Śmierć z gruźlicy nie jest mitem nawet dzisiaj, w XXI wieku. Powodem tego procesu jest nieuwaga ze strony pacjentów na najbardziej niepokojące objawy i słaba jakość leczenia, niekompetentne podejście pulmonologów i lekarzy weterynarii. Możliwe jest poradzenie sobie z przedstawionym procesem tylko pod warunkiem terminowej diagnozy i prawidłowego leczenia.
Ogólne dane dotyczące śmiertelności
Wraz z porażką płuc odsetek śmiertelności jest zawsze bardzo wysoki, według WHO gruźlica jest główną przyczyną zakaźną śmierci na świecie. Wynik ten tłumaczy się wysokim prawdopodobieństwem rozwoju komplikacji i krytycznych procesów, z którymi nie można żyć. Tak więc, w przypadku zmiany gruźliczej, narządy wewnętrzne (wątroba, nerki, serce i inne), skóra i naturalne procesy są zakłócane: trawienie, skład krwi jest zaostrzony, co przyspiesza smutny wynik.
Statystyki śmiertelności i tego, jak długo osoba z gruźlicą może żyć bezpośrednio, zależą od jej statusu społecznego, jakości opieki medycznej. Należy zauważyć takie wskaźniki jak:
- w 2014 r. 1 000 000 dzieci doświadczyło gruźlicy, a 140 000 dzieci zmarło z powodu choroby;
- proces patologiczny jest jednym z głównych czynników śmierci osób z HIV - prowokuje 25% wszystkich śmiertelnych przypadków;
- W 2014 r. 480000 osób na całym świecie rozwinęło gruźlicę o zróżnicowanej oporności na leki (MDR-TB), w której niezwykle trudno jest żyć w 100% pełnoprawnym życiem.
Otwórz gruźlicę i wskaźniki
Wskaźniki związane ze śmiertelnością u osób z otwartym typem stanu patologicznego w obszarze płuc należą do najbardziej znaczących. Niebezpieczeństwo, że nadal przyniesie smutny wynik, wynika z faktu, że wielu jest za późno, aby skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania porady medycznej. To nasila i wydłuża potencjalne leczenie.
Ważne jest, aby zwrócić uwagę na fakt, że otwarta forma uszkodzenia płuc może zostać przekształcona w etap zamknięty, co dodatkowo pogarsza proces. Jest to kolejny powód wczesnej regeneracji organizmu.
W otwartej formie gruźlicy płuc, śmierć jest najczęściej doświadczana przez ludzi, których odporność jest początkowo osłabiona - są to ludzie z HIV, a także dzieci i osoby starsze.
Należy jeszcze raz zauważyć, że aby zmniejszyć wskaźniki wskazujące na śmierć i niezdolność do życia, w ramach otwartego typu choroby, możliwe będzie wczesne leczenie i późniejsza prawidłowa diagnoza, a także zapobieganie.
Zamknięta forma gruźlicy
Mówiąc o zamkniętej formie gruźlicy płuc i tym, jak wiele z nią żyje, należy zauważyć, że znacząca rola w przedstawionym procesie dotyczy prawdopodobieństwa połączenia komplikacji i innych obciążających konsekwencji. W przypadku ich braku wynik choroby może być najbardziej pozytywny. Jednak wystarczy aktywować kilka agresywnych procesów, aby ciało pacjenta przestało działać prawidłowo.
Śmiertelność jest prawie taka sama dla dzieci i osób starszych. Szybkość prezentowanego procesu zależy bezpośrednio od braku lub obecności HIV, włączenia innych komplikacji i krytycznych procesów. Regeneracja w zamkniętej gruźlicy i utrzymanie zdolności do życia jest procesem bardziej problematycznym niż w odmianie otwartej.
Śmiertelność w dzieciństwie
Gruźlica płuc u dzieci jest o wiele bardziej powszechnym stanem patologicznym niż pożądany. Wynika to z różnych czynników, do których należą:
- niski status społeczny rodziców, aw rezultacie niemożność zapewnienia odpowiedniego leczenia;
- późna diagnoza i początek procesu zdrowienia;
- brak uwagi na najbardziej niepokojące objawy i niemożność wyjaśnienia ich samemu dziecku.
Według WHO, każdego roku na świecie ponad milion dzieci ma do czynienia z przedstawioną chorobą, a 14-16% z nich umiera, bez względu na to, jak długo trwa leczenie. Biorąc pod uwagę krytyczność przedstawionych wskaźników, szczególną uwagę należy zwrócić nie tylko na leczenie i środki diagnostyczne w odniesieniu do stanu patologicznego.
Ważne jest, aby brać czynny udział w rozpowszechnianiu informacji o tym, jak długo można żyć z gruźlicą i jaki jest jej wynik. Dzięki odpowiednim informacjom, według przedstawicieli WHO, wskaźniki związane ze śmiertelnością zmniejszą się w znacznym stopniu. W pełni proces ten powinien dotyczyć dzieci, w trakcie których najbardziej konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego i sił ochronnych organizmu.
Wskaźniki u osób starszych
Osoby w podeszłym wieku są najbardziej podatne na śmierć w wyniku gruźlicy płuc. Wynika to z wielu czynników: osłabionego układu odpornościowego, obecności chorób przewlekłych, niezdolności do wchłaniania niektórych leków. W niektórych przypadkach, nawet z zainicjowanym w odpowiednim czasie kursem odzyskiwania, niezależnie od tego, jak długo to potrwa, wynik będzie nadal smutny.
Aby zmniejszyć śmiertelność i poradzić sobie z prawdopodobieństwem powikłań, należy wykluczyć jakikolwiek kontakt z pacjentem (aby nie zarazić się postacią ukrytą), prowadzić zdrowy tryb życia i skontaktować się z pulmonologiem lub fisiologiem po pojawieniu się pierwszych objawów.
Przy prawidłowej terapii lekarze będą mogli uratować życie pacjentowi - dzieje się tak w 65% przypadków. Pozostałe przypadki, w połączeniu ze zdolnością do życia, prowadzą do krytycznych komplikacji i najmniej znaczącej grupy - do śmierci. Aby uzyskać pełną informację o wyniku stanu patologicznego, należy wiedzieć o powikłaniach gruźlicy płuc.
Komplikacje - główna przyczyna
Powstawanie powikłań w dowolnej chorobie zwiększa prawdopodobieństwo śmierci. Jak wiadomo, gruźlica płuc prowokuje wiele krytycznych procesów, w tym:
- pogorszenie procesu oddechowego - rozedma płuc, przewlekła niewydolność oddechowa;
- problemy w pracy serca - od serca płuc do niewydolności i zwiększonej tendencji do powstawania drgawek, zawałów serca;
- pogorszenie narządów wewnętrznych - od wątroby do żołądka.
Biorąc pod uwagę krytyczność przedstawionych procesów, nie ma nic dziwnego w tym, że wywołują one śmiertelny skutek. Jednocześnie ważne jest, aby zwracać uwagę na to, jak długo komplikacja trwa i czy wiąże się ona z silnymi czynnikami pogorszenia stanu. Jeśli przedstawiony proces można kontrolować za pomocą leków lub procedur fizycznych, stanowi to rzeczywiste zagrożenie dla zachowania życia.
W przeciwnym razie prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie. Dotyczy to zarówno dzieci, jak i dorosłych, a także mężczyzn i kobiet. Aby lepiej zrozumieć, dlaczego wzrasta prawdopodobieństwo śmierci, konieczne jest posiadanie wiarygodnych informacji o dodatkowych czynnikach.
Dodatkowe czynniki
Inne przyczyny mogą mieć wpływ na śmiertelność z powodu gruźlicy płuc, w tym brak profilaktyki, liczne złe nawyki i stały kontakt z osobą niosącą wirusa. To tylko niektóre z prowokujących czynników, które należy odnotować. W normalnych warunkach zdrowotnych uniemożliwiają one człowiekowi utrzymanie pełnego życia. Jednak w przypadku gruźlicy wszystkie procesy życiowe są zaostrzone.
Jedyne odpowiednie środki w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa zgonu należy rozważyć w celu utrzymania zdrowego stylu życia i późniejszego właściwego leczenia. Tylko to przedłuży życie osoby z gruźlicą.
W ostatnich latach WHO wdraża specjalne programy informacyjne w wielu krajach na całym świecie, które mówią o tym, jak radzić sobie z gruźlicą i jakie są jej wyniki. Innowacje znacznie zmniejszyły wydajność i poprawiły jakość życia pacjentów.
Leczenie i zapobieganie
Aby leczenie i profilaktyka gruźlicy były w 100% skuteczne, konieczna jest stała konsultacja z pulmonologiem i specjalistą od gruźlicy. Aby uniknąć śmierci, okaże się, gdy używasz chemioterapii, a także potężnych składników antybiotykowych. Zaleca się przeprowadzenie terapii w leczeniu szpitalnym, aby proces był skuteczny.
Ponadto należy zwrócić uwagę na wzmocnienie organizmu i odporność, stosowanie kompleksów witaminowych i stosowanie szczepień.
Działania te mają pozytywny wpływ na zmniejszenie wskaźnika śmiertelności i poprawę jakości życia pacjentów. Równie ważne jest wprowadzenie specjalnej diety, a także obserwowanie poważnej aktywności fizycznej. Ten ostatni oznacza codzienne spacery, ćwiczenia poranne i hartowanie. Działania mogą przyspieszyć metabolizm i poprawić odporność organizmu nie tylko u dzieci, ale także u osób starszych. Zgodnie z oczekiwaniami WHO właściwe leczenie i profilaktyka powinny zmniejszyć śmiertelność o 25-30% (niezależnie od postaci gruźlicy i ciężkości powikłań).
Możemy wiele powiedzieć o tym, czy ktoś umiera na gruźlicę. Przedstawiona choroba jest jedną z najbardziej podstępnych, a zatem niebezpiecznych. W końcu wpływa na całe ciało, pozbawiając osobę zdolności normalnego oddychania i utrzymania aktywnego stylu życia. Aby poradzić sobie z tą powolną śmiercią, należy zwrócić uwagę na najdrobniejsze objawy i przeprowadzić diagnostykę, terapię i zapobieganie procesowi patologicznemu.
Jeśli osoba zmarła na gruźlicę (forma otwarta), zobacz?
Jeśli ktoś wie, odpowiedz. Przyjaciel zmarł, młody facet z gruźlicy, forma otwarta, bardzo szybko: „(((podniósł różdżkę lekooporną, byłem w szpitalu przez 5 miesięcy i opuścił nas. Czy istnieje ryzyko infekcji od zmarłego na pogrzebie, czy też nie ma się czego bać? Tylko kto słaba odporność, ktoś, kto ma przeziębienie, przyjdzie się z nim pożegnać, czy warto się czegoś bać, czy się tym nie martwić?
Może być skażony, ale jeśli pocałujesz go w usta, lub w jakiś sposób spadnie na ciebie ślina zmarłego, tubirculosis jest przenoszona przez kropelki powietrza innymi słowy przez ślinę, więc po prostu nie dotykaj ciała zmarłego, nie pij z naczyń, z których zmarły pili w ogóle, gdzie mogła ominąć ślinę zmarłego i wszystko będzie dobrze PS gruźlica Bacillus żyje bardzo długo, warto będzie pozbyć się wszystkiego, czego użył pomarszczony
Gruźlica jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu, patogen (różdżka Kocha) jest bardzo stabilny w środowisku zewnętrznym, ale do zakażenia konieczne jest wiele czynników, w przeciwnym razie wszyscy byliby chorzy. Codziennie spotykamy się z różdżką Kocha w tym samym transporcie, w sklepie, na ulicy, ale nie wszyscy są chorzy. I wyobraź sobie, ile to kosztuje w przychodniach gruźlicy, ale personel medyczny tam pracujący nie choruje. Ważne jest również, aby osoba została zaszczepiona przeciwko gruźlicy, była to zdecydowanie dla wszystkich w dzieciństwie, ale niektórzy ludzie nie będą mieli reakcji (nie ma blizny), nie ma negatywnej reakcji Mantusa, w którym to przypadku musi być powtórzona w każdej klinice. Zakażenie gruźlicą jest możliwe dzięki następującym czynnikom:
- Osłabiona odporność (dlatego ludzie chorzy są znacznie bardziej narażeni na zakażenie)
- Konieczne jest częste spożywanie posiłków (co najmniej 3 razy dziennie), a także zapobieganie infekcji.
