Co to znaczy, jeśli obraz pokazuje, że wzorzec płuc jest wzmocniony

Zapalenie opłucnej

Zaleca się coroczne przeprowadzanie fluorografii w celu identyfikacji i zapobiegania chorobom układu oddechowego. Często lekarz-radiolog znajduje w pacjencie pewne zmiany opisane w raporcie medycznym ze sformułowaniem „wzmocnienie wzorca płucnego”. Co to znaczy, że wzorzec płucny na obrazie jest wzmocniony? Może to wskazywać na niewielkie złe samopoczucie, a także poważną chorobę. Ale jeśli lekarz nie zalecił żadnego leczenia, nie ma się czego obawiać.

Co to jest wzorzec płucny i jego przyrost na zdjęciu

Wzór płucny to sieć naczyń, które przechodzą przez tkanki tego narządu i tworzą charakterystyczne cienie na obrazie.

Normą jest stan, w którym obraz jest dość jasny przy korzeniach płuc i rozbiega się w miarę oddalania się od nich. Tłumaczy się to zwężeniem grubości światła naczyniowego w kierunku od środka. Na dole obszaru badań znajdują się największe naczynia, a postać jest wyraźnie widoczna. Węzły chłonne i oskrzela na obrazie nie są wizualizowane, ale ściany zapalnych oskrzeli pogrubiają się i rzucają cień. Wzdłuż krawędzi pola płucne są bardziej przezroczyste, ponieważ naczynia są tu cienkie, a ogólna przewiewność narządu jest wyższa. Podczas zapalenia międzywarstwy między płatami płuc mogą wystąpić zaciemnienia o wysokiej intensywności.

Wzmocnienie wzorca płucnego jest bardziej intensywnym wskaźnikiem jednolitej definicji naczyń i korzeni płuc w obrazie we wszystkich częściach i wzdłuż krawędzi. Taki objaw wskazuje również na dziedziczne i nabyte dolegliwości. Charakteryzują się obfitym dopływem krwi do ciała, zapaleniem ścian naczyń krwionośnych, węzłami chłonnymi, tkankami oskrzeli (wraz z ich wzrostem).

W takim stanie oskrzela i naczynia krwionośne zbiegają się, stają się zwężone, wiją się, cienie naczyniowe czasami się zwiększają, a następnie pękają. Naczynia limfatyczne to przerywane cienie prostoliniowe.

Jeśli wzmocnienie wzorca jest zlokalizowane w określonym obszarze, oznacza to, że skupienie formacji patologii jest dokładnie tam, gdzie jest ustalone. Mogą istnieć inne powody: płyn w dolnej części, uszkodzenie klatki piersiowej, nowotwór złośliwy.

Sytuacje, w których rysunek jest umiarkowanie wzmocniony, są niezwykle rzadkie. Zazwyczaj jest to konsekwencją złych nawyków (palenie) lub wniosek radiologa został błędnie sformułowany.

Wzmocnienie dyfuzyjne to zmiana w układzie płuc, wpływająca na całe pole płuc i stanowiąca patologię układu oddechowego.

Rozproszone (rozproszone) wzmocnienie wzoru płucnego na zdjęciu ma trzy odmiany: ogniskowe, siatkowo-guzkowe, siatkowe.

Kiedy radiolog mówi, że rysunek płuc jest zdeformowany, oznacza to, że cienie na obrazie idą w nietypowym kierunku, to znaczy „pękają”.

Odkształcenie wzorca płucnego stanowi naruszenie normalnej struktury i kształtu elementów płuc. Zmiana obrazu w połączeniu z jego wzmocnieniem pojawia się, gdy lekarz wydaje takie diagnozy jak przewlekłe zapalenie oskrzeli, gruźlica, pylica płuc, stwardnienie płuc.

Wzór płucny jest uważany za normalny, gdy spełnia następujące wymagania:

  • w kształcie przypomina motyla;
  • cienie spadają od środka do krawędzi płuc i kończą się na jednej trzeciej od zewnętrznej linii klatki piersiowej. Oznacza to, że krawędź pól płucnych nie ma dominującej objętości nad składnikami wzorca płucnego;
  • cienie ze statków powinny być stosunkowo proste na obszarach przed i po podziale na naczynia o dużej i małej średnicy;
  • szerokość cieni z naczyń powinna stopniowo zmniejszać się od korzenia do peryferii, dlatego intensywność cieni w środku jest większa niż wzdłuż krawędzi;
  • definicja wszystkich pól na zdjęciu rentgenowskim powinna być taka sama.

Gdy obraz w obrazie jest wzmocniony w strefach korzeniowych, oznacza to zmiany związane z wiekiem, cechy fizjologiczne organizmu i nie jest odchyleniem od normy. W tej strefie znajdują się oskrzela i kilka dużych naczyń, przechodzących w mniejsze i znikające wzdłuż krawędzi. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy chorób układu oddechowego (kaszel, przekrwienie klatki piersiowej), najprawdopodobniej wystąpi zapalenie oskrzeli.

W procesach zapalnych w oskrzelach, wzmocnienie wzoru jest określone przez brak różnic radiologicznych między naczyniami a oskrzelami, zwiększając powierzchnię obszaru korzenia. Przyczyną może być zwłóknienie włókna podstawowego.

W ciężkich postaciach patologii dróg oddechowych, na przykład zapalenia płuc, przewlekłego zapalenia oskrzeli, z reguły wzór jest wzmocniony z dwóch stron.

Jednostronne lub obustronne zwiększenie wzorca płucnego wskazuje na obecność zapalenia płuc, ostrego lub przewlekłego zapalenia oskrzeli, gruźlicy, zwężenia zastawki dwudzielnej, pierwszego stadium raka.

Przyczyny poprawy wzorca płuc po prawej, lewej i dolnej części

Zanim wyciągnięty zostanie wniosek o przyczynach wzorca, zawsze uwzględnia się wiek pacjenta, jego styl życia i związane z nim choroby.

Wzmocnienie wzorca płucnego w dolnych sekcjach jest charakterystyczne dla segmentalnego i dolnego zapalenia płuc.

Lokalne zmiany są śledzone w początkowym stadium zapalenia płuc, gdy naczynia rozszerzają się wokół ogniska naciekowego. Podobny obraz obserwuje się wzdłuż krawędzi konglomeratu gruźliczego. Niepowodzenie w dolnej części edukacji wewnątrzoskrzelowej ma podobne objawy, ale trzeba dokładnie przeanalizować obraz, gdy powstają uszkodzenia netto.

Wzmocnienie wzorca płucnego ze względu na składnik śródmiąższowy (naciekowy) może być normą dla konkretnego pacjenta i nie ma sensu się martwić. Jest to oznaką komplikacji w leczeniu zapalenia płuc. Jeśli pacjent pali przez długi czas, rozwija się przewlekła obturacyjna choroba płuc. U połowy byłych palaczy funkcja oskrzeli zostaje przywrócona i choroba znika. Zaleca się wykonanie spirografii i umówienie się z pulmonologiem.

Gdy wzorzec płuc jest wzmocniony przez składnik naczyniowy, wskazuje to również indywidualne cechy ludzkiej fizjologii. Może wystąpić wzrost liczby węzłów chłonnych, ale może to być objaw innych chorób.

