Zapalenie oskrzeli - zapalenie oskrzeli, charakteryzujące się nadmiernym powstawaniem i stagnacją śluzu w drogach oddechowych, ciężkim napadowym kaszlem, gorączką, zatruciem, utratą siły. Ta podstępna choroba nie oszczędza ani dzieci, ani dorosłych; cierpią na to zwłaszcza przedszkolaki i osoby starsze. Nieskuteczne leczenie zapalenia oskrzeli prowadzi do jego przewlekłej postaci. Istnieje również ryzyko „przejścia” zakażenia w dolnych drogach oddechowych i rozwoju zapalenia płuc.
Występuje ostre, przewlekłe i obturacyjne zapalenie oskrzeli. Ostra postać rozwija się jako kontynuacja choroby układu oddechowego spowodowanej infekcją wirusową lub bakteryjną. Przewlekłe - infekcja „śpi” w ciele (etap remisji) i jest aktywowana od czasu do czasu (zaostrzenie). Niedrożność (zwężenie jamy oskrzelowej) jest charakterystyczna dla choroby ze składnikiem astmatycznym i wymaga długotrwałej obserwacji i leczenia przez pulmonologa.
Przyczyny choroby
Istnieje wiele powodów podstępnej choroby:
- atak infekcji wirusowej lub bakteryjnej;
- ostre przechłodzenie ciała dziecka;
- nadwrażliwość oskrzeli na czynnik drażniący (czynnik wywołujący zakażenie, ciało obce, alergen, zimne powietrze, silny stres);
- słaba odporność;
- predyspozycje do alergii.
Jak szybko leczyć zapalenie oskrzeli u dziecka?
Niemowlęta są najbardziej podatne na zapalenie oskrzeli: niemowlęta do roku, dzieci od 1 do 3 lat. U niemowląt zapalenie oskrzeli rozwija się bardzo szybko, temperatura wzrasta na początku choroby i utrzymuje się do 5 dni. Niemowlęta nie wiedzą, jak kaszleć, dlatego nagromadzona plwocina w zastoju powoduje szybkie rozprzestrzenianie się infekcji w drogach oddechowych. Ważne jest, aby wezwać lekarza do dziecka przy pierwszych oznakach niedyspozycji, aby nie przegapić początku rozwoju zapalenia oskrzeli: lekarz rozpoznaje chorobę przez obecność suchych lub wilgotnych rzęs podczas słuchania dziecka i przepisywania terapii.
Wczesne leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci jest w większości przypadków skuteczne. Dziecko w pierwszych 3-5 dniach choroby w podwyższonej temperaturze i świszczący oddech w oskrzelach pokazuje odbiór antybiotyku o szerokim spektrum działania (na przykład amoxiclav) w celu odparcia ataku zakażenia i zapobieżenia jego rozprzestrzenianiu się do dolnych dróg oddechowych. Dodatkowo należy przepisać leki przeciwhistaminowe (tavegil, suprastin) w celu zmniejszenia reakcji alergicznej na lek przeciwbakteryjny. Oprócz antybiotyku dziecko wykazuje środki mukolityczne w postaci syropu (bromheksyna, ambroksol); Herbaty ziołowe są dobrze wyselekcjonowane do flegmy: matki i macochy, babki, preparaty w klatce piersiowej.
W temperaturze dziecka konieczne jest dodanie ciepłej wody, kompotu lub herbaty, nawet jeśli jest karmiony piersią. Ważne jest, aby regularnie wietrzyć pokój i czyścić na mokro. Kiedy temperatura spadnie, dodaj procedury termiczne: okłady, okłady, pocieranie klatki piersiowej i stóp. Bez wymienionego kompleksu środków, szybkie i skuteczne leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci jest niemożliwe.
W przypadku astmatycznego komponentu zapalenia oskrzeli przepisuje się leki rozszerzające oskrzela (salbutamol, bronholitin).
Jak leczyć zapalenie oskrzeli u dzieci?
Kilka zaleceń dotyczących stosowania procedur rozpraszających dla dzieci w wieku od 0 do 3 lat (dotyczy tylko normalnej temperatury ciała dziecka!):
- Okład olejowy. Rozgrzej olej roślinny, namocz go kawałkiem gazy, nałóż gazę na ciało dziecka, nie chwytając obszaru serca; owinąć owijkę celofanem lub kalką na wierzchu, położyć wacikiem, przymocować elastycznym bandażem, założyć flanelową koszulę. Zostaw na sen w ciągu dnia. Nie pozwól dziecku się przegrzać!
- Pocieranie o połowę alkoholu. Ciepło 2 łyżki. l wódka, dodaj 2 łyżeczki. pocierać pierś i tył dziecka mieszanką oleju roślinnego, założyć bawełnianą bluzkę, owinąć wełnianym szalikiem na wierzchu i założyć drzemkę. W nocy śpij tylko stopy dziecka i wkładaj wełniane skarpety. Pocieranie na bazie maści alkoholowych dla niemowląt stosuje się ostrożnie, ponieważ etanol przenika do organizmu przez skórę i może prowadzić do zatrucia (w dużych ilościach).
- Ciasto ziemniaczane. Zagotować 2 ziemniaki w mundurze, dobrze zmiażdżone, lekko schłodzić, dodać do masy 1,5 łyżeczki. soda, uformuj 2 identyczne ciasta, zawiń je w gęstą tkaninę i przymocuj do klatki piersiowej i pleców dziecka, połóż celofan na wierzchu i przymocuj koszulę elastycznym bandażem, aby kompres dobrze się trzymał; zostawić na noc. Ogrzewa się bardzo dobrze, czasami wystarczą 3-4 zabiegi, a kaszel zniknął!
Jak leczyć zapalenie oskrzeli u dziecka w ciągu 3 lat, jeśli nie zmusisz go do snu w ciągu dnia? Możesz ćwiczyć swoje dziecko, aby oddychało prawidłowo podczas inhalacji. Jeśli jest inhalator, dziecko wdycha przez rurkę kilka wywarów z ziół leczniczych lub specjalnego syropu na kaszel. Ale jeśli urządzenia nie ma, to też nie ma znaczenia: musisz zagotować wodę w małym rondlu, dodać balsam Gold Star na czubku noża, wymieszać. Wyjaśnij dziecku, jak oddychać parą, pochyl się nad patelnią i przykryj ją kocem na górze. Oddychanie zajmuje 2-3 minuty, następnie zdejmij koc, wytrzyj twarz dziecka i zmień. Po inhalacji lepiej jest się położyć.
Kiedy dziecko ma 3–4 lata i więcej, wygodnie jest użyć inhalatora do inhalacji: lek szybko dociera do oskrzeli i rozprzestrzenia się przez pęcherzyki, co ułatwia oddychanie i przyspiesza proces gojenia. Leczenie zapalenia oskrzeli u dziecka w wieku 3 lat niewiele różni się od leczenia przedszkolaka w wieku 4 lat i starszych. W tym wieku już dobrze rozumie mowę dorosłego i nie opiera się przeprowadzaniu różnych procedur.
Co zrobić z zapaleniem oskrzeli, z wyjątkiem terapii antybiotykowej, inhalacji, zabiegów termicznych? Zastosuj sprawdzone przez wiele pokoleń środki ludowe, na przykład pijąc gorące mleko ze szczyptą sody i kawałkiem masła. To cudowne lekarstwo ogrzewa dziecko, zmiękcza drogi oddechowe i wspomaga uwalnianie plwociny. Lepiej 2 razy dziennie. Gdy temperatura małego pacjenta maleje, lekarz może przepisać mu zabiegi fizjoterapeutyczne: elektroforezę, UHF, masaż klatki piersiowej.
Jeśli dziecko nie chce leżeć w łóżku, nie trzeba go zmuszać: pozwól mu grać i poruszać się w zwykły sposób. Warto nauczyć go wykonywania ćwiczeń oddechowych, wyeliminowania zastoju plwociny w oskrzelach i poprawy zdrowia.
Kiedy mały pacjent wyzdrowieje, rodzice powinni zadbać o zapobieganie zapaleniu oskrzeli, aby choroba nie stała się przewlekła. Aby to zrobić, konieczne jest utwardzanie dziecka (aby zapewnić mu dobrą kąpiel), codzienne chodzenie z nim, staranne traktowanie wszystkich procesów zapalnych w ciele dziecka (nieżyt nosa, zapalenie migdałków, próchnica), aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji. Należy chronić dziecko przed kontaktem z chorymi dziećmi i unikać zatłoczonych miejsc.
Zapalenie oskrzeli u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie
Zapalenie oskrzeli jest chorobą układu oddechowego, która może mieć niebezpieczne powikłania. Rodzice mają wiele pytań na temat leczenia tej choroby: w jakich przypadkach stosuje się antybiotyki i czy możliwe jest wyleczenie dziecka przy pomocy inhalacji i zabiegów rozgrzewających. Stan dziecka może się gwałtownie pogorszyć, wszystko zależy od formy choroby i wieku. Dlatego leczenie domowe powinno być zawsze koordynowane z lekarzem. Aby przyspieszyć odzyskiwanie, konieczne jest utrzymanie optymalnej wilgotności i temperatury w pomieszczeniu.
Co to jest zapalenie oskrzeli. Rodzaje chorób
Tak zwane zapalenie błony śluzowej oskrzeli. Choroba ma charakter zakaźny i alergiczny. Często proces zapalny pojawia się na tle przeziębienia i grypy. Najczęściej, zakaźne zapalenie oskrzeli dzieci zachoruje w chłodnej porze roku, kiedy osłabia się układ odpornościowy organizmu.
Zakażenie przenika do ciała dziecka z zewnątrz poprzez wdychanie zanieczyszczonego powietrza. Możliwe jest również aktywowanie własnej warunkowo patogennej mikroflory, która jest wspierana przez przechłodzenie organizmu i obniżenie odporności.
W zależności od przyczyny występowania rozróżnia się następujące rodzaje zapalenia oskrzeli:
- Bakteryjne Jego patogenami są bakterie takie jak paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, hemofilne i krztuścowe, pałeczki, chlamydie i mykoplazmy.
- Wirusowe. Występuje z powodu przenikania do oskrzeli wirusów grypy, a także adenowirusów.
- Alergiczny. Występuje, gdy oskrzela są podrażnione substancjami chemicznymi, pyłem lub pyłkiem roślin, cząstkami sierści zwierzęcej.
Gatunki zakaźne są zaraźliwe. Kiedy pacjent kicha lub kaszle, infekcja rozprzestrzenia się na około 10 metrów.
Podczas karmienia piersią dziecko ma odporność bierną, to znaczy z mlekiem matki otrzymuje ochronne przeciwciała przeciwko infekcjom. Dlatego niemowlęta w wieku poniżej 1 roku cierpią na zapalenie oskrzeli tylko w przypadkach, gdy mają nieprawidłowości w rozwoju układu oddechowego, urodziły się przedwcześnie lub ciało jest osłabione przez inne choroby.
Rozwój zakażenia oskrzeli występuje, gdy śluz utworzony w nich w wyniku podrażnienia i zapalenia błony śluzowej wysycha, blokując drogi oddechowe. W tym przypadku wentylacja tych narządów jest zaburzona.
