Byki w płucach: dlaczego się pojawiają i jak je leczyć

Bulwy w płucach są formacjami w postaci pęcherzyków powietrza w tkance płucnej. Często odnosząc się do tego zjawiska, używane są określenia „pęcherzyk” i „torbiel”. Można je uznać za opcje Bull. Małe formacje o średnicy do 1 cm nazywane są pęcherzykiem, a struktura torbieli różni się od bulwy jakością warstwy podszewki. Często nawet lekarze nie są w stanie właściwie odróżnić jednego od drugiego. Dlatego w tym artykule użyjemy terminu „byk” w najbardziej ogólnym znaczeniu.

Byki mogą być pojedyncze lub wielokrotne, pojedyncze lub wielostronne. Występują u dorosłych, rzadko - u dzieci.

Dlaczego byki pojawiają się w płucach

Na występowanie pęcherzyków w płucach ma wpływ zespół przyczyn związanych z czynnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Czynniki zewnętrzne

Współczesne dane sugerują, że zewnętrzne efekty destrukcyjne odgrywają dominującą rolę w występowaniu chorób płuc. To jest przede wszystkim:

• Palenie;
• zanieczyszczenie powietrza;
• infekcje płucne.

Udowodniono, że u osób, które palą paczkę papierosów lub więcej dziennie, 99% intensywności znęcania się obserwuje się w 99%. Choroba postępuje niepostrzeżenie. Palacze z 20-letnim doświadczeniem nie mają bulwy w płucach tylko w 1%. Długotrwałe bierne palenie może zwiększyć prawdopodobieństwo pęcherzyków płucnych. Ale ponieważ bierne palenie rzadko ma miejsce w sposób ciągły i przez dziesięciolecia, prawdopodobieństwo tego jest znikome.
Należy podkreślić, że u osób niepalących, nawet przy obecności czynników predysponujących, choroba postępuje nieznacznie.
Życie w niekorzystnych ekologicznie miejscach wywołuje destrukcyjne procesy w płucach. Jak również częste zakażenia płuc. Czynniki te wpływają znacząco na aktywne palenie.

Mężczyźni częściej cierpią na byka. Wynika to ze specyfiki stylu życia:

• Obecność złych nawyków,
• niedożywienie z przewagą tłuszczów i cukrów, niedobór białka, warzyw, witamin;
• szkodliwe warunki pracy;
• częsta hipotermia itp.

Przyczyny wewnętrzne

Jeśli niszczący czynnik środowiskowy pokrywa się z istniejącymi predyspozycjami, prawdopodobieństwo byka będzie miało tendencję do 100 procent. Wśród czynników wewnętrznych emitują:

• Dziedziczny;
• enzymatyczny;
• uderzenie mechaniczne;
• brak dopływu krwi do tkanki płucnej;
• zapalny;
• obturacyjny.

Przypadki genetyczne powstawania byków występują w każdym wieku, często w połączeniu z chorobą wątroby i są związane z brakiem białka antytrypsynowego i związanymi z tym zmianami enzymatycznymi.

Mechaniczny sposób występowania byka jest związany z anatomiczną cechą dwóch pierwszych żeber, które czasami uszkadzają górną część płuc. Udowodniono, że nieproporcjonalny wzrost klatki piersiowej (wzrost płaszczyzny pionowej bardziej niż poziomo) w okresie dojrzewania może wyzwolić procesy prowadzące do powstania byka.

Pęcherzyki płucne mogą rozwinąć się na tle niedokrwienia naczyniowego płuc. Częste procesy zapalne stwarzają warunki do osłabienia ścian pęcherzyków i pogorszenia ich odżywiania. Prowadzą do zmian ciśnienia w niektórych częściach oskrzelików, które przekierowują ruch powietrza i przyczyniają się do przerzedzenia pęcherzyków oraz zmian ciśnienia wewnątrz pęcherzyków płucnych. Wszystko to prowadzi do progresji powstawania pęcherzyków powietrza w płucach. Choroba obturacyjna w wielu przypadkach jest prekursorem formacji pęcherzowych.

Te czynniki i przyczyny mogą występować w połączeniu i wpływać na kompleks. Na przykład, wpływ złego dopływu krwi do tkanki płucnej, w połączeniu z wcześniejszą chorobą układu oddechowego, jest wyolbrzymiony przez palenie tytoniu - wszystko to znacznie zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju pęcherzowej choroby.

Jakie choroby powstają?

Pojawienie się byka w płucach towarzyszy następującym chorobom:

• Rozedma innej natury;
• fałszywe torbiele;
• dystrofia płucna;
• przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP);
• inne choroby płuc.

Pęcherzyki płucne pojawiają się jako główny objaw rozedmy, w której zachodzą destrukcyjne zmiany w strukturze ścian pęcherzyków, rozwijają się zmiany patologiczne w oskrzelikach.

We współczesnej praktyce pojawienie się byków jest zwykle przypisywane głównemu objawowi pęcherzowej rozedmy płuc.

Główne objawy choroby

Przebieg choroby pęcherzowej jest często bezobjawowy. W formie biegnącej objawy przejawiają się w postaci komplikacji:

• Odma opłucnowa (w tym wysięk z krwi, płynu, ropnego wysięku);
• pneumomediastinum;
• sztywne płuco;
• przetoka opłucnowa (przetoka);
• przewlekła niewydolność oddechowa;
• krwioplucie

Wszystkie powikłania charakteryzują się tym samym rodzajem obrazu klinicznego:

• Ból w klatce piersiowej;
• duszność, brak powietrza;
• duszność;
• kaszel;
• ataki astmy;
• kołatanie serca;
• bladość skóry.

Ponadto: gdy krwioplucie obserwowało wypływ krwi z dróg oddechowych szkarłatu, często - w postaci piany.

Ponadto byk może urosnąć do gigantycznego rozmiaru kilku centymetrów i wywierać nacisk na serce, system dostarczania krwi, destabilizując ich pracę.

Metody diagnostyczne

Diagnoza choroby pęcherzowej obejmuje:

• Badanie rentgenowskie;
• tomografia komputerowa;
• fizyczne metody oceny funkcji oddechowych;
• Badanie Toraskopicheskoe z gromadzeniem materiału płucnego.

Jak leczyć

W początkowej fazie choroby pokazano fizjoterapeutyczne metody leczenia. Należy zwrócić uwagę na styl życia i odżywianie:

• Wyeliminuj poważny wysiłek fizyczny, aby nie spowodować pęknięcia pęcherzyków;
• częściej na świeżym powietrzu;
• chronić swój układ oddechowy przed chorobami, ciepłe ubrania;
• wzbogacić dietę w żywność roślinną;
• dostarczają organizmowi witaminy;
• rzucić palenie

Wraz z rozwojem zamkniętej odmy opłucnej leczenie jest tradycyjne: nakłucie i drenaż jamy opłucnej w celu przywrócenia funkcjonalności płuc.

Wraz z postępem choroby - wzrostem byka, nieskutecznością drenażu jamy opłucnej, nawracającymi odmy opłucnowej, uporczywą niewydolnością oddechową - istnieje potrzeba interwencji chirurgicznej.

Czy konieczne jest działanie

Byk leczenia farmakologicznego nie istnieje. W zależności od stopnia progresji pęcherzowej rozedmy płuc i ciężkości powikłań, kwestia operacji zostaje rozwiązana. Przy podejmowaniu decyzji bierze się pod uwagę wszystkie czynniki. Interwencja chirurgiczna jest zawsze środkiem skrajnym.

Operacja usunięcia byka na płucu w każdym przypadku może być przeprowadzona zarówno otwarcie, jak i endoskopowo. We współczesnej medycynie preferowane są metody klatki piersiowej. Jednak wielkość i położenie byka czasami wymagają bezwarunkowego otwarcia.

