Funkcje tchawicy u ludzi

Wewnątrz tchawicy wyłożona jest pozbawiona zmarszczek błona śluzowa. Zawiera dużą liczbę komórek kubkowych, które wydzielają śluz. Nieco głębiej znajduje się warstwa podśluzówkowa, w której układane są naczynia i gruczoły. Następuje po nim półkole składające się z chrząstki szklistej i więzadeł pierścieniowych. Zewnętrzna powłoka tchawicy to przydech, składający się z tkanki łącznej i zapewniający funkcję ochronną.

Funkcje tchawicy

Rozwój tchawicy w okresie płodowym i poporodowym

Począwszy od trzeciego tygodnia rozwoju prenatalnego, w ścianie gardła zarodka pojawia się bruzda tchawiczo-oskrzelowa. Wraz z pogłębianiem się wraz z nim rośnie przegroda, która następnie oddziela tchawicę od przełyku. Z góry tworzy się krtań. Dolny koniec tchawicy stopniowo wydłuża się i dzieli na dwa procesy, z których powstają oskrzela i płuca.

U noworodka długość tchawicy jest trzy razy mniejsza niż u dorosłego. Chrząstka jest miękka i cienka, a błoniasta ściana jest szersza niż u osoby dorosłej. Ciało znajduje się wyżej. Rozwidlenie odbywa się w obszarze 2 kręgu piersiowego. Najbardziej aktywny wzrost długości tchawicy obserwuje się w pierwszym roku życia dzieci, a także w okresie dojrzewania. W wieku 14 lat podwaja się długość tchawicy. Z wiekiem chrząstki stają się gęstsze, a na starość odnotowuje się ich kruchość.

Choroby tchawicy

Wady rozwojowe często występują z powodu naruszenia tworzenia tchawicy podczas embriogenezy. Atrezja jest rzadką wadą rozwojową. Z nią tchawica kończy się na ślepo i nie komunikuje się z oskrzelami. Noworodki z taką patologią nie są praktycznie zdolne do życia. Zwężenie (zwężenie) tchawicy występuje z powodu braku jakiejś chrząstki, ściskania tchawicy przez pobliską torbiel, guz śródpiersia itp. Głównym objawem zwężenia jest stridor (charakterystyczny hałaśliwy dźwięk, który pojawia się podczas oddychania). Zapaść tchawicy - choroba, której przyczyną jest wrodzone złagodzenie, wiotkość, deformacja chrząstki tchawicy.

Wypadanie błoniastej ściany charakteryzuje się wysunięciem błony błoniastej ściany do światła tchawicy z ostrym zwężeniem średnicy tchawicy. Przyczyna wypadnięcia: długi kaszel, który zwiększa ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej i rozciąga błoniastą ścianę. Wypadanie często występuje u osób z długotrwałą chorobą gruźlicy, zapaleniem płuc, astmą oskrzelową, ostrymi infekcjami dróg oddechowych, a także u ciężkich palaczy. Ważnym warunkiem przyczyniającym się do rozwoju choroby jest niewydolność chrzęstnego szkieletu szyi oddechowej.

Dyskinezy tchawicy, a także drzewa oskrzelowego - stan patologiczny z upośledzonym tonem i aktywnością ruchową dróg oddechowych. Zmniejszenie mobilności włókien mięśniowych ścian tchawicy określane jest jako niedociśnienie lub atonia, a wzrost - jako skurcz. Dyskineza tchawicy i oskrzeli jest związana z wieloma chorobami układu oddechowego.

Wśród nabytej patologii najczęstsze choroby zapalne, przetoka i zwężenie krtani. Zapalenie tchawicy jest zwykle połączone z zapaleniem oskrzeli. Zarówno ostre, jak i przewlekłe stany zapalne są wywoływane przez bakterie, wirusy i grzyby.

Zwężenie (zwężenie) tchawicy może być pierwotne - pojawia się po urazach lub chorobach, a także wtórne - występuje z powodu ucisku tchawicy, na przykład guza śródpiersia. Przyczyną pierwotnego zwężenia jest przedłużona intubacja, tracheostomia, oparzenia tchawicy. Następujące objawy są charakterystyczne dla zwężenia: duszność, sinica, kaszel, pieczenie, świszczący oddech itp. Następnie występują zaburzenia hemodynamiczne, a także powikłania infekcyjne.

Niektórym stanom patologicznym, takim jak rak: przełyk, oparzenie chemiczne - towarzyszy zmiana ściany błoniastej. Po pierwszym spaleniu bardzo boli i pali się za mostkiem. Wkrótce w miejscu uszkodzenia powstaje otwór przelotowy zwany przetoką. Objawia się to klinicznie kaszlem, bólem za mostkiem, sinicą i uduszeniem. Podczas jedzenia śliny cząstki pokarmu przenikają przez przetokę do tchawicy, a następnie do oskrzeli i płuc. W rezultacie rozwija się obrzęk płuc i zapalenie płuc.