- Starzy ludzie i dzieci są bardziej narażeni na infekcję ze względu na charakter układu odpornościowego. Te pierwsze są już osłabione, podczas gdy te drugie nie są jeszcze w pełni ukształtowane.
- Przed jedzeniem należy umyć ręce mydłem i wodą.
- Na pogrzebie nie należy brać małych dzieci
- Osoby, które są przeziębione lub są podatne na częste choroby, zaleca się, aby nie jechać lub trzymać się w przyzwoitej odległości od ciała najwygodniejszego.
- Zjedz posiłek przed pogrzebem
- Nie całuj swojego ciała
- Myć ręce przed jedzeniem.
- Po pogrzebie należy natychmiast zdjąć ubranie i umyć się w 90%
Jeśli osoba zmarła na gruźlicę (forma otwarta), zobacz?
Jeśli ktoś wie, odpowiedz.
Przyjaciel zmarł, młody facet z gruźlicy, forma otwarta, bardzo szybko: „(((podniósł różdżkę lekooporną, byłem w szpitalu przez 5 miesięcy i opuścił nas. Czy istnieje ryzyko infekcji od zmarłego na pogrzebie, czy też nie ma się czego bać? Tylko kto słaba odporność, ktoś, kto ma przeziębienie, przyjdzie się z nim pożegnać, czy warto się czegoś bać, czy się tym nie martwić?
Może być skażony, ale jeśli pocałujesz go w usta lub jakoś padnie na ciebie ślina zmarłego, tubirculosis jest przenoszona przez kropelki powietrza innymi słowy przez ślinę, więc nie dotykaj ciała zmarłego; ominąć ślinę zmarłego i wszystko będzie dobrze
Bacillus PS tuberculosis bardzo długo zasługuje na pozbycie się wszystkiego, co się zużyło
Gruźlica jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu, patogen (różdżka Kocha) jest bardzo stabilny w środowisku zewnętrznym, ale do zakażenia konieczne jest wiele czynników, w przeciwnym razie wszyscy byliby chorzy. Codziennie spotykamy się z różdżką Kocha w tym samym transporcie, w sklepie, na ulicy, ale nie wszyscy są chorzy. I wyobraź sobie, ile to kosztuje w przychodniach gruźlicy, ale personel medyczny tam pracujący nie choruje. Ważne jest również, aby osoba została zaszczepiona przeciwko gruźlicy, była to zdecydowanie dla wszystkich w dzieciństwie, ale niektórzy ludzie nie będą mieli reakcji (nie ma blizny), nie ma negatywnej reakcji Mantusa, w którym to przypadku musi być powtórzona w każdej klinice.
Zakażenie gruźlicą jest możliwe dzięki następującym czynnikom:
- Osłabiona odporność (dlatego ludzie chorzy są znacznie bardziej narażeni na zakażenie)
- Konieczne jest częste spożywanie posiłków (co najmniej 3 razy dziennie), a także zapobieganie infekcji.
- Starzy ludzie i dzieci są bardziej narażeni na infekcję ze względu na charakter układu odpornościowego. Te pierwsze są już osłabione, podczas gdy te drugie nie są jeszcze w pełni ukształtowane.
- Przed jedzeniem należy umyć ręce mydłem i wodą.
W związku z powyższym podczas pogrzebu młodego człowieka należy przestrzegać następujących zaleceń:
- Na pogrzebie nie należy brać małych dzieci
- Osoby, które są przeziębione lub są podatne na częste choroby, zaleca się, aby nie jechać lub trzymać się w przyzwoitej odległości od ciała najwygodniejszego.
- Zjedz posiłek przed pogrzebem
- Nie całuj swojego ciała
- Myć ręce przed jedzeniem.
- Po pogrzebie należy natychmiast zdjąć ubranie i umyć się w 90%
Czy można umrzeć na gruźlicę i jak długo z nią żyją?
Gruźlica jest jedną z najbardziej podstępnych i masywnych infekcji XXI wieku, która dotyka człowieka niezauważalnie, w połączeniu z ukrytym kursem i różnymi patologiami i ścieżkami rozwoju. Kwestie transmisji, leczenia i średniej długości życia z tą chorobą zawsze będą istotne. Jednym z głównych pytań jest to, ile ludzie żyją z gruźlicą. W końcu leży w nadziei na powrót do zdrowia i powodzenie leczenia oraz plany na życie.
Bardzo ważne jest poznanie i zrozumienie specyfiki choroby, istniejących opcji leczenia i nadchodzącego stylu życia, który jest jednym z najważniejszych elementów terapii.
Specyfika choroby
Czynnikiem sprawczym tej choroby jest różdżka Kocha. Zwykle to mykobakterie może być obecne u zdrowych ludzi, nawet u małych dzieci, w żaden sposób nie manifestując się do pewnego momentu, który może być chorobą dróg oddechowych, silnym stresem, zmniejszoną odpornością, rozwojem HIV.
Pałeczki Mycobacterium Kocha, gromadzące się w płucach, tworzą ogniska infekcji. Podczas badania rentgenowskiego są one wyświetlane w postaci ziarnistych uszczelek. W fazie zamkniętej nie przeszkadza to przewoźnikowi. Ale kiedy wkraczamy w stadium otwarte, infekcja rozprzestrzenia się przez inne narządy i tkanki ciała i rozprzestrzenia się wraz z plwociną pacjenta do środowiska.
Skumulowana masa krytyczna prątków blokuje pracę narządów i układów, prowadzi do pojawienia się tkanki łącznej, „wyłączając” niektóre części narządów. Takie procesy kończą się różnymi niedoborami narządu i zatruciem organizmu produktami rozkładu tkanek.
Bacillus gruźlicy jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu, a czasami przez gospodarstwa domowe. Stabilny w środowisku zewnętrznym, nadal żyje nawet pod wpływem środków dezynfekujących. Jeśli nosiciel przeszedł leczenie farmakologiczne, ale nie wykorzenił zakażenia w jego ciele, przerywając niedokończone leczenie - powstaje lekooporność. Taka gruźlica jest niezwykle niebezpieczna i praktycznie nie podlega leczeniu klasycznymi metodami.
Czynniki wpływające na długowieczność
Naturalna reakcja na wykrycie poważnej choroby jest szokująca. W takich momentach ważne jest, aby pamiętać, czy gruźlica jest leczona, czy nie, zależy tylko od nastroju i podejścia pacjenta.
Niewątpliwie w tej chwili istnieje wiele leków, przede wszystkim antybiotyki o szerokim spektrum działania, które mogą zatrzymać ostre choroby i pomóc w przezwyciężeniu choroby. Ogólnie, całkowite wyleczenie zależy nie tylko od zwykłych pigułek, ale także od stylu życia.
Następujące elementy mogą pomóc w przechyleniu równowagi w kierunku leczenia i długiego życia:
- regularne wdrażanie wszystkich wizyt i zaleceń lekarza prowadzącego;
- pełne i prawidłowe odżywianie;
- kategoryczna odmowa używania alkoholu, narkotyków, wyrobów tytoniowych;
- codzienna aktywność fizyczna - spacery, ćwiczenia, lekkie sporty;
- higiena osobista;
- minimalizacja czasu spędzanego pod wpływem światła słonecznego;
- codzienne czyszczenie miejsca zamieszkania pacjenta środkami dezynfekującymi;
- w razie potrzeby leczenie w wyspecjalizowanych instytucjach.
Niezastosowanie się do tych punktów może spowodować zaostrzenie choroby i znacznie skrócić życie.
Wpływ formy i rodzaju patologii na przebieg życia
Nawet będąc wystarczająco zbadanym, choroba ta ma wiele cech, które mogą znacznie skomplikować leczenie. Najbardziej niebezpieczna, szybko rozwijająca się otwarta forma gruźlicy bez odpowiedniego leczenia może zniszczyć osobę w ciągu kilku miesięcy. Niemniej jednak wdrożenie zaleceń lekarskich i regularnych leków może zatrzymać postęp choroby. Po zatrzymaniu ostrego stanu należy przestrzegać ustalonego sposobu życia. Przede wszystkim ważne jest zapewnienie niezbędnych warunków życia (w przypadku leczenia ambulatoryjnego):
- codzienne ćwiczenia;
Wychowanie fizyczne dla gruźlicy
Ważne jest, aby pamiętać, że plwocinę należy zebrać w specjalnym słoiku z hermetyczną pokrywą, a szaliki i serwetki pacjenta muszą zostać spalone. Zrzucone próbki plwociny do produktów higienicznych nadal rozprzestrzeniają infekcję.
W przypadku braku leczenia ta forma gruźlicy szybko wpływa na narządy i układy człowieka, rozwijając patologie i zwiększając ryzyko nabywania współistniejących chorób (rozedma płuc, niewydolność wielonarządowa, zapalenie płuc, uszkodzenie OUN, onkologia). Powtarzane są również przypadki, w których pacjent przestaje leczyć przy pierwszych oznakach poprawy.
Najczęściej takie kroki prowadzą do nawrotu choroby.
Szczególną cechą zamkniętej formy gruźlicy jest fakt, że przewoźnik często nie jest świadomy obecności choroby. Mykobakterie mogą gromadzić się w ogniskach, ukrywając wszelkie przejawy. W takim stanie gruźlicę można znaleźć przez lata bez wykrycia podczas diagnozy (z wyjątkiem kilku drogich badań) i bez niepokoju. Ludzie o zamkniętej formie mogą żyć przez lata, czując się całkowicie zdrowi. Gruźlica zaczyna wchodzić w formę otwartą, która metodycznie zabija nosiciela i staje się niebezpieczna dla otaczających ją osób.
Środki ostrożności dla ludzi wokół
Pierwsza i być może główna zasada gruźlicy: zakażona - nie oznacza choroby. Jak wspomniano powyżej, zwykle różdżka Kocha może być obecna u zdrowych ludzi. Ważne jest, aby pamiętać, że gruźlica nie kończy człowieka. To ten sam członek społeczeństwa, jak i ludzie zdrowi, tylko ze specjalnymi warunkami życia.
Niemniej jednak, stały kontakt z nosicielem gruźlicy, zwłaszcza jego otwartej postaci, wymaga pewnych środków ostrożności. Konieczne jest poznanie i zrozumienie sposobu przenoszenia tej choroby. Główną drogą zakażenia są kropelki unoszące się w powietrzu (plwocina chorego w ciele zdrowej osoby poprzez kaszel, katar, ślinę). Istnieje również metoda transmisji w gospodarstwie domowym. Źródłami infekcji w tym przypadku mogą być:
- wspólne ręczniki, naczynia, pościel;
Zasady życia z nosicielem gruźlicy są dość proste, ale powinny być ściśle przestrzegane:
- codzienne czyszczenie na mokro za pomocą środków dezynfekujących;
- regularna wentylacja pomieszczenia (różdżka Kocha może żyć w kurzu przez kilka miesięcy);
- oddzielne elementy higieny i życia codziennego (muszą być również czyszczone i dezynfekowane oddzielnie);
- zbieranie plwociny w specjalnym hermetycznym pojemniku.
Przestrzeganie tych prostych zasad nie tylko zapobiegnie przenoszeniu infekcji, ale także pomoże wyleczyć pacjenta.
