Astma oskrzelowa - objawy i leczenie, objawy u dorosłych

Astma oskrzelowa jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych wśród populacji całej planety. Astma jest leczona lub nie jest otwarta. Nawet jeśli weźmiemy pod uwagę, że w tej chwili jest on diagnozowany na wczesnych etapach i stosowane są aktualne metody leczenia.

Co to jest astma? Jest to stale obecna choroba zapalna dróg oddechowych, której zawsze towarzyszy nadreaktywność oskrzeli.

Głównymi objawami astmy są duszenie lub dyskomfort oddechowy w postaci napadowego kaszlu i / lub świszczącego oddechu i duszności. Ze względu na nadmierną produkcję śluzu, obrzęk zapalny i skurcz, ściana oskrzeli pogrubia się, a jej światło zwęża się. Dzięki takiemu zwężonemu oskrzelowi nie ma wystarczającej wymiany gazowej ze środowiskiem, co prowadzi do charakterystycznych objawów astmy.

Ponad 250 milionów dorosłych i dzieci na naszej planecie cierpi na astmę oskrzelową, a co roku ich liczba wzrasta. Choroba może być zaostrzona i śmiertelna. W krajach uprzemysłowionych częstość występowania jest znacznie wyższa niż w krajach słabo rozwiniętych.

Choroba zwykle zaczyna się w młodym wieku. Około 50% dzieci z prawidłowym leczeniem pozbywa się astmy w wieku dorosłym. Zrozumienie, w jaki sposób leczyć astmę, pozwoli ci z pomocą lekarza z łatwością radzić sobie z jej objawami codziennie.

Przyczyny astmy

Co to jest? Przyczyny rozwoju astmy oskrzelowej u osoby dorosłej lub dziecka nie są w pełni poznane. Podstawą rozwoju astmy alergicznej jest patogenetyczny mechanizm nadwrażliwości typu natychmiastowego (zależna od IgE odpowiedź immunologiczna). W większości przypadków choroba rozwija się z powodu nadwrażliwości organizmu na bodźce zewnętrzne. Przyczyną astmy u dzieci w wieku powyżej 3 lat jest w większości przypadków wziewny alergen.

Obecnie udowodniono przewlekły stan zapalny tej choroby, w wyniku czego wzrasta wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, zakłóca się wytwarzanie wielu substancji biologicznie czynnych. Innym ważnym powodem - częste infekcje i zapalenie narządów oddechowych, rozwijające się pod wpływem wirusów, bakterii itp.

Około 1/3 chorych dzieci ma astmę pochodzenia dziedzicznego. Pojawienie się postaci alergicznych wywołuje różne alergeny - kurz domowy, pyłki, bakterie, wirusy, grzyby. Często u pacjentów diagnozuje się alergie na kilka różnych alergenów.

Formularze i stopnie naukowe

Astma jest podzielona na formy w zależności od przyczyny występowania, a także stopnie, w zależności od objawów klinicznych.

1. Alergiczny - jego występowanie jest związane z ustalonym alergenem;
2. Niealergiczny - związany z czynnikami niealergicznymi, na przykład zmianami hormonalnymi;
3. Mieszane (łączy cechy dwóch powyższych form).

W zależności od ciężkości przebiegu astmy oskrzelowej dzieli się na trzy stopnie:

1. Łagodne - objawy zaostrzenia obserwuje się około jednego lub dwóch razy w miesiącu i szybko znikają, często bez leczenia;
2. Średnie (zaostrzenie głównie w nocy, ataki nie więcej niż pięć razy w roku, któremu towarzyszą łagodne objawy);
3. Ciężka choroba obejmuje natychmiastowe środki nadzwyczajne. Częste zaostrzenie choroby, ciągła obecność objawów, bardzo ograniczona wydajność, zaburzenia snu, znaczne naruszenia funkcji oddechowych zgodnie ze spirometrią.

W zależności od zakresu choroby objawy choroby i metody leczenia będą się różnić.

Objawy astmy oskrzelowej

Dla obrazu klinicznego astmy oskrzelowej charakterystyczne są objawy takie jak niewydolność oddechowa w postaci duszności i kaszlu. Objawy te u dorosłych i dzieci występują po kontakcie z alergenem.

W przytłaczającej większości przypadków, podczas ataku, osoba przyjmuje określoną pozycję, jak gdyby ułatwiała bolesne wdychanie, a zwłaszcza wydech.

Atak astmy rozpoczyna się uczuciem duszności i suchym, bolesnym kaszlem, oddech staje się brzęczeniem, wydech jest opóźniony. Gwizdki mogą wzrastać wraz z głębokim oddychaniem. Częstym objawem jest napadowy kaszel, zwykle suchy lub z niewielkim zakrzepem lekkiej plwociny pod koniec ataku.

Pod działaniem narkotyków atak jest odwracalny. Formularze świetlne można przechowywać niezależnie. Nieleczone napady stają się częste i długotrwałe. Długie lekceważenie patologii staje się przyczyną nieodwracalnej astmy.

Główne objawy astmy u dorosłych i dzieci:

• ciężka duszność;
• ucisk w klatce piersiowej;
• ataki astmy - uczucie, że nie masz wystarczającej ilości powietrza;
• bardzo częsty kaszel, który jest szczególnie silny w nocy;
• wielu astmatyków ma świsty;

Większość pacjentów doświadcza pierwszych objawów astmy we wczesnym wieku: około połowy pacjentów w wieku poniżej 10 lat i około jednej trzeciej do 40 lat. Warto zauważyć, że nie wszyscy ludzie równie przejawiają astmę oskrzelową - objawy i leczenie patologii zależą bezpośrednio od przyczyn, które wywołują pojawienie się choroby.

Leczenie astmy oskrzelowej

W chwili obecnej leczenie pacjentów z astmą oskrzelową obejmuje zaplanowane leczenie w ostrej fazie, leczenie nagłe mające na celu zatrzymanie ataku, a także leczenie w fazie remisji.

Leczenie farmakologiczne astmy oskrzelowej obejmuje stosowanie takich grup leków:

• glikokortykosteroidy w postaci inhalacyjnej;
• Cromons (Intal, Tayled);
• antagoniści receptora typu leukotrienu (Accolate, Singular);
• ksantyny (aminofilina);
• przeciwciała monoklonalne („Xolar”).;
• adrenomimetyki.
• stosuje się także leki wykrztuśne, które poprawiają wydzielanie plwociny i inne środki pomocnicze.

Jako leczenie stosuje się leki podstawowej terapii, wpływające na mechanizm choroby, za pomocą których dorośli kontrolują chorobę, jak również leki objawowe, które wpływają tylko na mięśnie gładkie drzewa oskrzelowego i zatrzymują atak uduszenia.

Dieta na astmę obejmuje wykluczenie z diety żywności, która może wywołać reakcję alergiczną, koncentrując się na wykorzystaniu świeżych warzyw, mięsa, ryb i produktów mlecznych (jeśli nie są uczulone).

Podczas ataku astmy postępuj zgodnie z wcześniej ustalonym planem działania. Aby złagodzić atak, konieczne jest pobranie leku bronchospazolitycznego za pomocą inhalatora i dostarczenie świeżego powietrza do płuc. Jeśli inhalacja nie zadziałała i atak nie minął - należy pilnie wezwać zespół pogotowia ratunkowego.

Obecnie medycyna zrobiła krok naprzód w zakresie zasad i metod leczenia astmy oskrzelowej, które z czasem mogą pomóc w leczeniu astmy na zawsze.