Przyczyny choroby
Przyczynami dzieci z zapaleniem oskrzeli są:
- przenikanie wirusów i bakterii do oskrzeli z powietrzem, podczas kontaktu z chorym;
- infekcja dróg oddechowych podczas lizania zabawek i innych przedmiotów, które dziecko wciąga do ust;
- infekcja pasożytami, infekcja oskrzeli przez krew;
- wrodzone wady rozwojowe układu oddechowego, prowadzące do zastoju plwociny, występowanie przewlekłych procesów zapalnych;
- przebywanie w zadymionym pomieszczeniu lub wdychanie oparów benzyny, rozpuszczalników lub innych chemikaliów;
- kontakt z cząstkami drażniącymi drogi oddechowe (pyłki roślin, puch topoli, wełna) lub kontakt z substancjami o silnym zapachu (detergent, kosmetyki).
Jeśli leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci nie jest wykonywane w odpowiednim czasie lub okazało się nieskuteczne, choroba staje się ostra od przewlekłej do przewlekłej. Jednocześnie trwa przez lata, z okresowymi nawrotami. Najczęściej nawracające zapalenie oskrzeli występuje u dzieci w wieku 4-7 lat. Choroba powtarza się 3-4 razy w roku po przeziębieniu przez około 2 lata. Nie ma ataków skurczu oskrzeli.
Prawdopodobieństwo wystąpienia skomplikowanej choroby wzrasta, gdy dziecko ma zapalenie migdałków lub przewlekłe zapalenie migdałków. Czynnikami przyczyniającymi się do wystąpienia zapalenia oskrzeli u niemowlęcia są: wczesne odstawienie od piersi, nieodpowiednie warunki sanitarne, obecność palaczy w domu.
Objawy zapalenia oskrzeli różnych typów
Urządzenie układu oddechowego u dzieci ma swoje własne cechy. Ich drogi oddechowe są węższe, co umożliwia im szybkie nakładanie się w przypadku obrzęku błony śluzowej. Wrodzone wady rozwojowe płuc lub oskrzeli są bardziej wyraźne u niemowląt karmionych piersią. Po 1-1,5 roku odchylenia często znikają.
Odporność u dzieci jest na etapie rozwoju, zwiększa się ich podatność na infekcje. Mięśnie oddechowe są słabsze, dzięki czemu wentylacja narządów oddechowych jest gorsza niż u dorosłych. Ponadto objętość płuc u dzieci jest mniejsza, co przyczynia się do przyspieszonego rozprzestrzeniania się patogenów.
U dzieci termoregulacja ciała nie jest dobrze rozwinięta. Szybko się przegrzewają, łatwo się przedostają.
Uwaga: U niemowląt rozwija się szczególnie szybki skurcz i obrzęk oskrzeli. Wynikający z tego brak tlenu zagraża życiu.
Rodzaje ostrego zapalenia oskrzeli
Istnieją następujące typy ostrych chorób:
- Proste zapalenie oskrzeli. Przejawy są najłatwiejsze. Objawy braku powietrza nie istnieją.
- Obturacyjne zapalenie oskrzeli. Ciężki i niebezpieczny stan, w którym występuje niewydolność oddechowa.
- Zapalenie oskrzelików. Występuje zapalenie oskrzelików (oskrzela o średnicy 1 mm, znajdujące się w przejściu do płuc). Prowadzi to do zablokowania naczyń płucnych, występowania chorób serca.
Zapalenie oskrzeli dowolnego typu zaczyna się od pojawienia się objawów zimna, które następnie nabierają charakterystycznych cech procesu zapalnego.
Objawy prostego zapalenia oskrzeli
Na tle przeziębienia dziecko ma ogólne osłabienie, ból głowy i silny suchy kaszel do 7 dni. Suszenie śluzu prowadzi do pojawienia się łuski w oskrzelach. Jeśli zapalenie dotknęło również krtań, pojawia się szczekanie. Temperatura wzrasta do 37 ° -38 ° (w zależności od ciężkości choroby). Stopniowo suchy kaszel zamienia się w mokry. Pojawiają się bulgotanie świszczący. Jeśli wydzielina plwociny występuje normalnie, stan dziecka znacznie się poprawia. Choroba w tej formie może trwać 1-3 tygodnie. Nasilenie objawów zależy od wieku dziecka, jego rozwoju fizycznego i ogólnego stanu zdrowia.
Jeśli choroba się rozpocznie, dziecko ma komplikacje, takie jak zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc. Czasami choroba występująca w formie wirusowej nie jest całkowicie normalna. Po śmierci wirusa (po około tygodniu) dziecko staje się lepsze, ale jego stan dramatycznie się pogarsza: temperatura wzrasta, wzrasta kaszel, ból głowy. Sugeruje to, że wirus bakteryjny dołączył do infekcji wirusowej, wymagane jest pilne leczenie antybiotykami.
Proces infekcji może być jednostronny lub dwustronny. Jednym z objawów choroby jest zaczerwienienie oczu z powodu zapalenia błony śluzowej (zapalenie spojówek).
Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli
Objawy niedrożności najczęściej pojawiają się u dzieci w wieku poniżej 3-4 lat. Występują zazwyczaj z wirusową lub alergiczną postacią choroby. Głównymi objawami obturacyjnego zapalenia oskrzeli są głośne, ochrypłe oddychanie z przedłużonym wydechem, napadowy kaszel, kończący się wymiotami, skurcz mięśni międzyżebrowych podczas inhalacji, obrzęk klatki piersiowej.
Przy tej postaci choroby temperatura ciała dziecka nie wzrasta. Obturacyjne zapalenie oskrzeli może wystąpić nagle po tym, jak dziecko bawi się zwierzęciem domowym (na przykład na imprezie) lub oddycha farbą podczas naprawy.
Objawy niedrożności pojawiają się czasami około 4 dnia choroby grypy lub ostrych infekcji dróg oddechowych. Charakterystyczne są ataki suchego kaszlu, które nie przynoszą ulgi. W płucach słychać świszczący oddech.
Do 4 lat możliwe są nawroty choroby, a następnie ataki najczęściej kończą się.
Uwaga: Obturacyjne zapalenie oskrzeli różni się od astmy oskrzelowej tym, że objawy niewydolności oddechowej rozwijają się powoli, podczas gdy w astmie dziecko zaczyna nagle się dusić.
Często powtarzający się proces obturacyjny dowolnego pochodzenia może przekształcić się w astmę oskrzelową.
Wideo: Jak leczyć obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci
Objawy zapalenia oskrzelików
Głównym objawem zapalenia oskrzelików jest duszność. Początkowo występuje u dziecka, jeśli aktywnie się porusza, ale z czasem pojawia się w stanie spoczynku. Podczas inhalacji słychać charakterystyczny chrypkę. Podczas słuchania lekarz słyszy grzechotki w dolnej części oskrzeli.
Z reguły przy zapaleniu oskrzelików temperatura wzrasta do 38 ° -39 °. Dziecko jest trudniej wydychać niż wdychać. Klatka piersiowa i ramiona są podniesione. Twarz puchnie, pojawia się niebieski. Kontynuacja kaszlu przy skąpej plwocinie nie ustępuje, powodując bóle w klatce piersiowej. Objawami tego stanu są również suchość w ustach, rzadkie oddawanie moczu, kołatanie serca.
Przebieg zapalenia oskrzeli u dzieci w różnym wieku
Zapalenie oskrzeli po przeziębieniu u dziecka jest częstym zjawiskiem. Czasami łatwo płynie, nie zwiększając temperatury i objawia się tylko kaszlem. W skomplikowanych przypadkach temperatura jest wysoka, występują skurcze oskrzeli i duszenie.
Choroba zwykle zaczyna się od suchego kaszlu. Stopniowo w oskrzelach gromadzi się plwocina, która staje się śluzowo-ropna. Występują świszczący oddech, można je uznać za oznaki przejścia choroby na etapie zdrowienia. W tym momencie ważne jest, aby ułatwić usunięcie plwociny, oczyszczając oskrzela z infekcji. Starsze dzieci są łatwiejsze do zrobienia, ponieważ już wiedzą, że muszą kaszleć i wypluwać plwocinę.
Małe dziecko nie zawsze potrafi to zrobić samodzielnie. Rodzice mogą mu pomóc, na przykład, obracając go na innej flance. Jednocześnie plwocina porusza się wzdłuż ścian oskrzeli, powodując ich podrażnienie i występowanie kaszlu.
U niemowląt ze względu na trudności z wyładowaniem śluzu z oskrzeli i jego zastój, głównymi objawami są ataki silnego kaszlu z dusznością. W wieku 2-6 miesięcy choroba zwykle występuje w postaci zapalenia oskrzelików.
Zazwyczaj powrót do zdrowia po niepowikłanym zapaleniu oskrzeli występuje w ciągu 7-8 dni. Jeśli zapalenie oskrzeli jest utrudnione przez niedrożność, może się objawiać w ciągu kilku tygodni, zamieniając się w zapalenie płuc.
Diagnoza zapalenia oskrzeli
Ze względu na charakter kaszlu i rodzaj wydzieliny z plwociny lekarz określa, jakie zapalenie oskrzeli występuje u dziecka. Biała flegma jest charakterystyczna dla zapalenia wirusowego, a zielonkawo-żółty odcień pojawia się w niej z bakteryjnym zapaleniem oskrzeli. W alergicznym zapaleniu oskrzeli usuwane są grudki czystego śluzu.
Podczas badania i słuchania klatki piersiowej określa się obecność takich objawów zapalenia oskrzeli u dzieci, jak ochrypłe oddychanie, trudności w wydechu, obrzęk klatki piersiowej, skurcz mięśni w przestrzeni międzyżebrowej.
Korzystając z ogólnego badania krwi, określa się liczbę leukocytów, ustala się obecność procesu zapalnego.
Gdy niebezpieczne powikłania (ciężki kaszel, któremu towarzyszy gorączka przez ponad 3 dni), wykonuje się zdjęcie rentgenowskie płuc. Ten sprzęt jest używany ze zmniejszoną dawką promieniowania radioaktywnego. Wykonywana jest pneumotachometria. Za pomocą specjalnego urządzenia bada się drożność dróg oddechowych podczas inhalacji i wydechu.
Jeśli istnieją dowody na chorobę zakaźną, wykonuje się analizę plwociny w celu określenia rodzaju patogenu. Aby zdiagnozować zapalenie oskrzelików u niemowląt, wykonuje się badanie histologiczne plwociny pod kątem obecności charakterystycznych wirusów, które mogą żyć w oskrzelach i płucach, tak zwaną infekcję syncytialną oddechową. Ważnym objawem zapalenia oskrzeli u niemowlęcia jest sinica (sinica skóry i błon śluzowych), która wynika z niewydolności serca i płuc.
Dla rozpoznania ważna jest obecność charakterystycznych świszczących oddechów i duszności, a także częstotliwość i siła bicia serca.
Silny kaszel może również wystąpić w przypadku innych chorób, takich jak zapalenie płuc, zapalenie krtani i gruźlica. Może to być spowodowane wrodzoną patologią funkcjonowania układu oddechowego, ciała obcego wchodzącego do tchawicy. Diagnoza pozwala potwierdzić obecność zapalenia oskrzeli, przepisać właściwe leczenie.
