Inhalacja Berodual: stosować u dzieci i dorosłych

W leczeniu chorób związanych z narządami oddechowymi pulmonolodzy zalecają lek Berodual. Lek jest liderem sprzedaży, ponieważ ma dobre recenzje ze względu na wysoką wydajność. Jest to lek rozszerzający oskrzela, innymi słowy, rozszerza szlaki płucne w chorobach, takich jak astma oskrzelowa, zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli. Najczęściej przepisywany jest na astmę i suchy kaszel. Jego stosowanie musi być przepisane przez lekarza, aw aptekach lek sprzedawany jest na receptę.

Uwolnij formę i kompozycję

Producent produkuje Berodual w postaci roztworu i inhalatora. Osobom cierpiącym na astmę oskrzelową zaleca się stosowanie inhalatora Jest wygodny w użyciu, mały i łatwo mieści się w kieszeni. W przypadku suchego kaszlu i chorób zapalnych zalecany jest roztwór do inhalacji Berodual.

Skład preparatu Berodual obejmuje składniki aktywne: fenoterol i bromek ipratropium. Pobudzają tworzenie śluzu w dolnych drogach oddechowych, co naturalnie usuwa flegmę. W rezultacie cały śluz z płuc, który tam jest, jest łatwo wydalany, a stale napięte mięśnie oskrzeli rozluźniają się.

Jak działa lek

Fenoterol działa na mięśnie drzewa oskrzelowego, rozluźnia je i zmniejsza odruch kaszlu i napady. W oskrzelach znajdują się adrenoreceptory, które są podekscytowane z powodu ekspozycji na fenoterol. Składnik blokuje następnie mediatory zapalne, co prowadzi do zmniejszenia miejscowego zapalenia.

Bromek ipratropium hamuje również odruch kaszlowy, łagodząc skurcze oskrzeli i tworzenie się plwociny w płucach. Oba główne składniki rozszerzają kanały oskrzelowe, w wyniku czego uwalnianie plwociny jest znacznie uproszczone. Dlatego Berodual jest tak skuteczny w suchym kaszlu u dorosłych i dzieci: taki kaszel jest nieproduktywny i często powoduje cierpienie.

Wskazania do użycia

Główne wskazania to:

• rozedma płuc;
• POChP;
• astma oskrzelowa;
• zapobieganie obturacyjnym chorobom układu oddechowego ze skurczem oskrzeli.

Zalety leku

Wyjątkowość Beroduala polega na tym, że jest on wytwarzany zarówno w postaci roztworu, jak i inhalatora. Rozwiązanie jest stosowane przez nebulizator - jest to świetna okazja dla małych dzieci z astmą i dla osób starszych, które same nie mogą korzystać z inhalatora. Ponadto skuteczność inhalatora i rozwiązania jest taka sama. Ponadto Berodual ma inne zalety:

• Dość szybki efekt uzyskuje się po 15 minutach terapii. Maksymalną łatwość oddychania osiąga się po godzinie, a efekt ten utrzymuje się przez cały dzień.
• Nie ma negatywnego wpływu na proces śluzowo-rzęskowy i wymianę gazową w płucach. W tym przypadku oddychanie jest łatwo stymulowane, mięśnie oskrzeli w spoczynku, wydzielina gruczołów jest obniżona.
• Elastyczność użycia: Berodual nadaje się do kompleksowej terapii innymi lekami i jako monoterapia.
• Lek łagodzi napady kaszlu w zapaleniu oskrzeli, astmie, a także u pacjentów z gruźlicą.
• Osobom z chorobą sercowo-naczyniową wolno zachować Berodual ostrożnie.
• Lek z suchym kaszlem ułatwia życie pacjentowi, rozcieńczając plwocinę i szybko usuwając ją z oskrzeli.

Przeciwwskazania

Jeśli pacjent cierpi na ciężką chorobę serca, na przykład przerostową kardiomiopatię obturacyjną, tachyarytmię lub niewydolność wieńcową, lek nie jest przepisywany. Jest to również przeciwwskazane po przeniesieniu zawału mięśnia sercowego i podwyższonym ciśnieniu. Ciąża w pierwszym i trzecim semestrze oraz karmienie piersią, mukowiscydoza, guz chromochłonny, nadczynność tarczycy i jaskra z zamkniętym kątem są również przeciwwskazaniami do stosowania.

Efekty uboczne

Warto pamiętać, że nawet najskuteczniejszy lek może prowadzić do skutków ubocznych. Dlatego zawsze są ludzie, którzy nie będą mogli korzystać z Berodual i zawsze są ludzie, którzy doświadczą skutków ubocznych.

Instrukcje dotyczące stosowania Berodual wskazują, że częste działania niepożądane obejmują:

• suche usta;
• drżenie;
• zawroty głowy i ból głowy;
• podrażnienie dróg oddechowych;
• nudności i wymioty;
• arytmia, spadek ciśnienia rozkurczowego, wzrost ciśnienia skurczowego;
• pogorszenie funkcji wzrokowych, cień do oczu, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, ból oka;
• alergia, objawiająca się na ustach, języku, twarzy w postaci wysypki;
• hipokaliemia, drgawki, zatrzymanie moczu, nadmierne pocenie się.

Instrukcje użytkowania

Jak hodować Berodual do inhalacji? Po tym, jak lekarz zaleci dzienną dawkę, powinieneś dowiedzieć się o prawidłowym rozcieńczeniu leku. W tym celu Berodual należy rozcieńczyć solą fizjologiczną do 4 ml, a następnie przeprowadzić inhalację aż do zakończenia roztworu. Rozcieńczyć lek zwykłą wodą nie można, a także użyć resztek przygotowanego roztworu. Dlaczego poleca się sól fizjologiczną? Ponieważ ma również działanie dezynfekujące, pomaga w osiadaniu składników w drogach oddechowych. Ponadto sól fizjologiczna rozcieńcza lek do wymaganej ilości.