W przypadku, gdy mieszany typ obrazu cienia jest wzmocniony z powodu ostrego zapalenia w przypadku zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, raka i nie ma charakterystycznych objawów, konieczne jest zrobienie drugiego zdjęcia po dwóch tygodniach i wykluczenie onkologii dróg oddechowych.

Strukturę tkanki płucnej można wyrazić dzięki komponentowi oskrzelowemu podczas zapalenia zewnętrznej wyściółki oskrzeli i występuje na tle przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Kiedy warto uruchomić alarm

Kiedy radiolog wyciąga wniosek „wzmocnienie obwodów płucnych”, nie rozpaczaj. Fluorografia jest uważana za stronniczą metodę diagnozowania chorób płuc, gdzie wszystko zależy od kwalifikacji i doświadczenia specjalisty. Dlatego występują częste błędy. Ale w przypadku wskazania konkretnej choroby, na przykład zapalenia płuc, gruźlicy, nie należy wyciągać z terapii.

Kiedy na zdjęciu wzrasta obraz części korzeniowej płuc, wskazuje to na proces zapalny w oskrzelach z przeziębieniem i ostrymi chorobami wirusowymi. Przy rozproszonym wzmocnieniu korzenie są zagęszczane, w niektórych miejscach - twarde.

Fluorografia pomaga zapobiegać rozwojowi poważnych chorób płuc, gdy objawy są wykrywane na wczesnym etapie. Jeśli lekarz zgłosił się na dodatkowe badanie, nie można odmówić i zaniedbać leczenia - jest to obarczone komplikacjami. Warunek dla osoby dorosłej jest uważany za stan, w którym wzór płuc jest widoczny we wszystkich płatach, naczynia nie są rozszerzone, nie ma miejscowych zaciemnień.

Wzmocnienie wzorca płuc u dziecka

Czy to jest niebezpieczne dla dzieci RTG? W niektórych przypadkach nadal wykonuje się zdjęcie rentgenowskie dzieci poniżej 15 roku życia, ponieważ nie ma sposobu na określenie stanu układu oddechowego, co jest równie pouczające. Jeśli dziecko jest bardzo małe, konieczna jest obecność osoby dorosłej. Obraz może nie działać, jeśli mały pacjent krzyczy, płacze lub nie wstrzymuje oddechu.

W jaki sposób wzorzec płuc w chorobach

Ponieważ naczynia krwionośne i oskrzela z otaczającą tkanką łączną są zaangażowane w tworzenie cieni, zmiana konturu jest prawie zawsze związana z patologiami układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.

Obejmują one następujące dolegliwości:

  • przewlekłe zapalenie oskrzeli - wzmocnione są kontury płucne na zdjęciu rentgenowskim we wszystkich polach, czasami tyazhistye, w zaawansowanych przypadkach - zdeformowane;
  • zapalenie płuc - w początkowej fazie i po raz pierwszy po wyzdrowieniu obraz płucny jest miejscowo wzmocniony;
  • choroba układu oddechowego ze zmianami oskrzelowymi i ostrym zapaleniem oskrzeli - określona przez wzmocniony obraz cienia, zwłaszcza w strefie korzeniowej;
  • choroba serca, powodująca zastój krwi w krążeniu płucnym, niewydolność serca - wzmocnienie i wzbogacenie wzorca płucnego powstaje z powodu nadmiaru naczyń w dolnych sekcjach;
  • astma oskrzelowa. Określony również przez rozproszone wzmocnienie, ciężkość wzorca płuc. W przypadku rozwoju rozedmy płuc, wzór ulega wyczerpaniu. Wynika to z nadmiernego rozciągnięcia płuc i zwiększenia przewiewności płuc, korzenie są zagęszczone.

Z sarkoidozą

Zmiany radiologiczne w sarkoidozie płuc występują w 90% przypadków.

Sarkoidoza dzieli się na pięć etapów:

  • 0 - brak objawów;
  • 1. - limfadenopatia piersiowa, miąższ płuc nie zmieniony;
  • 2. - limfadenopatia korzeni płuc i śródpiersia w połączeniu ze zmianami w miąższu płuc;
  • 3. - zmiana miąższu płucnego, brak limfadenopatii korzeni płuc i śródpiersia;
  • 4. - nieodwracalne zwłóknienie płuc.

Oprócz typowych objawów sarkoidozy, występują także destrukcyjne formy choroby, pęcherzowe zmiany w płucach i nagła odma opłucnowa.

Z rozedmą płuc

Charakterystyczne zmiany na zdjęciu rentgenowskim z rozedmą w postaci zwiększonej przewiewności tkanki płucnej występują z powodu długotrwałego palenia, skutków astmy oskrzelowej lub pracy w niebezpiecznych warunkach (wdychanie pyłu).

Membrana opada, jej prawa kopuła znajduje się na poziomie szyjki 10... 11 żebra. Występuje ekspansja śródmiąższowa lub wybrzuszenie mostka.

W przypadku ciężkiej rozedmy płuc przepona przypomina kształt namiotu, stopnie rosną z powodu splatania i eksponowania przepony na żebra podczas spłaszczania.

Z gruźlicą

W przypadku gruźlicy na promieniowaniu rentgenowskim występuje wzmocniony skrzep w zaatakowanym obszarze, a kontury płuc zmieniają się lokalnie. Gruźlica jest często łączona z przewlekłym i obturacyjnym zapaleniem oskrzeli, więc lokalne zmiany manifestują się wraz z rozlanym wzmocnieniem.

Ogniskowy typ gruźlicy charakteryzuje się ograniczonym rozprzestrzenianiem się w płucach, brakiem powikłań i łagodnymi objawami, podczas gdy gruźlica naciekowa nie jest ograniczona do określonego obszaru tkanki płucnej. Mogą to być małe lub duże nacieki dla całego płata, jednego lub dwóch płuc. Infiltracja jest ogniskiem zapalenia, wokół którego gromadzą się limfocyty i leukocyty.

Przyczyny wzmocnienia podstawowego wzoru płuc na zdjęciu rentgenowskim

Pierwszym i najbardziej dostępnym badaniem, przeznaczonym na choroby układu oskrzelowo-płucnego, jest radiografia. W celach profilaktycznych prześwietlenie płuc powinno być wykonywane raz w roku. RTG, jako badanie o wyraźniejszym obrazie, jest przepisywane w przypadkach wystąpienia objawów choroby, do szczegółowego badania i diagnozy. W radiologii istnieją pewne standardy dotyczące rodzaju zdrowych narządów. W związku z tym diagnoza jest dokonywana na podstawie znaków charakteryzujących odchylenia obrazu od ogólnie przyjętej normy.

Wzorzec płucny jest normalny

Zmiany w naczyniach odzwierciedlają obecność lub brak procesu patologicznego, jak również dynamikę rozwoju już znanej choroby.

W radiogramie płuc oceniaj:

  • wzór płucny (naczynia);
  • obecność jasnych plam (obszarów zagęszczenia);
  • obecność ciemnych plam (obszary o zmniejszonej zawartości powietrza);
  • odległość między żebrami (ocena ruchomości płuc);
  • korzenie płuc (zagęszczenie, ekspansja, deformacja).