Jak leczyć środki ludowe na astmę oskrzelową

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie takiej złożonej choroby, jak astma oskrzelowa, ale osłabienie ataków, aby je skrócić, jest całkowicie w mocy każdego cierpiącego. Należy pamiętać, że środki ludowe mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia, dlatego przed zastosowaniem ich w praktyce zaleca się zasięgnięcie porady lekarza.

1. Zmiel korzeń imbiru, aby uzyskać około 400 g gotowego proszku, należy nalegać 2 tygodnie na 1 litr alkoholu, od czasu do czasu wstrząsając. Odcedzić nalewkę i zażywać 2 razy dziennie łyżeczkę.
2. Rozetrzeć propolis i polać go alkoholem w stosunku 1: 4. Pozwól mu parzyć przez 7 dni, nie zapominając o mieszaniu 1 raz dziennie. Mieszanina jest filtrowana, a po dniu zaczynają brać 10 kropli 3 razy dziennie, 30 minut przed posiłkiem. Kurs: 2 miesiące przyjęcia, 1 odpoczynek, a następnie powtórz.
3. Posiekane ziele jest potrzebne hyzop, należy go wlać do termosu i zalać wrzątkiem. Na litr wody weź 4 łyżki. łyżki hyzopu. Po godzinie możesz pić, przed szczepieniem. Weź jadalnię przed snem, a rano 30 minut przed pierwszym posiłkiem. Kurs trwa 10 dni, a następnie jest przeprowadzany ponownie.
4. Weź słoik, który wart jest włożenia 250 gramów aloesu, a następnie dodaj 500 gramów wina i 350 gramów miodu. Mieszaj i zaparzaj przez 9-10 dni w lodówce. Po otrzymaniu nalewki należy filtrować i wycisnąć liście. Pierwsze 3 dni, aby wziąć łyżkę 3 razy dziennie, a następnie zmniejszyć dawkę do łyżeczki. Ważny punkt - liści aloesu nie można podlewać przez 14 dni, przed przycinaniem, a następnie po prostu zetrzeć kurz, nie myjąc się pod kranem.

Takie metody mogą być skuteczne w odniesieniu do głównych objawów choroby, ale medycyna alternatywna również nie odpowiada na pytanie, jak całkowicie wyleczyć astmę.

Zapobieganie astmie

Zapobieganie chorobom należy rozpocząć we wczesnym dzieciństwie. Jeśli członkowie rodziny mają predyspozycje do występowania alergii, zapobieganie astmie jest po prostu konieczne. W przypadku istniejącego problemu konieczne jest odpowiednie leczenie i eliminacja alergenów, co pomaga ustabilizować przebieg choroby i zmniejszyć ryzyko zaostrzeń.

Co to jest astma?

O tej właśnie astmie, myślącej w starożytności (nawiasem mówiąc, samo określenie jest tłumaczone jako „uduszenie”, jeśli zrobisz tłumaczenie z greckiego). Stan ten charakteryzuje się nagłym wystąpieniem niewydolności oddechowej spowodowanej zwężeniem przestrzeni dla przepływu powietrza w oskrzelach. Jeśli takie objawy są obserwowane przez lekarza, konieczne jest podjęcie środków mających na celu normalizację drożności oskrzeli, wyznaczenie kolejnej terapii, zmniejszenie częstości ataków. To tylko wstęp do rozważań na temat „astmy oskrzelowej”, poniżej proponuje się analizę cech, przyczyn, występowania powikłań, etapów jej rozwoju.

Astma - co to jest?

Astma - co to jest, jak bardzo ta choroba układu oddechowego może być szkodliwa dla człowieka? Jest to poważna choroba astmy oskrzelowej dotykająca drzewa oskrzelowego. Ma charakter zapalny, objawiający się dławieniem (zespół obturacyjny oskrzeli). Lekarze zauważyli chorobę jako prawdziwy problem współczesnego społeczeństwa, który jest związany z jej postępującym przebiegiem, złożonością pełnego wyzdrowienia.

Biorąc pod uwagę definicję astmy oskrzelowej, proponuje się szczegółowe rozważenie specyfiki jej przebiegu. Zapalenie dróg oddechowych ma swoją specyficzność w porównaniu z innymi procesami zapalnymi narządów oddechowych. Przewlekła astma w swojej patogenetycznej podstawie zawiera niebezpieczny składnik alergiczny, wyrażający się w zachwianiu równowagi układu odpornościowego. Ten czynnik wyjaśnia powód, dla którego astmatyk może być w wygodnym stanie przez większość czasu, a następnie nagle pojawia się atak astmy.

Jest to podstawowy czynnik i odpowiednie są do tego liczne czynniki pomocnicze (na podstawie danych od przedstawicieli struktur opieki zdrowotnej (WHO)):

• Składniki mięśni gładkich, które znajdują się na ścianie oskrzeli, są różne, gdy zaburzenie jest nadmiernie nadaktywne, każde ich podrażnienie może prowadzić do pojawienia się skurczów oskrzeli;
• Wpływ na przebieg choroby astmy i znalezienie niebezpiecznych czynników środowiskowych. W szczególności występuje intensywne uwalnianie szkodliwych mediatorów zapalnych, zaburzenia alergiczne (co jest niesamowite, w tym przypadku nie obserwuje się ogólnych objawów alergii);
• Proces zapalny w układzie oddechowym w przypadku astmy powoduje obrzęk błony śluzowej, co w przyszłości prowadzi do pogorszenia drożności oskrzeli;
• Stwierdzono taki czynnik, jak niewielkie tworzenie się śluzu. Pomimo ataku zadławienia, wyciek i objawy wykluczają plwocinę wydzielaną przez kaszel lub jego minimalną ilość;
• Najczęściej dotyczy małych i średnich oskrzeli, których charakterystyczną cechą jest całkowity brak szkieletu chrząstki;
• Badanie ciała pacjenta za pomocą astmy ujawnia patologię tkanek płuc, która jest spowodowana naruszeniem jego naturalnej wentylacji. Wzrasta ryzyko powikłań choroby, występowanie innych chorób.

W praktyce medycznej istnieje kilka płynnych etapów rozwoju. Każdy etap charakteryzuje się na krótko częstotliwością występowania ataków, odwracalności obturacji układu oskrzelowego (dlatego im częstsze są ataki i im dłużej trwają, tym wyższy jest etap).

Definiując koncepcję stadiów astmy, należy je rozróżnić w następujący sposób:

• Etap przerywany (w przeciwnym razie jego łatwy przepływ);
• Trwałość łagodna (następny etap, który charakteryzuje się wzrostem występowania napadów, odnosi się do kursu o umiarkowanym nasileniu);
• Trwałość jest umiarkowana (odnotowuje się ją w medycynie jako ciężki przebieg choroby, wymagający złożonej opieki pielęgniarskiej i leczenia);
• Uporczywość ciężkiego stadium (krytyczny etap rozwoju choroby, w którym odnotowuje się maksymalne ryzyko śmiertelnego wyniku pacjenta).

Powyższe definicje pomogą poruszać się w złożoności choroby. Jeśli możesz powiedzieć o sobie, że „mam astmę”, ale nie masz pojęcia, co to jest i jak niebezpieczne może być pojawienie się tej choroby, powinieneś przeczytać poniższe informacje.