Berodual do inhalacji u dzieci w wieku do 6 lat o masie ciała poniżej 22 kg jest używany ostrożnie, ponieważ nie uzyskano jeszcze wystarczających danych, aby mówić o bezpieczeństwie stosowania. Czasami jednak dzieci przepisują Berodual w następujący sposób: 1 kropla roztworu na 1 kg masy ciała dziecka. Inhalacja może być przeprowadzana 2-3 razy dziennie, przy różnym użyciu od 10 kropli do 30 kropli. Jeśli dziecko jest bardzo małe, dawkę oblicza się na 2 kg wagi. Po przyjęciu minimalnej dawki należy dokładnie monitorować stan dziecka. Jeśli się poprawiło, inhalacja powinna być 3-4 razy dziennie, w przeciwnym razie przestań przyjmować.

Po inhalacji Berodual i po 30 minutach można wykonać drugą inhalację Lasolvanom. Cała terapia trwa 5 dni. Stan dzieci po inhalacji jest inny: ktoś potrzebuje recepcji Beroduala, ale pomaga komuś w połączeniu z Lasolvanem.

Aby złagodzić epizody kaszlu, zaleca się inhalację Berodual i soli fizjologicznej u dzieci powyżej 12 lat i dorosłych. Dawka wynosi 20–80 kropli i jest określona po wizycie u specjalisty. Jeśli skurcz oskrzeli jest średni i nie powoduje poważnych niedogodności, przepisuje się 15–20 kropli. We wszystkich przypadkach inhalacja trwa 8 minut, dopóki lek nie zostanie rozpylony do końca.

Przeprowadzanie inhalacji produktem Berodual

Wdychanie prowadzi do rozwoju normalnego śluzu w płucach. Dlatego Berodual z suchym kaszlem prowadzi do dobrego efektu terapeutycznego. Przed użyciem delikatnie wstrząsnąć butelką z lekiem. Następnie należy zdjąć nasadkę, umieścić butelkę pionowo i wstrzyknąć część leku do ust, biorąc głęboki oddech. Ustnik powinien być zawsze czysty: można go przepłukać ciepłą wodą i łagodnym detergentem.

Jaki jest pożytek z nebulizatora?

Nebulizator jest potrzebny do przekształcenia płynnej medycyny w aerozol. W celu właściwego zastosowania należy zmontować nebulizator zgodnie z instrukcjami i włączyć sprężarkę. Po wykryciu lekkiej chmury pochodzącej z tuby możesz rozpocząć leczenie. Ponieważ głębokie oddechy aerozolu z pewnością doprowadzą do zawrotów głowy, musisz usiąść wygodnie. Jeśli dziecko przechodzi terapię, dorosły musi usiąść na kolanach i uspokoić go.

Maska powinna być wygodnie umieszczona na twarzy, a jeśli jest to ustnik, należy ją zacisnąć zębami. Między nim a jego wargami nie powinno pozostać wolna przestrzeń, ponieważ doprowadzi to do utraty leków. Powolne, głębokie oddychanie, jak również jego opóźnienie, pozwolą Berodualowi osiąść w płucach. Jeśli zawroty głowy są bardzo ciężkie, musisz zrobić pięciominutowy odpoczynek i wznowić terapię w pozostałym czasie. Czasami lek może przyklejać się do ścian urządzenia, a następnie trzeba go potrząsnąć i użyć go dalej.

Każdego dnia po użyciu nebulizator należy dezynfekować, aby zapobiec infekcjom. Kolbę, ustnik lub maskę należy umyć ciepłą wodą i łagodnym detergentem, a następnie nasączyć roztworem środka dezynfekującego. Następnie sprzęt należy spłukać wodą i wysuszyć. Nie ma potrzeby płukania kompresora - może to spowodować uszkodzenie nebulizatora.

Specjalne instrukcje

Pogorszenie choroby obturacyjnej może powodować regularne zwiększanie dawki Berodual podczas łagodzenia napadów. Dlatego każdy pacjent potrzebuje własnej maksymalnej dziennej dawki, powyżej której z pewnością nastąpi pogorszenie stanu. Jeśli po planowanym leczeniu pacjent nagle się pogorszy, lekarz prowadzący powinien albo zmniejszyć dawkę, albo zastąpić Berodual kortykosteroidami.

W wysokich temperaturach dozwolone jest stosowanie Berodual. Ta procedura jest bezpieczna, a stan pacjenta po inhalacji zwykle nie ulega pogorszeniu. Ale jeśli gorączka pacjenta powoduje omdlenie, nie wykonuje się oczywiście inhalacji. W rzadkich przypadkach osoba może nieznacznie podnieść temperaturę, ale nie jest to krytyczne, ale dobre: ​​siły immunologiczne organizmu zostają aktywowane. Wynika to z działania składników aktywnych w preparacie.

Ciąża nie jest wyraźnym przeciwwskazaniem, ale tylko od 4 do 6 miesięcy ze względu na charakter rozwoju płodu. Zazwyczaj lek jest przepisywany, jeśli terapia innymi lekami jest niedozwolona lub nie prowadzi do pożądanego rezultatu. Dlaczego nie stosować Berodual we wczesnych i późnych okresach? Od 1 do 3 miesięcy łożysko nie chroni dziecka w wystarczającym stopniu przed działaniem leków, aw późniejszym okresie jego stosowanie może zmniejszyć napięcie macicy. Doprowadzi to do tego, że kobieta nie może rodzić samodzielnie.

Interakcja z innymi lekami

Czasami przepisano wspólną terapię z Lasolvanem, którego działanie jest łagodniejsze, a także z Ambrobene. Na przykład, jeśli Berodual rozszerza szlaki płucne i usuwa obrzęk, Lasolvan zmiękcza drzewo oskrzelowe i pomaga wydalić flegmę. Takie leczenie nie powinno być przeprowadzane samodzielnie, ale tylko po konsultacji z lekarzem.