Przy ocenie RTG zawsze bierze się pod uwagę wiek i płeć pacjenta. Stawki dla dziecka, dorosłego, mężczyzny i kobiety są zawsze różne.

Składnikami wzorca płucnego są:

  • tętnica płucna z gałęziami;
  • duże żyły;
  • światło pośredniego oskrzela.

Korzenie płuc, które tworzą główne oskrzela i główne duże naczynia, są nadal oceniane.

Zwykle wzorzec płuc jest bardziej wyraźny w strefach korzeniowych, ponieważ istnieją duże naczynia z dużym prześwitem oraz w regionach podstawnych, gdzie płuca mają maksymalną grubość i akumulację naczyń. Oskrzela i formacje limfatyczne zwykle nie tworzą wzoru cienia. Uwzględniono wskaźniki radialności i prostoliniowości przebiegu naczyń, rozbieżność w kształcie wachlarza od korzenia płuc do obwodu z stopniowym ścieńczeniem cienia i spadek jego jasności. U dorosłych wzór naczyniowy nie osiąga krawędzi płuca o 1-2 cm u dziecka - 0,5-0,7 cm Jeśli w przypadku fluorografii lekarz zauważa wzrost wzorca płucnego w strefach korzeniowych, może to być również wariant wieku lub indywidualnego wskaźnika. W takich przypadkach ważna jest obecność lub brak innych objawów, a także charakterystyka osobista zdrowia. Jeśli występują oznaki choroby, przepisuje się prześwietlenie lub tomografię komputerową płuc.

Mechanizm zmian i choroby płuc

Zmiany w układzie płucnym występują w wyniku zwiększenia przepływu krwi do obszaru dotkniętego chorobą, pogrubienia ścian naczyń krwionośnych i wzrostu tkanki łącznej oskrzeli i układu limfatycznego. Odcień naczyń krwionośnych staje się jaśniejszy, przerywany. Deformacja wzoru naczyniowego jest połączona ze spadkiem przezroczystości pól płucnych (tkanki płucnej). Wzmocnienie cienia występuje nie tylko w strefach korzeni, ale także na peryferiach. Wszystkie formacje anatomiczne na zdjęciu rentgenowskim są lepiej widoczne, ponieważ wynikiem procesu zapalnego jest konsolidacja zaatakowanych tkanek.

Jeśli wzmocnienie wzorca jest zlokalizowane w podziale korzenia, oznacza to początek procesu patologicznego, który jeszcze nie stał się powszechny, lub chorobę z miejscową zmianą.

Radykalne zmiany odnotowuje się na początkowym etapie następujących patologii:

  • zapalenie oskrzeli;
  • zapalenie płuc;
  • gruźlica;
  • guzy;
  • krzemica, pylica płuc;
  • wrodzona choroba serca.

W procesach zapalnych w oskrzelach, wzmocnienie wzoru jest określone przez brak różnic radiologicznych między naczyniami a oskrzelami, zwiększając powierzchnię obszaru korzenia. Przyczyny:

  • zwłóknienie komórek podstawnych;
  • zapalenie samego oskrzela.

W przewlekłym zapaleniu oskrzeli korzenie są pogrubione i rozszerzone. Rentgenowskie objawy zapalenia płuc są obszarami ciemnienia o różnym natężeniu. Radykalne zapalenie płuc charakteryzuje się zaangażowaniem w proces zapalny głównego oskrzela, węzłów chłonnych. Rozprzestrzenia się na cały obszar podstawowy i jest zlokalizowany.

Po cierpieniu na choroby zapalne, wzmożony wzorzec płuc w strefie korzeniowej może trwać do sześciu miesięcy.

Jeśli znajdziesz takie zmiany na radiogramie, nie należy wpadać w panikę. Wzorzec płuc jest wzmocniony nawet przy użyciu ARVI, jeśli oskrzela są zaangażowane w proces zapalny. Konieczne jest przeprowadzenie wszystkich wizyt u lekarza. Przy powtarzanych badaniach rentgenowskich dodatnia dynamika w okresie powrotu do zdrowia będzie z pewnością odzwierciedlona. W przypadku braku innych objawów zaleca się przeprowadzenie dodatkowych badań w celu wyjaśnienia diagnozy i przypisania nowego leczenia.

Wzmocniono rysunek płucny. Co oznacza rozszerzenie rozproszone?

Jeśli lekarz powie, że twój wzorzec płuc jest wzmocniony, oznacza to, że przeszedłeś fluorografię, a radiolog odcyfrował obraz i odkrył na nim pewne odchylenia od średniej normy statystycznej. Ale to nie znaczy, że masz poważną chorobę płuc, która wymaga natychmiastowego leczenia. W przypadku braku jakichkolwiek objawów i dolegliwości, zmiany na radiogramie wymagają bardziej szczegółowego wyjaśnienia lub dynamicznej obserwacji. Lekarz może przepisać powtórne zdjęcie po pewnym czasie lub wysłać do dalszego badania.

W proponowanym materiale rozważamy pytanie, co to znaczy, gdy wzorzec płuc jest wzmocniony, w jakich chorobach występuje rozproszony wzrost gęstości tkanki pęcherzykowej.

Zaleca się prześwietlenie narządów klatki piersiowej, aby minęli nawet całkowicie zdrowych ludzi przynajmniej raz w roku. Jest to rodzaj badań przesiewowych w kierunku tak niebezpiecznej i trudnej do opanowania infekcji jak gruźlica i badania przesiewowe w kierunku raka płuc. Ale także wiele chorób układu oddechowego, układu sercowo-naczyniowego, śródpiersia, patologia układu może wpływać na zdrowie płuc i powodować w nich nieprawidłowości. Na przykład wrodzona choroba serca powoduje rozproszone wzmocnienie wzorca płucnego.

Zmiany, które wpływają na całe pole płuc, nazywane są rozproszonymi. Podkreśl także wspólne i ograniczone zmiany. Ograniczone - zajmują nie więcej niż dwie przestrzenie międzyżebrowe, szeroko rozpowszechnione - więcej niż dwa pola.

Wzór płucny jest niczym więcej niż cieniem sieci małych naczyń w łóżkach tętniczych i żylnych, które są widoczne na radiogramie. Biorąc pod uwagę, że naczynia od środka do peryferii stają się mniejsze i cieńsze, normalnie wzorzec płuc jest bardziej wyraźny w strefie korzenia płuc, mniej wyraźny w ich centralnych częściach i prawie niezauważalny na obwodzie. Przesuwa się promieniowo od korzeni i zmniejsza się równomiernie na obrzeżach.

Radiogramy klatki piersiowej z twardym promieniowaniem rentgenowskim lub tomografią komputerową dają maksymalną informację na temat układu krążenia płuc. Ani oskrzela, ani tworzenie się układu limfatycznego nie są zaangażowane w tworzenie cienia wzorca płucnego zdrowej osoby - jest ona tworzona wyłącznie przez składnik naczyniowy. Naczynia żylnego i tętniczego połączenia przeplatające się w obrazie tworzą projekcje z prześwietlenia wiązki - nakładające się na siebie cienie. Dolne płaty płuc są bardziej masywne, jest w nich więcej naczyń, dlatego w niższych częściach zawsze występuje wzorzec płucny bardziej wyraźny.