Jeśli mówimy o chorobie jako całości, można ją scharakteryzować jako przewlekły proces zapalny w układzie oskrzelowym, postępując dość powolnie. Sercem powikłania jest nagły początek niedrożności z równoległym uduszeniem. Według obrazu klinicznego przypomina nieco zaburzenie alergiczne spowodowane niekorzystnymi czynnikami środowiskowymi. Analizując początkowe etapy, zauważono, że napady występują szybko i są również szybko zatrzymywane, co powoduje u pacjenta lekki dyskomfort. Z biegiem czasu takie objawy zaczynają być częste w przyrodzie, są mniej narażone na efekty terapeutyczne, trudniej jest poradzić sobie z ich konsekwencjami.

Jak uzyskać astmę?

Astma ma dość niejednoznaczne przyczyny występowania, biorąc pod uwagę, że w medycynie znane są dwa rodzaje jej manifestacji:

• Astma oskrzelowa obserwowana u dorosłych jest wynikiem spazmatycznej reakcji oskrzeli. Zaburzenie może pojawić się w przypadku ekspozycji alergicznej (jak również wpływ wielu czynników immunologicznych). Jak uzyskać astmę? W większości przypadków wystarczy po prostu należeć do kategorii osób podatnych na zaburzenia alergiczne, a ponadto mieć wiele procesów zapalnych w układzie oddechowym. Istnieje również taka przyczyna astmy, jak nadwrażliwość, oznaczona konkretną kategorią substancji alergicznych (na przykład, gdy wchodzą do organizmu w nadmiernej ilości, komórki układu odpornościowego zaczynają syntetyzować histaminę, co z kolei powoduje skurcz oskrzeli i obrzęk błony śluzowej). Przyczyny astmy są substancjami drażniącymi, które dostają się do oskrzeli (w szczególności mogą to być dym papierosowy, pył, pyłki roślin, mikrocząstki ptasich piór i sierść zwierząt i wiele innych). Jeśli istnieje ryzyko rozwoju choroby, konieczne jest wykluczenie niebezpiecznych sytuacji z narażeniem na alergeny. W niektórych przypadkach przyczyny astmy mogą być dziedziczne, nie należy ich dyskontować, biorąc pod uwagę możliwe czynniki wpływu;
• Istnieje choroba typu serca - podstawą tej choroby jest niewydolność komory i prawego przedsionka, ich niezdolność do pełnego wykonywania funkcji przypisanych im pompom. Dlatego też, aby pojawiło się zaburzenie kardiologiczne, konieczne jest posiadanie wrodzonych lub nabytych wad układu sercowego. Zakłócenie serca doprowadzi do wysięku z osocza obecnego w naczyniach, bezpośrednio do oskrzeli, i zacznie się tam tworzyć obrzęk. Pochodzenie astmy sercowej jest ściśle związane z rozwojem i powikłaniem takich chorób, jak: wady zastawek serca (które powodują nierówności w oddziałach serca), miażdżyca, w której mięśnie serca zaczynają degenerować się do tkanki łącznej, zawał mięśnia sercowego z czasem. Jeśli pojawią się pierwsze objawy i podejrzenia problemów z sercem, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Główne objawy astmy

Kluczowe objawy astmy są dość łatwe do zweryfikowania, ważne jest, aby zwracać uwagę na czas. Jak dokładnie określa się objawy astmy, przepisuje się również leczenie (pod wieloma względami jego powodzenie i zmniejszenie ryzyka zależą). Manifestacja charakteryzuje się następującymi cechami wizualnymi:

• Nagłe wystąpienie zadławienia lub duszności (niezależnie od tego, czy w ciągu dnia czy w nocy). Pacjent może czuć się komfortowo podczas długotrwałego wysiłku fizycznego, a podczas odpoczynku jest przejawem ataków astmy oskrzelowej;
• W astmie koniecznie występuje kaszel, typ suchy jest uważany za typowy. Występowanie syndromu jest ściśle związane z dusznością, może być opisane i rodzajem nadadnostu. Kaszel pacjenta z astmą nie zawiera plwociny, ale na samym końcu ataku może mieć mokry charakter;
• Oddychanie staje się trudne (sam oddech staje się częsty, wydłuża się czas wygaśnięcia). W rzeczywistości osoba cierpiąca na chorobę nie będzie narzekać na trudność samej inhalacji, ale na brak możliwości pełnego wydechu. Wymaga to niesamowitego wysiłku od osoby do wydechu, a to wymaga dużo czasu i wysiłku;
• Przewlekła astma, podobnie jak objawy, ma świszczący oddech podczas oddychania, który jest zawsze suchy i trochę jak gwizdanie. W niektórych przypadkach można je usłyszeć, nawet będąc z dala od pacjenta. W przypadku osłuchiwania zwiększa się świszczący oddech;
• Astma ma również inne objawy, na przykład pozycję pacjenta charakterystyczną dla danego procesu. W praktyce medycznej sytuacja nazywana jest ortopezą. Wygląda na atak w taki sposób, że wydaje się, że pacjenci siadają, po czym wieszają nogi i zaczynają mocno chwytać łóżko rękami. Wynika to z potrzeby użycia mięśni pomocniczych, aby pomóc komórce piersi w pełnym wydechu.

Nie wszystkie przypadki objawiają się wszystkimi objawami na raz, mogą być dwa, trzy. Będzie to jednak okazja, aby pomyśleć o własnym zdrowiu i zdecydować się na wizytę u lekarza, leczenie i terapię.

Astma oskrzelowa - objawy i leczenie

Alergista, przeżyj 10 lat

Wysłany 6 grudnia 2017

Treść

Co to jest astma oskrzelowa? Przyczyny, diagnoza i metody leczenia zostaną omówione w artykule dr A. L. Sergeeva, alergologa z 10-letnim doświadczeniem.

Definicja choroby. Przyczyny choroby

Astma oskrzelowa (BA) jest chorobą charakteryzującą się przewlekłym zapaleniem dróg oddechowych, objawami ze strony układu oddechowego (świszczący oddech, duszność, przekrwienie klatki piersiowej i kaszel), które zmieniają się w czasie i intensywności oraz manifestują się wraz ze zmienną niedrożnością dróg oddechowych. [1]

BA zajmuje wiodącą pozycję w rozpowszechnieniu wśród populacji. Według statystyk, w ciągu 15 lat nastąpił podwojenie liczby przypadków tej patologii.

Według szacunków WHO, dziś BA jest chory dla około 235 milionów ludzi, a do 2025 roku przewiduje się wzrost do 400 milionów ludzi na świecie. [1] Tak więc, w badaniach fazy 3 (ISSAC), wzrost globalnej częstości występowania astmy u dzieci w wieku 6–7 lat (11,1–11,6%) wśród młodzieży w wieku 13–14 lat (13,2–13, 7%). [2] [3]

Na wygląd i rozwój BA wpływa wiele powodów.

Przyczyny wewnętrzne:

1. płeć (we wczesnym dzieciństwie chłopcy są przeważnie chorzy, dziewczęta po 12 latach);

2. dziedziczna skłonność do atopii;

3. dziedziczna skłonność do nadreaktywności oskrzeli;

Warunki zewnętrzne:

1. alergeny:

• nieinfekcyjne alergeny: gospodarstwo domowe, pyłek, naskórek; alergeny grzybowe;
• alergeny zakaźne (wirusowe, bakteryjne);

2. infekcje dróg oddechowych. [4]

Objawy astmy oskrzelowej

Charakterystyczne objawy astmy, na które skarży się większość pacjentów, obejmują:

• kaszel i ucisk w klatce piersiowej;
• duszność wydechowa;
• świszczący oddech.