Sposoby przedłużania życia
W gruźlicy, tak jak i bez tej choroby, oczekiwana długość życia zależy w 90% od samego człowieka - od stylu życia, aktywności fizycznej i obecności silnego stresu. Naturalnie środowisko odgrywa tutaj ważną rolę, ale nie kluczową. Nie trzeba spędzać nocy w wilgotnych, nieogrzewanych piwnicach z ludźmi, którzy odbyli wyroki w miejscach zatrzymania. Dzieci, biznesmeni, studenci, emeryci i nauczyciele mogą zachorować na gruźlicę. Z tego powodu regularne badania przesiewowe w kierunku gruźlicy są obowiązkowe dla wszystkich.
Prędzej czy później każdy pacjent zada pytanie, czy można żyć z gruźlicą. Ważne jest, aby pamiętać, że życie i zdrowie każdej osoby ze zdiagnozowaną gruźlicą jest w jego rękach. Wielu specjalistów od gruźlicy słusznie wierzy, że prawidłowe i zdrowe odżywianie jest również ważnym czynnikiem w leczeniu, a także w odpowiednim czasie.
Mimo że gruźlica może wpływać na różne narządy i układy człowieka, środki przedłużające życie, zapobiegające nawrotom i zapobiegające ich nawrotom są dość powszechne. Oprócz bezwzględnego odrzucenia złych nawyków, ważne jest utrzymanie stabilnego stanu moralnego i psychicznego, regularne wykonywanie ćwiczeń fizycznych (silny wysiłek fizyczny pozostaje przeciwwskazany), ścisłe przestrzeganie instrukcji lekarza prowadzącego gruźlicę.
Znacznie przedłuża życie pacjenta z gruźlicą, utrzymując czystość w mieszkaniu, za pomocą specjalnych środków. Realizacja zaleconego planu leczenia i wizyty w specjalistycznych ośrodkach sanatoryjno-uzdrowiskowych również przyczynią się do wyleczenia.
Jak umrzeć na gruźlicę i jakie są cechy pochówku?
Czy więc można umrzeć na gruźlicę? Często gruźlica z późną diagnozą i / lub brakiem leczenia prowadzi do śmierci. Najczęściej śmierć nie następuje bezpośrednio z powodu choroby, ale z jej powikłań - niewydolności płuc lub uszkodzenia mózgu. Ostatni etap rozwoju leczenia infekcyjnego charakteryzuje się tym, że dotknięte części płuc są zastępowane przez tkankę łączną. Tak więc narząd nie spełnia swojej funkcji, co prowadzi do niewydolności oddechowej i śmierci.
Istnieje wiele przypadków, w których krytyczne nagromadzenie prątków (pałeczek Kocha) jest przyczyną całkowitego zatrucia organizmu z powodu przesycenia produktami rozkładu. Czasami może to być wyrażone w niewydolności wielonarządowej, w zależności od rodzaju gruźlicy.
Aby zrozumieć, jak ktoś umiera z powodu tej infekcji, można sobie wyobrazić balon (część płuc), do którego wlewa się wodę (mykobakterie). Coraz więcej, aż wybuchnie, rozlewając wszystko dookoła. W przypadku cienkiego ciała ludzkiego - takie „rozpryskiwanie” jest zabójcze.
Powtarzane są przypadki gruźlicy z powodu osłabionej odporności lub na tle innych przewlekłych patologii. Szczególnie trudne rokowanie w obecności zakażenia HIV. Takie sytuacje znacznie komplikują leczenie i często są przyczyną śmierci. W przypadku HIV, zwłaszcza AIDS, praktycznie nie ma odporności, która mogłaby zwalczać infekcję, w wyniku czego choroba postępuje szybko i często prowadzi do śmierci pacjenta. W przypadku innych chorób towarzyszących proces leczenia jest skomplikowany, a wszystko zależy od stanu osoby jako całości.
Gdy dochodzi do śmierci pacjenta z gruźlicą, inni muszą stosować dodatkowe środki bezpieczeństwa. Oficjalnie ta dolegliwość nie należy do międzynarodowej listy ostrych infekcji zakaźnych. Jednakże, jeśli pacjent miał infekcję Mycobacterium, istnieje ryzyko infekcji personelu medycznego i krewnych, którzy są obecni podczas pochówku. Przypadki zakażenia zwłok są potwierdzane i rejestrowane w światowej praktyce medycznej.
Najbardziej etycznym i optymalnym jest pochowanie zmarłego w zamkniętej trumnie. Zwłaszcza w przypadku współistniejącego HIV, który może niekorzystnie wpływać na wygląd osoby.
Terminowe leczenie, przestrzeganie zaleceń lekarza, utrzymywanie zdrowego stylu życia może znacznie złagodzić stan pacjenta z gruźlicą, całkowicie pozbyć się infekcji, aw ciężkich przypadkach przedłużyć życie na wiele lat.
Ilu żyje z różnymi formami gruźlicy
Podanie dokładnej odpowiedzi na pytanie, ile ludzie żyją z gruźlicą, jest dość problematyczne. Zależy to od szeregu czynników: formy choroby pacjenta, jego stylu życia i adekwatności przeprowadzanych procedur medycznych. Nie każdy wie, czy możesz umrzeć na gruźlicę. Chociaż jest to możliwe, ale tylko z całkowitym lekceważeniem choroby i niechęcią do pomocy specjalistów. W ten sposób duża liczba znanych osób zmarła na gruźlicę, w tym F. Kafka i A. P. Czechow.
Otwarta forma
Ten typ choroby jest najbardziej niebezpieczny i najczęściej śmiertelny. Różdżka Kocha jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu lub przez kontakt przez plwocinę, której pacjent oczekuje, wraz z bakteriami. Jest niezwykle trwały i zachowuje swoje zakaźne właściwości na ziemi i powierzchni wszelkich przedmiotów, a także ma wysoką odporność na kwasy, zasady i wiele środków dezynfekujących.
Ryzyko infekcji występuje przy gwałtownym zmniejszeniu odporności, ciągłym stresie i ciężkiej chorobie. Gruźlica najczęściej dotyka dzieci, osoby starsze, kobiety na wszystkich etapach ciąży. Zarażenie się śmiercią jest prawie niemożliwe.
Choroba przechodzi 3 etapy:
- Podstawowy. Pacjent po raz pierwszy zostaje zarażony gruźlicą. Podczas penetracji pałeczek Kocha do ciała, choroba może być bezobjawowa lub przejawiać łagodną reakcję zapalną. W miejscu zakażenia płuc tworzy się mały guzek, który przypomina ziarnisty twaróg, który później zamienia się w zwłóknienie. Że staje się zauważalny na zdjęciu rentgenowskim.
- Etap utajony nie przejawia się w żaden sposób, dopóki nie powstanie otwarta forma zakaźnego zapalenia płuc w organizmie o słabej odporności.
- Drugi etap objawia się u pacjentów, którzy wcześniej cierpieli na gruźlicę. Symptomatologia będzie identyczna z pierwotnym rodzajem zakażenia, ale jednocześnie zapalenie może już przejść do dróg oddechowych, a stamtąd przez krwiobieg oddziaływać na inne narządy.
Głównymi objawami otwartej postaci gruźlicy są takie objawy:
- Suchy kaszel z aktywną plwociną i zakrwawionymi skrzepami.
- Skrócenie oddechu i ciężki oddech.
- Stała wysoka temperatura.
- Całkowity brak apetytu, aw rezultacie utrata masy ciała.
- Częste bóle głowy.
- Nadmierne pocenie się.
- Stałe wahania nastroju.
Objawy pojawiają się zwykle konsekwentnie, ale głównym objawem, który powinien z pewnością ostrzec osobę, jest kaszel.
Bez odpowiedniego leczenia gruźlicy śmiertelność w formie otwartej może wystąpić w okresie od kilku miesięcy do 6 lat. Zależy to od:
- odżywianie pacjenta;
- jego immunitet;
- podtyp choroby;
- obecność innych komplikacji;
- rozprzestrzenianie się infekcji w całym ciele.
Formularz zamknięty
Ta odmiana nie jest niebezpieczna dla innych i najczęściej wykrywana jest tylko za pomocą specjalnych testów lub testów Mantoux. Praktycznie każdy mieszkaniec planety jest nosicielem pałeczek Kocha, co wywołuje gruźlicę. Są w stanie żyć w ciele przez wiele lat i nie manifestować się, zachowując bezpieczeństwo.
Czy umierają na gruźlicę zamkniętą? Jeśli infekcja nie przejdzie do formy otwartej, osoba nie umrze. Niebezpieczeństwo polega na tym, że ryzyko przejścia do tej formy jest dość wysokie. Powody, dla których zamknięta forma może wejść na jaw:
- Niewłaściwe odżywianie.
- Słaba odporność.
- Negatywny wpływ na organizm dymu tytoniowego, duże ilości pyłu i chemikaliów domowych.
- Dodatkowe choroby układu oddechowego: zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli itp.
- Starość Zamknięta forma zakażenia może wystąpić nawet w młodym wieku i nie objawia się, a wraz z rozpoczęciem procesów związanych ze starzeniem się ciała (zaburzenia hormonalne, menopauza itp.) Nagle przekształca się w formę otwartą.
- Zakażenie HIV jest najczęstszą postacią „push to open”.
Przyczyny śmierci
Obecnie śmiertelność na choroby dramatycznie wzrasta, a żaden specjalista na świecie nie zdołał uzyskać całkowitej kontroli nad chorobą. Według statystyk w Rosji około 50 pacjentów umiera na gruźlicę dziennie. Gdy dana osoba natknie się na gruźlicę płuc, dotyczy to większości jego narządów wewnętrznych, skóry, a zwłaszcza przewodu pokarmowego. Ponadto skład krwi ulega znacznemu pogorszeniu.
Wszystko to zwiększa prawdopodobieństwo śmierci z powodu gruźlicy. Ogromnym impulsem do takiego rozwoju jest całkowite lekceważenie przez pacjenta jasnych oznak choroby, niechęć do kontaktu z lekarzem prowadzącym lub całkowita niekompetencja lekarzy. Takie drobne czynniki, takie jak stres, złe odżywianie i niska odporność, wpływają na ogólny stan pacjenta.
Według statystyk śmiertelność z powodu gruźlicy najczęściej zależy od wielu powikłań spowodowanych chorobą. Mogą to być różne rodzaje rozedmy płuc (nadmierne nagromadzenie powietrza w narządach), nieprawidłowe działanie układu sercowo-naczyniowego (w tym zawał serca), wątroba i żołądek. Jeśli pacjent zignoruje wszystkie środki leczenia, będzie mógł żyć tylko przez kilka lat.
Ale jeśli przestrzegasz wszystkich schematów przepisanych przez lekarza i zażywasz leki wyłącznie w tym celu, możesz nie tylko żyć długo, ale także pozbyć się choroby na zawsze. Cały proces leczenia, w zależności od zaniedbania, potrwa od 2 miesięcy do 1,5 roku. Całkowite wyleczenie występuje w 70% przypadków.
Śmierć z powodu gruźlicy płuc występuje w obecności złych nawyków (nawet przy właściwym leczeniu) i przedłużonym kontakcie z nosicielem wirusa. Niemniej jednak choroba jest dość łatwa do rezygnacji pod wpływem różnych interwencji terapeutycznych. Leczenie najczęściej występuje w szpitalu gruźliczym, a po zakończeniu głównej terapii rozpoczyna się kurs rehabilitacyjny.
Pacjent jest uważany za zdrowego, gdy wszystkie obszary zranione przez chorobę zostaną wyleczone i wyleczone.
Nawet po całkowitym pozbyciu się problemu niektóre prątki nadal pozostają żywe, a przy każdej komplikacji w organizmie natychmiast stają się odczuwalne. Nawroty gruźlicy rozwijają się znacznie szybciej niż początkowa infekcja, a jeśli przegapisz początek leczenia, możesz umrzeć na tę chorobę.
Nie każdy wie, jak umrzeć na gruźlicę. Może się to zdarzyć z kilku powodów:
- Otwórz krwawienie w płucach.
- Naruszenie metabolizmu białek.
- Dysfunkcje układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.
- Awaria różnych systemów dotkniętych przez bakterię.
- Nagłe pęknięcia płuc.