Trzy typy rozproszonych zmian w układzie płucnym

Zmiany i wzmocnienie wzorca płuc występują w chorobach wrodzonych i nabytych, którym towarzyszy wzrost dopływu krwi do płuc (nadciśnienie płucne), pogrubienie zapalne ścian naczyń, zmiany zapalne i proliferacja tkanki łącznej w oskrzelach i przewodach limfatycznych.

W tym przypadku naczynia i oskrzela stają się bliższe, wyglądają kręte i pomarszczone, cienie naczyniowe są następnie wzmacniane, a następnie przerywane - przez zmianę osi gałęzi naczyniowych. Naczynia limfatyczne są widoczne w postaci przerywanych cieni prostoliniowych. Dzięki uszczelnieniu formacje anatomiczne na radiogramie są lepiej widoczne. W tym samym czasie, w środkowym i zewnętrznym rombie, widoczna jest komórkowa, drobnokrwista struktura, wskazująca na nadmierne dopływ krwi do tkanki łącznej, pojawiają się charakterystyczne komórki, komórki i pętle. Jednocześnie pola płuc stają się mniej przezroczyste.

Czasami specjalistom z dziedziny radiologii trudno jest odczytać migawkę płuc, ponieważ konieczne jest uwzględnienie wszystkich indywidualnych czynników pacjenta i prawidłowa interpretacja obrazu. Ale w większości przypadków lekarz o dowolnej specjalności może zobaczyć poważne zmiany w obrazie, w tym wzmocnienie lub deformację.

Choroby, w których wzorzec płuc jest wzmocniony po jednej lub obu stronach

Lekarze izolują choroby, w których wzorzec płuc można wzmocnić po jednej lub obu stronach.

  • izolowane lub połączone zwężenie zastawki dwudzielnej;
  • wrodzone wady serca;
  • ostre lub przewlekłe zapalenie oskrzeli;
  • zapalenie płuc;
  • obrzęk płuc;
  • gruźlica;
  • początkowe stadia raka;
  • Silikotichesky lub silikotuberkulezny pneumosclerosis.

Jeśli wzorzec płuc jest wzmocniony w strefie podstawnej, ale nie ma innych objawów choroby, nie uważa się tego za patologię wymagającą leczenia. Mogą to być cechy indywidualne lub wiekowe. W strefach korzeniowych znajdują się duże oskrzela i naczynia krwionośne, które rozgałęziają się na mniejsze i prawie znikają na obrzeżach. Na zdjęciu punkty świetlne oznaczają oskrzela i ciemne naczynia.

Wzmocnienie wzoru w podstawowych podziałach jest determinowane brakiem różnicowania między oskrzelami a naczyniami (stają się niewidoczne), obecnością krzywizny w kierunku miąższu i wzrostem obszaru podstawy. Świadczy to o procesie zapalnym w oskrzelach, zwłóknieniu podstawowej celulozy, występującym w ostrym lub przewlekłym zapaleniu oskrzeli.

Zapalone i powiększone węzły chłonne na radiogramach definiuje się jako zaokrąglone formacje z oddzielnymi obwodami. Przekrwienie limfy w naczyniach limfatycznych występuje w charakterystycznych promieniowych lub pasiastych cieniach. Jeśli istnieje odpowiedni obraz kliniczny, zmiany na filmie stają się potwierdzeniem diagnozy i pozwalają spojrzeć na obrazy w trakcie leczenia, kontrolując jego skuteczność.

Również w przewlekłym zapaleniu oskrzeli korzenie są rozszerzone i zdeformowane.

Co zrobić, gdy wzmocniony podstawowy lub miąższowy rysunek płucny?

Nie alarmuj przedwcześnie, jeśli przy braku skarg i objawów podczas rutynowej kontroli znalazłeś zmiany na radiogramie. Ale nie jest również konieczne odmawianie dodatkowego badania, które lekarz może zaoferować. Możliwe, że początkowe objawy choroby po raz pierwszy znalazły się na fluorografii. Co zrobić, gdy wzmocniony podstawowy lub miąższowy układ płucny - zależy od towarzyszących patologii.

Jeśli masz ostrą infekcję wirusową układu oddechowego, możesz również mieć wzmocniony podstawowy wzorzec płuc z powodu zapalenia oskrzeli. W takim przypadku powinieneś odwiedzić lekarza i postępować zgodnie z jego zaleceniami dotyczącymi leczenia przeziębienia.

Doktor generalny Bavykina Catherine

Wzmocnienie wzoru naczyniowego na zdjęciu rentgenowskim

RTG klatki piersiowej jest standardową procedurą, która jest wykonywana corocznie w celu wykrycia zmian patologicznych w płucach i sercu we wczesnym stadium. Dzięki tej metodzie diagnostycznej można dostrzec pierwsze oznaki tak poważnych chorób, jak gruźlica, zapalenie płuc i onkologia. Wzmocnienie wzorca płucnego na fluorografii często dezorientuje radiologa, ponieważ taki wynik nie zawsze wskazuje na obecność poważnej choroby.

Co to znaczy

Pod pojęciem „wzorca płuc” należy rozumieć sieć naczyń przepływających przez tkankę płuc. Obraz zdrowej osoby jest wyraźniej widoczną siecią naczyniową u korzeni, ponieważ w tej części znajdują się największe naczynia. Im bliżej granicy pól płucnych, tym jaśniejszy obraz - układ naczyniowy płuc na obrzeżach nie jest wyraźnie widoczny. Na obrazie radiologicznym można zaobserwować takie odchylenia, jak wzmocnienie lub deformacja rysunku płucnego.

Normalnie skanowanie fluorograficzne wygląda tak:

  • przejrzystość obrazu lewego i prawego płuca powinna być taka sama;
  • naczynia rozgałęzione na zdjęciu powinny być proste;
  • ogólny widok obrazu powinien przypominać motyla z jego konturem, rozgałęzienie naczyń powinno być w kształcie wachlarza, a nawet;
  • intensywność obrazowania naczyń zmniejsza się od korzeni płuc do obwodu, a cienie kończą się w przybliżeniu w odległości 1/3 od zewnętrznych granic klatki piersiowej;
  • grubość naczyń na zdjęciu rentgenowskim powinna zmniejszać się równomiernie od korzeni układu płucnego do obwodu;
  • siatka naczyniowa nie powinna być lepiej widoczna niż cień żeber.

Wzór płucny tworzy sieć tętnicza, która rozciąga się od korzenia płuc. Zdrowy układ oskrzelowo-płucny to sieć naczyń, które równomiernie zwężają się od strefy korzenia do zewnętrznych konturów płuc.

Co robi wzmocnienie wzoru na zdjęciu rentgenowskim

Wzmocnienie wzorca płuc to wyraźny obraz naczyń na całej powierzchni płuc i ich korzeni. Zdjęcie wyraźnie pokazuje wzór górnego i dolnego płata płuca. Może to wskazywać na przebieg takich patologicznych procesów:

  • gruźlica;
  • nowotwory onkologiczne;
  • zapalenie płuc;
  • choroba serca (wrodzona lub nabyta);
  • ostre, obturacyjne i przewlekłe zapalenie oskrzeli;
  • obrzęk płuc;
  • niektóre choroby zawodowe - krzemica, pylica płuc.