Objawy BA są zmienne pod względem nasilenia, częstotliwości występowania i zależą od kontaktu z różnymi alergenami i innymi czynnikami wywołującymi. Zależą one również od wybranego leczenia przeciw astmie, liczby i ciężkości chorób towarzyszących. Najczęściej objawy astmy przeszkadzają w nocy lub we wczesnych godzinach porannych, a także po wysiłku fizycznym, co prowadzi do zmniejszenia aktywności fizycznej pacjentów. Zmiany zapalne w drzewie oskrzelowym i nadreaktywność oskrzeli są głównymi patofizjologicznymi objawami astmy. [5]

Mechanizmy powodujące główne objawy BA [5]

Patogeneza astmy oskrzelowej

Patogenezę astmy oskrzelowej można uwidocznić jako diagram:

Klasyfikacja i etapy rozwoju astmy

Dzisiaj istnieje ogromna liczba klasyfikacji BA. Poniżej znajdują się główne, które pomagają zrozumieć przyczyny i są niezbędne dla statystyk. Ponadto zaprezentowano nowoczesne podejście do leczenia astmy, jak alokacja fenotypów astmy. [1] [6]

Klasyfikacja astmy z przyczyn rozwojowych

W Rosji stosowana jest następująca klasyfikacja BA:

Klasyfikacja BA (ICD-10)

Priorytetową uwagę zwraca się obecnie na medycynę spersonalizowaną, która obecnie nie ma możliwości stworzenia indywidualnego produktu leczniczego i metod badania lub zapobiegania rozwojowi choroby dla konkretnego pacjenta, ale zaproponowano wyróżnienie pewnych kategorii. Te podgrupy pacjentów nazywane są fenotypami BA, charakteryzującymi się cechami w przyczynach, rozwoju, metodach badania i terapii. [1] [8]

W tej chwili istnieją następujące formy fenotypowe BA:

1. Alergiczny BA. Ten typ nie jest trudny do zdiagnozowania - debiut choroby przypada na wiek dziecka, związany z obciążoną historią alergologiczną. Z reguły krewni mają również alergiczne objawy ze strony układu oddechowego lub skóry. Ludzie z tym typem astmy mają immunologiczne zapalenie w drzewie oskrzelowym. Skuteczne leczenie pacjentów z tego typu BA miejscowymi kortykosteroidami (GCS).
2. Niealergiczny BA. Dorośli są głównie chorzy na tego typu BA, w historii nie ma patologii alergii, dziedziczenie alergii nie jest obciążone. Charakter zmian zapalnych w oskrzelach tej kategorii to neutrofilowo-eozynofilowe, łagodne granulocyty lub kombinacja tych form. IGCC działa słabo w leczeniu tego typu BA.
3. Astma z uporczywym zwężeniem dróg oddechowych. Jest taka grupa pacjentów, którzy zaczynają nieodwracalne zmiany w oskrzelach, z reguły są to ludzie z niekontrolowanymi objawami astmy. Zmiany w drzewie oskrzelowym charakteryzują się restrukturyzacją ściany oskrzeli. Terapia danych pacjenta jest złożona i wymaga szczególnej uwagi.
4. Astma z późnym startem. U większości pacjentów, głównie kobiet, rozwija się astma w zaawansowanych latach. Te kategorie pacjentów wymagają wyznaczenia podwyższonych stężeń wziewnych kortykosteroidów lub stają się prawie oporne na leczenie podstawowe.
5. Astma w połączeniu z nadwagą. Ten typ bierze pod uwagę, że kategoria osób z nadwagą i astmą cierpi na cięższe ataki duszności i kaszlu, zawsze jest duszność, a zmiany w oskrzelach charakteryzują się umiarkowanym zapaleniem alergicznym. Leczenie tych pacjentów rozpoczyna się od korekty nieprawidłowości endokrynologicznych i terapii dietetycznej.

Powikłania astmy oskrzelowej

Jeśli nie zdiagnozujesz astmy oskrzelowej w czasie i nie wybierzesz terapii, która pozwoli ci kontrolować przebieg choroby, mogą wystąpić komplikacje:

1. serce płucne, aż do ostrej niewydolności serca;
2. rozedma płuc i włóknienie płucne, niewydolność oddechowa;
3. niedodma płuc;
4. śródmiąższowa, podskórna rozedma płuc;
5. spontaniczna odma opłucnowa;
6. zaburzenia endokrynologiczne;
7. zaburzenia neurologiczne.

Diagnoza astmy

Astma oskrzelowa jest diagnozą kliniczną, którą lekarz ustala, biorąc pod uwagę dolegliwości, cechy anamnestyczne pacjenta, metody diagnostyki funkcjonalnej, biorąc pod uwagę stopień odwracalności obturacji oskrzeli, specjalne badanie alergopatologii i diagnostyki różnicowej z innymi chorobami o podobnych dolegliwościach. Debiut rozwoju choroby najczęściej występuje w wieku 6 lat, rzadziej po 12 latach. Ale wygląd jest możliwy w późniejszym wieku. [9] Pacjenci skarżą się na epizody duszności w nocy, we wczesnych godzinach porannych lub wiążą skargi z emocjonalnym, a czasem fizycznym przeciążeniem. Objawy te są połączone z trudnościami w oddychaniu, z zaburzeniami wydechu, gwizdami klatki piersiowej, nawracającym kaszlem z niewielką ilością plwociny. Objawy te można zatrzymać samodzielnie lub za pomocą leków rozszerzających oskrzela. Konieczne jest powiązanie pojawienia się objawów astmy po interakcji z substancjami alergicznymi, sezonowości wystąpienia objawów, związku z objawami klinicznymi nieżytu nosa, obecnością chorób atopowych lub problemów astmatycznych w historii.

Jeśli podejrzewasz, że diagnoza astmy powinna zadawać pytania:

1. Czy czujesz się w ryzach w płucach?
2. Czy jest kaszel w nocy?
3. Jak przenosić ćwiczenia?
4. Czy martwisz się o ciężkość za mostkiem, kaszel po przebywaniu w zakurzonych pomieszczeniach, kontakt z włosami zwierząt, wiosną i latem?
5. Czy zauważyłeś, że chorowałeś częściej przez ponad dwa tygodnie, a chorobie często towarzyszy kaszel i duszność?

