Nieatopowa astma oskrzelowa

Astma alergiczna jest rodzajem astmy oskrzelowej, jednej z najczęstszych chorób na świecie. Kluczowym momentem BA o dowolnej genezie jest ultra wysoka czułość drzewa oskrzelowego. Łagodne formy choroby nie zawsze można zidentyfikować na czas. Stanowi to zagrożenie dla każdej osoby, a przede wszystkim dla dzieci.

Co to jest astma atopowa?

Atopowa astma oskrzelowa jest jedną z najbardziej niebezpiecznych chorób. Jest to najczęstszy typ astmy, w którym jednocześnie rozwija się astma i alergie.

Układ odpornościowy jest zaprojektowany jako bariera dla patogenów. Ale w przypadku naruszenia jego pracy immunoglobulina zaczyna być wytwarzana, nawet w przypadku nieszkodliwych substancji. Wraz ze wzrostem jego poziomu we krwi, histamina zaczyna być wytwarzana, odpowiednio, zwiększa wrażliwość na alergeny.

Reakcja układu odpornościowego powoduje, że mięśnie zlokalizowane wokół dróg oddechowych kurczą się gwałtownie. Występuje skurcz oskrzeli. Zapalone mięśnie prowokują uwalnianie gęstego obfitego śluzu, blokując drogę przepływu powietrza. Astma atopowa objawia się wdychaniem dymu papierosowego, silnych zapachów lub ciężką pracą fizyczną w zimnym powietrzu.

Aby zapobiec powikłaniom astmy o charakterze alergicznym i jej zaostrzeniom, konieczne jest zidentyfikowanie głównych rodzajów czynników drażniących w czasie.

BA jest chorobą heterogeniczną typu przewlekłego, dotykającą drogi oddechowe dzieci i dorosłych. Niealergiczna postać astmy oskrzelowej jest bardziej nasilona i rozwija się bez kontaktu z jakimkolwiek środkiem drażniącym.

Ale astma alergiczna obejmuje objawy, że astma niealergiczna ma również:

ciśnienie w mostku; uporczywy kaszel; duszność wydechowa; niedrożność dróg oddechowych i panika.

Charakterystyczna duszność, aż do uduszenia, jest spowodowana nadmiarem śluzu w oskrzelach, które zatykają drogi oddechowe.

Astma oskrzelowa, postać niealergiczna, jest najczęściej obserwowana u dzieci, ale wraz z wiekiem mogą przejść. Występuje w wyniku infekcji układu oddechowego, nadmiernego stresu psychicznego, zaburzeń hormonalnych u kobiet, przyjmowania aspiryny i wielu innych czynników. Różnica w objawach polega na braku pokrzywki i nieżytu nosa. Ten fenotyp nie jest leczony za pomocą wziewnych leków kortykosteroidowych (ICS).

Jeśli astmie niealergicznej towarzyszy obecność nietolerancji na jakąkolwiek substancję, wówczas staje się ona uczulona. Atopowa postać astmy oskrzelowej jest łatwiejsza do zdiagnozowania, bardziej rozpowszechniona. Zabieg jest całkiem udany dzięki zastosowaniu X. Oprócz tych dwóch fenotypów astmy istnieje również mieszany gatunek, łączący cechy obu gatunków. Istnieje również nietypowy typ kaszlu, bez dysfunkcji oddychania i uduszenia.

Rozwój i objawy form alergicznych

Atopowa (alergiczna) astma oskrzelowa ma taki podstawowy objaw jak suchy kaszel w postaci drgawek. W przypadku postaci na kaszel ta funkcja staje się jedyną, bez towarzyszenia innym.

Informacje zwrotne od naszego czytelnika - Olgi Neznamovej

Ostatnio przeczytałem artykuł, który opowiada o narzędziu Intoxic do wycofywania pasożytów z ludzkiego ciała. Dzięki temu lekowi możesz na stałe pozbyć się chronicznego zmęczenia, drażliwości, alergii, zaburzeń żołądkowo-jelitowych i wielu innych problemów.

Nie byłem przyzwyczajony do ufania jakimkolwiek informacjom, ale postanowiłem sprawdzić i zamówić opakowanie. Zauważyłem zmiany tydzień później: pasożyty dosłownie zaczęły wylatywać ze mnie. Poczułem przypływ siły, ciągłe bóle głowy pozwoliły mi odejść, a po 2 tygodniach zupełnie zniknęły. Przez cały ten czas nie było ani jednego ODDECHU astmy. Czuję, jak moje ciało wraca do zdrowia po wyniszczającym wyczerpaniu pasożytów. Wypróbuj go, a jeśli ktoś jest zainteresowany, kliknij link do poniższego artykułu.

Czasami po ataku można uwolnić skrzep plwociny. Ponadto pacjent cierpi na ciężki oddech z uczuciem świszczącego oddechu i świszczącego oddechu w klatce piersiowej. Ćwiczenia z cięższą astmą alergiczną powodują objawy duszności. Jest to szczególnie powszechne u dzieci i nazywa się skurczem oskrzeli.

Nadwrażliwość na czynniki drażniące prowadzi do częstych zaostrzeń choroby. Objawy astmy alergicznej sygnalizują początek procesu zapalnego w oskrzelach i ostrzegają o konieczności rozpoczęcia leczenia lekami.

Podczas przyjmowania leków przeciwalergicznych, a także wziewnych leków rozszerzających oskrzela, występuje efekt ulgi, który jest również jednym z objawów.

Przyczyny choroby

Długie badanie pochodzenia astmy typu alergicznego umożliwiło lekarzom określenie mechanizmu jej rozwoju. Podstawą choroby jest indywidualna wrażliwość osoby na określone bodźce.

Jeśli pacjent rozwinął już uczulenie, czyli predyspozycję alergiczną do określonej substancji, wówczas objawy pojawią się, gdy alergen dostanie się do układu oddechowego.

Ta choroba zależy od czynnika dziedzicznego. Ryzyko choroby wzrasta, jeśli w rodzinie są pacjenci z taką diagnozą. Dziedziczność charakteryzuje się przede wszystkim astmą atopową u dzieci.

Czynnikiem na początku rozwoju astmy oskrzelowej w postaci alergicznej jest kontakt z alergicznym czynnikiem drażniącym, który dostaje się do płuc przez wdychanie:

alergeny domowe: kurz domowy i książkowy, roztocza, pióra poduszkowe; środki podrażniające naskórek: pióra ptaków, sierść zwierzęca, żywność dla ryb akwariowych; cząstki pyłku; leki zawierające antybiotyki i aspirynę; alergeny grzybowe, takie jak pleśń.

Ponadto alergeny powodujące skurcz oskrzeli mogą być takimi typami czynników zewnętrznych, jak:

zanieczyszczenie środowiska, takie jak spaliny; dym tytoniowy; warunki klimatyczne, takie jak zimne lub suche powietrze; silny wysiłek fizyczny, na przykład bieganie; infekcje wirusowe dróg oddechowych.

Czasami pewien produkt może być alergenem w astmie postaci atopowej. W tym przypadku fakt alergii krzyżowej. Na przykład alergen pyłku brzozy ma podobieństwo w strukturze z jabłkiem. Dlatego użycie jabłka doprowadzi w tym przypadku do ataku uduszenia.

Częste ataki ASTHMA mogą być znakiem, że twoje ciało „roi się” od pasożytów. Aby się ich szybko pozbyć, dodaj kilka kropel do wody...