W zależności od rodzaju i zakresu procesu patologicznego, wzmocnienie może być lokalne i rozproszone. Takie choroby jak ogniskowe zapalenie płuc, nowotwory złośliwe są pokazane na obrazie jako jeden lub kilka ognisk zapalenia. W takich procesach wzorzec jest poprawiany właśnie w tych obszarach, w których rozwija się patologia. Nazywa się to lokalnym wzmocnieniem płuc.

Jeśli rozległy proces patologiczny zachodzi w płucach, wzorzec jest wzmacniany wzdłuż całej powierzchni drzewa oskrzelowo-płucnego, od korzeni do zewnętrznych granic i na obrzeżach. Rozproszone wzmocnienie wzorca płucnego na zdjęciu może wskazywać na obecność takich chorób, jak gruźlica prosówkowa, zapalenie płuc płatkowe, przewlekłe i obturacyjne zapalenie oskrzeli.

Powody wzmocnienia obrazu podczas badania osoby zdrowej

Rysunek płucny może być wzmocniony i poza chorobą. Tak się składa, że ​​odchylenia są widoczne tylko na zdjęciu rentgenowskim, ale osoba nie odczuwa żadnych towarzyszących objawów. W tym przypadku zwiększone wyświetlanie naczyń krwionośnych w strefach korzeniowych nie jest uważane za oznakę jakiejkolwiek choroby. Jasność wyświetlania siatki naczyniowej można zwiększyć z następujących powodów:

  • naturalne zmiany związane z wiekiem w organizmie człowieka. Powodem wzrostu wzorca może być podwyższone ciśnienie krwi, przyjmowanie leków rozszerzających naczynia itp.;
  • niedawno przeniesiona choroba oskrzelowo-płucna. Naczynia w strefach podstawnych płuc mogą być wyraźnie widoczne na zdjęciu, jeśli osoba ostatnio chorowała na zapalenie oskrzeli, zapalenie opłucnej, a nawet zwykłe SARS;
  • indywidualne cechy struktury sieci naczyniowej drzewa oskrzelowo-płucnego.

Kiedy ktoś ostatnio był przeziębiony, pozostały kaszel może spowodować lekkie zapalenie oskrzeli. Czasami jest to wyświetlane na zdjęciu rentgenowskim jako wzmocnienie podstawowego wzoru płucnego. Nie oznacza to poważnej choroby i nie wymaga dokładnej diagnozy. Wystarczy odwiedzić lekarza, aby uważnie słuchał płuc i eliminował świszczący oddech, a następnie leczył chorobę przepisanymi lekami.

Deformacja wzorca płuc

Wzmocnienie ekspozycji naczyniowych naczyń płucnych nie zawsze wskazuje na obecność jakiejś niebezpiecznej choroby, jak również na deformację wzorca płucnego na fluorografii. Jaka jest różnica między tymi dwoma nieprawidłowościami na zdjęciu rentgenowskim?

  1. Dzięki wzmocnionemu wzorowi, istnieje tylko zwiększenie przejrzystości wyświetlania siatki naczyniowej na obwodzie iw strefie korzenia płuc, ale gałęzie naczyń są proste i prawidłowe.
  2. Wraz z deformacją wzorca płucnego widoczne są zmiany w naturalnej lokalizacji jego elementów i ich zarysów.

Na zdjęciu ze zdeformowanym wzorem obserwuje się nierówne cienie i granice naczyń, w różnych strefach ich kontury mogą się zmieniać i rozszerzać od korzeni do peryferii.

Podobnie jak w przypadku amplifikacji, deformacja może być określona w oddzielnych strefach i może rozprzestrzeniać się na całej powierzchni pól płuc:

  • lokalne zmiany w zarysach i ekspansji naczyń krwionośnych najczęściej mówią o niedawno odroczonym procesie zapalnym;
  • nierówne kontury gałęzi naczyniowych na dużej odległości obserwuje się w rozproszonych (rozległych) procesach patologicznych.

Wzmocnienie lub deformacja wzoru naczyniowego na fluorografii po cierpieniu na zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc lub ARVI nie jest obserwowane w sposób ciągły. Zjawisko to zwykle znika w ciągu kilku tygodni po pełnym wyzdrowieniu.

Powiązane objawy i dodatkowe badanie

W rozlanych zmianach płucnych, które obserwuje się na obrazie fluoroskopowym, zwykle towarzyszą objawy choroby w postaci któregokolwiek z tych objawów:

  • podniesiony do gorączki niskiej jakości;
  • wypływ ropnej lub krwawej plwociny;
  • ciężka duszność;
  • ataki astmy;
  • ból w sercu;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • rzadki lub nasilony kaszel.

Jeśli obraz rentgenowski jest obserwowany w celu wzmocnienia wzoru na dużych obszarach siatki naczyniowej, pacjent jest wysyłany do badania. Zazwyczaj jest on przypisany do analizy plwociny, krwi i moczu, EKG i powtarzanego badania rentgenowskiego.

Gdy nie obserwuje się żadnych innych dolegliwości i objawów, z wyjątkiem wzmocnienia siatki naczyniowej na zdjęciu, lekarz dokonuje oceny możliwości dalszego badania. W przypadku niewielkich lokalnych odchyleń w postaci poszerzenia naczynia w strefie korzeniowej lub deformacji konturów siatki naczyniowej u palących, pulmonolog może zlecić powtórne badanie rentgenowskie lub uznać to za normalne tymczasowe lub związane z wiekiem zmiany w strukturze płuc.

Wzmocnienie wzorca płucnego na zdjęciu rentgenowskim nie zawsze wskazuje na obecność jakichkolwiek problemów zdrowotnych. Czasami naczynia są rozszerzone z powodu opóźnionego procesu zapalnego. Jeśli na obrazie widoczne są rozległe deformacje, pacjent zostaje wysłany na dodatkowe badanie w celu określenia przyczyny tego odchylenia.

Jakie jest wzmocnienie wzoru płucnego na zdjęciu rentgenowskim?

Najprostszym sposobem, aby zobaczyć narządy wewnętrzne - jest badanie rentgenowskie. Głównym wskaźnikiem jego realizacji są choroby oskrzeli i płuc. Dość często specjalista określa na zdjęciu rentgenowskim wzmocnienie wzoru płucnego. Co to jest? Nie wpadaj w panikę z wyprzedzeniem i lepiej poczekaj na wyjaśnienie lekarza.

Rysunek płucny - co to jest?

Jeśli płuca danej osoby są całkowicie zdrowe, normalny wzorzec płuc to obraz krwi krążącej w żyłach i tętnicach. Węzły chłonne lub oskrzela nie uczestniczą w tworzeniu cienia. Obraz jest wyraźnie widoczny w strefie korzenia, gdzie maksymalna średnica naczyń, ze stopniowym osłabieniem na obrzeżach, staje się ledwo widoczna.