Guzy tchawicy są pierwotne i wtórne. Pierwotne pochodzą z tkanki tchawicy, wtórnej z sąsiednich lub odległych narządów: przełyku, grasicy, węzłów chłonnych śródpiersia itp. Nowotwory o łagodnym przebiegu objawiają się kaszlem, trudnościami w oddychaniu. Strasznym powikłaniem złośliwego guza jest jego kiełkowanie w świetle tchawicy, a następnie jego częściowe lub całkowite zamknięcie. Ponadto takie powikłania jak: zapalenie płuc, krwawienie, prowadzące do śmierci pacjenta.

Diagnoza chorób

W diagnostyce różnych chorób tchawicy, oprócz danych klinicznych, z powodzeniem stosuje się następujące instrumentalne metody badań:

Transplantacja

W Rosji w ostatnich latach pomyślnie przeprowadzono transplantację tchawicy z oskrzeli od dawcy. Wcześniej można było przeszczepiać tylko pojedyncze fragmenty narządu. Takie operacje przywracają zdrowie i poprawiają jakość życia pacjenta z guzem, zwężeniem, wadami wrodzonymi, poważnymi urazami tchawicy.

Oryginalna metoda tworzenia bioimplantu przewiduje wielopoziomowy proces przygotowania tchawicy dawcy w zaledwie 7 do 10 dni. Natychmiast po usunięciu tchawicy, z powodu obróbki chemicznej, komórki dawcy są usuwane. Utworzona macierz tchawicy jest zaludniona przez komórki nabłonkowe i mezenchymalne, a następnie przeszczepiona biorcy. Ponadto sztuczna tchawica utworzona z materiału nanokompozytowego jest pomyślnie przeszczepiana. Kilka dni przed przeszczepem do sztucznej tchawicy lekarze „zasadzają” komórki szpiku kostnego pacjenta. Rezultatem jest nowe ciało, które szybko graweruje i nie odrzuca. Takie operacje są z powodzeniem przeprowadzane nie tylko w Rosji, ale także w USA, Niemczech, Szwecji i Izraelu.

Leczenie i zapobieganie chorobom tchawicy

Niektóre choroby wrodzone, na przykład zwężenie tchawicy, przetoki, uchyłki (wypukłości w postaci kieszeni ściany narządu), torbiele są skutecznie leczone chirurgicznie. Guz jest wycinany, a następnie następuje ponowne połączenie zdrowej tkanki tchawicy. Większość małych łagodnych guzów usuwa się za pomocą bronchoskopu za pomocą kriodestrukcji lub fotokoagulacji laserowej. Jako dodatkowe leczenie stosuje się radioterapię i chemioterapię. Przy pomocy bronchoskopii światło tchawicy zostaje z powodzeniem przywrócone, a jego zwężenie następuje w wyniku zwężenia bliznowatego.

Wprowadzenie obcego ciała do tchawicy, któremu towarzyszy całkowite lub częściowe nakładanie się jego światła, wymaga procedury nagłej, nie skomplikowanej, ale bardzo odpowiedzialnej interwencji chirurgicznej zwanej konikotomią. Znaczenie manipulacji jest następujące: ofiara ma rzut więzadła tarczowo-tarczowego iw tym miejscu wykonuje się małe nacięcie, w które wsuwa się pustą rurkę. Może to być dziobek z czajnika, obudowa z rączki itp. W ten sposób możesz uratować życie danej osobie.

W przypadku raka krtani, uszkodzenia, guza szyi ściskającego drogi oddechowe, urazów klatki piersiowej, wykonuje się kolejną operację - tracheotomię. Operacja ta jest wykonywana w warunkach aseptycznych za pomocą specjalnego otolaryngologa w celu wykonania tracheotomii. Lekarz, przecinając chrząstkę tchawicy, tworzy „okno” - tracheostomię, do której wprowadza się specjalną rurkę - kaniulę. To przez jej oddech. W okresie pooperacyjnym tracheostomii należy poddać specjalnej opiece. Jeśli pacjent znajduje się na ścisłym spoczynku w łóżku, a także nieprzytomny, to przez tracheostomię przeprowadza się sanityzację (oczyszczanie) narządów oddechowych ze śluzu i plwociny za pomocą specjalnego urządzenia. Przed zabiegiem można spuścić kilka kropli roztworu sody, w celu lepszego wypływu plwociny. Wejście do samej tracheostomii jest zamknięte sterylną, zwilżoną ściereczką.

Zapobieganie chorobom zapalnym tchawicy ogranicza się do zapobiegania i racjonalnego leczenia ostrych chorób oddechowych i przewlekłych chorób układu oddechowego. Zapobieganie nowotworom krtani u pacjentów z wysokim ryzykiem ich wystąpienia wiąże się z zaprzestaniem palenia, zdrowym stylem życia. Aby zapobiec zasypywaniu tchawicy kawałkami jedzenia, należy przestrzegać kultury zachowania przy stole podczas posiłków.

Jaka jest tchawica, struktura i funkcja ludzkiej tchawicy?