Taki wynik jest ostatnim etapem gruźlicy (przewlekłej), kiedy nie tylko płuca są dotknięte i rozerwane, ale także inne narządy. W przejściu do tego etapu choroba jest nieuleczalna.
Sposoby przedłużania życia
Konieczne jest zminimalizowanie ryzyka powikłań gruźlicy. Nie każdy wie, jak z nim żyć, nie krzywdząc swoich bliskich. Choroba musi być leczona i najlepiej zacząć ją, gdy choroba zostanie wykryta we wczesnych stadiach i nie wywarła jeszcze pożądanego wpływu na inne narządy. W takim przypadku można pozbyć się gruźlicy po kilku miesiącach.
Choroba nie może działać. Nawet jeśli obawy pacjenta dotyczące rozwoju gruźlicy płuc wydają się nieuzasadnione, warto byłoby skonsultować się z lekarzem i sprawdzić, czy nie zostały one zakażone przypadkowo. Możesz więc nie tylko sprawdzić swoje podejrzenia, ale także rozpocząć terapię znacznie wcześniej, jeśli obawy zostaną potwierdzone.
Potwierdzając diagnozę, musisz zrezygnować z palenia i alkoholu. Złe nawyki rozwijają postęp gruźlicy i znacznie skracają długość życia. Jeśli trudno jest natychmiast pozbyć się nawyku, rób to stopniowo, każdego dnia zmniejszając liczbę wypalanych papierosów i spożywanego alkoholu. W tym przypadku szkodliwe skutki nikotyny i alkoholu są śmiertelne.
Codzienna dieta pacjenta musi koniecznie zawierać białka, tłuszcze, węglowodany, witaminy, pierwiastki śladowe i aminokwasy. Przydatne produkty pomogą wzmocnić układ odpornościowy, co pomoże w walce z chorobą. Oddzielnie można pić różne witaminy, ale tylko po uprzedniej konsultacji z lekarzem.
„Nie do słońca” to motto każdego pacjenta. Nie wszyscy wiedzą, dlaczego tak jest. Faktem jest, że promienie słoneczne mogą prowadzić do postępu choroby i zmniejszenia długości życia. Eksperci od dawna udowodnili, że pacjenci, którzy są skonfigurowani do pozytywnego wyniku choroby, pozbywają się każdej choroby kilka razy częściej i szybciej.
Życie z gruźlicą i tak trwa, a jeśli utrzymasz pozytywne nastawienie, choroba ustąpi.
Wszystkie recepty przepisane przez lekarza prowadzącego muszą być wykonywane ściśle i bez wątpienia, nawet jeśli pacjent nie widzi zbyt wiele sensu w wielu z nich. Przestrzeganie schematów leczenia, świeżego powietrza i właściwego odpoczynku za radą specjalisty pomoże szybko pozbyć się choroby i uniknąć śmierci. Ponieważ z otwartą postacią gruźlicy członkowie rodziny są często zakażeni, należy uważnie rozważyć ten czynnik.
Jeśli leczenie nie odbywa się w warunkach szpitalnych (co jest bardzo złe), konieczne jest, aby zarażona osoba mieszkała w oddzielnym pomieszczeniu. W takim przypadku wszystkie przedmioty w pokoju powinny być podatne na dezynfekcję i czyszczenie. Rękawice, szlafrok i inne środki dezynfekujące należy stosować podczas czyszczenia, mycia i mycia naczyń po zabiegu.
Aby skutecznie i szybko pozbyć się jakiejkolwiek choroby, należy się tym zająć na czas. Bez odpowiedniego leczenia powrót do zdrowia nie może nastąpić. Tylko w ten sposób będziesz żył dłużej nawet z najstraszniejszą diagnozą.
Anatolij Karpow opowiedział, jak umiera z powodu gruźlicy i jak nie chorują
Wczoraj, 24 marca, był Światowy Dzień TB. Ten dzień został zatwierdzony w 1982 r. Decyzją Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) i Międzynarodowej Unii Przeciwdziałania Gruźlicy i Chorobom Płuc. Ciekawy szczegół - symbolem tego dnia jest biały kwiat rumianku, symbolizujący zdrowie i czysty oddech.
Region Nowogród jest tradycyjnie uważany za niezbyt pomyślny ze względu na występowanie gruźlicy w regionach. Jak się sprawy mają naprawdę? O tym - w wywiadzie dla naczelnego fisiologa regionu nowogrodzkiego, doktora nauk medycznych, profesora Anatolija Karpowa.
- Anatolij Wasiljewicz, 24 marca to Światowy Dzień TB na całym świecie. Dlaczego ta data nadeszła i pod jakim hasłem będą się odbywały bieżące wydarzenia?
- 24 marca 1882 r. Niemiecki bakteriolog Robert Koch przedstawił raport na temat odkrycia patogenu gruźlicy. Świat odetchnął z ulgą: „Bądź uprzedzony, jest uzbrojony”.
Innymi słowy, jeśli ktoś wie, jak może się zarazić, od którego, naturalnie, chcąc nie chcąc, zacznie uważać na infekcję. Jest to tak zwana prymitywna prewencja.
Tymczasem w 2017 r. WHO zorganizowała globalną międzynarodową konferencję na temat kontroli gruźlicy w Moskwie pod hasłem: „Wyeliminuj gruźlicę w erze zrównoważonego rozwoju: podejście wielosektorowe”.
- Dobrze. Hasło jest obiecujące, ale co to znaczy? Czy nowoczesne społeczeństwo, w którym miliardy ludzi, posiadających Internet, media, nie są w stanie zadbać o własne zdrowie bez przypomnień i popychania w tył?
„Niestety, ludzkość, choć bardzo zaawansowana w edukacji, nie była zbyt mądra: w przeciwnym razie jak możemy wyjaśnić, że co roku 10 milionów ludzi na świecie choruje na nowe przypadki gruźlicy, miliony zarażają się HIV i zarażają się AIDS - zaraza XX wieku, która stopniowo przechodzi w naszym XXI wieku. Wiele rzeczy czyni ludzkość błędną. W związku z tym społeczność międzynarodowa postanowiła połączyć wysiłki na rzecz wyeliminowania gruźlicy, jako masowej choroby, przyciągając do tego potencjał gospodarczy, naukowy i społeczny. W tym względzie zadanie polega na zmniejszeniu gruźlicy do 2035 r. W pojedynczych przypadkach choroby.
No i gruźlica - choroba jest prawdopodobnie najstarszą znaną ludzkości. Chorowali nie tylko niewolnicy, którzy budowali piramidy w starożytnym Egipcie, ale także sami faraonowie. Jedną z wersji śmierci Tutenchamona była gruźlica kości kręgosłupa, z której zmarł w młodym wieku. Wraz z rozwojem miast gruźlica zamieniła się w slumsy robotników i sług i stała się ogromną chorobą, która zabiła więcej ludzi niż wojny.
- To jest w przeszłości, a obecnie, gdy znany jest czynnik chorobotwórczy, metody leczenia i zapobiegania. Dlaczego nie możemy wykryć i leczyć gruźlicy w odpowiednim czasie?
- Możemy i dobrze się leczymy. Ale po drodze są poważne przeszkody. Podam kilka charakterystycznych przykładów, aby wyjaśnić sytuację.
Młody mężczyzna, 27 lat, z wykształceniem prawniczym, z zawodu jest prawnikiem, przyjeżdża do naszej kliniki z ciężką obustronną gruźlicą płuc, krwiopluciem, wysoką gorączką. Mieszka z żoną w oddzielnym mieszkaniu w centrum miasta. Choroba jest tak zaniedbana, że pomimo naszych wysiłków, umiera ona od postępu procesu. Okazuje się, że przez pięć lat nie poddawano się badaniu fluorograficznemu, nie trafiał do lekarzy, chociaż czuł się źle przez ponad rok.
Albo inny świeży przykład z tegorocznych materiałów. Mężczyzna, 37 lat, mieszkający w jednej z dzielnic naszego regionu, przez długi czas chory, nie chodził do lekarzy, mieszkał we własnym domu, z matką. Nigdzie nie pracował, mieszkał na dorywczej pracy, emeryturę macierzyńską i nadużywał alkoholu. Nagle zachorował: ostry ból w klatce piersiowej, ciężka duszność, krwioplucie. Karetka zabrała go do Poradni Interdistrict Borovichi. Podczas badania ujawniono całkowitą odmę opłucnową i całkowite uszkodzenie miąższu płucnego, z którego po prostu rozpadło się płuco. Wraz ze wzrostem niewydolności krążeniowo-oddechowej pacjent umiera w ciągu dwóch dni.
Co chciałbym zwrócić uwagę czytelników. Po pierwsze, oboje zmarli to młodzi ludzie w wieku produkcyjnym, z wyższym wykształceniem, którzy stale kontaktowali się z różnymi ludźmi z powodu jego działalności zawodowej jako prawnika. Jego klienci mogli być chorzy na gruźlicę, która go zaraziła. Ale prawnik kompetentny w zakresie edukacji ignorował egzaminy zawodowe. Młody człowiek, nawet jeśli występują oznaki choroby, nigdy nie poszedł do lekarzy, a terapeuta rejonowy, który jest odpowiedzialny za badania profilaktyczne populacji, nie był zainteresowany egzaminem. Kto jest winien, osądźcie sami. Moja opinia: system egzaminów zawodowych nie zadziałał, a sam pacjent nie był na równi z poziomem kulturowym.
W drugim przypadku umierający pacjent w średnim wieku nie pracował, pił, nie chodził na żadne badania lekarskie. Chociaż, według matki, do ich wioski przybyła mobilna jednostka fluorograficzna, ale on nie poszedł na badanie, oszukując matkę, mówiąc, że odszedł. Mam roszczenie do lekarzy ogólnej sieci medycznej, którzy nie byli w stanie przyciągnąć pacjenta do badania fizycznego przez wiele lat.
Odpowiadając na twoje pytanie, mogę stwierdzić, że kwalifikacje edukacyjne lub wysokie stanowisko oficjalne nie jest powodem, aby uważać takich obywateli za ludzi kultury i odpowiedzialnych za ich zdrowie.
Co możemy powiedzieć o osobach bez określonego miejsca zamieszkania, bez stałej pracy, w pracy dorywczej, nadużywającej alkoholu. Są najbardziej podatne na zakażenie gruźlicą, a gdy są chore, są źródłem rozprzestrzeniania się gruźlicy. Zadaniem specjalistów z ogólnej sieci medycznej jest przyciągnięcie ich do badania zawodowego, zwłaszcza że region aktywnie pracuje nad badaniem klinicznym populacji.
- Kto najczęściej zachorował na gruźlicę w 2017 roku?
- Mężczyźni stanowili 70% wszystkich pacjentów, młody wiek 27-35 lat. 85% przypadków dotyczy osób w wieku produkcyjnym. Jedna trzecia z nich cierpi na przewlekły alkoholizm, 58% nie ma stałej pracy i stałego dochodu, 21% osób z chorobą jest zarażonych wirusem HIV, 5% to narkomani, 34,1% ma oporność wielolekową.
21 osób wśród chorych - obcokrajowcy. 20 pacjentów jest bezdomnych. 25 osób zachorowało w zakładach karnych. Jak widać, obraz, a raczej „zbiorowy portret” naszego pacjenta jest daleki od społecznej doskonałości.
- Anatolij Wasiljewicz i co należy zrobić, aby nie zachorować na gruźlicę i chronić swoich bliskich, krewnych, a zwłaszcza dzieci?
- Mam dość mówienia o rzeczach trywialnych, ale muszę. Ludzie najwyraźniej nie czytają moich artykułów ani wywiadów, chociaż piszę od dłuższego czasu i często, także w „Gazecie medycznej”, przemawiając w różnych grupach.
„Kto ma uszy, słyszy tego, który ma oczy, zobaczy”, jak mówi mądrość biblijna. Ale nasza zaawansowana młodzież, która upadła na fotel lub sofę z iPhonem i dawno temu „utopiła się” w Internecie, nie czytała niczego poza fałszywymi wiadomościami lub rozwodziła się lub wychodziła od celebrytów.
