolog lub immunolog przychodzi do lekarza. Prezentowany artykuł zawiera wszystkie niezbędne informacje na temat objawów, diagnozy i leczenia alergicznego nieżytu nosa. Po przeczytaniu możesz spokojnie powiedzieć, że teraz wiem wystarczająco dużo o alergicznym nieżycie nosa. Artykuł jest przeznaczony dla pacjentów, ich rodzin, a także dla wszystkich zainteresowanych tym problemem.

Alergiczny nieżyt nosa (alergiczny nieżyt nosa) jest zapaleniem błony śluzowej nosa, którego podstawą jest reakcja alergiczna. Alergiczny nieżyt nosa lub katar zwykle objawia się kichaniem, wyciekiem z nosa (aktywne wydzielanie z nosa wodnistej wydzieliny), świądem nosa, utrudnionym oddychaniem przez nos.

Według statystyk medycznych alergiczny nieżyt nosa w Rosji cierpi od 11 do 24% całej populacji.

Przyczyna alergicznego nieżytu nosa

Podstawą choroby jest reakcja alergiczna, a mówiąc dokładniej, natychmiastowy rodzaj nadwrażliwości. Termin ten odnosi się do większości procesów alergicznych, których objawy rozwijają się od kilku sekund do 15-20 minut od momentu kontaktu z alergenem (substancja wywołująca reakcję alergiczną). Alergiczny nieżyt nosa jest częścią tak zwanych dużych trzech chorób alergicznych. Oprócz alergicznego nieżytu nosa obejmuje on atopowe zapalenie skóry i alergiczną astmę oskrzelową.

Możliwe alergeny, które mogą powodować alergiczny nieżyt nosa:

• pył z domu lub biblioteki;
• roztocza kurzu domowego;
• alergeny owadów;
• pyłek roślinny;
• pleśnie i alergeny drożdżowe;
• niektóre pokarmy;
• leki.

Predyspozycje genetyczne są czynnikiem ryzyka rozwoju alergicznego nieżytu nosa.

Objawy alergicznego nieżytu nosa

Główne objawy i objawy alergicznego nieżytu nosa są następujące:

1) kichanie, często napadowe;
2) obecność wydzieliny z nosa wodnistej, przezroczystej natury. Po przystąpieniu do wtórnej infekcji charakter wydzieliny z nosa może zmienić się w śluzoworurkowy;
3) swędzenie nosa;
4) Utrudnione oddychanie przez nos jest mniej powszechne i jest z reguły charakterystyczne dla ciężkich postaci alergicznego nieżytu nosa. Zator w nosie jest często gorszy w nocy.

Charakterystyczny wygląd pacjenta podczas zaostrzenia alergicznego nieżytu nosa. Odnotowuje się obrzęk twarzy, oddychanie przez nos jest trudne, pacjent oddycha głównie ustami. Oczy są często czerwone, być może łzawiące. Czasami pod oczami są ciemne cienie. Pacjenci z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa mogą mimowolnie i często pocierać czubek nosa dłonią. Ten objaw nazywano „salutem alergicznym”.

Alergiczny nieżyt nosa z reguły po raz pierwszy manifestuje się (manifestuje) w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Wśród bliskich krewnych pacjenta z alergicznym nieżytem nosa często można zidentyfikować osoby z chorobami alergicznymi.

W zależności od nasilenia objawów rozróżnia się łagodny, umiarkowany i ciężki alergiczny nieżyt nosa. Jeśli objawy alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa nie zmniejszają wydajności i nie zakłócają snu, mówią o łagodnym nasileniu; jeśli codzienna aktywność i sen są umiarkowanie zmniejszone, mówi się, że mają umiarkowane nasilenie, aw przypadku wyraźnych objawów ciężkiego alergicznego nieżytu nosa.

W zależności od nasilenia objawów choroby rozróżniam sezonowe (objawy tylko w okresie wiosenno-letnim) i całoroczne alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa. Sezonowy alergiczny nieżyt nosa występuje najczęściej w wyniku alergii na pyłki, rzadziej na zarodniki grzybów pleśniowych.
Często pacjenci mogą sami określić prowokujące (powodujące objawy alergicznego nieżytu nosa) czynniki. Może to być kontakt ze zwierzętami, sprzątanie mieszkania, przebywanie w zakurzonym pokoju, wychodzenie na wieś w letni dzień itp.

Próbne leki przeciwhistaminowe często przynoszą chwilową ulgę.
Często objawy alergicznego nieżytu nosa są połączone z zasadami alergicznego zapalenia spojówek, czasami są prekursorami astmy.

Prawie wszystkie nieżyty nosa mają podobne objawy, z wyjątkiem pewnych niuansów, a około dziesięciu z nich jest znanych (zakaźny nieżyt nosa, hormonalny nieżyt nosa, nieżyt nosa wywołany lekami, psychogenny nieżyt nosa, zanikowy nieżyt nosa, profesjonalny nieżyt nosa itp.). Każdy z nich wymaga własnych interwencji terapeutycznych, indywidualnego leczenia. Dlatego dokładna diagnoza powinna nadal zapewniać specjalistę.

Z reguły pacjenci stosują leki zwężające naczynia przez bardzo długi czas iz czasem nadużywanie takich leków może pogorszyć przebieg choroby. Wiele osób cierpiących na alergiczny nieżyt nosa ma zwiększoną wrażliwość na takie podrażnienia, jak silne zapachy, chemia gospodarcza, dym tytoniowy.

Jakie testy będą musiały przejść, jeśli podejrzewasz alergiczny nieżyt nosa

Jeśli podejrzewasz alergiczny nieżyt nosa, powinieneś natychmiast odwiedzić dwóch specjalistów alergologa-immunologa i laryngologa. Alergolog będzie w stanie dokładnie potwierdzić lub, przeciwnie, wykluczyć alergiczny charakter problemów z nosem, a lekarz laryngologiczny będzie w stanie zidentyfikować towarzyszącą patologię narządów laryngologicznych. Nie należy lekceważyć konsultacji z uchem i nosem, nawet jeśli masz pewność, że jesteś uczulony na 100 procent, ponieważ często występują połączone problemy (na przykład alergiczny nieżyt nosa i pollioza nosa lub alergiczny nieżyt nosa i zapalenie zatok). W takim przypadku przyjmowanie tylko leków przeciwalergicznych nie będzie wystarczająco skuteczne, a nieodpowiednia terapia przyczyni się do ważenia choroby.

Aby potwierdzić diagnozę, można poprosić o podanie wymazu z nosa na eozynofile lub badanie krwi na całkowitą IgE (całkowita immunoglobulina E). Wykrycie eozynofili w rozmazie (ponad 5% wszystkich wykrytych komórek) lub zwiększenie całkowitej immunoglobuliny E (ponad 100 IU) będzie wskazywać na alergiczny charakter przekrwienia nosa.

Najważniejszym pytaniem w diagnostyce alergicznego nieżytu nosa jest identyfikacja istotnego alergenu, tj. substancja kontaktu, która powoduje powyższe objawy. W tym celu najczęściej używane są dwa typy diagnostyki:

1) ustawianie testów skórnych. Jeden z najbardziej pouczających i ekonomicznych rodzajów diagnozy alergicznej. Powinien być przeprowadzany tylko w biurze specjalnie przeznaczonym do tej procedury. Podczas badania pacjent wykonuje kilka nacięć (zadrapań) na skórze, a z góry kapie 1-2 krople specjalnie przygotowanego alergenu. Reakcję ocenia się w ciągu 15-30 minut. Ta metoda ma najwyższą dokładność, ale ma kilka ograniczeń. Tak więc testy skórne nie są wykonywane w momencie zaostrzenia choroby, nie są przeprowadzane w ciąży i karmią piersią. Optymalny wiek dla tego typu badań wynosi od 4 do 50 lat. Co najmniej 5 dni przed zabiegiem anuluj leki przeciwhistaminowe (suprastin, questin itp.).

2) badanie krwi na swoiste immunoglobuliny E (swoiste dla IgE). Jest to identyfikacja alergenów poprzez analizę krwi. Ta metoda jest wygodniejsza niż testy skórne. Analizę można wykonać na tle zaostrzenia i na tle przyjmowania leków przeciwalergicznych. Nie jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży lub karmiących piersią ani u osób z powszechnymi chorobami skóry. Brak limitu wieku. Ta metoda ma tylko dwa minusy: dość wysoki koszt (od 2000 do 16 000 rubli za panel alergenu lub 300 rubli za alergen) i stosunkowo wysoką (do 13-20% w zależności od producenta odczynnika) częstotliwość fałszywie dodatnich wyników. Wielokrotnie spotykałem przypadki, w których dzieci poniżej 1 roku życia, zgodnie z badaniami krwi, ujawniły alergie na owoce morza (kraby, krewetki, małże itp.) Lub owoce egzotyczne. Jednocześnie rodzice przysięgali, że dziecko nawet nie widziało takich przysmaków, to znaczy, że alergia na nie jest w zasadzie niemożliwa.