Wideo: Dr E. Komarovsky o przyczynie i leczeniu zapalenia oskrzeli
Leczenie zapalenia oskrzeli
Przede wszystkim rodzice powinni pamiętać, że w żadnym przypadku nie można zaakceptować samoleczenia. Jak podkreśla pediatra E.Komarovsky, małe dziecko z zapaleniem oskrzeli może zostać zranione nie tylko przez niekontrolowane stosowanie leków, ale także przez nieprawidłowe stosowanie procedur domowych.
Hospitalizacja jest przeprowadzana w przypadkach, gdy ostre zapalenie oskrzeli występuje w skomplikowanej postaci (w obecności duszności, wysokiej temperatury, trudności w jedzeniu i piciu). W domu, podczas leczenia prostego zapalenia oskrzeli, dziecko powinno być w łóżku, jeśli ma wysoką temperaturę. Gdy tylko zostanie znormalizowany, dziecko musi chodzić na świeżym powietrzu.
Często konieczne jest picie ciepłej herbaty, kompotu (zużycie płynu powinno być zwiększone 1,5 raza w porównaniu do normalnego). Przyczynia się to do rozcieńczenia plwociny i usunięcia jej z oskrzeli. Do picia można przygotować herbatki ziołowe (limonka, mięta). Warto pić alkaliczną wodę mineralną, która pomoże zmniejszyć lepkość plwociny. Niemowlę nakłada się na piersi tak często, jak to możliwe, dodatkowo podlewa wodą.
Zabiegi termiczne (inhalacje, tynki gorczyczne, kąpiele stóp, pocieranie klatki piersiowej) mogą być wykonywane tylko przy braku podwyższonej temperatury ciała.
Leki przepisywane dzieciom z zapaleniem oskrzeli
Leki przeciwwirusowe, takie jak arbidol, anaferon, grypa, interferon, w ostrym zapaleniu oskrzeli, lekarz przepisuje, biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka.
Antybiotyki przeciwko zapaleniu oskrzeli działają skutecznie tylko w przypadku, gdy choroba ma charakter bakteryjny. Są przepisywane, gdy gęsta plwocina jest zabarwiona na żółto-zielony, z wysoką gorączką, trudnościami w oddychaniu, objawami zatrucia (nudności, silny ból głowy, osłabienie, zaburzenia snu). Obecność procesu bakteryjnego można powiedzieć, jeśli objawy choroby nie ustąpią w ciągu 10 dni po rozpoczęciu leczenia przeciwwirusowego. Antybiotyki są konieczne, jeśli dziecko ma zapalenie oskrzelików i istnieje zagrożenie, że uda mu się zapalenie płuc. Zazwyczaj dzieciom przypisuje się azytromycynę, zinnat, suprax, sumamed.
Krople kaszlu. Stosowane są następujące rodzaje leków:
- środek wykrztuśny (krztusiec, wyciąg z korzenia lukrecji, wywary z niektórych ziół);
- rozcieńczalniki flegmy, takie jak bromheksyna, lasolvan, libexin.
Aby upłynnić plwocinę w zapaleniu oskrzeli i kaszlu, należy stosować lek Fluifort, dobrze sprawdzony w leczeniu dzieci. Dostępny w postaci syropu, który jest wygodny do podawania dziecku, a nawet dzieciom lubią przyjemny smak. Głównym składnikiem aktywnym w kompozycji syropu - soli lizyny karbokisteiny, pomaga rozcieńczyć i usunąć plwocinę z płuc. Fluifort przywraca strukturę błon śluzowych układu oddechowego, ułatwia oddychanie, znacznie zmniejsza częstotliwość i intensywność kaszlu. Działanie leku jest zauważalne w pierwszej godzinie po nałożeniu i trwa do 8 godzin. Neutralne pH syropu czyni go całkowicie bezpiecznym.
Ostrzeżenie: dzieciom poniżej 2 lat nie należy podawać leków wykrztuśnych. Ich odbiór wzmocni kaszel. Skroplona plwocina może dostać się do układu oddechowego i płuc, prowadząc do jeszcze poważniejszych powikłań.
Leki przeciwgorączkowe. Stosuje się Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin w postaci tabletek, zawiesin, świec - w postaci odpowiedniej dla dzieci w każdym wieku.
Leki przeciwhistaminowe (zyrtec - dla dzieci starszych niż 6 miesięcy, Erius - od 1 roku, claritin - od 2 lat). Są one stosowane w leczeniu alergicznego zapalenia oskrzeli u dzieci.
Preparaty do inhalacji. Stosowany do ostrego zapalenia oskrzeli. Procedury są wykonywane przy użyciu specjalnego inhalatora. Zastosuj takie środki jak salbutamol, atrovent.
W ramach dodatkowych zabiegów zaleca się masaż klatki piersiowej, ćwiczenia oddechowe, leczenie fizjoterapeutyczne (promieniowanie ultrafioletowe, elektroforeza). Procedury nie są przeprowadzane w okresie ostrej choroby.
Wideo: Masaż medyczny podczas kaszlu
Zastosowanie ludowych metod do zapalenia oskrzeli
Tradycyjne leki oparte na naturalnych składnikach pomagają złagodzić stan dziecka z zapaleniem oskrzeli, przeprowadzają leczenie profilaktyczne w celu zapobiegania nawrotom, wzmacniają układ odpornościowy. Takie środki, po konsultacji z lekarzem, są traktowane jako uzupełnienie leczenia farmakologicznego.
Uwaga: Znany moskiewski lekarz, główny pulmonolog Rosji, profesor L. M. Roshal, zdecydowanie zaleca stosowanie „kolekcji monastycznej” składającej się z 16 ziół (szałwia, sznurek, piołun i inne) do przewlekłego zapalenia oskrzeli. Środki ziołowe, musztarda, miód i inne składniki lecznicze stosowane w tradycyjnej medycynie powodują alergie u wielu osób. Dlatego nie mogą z nich korzystać wszyscy.
Jako środek wykrztuśny można użyć bulionu podbiału, dobrze łagodzi kaszel z prostym wywarem oskrzeli z Hypericum, który ma działanie bakteriobójcze i przeciwzapalne. Znanym lekiem na kaszel na zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc jest pieczona rzodkiewka z miodem, bulionem owsianym. Pomocne są również inhalacje sodowe.
Skuteczne metody leczenia domowego obejmują procedury rozgrzewające i rozpraszające (kąpiele stóp, plastry musztardowe, słoiki, okłady rozgrzewające po prawej stronie klatki piersiowej).
Najważniejszym środkiem zapobiegającym zapaleniu oskrzeli jest terminowe leczenie przeziębienia, nieżytu nosa, chorób zakaźnych gardła i górnych dróg oddechowych. Dziecko musi być hartowane, przyzwyczajone do wychowania fizycznego, powinno spędzać dużo czasu na świeżym powietrzu. Konieczne jest dodawanie witamin do żywności przez cały rok.
Ważne jest, aby rodzice upewniali się, że mieszkanie jest zawsze czyste, chłodne i wystarczająco wilgotne.
Zapalenie oskrzeli u dziecka w wieku 4 lat
Pojawienie się zapalenia oskrzeli może spowodować gwałtowny spadek temperatury. Istnieje kilka form zapalenia oskrzeli: ostre, długotrwałe i nawracające. Aby wiedzieć, jak leczyć zapalenie oskrzeli u 4-letniego dziecka, konieczne jest określenie przyczyny jego wystąpienia. Na przyczyny zapalenia oskrzeli dzieli się na: wirusowe, bakteryjne i alergiczne. Wirusowe zapalenie oskrzeli jest wywoływane przez adenowirusy. Grypa lub paragrypa prawie zawsze powoduje zapalenie oskrzeli. Czynnikami wywołującymi bakteryjne zapalenie oskrzeli są paciorkowce, gronkowce, mykoplazma, chlamydia i prątki hemofilne. Alergiczne lub astmatyczne zapalenie oskrzeli jest wynikiem podrażnienia różnymi czynnikami. Najczęstszymi alergenami są: kurz domowy, pyłki, sierść zwierząt, środki czyszczące.
Objawy zapalenia oskrzeli u dzieci w wieku 4 lat wyrażają się następująco: katar, kaszel, podwyższona temperatura ciała, ogólne pogorszenie, ból głowy, ból w klatce piersiowej i świszczący oddech. Również zapalenie oskrzeli może powodować duszność. Nawilżający kaszel i plwocina pojawiają się w ciągu kilku dni. Flegma wskazuje na postać zapalenia oskrzeli. W przypadku odrzucenia przezroczystego występuje ostra postać zapalenia oskrzeli. Plwocina z dużą ilością ropy wskazuje na przewlekłą postać zapalenia oskrzeli. Jeśli zapalenie oskrzeli u dziecka w wieku 4 lat ma ostrą postać, leczenie należy przeprowadzić w ciągu dziesięciu dni. Późne leczenie gwarantuje rozwój przewlekłej postaci zapalenia oskrzeli.
Leczenie zapalenia oskrzeli u dziecka w wieku 4 lat
Niezbędnym wymogiem w leczeniu zapalenia oskrzeli jest niedopuszczalność samoleczenia. Jeśli u czteroletniego dziecka rozpoznano zapalenie oskrzeli, lekarz zaleci leczenie. Leczeniu zapalenia oskrzeli towarzyszy obfite picie, przyjmowanie leków przeciwgorączkowych i odpoczynek w łóżku. Jeśli temperatura ciała jest normalna, należy wykonać inhalację, szlifowanie, włożyć tynk musztardowy. W pomieszczeniu należy utrzymywać optymalną wilgotność i czystość.
Lecznicze leczenie zapalenia oskrzeli obejmuje stosowanie leków przeciwgorączkowych, antybiotyków i leków przeciwkaszlowych. Leki przeciwgorączkowe dla dzieci w tym wieku to paracetamol i nurofen (ibuprofen). Suchy kaszel powinien być mokry. W takim przypadku synoda jest skuteczna. Środki wykrztuśne niezbędne do kaszlu na mokro to: mukaltin, bromheksyna, prospen, eukabal, gedelix.
Metody fizjoterapii powinny być łączone z terapią lekową. Najczęstszemu leczeniu zapalenia oskrzeli towarzyszą: promieniowanie ultrafioletowe, elektroforeza wapniowa, aplikacje parafinowe na klatce piersiowej.
JMedic.ru
Zapalenie oskrzeli jest patologicznym procesem zapalnym, który rozwija się w ścianie oskrzeli w wyniku działania czynników prowokujących - czynników wirusowych lub bakteryjnych. Ze względu na skumulowany efekt czynników prowokujących i pojawienie się korzystnych warunków dla dalszego wzrostu, reprodukcji i rozprzestrzeniania się drobnoustrojów w drzewie oskrzelowym, pojawia się zapalenie oskrzeli.
Głównymi objawami choroby są zatrucie ciała dziecka (podwyższona temperatura ciała, ból głowy, nudności, brak apetytu, osłabienie, letarg, apatia, senność), pojawienie się suchego kaszlu, nieproduktywny lub mokry z wydzieliną plwociny i dusznością.