Tak więc w szpitalach położniczych szczepienie przeciwko gruźlicy - BCG, jest ponownie szczepione w wieku 7 lat. Szczepienie jest całkowicie nieszkodliwe, dobrze tolerowane. Następnie próbka jest wykonywana corocznie w Mantoux lub Diaskintest. Należy zauważyć, że stosowanie szczepionki BCG zapobiega rozwojowi ciężkich postaci gruźlicy. Testy biologiczne pozwalają na szybkie wykrycie zakażenia lub utajonej gruźlicy, a także na leczenie profilaktyczne lub chemioterapię dla takich dzieci. Praktyka pokazała, że taka strategia zwalczania gruźlicy w naszym kraju jest uzasadniona. Od kilku lat wskaźnik zapadalności u dzieci i młodzieży w rejonie Nowogrodu jest jednym z najniższych w kraju: 5-6 przypadków gruźlicy jest rejestrowanych u dzieci, a młodzież w kraju 1-2. I nie co roku.
- Dlaczego jest tak wiele odmów ze szczepienia BCG i testu Mantoux? Czy jest coś do ich zastąpienia?
- Odmowy pochodzą od rodziców, którzy uważają, że szkodliwe działanie konserwantów w szczepionce i tuberkulinach w ich produkcji okazuje się być związane z ciałem dziecka. Tak, dla zachowania leków, środki konserwujące są dozwolone przez Państwowy Standard i są całkowicie nieszkodliwe dla organizmu. Inną rzeczą jest to, że są dzieci ze zwiększoną alergennością, cierpiące na choroby współistniejące, które przez pewien czas anulują szczepienie BCG i nie testują Mantoux.
W niektórych przypadkach rodzice odmawiają szczepień i diagnostyki tuberkulinowej z powodu przekonań religijnych. Siła szczepienia dzieci bez zgody rodziców lub opiekunów nie będzie lekarzami, możemy działać tylko z przekonania. Nawiasem mówiąc, nowa szczepionka została wyprodukowana w celu zastąpienia BCG, przechodzi badania kliniczne iw nadchodzących latach wejdzie w praktyczną opiekę zdrowotną. Test Mantoux lub bardziej nowoczesny Diaskintest można zastąpić testem immunologicznym T-SPOT, który jest produkowany za granicą. Ale odbywa się to na zasadzie opłaty, ponieważ nie jest uwzględnione na liście obowiązkowych badań nad gruźlicą.
Tak więc istnieje wiele sposobów zapobiegania i wykrywania gruźlicy, tylko rodzice muszą zrozumieć prostą prawdę - dzieci nie mieszkają na odosobnionej wyspie, ale wśród ludzi niektórzy mogą być chorzy na gruźlicę. Nikt nie chce reklamować swojej choroby, aw niektórych przypadkach nie wie, że jest chory. Dlatego rodzice powinni myśleć o ochronie dzieci nowoczesnymi metodami i nie żałować, że moje dziecko jest wyjątkowe i nigdy nie zachoruje na gruźlicę. Niestety tam, gdzie jest cienki, jest rozdarty. I mogę przytoczyć wiele takich przykładów.
- Co osoba, rodzice dziecka, powinna wiedzieć o pierwszych oznakach gruźlicy, jeśli został zarażony?
- Konieczne jest monitorowanie temperatury ciała. Jeśli jest niska, ale utrzymuje się stale, ze zmęczeniem, słabym apetytem, zimnym, lepkim potem w nocy, dziecko straciło na wadze i kaszle plwociną, to z pewnością powinieneś udać się do lekarza, aby dać ci plwocinę do testów, aw razie potrzeby lekarz przepisze badanie fluorograficzne lub inne metody badania. Ale w każdym razie nie zostawiaj go samego z chorobą.
- Dałeś duży obraz, ale co z częstością występowania gruźlicy w całym regionie Nowogrodu?
- Nieźle! W rankingu terytoriów Federacji Rosyjskiej na gruźlicę jesteśmy na 25. miejscu. W ubiegłym roku w regionie zarejestrowano 263 pacjentów z gruźlicą, wskaźnik na 100 tys. Mieszkańców wynosi 42,9, a śmiertelność z powodu gruźlicy wynosi 4,2. Liczba ta jest niższa niż w regionie północno-zachodnim (4,9) iw Rosji (7,5). Więc z powodzeniem walczymy z gruźlicą. W ciągu ostatnich dziesięciu lat liczba aktywnych pacjentów zmniejszyła się o 2,7 razy, a obecnie zarejestrowano 449 aktywnych pacjentów, z czego połowa z pałeczkami, które są niebezpieczne dla innych.
- Co uniemożliwia w końcu pozbycie się gruźlicy na świecie, w Rosji i naszym regionie, jaka perspektywa nas oczekuje?
- Trudno mi odpowiedzieć na cały świat, ale dla Rosji i naszego regionu mogę. Przy wskaźniku zapadalności, który jest stosunkowo wysoki w naszym kraju, a Rosja należy do 22 krajów o najwyższym obciążeniu gruźlicą, prawdopodobnie nie będzie możliwe całkowite wyeliminowanie gruźlicy w pozostałych 17 latach ani na świecie, ani w naszym kraju. Ale zredukowanie go do minimum nie więcej niż 5-7 przypadków na 100 tysięcy ludności, tak jak w krajach rozwiniętych - jest również realne w naszym regionie.
Jest wiele problemów. Dom - niestabilność na świecie. Kiedy mają miejsce lokalne wojny, miliony uchodźców, wiele krajów, w których ludzie po prostu głodują, mieszkają w slumsach, trudno jest wyznaczyć tak ambitne zadanie. Jest to tak zwany czynnik społeczny, z którego nie można uciec.
Są powody czysto biologiczne. Pałeczka gruźlicy szybko zmienia swoją strukturę genetyczną, innymi słowy, mutuje, co prowadzi do rozwoju lekoopornych form gruźlicy. Są leki, ale nie działają. A rozwój nowych leków jest bardzo kosztownym i długotrwałym procesem. Następnie, gdzie jest gwarancja, że odporność na nowe leki nie jest rozwijana. Nie ma gwarancji! Chociaż nauka odkryła sposoby wykrywania gruźlicy i jej wrażliwości na leki metodą molekularną. Jeden z najlepszych laboratoriów genetyki molekularnej w północno-zachodnim regionie został otwarty w naszym regionie. Jednak rozwiązanie problemu wyboru leku nie zawsze jest możliwe ze względu na to, że wielu pacjentów nie jest badanych i leczonych. Następnie stosujemy ustawę o obowiązkowej hospitalizacji, ale niestety jej skuteczność bez czynnika ludzkiego jest niska. Nadal nad tym pracujemy.
- A na jaką optymistyczną nutę mogłabyś skończyć nasz wywiad?
- Tak, ogólnie rzecz biorąc, na tym, że gruźlica jest zwycięska, uleczalna, a co najważniejsze - można jej łatwo uniknąć, jeśli pójdziesz na badania lekarskie, zaszczepisz się i inne środki, które pomogą ci ochronić się przed tą infekcją. Innymi słowy, aby utrzymać zdrowy styl życia we wszystkim.
Czy można zarazić się zmarłą gruźlicą?
„Moskiewska usługa rytualna”
Adres: autostrada Nosovikhinskoe, posiadanie 16. (2., krematorium moskiewskie).
Koszt kremacji 4 300 rub. Zamówienie może być realizowane przez serwis pogrzebowy pod numerem telefonu 8 (495) 979-08-77
Adres: 147771, region moskiewski, powiat Leninsky, Mosrentgen p / o, 21 km km od autostrady Kievsky
Rytualne akcesoria producenta:
trumny, wieńce itp.
Jak pochować zakaźnego pacjenta
- Zaraza (forma płucna),
- Cholera,
- Gorączka: Żółta, Lassa, Zachodni Nil, Margburg, Ebola, Dolina Rift, Denga;
- Zakażenie meningokokowe;
- W Rosji listę tę przypisuje się wszystkim formom dżumy, tularemii i wąglika.
Jak pochować bardzo zaraźliwego pacjenta
Jak pochować osobę, która zmarła na gruźlicę
Jak pochować zmarłego z HIV
Znajduje się w pobliżu CAO, NEAD, CJSC Moskwa.
Miejsce pod dwoma pochówkami jest bezpłatne.
Znajduje się w dzielnicy Zelenograd w Moskwie.
Miejsce przeznaczone jest na dwa groby.
Cmentarz Mamonowski położony jest w pobliżu takich obszarów Moskwy jak: Marino, Lyublino, Pechatniki, Brateevo, Orekhovo-Borisovo.
Cmentarz Tokariewski
Cmentarz znajduje się 6 km od obwodnicy Moskwy na autostradzie Novoryazanskoye, jest bardzo dogodny dla mieszkańców południowo-wschodniego Okręgu Administracyjnego Moskwy, zwłaszcza takich obszarów jak Kuzminki, Tekstilshchiki, Vykhino, Zhulebino itp.
Znajduje się poza miastem „Vidnoe” niedaleko lotniska „Domodedovo”
Czy można zarazić się zmarłą gruźlicą?
DOŚWIADCZENIE KRAJOWEGO NOVOSIBIRSKU
Artykuły naszych zagranicznych kolegów odzwierciedlają estetyczne momenty pogrzebu - demonstrację martwego ciała podczas ceremonii. W naszej praktyce nie było praktycznie żadnych kontrowersyjnych sytuacji opisanych powyżej. Wręcz przeciwnie, większość klientów pogrzebowych chce zobaczyć twarz swojego zmarłego. Jest to długoletnia tradycja rosyjska - spędzanie ostatnich chwil w trumnie, a nasi specjaliści, którzy przygotowują zmarłych na pogrzeb, są wysoko wykwalifikowani i sprawią, że pożegnanie w trumnie będzie bezpieczne i estetycznie udekorowane. Tanatopraktyści z krematorium w Nowosybirsku profesjonalnie przygotowują sanitarne i higieniczne balsamowanie, tworzą przystojną twarz zmarłego na rozstanie, aw szczególnych przypadkach jakościowo wykonują rekonstrukcję twarzy po wypadku lub innych traumatycznych śmiertelnych sytuacjach.
Pożegnanie z ciałem w zamkniętej trumnie w krematorium na życzenie klientów - to rzadkie wyjątki. Na przykład, gdy zgodnie z tradycjami kulturowymi rodzina zmarłego nie musi patrzeć na martwe ciało lub w sytuacji, gdy ciało jest tak zniekształcone, że krewni nie chcą widzieć ukochanej osoby w takim stanie, ale wolą ją zapamiętać żywcem.
W krematorium w Nowosybirsku zdefiniowano reżim sanitarny ceremonii pożegnalnych, zgodnie z którym istnieją przypadki, w których trumna nie może się otwierać.
Niestety w Federacji Rosyjskiej nie ma przepisów sanitarnych i higienicznych regulujących działania pracowników pogrzebowych i pracowników domu pogrzebowego przy dostarczaniu zmarłych do domu lub do domu pogrzebowego domu pogrzebowego, krematorium. W rosyjskim ustawodawstwie można znaleźć dokumenty regulujące procedurę badania zwłok, autopsji i kryminalistycznych badań medycznych, instrukcje dotyczące systemu antyepidemicznego oddziałów patoanatomicznych. Zawierają one informacje na temat obowiązkowego stosowania środków ostrożności przy podejmowaniu, badaniu i przechowywaniu zwłok podejrzanych o szczególnie niebezpieczne choroby zakaźne (CSI).