Wniosek

Rozedma pęcherzowa w większości przypadków jest bezobjawowa. W zależności od częstotliwości i siły zewnętrznych czynników destrukcyjnych - palenia, szkodliwej produkcji, złej ekologii - osoba z bykami od dziesięcioleci żyje bez żadnych problemów. Rozwijająca się choroba czasami zatrzymuje postęp na długi czas (na przykład, jeśli osoba powstrzymuje się od palenia), a następnie pęcherzyki zaczynają się ponownie zwiększać (na przykład, jeśli osoba powróciła do złego nawyku). W większości przypadków choroba jest nabyta, rozwija się długo i przejawia się wraz z wiekiem. Siła człowieka, aby zapobiec zniszczeniu własnego układu oddechowego. Podstawowe znaczenie mają środki zapobiegawcze, terminowe i pełne leczenie, odrzucenie złych nawyków, normalizacja stylu życia.

Film pokazuje proces powstawania byka w płucach.

Rozedma pęcherzowa

Rozedma pęcherzowa płuc jest lokalną zmianą w tkance płucnej, charakteryzującą się zniszczeniem przegrody pęcherzykowej i tworzeniem torbieli powietrznych o średnicy większej niż 1 cm (byk). W niepowikłanym przebiegu rozedmy pęcherzowej objawy mogą być nieobecne do czasu wystąpienia spontanicznej odmy opłucnowej. Diagnostyczne potwierdzenie rozedmy pęcherzowej płuc uzyskuje się za pomocą RTG, CT o wysokiej rozdzielczości, scyntygrafii, torakoskopii. W przypadku postaci bezobjawowej możliwa jest dynamiczna obserwacja; w przypadku postępującego lub skomplikowanego przebiegu pęcherzowej choroby płuc przeprowadza się leczenie chirurgiczne (bullektomia, segmentektomia, lobektomia).

Rozedma pęcherzowa

Rozedma pęcherzowa płuc jest ograniczona do rozedmy płuc, której morfologiczne podłoże składa się z jam powietrznych (byków) w miąższu płuc. W zagranicznej pulmonologii zwyczajowo rozróżnia się pęcherzyki (pol.) Bąbelki „- pęcherzyki” - ubytki powietrza o wymiarach mniejszych niż 1 cm, znajdujące się w śródmiąższowym i podtwardówkowym oraz pęcherzykowym - formacje powietrza o średnicy większej niż 1 cm, których ściany wyłożone są nabłonkiem pęcherzykowym. Dokładna częstość występowania pęcherzowej rozedmy płuc nie została określona, ​​ale wiadomo, że choroba powoduje spontaniczną odmy opłucnowej w 70–80% przypadków. W literaturze pęcherzową rozedmę płuc można znaleźć pod nazwami „choroba pęcherzowa”, „pęcherzowe płuco”, „fałszywa / pęcherzowa torbiel”, „zanikający zespół płuc” itp.

Powody

Obecnie istnieje wiele teorii wyjaśniających genezę choroby pęcherzowej (mechanicznej, naczyniowej, zakaźnej, obturacyjnej, genetycznej, enzymatycznej). Zwolennicy teorii mechanicznej sugerują, że poziome położenie żeber I-II u niektórych osób prowadzi do urazu wierzchołka płuca, powodując rozwój szczytowej pęcherzowej rozedmy płuc. Istnieje również opinia, że ​​bule są konsekwencją niedokrwienia płuc, tj. Składnik naczyniowy bierze udział w rozwoju choroby pęcherzowej.

Teoria zakaźna łączy pochodzenie pęcherzowej rozedmy płuc z nieswoistymi procesami zapalnymi, głównie infekcjami wirusowymi dróg oddechowych. W tym przypadku miejscowe zmiany pęcherzowe są bezpośrednią konsekwencją obturacyjnego zapalenia oskrzelików, któremu towarzyszy nadmierne rozciąganie obszarów płuc. Koncepcję tę potwierdza fakt, że często nawroty spontanicznej odmy opłucnowej występują w okresach epidemii grypy i zakażenia adenowirusem. Zlokalizowana pęcherzowa rozedma płuc może wystąpić w wierzchołku płuca po wystąpieniu gruźlicy. Na podstawie obserwacji wysunięto teorię dotyczącą uwarunkowań genetycznych rozedmy pęcherza. Opisano rodziny, w których choroba została wykryta wśród członków kilku pokoleń.

Zmiany morfologiczne w płucach (bullae) mogą być wrodzone lub nabyte. Wrodzona postać pęcherzyka, gdy występuje niedobór inhibitora elastazy, a1-antytrypsyny, który powoduje enzymatyczne zniszczenie tkanki płucnej. Wysokie prawdopodobieństwo rozwoju rozedmy pęcherzowej obserwuje się w zespole Marfana, zespole Ehlersa-Danlosa i innych postaciach dysplazji tkanki łącznej.

Nabyte bulwy w większości przypadków rozwijają się na tle istniejących rozedmowych zmian w płucach i pneumosklerozie. U 90% pacjentów z pęcherzową rozedmą płuc można prześledzić długą historię palenia (10–20 lat przy codziennym paleniu ponad 20 papierosów). Udowodniono, że nawet bierne palenie zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju choroby pęcherzowej o 10–43%. Inne znane czynniki ryzyka to zanieczyszczenie powietrza zanieczyszczeniami aerogennymi, gazami spalinowymi, lotnymi związkami chemicznymi itp.; częste choroby układu oddechowego, nadreaktywność oskrzeli, zaburzenia stanu odporności, płeć męska itp.

Patogeneza

Proces formowania byka przechodzi przez dwa kolejne etapy. W pierwszym etapie, obturacja oskrzeli, ograniczone procesy stwardnienia bliznowatego i zrosty opłucnej tworzą mechanizm zastawki, który zwiększa ciśnienie w małych oskrzelach i sprzyja powstawaniu pęcherzyków powietrza z zachowaniem przegrody międzypęcherzykowej. W drugim etapie następuje stopniowe rozciąganie jam powietrznych. Przy niedoborze a1-antytrypsyny wzrasta aktywność elastazy neutrofilowej, powodując rozszczepienie włókien elastycznych i zniszczenie tkanki pęcherzykowej. Dalsza ekspansja jam powietrznych i koszt mechanizmu oddychania pobocznego prowadzi do zapaści wydechowej oskrzeli. Powierzchnia powierzchni oddechowej jest zmniejszona, rozwija się niewydolność oddechowa.

Klasyfikacja

W odniesieniu do miąższu płuc rozróżnia się pęcherzyki trzech typów:

• 1 - bulwa jest pozapłatowa i jest połączona z płucami za pomocą wąskiej nogi;
• 2 - zastawka znajduje się na powierzchni płuc i jest z nią połączona szeroką podstawą;
• 3 - bulwa znajduje się wewnątrz miąższu, głęboko w tkance płucnej.

Ponadto byk może być samotny i wielokrotny, jedno- i dwustronny, napięty i bezstresowy. Według częstości występowania w płucach, zlokalizowanych (w obrębie 1-2 segmentów) i uogólnionych (ze zmianą więcej niż 2 segmentów) rozedma pęcherzowa jest zróżnicowana. W zależności od wielkości byka mogą być małe (do 1 cm średnicy), średnie (1-5 cm), duże (5-10 cm) i gigantyczne (10-15 cm średnicy). Bullae mogą być zlokalizowane zarówno w niezmienionym płucu, jak iw płucach dotkniętych rozedmą płuc.

Według przebiegu klinicznego rozedma pęcherzowa jest klasyfikowana:

• bezobjawowy (brak objawów klinicznych)
• z objawami klinicznymi (duszność, kaszel, ból w klatce piersiowej)
• powikłane (nawracająca odma opłucnowa, odma opłucnowa, odma opłucnowa, przetoka opłucnowa płuc, krwioplucie, sztywne płuco, rozedma śródpiersia, przewlekła niewydolność oddechowa).