Tchawica jest ważną częścią układu oddechowego. Łączy ludzkie płuca z krtani, ma drugą nazwę „szyja oddechowa”. Jego tkanka jest podatna na stan zapalny, dlatego często reaguje z zapaleniem po zakażeniu wirusami. Pomimo swojego miniaturowego rozmiaru, zachwyca swoim wykorzystaniem i funkcjonalnością oraz aktywnie uczestniczy w wielu procesach podtrzymywania życia.

Struktura tchawicy

Tchawica jest rurową jamą o niewielkich rozmiarach i średnicy, która jest integralną częścią układu oddechowego ssaków. W zależności od wysokości i budowy ciała, długość ludzkiej tchawicy waha się od 7 do 13 cm, a średnica nie przekracza 3 cm, staje się naturalnym przedłużeniem krtani, głównie zlokalizowanym w okolicy klatki piersiowej. Na koniec następuje płynne przejście do oskrzeli.

Anatomia tchawicy przypomina rurkę, składającą się z okrągłego kształtu chrząstki w kształcie pierścienia. Przymocowany w mostku do drugich żeber, otoczony jest siecią naczyń krwionośnych, w kontakcie z aortą, przełykiem i grasicą. Ze względu na swoją wrażliwość spotyka wiązkę nerwowo-naczyniową, splatając włókna na całej długości.

Struktura tchawicy staje się bardziej zrozumiała po bliższym zbadaniu w przekroju podłużnym.

Ciało składa się z kilku warstw tkanek, z których każda ma różne funkcje:

1. Powłoka Adventitia. Jest to najcieńsze pokrycie zewnętrznej części tchawicy, utworzonej z łączącego się nabłonka.
2. Warstwa chrząstki. Chrząstka tchawicy jest ruchoma, połączona cienkimi więzadłami. Całkowita liczba takich pierścieni jest indywidualna i wynosi od 15 do 20 jednostek. Gęsta folia gromadzi się wzdłuż powierzchni tylnej ściany, co chroni narząd przed przełykiem, blokując pojawienie się nieprzyjemnych doznań podczas połykania.
3. Śluzówka. Wykładała całą wewnętrzną część tchawicy. Pomimo najcieńszej warstwy struktura zawiera komórki różnego pochodzenia, które wydzielają sekret śluzu. Z ich pomocą hormony takie jak adrenalina tworzą się w układzie oddechowym w małych ilościach.
4. Nabłonek podśluzówkowy. Warstwa ta, ukryta pod skorupą, jest odpowiedzialna za dopływ krwi i odżywianie. Przenika go gęsta sieć małych naczyń włosowatych i dużych żył, dzięki czemu tchawica i oskrzela działają jako harmonijny system.

Biorąc pod uwagę lokalizację tchawicy, obszar podobojczykowy, górne żebra i mięśnie klatki piersiowej są odpowiedzialne za ochronę przed uszkodzeniem. Ale głównym zagrożeniem są wirusy i bakterie, które często infekują płuca i oskrzela podczas infekcji.

Z czego składa się tchawica?

Główne funkcje tchawicy

U ludzi tchawica oddechowa jest uważana za ważną część systemu dostarczającą tlen do wszystkich komórek i tkanek. Mała rurka połączeń chrzęstnych jest wyłożona od wewnątrz warstwą śluzu z dużą ilością twardych rzęsek. Kiedy wdychasz i wydychasz, przyspieszają one ruch powietrza we właściwym kierunku, tak jakby popychał go w kierunku płuc.

Struktura i funkcja tchawicy są ze sobą powiązane:

1. Przeprowadza stabilną wymianę gazową w ciele, trochę podgrzewa powietrze przy przyjęciu, normalizuje temperaturę przed przejściem do oskrzeli.
2. Nabłonek tchawicy na rzęskach opóźnia patogenne bakterie, najmniejsze cząsteczki kurzu, alergeny, cząsteczki związków toksycznych.
3. Gruby śluz na ścianach tchawicy pochłania niebezpieczne mikroorganizmy, neutralizuje je dzięki wysokiej zawartości hormonów.
4. Kiedy duże cząsteczki tchawicy uderzają w osobę, odgrywa ona rolę ekranu ochronnego: działa odruchowy kaszel, powierzchnia narządów oddechowych jest oczyszczona ze szkodliwej płytki nazębnej.
5. Tchawica bierze udział w tworzeniu wielu dźwięków, wpływa na ton głosu. W jego pomocy powietrze porusza się naprzód do snopów, działa na nie z pewną siłą.

Tchawica aktywnie uczestniczy w tworzeniu ochrony immunologicznej na poziomie lokalnym, wspiera zdrowie ludzkie. Jego funkcje obejmują częściowo regulację hormonalnej produkcji serotoniny.