Na przykład istnieje „Instrukcja na temat organizacji pracy i przestrzegania reżimu antyepidemicznego przez departamenty patoanatomiczne i biuro badań medycyny sądowej w przypadku podejrzenia lub wykrycia szczególnie niebezpiecznych infekcji” z 12 grudnia 1978 r.? Przepisuje algorytm do pracy ze zwłokami, które mają oznaki OOI, gdy więcej uwagi poświęca się środkom ochrony, zasadom gromadzenia i przechowywania materiału zwłok i pomieszczeń dezynfekujących, aż do przyciągnięcia oddziałów stacji sanitarno-epidemiologicznych lub dezynfekcyjnych, gdy choroba jest epidemiczna lub podejmowane są środki endemiczne i awaryjne. W tej samej instrukcji obowiązują specjalne zasady przygotowania zwłok do ekstradycji i pochówku.
Zauważę, że jest to algorytm dla określonych systemów zakaźnych, chociaż dziś kontrowersyjne jest pytanie, jak niebezpieczne są współczesne infekcje i wirusy, które nie miały charakteru globalnego problemu zdrowotnego, kiedy ta instrukcja została stworzona (1978). Interesuje nas przede wszystkim, jakie środki bezpieczeństwa higienicznego mają służby pogrzebowe, krewni, którzy przyjmują zmarłych w kostnicy w celu pogrzebu w zwykłych przypadkach, gdy ci, którzy mieli w życiu gruźlicę, zapalenie płuc, zapalenie wątroby, AIDS itp., Muszą się do nich stosować. zagrożenie zakaźne w kostnicy, dlaczego żaden prawodawca nie zwracał uwagi na zakaźne bezpieczeństwo pogrzebu? To właśnie jest przyczyną występowania typowych chorób zawodowych (szpitalnych) pracowników kostnic i przedsiębiorstw pogrzebowych, którzy nie przestrzegają środków higieny osobistej i bezpieczeństwa sanitarnego.
ZASADY SANITARNE I NORMY SANPIN 2.1.1279-03
INSTRUKCJE
w sprawie organizacji pracy i przestrzegania reżimu antyepidemicznego przez departamenty patoanatomiczne i biuro badań medycyny sądowej w przypadku podejrzenia lub wykrycia szczególnie niebezpiecznych zakażeń (ekstrakcja)
Ii. Toaleta zwłok
Po zakończeniu otwierania należy włożyć gazę, watę lub szmaty zwilżone roztworem dezynfekującym do klatki piersiowej i jamy brzusznej, zalać suchym wybielaczem lub chloraminą. Zwłoki są starannie zszywane w zwykły sposób, przecierane roztworem dezynfekującym, noszone zgodnie z życzeniem krewnych, zawijane w prześcieradło zwilżone roztworem dezynfekującym i umieszczane w trumnie, której dno jest pokryte warstwą wybielacza o grubości 10 cm. Szwy tapicerki powinny znajdować się na bocznych ścianach trumny i powinny być nakładane od góry do dołu, aby uniknąć wycieku płynu. Na trupie wylewa się taką samą ilość wybielacza. Pokrywa trumny zapchała się. Po pochowaniu bez trumny zwłoki myje się roztworem dezynfekującym i zgodnie z obyczajami narodowymi owija się je szmatką lub filcową tkaniną, którą należy moczyć w roztworze dezynfekującym.
V. Taktyka w przypadku przypadkowego wykrycia szczególnie niebezpiecznej choroby zakaźnej podczas sekcji zwłok, podczas „wypadku” podczas sekcji zwłok i podczas ekshumacji zwłok
Jeśli podejrzenie, że śmierć pacjenta wynikła ze szczególnie niebezpiecznej choroby zakaźnej podczas autopsji, należy podjąć środki mające na celu zapobieżenie zakażeniu personelu i ewentualnemu rozproszeniu zakażenia do środowiska.
Wszystkie autopsje wykonywane w hali są tymczasowo zatrzymane. Podejrzany trup jest pokryty prześcieradłem nie zwilżonym środkami dezynfekującymi. Zamknij okna i otwory wentylacyjne. Zatrzymaj przepływ wody do mycia do sieci kanalizacyjnej, te ostatnie są zbierane w pojemnikach z roztworami dezynfekującymi, umieszczonymi pod stołem sekcyjnym.
Osoby biorące udział w sekcji zwłok, z wyjątkiem tych, które wykonały sekcję zwłok, są zabierane do sąsiednich pomieszczeń bez prawa opuszczenia kostnicy. Zabrania się wchodzenia do sekcji bez odzieży ochronnej.
Szef wydziału, główny lekarz placówki medycznej lub jego zastępca, a także lokalne władze służby zdrowia (zgodnie z ich podporządkowaniem), którzy dzwonią do konsultantów z instytucji anty-dżumowych lub wydziałów szczególnie niebezpiecznych infekcji stacji sanitarno-epidemiologicznej, zgłaszają podejrzenie, które się pojawiło.
Vi. Transport i pochówek zwłok
Specjalista, który ujawnia zwłoki powodujące podejrzenie szczególnie niebezpiecznej infekcji, stwierdza, czy na skórę odsłoniętych części ciała i błon śluzowych rozlano materiał zakaźny. Jeśli istnieje podejrzenie, że zaraźliwy materiał dostanie się na błony śluzowe, te ostatnie są natychmiast traktowane roztworem antybiotyków odpowiadającym zakażeniu.
Ogólne kierownictwo i odpowiedzialność za prawidłowy transport, pochowanie zwłok, a następnie dezynfekcja znajdują się w służbie sanitarno-epidemiologicznej regionu, powiatu, miasta.
W przypadkach, w których diagnoza szczególnie niebezpiecznej choroby zakaźnej nie budzi wątpliwości, zwłoki nie są przekazywane krewnym, są one pogrzebane zgodnie z wymogami reżimu antyepidemicznego.
Jeśli diagnoza jest wątpliwa i wymaga potwierdzenia bakteriologicznego, możesz to zrobić na dwa sposoby:
1. Nie czekając na wyniki badań bakteriologicznych, zakopuj ciało zgodnie z wymogami reżimu antyepidemicznego, nie przekazując go krewnym.
2. Zatrzymaj pogrzeb, aż do uzyskania wyników badań bakteriologicznych, zapewniając całkowitą izolację zwłok i ich zachowanie. W przypadku negatywnego badania bakteriologicznego, aby wydać zwłoki do normalnego pochówku, z pozytywnym wynikiem, aby pozbyć się zwłok zgodnie z wymogami reżimu antyepidemicznego.
Do kopania grobów, transportu, pochówku zwłok kończy się grupa pochówków, w tym co najmniej 3-5 osób z udziałem pracowników odkażania, pustyń, instytucji przeciw pladze, wydziałów szczególnie niebezpiecznych infekcji stacji sanitarno-epidemiologicznych. Grupa jest dokładnie pouczona o kolejności prac, cechach pochówku, zasadach używania kombinezonu ochronnego oraz ścisłym przestrzeganiu osobistych środków zapobiegawczych.
Osoby przewożące zwłoki do miejsca pochówku, jeśli podejrzewa się o zarazy, wąglika, płucną postać nosacizny, noszą kombinezon przeciw pladze typu I; w przypadku podejrzenia cholery, ospy, melioidozy i innych postaci nosacizny, kombinezon przeciw dżumie typu II.
Transport zwłok do miejsca pochówku odbywa się z reguły w trumnie. W wyjątkowych przypadkach, gdy nie ma trumny, przewieź zwłoki, ewentualnie owinięte w medyczną cerę (jej worek).
Transport zwłok do miejsca pochówku odbywa się na każdym rodzaju transportu, który łatwo poddaje się dezynfekcji. Najwygodniejsze są pojazdy sanitarne typu UAZ-452 „A”.
Pogrzeb odbywa się w trumnie na wspólnych cmentarzach. Pogrzeb bez trumny jest dozwolony w wyjątkowych przypadkach. Trup, pochowany bez trumny, ubrany zgodnie z obyczajami narodowymi, musi być zawinięty w prześcieradło, obficie zwilżone roztworem dezynfekującym. Obecność krewnych w pogrzebie jest możliwa, pod warunkiem, że nie ma kontaktu z trupem.
Do pochówku kopią grób o długości 2? M, szerokości 1? M, głębokości 2? M, a na jego dnie wylewa się warstwa wybielacza o grubości 10? Cm. Na trumnie, opuszczony do grobu, wylał wybielacz warstwą 10-15? Grób jest pokryty ziemią.
Jeśli sekcja zwłok została przeprowadzona na skraju grobu, najpierw zrzucono ziemię, z której kopiec nasypu został zmieszany z wybielaczem.
Aby wykonać wszystkie prace przy pochówku, z wyjątkiem odzieży ochronnej, musisz mieć łopatę, linę, sterowanie hydrauliczne, wiadra (2 szt.), Puszki lub kolby Jerry'ego z wodą, suchy wybielacz, Lysol, chloraminę, worki z ceraty do transportu odzieży ochronnej nasączonej środkami odkażającymi.
Na koniec pochówku narzędzia, odzież ochronna, transport i tak dalej. dezynfekowane na miejscu w określony sposób. Osoby, które brały udział w pochówku, poddawane są obserwacji lekarskiej przez cały okres inkubacji.
Przepisy sanitarne krematorium w Nowosybirsku
Na początku naszej działalności nie mieliśmy praktycznych umiejętności, ale założyliśmy, że podczas pracy ze zwłokami konieczne jest przestrzeganie specjalnego reżimu sanitarnego oprócz obowiązkowego leczenia pomieszczeń środkami dezynfekującymi i bakteriobójczymi instalacjami UV. Konsultowaliśmy się z pracownikami kostnic i domów pogrzebowych, obserwowaliśmy ich pracę w Rosji i za granicą. Dla mnie stwierdzili, że nie warto czekać, aż medycy rosyjscy pomyślą o problemie bezpieczeństwa pogrzebowego, że wirusy i bakterie szybko się rozwijają. W krematorium w Nowosybirsku opracowano przepisy sanitarne dla przedsiębiorstwa, na podstawie których nasi menedżerowie zatrudnieni w służbach przyjmowania zamówień wyjaśniają klientom, dlaczego będą musieli pożegnać się z zamkniętą trumną. Są takie, które nie zgadzają się z naszymi zasadami, wymagają przedstawienia uzasadnienia prawnego. Nawet z diagnozą zmarłego „Otwarta forma gruźlicy” z nutami pozorów mówi: „Przez rok dbaliśmy o niego i nie zaraziliśmy się…”. W takich przypadkach konieczne jest udowodnienie, że nie mamy prawa ryzykować zdrowia służby pogrzebowej, tanatopraktika, mistrza mistrzów, a także innych odwiedzających krematorium.
Od pierwszych dni krematorium utrzymywaliśmy owocne stosunki z głównym lekarzem sanitarnym regionu Nowosybirska (obecnie szefem departamentu Rospotrebnadzor w regionie Nowosybirsku) Walerij Nikołajewicz Mikiejew, który w razie potrzeby pozwolił mu wezwać go na konsultacje o każdej porze dnia. Było kilka takich przypadków. Na przykład pracownicy krematoriów byli zaniepokojeni i nie wiedzieli, jak zorganizować pożegnanie krewnych z Chin, którzy przylecieli z pasażerem lotu międzykontynentalnego, który zmarł na ptasią grypę. Po konsultacji z V.N. Pracownicy krematorium Mikheeva wykazali wolę, umiejętność czytania i pisania w rytuale.
Inny taki przypadek był związany z pogrzebem zmarłego na zakażenie HIV, kiedy krewni upierali się, że pożegnanie z pewnością będzie miało otwartą trumnę. Na twarzy zmarłego znajdował się rozległy rozpadający się guz i głębokie rany płaczące. I chociaż, według V.? N. Mikheeva, AIDS nie lata w powietrzu, stanowczo zaleca się odmowę rozstania krewnych z otwartą trumną. Należy przyznać, że w większości przypadków taktowne i stanowcze ostrzeżenie o potencjalnym niebezpieczeństwie zainfekowanego martwego ciała dla tych, którzy żegnają się, jest przez nich postrzegane ze zrozumieniem.