Objawy

Pacjenci z pęcherzową chorobą płuc często mają konstytucję asteniczną, zaburzenia wegetatywno-naczyniowe, skrzywienie kręgosłupa, deformację klatki piersiowej, hipotrofię mięśni. Obraz kliniczny pęcherzowej rozedmy płuc zależy głównie od jej powikłań, więc choroba nie przejawia się przez długi czas. Pomimo faktu, że obszernie zmodyfikowane obszary tkanki płucnej nie uczestniczą w wymianie gazu, możliwości kompensacyjne płuc pozostają na wysokim poziomie przez długi czas. Jeśli bulla osiągnie gigantyczne rozmiary, mogą ścisnąć funkcjonujące obszary płuc, powodując upośledzenie funkcji oddechowych. Objawy niewydolności oddechowej można określić u pacjentów z wieloma obustronnymi obrzękami, jak również z chorobą pęcherzową, występującą na tle rozlanej rozedmy płuc.

Komplikacje

Najczęstszym powikłaniem choroby pęcherzowej jest nawracająca odma opłucnowa. Mechanizm jego występowania jest najczęściej spowodowany wzrostem ciśnienia śródpłucnego w pęcherzykach z powodu wysiłku fizycznego, podnoszenia ciężarów, kaszlu, wysiłku. Prowadzi to do pęknięcia cienkiej ściany jamy powietrznej z uwolnieniem powietrza do jamy opłucnej i rozwojem zapaści płuc. Objawy spontanicznej odmy opłucnowej to ostre bóle w klatce piersiowej, promieniujące do szyi, obojczyka, ramienia; duszność, niezdolność do głębokiego oddechu, napadowy kaszel, wymuszona pozycja. Obiektywne badanie ujawnia tachypnea, tachykardię, poszerzenie przestrzeni międzyżebrowych, ograniczenie wyrzutów oddechowych. Rozedma podskórna może wystąpić z rozprzestrzenianiem się na twarz, szyję, tułów, mosznę.

Diagnostyka

Rozpoznanie pęcherzowej rozedmy płuc opiera się na danych klinicznych, funkcjonalnych i radiologicznych. Kuracja pacjenta przeprowadzana jest przez pulmonologa, a wraz z rozwojem powikłań - chirurga klatki piersiowej. Radiografia płuc nie zawsze jest skuteczna w wykrywaniu rozedmy pęcherzowej. Jednocześnie możliwości diagnostyki promieniowania znacznie poszerzają możliwości zastosowania CT wysokiej rozdzielczości w praktyce. Na tomogramach byki są definiowane jako cienkościenne wgłębienia o wyraźnych i równych konturach. W przypadku wątpliwej diagnozy torakoskopia diagnostyczna umożliwia weryfikację obecności byka.

Scyntygrafia płucna perfuzji wentylacyjnej umożliwia ocenę stosunku funkcjonowania tkanki płucnej i wyłączonej z wentylacji, co jest niezwykle ważne dla planowania interwencji chirurgicznej. W celu określenia stopnia niewydolności płuc badana jest funkcja oddychania zewnętrznego. Kryterium zmian rozedmowych jest zmniejszenie próbek FEV1, Tiffno i ZHEL; wzrost całkowitej objętości płuc i IEF (funkcjonalna pojemność resztkowa).

Leczenie rozedmy pęcherzowej

Pacjenci z bezobjawowym przebiegiem pęcherzowej rozedmy płuc i pierwszym epizodem spontanicznej odmy opłucnowej podlegają obserwacji. Radzi się im unikać stresu fizycznego, chorób zakaźnych. Metody rehabilitacji fizycznej, terapii metabolicznej, fizjoterapii pozwalają zapobiec progresji rozedmy pęcherzowej. Wraz z rozwojem spontanicznej odmy opłucnowej pokazano natychmiastowe wykonanie punkcji opłucnej lub drenażu jamy opłucnej w celu prostowania płuc.

W przypadku nasilających się objawów niewydolności oddechowej, zwiększenie wielkości jamy (za pomocą prześwietlenia lub tomografii komputerowej płuc), występowanie nawrotów odmy opłucnowej, nieskuteczność procedur drenażowych do prostowania płuc, kwestia chirurgicznego leczenia rozedmy pęcherza. W zależności od nasilenia zmian, lokalizacji i wielkości buhajów, ich usunięcie można wykonać przez bullektomię, anatomiczne resekcje. Różne operacje choroby pęcherzowej mogą być wykonywane metodą otwartą lub za pomocą technik wideo endoskopowych (torakoskopowa resekcja płuc). Aby zapobiec nawrotowi spontanicznej odmy opłucnowej, można wykonać pleurodezę (leczenie jamy opłucnej jodowanym talkiem, laserem lub diatermocoagulacją) lub pleurektomią.

Rokowanie i zapobieganie

Bez leczenia chirurgicznego chorobie pęcherzowej towarzyszą nawracające odma opłucnowa, która ogranicza codzienną i zawodową aktywność pacjenta. Po leczeniu chirurgicznym wszystkie objawy choroby zwykle ustępują. Zapobieganie chorobie pęcherzowej jest na ogół podobne do zapobiegania rozedmie płucnej. Bezwarunkowe wyłączenie palenia (w tym narażenie na dym tytoniowy na dzieci i osoby niepalące), kontakt ze szkodliwą produkcją i czynnikami środowiskowymi, konieczne jest zapobieganie zakażeniom dróg oddechowych. Pacjenci ze zdiagnozowaną pęcherzową rozedmą płuc powinni unikać sytuacji, które powodują pęknięcie byka.

Choroba pęcherzowa płuc - rozedma płuc

Choroba pęcherzowa płuc jest chorobą charakteryzującą się znacznym wzrostem rozmiarów płuc, spowodowaną obecnością byków, czyli pęcherzyków powietrza, jak również obecnością dużej ilości powietrza w tkankach. Osoby w wieku emerytalnym częściej chorują.

Choroba pęcherzowa płuc - przyczyny choroby

Choroba charakteryzuje się tym, że pęcherzyki w płucach, pęcherzyki płucne rozszerzają się poza miarę i nie mają zdolności do ponownego kurczenia się.

Prowadzi to do tego, że niewielka ilość tlenu dostaje się do krwiobiegu, a dwutlenek węgla nie opuszcza ciała.

Może to spowodować niewydolność serca.

Choroba pęcherzowa jest diagnozowana, gdy zdrowe tkanki i obszary płuc współistnieją z chorymi.

Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że ściany byków mogą stać się bardzo cienkie.

Doprowadzi to do tego, że przy dużych spadkach ciśnienia w klatce piersiowej, które występują podczas kaszlu i wysiłku fizycznego, ściany mogą po prostu pęknąć. W tym przypadku powietrze w tym pęcherzyku rozprzestrzeni się przez jamę opłucnową, czyli obszar w pobliżu płuc.

Według statystyk mężczyźni są dwukrotnie bardziej narażeni na ryzyko tej choroby niż kobiety.
Bolesna choroba płuc charakteryzuje się porażką całego ciała, ale tylko pewną jego częścią.

Nadmierne rozciągnięcie tkanki płucnej pojawia się w przypadku:

• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• astma oskrzelowa;
• występowanie chorób płuc, takich jak gruźlica;
• palenie;
• zanieczyszczone powietrze, które często występuje w dużych miastach.

W przewlekłym zapaleniu oskrzeli obrzmienie oskrzeli i przejście przez które przepływa powietrze.

W zanieczyszczonym powietrzu występuje wystarczająca liczba mikroorganizmów, które po spożyciu niekorzystnie wpływają na narządy, prowadząc do pojawienia się różnego rodzaju chorób, w tym chorób pęcherzowych.

Obejrzyj film

Objawy choroby

W początkowej fazie choroba jest bezobjawowa. Choroba pęcherzowa jest wykrywana tylko wtedy, gdy dotyczy to dużej ilości tkanki narządowej.

