Co to jest adenoid

Adenoidy - dość powszechna choroba występująca z taką samą częstotliwością jak u dziewcząt i chłopców w wieku od 3 do 10 lat (mogą występować niewielkie odchylenia od normy wieku). Z reguły rodzice takich dzieci często muszą „siedzieć w szpitalu”, co zwykle staje się powodem do pójścia do lekarza na bardziej szczegółowe badanie. W ten sposób stwierdza się zapalenie gruczołu krokowego, ponieważ diagnozy może dokonać tylko otolaryngolog - w badaniu przez innych specjalistów (w tym pediatrę) problem nie jest widoczny.

Adenoidy - co to jest?

Adenoidy to migdałek gardłowy zlokalizowany w nosogardzieli. Ma ważną funkcję - chroni organizm przed infekcjami. Podczas walki jej tkanki rosną, a po wyzdrowieniu zwykle wracają do dawnych rozmiarów. Jednak ze względu na częste i przewlekłe choroby migdałki nosowo-gardłowe stają się patologicznie duże iw tym przypadku diagnozą jest „przerost gruczolaka”. Jeśli ponadto występuje stan zapalny, diagnoza brzmi już jak „zapalenie gruczołowe”.

Adenoidy to problem występujący rzadko u dorosłych. Ale dzieci cierpią na tę chorobę dość często. Chodzi o niedoskonałość układu odpornościowego młodych organizmów, która w okresie penetracji infekcji działa ze zwiększonym stresem.

Przyczyny migdałków gardłowych u dzieci

Najczęstsze przyczyny migdałków u dzieci:

• „Dziedziczenie” genetyczne - predyspozycje do adenoidów są przenoszone genetycznie iw tym przypadku są spowodowane przez patologie w urządzeniu układu hormonalnego i limfatycznego (dlatego dzieci z zapaleniem gruczołu krokowego często mają związane z tym problemy, takie jak zmniejszenie czynności tarczycy, nadwaga, letarg, apatia itp.) d.).
• Ciąża problemowa, trudne porody - choroby wirusowe przenoszone przez przyszłą matkę w pierwszym trymestrze ciąży, przyjmująca w tym okresie toksyczne leki i antybiotyki, niedotlenienie płodu, zamartwica dziecka i uraz podczas porodu - wszystko to, zdaniem lekarzy, zwiększa szanse że u dziecka zdiagnozuje się następnie migdałki.
• Cechy wczesnego wieku - zwłaszcza karmienie dziecka, zaburzenia żywieniowe, nadużywanie słodyczy i konserwantów oraz choroby dziecka - we wczesnym wieku wszystko to wpływa również na zwiększenie ryzyka zapalenia gruczołu krokowego w przyszłości.

Ponadto szanse wystąpienia choroby zwiększają niekorzystne warunki środowiskowe, alergie w historii dziecka i członków jego rodziny, osłabienie odporności, aw rezultacie częste wirusy i przeziębienia.

Objawy migdałków gardłowych u dzieci

Aby na czas skonsultować się z lekarzem, gdy leczenie jest nadal możliwe w konserwatywny sposób bez traumatycznej operacji psychicznej u dziecka, konieczne jest jasne zrozumienie objawów migdałków gardłowych. Mogą być następujące:

• Trudne oddychanie jest pierwszym i pewnym znakiem, gdy dziecko stale lub bardzo często oddycha przez usta;
• Katar, który nieustannie niepokoi dziecko, a wydzielina wyróżnia się surowym charakterem;
• Senowi towarzyszy chrapanie i świszczący oddech, ewentualnie zadławienie lub ataki bezdechu;
• Częsty nieżyt nosa i kaszel (z powodu przepływu wydzieliny na tylnej ścianie);
• Problemy ze słuchem - częste zapalenie ucha, pogorszenie słuchu (ponieważ rosnąca tkanka pokrywa otwory rur słuchowych);
• Zmiany głosu - staje się ochrypły i nosowy;
• Częste choroby zapalne układu oddechowego, zatoki - zapalenie zatok, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków;
• Niedotlenienie, które występuje w wyniku głodu tlenowego z powodu uporczywego oddychania, a przede wszystkim cierpi mózg (dlatego adenoidy wśród uczniów powodują nawet spadek wyników w nauce);
• Patologie w rozwoju szkieletu twarzy - ze względu na stale otwarte usta tworzy się specyficzna twarz „adenoidowa”: obojętny wyraz twarzy, nieprawidłowy zgryz, wydłużenie i zwężenie dolnej szczęki;
• Deformacja klatki piersiowej - długi przebieg choroby prowadzi do spłaszczenia lub nawet depresji klatki piersiowej z powodu małej głębokości wdechu;
• Niedokrwistość - występuje w niektórych przypadkach;
• Sygnały z przewodu pokarmowego - utrata apetytu, biegunka lub zaparcie.

Wszystkie powyższe stany są objawami przerostowych migdałków gardłowych. Jeśli są one z jakiegoś powodu objęte stanem zapalnym, pojawia się zapalenie gruczołowe, a jego objawy mogą być następujące:

• wzrost temperatury;
• słabość;
• obrzęk węzłów chłonnych.

Diagnoza adenoidów

Do tej pory oprócz standardowego badania laryngologicznego istnieją inne metody rozpoznawania migdałków gardłowych:

• Endoskopia jest najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą metodą obserwacji stanu nosogardzieli na ekranie komputera (stanem jest brak procesów zapalnych w ciele pacjenta, w przeciwnym razie obraz będzie niewiarygodny).
• Radiografia - pozwala na dokonanie dokładnych wniosków dotyczących wielkości migdałków, ale ma wady: obciążenie promieniowaniem ciała małego pacjenta i niską zawartość informacji w obecności zapalenia w nosogardzieli.

Poprzednio używana i tak zwana metoda badania palców, ale dziś to bardzo bolesne badanie nie jest praktykowane.

Stopnie adenoidów

Nasi lekarze wyróżniają trzy stopnie choroby, w zależności od wielkości wzrostu migdałków. W niektórych innych krajach występuje migdałki stopnia 4, charakteryzujące się całkowitym nakładaniem się dróg nosowych z tkanką łączną. Etap choroby ENT określa podczas kontroli. Ale najdokładniejsze wyniki to radiografia.

• 1 stopień adenoidów - na tym etapie rozwoju choroby tkanka zachodzi na około 1/3 tylnej części nosa. Dziecko z reguły nie ma żadnych problemów z oddychaniem w ciągu dnia. W nocy, gdy migdałki, z powodu płynącej do nich krwi, puchną trochę, pacjent może oddychać przez usta, pociągać nosem lub chrapać. Jednak na tym etapie kwestia usunięcia nie jest jeszcze w toku. Teraz szanse radzenia sobie z problemem w najbardziej konserwatywny sposób są jak największe.
• 1-2 stopni adenoidów - taka diagnoza jest dokonywana, gdy tkanka limfoidalna pokrywa więcej niż 1/3, ale mniej niż połowę tyłu nosa.
• Adenoidy stopnia 2 - adenoidy pokrywają ponad 60% światła nosogardzieli. Dziecko nie może oddychać normalnie w ciągu dnia - jego usta są stale rozchylone. Problemy z mową zaczynają się - stają się nieczytelne i pojawia się nosowość. Jednak stopień 2 nie jest wskazaniem do operacji.
• Adenoidy stopnia 3 - na tym etapie światło nosogardzieli jest prawie całkowicie zablokowane przez przerośniętą tkankę łączną. Dziecko doświadcza prawdziwej męki, nie może oddychać przez nos, ani w dzień, ani w nocy.

Komplikacje

Adenoidy - choroba, którą musi kontrolować lekarz. Przecież przyjęcie przerośniętych wymiarów, tkanka limfatyczna, której początkowym celem jest ochrona ciała przed infekcją, może spowodować poważne komplikacje:

• Problemy ze słuchem - przerośnięta tkanka częściowo blokuje kanał słuchowy.
• Alergie - adenoidy są idealną pożywką dla bakterii i wirusów, co z kolei tworzy korzystne tło dla alergii.
• Spadek wydajności, upośledzenie pamięci - wszystko to dzieje się z powodu niedoboru tlenu w mózgu.
• Nieprawidłowy rozwój mowy - powikłanie to wiąże się z patologicznym rozwojem z powodu stale otwartych ust szkieletu twarzy, co zakłóca normalne tworzenie aparatu głosowego.
• Częste zapalenie ucha środkowego - migdałki blokują otwory w rurkach słuchowych, co przyczynia się do rozwoju procesu zapalnego, dodatkowo nasilonego przez trudność wypływu wydzieliny zapalnej.
• Uporczywe przeziębienia i choroby zapalne dróg oddechowych - odpływ śluzu w migdałkach jest trudny, stagnuje, aw rezultacie rozwija się infekcja, która ma tendencję do obniżania się.
• Moczenie nocne.

Dziecko z rozpoznaniem migdałków nie śpi dobrze. Budzi się w nocy z powodu zadławienia lub strachu przed uduszeniem. Tacy pacjenci częściej niż ich rówieśnicy nie są w nastroju. Są niespokojni, niespokojni i apatyczni. Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze podejrzenia u migdałków, w żadnym przypadku nie należy odkładać wizyty u otolaryngologa.

Leczenie migdałków gardłowych u dzieci

Istnieją dwa rodzaje leczenia choroby - chirurgiczna i zachowawcza. W miarę możliwości lekarze starają się uniknąć operacji. Ale w niektórych przypadkach nie możesz się bez niego obejść.

Obecnie metodą priorytetową jest nadal leczenie zachowawcze, które może obejmować następujące środki w połączeniu lub oddzielnie:

• Farmakoterapia - stosowanie leków, przed użyciem których należy przygotować nos: dokładnie spłukać, oczyścić śluz.
• Laser - jest dość skuteczną metodą radzenia sobie z chorobą, która zwiększa odporność miejscową i zmniejsza obrzęk i zapalenie tkanki limfatycznej.
• Fizjoterapia - elektroforeza, UHF, UFO.
• Homeopatia jest najbezpieczniejszą ze znanych metod, dobrze pasuje do tradycyjnego leczenia (chociaż skuteczność metody jest bardzo indywidualna - pomaga komuś dobrze, komuś słabo).
• Klimatoterapia - leczenie w wyspecjalizowanych sanatoriach nie tylko hamuje wzrost tkanki limfoidalnej, ale ma również pozytywny wpływ na całe ciało dziecka.
• Gimnastyka oddechowa, a także specjalny masaż twarzy i szyi.