Z KOLEJNOŚCI AKTYWNOŚCI KRAJOBRAZU NOVOSIBIRSK
2.8. Wymagania sanitarne i higieniczne.
2.8.1. Jeśli zmarły ma gruźlicę, szypułkę, choroby wirusowe, zmiany gnilne lub wyraźny zapach trupa jako bezpieczeństwo sanitarne i higieniczne, ceremonia pożegnania powinna się odbyć w zamkniętej trumnie.
MIĘDZYNARODOWE SPOŁECZEŃSTWO DLA CHORÓB ZAKAŹNYCH (ISID)
W 2002 r. Międzynarodowe Towarzystwo Chorób Zakaźnych (ISID) opublikowało drugą zaktualizowaną wersję Przewodnika kontroli chorób zakaźnych dla pacjentów hospitalizowanych. W przygotowaniu podręcznika, przetłumaczonego na wiele języków świata, wzięło udział 49 autorów z 13 krajów. Książka bada znaczenie i epidemiologię zakażeń szpitalnych, a także podstawowe zasady kontroli zakażeń w instytucjach medycznych. Rosyjskie tłumaczenie publikacji ukazało się w 2003 roku. Była to długo oczekiwana praca naukowa, o której profesor L.S. Strachunsky, prezes Międzyregionalnego Stowarzyszenia Mikrobiologii Klinicznej i Chemioterapii Przeciwdrobnoustrojowej Rosji (IACMAC), redaktor naukowy tłumaczenia, pisze we wstępie: „Pomimo znaczącego postęp medycyny, problem zakażeń szpitalnych (NI) pozostaje jednym z najpilniejszych. Wzrost częstości występowania NI wiąże się ze wzrostem częstości procedur inwazyjnych, rozprzestrzenianiem się wieloopornych bakterii i zmianą struktury populacji pacjentów. Oficjalne statystyki pokazują, że w krajach rozwiniętych NI rozwijają się u 5–10% pacjentów w szpitalu i prowadzą do wzrostu pobytu w szpitalu, śmiertelności i kosztów leczenia. Około 60 tysięcy przypadków NI jest rejestrowanych rocznie w Rosji, chociaż ich szacunkowa liczba wynosi 2,5 miliona.
Zakażenie szpitalne jest każdą klinicznie rozpoznawalną chorobą zakaźną, która rozwija się u pacjenta w wyniku jego wizyty w szpitalu w celu leczenia lub pozostania w nim, jak również wszelkich chorób zakaźnych pracownika szpitala, który rozwinął się w wyniku jego pracy w tej instytucji, niezależnie od czasu wystąpienia objawów (po lub w szpitalu). W naszym przypadku mamy na myśli kostnice, domy pogrzebowe i krematoria.
Najważniejsze w rozwiązaniu problemu NI jest przestrzeganie zasad kontroli infekcji. W związku z tym Międzynarodowe Towarzystwo Chorób Zakaźnych (ISID) wydało Przewodnik kontroli zakażeń dla opieki szpitalnej. Jest skierowany do szerokiego grona specjalistów i będzie przydatny w codziennej pracy nie tylko dla pracowników medycznych, ale także dla specjalistów w branży pogrzebowej.
Ta książka ma osobną sekcję, która ujawnia wiele z naszych wcześniejszych założeń teoretycznych i dzięki której wzmocniliśmy naszą twardą pozycję w zapewnianiu reżimu sanitarnego w krematorium w Nowosybirsku. Podam przykład.
Z Podręcznika kontroli zakażeń szpitalnych
Rozdział 42. Infectious Danger of Cadaveric Material (T.D. Healing, P. Hoffman, S.E. J. Young)
Kluczowy punkt: Materiał zwłok może być niebezpieczny dla personelu pracującego z nim. Żaden z mikroorganizmów, które spowodowały masową śmierć ludzi w przeszłości (patogeny zarazy, cholery, duru brzusznego, gruźlicy, wąglika, ospy), nie może przetrwać długo w zakopanych zwłokach. Zwłoki niedawno zmarłych ludzi mogą być zarażone różnymi, w tym poważnymi zagrożeniami dla innych, patogenami, do których należą mykobakterie, paciorkowce, enteropatogeny, mikroorganizmy powodujące zakaźną encefalopatię gąbczastą (na przykład, choroba Creutzfeldta-Jakoba), wirusami zapalenia wątroby typu V i wirusami zapalenia wątroby typu V i Na przykład (choroba Creutzfeldta-Jakoba), wirusowe zapalenie wątroby typu V i oraz wirusy i wirusowe zapalenie wątroby typu V i (wirusowe zapalenie wątroby typu V) i wirusy i wirusowe zapalenie wątroby typu V i (wirusowe zapalenie wątroby typu V) i wirusy i wirusowe zapalenie wątroby typu V HIV, wirusy gorączki krwotocznej i ewentualnie czynniki sprawcze zapalenia opon mózgowych i posocznicy (zwłaszcza etiologia meningokokowa).
Gruźlica
Mikrobakterie gruźlicy są odporne na czynniki środowiskowe i mogą przetrwać w glebie, wodzie, oborniku i innych obiektach przez kilka miesięcy i lat.
Bacillus gruźlicy jest najczęściej przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu. Niebezpieczne są nie tylko kaszel, flegma i kurz. W wilgotnych miejscach bez dostępu do słońca czynnik sprawczy gruźlicy żyje od miesięcy. Rzadko uzyskuje się gruźlicę z pożywieniem (mleko lub mięso), wodą (jeśli zbiorniki wodne są zainfekowane drenami ze szpitali gruźlicy lub gospodarstw, w których jest chore bydło) lub w macicy. Czasami ludzie zakażeni zwłokami lub tnącymi tuszki są zarażeni gruźlicą przez rany na skórze.
Zwłoki zwierząt, które padły z gruźlicy i zaatakowane narządy mimowolnie zabitych zwierząt w pewnych warunkach mogą również być czynnikami przenoszenia patogenu. W grupach i narządach dotkniętych mycobacterium tuberculosis może przeżyć od 2½ miesiąca. do 2 lat. Gnicie i rozkład zwłok ma niewielki wpływ na czynnik wywołujący gruźlicę. Późne zbieranie zwłok i chorych organów martwych zwierząt prowadzi do skażenia gleby, pastwisk i zbiorników wodnych.
Znane fakty
Martwe ciała skremowane do resztek szkieletu nie są niebezpieczne.
Pozostałości z miękkiej tkanki zwłok mogą być zakaźne.
Teoretycznie możliwe niebezpieczeństwo starych zwłok jest związane z patogenem wąglika, który może tworzyć zarodniki odporne na niekorzystne czynniki. Jest jednak mało prawdopodobne; ponadto ludzie mają niską podatność na tego typu infekcje.
Czynniki powodujące większość śmiertelnych zakażeń nie mogą przetrwać przez długi czas po śmierci organizmu gospodarza.
Kwestie kontrowersyjne
Wierzono, że wirus ospy jest w stanie przetrwać w zakopanych zwłokach. Obecnie nie ma przekonujących dowodów na tę teorię. Jednakże, jeśli zakażenie zwłok ospą nie jest wykluczone, powinno zostać ekshumowane przez osoby zaszczepione przeciwko tej infekcji i mające wyraźną bliznę po szczepieniu. Szczepienia przeciwko ospie nie powinny być przeprowadzane specjalnie przez osoby, które będą pracować z takim zwłokami. Ryzyko działań niepożądanych związanych ze szczepieniem znacznie przekracza teoretyczne ryzyko zakażenia wirusem, który pozostał w trupie.
Praktyczne zalecenia
Tabela 42.1 Podczas pracy ze starymi zwłokami i zwłokami niedawno zmarłych ludzi, niezależnie od rodzaju teoretycznie obecnego patogenu, ryzyko zakażenia można znacznie zmniejszyć, stosując się do następujących zaleceń:
- Zakrywać zmiany skórne i ranę opatrunkami wodoodpornymi.
- Ostrożnie obchodź się z wszelkimi uszkodzeniami wynikającymi z obchodzenia się ze zwłokami.
- Przestrzegaj zasad higieny osobistej.
- Używać odzieży ochronnej (tabela 42.1).
W większości przypadków chorzy pacjenci stanowią o wiele poważniejsze zagrożenie niż zwłoki, w tym ludzie, którzy zmarli z powodu chorób zakaźnych. W żywym organizmie patogen może się rozmnażać i łatwo przenosić z człowieka na człowieka. W związku z tym pacjent może działać jako źródło infekcji przez długi czas. Po śmierci organizmu gospodarza większość patogenów zatrzymuje reprodukcję i szybko umiera.
Zwłoki niedawno zmarłych ludzi
Tabela 42.2 Spektrum chorób i mikroorganizmów, które mogą być niebezpieczne dla ludzi, różni się w różnych częściach świata i obejmuje gruźlicę, zakażenia paciorkowcowe, zakażenia przewodu pokarmowego, chorobę Creutzfeldta-Jakoba (CJD), wirusowe zapalenie wątroby, zakażenie HIV, różne infekcje wirusowe (zwłaszcza wirusowe krwotoki gorączki takie jak gorączka Lassa i Ebola) i prawdopodobnie zapalenie opon mózgowych i posocznica (zwłaszcza etiologia meningokokowa) (tabela 42.2). Ostatnio zgłoszono dwa przypadki zakażenia gruźlicą podczas balsamowania zwłok. Podobnie jak w przypadku starych zwłok, stosowanie odpowiedniej odzieży ochronnej może znacznie zmniejszyć ryzyko zakażenia, jednak w przypadku niektórych zakażeń zaleca się dodatkowe środki ostrożności.
* Przygotowanie higieniczne - mycie i porządkowanie ciała w celu poprawy wyglądu zwłok (alternatywa dla balsamowania);
opakowanie - umieszczenie zwłok w plastikowej torbie; kontrola - możliwość zbadania ciała, dotknięcia go i pobytu krewnych w pobliżu przed procedurą pochówku; balsamowanie - wprowadzenie substancji chemicznych, które spowalniają proces rozkładu zwłok. Aby poprawić wygląd zwłok, można wykonać kosmetyczne przygotowanie ciała zmarłego.
Większość ludzi rzadko spotyka ciała zmarłych, ale w niektórych sytuacjach życiowych, w szczególności podczas rytuałów pogrzebowych, trzeba radzić sobie ze zwłokami krewnych lub przyjaciół. Inne osoby zadłużone muszą stale kontaktować się ze zwłokami, narażonymi na ryzyko infekcji. Należą do nich lekarze (zwłaszcza patolodzy), pielęgniarki, pracownicy, domy pogrzebowe, eksperci medycyny sądowej, balsamujące zwłoki, przywódcy pogrzebu, księża, personel ratunkowy i ratunkowy, a także inni ludzie, którzy są stale zaangażowani w przygotowywanie ciał do pogrzebu i organizowanie uroczystości pogrzebowych.
ŚRODKI MAJĄCE NA CELU ZMNIEJSZENIE RYZYKA ZAKAŻENIA
Wydarzenia przekrojowe
Środki przekrojowe powinny być zaprojektowane w taki sposób, aby zminimalizować ryzyko infekcji personelu medycznego w nich pracującego. Wymagany jest odpowiedni system wentylacji, bieżąca woda i dobre ścieki.
Personel powinien umyć ręce po każdej procedurze i przed jedzeniem (lub przed paleniem).
Pomieszczenie powinno być codziennie traktowane środkami dezynfekującymi z fenolem.
Przyrządy należy przetwarzać w komorze myjąco-dezynfekującej, autoklawować lub zanurzać w roztworze dezynfekującym zawierającym fenol przez 20 minut. Istnieje kilka powodów, dla których środki dezynfekcyjne zawierające fenol są bardziej korzystne niż leki zawierające podchloryny.
Podchloryn jest żrący i może uszkodzić metalowe powierzchnie i narzędzia. Przy stosowaniu podchlorynu uwalniany jest gazowy chlor, dlatego przy przetwarzaniu dużych powierzchni stężenie chloru w powietrzu może przekraczać dopuszczalne wartości.
Formaldehyd jest często obecny w pomieszczeniach sekcyjnych i balsamujących zwłok. Podczas reakcji chemicznej między podchlorynem i formaldehydem powstaje silny kancerogen, bis (chlorometyl) ester.