W takim przypadku następujące symptomy:

• duszność, która jest jak uduszenie;
• zmęczenie i bóle w klatce piersiowej, które występują najczęściej po wysiłku;
• znaczna redukcja wagi;
• znaczny wzrost wielkości klatki piersiowej;
• przedłużenie szczelin między żebrami;
• bezruch membrany;
• świszczący oddech;
• uporczywy świszczący oddech;
• mokry kaszel;
• nudności

Ze względu na stały brak tlenu we krwi występują bóle serca. Płytki paznokci w górnej i dolnej części zmieniają kolor.

Jeśli wykryjesz objawy choroby, natychmiast zwróć się o pomoc medyczną. Opóźnienie, niewłaściwe leczenie, a tym bardziej samoleczenie, może prowadzić do poważnych komplikacji, w tym niepełnosprawności i śmierci.

Co czytać

• ➤ Czy można wyleczyć sarkoidozę płuc?
• ➤ Jakie są objawy cukrzycy u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat?
• ➤ Jakie są objawy kamicy moczowej u kobiet?

Ciekawe wideo na ten temat

Diagnostyka i specjalne procedury

Jeśli objawy zostaną wykryte, powinieneś zgłosić się do pulmonologa na badanie, który będzie słuchał płuc pacjenta za pomocą specjalnego sprzętu. Następnie przeprowadzana jest diagnostyka rentgenowska lub tomografia komputerowa, która określa dokładną lokalizację byka i jego wielkość.

Średnio wahają się od 1 do 10 cm.

Nazywają gigantyczne bąbelki, których średnica sięga 10 cm, a bulla może być zlokalizowana w jednym obszarze, a także rozprowadzana po całym narządzie, ściskając sąsiednie tkanki.

Leczenie pęcherzowej choroby płuc jest skierowane do:

• wyeliminować przyczyny choroby,
• przywrócenie wymiany gazowej występującej w płucach,
• eliminacja stanu zapalnego w pęcherzykach płucnych.

Patologiczny proces w płucach z tą patologią jest nieodwracalny, dlatego całkowite wyleczenie choroby nie będzie możliwe. Mimo to warto jak najszybciej skontaktować się z lekarzem - pomoże to spowolnić postęp choroby i zapobiec powikłaniom.

Eliminacja objawów wymaga kompleksowego leczenia, które dzieli się na:

Potrzebne są środki ludowe, aby złagodzić niektóre objawy choroby, a ich stosowanie jest możliwe tylko podczas koordynacji działań pacjenta z lekarzem.

Leczenie chirurgiczne choroby

Najbardziej skutecznym leczeniem jest operacja. Chodzi o to, że chirurg usuwa powstałe pęcherze, przywracając płuca do normalnego stanu, w którym znajdowały się przed wystąpieniem choroby. Operacja nie oznacza dużego nacięcia mostka. Procedura jest przeprowadzana przez małe nakłucie.

Operację najlepiej wykonać na początkowym etapie powstawania choroby, ponieważ bardzo ciężkie przypadki mogą wymagać usunięcia części płuc lub całego narządu. Ale takie przypadki w praktyce medycznej są dość rzadkie.

Farmakoterapia choroby

Leczenie farmakologiczne ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyn choroby.

W kompleksie leczenia farmakologicznego z wykorzystaniem różnych grup leków:

Jeśli choroba pęcherzowa pojawiła się z powodu problemów z oskrzelami, pacjentowi przepisuje się leki rozszerzające oskrzela i hormony glukokortykoidowe.

Jeśli problemy z płucami spowodowały niewydolność sercowo-naczyniową, pacjentowi przepisywane są leki moczopędne - leki, które usuwają nadmiar płynu z organizmu.

Teofilina jest zarówno lekiem rozszerzającym oskrzela, jak i diuretykiem. Po zażyciu natychmiast i całkowicie wchłonięty. Maksymalne stężenie we krwi pojawia się dwie godziny po spożyciu.

Wśród przeciwwskazań emitować nadwrażliwość na niektóre składniki leku, a także szereg chorób. Lekarz prowadzący może powiedzieć o sposobie stosowania i dawkach, ponieważ mogą się różnić w zależności od indywidualnych cech każdej osoby.

Oprócz przyjmowania leków należy całkowicie zrezygnować ze złych nawyków, których nie można podjąć nawet po powrocie do zdrowia. Utrzymanie zdrowego stylu życia pomoże również wzmocnić twoje ciało i uczyni je odpornym na wszelkie choroby.

Jednym z warunków tego jest gimnastyka medyczna, której celem jest przywrócenie czynności płuc płuc.
Pacjentom zaleca się regularne spacery na świeżym powietrzu. Jednocześnie konieczne jest monitorowanie oddechu.

• ➤ Jak możesz ukryć łysy obszar na czole kobiet?
• ➤ W jakich zawodach mężczyźni najczęściej chorują na hemoroidy!

Rokowanie dla płuc z bulle

Choroba Bullosa jest chorobą, która początkowo przechodzi niezauważona. Dlatego pacjent nawet nie myśli o wizycie u lekarza i pełnym badaniu lekarskim.
Rokowanie w pęcherzowej chorobie płuc jest rozczarowujące, uszkodzona tkanka płuc nie jest przywracana. Pacjent jest jednak w stanie zatrzymać postęp choroby. To zależy od tego, jak zostaną wykonane zalecenia lekarza.

Aby utrzymać prawidłową czynność oddechową, musisz:

• rzucić palenie całkowicie
• zmienić miejsce pracy, jeśli wiąże się to z wdychaniem szkodliwych substancji,
• okresowo przechodzić kurs profilaktycznej terapii lekowej.

Jeśli stosujesz się do zdrowego stylu życia, przechodzisz regularne kontrole lekarskie i starannie przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarza, wówczas objawy niewydolności oddechowej będą nieznaczne. W tak łagodnym trybie człowiek może żyć długo.

Jeśli zignorujesz porady lekarzy i będziesz kontynuował ich normalny rytm życia - choroba będzie postępować i prowadzić do niepełnosprawności.

Cechy okresu pooperacyjnego

Każda operacja jest przede wszystkim stresem dla ciała. Ponadto wskazania do interwencji chirurgicznej są zazwyczaj bardzo poważne, ponieważ lekarze starają się rozwiązać problem, który pojawił się w zdrowiu pacjenta w sposób nieinwazyjny. Jednak odma opłucnowa, której przyczyną staje się pęcherzowa choroba płuc, jest prawie zawsze operowana - w przeciwnym razie nikt nie może ręczyć za życie pacjenta. Należy zauważyć, że to interwencja chirurgiczna pozwala wyeliminować chorobę pęcherzową i zapobiec wystąpieniu nawracającej odmy opłucnowej. Ponadto, od wprowadzenia praktyki torakoskopii, stało się możliwe dokładne określenie ogniska choroby, co umożliwiło znacznie ułatwienie procesu operacji, zarówno dla chirurga, jak i pacjenta.

Nie umniejsza to jednak faktu, że usunięcie byka jest operacją chirurgiczną w klatce piersiowej, która jest trudnym i traumatycznym procesem. Dlatego rehabilitacja pooperacyjna jest długa i trudna.

Po wypisie ze szpitala, gdzie pacjent jest obserwowany przez około tydzień, plus lub minus kilka dni: w zależności od sposobu przywrócenia jego ciała, musi przestrzegać określonego schematu przez kolejne trzy miesiące. Tym razem pacjent powinien być chroniony przed poważnym wysiłkiem fizycznym, stresem.

