Atak astmy oskrzelowej

Atak astmy oskrzelowej jest zaostrzeniem choroby przewlekłej, której towarzyszą trudności w oddychaniu, suchy kaszel, aw końcowej fazie - i całkowita blokada inhalacji. Pacjenci cierpiący na reakcje alergiczne przyzwyczajają się do stałego zagrożenia atakiem i uczą się reagować na czas na pierwsze oznaki takiego stanu. Jednocześnie osoba, która jako pierwsza doświadczyła ataku astmy, ciężkich skurczów gardła i udławienia, może być zaskoczona.
Każdy powinien mieć podstawową wiedzę na temat cech ostrej astmy i sposobów reagowania na sytuacje awaryjne. Jeśli podejrzewasz, że ktoś z twojej rodziny (lub nawet ty sam) cierpi na regularne ataki, przeczytaj poniższe informacje, podejmij kroki w celu wyeliminowania niebezpieczeństwa, a następnie skontaktuj się z lekarzem, aby zainstalować pełny cykl leczenia.

Co powoduje suchy kaszel i duszenie?

Okresowy kaszel i dławienie się astmą oskrzelową jest prawie nieuniknione. Przegroda, odpowiedzialna za przejście nowych części powietrza do płuc, zamyka się w odpowiedzi na różne bodźce i coraz trudniej jest wykonać każdy nowy oddech. W rezultacie tlen jest pobierany z coraz krótszymi oddechami, przedłużonym kaszlem, zamienia się w niezdolność do wdechu. Lekarze zwracają uwagę na następujące przyczyny ostrych stanów:

• Kontakt z alergenem. Czasami pojawia się reakcja na nowe źródło alergii, którego pacjent nigdy wcześniej nie widział. W innych przypadkach problemem jest trudność w ograniczeniu interakcji z niebezpiecznym komponentem. Tak więc pacjenci z astmą są zaznajomieni z powikłaniami, które występują na wiosnę, w okresie kwitnienia większości roślin.
• Nieprawidłowo dobrane leki lub rozwinięta odporność na przepisany lek. Z biegiem lat organizm może rozwinąć tolerancję na substancję czynną, zatrzymując reakcję alergiczną. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn ataków astmy u dorosłych: nadszedł czas na zmianę leku, ale nie można rozpoznać tej potrzeby, zanim powrócą problemy z oddychaniem.
• Ostre choroby układu oddechowego. Reakcja astmatyczna może rozwinąć się w odpowiedzi na choroby, które nie są bezpośrednio związane z oskrzelami, ale zwiększają obciążenie nimi lub przyczyniają się do pogorszenia wewnętrznego procesu zapalnego. Pamiętaj, aby zakończyć leczenie - w przeciwnym razie kaszel wróci.
• Fizyczne przeciążenie ciała. Stan charakterystyczny dla objawów ataku astmy oskrzelowej jest typowy dla osób zbyt intensywnie zaangażowanych w ćwiczenia fizyczne. Największe niebezpieczeństwo kryje bieg: jeśli nie podążasz za tempem i oddychaniem, możesz napotkać palący suchy kaszel i niemożność wzięcia pełnego oddechu w ciągu kilku minut. Ale także na treningu siłowym z symulatorami możliwe jest doprowadzenie ciała do bloku oddychania. W obu przypadkach musisz przerwać ćwiczenie i spróbować rozluźnić drogi oddechowe.
• Ataki paniki, stres i inne aspekty psychosomatyczne. Ciężki stres psychiczny powoduje również problemy z oddychaniem. Jeśli ty lub ktoś z twojej rodziny podlega ciągłemu stresowi, nie tylko musisz nauczyć się rozwiązywać problem środkami uspokajającymi, ale także opanować techniki prawidłowego oddychania. Mają one na celu zarówno przywrócenie rytmu oddechowego, jak i zmniejszenie obciążenia stresem.

Nie zawsze jest możliwe natychmiastowe określenie przyczyny komplikacji. Jeśli pacjent ma głównie astmę nocną, najtrudniej jest mu określić czynniki prowokujące i powiedzieć o tym lekarzowi. Dodatkowe badania i testy laboratoryjne pozwolą zidentyfikować kluczowe czynniki, które powodują powrót uduszenia i podejmują odpowiednie działania.

Jak określić atak astmy w początkowej fazie?

Znając oznaki ataku astmy, można łatwo zidentyfikować ten stan, nawet jeśli zaczyna się on bez widocznej prowokacji. Pamiętaj, że osoba, która wcześniej nie cierpiała na ciężkie choroby oskrzeli, może zacząć się dusić: pierwszy atak ma szansę zdarzyć się nie tylko w dzieciństwie, ale także w wieku dorosłym.

Objawy zaostrzenia astmy alergicznej

Z reguły osoby cierpiące na alergie są w stanie samodzielnie rozpoznać swój stan i poradzić sobie z nim. Niemniej jednak lepiej jest znać główne zwiastuny zadławienia, zwłaszcza jeśli podejrzewasz obecność nierozpoznanych alergii u własnego dziecka:

• Intensywny kaszel, trwający przez długi czas. Flegma nie odchodzi, suche gardło utrzymuje się.
• Nos stale „kapie”: śluz odpływa, wypłukując niebezpieczny alergen z zatok wewnętrznych.
• Ciągłe łaskotanie w gardle, nie znikające w spoczynku (w przeciwieństwie do zimnego kaszlu).
• Częstotliwość kichania wzrasta zgodnie z bliskością alergenu; pacjent może kichać do 20-30 razy na minutę.
• Stanowi pediatrycznemu może towarzyszyć tępy ból głowy.

Na tym etapie zaostrzenie należy przerwać przyjmując leki przeciwalergiczne lub blokując operacyjnie kontakt z alergenem.

Objawy zaostrzenia astmy niealergicznej

Nie wszystkim atakom astmy oskrzelowej towarzyszą takie oczywiste objawy. Jeśli stan nie jest związany z reakcją alergiczną, znaki będą mniej szczegółowe, a zatem bardziej niewidoczne:

• Zwiększony niepokój. „Aurę” lęku otaczającego osobę przed wystąpieniem duszności lub uduszenia podczas astmy oskrzelowej należy traktować poważnie: w ten sposób organizm sugeruje, że konieczne jest szybkie zabezpieczenie przed zagrożeniem dla zdrowia. Ponadto stan ten wskazuje na nadmierne napięcie emocjonalne - jedną z najczęstszych przyczyn zaostrzenia astmy u osób, które nie cierpią na alergie.
• Ostra słabość, uczucie zmęczenia. W początkowej fazie organizmowi udaje się samodzielnie dostosować oddech, ale to obciążenie nie przechodzi bez śladu. Pacjent chce opuścić wszystkie sprawy, wejść w stan spoczynku - i to pragnienie powinno być przestrzegane, zwłaszcza jeśli towarzyszą mu zawroty głowy.
• Suchy kaszel. Podobnie jak w przypadku alergicznych postaci choroby, jeden z najbardziej charakterystycznych objawów. Nie ma potrzeby zwiększania dawki leków przeciwzmarszczkowych, jeśli już odkryłeś ich nieskuteczność: skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć leki, które pomogą złagodzić skurcz oskrzeli.
• Kłopoty ze snem Pomimo ogólnej słabości i wychudzonego stanu pacjent nie jest w stanie zasnąć - niepokoi go bolesny kaszel, który natychmiast narusza płytki sen. Z reguły ARVI nie towarzyszy takim naruszeniom, dlatego ich obecność jest pewnym znakiem konieczności przeprowadzenia dodatkowych konsultacji z lekarzem.

Nawet jeden lub dwa zwiastuny są wystarczające, aby mówić z pewnością o bliskości ataku astmy oskrzelowej. Czas od fazy początkowej do fazy ostrej może być różny, ale w większości przypadków nie przekracza 3-5 minut. Jeśli zaczniesz działać na tym etapie, możesz całkowicie powstrzymać nasilenie się nadal „w zarodku”. Jest znacznie prostszy i korzystniejszy dla ciała niż wniosek medyczny z późniejszych etapów ataku.

Jak postępuje atak astmy?