Dlatego, jeśli pozwala na to stan, powinieneś nadal dążyć do sformułowania testów skórnych.
Czasami, jeśli masz pecha z instytucją medyczną, możesz otrzymać ofiarę krwi za reakcję leukolizy z jedzeniem. W takim przypadku konieczne będzie przyniesienie próbek żywności do analizy. Ta metoda ma znikomą dokładność i nie ma sensu się z nią zgadzać. Wyniki można natychmiast wyrzucić.

Oprócz powyższych testów, jeśli masz wątpliwości u lekarza, możesz otrzymać kliniczne badanie krwi, prześwietlenie zatok, wymaz z nosa na mikroflorze i grzyby.

Rzadko oferowane do przechodzenia przez rynomanometrię przednią. Ta metoda pozwala dowiedzieć się, jak upośledzone są górne drogi oddechowe.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa

Prowadzenie środków terapeutycznych, to znaczy leczenie alergicznego nieżytu nosa, jest możliwe tylko po potwierdzeniu charakteru choroby i dokładnym ustaleniu jego alergicznego charakteru.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa, podobnie jak w większości innych chorób alergicznych, składa się z kilku elementów.
1. Zmniejszenie zapalenia alergicznego na błonach śluzowych.
2. Prowadzenie terapii specyficznej dla alergenu.

Przeciwzapalne leczenie alergicznego nieżytu nosa

Leczenie przeciwzapalne alergicznego nieżytu nosa polega na złożonym stosowaniu wielu leków.

Często w leczeniu alergicznego nieżytu nosa leki przeciwhistaminowe są przepisywane doustnie w postaci tabletek lub kropli. Zaleca się stosowanie leków z drugiej generacji (tsetrin, claritin, zodak, kestin) i trzeciego (Erius, telfast, zyrtec) pokoleń. Podawane są doustnie, w dawkach wiekowych, raz dziennie. Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza, ale rzadko jest krótszy niż 14 dni. Pomimo faktu, że te leki przeciwalergiczne są wydawane w aptekach bez recepty, nie można ich przepisać przez długi czas. Wynika to z faktu, że niektóre leki mają działanie kardiotoksyczne (negatywny wpływ na serce), niektóre z nich są w stanie hamować zdolności poznawcze (umysłowe). Najwyższy profil bezpieczeństwa ma oczywiście leki najnowszej generacji, ale ich stosunkowo wysoki koszt jest często czynnikiem ograniczającym, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu.

Z nieskutecznością poprzednich środków leczenia alergicznego nieżytu nosa wymaga powołania „lokalnych funduszy”, działających na błony śluzowe nosa.

Przy łagodnym nasileniu alergicznego nieżytu nosa stosuje się do tego celu pochodne kromoglikanu sodu (nazwy handlowe to cromohexal, cromoglin, cromosol). Leki są wytwarzane w postaci aerozoli do nosa, przepisywanych na 1-2 wstrzyknięcia (1-2 krople) w nos 3 razy dziennie przez cały okres zaostrzenia. Należy pamiętać, że efekt powołania takiego leczenia następuje nie wcześniej niż 5-10 dni (a czasem później). Dlatego ich działanie jest bardziej profilaktyczne niż lecznicze. Leki z tej grupy są często przepisywane w leczeniu alergicznego nieżytu nosa u dzieci lub z łagodnym nasileniem choroby u dorosłych. Przebieg leczenia alergicznego nieżytu nosa z reguły nie jest krótszy niż 2-4 miesiące. Być może całoroczne stosowanie leków.

Osobno chciałbym podkreślić stosunkowo nowy lek stworzony na bazie celulozy roślinnej - Nazaval. Lek jest dostępny w postaci aerozolu do nosa i jest przepisywany 4-6 razy dziennie. W rezultacie na błonach śluzowych nosa powstaje mikrofilm, zapobiegający kontaktowi błon śluzowych z alergenem. Lek ma raczej niską skuteczność w już zaostrzeniu i może być zalecany tylko w celu zapobiegania chorobie.

Z ciężkim nasileniem alergicznego nieżytu nosa - lekami z wyboru są kortykosteroidy donosowe (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), wytwarzane w postaci sprayów do nosa. Leki są przepisywane 1-2 razy dziennie w dawkach wiekowych. Czas trwania leczenia określa lekarz. Nieporozumienie na temat słabej tolerancji i wielu skutków ubocznych donosowych glikokortykosteroidów jest bardzo powszechne. Do tej pory bezpieczeństwo i skuteczność tych leków została potwierdzona w licznych badaniach międzynarodowych, które stanowią podstawę tzw. „Złotego standardu” w leczeniu alergicznego nieżytu nosa i pomogły wielu setkom tysięcy pacjentów na całym świecie.

Częstym błędem popełnianym w leczeniu alergicznego nieżytu nosa jest długotrwałe stosowanie kropli zwężających naczynia w celu ułatwienia oddychania przez nos. Są to leki takie jak naftyna, wibrylokil itp. Długotrwałe stosowanie leków z tej grupy ZAWSZE prowadzi do rozwoju medycznego nieżytu nosa o różnym nasileniu, którego leczenie może wymagać operacji na nosie. Stosowanie środków zwężających naczynia jest wskazane tylko w przypadku wyraźnego przekrwienia błony śluzowej nosa przed użyciem donosowych glikokortykosteroidów, i ogólnie zaleca się, aby nie nadużywać nosowych środków zwężających naczynia, ustalając rozpoznanie alergicznego nieżytu nosa.

Pacjenci, którzy słabo reagują na leczenie zachowawcze lub mają przeciwwskazania do leków, zaleca się omówienie możliwości immunoterapii swoistej dla alergenu.

Alergiczna terapia alergicznego nieżytu nosa

Najbardziej radykalnym sposobem leczenia alergicznego nieżytu nosa jest przeprowadzenie terapii specyficznej dla alergenu. Ten rodzaj leczenia jest przeprowadzany tylko przez przeszkolonych alergologów w szpitalu lub pokoju alergicznym. Znaczenie leczenia polega na wprowadzeniu małych dawek alergenu w stopniowo zwiększających się stężeniach, aby rozwinąć u nich tolerancję (odporność). Podawanie pozajelitowe (wstrzykiwanie) alergenów jest najczęściej praktykowane. W przypadku powodzenia tego typu leczenie może doprowadzić do całkowitego zaniku objawów alergicznego nieżytu nosa. Wcześniejsze rozpoczęcie leczenia zwiększa szanse na uzyskanie całkowitej tolerancji na alergeny, a tym samym na całkowite wyleczenie choroby. Pojawienie się tej metody leczenia umożliwiło całkowite wyleczenie alergicznego nieżytu nosa u wielu pacjentów.

Metody leczenia chirurgicznego w leczeniu alergicznego nieżytu nosa są rzadko stosowane i tylko w obecności współistniejącej patologii laryngologicznej (skrzywienie przegrody nosowej itp.).

Zwolennicy homeopatycznych metod leczenia powinni zwrócić uwagę na lek Rinital (wyprodukowany w Niemczech) lub rhinoshennai (Rosja).

Leczenie środków ludowych alergicznego nieżytu nosa.

Alergiczny nieżyt nosa jest jedną z chorób, w których tradycyjna medycyna nie może pomóc. Obecnie nie istnieje jedna prawdziwie działająca metoda w tej dziedzinie, którą można by polecić szerokiemu gronu pacjentów z alergicznym nieżytem nosa. Nieuzasadniony entuzjazm dla takich zabiegów może prowadzić do zaostrzenia choroby, wstąpienia wtórnego zakażenia (które tylko ludzie nie wbijają się w nos i nie zalewają) i opóźnia wyznaczenie odpowiedniej terapii lekowej.

Jedyną możliwą metodą jest mycie nosa solanką. (1/3 łyżeczki soli na 1 szklankę przegotowanej wody, spłukać nos 1-2 razy dziennie). Ale nawet ta pozornie nieszkodliwa metoda MUSI być połączona z leczeniem lekami. Samo jej użycie będzie niewystarczające.

Odżywianie i styl życia w alergicznym nieżycie nosa.

Najważniejszym elementem w leczeniu alergicznego nieżytu nosa jest zmniejszenie kontaktu z alergenami. Zalecenia są podejmowane po diagnostyce alergicznej i wykryciu znaczącego alergenu.

Ze swej natury alergeny mogą być pożywieniem (do różnych produktów spożywczych), domowym (kurz domowy, poduszki z piór, roztocza kurzu domowego), pyłkiem roślin (pyłki roślin), naskórkiem (sierść zwierząt, ptasie pióra itp.), Grzybami, przemysłowe itp.

Charakter pomiarów eliminacyjnych zależy od rodzaju alergenu.

Więc kiedy alergie pokarmowe wykluczają produkty, z którymi testy były pozytywne dla pacjenta.
W przypadku alergii na pyłki w okresie zaostrzenia, pacjentom nie zaleca się wychodzenia z miasta, z natury. Lepiej jest opuścić dom po 11-12 godzinach, gdy stężenie pyłku w powietrzu spada. Nie zaleca się otwierania okien, szczególnie w pierwszej połowie dnia. Wskazane jest zawieszenie oczyszczaczy powietrza. Nie należy prowadzić samochodu z otwartymi oknami. Nie używaj kosmetyków ziołowych i ziołowych. Najbardziej radykalnym wydarzeniem jest zmiana regionu zamieszkania w czasie kwitnienia.

