Arhengelskaya Elena Evgenevna
Pulmonolog, doktor, asystent, Zakład Terapii Szpitalnej, Wydział Medyczny, NSMU
Noc Usłysz spodnie dziecka. Od wieczora ma katar i kaszel.
Nagle budzi się płacz z powodu tego, że trudno mu wydychać. Wydaje ci się lub w rzeczywistości - w jego piersi słychać jakieś „gwizdki”.
Znajoma historia dla wielu mam. Jak określić, z czym masz do czynienia: zaostrzenie obturacyjnego lub „astmatycznego” zapalenia oskrzeli, tzw. Zespół kroplówki w zapaleniu zatok lub już debiut astmy oskrzelowej? Kiedy potrzebujesz nie tylko pediatry, ale już pulmonologa? A jak chronić swoje dziecko przed tym wszystkim?
Po pierwsze, musisz wiedzieć, że rozwój każdej choroby alergicznej, w tym astmy oskrzelowej, często dotyka dzieci - „atopowych”, cierpiących na alergiczne zapalenie skóry lub nieżyt nosa, a także mających krewnych z odpowiednimi chorobami lub samą astmą oskrzelową. Eksperci na całym świecie nazywają taką astmę egzogenną. Prawie zawsze powoduje czynniki zewnętrzne - alergeny o bardzo zróżnicowanym charakterze (roztocza kurzu domowego, grzyby, naskórek zwierząt i pyłki).
W diagnozie takiej alergii nieodzowną rolę odgrywają alergiczne testy skórne, w tym celu pożądane jest odwiedzanie lekarza alergologa bez pogorszenia. Istnieje inny rodzaj choroby, występujący na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego i długotrwałego i często nawracającego zapalenia oskrzeli (astma endogenna). Ale, prawdę mówiąc, jest to bardziej typowe dla dzieci w starszej grupie wiekowej i palących dorosłych. Często występują mieszane formy choroby.
Po drugie, debiut astmy oskrzelowej charakteryzuje się rozwojem nawracających epizodów obturacji oskrzeli, co prowadzi do pojawienia się „świszczącego oddechu” lub nawet suchego kaszlu w nocy, często z alergenami opisanymi powyżej, a lekarz może prawie zawsze słuchać suchych płuc dziecka. świszczący oddech. Epizody te są zwykle szybko odwracalne po zastosowaniu leków rozszerzających oskrzela (takich jak Salbutamol, inhalatory Berotec, Ventolin, inhalatory Berodual lub tabletki eufillin). Wraz z rozwojem jedynego opisanego ataku duszności na tle kliniki ARVI, konieczne jest przede wszystkim wykluczenie patologii laryngologicznej (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych), co może prowadzić do tak zwanego zespołu kroplowego charakteryzującego się wtórnym skurczem oskrzeli w odpowiedzi na wniknięcie wydzieliny płynu z przewodów nosowych do poziomu pozycja - to znaczy podczas snu dziecka. W takim przypadku terminowe leczenie zapalenia zatok doprowadzi do całkowitego zaniku tych objawów w przyszłości.
Jeśli jednak nocne ataki powtarzają się z godną pozazdroszczenia regularnością, a twoje dziecko ma tak zwany pogarszający się własny i rodzinny wywiad alergiczny, należy natychmiast skonsultować się z pulmonologiem w celu wyjaśnienia diagnozy. Zostanie mu udzielone dodatkowe kompleksowe badanie, w tym badanie badań krwi (wzrost poziomu eozynofili i immunoglobuliny E w surowicy), badanie objętości oddechowych (spirometria lub spirografia) z zastosowaniem leków rozszerzających oskrzela, jak również pomiar dynamicznego przepływu szczytowego, ma wartość diagnostyczną. Ta ostatnia metoda jest bardzo prosta i przystępna, pożądane jest regularne i domowe przeprowadzanie kontroli objawów i korygowanie terapii w przyszłości.
Jeśli zostanie potwierdzona diagnoza astmy oskrzelowej, twoje dziecko otrzyma dość rygorystyczny schemat hipoalergiczny (zwiększona dbałość o czystość domu i powietrza w pomieszczeniach, unikanie kontaktu ze zidentyfikowanymi alergenami - odmowa poduszek z piór, koców, dywanów, książek i miękkich zabawek; izolacja zwierząt domowych; ograniczenie w produktach spożywczych, które zwiększają uczulenie - czekolada i cytrusy). Należy nauczyć się rozróżniać podstawowe lub podstawowe leczenie, w tym wziewne kromoglikany (Intal, Cromohexal) i małe dawki wziewnych glikokortykosteroidów (Beclasone, Klenil, Flixotid, Pulmicort) i leki rozszerzające oskrzela przepisywane tylko na tle pierwszego, ponieważ są całkowicie nieskuteczne. choroby. Te ostatnie obejmują zarówno skorokodistvuyuschie (Salbutamol, Berotek, Ventolin), jak i długo działające leki (Foradil, Serevent).
Stosowanie połączonych środków (Seretid-Multidisk lub Symbicort) jest wskazane w przypadku umiarkowanie ciężkiej i ciężkiej choroby, gdy ataki są często powtarzane. Powyższa terapia nie ma prawie żadnego wpływu na wzrost i rozwój dziecka, co nie ma miejsca w przypadku stosowania steroidów hormonalnych i aminofiliny. Te ostatnie środki są uzasadnione tylko w rozwoju ciężkiego i zagrażającego życiu zaostrzenia, które występuje częściej u dzieci, które nie otrzymują wyżej opisanej terapii podtrzymującej.
Tak więc, nawet jeśli potwierdzisz diagnozę astmy oskrzelowej, twoje dziecko nie powinno rozpaczać: jest to choroba, która jest obecnie dobrze kontrolowana i jest zdolna do dawania długoterminowych długoterminowych remisji na tle współczesnej terapii, aw niektórych przypadkach pełnego wyzdrowienia.
Debiut astmy oskrzelowej
Powiązane i zalecane pytania
3 odpowiedzi
Szukaj w witrynie
Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?
Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś niezbędnych informacji lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz również zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.
Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 obszarów: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietolog, immunolog, ginekolog dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.
Odpowiadamy na 95,62% pytań.
Debiut astmy oskrzelowej
Astma oskrzelowa jest przewlekłą niezakaźną chorobą dróg oddechowych. Choroba ta charakteryzuje się napadowym przebiegiem, którego zaostrzeniom towarzyszą ataki uduszenia pacjenta.
Choroba ta charakteryzuje się postępującym przebiegiem i złożonym procesem leczenia, a czynniki, które wywołują rozwój tej choroby, stają się coraz bardziej powszechne. Debiut astmy oskrzelowej przypada na grupę wiekową pacjentów w wieku od 10 do 15 lat, ale może dotyczyć dorosłych. Szczegółowo o przyczynach, objawach, objawach, leczeniu choroby astmy oskrzelowej porozmawiajmy w tym artykule.
Przyczyny choroby
Rozumiejąc, czym jest astma oskrzelowa, staje się jasne, że przyczyn jej rozwoju może być wiele. Sama definicja choroby astmy oskrzelowej sugeruje, że choroba ta jest wywoływana przez kilka czynników, zarówno ze środowiska zewnętrznego, jak i wewnętrznych procesów w organizmie.
Patogenezą choroby jest astma oskrzelowa związana z nadwrażliwością oskrzeli. Z tego powodu występują napady. Drażniący, dostający się do dróg oddechowych powoduje skurcz, w którym zwężają się oskrzela, wytwarzając śluz. Utrudnia to oddychanie i prowadzi do uduszenia.