Typy astmy atopowej w zależności od jej ciężkości

Sądząc po nasileniu objawów alergicznego BA, istnieje jego podział na nasilenie:

Przerywane płuca. Zaostrzenia rejestruje się nie więcej niż raz na 7-10 dni. Nocne objawy choroby mogą pojawić się dwa razy w miesiącu lub mniej. Wskaźnik na szczycie wygaśnięcia ponad osiemdziesiąt procent normy dla odpowiedniego wieku. PSV oscyluje do dwudziestu procent dziennie.

Łatwy stały przepływ. Objawy choroby są aktywowane częściej niż raz w tygodniu, ale nie codziennie. W nocy jest więcej niż dwa przypadki na miesiąc. Ta częstotliwość zaostrzeń zakłóca normalne funkcjonowanie. Przy łagodnej uporczywej astmie PSV wynosi ponad osiemdziesiąt procent, a dzienne wahania sięgają trzydziestu procent.

Astma oskrzelowa o umiarkowanym nasileniu. Zaostrzenia występują prawie codziennie i znacznie upośledzają życie i sen. W tej postaci choroby należy stosować krótko działające leki rozszerzające oskrzela (Salbutamol). PSV to osiemdziesiąt procent normy, a jej wahania - ponad trzydzieści procent dziennie. Twardy etap. Objawy są trwałe. Poczucie uduszenia obserwuje się kilka razy dziennie, a ataki pojawiają się prawie każdej nocy. W przypadku astmy oskrzelowej tego typu normalna aktywność życiowa pacjenta jest znacznie skomplikowana.

Atopowa astma oskrzelowa osiąga swój szczyt w czasie stanu astmatycznego. Charakteryzuje się długim, przedłużonym uduszeniem typu wydechowego, gdy pacjent nie jest w stanie wykonać wydechu. W tym przypadku leczenie farmakologiczne nie daje efektu, ponieważ istnieje oporność na leki konwencjonalne. W takim przypadku może wystąpić utrata przytomności. Brak odpowiedniej opieki medycznej powoduje śmierć.

Metody diagnozowania i terapii u dzieci i dorosłych

W dzieciństwie alergiczną astmę oskrzelową można rozpocząć w różnym czasie. Zwykle pojawia się u dziecka po roku. Prawdopodobieństwo wystąpienia wzrasta, jeśli krewni dziecka mają podobne choroby. Astma alergiczna u dziecka może być ukryta pod obturacyjnym zapaleniem oskrzeli.

Jeśli w ciągu roku wystąpiło więcej niż cztery przypadki zapalenia oskrzeli, musisz natychmiast odwiedzić alergologa.

Astma atopowa wymaga leczenia specjalistów. Powinieneś skontaktować się ze swoim pulmonologiem lub alergologiem. Alergiczną astmę oskrzelową można leczyć łagodną postacią i można ją całkowicie wyleczyć. Po pierwsze, podczas badania zwróć uwagę na identyfikację alergenów. Do tego testu jest przeprowadzany.

Atopowa astma oskrzelowa jest obecnie skutecznie leczona za pomocą immunoterapii, która polega na wprowadzeniu substancji drażniących dla pacjenta, co jest przeprowadzane podczas braku zaostrzeń. Prowadzony jest przez wąskiego specjalistę - alergologa - aby dowiedzieć się, jaki rodzaj reakcji alergicznej jest obecny, a także rozwój odporności pacjenta na alergen.

Leczenie astmy alergicznej w ten sposób uważa się za radykalne. Tolerancję organizmu na alergeny osiąga się wprowadzając je w postaci roztworów, podczas gdy dawka stopniowo wzrasta. Ta metoda terapii powinna być przeprowadzona jak najwcześniej.

Astma oskrzelowa na tle alergii jest raczej nieprzewidywalną chorobą i niepożądane jest jej leczenie za pomocą środków ludowych, ponieważ można wywołać zaostrzenie. Lepiej skupić się na treningu oddechowym i sportowym.

Jeśli leczenie astmy alergicznej zostanie otrzymane w odpowiednim czasie, są szanse na wyzdrowienie. Jeśli terapia zostanie przerwana z wyprzedzeniem, możliwe są powikłania choroby, aż do stanu astmatycznego.

Astma alergiczna u dzieci jest leczona za pomocą Kromoheksala, Intala, Tayleda. W leczeniu astmy alergicznej u dorosłych stosuj podobne leki:

Intal, Tayled zmniejsza objawy, a leczenie ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego i poprawę stanu pacjenta. Ale w przypadku osób starszych leki te mają słabszy efekt.

Przy niezadowalających wynikach stosowania wcześniejszych leków leczenie astmy alergicznej przeprowadza się za pomocą wziewnych glikokortykosteroidów (budezonid, flunizolid).

Mają pozytywny efekt terapeutyczny i są skuteczne przeciw zapaleniu.

Krótko działające leki rozszerzające oskrzela (inhalatory). Tylko w stanie wyeliminować objawy, nie działają w celach leczniczych. Astma alergiczna obejmuje leczenie takimi lekami, jak Ventolin, Salbutamol, Fenoterol, Terbutaline, Berotec, Atrovent.

Takie środki mają zdolność do rozszerzania oskrzeli i są wprowadzane przez nebulizator, urządzenie do przekształcania ciekłego środka w parę w celu lepszej penetracji do układu płucnego.

Leczenie astmy alergicznej musi koniecznie być prowadzone zgodnie z instrukcjami lekarza prowadzącego, niekontrolowany przebieg choroby może wywołać rozwój innych poważnych chorób: rozedmy płuc, problemów z sercem.

Środki zapobiegawcze zapobiegające występowaniu tej choroby nie zostały jeszcze opracowane, więc walka z chorobą astmy alergicznej pozostaje poważnym problemem dla społeczeństwa. Prawidłowo przepisana terapia pozwala ustabilizować stan pacjenta. Jeśli objawy zostaną wykryte, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Czy nadal uważasz, że bycie zdrowym jest trudne?

Według najnowszych danych WHO to reakcje alergiczne w organizmie człowieka powodują większość śmiertelnych chorób. Około 92% ludzkich zgonów jest spowodowanych różnymi rodzajami reakcji alergicznych i właśnie z powodu pasożytów, które są w nas.

chroniczne zmęczenie (szybko się męczysz, cokolwiek robisz)... częste bóle głowy... cienie, worki pod oczami... kichanie, wysypki, łzawienie oczu, katar... sapanie w płucach.... zaostrzenie chorób przewlekłych...

Wszystkie te objawy są Ci znane z pierwszej ręki? A ile pieniędzy „przeciekłeś” do nieskutecznego leczenia? Ale może lepiej jest nie traktować konsekwencji infekcji, ale POWODU? Zalecamy przeczytanie wywiadu głównego alergologa-immunologa Władimira Nikołajewicza Abrosimowa, który już pomógł wielu ludziom oczyścić swoje ciała z pasożytów i robaków i pozbyć się alergii... Więcej >>>

Przyczyny astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą dróg oddechowych, występującą w postaci procesu zapalnego, który objawia się w postaci uduszenia i napadowego kaszlu na tle nadwrażliwości oskrzeli. Taka diagnoza jest dokonywana przez lekarzy najczęściej w krajach rozwiniętych, według statystyk astma cierpi od 2 do 5% światowej populacji.

Przyczyny astmy mogą być różne. W rozwoju tej choroby czynnik zakaźny odgrywa tylko niewielką rolę, a pierwsze miejsce zajmuje wzrost reaktywności oskrzeli, który opiera się na mechanizmach alergicznych.