Do korzystnych warunków dla rozwoju procesu zapalnego w oskrzelach jest:
- hipotermia;
- niezdrowa dieta;
- brak witamin (hipowitaminoza, niedobór witamin);
- zmniejszona odporność;
- częste ostre choroby zapalne w innych narządach dziecka;
- zaostrzenie przewlekłych procesów.
Terapia chorobowa
Leczenie zapalenia oskrzeli jest ograniczone do wyznaczenia kilku grup leków, które są wybierane na podstawie działania czynnika prowokującego (wirusa lub bakterii) i obecności odpowiednich objawów (temperatura, suchy lub mokry kaszel i duszność). Leczenie zachowawcze w warunkach poprawy samopoczucia powinno być uzupełnione przez fizykoterapię, której kursy odbywają się przez kolejne 1-2 tygodnie po ustaniu głównych objawów.
Ponadto, w celu złagodzenia stanu dziecka, zaleca się leczenie ludowe przy użyciu wywarów i naparów ziołowych, aplikacji na okolicę klatki piersiowej i pocierania przy pomocy borsuka, gęsi lub tłuszczu wieprzowego.
Terapia zachowawcza
Zaleca się leczenie zapalenia oskrzeli lekami pierwszego dnia wystąpienia choroby. Wybór leków zależy od objawów choroby.
Jeśli występuje wysoka temperatura ciała (do 40 0 С), ciężkie objawy zatrucia i słabe objawy uszkodzenia drzewa oskrzelowego - lekki suchy lub nieproduktywny kaszel z wyraźnym lub białawym wydzielaniem plwociny, to zapalenie oskrzeli wywołało infekcja wirusowa.
Najskuteczniejszym lekiem przeciwwirusowym u dzieci z zapaleniem oskrzeli jest ludzki rekombinowany interferon - Laferobion, który ma działanie immunostymulujące i immunomodulujące dzięki stymulacji wzrostu poziomu komórek immunokompetentnych (komórki tuczne, leukocyty, limfocyty, komórki plazmatyczne, bazofile, przeciwciała) we krwi. Powołany do dzieci do 150 000 IU 3 razy dziennie w postaci czopków doodbytniczych, dzieci w wieku od 1 do 2 lat do 500 00 IU 3-4 razy dziennie. Najlepiej leczyć ten lek przez 3 - 5 dni.
Jeśli występuje niewielka temperatura ciała, względnie dobry i aktywny stan dziecka, wraz z wyraźnymi objawami uszkodzeń drzewa oskrzelowego, które charakteryzują się intensywnym kaszlem z żółtą lub zielonkawą, lepką plwociną z nieprzyjemnym zapachem i dusznością, obecność zapalenia oskrzeli ma charakter bakteryjny, aw tym przypadku przepisywane są leki przeciwbakteryjne szerokie spektrum.
Azytromycyna (Sumamed) jest lekiem z wyboru w bakteryjnym zapaleniu oskrzeli, ponieważ jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania i dodatkowo wpływa na zakażenia pierwotniakowe i wewnątrzkomórkowe. Lek jest dostępny w tabletkach i syropie, co pozwala na przepisywanie go nawet niemowlętom. Lek należy przyjmować raz na dobę. Leczyć lek nie dłużej niż 3 dni.
Zapaleniu oskrzeli u dziecka często towarzyszą najsilniejsze objawy zatrucia, które można zatrzymać i pomóc w poprawie samopoczucia, takich jak:
Ibuprofen (Nurofen), który działa przeciwgorączkowo, przeciwbólowo i przeciwzapalnie. Wyznaczony dla dzieci do 2 lat w czopkach doodbytniczych, 1 świeca 2 razy dziennie, dla dzieci od urodzenia do 12 lat w syropie:
Dla dzieci powyżej 12 lat w tabletkach do żucia lub kapsułkach. Leczenie tego leku jest dozwolone nie dłużej niż 7 dni.
Paracetamol dla dzieci (Panadol) ma działanie przeciwgorączkowe i przeciwzapalne, poprawia samopoczucie dziecka z zapaleniem oskrzeli. Mianowany kroplami, czopkami doodbytniczymi i syropem dla dzieci do 12 lat, w wieku powyżej 12 lat w kapsułkach. Narzędzie to należy przyjmować 3–6 razy dziennie. Leczenie leku może trwać nie dłużej niż tydzień.
Jabłczan cytruliny (Stimol) jest ogólnym środkiem tonizującym, który ma działanie detoksykacyjne i normalizuje procesy metaboliczne w organizmie dziecka. Przypisany do 1 worka, który najpierw musi być rozpuszczony w ½ szklanki przegotowanej wody, przyjmowany 2 razy dziennie przez 10 dni.
W celu złagodzenia kaszlu i poprawy wydalania leków mukolitycznych z plwociny przepisano.
Leki mukolityczne są przepisywane, gdy dziecko ma suchy lub mokry kaszel. Kaszel jest odruchem dla ciał obcych (kurz, pyłki, jedzenie, woda) lub nadmiernego gromadzenia się śluzu (plwociny) w oskrzelach. Leki eliminują kaszel przez oddziaływanie na centrum kaszlu w mózgu, jak również przez rozcieńczanie plwociny i stymulowanie aktywności ruchowej rzęsek na powierzchni nabłonka oskrzeli, co dodatkowo pomaga oczyścić światło. Kaszel najpierw staje się nieproduktywny, potem produktywny i po 5-7 dniach leczenia całkowicie znika.
Ambroksol (Ambrobene, Flavamed, Lasolvan) w kroplach i syropie są przepisywane od 1 roku, w tabletkach od 12 lat 3 razy dziennie. Traktuj przez co najmniej 10 dni. Istnieje również Lasolvan dla dzieci, przystosowany tylko do inhalacji za pomocą nebulizatora. Może być używany przez dzieci od urodzenia.
Acetylocysteina (ACC) jest stosowana do upłynniania plwociny u dzieci w wieku powyżej 4 lat, które kaszlą. Lek jest dostępny w tabletkach i pałeczkach z dozowanym proszkiem, który należy rozpuścić w ½ szklanki przegotowanej wody. Acetylocysteina 200 mg przyjmowana 4 razy dziennie, 400 mg - 2 razy dziennie i 800 mg - 1 raz dziennie przez 10 dni. Jednym z najbardziej wyraźnych i powszechnych skutków ubocznych tego leku są bóle brzucha i zgaga, ponieważ lek zawiera w swoim składzie kwas.
Jeśli u dziecka rozwinęło się zadławienie (duszność w spoczynku) lub duszność, która jest związana z niewielkim i umiarkowanym wysiłkiem fizycznym, przepisywane są leki rozszerzające oskrzela.
Salbutamol - ma działanie relaksujące, które jest ukierunkowane na mięśnie gładkie oskrzeli. Stosuje się go u dzieci od roku w formie aerozoli, u dzieci do roku w formie nebulizacji inhalacyjnej tylko na żądanie, to znaczy w momencie uduszenia. Lecznicze działanie leku trwa od 30 minut do 2 godzin i rozpoczyna działanie natychmiast po uderzeniu erozolu w ściany drzewa oskrzelowego.
Medycyna ludowa
Aby zmniejszyć przejawy intoksykacji przyczynia się obfite picie. Dla dzieci mogą to być herbaty, podgrzewane napoje owocowe, mleko, kompoty i herbaty ziołowe. Niektóre zioła wraz z aktywnością detoksykacyjną pomagają wyeliminować odruch kaszlowy i poprawiają separację plwociny.
Dziurawiec, sznurek, rumianek, szałwia i babka są brane w równych proporcjach. Zioła są mielone młynkiem do kawy lub blenderem na proszek. 2 łyżki ziół zalały szklanką wrzącej wody i podawały przez 10 minut. Dzieciom należy przydzielić to narzędzie do 1/3 szklanki 3 razy dziennie. W dzień wystarczy jedna dawka spawania. Możliwe jest leczenie tych ziół przez 1-2 tygodnie. Kaszel u dzieci średnio przechodzi w 4 do 5 dni.
Korzeń lukrecji, korzeń Althea, żurawina, kalina i dzika róża są mielone w maszynce do mięsa. 4 łyżki powstałej mieszaniny wlewa się litrem przegotowanej wody i gotuje na ogniu. Bulion pozwala się gotować na małym ogniu przez 15 minut, a następnie przykryć pokrywką i pozostawić do zaparzenia. Weź to narzędzie zalecane 2 razy dziennie po ½ szklanki. Dla dziecka dodaj 1 łyżkę miodu do wywaru przed piciem. Miód służy do poprawy smaku i jest naturalnym przeciwutleniaczem, którego celem jest wzmocnienie ochronnych właściwości organizmu (odporności) dziecka. Kaszel staje się znacznie mniejszy po 3 - 5 dniach przyjmowania bulionu.
Mleko, zwłaszcza mleko krowie, jest stosowane u dzieci, gdy wystąpi silny, wyniszczający kaszel. Mleko może uspokoić odruch kaszlowy, który u pacjentów z zapaleniem oskrzeli nasila się wieczorem i w nocy, utrudniając odpoczynek i zakłócając sen. Mleko zawiera również dużą ilość białka, tłuszczu i witamin, które odżywiają dziecko w warunkach słabego apetytu podczas intoksykacji, a tym samym wzmacniają organizm i pomagają w walce z patologicznymi drobnoustrojami.
Gotowane mleko krowie jest dobrze ogrzane, ale nie gotowane, ½ łyżeczki sody oczyszczonej i taką samą ilość masła dodaje się do 1 szklanki mleka. Aby poprawić smak uzyskanej mieszanki użyj miodu, 1 łyżeczka do 1 szklanki. W przypadku braku mleka krowiego można zastąpić mleko kozie.
Daj to lekarstwo dziecku z zapaleniem oskrzeli powinno być w nocy, już w łóżku. Konieczne jest picie małymi łykami w ciągu 5 do 10 minut. Po zażyciu środka, kaszel całkowicie uspokaja się po 5 minutach.
Jedną z metod leczenia ludowego jest pocieranie klatki piersiowej. Pocieranie stymuluje przepływ krwi w tkance płucnej iw rezultacie oczyszcza drzewo oskrzelowe z czynników mikrobiologicznych, co znacznie przyspiesza proces powrotu do zdrowia dzieci. Również pocieranie ma działanie rozgrzewające, co daje im możliwość, choć na krótki czas, uratowania dzieci przed kaszlem.
Najskuteczniejszym spośród pocierania u dzieci z zapaleniem oskrzeli jest lekarstwo takie jak tłuszcz borsuka.
Tłuszcz borsuka to tłuszcz podskórny, który jest bogaty w organiczne i nieorganiczne aminokwasy, nienasycone tłuszcze i witaminy.
Tłuszcz borsuka ma działanie przeciwzapalne, przeciwutleniające i immunostymulujące.
Wszechstronność tego narzędzia polega na tym, że można go używać zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz.
Tłuszcz borsukowy jest stosowany u dzieci dręczonych przez suchy lub nieproduktywny kaszel z funkcją rozgrzewającą. Również tłuszcz borsuka stymuluje krążenie krwi w tkance płucnej i eliminuje przekrwienie w oskrzelach średniego i małego kalibru.
Tłuszcz borsuka nakładany zewnętrznie nakłada się w nocy na skórę klatki piersiowej i pleców lekkimi ruchami masującymi cienką warstwą i wciera w skórę, tworząc na niej film. Następnie ciało dziecka jest owinięte kocem.