Złożony układ płucny jest reprezentowany przez dużą liczbę splecionych naczyń krwionośnych. Cienie naczyniowe są w stanie nakładać się na siebie, co na zdjęciu tworzy gęste ogniska. Różnią się one od prawdziwych ognisk, które mogą wystąpić przy różnych stanach zapalnych, innych naczyniach, odchodzących od nich w różnych kierunkach. Takie ogniska są w stanie zniknąć nawet przy najmniejszych zmianach położenia ciała przez pacjenta i nie są już rejestrowane na powtarzanych zdjęciach. W tworzeniu się wzoru płucnego rozgałęzienia oskrzeli również biorą niewielką część, która wydaje się być jaśniejszym tłem dla jednorodnych linii naczyniowych.

Zmiana wzorca płucnego w przypadku chorób

Prawidłowy wzorzec płuc może się zmienić, jeśli wystąpią patologie narządów śródpiersia i choroby płuc. Wynika to z faktu, że stan zapalny występuje wokół naczyń krwionośnych, powodując pogrubienie ich ścian, co koniecznie znajduje odzwierciedlenie w radiogramie. Ściany oskrzeli zaczynają brać udział w tworzeniu cieni - ich pogrubienie występuje, a między tkanką łączną pojawiają się międzywarstwy, które normalnie powinny być nieobecne.

Ze względu na to, że wygląd naczyń limfatycznych i krwionośnych jest poważnie zawiły, stają się wyraźnie widoczne. Taki wzmocniony wzór naczyniowy obserwuje się zwykle w różnych chorobach, którym towarzyszą ciężkie zaburzenia hemodynamiczne:

  • pneumoskleroza;
  • połączone zwężenie zastawki mitralnej;
  • sarkoidoza 2 - 3 etapy.

Obraz o wysokiej niezawodności można badać tylko na tomogramie o wysokiej rozdzielczości lub radiogramie. Najlepszy jest cel badania, który jest realizowany przez promienie o wysokiej sztywności, ponieważ w takich obrazach wszystkie części płuc są doskonale obserwowane. Aby wyjaśnić diagnozę, ważne jest, aby ocenić radiogramy wykonane w różnym czasie i obserwację dynamiczną. Istnieją dwa rodzaje zmian we wzorze płucnym - próżnia i amplifikacja.

W jakich przypadkach występuje wzrost wzorca płucnego?

Lokalna amplifikacja, której towarzyszy deformacja, jest bardzo łatwo diagnozowana podczas porównywania zdjęć przeciwnych płuc. Zmiany często wskazują na choroby zapalne. Może to być na przykład gruźlica, stwardnienie płuc spowodowane przez ograniczone ropienie w płucach, początkowy etap zapalenia płuc lub jego przewlekła postać. Jednocześnie obraz kliniczny nie zawsze jest dobrze wyrażony - zatrucie jest zwykle małe, występuje kaszel z ropną lub śluzową plwociną.

Chociaż na radiografii, oskrzela są zdeformowane i blisko siebie, ale są przejezdne, a na oskrzeli specjalista może wykryć rozstrzenie oskrzeli. Po ostrym zapaleniu płuc efekty resztkowe mogą objawiać się przez długi czas w postaci wzmocnienia wzorca płucnego i ten stan utrzymuje się do sześciu miesięcy.

Kiedy warto słyszeć alarm?

Każdy, kto widzi niezrozumiałe słowo w diagnozie, zaczyna się martwić. W rzeczywistości nie denerwuj się z wyprzedzeniem. Dość często wniosek „wzmocnienie wzorca płucnego” jest wynikiem nadmiernej diagnozy, ponieważ radiologowie zazwyczaj „grzeszą”. Podczas diagnozy przewlekłego zapalenia oskrzeli lekarze często nie sprawdzają dodatkowych badań rentgenowskich, które zostały wykonane jakiś czas temu.

Tłumaczy to fakt, że lekarze klinik miejskich zwykle nie mają czasu na takie badanie. Ponadto promienie rentgenowskie są uważane za subiektywną metodę badań, gdy osoba podejmuje decyzję, opierając się wyłącznie na swoim doświadczeniu, dlatego błędy nie są wykluczone. Sformułowanie „wzmocnienie wzorca płucnego” nie jest diagnozą śmiertelną i czasami nie ma praktycznego znaczenia. Ale w przypadkach, w których wniosek wskazuje na konkretną patologię - zapalenie płuc, guzy lub gruźlica, leczenie nie może zostać odroczone.

Wzmocnienie wzorca płuc u dziecka

Czasami dzieciom poniżej 15 roku życia przepisuje się badanie rentgenowskie, ponieważ jest to procedura uznawana za jedyną metodę potwierdzającą stan ciała dziecka. Promieniowanie rentgenowskie jest wykonywane szybko, umożliwiając badanie nawet najmniejszych dzieci. Dziecko przechodzi do kabiny rentgenowskiej z jednym z rodziców, który będzie go trzymał nieruchomo. Aby uzyskać obraz wysokiej jakości, dziecko nie powinno się ruszać przez jedną sekundę.

Jeśli wniosek mówi „wzmocnienie wzorca płucnego”, może to wskazywać na zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc. Często jednak taki wzór uzyskuje się z powodu naruszenia zasad badania, na przykład, gdy dziecko płakało lub nie wstrzymywało oddechu podczas badania.

Zalety radiografii

Procedura ta jest wykonywana dość szybko, a wynik na monitorze komputera pojawia się po kilku sekundach. Ponadto zalety badania rentgenowskiego są następujące:

  • bezpieczeństwo pacjentów;
  • dzięki wstępnemu kontrastowi można postawić dokładną diagnozę w przypadku wątpliwości;
  • niewielka liczba przeciwwskazań;
  • Dodatkowe informacje można uzyskać w procesie badawczym za pomocą oprogramowania.

Jeśli więc podczas badania rentgenowskiego specjalista zawarł wniosek „wzmocnienie wzorca płucnego”, to nie należy wpadać w panikę z wyprzedzeniem, ponieważ nie zawsze oznacza to poważną chorobę. Prawdopodobnie wystąpił jakiś błąd podczas dochodzenia.

Wzmocnienie wzorca płuc - kiedy zacząć się martwić?

Badanie rentgenowskie jest najłatwiejszym sposobem na wizualizację narządów wewnętrznych osoby. Choroby układu oskrzelowo-płucnego są najczęstszym wskazaniem do przeprowadzenia takiego badania. Często radiolog określa wzmocnienie wzoru płucnego na zdjęciu rentgenowskim. Co to jest? Dla prostego pacjenta nie jest jasne, że powoduje to pewne obawy. Bez wyjaśnienia lekarza prowadzącego nie ma potrzeby paniki - taki „wzrost” nie zawsze wskazuje na poważną chorobę.

Często zdarza się sytuacja, w której wzorzec płuc jest wzmocniony, ale nie ma obiektywnych objawów choroby. Nie ma kaszlu, wzrost temperatury nie jest ustalony, objawy zatrucia nie pojawiają się. W tym przypadku przepisuje się powtarzane zdjęcie lub dokładniejsze badanie, ponieważ niektóre choroby są bezobjawowe, szczególnie na początkowym etapie - żywy przykład gruźlicy, nowotworów.

Co to jest wzorzec płucny?

W całkowicie zdrowych płucach człowieka normalny wzorzec płuc wyświetla obraz krwi krążącej w tętnicach i żyłach. Oskrzela lub węzły chłonne nie uczestniczą w teneracji. Wzór jest dobrze widoczny w strefie korzeniowej, gdzie średnica naczyń jest maksymalna i stopniowo słabnie w kierunku peryferii, stając się subtelna.