Astma oskrzelowa to astma wywołana przez predyspozycje do rozwoju reakcji alergicznych. Powodami zwiększonej drażliwości oskrzeli są:
predyspozycje genetyczne do reakcji alergicznych organizmu; szkodliwe parowanie spowodowane przez zawód; nie do końca wyleczone choroby zakaźne układu oddechowego; pogorszenie jakości powietrza i warunków środowiskowych; obecność szkodliwych nawyków oddechowych (czynne lub bierne palenie); zwiększony poziom pyłu w powietrzu; wysoki poziom ładunków na świeżym powietrzu; stosowanie leków, które upośledzają funkcjonowanie oskrzeli i układu odpornościowego.
Przyczyny rozwoju astmy oskrzelowej u dorosłych pacjentów mogą być związane z jednym z wymienionych czynników lub wynikiem ich połączenia. Rokowanie choroby astmy oskrzelowej będzie w dużej mierze zależało od ogólnego stanu zdrowia pacjenta i stadium choroby w momencie udania się do lekarza. W każdym razie leczenie astmy oskrzelowej jest pracochłonnym i trudnym procesem.
Objawy astmy oskrzelowej
Oznaki, na które manifestuje się astma oskrzelowa w organizmie człowieka, dzielą się na objawy pierwotne i wtórne. A jeśli pierwsze objawy astmy mogą zostać zignorowane przez pacjenta lub usunięte z powodu tymczasowej niedyspozycji, wówczas objawy wtórne z pewnością nie pozostaną niezauważone. Aby zrozumieć, jak przejawia się astma, jakie są różnice w objawach o różnym nasileniu, rozważ każdą grupę bardziej szczegółowo.
Pierwsze oznaki rozwoju choroby
Objawy astmy oskrzelowej we wczesnym stadium choroby obejmują:
częste duszności lub zadławienie; intensywny kaszel; trudności w oddychaniu przy przedłużonym wydechu; zauważalny świszczący oddech; postawa pacjenta po rozpoczęciu ataku.
Objawy astmy, takie jak duszność lub uduszenie, występują w różnych okolicznościach. Nagłe uczucie braku powietrza może zostać złapane przez płuca podczas doświadczania wysiłku fizycznego, wdychania czynników drażniących lub, przeciwnie, w spoczynku (we śnie). Objawy te charakteryzują debiut astmy oskrzelowej.
W przypadku ataku astmy oskrzelowej charakterystyczny jest suchy kaszel, praktycznie bez plwociny. Takie objawy astmy oskrzelowej, takie jak kaszel i duszenie, występują jednocześnie. Początek ciężkiego kaszlu może trwać przez długi czas, aż oddech pacjenta ustabilizuje się.
Zakłócenie normalnego oddychania jest głównym objawem astmy oskrzelowej. W przypadku typu oskrzelowego choroby oddychanie jest częstym powierzchownym impulsem z wydłużeniem procesu wydechu. Niemożność przeprowadzenia pełnego wydechu jest oznaką, że pacjent ma problemy z drzewem oskrzelowym.
W związku z problemami z wydychaniem powietrza u pacjenta z astmą oskrzelową występują dolegliwości dobrze słyszanego świszczącego oddechu. Takie świsty mają charakter suchy i gwiżdżący.
Pozowanie, które pacjent przyjmuje na początku zaostrzenia (ataku), w medycynie nazywa się ortopedią. Charakterystyczna pozycja pacjenta w tym przypadku jest następująca: pacjent siada na powierzchni (łóżko, krzesło itp.), Trzymając się za ręce i rozkładając łokcie na boki. Mocowane w tej pozycji ciało pacjenta aktywuje dodatkowe możliwości narządów oddechowych, co pomaga w normalizacji stanu i skraca czas ataku.
Późne objawy choroby
Objawy pierwszych objawów astmy nie wpływają na ogólny stan zdrowia pacjenta. We wczesnych stadiach choroby napady są szybko i łatwo zatrzymywane i mogą nie być powtarzane przez długi czas.
W przypadku braku prawidłowego leczenia choroby, jej rozwój i pogorszenie prowadzi do znaczących zmian w pracy organizmu ludzkiego, co może pociągać za sobą dodatkowe komplikacje. Późne objawy astmy oskrzelowej obejmują takie zmiany w organizmie:
ogólna słabość ciała; sinica skóry; rozwój tachykardii; objawy rozedmy płuc i choroby płuc; nieuzasadnione bóle głowy i zawroty głowy; zwiększona podatność na wszelkiego rodzaju alergie.
Objawem rozwoju choroby, który objawia się ogólną słabością ciała, im silniejsza, tym bardziej zaniedbuje chorobę. Przy łagodnym przebiegu astmy oskrzelowej z niewielką liczbą ataków szybko przebiegających, wytrzymałość pacjenta i ogólne samopoczucie nie są zakłócane. W zaniedbanym stanie, po wystąpieniu zaostrzenia, pojemność pacjenta gwałtownie spada. Dopóki atak nie zostanie zatrzymany, pacjent nie jest w stanie wykonać żadnych aktywnych działań. A im trudniejszy etap choroby, tym wyraźniejszy jest ten objaw.
Wraz z postępującym brakiem tlenu w organizmie, który przyczynia się do niewydolności oddechowej w astmie oskrzelowej, pacjent wykazuje zewnętrzne objawy choroby. Najbardziej oczywistym z nich jest zauważalna sinica powłok śluzowych i skórnych. Z tego samego powodu pojawiają się również objawy choroby, takie jak bóle głowy i zawroty głowy.
Rozwój objawu częstoskurczu przyczynia się do zwiększonego występowania ataków astmy oskrzelowej. W tym przypadku, z regularnym zaostrzeniem choroby, częstotliwość uderzeń serca na minutę przekracza ocenę 140 jednostek.
Ciężka i długotrwała choroba prowadzi do rozwoju powikłań, takich jak rozedma płuc i serce płuc. W pierwszym przypadku mówimy o ekspansji klatki piersiowej w objętości, wybrzuszeniach nad obojczykiem i rozszerzaniu się granic płucnych. Jeśli chodzi o objaw choroby w postaci serca płucnego, charakteryzuje się ona patologicznym powiększeniem serca z powodu nieprawidłowego działania tętnicy płucnej.
Opisany obraz wyraźnie uwidacznia pogorszenie stanu zdrowia pacjenta, ignorując pierwsze objawy astmy oskrzelowej. Dlatego nawet w przypadkach, gdy ataki astmy nie powodują dyskomfortu i stan wydaje się stabilny, konieczne jest skonsultowanie się z pulmonologiem.
Zarówno my, jak i nasze dzieci jesteśmy w stałym kontakcie z substancjami pochodzącymi ze środowiska obcego dla ciała. Mogą powodować reakcje alergiczne i choroby, gdy wiążą się z białkami w komórkach układu odpornościowego. Będzie o astmie. Częstość występowania wśród dzieci w populacji ogólnej wynosi od 4 do 12%. Wysoki wskaźnik zachorowalności> 10% jest zarejestrowany w USA, Kanadzie, Australii i Nowej Gwinei w Wielkiej Brytanii. Przebieg astmy oskrzelowej może być zarówno całkowicie kontrolowany, jak i znacznie pogarszać stan dziecka, prowadząc do zagrażających życiu zaostrzeń i niepełnosprawności.
Debiut astmy może mieć miejsce w każdym wieku, ale częściej - do 10 lat. Naukowcy przypisują wzrost występowania zanieczyszczeń do środowiska, wprowadzenie nowych chemikaliów do przemysłu spożywczego i leków oraz spadek ogólnej aktywności fizycznej. Na ramionach rodziców udaj się do najważniejszej misji, aby pomóc dziecku rosnąć i rozwijać się normalnie z astmą oskrzelową. Aby to zrobić, należy przestudiować problem, poznać metody codziennej obserwacji i kontroli, ocenić ostrość stanu podczas ataku i zapewnić pomoc w nagłych wypadkach. Terminowa prośba o pomoc medyczną w celu skorygowania terapii, zainteresowanie przeprowadzeniem działań zapobiegawczych i środków temperowania zależy od rodziców.