Astma u dzieci

Astma oskrzelowa jest uważana za jedną z najczęstszych chorób dziecięcych i we wczesnym wieku chłopcy są bardziej narażeni na nią. Wśród nastolatków z taką samą częstością patologia występuje zarówno u dziewcząt, jak iu chłopców. Najczęściej objawy choroby pojawiają się po raz pierwszy u siedmiolatków. Astma oskrzelowa może spowodować śmierć pacjenta podczas jednego z ataków uduszenia, dlatego określenie przyczyny jego rozwoju i, jeśli to możliwe, jego eliminacja, jest bardzo ważne.

Podstawą występowania tej choroby u dzieci jest często dziedziczna predyspozycja, czyli dziecko może mieć krewnych cierpiących na astmę oskrzelową. Rozwój choroby u dzieci przyczynia się do wpływu różnych alergenów, z których najpowszechniejszy jest uważany za zwykły kurz domowy. Astma może być spowodowana przez wełnę, ślinę lub sierść zwierząt, takich jak koty. Czasami choroba rozwija się z powodu owadów lub z powodu pokarmu przeznaczonego dla ryb akwariowych, a także z powodu pleśni.

A astma może rozwijać się z powodu leków, takich jak aspiryna, witaminy, makrolidy, sulfonamidy itp. Wzrost częstotliwości występowania specjalistów wiąże się również z zanieczyszczeniem środowiska.

W wyniku aktywnego wykorzystania najnowszych technologii budowlanych jakość powietrza w budynkach mieszkalnych zmieniła się znacznie na gorsze. Zanieczyszczone powietrze niekorzystnie wpływa na układ oddechowy, zarówno dzieci, jak i dorosłych. Wiadomo, że jeśli rodzice noworodka palą, to w wieku jednego miesiąca może mieć objawy astmy oskrzelowej.

Wiadomo, że wirusy oddechowe mogą uszkodzić nabłonek rzęski błony śluzowej dróg oddechowych, zwiększając w ten sposób jego przepuszczalność dla różnych alergenów i toksyn oraz zwiększając nadreaktywność oskrzeli. Dlatego istnieje związek między infekcjami wirusowymi a astmą, a dzieci cierpiące na tę ciężką patologię są bardzo podatne na infekcje wirusowe.

Tak więc astmę oskrzelową można przypisać chorobom wieloczynnikowym, których występowanie jest ściśle związane z wpływem nie tylko czynników genetycznych, ale także środowiskowych. Jeśli lekarzowi uda się ustalić przyczyny tej poważnej choroby, leczenie będzie bardziej skuteczne.

Astma atopowa i nieatopowa

Często astma, która rozwinęła się jako dziecko, zachowuje się również u osoby dorosłej. Ale czasami choroba występuje u osób starszych niż 30 lat. Eksperci identyfikują dwa rodzaje astmy: atopową i nieatopową.

Astma atopowa jest dość rozpowszechniona, a jej rozwój odgrywa wiodącą rolę w predyspozycjach genetycznych. Podobnie jak w przypadku innych chorób alergicznych, z astmą, ciało staje się uczulone na grupę lub tylko na określony alergen. Kiedy osoba po raz pierwszy wchodzi w kontakt z alergenem, jego układ odpornościowy rozpoznaje alergen i wytwarza przeciwciała, które mogą następnie wiązać się z alergenem.

Oczywiście, każdy człowiek każdego dnia, w taki czy inny sposób, ma kontakt z ogromną liczbą alergenów, ale jednocześnie nie u każdego rozwija się astma oskrzelowa. Eksperci tłumaczą to faktem, że predyspozycje genetyczne lub niektóre cechy strukturalne organizmu polegają na występowaniu atopowej postaci choroby. Ciało ludzkie, które ma astmę, bardzo silnie reaguje na alergen - szybko rozwija reakcję alergiczną, która powoduje jego uszkodzenie.

Podczas powtarzającego się kontaktu z alergenem u pacjenta rozwija się reakcja alergiczna, która kończy się zwężeniem światła oskrzeli i trudnościami w oddychaniu, czyli objawami charakterystycznymi dla astmy oskrzelowej. W przypadku tego typu astmy charakterystyczne jest natychmiastowe wystąpienie kontaktu z alergenem, podczas gdy poza tym kontaktem osoba czuje się praktycznie zdrowa.

Najczęstszymi alergenami są: żywność, pyłki, kurz domowy, sierść zwierząt i środki czyszczące. Jeśli choroba nie jest leczona, mogą wystąpić deformacje oskrzeli, a później może wystąpić jakiś rodzaj zakażenia.

Taka astma jest często obserwowana u dzieci, aw nich jest połączona z innymi patologiami o charakterze alergicznym (egzema, alergie pokarmowe, pokrzywka lub atopowe zapalenie skóry). Wszystkie te choroby z astmą są związane z faktem, że wszystkie one są wynikiem zakłócenia układu odpornościowego.

Astma nieatopowa może mieć wiele różnych przyczyn. Na przykład infekcje, niektóre leki („astma aspirynowa”), ciężki wysiłek fizyczny (tak zwana astma wysiłku fizycznego), poważne urazy psychiczne itp. Mogą wywołać tę chorobę.

Astma zakaźna i alergiczna

W rozwoju tej formy astmy główną rolę odgrywa przewlekłe zakażenie dróg oddechowych, a nie uczulenie alergenem. Z tego powodu choroba jest najczęściej diagnozowana u osób starszych, podczas gdy u dzieci rozwija się raczej rzadko.

W wyniku przewlekłego zakażenia i zapalenia zmienia się struktura oskrzeli i ich reaktywność: ich ściany rosną przez tkankę łączną, warstwa mięśniowa staje się grubsza, a oskrzela stają się hiperaktywne, to znaczy reagują nadmiernie na jakikolwiek czynnik drażniący (stres, dym, zimne powietrze).

W odpowiedzi na bodziec światło oskrzeli zwęża się gwałtownie, a oddychanie staje się trudne. W przyszłości dołącza również do mechanizmu zakaźnego z mechanizmem alergicznym. Dzieje się tak z powodu naruszeń lokalnych regulacji odpowiedzi immunologicznych.

Taka astma charakteryzuje się długim przebiegiem z zaostrzeniami w okresie chorób układu oddechowego. Często na tle przewlekłej obturacyjnej choroby płuc lub przewlekłego zapalenia oskrzeli występuje astma zakaźna-alergiczna.

Astma narkotykowa

Astma wywołana lekami rozwija się jako efekt uboczny stosowania niektórych leków. Czasami ten rodzaj choroby ma charakter alergiczny, tzn. Lek jest alergenem.

Ale zdarzają się przypadki, gdy przyjmowanie leku przez długi czas powoduje zakłócenia w funkcjonowaniu całego organizmu, w wyniku czego dochodzi do astmy oskrzelowej. Uderzający przykład takiego rozwoju choroby może służyć jako „astma aspirynowa”, która jest wynikiem przyjmowania aspiryny przez długi czas (podczas gdy organizm gromadzi substancje, które powodują długie i ciężkie zwężenie światła oskrzeli). Głównym celem lekarza w tym przypadku powinno być zidentyfikowanie leku, który spowodował chorobę, ponieważ odmowa jej stosowania zazwyczaj prowadzi do powrotu do zdrowia pacjenta.

Astma sercowa

Astma serca lub obrzęk płuc nazywany jest ostrą niewydolnością sercowo-naczyniową. Choroba ta jest spowodowana niewydolnością lewej komory serca, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w naczyniach płucnych i nagromadzenia płynu. Astma sercowa różni się od innych form tym, że przyczyną jej rozwoju są te lub inne nieprawidłowości w pracy serca, a nie zwężenie oskrzeli, jak we wszystkich innych przypadkach.