Cechy struktury ciała u dzieci i dorosłych

Tchawica u dzieci ma pewne cechy rozwoju. Wpływają na częstotliwość zapalenia i powikłania przeziębienia. W wieku przedszkolnym struny głosowe i błony śluzowe krtani są słabo rozwinięte, nie mogą w pełni zatrzymać bakterii i mikrobów. Gdy opuchlizna u dzieci częściej występuje, występuje zwężenie, bolesne skurcze i częściowa utrata głosu.

W przeciwieństwie do dorosłych, tchawica w dzieciństwie jest pokryta dużą ilością tkanki limfatycznej, która obficie myje wszystkie warstwy narządu specjalnym płynem. Stopniowo zmniejsza się poziom uwalniania smaru, a powierzchnia wewnętrzna staje się bardziej sucha. Ponadto u dzieci ruchliwość pierścieni chrzęstnych, wchłanianych przez warstwę łączną, jest znacznie zwiększona.

Znaczący problem w wieku niemowlęcym: jeśli okruchy mają tchawicę w bezpośrednim sąsiedztwie grasicy, pojawia się patologiczne zwężenie krtani. Wynika to z szybkiego wzrostu tego ostatniego, stworzenia strefy zwiększonego ciśnienia, spadku stabilnego krążenia narządów oddechowych. U dorosłych gruczoł zanika, więc nie przeszkadza w inhalacji i wydechu.

Etapy rozwoju tchawicy

Początki tchawicy i płuc człowieka zaczynają być układane już po 3-4 tygodniach rozwoju płodu od pojawienia się cienkiego pasma tkanki łącznej. Gdy ciało i narządy wewnętrzne dziecka się formują, pojawia się podział na oskrzela, zwany „rozwidleniem tchawicy”. Do czasu narodzin wszystkie warstwy śluzu dojrzewają, zaczynając aktywnie wykonywać swoje funkcje po pierwszym oddechu.

W pierwszych miesiącach po porodzie dziecko ma tchawicę nie większą niż 3 cm, charakteryzuje się cienkimi i ruchomymi ścianami, uniesionymi wysoko na poziomie 2-3 kręgów. Gdy ciało rośnie, opada, oddziela się od sąsiednich organów i naczyń krwionośnych. Po 3-4 latach zaczyna działać bardziej harmonijnie, szczeliny drenażu limfatycznego i otwory są zamknięte. Powstaje odruch krtaniowy, który wyraża się w wydaleniu ciała obcego lub kawałka jedzenia za pomocą kaszlu.

W różnych okresach życia dziecka tchawica nie rośnie w ten sam sposób. Skoki wzrostu rzeczywistego obserwuje się w pierwszej połowie roku po urodzeniu iw okresie dojrzewania. U młodzieży w wieku 14–15 lat długość rurki dotchawiczej sięga 9 cm, co jest normą dla przeciętnej osoby o przeciętnej budowie.

Częste choroby i urazy tchawicy

Problemy z powstawaniem narządu można zaobserwować już na etapie rozwoju embrionalnego. Jedną z poważnych wad wymagających natychmiastowej interwencji chirurgicznej jest atrezja. Jednocześnie otwór w dolnej części rurki jest zamknięty, a tchawica i oskrzela nie są ze sobą połączone, nie ma oddechu. Takie dzieci dostają się na stół operacyjny kilka godzin po urodzeniu, ale mają niski wskaźnik przeżycia.

Nie mniej niebezpieczne i poważne choroby tchawicy, które pojawiają się w młodym wieku:

1. Wrodzone zwężenie tchawicy. Pierścienie chrzęstne nie rozszerzają się podczas oddychania lub są całkowicie nieobecne u dziecka.
2. Upadek tchawicy. Pojawia się jako nienormalny rozwój lub wynik awarii genetycznej. Gdy uszkodzona tkanka chrząstki jest tak miękka, że ​​nie może pełnić swoich funkcji.

Dzięki terminowej diagnozie wiele defektów można wykryć w 2-3 trymestrze podczas badania USG płodu. Dlatego eksperci starają się jak najszybciej przeprowadzić operację w celu wyeliminowania problemu. Przy odpowiedniej terapii, przez 3 lata wszystkie objawy zanikają, tchawica i oskrzela działają stabilnie.

U niektórych dzieci w wieku przedszkolnym zdiagnozowano dyskinezę tchawicy. Patologia objawia się, gdy dziecko rośnie w postaci zmniejszonej mobilności stawów chrzęstnych.

Objawy patologii przypominają proces zapalny:

• płytkie oddychanie;
• ciągła duszność;
• pocenie się;
• zawroty głowy;
• skargi na obecność guzka w gardle;
• odmowa połknięcia pokarmu stałego;
• głos staje się ochrypły;
• kaszel bez plwociny.

Wiele chorób tchawicy powstaje w wieku dorosłym na tle częstych przeziębień, zapalenia oskrzeli lub zapalenia krtani.