Bardzo często schemat leczenia jest następujący: 10 kropli leku miesza się z 1 ml Ambrobene lub Lasolvan i 2 ml soli fizjologicznej. Oprócz tego leczenia eksperci często zalecają naprzemienne stosowanie leków: najpierw wdychaj Berodual, a po godzinie - Lasolvan.

Chociaż Berodual jest bezpiecznym i skutecznym lekiem, jego stosowanie powinno być skoordynowane z lekarzem, który zaleci odpowiednie dawkowanie i wyda zalecenia.

Berodual do inhalacji: instrukcje użytkowania

Berodual jest połączonym lekiem rozszerzającym oskrzela do leczenia chorób dróg oddechowych, któremu towarzyszy skurcz oskrzeli.

Uwolnij formę i kompozycję

Berodual jest wytwarzany w postaci roztworu do inhalacji w 20 ml zakraplaczu do butelek.

Główne składniki aktywne (w 1 ml roztworu):

• Bromowodorek fenoterolu - 500 µg:
• Monohydrat bromku ipratropium - 260 mcg (co odpowiada 250 mcg bezwodnego bromku ipratropium).

Składniki pomocnicze: chlorek sodu, dihydrat wersenianu disodowego, kwas chlorowodorowy, chlorek benzalkoniowy, woda oczyszczona.

Działanie farmakologiczne

Berodual - połączony lek rozszerzający oskrzela. Zawiera dwa aktywne składniki: bromek ipratropium (należy do grupy M-antycholinergików) i bromowodorek fenoterolu (należy do grupy mimetyków β-2 adrenergicznych).

Bromek ipratropium ma właściwości antycholinergiczne. Spowalnia odruchy wywołane przez nerw błędny, przeciwdziałając acetylocholinie (mediatorowi uwalnianemu z końców nerwu błędnego). Wpływ ipratropium na inhalację wynika z lokalnego, nie układowego, działania antycholinergicznego. Przy podawaniu wziewnym substancji u pacjentów ze skurczem oskrzeli, obserwuje się wyraźną poprawę czynności płuc przez 15 minut. Maksymalny efekt terapeutyczny jest osiągany w ciągu 1-2 godzin po inhalacji, trwa do 6 godzin. Bromek ipratropium nie wpływa niekorzystnie na klirens śluzowo-rzęskowy, wytwarzanie śluzu w drogach oddechowych i procesach wymiany gazowej.

Bromowodorek fenoterolu ma selektywny wpływ stymulujący na adrenoreceptory β-2. Rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli, przeciwdziałając rozwojowi skurczu. Fenoterol blokuje uwalnianie mediatorów zapalnych i zapalnych z komórek tucznych. Wraz z wprowadzeniem fenoterolu w wyższych dawkach zwiększył się klirens śluzowo-rzęskowy.

Fenoterol ma również działanie stymulujące na adrenoreceptory β-2 serca i naczyń krwionośnych, w wyniku czego zwiększa się częstotliwość i siła skurczów serca. Jeśli zalecana dawka fenoterolu zostanie przekroczona, stymulowane są adrenoreceptory β-1.

Mechanizmy działania fenoterolu i ipratropium są różne. Aktywne składniki uzupełniają się wzajemnie, co przyczynia się do wzmocnienia działania rozkurczowego na mięśnie oskrzeli i osiągnięcia wyraźnego efektu terapeutycznego w różnych chorobach oskrzelowo-płucnych z niedrożnością.

Wskazania do użycia

Berodual stosuje się w profilaktyce i leczeniu objawowym przewlekłych obturacyjnych chorób dróg oddechowych, a mianowicie:

• astma oskrzelowa;
• przewlekła obturacyjna choroba płuc;
• przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli;
• rozedma płuc.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania Berodual to:

• tachyarytmia;
• kardiomiopatia obturacyjna przerostowa;
• nadwrażliwość lub nietolerancja na główne lub pomocnicze składniki leku.

Dawkowanie i administracja

Dawkowanie leku dobierane jest indywidualnie, z uwzględnieniem wskazań i wieku pacjenta.

Dla dorosłych (w tym osób starszych) i dzieci powyżej 12 lat:

• Zwolnienie ostrego ataku astmy oskrzelowej - 1 ml (20 kropli) z łagodnym i umiarkowanym atakiem, w trudnych przypadkach - 2,5 ml (50 kropli), w skrajnie trudnych sytuacjach pod ścisłym nadzorem lekarza - 4 ml (80 kropli);
• długi kurs leczenia - 1–2 ml (20–40 kropli) 4 razy dziennie;
• jako pomoc podczas wentylacji płuc - 0,5 ml (10 kropli) roztworu.

Dla dzieci od 6 do 12 lat:

• złagodzenie ostrego ataku astmy oskrzelowej - od 0,5 ml do 1 ml (10–20 kropli) z łagodnym i umiarkowanym atakiem, w trudnych przypadkach - 2 ml (40 kropli), w skrajnie trudnych sytuacjach pod ścisłą kontrolą medyczną - 3 ml (60 krople);
• długa terapia - 0,5–1 ml (10–20 kropli) 4 razy dziennie;
• jako pomoc podczas wentylacji płuc - 0,5 ml (10 kropli) roztworu.

Dla dzieci poniżej 6 lat (o masie poniżej 22 kg):

Zalecana pojedyncza dawka to 0,1 ml (2 krople) roztworu na 1 kg masy ciała, ale nie więcej niż 0,5 ml (10 kropli); Częstotliwość odbioru - do 3 razy dziennie.

Leczenie należy rozpocząć od najmniejszej zalecanej dawki. Wymaganą ilość roztworu rozcieńcza się solą fizjologiczną do objętości 3-4 ml. Inhalacje przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia do inhalacji - nebulizatora. Przed każdą inhalacją należy przygotować świeży roztwór, nie należy stosować środka pozostałego po poprzedniej procedurze. Minimalny odstęp czasu między dwiema procedurami wynosi 4 godziny.

Efekty uboczne

Berodual jest zwykle dobrze tolerowany. W niektórych sytuacjach rozwój niepożądanych efektów ubocznych z różnych systemów.