Niestety nie zawsze możliwe jest ostrożne rozwiązanie problemu. Wskazania do operacji obejmują:

• Poważne naruszenie oddychania przez nos, gdy dziecko zawsze oddycha przez nos, aw nocy czasami ma bezdech (wszystko to jest charakterystyczne dla migdałków stopnia 3 i jest bardzo niebezpieczne, ponieważ wszystkie narządy cierpią na brak tlenu);
• Rozwój zapalenia ucha środkowego, pociągający za sobą spadek funkcji słuchowych;
• Patologie szczękowo-twarzowe spowodowane wzrostem adenoidów;
• Zwyrodnienie tkanki do postaci złośliwej;
• Ponad 4-krotne zapalenie gruczołu krokowego rocznie przy leczeniu zachowawczym.

Istnieje jednak wiele przeciwwskazań do operacji usuwania migdałków gardłowych. Obejmują one:

• Poważne choroby układu sercowo-naczyniowego;
• Zaburzenia krwi;
• Wszystkie choroby zakaźne (na przykład, jeśli dziecko chorowało na grypę, operację można wykonać nie wcześniej niż 2 miesiące po wyzdrowieniu);
• Astma oskrzelowa;
• Ciężkie reakcje alergiczne.

Tak więc operacja usunięcia adenoidów (adenoectomy) jest przeprowadzana tylko pod warunkiem pełnego zdrowia dziecka, po wyeliminowaniu najmniejszych objawów zapalenia. Znieczulenie jest wymagane - lokalne lub ogólne. Należy rozumieć, że operacja jest rodzajem osłabienia układu odpornościowego małego pacjenta. Dlatego przez długi czas po interwencji powinien być chroniony przed chorobami zapalnymi. Okresowi pooperacyjnemu koniecznie towarzyszy terapia lekowa - w przeciwnym razie istnieje ryzyko ponownego wzrostu tkanki.

Wielu rodziców, nawet z bezpośrednimi wskazaniami do adenoektomii, nie zgadza się na operację. Motywują ich decyzję faktem, że usunięcie migdałków nieodwracalnie osłabia odporność ich dziecka. Ale to nie do końca prawda. Tak, po raz pierwszy po interwencji siły ochronne zostaną znacznie osłabione. Ale po 2-3 miesiącach wszystko wróci do normy - pozostałe migdały przejmą funkcje odległych migdałków.

Życie dziecka z migdałkami ma swoje własne cechy. Musi od czasu do czasu odwiedzać lekarza laryngologicznego, częściej niż inne dzieci w celu wykonania toalety nosowej, unikania przeziębienia i chorób zapalnych, zwracając szczególną uwagę na wzmocnienie układu odpornościowego. Dobrą wiadomością jest to, że problem prawdopodobnie zniknie w wieku 13-14 lat. Z wiekiem tkanka limfatyczna jest stopniowo zastępowana przez tkankę łączną i przywracane jest oddychanie przez nos. Nie oznacza to jednak, że wszystko można pozostawić przypadkowi, ponieważ jeśli nie wyleczysz i nie kontrolujesz migdałków, nie będziesz zmuszony czekać na poważne i często nieodwracalne komplikacje.

Adenoidy u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie

Przerost i zapalenie migdałków gardłowych są częstą przyczyną odwołania do otolaryngologa dziecięcego. Według statystyk choroba ta stanowi około 50% wszystkich chorób górnych dróg oddechowych u dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym. W zależności od stopnia nasilenia może prowadzić do trudności lub nawet całkowitego braku oddychania przez nos u dziecka, częstego zapalenia ucha środkowego, utraty słuchu i innych poważnych konsekwencji. W leczeniu migdałków stosuje się metody medyczne, chirurgiczne i fizjoterapię.

Migdałki gardłowe i ich funkcje

Migdałki to skupiska tkanki limfatycznej, zlokalizowane w nosogardzieli i jamie ustnej. W ludzkim ciele jest ich 6: sparowane - podniebienne i jajowate (2 szt.), Niesparowane - językowe i gardłowe. Wraz z ziarnami limfoidalnymi i bocznymi rolkami z tyłu gardła tworzą limfatyczny pierścień gardłowy otaczający wejście do dróg oddechowych i pokarmowych. Migdałek gardłowy, którego proliferacja patologiczna nazywana jest migdałkami, jest przymocowany do tylnej części nosogardzieli przez podstawę przy wyjściu z jamy nosowej do jamy ustnej. W przeciwieństwie do migdałków podniebiennych, nie można go zobaczyć bez specjalnego sprzętu.

Migdałki są częścią układu odpornościowego, pełnią funkcję barierową, zapobiegając dalszemu przenikaniu czynników chorobotwórczych do organizmu. Tworzą limfocyty - komórki odpowiedzialne za odporność humoralną i komórkową.

U noworodków i dzieci w pierwszych miesiącach życia migdałki są słabo rozwinięte i nie działają prawidłowo. Później, pod wpływem nieustannego atakowania małego organizmu patogennych bakterii, wirusów i toksyn, rozpoczyna się aktywny rozwój wszystkich struktur pierścienia limfatycznego gardła. Jednocześnie migdałek gardłowy powstaje bardziej aktywnie niż inne, ze względu na swoje położenie na samym początku dróg oddechowych, w strefie pierwszego kontaktu organizmu z antygenami. Fałdy jego błony śluzowej zagęszczają się, wydłużają, przyjmują postać rolek oddzielonych rowkami. Osiąga pełny rozwój przez 2-3 lata.

W miarę jak układ odpornościowy się formuje i przeciwciała gromadzą się po 9–10 latach, pierścień limfatyczny gardła ulega nierównomiernej regresji. Wielkość migdałków jest znacznie zmniejszona, migdałki gardłowe są często całkowicie zaniknięte, a ich funkcja ochronna idzie do receptorów błon śluzowych dróg oddechowych.

Przyczyny migdałków gardłowych

Wzrost migdałków następuje stopniowo. Najczęstszą przyczyną tego zjawiska są częste choroby górnych dróg oddechowych (nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie krtani, dusznica bolesna, zapalenie zatok i inne). Każdy kontakt ciała z infekcją następuje przy aktywnym udziale migdałka gardłowego, który nieznacznie wzrasta. Po wyzdrowieniu, gdy stan zapalny ustępuje, powraca do pierwotnego stanu. Jeśli w tym okresie (2-3 tygodnie) dziecko zachoruje ponownie, wtedy, nie mając czasu na powrót do pierwotnego rozmiaru, ciało migdałowate ponownie wzrasta, ale więcej. Prowadzi to do uporczywego zapalenia i zwiększenia tkanki limfoidalnej.

Oprócz częstych ostrych i przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych, następujące czynniki przyczyniają się do występowania adenoidów:

• predyspozycje genetyczne;
• choroby zakaźne u dzieci (odra, różyczka, szkarlata, grypa, błonica, koklusz);
• ciężka ciąża i poród (infekcje wirusowe w pierwszym trymestrze, prowadzące do nieprawidłowości w rozwoju narządów wewnętrznych płodu, przyjmowanie antybiotyków i innych szkodliwych leków, niedotlenienie płodu, urazy urodzeniowe);
• niewłaściwe odżywianie i przekarmianie dziecka (nadmiar słodyczy, jedzenie żywności z konserwantami, stabilizatory, barwniki, aromaty);
• podatność na alergie;
• osłabiona odporność na tle przewlekłych zakażeń;
• niekorzystne środowisko (gazy, pył, chemia gospodarcza, suche powietrze).

Ryzyko wystąpienia migdałków to dzieci od 3 do 7 lat, uczęszczające do grup dzieci i mające stały kontakt z różnymi infekcjami. U małego dziecka drogi oddechowe są dość wąskie iw przypadku nawet niewielkiego obrzęku lub wzrostu migdałka gardłowego mogą całkowicie zachodzić na siebie i utrudniać lub uniemożliwiać oddychanie przez nos. U starszych dzieci częstotliwość występowania tej choroby jest znacznie zmniejszona, ponieważ po 7 latach migdałki już zaczynają zanikać, a rozmiar nosogardzieli, przeciwnie, wzrasta. Adenoidy już w mniejszym stopniu zakłócają oddychanie i powodują dyskomfort.

Stopnie adenoidów

W zależności od wielkości migdałków, występują trzy stopnie choroby:

• Stopień 1 - migdałki są małe, pokrywają górną część nosogardzieli nie więcej niż jedną trzecią, problemy z oddychaniem przez nos u dzieci występują tylko w nocy z ciałem w pozycji poziomej;
• 2 stopnie - znaczny wzrost migdałków gardłowych, nakładanie się światła nosogardzieli o około połowę, oddychanie przez nos u dzieci jest trudne zarówno w ciągu dnia, jak iw nocy;
• Stopień 3 - migdałki zajmują prawie całe światło nosogardzieli, dziecko jest zmuszone oddychać przez usta przez całą dobę.

Objawy migdałków gardłowych

Najważniejszym i oczywistym znakiem, według którego rodzice mogą podejrzewać, że u dzieci są migdałki, jest regularne oddychanie przez nos i przekrwienie błony śluzowej nosa przy braku jakiegokolwiek wydzielania z niego. Aby potwierdzić diagnozę, należy pokazać dziecku otolaryngologa.

Charakterystyczne objawy migdałków u dzieci to:

• zaburzenia snu, dziecko śpi słabo z otwartymi ustami, budzi się, może płakać we śnie;
• chrapanie, wąchanie, wstrzymywanie oddechu i dławienie się podczas snu;
• suche usta i suchy kaszel rano;
• zmiana barwy głosu, mowa nosowa;
• bóle głowy;
• częste zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie gardła, zapalenie migdałków;
• zmniejszony apetyt;
• utrata słuchu, ból ucha, częste zapalenie ucha spowodowane nakładaniem się kanału łączącego nosogardziel i jamę ucha;
• letarg, zmęczenie, drażliwość, nastroje.