Niewydolność lewej komory prowadzi do stagnacji krwi w krążeniu płucnym, której towarzyszy przenikanie osocza do tkanki płucnej, a czasami do oskrzeli. W rezultacie pacjent ma obrzęk i atak duszący, dzięki czemu choroba nazywa się astmą serca.

Przyczyną tej patologii mogą być ciężkie choroby, na przykład zwężenie zastawki dwudzielnej, ostry zawał mięśnia sercowego (lub stan po zawale), choroba wieńcowa serca, tętniak serca. Kryzys nadciśnieniowy, miażdżyca i zaostrzenie przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek mogą również prowadzić do obrzęku płuc. Obecność astmy sercowej może wskazywać na wadę lub niewydolność zastawek serca.

Czasami patologia ta rozwija się na tle trzepotania przedsionków lub paroksyzmu migotania przedsionków. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, ciężki wysiłek fizyczny, jak również dożylna infuzja nadmiernie dużych objętości płynu, może przyczynić się do wystąpienia astmy sercowej. Uważa się, że wzrost masy krwi wypełniającej naczynia krwionośne, obserwowany podczas wzrostu temperatury i podczas ciąży, może prowadzić do tej patologii.

W astmie sercowej ataki mogą występować kilka razy dziennie i mogą trwać od kilku minut do kilku godzin. Ta patologia jest zabójcza, ponieważ może prowadzić do uduszenia (braku oddychania), dlatego, gdy pojawiają się pierwsze objawy, należy wezwać lekarza.

Tak więc astma oskrzelowa jest bardzo poważną chorobą, której przyczyny mogą być bardzo różne. Ustal, co dokładnie doprowadziło do wystąpienia patologii, eksperci będą mogli uzyskać pomoc, z którą należy się skonsultować, jeśli wystąpią niepokojące objawy.

Nieatopowa astma oskrzelowa

Nieatopowa astma oskrzelowa

Nieatopowa astma oskrzelowa

Wszystko o zdrowiu układu oddechowego

Atopowa astma oskrzelowa (zwana dalej astmą atopową) jest przewlekłą chorobą zapalną oskrzeli z powodu zwiększonej wrażliwości i skłonności do skurczu w kontakcie z alergenem. Atopowe BA występuje u około 6% dorosłej populacji; wśród dzieci jego rozpowszechnienie sięga 20%.

Przyczyny i mechanizmy rozwoju

Atopowa astma oskrzelowa jest wywoływana przez mechanizmy immunologiczne. W odpowiedzi na działanie zewnętrznego alergenu w ciele chorego syntetyzowane są specjalne przeciwciała - tak zwana immunoglobulina E. W wyniku ich interakcji z alergenem z udziałem komórek układu odpornościowego uwalniana jest duża ilość substancji biologicznie czynnych (np. Histamina). Substancje te, działając na komórki w ścianie oskrzeli, powodują ich zmniejszenie, a także przyczyniają się do obrzęku błony śluzowej. W rezultacie światło oskrzeli gwałtownie spada, co prowadzi do szybkiego rozwoju duszności przy trudnym wydechu (duszności wydechowej), kaszlu, aż do poważnego ataku uduszenia.

Podstawą rozwoju atopowego BA jest pewien zestaw genów, który jest dziedziczony. Ta predyspozycja prowadzi do rozwoju objawów choroby tylko pod wpływem alergenów.

Najczęstszymi alergenami są pyłki roślin, zarodniki grzybów pleśniowych, kurz domowy, sierść zwierząt, alergeny owadów (roztocza kurzu, karaluchy). Alergie pokarmowe są rzadko wywoływane przez astmę.

Głównymi objawami atopowego BA są: duszność z trudnościami w oddychaniu, świszczący oddech, napadowy kaszel, czasami z lekką plwociną, uczucie przekrwienia w klatce piersiowej, duszność przy wysiłku. Często występuje długi przebieg przeziębienia z rozwojem zapalenia oskrzeli. Często objawy astmy są połączone z objawami zapalenia spojówek, nieżytu nosa, alergicznego zapalenia skóry.

Ataki często występują w nocy, wczesnym rankiem lub po wysiłku, jak również natychmiast po kontakcie z alergenem. Przechodzą samodzielnie lub po zażyciu leków rozszerzających oskrzela.

Czasami, głównie u dzieci, jedynym objawem choroby jest kaszel w nocy (wersja „kaszlu” astmy).

Strasznym powikłaniem astmy jest stan astmatyczny. Powoduje to stopniowe trudności w oddychaniu z zaburzeniami wydechu. W tym czasie konwencjonalne sposoby usuwania skurczu oskrzeli (inhalatory) stają się nieskuteczne. Bez pomocy medycznej w nagłych wypadkach głód tlenu gwałtownie wzrasta, a utrata przytomności, a nawet śmierć, może się rozwinąć.

Diagnostyka

Specjalna diagnostyka atopowego BA obejmuje badanie funkcji układu oddechowego z oceną odwracalności zwężenia dróg oddechowych (niedrożność oskrzeli), wykrycie nadreaktywności oskrzeli, badanie z alergenami. W domu, w celu monitorowania przebiegu choroby, zaleca się codzienny pomiar szczytowego natężenia przepływu wydechowego przy użyciu przepływomierza szczytowego.

Leczenie atopowego BA obejmuje przepisywanie terapii lekowej, zmniejszenie kontaktu z alergenami, szkolenie pacjenta w zakresie prawidłowego stosowania inhalatorów, rozpylacza i zaprzestania palenia.

Leki stosowane w astmie dzielą się na leki ratunkowe (stosowane w celu powstrzymania ataku uduszenia) i leki na terapię ciągłą (stosowane codziennie w celu stłumienia mechanizmów progresji choroby). Leki te powinny być przepisywane przez alergologa. Zazwyczaj zaleca się dostosowanie terapii lekowej 1 raz w ciągu 3 miesięcy, aby osiągnąć maksymalną kontrolę nad chorobą.

Ważną metodą leczenia atopowego BA jest immunoterapia swoista dla alergenu. Wprowadzenie do ciała małych dawek kursów alergenów zmniejsza wrażliwość organizmu na nie, zapobiega postępowi choroby, zmniejsza zapotrzebowanie na leki. Ważne jest, aby rozpocząć takie leczenie jak najwcześniej, zwłaszcza u dzieci.

Leczenie atopowego BA za pomocą „środków ludowych” bez kontroli lekarza jest niebezpieczne. Może to prowadzić do dodatkowego obciążenia alergicznego i powodować powikłania.

Zapobieganie zaostrzeniom

Pacjenci z atopowym BA powinni unikać kontaktu z alergenami. Jeśli jesteś uczulony na kurz domowy, prać pościel raz w tygodniu w gorącej wodzie; pakowanie materacy i poduszek w specjalne pokrowce; wymień dywan na łatwy do prania; Nie używaj mebli z tapicerką z tkaniny. Konieczne jest częstsze czyszczenie na mokro, aby powietrze i osuszyć pomieszczenie, zapewniając dostęp do bezpośredniego światła słonecznego. Nadziewane zabawki można umieścić w zamrażarce, aby zabić roztocza.

W przypadku pyłkowicy w okresie kwitnienia zaleca się używanie klimatyzatora w domu iw samochodzie, noszenie okularów przeciwsłonecznych i maski, unikanie pracy w daczy, przebywanie w parkach.

Jeśli jesteś uczulony na sierść zwierząt, nie powinieneś wpuszczać zwierzęcia do sypialni, należy regularnie czyścić meble i dywany.