Specyficzne metody diagnozy

1. Ocena funkcji płuc i stopnia odzysku zwężenia oskrzeli

• Spirometria jest podstawową i prostą metodą badania ciężkości i powtarzalności obturacji oskrzeli, wykorzystywaną również do późniejszej oceny astmy. Podczas przeprowadzania FER możliwe jest określenie rodzaju zmian w oddychaniu oskrzelowym (obstrukcyjne, restrykcyjne, mieszane), aby ocenić nasilenie stanu. W celu dokładnego rozpoznania możliwości odzyskania skurczu oskrzeli można zastosować próbkę z lekami rozszerzającymi oskrzela. Ogólnie akceptowanym pozytywnym testem jest wzrost FEV1 ≥ 12%. Stosuje się następujące rodzaje leków rozszerzających oskrzela: β2-agoniści o szybkim działaniu (salbutamol, fenoterol, terbutalina) z kontrolą odpowiedzi przez 14 minut. Pozytywny test wskazuje na odwracalność wartości naruszeń w astmie. [9]
• Przepływ szczytowy. Często używany do pomiaru szczytowego natężenia przepływu wydechowego za pomocą specjalnego prostego urządzenia - przepływomierza szczytowego. Konieczne jest wyjaśnienie pacjentom, jak mierzyć PSV rano (przed zastosowaniem leków); w tym przypadku mierzymy najniższą wartość HRP. Pomiar HRP musi odbywać się późnym wieczorem, będzie to najwyższy poziom HRP. Zmienność w ciągu dnia PSV nazywana jest amplitudą PSV. Utrwalanie PSV należy przeprowadzać przez około 2-3 tygodnie. Badanie to ocenia PSV w warunkach domowych i pracy, co pozwala określić, w jaki sposób czynniki zewnętrzne wpływają na samopoczucie pacjenta (alergeny, czynniki zawodowe, aktywność fizyczna, stres i inne czynniki wyzwalające). [10]
• Oznaczanie nadreaktywności oskrzeli. Obecność nadreaktywności oskrzeli jest uważana za ważne kryterium przy diagnozowaniu AD. Najczęściej stosowaną metodą badania nadwrażliwości oskrzeli jest obecnie test zwężania oskrzeli z substancjami biologicznie czynnymi (metacholina, histamina), jak również aktywność fizyczna. Ocena wskaźników badawczych jest szacowana przez zmiany FEV1. Przy spadku OVF1 o ponad 20% (pierwotnych danych) test można uznać za pozytywny. [8]

2. Alergia. Oznacza to test alergiczny na skórze, test prowokatorów z niektórymi rodzajami alergenów, testy laboratoryjne w celu identyfikacji specyficznych przeciwciał IgE. Testy skórne są najbardziej powszechne, ponieważ są to proste techniki wykonywania techniki, niezawodnie dokładne i bezpieczne dla pacjentów.

2.1. Istnieją następujące rodzaje testów alergii skórnej na technikę wykonania:

• testy alergiczne na skaryfikację;
• testy punktowe (test punktowy);
• testy śródskórne;
• testy aplikacji

Aby przeprowadzić testy skórne, wymagane są dane z wywiadu medycznego pacjenta, wskazujące na wyraźny związek między skargami i kontaktem z alergenem lub ich grupą w patogenezie choroby, typem reakcji alergicznej zależnej od IgE.

Testy skórne nie są wykonywane w przypadku:

• zaostrzenie choroby alergicznej;
• ostre choroby wirusowe lub bakteryjne (ARVI, zapalenie nosogardzieli, zapalenie oskrzeli, itp.);
• ciężka astma, jej niekontrolowany przepływ (FEV1 [10]

2.2. Prowokacyjny test inhalacyjny. Eksperci z Respiratory Society of Europe zalecają przeprowadzenie tego badania. Przed badaniem wykonuje się spirometrię i jeśli poziom FEV1 nie spada poniżej 70% normy, pacjent może prowokować. Stosuje się nebulizator, za pomocą którego możliwe jest dostarczenie pewnych dawek strumienia alergenu, a pacjent wykonuje kilka inhalacji z pewnymi rozcieńczeniami alergenów pod stałym nadzorem alergologa. Po każdej inhalacji wyniki ocenia się po 10 minutach trzy razy. Test jest uważany za pozytywny ze spadkiem FEV1 o 20% i więcej od początkowych wskaźników.

2.3. Metody diagnostyki laboratoryjnej. Diagnoza w laboratorium jest metodą inną niż główny nurt. Robi się to, jeśli potrzebne jest inne badanie w celu potwierdzenia diagnozy. Główne wskazania do wyznaczenia diagnostyki laboratoryjnej to:

• wiek do 3 lat;
• historia ciężkich reakcji alergicznych na badania przesiewowe skóry;
• choroba podstawowa jest ciężka, praktycznie bez okresów remisji;
• diagnostyka różnicowa między typami reakcji alergicznych zależnych od IgE i nie-IgE;
• zaostrzenie chorób skóry lub strukturalnych cech skóry;
• wymaga stałego przyjmowania leków przeciwhistaminowych i glikokortykosteroidów;
• alergia wielowartościowa;
• fałszywe wyniki są uzyskiwane podczas testów skórnych;
• odmowa pacjenta z testów skórnych;
• wyniki testów skórnych nie pokrywają się z danymi klinicznymi.

W laboratoriach do oznaczenia całkowitej i swoistej IgE - radioizotopu, chemiluminescencji i enzymatycznego testu immunologicznego stosuje się następujące metody.

Najnowszym podejściem do diagnozy chorób alergicznych jest obecnie badanie alergii molekularnej. Pomaga dokładniej zdiagnozować, obliczyć rokowanie choroby. W przypadku diagnozy ważne jest rozważenie następujących niuansów:

1. różnica między rzeczywistym uczuleniem a reakcjami krzyżowymi u pacjentów z poliallergią (gdy występuje szeroki zakres uczulenia);
2. zmniejszenie ryzyka ciężkich reakcji ogólnoustrojowych podczas testów alergicznych, co poprawia przestrzeganie zaleceń przez pacjenta;
3. dokładne oznaczanie podtypów alergenów do immunoterapii swoistej dla alergenu (ASIT);
4. Najbardziej popularną technologią chipów jest Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Jest to najbardziej kompletna platforma, która zawiera ponad 100 alergennych cząsteczek w jednym badaniu.

Leczenie astmy oskrzelowej

Współczesna medycyna niestety nie może wyleczyć pacjenta z astmy oskrzelowej, ale wszystkie wysiłki sprowadzają się do stworzenia terapii zachowującej jakość życia pacjenta. Idealnie, przy kontrolowanym BA, objawy choroby powinny być nieobecne, wskaźniki spirometryczne powinny pozostać normalne i nie powinno być żadnych oznak zmian patologicznych w dolnych częściach płuc. [1]

Zalecenia europejskie zaproponowały stopniowe podejście do leczenia:

Farmakoterapię BA można podzielić na 2 grupy:

1. Leki sytuacyjne
2. Stałe leki

Przygotowania do złagodzenia ataków są następujące:

1. krótko działające β-adrenomimetyki;
2. leki antycholinergiczne;
3. leki kombinowane;
4. teofilina.

Do leków stosowanych w terapii podtrzymującej należą:

1. wziewne i ogólnoustrojowe glikokortykosteroidy;
2. kombinacje długo działających β2-agonistów i GCS;
3. długo działające teofiliny;
4. preparaty przeciw leukotrienom;
5. przeciwciała na immunoglobulinę E.

W leczeniu astmy są ważne jako leki i jak wprowadzić te substancje do organizmu i dróg oddechowych. Leki można podawać doustnie, pozajelitowo, przez inhalację.

Rozróżnia się następujące grupy dostarczania leków przez drogi oddechowe:

• inhalatory aerozolowe;
• inhalatory proszkowe;
• nebulizatory.

Najnowocześniejszą i najlepiej zbadaną metodą leczenia alergicznego BA o udowodnionej skuteczności jest ASIT (immunoterapia swoista dla alergenu). ASIT w tej chwili jest jedyną metodą terapii, która zmienia rozwój choroby, działając na mechanizmy patogenezy astmy. Jeśli ASIT jest wykonywany w odpowiednim czasie, to leczenie może zatrzymać przejście alergicznego nieżytu nosa na astmę, a także zapobiec przejściu od łagodnej postaci do cięższej. Oprócz korzyści płynących z ASIT - jest to okazja, aby zapobiec pojawianiu się nowych uczuleń.