Ze strony układu oddechowego:

• kaszel;
• podrażnienie błony śluzowej dróg oddechowych;
• rozwój paradoksalnego skurczu oskrzeli (rzadko).

Z układu nerwowego:

• ból głowy;
• zawroty głowy;
• zmiana smaku i suchości w ustach;
• nerwowość;
• drżenie

Od układu sercowo-naczyniowego:

• kołatanie serca;
• tachykardia;
• zwiększyć skurczowe i niższe ciśnienie rozkurczowe;
• arytmia

Z układu pokarmowego:

• zaburzenia trawienia (nudności, wymioty);
• naruszenie motoryki jelit (głównie u pacjentów z mukowiscydozą).

Z innych systemów:

• hipokaliemia;
• zwiększona potliwość;
• słabość;
• bóle mięśniowe i bóle mięśniowe;
• naruszenie zakwaterowania wizualnego;
• zatrzymanie moczu.

Reakcje alergiczne:

Gdy roztwór dostanie się do oka, źrenica rozszerza się, wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe, któremu towarzyszy ból lub dyskomfort w gałce ocznej, niewyraźne widzenie obiektów, pojawienie się kolorowych plam przed oczami i zaczerwienienie spojówki.

Występowanie objawów przedawkowania jest zwykle spowodowane działaniem fenoterolu - nadmiernej stymulacji receptorów β-adrenergicznych. Być może spadek lub wzrost ciśnienia krwi (w zależności od predyspozycji organizmu), wzrost różnicy między górnym i dolnym ciśnieniem, zwiększona częstość akcji serca i tachykardia, drżenie palców, ekstrasystolia, dławica piersiowa, arytmia, pośpiech krwi do twarzy i górnej części ciała, zwiększona niedrożność oskrzeli. Objawami przedawkowania bromku ipratropium są zaburzenia widzenia i suchość w ustach jest zwykle łagodna.

Leczenie objawowego przedawkowania preparatu Berodual obejmuje stosowanie leków uspokajających, uspokajających. W przypadku ciężkiego zatrucia podejmowane są intensywne zabiegi terapeutyczne. Blokery receptorów adrenergicznych Β (korzystnie β-1 blokery) stosuje się jako specyficzne antidotum. Jednak u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc i astmą oskrzelową stosowanie tych leków może spowodować zwiększenie obturacji oskrzeli, dlatego dawka antidotum musi być starannie i starannie dobrana.

Specjalne instrukcje

Lek należy podawać ostrożnie w niektórych chorobach i stanach, w tym:

• jaskra z zamkniętym kątem;
• zwiększone ciśnienie;
• niewydolność wieńcowa;
• niedawny zawał mięśnia sercowego;
• mukowiscydoza;
• cukrzyca;
• ciężka patologia organiczna serca i naczyń krwionośnych;
• guz chromochłonny;
• nadczynność tarczycy;
• przerost prostaty;
• mukowiscydoza;
• niedrożność szyi pęcherza;
• ciąża i laktacja;
• wiek do 6 lat.

Podczas leczenia produktem Berodual należy wziąć pod uwagę, że:

• Berodual hamuje aktywność skurczową macicy;
• Fenoterol jest wchłaniany do mleka matki, dlatego lek podaje się ostrożnie matkom karmiącym piersią;
• terapia objawowa roztworem Beroduala może być korzystniejsza niż leczenie długoterminowe (w przypadku łagodnych lub umiarkowanych chorób);
• Skuteczność długotrwałego leczenia produktem Berodual u pacjentów z ciężkimi patologiami zwiększa się w połączeniu z terapią przeciwzapalną wziewnymi kortykosteroidami.

Analogi

Analogi Berodual obejmują roztwór leku Ipraterol-Nativ.

Warunki przechowywania

Lek jest przechowywany w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronionym przed słońcem w temperaturze pokojowej (poniżej 30 ° C). Okres ważności wynosi 5 lat. Nie używać roztworu po upływie daty ważności na opakowaniu.

Berodual za cenę inhalacji

Berodual roztwór do inhalacji 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - od 270 rubli.

Wdychanie z Berodual i solą fizjologiczną dla dorosłych podczas kaszlu: jak się rozmnażać?

Każde zimno lub ARVI towarzyszy suchy lub mokry kaszel. Inhalacja, w przeciwieństwie do sprayów, syropów i tabletek, pomaga lekom bezpośrednio w błonach śluzowych dróg oddechowych, które są podrażnione przez kaszel.

Taka procedura ułatwia stan pacjenta nawet w przewlekłych chorobach, którym towarzyszy kaszel, czasem nawet uduszenie. Dlatego odzyskiwanie i usuwanie kaszlu przy użyciu tej metody jest szybsze.

Co to jest leczenie inhalacyjne na kaszel?

Wdychanie jest przewidziane dla:

• SARS lub ostre infekcje dróg oddechowych z bólem gardła, obrzękiem gardła, a także ciężkim wydzielaniem plwociny;
• Zapalenie gardła, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie krtani, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, występujące jako powikłanie po przeziębieniu i przekształceniu w postać przewlekłą;
• Astma;
• Rozstrzenie oskrzeli;
• Uszkodzenie dróg oddechowych przez grzyb;
• Gruźlica płuc;
• Mukowiscydoza;
• Zapobieganie po zabiegu w celu wyeliminowania powikłań.

Nawet przy silnych strzałach z kaszlu nie można wykonać inhalacji, jeśli:

• Nie ma tolerancji na narkotyki;
• Zwiększona temperatura ciała (powyżej 37,5);
• Krwawienie z nosa często zdarzało się wcześniej;
• Gdy kaszel, ropa lub krew są wypluwane;
• Istnieją poważne choroby układu krążenia, w tym zawał serca lub udar mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
• Istnieją poważne choroby układu oddechowego.

Jesienią, w okresach stresu, przy braku witaminy, osłabia się odporność człowieka, dlatego ważne jest jego wzmocnienie. Lek jest całkowicie naturalny i pozwala na krótki czas odzyskać zdrowie po przeziębieniach.