Najczęstsze problemy napotykane przez pacjentów to:

1. Zapalenie tchawicy. Błona śluzowa jest często zapalona z chorobami przeziębienia układu oddechowego, grypy, ARVI, zapalenia oskrzeli. Czasami diagnozuje się przewlekłą postać choroby, bardziej charakterystyczną dla gruźlicy, astmy.
2. Amyloidoza. W dolnej warstwie przylegającej do chrząstki powstały najmniejsze płytki. Dają opuchliznę, zmniejszając średnicę rurki i zakłócając proces tlenu w płucach.
3. Łagodne nowotwory. U pacjentów w wieku powyżej 35 lat może wystąpić guz typu fibroma lub brodawczaka, zachodzący na światło podczas wzrostu. Dają ból tchawicy, trudności z dostarczaniem tlenu do płuc i inne nieprzyjemne chwile.

Czasami procesy patologiczne w narządach wewnętrznych prowadzą do pojawienia się bolesnej przetoki. Tchawica i przełyk znajdują się tak blisko, że ropień w jamie tego ostatniego może wpływać na pierścienie chrzęstne. Podczas biegu można przebić się przez wybuch ropą, wniknięciem niebezpiecznych substancji do układu oddechowego, krwi ludzkiej.

W ostatnich latach nastąpił wzrost takich powikłań, jak rak tchawicy. Nowotwory złośliwe wyrastają z wielu komórek łącznych, wpływając na węzły chłonne znajdujące się wokół. Wśród najbardziej postępowych są formy torbielowate i gruczołowe, sarkoidoza, onkologia typu drobnokomórkowego. Biorąc pod uwagę niewielką liczbę zakończeń nerwowych, okres wzrostu jest bezbolesny, tak wielu pacjentów później dowiaduje się o chorobie, gdy leczenie tchawicy jest nieskuteczne.

Osobno wyróżnione obrażenia otrzymane na różne sposoby: podczas ściskania klatki piersiowej, postrzału lub rany nożem, spadające z wysokości.

Jeśli tchawica jest uszkodzona, objawy zależą od rodzaju uszkodzenia, ale zawsze towarzyszą im:

• tępy świszczący oddech;
• odgłosy wydechu;
• bóle i pieczenie w klatce piersiowej;
• utrata przytomności podczas głodu tlenowego.

Nawet przy ciężkiej ranie tchawica boli umiarkowanie, dlatego wielu pacjentów cierpi z powodu dyskomfortu, opóźnienia wewnętrznego krwawienia, przetoki i ropienia. W przypadku jakichkolwiek obrażeń powinieneś odwiedzić specjalistę w celu zbadania układu oddechowego. On wybierze opcję leczenia tchawicy, aby zmniejszyć ryzyko powikłań.

Intubacja dotchawicza

W przypadku niektórych urazów światło rurki jest zablokowane, co grozi utratą zdolności do oddychania. W takiej sytuacji przeprowadzana jest intubacja tchawicy - procedura wprowadzania specjalnego systemu z rurki podłączonej do aparatu sztucznego oddychania. Jest on wprowadzany bezpośrednio do oskrzeli, tymczasowo zastępując uszkodzony narząd.

Intubacja pomaga rozwiązać wiele poważnych problemów:

• usuwa płyn i śluz z układu oddechowego;
• pomaga utrzymać wymagany poziom tlenu we krwi pacjenta;
• zapobiega obrzękowi płuc.

Zestaw do intubacji tchawicy znajduje się na liście obowiązkowych instrumentów, które powinny zawsze znajdować się w torbie brygady pogotowia. Dzięki niemu możesz przywrócić oddychanie, wyeliminować przyklejanie się języka i wrzucać wymioty do płuc. Jest stosowany podczas złożonych i długotrwałych operacji mających na celu utrzymanie funkcji oddechowych.

Intubacja dotchawicza to rzadka procedura, która jest wykonywana tylko dla istotnych wskazań. Niewłaściwa instalacja rurki może prowadzić do obrażeń chrząstki lub błony śluzowej, powodując uszkodzenie ściany.

Jak manifestują się choroby tchawicy?

Wiele objawów tchawicy i jej chorób w okresie zaostrzenia sprowadza się do pojawienia się wyniszczającego kaszlu. Jest zawsze czysta i sucha, towarzyszy jej mrowienie w klatce piersiowej, bolesny ból. Po kilku dniach palpacje stają się widocznymi węzłami chłonnymi blisko szyi i obojczyka. Często występuje wzrost temperatury do 37–35,5 °. Wraz ze spadkiem poziomu tlenu we krwi pacjent skarży się na osłabienie i senność.

Metody diagnostyczne

Diagnozę i leczenie zapalenia tchawicy przeprowadza otolaryngolog. W zależności od choroby może być wymagana pomoc chirurga klatki piersiowej, endokrynologa, onkologa.

Wśród powszechnych metod:

• tomografia komputerowa;
• tracheoskopia;
• radiografia;
• uderzenia z powierzchni strun głosowych.

Jeśli tchawica jest uszkodzona i oddychanie jest trudne, wykonuje się pneumotachografię. Pomaga określić średnicę światła. Procedura jest najskuteczniejsza podczas ataku zwężenia.