Czynniki etiologiczne:
Astma oskrzelowa jest chorobą dróg oddechowych o głównie alergicznym charakterze, która objawia się nawracającymi napadami duszności (uduszeniem), spowodowanymi odwracalnym skurczem oskrzeli. Astmę poprzedza przewlekły stan zapalny dróg oddechowych obejmujący komórki tuczne, eozynofile i inne komórki układu odpornościowego.
Zapalenie natury alergicznej występuje w predysponowanym ciele z powodu uczulenia na zewnętrzne alergeny. Często są to narkotyki, chemia gospodarcza, kurz domowy, pyłki, kurz i sierść zwierząt domowych. Silnym antygenem jest flora zasiedlająca drogi oddechowe. Produkty odpadowe i części ciała bakterii, wirusów i grzybów sprzyjają stanom zapalnym i zwiększają reaktywność drzewa oskrzelowego. Udowodniono rolę dziedziczności w skłonności do rozwoju astmy oskrzelowej. Prawdopodobieństwo zachorowania na dziecko z jednym rodzicem z astmą oskrzelową wynosi 20–30%, a jeśli oboje rodzice są chorzy, to ponad 70%.
Ataki astmy są wywoływane przez ćwiczenia, przeziębienie, stres, wdychanie alergenów lub wcześniejsze infekcje dróg oddechowych. Spowodowane niedrożnością dróg oddechowych - zmniejszenie mięśni gładkich oskrzeli (skurcz oskrzeli), obrzęk błon śluzowych, wypełnienie małych lepkich oskrzeli, słabo oddzielone plwociną.
Objawy kliniczne:
Choroba przebiega falowo, z pogorszeniami i remisjami. Częstotliwość ataków zależy od wagi. Przy łagodnym przebiegu występują kilka razy w roku i łatwo je zatrzymać. Ciężki prąd charakteryzuje się codziennymi atakami uduszenia. Mogą przeszkadzać dziecku w nocy i stać się astmatykiem. Wiele dzieci w ciągu kilku minut lub nawet dni odczuwa atak: niepokój, drażliwość, bóle głowy, swędzenie oczu i skóry, kichanie, suchy kompulsywny kaszel. To jest okres prekursora.
Podczas ataku dziecko odczuwa brak powietrza, ciśnienie w klatce piersiowej, duszność przy wydechu (rodzaj wydechowy). Oddech - krótki, wydech - wydłużony. Kiedy dziecko wydycha powietrze, sapie z gwizdkiem. Małe dzieci się boją, więcej dorosłych próbuje przymusowej pozycji siedzącej, z rękami na kolanach. Trudno mówić. Twarz staje się blada, wystaje zimny, lepki pot, obserwuje się sinicę trójkąta nosowo-wargowego. Aktywowane są wszystkie dodatkowe mięśnie oddechowe (mięśnie obręczy barkowej, dolnej części pleców, ściany brzucha, przestrzeni międzyżebrowych i przestrzeni nadobojczykowych). Spuchnięte żyły szyjne. Dziecku przeszkadza nieproduktywny kaszel. Pod koniec ataku oddziela się lepką, czystą plwocinę.
U bardzo małych dzieci obrzęk i nadmierne wydzielanie przeważają nad składnikiem skurczu oskrzeli. Dlatego atak oskrzeli rozwija się wolniej, przebiega dłużej i trudniej. Po oddzieleniu gęstej plwociny dziecko zwykle uspokaja się i zasypia
Ciężki, nieprzerwany atak astmy może zmienić się w stan astmatyczny. Przy narastających oznakach niewydolności oddechowej dziecka rośnie liczba suchych grzechotek, pojawiają się mokre. Stopniowo sapanie znika, oddech staje się gwałtownie osłabiony. Ostry brak tlenu powoduje postępującą śpiączkę. Stan dziecka jest niezwykle trudny, świadomość jest nieobecna. Kolor skóry jest niebieski, oddychanie jest rzadkie, powierzchowne. Ciśnienie spada, praca serca jest nieskuteczna. Kiedy atak się kończy, stan stopniowo się poprawia. Przez kilka dni dziecko obawia się kaszlu, okresowo lepkiej plwociny.
Diagnoza:
Dokładna analiza historii i typowej kliniki ułatwia rozpoznanie astmy oskrzelowej. Alergiczną naturę choroby potwierdza obecność dużej liczby eozynofili i immunoglobulin E we krwi i wydzielinach dróg oddechowych, w plwocinie znajdują się kryształy specyficzne dla Charcota-Leidena, spirala Kurshmana, ciałko Criola. Specyficzne alergeny są wykrywane przez skórę, inhalacje i testy pokarmowe z egzogennymi alergenami.
Codzienna ocena funkcji oddychania zewnętrznego, zmienność dziennej drożności oskrzeli przeprowadzana jest w domu za pomocą specjalnego urządzenia do pikfluometru. Mierzy szczytowy przepływ wydechowy. Monitorowanie tego wskaźnika pozwala monitorować przebieg choroby i skuteczność leczenia.
Szczegółowe badanie instrumentalne wszystkich wskaźników oddychania zewnętrznego - spirometria. Jest to obowiązkowe dla wszystkich dzieci powyżej 5 lat. Metoda pozwala ocenić ostrość stanu dziecka, obiektywnie określić stopień nadreaktywności oskrzeli, który jest niezbędny do właściwego doboru leczenia. Odwracalność drożności oskrzeli (jedna z głównych cech wyróżniających astmę) jest szacowana przez zwiększenie wymuszonej objętości wydechowej w ciągu 1 sekundy po podaniu wziewnym leku rozszerzającego oskrzela.
Zasady leczenia:
O leczeniu astmy oskrzelowej można mówić godzinami. Postaramy się przedstawić holistyczne spojrzenie na rodziców, koncentrując się na głównych aspektach. Skuteczna kontrola choroby zależy od ich właściwego zrozumienia problemu, uwagi i wysiłku.
Skieruj wszystkie wysiłki, aby uwolnić środowisko życia dziecka od czynników obciążających. Zorganizuj dietę hipoalergiczną. Nie zapomnij o terminowym monitorowaniu medycznym i korekcie terapii. Zmniejszenie częstości zaostrzeń pomoże przywrócić leczenie nielekowe.
Podstawowym leczeniem astmy oskrzelowej jest wziewna terapia przeciwzapalna. W tym celu u dzieci stosuje się następujące grupy leków:
• Stabilizatory błony komórek tucznych - mają słabe działanie przeciwzapalne, zmniejszają reaktywność mięśni oskrzeli na wdychane alergeny, zwiększają tolerancję na zimno i wysiłek fizyczny. Mogą być stosowane w każdym wieku i są całkowicie bezpieczne (kwas cromoglyceic).
• Glikokortykosteroidy o działaniu miejscowym - wykazują wysoką aktywność przeciwzapalną. Nie mają one działania ogólnoustrojowego, ale mogą wpływać na prawidłowy wzrost i rozwój dziecka z długotrwałym leczeniem. Przeznaczony w małych dawkach do ciężkiej i umiarkowanej astmy przez 4 lata (50 mcg flutikazonu 2 razy dziennie).
• Antagoniści receptora leukotrienowego są skuteczni w nietolerancji aspiryny i astmie. Przypisz w postaci tabletek (montelukast).
Specyficzna immunoterapia może być skuteczna w łagodnej astmie oskrzelowej z uczuleniem na pojedynczy alergen. W tym celu, w okresie remisji, stopniowo zwiększa się dawki znaczącego antygenu zgodnie ze schematem. Procedura zmniejsza czujność układu odpornościowego i częstotliwość zaostrzeń.