Ma właściwości wykrztuśne i bakteriobójcze. Wzmacnia ochronne funkcje odporności, doskonałe jako środek profilaktyczny. Polecam.

Charakterystyka leku Berodual

Berodual jest szeroko rozpowszechniony ze względu na szybki wpływ na ognisko choroby.

Osiągnięto to dzięki połączeniu dwóch różnych właściwości substancji, które uzupełniają się nawzajem.

Fenoterol i bromek ipratropium, wcześniej stosowane tylko oddzielnie, są aktywnymi składnikami leku.

Miejscowe działanie bromku ipratropium polega na tłumieniu odruchu kaszlu. Osiąga się to poprzez zmniejszenie stopnia podrażnienia nerwu błędnego.

Stymuluje nabłonek rzęskowy w celu ewakuacji wydzielanej plwociny. Fenoterol jest stymulatorem zdrowia receptorów B-adrenergicznych. Próg ich wrażliwości zmniejsza się wraz z poziomem metacholiny i istaminy.

Składniki fenoterolu działają również miejscowo, spadając na błonę śluzową dróg oddechowych. W rezultacie zmniejsza się obrzęk śluzu, zwiększając światło oskrzeli. Po kwadransie następuje efekt działania leku i utrzymuje się do 6 godzin.

Liczby te to średnia wartość, ich fluktuacja w dużym, ale częściej w dół, spowodowana ciężkością choroby.

Zadbaj o swoje zdrowie! Wzmocnij odporność!

Odporność to naturalna reakcja, która chroni nasze ciało przed bakteriami, wirusami itp. Aby wzmocnić ton, lepiej jest stosować naturalne adaptogeny.

Bardzo ważne jest utrzymanie i wzmocnienie organizmu nie tylko przez brak stresu, dobrego snu, odżywiania i witamin, ale także dzięki naturalnym lekom ziołowym.

W takich przypadkach nasi czytelnicy zalecają korzystanie z najnowszego narzędzia - Odporność, aby wzmocnić układ odpornościowy.

Ma następujące właściwości:

• Przez 2 dni zabija wirusy i eliminuje wtórne objawy grypy i SARS
• 24 godziny ochrony immunologicznej w okresie infekcji i podczas epidemii
• Zabija bakterie gnilne w przewodzie pokarmowym
• Skład leku obejmuje 18 ziół i 6 witamin, ekstraktów i koncentratów roślinnych
• Usuwa toksyny z organizmu, skracając okres rehabilitacji po chorobie

Wdychanie Berodual i soli fizjologicznej

Berodual jest silnym lekiem, który ma przeciwwskazania, dlatego jego stosowanie jest możliwe tylko na receptę. Nie używaj wody destylowanej do rozcieńczania roztworu. W tym celu używa się tylko czystej soli fizjologicznej.

Podstawowe zasady mieszania berodualu i soli fizjologicznej:

• Wymaganą dawkę berodualu dodaje się do soli fizjologicznej;
• Kwota otrzymanych środków powinna wynosić 4 ml.

Jeśli po inhalacji roztwór pozostanie, należy go wylać i nie używać ponownie, ponieważ sól fizjologiczna odparowuje w powietrzu i odpowiednio wzrasta stężenie leku.

Historie naszych czytelników!
„Po zapaleniu płuc piję, aby utrzymać odporność. Zwłaszcza okresy jesienno-zimowe, podczas epidemii grypy i przeziębienia.

Krople są całkowicie naturalne i nie tylko z ziół, ale także z propolisu i tłuszczu borsukowego, które od dawna znane są jako dobre środki ludowe. Radzę, że doskonale spełnia swoją główną funkcję.

Wskazania do stosowania wziewnego u dorosłych Berodual

Lekarz prowadzący przepisuje Berodual na:

• Astma;
• Zapalenie płuc ze skurczem oskrzeli;
• Rozedma płuc;
• Zespół obturacyjny na tle gruźlicy płuc, oskrzeli;
• Kaszel i duszenie.

Według wielu recenzji Berodual jest uznawany za lek wspomagający ekspansję oskrzeli, ale:

• Samoleczenie jest niebezpieczne;
• Rozcieńczanie narkotyków należy wykonywać ostrożnie i ostrożnie;
• Ma wiele skutków ubocznych.

Główną przyczyną zapalenia oskrzeli, któremu towarzyszy plwocina, jest zakażenie wirusowe. Choroba występuje w wyniku porażenia bakterii, aw niektórych przypadkach - podczas ekspozycji na alergeny na ciele.

Teraz możesz bezpiecznie kupić doskonałe naturalne produkty, które łagodzą objawy choroby, a nawet do kilku tygodni mogą pozbyć się choroby.

Zasady hodowli i dawkowania Berodual

Dawkowanie leku zależy od ciężkości choroby i ogólnego stanu zdrowia chorych. Zwykle pacjentowi przepisuje się minimalną dawkę. Dzięki temu możesz zidentyfikować reakcje alergiczne i skutki uboczne, unikając poważnych konsekwencji.

Dla dorosłych lek jest stosowany w ilości:

• 1 ml w zapobieganiu przewlekłym chorobom dróg oddechowych;
• 1-2 ml z umiarkowanym kaszlem;
• 2-4 ml (rzadziej 8) do zatrzymania ataku duszącego kaszlu.

Lek stosuje się tylko przez rozcieńczenie w soli fizjologicznej. Ponieważ roztwór do inhalacji jest dostarczany w butelce z zakraplaczem, uważa się, że 10 kropli jest równych 1 ml. Stosowanie więcej niż 80 kropli dziennie (8 ml) jest zabronione.

Cechy stosowania Berodual podczas kaszlu dorosłych

Działanie berodualu ma na celu nie tylko złagodzenie, ale przede wszystkim wyeliminowanie przyczyny kaszlu, szczególnie suchego.