ASIT w astmie wykonuje się u pacjentów z:

• łagodna lub umiarkowana postać choroby (liczby FEV1 muszą wynosić co najmniej 70% normy);
• jeśli objawy astmy nie są całkowicie kontrolowane przez hipoalergiczne życie i terapię lekową;
• jeśli pacjent ma objawy nieżytu nosa i spojówek;
• jeśli pacjent odmawia stałego formakoterapii;
• jeśli podczas farmakoterapii wystąpią działania niepożądane, które przeszkadzają pacjentowi.

Dzisiaj możemy zaoferować pacjentom następujące typy ASIT:

• Wtrysk Alergenów
• podjęzykowe podawanie alergenu

Prognoza. Zapobieganie

W nowoczesnych warunkach nie ma dowodów na to, że czynniki środowiskowe, klimatyczne, niedożywienie mogą pogorszyć przebieg astmy, a eliminacja tych czynników pomoże zmniejszyć nasilenie choroby i zmniejszyć ilość farmakoterapii. W tym duchu wymagane są dalsze obserwacje kliniczne. [7]

Przydziel profilaktykę pierwotną. Obejmuje:

• eliminacja alergenów podczas ciąży i pierwszych lat życia dziecka (życie hipoalergiczne i dieta hipoalergiczna);
• karmienie piersią;
• mieszanka dla niemowląt;
• suplementy diety w czasie ciąży (istnieje kilka hipotez o ochronnym działaniu oleju rybnego, selenu, witaminy E);
• zaprzestanie palenia w czasie ciąży.

Wtórna profilaktyka obejmuje:

• unikać zanieczyszczeń (wzrastające stężenia ozonu, tlenków ozonu, zawieszonych cząstek, aerozoli kwasów);
• walczyć z roztoczami kurzu domowego;
• nie mam zwierząt domowych;
• zakaz palenia w rodzinie.

Astma

Astma jest chorobą przewlekłą charakteryzującą się krótkotrwałymi atakami duszności, spowodowanymi skurczami oskrzeli i obrzękiem błony śluzowej. Nie ma szczególnego ryzyka i limitu wieku dla tej choroby. Ale, jak pokazuje praktyka medyczna, kobiety chorują na astmę 2 razy częściej. Według oficjalnych danych na świecie żyje obecnie ponad 300 milionów osób chorych na astmę. Pierwsze objawy choroby pojawiają się najczęściej w dzieciństwie. Starsi ludzie cierpią na tę chorobę znacznie trudniej.

Etiologia

Dokładna etiologia tej choroby jest wciąż nieznana. Ale, jak pokazuje praktyka medyczna, czynniki dziedziczne i bodźce zewnętrzne mogą być przyczyną choroby. Bardzo często czynniki etiologiczne obu grup mogą działać wspólnie.

Początkowo należy podkreślić następujące możliwe czynniki ryzyka:

• predyspozycje genetyczne;
• obecność alergenów;
• nadwaga, zaburzenia metabolizmu.

Główne alergeny, które mogą powodować atak astmy, obejmują:

• sierść zwierzęca i włosy;
• kurz;
• detergenty do czyszczenia w domu, proszki do prania;
• produkty spożywcze zawierające siarczyn i jego marsz;
• pleśń;
• dym tytoniowy;
• niektóre leki;
• choroby zakaźne lub wirusowe.

Prowokuj również atak astmy, może takie bolączki:

• choroby zapalne w oskrzelach;
• ostre choroby zakaźne;
• częste stosowanie aspiryny;
• długotrwałe stosowanie leków;
• poważnie osłabiony układ odpornościowy.

Ogólne objawy

W początkowej fazie objawy astmy mogą wyglądać tak:

• kaszel - suchy lub z plwociną;
• duszność;
• pobór skóry w okolicy żeber podczas pobierania powietrza;
• płytkie oddychanie, które pogarsza się po aktywności fizycznej;
• prawie stały suchy kaszel, bez wyraźnego powodu.

W miarę postępu choroby i podczas samego ataku pacjent może odczuwać następujące objawy:

• ból w klatce piersiowej;
• szybkie oddychanie;
• zwiększona potliwość;
• spuchnięte żyły na szyi;
• niestabilne ciśnienie krwi;
• świszczący oddech i ucisk w klatce piersiowej;
• senność lub dezorientacja.

W niektórych przypadkach możliwe krótkotrwałe zatrzymanie oddechu.

W medycynie istnieją 2 rodzaje astmy, które różnią się między sobą etiologią i symptomatologią:

Z kolei astma oskrzelowa ma kilka innych podgatunków:

• astma stresowa;
• astma kaszlowa;
• astma zawodowa;
• astma nocna;
• astma aspirynowa.

Astma oskrzelowa

Dzisiaj w medycynie urzędowej zwyczajowo wyróżnia się cztery etapy rozwoju astmy:

• naśladowanie (zmienne);
• lekkie trwałe;
• umiarkowana astma;
• ciężka uporczywa astma.

Jest rzeczą oczywistą, że leczenie tej choroby na początkowych etapach jest znacznie bardziej skuteczne i praktycznie nie stanowi zagrożenia dla życia dziecka lub dorosłego. Powodem rozwoju początkowych etapów może być przedłużony kontakt z alergenem. Z reguły wyklucza się kontakt i przyjmowanie odpowiednich leków, objawy całkowicie znikają.

Jeśli chodzi o ostatni etap rozwoju astmy, istnieje już realne zagrożenie dla życia ludzkiego. Jeśli pacjent nie otrzyma odpowiedniej opieki medycznej, nie jest to wyjątek śmiertelny.

Stopień rozwoju astmy oskrzelowej

• atak następuje nie więcej niż 2 razy w tygodniu;
• nocne ataki nie częściej niż raz w miesiącu;
• zaostrzenia są krótkotrwałe.

• obraz kliniczny objawia się nie więcej niż raz dziennie;
• nocne ataki częściej przeszkadzają pacjentowi - 3-4 razy w miesiącu;
• bezsenność jest możliwa;
• niestabilne ciśnienie krwi.

• ataki choroby codziennie przeszkadzają pacjentowi;
• częste nocne objawy choroby;
• choroba może znacząco wpłynąć na życie pacjenta.

• codzienne ataki, kilka razy dziennie;
• bezsenność, częste uduszenie w nocy;
• pacjent prowadzi ograniczony styl życia.

W ostatnim stadium choroby zaostrzenie choroby jest wyraźnie zdiagnozowane. Musisz natychmiast zgłosić się do lekarza.

Podgatunek astmy oskrzelowej

Aspiryna Astma

Spośród wszystkich możliwych przyczyn rozwoju tej choroby u dzieci lub dorosłych, należy szczególnie podkreślić kwas acetylosalicylowy, w powszechnych ludziach aspirynę. Wrażliwość na ten lek obserwuje się u 25% całej populacji. W rezultacie może rozwinąć się podgatunek astmy oskrzelowej - astma aspirynowa. Ten podtyp choroby charakteryzuje się wyraźnym obrazem klinicznym i poważnym stanem pacjenta.

Należy zauważyć, że nie tylko aspiryna może wywołać atak astmy lub kaszel astmatyczny. Ten wpływ na organizm może mieć prawie każdy lek o podobnym składzie chemicznym. Etapy rozwoju choroby są takie same jak w ogólnym obrazie klinicznym.

W przypadku astmy aspirynowej obserwuje się następujące objawy:

• ataki astmy;
• zapalenie błony śluzowej nosa;
• tworzenie polipów na błonie śluzowej nosa.