Jedną z głównych grup leków stosowanych do szybkiego usuwania skurczu oskrzeli i do długotrwałego działania rozszerzającego oskrzela są adrenomimetyki B2. Pobudzają receptory adrenergiczne B2 drzewa oskrzelowego, co powoduje rozszerzenie dróg oddechowych. Początek astmy oskrzelowej łagodzi wdychane formy szybkiego działania (salbutamol, fenoterol). O godzinie 12 skurcz oskrzeli jest usuwany formoterol, salmaterol. Zazwyczaj przepisuje się je 2 razy dziennie w połączeniu z lekiem przeciwzapalnym lub antycholinergicznym (bromek ipratropium). Skuteczność inhalacji zależy od poprawności jej wdrożenia. Małe dzieci do dostarczania substancji do miejsca przeznaczenia najlepiej nadają się do rozpylania.
Leki przeciwhistaminowe są stosowane w kompleksowym leczeniu astmy. Są one szczególnie skuteczne w sezonowych zaostrzeniach związanych z alergenami pyłkowymi. Dzięki długiemu przebiegowi atopowego zapalenia skóry zmniejszają ryzyko rozwoju astmy w przyszłości.
Debiut od „astmatycznego zapalenia oskrzeli” do astmy oskrzelowej
W naszych poprzednich rozdziałach naszym zdaniem istnieją wystarczające dowody na to, że przyczyną astmy i alergii (atopia) są grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida. Istnieje wiele czynników predysponujących do zakażenia Candida i jego kolonizacji: tłumienie mechanizmów wrodzonej odporności, niedożywienie, współistniejące choroby przewlekłe, dzieci lub podeszły wiek, ciąża, beri-beri, leczenie cytostatykami, kortykosteroidy, doustne środki antykoncepcyjne itp. także antybiotykoterapia z szerokim spektrum leków, które zmniejszają liczbę korzystnych mikroorganizmów flory fizjologicznej i umożliwiają to wzrost grzybów [3].
W szczególności zakażenie i kolonizacja drzewa oskrzelowego oraz organizmu, grzyby drożdżopodobne przebiegają w trzech etapach. W pierwszym etapie następuje adhezja komórek Candida do komórek nabłonkowych. Wynika to z reakcji pomiędzy receptorami adhezyjnymi zlokalizowanymi na powierzchni grzyba a receptorami znajdującymi się na powierzchni komórek nabłonka. Te elementy wiążące, które biorą udział w przyleganiu grzybów Candida, obejmują mannoproteiny, glukan, chitynę, białka ściany komórkowej i lipidy [5]. W drugim etapie rozpoczyna się kolonizacja i w tym czasie grzyby tworzą serię enzymów „pożerających” nabłonek drzewa oskrzelowego. W trzecim etapie dochodzi do bezpośredniej inwazji grzybów do komórek nabłonkowych. Wynika to z rozwoju grzybów drożdżopodobnych różnych proteinaz, które rozkładają białko i ułatwiają adhezję, jak również enzymów hydrolitycznych, które ułatwiają przenikanie grzybów do tkanek. Ponadto toksyny i enzymy wytwarzane przez Candida powodują proces zapalny, uszkodzenie nabłonka i nasilają pierwotną nadreaktywność.
Od tego momentu w drzewie oskrzelowym występuje nie tylko proces zapalny, ale także reakcje oskrzeli na wszystkie niekorzystne skutki środowiska zewnętrznego (ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, przeziębienia, ćwiczenia, wymuszone oddychanie, wdychanie mgły, spaliny, wysoka wilgotność itp.). W istocie na tym etapie rozgrywa się debiut astmy oskrzelowej. Były to początkowe objawy astmy z brakiem ciężkiej obturacji oskrzeli z atakami astmy, które doprowadziły do rozpoznania „astmatycznego zapalenia oskrzeli”.
Wraz z dalszym rozwojem procesu zapalnego i trwającą kolonizacją Candida w drzewie oskrzelowym, to „zapalenie oskrzeli” objawia się już wszystkimi objawami astmy oskrzelowej: dusznością, kaszlem, trudnościami w oddychaniu i uduszeniem. Nawroty zaostrzeń prowadzą do dalszego postępu choroby, której ewolucja ma ściśle określone wzorce związane ze wzrostem obturacji oskrzeli i zmianami w charakterystykach mechanizmów jej powstawania.
W pierwszych latach choroby - na etapie „astmatycznego zapalenia oskrzeli” - zarówno niedrożność oskrzeli, jak i skurcz mięśni gładkich dróg oddechowych ulegają nieznacznej ekspresji i są całkowicie odwracalne przez sympatykomimetyki beta-2. Wydaje się, że pierwsze objawy skurczu oskrzeli wiążą się z aktywnym udziałem mechanizmów pierwotnej nadreaktywności na tle reakcji zapalnej w drogach oddechowych.
Dalszy postęp choroby na tle nawrotu zapalenia i narastających naruszeń dróg oddechowych prowadzi do zwiększenia stopnia skurczu i zmniejszenia odwracalności obturacji oskrzeli (OBO), co wyraźnie potwierdzają dane w tabeli. 7. Znaczne zaostrzenie skurczu mięśni gładkich jest związane nie tylko z pierwotną, ale także wtórną nadreaktywnością, spowodowaną wyraźnym procesem zapalnym.
Tabela 7. Progresja niedrożności oskrzeli w astmie (X ± m)
Debiut astmy oskrzelowej
Debiut astmy oskrzelowej
Debiut astmy oskrzelowej
Bagisheva Natalia Viktorovna
CZYNNIKI RYZYKA I DEBUT BRONCHIALNEJ ASTMY W ASPEKCIE WCZESNEGO ETAPU NAMBULATORA DIAGNOSTYCZNEGO
14.00.05 - choroby wewnętrzne
Streszczenie rozprawy na stopień kandydata nauk medycznych
Prace wykonywane są w SEU VPO Omsk State Medical
Doktor nauk medycznych, profesor Golevtsova Zareta Shamilovna
MD,
Profesor Nechaeva Galina Ivanovna
Doktor medycyny Glotov Andrey Wasiljewicz
Państwowa Akademia Medyczna w Tiumenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej
Ochrona będzie miała miejsce od £ 2004 w godzinach
rada rozprawy D 208.065.04. w Omsk State Medical Academy w: 644099, Omsk, ul. Lenin, 12.
Rozprawę można znaleźć w bibliotece Państwowej Akademii Medycznej w Omsku.
Sekretarz naukowy rady doktorskiej ^ doktor nauk medycznych, profesor
OGÓLNY OPIS PRACY
Pilność problemu. Astma oskrzelowa jest chorobą uwarunkowaną genetycznie spowodowaną przez wielokrotne mutacje genów kontrolujących produkcję klasy E i wrażliwość receptorów b-adrenergicznych, których objawy kliniczne manifestują się, gdy egzogenne czynniki ryzyka są stosowane do istniejącej predyspozycji genetycznej. Jest to szeroko rozpowszechniona choroba, która niestety nie zawsze jest diagnozowana lub jest późno diagnozowana.
Solopov V.N. Astma Prawdziwa przyczyna choroby
BRONCHIAL ASTHMA (DEBUT) !?
Ale jesteś nieautoryzowanym użytkownikiem.
Jeśli zarejestrowałeś się wcześniej, „zaloguj się” (formularz logowania w prawym górnym rogu strony). Jeśli jesteś tutaj po raz pierwszy, zarejestruj się.