Diagnoza zaostrzenia nie jest trudna. Eksperci identyfikują następujące charakterystyczne objawy ataku astmy oskrzelowej:

• Zwiększona duszność, duszenie. W niektórych przypadkach faza ostra jest ograniczona do tego objawu i przechodzi po odzyskaniu oddechu. Duszność może również blokować kaszel, dlatego atak jest opóźniony, więc ten stan powinien być traktowany z największą ostrożnością.
• Intensywny i częsty kaszel. Jeśli możliwe jest stłumienie chęci kaszlu przez przeziębienie podczas przeziębienia, jest to prawie niemożliwe w astmie. Kaszel przebiega „falami” z niewielkim wytchnieniem.
• Kadłub jest przechylony do przodu, spoczywa na solidnej pionowej lub poziomej powierzchni. Jest to wymuszona pozycja pacjenta podczas ostrego ataku astmy oskrzelowej, znana również jako „wymuszona postawa”. Nie jest konieczne odłączanie pacjenta: taka pozycja pozwala na nieznaczne zmniejszenie obciążenia układu oddechowego i przywrócenie oddechu. W tym przypadku kichanie, jeśli było, wzrasta: ciało przyspiesza wycofanie alergenów.

Innymi charakterystycznymi, choć mniej zauważalnymi objawami ataku, jest gwałtowny wzrost stopnia pobudliwości i słabości fizycznej. Objawy te towarzyszą sobie wzajemnie: pomimo faktu, że ciało czuje się wymizerowane, psychika reaguje nadmiernie na stresujące bodźce. Ta właściwość komplikuje samopomoc, dlatego same ataki astmy są uważane za najbardziej niebezpieczne. Jeśli cierpisz na przewlekłe choroby oskrzeli i często pozostajesz w kontakcie z rodziną lub lekarzem, upewnij się, że twoje środowisko jest ostrzegane o twoim stanie i oznakach ataku, a także o środkach, które należy podjąć.

Najbardziej niebezpieczne etapy

Atak astmatyczny w łagodnym stadium powoduje jedynie niewielkie niedogodności, podczas gdy pacjent zachowuje zdolność mówienia bez większych trudności, co ułatwia wyjaśnienie sytuacji lub zwrócenie się o profesjonalną pomoc. Na środkowym etapie nie można już mówić pełnymi zdaniami i nie należy liczyć na niezależne zakończenie duszności, ale pacjent nadal może sformułować prośbę o pomoc. Jeśli dana osoba „wyciska” pojedyncze krótkie słowa lub nie mówi nic między falami kaszlu, to znajduje się w jednym z najbardziej niebezpiecznych etapów:

• Ciężki Charakteryzuje się przejściem do wymuszonej postawy, odmową ruchu, wyraźną dusznością (do 30 oddechów na minutę), prawie całkowitą niezdolnością do rozmowy. Równolegle rozwija się stan paniki, temperatura ciała spada (nie zawsze), bicie serca gwałtownie wzrasta (do 120 uderzeń na minutę). Mięśnie pomocnicze bezskutecznie próbują zrekompensować trudności w oddychaniu, skurcz oskrzeli wzrasta z czasem. Silne leki w dużych dawkach (Dexamethasone, Eufillin itp.) Są natychmiast przepisywane, aby zapobiec przejściu do następnego etapu.
• Stan astmatyczny. Najbardziej niebezpieczny stan, który rozwija się w wyniku długotrwałego ciężkiego uduszenia. Atak astmy całkowicie blokuje funkcję aparatu mowy i wszelką aktywność fizyczną. Świadomość staje się zagubiona, przejście w śpiączkę jest możliwe. Ruchy oddechowe są kompensacyjne, nierówne. Impuls jest zredukowany do 60 uderzeń na minutę i mniej, przy jednoczesnym zachowaniu stanu interwałów żeber. Leczenie na tym etapie wymaga skuteczności i dużej dokładności, więc po wykonaniu pierwszej pomocy (intensywne środki rozluźniające, adrenalina w celu przywrócenia rytmu serca i aktywności mięśniowej, inne niż są) pacjent jest wysyłany na oddział intensywnej terapii.

Niebezpieczeństwo może ukryć zarówno nawykową „alergię”, jak i tak zwaną astmę nocną. Nawet odrobina przejścia do trudnego etapu powinna wystarczyć do wezwania brygady pogotowia ratunkowego, zwłaszcza jeśli pacjent wcześniej nie miał trudności z oddychaniem. Po zneutralizowaniu zagrożenia życia i zdrowia wybierane jest leczenie profilaktyczne.

Pierwsza pomoc i zapobieganie

Jeśli ataki występują u ciebie co najmniej kilka razy w roku, upewnij się z góry, że Twoi krewni są zaznajomieni z podstawami pierwszej pomocy podczas ataku astmy:

• Natychmiastowe użycie inhalatora z lekami, jeśli to możliwe. Jeśli nie, natychmiast wezwij karetkę.
• Eliminacja odzieży, która uniemożliwia swobodne otwarcie klatki piersiowej.
• Pokój wentylacyjny. Jeśli to możliwe, otwórz wszystkie okna, aby uzyskać maksymalne świeże powietrze.
• Pomoc w przejściu do „wymuszonej pozycji”, której towarzyszą umiarkowane i ciężkie ataki astmy. Ta sytuacja jest naturalną reakcją organizmu, upraszczając przywrócenie oddychania.
• Komunikacja z pacjentem. W przypadku osoby cierpiącej na uduszenie należy porozmawiać: przypomnieć o potrzebie głębokiego i rytmicznego oddychania, aby się uspokoić. Wsparcie psychologiczne na początkowych etapach prowadzi do tego, że objawy ataku astmy oskrzelowej są neutralizowane przy minimalnym udziale leków.
• Z opóźnieniem brygady pogotowia ratunkowego - przywrócenie funkcji oddechowych poprzez ocieplenie stóp. Ciepłą wodę zbiera się w małym pojemniku (na przykład w misce), w którym umieszczane są stopy pacjenta. Rozgrzewka pomaga otworzyć zawór w oskrzelach i przywrócić oddychanie samodzielnie.

Jeśli już wiesz zbyt dobrze, jak manifestują się ataki astmy, wiesz również, że najlepiej jest unikać tego warunku. Lekarze przedstawiają następujące zalecenia:

• Zakończenie pełnego medycznego kursu podstawowej terapii. Leki antyalergiczne i naprawcze powinny być stosowane nawet po minięciu objawów niepożądanych.
• Terminowe leczenie chorób układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani itp.)
• Eliminacja lub minimalizacja niekorzystnych czynników (kolizja z alergenami, palenie tytoniu, zwiększony poziom kurzu domowego itp.)
• Przestrzeganie umiaru w wysiłku fizycznym. Mistrz złożonych ćwiczeń powinien być prowadzony przez instruktora, który jest w stanie ocenić problemy z oddychaniem w odpowiednim czasie i skorygować amplitudę ruchów. Najlepszym rozwiązaniem jest opanowanie złożonej gimnastyki oddechowej.

Równie ważne jest nawet tło psycho-emocjonalne. Osoby cierpiące na przewlekłe choroby oskrzeli powinny unikać stresujących sytuacji, ponieważ mogą wywołać uduszenie.

Wniosek

Teraz wiesz, co to jest atak astmy i jak się zachować, jeśli ty lub ktoś z twojego otoczenia weszli w taki stan. Według statystyk 5% ludzi na Ziemi cierpi na astmę oskrzelową. Czy jesteś wśród nich? Jak radzisz sobie z napadami i czy twoi krewni ci w tym pomagają? A może byłeś w stanie samodzielnie zapewnić pierwszej pomocy osobie w takiej sytuacji? Podziel się swoimi doświadczeniami w komentarzach.

Objawy i objawy astmy

Główne objawy astmy

Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą, która atakuje układ oddechowy, objawia się atakami duszności, świszczącego oddechu i przewlekłego kaszlu. Ten materiał przedstawi główne objawy choroby. Ponadto zwrócona zostanie uwaga na to, jak nie pomylić ich z oznakami innych dolegliwości. Terminowa diagnoza astmy jest niezbędna do rozpoczęcia leczenia i zapobiegania ciężkim powikłaniom choroby. Często wstępna diagnoza może być dokonana tylko poprzez badanie stanu pacjenta w porozumieniu z terapeutą. Najważniejsze i najbardziej charakterystyczne objawy choroby występują w okresach napadów.