Skomplikowany rysunek płucny ze względu na ogromną liczbę splecionych ze sobą naczyń krwionośnych.

Cienie naczyniowe mogą gromadzić się na sobie, tworząc gęste ogniska na obrazie. Z prawdziwych ognisk, które powstają w różnych stanach zapalnych, różnią się w innych naczyniach odchodzących od nich w różnych kierunkach. Takie ogniska znikają przy najmniejszej zmianie pozycji ciała pacjenta, dlatego nie są już rejestrowane na powtarzanych obrazach. Rozgałęzienia oskrzeli biorą niewielki udział w tworzeniu wzorca płucnego - wyglądają jak jaśniejsze tło dla jednorodnych linii naczyniowych.

Jak zmienia się wzorzec płuc w chorobach?

Choroby płuc i patologie narządów śródpiersia powodują zmiany w prawidłowym wzorze płuc. Wynika to z zapalenia wokół naczyń krwionośnych, których ściany gęstnieją - nieuchronnie wpływa to na zdjęcie rentgenowskie. Ściany oskrzeli zaczynają brać udział w formowaniu cienia - zagęszczają się, pojawiają się międzywarstwy tkanki łącznej, a między pęcherzykami nie ma przegród, które normalnie nie występują.

Naczynia krwionośne i limfatyczne mają silnie kręty wygląd, stają się bardzo dobrze widoczne. Ten wzorzec, w którym wzorzec naczyniowy jest gwałtownie zwiększony, obserwuje się w niektórych chorobach, którym towarzyszą ciężkie zaburzenia hemodynamiczne:

  • połączone zwężenie zastawki mitralnej;
  • pneumoskleroza w różnych jej przejawach;
  • sarkoidoza stadium II-III.

Przy wysokim stopniu niezawodności wzór płucny można badać tylko na radiogramie lub tomogramie o wysokiej rozdzielczości. W tym celu cel badań prowadzonych przez belki o wysokiej sztywności będzie optymalny - w takich obrazach wszystkie części płuc są wyraźnie widoczne. Aby wyjaśnić diagnozę, ważne jest, aby dynamicznie obserwować i oceniać zdjęcia rentgenowskie wykonane w różnym czasie. Istnieją dwie opcje zmiany wzorca płucnego - amplifikacja i rozrzedzenie.

Kiedy następuje wzrost wzorca płucnego?

Lokalna amplifikacja, której towarzyszy deformacja, jest łatwa do zdiagnozowania - wystarczy porównać obrazy przeciwległych płuc. Takie zmiany często wskazują na choroby zapalne. Często sugeruje to początkowy etap lub, przeciwnie, długotrwałe zapalenie płuc, pneumosklerozę spowodowaną ograniczonym ropieniem w płucach, gruźlicą.

Ważne jest, aby obraz kliniczny nie zawsze był wyraźnie wyrażony - zatrucie jest często małe, występuje kaszel ze śluzówką lub ropną plwociną.

Pomimo, że oskrzela w radiografii są zdeformowane i bliskie, pozostają przejezdne, a oskrzela często stwierdza się w bronchografii. Wzmocnienie wzorca przez długi czas obserwuje się jako objaw efektów resztkowych po ostrym zapaleniu płuc - utrzymuje się ono do sześciu miesięcy.

Kiedy włączyć alarm?

Dla większości pacjentów każde niezrozumiałe słowo w konkluzji specjalisty staje się powodem wątpliwości. W rzeczywistości nie ma potrzeby wpadania w panikę z wyprzedzeniem. Często wniosek „wzmocnienie wzorca płucnego” jest powszechną nadmierną diagnozą, która jest tym, co większość radiologów grzeszy. Diagnozując przewlekłe zapalenie oskrzeli, lekarze często nie przejmują się dodatkową analizą zdjęć rentgenowskich zrobionych jakiś czas temu.

W rzeczywistości lekarze klinik miejskich na szczegółową próbę nie mają wystarczająco dużo czasu. Ponadto diagnostyka rentgenowska odnosi się do dość subiektywnych metod badawczych - decyzję podejmuje osoba, opierając się na swojej wizji i doświadczeniu, więc nie można wykluczyć błędów. Kiedy osoba dostaje wniosek radiologa na swoich rękach, nie panikuj, czytając sformułowanie „wzmocnienie sylwetki” - nie jest to fatalna diagnoza, a czasami nie ma żadnej praktycznej wartości. W przypadku, gdy wniosek mówi o konkretnej patologii - gruźlicy, guzie lub zapaleniu płuc, nie można dłużej odkładać leczenia.

Czy promieniowanie rentgenowskie jest bezpieczne?

Pomimo tego, że pacjent otrzymuje pewną dawkę promieniowania, diagnostyka rentgenowska pozostaje całkowicie bezpieczna. Fakt, że jest to również niedrogie, czyni tę metodę obrazowania optymalną dla większości pacjentów.

Dostępność takiej metody nie oznacza możliwości jej niekontrolowanego użycia, a nawet potrzeba drugiego strzału nie zawsze staje się absolutnym wskazaniem do powtórzenia.

W niektórych przypadkach lekarz preferuje inną metodę badań. Całe otrzymane promieniowanie jest koniecznie brane pod uwagę i sumowane - eliminując w ten sposób możliwość „przedawkowania” i wyrządzając szkodę osobie. Jednak każda osoba powinna sama dbać o siebie - w przypadku zdania takich egzaminów z własnej inicjatywy obowiązkowe jest zgłoszenie ich swojemu lekarzowi.

Zalety radiografii są oczywiste.

Wykonanie zdjęcia rentgenowskiego to kwestia kilku minut. Nie trzeba już czekać, aż film się rozwinie, a obraz wyschnie - wynik jest często widoczny na monitorze komputera po kilku sekundach. To znacznie upraszcza diagnozę i czyni ją bardziej operacyjną. Ponadto wśród zalet badania radiologicznego odnotowano:

  • bezpieczeństwo pacjentów;
  • zdolność do badania dowolnego organu lub części ciała;
  • pre-kontrast umożliwia dokładną diagnozę w wątpliwych przypadkach;
  • minimalna liczba przeciwwskazań;
  • niski koszt - w większości przypadków pacjent nie płaci za obraz;
  • digitalizacja pozwala zapisać wyniki, aby ocenić stan pacjenta w czasie;
  • możliwość uzyskania dodatkowych informacji podczas badania przy użyciu dodatkowego oprogramowania.

Pomimo wszystkich zalet radiografia ma pewne wady, a także przeciwwskazania. Takie badanie nie jest prowadzone dla kobiet w ciąży. Chociaż nowoczesne urządzenia i środki ochrony przed promieniowaniem jonizującym pozwalają na radiografię, a kobiety w ciąży - zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, z obowiązkową ochroną okolic brzucha. Względnemu brakowi można przypisać nie najwyższą rozdzielczość uzyskanych obrazów - nowoczesne metody tomografii mogą dokładniej wykryć patologię.