Na tle migdałków u dzieci rozwija się powikłanie, takie jak zapalenie gruczołowe lub zapalenie przerostowego migdałka gardłowego, które może być ostre lub przewlekłe. W przebiegu ostrym towarzyszy mu gorączka, bolesność i pieczenie w nosogardzieli, osłabienie, przekrwienie błony śluzowej nosa, katar, wydzielina śluzowo-ropna, wzrost liczby węzłów chłonnych w pobliżu.

Metody diagnozowania migdałków gardłowych

Jeśli podejrzewasz u dzieci migdałki gardłowe, musisz skontaktować się z ENT. Diagnoza choroby obejmuje wywiad i badanie instrumentalne. Następujące metody są stosowane do oceny stopnia migdałków, stanu błony śluzowej, obecności lub braku procesu zapalnego: faryngoskopii, przedniej i tylnej rinoskopii, endoskopii, RTG.

Faryngoskopia polega na badaniu jamy gardła, jamy gardłowej i gruczołów, które u adenoidów u dzieci są czasem przerostowe.

W przypadku przedniej rhoskopii lekarz dokładnie bada kanały nosowe, rozszerzając je specjalnym lustrem nosowym. Aby przeanalizować stan migdałków przy pomocy tej metody, dziecko proszone jest o połknięcie lub wypowiedzenie słowa „lampa”, podczas gdy miękkie podniebienie kurczy się, powodując drgania adenoidów.

Rynoskopia tylna jest badaniem nosogardzieli i migdałków gardłowych za pomocą zwierciadła nosogardzieli. Metoda jest bardzo pouczająca, pozwala ocenić rozmiar i stan migdałków, ale u dzieci może powodować odruch wymiotny i raczej nieprzyjemne odczucia, które uniemożliwią badanie.

Najbardziej nowoczesnym i pouczającym badaniem migdałków jest endoskopia. Jedną z jego zalet jest wizualizacja: pozwala rodzicom zobaczyć na ekranie same migdałki swoich dzieci. Podczas endoskopii, stopień wegetacji gruczołowatych i nakładanie się przewodów nosowych i rurek słuchowych, powód ich wzrostu, obecność obrzęku, ropy, śluzu, stan sąsiednich narządów jest ustalony. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, ponieważ lekarz musi wprowadzić do kanału nosowego długą rurkę o grubości 2–4 mm z aparatem na końcu, co powoduje nieprzyjemne i bolesne odczucia u dziecka.

Radiografia, jak również badanie cyfrowe, nie są obecnie praktycznie stosowane do diagnozowania migdałków gardłowych. Jest szkodliwy dla organizmu, nie daje pojęcia, dlaczego migdałek gardłowy jest powiększony i może powodować nieprawidłowe ustawienie stopnia jego przerostu. Ropa lub śluz nagromadzony na powierzchni migdałków będą wyglądać dokładnie tak samo, jak same migdałki na zdjęciu, co błędnie zwiększa ich rozmiar.

Podczas wykrywania ubytku słuchu u dzieci i częstego zapalenia ucha, lekarz bada jamę ucha i wysyła ją do audiogramu.

W celu rzeczywistej oceny stopnia migdałków, diagnoza powinna być przeprowadzona w okresie, kiedy dziecko jest zdrowe lub minęło nie mniej niż 2-3 tygodnie od momentu wyzdrowienia z poprzedniej poprzedniej choroby (przeziębienie, ARVI itp.).

Leczenie

Taktyka leczenia migdałków u dzieci zależy od ich stopnia, nasilenia objawów, rozwoju powikłań u dziecka. Można stosować leki i fizjoterapię lub chirurgię (adenotomia).

Leczenie narkotyków

Leczenie migdałków lekowych jest skuteczne dla pierwszego, rzadziej drugiego stopnia migdałków, gdy ich rozmiary nie są zbyt duże i nie ma wyraźnych zaburzeń swobodnego oddychania przez nos. W trzecim stopniu przeprowadza się tylko wtedy, gdy dziecko ma przeciwwskazania do chirurgicznego usunięcia migdałków.

Farmakoterapia ma na celu złagodzenie stanu zapalnego, obrzęk, eliminację przeziębienia, oczyszczenie jamy nosowej, wzmocnienie układu odpornościowego. W tym celu stosuje się następujące grupy leków:

• krople zwężające naczynia (galazolina, farmazolina, naftyzyna, rinazolina, sanoryna i inne);
• leki przeciwhistaminowe (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
• hormon przeciwzapalny aerozole do nosa (flix, nasonex);
• lokalne środki antyseptyczne, krople do nosa (protargol, collargol, albutsid);
• roztwory soli do czyszczenia smaru i nawilżania jamy nosowej (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• oznacza wzmocnienie ciała (witaminy, immunostymulanty).

Wzrost migdałka gardłowego u niektórych dzieci nie jest spowodowany jego wzrostem, ale obrzękiem spowodowanym reakcją alergiczną organizmu w odpowiedzi na pewne alergeny. Następnie, aby przywrócić normalny rozmiar, potrzebujesz tylko miejscowego i systemowego stosowania leków przeciwhistaminowych.

Czasami lekarze mogą przepisywać leki homeopatyczne do leczenia migdałków gardłowych. W większości przypadków ich odbiór jest skuteczny tylko przy długotrwałym stosowaniu w pierwszym etapie choroby i jako środek zapobiegawczy. Przy drugim, a zwłaszcza trzecim stopniu adenoidów, zwykle nie przynoszą one żadnych rezultatów. Gdy adenoidy są zwykle przepisywane granulki leki „JOB-Kid” i „Adenosan” olej „Tuya-GF”, aerozol do nosa „Euphorbium Compositum”.

Środki ludowe

Środki ludowe na migdałki można stosować tylko po konsultacji z lekarzem w początkowej fazie choroby, bez towarzyszących komplikacji. Najskuteczniejsze z nich to mycie jamy nosowej roztworem soli morskiej lub ziołowych wywarów z kory dębu, kwiatów rumianku i nagietka, liści eukaliptusa, które mają działanie przeciwzapalne, antyseptyczne i ściągające.

Przy stosowaniu ziół należy pamiętać, że mogą wywoływać reakcję alergiczną u dzieci, co jeszcze bardziej pogorszy przebieg choroby.

Fizjoterapia

Fizykoterapia adenoidów jest stosowana w połączeniu z leczeniem medycznym w celu zwiększenia jej skuteczności.

Najczęściej dzieciom przepisuje się laseroterapię. Standardowy kurs leczenia składa się z 10 sesji. Zaleca się 3 kursy rocznie. Promieniowanie laserowe o niskiej intensywności pomaga zmniejszyć obrzęk i stan zapalny, normalizuje oddychanie przez nos i działa przeciwbakteryjnie. Jednocześnie rozciąga się nie tylko na adenoidy, ale także na otaczające je tkanki.

Oprócz terapii laserowej, promieniowanie ultrafioletowe i UHF mogą być stosowane w obszarze nosa, terapii ozonowej i elektroforezie za pomocą leków.

Również dla dzieci z migdałkami są przydatne ćwiczenia gimnastyki oddechowej, leczenia uzdrowiskowego, klimatoterapii, odpoczynku na morzu.

Wideo: Leczenie zapalenia gruczołowego przy pomocy domowych środków

Adenotomia

Usunięcie migdałków gardłowych jest najskuteczniejszym sposobem leczenia przerostu trzeciego stopnia migdałka gardłowego, gdy jakość życia dziecka znacznie się pogarsza z powodu braku oddychania przez nos. Operacja przeprowadzana jest ściśle według wskazań w zaplanowany sposób pod znieczuleniem w warunkach szpitala szpitalnego oddziału laryngologicznego szpitala dziecięcego. Nie zajmuje dużo czasu, a przy braku powikłań pooperacyjnych dziecko może wrócić do domu tego samego dnia.

Wskazania do adenotomii to:

• nieskuteczność długoterminowej terapii lekowej;
• zapalenie adenoidów do 4 razy w roku;
• brak lub znaczące trudności w oddychaniu przez nos;
• nawracające zapalenie ucha środkowego;
• uszkodzenie słuchu;
• przewlekłe zapalenie zatok;
• przestań oddychać w nocy;
• deformacja szkieletu twarzy i klatki piersiowej.

Adenotomia jest przeciwwskazana, jeśli dziecko ma:

• wrodzone anomalie podniebienia twardego i miękkiego;
• zwiększona tendencja do krwawienia;
• zaburzenia krwi;
• ciężka choroba sercowo-naczyniowa;
• proces zapalny w migdałkach.

Operacja nie jest wykonywana w okresie epidemii grypy i w ciągu miesiąca po planowanym szczepieniu.

Obecnie, ze względu na pojawienie się adenotomii krótko działającej w znieczuleniu ogólnym, dzieci prawie zawsze znajdują się w znieczuleniu ogólnym, dzięki czemu unika się urazu psychicznego, który dziecko otrzymuje podczas wykonywania zabiegu w znieczuleniu miejscowym.

Nowoczesna technika usuwania gruczolaków endoskopowych ma niewielki wpływ, ma minimalne powikłania, pozwala dziecku powrócić do normalnego trybu życia przez krótki czas, minimalizuje prawdopodobieństwo nawrotu. Aby zapobiec powikłaniom w okresie pooperacyjnym, konieczne jest:

1. Przyjmuj leki przepisane przez lekarza (zwężające naczynia i ściągające krople do nosa, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe).
2. Ogranicz aktywność fizyczną na dwa tygodnie.
3. Nie jedz stałej konsystencji gorącej żywności.
4. Nie bierz kąpieli przez 3-4 dni.
5. Unikaj ekspozycji na słońce.
6. Nie odwiedzaj zatłoczonych miejsc i grup dla dzieci.

Wideo: Jak wykonuje się adenotomię

Powikłania adenoidalne

W przypadku braku terminowego i odpowiedniego leczenia, migdałki u dziecka, zwłaszcza 2 i 3 stopnie, prowadzą do rozwoju powikłań. Wśród nich są:

• przewlekłe choroby zapalne górnych dróg oddechowych;
• zwiększone ryzyko ostrych zakażeń układu oddechowego;
• deformacja szkieletu szczękowo-twarzowego („twarz gruczołowa”);
• upośledzenie słuchu spowodowane przez adenoidy blokujące otwarcie rurki słuchowej w nosie i upośledzoną wentylację ucha środkowego;
• nieprawidłowy rozwój klatki piersiowej;
• częste nieżytowe i ropne zapalenie ucha środkowego;
• zaburzenia mowy.