W żadnym wypadku nie powinien podnosić, a zwłaszcza nosić ciężary - rzeczy ważące więcej niż pięć kilogramów nie mogą być brane w ręce! Powrót do sportu jest również niemożliwy - bieganie, pływanie, gimnastyka przez kilka miesięcy są zabronione. Ponadto w żadnym wypadku nie można narażać się na spadki ciśnienia - spadochroniarstwo i nurkowanie mogą spowodować poważne uszkodzenie płuc. Warto też rzucić palenie, zwłaszcza że zwiększa to prawdopodobieństwo pęcherzowej choroby płuc. Pokazane są jednak lekkie ćwiczenia fizyczne, takie jak gimnastyka i spacery.

Żadna dieta nie będzie musiała być przestrzegana - tylko w szpitalu, po wypisie ze szpitala, można wszystko zjeść, ale lepiej wykluczyć możliwość niedożywienia lub nadmiernego spożycia pokarmu. Warto również przynajmniej czasowo wyeliminować alkohol z diety.

Leczenie choroby pęcherzowej metodami ludowymi

Tradycyjna medycyna tradycyjna oferuje własne sposoby leczenia chorób pęcherzowych. Mogą być bardzo skuteczne, ale musisz zrozumieć, że najlepsze tradycyjne metody leczenia uzupełniają tradycyjną terapię medyczną przepisaną przez lekarza. Ponadto, musisz zrozumieć, że choroba pęcherzowa w ciężkim, zaawansowanym stadium, kiedy byki pokrywają większość płuc, jest zasadniczo trudna do leczenia. W tym przypadku jedynym skutecznym środkiem jest operacja.

Ale podczas gdy choroba pęcherzowa znajduje się na etapie rozwoju, całkiem możliwe jest spowolnienie procesu i złagodzenie objawów.

Oto kilka przepisów na tę tradycyjną medycynę:

• sok z zielonych wierzchołków ziemniaków;
• nalewka z kopru włoskiego, kminku, trawy skrzypowej i wiosennych adonis;
• nalewka z kwiatów gryki;
• nalewka z liści brzozy, owoców jałowca i korzenia mniszka lekarskiego;
• nalewka z lukrecji i mrówek, anyżu, liści szałwii i pąków sosny;
• wywar z liści szałwii, eukaliptusa i mięty, korzeni Devyatse i ziół tymiankowych.

Sok z blatów ziemniaczanych jest świeży, najlepszy - po prostu ściśnięty. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie schematu, ponieważ dawkę leku należy zwiększyć zgodnie z określonym harmonogramem. Pierwsza dawka to tylko pół łyżeczki raz dziennie, a następnie jest proporcjonalnie zwiększana, tak aby w ciągu półtora tygodnia było pół szklanki (około 100 ml soku) dziennie.

Nalewki wszystkich preparatów ziołowych są przygotowywane jednakowo. Równe części wszystkich składników są mieszane i napełniane jedną filiżanką wrzącej wody, po czym zaparzają przez około godzinę i filtrują. Picie pół szklanki powinno być trzy razy dziennie.

Infuzja sadzenia gryki jest przygotowywana jeszcze łatwiej. Około 3 łyżki kwiatów gryki wylewa się 500 ml. przegotowana gorąca woda. Nalegaj trochę dłużej - dwie godziny, pij cztery razy dziennie w małych porcjach (około jednej trzeciej szklanki na raz).

Tradycyjna medycyna oferuje również następującą metodę: gotować ziemniaki w mundurze, przeciąć na pół, gęsto posmarować nacięcia olejem kozim lub terpentyną, a następnie nałożyć smarowaną stronę na pierś i przytrzymać przez 10-15 minut. Ta metoda leczenia jest uważana za skuteczną u ludzi, chociaż tradycyjna medycyna ma wątpliwości co do jej skuteczności.

Po raz kolejny zauważamy, że wszystkie środki ludowe mają raczej na celu złagodzenie objawów choroby i spowolnienie postępu choroby niż podczas leczenia. Napary i wywary potrzebują długiego czasu, co najmniej dwóch lub trzech miesięcy, aby miały efekt terapeutyczny. Wiele ziół z powyższego, szczególnie kolekcja kopru włoskiego i kminku, korzystnie wpływa na układ krwionośny, poprawiając krążenie krwi.

Ponadto, gdy choroba pęcherzowa będzie przydatna, wywary i napary roślin, które ułatwiają odkrztuszanie - babka, dziki rozmaryn, podbiał, termopsja. Pośredni korzystny efekt będą miały zioła żółciopędne - wrotycz pospolity, elekampan, krwawnik, róża pieska i inne.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Jedną z głównych i najbardziej niebezpiecznych konsekwencji choroby pęcherzowej jest w rzeczywistości odma opłucnowa, czyli pęknięcie opłucnej - błona otaczająca płuco. Jednocześnie w płucach nie można utrzymać powietrza. Wchodzi do jamy opłucnej, płuca ustępuje i nie może już działać. W jamie opłucnej wokół płuc gromadzi się płyn, który nie pozwala na rozszerzanie się tkanki płucnej. W rzeczywistości osoba nie może już oddychać tym światłem.

Odma opłucnowa jest rozpoznawana z powodu silnego bólu w klatce piersiowej. Ból nasila się przez wdychanie, przyspiesza bicie serca, pacjent wpada w panikę. W większości przypadków odma opłucnowa wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.

Istnieją również inne komplikacje, które mogą wywołać chorobę pęcherzową, na przykład:

• zapalenie płuc;
• zapalenie oskrzeli;
• niewydolność serca prawej komory.

Większość powikłań wynika z ogólnego spadku odporności lokalnej. Płuca stają się bardzo podatne na infekcje. Niewydolność serca może rozwinąć się ze względu na fakt, że ciśnienie krwi wzrasta w naczyniach płuc - nadciśnienie płucne. Obciążenie prawej komory wzrasta, co prowadzi do jej szybkiego pogorszenia. Dlatego niewydolność serca jest jedną z głównych przyczyn śmierci pacjentów z chorobą pęcherzową.

Zapobieganie tej patologii i rokowaniu

Zapobieganie chorobie pęcherzowej jest zasadniczo takie samo jak zapobieganie zapaleniu oskrzeli i innym chorobom płuc. Bulwy w płucach przez lata powstają u 99% palaczy. Z tego powodu konieczne jest całkowite porzucenie aktywnego palenia, jeśli istnieje taki zły nawyk, a nie bycie palaczem biernym, to znaczy, jeśli to możliwe, nie być blisko palaczy. Ponadto konieczne jest ograniczenie uwalniania szkodliwych substancji do układu oddechowego w jak największym stopniu: wyeliminowanie pracy w niebezpiecznej produkcji, jeśli to możliwe, przejście do obszaru o ulepszonej ekologii, bardziej świeże w świeżym (naprawdę świeżym) powietrzu. Należy również unikać chorób układu oddechowego, które mogą powodować komplikacje.

Prognozy rozwoju patologii zależą bezpośrednio od tego, czy pacjent przestrzega zaleceń dotyczących profilaktyki i leczenia, czy nie. Jeśli, cierpiąc na chorobę pęcherzową, nie chce lub nie może zmusić się do rezygnacji ze złych nawyków i nie bierze narkotyków, rozwój patologii prędzej czy później prowadzi do powstania niewydolności serca lub układu oddechowego, w wyniku tego - niepełnosprawności. Nie wykluczone i śmiertelne.

Ale jeśli pacjent przestrzega zaleceń lekarza i odpowiedzialnie leczy swoje zdrowie, wówczas patologiczny wpływ na organizm może być znacznie zmniejszony poprzez pozbycie się najbardziej niebezpiecznych zagrożeń. Chociaż wyleczenie całkowicie bolesnej choroby jest prawie niemożliwe.

Opis objawów i przyczyn pęcherzowej choroby płuc

Podobnie jak inne organy ludzkiego ciała, płuca są narażone na wiele chorób. Jedną z nich jest pęcherzowa choroba płuc (rozedma pęcherzowa), która charakteryzuje się ekspansją końcowych gałęzi oskrzelików. W wyniku tego powstają pęcherze (torbiele powietrzne) w płucach.