Wskazania do transplantacji tchawicy

Jeśli leczenie tchawicy nie działa, istnieje potrzeba przeszczepienia narządu kanalikowego. W ostatnich latach operacja ta jest przeprowadzana w wielu krajach z minimalnymi komplikacjami, pomagając ratować pacjentów cierpiących na nieuleczalne choroby.

Procedura ma wysoki stopień złożoności ze względu na ryzyko odrzucenia materiału biologicznego dawcy. Przygotowanie trwa co najmniej tydzień:

• przez 5–7 dni przy użyciu specjalnej kompozycji tchawica jest usuwana z krwi i limfy dawcy;
• przeszczepiona tchawica jest skolonizowana przez komórki szpiku kostnego pacjenta;
• po przeszczepie ciało postrzega je jako własne, co ułatwia gojenie.

Najnowsze technologie oferują leczenie sztucznie stworzonym organem opartym na nanomateriałach. Taka tchawica, której zdjęcie praktycznie nie różni się od materiału biologicznego, jest eksperymentalną metodą transplantacji, ale jest aktywnie badana przez wielu ekspertów jako najbardziej obiecująca.

Zapobieganie chorobom tchawicy

Jeśli tchawica ma wrodzone patologie, możliwość i metody leczenia są ustalane indywidualnie. Równie trudna jest terapia nowotworów, przetok lub łagodnych torbieli. Niektóre sytuacje wymagają nie tylko interwencji chirurgicznej, ale także stosowania leków w trakcie chemioterapii, połączenia z radioterapią.

Ale wiele procesów zapalnych jest łatwiejszych do zapobiegania poprzez zapobieganie. Większość powikłań wiąże się z zakażeniem grypą lub ARVI, dlatego konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego, opanowanie zasad hartowania, zasad racjonalnego żywienia. Jeśli tchawica nie jest narażona na dym tytoniowy, ryzyko zapalenia krtani, tchawicy i wielu rodzajów raka zostanie znacznie zmniejszone.

Jaka jest tchawica: struktura u ludzi, choroba

Ludzkie ciało składa się z wielu ważnych organów. Jednym z nich jest tchawica, która jest kontynuacją dróg oddechowych i łączy krtań i oskrzela. Odgrywa ważną rolę w pracy organizmu, ponieważ dostarcza powietrze i tlen do płuc.

Z wyglądu tchawica jest rurowym narządem wydrążonym, którego długość wynosi około 9–15 cm. Organ pochodzi z chrząstki pierścieniowatej, która znajduje się obok szóstego kręgu szyjnego. Trzecia część rurki znajduje się na poziomie kręgu szyjnego, a reszta - w okolicy klatki piersiowej. Koniec tchawicy dociera do piątego kręgu piersiowego, tutaj rozdziela się na dwa oskrzela. Część gruczołu tarczowego wystaje z przodu szyi, a przełyk pasuje do rurki tchawicy od tyłu. Z boków tchawica jest połączona z wiązką nerwów naczyniowych, która składa się z wewnętrznych żył szyjnych, tętnic szyjnych i włókien nerwu błędnego.

Struktura tchawicy

Analizując strukturę ciała w przekroju, można wyróżnić cztery warstwy:

• błona śluzowa. Jego funkcje są wykonywane przez rzęskowy wielowarstwowy nabłonek, który znajduje się na błonie podstawnej. Składa się z komórek macierzystych i kubkowych, których główną funkcją jest wytwarzanie śluzu. Ponadto obecne są komórki hormonalne, które są niezbędne do produkcji noradrenaliny i serotoniny.
• Warstwa podśluzówkowa. Ta część tchawicy jest luźną, włóknistą tkanką łączną. Warstwa zawiera wiele małych naczyń i włókien nerwowych, których główną funkcją jest zapewnienie prawidłowego ukrwienia i regulacji.
• Część chrzęstna Ta warstwa jest utworzona przez szklistą niekompletną chrząstkę, która jest wypełniona dwiema trzecimi całego obwodu rurki tchawiczej. Każda chrząstka jest połączona z sąsiednią za pomocą więzadeł pierścieniowych. U ludzi taka chrząstka nie jest większa niż 16-20. Z tyłu znajduje się błoniasta ściana, która przylega do przełyku, co pozwala osobie na normalne oddychanie podczas posiłku.
• Powłoka Adventitia. Ta warstwa wygląda jak cienka powłoka łącząca, która zakrywa zewnętrzną część rurki.

Zatem tchawica ma raczej prostą strukturę, ale jednocześnie jej rola w pracy organizmu jest bardzo znacząca.

Funkcje tchawicy

Tchawicy przypisuje się bardzo ważne zadanie - wspomaga przepływ powietrza do płuc. Ale to nie jedyna funkcja, którą wykonuje.