Podczas wykonywania inhalacji należy przestrzegać standardowych zasad:

1. Przez co najmniej 1,5 godziny nie jedz ani nie ćwicz;
2. Skup się na procedurze i nie zwracaj uwagi na to, co się dzieje wokół, nie próbuj mówić;
3. W ciągu 1 godziny po zabiegu wyeliminować wysiłek fizyczny, jeść, palić;
4. Procedura powinna być wykonywana nie więcej niż trzy razy dziennie;
5. Przebieg leczenia wynosi co najmniej 5 dni, ale nie więcej niż 10;
6. Wdychaj powoli przez nos lub usta.

Ponieważ berodual doskonale radzi sobie z zadaniem rozszerzania oskrzeli, jest często przepisywany na inhalacje przygotowawcze. Po nich wprowadzenie innych leków jest znacznie ułatwione, na przykład w leczeniu astmy lub jej zapobieganiu.

Jak oddychać Berodualem przez nebulizator?

Nebulizator służy jako przetwornik dla płynnego leku w mikrocząstki aerozolu. Podczas wdechu szybko przenikają do miejsca choroby. Przed zabiegiem konieczne jest przygotowanie nebulizatora do działania.

W tym celu:

1. Zbierz nebulizator;
2. Umieść mieszaninę berodualu i soli fizjologicznej w specjalnej szklance i poczekaj, aż osiągnie temperaturę otoczenia;
3. Zamknij rozpylacz;
4. Załóż maskę, ustnik lub kaniulę nosową (w zależności od konfiguracji);
5. Podłącz nebulizator i sprężarkę za pomocą węża.

Podczas wykonywania inhalacji należy przestrzegać następujących zasad:

1. Pozycja siedząca jest dozwolona głównie podczas stania;
2. Oddychaj i odpocznij podczas zabiegu;
3. Oddychaj powoli;
4. Pomiędzy inhalacją a wydechem wstrzymaj oddech na kilka sekund;
5. Wykonaj procedurę, aż lek wyparuje (zwykle od 5 do 7 minut).

Podczas wdychania leki są narażone na skórę pod maską. Dlatego po zakończeniu należy umyć się bez użycia mydła i spłukać usta i nos.

Nebulizator wymaga ostrożności, więc po każdej procedurze:

1. Umyć wszystkie części urządzenia ciepłą wodą, można używać roztworu sody, ale nie detergentów;
2. Suchy;
3. Utrzymuj czyste urządzenie owinięte czystym ręcznikiem.

Sterylizacja nebulizatora do codziennego użytku do produkcji raz w tygodniu przez gotowanie przez co najmniej 10 minut.

Skutki uboczne Berodual

Berodual przeszedł próby kliniczne. Zidentyfikowano skutki uboczne:

1. Zmiana widzenia: słabe halucynacje, niewyraźne sylwetki są możliwe;
2. Drżenie kończyn;
3. Uczucie suchości śluzówki nosa i gardła;
4. Kołatanie serca;
5. Obniżenie ciśnienia krwi;
6. Zwiększone ciśnienie w oku.

Rzadko, ale są:

1. Tachykardia;
2. Ból głowy;
3. Zawroty głowy;
4. Nudności, wymioty;
5. Ogólna słabość;
6. Wysypka na skórze (pokrzywka).

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych stanów, należy natychmiast przerwać inhalację, skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwości dalszego stosowania lub anulowania berodualu.

Przeciwwskazania Berodual

Badania wykazały, że berodual jest przeciwwskazany w przypadkach:

1. Choroba serca;
2. Choroby naczyniowe i skłonności do nich
3. Ciąża (I, III trymestry);
4. Kardiomiopatia przerostowa obturacyjna;
5. Tachyarytmia.

Ostrożnie, lek może być przepisany na:

1. Ostra jaskra;
2. Niedrożność dróg moczowych.

Analogi Beroduala

Berodual nie ma analogów w składzie, ale kategoria leków eliminujących skurcz oskrzeli obejmuje:

Lek jest przeznaczony do zapobiegania astmie przy braku poważnych ataków. Proszek do inhalacji służy przede wszystkim do zapobiegania skurczowi.

Aerozol pobiera się średnio 1-2 razy dziennie w regularnych odstępach czasu. W przypadku ataków skurczu oskrzeli zaleca się przyjmowanie 2 dawek leku. Jeśli ulga nie nastąpi w ciągu 5 minut, należy przyjąć kolejne 2 dawki.

Wyznaczony przez kurs, który powinien być przeprowadzony bez podania przyczyny, jeśli potrzebujesz skutecznego leczenia astmy oskrzelowej.

Syrop używany do upłynnienia plwociny w następnej hodowli. Przypisz choroby płuc i oskrzeli.

Gotowy spray aerozolowy z inhalatorem. Ma na celu zablokowanie zwężenia oskrzeli. Maksymalna liczba wniosków dziennie nie powinna przekraczać 12.

Lek rozszerzający oskrzela w postaci tabletek. Używany w złożonej terapii, ale ostry atak nie jest wskazany do użycia.

1. Seretide Multidisk

Proszek do inhalacji lub aerozol gotowy do stosowania w kompleksowym leczeniu astmy oskrzelowej.

Berodual stał się silnym lekiem stosowanym w leczeniu ciężkich i przewlekłych chorób układu oddechowego. Jego główne cechy:

• Stosunkowo tanie;
• Szerokie spektrum działania;
• Szybkość działania

Instrukcje dotyczące stosowania roztworu „Berodual” do inhalacji dzieci i dorosłych w nebulizatorze i analogach

Jeden z najbardziej aktywnych leków w leczeniu chorób układu oddechowego jest uważany za „Berodual”. Dostępny w kilku postaciach dawkowania. Najczęściej stosowane rozwiązanie przeznaczone do inhalacji za pomocą nebulizatora. Instrukcje użytkowania wskazywały, że „Berodual” nadaje się do inhalacji dzieci i dorosłych.