Astma aspirynowa jest niezwykle rzadka u dziecka. W głównej grupie ryzyka kobiety mają 30–40 lat. Warto zauważyć, że początkowo choroba może przejawiać się w postaci grypy lub ARVI. Dlatego pacjenci nie szukają w odpowiednim czasie opieki medycznej, co znacznie pogarsza sytuację.

Astma alergiczna

Ten podgatunek astmy oskrzelowej jest uważany za najczęstszy wśród ludzi. Po raz pierwszy objawy patologii pojawiają się w dzieciństwie iz czasem mogą się nasilać. Główne przejawy patologii:

Taka astma rozwija się z powodu nadmiernej podaży histaminy w organizmie, która zaczyna być bardziej aktywnie rozwijana z powodu ekspozycji na alergeny.

Najczęściej choroba rozwija się w wyniku długotrwałego narażenia organizmu na takie substancje alergiczne:

• sierść zwierzęca;
• dym - tytoń, fajerwerki itp.;
• substancje smakowe;
• kurz;
• pyłek roślinny i inne.

Główną taktyką leczenia w tym przypadku jest przyjmowanie leków przeciwhistaminowych. Są przepisywane przez alergologa lub immunologa. Niezależnie „przepisuj” sobie narkotyki jest zabronione, ponieważ możesz tylko pogorszyć ogólny stan ciała

Astma stresowa

Oznaki postępu tej choroby pojawiają się z reguły podczas intensywnego wysiłku fizycznego. Pacjent ma trudności z oddychaniem, silny kaszel. Maksymalne zwężenie dróg oddechowych następuje po 5–20 minutach od rozpoczęcia określonych ćwiczeń. Leczenie takiego stanu jest ograniczone do tego, że pacjent będzie musiał używać inhalatorów do kontrolowania występowania takich ataków.

Astma na kaszel

Głównym objawem choroby jest silny kaszel, który trwa długo. Astma na kaszel jest bardzo trudna do zdiagnozowania i trudna do leczenia. Infekcje ruchowe i oddechowe mogą najczęściej wywoływać postęp patologii.

Jeśli pacjent wielokrotnie rozwijał ataki kaszlu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu postawienia diagnozy. Musisz zdać test, który pomoże określić obecność choroby - test funkcji płuc.

Astma zawodowa

Czynniki sprawcze tego typu astmy znajdują się bezpośrednio w miejscu pracy danej osoby. Najczęściej osoba zauważa, że ​​rozwija się zaostrzenie choroby w dni robocze, aw weekendy objawy zmniejszają się.

Rozwój takiej astmy obserwuje się u osób z następujących zawodów:

Astma nocna

W przypadku rozwoju tej choroby objawy stają się bardziej intensywne w nocy, podczas snu. Warto zauważyć, że według statystyk większa liczba zgonów z powodu astmy wystąpiła dokładnie w nocy. Wynika to z wielu czynników:

• zmniejszona wydajność płuc podczas snu;
• poziome położenie ciała;
• zaburzenia rytmu dobowego i tak dalej.

• ciężki kaszel;
• duszność;
• świszczący oddech.

Astma sercowa

Astma sercowa jest duszeniem i dusznością, która występuje u osoby z powodu zastoju krwi w żyłach płucnych. Ten stan rozwija się z naruszeniem lewego serca. Z reguły napady rozwijają się po stresie, wzmożonym wysiłku fizycznym lub w nocy.

• naruszenie wypływu krwi z płuc;
• różne patologie serca - przewlekły tętniak serca, ostre zapalenie mięśnia sercowego itp.;
• wysokie ciśnienie krwi;
• naruszenie obiegu mózgowego;
• choroby zakaźne - zapalenie płuc, zapalenie kłębuszków nerkowych i tak dalej.

Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju choroby:

• wysokie spożycie alkoholu;
• stałe zmęczenie;
• pozycja leżąca;
• stres;
• wprowadzenie w życie dużej liczby rozwiązań.

• duszność. Trudno jest oddychać osobie. Wydech jest długi;
• z powodu zastoju żylnego występuje obrzęk żył szyi;
• kaszel duszny i bolesny. Jest to reakcja organizmu ludzkiego na obrzęk błony śluzowej oskrzeli. Najpierw kaszel jest suchy, ale później plwocina zaczyna się wyróżniać. Jego ilość jest nieznaczna, a kolor jest przezroczysty. Później jego objętość wzrasta, staje się pienisty i zmienia kolor na blado różowy (ze względu na domieszkę krwi);
• blada skóra;
• strach przed śmiercią;
• zwiększone pobudzenie;
• cyjanotyczny odcień skóry w trójkącie nosowo-wargowym;
• rozładowanie ciężkiego i zimnego potu.

Astma u dzieci

W krajach WNP astmę rozpoznaje się u 10% dzieci. Chorobę najczęściej diagnozuje się u dziecka w wieku 2–5 lat. Ale, jak pokazuje praktyka medyczna, dolegliwość może uderzyć w dziecko w każdym wieku.

Należy zauważyć, że astma oskrzelowa nie jest całkowicie leczona. W niektórych przypadkach w okresie dojrzewania objawy dziecka mogą zniknąć. Ale aby mówić o pełnym odzyskaniu, w tym przypadku jest to niemożliwe.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieją trzy formy tej choroby u dzieci:

• atopowy;
• zakaźny;
• mieszany typ.

Podobnie jak w przypadku rozwoju choroby u dorosłych, głównym czynnikiem etiologicznym jest alergen. To z kolei może być cokolwiek - kurz, sierść zwierząt domowych, detergenty, rośliny kwitnące i leki.

Objawy astmy u dzieci są następujące:

• 2-3 dni przed atakiem - drażliwość, płaczliwość, utrata apetytu;
• atak uduszenia (najczęściej wieczorem lub w nocy);
• kaszel;
• zwiększona potliwość.

Ataki kaszlu astmatycznego u dziecka mogą trwać od 2 do 3 dni. Podczas remisji dziecko nie skarży się na dobre samopoczucie i prowadzi normalne życie.

Główny przebieg leczenia astmy oskrzelowej u dziecka polega na planowanym leczeniu. Leczenie musi odbywać się ściśle pod nadzorem alergologa.

Ważne jest, aby dorośli zrozumieli, że stan dziecka i okres remisji zależą bezpośrednio od nich. Konieczne jest nie tylko terminowe podawanie dziecku niezbędnych leków, ale także wykluczenie wnikania alergenu w pole życia dziecka.

Jeśli chodzi o życie hipoalergiczne, tutaj należy przestrzegać takich zasad:

• książki i szafy z ubraniami muszą być zamknięte;
• dom nie powinien być poduszkami z pierza lub puchu;
• powinien minimalizować obecność miękkich zabawek w dziecku;
• czyścić w niedostępnym miejscu wszystkie środki do czyszczenia i mycia;
• dokładnie oczyścić dom, nie dopuścić do powstania pleśni;
• jeśli w domu znajdują się zwierzęta domowe, należy je kąpać i dokładnie przeczesywać.

Zgodność z tymi zasadami w domu i zaleceniami lekarza pomoże zminimalizować częstość ostrych ataków i kaszlu astmatycznego u dziecka. Najmniejsze objawy astmy u dzieci wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Astma podczas ciąży

Jeśli kobieta cierpi na astmę, choroba może pogorszyć się w czasie ciąży lub odwrotnie - nastąpi długi okres remisji. Ale, jak pokazują statystyki, takie przypadki są dość rzadkie - tylko 14%.