Nabłonek rzęskowy znajduje się na błonie śluzowej narządu, która regularnie przesuwa się w kierunku jamy ustnej i krtani, a przy każdym ruchu śluz jest wytwarzany przez komórki kubkowe. Dlatego wszelkie małe ciała obce, które przedostały się do tchawicy z powietrzem, są natychmiast otoczone śluzem, a następnie trafiają do krtani pod naciskiem rzęsek, a stamtąd są wysyłane do gardła. Jest to objaw ochronnej funkcji tchawicy.

Wiele osób wie, że powietrze dostające się do nosogardzieli nie tylko oczyszcza się z kurzu, ale także ogrzewa. Tchawica jest jednak również zaangażowana w ten ważny proces. Trzeba też wspomnieć o funkcji rezonatora, ponieważ to dzięki niej powietrze dociera do strun głosowych.

Patologie tchawicy

W medycynie zwyczajowo rozróżnia się kilka rodzajów patologii tchawicy: wady rozwojowe, urazy, choroby i rak tchawicy.

Wady rozwojowe można rozważyć:

• agenezja. Ta patologia występuje w pojedynczych przypadkach i określa się, kiedy tchawica ma ślepe zakończenie i nie łączy się z oskrzelami. Dzieci urodzone z podobnym występkiem nie są zdolne do życia.
• Zwężenie. W praktyce medycznej choroba ta występuje w dwóch typach - okluzyjnym i kompresyjnym. W pierwszym przypadku wewnątrz rury znajduje się przeszkoda, która zakłóca normalne funkcjonowanie tchawicy. W drugim są naczynia z patologią lub guzami, które wywierają nacisk na tchawicę. Skuteczne leczenie zwężenia może być głównie spowodowane operacją.
• Przetoka To dość rzadka patologia. Są niekompletne lub kompletne. W pierwszym przypadku przetoki mają ślepe zakończenie, aw drugim otwierają się na skórę szyi i tchawicę.
• Torbiele. W większości przypadków lekarze prognozują korzystne leczenie tej choroby. Leczenie obejmuje tylko jedną opcję - operację.
• Uchyłki i rozszerzenie tchawicy. Ich wygląd wiąże się z wrodzoną słabością napięcia mięśni ściany tchawicy.
• Uszkodzenie tchawicy. Istnieją dwa typy - zamknięte i otwarte. W pierwszym przypadku są to przerwy wynikające z urazów klatki piersiowej, szyi i intubacji tchawicy. Jeśli chodzi o otwarte, są one rozumiane jako postrzał, rany kłute i kłute.

Wśród chorób tchawicy najczęściej diagnozuje się u ludzi:

• zapalenie. Może rozwijać się w postaci ostrej lub przewlekłej. Najczęściej proces zapalny staje się powikłaniem zapalenia oskrzeli. Jeśli stan zapalny przekształcił się w postać przewlekłą, oznacza to początek rozwoju stwardnienia rozsianego lub gruźlicy. Źródłami procesu zapalnego są często Aspergillus, Candida, Actinomyces.
• Nabyte zwężenia. W praktyce medycznej zwyczajowo rozróżnia się trzy typy patologii - pierwotną, wtórną i kompresyjną. Pojawienie się pierwotnego zwężenia często występuje na tle tracheostomii lub w wyniku przedłużonej intubacji tchawicy. Innym wystąpieniem zwężenia mogą być urazy fizyczne, mechaniczne lub chemiczne.
• Nabyta przetoka. Według statystyk występują one z powodu urazu lub rozwoju pewnych procesów patologicznych w tchawicy i pobliskich narządach. Tak więc ich wygląd może być związany z uszkodzeniem tchawiczych węzłów chłonnych podczas gruźlicy, rozwarstwieniem lub ropieniem wrodzonej torbieli śródpiersia. Inną przyczyną może być rozpad guza przełyku lub tchawicy.
• Amyloidoza. Jest to patologia, w której pojawia się duża ilość złogów amyloidowych podśluzówkowych w postaci formacji przypominających guz lub płaskich blaszek. Główną konsekwencją rozwoju amyloidozy jest zwężenie światła tchawicy.
• Guzy. Zwykle dzielą się na pierwotne i wtórne. Pierwotne występujące często w ścianach tchawicy, wtórne występują w wyniku kiełkowania sąsiednich organów nowotworów złośliwych. Obecnie znanych jest 20 rodzajów łagodnych i złośliwych guzów. Łagodne nowotwory występują najczęściej u dzieci. Częstość wykrywania łagodnych i złośliwych guzów u dorosłych pacjentów jest prawie taka sama. Najczęściej u pacjentów rozpoznaje się takie formy nowotworów złośliwych jak rak płaskonabłonkowy tchawicy, mięsak i naczyniak krwionośny. Wspólną cechą wszystkich nowotworów tchawicy jest to, że ostatecznie kiełkują jej ścianę i wychodzą poza jej granice.

Intubacja dotchawicza

Zgodnie z terminologią medyczną intubacja jest procesem wkładania specjalnej rurki do tchawicy. Taka procedura jest dość skomplikowana technicznie, ale niedogodność, która pojawia się, gdy rurka jest włożona, jest kompensowana przez możliwość zapewnienia pacjentowi pomocy w nagłych przypadkach, gdy wystąpi poważny stan.