Jeśli jesteś uczulony na grzyby pleśni, najważniejsze jest unikanie wilgoci w pomieszczeniu. W razie potrzeby użyj osuszaczy powietrza. Wnętrze zaleca się porzucić dywany i tapety. Do przetwarzania łazienki i zniszczenia sporu można użyć 5% roztworu amoniaku. Na ulicy należy unikać miejsc z mokrym liściem, zwłaszcza jesienią. Wskazane jest, aby nawet dekorować choinkę nie jest żywa, ale sztuczna.

Dzięki przestrzeganiu wszystkich zaleceń dotyczących leczenia i stylu życia możliwe jest osiągnięcie całkowitej kontroli nad astmą atopową.

Nieatopowa astma oskrzelowa

Ten typ astmy jest wywoływany przez alergeny pochodzenia zwierzęcego i roślinnego, a także chemikalia. Atopowa astma oskrzelowa jest najczęściej obserwowana u dorosłych z powodu alergii na kurz domowy. Rzadziej ta forma choroby jest objawem alergii na pyłki.

Objawy atopowej astmy oskrzelowej

Jest to jedna z najcięższych chorób alergicznych. Obecnie około 6% całkowitej populacji planety cierpi na astmę. Jest to zapalna, przewlekła choroba górnych dróg oddechowych. Odwracalna obturacja oskrzeli, objawiająca się uduszeniem, jest głównym objawem astmy atopowej. Dodatkowe przejawy choroby:

ataki duszności;

okresowe ataki duszenia, kaszlu lub duszności ;;

uczucie sapania lub świszczącego oddechu w klatce piersiowej;

uczucie ciężkości w klatce piersiowej.

U niektórych pacjentów, zwłaszcza w dzieciństwie, napady występują po intensywnym wysiłku fizycznym. Bardzo ważnym i istotnym objawem klinicznym choroby jest eliminacja ataku nagle lub natychmiast po zastosowaniu leków przeciwzapalnych i leków rozszerzających oskrzela.

Cechy leczenia atopowej astmy oskrzelowej

Co należy zrobić podczas ataku?

Zatrzymaj kontakt z alergenem, który wywołał atak.

Weź lek rozszerzający oskrzela w przepisanej dawce.

Zostań sam na godzinę, aby normalizować oddychanie.

Farmakoterapia astmy atopowej

Niezbędnym elementem leczenia jest przeprowadzenie immunoterapii swoistej dla alergenu. Jego celem jest wytworzenie odporności na alergeny powodujące stan zapalny. Alergeny podaje się pacjentowi z astmą stopniowo zwiększając dawkę, w wyniku czego powstaje u nich odporność.

Pamiętaj, że choroba to grupa chorób, w których tradycyjna medycyna powinna być traktowana z dużą ostrożnością. Uniwersalne wskazówki dotyczące leczenia chorób za pomocą domowych środków: ćwiczenia lub ćwiczenia oddechowe. Najważniejszym elementem leczenia atopowej astmy oskrzelowej jest przestrzeganie określonego stylu życia i tworzenie środowiska pozbawionego alergenów.

Metody leczenia uzdrowiskowego astmy

Pacjenci z rzadkimi i łagodnymi atakami, w remisji, z chorobą płuc serca nie wyższą niż stadium I, są wysyłani do leczenia astmy w ośrodkach sanatoryjnych (Anapa, Ałuszta, Borowoje, Kisłowodzk, Nalczyk, Odessa, Siergiejewka, Teodozja, Albena, Natanya, Arad, Bad Salzungen, Morze Martwe, Tyberiada) i do lokalnych sanatoriów, a na chorobę serca płuc nie wyższą niż II etap, 2 miesiące po anulowaniu terapii hormonalnej, tylko do lokalnych sanatoriów.

Przeciwwskazaniami do leczenia uzdrowiskowego jest astma oskrzelowa z częstymi i ciężkimi napadami drgawkowymi, a także umiarkowane napady drgawek, bez stabilnej stabilizacji procesu, nawet na tle terapii hormonalnej.

Zmniejszenie częstości i nasilenia ataków astmy atopowej lub ich zaniku, zmniejszenie dawek przyjmowanych leków lub ich odstawienie, wraz z pozytywną dynamiką wskaźników funkcji oddechowych, wskazują na poprawę stanu pacjentów dzięki tej metodzie leczenia astmy. Zmniejszenie liczby dni czasowej niezdolności do pracy o co najmniej 50% bez konieczności leczenia szpitalnego w ciągu roku i stała poprawa funkcji oddechowych w ciągu roku pozwalają stwierdzić trwałą poprawę stanu pacjentów z objawami atopowej astmy oskrzelowej po leczeniu sanatoryjnym. Wręcz przeciwnie, zwiększenie częstości i nasilenia ataków astmy poprzez zwiększenie dawek leków lub włączenie kortykosteroidów na tle nasilonych objawów obturacji oskrzeli w badaniu funkcji oddechowych i zmniejszenie skuteczności sympatykomimetyków oraz próbek ujemnych z lekami rozszerzającymi oskrzela w obecności skurczu oskrzeli pozwala zweryfikować pogorszenie stanu pacjentów.

Fizjoprofilaktyka atopowej astmy oskrzelowej

Profilaktyka fizyczna ma na celu zapobieganie atakom astmy oskrzelowej i zwiększanie odporności organizmu przez

• normalizacja regulacji wegetatywnej tonu oskrzelowego (metody korekcji wegetatywnej),
• zmniejszyć uczulenie organizmu (metody hipouczulające),
• poprawić funkcję drenażu oskrzeli (metody rozszerzające oskrzela),
• zapobieganie i eliminacja objawów zapalnych (metody przeciwzapalne),
• normalizacja dysfunkcji hormonalnej (metody stymulujące hormony)
• i warunki ośrodkowego układu nerwowego (środki uspokajające, psycho-relaksacyjne metody leczenia astmy atopowej),
• zwiększyć pojemność tlenową krwi (metody antyoksydacyjne).

Przyczyny astmy atopowej

Podstawą wystąpienia objawów choroby jest patogenetyczny mechanizm nadwrażliwości typu natychmiastowego. Charakteryzuje się tym, że od otrzymania alergenu w organizmie do wystąpienia objawów astmy atopowej mija kilka minut.

Ważną rolę w genezie astmy atopowej ma dziedziczność. Ponadto wskaźniki, które przyczyniają się do wystąpienia objawów choroby, powinny obejmować lub częste choroby zakaźne dróg oddechowych, palenie tytoniu, długotrwałe stosowanie wielu leków. Ale nadal jest to choroba alergiczna, aw jej zaostrzeniu główną rolę odgrywa bezpośredni kontakt z alergenami. Alergeny są zwykle podawane przez inhalację.

Choroba rozwija się na podstawie jednego z najczęstszych mechanizmów rozwoju chorób alergicznych - patogenetycznego mechanizmu nadwrażliwości typu natychmiastowego.

Charakterystyczną cechą tego mechanizmu jest szybki rozwój atopowej astmy oskrzelowej. Ale ta cecha jest typowa głównie dla tych, którzy mają predyspozycje do reakcji alergicznych na tę substancję. Przykładem jest sytuacja, w której pacjent z astmą wchodzi do pokoju ze źródłem alergenu (kot, gryzonie, pleśń itp.) I zaczyna doświadczać ataku uduszenia.

Dziedziczne predyspozycje jako przyczyna astmy

Główną cechą choroby jest predyspozycja dziedziczna. Tak więc podczas badania najbliższej rodziny pacjenta 40% z nich cierpi z powodu tej dolegliwości. Typowa sytuacja jest w tym przypadku, że to nie sama astma oskrzelowa jest przenoszona, ale raczej predyspozycja do wystąpienia reakcji alergicznych.