Adenoidy mogą powodować opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego z powodu niewystarczającego dostarczania tlenu do mózgu z powodu problemów z oddychaniem przez nos.

Zapobieganie

Zapobieganie migdałkom jest szczególnie ważne dla dzieci, które są podatne na alergie lub mają dziedziczną predyspozycję do wystąpienia tej choroby. Według pediatry E. O. Komarovsky'ego, aby zapobiec przerostowi migdałka gardłowego, bardzo ważne jest, aby dać dziecku czas na odzyskanie rozmiaru po ostrych infekcjach układu oddechowego. Aby to zrobić, po zniknięciu objawów choroby i poprawie samopoczucia dziecka, nie powinieneś zostać zabrany do przedszkola następnego dnia, ale powinieneś siedzieć w domu przez co najmniej tydzień i aktywnie chodzić na zewnątrz w tym okresie.

Środki zapobiegające migdałkom obejmują sporty, które sprzyjają rozwojowi układu oddechowego (pływanie, tenis, lekkoatletyka), codzienne spacery, utrzymywanie optymalnego poziomu temperatury i wilgotności w mieszkaniu. Ważne jest, aby jeść pokarmy bogate w witaminy i mikroelementy.

Zapalenie gruczołu krokowego

Zapalenie gruczołowe jest ostrym lub przewlekłym zapaleniem migdałka gardłowego pierścienia chłonnego. Główne objawy to uczucie dyskomfortu w nosie, chrapanie w nocy, brak oddychania przez nos, wydzielina śluzowa lub ropna, zamknięty nos, suchy napadowy kaszel, zespół zatrucia, zaburzenia snu. Rozpoznanie opiera się na danych z badania pacjenta, mezofaryngoskopii, rinoskopii tylnej, badań laboratoryjnych, RTG lub tomografii komputerowej obszaru nosogardzieli. W leczeniu zapalenia gruczołu krokowego stosuje się leki miejscowe i ogólnoustrojowe, fizjoterapię, rzadziej wykonuje się adenoidektomię.

Zapalenie gruczołu krokowego

Zapalenie gruczołu krokowego (dławica piersiowa lub zapalenie stawów łokciowych) jest najczęstszą chorobą w otolaryngologii dziecięcej. Najczęściej obserwuje się to u dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym - od 3 do 9 lat. U dorosłych występuje rzadko, co jest związane z zależną od wieku inwolucją tkanki limfatycznej migdałka nosowo-gardłowego. Według statystyk ta patologia występuje u 5-28% ogólnej populacji dzieci iu 70% często chorych dzieci i młodzieży. Pierwotny wskaźnik zapadalności na przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego wynosi 1,8–2,7 na 1000 dzieci. Patologia jest równie powszechna wśród mężczyzn i kobiet, w 35-45% przypadków, którym towarzyszą nawracające lub przewlekłe choroby układu oskrzelowo-płucnego.

Przyczyny zapalenia gruczołowego

Retronasalne zapalenie migdałków - choroba poliologiczna. Zapalenie migdałków jest wywoływane przez wirusy lub bakterie chorobotwórcze. Grupa wirusów obejmuje adenowirusy i wirusy opryszczki, w tym wirus opryszczki typu 4 - Epstein-Barr. W skojarzeniach bakteryjnych deficyt stałej (rodzimej) flory gardłowej i wzrost liczby przejściowej mikroflory rodzajów Moraxella (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, enterobakterii (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), gronkowców (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), gronkowców (K. zapalenie płuc, K..aureus), paciorkowce (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Następujące czynniki mogą również przyczyniać się do rozwoju zapalenia gruczołowego:

• Częste przeziębienia. Stałe wysokie obciążenie antygenowe w wyniku kontaktu z dużą liczbą wirusów w połączeniu z niedojrzałością układu immunologicznego dzieci prowadzi do zakłócenia normalnych procesów immunologicznych w migdałku gardłowym, do powstawania zapalenia gruczołowego.
• Choroby współistniejące. Obejmują one nawracające lub przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych, które są ogniskami infekcji - nieżytem nosa, zapaleniem błony śluzowej nosa i gardła, zapaleniem oskrzeli, zapaleniem zatok, zapaleniem migdałków, zapaleniem jamy ustnej. Oddzielnie GERD jest izolowany, w którym kwas solny utrzymuje przewlekłe zapalenie migdałków gardłowych.
• Stany immunopatologiczne. Lista obejmuje cukrzycę, niedoczynność tarczycy, zakażenie HIV, genetycznie uwarunkowane niedobory odporności i choroby alergiczne. U małych dzieci brak spraw związanych z karmieniem piersią, niedoborem witaminy D i krzywicy rozwijającej się na tym tle.
• Wrodzone cechy. Obejmują one dziedziczną tendencję do wzrostu wegetacji gruczolakowatych i ich zapalenia, anomalie konstytucji w zależności od rodzaju skazy wysiękowo-katarowej. Ważną rolę odgrywają zniekształcenia naruszające oddychanie przez nos - krzywizna przegrody nosowej, deformacja konchy itp.
• Wpływ zewnętrzny. Sytuacja ekologiczna ma znaczenie: nadmiernie sucha lub zanieczyszczona przez emisje przemysłowe, zwiększone tło promieniowania. Przyczyniają się do tego hipotermia, oparzenia pary nosowo-gardłowej, wdychanie oparów chemicznych i lotnych trucizn.

Patogeneza

Podstawą patogenezy zapalenia gruczołu krokowego jest uszkodzenie nabłonka rzęskowego, znajdujące się na powierzchni migdałka gardłowego, wywołane czynnikami fizycznymi, termicznymi, chemicznymi lub biologicznymi. Na tej podstawie powstają tak zwane obszary „łysienia”, podatne na penetrację patogennych bakterii i wirusów oraz rozwija się kompensacyjna przerost tkanki limfoidalnej. Przy nadmiernym obciążeniu antygenowym procesy regeneracji w ciele migdałowatym są zakłócane, a zmiany jego komórek są zwiększone. W rezultacie powstają atroficzne i reaktywne pęcherzyki, które w połączeniu z tłumieniem fagocytozy, niedoborem miejscowej mikroflory i niedojrzałością układu odpornościowego dziecka, prowadzą do rozwoju stanu zapalnego.

Klasyfikacja

W zależności od czasu trwania kursu, nasilenia objawów oraz klinicznych i morfologicznych cech zapalenia gruczołowego, istnieje kilka klasyfikacji zapalenia migdałków nosowo-gardłowych. Taki podział choroby na formy ze względu na konieczność stosowania różnych schematów terapeutycznych w różnych sytuacjach. Na podstawie czasu trwania przepływu rozróżnia się następujące warianty zapalenia gruczołowego:

• Ostry. Obejmuje to epizody zapalenia migdałków gardłowych trwające do 2 tygodni i powtarzane nie więcej niż 3 razy w roku. Średni czas trwania - od 5 do 10 dni. Najczęściej patologia rozwija się ostro na tle ostrych infekcji dróg oddechowych lub infekcji dziecięcej.
• Podostry. Z reguły jest wynikiem nieleczonego ostrego procesu. Charakterystyczny dla dzieci z przerostowym migdałkiem gardłowym. Średni czas trwania choroby nie przekracza 20-25 dni. Zjawiska resztkowe w postaci stanu podgorączkowego można zaobserwować do 30 dni.
• Chroniczny. Obejmuje to zapalenie gruczołu krokowego, którego objawy kliniczne utrzymują się dłużej niż 1 miesiąc lub powtarzają się częściej niż 4 razy w roku. W roli patogenów służy połączenie infekcji bakteryjnych i wirusowych. Istnieją zarówno pierwotne przewlekłe zapalenie nosa, jak i konsekwencje niewłaściwego leczenia podostrej postaci.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego może objawiać się różnymi zmianami morfologicznymi w miąższu ciała migdałowatego. Jego główne formy to:

• Edemata catarrhal. Zaostrzeniu choroby towarzyszy aktywacja reakcji zapalnych w ciele migdałowatym, jej wyraźny obrzęk. Obraz kliniczny jest zdominowany przez objawy nieżytowe.
• Surowy wysięk. Charakteryzuje się nagromadzeniem dużej liczby patogennych mikroorganizmów i ropnych mas w zagłębieniach miąższu. W rezultacie ciało migdałowate nabrzmiewa i przerasta.
• Śluzowo-ropny. Procesowi zapalnemu towarzyszy ciągłe uwalnianie dużej objętości śluzu z domieszką ropnego wysięku. Równolegle, tkanka gruczołowa stopniowo się powiększa.

Biorąc pod uwagę ogólny stan pacjenta i nasilenie istniejących objawów klinicznych, zwyczajowo rozróżnia się 3 stopnie nasilenia zapalenia gruczołowego:

• Kompensowane. Często jest to reakcja fizjologiczna na czynniki zakaźne. Pogorszenie ogólnego stanu nie jest zbyt wyraźne lub całkowicie nieobecne. Epizodycznie dochodzi do naruszenia oddychania przez nos, chrapania nocnego.
• Subkompensowane. Objawy kliniczne stopniowo się nasilają, występuje zatrucie ogólnoustrojowe, odpowiadające ostremu zapaleniu stawów. W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroba ulega dekompensacji.
• Zdekompensowany. W tym przypadku migdałek gardłowy traci swoją funkcję, zmieniając się w siedlisko przewlekłej infekcji. Lokalna odporność jest całkowicie nieobecna. Klinicznie towarzyszą temu wyraźne objawy.

Objawy zapalenia gruczołowego

Choroba nie ma objawów patognomonicznych ani dolegliwości. Głównymi objawami są łaskotanie, drapanie w głębokich częściach nosa, hałaśliwe oddychanie podczas snu. Innym wczesnym objawem jest nocne chrapanie, dzięki któremu sen dziecka staje się niespokojny, powierzchowny. Po pewnym czasie pogorszenie oddychania przez nos w ciągu dnia, wydzielina śluzowa z nosa. Większość pacjentów ma suchy lub nieproduktywny kaszel o napadowym charakterze, nasilający się w nocy i rano.