Dzięki intubacji tchawicy możesz:

• aby całkowicie uniknąć asfiksji podczas skurczu strun głosowych, upadku języka, aspiracji ciał obcych, śluzu, wymiotów krwi;
• aspirować z tchawicy i oskrzeli;
• stworzyć najbardziej komfortowe warunki do zapobiegania obrzękowi płuc;
• poprawić drogi oddechowe;
• zapewnić wygodę podczas prowadzenia oddychania z przewodnikiem lub wspomaganego.

W większości przypadków intubacja jest zalecana dla osób z następującymi chorobami:

• ciężkie przypadki zatrucia, w którym oddech pacjenta był osłabiony;
• obturacja tchawicy;
• obrzęk płuc;
• ostra niewydolność oddechowa.

Jednocześnie możliwe jest zidentyfikowanie wielu warunków, w których niemożliwe jest przepisanie intubacji:

• uraz kręgosłupa szyjnego;
• zapalne choroby szyi;
• procesy patologiczne części twarzowej czaszki.

Badanie i leczenie pacjentów

Jeśli wystąpią objawy zapalenia, pacjent powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem. W przypadku takiego stanu patologicznego konieczna jest profesjonalna konsultacja otolaryngologa lub pulmonologa.

Diagnostyka

W recepcji specjalista zada szereg pytań, aby sporządzić obraz kliniczny i wyjaśnić okoliczności choroby. Pacjent musi zostać poddany badaniu zewnętrznemu i badaniu fizycznemu.

Również w celu dokonania dokładnej diagnozy potrzebne są dodatkowe badania:

• rhinoscopy;
• faryngoskopia;
• badanie wymazów z gardła i nosa;
• badanie endoskopowe;
• badanie rentgenowskie;
• osłuchiwanie płuc;
• badanie krtani i tchawicy.

Jeśli okaże się, że choroba powstała w wyniku kontaktu z zewnętrznym czynnikiem drażniącym, pacjentowi przepisuje się specjalne próbki z alergenami. Już teraz, zgodnie z wynikami badania endoskopowego, możliwe jest określenie nie tylko stanu błony śluzowej, ale także rodzaju tchawicy. Według statystyk, następujące patologie występują najczęściej u pacjentów z podobnymi objawami:

• wygląd skorup na powierzchni;
• pogrubienie lub przerzedzenie warstwy;
• suche błony śluzowe;
• krwotoki punktowe;
• zaczerwienienie;
• obrzęk błony śluzowej.

Leczenie

Przy potwierdzaniu diagnozy pacjentowi przepisuje się terapię etiotropową i objawową. Skuteczność leczenia zależy w dużej mierze od tego, czy możliwe jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie głównej przyczyny choroby. Jeśli choroba została spowodowana przez bakterię, pacjentowi przepisuje się antybiotyki - penicyliny, cefalosparyny 3 pokolenia lub makrolidy. Leczenie wirusowego zapalenia tchawicy obejmuje przyjmowanie leków przeciwwirusowych - Grippferon, Viferon, Arbidol.

W leczeniu zapalenia wynikającego z ekspozycji na alergen pacjentowi przepisuje się leki przeciwhistaminowe - Zodak, Zyrtec, Claritin i inne. W ramach leczenia objawowego przepisywane są leki mukolityczne i wykrztuśne.

Aby wyeliminować kaszel, skuteczne są inhalacje olejowe i alkaliczne. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać miejscowego pacjenta w postaci sprayu. Dobry efekt daje użycie nebulizatora. Pozwala to substancjom leczniczym wniknąć wystarczająco głęboko w drogi oddechowe, aby zapewnić niezbędne działanie terapeutyczne. Bioparox ma również pozytywny wpływ. Szczególnie dobrze radzi sobie z grzybami i bakteriami.

Jeśli podczas badania stwierdzono u pacjenta suchy kaszel, przepisano mu leki przeciwkaszlowe. Ogólnie można powiedzieć, że zapalenie tchawicy jest dość powszechną chorobą, która jest diagnozowana u pacjentów w każdym wieku. Proces zapalny występujący w tchawicy jest głównym objawem rozwoju choroby podstawowej. Aby uniknąć komplikacji, konieczne jest wcześniejsze skontaktowanie się z lekarzem w celu wyznaczenia skutecznego leczenia.

Wniosek

Tchawica jest ważną częścią układu oddechowego, pomagając w przepływie powietrza do płuc. Ale w pewnych okresach życia człowieka może stać się źródłem poważnej choroby. Wynika to głównie z rozwoju procesu zapalnego, który może być spowodowany przez bakterie i wirusy, a także narażenia na różne alergeny.

Niezwykle trudno jest wyleczyć tę chorobę zwykłej osobie. Dlatego najlepiej nie marnować czasu, ale natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania zaleceń, jak wyeliminować objawy choroby.