Wewnątrz tłuszczu borsuka stosuje się poprawę odporności, co jest również ważne dla dzieci z zapaleniem oskrzeli.
Środki należy podawać 1 łyżce deserowej (10 ml), 2 razy dziennie. Tłuszcz borsuka najlepiej spożywać z jedzeniem, ponieważ przewaga zawartych w nim substancji jest rozpuszczalna w tłuszczach, a zatem efekt leczniczy jest bardziej wyraźny.
Tłuszcz borsuka może być stosowany u dzieci powyżej 1 roku na zewnątrz i starszych niż 6 lat - w środku. Wyrażone efekty uboczne przy spożyciu lub użyciu tłuszczu z borsuka, zgodnie z obserwacjami lekarzy, nie dały.
Aplikacje klatki piersiowej
Aplikacje lub ciasta na klatce piersiowej i plecach są używane do uspokojenia kaszlu i poprawy krążenia krwi w oskrzelach dzieci.
Ciasto miodowe jest używane dla dzieci powyżej 1 roku życia. Miód, olej słonecznikowy i mąka są mieszane w równych ilościach. Mieszaninę nakłada się na skórę klatki piersiowej i pleców, a następnie owija polietylenem lub kalką, przykrytą ręcznikiem na wierzchu.
Flapjack z musztardą jest używany dla dzieci powyżej 6 lat. Musztarda w proszku jest mieszana z ciepłymi gotowanymi ziemniakami i układana na skórze pleców, na górze jest pokryta kalką i ręcznikiem.
Aplikacje są wykonywane w nocy. Dziecko jest leczone nie dłużej niż 3-4 dni.
Objawy, leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci poniżej 5 lat
Niedoskonała termoregulacja, niesformowana odporność u dzieci to czynniki ryzyka częstych zapalnych chorób wirusowych. W młodym wieku są one szczególnie trudne, wymagają największej uwagi.
Zapalenie oskrzeli u małych dzieci jest często jednym z przejawów infekcji wirusowej, najwyższą zapadalność obserwuje się u dzieci poniżej 3 lat. Co roku zapalenie oskrzeli rozpoznaje się od 10% do 25% dzieci poniżej 6 roku życia.
Objawy
Zapalenie oskrzeli u dzieci w znacznie większym stopniu niż u dorosłych jest wywołane czynnikami zewnętrznymi. Przyczynia się do zwiększenia częstości występowania zanieczyszczenia powietrza w drogach oddechowych.
Ogrzewanie pieca, gotowanie na kuchenkach gazowych, spaliny samochodowe, emisje gazów trujących w przemyśle, bierne palenie - czynniki te przyczyniają się do wzrostu częstości występowania u dzieci.
Głównym objawem zapalenia oskrzeli u dzieci jest kaszel. Na początku jest sucha, a gdy pojawi się plwocina, jest nawilżona. Kaszel trwa 2-3 tygodnie, w zależności od agresywności wirusa, który spowodował zapalenie.
U małych dzieci i małych dzieci zapalenie oskrzeli zwykle objawia się gorączką podgorączkową (37,5 ° C), letargiem, brakiem apetytu i powtarzającymi się atakami kaszlu.
Szczególnie ważne jest, aby nie mieć zapalenia płuc lub innych powikłań u dzieci, aby nie przegapić objawów zapalenia oskrzeli na samym początku choroby.
U dzieci do roku
Noworodki i dzieci łatwo chorują, wychwytując wirus oddechowy od starszych dzieci, rodziców. Ostre zapalenie oskrzeli u dziecka do 6 miesięcy często występuje z objawami obturacji oskrzeli - trudności w usuwaniu plwociny.
Jeśli u niemowląt w pierwszych miesiącach życia zauważy się zapalenie spojówek, do którego później dodaje się kaszel, letarg, zmniejszony apetyt i szybki oddech, można założyć, że rozwija się chlamydia w postaci choroby.
Leczenie zapalenia oskrzeli z takimi objawami obejmuje stosowanie antybiotyków u dzieci pod nadzorem lekarza.
Zrozum, że dziecko ma ostre zapalenie oskrzeli, pomoże objawy takie jak zaczerwienienie szyi, brak apetytu, niespokojny sen. Charakterystyczne objawy zapalenia oskrzeli u niemowląt do roku to:
- suchy kaszel, przemienny mokry;
- ciężkie oddychanie z trudem na wydechu.
Temperatura zapalenia oskrzeli u dzieci w pierwszych dniach wzrasta do 38 0 C, a następnie zmniejsza się do stanu podgorączkowego. Temperatura u dzieci nie służy jako wskaźnik nasilenia zapalenia oskrzeli, często może pozostać normalna; ten ostatni często występuje z nietypowym przebiegiem zapalenia. Polecamy również na temat artykułu „Kaszel u niemowląt bez gorączki: jak leczyć”)
U dzieci poniżej 1 roku występuje wysokie prawdopodobieństwo powikłań zapalenia oskrzeli, rozwój zapalenia oskrzelików, charakteryzujący się zwiększoną dusznością, sinicą skóry, widocznymi objawami napięcia mięśni międzyżebrowych.
Przeczytaj więcej o zapaleniu oskrzelików w artykule „Zapalenie oskrzelików u niemowląt i dzieci do 2 lat”.
Dzieci poniżej 5 lat
U dzieci w wieku 3-4 lat często obserwuje się objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli, charakteryzujące się objawami takimi jak duszność podczas wydechu, wilgotne rzęski.
Dziecko mocno się poci we śnie. Rano matka ma do czynienia z objawem „mokrej poduszki”, w którym jego włosy znajdują się na karku, a szyja mokra od potu.
U dzieci poniżej 5 lat z 2-3 powtarzającymi się ostrymi zapaleniami oskrzeli w ciągu roku rozwija się nawracająca forma zapalenia. Ta choroba, która trwa dłużej niż 2 lata, staje się przewlekła u dzieci z odkrztuszeniem ropnej plwociny.
Leczenie
Niemowlęta i noworodki są hospitalizowane z powodu ciężkiej choroby, dzieci starsze niż jeden rok są leczone w domu, przeprowadzając wizyty u pediatry lub pulmonologa.
Dzieci do roku
Niemowlęta są masowane przez klatkę piersiową i wcierane maścią Vishnevsky, nie wpływając na obszar serca. W pomieszczeniu należy utrzymywać stałą wilgotność 55-65%, zwłaszcza zimą, kiedy powietrze jest suszone przez ogrzewanie parowe.
W ostrym zapaleniu oskrzeli u dziecka poniżej 5 lat pediatra może przepisać leczenie następującymi lekami:
- monomodulatory - Kipferon, Viferon:
- antybiotyki zapobiegające powikłaniom bakteryjnym, muszą być przepisywane przez lekarza niemowlętom do 6 miesięcy;
- oznacza przywrócenie mikroflory jelitowej - Bifidobacterin, Linex.
Możliwe jest polepszenie odprowadzania śluzu przez inhalację przez rozpylacz soli fizjologicznej z Pulmicort lub Lasolvan. Nawilżają błonę śluzową, mają działanie przeciwzapalne przy wdychaniu soli fizjologicznej, 2% roztworu sody, wywaru z rumianku, Borjomi.
Czas inhalacji nie powinien przekraczać 7 minut, procedura jest wykonywana trzy razy dziennie. Przeczytaj więcej o metodach inhalacji opisanych w artykule „Inhalacja przy kaszlu”.
Z nagromadzenia śluzu w kanałach nosowych pomaga mycie nosa solą fizjologiczną, roztwory Delfin, Aquamaris.
Dzieci poniżej 5 lat
Do 2 lat dzieci w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli nie przepisują leków mukolitycznych, starają się nie stosować leków na kaszel. Wynika to z osłabienia płuc w tym wieku. Po prostu nie będą w stanie samodzielnie usunąć powstałej ilości plwociny spowodowanej zażywaniem środków mukolitycznych.
Środki mukolityczne, wykrztuśne
W wieku 2 lat dziecku przepisuje się leki wykrztuśne na ostre ostre zapalenie oskrzeli. Jeśli silny kaszel nie ustaje, możesz podać bromheksynę, doktora mamę, ACC, Flujditek, Guaifenizin, Bronhikum, ambroxol.
Działanie tych leków osłabia plwocinę, ale nie powoduje zwiększenia jej objętości. Przepisując leki wykrztuśne, należy zapewnić ciepły, obfity napój. Przy braku wody zwiększa się lepkość plwociny.
U małych dzieci odkrztuszanie może powodować wymioty. Aby temu zapobiec, zaleca się podawanie leku w postaci syropów, tabletki należy dobrze rozgnieść, rozpuścić w wodzie, popić ciepłą wodą.
Dziecko zaraz po napadzie kaszlu powinno być zaproponowane, aby wypić ciepłą wodę. Ta prosta technika często działa. Gdy pojawią się oznaki zbliżającego się ataku kaszlu, łyk ciepłej wody może temu zapobiec. Szklanka z ciepłym napojem powinna zawsze znajdować się blisko pacjenta.
Leki przeciwhistaminowe mają efekt suszenia z obfitą plwociną, są przepisywane dzieciom cierpiącym na alergie.
Aby poprawić wypływ plwociny, leczyć Mukaltina. Tabletki te są wytwarzane na bazie Althea - rośliny leczniczej o właściwościach wykrztuśnych. Tabletkę Mukaltin można podawać dzieciom, rozpuszczając ją w wodzie.
Cienka plwocina śluzowa Mukosalvan, Bronkatar, Beesolvon, Mukodin, Mukopront. Woda z kaszlu pomaga w infuzji roślin leczniczych - babki, owoc anyżu, korzeń lukrecji.
Środki mukolityczne są przepisywane razem z lekami, które ułatwiają odkrztuszanie plwociny. W celu lepszego usunięcia śluzu z oskrzeli wykonywany jest masaż w postaci delikatnego ściskania klatki piersiowej i pleców.
Leki przeciwkaszlowe na ostre zapalenie oskrzeli nie są przepisywane dzieciom w wieku poniżej 5 lat.
Aby uwolnić oskrzela ze śluzu zaraz po przebudzeniu, możesz poprosić dziecko, aby pochyliło się od łóżka z naciskiem na ramiona, tak aby górna część ciała zwisała swobodnie w dół. W formie gry musisz ją zabrać tak, aby zwisała z łóżka, wykonując to ćwiczenie kilka razy w ciągu 15 minut.
Antybiotyki
Do 5 lat dzieci starają się nie przepisywać ogólnoustrojowych antybiotyków. Od 2,5 roku życia stosowano fusafunginę, miejscowy antybiotyk. Lek jest dostępny w postaci aerozolu, jest stosowany do inhalacji.
Fusafungina ma działanie przeciwdrobnoustrojowe, przeciwzapalne, przeciwgrzybicze, co jest ważne podczas leczenia antybiotykami, aby zapobiec rozwojowi własnej mikroflory grzybowej.
Od zapalenia oskrzeli u dzieci w wieku poniżej 5 lat stosuje się antybiotyki:
- zabezpieczone penicyliny (Amoksycylina + kwas klawulanowy) - Amoxiclav, Augmentin;
- Cefalosporyny trzeciej generacji (Cefuorxim, Cefaclor);
- Makrolidy - Sumamed, Azitroks, klarytromycyna, azytromycyna.