Udowodniono, że na wybrzeżu iw górach zawartość pyłku jest niższa.

W przypadku alergii domowych zaleca się dokładne czyszczenie co najmniej trzy razy w tygodniu. Podczas czyszczenia należy nosić maskę, która zapobiega przedostawaniu się alergenów kurzu na błony śluzowe. Poduszki, materace, koce powinny być wykonane z materiałów hipoalergicznych lub umieszczone w specjalnych osłonach ochronnych. Zaleca się pozbycie się dywanów, dywanów, dużych miękkich zabawek i innych źródeł kurzu. Preferowane są rolety nad zasłonami i ciężkimi zasłonami, ponieważ są one łatwiejsze do czyszczenia. Meble powinny być wykonane z materiałów, które często można wycierać. Zastosowanie oczyszczaczy powietrza ma dobry efekt. Najczęstszym alergenem domowym są roztocza kurzu domowego (około 50-60% wszystkich przypadków uczulenia w domu). Dlatego podczas czyszczenia konieczne jest stosowanie preparatów roztoczobójczych, które je niszczą. Wysoka skuteczność w walce z alergenami domowymi wykazała odkurzacze z filtrami HEPA.

Alergiczny nieżyt nosa podczas ciąży

Występowanie ciąży u około 1/3 kobiet przyczynia się do zaostrzenia lub pierwszej manifestacji chorób alergicznych. Zwykle przysparza to lekarzom, a tym samym pacjentom, szczególnych trudności z uwagi na fakt, że większość leków i wiele metod badania w czasie ciąży nie mają zastosowania.

Objawy alergicznego nieżytu nosa u kobiet w ciąży nie różnią się od klasycznych. Wpływ na płód jest możliwy tylko przy bardzo ciężkich postaciach choroby lub przy nieodpowiednim leczeniu.

Identyfikacja przyczyny alergii jest możliwa tylko dzięki badaniom krwi (krew dla swoistych IgE), testy skórne w tym czasie są przeciwwskazane.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa w ciąży:

Próbują ograniczyć leki przeciwhistaminowe w jak największym stopniu ze względu na ich potencjalny wpływ na płód. W razie potrzeby preferowane są leki trzeciej generacji (telfast) w minimalnych skutecznych dawkach. Miejscowe leczenie alergicznego nieżytu nosa rozpoczyna się od pochodnych kromoglikanu sodu (cromohexal i podobnych leków) lub produktów opartych na celulozie roślinnej (Nazaval). Kortykosteroidy donosowe nie powinny być podawane w pierwszym trymestrze ciąży.

Alergiczny nieżyt nosa u dzieci

Alergiczny nieżyt nosa u dzieci z reguły objawia się w wieku powyżej 3 lat, chociaż istnieją wyjątki. Częściej alergiczny nieżyt nosa występuje u dzieci, u których w przeszłości wystąpiły objawy alergiczne (zwykle w zależności od rodzaju alergicznego lub atopowego zapalenia skóry). Taka zmiana w objawach klinicznych alergii: od atopowego zapalenia skóry do alergicznego nieżytu nosa, a następnie do astmy oskrzelowej, nazywa się marszem atopowym.

Objawy alergicznego nieżytu nosa u dzieci są prawie takie same jak u dorosłych. Charakteryzuje się nieco wyższą częstością uczulenia (nastrój alergiczny) na alergeny pokarmowe.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa u dzieci:

Przy wyborze leczenia starają się stosować terapię krokową, począwszy od wyboru „lżejszych”, a tym samym z dużym profilem bezpieczeństwa leków.

Terapia specyficzna dla alergenów daje największy efekt w dzieciństwie.

Możliwe powikłania alergicznego nieżytu nosa i rokowania

Prognoza na życie jest korzystna. Ale przy braku odpowiedniego leczenia choroba może postępować, co objawia się wzrostem nasilenia objawów (podrażnienie skóry wargi górnej i / lub w obszarze skrzydełek nosa, ból gardła, kaszel, upośledzenie rozpoznawania zapachów, krwawienie z nosa, ból głowy) oraz w rozszerzeniu spektrum przyczyna znaczących alergenów.

Zapobieganie alergicznemu nieżytowi nosa

Nie opracowano niestety specyficznej profilaktyki alergicznego nieżytu nosa. W przypadku już rozwiniętej choroby środki zapobiegawcze ograniczają się do eliminacji alergenu ze środowiska (patrz Odżywianie i styl życia w alergicznym nieżycie nosa) i odpowiedniego leczenia.

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące alergicznego nieżytu nosa:

Mam alergiczny nieżyt nosa. Są reakcje na pył z biblioteki. Czy testy skórne. Testy z futrem kota są negatywne. Czy mogę mieć kota?

Zwierzęta są częstą przyczyną alergii. Oprócz alergii na wełnę możliwa jest reakcja na ślinę, naskórek (górną warstwę skóry) i wypełniacze do toalet. Jeśli nie ma alergii na wełnę, nie oznacza to, że nie ma alergii na inne „części” kota. Ponadto alergie mogą rozwinąć się później, gdy pojawia się psychologiczne przywiązanie do zwierzęcia. Zatem odpowiedź jest jednoznaczna: nie. Tak jak nie powinieneś zaczynać psów, ryb, koni itp.

Czy na żywności może występować alergiczny nieżyt nosa?

Alergia pokarmowa występuje niezwykle rzadko u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa (mniej niż 4-7 procent przypadków). Jednak wiele produktów (czekolada, cytrusy, truskawki, grzyby, ryby morskie itp.) Zawiera histaminę. Substancja wzmacnia istniejące zapalenie alergiczne. Nadużywanie takich pokarmów w okresie zaostrzenia zwiększy objawy.
W każdym razie, jeśli zauważysz połączenie objawów z użyciem niektórych potraw - skonsultuj się z lekarzem i zdaj odpowiednie badanie.

Czy gimnastyka oddechowa pomaga Butejko i Strelnikowej w alergicznym nieżycie nosa?

Tak Ta metoda jest skuteczna w leczeniu alergicznego nieżytu nosa.

Jestem uczulony na kwitnące drzewa (objawy na wiosnę). Ale w ubiegłym roku pojawiły się zwykłe dolegliwości w sierpniu. Z czym można się połączyć? Czy klimat się zmienia?

Wydaje się, że postępuje choroba, objawiająca się rozszerzeniem spektrum alergenów. Biorąc pod uwagę czas drugiego zaostrzenia, pojawił się stosunek alergii do pyłku trudnych do kolorowania ziół (piołunu, komosy ryżowej itp.). Skontaktuj się z lekarzem, aby poprawić leczenie. Klimat nie ma z tym nic wspólnego.

Alergiczny nieżyt nosa lub alergiczny nieżyt nosa jest jedną z najczęstszych chorób, z którymi alergolog lub immunolog przychodzi do lekarza. Prezentowany artykuł zawiera wszystkie niezbędne informacje na temat objawów, diagnozy i leczenia alergicznego nieżytu nosa. Po przeczytaniu możesz spokojnie powiedzieć, że teraz wiem wystarczająco dużo o alergicznym nieżycie nosa. Artykuł jest przeznaczony dla pacjentów, ich rodzin, a także dla wszystkich zainteresowanych tym problemem.

Alergiczny nieżyt nosa (alergiczny nieżyt nosa) jest zapaleniem błony śluzowej nosa, którego podstawą jest reakcja alergiczna. Alergiczny nieżyt nosa lub katar zwykle objawia się kichaniem, wyciekiem z nosa (aktywne wydzielanie z nosa wodnistej wydzieliny), świądem nosa, utrudnionym oddychaniem przez nos.

Według statystyk medycznych alergiczny nieżyt nosa w Rosji cierpi od 11 do 24% całej populacji.

Przyczyna alergicznego nieżytu nosa

Podstawą choroby jest reakcja alergiczna, a mówiąc dokładniej, natychmiastowy rodzaj nadwrażliwości. Termin ten odnosi się do większości procesów alergicznych, których objawy rozwijają się od kilku sekund do 15-20 minut od momentu kontaktu z alergenem (substancja wywołująca reakcję alergiczną). Alergiczny nieżyt nosa jest częścią tak zwanych dużych trzech chorób alergicznych. Oprócz alergicznego nieżytu nosa obejmuje on atopowe zapalenie skóry i alergiczną astmę oskrzelową.

Możliwe alergeny, które mogą powodować alergiczny nieżyt nosa:

• pył z domu lub biblioteki;
• roztocza kurzu domowego;
• alergeny owadów;
• pyłek roślinny;
• pleśnie i alergeny drożdżowe;
• niektóre pokarmy;
• leki.

Predyspozycje genetyczne są czynnikiem ryzyka rozwoju alergicznego nieżytu nosa.

Objawy alergicznego nieżytu nosa

Główne objawy i objawy alergicznego nieżytu nosa są następujące:

1) kichanie, często napadowe;
2) obecność wydzieliny z nosa wodnistej, przezroczystej natury. Po przystąpieniu do wtórnej infekcji charakter wydzieliny z nosa może zmienić się w śluzoworurkowy;
3) swędzenie nosa;
4) Utrudnione oddychanie przez nos jest mniej powszechne i jest z reguły charakterystyczne dla ciężkich postaci alergicznego nieżytu nosa. Zator w nosie jest często gorszy w nocy.