Nazwa „astma oskrzelowa” opiera się na greckim słowie skomplikowanego oddychania lub uduszenia. Tak więc nazwa choroby bezpośrednio wskazuje na jeden z głównych objawów choroby.

Objawy tej choroby różnią się w różnych fazach przebiegu choroby.
Faza predastmiczna charakteryzuje się przewlekłym katarem o charakterze alergicznym, nieproduktywnym kaszlem, który nie jest łagodzony przez stosowanie leków przeciwkaszlowych. Taki kaszel często rozwija się po wyleczeniu ostrego zakażenia wirusowego układu oddechowego (ARVI), zapalenia płuc lub zapalenia oskrzeli. Pacjent może doświadczać problemów z oddychaniem podczas kaszlu. Ataki astmy w tej fazie rozwoju choroby nie są jeszcze obserwowane. Kaszel, a także ciężkość oddechu dręczą pacjenta w ciemności.

Gdy tylko choroba przejdzie do następnej fazy, atak staje się jej głównym objawem. Ponadto przebieg ataku astmy zostanie szczegółowo opisany.

Objawy ataku astmy

Przebieg ataku może być różny u różnych pacjentów. Jednocześnie czynniki związane z rozwojem ataku są różne. Jeśli występuje atopowa postać choroby, atak jest wywołany przez interakcję z alergenem. Jeśli występuje choroba zakaźna-alergiczna, atak może być wywołany nadmiernym napięciem emocjonalnym na tle chorób układu oddechowego, a czasami rozwija się bez wyraźnego powodu.

Czasami przed atakiem pacjent czuje swędzenie ciała, wydzielanie śluzu z nosa lub ucisk za mostkiem. Ponadto oznaki ataku gwałtownie rosną: pacjent jest pod silną presją za mostkiem, niepokój, trudno mu oddychać. Gdy pojawiają się te objawy, pacjent zazwyczaj próbuje przyjąć pozycję siedzącą z naciskiem na dłonie. Zatem dodatkowe mięśnie biorą udział w procesie oddychania. Wraz ze wzrostem siły uduszenia oddychaniu zaczyna towarzyszyć sępy i świszczący oddech, które można odróżnić od kilku metrów. Oddychanie pacjenta staje się bardzo trudne. I wdychaj łatwiej. Podczas ataku klatka piersiowa pacjenta jest powiększona, podobnie jak żyły wychodzące z głowy. Atak może trwać w różnym czasie: od pięciu minut do kilku godzin. Z czasem proces oddychania staje się bardziej naturalny. Pod koniec ataku rozwija się kaszel, po którym następuje ewakuacja niewielkiej ilości gęstego i bardzo przezroczystego śluzu. W niektórych przypadkach fragmenty śluzu są podobne do cylindrów w postaci dróg oddechowych.

Rozwój ataków choroby zawsze zależy od postaci, w której dolegliwość się rozwija. Jeśli występuje forma zakaźna-alergiczna, objawy ataku pojawiają się i rozwijają się płynnie. Jeśli astma ma postać atopową, objawy rozwijają się błyskawicznie, natychmiast po interakcji z alergenem.

Stan astmatyczny jest najbardziej złożoną postacią astmy oskrzelowej.
Stan astmatyczny to najdłuższy i najbardziej skomplikowany napad. Przy podobnym ataku istnieje prawdopodobieństwo śmierci. Najtrudniejszy stan astmatyczny występuje u osób w podeszłym wieku iu dzieci.
Stan astmatyczny może rozwinąć się pod wpływem różnych czynników: chorób układu oddechowego, odmowy specjalnych leków. Przebieg tego ataku następuje krok po kroku. Początkowo oddech pacjenta pogarsza się, preparaty przestają pomagać, a oddech bardzo się pogarsza, mięśnie oddechowe „męczą się”. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w trybie pilnym, stan astmatyczny pociąga za sobą stan śpiączki, a czasami śmierć. Jeśli zwykły atak astmy trwa zbyt długo, a stosowane wcześniej leki nie pomagają, możemy mówić o prawdopodobieństwie rozwoju stanu astmatycznego. W takim przypadku należy pilnie wezwać karetkę i zabrać pacjenta do szpitala, a pacjent potrzebuje konsultacji z resuscytatorami.

Oznaki astmy między atakami

W tych odstępach objawy choroby mogą być prawie niewidoczne. Głównymi objawami astmy są suchy uporczywy kaszel, pieczenie w gardle, rzadko katar.
Jeśli pacjent cierpi na astmę przez wiele lat, zablokowanie gałęzi drzewa oskrzelowego staje się nieodwracalne, a zatem w okresie między atakami można zaobserwować duszność.

Jakie choroby mogą mylić astmę?

Jeśli pacjent cierpi na przewlekły kaszel, a także ataki zaburzeń oddychania, wówczas ten kurs może wskazywać nie tylko na astmę, ale także na inne choroby. Istnieje również możliwość, że pacjent cierpi na kilka chorób jednocześnie, których objawy powodują tak złożony ogólny objaw.

Jeśli podejrzewasz astmę oskrzelową, chorobę należy odróżnić od zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli w postaci przewlekłej lub ostrej, gruźlicy, chorób neurologicznych, niewydolności serca, a także ciał obcych w gardle.

Oto najczęstsze objawy tych chorób w formie tabeli:

Masz astmę i nie wiedziałeś

Możliwe, że twoje „przewlekłe zapalenie oskrzeli”, alergie lub częste przeziębienia - to astma. Jeszcze nie zdiagnozowano. Ogólnie na świecie, według WHO, 235 milionów ludzi cierpi na astmę. To około 5% światowej populacji.

Krajowy system opieki zdrowotnej (zwłaszcza w części „wolnej”) nadal działa w taki sposób, aby nie popsuć statystyk. I tak oficjalna diagnoza „astmy oskrzelowej” dotyczy około dwóch na dziesięciu chorych. Do pewnego dnia wpadniesz w napad uduszenia, a miejscowy terapeuta potraktuje cię na zapalenie oskrzeli. Z jakiegoś powodu wielu lekarzy jest głęboko przekonanych: jeśli nie ma zadławienia, nie ma astmy.

Anton Rodionov, Ph.D., profesor nadzwyczajny, Wydział Wydziału Terapii nr 1, Pierwszy MGMU nazwany po Sechenov, autor książki „Narkotyki: jak wybrać odpowiedni i bezpieczny lek”, wyjaśnia, dlaczego leczenie „zapalenia oskrzeli” nie ma sensu przez 6 miesięcy w roku.

Jak podejrzewać astmę

Jak podejrzewać astmę w

Wiele osób uważa, że ​​astma oskrzelowa jest chorobą, która koniecznie objawia się atakami uduszenia. To bardzo denerwujące nieporozumienie. Najczęstszym objawem astmy jest przewlekły, suchy lub nieproduktywny kaszel, który występuje częściej w nocy lub po kontakcie z alergenem.

Wymieńmy objawy, które można znaleźć u pacjentów z astmą oskrzelową. Im więcej takich znaków, tym większe prawdopodobieństwo, że masz astmę, a nie nic innego:

• Obciążasz dziedziczność - ktoś z twojej rodziny ma alergię lub ma astmę.
• Jeśli jesteś uczulony, nie ma znaczenia, jaką ma postać (wysypka skórna z pomarańczy lub katar z książek).
• Każdy ma kaszel na przeziębienie w ciągu tygodnia, a po każdym ARVI kaszlesz przez miesiąc lub dłużej, a antybiotyki ani leki wykrztuśne nie pomagają.
• Budzisz się w nocy z powodu suchego kaszlu lub po prostu dlatego, że jest duszny.
• Ćwiczenie lub mróz powoduje kaszel lub trudności w oddychaniu. Być może jest to kwestia zimnej astmy lub astmy wysiłku fizycznego.

Jeśli rozpoznasz siebie na podstawie tego opisu, skonsultuj się ze swoim lekarzem. Do badania, a nie tylko „słuchaj”!