Jeśli się zarejestrujesz, możesz nadal śledzić odpowiedzi na swoje posty, kontynuować dialog w interesujących tematach z innymi użytkownikami i konsultantami. Ponadto rejestracja umożliwi prowadzenie prywatnej korespondencji z konsultantami i innymi użytkownikami witryny.
Napisz swoją opinię na temat pytania, odpowiedzi i innych opinii:
debiut astmy oskrzelowej
Katya Shevnina Pupil (117), głosowanie 6 lat temu
Witam, zdiagnozowano u mnie ostre zapalenie oskrzeli, przedłużony kurs, DN1. Zespół bronchospatyczny. Diagnostyka różnicowa z debiutem astmy oskrzelowej. SIMBIKORT 160 został przepisany, używam go, ale to nie pomaga, kaszel z sapaniem tylko zatyka. Może doradzić inną metodę leczenia.
Głosowanie na najlepszą odpowiedź
Natasha Mikhailova Master (1457) 7 lat temu
Miałem takie śmieci pilnie zmieniłem klimat żyjący tam przez 16 lat i wszystko odeszło, ale wszystko minęło, jak tylko przyjechałem na Ukrainę
LILI KIM Master (1781) 7 lat temu
Jeśli istnieje możliwość sprawdzenia obecności pasożytów (raczej lamblia) i testów alergenów, jestem więcej niż pewien, że odpowiedzi będą tutaj, a następnie zajmij się klimatem. I w żadnym wypadku nie uruchamiaj! Masz 100% szansy na pozbycie się astmy oskrzelowej.
Wasilij Zheleznov Oświecony (20186) 7 lat temu
Napisz, porozmawiajmy. Istnieją dodatkowe pytania.
Astma oskrzelowa
Atak zadyszki, kaszlu i dławienia się u wcześniej zdrowych młodych ludzi w średnim wieku jest często debiutem astmy. Podstawą choroby jest naruszenie drożności oskrzeli z powodu skurczu oskrzeli, zapalnego obrzęku błony śluzowej i niedrożności oskrzeli z plwociną. Wszystko to w połączonej kombinacji nazywane jest „niedrożnością oskrzeli”.
Pomiędzy atakami pacjent z astmą może czuć się zdrowo i nie zgłaszać żadnych skarg.
Zwiększona wrażliwość oskrzeli na bodźce może być wrodzoną lub nabytą formą odpowiedzi pacjenta na bodźce zewnętrzne lub wewnętrzne. Astma oskrzelowa może być wywołana zarówno przez alergeny, jak i inne czynniki iw zależności od tego dzieli się na dwie formy: nieatopową i atopową.
Przewlekłe zapalenie oskrzeli, przewlekłe zapalenie płuc, przewlekłe ogniska nosowo-gardłowe zakażenia, ARVI, grypa predysponują do nieatopowej (niealergicznej) postaci astmy oskrzelowej.
Astma atopowa dotyka ludzi z dziedziczną predyspozycją do rozwoju odpowiedzi immunologicznych w kontakcie z substancjami białkowymi, które nie wywołują reakcji immunologicznych u większości zdrowych ludzi. Najczęstszą przyczyną astmy atopowej jest kurz domowy, pyłki roślin zapylanych przez wiatr, zarodniki grzybów pleśniowych.
Debiut astmy oskrzelowej
Astma oskrzelowa jest uważana za przewlekłą chorobę związaną z procesem zapalnym w oskrzelach i objawiającą się nadczynnością oddechową w odpowiedzi na bodźce zewnętrzne. Nadreaktywność objawia się napadowym obrzękiem błony śluzowej odcinków końcowych oskrzeli i, w mniejszym stopniu, w ich skurczu. Głównymi objawami choroby są ataki astmy.
Astma oskrzelowa w ostatnich dziesięcioleciach staje się coraz bardziej powszechna, dotyka do 7% dorosłej populacji. Szczytowa częstość występowania występuje u dzieci w wieku poniżej 10 lat. Dlatego też choroba jest szczegółowo badana, powstały międzynarodowe i krajowe wytyczne dotyczące diagnozy i leczenia tej poważnej choroby.
Oznaki choroby
Objawy astmy oskrzelowej obejmują przede wszystkim charakterystyczny atak duszności z trudnościami w oddychaniu (duszność wydechowa). Podczas ataku pacjent obawia się trudności w wydechu. Towarzyszy temu świszczący oddech, który można usłyszeć z daleka. Wdech krótki, wydech 2-3 razy dłuższy niż inspiracja. Pacjent skarży się na ból w klatce piersiowej, uczucie braku powietrza. Klatka piersiowa jest unieruchomiona w stanie głębokiej inhalacji, podczas wydechu zaangażowane są mięśnie pomocnicze. Pacjent najczęściej przyjmuje pozycję siedzącą, pochylając się do przodu, z naciskiem na ramiona lub łokciami na kolanach. Jest zmartwiony, przestraszony, mowa jest trudna lub niemożliwa. Skóra jest blada, niebieskawa, pokryta zimnym potem, skrzydła nosa puchną.
Podczas wdechu zaangażowane są przestrzenie międzyżebrowe i nadobojczykowe. Obrzęk żył szyi jest określony. Podczas ataku kaszel zaczyna się od twardej, lepkiej plwociny. Po jej wypisie stan się poprawia. Atak trwa zwykle od kilku minut do kilku godzin, a nawet dni. Może zmienić się w stan astmatyczny - poważny stan, który wymaga natychmiastowej pomocy.
W wielu przypadkach suche duszenie poprzedza suchy kaszel, nasilający się wieczorem i w nocy. Stopniowo kaszel staje się napadowy, gwiżdżąc, zamieniając się w uduszenie. Przed rozwinięciem klasycznego ataku astmy choroba może objawiać się jako kaszel przez kilka lat.
Silny katar, kichanie, swędzenie oczu często służą jako prekursor do rozwoju ataku zadławienia. Często, przed początkiem uduszenia, pacjent obawia się pogorszenia duszności i kaszlu, bólu głowy, zmęczenia i obfitego oddawania moczu. Często zmiany nastroju - są ponure przeczucia, drażliwość. Takie pierwsze objawy pojawiają się kilka godzin, mniej minut przed rozwinięciem klasycznego ataku astmy.
Występowanie ataków astmy jest bezpośrednio związane z kontaktem pacjenta z alergenem. W przypadku uczulenia na sierść zwierzęcą astma może objawiać się tylko w kontakcie z nimi. Astma pyłkowa charakteryzuje się sezonowością objawów. Z nadwrażliwością na kurz domowy pacjenci czują się lepiej z dala od domu - w szpitalu, poza nim, w pracy, na wycieczkach turystycznych. Przy częstym kontakcie z czynnikami prowokującymi drogi oddechowe zaczynają reagować na bodźce niespecyficzne, a połączenie z określonym alergenem zostaje utracone.
Oprócz bezpośredniej reakcji na alergen w postaci ataku uduszenia, objawy astmy są opóźnione, pojawiając się kilka godzin po kontakcie. Jednocześnie nadreaktywność oskrzeli występuje w odpowiedzi na zimno, zapachy, dym tytoniowy i inne czynniki drażniące, co pogarsza przebieg astmy i tworzy indywidualny obraz kliniczny dla każdego pacjenta.
Astma może najpierw pojawić się po przyjęciu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w tym aspiryny. Jego występowanie często poprzedza nieżyt nosa, zapalenie zatok, polipowatość nosa. Opisano możliwości pojawienia się pierwszych objawów choroby w okresie ciąży, laktacji, menopauzy, po wprowadzeniu surowicy. Czasami astma ma pozornie chaotyczny przebieg, najczęściej wiąże się z nietolerancją pokarmową.