Choroba rozwija się również wtedy, gdy osoba z alergią jest niedożywiona (spożywa dużą ilość smażonego, cytrusowego, słodkiego), jest w niekorzystnych warunkach.

Przyczyny zaostrzenia astmy atopowej

Choroba jest chorobą alergiczną, w której kontakt z alergenem prowadzi do zaostrzenia choroby. W większości przypadków kontakt z alergenami przez wdychanie (roztocza, kurz książkowy, puch topoli, pyłki, sierść zwierząt, pióra ptaków, grzyby itp.) Prowadzą do zaostrzenia choroby.

Bardzo rzadko alergeny pokarmowe działają jako przyczyna zaostrzenia objawów choroby. Badania naukowców z różnych krajów wykazały, że osoby, których dieta składała się głównie z białek zwierzęcych i tłuszczów oraz łatwo przyswajalnych węglowodanów, doświadczyły najcięższych postaci atopowej astmy oskrzelowej.

Powtarzające się zaostrzenia ataków choroby sprowokowane są głównie przez:

zimne i wilgotne powietrze lub alergeny,

silne zapachy (i niekoniecznie alergenne),

płacz, silny śmiech

lub jakiś rodzaj infekcji wirusowej,

a także sezonowe zaostrzenie objawów i obecność chorób atopowych wśród członków rodziny pacjenta lub jego samego.

Z powyższego materiału wnioskujemy, jak szeroki zakres czynników wpływających na chorobę to astma oskrzelowa.

Nieatopowa astma oskrzelowa

Astma atopowa jest ciężkim objawem reakcji alergicznych. Wyraża się to przewlekłymi procesami zapalnymi górnych dróg oddechowych z wyraźnym procesem obturacyjnym.

Z reguły przebieg choroby charakteryzuje się uduszeniem. Często atopowa astma oskrzelowa rozwija się w młodym wieku i jest znacznie trudniejsza niż u dorosłych pacjentów.

Skurcze oskrzeli mogą wystąpić nie tylko poprzez wdychanie alergenów, ale także poprzez ich wejście do krwiobiegu przez przewód pokarmowy, wraz z pokarmem lub lekami, w tym immunoterapią (prowadzącą swoistą desensytyzację). Wyższa alergenność substancji powoduje ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej po kontakcie z nią.

Dlatego konieczne jest obserwowanie wydalania, zwłaszcza z rozwojem stanu astmatycznego. Biorąc pod uwagę różny stopień dawkowania alergenów, możliwe jest kilka linii neutralizacji tej choroby.

Różnice astmy atopowej od innych typów

Historia medyczna tej postaci choroby charakteryzuje się zwiększoną predyspozycją dziedziczną. Z reguły, jeśli bliscy krewni cierpią na choroby alergiczne (atopowe), takie jak atopowe zapalenie skóry, nieżyt nosa, alergie pokarmowe itp. Astma nieatopowa ma inne warunki rozwoju.

Przy umiarkowanym nasileniu astmy atopowej, rozwój ataku jest możliwy 5-10 minut po pierwszym kontakcie z prowokującą substancją. Alergeny mogą być substancjami domowymi (żywność, roztocza kurzu itp.), A także naskórkiem (produkty aktywności życiowej zwierząt domowych, leków, zarodników grzybów itp.).

Istnieją klasyczne objawy w postaci uduszenia, kaszlu i świszczącego oddechu. Ponadto, przed rozpoczęciem ataku alergicznego, występuje zwiększone łzawienie, częste kichanie i bolesność w okolicy krtani.

Reakcji na alergen pokarmowy może towarzyszyć okres siniaków, kiedy całe ciało zostaje pokryte wysypką i występują objawy brzuszne (luźne stolce, wymioty, nudności itp.). Przed rozpoczęciem leczenia należy pamiętać, że alergiczna postać choroby może się szybko rozwinąć i wymaga obowiązkowego leczenia farmakologicznego.

Stopnie astmy atopowej

1. Historia łagodnej choroby (przerywanej) charakteryzuje się rzadkimi atakami (w ciągu dnia - nie więcej niż 1 raz w tygodniu, w nocy - mniej niż 2 razy w miesiącu). Ten etap astmy praktycznie nie ma wpływu na pacjenta.
2. Drugi stopień (trwały rozwój choroby) charakteryzuje się częstszymi atakami, którym towarzyszy uduszenie. W takim przypadku wymagane jest leczenie objawowe.
3. Astma oskrzelowa o umiarkowanym nasileniu, której stopień charakteryzuje się codziennymi powtarzającymi się atakami, zakłóca sen i ogólny stan pacjenta. Ponadto ataki nocne występują co tydzień,

1. Objawy najsilniejsze - czwarty stopień powoduje, że pacjent łagodzi ataki uduszenia kilka razy dziennie i prawie każdej nocy. Ważne jest, aby pamiętać, że pacjent, którego historia medyczna potwierdza silny stopień atopowej astmy oskrzelowej, wymaga terminowego leczenia, a to przyczynia się do najszybszego możliwego powrotu do zdrowia.

Przyczyny choroby

Atopowa astma oskrzelowa jest chorobą układu oddechowego, która ma szczególny charakter alergiczny. Historia choroby charakteryzuje się nadwrażliwością typu natychmiastowego, która jest połączona z predyspozycją genetyczną.

Ciężki rozwój astmy i obciążona historia choroby podczas interakcji z objawami zewnętrznymi może ujawnić charakterystyczne objawy. Na przykład pacjent z atopową astmą oskrzelową jest w stanie natychmiast zareagować na sierść zwierzęcą silnym uduszeniem. Oprócz wełny, podrażnienie może być spowodowane przez:

• obecność pleśni;
• pyłek roślin kwiatowych;
• wszelkiego rodzaju kurz (drewno, budownictwo, gospodarstwo domowe itp.);
• wszelkie produkty aerozolowe;
• materace i poduszki z wypełniaczami z piór.

Ponadto historia pokazuje, że niekorzystny stan ekologiczny może wywołać chorobę. Przyczynia się to do emisji zanieczyszczeń powietrza z rur fabrycznych. Należy pamiętać, że dość często pracownicy tych branż mogą stanowić kluczową grupę ryzyka, w zależności od nasilenia objawów. Może to przyczynić się do późnego leczenia astmy na wczesnym etapie rozwoju.

Objawy choroby

Astma atopowa występuje konkretnie, a jej objawy, z reguły, zależą od ciężkości i od tego, która forma astmy występuje u pacjenta.

Najczęstsze objawy to:

• łagodna astma, której towarzyszy duszność, po zastosowaniu leków rozszerzających oskrzela;
• oddychanie jest zwykle obserwowane;
• przebiegowi choroby może towarzyszyć nieproduktywny kaszel;
• gwałtownie przyspieszony oddech;

• trudności w oddychaniu;
• niespokojny nocny sen;
• częste ARVI (kurs atopowy trwa ponad 2 tygodnie, forma nieatopowa - znacznie mniej.).

Główną różnicą tego typu chorób jest trudność wydechu, a nie wdychania. Ciężka astma charakteryzuje się tym, że objawy powodują częstsze drgawki.

Z zaostrzeniem stadium środkowego można zauważyć rozdęcie płuc. Takiemu kursowi towarzyszy zwężenie dróg oddechowych i niezdolność do wydechu powietrza. Dlatego często pacjent, aby zmniejszyć objawy choroby, przyjmuje oszczędną postawę, siedząc z lekkim nachyleniem do przodu i podtrzymując dłonie na kolanach. Pacjent wydycha minimalną ilość powietrza. Po zakończeniu ataku uwalniane są grudki plwociny nagromadzone w oskrzelach.