Jak diagnozować astmę oskrzelową

Jak postawić diagnozę

Rozpoznawane są dwie metody diagnostyczne: spirometria (badanie funkcji oddychania zewnętrznego) oraz identyfikacja markerów alergii - eozynofili - w plwocinie. Ale te badania nie są tak łatwe do zinterpretowania.

Jeśli wykonasz spirometrię w momencie zaostrzenia, urządzenie pokaże zwężenie oskrzeli (niedrożność oskrzeli), następnie musisz wdychać lek rozszerzający oskrzela przez inhalator i powtórzyć badanie w ciągu 20-30 minut. Jeśli zwiększy się drożność oskrzeli, możesz postawić diagnozę astmy.

Spirometria bez leków rozszerzających oskrzela nie ma większego sensu. W rzeczywistości pomiar poza atakiem lub zaostrzenie choroby. Jeśli masz na przykład pogorszenie w nocy i dobrze oddychasz w ciągu dnia, spirometria niczego nie pokaże. Konieczne byłoby powtórzenie badania w innej sytuacji, przeprowadzenie „prowokacyjnego testu” (w Rosji praktycznie się to nie dzieje) lub kierowanie się innymi kryteriami.

Wykrywanie eozynofili w plwocinie jest bardzo ważnym kryterium diagnostycznym. Ale jeśli nie ma plwociny, analiza jest niemożliwa.

Potem jest kolejny dobry argument za diagnozą - próbne leczenie lekiem rozszerzającym oskrzela. Lekarz może zalecić pacjentowi inhalację leku rozszerzającego oskrzela (salbutamol, fenoterol) w czasie trudności z oddychaniem lub kaszlem. Jeśli to pomoże, diagnoza astmy staje się bardzo prawdopodobna.

Astma wysiłku fizycznego jest szczególną sytuacją. Tutaj diagnoza jest po prostu potwierdzona: wykonywana jest ergospirometria - ocena funkcji oddychania zewnętrznego (funkcja oddechowa) pod wpływem wysiłku fizycznego.

Jak leczyć astmę oskrzelową

Jak leczyć astmę

Natychmiast się zgodzimy: astmy nie można całkowicie wyleczyć, ale możesz żyć z nią długo i szczęśliwie - bez ataków astmy i bez utraty jakości życia. W tym celu musisz stale stosować leki przeciw astmie.

Leki na astmę dzielą się na dwie duże grupy: leki rozszerzające oskrzela i przeciwzapalne. Wielu pacjentów, a szczególnie niestety, lekarze bardzo lubią pierwszego i wrogiego drugiego. Jest to całkiem zrozumiałe: leki rozszerzające oskrzela dają niemal natychmiastowy efekt, oddychanie natychmiast staje się łatwiejsze. Jutro znowu zacznie się kaszel i duszność - i znów możesz wdychać lek rozszerzający oskrzela. Ale nie wszyscy wiedzą, że wysokie dawki leków rozszerzających oskrzela mają działanie uboczne na układ sercowo-naczyniowy - powodują kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, zwiększają ciśnienie, a u osób starszych mogą nawet wywoływać dusznicę bolesną.

Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą zapalną. A jeśli stan zapalny nie jest leczony przez długi czas, wówczas normalna tkanka oskrzelowa zostaje zastąpiona blizną, w wyniku czego powstaje poważna i nieodwracalna niewydolność oddechowa, prowadząca do niepełnosprawności. Dlatego podstawą leczenia powinny być leki przeciwzapalne - wziewne kortykosteroidy. Są całkowicie bezpieczne i nie mają nic wspólnego z hormonami systemowymi w tabletkach stosowanych w ostatnim stuleciu. Od narkotyków w inhalatorach nie tłuszcz, nie wyrastają z wąsów i nie rozwijają się cukrzyca. Po prostu bierzesz jeden lub dwa oddechy z puszki, lek dostaje się do oskrzeli - i działa tylko na nie, nie wpływając na żadne inne układy i narządy. W rezultacie zapalenie zanika, a leki rozszerzające oskrzela, jeśli są wymagane, w bardzo małych dawkach. W terapii podtrzymującej coraz częściej stosuje się leki złożone, które zawierają zarówno składniki rozszerzające oskrzela, jak i składniki przeciwzapalne.

Jak żyć z astmą

Psychologicznie bardzo trudno jest uznać siebie za przewlekle chorego. Bardziej poprawne jest jednak leczenie astmy nie jako choroby, ale jako mała cecha organizmu, która przy odpowiednim schemacie wcale nie obniża jakości życia. Jak wiadomo, wśród astmatyków są nawet mistrzowie olimpijscy.

Musisz opanować prostą umiejętność samokontroli przy użyciu przepływomierza szczytowego (możesz go kupić w aptece lub sklepie ze sprzętem medycznym) i prowadzić dziennik, w którym odzwierciedlone zostaną maksymalne natężenia przepływu wydechowego. Dziennik może być wykonany niezależnie w Excelu lub nawet w notatniku w komórce: poziomo wskazuj daty (podzielone na rano i wieczorem), pionowo - prędkość wydechowa od 200 do 800 l / min. Dwa razy dziennie, rano i przed snem, zmierz szczytowy przepływ wydechowy. Jeśli wartość ta spadnie poniżej wartości progowej (lekarz obliczy ją według specjalnego stołu) lub jeśli rozrzut wskaźników stanie się bardzo duży, skontaktuj się z lekarzem: musisz dostosować schemat leczenia.

Astma oskrzelowa. Przyczyny, objawy, rodzaje, leczenie i zapobieganie astmie

Astma - choroby układu oddechowego o różnej etiologii, której głównym objawem jest uduszenie. Występuje astma oskrzelowa, sercowa i dyspeptyczna.

W dzisiejszym artykule rozważymy astmę oskrzelową, jak również jej przyczyny, objawy, formy, ciężkość, diagnozę, leczenie, środki ludowe i profilaktykę. Na końcu artykułu lub na forum omówimy tę chorobę. Tak

Co to jest astma oskrzelowa?

Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą zapalną narządów oddechowych, której głównymi objawami są ataki duszności, kaszel, a czasem uduszenie.

Termin „ἆσθμα” (astma) ze starożytnego języka greckiego jest dosłownie tłumaczony jako „duszność” lub „ciężki oddech”. Po raz pierwszy zapisy tej choroby znajdują się u Homera, Hipokratesa

Objawy astmy oskrzelowej objawiają się po negatywnym wpływie na komórki i elementy komórkowe (eozynofile, komórki tuczne, makrofagi, komórki dendrytyczne, limfocyty T itd.) Organizmu układu oddechowego różnych czynników patologicznych, takich jak alergeny. Ponadto nadwrażliwość organizmu (komórek) na te czynniki przyczynia się do zwężenia dróg oddechowych - prześwitu oskrzeli (obturacji oskrzeli) i rozwoju obfitego śluzu w nich, co powoduje zaburzenie prawidłowej cyrkulacji powietrza, a główne objawy kliniczne - świszczący oddech, kaszel, uczucie przekrwienie klatki piersiowej, duszność, trudności w oddychaniu itp.

Ataki astmy oskrzelowej są najczęściej aktywowane w nocy i wczesnym rankiem.

Przyczyną astmy jest połączenie czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Czynniki zewnętrzne - alergeny (kurz domowy, gaz, opary chemiczne, zapachy, suche powietrze, stres itp.). Czynnikami wewnętrznymi są zaburzenia układu odpornościowego, hormonalnego i oddechowego, które mogą być wrodzone lub nabyte (na przykład hipowitaminoza).

Najczęstszymi przyczynami astmy są alergia na kurz, praca w miejscach o silnych zapachach chemicznych (chemia gospodarcza, perfumy), palenie.

Epidemiologia

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) liczba pacjentów z astmą oskrzelową wynosi od 4 do 10% populacji na Ziemi. Największy odsetek stanowią mieszkańcy Wielkiej Brytanii, Nowej Zelandii, Kuby, co wynika przede wszystkim z lokalnej flory, a także wysokiej koncentracji alergenów transportowanych na te terytoria przez masy powietrza oceanicznego. W Rosji odsetek zachorowań dorosłych wynosi do 7%, dzieci - do 10%.