Cechy astmy u dzieci
Astma oskrzelowa w dzieciństwie jest najczęściej uczulona. W jego wystąpieniu rolę odgrywają szkodliwe czynniki działające na płód w czasie ciąży, a także kontakt z alergenami we wczesnym dzieciństwie (białko mleka krowiego, owoce cytrusowe, białko z kurczaka, zboża, ryby, orzechy i inne). Stopniowo dodaje się uczulenie na antygeny kurzu domowego. W późniejszym wieku (o 3-4 lata) pojawia się alergia na pyłki. Należy zauważyć, że w większości przypadków astmy u dzieci istnieje genetyczna predyspozycja do tej choroby.
Przed pojawieniem się pierwszych objawów choroby u wielu dzieci występują reakcje alergiczne (atopowe zapalenie skóry, pokrzywka), powtarzające się przeziębienia i alergiczny nieżyt nosa.
We wczesnym dzieciństwie debiutem choroby może być ostra wirusowa choroba układu oddechowego, przeciwko której występuje obturacyjne zapalenie oskrzeli. Powołanie antybiotyków w tym przypadku nie poprawia stanu dziecka, a jedynie powoduje dodatkowe uwrażliwienie organizmu.
W innych przypadkach objawy astmy pojawiają się u bardzo małych dzieci bez względu na zakażenie. W wieku 3-4 lat stan dziecka często się poprawia, ale później może rozwinąć się klinicznie istotna astma oskrzelowa.
Wysiłek fizyczny związany z astmą najczęściej zaczyna się w wieku przedszkolnym. Objawy astmy mogą pojawiać się tylko podczas aktywności fizycznej, w szczególności podczas biegania, śmiechu, żywej rozmowy, zwłaszcza w zimnie. Ataki są krótkotrwałe, nie intensywne, przechodzą same. Dość często pacjenci ci nie przywiązują wagi do objawów i późno udają się do lekarza. W wieku przedszkolnym astma może wystąpić z powodu uczulenia na wirusy.
U dzieci w wieku szkolnym przyczyną choroby są zazwyczaj alergeny, wirusy i aktywność fizyczna. W okresie dojrzewania objawy choroby u wielu dzieci znikają.
Obecnie nie ma limitu wieku na określenie takiej diagnozy. Uważa się, że wszystkie przypadki obturacji oskrzeli u dzieci występowały trzy lub więcej razy i należy je traktować jako objawy astmy.
Ponadto, nawet pojedynczy epizod obturacji oskrzeli u dziecka bez objawów zakażenia dróg oddechowych z wyraźnym efektem po podaniu leków rozszerzających oskrzela może być również podstawą takiej diagnozy.
Objawy u dziecka są podobne do objawów astmy u dorosłych. Przed atakiem często występują prekursory, objawiające się kaszlem, katarem, niepokojem dziecka, płaczem, odmową jedzenia. Następnie występuje napadowy suchy kaszel, któremu towarzyszy świszczący oddech, słyszany z odległości (odległości). Jest duszność z trudnościami w oddychaniu. Po wypisaniu lepkiej plwociny poprawia się samopoczucie dziecka.
Dzieci mają bardziej rzadki wariant choroby - „astma kaszlowa”. Objawia się napadowym kaszlem, z objawami astmy, takimi jak duszność i uczucie braku powietrza.
Obraz kliniczny w zależności od nasilenia
Ważne jest określenie ciężkości choroby, ponieważ zależy od niej taktyka leczenia. Na wiele sposobów ciężkość tej choroby zależy od nasilenia objawów.
Łagodna forma może być przerywana i trwała. Łagodna astma przerywana objawia się rzadkimi epizodami duszności, kaszlu, duszności, przechodzenia samodzielnie lub po zastosowaniu leków rozszerzających oskrzela. Brak objawów nocnych, brak aktywności fizycznej. Ważne jest, aby zwracać uwagę na epizody kaszlu po kontakcie z alergenami, zwłaszcza u dzieci.
Łatwo utrzymująca się forma charakteryzuje się falującym prądem. Podczas remisji pacjent czuje się zdrowy. Zaostrzenia objawiają się objawami niewydolności oddechowej, a czasem pojawiają się nocne objawy astmy. Tolerancja obciążenia podczas zaostrzeń jest zmniejszona.
Umiarkowanej formie towarzyszą ataki przynajmniej raz w tygodniu. Regularnie prezentuj objawy nocne, zmniejszoną tolerancję obciążenia. Ataki wymagają leków rozszerzających oskrzela.
Ciężkiemu przebiegowi choroby towarzyszą częste, w tym codzienne objawy, regularne nocne ataki duszności, znaczne zmniejszenie tolerancji wysiłku, zaburzenia snu.
Podczas choroby rozróżnia się okresy zaostrzenia i remisji. Remisja może być kompletna i niekompletna, a także spontaniczna lub indukowana przez leki.
Zabieg ma na celu osiągnięcie następujących celów
- utrzymanie prawidłowej czynności płuc;
- zapobieganie objawom astmy (takim jak kaszel i oddychanie wczesnym rankiem, w nocy lub po wysiłku);
- utrzymywanie normalnego poziomu aktywności fizycznej;
- zapobieganie nawracającym zaostrzeniom i zmniejszanie choroby do minimum w celu hospitalizacji;
- zadowolenie pacjenta z wyników leczenia.
Alternatywne metody leczenia medycyną tybetańską polegają na stosowaniu takich metod, jak: przyjmowanie naturalnych preparatów ziołowych, akupunktura, akupresura, masaż w puszkach, konserwowanie puszek, terapia kamieniami, rozgrzewanie moksą itp. Leczenie powinno być wykonywane przez wykwalifikowanego lekarza.
Terapia skojarzona pozwala kontrolować objawy choroby i nie dawać chorobie przejęcia oraz osiągnąć możliwie najdłuższą remisję.
To pytanie od dawna mnie interesuje - dzięki za szczegóły i informacje.
Nieprzyjemna choroba - jeden z moich przyjaciół jest taki.
Bardzo dobrze pomaga masaż i speleoterapia (kopalnie soli), tylko prawdziwe, ale nie pokoje z kurzem.
Preferuję leczenie nielekowe, akupresurę, fitoterapię,
Aktywność fizyczna, dzięki Bogu, astmatycy nie byli wśród przyjaciół i znajomych. Dzięki za artykuł.
Oficjalna medycyna po prostu nie może pomóc. Moja ciotka cierpiała na astmę przez całe życie, bez zmian. Tradycyjna medycyna to potęga.
Ale mam swoje dziecko, dodatki do żywności prawie przyniosły tę cholerną astmę. Teraz, tak jak rok nie minął, i nie mamy żadnych ataków, chociaż byliśmy dwa razy w tygodniu iz tym wszystkim, używaliśmy wszelkiego rodzaju „najlepszych francuskich leków”, a teraz w ogóle nie używamy.
Dzień dobry! Napisz, jak pozbyłeś się tej choroby? Moja córka ma 4,5 roku, mamy astmę w wieku 1 roku, a od tego czasu nie mogę znaleźć odpowiedniego leczenia, medycyna nie pomaga, częsta duszność już mnie torturowała i dziecko....
Wydaje mi się, że oficjalna medycyna może w czymś pomóc. Po pierwsze, jeśli naprawdę masz atak, niestety bez balonu może być bardzo ciasno. Po drugie, obecnie istnieją leki, które zawierają mniej i mniej dawek leczniczych (hormonów) ze względu na fakt, że technika inhalatora zmienia się (cząstki są mniejsze i szybciej rozprzestrzeniają się przez oskrzela). Medycyna również nie istnieje.
Ksenia, a ty sam jesteś astmatykiem? Czy znasz takie inhalatory?