Ponadto rozwija się zespół zatrucia - wzrost temperatury ciała do 37,5-39 ° C, rozlany ból głowy, ogólne osłabienie, senność, pogorszenie lub utrata apetytu. Wcześniej powstające parestezje są stopniowo przekształcane w tępe bóle uciskowe bez wyraźnej lokalizacji, które nasilają się po połknięciu. Wzrasta objętość wydzieliny śluzowej z nosa, występuje domieszka ropna. Funkcja drenażu rurek słuchowych jest osłabiona, co prowadzi do pojawienia się bólu w uszach i przewodzeniowej utraty słuchu. Oddychanie przez nos staje się niemożliwe, a pacjent jest zmuszony do oddychania przez usta, w wyniku czego ten ostatni jest stale uchylony. Jednocześnie, ze względu na obturację choan, następuje zmiana głosu typu zamkniętego nosa.

Przy przedłużającym się zaniedbanym kursie, z powodu przewlekłej niedotlenienia, rozwijają się zaburzenia neurologiczne - dziecko staje się powolne, apatyczne, jego zdolność koncentracji na czymś, pamięć i wyniki w nauce pogarszają się. Występuje zniekształcenie czaszki twarzy typu „twarz adenoidalna”: twarde podniebienie staje się wąskie i wysokie, produkcja śliny wzrasta, a następnie spływa z kącika ust. Szczęka górna jest również zdeformowana - siekacze górne wystają do przodu, dzięki czemu fałdy nosowo-wargowe są wygładzone, a zgryz jest zniekształcony.

Komplikacje

Powikłania zapalenia gruczołowego są związane z rozprzestrzenianiem się patogennej mikroflory z masami ropnymi do jamy nosowej, w dół drzewa tracheobronchialnego. Powoduje to rozwój przewlekłego zapalenia zatok przynosowych, zapalenia gardła, zapalenia krtani, trieobronchity, zapalenia płuc. W wieku 5 lat istnieje ryzyko powstania ropnia gardłowego. Przedłużony wyciek z nosa powoduje wyprysk przedsionka nosa i inne zmiany dermatologiczne w tym obszarze. Współistniejące zapalenie migdałków z zablokowaniem otworów gardłowych rurek słuchowych prowadzi w przyszłości do zapalenia wyrostka, ropnego zapalenia ucha środkowego i ciężkiego upośledzenia słuchu. Przedłużony głód tlenu w mózgu objawia się opóźnionym rozwojem umysłowym dziecka, uporczywymi zaburzeniami neurologicznymi.

Diagnostyka

Diagnoza jest oparta na danych anamnestycznych, skargach dziecka i rodziców, wynikach fizycznych i instrumentalnych metod badań. Badania laboratoryjne pełnią rolę metod pomocniczych, pozwalających wyjaśnić etiologię choroby i określić taktykę terapeutyczną. Pełny program diagnostyczny składa się z:

• Badanie fizykalne. Podczas badania ogólnego otolaryngolog zwraca uwagę na głos i mowę pacjenta, rodzaj oddychania przez nos. Jednocześnie wykrywany jest zamknięty rodzaj nosa, trudności lub całkowity brak oddychania przez nos. W badaniu palpacyjnym węzłów chłonnych określa się umiarkowanie powiększone, bezbolesne grupy podżuchwowe, potyliczne, przednie i tylne szyjki macicy.
• Mezofaryngoskopia. Podczas badania gardła uwidacznia się duża ilość wydzieliny jasnożółtej lub żółto-zielonej, spływającej po przekrwionej tylnej ścianie gardła. Występuje również zaczerwienienie łuków podniebiennych, wzrost pęcherzyków limfoidalnych lub bocznych rolek gardłowych.
• Rynoskopia pleców. Umożliwia identyfikację powiększonego, przekrwionego, obrzękowego migdałka nosowo-gardłowego pokrytego włóknistą płytką nazębną. Widoczne luki wypełnione są ropnymi lub śluzowymi masami wysiękowymi.
• Analizy laboratoryjne. W wirusowym zapaleniu gruczołowym, formuła leukocytów po prawej stronie, w DĘBIE pojawia się wzrost liczby limfocytów i ESR. Przystąpieniu flory bakteryjnej towarzyszy leukocytoza, przesunięcie formuły w kierunku pasma i młodych neutrofili. Dodatkowo badanie mikrobiologiczne wydzieliny z nosa.
• Metody diagnostyki radiacyjnej. Radiografia nosogardzieli jest stosowana w projekcjach czołowych i bocznych. Pozwala zidentyfikować przerost tkanki limfatycznej migdałka gardłowego, który pokrywa otwory dziurkowe. W późniejszych etapach obraz rentgenowski pokazuje deformację podniebienia twardego, górnej szczęki. Do różnicowania z guzami stosuje się CT szkieletu twarzy ze wzmocnieniem kontrastowym.

Leczenie zapalenia gruczołowego

Celem leczenia jest eliminacja źródła zakażenia, zapobieganie chronizacji procesu patologicznego, jego rozprzestrzenianie się do sąsiednich struktur anatomicznych. W tym celu przepisywane są miejscowe i ogólnoustrojowe środki farmakologiczne, procedury fizjoterapeutyczne. W ciężkich przypadkach, z towarzyszącym znacznym wzrostem roślinności gruczołowej lub rozwojem powikłań, wskazane jest leczenie chirurgiczne. W związku z tym przy zapaleniu gruczołu krokowego wykonuje się:

• Farmakoterapia. Jest on prezentowany przez leki przeciwbakteryjne lub przeciwwirusowe, środki zmniejszające wrażliwość, środki detoksykacyjne, immunomodulatory, kompleksy witaminowe. Jako miejscową terapię przepisuje się krople obkurczające naczynia, miejscowe kortykosteroidy, środki dezynfekujące w postaci sprayów, inhalacje środków antyseptycznych.
• Adenoidektomia. Leczenie chirurgiczne polega na wycięciu przerostowej tkanki limfatycznej, blokując światło kanałów nosowych i zakłócając normalne oddychanie przez nos. Operację można wykonać w klasyczny sposób za pomocą skalpela lub za pomocą technik endoskopowych.
• Fizjoterapia Szeroko stosowany: kwarc rurowy, napromieniowanie jamy nosowej i tylnej ściany gardła laserem helowo-neonowym, elektroforeza leków dla regionalnych węzłów chłonnych, ćwiczenia oddechowe. Skutecznie leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, w trakcie którego obejmuje terapię ultradźwiękową krio-tlenem i ozonem, zabiegi borowinowe.

Rokowanie i zapobieganie

Przy pełnym, właściwie dobranym leczeniu rokowanie na życie i zdrowie jest korzystne. Ryzyko wystąpienia niebezpiecznych powikłań w takich sytuacjach jest bardzo niskie - nie więcej niż 0,3–1%. Nie opracowano konkretnych środków zapobiegawczych dla tej patologii. Niespecyficzne zapobieganie ostrym lub ostrym zaostrzeniom przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego obejmuje wczesne diagnozowanie i leczenie narośli wegetatywnych gruczolaków, chorób zakaźnych i anomalii jamy nosowej, wzmacnianie ogólnych sił ochronnych organizmu, unikanie hipotermii, termicznych i chemicznych oparzeń nosowo-gardłowych, pełne i zrównoważone odżywianie, aktywne sporty, Regularne badania kontrolne otolaryngologa.

Adenoidy. Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Co to są adenoidy?

Adenoidy (przyrosty gruczołowe, roślinność) nazywane są nadmiernie powiększonym migdałkiem nosowo-gardłowym - organem odpornościowym zlokalizowanym w nosogardzieli i wykonującym pewne funkcje ochronne. Choroba ta występuje u prawie połowy dzieci w wieku od 3 do 15 lat, co wiąże się z cechami rozwoju układu odpornościowego związanymi z wiekiem. Adenoidy u dorosłych są rzadziej spotykane i zwykle są wynikiem przedłużonej ekspozycji na niekorzystne czynniki środowiskowe.

W normalnych warunkach migdałek gardłowy jest reprezentowany przez kilka fałdów tkanki limfoidalnej wystających ponad powierzchnię błony śluzowej tylnej ściany gardła. Jest częścią tak zwanego pierścienia limfatycznego gardła, reprezentowanego przez kilka gruczołów odpornościowych. Gruczoły te składają się głównie z limfocytów - komórek immunokompetentnych biorących udział w regulacji i utrzymaniu odporności, czyli zdolności organizmu do obrony przed skutkami obcych bakterii, wirusów i innych mikroorganizmów.

Pierścień limfatyczny gardła tworzą:

• Migdałki nosowo-gardłowe (gardłowe). Niesparowany migdałek, zlokalizowany w błonie śluzowej tylnej górnej części gardła.
• Migdał językowy. Nieparowane, zlokalizowane w błonie śluzowej korzenia języka.
• Dwa migdałki podniebienne. Te migdałki są dość duże, znajdują się w jamie ustnej po bokach wejścia do gardła.
• Dwa migdałki rurkowe. Znajduje się w bocznych ścianach gardła, w pobliżu otworów rur słuchowych. Rurka słuchowa jest wąskim kanałem, który łączy jamę bębenkową (ucho środkowe) z gardłem. Jama bębenkowa zawiera kosteczki słuchowe (kowadło, młoteczek i strzemię), które są połączone z błoną bębenkową. Zapewniają percepcję i wzmocnienie fal dźwiękowych. Fizjologiczną funkcją rurki słuchowej jest wyrównanie ciśnienia pomiędzy jamą bębenkową a atmosferą, co jest niezbędne do normalnego postrzegania dźwięków. Rolą migdałków jajowodów w tym przypadku jest zapobieganie przedostawaniu się infekcji do rurki słuchowej i dalej do ucha środkowego.

Podczas inhalacji powietrzem osoba wdycha wiele różnych mikroorganizmów, które są stale obecne w atmosferze. Główną funkcją migdałków nosowo-gardłowych jest zapobieganie przedostawaniu się tych bakterii do organizmu. Powietrze wdychane przez nos przechodzi przez nosogardziel (gdzie znajdują się migdałki nosogardzieli i jajowodów), podczas gdy obce mikroorganizmy stykają się z tkanką limfoidalną. Gdy limfocyty wchodzą w kontakt z obcym agentem, uruchamia się kompleks lokalnych reakcji obronnych, których celem jest jego neutralizacja. Limfocyty zaczynają się dzielić (mnożyć), co powoduje wzrost wielkości migdałków.