Charakterystyczny wygląd pacjenta podczas zaostrzenia alergicznego nieżytu nosa. Odnotowuje się obrzęk twarzy, oddychanie przez nos jest trudne, pacjent oddycha głównie ustami. Oczy są często czerwone, być może łzawiące. Czasami pod oczami są ciemne cienie. Pacjenci z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa mogą mimowolnie i często pocierać czubek nosa dłonią. Ten objaw nazywano „salutem alergicznym”.

Alergiczny nieżyt nosa z reguły po raz pierwszy manifestuje się (manifestuje) w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Wśród bliskich krewnych pacjenta z alergicznym nieżytem nosa często można zidentyfikować osoby z chorobami alergicznymi.

W zależności od nasilenia objawów rozróżnia się łagodny, umiarkowany i ciężki alergiczny nieżyt nosa. Jeśli objawy alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa nie zmniejszają wydajności i nie zakłócają snu, mówią o łagodnym nasileniu; jeśli codzienna aktywność i sen są umiarkowanie zmniejszone, mówi się, że mają umiarkowane nasilenie, aw przypadku wyraźnych objawów ciężkiego alergicznego nieżytu nosa.

W zależności od nasilenia objawów choroby rozróżniam sezonowe (objawy tylko w okresie wiosenno-letnim) i całoroczne alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa. Sezonowy alergiczny nieżyt nosa występuje najczęściej w wyniku alergii na pyłki, rzadziej na zarodniki grzybów pleśniowych.
Często pacjenci mogą sami określić prowokujące (powodujące objawy alergicznego nieżytu nosa) czynniki. Może to być kontakt ze zwierzętami, sprzątanie mieszkania, przebywanie w zakurzonym pokoju, wychodzenie na wieś w letni dzień itp.

Próbne leki przeciwhistaminowe często przynoszą chwilową ulgę.
Często objawy alergicznego nieżytu nosa są połączone z zasadami alergicznego zapalenia spojówek, czasami są prekursorami astmy.

Prawie wszystkie nieżyty nosa mają podobne objawy, z wyjątkiem pewnych niuansów, a około dziesięciu z nich jest znanych (zakaźny nieżyt nosa, hormonalny nieżyt nosa, nieżyt nosa wywołany lekami, psychogenny nieżyt nosa, zanikowy nieżyt nosa, profesjonalny nieżyt nosa itp.). Każdy z nich wymaga własnych interwencji terapeutycznych, indywidualnego leczenia. Dlatego dokładna diagnoza powinna nadal zapewniać specjalistę.

Z reguły pacjenci stosują leki zwężające naczynia przez bardzo długi czas iz czasem nadużywanie takich leków może pogorszyć przebieg choroby. Wiele osób cierpiących na alergiczny nieżyt nosa ma zwiększoną wrażliwość na takie podrażnienia, jak silne zapachy, chemia gospodarcza, dym tytoniowy.

Jakie testy będą musiały przejść, jeśli podejrzewasz alergiczny nieżyt nosa

Jeśli podejrzewasz alergiczny nieżyt nosa, powinieneś natychmiast odwiedzić dwóch specjalistów alergologa-immunologa i laryngologa. Alergolog będzie w stanie dokładnie potwierdzić lub, przeciwnie, wykluczyć alergiczny charakter problemów z nosem, a lekarz laryngologiczny będzie w stanie zidentyfikować towarzyszącą patologię narządów laryngologicznych. Nie należy lekceważyć konsultacji z uchem i nosem, nawet jeśli masz pewność, że jesteś uczulony na 100 procent, ponieważ często występują połączone problemy (na przykład alergiczny nieżyt nosa i pollioza nosa lub alergiczny nieżyt nosa i zapalenie zatok). W takim przypadku przyjmowanie tylko leków przeciwalergicznych nie będzie wystarczająco skuteczne, a nieodpowiednia terapia przyczyni się do ważenia choroby.

Aby potwierdzić diagnozę, można poprosić o podanie wymazu z nosa na eozynofile lub badanie krwi na całkowitą IgE (całkowita immunoglobulina E). Wykrycie eozynofili w rozmazie (ponad 5% wszystkich wykrytych komórek) lub zwiększenie całkowitej immunoglobuliny E (ponad 100 IU) będzie wskazywać na alergiczny charakter przekrwienia nosa.

Najważniejszym pytaniem w diagnostyce alergicznego nieżytu nosa jest identyfikacja istotnego alergenu, tj. substancja kontaktu, która powoduje powyższe objawy. W tym celu najczęściej używane są dwa typy diagnostyki:

1) ustawianie testów skórnych. Jeden z najbardziej pouczających i ekonomicznych rodzajów diagnozy alergicznej. Powinien być przeprowadzany tylko w biurze specjalnie przeznaczonym do tej procedury. Podczas badania pacjent wykonuje kilka nacięć (zadrapań) na skórze, a z góry kapie 1-2 krople specjalnie przygotowanego alergenu. Reakcję ocenia się w ciągu 15-30 minut. Ta metoda ma najwyższą dokładność, ale ma kilka ograniczeń. Tak więc testy skórne nie są wykonywane w momencie zaostrzenia choroby, nie są przeprowadzane w ciąży i karmią piersią. Optymalny wiek dla tego typu badań wynosi od 4 do 50 lat. Co najmniej 5 dni przed zabiegiem anuluj leki przeciwhistaminowe (suprastin, questin itp.).

2) badanie krwi na swoiste immunoglobuliny E (swoiste dla IgE). Jest to identyfikacja alergenów poprzez analizę krwi. Ta metoda jest wygodniejsza niż testy skórne. Analizę można wykonać na tle zaostrzenia i na tle przyjmowania leków przeciwalergicznych. Nie jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży lub karmiących piersią ani u osób z powszechnymi chorobami skóry. Brak limitu wieku. Ta metoda ma tylko dwa minusy: dość wysoki koszt (od 2000 do 16 000 rubli za panel alergenu lub 300 rubli za alergen) i stosunkowo wysoką (do 13-20% w zależności od producenta odczynnika) częstotliwość fałszywie dodatnich wyników. Wielokrotnie spotykałem przypadki, w których dzieci poniżej 1 roku życia, zgodnie z badaniami krwi, ujawniły alergie na owoce morza (kraby, krewetki, małże itp.) Lub owoce egzotyczne. Jednocześnie rodzice przysięgali, że dziecko nawet nie widziało takich przysmaków, to znaczy, że alergia na nie jest w zasadzie niemożliwa.

Dlatego, jeśli pozwala na to stan, powinieneś nadal dążyć do sformułowania testów skórnych.
Czasami, jeśli masz pecha z instytucją medyczną, możesz otrzymać ofiarę krwi za reakcję leukolizy z jedzeniem. W takim przypadku konieczne będzie przyniesienie próbek żywności do analizy. Ta metoda ma znikomą dokładność i nie ma sensu się z nią zgadzać. Wyniki można natychmiast wyrzucić.

Oprócz powyższych testów, jeśli masz wątpliwości u lekarza, możesz otrzymać kliniczne badanie krwi, prześwietlenie zatok, wymaz z nosa na mikroflorze i grzyby.

Rzadko oferowane do przechodzenia przez rynomanometrię przednią. Ta metoda pozwala dowiedzieć się, jak upośledzone są górne drogi oddechowe.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa

Prowadzenie środków terapeutycznych, to znaczy leczenie alergicznego nieżytu nosa, jest możliwe tylko po potwierdzeniu charakteru choroby i dokładnym ustaleniu jego alergicznego charakteru.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa, podobnie jak w większości innych chorób alergicznych, składa się z kilku elementów.
1. Zmniejszenie zapalenia alergicznego na błonach śluzowych.
2. Prowadzenie terapii specyficznej dla alergenu.

Przeciwzapalne leczenie alergicznego nieżytu nosa

Leczenie przeciwzapalne alergicznego nieżytu nosa polega na złożonym stosowaniu wielu leków.

Często w leczeniu alergicznego nieżytu nosa leki przeciwhistaminowe są przepisywane doustnie w postaci tabletek lub kropli. Zaleca się stosowanie leków z drugiej generacji (tsetrin, claritin, zodak, kestin) i trzeciego (Erius, telfast, zyrtec) pokoleń. Podawane są doustnie, w dawkach wiekowych, raz dziennie. Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza, ale rzadko jest krótszy niż 14 dni. Pomimo faktu, że te leki przeciwalergiczne są wydawane w aptekach bez recepty, nie można ich przepisać przez długi czas. Wynika to z faktu, że niektóre leki mają działanie kardiotoksyczne (negatywny wpływ na serce), niektóre z nich są w stanie hamować zdolności poznawcze (umysłowe). Najwyższy profil bezpieczeństwa ma oczywiście leki najnowszej generacji, ale ich stosunkowo wysoki koszt jest często czynnikiem ograniczającym, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu.

Z nieskutecznością poprzednich środków leczenia alergicznego nieżytu nosa wymaga powołania „lokalnych funduszy”, działających na błony śluzowe nosa.