Czym jest pęcherzowa rozedma płuc

Choroba płuc Bullosa jest przewlekłą chorobą obturacyjną. Charakteryzuje się tworzeniem sekcji powietrza, dzięki czemu pęcherzyki powiększają się i zaczynają niszczyć ich ściany.

Proces ten stymuluje powstawanie ubytków o średnicy większej niż 1 cm, w których gromadzi się powietrze, co prowadzi do upośledzenia krążenia w płucach. U mężczyzn choroba jest diagnozowana 2 razy częściej niż u kobiet. Główna część pacjentów jest w podeszłym wieku.

Cechą pęcherzowej rozedmy płuc jest porażka nie tylko płuc, ale tylko przedniej części.

Przyczyny, które wywołują chorobę

Choroba pęcherzowa rozwija się pod wpływem takich czynników:

• powikłania po sarkoidozie;
• nieodpowiedni rozwój tkanki łącznej, który nazywa się zespołem dysplastycznym;
• palenie;
• predyspozycje genetyczne;
• przewlekłe choroby zapalne płuc;
• niekorzystny czynnik środowiskowy.

Bulle w narządach mogą osiągnąć średnicę 10 cm. W tym przypadku są one nazywane gigantycznymi. Są pojedyncze i wielokrotne. Olbrzymie byki zaczynają ściskać tkankę płuc, pogarszając wymianę gazową w organizmie.

Objawy choroby

Główne objawy rozedmy pęcherza to:

• duszność, która stopniowo wzrasta;
• trudności w oddychaniu podczas wydechu;
• kaszel, duszenie;
• produkcja plwociny;
• wzrost szczeliny między żebrami;
• uzyskanie kształtu cylindrycznego klatki piersiowej;
• ból w klatce piersiowej, nasilający się podczas kaszlu;
• ogólne osłabienie, zmęczenie.

Jeśli nieleczona, pęcherzowa choroba płuc zaczyna postępować, powodując niewydolność oddechową. Wyraża się to przez obrzęk żył wokół szyi, które stają się niebieskie. Patologia prowadzi do poważnego wyczerpania. Wynika to z faktu, że oddychanie wymaga dużych nakładów energii.

Osobliwością rozedmy pęcherzowej jest to, że nadmierne emocje lub intensywny wysiłek fizyczny mogą prowokować powietrze do jamy opłucnej. Stan ten nazywany jest spontaniczną odmy opłucnowej.

Środki diagnostyczne

Jeśli wystąpią objawy towarzyszące chorobie pęcherzykowej płuc, należy natychmiast skonsultować się z pulmonologiem. Lekarz bada pacjenta, słuchając jego oddechu. Jeśli podejrzewa się, że pacjent jest chory, zaleca się wykonanie zdjęcia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej. Wymaga również analizy, która ujawnia skład gazu we krwi.

W niektórych przypadkach może być konieczne zastosowanie dodatkowych metod diagnostycznych: spirometrii lub pomiaru przepływu szczytowego.

Leczenie farmakologiczne choroby

Małe pęcherzyki w płucach nie wymagają specjalnego leczenia. Przeprowadza się leczenie objawowe, w tym:

• leki przeciwskurczowe, eliminujące ból w klatce piersiowej;
• leki przeciwbakteryjne (w przypadku przystąpienia zakażenia);
• środki mukolityczne (do flegmy i produktywnego wytwarzania kaszlu);
• niesteroidowe środki przeciwzapalne, które zmniejszają katar błon śluzowych.

Aby wyeliminować duszność, pacjentom przepisuje się terapeutyczne ćwiczenia oddechowe.

Gigantyczne byki, które naruszają oddech, wymagają drenażu przezklatkowego z wypompowywaniem powietrza. Dzięki terminowemu leczeniu opieki medycznej, procesy destrukcyjne mogą zostać zatrzymane. Ale choroby nie można całkowicie wyleczyć.

Na ostatnim etapie stan pacjentów znacznie się pogarsza. Utrata zdolności do pracy, w wyniku czego osoba staje się niepełnosprawna. Średnia długość życia w tym przypadku wynosi około 4 lat. Dzięki szybkiemu wykrywaniu i leczeniu choroby pacjenci żyją co najmniej 20 lat.

Choroba pęcherzowa płuc wymaga zaprzestania palenia. Duże znaczenie dla rozedmy pęcherzowej płuc ma prawidłowe odżywianie. Dieta powinna być zdominowana przez produkty zawierające duże ilości witamin i minerałów. Konieczne jest stosowanie świeżych warzyw i owoców.

Ważne jest kontrolowanie ilości spożywanych kalorii. Nie zaleca się używania więcej niż 800 kalorii dziennie. W ciężkiej niewydolności oddechowej ich stosowanie jest zmniejszone do 600.

Interwencja operacyjna

Najbardziej skuteczną metodą leczenia rozedmy pęcherzowej jest interwencja chirurgiczna. Metoda ta polega na usunięciu powstałego byka z narządów, co pozwala zmniejszyć jego objętość i normalizować oddychanie. Aby zapobiec rozwojowi powikłań, interwencję chirurgiczną należy przeprowadzić jak najwcześniej.

Operacja nie obejmuje przecinania klatki piersiowej. Wykonanie manipulacji wymaga jedynie niewielkiego nakłucia. W rzadkich przypadkach może być konieczne przeszczepienie lub usunięcie płuc.

Tradycyjne metody leczenia

Osoby z pęcherzową postacią rozedmy mogą stosować tradycyjne metody leczenia jako adiuwanty. Najczęściej uciekali się do używania ziemniaków. Nakłada się na klatkę piersiową w gotowanej formie, piją sok z wierzchołków roślin, wdychają jego opary.

Następujące przepisy również okazały się skuteczne:

• Wlać 300 ml wrzącej wody 4 łyżeczki lepiężnika i nalegać 1 godzinę. Wlew odbywa się dwa razy dziennie, 2 łyżeczki.
• Wymieszać równe ilości paczek lukrecji i althei, anyżu, szałwii i sosny. Wlać i przecedzić po 3 godzinach.
• Wlać 0,5 litra wrzącej wody 100 g gryki. Co 4 godziny przyjmuj 0,5 szklanki.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie rozedmie pęcherzowej jest podobne do środków zapobiegających zapaleniu oskrzeli. Przede wszystkim to wykluczenie negatywnie wpływających czynników, w tym odrzucenie palenia i substancji odurzających.

Wtórna profilaktyka choroby polega na wyeliminowaniu czynników, które mogą prowadzić do pęknięcia pęcherzyków. Konieczne jest unikanie infekcji i przeciążenia fizycznego w każdy możliwy sposób. Terapia metaboliczna choroby i procedury fizjoterapeutyczne mogą zatrzymać progresję rozedmy pęcherzowej.

Choroba pęcherzowa płuc. Płuco Bulla

Choroba należy do specjalizacji: pulmonologia

1. Informacje ogólne

Wydaje się, że ludzki układ oddechowy jest idealnie dostosowany i „zaprojektowany” przez ewolucję w procesach wymiany gazowej, a jedyną rzeczą, która może zmniejszyć jego wydajność, jest niewystarczająca zawartość tlenu w powietrzu. Jednak to niestety jest dalekie od przypadku. Narządy oddechowe mają złożoną strukturę i są narażone na liczne choroby, z których niektóre nie są związane z niedoborem, ale z nadmiarem powietrza i wietrzeniem wewnętrznych jam systemu wymiany gazów płucno-oskrzelowych.