Na nasilenie objawów zależy ogólny przebieg astmy oskrzelowej. Przedłużony atak może wywołać rozwój stanu astmatycznego, w którym występuje brak tlenu i sinicy.

Historia zaostrzeń w przypadku choroby zmienia się w czasie (od 5 minut do 2-3 godzin). Trudności związane z aktywnością oddechową mogą wystąpić w okresie międzynapadowym choroby. Z reguły przepisywane jest specjalne leczenie.

Wydarzenia medyczne

Astma atopowa obejmuje stosowanie leków. Niezbędne leczenie, dawka leków i czas trwania są ustalane przez lekarza prowadzącego na podstawie ciężkości choroby.

Ponadto uważa się, że leczenie astmy należy dostosowywać co 3 miesiące. Jeśli podczas choroby wszystkie negatywne objawy zostały zneutralizowane, wówczas problem indywidualnej dawki i wyznaczenia kolejnego leczenia zostaje rozwiązany.

• Najważniejszą metodą, w której uczestniczy leczenie, jest immunoterapia swoista dla alergenu (SIT). Wykonywany jest w celu określenia odporności na pewne substancje, w wyniku których rozwija się proces zapalny. Taka terapia jest przepisywana tylko przez alergologa i jest zalecana w przypadku rozwoju nieostrego. Z reguły zaleca się robić to zimą lub jesienią;

• leczenie przeprowadza się tylko w złożonej, łączącej terapii eliminacyjnej i, jeśli to konieczne, wykonuje się specyficzne odczulanie;
• Niespecyficzna metoda odczulania na pozbycie się choroby zależy od powagi procesu. Podczas zaostrzenia przepisywane są leki przeciwzapalne, leki rozszerzające oskrzela (adrenomimetyki, metyloksantyny) i leki wykrztuśne;
• w trakcie procesu tłumienia i późniejszej remisji przewiduje się zastosowanie specyficznego odczulania. W tym celu stosuje się histaglobuliny, Intal, wspomagającą dawkę leków rozszerzających oskrzela (efedrynę), a także leki immunokorektyczne;
• Historia rozwoju astmy pokarmowej, w zależności od nasilenia objawów, zaleca przede wszystkim stosowanie diety hipoalergicznej.

Alergiczna odporność organizmu zapewnia realizację czynności fizjoterapeutycznych, terapię wysiłkową, hartowanie itp. Ponadto, dobra skuteczność ma zabieg spa.

Zapobieganie i możliwe komplikacje

Ważne jest, aby pamiętać, że środki zapobiegawcze w walce z chorobą atopową mogą jedynie zmniejszyć intensywność ataków, ale nie mogą całkowicie pozbyć się choroby.

1. Historia występowania objawów astmatycznych wskazuje, że palacze najczęściej rozwijają tę chorobę. Dlatego należy porzucić palenie (aktywne i pasywne).
2. Zaleca się zmianę materacy i poduszek 1 raz w ciągu 6 miesięcy.
3. Konieczne jest stosowanie specjalnych pokrowców na meble tapicerowane, które zapobiegają przenikaniu roztoczy.
4. Należy wykonywać codzienne czyszczenie na mokro.
5. Przebieg astmy zależy w dużej mierze od usunięcia źródła pleśni.
6. Konieczne jest odmówienie trzymania zwierząt domowych, w których przebywa pacjent.
7. Zaleca się umiarkowane ćwiczenia, więcej czasu na spacery itp.

Należy pamiętać, że ta alergiczna forma choroby jest często komplikowana przez stan astmatyczny, który zagraża życiu pacjenta. Ponadto, na podstawie nasilenia objawów, wystąpienia rozedmy płuc, a także zaburzeń serca, prowadzących do niepełnosprawności osoby.

W przypadku gwałtownego nasilenia objawów astmy zaleca się pilną opiekę medyczną, która zależy od ciężkości choroby. Ważne aktualne ostrzeżenie o astmie. W przeciwnym razie mogą wystąpić różne komplikacje.

Astma oskrzelowa. Rodzaje astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą zapalną układu oskrzelowo-płucnego, prowadzącą do jej zmian morfologicznych z tworzeniem się nadwrażliwości oskrzelowej na bodźce egzogenne i endogenne i objawiającą się okresami obturacji oskrzeli.

Długi przebieg procesu zapalnego w oskrzelach prowadzi do obrzęku błony śluzowej, pogrubienia i stwardnienia oskrzeli, upośledzenia mikrokrążenia. Te zmiany morfologiczne prowadzą do nadwrażliwości oskrzeli na czynniki drażniące, na które zdrowa osoba nie reaguje. Rozwija się nadwrażliwość oskrzeli na pewne alergeny lub bodźce niealergiczne.

Wyróżnia się atopową i nieatopową astmę oskrzelową.

Atoniczna astma oskrzelowa ma mechanizm uczulenia alergicznego z egzogennymi lub endogennymi alergenami. Często ta forma astmy może być dziedziczona.

Nieatoniczna astma oskrzelowa ma inny mechanizm spustowy, który nie jest związany z alergenami. Przyczyną może być infekcja układu oddechowego, zaburzenia endokrynologiczne i neuropsychiatryczne, czynniki zawodowe. Rozwój nieatopowej astmy oskrzelowej jest możliwy ze względu na zanieczyszczenie atmosfery i obecność w niej azotu, dwutlenku siarki i zwiększonego ozonu.

Najczęstszymi alergenami w astmie atopowej są:

• domowe alergeny (kurz, cząsteczki naskórka zwierząt domowych, sucha karma dla ryb akwariowych, poduszki z piór, chemia gospodarcza);
• pyłek roślin kwiatowych;
• alergeny pokarmowe (cukier, czekolada, dodatki do żywności i inna żywność);
• leki;
• zakaźne alergeny.

Polyallergy często rozwija się, gdy wyzwalaczem jest połączenie alergenów.

W przypadku nieatopowej astmy oskrzelowej, czynników fizycznych i meteorologicznych (chłodzenie, przegrzanie, wiatr, spadek ciśnienia atmosferycznego itp.), Czynników psychogennych (pobudzenie, strach), wysiłek fizyczny może wywołać atak. W nieatopowej lub nieimmunologicznej astmie oskrzelowej jedną z przyczyn jej rozwoju może być przewaga układu regulacji cholinergicznej na poziomie receptorów oskrzelowych (zwężenie) nad adrenergicznym (ekspansja).

W zależności od ciężkości astmy oskrzelowej dzieli się ją na łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką. Oznaki dotkliwości jego przebiegu opisują A. G. Chuchalin i D. G. Soldatov.

Przy łagodnym nasileniu nie ma klasycznie rozmieszczonych ataków dławiących. Objawy pojawiają się rzadziej 1-2 razy w tygodniu. i krótkotrwały. Nocne objawy choroby mniej niż 1-2 razy w miesiącu. W okresie międzyoperacyjnym stan pacjenta jest stabilny, bez oznak niewydolności oddechowej. Odchylenia w badaniach czynnościowych oddychania nie przekraczają 80% wartości normalnych.

Dla umiarkowanej dotkliwości charakteryzuje się obecnością ataków uduszenia często 1-2 razy w tygodniu. Ataki astmy nocnej częściej 1-2 razy w miesiącu. W okresie międzyterminowym istnieje zapotrzebowanie na leki rozszerzające oskrzela. Odchylenia w badaniach funkcjonalnych stanowią 60–80% wartości normalnych.

W przypadku ciężkiego nasilenia charakterystyczne są częste zaostrzenia, stanowiące zagrożenie dla życia pacjenta, przedłużające się ataki duszności, częste ataki nocne, obecność niewydolności oddechowej w okresie międzyoperacyjnym, zmniejszenie aktywności fizycznej. Odchylenia w badaniach funkcjonalnych - ponad 60% odpowiednich wartości.