W dogodnej formie do leczenia małych dzieci - w postaci rozpuszczalnych tabletek musujących, produkowane Flemoksin, Flemoklav. Leczenie zapalenia oskrzeli syropem Ospé zawierającym antybiotyk penicylinowy nie wywołuje negatywnych emocji u małych dzieci.
Spośród leków przeciwzapalnych stosowanych u dzieci z zapaleniem oskrzeli, przepisać Fenspirid. W ostrym wirusowym zapaleniu oskrzeli dzieciom poniżej 5 lat są przepisywane leki przeciwwirusowe, interferony - Viferon, Cycloferon.
Wdychanie pary jest surowo zabronione dla dzieci ze względu na ryzyko oparzeń dróg oddechowych.
Procedury pomocnicze
Oprócz leczenia, pokazywane są dzieci:
Szczególnie ważne w leczeniu dzieci w każdym wieku jest dostarczanie obfitego ciepłego napoju. Brak płynu wypełniają ciepłe owoce - żurawina, borówka brusznica, podgrzewana wodą mineralną (Borjomi), ciepła herbata z malinami.
Dzieciom zaleca się pozostanie w domu do pełnego wyzdrowienia. Jeśli dziecko nie zostanie wyleczone i zabrane do przedszkola, łatwo zachoruje ponownie, będąc zarażonym przez inne dzieci. Gdy dziecko odzyskuje zdrowie i poprawia samopoczucie, pomocne będą krótkie spacery na świeżym powietrzu.
Zapalenie oskrzeli - co to za „potwór”? Jak to się dzieje u dzieci, jak się manifestuje i jak to leczyć?
U dzieci choroby układu oddechowego są dość powszechne. Spośród wszystkich chorób układu oddechowego u dzieci 50% to ostre zapalenie oskrzeli. Zapalenie oskrzeli objawia się zapaleniem błony śluzowej oskrzeli, które występuje z różnych powodów. Szczyt choroby z zapaleniem oskrzeli przypada na sezon wiosna-jesień i zima, co jest bezpośrednio związane z warunkami pogodowymi i ogniskami ARVI w tym czasie. Zapalenie oskrzeli może powodować dziecko w każdym wieku. Dzieci w młodym wieku (od urodzenia do 3 lat) chorują znacznie częściej. Głównymi objawami zapalenia oskrzeli są kaszel (suchy lub mokry), gorączka i świszczący oddech w oskrzelach.
Rodzaje zapalenia oskrzeli u dzieci
- Ostre proste zapalenie oskrzeli.
- Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli.
- Zapalenie oskrzelików.
- Nawracające zapalenie oskrzeli.
- Nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli.
- Przewlekłe zapalenie oskrzeli.
- Alergiczne zapalenie oskrzeli.
W zależności od czasu trwania choroby zapalenie oskrzeli dzieli się na ostre, nawracające i przewlekłe.
Przyczyny zapalenia oskrzeli u dzieci
W zależności od przyczyny rozdziela się wirusowe, bakteryjne i alergiczne zapalenie oskrzeli.
Wśród wirusów sprawcami zapalenia oskrzeli są częściej wirus paragrypy, wirus grypy, adenowirusy, rinowirusy, mykoplazma.
Wśród patogenów bakteryjnych znajdują się gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, prątki hemofilne. Zapalenie oskrzeli o charakterze bakteryjnym występuje często u dzieci z przewlekłym zakażeniem nosogardzieli (zapalenie gruczołowe, zapalenie migdałków). Jednak najczęstszą przyczyną są bakterie oportunistyczne (autoflora) z naruszeniem funkcji wydalniczych i ochronnych wewnętrznej wyściółki oskrzeli z powodu ostrej infekcji dróg oddechowych.
Alergiczne zapalenie oskrzeli występuje, gdy wdychane są różne alergeny - chemikalia (detergenty i perfumy), kurz domowy, naturalne składniki (pyłki roślin), wełna i produkty zwierzęce zwierząt domowych.
Hipotermia lub nagłe przegrzanie, zanieczyszczone powietrze i bierne palenie są uważane za czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia oskrzeli. Czynniki te są istotne dla dzieci mieszkających w dużych miastach.
Ostre proste zapalenie oskrzeli
Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci, jako osobna choroba, jest rzadkie, zwykle objawia się na tle ARVI.
Wirusy przyczepiają się do wewnętrznej wyściółki oskrzeli, penetrują do wnętrza, namnażają się i uszkadzają je, hamując ochronne właściwości oskrzeli i tworząc korzystne warunki dla rozwoju bakterii.
Co to jest ostre zapalenie oskrzeli?
Zwykle, przed objawami zapalenia oskrzeli, następuje wzrost temperatury ciała, ból głowy i gardła zaczyna boleć, ogólne osłabienie, katar, kaszel, ból gardła, a czasami głos może zachrypnąć, obolały i zranić się za mostkiem.
Kaszel jest wiodącym objawem zapalenia oskrzeli. Na początku choroby jest suchym kaszlem, 4 - 8 dnia zmiękcza i staje się mokry. Zdarza się, że dzieci skarżą się na dyskomfort lub tkliwość w klatce piersiowej, które stają się silniejsze podczas kaszlu. Są to objawy zapalenia tchawicy i oskrzeli.
Dzieci różnią się od dorosłych tym, że zwykle nie plują, ale połykają plwocinę. Dlatego określenie, czy jest ono śluzowe, czy ropne, jest dość trudne. Zazwyczaj do drugiego tygodnia choroby kaszel jest nawilżany i temperatura ciała spada.
W większości ostre zapalenie oskrzeli występuje korzystnie, a po dwóch tygodniach następuje powrót do zdrowia.
Przewlekłe zapalenie oskrzeli to zapalenie oskrzeli, którego leczenie trwa dłużej niż trzy tygodnie.
Jak leczyć ostre zapalenie oskrzeli i kaszel u dzieci?
- Przez cały okres wzrostu temperatury i przez 2 - 3 dni po jej spadku zaleca się odpoczynek w łóżku.
- Zalecany obfity ciepły napój.
- Żywność, dieta na zapalenie oskrzeli powinna być kompletna, zbilansowana, wzbogacona w witaminy.
- Należy przeprowadzić dokładne czyszczenie na mokro i wietrzenie pomieszczenia.
- Leki przeciwwirusowe (Arbidol, Anaferon, Viferon) są przepisywane przez lekarza. Ich stosowanie jest skuteczne tylko na początku przyjmowania nie później niż 2 dni od początku choroby.
- W przypadku gorączki powyżej 38,5 stopni Celsjusza leki przeciwgorączkowe są przepisywane w dawce wiekowej (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
- Środki wykrztuśne i mukolityczne są przepisywane, aby plwocina była mniej gęsta i ułatwiała jej eliminację (ACC, Bromheksyna, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). To jest główny element leczenia.
- Leki przeciwkaszlowe (Sinekod) są przepisywane tylko z obsesyjnym, bolesnym kaszlem.
- Leki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne) są przepisywane tylko dzieciom z ciężkimi objawami alergii.
- Zalecane są inhalacje alkaliczne (z dodatkiem sody lub wody mineralnej).
- Rzadko przepisywana jest fizjoterapia w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli w poliklinice. W szpitalu w środku choroby przepisano UFO, UHF na klatkę piersiową. Po ustąpieniu zaostrzeniom przypisuje się prądy diadynamiczne (DDT), elektroforezę.
Przedstawiono antybiotyki:
- dzieci do roku ze średnim i ciężkim przebiegiem choroby;
- jeśli temperatura przekracza 38,5 ° C, trwa 3 dni.
Preparat bakteryjny stosuje się ściśle zgodnie z zaleceniem lekarza i dawką wieku.
Opieka nad dziećmi z powodu zapalenia oskrzeli
Chore dziecko potrzebuje opieki i opieki dla kochających krewnych, którzy są gotowi do przeprowadzenia wizyty u lekarza bez przerwy i zapewniają niezbędne warunki do powrotu do zdrowia.
Wskazówki dotyczące opieki są dość proste:
- Nie zapomnij regularnie przewietrzyć pomieszczenie, dziecko potrzebuje świeżego powietrza. Lepiej jest przewietrzyć pokój pod nieobecność dziecka. Konieczne jest utrzymanie temperatury powietrza w granicach 18 - 22 stopni i wilgotności w 50 - 70%.
- Dziecko powinno jeść prawidłowo i całkowicie, ale nie zmuszać go do jedzenia siłą.Jeśli dziecko ma gorączkę i nie chce jeść, karmienie siłą może wywołać wymioty. Najważniejsze - pić okruchy.
- Jeśli dziecko się poci, zmienia ubranie i pościel.
- Ciepłe herbaty ziołowe, domowe napoje owocowe i napoje owocowe, zwykła woda doskonale nadają się jako napój do ostrego zapalenia oskrzeli. Nie zaleca się pić soków. Są drażniące i zwiększają kaszel.
- Nie zaleca się obniżania temperatury, która jest mniejsza niż 38,5 stopni. Ta temperatura ciała nie jest niebezpieczna dla dziecka i mówi o włączeniu do pracy obronnej organizmu. Wyjątkiem są dzieci z drgawkami gorączkowymi w przeszłości.
- Wielu rodziców interesuje się, czy można kąpać dziecko z zapaleniem oskrzeli. Nie jest konieczne kąpanie dziecka w środku choroby i w podwyższonej temperaturze. Dzięki normalizacji temperatury i redukcji kaszlu można spłukać pod prysznicem.
- Nie zaleca się chodzenia na wysokości choroby iw podwyższonych temperaturach. Powinieneś również powstrzymać się od chodzenia na mokrej, wietrznej i zimnej pogodzie, jeśli utrzymuje się pozostały kaszel.
Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli
Jest to zapalenie oskrzeli, objawiające się zespołem obturacyjnym i dusznością wydechową (wydech jest trudny). Niedrożność oskrzeli rozwija się z naruszeniem drożności oskrzeli, której przyczyną jest głównie infekcja lub alergia. U 25% dzieci zapalenie oskrzeli przechodzi z objawami niedrożności.
Zwłaszcza często obturacyjne zapalenie oskrzeli jako objaw ARVI występuje u dzieci w wieku do trzech lat. Rozwój zapalenia oskrzeli wiąże się z faktem, że w tym wieku 80% dróg oddechowych to małe oskrzela (o średnicy poniżej 2 mm).
Przyczyną obturacyjnego zapalenia oskrzeli mogą być wirusy i bakterie. Często przyczyną obturacji oskrzeli jest alergia. U dzieci w wieku poniżej 3 lat cytomegalowirus, wirus paragrypy i adenowirus często powodują niedrożność.
Czynniki predysponujące do rozwoju niedrożności
- Matka paląca podczas ciąży.
- Bierne palenie.
- Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.
- Predyspozycje alergiczne (choroby alergiczne mamy lub taty), obecność objawów alergii u dziecka.