Przy łagodnym nasileniu alergicznego nieżytu nosa stosuje się do tego celu pochodne kromoglikanu sodu (nazwy handlowe to cromohexal, cromoglin, cromosol). Leki są wytwarzane w postaci aerozoli do nosa, przepisywanych na 1-2 wstrzyknięcia (1-2 krople) w nos 3 razy dziennie przez cały okres zaostrzenia. Należy pamiętać, że efekt powołania takiego leczenia następuje nie wcześniej niż 5-10 dni (a czasem później). Dlatego ich działanie jest bardziej profilaktyczne niż lecznicze. Leki z tej grupy są często przepisywane w leczeniu alergicznego nieżytu nosa u dzieci lub z łagodnym nasileniem choroby u dorosłych. Przebieg leczenia alergicznego nieżytu nosa z reguły nie jest krótszy niż 2-4 miesiące. Być może całoroczne stosowanie leków.

Osobno chciałbym podkreślić stosunkowo nowy lek stworzony na bazie celulozy roślinnej - Nazaval. Lek jest dostępny w postaci aerozolu do nosa i jest przepisywany 4-6 razy dziennie. W rezultacie na błonach śluzowych nosa powstaje mikrofilm, zapobiegający kontaktowi błon śluzowych z alergenem. Lek ma raczej niską skuteczność w już zaostrzeniu i może być zalecany tylko w celu zapobiegania chorobie.

Z ciężkim nasileniem alergicznego nieżytu nosa - lekami z wyboru są kortykosteroidy donosowe (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), wytwarzane w postaci sprayów do nosa. Leki są przepisywane 1-2 razy dziennie w dawkach wiekowych. Czas trwania leczenia określa lekarz. Nieporozumienie na temat słabej tolerancji i wielu skutków ubocznych donosowych glikokortykosteroidów jest bardzo powszechne. Do tej pory bezpieczeństwo i skuteczność tych leków została potwierdzona w licznych badaniach międzynarodowych, które stanowią podstawę tzw. „Złotego standardu” w leczeniu alergicznego nieżytu nosa i pomogły wielu setkom tysięcy pacjentów na całym świecie.

Częstym błędem popełnianym w leczeniu alergicznego nieżytu nosa jest długotrwałe stosowanie kropli zwężających naczynia w celu ułatwienia oddychania przez nos. Są to leki takie jak naftyna, wibrylokil itp. Długotrwałe stosowanie leków z tej grupy ZAWSZE prowadzi do rozwoju medycznego nieżytu nosa o różnym nasileniu, którego leczenie może wymagać operacji na nosie. Stosowanie środków zwężających naczynia jest wskazane tylko w przypadku wyraźnego przekrwienia błony śluzowej nosa przed użyciem donosowych glikokortykosteroidów, i ogólnie zaleca się, aby nie nadużywać nosowych środków zwężających naczynia, ustalając rozpoznanie alergicznego nieżytu nosa.

Pacjenci, którzy słabo reagują na leczenie zachowawcze lub mają przeciwwskazania do leków, zaleca się omówienie możliwości immunoterapii swoistej dla alergenu.

Alergiczna terapia alergicznego nieżytu nosa

Najbardziej radykalnym sposobem leczenia alergicznego nieżytu nosa jest przeprowadzenie terapii specyficznej dla alergenu. Ten rodzaj leczenia jest przeprowadzany tylko przez przeszkolonych alergologów w szpitalu lub pokoju alergicznym. Znaczenie leczenia polega na wprowadzeniu małych dawek alergenu w stopniowo zwiększających się stężeniach, aby rozwinąć u nich tolerancję (odporność). Podawanie pozajelitowe (wstrzykiwanie) alergenów jest najczęściej praktykowane. W przypadku powodzenia tego typu leczenie może doprowadzić do całkowitego zaniku objawów alergicznego nieżytu nosa. Wcześniejsze rozpoczęcie leczenia zwiększa szanse na uzyskanie całkowitej tolerancji na alergeny, a tym samym na całkowite wyleczenie choroby. Pojawienie się tej metody leczenia umożliwiło całkowite wyleczenie alergicznego nieżytu nosa u wielu pacjentów.

Metody leczenia chirurgicznego w leczeniu alergicznego nieżytu nosa są rzadko stosowane i tylko w obecności współistniejącej patologii laryngologicznej (skrzywienie przegrody nosowej itp.).

Zwolennicy homeopatycznych metod leczenia powinni zwrócić uwagę na lek Rinital (wyprodukowany w Niemczech) lub rhinoshennai (Rosja).

Leczenie środków ludowych alergicznego nieżytu nosa.

Alergiczny nieżyt nosa jest jedną z chorób, w których tradycyjna medycyna nie może pomóc. Obecnie nie istnieje jedna prawdziwie działająca metoda w tej dziedzinie, którą można by polecić szerokiemu gronu pacjentów z alergicznym nieżytem nosa. Nieuzasadniony entuzjazm dla takich zabiegów może prowadzić do zaostrzenia choroby, wstąpienia wtórnego zakażenia (które tylko ludzie nie wbijają się w nos i nie zalewają) i opóźnia wyznaczenie odpowiedniej terapii lekowej.

Jedyną możliwą metodą jest mycie nosa solanką. (1/3 łyżeczki soli na 1 szklankę przegotowanej wody, spłukać nos 1-2 razy dziennie). Ale nawet ta pozornie nieszkodliwa metoda MUSI być połączona z leczeniem lekami. Samo jej użycie będzie niewystarczające.

Odżywianie i styl życia w alergicznym nieżycie nosa.

Najważniejszym elementem w leczeniu alergicznego nieżytu nosa jest zmniejszenie kontaktu z alergenami. Zalecenia są podejmowane po diagnostyce alergicznej i wykryciu znaczącego alergenu.

Ze swej natury alergeny mogą być pożywieniem (do różnych produktów spożywczych), domowym (kurz domowy, poduszki z piór, roztocza kurzu domowego), pyłkiem roślin (pyłki roślin), naskórkiem (sierść zwierząt, ptasie pióra itp.), Grzybami, przemysłowe itp.

Charakter pomiarów eliminacyjnych zależy od rodzaju alergenu.

Więc kiedy alergie pokarmowe wykluczają produkty, z którymi testy były pozytywne dla pacjenta.
W przypadku alergii na pyłki w okresie zaostrzenia, pacjentom nie zaleca się wychodzenia z miasta, z natury. Lepiej jest opuścić dom po 11-12 godzinach, gdy stężenie pyłku w powietrzu spada. Nie zaleca się otwierania okien, szczególnie w pierwszej połowie dnia. Wskazane jest zawieszenie oczyszczaczy powietrza. Nie należy prowadzić samochodu z otwartymi oknami. Nie używaj kosmetyków ziołowych i ziołowych. Najbardziej radykalnym wydarzeniem jest zmiana regionu zamieszkania w czasie kwitnienia.

Udowodniono, że na wybrzeżu iw górach zawartość pyłku jest niższa.

W przypadku alergii domowych zaleca się dokładne czyszczenie co najmniej trzy razy w tygodniu. Podczas czyszczenia należy nosić maskę, która zapobiega przedostawaniu się alergenów kurzu na błony śluzowe. Poduszki, materace, koce powinny być wykonane z materiałów hipoalergicznych lub umieszczone w specjalnych osłonach ochronnych. Zaleca się pozbycie się dywanów, dywanów, dużych miękkich zabawek i innych źródeł kurzu. Preferowane są rolety nad zasłonami i ciężkimi zasłonami, ponieważ są one łatwiejsze do czyszczenia. Meble powinny być wykonane z materiałów, które często można wycierać. Zastosowanie oczyszczaczy powietrza ma dobry efekt. Najczęstszym alergenem domowym są roztocza kurzu domowego (około 50-60% wszystkich przypadków uczulenia w domu). Dlatego podczas czyszczenia konieczne jest stosowanie preparatów roztoczobójczych, które je niszczą. Wysoka skuteczność w walce z alergenami domowymi wykazała odkurzacze z filtrami HEPA.

Alergiczny nieżyt nosa podczas ciąży

Występowanie ciąży u około 1/3 kobiet przyczynia się do zaostrzenia lub pierwszej manifestacji chorób alergicznych. Zwykle przysparza to lekarzom, a tym samym pacjentom, szczególnych trudności z uwagi na fakt, że większość leków i wiele metod badania w czasie ciąży nie mają zastosowania.

Objawy alergicznego nieżytu nosa u kobiet w ciąży nie różnią się od klasycznych. Wpływ na płód jest możliwy tylko przy bardzo ciężkich postaciach choroby lub przy nieodpowiednim leczeniu.

Identyfikacja przyczyny alergii jest możliwa tylko dzięki badaniom krwi (krew dla swoistych IgE), testy skórne w tym czasie są przeciwwskazane.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa w ciąży:

Próbują ograniczyć leki przeciwhistaminowe w jak największym stopniu ze względu na ich potencjalny wpływ na płód. W razie potrzeby preferowane są leki trzeciej generacji (telfast) w minimalnych skutecznych dawkach. Miejscowe leczenie alergicznego nieżytu nosa rozpoczyna się od pochodnych kromoglikanu sodu (cromohexal i podobnych leków) lub produktów opartych na celulozie roślinnej (Nazaval). Kortykosteroidy donosowe nie powinny być podawane w pierwszym trymestrze ciąży.