V.Dmitrieva, A.Koshelev, A.Teplova

„Astma oskrzelowa. Rodzaje astmy oskrzelowej” i inne artykuły z sekcji Chirurgia ogólna

Przyczyny astmy

Astma oskrzelowa odnosi się do chorób, które są powszechne wśród populacji. Pomimo aktualnej diagnozy liczba pacjentów stale rośnie. Istotą tej choroby jest przewlekłe zapalenie wpływające na drogi oddechowe, których nasilenie powoduje ataki duszności. W zależności od cech choroby ataki są długotrwałe lub krótkoterminowe.

Na wczesnym etapie osoba nie myśli nawet o możliwej chorobie, ponieważ ataki mijają same. Jeśli jednak nieleczone, uduszenie występuje częściej, przecieka w cięższej postaci. W tym czasie pacjent zaczyna szukać pomocy medycznej.

Astma u dzieci

Astma oskrzelowa u dzieci może pojawić się z wielu powodów. Decydującą rolę odgrywa najczęściej czynnik dziedziczny. Jeśli choroba jest obserwowana u obojga rodziców, prawdopodobieństwo tej choroby u dziecka jest wysokie. Na występowanie astmy wpływają również objawy alergiczne, które ojciec i matka mieli w dzieciństwie. Należy wziąć pod uwagę obecność podobnych objawów u dziadków i innych osób o bliskim pokrewieństwie.

Często dotknięta niekorzystną sytuacją środowiskową. Powietrze zawiera wiele szkodliwych substancji, które są produktami działalności przemysłowej. Osiedlają się w płucach i prowadzą do lokalnych reakcji alergicznych, wywołując astmę oskrzelową. Rozwijający się przemysł przyczynia się do akumulacji w środowisku dużej liczby alergenów. Producenci stosują smaki, kolory i środki konserwujące do swoich produktów. W rezultacie nastrój alergiczny organizmu pojawia się już w młodym wieku i utrzymuje się przez całe życie.

Najsilniejszym alergenem jest dym tytoniowy dla palaczy. Alergiczny nastrój może pojawić się nawet na etapie ciąży, jeśli matka w tym okresie nadal pali. Wielu rodziców nadal pali po urodzeniu dziecka, nie myśląc o uwolnieniu dużej ilości szkodliwych substancji.

Istnieją inne czynniki ryzyka astmy. Szczególnie niebezpieczne są pierwsze pięć lat życia, kiedy delikatne ciało jest najbardziej podatne na reakcje alergiczne.

Astma atopowa i nieatopowa

Rozwój astmy atopowej następuje w wyniku włączenia mechanizmów do organizmu ludzkiego. Natychmiastowa nadwrażliwość odgrywa szczególną rolę, gdy nie ma wystarczającej ilości czasu między wprowadzeniem alergenu do ciała a pierwszymi objawami. Na przykład, wchodząc do pokoju, w którym są alergeny, osoba odczuwa nieprzyjemne objawy podczas oddychania, aż do wystąpienia ataków duszności.

Astma atopowa często występuje w wyniku kontaktu wziewnego z alergenami, które przedostają się do organizmu przez narządy oddechowe. Z reguły są to codzienne przejawy w postaci kurzu domowego, włosów i sierści zwierząt, pyłku i innych negatywnych czynników. Choroba ta często rozwija się w wyniku predyspozycji genetycznych i złych warunków środowiskowych.

Neatopichesky forma astmy oskrzelowej jest często związana z głównymi przyczynami tej choroby. Choroba rozwija się w wyniku ciężkiego wysiłku fizycznego, chorób zakaźnych, przyjmowania niektórych rodzajów leków. Dlatego choroby pojawiają się w postaci astmy aspirynowej lub astmy wysiłku fizycznego. W przypadku ataku pacjent nie może w pełni wydychać powietrza. W takich przypadkach konieczne jest skorzystanie z pomocniczych mięśni oddechowych. W klatce piersiowej występuje uczucie powściągliwości i braku powietrza, któremu towarzyszy nasilający się panika skurcz oskrzeli.

Astma zakaźna i alergiczna

Astma zakaźna rozwija się głównie pod wpływem przewlekłej infekcji dróg oddechowych. W tym przypadku alergeny odgrywają drugorzędną rolę. Dlatego forma zakaźna występuje częściej u osób starszych. Przewlekłe zakażenie i procesy zapalne mają negatywny wpływ na strukturę oskrzeli. Tkanka łączna rośnie przez ściany, pojawia się pogrubienie warstwy mięśniowej. Występuje nadmierna reakcja oskrzeli, która wyraża się w nadmiernej reakcji na wszelkiego rodzaju substancje drażniące.

W odpowiedzi na działanie drażniące następuje ostre zwężenie światła oskrzeli, co utrudnia oddychanie. Stopniowo, oprócz infekcji, mechanizmy alergiczne zaczynają mieć negatywny wpływ, ponieważ miejscowa regulacja reakcji układu odpornościowego jest zaburzona. Ten typ astmy charakteryzuje się długim kursem z sporadycznymi zaostrzeniami podczas choroby dróg oddechowych.

Astma narkotykowa

Gdy postać dawkowania astmy oskrzelowej pojawia się nadwrażliwość na leki. Występuje dość rzadko w postaci astmy aspirynowej lub reakcji astmatycznej po inhalacji penicyliny lub streptomycyny. Jednak nie każda skrócenie oddechu oznacza obecność astmy lekowej. Środki do inhalacji powodują podrażnienie dróg oddechowych, duszność i suchy kaszel. Czasami nie astma, ale nietolerancja leku w postaci pewnych reakcji anafilaktycznych.

Częściej astmie lekowej towarzyszy alergia na aspirynę w wyniku przyjmowania określonych rodzajów leków. Leczenie tej choroby polega na natychmiastowym zaprzestaniu używania leków. W przeciwnym razie alergia na leki nabiera złożonego obrazu klinicznego. Możliwe uszkodzenie innych narządów, gorączka, pojawienie się superinfekcji bakteryjnej. W takiej sytuacji wykrycie leku powodującego alergię staje się trudne, a nawet niemożliwe. Nowe leczenie należy rozpocząć ostrożnie, dopiero po przejściu określonych testów i identyfikacji konkretnego alergenu.

Astma sercowa

Podczas astmy oskrzelowej w drogach oddechowych występuje stan zapalny i obrzęk, co powoduje początek choroby.

Astma serca ma swoją specyfikę. Główną przyczyną jest niewydolność komór i przedsionków, zlokalizowana po lewej stronie. Gdy w komorze następuje zmniejszenie napięcia mięśniowego, pojawia się ostre przekrwienie, zaburzające przepływ krwi w krążeniu płucnym. Z tego powodu plazma dostaje się do pęcherzyków płucnych przez naczynia znajdujące się w płucach. W rezultacie wymiana gazowa jest zakłócana, powodując niedostateczne natlenienie tkanek i narządów i utrudniając usuwanie dwutlenku węgla z krwi.

Ataki astmy sercowej nie zależą od kontaktu z alergenami i innymi substancjami drażniącymi charakterystycznymi dla astmy oskrzelowej. Ta choroba nie jest niezależna. Z reguły jest to konsekwencja komplikacji innych chorób.

Częściej astma serca wynika ze zwężenia zastawki dwudzielnej. Ten stan jest charakterystyczny dla osób starszych, które od dawna cierpią na reumatyzm. Przyczyną choroby jest także palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu i inne przejawy niezdrowego stylu życia.