Właściwości farmakologiczne

Międzynarodowa nazwa leku to bromek ipratropium + fenoterol. Lek łagodzi skurcz, eliminuje stany zapalne, promuje normalną produkcję śluzu. W momencie leczenia pacjent:

• pozbywa się chrypki charakterystycznej dla przeziębienia;
• dostaje możliwość pełnego oddychania;
• Zapomina o atakach kaszlu.

Ze względu na zdolność do usuwania skurczu oskrzeli, aktywne składniki leku wstrzymują wytwarzanie śluzu. To z kolei pozwala uratować osobę przed nadmiernym wysiękiem. Śluz może gęstnieć i uniemożliwiać pacjentowi powrót do zdrowia. Koliduje z prawidłowym oddychaniem i prowadzi do powstania silnego kaszlu.

Działanie leku rozpoczyna się w płucach i oskrzelach. Dzięki temu efekt leczenia osiągany jest w możliwie najkrótszym czasie. Składniki kompozycji stymulują rozluźnienie mięśni oskrzeli. Stopniowo zmniejsza się obrzęk i zanika proces zapalny. Leczenie preparatem Berodual pozwala pozbyć się niedrożności oskrzeli, co poprawia przepływ powietrza przez układ oddechowy.

Skład i forma do inhalacji

„Berodual” występuje w różnych postaciach dawkowania. Do inhalacji jest roztwór i spray. Butelka w postaci sprayu w objętości ma 10 ml. Ta ilość wystarcza na 200 dawek.

Preparat w postaci roztworu jest przeznaczony do inhalacji parowej za pomocą nebulizatora. Na jedną sesję potrzebujesz kilku kropel płynu. Zużycie jest bardzo ekonomiczne. Czysty „Berodual” nie jest używany. Specjalne rozwiązanie jest wydawane na receptę, które zostanie przepisane przez lekarza prowadzącego.

Podstawa leku składa się z dwóch składników - bromku ipratropium i fenoterolu. Substancje o właściwościach rozszerzających oskrzela mają pozytywny wpływ na choroby o różnym charakterze. Podczas tworzenia „Berodual” sterydy nie są używane. Dlatego nie jest zaliczany do grupy leków hormonalnych, jest szeroko stosowany w praktyce medycznej. Ale jest wskazany do leczenia tylko na receptę.

Wskazania do użycia

Właściwości leku rozszerzającego oskrzela pomagają usunąć plwocinę z narządów oddechowych, która gromadzi się wraz z rozwojem procesu zapalnego. Przygotowanie mieszaniny do inhalacji jest przewidziane dla różnych patologii płuc i oskrzeli. Wpływ roztworu daje maksymalny efekt terapeutyczny niezależnie od ciężkości choroby.

Z zapaleniem oskrzeli

„Berodual” stosuje się w leczeniu patologii, jeśli pacjent ma wyraźną obturację oskrzeli. W takim przypadku oddychanie staje się niemożliwe. Podczas rozmowy i pozostawania w spokojnym stanie czuje się świszczący oddech. Przy lekkim przebiegu zapalenia oskrzeli „Berodual” nie jest stosowany.

Z zapaleniem płuc

Stan patologiczny płuc wymaga specjalnego podejścia do leczenia. „Berodual” jest stosowany jako lek objawowy, który pozwala uwolnić pacjenta od skurczu oskrzeli. Zjawisko to często towarzyszy przebiegu zapalenia płuc. „Berodual” nie jest jedynym lekiem do leczenia, jest zawarty w kompleksowej terapii.

Podczas wykonywania inhalacji upewnić się, że ciecz nie spadnie na błony śluzowe oczu.

Lek przeciwko zapaleniu krtani

Lek jest często przepisywany pacjentom, u których zdiagnozowano zapalenie krtani. W tym przypadku „Berodual” pozwala osobie swobodnie oddychać. Fenoterol w kompozycji zmniejsza napięcie mięśniowe układu oddechowego i zwęża światło naczyń krwionośnych. Jednocześnie normalizuje się funkcjonalność gruczołów wydzielających specjalny sekret.

Berodual do inhalacji - instrukcje użytkowania dla dziecka i dorosłego, skład i cena

Zgodnie z klasyfikacją medyczną Berodual odnosi się do połączonych leków rozszerzających oskrzela, łączących właściwości selektywnego beta2-adrenergicznego i m-holinoblokatora. Narzędzie jest produkowane przez niemiecką firmę „Beringer”. Przeczytaj instrukcje dotyczące stosowania leku.

Skład i forma uwalniania

Berodual (Berodual) jest prezentowany w dwóch formatach:

Roztwór do inhalacji

Spray do inhalacji

Przejrzysta bezbarwna ciecz

Stężenie bromku ipratropium, mg

Zawartość bromowodorku fenoterolu, mcg

Woda, chlorek benzalkoniowy, kwas solny, dihydrat wersenianu disodowego, chlorek sodu

Tetrafluoroetan, etanol, bezwodny kwas cytrynowy, woda

Butelki na 20 ml z zakraplaczem

Cylindry z ustnikiem 10 ml (200 dawek)

Berodual - hormonalny czy nie

Ze względu na hamowanie odruchów wywoływanych przez nerw wędrujący, przeciwdziała się wpływowi mediatora acetylocholiny, który jest uwalniany z zakończeń nerwowych. Substancja antycholinergiczna zapobiega wzrostowi wewnątrzkomórkowego stężenia jonów wapnia, alergenów. Uwalnianie wapnia jest wspomagane przez układ wtórnych mediatorów, w tym trójfosforan inozytolu i diacyloglicerol.

Przy skurczu oskrzeli, który towarzyszy przewlekłemu zapaleniu oskrzeli i rozedmie płuc, czynność płuc znacznie poprawia się w ciągu 15 minut po zażyciu leku. Efekt osiąga maksimum po 1-2 godzinach i trwa do 6 godzin. Bromek ipratropium nie wpływa na wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, wymianie gazów i klirensie śluzowo-rzęskowym.