Alergiczny nieżyt nosa u dzieci

Alergiczny nieżyt nosa u dzieci z reguły objawia się w wieku powyżej 3 lat, chociaż istnieją wyjątki. Częściej alergiczny nieżyt nosa występuje u dzieci, u których w przeszłości wystąpiły objawy alergiczne (zwykle w zależności od rodzaju alergicznego lub atopowego zapalenia skóry). Taka zmiana w objawach klinicznych alergii: od atopowego zapalenia skóry do alergicznego nieżytu nosa, a następnie do astmy oskrzelowej, nazywa się marszem atopowym.

Objawy alergicznego nieżytu nosa u dzieci są prawie takie same jak u dorosłych. Charakteryzuje się nieco wyższą częstością uczulenia (nastrój alergiczny) na alergeny pokarmowe.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa u dzieci:

Przy wyborze leczenia starają się stosować terapię krokową, począwszy od wyboru „lżejszych”, a tym samym z dużym profilem bezpieczeństwa leków.

Terapia specyficzna dla alergenów daje największy efekt w dzieciństwie.

Możliwe powikłania alergicznego nieżytu nosa i rokowania

Prognoza na życie jest korzystna. Ale przy braku odpowiedniego leczenia choroba może postępować, co objawia się wzrostem nasilenia objawów (podrażnienie skóry wargi górnej i / lub w obszarze skrzydełek nosa, ból gardła, kaszel, upośledzenie rozpoznawania zapachów, krwawienie z nosa, ból głowy) oraz w rozszerzeniu spektrum przyczyna znaczących alergenów.

Zapobieganie alergicznemu nieżytowi nosa

Nie opracowano niestety specyficznej profilaktyki alergicznego nieżytu nosa. W przypadku już rozwiniętej choroby środki zapobiegawcze ograniczają się do eliminacji alergenu ze środowiska (patrz Odżywianie i styl życia w alergicznym nieżycie nosa) i odpowiedniego leczenia.

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące alergicznego nieżytu nosa:

Mam alergiczny nieżyt nosa. Są reakcje na pył z biblioteki. Czy testy skórne. Testy z futrem kota są negatywne. Czy mogę mieć kota?

Zwierzęta są częstą przyczyną alergii. Oprócz alergii na wełnę możliwa jest reakcja na ślinę, naskórek (górną warstwę skóry) i wypełniacze do toalet. Jeśli nie ma alergii na wełnę, nie oznacza to, że nie ma alergii na inne „części” kota. Ponadto alergie mogą rozwinąć się później, gdy pojawia się psychologiczne przywiązanie do zwierzęcia. Zatem odpowiedź jest jednoznaczna: nie. Tak jak nie powinieneś zaczynać psów, ryb, koni itp.

Czy na żywności może występować alergiczny nieżyt nosa?

Alergia pokarmowa występuje niezwykle rzadko u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa (mniej niż 4-7 procent przypadków). Jednak wiele produktów (czekolada, cytrusy, truskawki, grzyby, ryby morskie itp.) Zawiera histaminę. Substancja wzmacnia istniejące zapalenie alergiczne. Nadużywanie takich pokarmów w okresie zaostrzenia zwiększy objawy.
W każdym razie, jeśli zauważysz połączenie objawów z użyciem niektórych potraw - skonsultuj się z lekarzem i zdaj odpowiednie badanie.

Czy gimnastyka oddechowa pomaga Butejko i Strelnikowej w alergicznym nieżycie nosa?

Tak Ta metoda jest skuteczna w leczeniu alergicznego nieżytu nosa.

Jestem uczulony na kwitnące drzewa (objawy na wiosnę). Ale w ubiegłym roku pojawiły się zwykłe dolegliwości w sierpniu. Z czym można się połączyć? Czy klimat się zmienia?

Wydaje się, że postępuje choroba, objawiająca się rozszerzeniem spektrum alergenów. Biorąc pod uwagę czas drugiego zaostrzenia, pojawił się stosunek alergii do pyłku trudnych do kolorowania ziół (piołunu, komosy ryżowej itp.). Skontaktuj się z lekarzem, aby poprawić leczenie. Klimat nie ma z tym nic wspólnego.

Objawy alergicznego nieżytu nosa

Objawy alergicznego nieżytu nosa.

Główne objawy i objawy alergicznego nieżytu nosa są następujące:

1) kichanie, często napadowe;
2) obecność wydzieliny z nosa wodnistej, przezroczystej natury. Po przystąpieniu do wtórnej infekcji charakter wydzieliny z nosa może zmienić się w śluzoworurkowy;
3) swędzenie nosa;
4) Utrudnione oddychanie przez nos jest mniej powszechne i jest z reguły charakterystyczne dla ciężkich postaci alergicznego nieżytu nosa. Zator w nosie jest często gorszy w nocy.

Charakterystyczny wygląd pacjenta podczas zaostrzenia alergicznego nieżytu nosa. Odnotowuje się obrzęk twarzy, oddychanie przez nos jest trudne, pacjent oddycha głównie ustami. Oczy są często czerwone, być może łzawiące. Czasami pod oczami są ciemne cienie. Pacjenci z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa mogą mimowolnie i często pocierać czubek nosa dłonią. Ten objaw nazywano „salutem alergicznym”.

Alergiczny nieżyt nosa z reguły po raz pierwszy manifestuje się (manifestuje) w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Wśród bliskich krewnych pacjenta z alergicznym nieżytem nosa często można zidentyfikować osoby z chorobami alergicznymi.

W zależności od nasilenia objawów rozróżnia się łagodny, umiarkowany i ciężki alergiczny nieżyt nosa. Jeśli objawy alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa nie zmniejszają wydajności i nie zakłócają snu, mówią o łagodnym nasileniu; jeśli codzienna aktywność i sen są umiarkowanie zmniejszone, mówi się, że mają umiarkowane nasilenie, aw przypadku wyraźnych objawów ciężkiego alergicznego nieżytu nosa.

W zależności od nasilenia objawów choroby rozróżniam sezonowe (objawy tylko w okresie wiosenno-letnim) i całoroczne alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa. Sezonowy alergiczny nieżyt nosa występuje najczęściej w wyniku alergii na pyłki, rzadziej na zarodniki grzybów pleśniowych.
Często pacjenci mogą sami określić prowokujące (powodujące objawy alergicznego nieżytu nosa) czynniki. Może to być kontakt ze zwierzętami, sprzątanie mieszkania, przebywanie w zakurzonym pokoju, wychodzenie na wieś w letni dzień itp.

Próbne leki przeciwhistaminowe często przynoszą chwilową ulgę.
Często objawy alergicznego nieżytu nosa są połączone z zasadami alergicznego zapalenia spojówek, czasami są prekursorami astmy.

Prawie wszystkie nieżyty nosa mają podobne objawy, z wyjątkiem pewnych niuansów, a około dziesięciu z nich jest znanych (zakaźny nieżyt nosa, hormonalny nieżyt nosa, nieżyt nosa wywołany lekami, psychogenny nieżyt nosa, zanikowy nieżyt nosa, profesjonalny nieżyt nosa itp.). Każdy z nich wymaga własnych interwencji terapeutycznych, indywidualnego leczenia. Dlatego dokładna diagnoza powinna nadal zapewniać specjalistę.

Z reguły pacjenci stosują leki zwężające naczynia przez bardzo długi czas iz czasem nadużywanie takich leków może pogorszyć przebieg choroby. Wiele osób cierpiących na alergiczny nieżyt nosa ma zwiększoną wrażliwość na takie podrażnienia, jak silne zapachy, chemia gospodarcza, dym tytoniowy.

Jakie testy należy podjąć w przypadku podejrzenia alergicznego nieżytu nosa

Jakie testy będą musiały przejść, jeśli podejrzewasz alergiczny nieżyt nosa.

Jeśli podejrzewasz alergiczny nieżyt nosa, powinieneś natychmiast odwiedzić dwóch specjalistów alergologa-immunologa i laryngologa. Alergolog będzie w stanie dokładnie potwierdzić lub, przeciwnie, wykluczyć alergiczny charakter problemów z nosem, a lekarz laryngologiczny będzie w stanie zidentyfikować towarzyszącą patologię narządów laryngologicznych. Nie należy lekceważyć konsultacji z uchem i nosem, nawet jeśli masz pewność, że jesteś uczulony na 100 procent, ponieważ często występują połączone problemy (na przykład alergiczny nieżyt nosa i pollioza nosa lub alergiczny nieżyt nosa i zapalenie zatok). W takim przypadku przyjmowanie tylko leków przeciwalergicznych nie będzie wystarczająco skuteczne, a nieodpowiednia terapia przyczyni się do ważenia choroby.

Aby potwierdzić diagnozę, można poprosić o podanie wymazu z nosa na eozynofile lub badanie krwi na całkowitą IgE (całkowita immunoglobulina E). Wykrycie eozynofili w rozmazie (ponad 5% wszystkich wykrytych komórek) lub zwiększenie całkowitej immunoglobuliny E (ponad 100 IU) będzie wskazywać na alergiczny charakter przekrwienia nosa.