Maxim, tak. Astma alergiczna, drgawki były wcześniej w wiosennym kwitnieniu niektórych roślin. Zaczął szukać odpowiedniego IGX i regulatorów, aby jakoś poradzić sobie z atakami. W rezultacie lekarz przepisał terapię aerozolową Foster, po kilku cyklach leczenia liczba zaostrzeń spadła w momencie, gdy ataki prawie zniknęły.
Dziękuję, będę pamiętać, ponieważ rozumiem to tylko na podstawie recepty. Ogólnie rzecz biorąc, dążę raczej do alternatywnych metod leczenia, widziałem na przykładach, że ten sam oddychający gimnastyk może mieć poważny efekt leczniczy.
Debiut astmy oskrzelowej
Zaloguj się lub zarejestruj
Nie możesz się zalogować?
Rejestracja
Wybór regionu
Kategoria wiekowa 18+
Adres redakcyjny: 603950 GSP-32, Niżny Nowogród, ul. Academician Blokhina, 14. E-mail: [email protected]. Telefon +7 (831) 428-36-38, faks +7 (831) 278-51-70. Dział reklamy: +7 (831) 411-82-90.
W 2017 r. WHO uznała, że astma oskrzelowa jest jedną z dziesięciu najczęstszych chorób na świecie prowadzących do niepełnosprawności. Na przykład w USA około 12% populacji jest chorych, w Australii wskaźnik zachorowalności wśród dzieci wynosi 14-15%. Według Rosyjskiego Stowarzyszenia Alergologów i Immunologów istnieje obecnie wyraźna tendencja wzrostowa liczby pacjentów z astmą oskrzelową, zwłaszcza w dużych miastach. Wynika to przede wszystkim ze szkodliwych emisji z transportu, wysokiego stężenia siarki i dwutlenku azotu w powietrzu.
Ponadto eksperci zauważają, że innym ważnym czynnikiem wzrostu pacjentów z astmą jest nowoczesny rodzaj żywności: stosowanie dużych ilości tłuszczów trans, żywności w puszkach, wszelkiego rodzaju dodatków i barwników, które są silnymi alergenami dla ludzi.
Co to jest astma?
Jest to przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych, która ma składnik alergiczny, którego zewnętrzne objawy są związane z trudnościami w oddychaniu. Istnieją dwie główne przyczyny astmy:
- Zapalenie, które powoduje podrażnienie, zaczerwienienie i obrzęk tkanek.
- Zwężenie oskrzeli: z powodu skurczu mięśni otaczających drogi oddechowe. Prowadzi to do zwężenia dróg oddechowych.
Co to jest atak astmy?
Podczas zaostrzenia astmy oskrzelowej, wewnętrzna wyściółka dróg oddechowych pęcznieje i staje się zatkana wydzieliną śluzową, kurczą się otaczające mięśnie, pojawia się skurcz, który tworzy przeszkodę w normalnym oddychaniu.
Pierwsze objawy astmy u dorosłych
1. Kaszel, który zaczyna się po lub w kontakcie z alergenem. Objawy oddechowe można łączyć ze skórą - zaczerwienieniem, obrzękiem. Często kontakt z alergenem powoduje zaczerwienienie oczu, łzawienie, alergiczny nieżyt nosa.
2. Świszczący oddech w oskrzelach, przerywany - „szczekający” oddech.
3. Poczucie ucisku w klatce piersiowej.
4. Ataki zadławienia lub duszności.
Co się stanie, jeśli nie leczysz astmy oskrzelowej?
! Wszystkie przeziębienia (grypa, ostre infekcje dróg oddechowych) będą bardzo trudne.
! Są szanse na przewlekłe zapalenie oskrzeli, skłonność do zapalenia płuc.
! Ale nadal są to „kwiaty” w porównaniu z tymi powikłaniami, które astma stale zagraża życiu: niewydolność płuc i serca z powodu uduszenia.
Dlatego ważne jest opracowanie jasnych schematów leczenia w okresie zaostrzenia oraz w okresie remisji. Przy częstych atakach astmy konieczne jest odwiedzanie alergologa co trzy miesiące (przy ustalonym schemacie leczenia, odwiedzaj go co sześć miesięcy).
Według specjalistów ponad 50% wszystkich przypadków astmy oskrzelowej i objawów skórnych alergii jest spowodowanych problemami psychologicznymi. Prawdziwa astma oskrzelowa rozwija się z organicznym uszkodzeniem oskrzeli. A w stanie astmatycznym („nerwowej” astmie) przyczyną jest załamanie nerwowe, a później łączą się organiczne zmiany w płucach i oskrzelach.
Zewnętrzne objawy zarówno prawdziwej astmy oskrzelowej, jak i stanu astmatycznego są prawie takie same. Ten sam skurcz oskrzeli, kaszel, pocenie się, osłabienie, uczucie uduszenia i przerażający strach. Ale stan astmy można całkowicie wyleczyć, jeśli dojdziesz do sedna przyczyny alarmu i go wyeliminujesz.
Jak znaleźć przyczynę astmy u dorosłych
Nowoczesne metody diagnostyczne (testy do oznaczania alergenów, badania plwociny, funkcji oddechowych, testów wysiłkowych itp.) Umożliwiają ujawnienie skutków astmy, zmian w oskrzelach i płucach. Zrozumienie przyczyn choroby nie jest łatwe nawet dla specjalistów. Istnieją jednak oznaki, według których można podejrzewać, że stan astmatyczny pochodzi właśnie z układu nerwowego. Należy przeanalizować: w jakich okolicznościach doszło do pierwszego ataku. Czy było to związane z jakimś trudnym momentem w życiu człowieka?
Psychologowie z Uniwersytetu w Monachium przebadali 1500 osób, które zachorowały na astmę w wieku dorosłym. Tak więc około 30% z nich miało pierwszy atak na tle problemów rodzinnych (rozwód, choroby krewnych i inne poważne wstrząsy). A 20% stało się astmatykami z powodu problemów w pracy - zwolnienia lub przeciążenia.
Pomyśl o tym, że astma „z nerwów” jest tego warta w przypadku, gdy niemożliwe jest zidentyfikowanie alergenu wywołującego atak. A także, jeśli pacjent zaczyna kaszleć i krztusić się, gdy czuje się zdenerwowany. To znaczy, gdy istnieje wyraźny związek między stanem emocjonalnym osoby a rozwojem ataku.
Co pomoże w dokładnym rozpoznaniu astmy u dorosłych, mówi alergolog-immunolog, nasz stały ekspert, profesor Jurij Smolkin:
! Testy skórne (skaryfikacja) z alergenem.
! Badanie czynnościowe płuc (spirometria).
! Badanie krwi bezpośrednio w celu wykrycia przeciwciał dla różnych typów alergenów.
! Badanie krwi na immunoglobulinę E (igE), która pokazuje ogólny nastrój alergiczny organizmu.
Ocena najbardziej niebezpiecznych alergenów wywołujących ataki astmy oskrzelowej:
- Izolacja (ślina, wełna, łuski skóry) zwierząt domowych
- Detergenty, chemia gospodarcza
- Jedzenie (najczęściej - jaja i czekolada)
Często predyspozycje do alergii oddechowej, w szczególności astmy oskrzelowej, są dziedziczone. Jeśli matka cierpi na alergie, skłonność dziecka wynosi 50-60%, jeśli ojciec ma 30%. Jeśli oboje rodzice są uczuleni, prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych u dziecka wynosi 70–80%.
W każdej postaci astmy wysoka wilgotność i stojące powietrze są bardzo szkodliwe. Staraj się, aby mieszkanie było suche i ciepłe, ale nie gorące, pamiętaj, aby wentylację organizować dwa razy dziennie. Ważne jest również, aby astmaci zawsze utrzymywali ciepłe stopy, a nie chodzili w mokrych butach.