Od połowy lat 80. zaobserwowano wzrost zachorowań na astmę. Wśród przyczyn jest pogorszenie sytuacji środowiskowej - zanieczyszczenie powietrza produktami ropopochodnymi, pogorszenie jakości żywności (GMO), a także siedzący tryb życia.

W pierwszy wtorek maja, od 1998 r., WHO ustanowiła Światowy Dzień Astmy, który odbywa się pod auspicjami Global Initiative on Bronchial Asthma (Global Initiative for Asthma, GINA).

Astma oskrzelowa. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Przyczyny astmy

Przyczyny astmy są bardzo zróżnicowane, a ich liczba jest dość duża. Jednak, jak już wspomniano, wszystkie z nich są podzielone na 2 grupy - zewnętrzną i wewnętrzną.

Zewnętrzne przyczyny astmy

Pył. Kurz domowy zawiera dużą liczbę różnych cząstek i mikroorganizmów - martwe cząsteczki skóry, wełnę, chemikalia, pyłki roślin, roztocza kurzu i ich odchody. Wszystkie te cząsteczki kurzu, zwłaszcza roztocza, są znanymi alergenami, które po uwolnieniu do drzewa oskrzelowego wywołują ataki astmy.

Zła sytuacja środowiskowa. Lekarze zauważają, że mieszkańcy terenów przemysłowych, miast, gdzie występuje duża ilość dymu, spalin, szkodliwych oparów, a także ludzie mieszkający w miejscach o zimnym, wilgotnym klimacie, częściej cierpią na astmę niż mieszkańcy wsi i miejsca o suchym i ciepłym klimacie..

Aktywność zawodowa. Zwiększony odsetek osób cierpiących na astmę wśród pracowników przemysłu chemicznego, mistrzów materiałów budowlanych (zwłaszcza tynków, płyt kartonowo-gipsowych, farb, lakierów), pracowników w słabo wentylowanych i zanieczyszczonych pomieszczeniach (biura, magazyny), mistrzów salonów kosmetycznych (praca z gwoździami, malowanie włosy).

Palenie Systematyczne wdychanie dymu tytoniowego i mieszanek wędzarniczych prowadzi do rozwoju zmian patologicznych w błonie śluzowej dróg oddechowych, dzięki czemu palacze często mają choroby, takie jak przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa i rak.

Chemia gospodarcza i produkty do pielęgnacji ciała. Wiele środków czyszczących i detergentów, a także produktów do pielęgnacji ciała (lakier do włosów, woda toaletowa, odświeżacz powietrza) zawierają substancje chemiczne, które mogą wywoływać kaszel, duszenie, a czasami astmę.

Choroby układu oddechowego. Choroby, takie jak przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie płuc, a także ich czynniki sprawcze - zakażenie, przyczyniają się do rozwoju procesów zapalnych w błonach śluzowych i zaburzeń składników mięśni gładkich układu oddechowego, niedrożności oskrzeli.

Leki. Przyjmowanie niektórych leków może również zakłócać normalną aktywność kolumny oskrzelowej i prowadzić do ataków astmy, szczególnie wśród takich leków, jak zauważono aspirynę i inne leki z wielu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

Stres. Częste sytuacje stresowe, a także niezdolność do pokonania i odpowiedniej reakcji na różne problemy prowadzą do stresu. Stres przyczynia się do osłabienia układu odpornościowego, co utrudnia organizmowi radzenie sobie z alergenami i innymi czynnikami patologicznymi, które mogą prowadzić do rozwoju astmy oskrzelowej.

Moc. Należy zauważyć, że przy pełnym żywieniu, głównie żywności, pochodzenia roślinnego, wzbogaconego w witaminy i makroelementy - świeże owoce, warzywa, soki, żywność o minimalnej obróbce cieplnej, minimalizuje nadpobudliwość organizmu na alergeny, zmniejszając tym samym ryzyko rozwoju astmy. Ponadto pokarm ten poprawia przebieg astmy oskrzelowej. Jednocześnie niezdrowa i szkodliwa żywność, a także pokarmy bogate w białka zwierzęce i tłuszcze, rafinowane, łatwo przyswajalne węglowodany, pogarszają kliniczny przebieg astmy, a także zwiększają liczbę zaostrzeń choroby. Suplementy diety, takie jak siarczyny, które są konserwantami stosowanymi przez wielu producentów w winie i piwie, mogą również wywoływać ataki astmy.

Wewnętrzne przyczyny astmy

Dziedziczne predyspozycje Jeśli przyszli rodzice mają astmę oskrzelową, istnieje ryzyko wystąpienia tej choroby u dziecka i nie ma znaczenia, w jakim wieku po urodzeniu. Lekarze zauważają, że odsetek astmy z czynnikiem dziedzicznym wynosi około 30-35%. Jeśli zostanie ustalony czynnik dziedziczny, taka astma nazywana jest również - atopową astmą oskrzelową.

Zaburzenia autonomicznego układu nerwowego (ANS), układu odpornościowego i hormonalnego.

Objawy astmy oskrzelowej

Objawy astmy oskrzelowej są często podobne do objawów zapalenia oskrzeli, dystonii wegetatywno-naczyniowej (VVD) i innych chorób, dlatego wyznaczymy pierwszy i główny objaw astmy oskrzelowej.

To ważne! W nocy i wczesnym rankiem zwykle zwiększają się ataki astmy.

Pierwsze objawy astmy

• Skrócenie oddechu, zwłaszcza po wysiłku;
• Poczucie klatki piersiowej, duszenie;
• Kaszel, najpierw suchy, potem czystą plwociną;
• Kichanie;
• Szybki, płytki oddech z poczuciem trudności w oddychaniu;
• Świszczący oddech podczas gwizdka;
• Pokrzywka;
• Ortopnea (pacjent, siedząc na łóżku lub na krześle, mocno przylega do niej, jej nogi są opuszczone na podłogę, więc łatwiej jest mu wziąć pełny oddech).

Przy pierwszych objawach astmy najlepiej jest zwrócić się o pomoc medyczną nawet jeśli objawy choroby pojawią się, a następnie same znikną, za każdym razem może to prowadzić do złożonego przewlekłego przebiegu z zaostrzeniami. Ponadto pomoc na czas ostrzeże przed patologicznymi zmianami w drogach oddechowych, które czasami są prawie niemożliwe do przekształcenia się w całkowicie zdrowy stan.

Główne objawy astmy oskrzelowej

• Ogólna słabość, złe samopoczucie;
• Zaburzenia rytmu serca (tachykardia) - puls podczas choroby mieści się w zakresie do 90 uderzeń / min., A podczas ataku wzrasta do 130 uderzeń / min;
• Świszczący oddech podczas gwizdka;
• Poczucie klatki piersiowej, duszenie;
• Ból głowy, zawroty głowy;
• Ból w dolnej części klatki piersiowej (z długimi atakami)

Objawy ciężkiej choroby

• Akrocyanoza i rozlana sinica skóry;
• Powiększone serce;
• Objawy rozedmy płuc - wzrost klatki piersiowej, osłabienie oddychania;
• Patologiczne zmiany w strukturze płytki paznokciowej - pęknięcie paznokci;
• Senność
• Rozwój drobnych chorób - zapalenie skóry, egzema, łuszczyca, nieżyt nosa.

Klasyfikacja astmy oskrzelowej

Astmę oskrzelową klasyfikuje się w następujący sposób:

Zgodnie z etiologią:

• egzogenna astma oskrzelowa - ataki astmy są spowodowane spożyciem alergenów w drogach oddechowych (pył, pyłki roślin, sierść zwierząt, pleśń, roztocza);
• endogenna astma oskrzelowa - ataki astmy są spowodowane czynnikami wewnętrznymi - zimnym powietrzem, infekcją, stresem, ćwiczeniami;
• astma oskrzelowa o mieszanej genezie - ataki astmy są spowodowane jednoczesnym oddziaływaniem na organizm zarówno czynników zewnętrznych, jak i wewnętrznych.

Według wagi

Każdy stopień ma swoje własne cechy.