Rysunek płucny wzmocniony na promieniach rentgenowskich i fluorografii

Podczas życia osoba często napotyka badanie radiologiczne tkanki płucnej. Podczas chorób układu oddechowego, aby wyjaśnić diagnozę, co roku po 15 latach w badaniu zapobiegawczym fluorografii. Podsumowując, często można zobaczyć wyrażenie „wzmocnienie wzorca płucnego na zdjęciu rentgenowskim”, co to jest?

Co oznacza termin

Zasada badania rentgenowskiego opiera się na przejściu promieniowania jonizującego przez tkankę ludzką poprzez tworzenie cieni i oświeceń. Cienie powstają w wyniku opóźnionych promieni w gęstych tkankach, takich jak kości, chrząstka, naczynia krwionośne. Tkanka płuc jest przewiewna, na obrazie pola wyglądają jak plamy oświecenia z siatką.

Wzorzec płuc tworzą naczynia (tętnice, żyły) i oskrzela główne (główne i 1-2 rzędy wielkości utworzone przez tkankę chrzęstną), wyglądem przypomina gałęzie korony drzewa, które znikają w odległości 1-2 cm od opłucnej. Zwykle te gałązki są cienkie, ledwo widoczne. W obecności procesów patologicznych w tkankach płuc na zakończenie napisz o wzmocnieniu wzorca płuc.

Objaw jest subiektywny, a radiologowie mogą go traktować inaczej. Stopień wzmocnienia zależy w dużej mierze od dawki promieniowania, kontrastu obrazu i kwalifikacji diagnosty. Uważa się, że patologiczny objaw radiologiczny jest rozważany w połączeniu z objawami klinicznymi iw obecności innych zjawisk radiologicznych.

Co wskazuje amplifikacja na fluorografii?

Zazwyczaj płuca na fotofluorogramie powinny wyglądać tak:

  • jasność pola jest taka sama po prawej i lewej stronie;
  • gałęzie ramusa są proste, nie zginają się i nie skręcają;
  • największa intensywność jest bliższa korzeniom płuc, następnie zmniejsza się stopniowo do obrzeża i znika w jednej trzeciej od zewnętrznych granic płuc, ponieważ tkanka jest jak najbardziej przewiewna, a naczynia są zbyt małe, aby je rozważyć;
  • ciemnienie splotu naczyniowego na ogólnym tle wygląda jak skrzydła motyla;
  • grubość wzoru naczyniowego zmniejsza się od środka do obwodu;
  • cienie żeber powinny być bardziej intensywne niż naczyniowe.

Wzmocnienie wzorca płucnego na fluorografii może wskazywać na różne patologie układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Główne choroby, które można podejrzewać w badaniu ambulatorium:

  • gruźlica;
  • patologia raka;
  • zapalenie płuc o różnej etiologii;
  • wady serca wrodzonej lub nabytej natury - z nadciśnieniem płucnym;
  • przewlekła obturacyjna patologia płuc (zwykle zapalenie oskrzeli palaczy lub płuc astmatyków);
  • patologie zawodowe (pylica płuc: antrakoza u górników, pylica azbestowa u budowniczych, krzemica w piaskarkach itp.);
  • obrzęk płuc u pacjentów obłożnie chorych.

Rozprzestrzenianie się może być rozproszone (rozproszone wzdłuż płaszczyzny pól płucnych) i ogniskowe (stężenie siatki w jednym ognisku patologii).

Diagnostyka różnicowa patologii rozpoczyna się od lokalizacji objawu radiologicznego. Miejscowe są częstsze w gruźliczakach, raku. Rozproszone wzmocnienie - z porażką całej tkanki płucnej.

Powody wzmocnienia obrazu podczas badania osoby zdrowej

W trakcie badania klinicznego fluorografia jest wykonywana częściej na tle pełnego stanu klinicznego pacjenta (brak jakichkolwiek objawów). Jeśli występuje wzrost wzorca płucnego przy braku innych objawów radiologicznych u pacjenta, można założyć

  • okres powrotu do zdrowia (poprawa kliniczna) po wystąpieniu ostrej choroby układu oddechowego przez 3-4 tygodnie po ustąpieniu objawów (czas ten jest niezbędny do przywrócenia tkanki płucnej po patologii, charakteryzującej się poprawioną funkcją drenażu);
  • indywidualne cechy struktury anatomicznej splotu naczyniówkowego są częstsze w dysplazji tkanki łącznej;
  • zwiększony wzorzec na tle przyjmowania leków rozszerzających naczynia, często w grupie wiekowej osób cierpiących na nadciśnienie.

Wzmocnienie wzorca płuc u dzieci

W analizie obrazów rentgenowskich dzieci konieczne jest uwzględnienie niektórych funkcji. Ponieważ pola płuc są mniejsze niż u dorosłych, zanik sieci naczyniowej nie jest obserwowany 1-2 cm od krawędzi pól płucnych, ale o 0,5-0,7 cm.

Izolowane wzmocnienie podstawne jest normą w dzieciństwie, ponieważ intensywny wzrost dziecka wymaga zwiększonego metabolizmu, dlatego ruchy oddechowe u dzieci częściej: do roku - do 25-35 razy na minutę, podczas gdy u dorosłych - do 20 lat. Wymaga to zwiększenia tkanki troficznej płuca, lepsze krążenie krwi.

Deformacja

Odkształcenie wzorca płucnego można powiedzieć, gdy w konturach promieni rentgenowskich lub fluorografii wykryto zmianę konturów gałęzi ciemnienia:

  • krępowanie składników naczyniowych;
  • zmiana konturów (ekspansja od korzeni do krawędzi płuc, w normie - wręcz przeciwnie: zwężenie od środka do peryferii);
  • wzór komórkowy (wygląd przypomina plaster miodu - w autoimmunologicznych chorobach płuc, pylicy płuc z elementami zwłóknienia).

Odkształcenia nie można zaobserwować u zdrowej osoby. W połączeniu ze wzmocnieniem wymagane jest dalsze badanie pacjenta, identyfikujące przyczynę choroby.

Powiązane objawy i niezbędne dodatkowe badania

Wraz ze wzmocnieniem na zdjęciach pacjentów z płucami można zidentyfikować następujące objawy:

  • ekspansja korzeni - wskazuje na rozwój procesu zapalnego i wzrost węzłów chłonnych;
  • wzbogacenie - na jednostkę powierzchni zdjęcia rentgenowskiego naczyń krwionośnych bardziej niż powinno być normalne, występuje częściej w przypadku procesów lokalnych (onkopatologia, gruźlica, ogniskowe zapalenie płuc);
  • Twardość - na zdjęciu przypomina linie z grubsza śledzone, obserwowane ze zmianami zwłóknieniowymi w tkance płucnej.

W takim przypadku wymagane jest dodatkowe badanie pacjenta, aby zidentyfikować przyczynę zmian w obrazie i przepisać niezbędną terapię. Stosowane metody badań tomograficznych (CT, MRI) i funkcjonalne (spirometria).

Wzmocnienie wzorca płucnego jest powszechnym objawem RTG, który można zaobserwować zarówno w normalnych warunkach, jak i w patologii. W obecności objawów klinicznych chorób układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego, a także innych objawów radiologicznych, objaw wymaga wyjaśnienia i interpretacji. Terapia jest przepisywana zgodnie z chorobą podstawową.