Leczenie astmy oskrzelowej u dorosłych
Ta choroba jest przewlekła. Jeśli miał miejsce debiut astmy oskrzelowej (jak nazywają to specjaliści od pierwszego ataku), to właśnie ta diagnoza została zdiagnozowana i potwierdzona badaniami, a następnie leczenie okresowe może być wymagane okresowo, aby zmniejszyć ryzyko nawracających ataków i złagodzić objawy. W leczeniu astmy oskrzelowej u dorosłych na zalecenie Komitetu Naukowego ds. Globalnej strategii leczenia i zapobiegania astmie oskrzelowej (GINA) należy stosować kilka rodzajów leków.
Dla wspomagającego leczenia astmy oskrzelowej u dorosłych:
- Wziewne kortykosteroidy (ICS) są przyjmowane przez wielu pacjentów z astmą regularnie (codziennie) w celu osiągnięcia długoterminowej kontroli choroby.
- Długotrwale działające beta-agoniści są stosowane oprócz promieniowania rentgenowskiego, aby zapewnić ekspansję oskrzeli.
- Leki skojarzone to kombinacje promieni rentgenowskich i długo działających beta-agonistów w jednym inhalatorze. Ze względu na podwójny efekt objawy mogą zostać złagodzone na dłuższy czas, a liczba ataków astmatycznych maleje.
Środki łagodzące objawy astmy oskrzelowej u dorosłych:
Zastosuj krótko działające leki rozszerzające oskrzela. Leki w tej grupie powodują szybki, choć stosunkowo krótki czas, rozszerzenie dróg oddechowych, co pomaga szybko usunąć atak.
Wiele leków przeciw astmie jest lekami wydawanymi na receptę, więc jeśli masz astmę w swojej rodzinie, zawsze powinieneś mieć odpowiednią receptę z ważnym okresem wypisu, na wszelki wypadek, weź ją ze sobą na wakacje.
Jedzenie tłuszczu jest niebezpieczne dla astmatyków.
Naukowcy udowodnili, że zbyt wysokokaloryczne pokarmy zakłócają działanie naszych oskrzeli i zwiększają alergie oddechowe.
Astma oskrzelowa jest jedną z dziesięciu najczęściej występujących chorób w krajach rozwiniętych. Na przykład w Rosji cierpi z tego ponad dwa miliony ludzi (według oficjalnych danych!). Liczby rzeczywiste są co najmniej pięć razy wyższe.
Naukowcy z wielu krajów szukają leków na astmę. Do tej pory nie ma panaceum. Istnieją jednak sprawdzone zasady, które mogą znacznie zmniejszyć liczbę ataków, a nawet całkowicie je zakończyć.
Ciekawe badanie przeprowadzone przez University of Newcastle na temat wpływu różnych produktów spożywczych na przebieg astmy oskrzelowej. Pokazało to: najgorsze dla funkcji płuc - żywność o wysokiej zawartości tłuszczu. Ten pokarm zwiększa stan zapalny dróg oddechowych w ciągu kilku godzin po spożyciu.
Podczas eksperymentu pacjentom podawano pokarmy wysokokaloryczne i tłuste. Próbki śliny uczestników eksperymentalnych zebrano przed posiłkami i cztery godziny później w celu przeprowadzenia analizy markerów zapalnych. Po zbyt wysokokalorycznym posiłku wskaźniki procesu zapalnego zniknęły.
Ponadto tłuste jedzenie spowalnia reakcję organizmu na leki przeciw astmie. W rezultacie atak jest usuwany nie w ciągu kilku minut, ale w ciągu 3-4 godzin. Oczywiste jest, że opóźnienie w łagodzeniu ataku astmy jest rzeczywiście podobne do śmierci.
Australijscy alergolodzy mówią z pewnością: rozwój astmy wpływa nie tylko na dziedziczność, ekologię i palenie, ale nie mniej - styl jedzenia! Naukowcy radzą wszystkim astmatykom, aby zrewidowali swoją dietę na korzyść lżejszego menu, w miarę możliwości wykluczając wędzone kiełbaski, słodkie wypieki, smażone w naczyniach olejowych.
Czytaj także
Kosmetyczki mówią, jak ocalić skórę zimą: 8 bezcennych wskazówek
Jeśli w lecie można zrobić z kremem nawilżającym z ochroną UV, wtedy w zimnie skóra potrzebuje zintegrowanego podejścia
Antipilli na talerzu
Każdego ranka na Channel One słynny prezenter telewizyjny i lekarz Elena Malysheva opowiada, jak zorganizować swoje życie w taki sposób, aby można było żyć nie tylko zdrowo, ale i zdrowo
Międzynarodowa genetyk Ancha Baranova: Każdy z nas ma komórki rakowe
Ale można znacznie zmniejszyć szanse zachorowania, mówi naukowiec - KP dowiedział się od jednego z wiodących światowych ekspertów o najważniejszych odkryciach i najnowszych danych naukowych na temat choroby stulecia [ekskluzywne KP]
Rozciąganie i cellulit: domy mody przestają retuszować zdjęcia swoich modeli
Pierwszy z „prawdą życia” stał się brytyjską marką bielizny
23 listopada 2017 r. 1:56
Soczewki kontaktowe i prace komputerowe: jak uniknąć dyskomfortu?
Jedną z cech nowoczesności jest coraz większe rozpowszechnienie sprzętu komputerowego.
23 listopada 2017 r. 1:00
Ból, zjem cię!
Każdego ranka na Channel One słynny prezenter telewizyjny i lekarz Elena Malysheva opowiada, jak zorganizować swoje życie w taki sposób, aby można było żyć nie tylko zdrowo, ale i zdrowo
22 listopada 2017 2:00
Kobieca pierś: jak zmienia się z wiekiem i co jest o tym ważne
Jeśli chodzi o diagnozowanie raka piersi, jest jedna rada, którą każdy lekarz ci udzieli.
22 listopada 2017 13:55
Temat: Nowoczesne metody leczenia niepłodności
Nowe postępy w medycynie reprodukcyjnej mogą znacznie zwiększyć szanse na zdrowe dziecko, nawet u pacjentów z ciężką niepłodnością
21 listopada 2017 8:00
Doktor Myasnikov: „Możesz rzucić palenie w jeden dzień”
16 listopada - Międzynarodowy Dzień Tytoniu. Słynny lekarz Kremla dzieli się swoim osobistym doświadczeniem odrzucenia papierosów
16 listopada 2017 r. 1:00
Wyobraź sobie: te pokarmy można jeść w nocy i tracić na wadze
Naukowcy obalili jedno z najtrudniejszych przykazań - „nie jeść po szóstej wieczorem” i powiedzieli, jakie jedzenie przed snem pomoże ci schudnąć
15 listopada 2017 19:00
Tylko dwa posiłki są bezpieczne do jedzenia w samolocie.
Chociaż lekarze autorytatywnie wierzą, że lepiej jest pić więcej
15 listopada 2017 16:02
Goldie Hawn ujawnia tajemnicę swojego piękna: jak wyglądać młodo w 72 lata
Wygląda na to, że aktorka opiera się prawom starzenia się
12 listopada 2017 18:18
„Już nie zdanie”: jak leczy się raka w Petersburgu
Po doświadczeniu pierwszego szoku diagnozy ludzie zaczynają szukać miejsca i od kogo mają być leczeni. Coraz więcej Rosjan prowadzi te poszukiwania do Petersburga. Dowiedz się, dlaczego
9 listopada 2017 r. 1:00
Problemy ze snem u dorosłych: Dlaczego nie śpisz?
Pochmurna pogoda bez słońca złamała wszystkie sezonowe biorytmy i nasz spokojny sen. Analizujemy najczęstsze problemy ze snem u dorosłych
8 listopada 2017 r. 1:00
Kategoria wiekowa 18+