Etap 1: astma przerywana. Ataki astmy występują nie dłużej niż 1 raz w tygodniu i przez krótki czas. Nocne ataki jeszcze mniej, nie więcej niż 2 razy w miesiącu. Wymuszona objętość wydechowa w pierwszej sekundzie wymuszonego manewru wydechowego (FEV1) lub szczytowego natężenia przepływu wydechowego (PSV) jest większa niż 80% normalnej częstości oddechu. Zmiana PSV jest mniejsza niż 20%.

Krok 2: Łagodna uporczywa astma. Ataki choroby występują częściej niż 1 raz w tygodniu, ale nie więcej niż 1 raz dziennie. Nocne ataki - 2-3 na miesiąc. Zaostrzenia ujawniają się wyraźniej - sen pacjenta jest zaburzony, aktywność fizyczna jest zahamowana. FEV1 lub PSV, podobnie jak w pierwszym stopniu - ponad 80%. Rozrzut PSV wynosi od 20 do 30%.

Etap 3: Umiarkowana, uporczywa astma. Po pacjencie następuje niemal codzienne ataki choroby. Nocne napady są również obserwowane więcej niż 1 na tydzień. Pacjent ma zaburzony sen, aktywność fizyczną. FEV1 lub PSV - 60-80% normalnego oddychania, zmienność PSV - 30% lub więcej.

Krok 4: Ciężka uporczywa astma. Po pacjencie następują codzienne ataki astmy, nocne ataki kilka razy w tygodniu. Aktywność fizyczna jest ograniczona, towarzyszy jej bezsenność. FEV1 lub PSV - około 60% normalnego oddychania, rozprzestrzenianie się PSV - 30% lub więcej.

Specjalne formy astmy

Istnieje również szereg specyficznych postaci astmy oskrzelowej, które różnią się w procesach klinicznych i patologicznych w organizmie. Rozważ je.

Atopowa astma oskrzelowa. Choroba rozwija się na tle czynnika dziedzicznego.

Astma oskrzelowa wywołana refluksem. Choroba rozwija się na tle refluksu żołądkowo-przełykowego (GER) lub wdychania (światło drzewa oskrzelowego) zawartości żołądka. Oprócz astmy, dostanie się do dróg oddechowych kwaśnej zawartości żołądka prowadzi czasami do rozwoju takich chorób jak zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zwłóknienie płuc, bezdech senny.

Astma oskrzelowa. Choroba rozwija się na tle przyjmowania takich leków jak - aspiryna, a także innych leków z szeregu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

Wysiłek fizyczny związany z astmą oskrzelową. Choroba rozwija się na tle aktywności fizycznej, głównie po 5-10 minutach ruchu / pracy. Szczególnie ataki są aktywowane po pracy w zimnym powietrzu. Towarzyszy mu głównie kaszel, który sam przechodzi w ciągu 30-45 minut.

Astma zawodowa. Choroba rozwija się z powodu pracy w zanieczyszczonych miejscach lub podczas pracy z substancjami o silnym zapachu chemicznym / parowaniu.

Astma nocna. Ta forma astmy jest tylko definicją nocnych ataków choroby. W tej chwili przyczyny astmy w nocy nie są w pełni zrozumiałe. Wśród wysuniętych hipotez - pozycja ciała na wznak, hipotermia, bardziej aktywny wpływ na organizm alergenów w nocy.

Astma na kaszel Charakteryzuje się specyficznym przebiegiem klinicznym choroby - występuje tylko kaszel. Pozostałe objawy są nieobecne lub są obecne, ale minimalne. Kaszlową postać astmy oskrzelowej obserwuje się głównie u dzieci. Objawy są zwykle gorsze w nocy.

Diagnoza astmy

Diagnoza astmy oskrzelowej obejmuje następujące metody i cechy badania:

• Historia pacjenta i skargi;
• Badanie fizykalne;
• Spirometria (badanie funkcji oddechowej) - FEV1 (wymuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy), PSV (szczytowe natężenie przepływu wydechowego), FVC (wymuszona pojemność życiowa płuc);
• Testy oddechowe z lekami rozszerzającymi oskrzela;
• Badanie na obecność plwociny (wydzieliny oskrzelowej) i eozynofili we krwi, kryształów Charcota-Leidena i spiral Kurshmana;
• Instalacja statusu alergologicznego (testy skórne, spojówkowe, wziewne i donosowe, oznaczanie ogólnego i swoistego IgE, radiowy test alergiczny);
• Radiografia (zdjęcie rentgenowskie) klatki piersiowej;
• Tomografia komputerowa (CT);
• Elektrokardiogram (EKG);
• Codzienne pH-metry w przypadku podejrzenia refluksu o charakterze astmy oskrzelowej;
• Przetestuj z 8 minutowym przebiegiem.

Leczenie astmy oskrzelowej

Jak leczyć astmę? Leczenie astmy oskrzelowej jest żmudną i długotrwałą pracą, która obejmuje następujące metody terapii:

• Leczenie farmakologiczne, które obejmuje podstawową terapię mającą na celu wspieranie i przeciwzapalne leczenie, a także leczenie objawowe mające na celu złagodzenie objawów towarzyszących astmie;
• Wykluczenie z czynników życiowych pacjenta rozwoju choroby (alergeny itp.);
• Dieta;
• Ogólne wzmocnienie ciała.

W leczeniu astmy bardzo ważne jest, aby nie stosować wyłącznie środków objawowych (krótko wspomagających przebieg choroby), na przykład mimetyków beta-adrenergicznych („Ventolin,„ Salbutamol ”), ponieważ ciało przyzwyczaiło się do nich, a z czasem skuteczność tych funduszy maleje, a czasami jest całkowicie nieobecna, podczas gdy procesy patologiczne nadal się rozwijają, a dalsze leczenie, jak również pozytywna prognoza pełnego wyzdrowienia, stają się bardziej skomplikowane.

1. Farmakoterapia astmy. Leki na astmę

Podstawowa terapia astmy oskrzelowej wpływa na mechanizm choroby, pozwala ją kontrolować. Podstawowe preparaty terapeutyczne obejmują: glikokortykosteroidy (w tym wziewne), kromony, antagoniści receptora leukotrienowego i przeciwciała monoklonalne.

Terapia objawowa pozwala wpływać na mięśnie gładkie drzewa oskrzelowego, a także łagodzić ataki astmy. Do leków objawowych należą leki rozszerzające oskrzela: β2-adrenomimetyki i ksantyny.

Rozważmy bardziej szczegółowo leki na astmę oskrzelową...

Podstawowa terapia astmy oskrzelowej

Glukokortykosteroidy. Stosowany w leczeniu łagodnej do umiarkowanej astmy, a także w zapobieganiu zaostrzeniom jej przebiegu. Ta seria hormonów pomaga zmniejszyć migrację komórek eozynofilowych i leukocytowych do układu oskrzelowego, gdy alergen dostanie się do niego, co z kolei prowadzi do zmniejszenia procesów patologicznych w świetle oskrzeli i obrzęku. Ponadto glikokortykosteroidy spowalniają postęp choroby. Aby zminimalizować skutki uboczne, glikokortykosteroidy stosuje się jako drogi oddechowe. Z zaostrzeniami choroby nie znajdują skuteczności w ich stosowaniu.

Glukokortykosteroidy na astmę: Accolate, Singular.

Antagoniści receptorów leukotrienowych (leukotrieny). Stosowany do wszystkich stopni astmy, a także do leczenia przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Skuteczność obserwowana w leczeniu astmy oskrzelowej. Zasada działania polega na blokowaniu połączenia między komórkami, które migrują do drzewa oskrzelowego, gdy alergen wchodzi do niego, a mediatorami tych komórek, co w rzeczywistości prowadzi do zwężenia światła oskrzeli. W ten sposób obrzęk i rozwój tajemnicy przez ściany drzewa oskrzelowego zostaje zatrzymany. Wadą leków z wielu antagonistów receptora leukotrienowego jest brak ich skuteczności w leczeniu izolowanej astmy, dlatego często są stosowane w połączeniu z lekami hormonalnymi (glukokortykosteroidami), które nawiasem mówiąc zwiększają skuteczność tych leków. Wadą jest także wysoka cena tych funduszy.

Antagoniści receptora leukotrienowego w astmie: zafirlukast („Accolate”), montelukast („Singular”), pranlukast.