Oprócz miejscowego działania przeciwbakteryjnego tkanka limfoidalna pierścienia gardłowego pełni również inne funkcje. W tym obszarze dochodzi do pierwotnego kontaktu układu odpornościowego z obcymi mikroorganizmami, po czym komórki limfoidalne przekazują informacje o nich innym tkankom odpornościowym organizmu, przygotowując układ odpornościowy do ochrony.

Przyczyny migdałków gardłowych

W normalnych warunkach nasilenie miejscowych odpowiedzi immunologicznych jest ograniczone, więc po wyeliminowaniu źródła zakażenia proces podziału limfocytów w migdałku gardłowym spowalnia. Jednak z naruszeniem regulacji aktywności układu odpornościowego lub przewlekłej długotrwałej ekspozycji na patogenne mikroorganizmy opisane procesy są poza kontrolą, co prowadzi do nadmiernego wzrostu (przerostu) tkanki limfoidalnej. Warto zauważyć, że właściwości ochronne przerośniętego migdałka są znacznie zmniejszone, co powoduje, że sam może być zaludniony przez mikroorganizmy chorobotwórcze, czyli stać się źródłem przewlekłego zakażenia.

Przyczyną wzrostu migdałków nosowo-gardłowych może być:

• Cechy wieku ciała dziecka. Po kontakcie z każdym obcym mikroorganizmem układ odpornościowy wytwarza swoiste przeciwciała przeciwko niemu, które mogą krążyć w organizmie przez długi czas. W miarę jak dziecko rośnie (zwłaszcza po 3 latach, kiedy dzieci zaczynają uczęszczać do przedszkoli i przebywają w zatłoczonych miejscach), ich układ odpornościowy styka się z coraz większą liczbą nowych mikroorganizmów, co może prowadzić do nadpobudliwości układu odpornościowego i rozwoju adenoidów. U niektórych dzieci wzrost migdałków może być bezobjawowy aż do wieku dorosłego, podczas gdy w innych przypadkach mogą wystąpić zaburzenia oddechowe i mogą pojawić się inne objawy choroby.
• Wrodzone wady rozwojowe. W procesie tworzenia narządów w okresie prenatalnym mogą wystąpić różne zaburzenia, które mogą być wywołane przez czynniki środowiskowe (na przykład zanieczyszczone powietrze, wysokie tło promieniowania), urazy lub przewlekłe choroby matki, nadużywanie alkoholu lub narkotyków (przez matkę lub ojca dziecka). Rezultatem może być wrodzony wzrost migdałków nosowo-gardłowych. Nie wyklucza się również predyspozycji genetycznych do adenoidów, ale nie ma konkretnych danych potwierdzających ten fakt.
• Częste choroby zakaźne. Przewlekłe lub często nawracające (ponownie nasilone) choroby górnych dróg oddechowych (ból gardła, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli) mogą prowadzić do rozregulowania procesu zapalnego w pierścieniu limfoidalnym gardła, co powoduje zwiększenie migdałków nosowo-gardłowych i pojawienie się migdałków gardłowych. Szczególnym ryzykiem w tym zakresie są ostre wirusowe choroby układu oddechowego (ARVI), czyli przeziębienia, grypa.
• Choroby alergiczne. Mechanizmy zapalenia podczas infekcji i rozwój reakcji alergicznych są bardzo podobne. Ponadto układ odpornościowy alergicznego dziecka jest początkowo predysponowany do bardziej wyraźnych reakcji w odpowiedzi na przenikanie infekcji do organizmu, co może również przyczyniać się do przerostu migdałka gardłowego.
• Szkodliwe czynniki środowiskowe. Jeśli dziecko oddycha powietrzem zanieczyszczonym pyłem lub szkodliwymi związkami chemicznymi przez długi czas, może to prowadzić do niezakaźnego zapalenia form limfoidalnych nosogardzieli i wzrostu migdałków gardłowych.

Objawy migdałków gardłowych

Naruszenie oddychania przez nos w migdałkach gardłowych

Jest to jeden z pierwszych objawów pojawiających się u dziecka z migdałkami. Przyczyną niewydolności oddechowej w tym przypadku jest nadmierny wzrost migdałków, które wystają do nosogardzieli i zapobiegają przepływowi wdychanego i wydychanego powietrza. Charakterystyczne jest to, że tylko migdałki oddechowe są zaburzone w migdałkach, podczas gdy oddychanie przez usta nie cierpi.

Charakter i stopień niewydolności oddechowej określa wielkość przerośniętego migdałka (powiększonego). Z powodu braku powietrza dzieci śpią źle w nocy, chrapią i pociągają nosem podczas snu, często się budzą. Podczas czuwania często oddychają przez usta, które są stale uchylone. Dziecko może nie słyszeć rozmowy, pętli, „mówić w nosie”.

W miarę postępu choroby oddychanie dziecka staje się trudniejsze, jego stan ogólny pogarsza się. Z powodu głodu tlenowego i nieodpowiedniego snu, może wystąpić wyraźne opóźnienie w rozwoju psychicznym i fizycznym.

Katar z adenoidami

Ponad połowa dzieci z migdałkami ma regularne wydzielanie śluzu z nosa. Powodem tego jest nadmierna aktywność narządów odpornościowych nosogardzieli (w szczególności migdałka nosowo-gardłowego), jak również stale postępujący w nich proces zapalny. Prowadzi to do zwiększenia aktywności komórek kubkowych błony śluzowej nosa (komórki te są odpowiedzialne za wytwarzanie śluzu), co powoduje pojawienie się nieżytu nosa.

Takie dzieci są stale zmuszane do noszenia chusteczki lub serwetek. Z biegiem czasu w fałdach nosowo-wargowych obserwuje się uszkodzenie skóry (zaczerwienienie, swędzenie) związane z agresywnym działaniem wydzielanego śluzu (śluz nosowy zawiera specjalne substancje, których główną funkcją jest niszczenie i niszczenie patogennych mikroorganizmów przenikających do nosa).

Kaszel z adenoidami

Upośledzenie słuchu w migdałkach gardłowych

Upośledzenie słuchu jest związane z przerostem migdałka nosowo-gardłowego, który w niektórych przypadkach może osiągnąć ogromne rozmiary i dosłownie zablokować wewnętrzne (gardłowe) otwory rurki słuchowej. W takim przypadku wyrównanie ciśnienia między jamą bębenkową a atmosferą staje się niemożliwe. Powietrze z jamy bębenkowej jest stopniowo wchłaniane, w wyniku czego ruchliwość błony bębenkowej jest zaburzona, co powoduje zmniejszenie słuchu.

Jeśli migdałki zachodzą na światło tylko jednej rurki słuchowej, nastąpi zmniejszenie słuchu po stronie dotkniętej chorobą. Jeśli obie rury są zablokowane, przesłuchanie zostanie zakłócone po obu stronach. W początkowej fazie choroby utrata słuchu może być tymczasowa, związana z obrzękiem błony śluzowej nosogardzieli i migdałka gardłowego w różnych chorobach zakaźnych tego obszaru. Po ustąpieniu zapalenia obrzęk tkanek zmniejsza się, światło rurki słuchowej zostaje zwolnione i zanika utrata słuchu. W późniejszych etapach, roślinność gruczołowa może osiągnąć ogromne rozmiary i całkowicie zablokować światła w rurkach słuchowych, co doprowadzi do trwałego zmniejszenia słuchu.

Temperatura z adenoidami

Deformacja twarzy w migdałkach

Jeśli migdałki 2–3 stopni nie są leczone (gdy oddychanie przez nos jest praktycznie niemożliwe), długotrwałe oddychanie przez usta prowadzi do rozwoju pewnych zmian w szkielecie twarzy, to znaczy tworzy się tzw. „Twarz adenoidalna”.

„Twarz adenoidu” charakteryzuje się:

• Półotwarte usta. Z powodu trudności w oddychaniu przez nos dziecko jest zmuszone do oddychania przez usta. Jeśli ten stan trwa wystarczająco długo, może stać się nawykiem, w wyniku czego, nawet po usunięciu migdałków, dziecko nadal będzie oddychać przez usta. Korekta tego stanu wymaga długiej i żmudnej pracy z dzieckiem zarówno od lekarzy, jak i rodziców.
• Opadająca i wydłużona dolna szczęka. Ze względu na to, że usta dziecka są stale otwarte, dolna szczęka jest stopniowo wydłużana i rozciągnięta, co prowadzi do naruszenia zgryzu. Z czasem w stawie skroniowo-żuchwowym występują pewne deformacje, w wyniku których mogą powstawać przykurcze (fuzja).
• Deformacja podniebienia twardego. Występuje z powodu braku normalnego oddychania przez nos. Twarde podniebienie jest wysokie, może być nieprawidłowo rozwinięte, co z kolei prowadzi do niewłaściwego wzrostu i pozycjonowania zębów.
• Obojętny wyraz twarzy. Przy długim przebiegu choroby (miesiące, lata) proces dostarczania tlenu do tkanek, w szczególności do mózgu, jest znacznie zaburzony. Może to prowadzić do wyraźnego opóźnienia dziecka w rozwoju umysłowym, upośledzonej pamięci, aktywności umysłowej i emocjonalnej.

Ważne jest, aby pamiętać, że opisane zmiany występują tylko przy długim przebiegu choroby. Terminowe usunięcie adenoidów doprowadzi do normalizacji oddychania przez nos i zapobiegnie zmianom szkieletu twarzy.

Diagnoza adenoidów

Jeśli pojawi się jeden lub więcej z powyższych objawów, zaleca się skontaktowanie z otolaryngologiem (laryngologiem), który przeprowadzi dokładną diagnozę i dokona dokładnej diagnozy.

W diagnostyce stosowanych migdałków:

• Rynoskopia pleców. Proste badanie, które pozwala wizualnie ocenić stopień wzrostu migdałków gardłowych. Wykonuje się go za pomocą małego lustra, które lekarz wkłada przez usta do gardła. Badanie jest bezbolesne, więc można je wykonać u wszystkich dzieci i praktycznie nie ma przeciwwskazań.