Wiele osób zna słowo „rozedma”, co oznacza nadmierną zawartość powietrza lub nagromadzenie, gdzie w ogóle nie powinno istnieć - jak na przykład rozedma płuc (patologiczna ekspansja pęcherzyków płucnych) lub rozedma podskórna (wynikająca z niektórych rodzajów urazów płuc). Czasami mówią też o pęcherzowej rozedmie płuc lub po prostu o pęcherzowej chorobie (bulwa płuc); Można znaleźć terminy „Bleby” (z angielskiego. Blebs - pęcherzyki), „pęcherzowe płuco”, „fałszywa torbiel płucna” itp. W sumie stosuje się ponad 20 bardzo podobnych definicji nozologicznych, co powoduje pewne zamieszanie, ponieważ każde z tych określeń oznacza pewne niuanse podobnych, ale nie identycznych zmian patologicznych.

Zgodnie z jedną z najdokładniejszych definicji, która została podana na Międzynarodowym Sympozjum CIBA w 1958 r., Jama powietrzna o rozmiarze większym niż 1 cm powinna być uważana za bulwę (w przeciwieństwie do mniejszych pęcherzyków pęcherzyków, które są nagromadzeniami powietrza pod opłucną i tkanką płuc). Tak więc bulwy są patologiczną ekspansją pęcherzyków płucnych, które w znacznym stopniu utraciły swoją elastyczność i zdolność do kurczenia się do normalnej wielkości; choroba pęcherzowa (rozedma pęcherzowa) - ekspansja, powiększenie płuc z powodu tworzenia się byków, których olbrzymie warianty mogą osiągnąć średnicę 10 cm.

Dane statystyczne ujawniają szereg trendów wieku i płci w strukturze zachorowalności. W szczególności stwierdzono prawie dwukrotne występowanie mężczyzn wśród pacjentów z chorobą pęcherzową, bezpośrednią korelację wskaźnika wykrywalności z wiekiem badanych i tym podobnych.

2. Przyczyny

Etiopatogeneza choroby pęcherzowej pozostaje przedmiotem badań i dyskusji. Główne przyczyny powstawania byków pęcherzykowych obejmują między innymi zakaźne choroby płuc, związane z wiekiem dystroficzne zmiany w ścianach pęcherzyków płucnych, czynniki środowiskowe (zanieczyszczenie powietrza w dużych miastach), obecność przewlekłego zapalenia oskrzeli, gruźlicy i astmy oskrzelowej. We wszystkich badaniach nad tym zagadnieniem bez wyjątku podkreśla się patogeniczną rolę palenia; Zatem niektóre zmiany typu rozedmowego występują u 99% palaczy, a ten czynnik ryzyka jest dominujący w 90% przypadków zdiagnozowanej choroby pęcherzowej.

Szereg badań potwierdza również rolę takich czynników, jak wysoka gęstość zaludnienia i niski poziom rozwoju społeczno-ekonomicznego regionu (skutkujący niezdrową dietą), hipotermia, wrodzone anomalie genezy enzymów itp.

3. Objawy i diagnoza

Choroba pęcherzowa obarczona jest zmniejszeniem zawartości związanego tlenu we krwi i upośledzeniem wydalania dwutlenku węgla; może to prowadzić do niewydolności serca (aż do ustania aktywności serca) i szeregu innych poważnych powikłań - w szczególności przerzedzenia i pęknięcia ścian pęcherzyków płucnych podczas intensywnego wysiłku fizycznego lub ciężkiego kaszlu, zapalenia worków płucnych itp.

Jednak początkowe etapy są zwykle bezobjawowe; tylko ze znacznym obszarem tkanki płucnej dotkniętym pęcherzowymi rozszerzeniami, zadyszką, zmęczeniem fizycznym i psychicznym, utratą masy ciała (często z nieproporcjonalnym powiększeniem przestrzeni międzyżebrowych i klatki piersiowej jako całości), świszczący oddech i świszczący oddech, pojawia się mokry kaszel. Wraz ze wzrostem niewydolności serca i układu oddechowego łączą się specyficzne objawy w postaci bólu w klatce piersiowej, bladości sinicowej, charakterystycznego koloru paznokci itp.

Diagnostyka przeprowadzana jest przy użyciu sprzętu spirometrycznego, rentgenowskiego i tomograficznego, laboratoryjnych badań krwi (w tym specjalnego badania procesów wymiany gazowej).

4. Leczenie

Należy zauważyć, że na tym etapie rozwoju medycyny zmiany patologiczne miąższu płuc są nieodwracalne; w ten sposób możemy mówić tylko o zawieszeniu procesu i łagodzeniu jego skutków. Inscenizacja jest kluczowa: im wcześniej wykrywana jest tendencja pęcherzowa, tym skuteczniejsze są wskazane środki. Leczenie jest zwykle złożone lub połączone, tj. może obejmować zarówno podejście zachowawcze, jak i radykalne (minimalnie inwazyjna interwencja chirurgiczna jest bardziej skuteczna niż terapia lekowa). W zależności od ustalonej etiologii i dominujących objawów, diuretyków, leków rozszerzających oskrzela, antybiotyków (jeśli występuje zapalenie towarzyszące lub w tle), mogą być wskazane środki hormonalne. Specjalna gimnastyka oddechowa i terapia ruchowa, okresowe kursy leczenia profilaktycznego są również zalecane. Jest bezwzględnie obowiązkowe wyeliminowanie złych nawyków na całe życie i normalizacja stylu życia; w niektórych przypadkach zaleca się zmianę miejsca pracy, jeśli istnieje powód, aby rozważyć zagrożenie zawodowe jednym z czynników etiopatogenetycznych.

Jeśli wszystkie powyższe warunki zostaną spełnione, prognoza jest stosunkowo korzystna; w przeciwnym razie choroba pęcherzowa postępuje, powodując niepełnosprawność, oraz z dalszym obciążeniem choroby płuc serca - śmierć.

Czym jest pęcherzowa rozedma płuc - długowieczność

Potrzebne jest szybkie wyleczenie, kaszel, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i wzmocnienie układu odpornościowego.

Rozedma pęcherzowa płuc jest chorobą przewlekłą charakteryzującą się miejscowymi zmianami tkankowymi, wyraźnym zniszczeniem przegrody pęcherzykowej i tworzeniem się torbieli powietrznych o średnicy ponad 1 cm, to znaczy ściany pęcherzyków są niszczone z powodu ich rozciągania.

Czym są byki?

Pęcherzowa bulla jest obszarem gromadzenia się powietrza w płucach. Pęcherzyki płucne ściskają zdrowe obszary dookoła, a część płuc ustępuje. Choroba jest bezpośrednią przyczyną spontanicznej odmy opłucnowej w 80% przypadków.

Diagnostyczne potwierdzenie choroby wykonuje się za pomocą MRI, radiografii, CT, scyntygrafii lub torakoskopii. W nieskomplikowanym przebiegu objawy mogą nie pojawić się nawet przed wystąpieniem spontanicznej odmy opłucnowej.

Gdy wykonywana jest forma bezobjawowa, obserwacja dynamiczna; przy skomplikowanym lub postępującym przebiegu choroby przeprowadza się leczenie chirurgiczne.

Przyczyny choroby

Istnieje kilka teorii początku choroby.

1. Teoria mechaniki sugeruje, że poziome położenie pierwszego lub drugiego żebra u niektórych osób uszkadza wierzchołek płuca, co powoduje rozwój rozedmy pęcherzowej.
2. Teoria naczyń sugeruje, że bula jest wynikiem niedokrwienia płuc.
3. Teoria zakaźna sugeruje związek między pęcherzową rozedmą płuc a infekcjami wirusowymi dróg oddechowych. Bullae mogą wystąpić po cierpieniu na obturacyjne zapalenie oskrzelików, po gruźlicy. Zauważa się, że nawroty spontanicznej odmy opłucnowej występują w okresach epidemii infekcji adenowirusem i grypy.

Bulle w płucach mają pochodzenie wrodzone lub nabyte.

Wrodzone zmiany pęcherzowe powstają, gdy występuje niedobór inhibitora elastazy, a1-antytrypsyny, w wyniku czego następuje enzymatyczne zniszczenie tkanki płucnej.