Cromons Stosuje się je w 1 (przerywanym) i 2 (lekkim) stadium astmy oskrzelowej. Stopniowo tę grupę leków zastępuje się glikokortykosteroidami wziewnymi (ICS), ponieważ ten ostatni o najniższej dawce ma najlepszą skuteczność i łatwość użycia.

Cromony na astmę: kromoglikan sodu („Intal”), nedokromil sodu („Tiled”).

Przeciwciała monoklonalne. Stosuje się go w leczeniu 3 (średnio) i 4 (ciężkich) stadiów astmy oskrzelowej, z astmą alergiczną. Zasada działania polega na specyficznym oddziaływaniu i blokowaniu niektórych komórek i ich mediatorów w chorobie. Wadą jest granica wieku - od 12 lat. Zaostrzenia choroby nie mają zastosowania.

Przeciwciała monoklonalne w astmie: Xolar, Omalizumab.

Immunoterapia swoista dla alergików (ASIT). Jest tradycyjną metodą leczenia egzogennej astmy oskrzelowej u pacjentów w wieku od 5 do 50 lat. ASIT opiera się na translacji odpowiedzi immunologicznej organizmu na alergen z typu Th2 na typ Th1. W tym samym czasie następuje zahamowanie reakcji alergicznej, zmniejsza się nadwrażliwość tkanki światła oskrzeli na alergen. Istotą leczenia ASIT jest stopniowe, z pewnymi odstępami czasu, wprowadzenie małej dawki alergenów. Dawka stopniowo wzrasta, co powoduje odporność układu odpornościowego na możliwe czynniki alergiczne, na przykład roztocza, często zawarte w kurzu domowym. Wśród wstrzykniętych alergenów największą popularnością cieszyły się roztocza, pyłki drzew i grzyby.

Leczenie objawowe astmy oskrzelowej

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) krótko działające. Są najskuteczniejszą grupą środków (leki rozszerzające oskrzela) do usuwania zaostrzeń i ataków astmy oskrzelowej oraz bez ograniczania grupy wiekowej pacjentów. Najszybszy efekt (od 30 do 120 minut) i mniej efektów ubocznych obserwuje się w postaci inhalacji mimetyków beta-adrenergicznych. Dobrze chroni przed skurczem oskrzeli na tle wysiłku fizycznego.

Krótkodziałające β2-adrenomimetyki dla astmy: salbutamol („Ventolin”, „Salamol Steri-Neb”), terbutalina („Bricanil”), fenoterol („Berotec”).

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) długo działające. Służy do łagodzenia ataków astmy i jej zaostrzeń, a także częstotliwości. Podczas stosowania leków opartych na substancji salmeterolu, w leczeniu astmy z powikłaniami oddechowymi, obserwowano zgony. Leki na bazie formoterolu są bezpieczniejsze.

Długo działające β2-adrenomimetyki dla astmy: salmeterol („Serevent”), formoterol („Oxis”, „Foradil”), indakaterol.

Ksantyny Służy do awaryjnego łagodzenia ataków astmy, ale głównie w przypadkach, gdy nie ma innych leków lub w celu zwiększenia skuteczności mimetyków beta-adrenergicznych. Jednak β2-adrenomimetyki stopniowo zastępują ksantyny, które wcześniej stosowano przed nimi. Skuteczność jednoczesnego stosowania ksantyn, na przykład leków, opartych na teofilinie, wraz z IGCC lub SGX, jest zauważalna Ksantyny są również stosowane w celu wyeliminowania ataków astmy w ciągu dnia i nocy, poprawy czynności płuc, zmniejszenia dawki hormonów w ciężkiej astmie u dzieci.

Ksantyny w astmie: „Teopek”, „Teotard”, „Teofilina”, „Euphyllinum”.

Inhalatory do astmy oskrzelowej

Inhalatory astmy to małe (kieszonkowe) inhalatory, które mogą szybko dostarczyć aktywny lek (lek) z astmy w odpowiednie miejsce w układzie oddechowym. W ten sposób narzędzie zaczyna oddziaływać na ciało tak szybko, jak to możliwe, co w niektórych przypadkach pozwala zminimalizować ostre ataki ze wszystkimi konsekwencjami wynikającymi z ataku. Wśród inhalatorów astmy można wyróżnić następujące środki:

Glikokortykosteroidy wziewne (IGCC): niehalogenowane (budezonid (Benacort, Budenit Steri-Neb)), cyklesonid (Alvesko), chlorowane (dipropionian beklometazonu (Becotidone, Beaclazon Eco), mometastofrofany, Ipodon, Iproproton Ioprotononu) „)), Fluorowany (azmort, acetonid triamcenolonu, flunizolid, propionian flutikazonu).

b2-adrenomimetyki: krótko działający („Ventolin”, „Salbutamol”), długo działający („Berotec”, „Serevent”).

Cholinolytics: „Atrovent”, „Spirit”.

Cromons: Intal, Tayled.

Preparaty złożone: „Berodual”, „Seretid”, „Symbicort”. Mają bardzo szybki wpływ na astmę oskrzelową.

Inne leki do leczenia astmy oskrzelowej

Leki wykrztuśne. Pomaga zmniejszyć lepkość plwociny, rozluźnić zatyczki śluzowe, a także usunąć plwocinę z dróg oddechowych. Skuteczność odnotowuje się poprzez stosowanie leków wykrztuśnych przez inhalację.

Środki wykrztuśne: Ambroxol, Codelac Broncho.

Środki przeciwbakteryjne (antybiotyki). Stosowany w połączeniu z astmą i chorobami zakaźnymi układu oddechowego (zapalenie zatok, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc). Antybiotyki są przeciwwskazane u dzieci poniżej 5 lat. Antybiotyki są wybierane na podstawie diagnozy, w zależności od rodzaju patogenu.

Wśród antybiotyków można zauważyć: „tetracyklina”, „erytromycyna” (z zakażeniem mykoplazmą), penicylina i cefalosporyna (z zakażeniem paciorkowcami).

2. Nielekowe leczenie astmy oskrzelowej

Eliminacja czynników ryzyka astmy

Bez wątpienia eliminacja czynników przyczyniających się do ryzyka rozwoju i zaostrzenia ataków astmy oskrzelowej jest jednym z podstawowych kroków w leczeniu tej choroby. Czynniki ryzyka rozwoju astmy oskrzelowej, omówiliśmy już na początku artykułu, w paragrafie Przyczyny astmy oskrzelowej ”, dlatego tutaj tylko krótko je wymienimy.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju astmy: kurz (dom i ulica), roztocza, pyłki roślin, tlenki azotu (NO, NO2), tlenki siarki (SO2, O3), tlenek węgla (CO), tlen atomowy O, formaldehyd, fenol, benzopiren, sierść zwierząt domowych, dym z tytoniu i mieszanki do palenia (palenie, w tym bierne), choroby zakaźne (grypa, ostre infekcje dróg oddechowych, SARS, zapalenie zatok), niektóre leki („Aspiryna” i inne NLPZ), filtry skażonego klimatyzatora, chemia gospodarcza (środki czyszczące i detergenty) i kosmetyki (lakier do włosów, perfumy), to z materiałami budowlanymi (tynk, płyta gipsowo-kartonowa, tynk, farba, lakiery) itp.

Speleoterapia i haloterapia

Speleoterapia to metoda leczenia astmy i innych chorób narządów oddechowych, oparta na przedłużonym pobycie pacjenta w pomieszczeniu, w którym obecny jest mikroklimat naturalnych jaskiń krasowych, w którym znajduje się powietrze zawierające sole i inne minerały, które mają korzystny wpływ na narządy oddechowe.

Haloterapia jest w rzeczywistości analogiem speleoterapii, jedyną różnicą jest to, że haloterapia zakłada leczenie tylko „słonym” powietrzem.

W niektórych ośrodkach, a także w niektórych miejscach zdrowia, są specjalne pokoje, które są całkowicie pokryte solą. Sesje w jaskiniach solnych zmniejszają zapalenie błon śluzowych, inaktywują patogeny, zwiększają produkcję hormonów przez układ hormonalny, zmniejszają zawartość immunoglobulin w organizmie (A, G, E) i wiele więcej. Wszystko to prowadzi do wydłużenia okresu remisji, a także pomaga zmniejszyć dawkę terapii lekowej w przypadku astmy.