• Badanie palców nosogardzieli. Również dość pouczające badanie, które pozwala dotykać określać stopień powiększenia migdałków. Przed badaniem lekarz zakłada sterylne rękawiczki i staje się na boku dziecka, po czym naciska lewy policzek lewym policzkiem (aby zapobiec zamknięciu szczęki i urazowi), a palec wskazujący prawej ręki szybko bada migdałki, nozdrza i grzbiet nosogardzieli.
• Badania rentgenowskie. Prosta radiografia w projekcji czołowej i bocznej pozwala określić adenoidy, które osiągnęły duże rozmiary. Czasami pacjentom przypisuje się tomografię komputerową, która pozwala na bardziej szczegółową ocenę charakteru zmian w migdałku gardłowym, stopień zachodzenia na siebie i inne zmiany.
• Badanie endoskopowe. Badanie endoskopowe nosogardzieli może dostarczyć dość szczegółowych informacji. Jego istota polega na wprowadzeniu endoskopu (specjalnej elastycznej rurki, na której końcu zamocowana jest kamera wideo) do nosogardzieli przez nos (endoskopowa rinoskopia) lub przez usta (endoskopowa epifharyngoskopia), a dane z kamery są przesyłane do monitora. Pozwala to wizualnie zbadać migdałki, ocenić stopień drożności joanny i rurek słuchowych. Aby zapobiec nieprzyjemnym odczuciom lub wymiotom odruchowym, 10–15 minut przed rozpoczęciem badania błona śluzowa gardła jest traktowana sprayem znieczulającym, substancją, która zmniejsza wrażliwość zakończeń nerwowych (na przykład lidokainy lub nowokainy).
• Audiometria. Pozwala zidentyfikować utratę słuchu u dzieci z migdałkami. Istota procedury jest następująca - dziecko siedzi na krześle i zakłada słuchawki, po czym lekarz zaczyna włączać nagrania dźwiękowe o określonej intensywności (dźwięk jest podawany najpierw do jednego ucha, a następnie do drugiego). Kiedy dziecko słyszy dźwięk, powinien dać sygnał.
• Badania laboratoryjne. Testy laboratoryjne nie są wymagane dla adenoidów, ponieważ nie pozwalają na potwierdzenie lub zaprzeczenie diagnozie. Jednocześnie badanie bakteriologiczne (wysiew wymazów z nosogardzieli na podłożu odżywczym w celu identyfikacji bakterii) czasami pozwala określić przyczynę choroby i przepisać odpowiednie leczenie. Zmiany całkowitej liczby krwinek (zwiększenie stężenia leukocytów o ponad 9 x 109 / l oraz zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) o ponad 10 do 15 mm na godzinę) mogą wskazywać na obecność procesu zakaźnego zapalnego w organizmie.

Stopień wzrostu adenoidów

W zależności od wielkości roślin gruczołowatych są:

• Adenoidy 1 stopień. Klinicznie ten etap może się nie ujawnić. W ciągu dnia dziecko oddycha swobodnie przez nos, jednak w nocy może wystąpić naruszenie oddychania przez nos, chrapanie i sporadyczne przebudzenia. Dzieje się tak dlatego, że w nocy błona śluzowa nosogardzieli lekko pęcznieje, co prowadzi do zwiększenia wielkości migdałków gardłowych. W badaniu nosogardzieli można określić przyrosty gruczołowe o niewielkich rozmiarach, obejmujące do 30 - 35% vomeru (kość zaangażowana w tworzenie przegrody nosowej), nieznacznie blokując światło joanny (otwory łączące jamę nosową z nosogardzieli).
• Adenoidy 2 stopnie. W tym przypadku migdałki rosną do tego stopnia, że ​​pokrywają więcej niż połowę otwieracza, co już wpływa na zdolność dziecka do oddychania przez nos. Oddychanie przez nos jest trudne, ale wciąż jest zachowane. Dziecko często oddycha przez usta (zwykle po wysiłku fizycznym, emocjonalnym przeciążeniu). W nocy dochodzi do silnego chrapania, częstego budzenia się. Na tym etapie mogą pojawić się obfite wydzieliny z nosa, kaszel i inne objawy, ale objawy przewlekłego niedoboru tlenu są niezwykle rzadkie.
• Adenoidy 3 stopnie. W przypadku choroby stopnia 3 przerośnięty migdałek gardła całkowicie blokuje chrząstki, uniemożliwiając oddychanie przez nos. Wszystkie powyższe objawy są silnie zaznaczone. Pojawiają się objawy głodu tlenowego i postęp, deformacje szkieletu twarzy, opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego dziecka i tak dalej.

Leczenie migdałków bez operacji

Wybór metody leczenia zależy nie tylko od wielkości migdałków i czasu trwania choroby, ale także od nasilenia objawów klinicznych. Jednocześnie warto zauważyć, że wyłącznie konserwatywne środki są skuteczne tylko przy pierwszym stopniu choroby, podczas gdy migdałki 2–3 stopni są wskazaniem do ich usunięcia.

Leki na migdałki

Celem terapii farmakologicznej jest wyeliminowanie przyczyn choroby i zapobieganie dalszemu wzrostowi migdałków gardłowych. W tym celu można stosować leki z różnych grup farmakologicznych, wykazujące zarówno działanie miejscowe, jak i ogólnoustrojowe.

Farmakoterapia adenoidów

Mechanizm działania terapeutycznego

Dawkowanie i podawanie

Antybiotyki są przepisywane tylko w obecności ogólnoustrojowych objawów infekcji bakteryjnej lub w izolacji patogennych bakterii z błony śluzowej nosa i gardła. Leki te wywierają szkodliwy wpływ na obce mikroorganizmy, w tym samym czasie, praktycznie bez wpływu na komórki ludzkiego ciała.

• Dla dzieci od 10 do 25 mg na kilogram masy ciała (mg / kg) 3 do 4 razy dziennie.
• Dorośli - 750 mg 3 razy dziennie (dożylnie lub domięśniowo).

• Dzieci - 12 mg / kg 3 razy pukanie.
• Dorośli - 250 - 500 mg 2 - 3 razy dziennie.

• Dzieci - 10 - 15 mg / kg 2 - 3 razy dziennie.
• Dorośli - 500 - 1000 mg 2 - 4 razy dziennie.

Histamina jest substancją biologicznie czynną, która ma szereg efektów na poziomie różnych tkanek w organizmie. Postęp procesu zapalnego w migdałku gardłowym prowadzi do wzrostu stężenia histaminy w jej tkankach, co objawia się ekspansją naczyń krwionośnych i uwalnianiem ciekłej krwi do przestrzeni międzykomórkowej, obrzękiem i przekrwieniem (zaczerwienieniem) błony śluzowej gardła.

Leki przeciwhistaminowe blokują negatywne działanie histaminy, eliminując niektóre kliniczne objawy choroby.

Wewnątrz, popijając pełną szklankę ciepłej wody.

• Dzieci do 6 lat - 2,5 mg dwa razy dziennie.
• Dorośli - 5 mg dwa razy dziennie.

• Dzieci poniżej 6 lat - 0,5 mg 1-2 razy dziennie.
• Dorośli - 1 mg 2 razy dziennie.

• Dzieci poniżej 12 lat - 5 mg 1 raz dziennie.
• Dorośli - 10 mg 1 raz dziennie.

Leki te zawierają różne witaminy, które są niezbędne do prawidłowego wzrostu dziecka, a także do prawidłowego funkcjonowania wszystkich układów jego organizmu.

Gdy migdałki są szczególnie ważne:

• Witaminy z grupy B - regulują procesy metaboliczne, układ nerwowy, hematopoezę i tak dalej.
• Witamina C - zwiększa nieswoistą aktywność układu odpornościowego.
• Witamina E jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego i odpornościowego.

Ważne jest, aby pamiętać, że multiwitaminy to leki, których niekontrolowane lub nieprawidłowe stosowanie może powodować szereg działań niepożądanych.

Wewnątrz 1 kapsułka dziennie przez 1 miesiąc, po czym należy zrobić przerwę na 3 do 4 miesięcy.

Wewnątrz 1 tabletka 1 raz dziennie. Nie zalecane dla dzieci poniżej 12 lat.

• Dorośli - 1 do 2 tabletek 1 raz dziennie (rano lub w porze lunchu).
• Dzieci - pół tabletki 1 raz dziennie w tym samym czasie.

Ten lek ma zdolność zwiększania niespecyficznych funkcji ochronnych układu odpornościowego dziecka, zmniejszając tym samym prawdopodobieństwo powtarzających się zakażeń infekcjami bakteryjnymi i wirusowymi.

Tabletki należy wchłaniać co 4 do 8 godzin. Przebieg leczenia wynosi 10 - 20 dni.

Krople do nosa i spraye dla adenoidów

Miejscowe stosowanie leków jest integralną częścią leczenia zachowawczego migdałków gardłowych. Stosowanie kropli i sprayów zapewnia dostarczanie leków bezpośrednio do błony śluzowej nosogardzieli i powiększonego migdałka gardłowego, co pozwala osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny.

Miejscowe leczenie farmakologiczne migdałków gardłowych

Mechanizm działania terapeutycznego

Dawkowanie i podawanie

Te spraye zawierają preparaty hormonalne o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym. Zmniejszyć obrzęk tkanek, zmniejszyć intensywność tworzenia śluzu i zatrzymać dalszy wzrost migdałków.

• Dzieci od 6 do 12 lat - 1 dawka (1 wstrzyknięcie) w każdym przewodzie nosowym 1 raz dziennie.
• Dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 1 do 2 wstrzyknięć 1 raz dziennie.

Lek zawiera proteinian srebra, który działa przeciwzapalnie i przeciwbakteryjnie.

Krople do nosa należy stosować 3 razy dziennie przez 1 tydzień.

• Dzieci poniżej 6 lat - 1 kropla w każdym przewodzie nosowym.
• Dzieci powyżej 6 lat i dorośli - 2-3 krople w każdym przewodzie nosowym.

Zawiera składniki roślinne, zwierzęce i mineralne o działaniu przeciwzapalnym i przeciwalergicznym.

• Dzieci do 6 lat - 1 wstrzyknięcie do każdego kanału nosowego 2 - 4 razy dziennie.
• Dzieci w wieku powyżej 6 lat i dorośli - 2 zastrzyki w każdym przewodzie nosowym 4-5 razy dziennie.

Stosowany miejscowo ma działanie antybakteryjne, przeciwzapalne i zwężające naczynia, a także stymuluje układ odpornościowy.

Wlej 2 do 3 kropli do każdego kanału nosowego 3 razy dziennie przez 4 do 6 tygodni. Przebieg leczenia można powtórzyć za miesiąc.