Nabyte rozwija się na tle istniejących rozedmowych zmian płucnych. 90% pacjentów to długoterminowi palacze, którzy palą ponad 20 papierosów dziennie przez 10–20 lat.

Bierne palenie zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju choroby nawet o 43%.

Również czynniki ryzyka to:

• Przewlekłe choroby układu oddechowego - przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma, rozstrzenie oskrzeli, stwardnienie płuc, pylica płuc, sarkoidoza;
• Gruźlica;
• Patologia krążenia krwi w płucach;
• Czynnik dziedziczny;
• Zła ekologia;
• Długa praca w niewentylowanych pomieszczeniach.

Klasyfikacja

Bulla rozróżnia 3 typy.

Bąbelki to:

• Na powierzchni ciała na wąskiej nodze;
• Na powierzchni płuc i przymocowane do niej szeroką podstawą;
• Głęboko w tkance płucnej.

Również byki mogą być wielokrotne i pojedyncze, jedno - (w jednym płucu) i dwustronne (w dwóch płucach), napięte i nie napięte.

Postać choroby może być zlokalizowana w jednym lub dwóch segmentach lub uogólniona.

Rozmiar byka może być:

1. Mały - do 1 cm
2. Średni - od 1 cm do 5 cm,
3. Duży - od 5 cm do 10 cm,
4. Gigant - 10 cm - 15 cm.

Rozedma płucna pęcherzyków przez przepływ jest podzielona na:

• Bezobjawowy;
• Z objawami klinicznymi, kaszlem, dusznością i bólami w klatce piersiowej;
• Powikłane spontaniczną odmy opłucnowej i innymi patologiami.

Objawy

Najczęściej rozedma płuc jest diagnozowana u osób z konstytucją asteniczną, z IRR, z krzywiznami kręgosłupa, z deformacją klatki piersiowej.

Można wziąć pod uwagę częste objawy obecności choroby: zmęczenie, utrata apetytu, przerwy we śnie, osłabienie.

Specyficzne objawy obejmują:

• Pojawienie się duszności nawet w spoczynku;
• Kaszel z plwociną;
• Ból w klatce piersiowej;
• Przekształcenie skrzyni w kierunku jej wzrostu lub krzywizny;
• Przebarwienia skóry na niebieskawe lub szare.

Początek choroby zwykle nie objawia się żadnymi objawami. Kiedy rozedmowe bulle osiągają ogromny rozmiar, zaczynają wyciskać części płuc, co powoduje duszność.

Najczęściej bulez określa się tylko wtedy, gdy wykryte zostaną powikłania - na przykład podczas rozwoju nawrotowej odmy opłucnowej.

Spontaniczna odma opłucnowa

Spontaniczna odma opłucnowa Bullosa jest powikłaniem choroby pęcherzowej, w której jest wykrywana. Zazwyczaj dotyczy to prawego płuca.

Podczas wysiłku fizycznego, ciężkiego kaszlu lub podnoszenia ciężarów, bulla pęka, powietrze wchodzi do jamy opłucnej i rozwija się zapaść płucna. Pacjent zauważa ostry ból w klatce piersiowej, sięgający do szyi, obojczyka lub ramienia.

Duszność, rozwija się napadowy suchy kaszel, pacjent jest zmuszony przyjąć bardziej wygodną pozycję i nie może wziąć głębokiego oddechu. Podczas kontroli ujawnia się tachykardia i ekspansja przestrzeni międzyżebrowych. W powikłanej odmy opłucnowej surowiczy wysięk występuje w jamie opłucnej płuc.

Jeśli spontaniczna odma opłucnowa nadal się rozwija, stan pacjenta pogarsza się dramatycznie. Skomplikowana odma opłucnowa może prowadzić do krwawienia wewnątrzopłucnowego. Pęknięcie opłucnej może spowodować utratę przytomności. Tętno pacjenta przyspiesza i obserwuje się bladość.

Diagnosta

Diagnoza opiera się na danych klinicznych i radiologicznych.

Techniki diagnostyczne pomagają określić obecność byków i zdiagnozować:

1. Kontrola pacjenta.
2. Perkusja pomaga zidentyfikować obszar zwiększonej powietrzności.
3. Osłuchanie ujawnia świszczący oddech.
4. Badanie krwi pomaga określić stosunek CO2 i O2.
5. Spirometria pomaga uzyskać dane dotyczące objętości oddechowych.

Radiografia nie zawsze jest w stanie zidentyfikować chorobę. Na tomogramach tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości kulki są widoczne jako cienkościenne wgłębienia o równych konturach.

Scyntygrafia płuc pomaga ocenić stosunek funkcjonującej i patologicznej tkanki płucnej, co jest konieczne przy planowaniu leczenia chirurgicznego.

Pacjent jest leczony przez pulmonologa, z rozwojem powikłań, chirurg klatki piersiowej zajmuje się leczeniem.

Wideo

Podczas diagnozowania ważne jest rozróżnienie pęcherzowej rozedmy płuc od chorób:

• Rozstrzenie oskrzeli;
• Przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• Rozproszona rozedma;
• Odma opłucnowa;
• Pylica płuc.

Leczenie i zapobieganie

Pacjenci, u których choroba była bezobjawowa przed pierwszym epizodem samoistnej odmy opłucnowej, są po prostu obserwowani przez lekarza. Są one przeznaczone na rehabilitację fizyczną, fizjoterapię, zaleca się unikać wysiłku fizycznego i chorób zakaźnych.

Skutecznym leczeniem jest terapia tlenowa, która polega na wdychaniu mieszanki gaz-powietrze nasyconej tlenem.

Jak leczyć niepowikłaną chorobę?

Zalecana jest terapia medyczna:

• Lek rozszerzający oskrzela;
• Glukokortykosteroidy;
• Diuretyki;
• Podczas dołączania infekcji bakteryjnej przepisuje się antybiotyki.

W spontanicznej odmy opłucnowej wykonuje się punkcję opłucnej lub jama opłucnej jest odprowadzana w celu wygładzenia płuc. Wraz ze wzrostem niewydolności oddechowej i zwiększeniem wielkości jamy, nieskutecznością procedur drenażowych, nawrotem odmy opłucnej, wykonuje się operację usunięcia byka: bullektomia, segmentektomia, lobektomia, resekcja brzeżna.

Zapobieganie chorobie pęcherzowej jest takie samo jak zapobieganie rozedmie płuc.

Konieczne jest rzucenie palenia, w tym nie palenie w tym samym pomieszczeniu, unikanie kontaktu ze szkodliwymi czynnikami, unikanie infekcji dróg oddechowych.

Prognoza

Wraz z eliminacją przyczyny choroby i terminowym leczeniem pacjenta można wyleczyć. Słaba odma płucna może pozostać niezauważona, z poważnymi konsekwencjami. W przypadku nawrotu mogą wystąpić następujące powikłania: hemothorax, reaktywne zapalenie opłucnej, aspiracyjne zapalenie płuc.

Jeśli nie zostanie wyleczony, a przyczyna choroby nie zostanie wyeliminowana, mogą wystąpić powikłania, które przyczyniają się do rozwoju niewydolności oddechowej i dodania infekcji. Najbardziej niebezpieczną komplikacją jest niewydolność serca, która może być śmiertelna.

Oczywiście wielu pacjentów stawia pytanie: ile osób żyje z pęcherzową rozedmą płuc?

Odpowiedź na to pytanie zależy od wielu czynników: od stopnia ciężkości rozpoznanej choroby, od terminowego przepisania leczenia itp.

Średnia długość życia ma następujące statystyki:

• W łagodnej formie psychologiczną linię 4 lat pokonuje ponad 80% chorych;
• W umiarkowanej formie - około 70%;
• Z ciężką postacią - do 50%.