Wszystkie narzędzia używane do balsamowania i przygotowywania ciała do pochówku powinny być myte w gorącej wodzie z detergentem i dezynfekowane, najlepiej przez gotowanie przez krótki czas (5 minut) lub zanurzenie w roztworze dezynfekującym zawierającym fenol przez 20 minut. Aby usunąć plamy krwi i zachlapania innymi płynami biologicznymi, należy użyć środków dezynfekujących zawierających fenol. Aby chronić ręce przed kontaktem z krwią lub innymi płynami ustrojowymi, należy używać rękawiczek jednorazowych. Jednocześnie rękawice lateksowe zawierające gumę naturalną, która jest w stanie zapewnić ochronę tylko przez krótki okres nie dłuższy niż 15 minut, nie są kategorycznie zalecane w tanatopraktik. Najskuteczniejsze rękawice do tanopraktyki to rękawice nitrylowe, powszechnie stosowane w europejskich teatrach.
Zawsze myj dokładnie ręce po pracy.
Przygotowanie zwłok do pochówku
W wielu krajach, zwłaszcza w krajach o gorącym klimacie, pogrzeb lub inne procedury niszczenia zwłok są przeprowadzane w ciągu 24 godzin po śmierci (z powodów praktycznych lub religijnych). W takich sytuacjach niektóre patogeny mogą pozostać żywotne, dlatego niezwykle ważne jest noszenie odpowiedniej odzieży ochronnej i / lub higieny osobistej przez osoby mające kontakt ze zwłokami.
Balsamowanie może być jednym ze sposobów tymczasowego zachowania zwłok poprzez zmniejszenie aktywności mikroorganizmów i spowolnienie procesów rozkładu. Balsamowanie zwłok po wypadkach lub autopsjach jest bardziej skomplikowaną procedurą. Ciała mogą być poważnie uszkodzone i stwarzają szczególnie wysokie ryzyko infekcji z powodu obecności uszkodzonych kości, fragmentów kości lub ostrych przedmiotów, takich jak igły, przypadkowo pozostawionych w ciele. Praca kosmetyczna na uszkodzonym ciele jest również niebezpieczna.
W większości przypadków wystarczające jest proste przygotowanie higieniczne zwłok, które z reguły wykonywane są przez krewnych zmarłych lub przywódców kościelnych. Zazwyczaj procedura ta polega na myciu twarzy i rąk, ubieraniu zwłok, czesaniu i ewentualnie przycinaniu i goleniu. W przypadku braku wysokiego ryzyka infekcji akceptowalnym i skutecznym środkiem bezpieczeństwa jest użycie rękawic i zwykłej odzieży ochronnej.
W niektórych przypadkach, gdy przyczyną śmierci była wysoce zaraźliwa choroba, taka jak gorączka Ebola lub wirusowe zapalenie wątroby typu B, nawet zwykłe higieniczne przygotowanie zwłok może być niebezpieczną procedurą. Wykaz takich zakażeń podano w tabeli 42.2.
Personel ratunkowy Głównym zagrożeniem dla personelu ratunkowego jest krew. Ryzyko zakażenia można znacznie zmniejszyć, zapobiegając kontaktowi z krwią poprzez użycie rękawic, ochronę twarzy i oczu oraz, w razie potrzeby, odzieży ochronnej.
Trupy, które uległy rozkładowi, a zwłaszcza ciała, które były w wodzie przez pewien czas, są mniej zaraźliwe. W takich przypadkach najbardziej prawdopodobne jest wykrycie mikroorganizmów flory zwłok i bakterii żyjących w wodzie lub żyjących w środowisku. Aby chronić personel pracujący z takim materiałem zwłok, należy używać odpowiedniej odzieży ochronnej. We wszystkich przypadkach ciała zmarłych powinny być dostarczane do kostnicy w wodoodpornych plastikowych torbach lub tymczasowych trumnach z włókna szklanego. Wszystkie płyny ze zwłok - krew, mocz, wszelkie wypływy ze zwłok są niebezpieczne dla personelu. Pogrzeb trupów
Każde społeczeństwo ma swoje własne tradycje pogrzebania zwłok. Tradycje te powinny być respektowane w miarę możliwości, chociaż w niektórych sytuacjach, na przykład w przypadku śmierci z powodu wysoce zakaźnych zakażeń, takich jak Ebola, kremacja jest jedyną bezpieczną procedurą.
Czasami, podczas klęsk żywiołowych lub katastrof spowodowanych przez człowieka, przestrzeganie normalnej procedury usuwania nie jest możliwe. W tych okolicznościach pogrzebanie ludzkich szczątków powinno odbywać się w taki sposób, aby nie narażać ludności już znajdującej się w stresie na dodatkowe ryzyko. Idealnie byłoby, gdyby ciała były poddawane kremacji, ale jeśli ta procedura nie jest możliwa, odpowiednią alternatywą może być pochowanie zwłok na głębokości co najmniej jednego metra (poza zasięgiem śmieci i szkodników). Jeśli to możliwe, należy przestrzegać rytuałów religijnych i społecznych. Miejsca pochówku powinny być tak dobrane, aby uniknąć ryzyka zanieczyszczenia źródeł wody.
Przypuszczam, że ten fragment przewodnika kontroli chorób zakaźnych w szpitalu czyta oczy każdego lekarza, pracownika pogrzebu lub tanatopraktiku w niebezpiecznych warunkach pracy. Dlatego te fragmenty można uznać za postulaty i przewodnik po działaniu, chociaż w naszych szeregach wciąż jest wielu, którzy wierzą, że mogą „przejść” i nie myśleć o tym, czym może być mikrokosmos bakterii i wirusów zamieszkujących martwe ciało. Uważam, że czynniki higieniczne odgrywają równie ważną rolę w decyzji - pożegnać się z zamkniętą lub otwartą trumną - niż motywy etyczne i rodzinne.
Sergey YAKUSHIN, licencjonowany tanoperopatkik z British Institute of embalmers, Londyn, German Institute of Tanatopraxia, Frankfurt
Jeśli osoba zmarła na gruźlicę (forma otwarta), zobacz?
Jeśli ktoś wie, odpowiedz.
Przyjaciel zmarł, młody chłopak z gruźlicy, forma otwarta, bardzo szybko: „((podniósł lekooporną różdżkę, byłem w szpitalu przez 5 miesięcy i opuścił nas. Czy istnieje ryzyko infekcji od zmarłego na pogrzebie, czy nie ma się czego bać? słaba odporność, ktoś, kto ma przeziębienie, przyjdzie się z nim pożegnać, czy warto się czegoś bać, czy się tym nie martwić?
Może być skażony, ale jeśli pocałujesz go w usta lub jakoś padnie na ciebie ślina zmarłego, tubirculosis jest przenoszona przez kropelki powietrza innymi słowy przez ślinę, więc nie dotykaj ciała zmarłego; ominąć ślinę zmarłego i wszystko będzie dobrze
Bacillus PS tuberculosis bardzo długo zasługuje na pozbycie się wszystkiego, co się zużyło
Gruźlica jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu, patogen (różdżka Kocha) jest bardzo stabilny w środowisku zewnętrznym, ale do zakażenia konieczne jest wiele czynników, w przeciwnym razie wszyscy byliby chorzy. Codziennie spotykamy się z różdżką Kocha w tym samym transporcie, w sklepie, na ulicy, ale nie wszyscy są chorzy. I wyobraź sobie, ile to kosztuje w przychodniach gruźlicy, ale personel medyczny tam pracujący nie choruje. Ważne jest również, aby osoba została zaszczepiona przeciwko gruźlicy, była to zdecydowanie dla wszystkich w dzieciństwie, ale niektórzy ludzie nie będą mieli reakcji (nie ma blizny), nie ma negatywnej reakcji Mantusa, w którym to przypadku musi być powtórzona w każdej klinice.
Zakażenie gruźlicą jest możliwe dzięki następującym czynnikom:
- Osłabiona odporność (dlatego ludzie chorzy są znacznie bardziej narażeni na zakażenie)
- Konieczne jest częste spożywanie posiłków (co najmniej 3 razy dziennie), a także zapobieganie infekcji.
- Starzy ludzie i dzieci są bardziej narażeni na infekcję ze względu na charakter układu odpornościowego. Te pierwsze są już osłabione, podczas gdy te drugie nie są jeszcze w pełni ukształtowane.
- Przed jedzeniem należy umyć ręce mydłem i wodą.
W związku z powyższym podczas pogrzebu młodego człowieka należy przestrzegać następujących zaleceń:
- Na pogrzebie nie należy brać małych dzieci
- Osoby, które są przeziębione lub są podatne na częste choroby, zaleca się, aby nie jechać lub trzymać się w przyzwoitej odległości od ciała najwygodniejszego.
- Zjedz posiłek przed pogrzebem
- Nie całuj swojego ciała
- Myć ręce przed jedzeniem.
- Po pogrzebie należy natychmiast zdjąć ubranie i umyć się w 90%
Jeśli osoba zmarła na gruźlicę (forma otwarta), zobacz?
Jeśli ktoś wie, odpowiedz.
Przyjaciel zmarł, młody chłopak z gruźlicy, forma otwarta, bardzo szybko: „((podniósł lekooporną różdżkę, byłem w szpitalu przez 5 miesięcy i opuścił nas. Czy istnieje ryzyko infekcji od zmarłego na pogrzebie, czy nie ma się czego bać? słaba odporność, ktoś, kto ma przeziębienie, przyjdzie się z nim pożegnać, czy warto się czegoś bać, czy się tym nie martwić?
Może być skażony, ale jeśli pocałujesz go w usta lub jakoś padnie na ciebie ślina zmarłego, tubirculosis jest przenoszona przez kropelki powietrza innymi słowy przez ślinę, więc nie dotykaj ciała zmarłego; ominąć ślinę zmarłego i wszystko będzie dobrze
Bacillus PS tuberculosis bardzo długo zasługuje na pozbycie się wszystkiego, co się zużyło
Gruźlica jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu, patogen (różdżka Kocha) jest bardzo stabilny w środowisku zewnętrznym, ale do zakażenia konieczne jest wiele czynników, w przeciwnym razie wszyscy byliby chorzy. Codziennie spotykamy się z różdżką Kocha w tym samym transporcie, w sklepie, na ulicy, ale nie wszyscy są chorzy. I wyobraź sobie, ile to kosztuje w przychodniach gruźlicy, ale personel medyczny tam pracujący nie choruje. Ważne jest również, aby osoba została zaszczepiona przeciwko gruźlicy, była to zdecydowanie dla wszystkich w dzieciństwie, ale niektórzy ludzie nie będą mieli reakcji (nie ma blizny), nie ma negatywnej reakcji Mantusa, w którym to przypadku musi być powtórzona w każdej klinice.
Zakażenie gruźlicą jest możliwe dzięki następującym czynnikom:
- Osłabiona odporność (dlatego ludzie chorzy są znacznie bardziej narażeni na zakażenie)
- Konieczne jest częste spożywanie posiłków (co najmniej 3 razy dziennie), a także zapobieganie infekcji.
- Starzy ludzie i dzieci są bardziej narażeni na infekcję ze względu na charakter układu odpornościowego. Te pierwsze są już osłabione, podczas gdy te drugie nie są jeszcze w pełni ukształtowane.
- Przed jedzeniem należy umyć ręce mydłem i wodą.
W związku z powyższym podczas pogrzebu młodego człowieka należy przestrzegać następujących zaleceń:
- Na pogrzebie nie należy brać małych dzieci
- Osoby, które są przeziębione lub są podatne na częste choroby, zaleca się, aby nie jechać lub trzymać się w przyzwoitej odległości od ciała najwygodniejszego.
- Zjedz posiłek przed pogrzebem
- Nie całuj swojego ciała
- Myć ręce przed jedzeniem.
- Po pogrzebie należy natychmiast zdjąć ubranie i umyć się w 90%