Jeśli chodzi o ciążę w astmie, istnieją tylko dwie formy tej choroby:

• zakaźny;
• alergiczny, ale niezakaźny charakter.

W pierwszym przypadku chorobami zakaźnymi górnych dróg oddechowych są czynniki etiologiczne. Jeśli chodzi o drugą formę, można powiedzieć, że alergeny stały się przyczyną rozwoju dolegliwości.

Podczas ciąży kobieta może doświadczyć następującego obrazu klinicznego:

• dyskomfort w gardle;
• katar;
• naciskając ból w klatce piersiowej;
• głośny, płytki oddech;
• blada skóra;
• kaszel z lekką plwociną.

W niektórych przypadkach u kobiet w ciąży może wystąpić zwiększone pocenie się i sinica skóry.

Pod koniec tych objawów z reguły dochodzi do ataku astmatycznego. Jest to stan ludzki, w którym objawy nasilają się, a napad nie ustaje na 2-3 dni.

Ale największym niebezpieczeństwem nie jest to. Niektóre kobiety w czasie ciąży odmawiają przyjmowania leków, wierząc, że może to zaszkodzić dziecku. I duże błędy. Odmowa przyjęcia niezbędnych leków jest bezpośrednim zagrożeniem życia nie tylko matki, ale także dziecka. Mówiąc najprościej, może po prostu udusić się, będąc jeszcze w łonie matki. Leczenie astmy jest zawsze konieczne, nawet podczas ciąży.

Najłatwiej leczyć astmę w czasie ciąży i utrzymywać okres remisji za pomocą specjalnych inhalatorów. Nie stanowi zagrożenia dla życia i rozwoju płodu. Ponadto musisz przestrzegać prawidłowego stylu życia i wyeliminować kontakt z alergenami.

Diagnostyka

W diagnozie tej choroby bardzo ważne jest znalezienie możliwych przyczyn, historii pacjenta, zarówno osobistej, jak i rodzinnej. Następnie pacjent jest wysyłany do diagnostyki instrumentalnej.

Diagnoza astmy

Standardowy program diagnostyczny obejmuje następujące elementy:

• spirometria - test czynności płuc;
• przepływ szczytowy - badania mające na celu określenie natężenia przepływu powietrza;
• prześwietlenie klatki piersiowej;
• testy w celu identyfikacji alergii - w celu ustalenia przyczyny rozwoju choroby;
• test do oznaczania stężenia tlenku powietrza - pozwala to zdiagnozować zapalenie górnych dróg oddechowych.

Jeśli chodzi o badania laboratoryjne, lekarz może przepisać ogólne i biochemiczne badanie krwi. Konieczna jest ocena ogólnego stanu pacjenta i zmierzenie liczby białych krwinek.

Diagnoza astmy sercowej

Podstawowe metody diagnostyczne:

Tylko na podstawie uzyskanych wyników lekarz może postawić prawidłową diagnozę i przepisać leczenie dorosłemu lub dziecku. Warto zauważyć, że badania są potrzebne nie tylko w celu dokładnej diagnozy, ale także w celu zidentyfikowania przyczyny choroby. Nieautoryzowane leczenie w domu lub za pomocą środków ludowych jest niedopuszczalne.

Leczenie

Astma oskrzelowa

Całkowicie ta choroba nie jest leczona. Przy zachowaniu prawidłowego sposobu życia i zaleceń lekarza możliwe jest przedłużenie tylko okresu remisji i zminimalizowanie częstotliwości ataków. Początkowo należy całkowicie wyeliminować przyczynę rozwoju tego procesu alergicznego.

Farmakoterapia obejmuje przyjmowanie leków w dwóch kierunkach

• do blokowania ataków - leki przeciwzapalne;
• dla szybkiej ulgi w okresie samego ataku - leki rozszerzające oskrzela.

Sterydy doustne można przypisać pierwszej grupie. Mogą być w postaci tabletek, kapsułek lub specjalnego płynu. Drugą grupę można przypisać beta-agonistom. To jest inhalatory astmy. Inhalatorzy powinni zawsze znajdować się pod ręką u osoby z astmą. Takie inhalatory astmy powinny być stosowane ze wziewnymi steroidami.

Ogólnie rzecz biorąc, terapia lekowa obejmuje przyjmowanie takich leków:

Średnio przyjmowanie tych leków trwa od 3 do 10 dni. Ale tylko lekarz prowadzący przepisuje dawkę i częstotliwość podawania.

Również leczenie astmy u dorosłych obejmuje przyjmowanie leków do usuwania plwociny z kaszlem astmatycznym i sesjami na nebulizatorze.

Astma sercowa

Jeśli rozwija się astma, należy natychmiast wezwać karetkę. Przed jej przybyciem konieczne jest wygodne odstawienie pacjenta, aby opuścić nogi z łóżka. Najlepiej przygotować mu gorącą kąpiel stóp, aby zapewnić wystarczający przepływ krwi do nóg. Szelki nakłada się na kończyny dolne przez 15 minut. Pomoże to złagodzić niewielki krąg krążenia krwi.

Leczenie astmy serca przeprowadza się tylko w warunkach stacjonarnych. Terapia lekowa obejmuje mianowanie następujących leków:

• narkotyczne leki przeciwbólowe;
• azotany;
• leki przeciwpsychotyczne;
• leki przeciwhistaminowe;
• leki przeciwnadciśnieniowe.

Pamiętaj, że wszelkie leki na astmę należy przyjmować tylko za radą lekarza iw dawce wskazanej przez niego.

Leczenie środków ludowych

Zgodnie z zaleceniem lekarza i jeśli pozwala na to stan zdrowia pacjenta, leczenie można przeprowadzić w domu. Środki ludowe należy również stosować wyłącznie na zalecenie lekarza. Wynika to z faktu, że większość tych narzędzi nie jest testowana, pacjent może mieć indywidualną nietolerancję na niektóre składniki.

Środki ludowe należy traktować jako profilaktyczne, a nie jako główny sposób leczenia. Jeśli zdecydowano się leczyć w domu środkami ludowymi, lepiej użyć naparu imbiru. W tym przypadku niezła pomoc, wdychanie par gotowanych ziemniaków.

Warto zauważyć, że leczenie astmy w domu jest niedopuszczalne, ponieważ może to prowadzić do śmierci pacjenta. Ta choroba jest niezwykle niebezpieczna, dlatego powinna być leczona tylko w warunkach stacjonarnych.

Zapobieganie

Zapobieganie per se, aby zapobiec astmie, nie. Ale możesz zminimalizować częstotliwość ataków. W tym celu w praktyce należy stosować następujące zasady:

• regularnie przeprowadzaj czyszczenie na mokro pomieszczeń, bez użycia detergentu o zapachu;
• regały muszą być zamknięte;
• jeśli w domu znajdują się zwierzęta domowe, należy przeprowadzać regularną dezynfekcję;
• pościel nie powinna zawierać puchu, piór. Lepiej zastąpić go syntetycznym;
• w pokoju powinno być minimum materiału i zasłon;
• zawsze mieć pod ręką inhalator, aby złagodzić atak;
• czas leczenia chorób narządów wewnętrznych o charakterze zakaźnym i niezakaźnym.

Zastosowanie tak prostych zasad pomoże znacząco zmniejszyć częstotliwość ataków i znacznie ułatwić działalność człowieka. Ale należy rozumieć, że taki sposób życia człowiek musi przestrzegać przez całe swoje życie. Całkowicie wyleczyć tę chorobę jest niemożliwa.