Po zastosowaniu miejscowym lek ten powoduje zwężenie naczyń krwionośnych błony śluzowej nosa i nosogardzieli, co prowadzi do zmniejszenia obrzęku tkanek i złagodzenia oddychania przez nos.

Spray lub krople do nosa wprowadza się do każdego kanału nosowego 3 razy dziennie (dawkowanie określa postać uwalniania).

Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 7-10 dni, ponieważ może to prowadzić do rozwoju działań niepożądanych (na przykład do przerostowego nieżytu nosa - patologicznego wzrostu błony śluzowej nosa).

Mycie nosa za pomocą adenoidów

Pozytywne efekty mycia nosa to:

• Mechaniczne usuwanie śluzu i patogenów z powierzchni nosogardzieli i migdałków gardłowych.
• Działanie przeciwdrobnoustrojowe wywierane przez roztwory soli fizjologicznej.
• Działanie przeciwzapalne.
• Antiedematous action.

Formy farmaceutyczne roztworów do prania są wytwarzane w specjalnych pojemnikach z długą końcówką, która jest wprowadzana do kanałów nosowych. W przypadku stosowania roztworów domowych (1-2 łyżeczki soli na 1 szklankę ciepłej przegotowanej wody) można użyć strzykawki lub prostej strzykawki na 10 - 20 ml.

Możesz spłukać nos w jeden z następujących sposobów:

• Zegnij głowę w taki sposób, aby jeden kanał nosowy był wyższy niż drugi. Do górnego otworu nosowego wprowadzić kilka mililitrów roztworu, który powinien przepływać przez dolne nozdrze. Powtórz procedurę 3 - 5 razy.
• Odrzuć głowę i wprowadź 5-10 ml roztworu do jednego kanału nosowego, trzymając oddech. Po 5–15 sekundach przechyl głowę w dół i pozwól, aby roztwór wypłynął, a następnie powtórz procedurę 3–5 razy.

Przepłukać nos należy wykonywać 1-2 razy dziennie. Nie należy stosować zbyt stężonych roztworów soli, ponieważ może to spowodować uszkodzenie błony śluzowej nosa, nosogardzieli, dróg oddechowych i rurek słuchowych.

Wdychanie z adenoidami

Inhalacja to prosta i skuteczna metoda, która pozwala na dostarczenie leku bezpośrednio w miejsce jego oddziaływania (na błonę śluzową nosogardzieli i do migdałków gardłowych). Do inhalacji można stosować specjalne urządzenia lub improwizowane środki.

W obecności migdałków zaleca się stosowanie:

• Wdychanie na sucho. Aby to zrobić, możesz użyć oleju z jodły, eukaliptusa, mięty pieprzowej, z którego 2-3 krople należy nałożyć na czystą chusteczkę i pozwolić dziecku oddychać przez 3 do 5 minut.
• Wdychanie na mokro. W takim przypadku dziecko musi oddychać parą zawierającą cząstki substancji leczniczych. Te same oleje (5–10 kropli) można dodać do przegotowanej wody, po czym dziecko powinno pochylić się nad zbiornikiem wody i oddychać parą przez 5–10 minut.
• Inhalacje solankowe. W 500 ml wody dodaj 2 łyżeczki soli. Doprowadź roztwór do wrzenia, usuń z ognia i oddychaj parą przez 5-7 minut. W rozwiązaniu można również dodać 1 do 2 kropli olejków eterycznych.
• Wdychanie za pomocą nebulizatora Nebulizator to specjalny nebulizator zawierający wodny roztwór oleju leczniczego. Lek rozprasza go na małe cząsteczki, które przedostają się do nosa pacjenta przez rurkę, nawadniają błony śluzowe i penetrują trudno dostępne miejsca.

Pozytywne skutki inhalacji to:

• uwodnienie błony śluzowej (z wyjątkiem suchych inhalacji);
• poprawa krążenia krwi w błonie śluzowej nosogardzieli;
• zmniejszenie ilości wydzieliny śluzowej;
• zwiększenie lokalnych właściwości ochronnych błony śluzowej;
• działanie przeciwzapalne;
• działanie przeciwobrzękowe;
• działanie antybakteryjne.

Fizjoterapia dla migdałków gardłowych

Wpływ energii fizycznej na błonę śluzową pozwala zwiększyć jej niespecyficzne właściwości ochronne, zmniejszyć nasilenie stanu zapalnego, wyeliminować niektóre objawy i spowolnić postęp choroby.

Gdy przypisuje się adenoidy:

• Promieniowanie ultrafioletowe (UV). W celu napromieniowania błon śluzowych nosa stosuje się specjalny aparat, którego długi koniec jest wprowadzany naprzemiennie do kanałów nosowych (zapobiega to przedostawaniu się promieni ultrafioletowych do oczu i innych części ciała). Ma działanie antybakteryjne i immunostymulujące.
• Terapia ozonem. Zastosowanie ozonu (aktywnej formy tlenu) w błonach śluzowych nosogardzieli ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze, stymuluje miejscową odporność i poprawia procesy metaboliczne w tkankach.
• Laseroterapia Ekspozycja na laser prowadzi do wzrostu temperatury błony śluzowej nosogardzieli, ekspansji naczyń krwionośnych i limfatycznych oraz poprawy mikrokrążenia. Ponadto promieniowanie laserowe jest szkodliwe dla wielu form patogennych mikroorganizmów.

Gimnastyka oddechowa z adenoidami

Gimnastyka oddechowa obejmuje wykonywanie pewnych ćwiczeń fizycznych, w połączeniu z jednoczesnym oddychaniem według specjalnego schematu. Warto zauważyć, że ćwiczenia oddechowe są pokazywane nie tylko w celach leczniczych, ale również w celu przywrócenia normalnego oddychania przez nos po usunięciu migdałków. Faktem jest, że wraz z postępem choroby dziecko może oddychać przez usta tylko przez długi czas, tym samym „zapominając”, jak prawidłowo oddychać przez nos. Aktywne wykonanie zestawu ćwiczeń pomaga przywrócić normalne oddychanie przez nos u takich dzieci w ciągu 2 do 3 tygodni.

Gdy ćwiczenia oddechowe migdałków przyczyniają się do:

• zmniejszenie nasilenia procesów zapalnych i alergicznych;
• zmniejszenie ilości wydzielanego śluzu;
• zmniejszyć nasilenie kaszlu;
• normalizacja oddychania przez nos;
• poprawa mikrokrążenia i procesów metabolicznych w błonie śluzowej nosogardzieli.

Gimnastyka oddechowa obejmuje następujący zestaw ćwiczeń:

• 1 ćwiczenie. W pozycji stojącej należy wykonać 4–5 ostrych aktywnych oddechów przez nos, a po każdym z nich wolno (przez 3–5 sekund) należy wykonać pasywny wydech przez usta.
• 2 ćwiczenie. Pozycja wyjściowa - stojąc, nogi razem. Na początku ćwiczenia powinieneś powoli przechylać tułów do przodu, próbując dosięgnąć podłogi rękami. Na końcu zbocza (gdy dłonie prawie dotykają podłogi) musisz wziąć głęboki oddech przez nos. Wydech należy wykonywać powoli, jednocześnie z powrotem do pierwotnej pozycji.
• 3 ćwiczenie. Pozycja wyjściowa - stojąca, stopy rozstawione na szerokość ramion. Ćwiczenie powinno się rozpocząć od powolnego przysiadu, na końcu którego powinieneś wziąć głęboki, ostry oddech. Wydech wykonuje się również powoli, płynnie, przez usta.
• 4 ćwiczenie. Stojąc na nogach, powinieneś obracać głowę na przemian w prawo i w lewo, a następnie przechylać się w przód iw tył, a pod koniec każdego obrotu i pochylenia wykonać ostry oddech przez nos, a następnie bierny wydech ustami.

Każde ćwiczenie należy powtórzyć 4–8 razy, a cały kompleks należy wykonywać dwa razy dziennie (rano i wieczorem, ale nie później niż godzinę przed snem). Jeśli podczas ćwiczeń dziecko zacznie odczuwać bóle głowy lub zawroty głowy, należy zmniejszyć intensywność i czas trwania aktywności. Występowanie tych objawów można wyjaśnić faktem, że zbyt częste oddychanie prowadzi do zwiększonej eliminacji dwutlenku węgla (produktu ubocznego oddychania komórkowego) z krwi. Prowadzi to do odruchowego zwężenia naczyń krwionośnych i braku tlenu na poziomie mózgu.

Leczenie migdałków ludowych w domu

Tradycyjna medycyna ma duży zestaw leków, które mogą wyeliminować objawy migdałków i przyspieszyć regenerację pacjenta. Należy jednak pamiętać, że nieodpowiednie i opóźnione leczenie migdałków gardłowych może prowadzić do wielu poważnych powikłań, dlatego przed rozpoczęciem samoleczenia należy skonsultować się z lekarzem.

Do leczenia migdałków gardłowych można stosować:

• Wodny ekstrakt z propolisu. W 500 ml wody dodaj 50 gramów pokruszonego propolisu i inkubuj na łaźni wodnej przez godzinę. Odcedzić i przyjmować doustnie pół łyżeczki 3-4 razy dziennie. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe, jak również wzmacnia układ odpornościowy.
• Sok z aloesu Do użytku miejscowego, 1-2 krople soku z aloesu należy wkroplić do każdego kanału nosowego 2-3 razy dziennie. Ma działanie antybakteryjne i ściągające.
• Zbiór z kory dębu, dziurawca i mięty. Do przygotowania kolekcji należy wymieszać 2 pełne łyżki posiekanej kory dębu, 1 łyżkę dziurawca i 1 łyżkę mięty pieprzowej. Wlać powstałą mieszaninę z 1 litrem wody, doprowadzić do wrzenia i gotować przez 4-5 minut. Schłodzić w temperaturze pokojowej przez 3 do 4 godzin, odcedzić i zakopać od 2 do 3 kropli kolekcji w każdym nosowym cyklu dziecka rano i wieczorem. Ma działanie ściągające i przeciwbakteryjne.
• Olej z rokitnika. Ma działanie przeciwzapalne, immunostymulujące i przeciwbakteryjne. Powinien być stosowany dwa razy dziennie, zakopując 2 krople w każdym przewodzie nosowym.