Patogeneza (mechanizm rozwojowy) obturacyjnego zapalenia oskrzeli
Zgodnie z definicją WHO (Światowej Organizacji Zdrowia), niedrożność to zwężenie lub zamknięcie dróg oddechowych, które występuje w wyniku:
- gromadzenie się śluzu w oskrzelach;
- obrzęk (pogrubienie) błony śluzowej oskrzeli;
- skurcze mięśni oskrzeli, aw rezultacie zwężenie światła oskrzeli;
- ściskanie oskrzeli z zewnątrz.
U dzieci, głównie we wczesnym wieku, zwężenie dróg oddechowych podczas niedrożności jest spowodowane przez obrzęk błony śluzowej, wydzielanie i gromadzenie się plwociny w oskrzelach. Jest to związane z dobrym ukrwieniem błony śluzowej oskrzeli i faktem, że w dzieciństwie same oskrzela są wąskie.
Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli
- Na początku choroby przeważają objawy infekcji wirusowej: temperatura wzrasta, zaczyna płynąć z nosa, pojawia się ból gardła i choroba jest zaburzona.
- Skrócenie oddechu w przypadku zapalenia oskrzeli u dziecka może pojawić się pierwszego dnia choroby i podczas jej trwania. Stopień oddychania i czas trwania wydechu stopniowo wzrastają. Oddech dziecka jest głośny i gwiżdżący. Wynika to ze wzrostu wydzielania i gromadzenia się śluzu w oskrzelach.
- W wyniku duszności i gorączki śluz w oskrzelach wysycha, pojawiają się suche brzęczenie i świszczące rzęsy. Z daleka słychać grzechotanie i hałaśliwy oddech. Im młodsze dziecko, tym częściej, z wyjątkiem suchych rzęs, słyszy się wilgotne rzęsy.
- Wraz ze wzmocnieniem oddechu w oddechu zaczynają brać udział mięśnie pomocnicze. Objawia się to wycofaniem przestrzeni międzyżebrowej i nadbrzusza, pojawieniem się wciągniętych wgłębień nad obojczykami, obrzękiem skrzydeł nosa.
- Często rozwija się sinica wokół ust i bladość skóry, dziecko staje się niespokojne. Próbuje usiąść, opierając się na rękach, by ułatwić oddychanie.
Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli
Ogólne zasady leczenia pokrywają się z leczeniem prostego zapalenia oskrzeli.
Dzieci w wieku do dwóch lat, jak również z umiarkowanym i ciężkim obturacyjnym zapaleniem oskrzeli są leczone w szpitalu.
Aby wyeliminować niedrożność oskrzeli, przepisuje się kilka kategorii leków:
- Wdychanie leków rozszerzających oskrzela (poprzez inhalację rozszerzyć oskrzela, łagodząc stan). Do inhalacji z zapaleniem oskrzeli stosuje się przekładki z maską, do której podaje się lek z inhalatora z odmierzaną dawką i nebulizatory. Leczenie zapalenia oskrzeli za pomocą nebulizatora umożliwia dostosowanie dawki leku wziewnego i szybkości jego przyjmowania w masce. Pozytywny efekt występuje po 10-15 minutach od momentu inhalacji. Starsze dzieci mogą używać inhalatora aerozolowego. U dzieci stosowanie Berodual daje dobre wyniki.
- Leki przeciwskurczowe łagodzą skurcz mięśni, dzięki czemu oskrzela są szersze i łatwiej oddychają (No-Spa, Papaverine).
- Jeśli nie ma wpływu leków rozszerzających oskrzela i duszność wzrasta, następnym krokiem w leczeniu niedrożności jest wyznaczenie inhalacji glukokortykoidami (Pulmicort).
- W przypadku braku efektu lek hormonalny podaje się domięśniowo lub dożylnie.
- Leki przeciwalergiczne są stosowane w przypadku predyspozycji do alergii.
Po usunięciu przeszkody
- Przypisz leki przeciwwirusowe.
- Terapia antybakteryjna jest wskazana dla umiarkowanych do ciężkich z rozwojem powikłań.
- Do usuwania plwociny przepisano środki mukolityczne i wykrztuśne.
- Masaż i gimnastyka wyznaczone po usunięciu przeszkody. Masaż wibracyjny i ćwiczenia oddechowe zapewniają dobry efekt. Aby masować dziecko, kładą brzuch na kolanach dorosłego, zwisają z głowy i stukają palcami w plecy w kierunku głowy. Starsze dzieci najlepiej umieścić na łóżku. Masaż wykonywany co najmniej 2 razy dziennie, zawsze rano przez 15 minut.
- Od zalecanej fizjoterapii UHF, zastosowania z parafiną i azocerytem, elektroforeza z jodkiem potasu, z wapniem.
Ostre zapalenie oskrzelików
Zapalenie oskrzelików jest uszkodzeniem oskrzeli, charakteryzującym się rozległym uszkodzeniem oskrzelików (końcowe gałęzie oskrzeli o średnicy nie większej niż 1 mm, przechodzącym do płuc) i małymi oskrzelami.
Zagrożony - dzieci w wieku 5 - 6 miesięcy. Choroba jest ciężka, w większości przypadków z rozwojem niewydolności oddechowej. Przyczyną choroby są wirusy.
Mechanizm zapalenia oskrzelików
Zapalenie oskrzelików objawia się rozległym zapaleniem oskrzelików po obu stronach. Następuje zniszczenie komórek powierzchniowych na wewnętrznej wyściółce małych oskrzeli i oskrzelików, rozwija się silny obrzęk i wzrasta wydzielanie śluzu. Z powodu zniszczenia nabłonka, wydzielina śluzu z oskrzelików jest zerwana i tworzą się gęste zatyczki śluzowe, które częściowo lub całkowicie pokrywają ich światło.
Rozwija się duszność - duszność z trudnościami w oddychaniu (więcej o wydechu) i niewydolność oddechowa.
Typowym objawem zapalenia oskrzelików jest naruszenie hemodynamiki (ruch krwi w naczyniach) w wyniku hipoksemii (zmniejszenie zawartości tlenu we krwi).
Przywrócenie błony śluzowej oskrzeli rozpoczyna się od 3 do 4 dnia wystąpienia choroby. Pełne odzyskanie następuje w dniu 15.
Objawy kliniczne ostrego zapalenia oskrzelików
- Pojawienie się objawów ostrego zapalenia oskrzelików jest poprzedzone umiarkowanymi objawami chorób wirusowych (nieżyt nosa, zapalenie nosogardzieli).
- Nagle, a czasami stopniowo w 2 - 4 dniu choroby, stan dziecka pogarsza się. Pojawia się letarg, drażliwość, zmniejszony apetyt.
- Początkowo kaszel jest suchy, natrętny i szybko się zwilża.
- Skrócenie oddechu wzrasta do 60 - 80 na minutę. W tym samym czasie, kiedy dziecko oddycha, przestrzenie międzyżebrowe i epigastry spadają, skrzydła nosa puchną.
- Skóra staje się blada, sinica (sinica) wokół ust.
- Bicie serca dziecka przyspiesza.
- Podczas słuchania płuc wykrywane są wielokrotne, wilgotne, drobno bąbelkowe rzęsy na wdechu i suchych, świszczących rzęsach podczas wydechu. Te świszczące rodzice słyszą nawet z daleka. Jeśli duszność jest silnie zaznaczona i oddech dziecka jest płytki, świszczący oddech jest ledwo słyszalny.
- Mogą wystąpić okresy bezdechu (brak oddychania), szczególnie u wcześniaków.
- W przypadku nasilenia duszności u dziecka następuje odwodnienie, dziecko traci płyn podczas częstego oddychania.
- Temperatura pacjenta jest często wysoka, ale może być gorączkowa (37,3 - 37,8) lub nawet normalna.
Największym zagrożeniem jest pierwsze 2 - 3 dni choroby. Występuje duszność z napadami bezdechu, co może prowadzić do śmierci dziecka. Następnie stan dziecka poprawia się (duszność i kaszel znikają po kilku dniach, a dziecko wraca do zdrowia) lub niewydolność oddechowa utrzymuje się przez kolejne 2 do 3 tygodni.
Czynniki ryzyka ciężkiego zapalenia oskrzelików
- Dziecko ma mniej niż 3 miesiące.
- Wcześniactwo, zwłaszcza poniżej 34 tygodni.
Leczenie zapalenia oskrzelików
W przypadku zapalenia oskrzelików wskazana jest hospitalizacja.
- Leżące dziecko musi podnieść głowę łóżka.
- Oddycha wilgotnym tlenem z maską.
- Jeśli pomiary nie zadziałają, dziecko ma sztuczne oddychanie.
- Ponieważ dziecko traci dużo płynu podczas duszności i występuje odwodnienie, potrzebuje dużo napoju. W przypadku ciężkiego odwodnienia przepisuje się dożylny wlew kroplowy.
- Leki rozszerzające oskrzela stosowane w aerozolu (Salbutamol).
- Aby wyeliminować niedrożność, hormony (prednizon) można podawać w aerozolu lub dożylnie.
- Gdy stan pacjenta poprawia się, zalecany jest masaż wibracyjny. Niemowlęta rytmicznie stukają końcówkami zgiętych palców wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej.
Zapalenie oskrzelików jest dość poważną chorobą. Około 1–2% procent dzieci umiera. Dzieci z zapaleniem oskrzelików są narażone na ryzyko niedrożności, jeśli dostaną ARVI. Niektóre dzieci ze skłonnością do alergii dalej rozwijają astmę oskrzelową.
Dlatego z pojawieniem się kaszlu, a zwłaszcza duszności u dzieci w wieku poniżej 2 lat, należy natychmiast udać się do szpitala w celu konsultacji i leczenia.
Nawracające zapalenie oskrzeli
Nawracające zapalenie oskrzeli u dzieci występuje, gdy epizod nawrotu powtarza się co najmniej 3 razy w roku przez 2 lata bez oznak niedrożności. Najczęściej objawia się na tle ostrej infekcji dróg oddechowych i trwa dość długo, 2-3 tygodnie, a nawet dłużej.
Nawracające zapalenie oskrzeli jest chorobą wieku dziecięcego. Po leczeniu nawrotu oskrzela zostają całkowicie przywrócone.
Przyczyną zaostrzeń mogą być wirusy i bakterie w tym samym czasie. Wśród bakterii powodujących zaostrzenie, pneumokoki i hemofilne bakcyle są równie dobrze znalezione, a mykoplazmy często występują u dzieci w wieku szkolnym.
Czynniki przyczyniające się do rozwoju nawracającego zapalenia oskrzeli
- Wiek dziecka. Najczęściej dzieci chorują od urodzenia do siedmiu lat.
- Przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie gruczołowe.
- Obecność przewlekłych chorób narządów laryngologicznych w gospodarstwach domowych. Służy jako źródło infekcji.
- Palenie rodzicielskie, złe warunki mieszkaniowe, czynniki klimatyczne.
- Zespół aspiracji.
- Choroby dziedziczne (mukowiscydoza).
- Wrodzone wady rozwojowe oskrzeli.
Mechanizm rozwoju nawracającego zapalenia oskrzeli
Po raz pierwszy nawracające zapalenie oskrzeli zwykle rozwija się na tle resztkowych ostrych infekcji wirusowych u dzieci, które regularnie uczęszczają do przedszkoli. Głównym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju zaostrzenia są przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie gruczołu krokowego). W tym samym czasie infekcja rozprzestrzenia się z góry na dół, schodząc do oskrzeli.