Najważniejszym pytaniem w diagnostyce alergicznego nieżytu nosa jest identyfikacja istotnego alergenu, tj. substancja kontaktu, która powoduje powyższe objawy. W tym celu najczęściej używane są dwa typy diagnostyki:

1) ustawianie testów skórnych. Jeden z najbardziej pouczających i ekonomicznych rodzajów diagnozy alergicznej. Powinien być przeprowadzany tylko w biurze specjalnie przeznaczonym do tej procedury. Podczas badania pacjent wykonuje kilka nacięć (zadrapań) na skórze, a z góry kapie 1-2 krople specjalnie przygotowanego alergenu. Reakcję ocenia się w ciągu 15-30 minut. Ta metoda ma najwyższą dokładność, ale ma kilka ograniczeń. Tak więc testy skórne nie są wykonywane w momencie zaostrzenia choroby, nie są przeprowadzane w ciąży i karmią piersią. Optymalny wiek dla tego typu badań wynosi od 4 do 50 lat. Co najmniej 5 dni przed zabiegiem anuluj leki przeciwhistaminowe (suprastin, questin itp.).

2) badanie krwi na swoiste immunoglobuliny E (swoiste dla IgE). Jest to identyfikacja alergenów poprzez analizę krwi. Ta metoda jest wygodniejsza niż testy skórne. Analizę można wykonać na tle zaostrzenia i na tle przyjmowania leków przeciwalergicznych. Nie jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży lub karmiących piersią ani u osób z powszechnymi chorobami skóry. Brak limitu wieku. Ta metoda ma tylko dwa minusy: dość wysoki koszt (od 2000 do 16 000 rubli za panel alergenu lub 300 rubli za alergen) i stosunkowo wysoką (do 13-20% w zależności od producenta odczynnika) częstotliwość fałszywie dodatnich wyników. Wielokrotnie spotykałem przypadki, w których dzieci poniżej 1 roku życia, zgodnie z badaniami krwi, ujawniły alergie na owoce morza (kraby, krewetki, małże itp.) Lub owoce egzotyczne. Jednocześnie rodzice przysięgali, że dziecko nawet nie widziało takich przysmaków, to znaczy, że alergia na nie jest w zasadzie niemożliwa.

Dlatego, jeśli pozwala na to stan, powinieneś nadal dążyć do sformułowania testów skórnych.
Czasami, jeśli masz pecha z instytucją medyczną, możesz otrzymać ofiarę krwi za reakcję leukolizy z jedzeniem. W takim przypadku konieczne będzie przyniesienie próbek żywności do analizy. Ta metoda ma znikomą dokładność i nie ma sensu się z nią zgadzać. Wyniki można natychmiast wyrzucić.

Oprócz powyższych testów, jeśli masz wątpliwości u lekarza, możesz otrzymać kliniczne badanie krwi, prześwietlenie zatok, wymaz z nosa na mikroflorze i grzyby.

Rzadko oferowane do przechodzenia przez rynomanometrię przednią. Ta metoda pozwala dowiedzieć się, jak upośledzone są górne drogi oddechowe.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa

Leczenie alergicznego nieżytu nosa

Prowadzenie środków terapeutycznych, to znaczy leczenie alergicznego nieżytu nosa, jest możliwe tylko po potwierdzeniu charakteru choroby i dokładnym ustaleniu jego alergicznego charakteru.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa, podobnie jak w większości innych chorób alergicznych, składa się z kilku elementów.
1. Zmniejszenie zapalenia alergicznego na błonach śluzowych.
2. Prowadzenie terapii specyficznej dla alergenu.

Przeciwzapalne leczenie alergicznego nieżytu nosa

Leczenie przeciwzapalne alergicznego nieżytu nosa polega na złożonym stosowaniu wielu leków.

Często w leczeniu alergicznego nieżytu nosa leki przeciwhistaminowe są przepisywane doustnie w postaci tabletek lub kropli. Zaleca się stosowanie leków z drugiej generacji (tsetrin, claritin, zodak, kestin) i trzeciego (Erius, telfast, zyrtec) pokoleń. Podawane są doustnie, w dawkach wiekowych, raz dziennie. Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza, ale rzadko jest krótszy niż 14 dni. Pomimo faktu, że te leki przeciwalergiczne są wydawane w aptekach bez recepty, nie można ich przepisać przez długi czas. Wynika to z faktu, że niektóre leki mają działanie kardiotoksyczne (negatywny wpływ na serce), niektóre z nich są w stanie hamować zdolności poznawcze (umysłowe). Najwyższy profil bezpieczeństwa ma oczywiście leki najnowszej generacji, ale ich stosunkowo wysoki koszt jest często czynnikiem ograniczającym, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu.

Z nieskutecznością poprzednich środków leczenia alergicznego nieżytu nosa wymaga powołania „lokalnych funduszy”, działających na błony śluzowe nosa.

Przy łagodnym nasileniu alergicznego nieżytu nosa stosuje się do tego celu pochodne kromoglikanu sodu (nazwy handlowe to cromohexal, cromoglin, cromosol). Leki są wytwarzane w postaci aerozoli do nosa, przepisywanych na 1-2 wstrzyknięcia (1-2 krople) w nos 3 razy dziennie przez cały okres zaostrzenia. Należy pamiętać, że efekt powołania takiego leczenia następuje nie wcześniej niż 5-10 dni (a czasem później). Dlatego ich działanie jest bardziej profilaktyczne niż lecznicze. Leki z tej grupy są często przepisywane w leczeniu alergicznego nieżytu nosa u dzieci lub z łagodnym nasileniem choroby u dorosłych. Przebieg leczenia alergicznego nieżytu nosa z reguły nie jest krótszy niż 2-4 miesiące. Być może całoroczne stosowanie leków.

Osobno chciałbym podkreślić stosunkowo nowy lek stworzony na bazie celulozy roślinnej - Nazaval. Lek jest dostępny w postaci aerozolu do nosa i jest przepisywany 4-6 razy dziennie. W rezultacie na błonach śluzowych nosa powstaje mikrofilm, zapobiegający kontaktowi błon śluzowych z alergenem. Lek ma raczej niską skuteczność w już zaostrzeniu i może być zalecany tylko w celu zapobiegania chorobie.

Z ciężkim nasileniem alergicznego nieżytu nosa - lekami z wyboru są kortykosteroidy donosowe (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), wytwarzane w postaci sprayów do nosa. Leki są przepisywane 1-2 razy dziennie w dawkach wiekowych. Czas trwania leczenia określa lekarz. Nieporozumienie na temat słabej tolerancji i wielu skutków ubocznych donosowych glikokortykosteroidów jest bardzo powszechne. Do tej pory bezpieczeństwo i skuteczność tych leków została potwierdzona w licznych badaniach międzynarodowych, które stanowią podstawę tzw. „Złotego standardu” w leczeniu alergicznego nieżytu nosa i pomogły wielu setkom tysięcy pacjentów na całym świecie.

Częstym błędem popełnianym w leczeniu alergicznego nieżytu nosa jest długotrwałe stosowanie kropli zwężających naczynia w celu ułatwienia oddychania przez nos. Są to leki takie jak naftyna, wibrylokil itp. Długotrwałe stosowanie leków z tej grupy ZAWSZE prowadzi do rozwoju medycznego nieżytu nosa o różnym nasileniu, którego leczenie może wymagać operacji na nosie. Stosowanie środków zwężających naczynia jest wskazane tylko w przypadku wyraźnego przekrwienia błony śluzowej nosa przed użyciem donosowych glikokortykosteroidów, i ogólnie zaleca się, aby nie nadużywać nosowych środków zwężających naczynia, ustalając rozpoznanie alergicznego nieżytu nosa.

Pacjenci, którzy słabo reagują na leczenie zachowawcze lub mają przeciwwskazania do leków, zaleca się omówienie możliwości immunoterapii swoistej dla alergenu.

Alergiczna terapia alergicznego nieżytu nosa

Najbardziej radykalnym sposobem leczenia alergicznego nieżytu nosa jest przeprowadzenie terapii specyficznej dla alergenu. Ten rodzaj leczenia jest przeprowadzany tylko przez przeszkolonych alergologów w szpitalu lub pokoju alergicznym. Znaczenie leczenia polega na wprowadzeniu małych dawek alergenu w stopniowo zwiększających się stężeniach, aby rozwinąć u nich tolerancję (odporność). Podawanie pozajelitowe (wstrzykiwanie) alergenów jest najczęściej praktykowane. W przypadku powodzenia tego typu leczenie może doprowadzić do całkowitego zaniku objawów alergicznego nieżytu nosa. Wcześniejsze rozpoczęcie leczenia zwiększa szanse na uzyskanie całkowitej tolerancji na alergeny, a tym samym na całkowite wyleczenie choroby. Pojawienie się tej metody leczenia umożliwiło całkowite wyleczenie alergicznego nieżytu nosa u wielu pacjentów.

Metody leczenia chirurgicznego w leczeniu alergicznego nieżytu nosa są rzadko stosowane i tylko w obecności współistniejącej patologii laryngologicznej (skrzywienie przegrody nosowej itp.).

Zwolennicy homeopatycznych metod leczenia powinni zwrócić uwagę na lek Rinital (wyprodukowany w Niemczech) lub rhinoshennai (Rosja).

Leczenie środków ludowych alergicznego nieżytu nosa.