Dieta na astmę oskrzelową

Dieta na astmę przyczynia się do przyspieszenia procesu leczenia, a także zwiększa pozytywne rokowanie w leczeniu tej choroby. Ponadto dieta pozwala na wykluczenie z diety pokarmów wysoce alergizujących.

Czego nie można jeść w astmie: produkty rybne, owoce morza, kawior, tłuste mięsa (drób, wieprzowina), wędliny, tłuste potrawy, jaja, rośliny strączkowe, orzechy, czekolada, miód, pomidory, sosy na bazie pomidorów, żywność na drożdżach, owoce cytrusowe (pomarańcze, cytryna, mandarynki, grejpfrut, grejpfrut), truskawka, malina, porzeczka, morela, brzoskwinia, melon, alkohol.

Co powinno być ograniczone w użyciu: produkty piekarnicze z najwyższej jakości mąki, wypieki, cukier i sól, produkty mleczne (mleko, śmietana, twaróg).

Co można jeść z astmą: zboża (z masłem), zupy (bezpretensjonalne), kurczak, niskotłuszczowe kiełbaski i kiełbaski (lekarskie), chleb żytni, chleb otręby, płatki owsiane lub ciastka galetnye, sałatki warzywne i owocowe, kompoty, woda mineralna, herbata, kawa (jeśli ma kofeinę).

Dieta - 4-5 razy dziennie, bez przejadania się. Gotowanie jest lepsze dla pary, ale można gotować, gotować na wolnym ogniu, piec. Jeść tylko w formie ciepła.

Przy minimalnej obróbce cieplnej jedzenie najmniej ze wszystkich traci zapasy witamin zawartych w jedzeniu, ponieważ Wiele witamin ulega zniszczeniu pod wpływem wrzącej wody lub po prostu wody. Doskonałym urządzeniem gospodarstwa domowego jest podwójny kocioł, który uwzględnia wiele cech diety, nie tylko dla astmy, ale także dla wielu innych chorób.

Prognoza

Rokowanie w leczeniu astmy oskrzelowej jest dodatnie, ale w dużej mierze zależy od stopnia wykrycia choroby, dokładnej diagnozy, dokładnego spełnienia przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego oraz ograniczeń czynników mogących wywołać ataki tej choroby. Im dłużej pacjent sam się leczy, tym mniej korzystne są prognozy leczenia.

Leczenie środków ludowej astmy oskrzelowej

To ważne! Przed zastosowaniem środków ludowych w leczeniu astmy oskrzelowej należy skonsultować się z lekarzem.

Leczenie astmy wodnej (metoda Dr Batmanghelidja). Istotą zabiegu jest użycie wody według następującego schematu: 2 szklanki 30 minut przed posiłkiem i 1 szklanka 2,5 godziny po posiłku. Ponadto woda musi być pijana przez cały dzień, aby ugasić pragnienie. Woda może być naprzemienna, najpierw solona (½ łyżeczki soli morskiej na 2 l wody), a następnie rozmrożona, nie można użyć przegotowanej wody. Wydajność wzrasta wraz z pozycją kilku kryształów soli morskiej pod językiem po wodzie pitnej, a także z dodatkowym spożyciem kompleksów witaminowych. Aby ułatwić ataki, możesz umieścić szczyptę soli pod językiem, a następnie wypić szklankę wody. Zabronione jest stosowanie napojów alkoholowych i kofeinowych. Leczenie lekami jest zachowane.

Imbir Zetrzeć około 4-5 cm suszonego korzenia imbiru i przykryć zimną wodą. Następnie podgrzej mieszaninę w łaźni wodnej, aż zacznie się gotować, następnie przykryj mieszaninę pokrywką i gotuj produkt przez około 20 minut. Następnie odłóż pojemnik za pomocą narzędzia, z pokrywką szczelnie zamkniętą na bok i pozwól mu zaparzać, aż ostygnie. Weź wywar z korzenia imbiru powinien być w formie rozgrzanej, 100 ml przed posiłkami. Może być również dodawany do herbaty.

Przy silnych napadach można użyć soku imbirowego. Aby to zrobić, wyciśnij go ze świeżego korzenia imbiru, w 30 g soku, dodaj szczyptę soli i wypij lekarstwo. Przed snem korzystna jest również mieszanina 1 łyżki. łyżki soku z imbiru i miodu, które można popijać herbatą ziołową lub ciepłą wodą.

Jako inhalacja możesz użyć olejku eterycznego z imbiru.

Owies Zeskrob i oczyść 500 g ziaren owsa, a następnie dokładnie umyj je i dodaj do wrzącej mieszaniny 2 litrów mleka i 500 ml wody. Przykryj garnek pokrywką i gotuj przez 2 godziny na małym ogniu. Po wygotowaniu powinieneś mieć około 2 litrów środków. Następnie dodaj 150 ml bulionu 1 łyżeczka miodu i 1 łyżeczkę masła. Konieczne jest picie środków na pusty żołądek, w gorącej formie. Możesz przechowywać produkt w lodówce. Przebieg leczenia wynosi 1 rok lub dłużej.

Lampa solna. Jak już napisano, nieco wcześniej w paragrafie „Leczenie astmy oskrzelowej nielekowe”, w walce z tą dolegliwością wdychanie słonego powietrza dobrze się sprawdziło. Aby to zrobić, możesz odwiedzić specjalne jaskinie solne. W pokoju z pacjentem można również zainstalować lampę solną, którą można kupić w sklepach z artykułami domowymi. Jeśli pozwalają na to środki finansowe, możesz wyposażyć salę solną w swoją daczy, w tym celu możesz szukać programów w sieci, a także sprzedawców soli kamiennej. Haloterapia nie tylko przyczynia się do leczenia astmy, ale także wielu innych chorób, a także ogólnie wzmacnia organizm.

Zapobieganie astmie

Zapobieganie astmie obejmuje następujące zalecenia:

- Postaraj się wybrać miejsce zamieszkania, a jeśli to możliwe, miejsca pracy z czystą sytuacją środowiskową - z dala od terenów przemysłowych, budownictwa, dużej koncentracji pojazdów;

- rzucić palenie (w tym pasywne), napoje alkoholowe;

- Czyszczenie w domu i miejscu pracy na mokro co najmniej 2 razy w tygodniu;

- Pamiętajcie, że największymi kolekcjonerami pyłu, a następnie terenami hodowlanymi patogennej mikroflory są naturalne dywany, kołdry i poduszki puchowe, filtry klimatyzacyjne i odkurzacze oraz miękkie wypełniacze meblowe. Jeśli to możliwe, zmień pościel na syntetyczną, zmniejsz liczbę dywanów w domu, nie zapomnij okresowo czyścić filtrów klimatyzatora i odkurzacza.

- Jeśli dom często zbiera dużą ilość kurzu, zainstaluj oczyszczacz powietrza;

- Przewietrzyć pomieszczenie, w którym mieszkasz / pracujesz;

- Unikaj stresu lub naucz się odpowiednio reagować na trudności życiowe i pokonuj je;

- Staraj się dawać pierwszeństwo pożywieniu żywności wzbogaconej w witaminy i minerały;

- W pracy z wysoką zawartością pyłu lub gazu, zakładaj maski ochronne, a jeśli to możliwe, zmień je na mniej szkodliwe;

- Pomyśl, może powinieneś zrezygnować z lakieru do włosów? Dezodoranty przy okazji lepiej jest użyć żelu lub płynu, ale nie rozpylać;

- Czy masz ulubionego zwierzaka w domu? Kot, pies, królik czy szynszyla? Świetnie! Ale nie zapomnij o nich dbać. Lepiej jest przeczesać wyblakłą wełnę niż ulubioną wełnę w całym mieszkaniu;

- Nie pozwól, aby choroby układu oddechowego dryfowały;

- Przyjmuj leki tylko po konsultacji z lekarzem;

- Ruszaj się bardziej, stwardnij;

- Włóż do domu lampę solną, jest to zarówno dobry, jak i świetny mebel;

- Spróbuj przynajmniej raz w roku odpocząć w przyjaznych środowisku miejscach - nad morzem, w górach, w lasach.