Objawy nawracającego zapalenia oskrzeli
Istnieją trzy okresy choroby:
- Pogorszenie.
- Niepełna remisja.
- Całkowita remisja.
Zwykle zaostrzenia występują jesienią lub wiosną, znacznie rzadziej zimą i nie występują wcale latem. Nawrót rozpoczyna się jako normalny ARVI ze wzrostem temperatury, wydzieliną z nosa, bólem głowy i bólem gardła. Kaszel łączy się w 2 - 3 dni. Po pierwsze, jest sucha i bolesna, a następnie stopniowo zamienia się w mokrą. To jest główny objaw choroby.
Im starsze dziecko, tym częściej z początkiem kaszlu plwocina zaczyna się wyróżniać. Z reguły kaszel jest taki sam przez cały dzień, ale rośnie rano. Podczas badania pediatra słucha suchego świszczącego oddechu i bulgotania podczas wdechu. Pogorszenie trwa 3 - 4 tygodnie.
W okresie niecałkowitej remisji na tle zapalenia gruczolakowatego dzieci mogą skarżyć się na częsty lub uporczywy katar, zmniejszenie apetytu, ból głowy, uporczywy, sporadycznie zwiększający się kaszel i temperaturę podgorączkową.
Poza zaostrzeniem, podczas badania, często obserwuje się powolny stan oraz bladość skóry i trudności w oddychaniu przez nos, dzieci chrapią podczas snu. Węzły chłonne szyjne mogą być powiększone, zauważalne jest pocenie się skóry.
Cechy leczenia
Leczenie zależy od okresu choroby. W momencie zaostrzenia istotne są następujące czynności, procedury i leki:
- Odpoczynek w łóżku przez 5 - 10 dni.
- Terapia antybakteryjna (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) przez tydzień.
- Środki mukolityczne (Mukaltin, bromheksyna, ambroxol).
- Wykrztuśny oznacza Gerbion, Gedelix).
- Wdychanie alkaliów od początku zaostrzenia, a następnie wdychanie ze środkiem wykrztuśnym.
- Jeśli dziecko jest w szpitalu, przepisywane jest UFO, a następnie elektroforeza z jodkiem potasu, wapniem.
- Gimnastyka lecznicza i masaż są dobrze połączone z drenażem postawy (poprawia wydalanie plwociny). Drenaż odbywa się obowiązkowo rano po przebudzeniu i wieczorem. Dziecko, leżąc na łóżku, pochyla głowę i kładzie ręce na podłodze, w tej pozycji pożądane jest 10 - 20 minut.
Podczas remisji ważne jest leczenie przewlekłych infekcji, a także przepisywanie środków stymulujących odporność (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).
Po zaostrzeniu leczenie regenerujące w sanatorium w twoim regionie jest pomocne przynajmniej raz w roku.
Poza zaostrzeniem w lecie przydatna jest terapia kurortowa w sanatoriach południowego wybrzeża (Krym, Anapa).
Podczas remisji ważne jest również przestrzeganie kilku zaleceń:
- Zapewnij hipoalergiczne środowisko domowe.
- Do wykonywania ćwiczeń terapeutycznych i masażu. Dzieci mogą uczestniczyć w zajęciach wychowania fizycznego w grupie przygotowawczej.
- Zidentyfikuj i lecz ogniska przewlekłej infekcji.
- Kursy medycyny ziołowej i immunomodulatorów.
- Poranne ćwiczenia, hartowanie, odjazd do natury w weekendy, najlepiej poza miastem.
Przy odpowiednim leczeniu większość pacjentów znacznie rzadziej dochodzi do siebie lub choruje. U niektórych dzieci choroba staje się alergicznym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli lub astmą oskrzelową.
Aspiracyjne zapalenie oskrzeli
Ten rodzaj zapalenia oskrzeli rozwija się z powodu przedostania się płynu do dróg oddechowych. Dzieje się tak, gdy przełykanie jest upośledzone u wcześniaków i dzieci z urazem porodowym, jak również w wrodzonych wadach rozwojowych przełyku (zwężenie przełyku, przetoka tchawicy przełyku).
Czynniki wskazujące na aspiracyjne zapalenie oskrzeli:
- Chorobą jest zapalenie oskrzeli w okresie noworodkowym.
- Ataki kaszlu, świszczący oddech. Występują podczas karmienia lub zmiany pozycji ciała.
- Mleko wlewa się przez nos.
- Zaostrzenie rozpoczyna się bez objawów SARS o normalnej temperaturze ciała.
- Zaburzenia połykania, zaburzenia neurologiczne u dzieci z powtarzającym się zapaleniem oskrzeli.
Leczenie aspiracyjnego zapalenia oskrzeli jest eliminacją przyczyny przepływu płynu do światła dróg oddechowych dziecka.
Nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli
Jest to zapalenie oskrzeli, czasami powtarzane na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego u dzieci poniżej 3 roku życia. U niektórych dzieci jest to początek astmy.
Głównym czynnikiem w rozwoju nawracającego obturacyjnego zapalenia oskrzeli (ROB) jest nadreaktywność oskrzeli w wyniku zapalenia.
- czynniki zakaźne (chlamydia, mykoplazma);
- czynniki niezakaźne (bierne palenie, ćwiczenia).
Główne ogniwa mechanizmu rozwoju obejmują szereg czynników:
- Skurcz oskrzeli - zwężenie oskrzeli w wyniku skurczu mięśni oskrzeli pod wpływem działania drażniącego.
- Pogrubienie wewnętrznej wyściółki oskrzeli z powodu obrzęku.
- Zwiększone wydzielanie śluzu oskrzelowego i naruszenie jego wydzielania.
- Częściowa lub całkowita niedrożność oskrzeli przez lepki śluz.
Czynniki predysponujące do rozwoju ROB:
- palenie przez matkę w czasie ciąży i bierne palenie;
- przenoszone zapalenie oskrzelików;
- nerwice i dystonia naczyniowa.
Zaostrzenie rozwija się, gdy występuje choroba ARVI i objawia się objawami obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Zakażenie może być obecne w organizmie przez kilka tygodni i miesięcy i być aktywowane za pomocą ARVI, co objawia się jako obturacja oskrzeli.
Leczenie pacjenta w okresie zaostrzenia jest podobne do leczenia ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli.
Podczas remisji przepisuje się profilaktyczne leczenie przeciw nawrotom. W tym celu, stosując inhalację aerozolową (Fenoterol, Berodual, Seretid). Jeśli zaostrzenie jest spowodowane czynnikami fizycznymi (zimne powietrze, wysiłek fizyczny), Intal, Tayled.
Alergiczne zapalenie oskrzeli
U dzieci zaczyna się jako konsekwencja procesu zapalnego w oskrzeli po ekspozycji na różne alergeny. Alergeny podrażniają wewnętrzną powierzchnię oskrzeli podczas wdychania i pojawia się kaszel. Ten kaszel nazywa się alergicznym zapaleniem oskrzeli.
Przyczyny alergicznego zapalenia oskrzeli
Główną przyczyną rozwoju jest wnikanie alergenów do ciała dziecka podczas oddychania.
Najczęstsze alergeny:
- pyłek roślin dzikich i roślinnych;
- wełna i inne cząstki zwierzęce (pióra, pasza, odchody);
- Chemia gospodarcza (detergenty, kosmetyki, perfumy);
- kurz domowy i kurz z książek;
- leki.
Przejawy
Alergiczne zapalenie oskrzeli objawia się:
- uporczywy, napadowy, głównie nocny kaszel (początkowo jest zwykle suchy, później staje się mokry);
- duszność lub duszność;
- suchy, mokry lub świszczący oddech, ich lekarz słyszy podczas osłuchiwania;
- pogorszenie i dobre samopoczucie, gdy alergen dostanie się do organizmu.
Objawy zapalenia oskrzeli można łączyć z objawami innych chorób alergicznych (przekrwienie błony śluzowej nosa, łzawienie i zaczerwienienie oczu, wysypki na skórze).
Różnice między alergicznym zapaleniem oskrzeli a astmą:
- Podczas wdechu słychać świszczący oddech.
- Zapalenie oskrzeli nie charakteryzuje się atakami duszności.
Jak leczyć alergiczne zapalenie oskrzeli?
- Najważniejsze - zidentyfikować i wyeliminować efekty alergenu.
- Leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Tavegil). Mogą być przyjmowane w postaci tabletek lub zastrzyków. Wyeliminuj lub zmniejsz skutki alergii.
- Środki wykrztuśne (bromheksyna, pertussin, mukaltin, preparaty ziołowe). Promuj usuwanie plwociny.
- Leki rozszerzające oskrzela (Intal, Salbutamol). Wyeliminuj skurcz oskrzeli, ułatwiając tym samym oddychanie.
- W niektórych przypadkach przepisano kursy wziewnych glukokortykoidów (Fliksotid, Seretid). Wyeliminuj stany zapalne i alergie.
- ASIT. Jest to swoista immunoterapia, która zmniejsza wrażliwość dziecka na działanie alergenów.
Dla zdrowia dziecka ważne jest, aby zidentyfikować i wyeliminować alergen ze środowiska na czas, a także odpowiednio leczyć dziecko, zgodnie z zaleceniami alergologa.
Diagnoza zapalenia oskrzeli u dzieci
Jeśli występują skargi na kaszel, trudności w oddychaniu dziecka bada lekarz pediatra. Lekarz wykonuje osłuchiwanie płuc, określając obecność i charakter świszczącego oddechu.
Po inspekcji, po uzgodnieniu, mianowany:
- pełna morfologia krwi. Definiuje zmiany zapalne;
- radiografia płuc. Widoczny wzmocniony wzór płucny;
- kultura plwociny do określenia czynnika sprawczego;
- bronchoskopia.
Zgodnie z wynikami badania wyciąga się wniosek, diagnozuje się i leczenie przeprowadza się w domu lub, w razie potrzeby, w szpitalu.
Co to jest niebezpieczne zapalenie oskrzeli u dzieci?
Przy odpowiednim rozpoczęciu leczenia na czas, zapalenie oskrzeli nie stanowi zagrożenia dla dzieci, a dzieci odzyskują zdrowie po kilku tygodniach.
Jednak u małych dzieci, ze względu na charakter dróg oddechowych, istnieje ryzyko obturacji ostrego zapalenia oskrzeli, a także ryzyko rozwoju zapalenia oskrzelików i zapalenia płuc (zapalenie płuc).
W zapaleniu oskrzelików niebezpieczeństwo leży w rozwoju bezdechu (zatrzymanie oddechu), brak opieki w nagłych wypadkach prowadzi do śmierci dziecka.
U dziecka ze skłonnością do alergii nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli może przekształcić się w astmę oskrzelową.
Jak szybko leczyć zapalenie oskrzeli u dziecka?
Niestety niemożliwe jest szybkie wyleczenie zapalenia oskrzeli. Ta choroba nie ustępuje sama. Rodzice będą musieli spróbować wyleczyć dziecko. W przypadku prostego zapalenia oskrzeli bez powikłań powrót do zdrowia następuje po dwóch tygodniach. Zaostrzenia nawracającego zapalenia oskrzeli mogą trwać nawet dłużej - do 2 - 3 miesięcy.