Alergiczny nieżyt nosa jest jedną z chorób, w których tradycyjna medycyna nie może pomóc. Obecnie nie istnieje jedna prawdziwie działająca metoda w tej dziedzinie, którą można by polecić szerokiemu gronu pacjentów z alergicznym nieżytem nosa. Nieuzasadniony entuzjazm dla takich zabiegów może prowadzić do zaostrzenia choroby, wstąpienia wtórnego zakażenia (które tylko ludzie nie wbijają się w nos i nie zalewają) i opóźnia wyznaczenie odpowiedniej terapii lekowej.

Jedyną możliwą metodą jest mycie nosa solanką. (1/3 łyżeczki soli na 1 szklankę przegotowanej wody, spłukać nos 1-2 razy dziennie). Ale nawet ta pozornie nieszkodliwa metoda MUSI być połączona z leczeniem lekami. Samo jej użycie będzie niewystarczające.

Odżywianie i styl życia w alergicznym nieżycie nosa.

Odżywianie i styl życia w alergicznym nieżycie nosa.

Najważniejszym elementem w leczeniu alergicznego nieżytu nosa jest zmniejszenie kontaktu z alergenami. Zalecenia są podejmowane po diagnostyce alergicznej i wykryciu znaczącego alergenu.

Ze swej natury alergeny mogą być pożywieniem (do różnych produktów spożywczych), domowym (kurz domowy, poduszki z piór, roztocza kurzu domowego), pyłkiem roślin (pyłki roślin), naskórkiem (sierść zwierząt, ptasie pióra itp.), Grzybami, przemysłowe itp.

Charakter pomiarów eliminacyjnych zależy od rodzaju alergenu.

Więc kiedy alergie pokarmowe wykluczają produkty, z którymi testy były pozytywne dla pacjenta.
W przypadku alergii na pyłki w okresie zaostrzenia, pacjentom nie zaleca się wychodzenia z miasta, z natury. Lepiej jest opuścić dom po 11-12 godzinach, gdy stężenie pyłku w powietrzu spada. Nie zaleca się otwierania okien, szczególnie w pierwszej połowie dnia. Wskazane jest zawieszenie oczyszczaczy powietrza. Nie należy prowadzić samochodu z otwartymi oknami. Nie używaj kosmetyków ziołowych i ziołowych. Najbardziej radykalnym wydarzeniem jest zmiana regionu zamieszkania w czasie kwitnienia.

Udowodniono, że na wybrzeżu iw górach zawartość pyłku jest niższa.

W przypadku alergii domowych zaleca się dokładne czyszczenie co najmniej trzy razy w tygodniu. Podczas czyszczenia należy nosić maskę, która zapobiega przedostawaniu się alergenów kurzu na błony śluzowe. Poduszki, materace, koce powinny być wykonane z materiałów hipoalergicznych lub umieszczone w specjalnych osłonach ochronnych. Zaleca się pozbycie się dywanów, dywanów, dużych miękkich zabawek i innych źródeł kurzu. Preferowane są rolety nad zasłonami i ciężkimi zasłonami, ponieważ są one łatwiejsze do czyszczenia. Meble powinny być wykonane z materiałów, które często można wycierać. Zastosowanie oczyszczaczy powietrza ma dobry efekt. Najczęstszym alergenem domowym są roztocza kurzu domowego (około 50-60% wszystkich przypadków uczulenia w domu). Dlatego podczas czyszczenia konieczne jest stosowanie preparatów roztoczobójczych, które je niszczą. Wysoka skuteczność w walce z alergenami domowymi wykazała odkurzacze z filtrami HEPA.

Alergiczny nieżyt nosa podczas ciąży. Cechy leczenia

Alergiczny nieżyt nosa podczas ciąży

Występowanie ciąży u około 1/3 kobiet przyczynia się do zaostrzenia lub pierwszej manifestacji chorób alergicznych. Zwykle przysparza to lekarzom, a tym samym pacjentom, szczególnych trudności z uwagi na fakt, że większość leków i wiele metod badania w czasie ciąży nie mają zastosowania.

Objawy alergicznego nieżytu nosa u kobiet w ciąży nie różnią się od klasycznych. Wpływ na płód jest możliwy tylko przy bardzo ciężkich postaciach choroby lub przy nieodpowiednim leczeniu.

Identyfikacja przyczyny alergii jest możliwa tylko dzięki badaniom krwi (krew dla swoistych IgE), testy skórne w tym czasie są przeciwwskazane.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa w ciąży:

Próbują ograniczyć leki przeciwhistaminowe w jak największym stopniu ze względu na ich potencjalny wpływ na płód. W razie potrzeby preferowane są leki trzeciej generacji (telfast) w minimalnych skutecznych dawkach. Miejscowe leczenie alergicznego nieżytu nosa rozpoczyna się od pochodnych kromoglikanu sodu (cromohexal i podobnych leków) lub produktów opartych na celulozie roślinnej (Nazaval). Kortykosteroidy donosowe nie powinny być podawane w pierwszym trymestrze ciąży.

Alergiczny nieżyt nosa u dzieci

Alergiczny nieżyt nosa u dzieci

Alergiczny nieżyt nosa u dzieci z reguły objawia się w wieku powyżej 3 lat, chociaż istnieją wyjątki. Częściej alergiczny nieżyt nosa występuje u dzieci, u których w przeszłości wystąpiły objawy alergiczne (zwykle w zależności od rodzaju alergicznego lub atopowego zapalenia skóry). Taka zmiana w objawach klinicznych alergii: od atopowego zapalenia skóry do alergicznego nieżytu nosa, a następnie do astmy oskrzelowej, nazywa się marszem atopowym.

Objawy alergicznego nieżytu nosa u dzieci są prawie takie same jak u dorosłych. Charakteryzuje się nieco wyższą częstością uczulenia (nastrój alergiczny) na alergeny pokarmowe.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa u dzieci:

Przy wyborze leczenia starają się stosować terapię krokową, począwszy od wyboru „lżejszych”, a tym samym z dużym profilem bezpieczeństwa leków.

Terapia specyficzna dla alergenów daje największy efekt w dzieciństwie.

Możliwe powikłania alergicznego nieżytu nosa i zapobiegania

Możliwe powikłania alergicznego nieżytu nosa i rokowania

Prognoza na życie jest korzystna. Ale przy braku odpowiedniego leczenia choroba może postępować, co objawia się wzrostem nasilenia objawów (podrażnienie skóry wargi górnej i / lub w obszarze skrzydełek nosa, ból gardła, kaszel, upośledzenie rozpoznawania zapachów, krwawienie z nosa, ból głowy) oraz w rozszerzeniu spektrum przyczyna znaczących alergenów.

Zapobieganie alergicznemu nieżytowi nosa.

Nie opracowano niestety specyficznej profilaktyki alergicznego nieżytu nosa. W przypadku już rozwiniętej choroby środki zapobiegawcze ograniczają się do eliminacji alergenu ze środowiska (patrz Odżywianie i styl życia w alergicznym nieżycie nosa) i odpowiedniego leczenia.

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące alergicznego nieżytu nosa:

Mam alergiczny nieżyt nosa. Są reakcje na pył z biblioteki. Czy testy skórne. Testy z futrem kota są negatywne. Czy mogę mieć kota?

Zwierzęta są częstą przyczyną alergii. Oprócz alergii na wełnę możliwa jest reakcja na ślinę, naskórek (górną warstwę skóry) i wypełniacze do toalet. Jeśli nie ma alergii na wełnę, nie oznacza to, że nie ma alergii na inne „części” kota. Ponadto alergie mogą rozwinąć się później, gdy pojawia się psychologiczne przywiązanie do zwierzęcia. Zatem odpowiedź jest jednoznaczna: nie. Tak jak nie powinieneś zaczynać psów, ryb, koni itp.

Czy na żywności może występować alergiczny nieżyt nosa?

Alergia pokarmowa występuje niezwykle rzadko u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa (mniej niż 4-7 procent przypadków). Jednak wiele produktów (czekolada, cytrusy, truskawki, grzyby, ryby morskie itp.) Zawiera histaminę. Substancja wzmacnia istniejące zapalenie alergiczne. Nadużywanie takich pokarmów w okresie zaostrzenia zwiększy objawy.
W każdym razie, jeśli zauważysz połączenie objawów z użyciem niektórych potraw - skonsultuj się z lekarzem i zdaj odpowiednie badanie.

Czy gimnastyka oddechowa pomaga Butejko i Strelnikowej w alergicznym nieżycie nosa?

Tak Ta metoda jest skuteczna w leczeniu alergicznego nieżytu nosa.

Jestem uczulony na kwitnące drzewa (objawy na wiosnę). Ale w ubiegłym roku pojawiły się zwykłe dolegliwości w sierpniu. Z czym można się połączyć? Czy klimat się zmienia?

Wydaje się, że postępuje choroba, objawiająca się rozszerzeniem spektrum alergenów. Biorąc pod uwagę czas drugiego zaostrzenia, pojawił się stosunek alergii do pyłku trudnych do kolorowania ziół (piołunu, komosy ryżowej itp.). Skontaktuj się z lekarzem, aby poprawić leczenie. Klimat nie ma z tym nic wspólnego.