Po podaniu fenoterol blokuje wytwarzanie mediatorów zapalnych i niedrożności oskrzeli z komórek tucznych, zwiększa klirens śluzowo-rzęskowy. Działanie beta-adrenergiczne leku na pracę mięśnia sercowego (wzrost częstotliwości, siła skurczów) tłumaczy się czynnikiem naczyniowym, stymulacją receptorów serca. Oba składniki aktywne wzmacniają działanie rozszerzające oskrzela, działają przeciwskurczowo, uzupełniają się. W przypadku ostrego skurczu oskrzeli akcja rozwija się szybko, co pozwala nawet na natychmiastowe ataki.

Wskazania do użycia

Instrukcja podkreśla wskazania do stosowania Berodual do inhalacji:

• zapobieganie, leczenie przewlekłych obturacyjnych chorób układu oddechowego;
• astma oskrzelowa;
• przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli z lub bez rozedmy płuc, choroby płuc.

Dawkowanie i administracja

W zależności od formy uwalniania lek będzie inną metodą aplikacji. Berodual w postaci roztworu jest stosowany do inhalacji za pomocą nebulizatora, aerozolu - inhalacji za pomocą ustnika. Dawkowanie zależy od wieku pacjenta, rodzaju i ciężkości choroby.

Berodual dla nebulizatora

Dawka roztworu do inhalacji dobierana jest indywidualnie przez lekarza. Leczenie odbywa się w szpitalu, w domu - tylko za zgodą lekarza. U pacjentów w wieku powyżej 12 lat dawka waha się od 1 do 2,5 ml (20-50 kropli), w ciężkich przypadkach - 4 ml (80 kropli).

Roztwór jest stosowany tylko do inhalacji, nie jest podawany doustnie. Terapia rozpoczyna się od najniższej dawki, która rozpuszcza 0,9% roztwór chlorku sodu do objętości 3-4 ml. Nie rozcieńczaj produktu wodą destylowaną. Hodowla jest prowadzona przed użyciem, pozostałości są nalewane. Płyn wlewa się do nebulizatora i stosuje zgodnie z instrukcjami.

Aerozol Berodual

Wdychanie leku Berodual w postaci aerozolu jest przepisywane pacjentom w wieku powyżej 6 lat. Początkowa dawka na złagodzenie ataku to 2 kliknięcia na czapkę. Jeśli po 5 minutach nie nastąpi ulga w oddychaniu, możesz przyjąć kolejne 2 dawki. Jeśli nie ma poprawy, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Przy długotrwałej terapii przerywanej podaje się 1-2 dawki trzy razy dziennie (ale nie więcej niż 8 dziennie). Warunki korzystania z aerozolu:

1. Potrząśnij puszką przed pierwszym użyciem, kliknij dwukrotnie na dole.
2. Zdejmij nasadkę ochronną, powoli wdychaj głęboko.
3. Trzymając końcówkę ustami, trzymając butelkę do góry nogami, wdychaj jak najwięcej i naciśnij dno butelki.
4. Wstrzymaj oddech na kilka sekund, sięgnij po końcówkę, powoli wydychaj. Powtórz czynność dla następnej dawki.
5. Załóż czapkę. Jeśli butla nie była używana przez trzy dni, przed nałożeniem należy nacisnąć raz na jej dnie.

Specjalne instrukcje

Badanie instrukcji jest pomocne dla pacjentów. Fragmenty sekcji instrukcji specjalnych:

1. Przy niespodziewanie szybkim wzroście duszności (trudności w oddychaniu), pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem.
2. Podczas stosowania Berodual mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości. Paradoksalny skurcz oskrzeli zagraża życiu.
3. W przypadku astmy oskrzelowej lek stosuje się tylko wtedy, gdy jest to konieczne. W łagodnej postaci przewlekłej obturacyjnej choroby płuc preferuje się leczenie objawowe niż regularne.
4. W astmie należy dodatkowo przeprowadzić leczenie przeciwzapalne.
5. Regularne stosowanie adrenomimetyków beta2 w celu złagodzenia obturacji oskrzeli może pogorszyć przebieg choroby. Zwiększenie dawki jest niebezpieczne.
6. Jeśli pacjent ma mukowiscydozę, może rozwinąć się jego zaburzenie motoryki przewodu pokarmowego.
7. Gdy ostra jaskra lub predyspozycje do niej mogą rozwinąć się komplikacje z widoku.
8. Unikać kontaktu z oczami. Jest wdychany tylko przez ustnik bez użycia maski na twarz.
9. Podczas przyjmowania beta-agonistów może wystąpić niedokrwienie mięśnia sercowego i hipokaliemia. Zagrożeni są pacjenci z arytmią, niewydolnością serca.
10. Stosowanie sportowców Berodual daje pozytywny wynik testu na doping.
11. Produkt zawiera konserwant chlorku benzalkoniowego i dihydrat stabilizatora wersenianu disodowego. Mogą powodować skurcz oskrzeli.
12. W trakcie terapii lepiej unikać zarządzania ruchem i mechanizmów.

Podczas ciąży

Stosowanie środków finansowych jest przeciwwskazane w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży, ponieważ fenoterol hamuje aktywność skurczową macicy. W drugim trymestrze ciąży i laktacji lek podaje się ostrożnie. Lek nie wpływa na płodność.

Berodual dla dzieci

Wdychanie dzieci Berodual jest przepisywane w każdym wieku. Dziecko w wieku 6–12 lat używa roztworu w dawce 0,5–2 ml (10–40 kropli) w wieku poniżej 6 lat, o masie ciała poniżej 22 kg - 0,1 ml (2 krople) na 1 kg masy ciała, ale nie więcej niż 0,5 ml (10 kropli). Dzieci w wieku poniżej 6 lat nie powinny używać sprayu.

Berodual ® (Berodual ®)

Aktywny składnik:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Skład

Opis postaci dawkowania

Klarowna, bezbarwna lub prawie bezbarwna ciecz, wolna od zawieszonych cząstek. Zapach jest prawie niezauważalny.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Lek Berodual ® zawiera dwa składniki o działaniu rozszerzającym oskrzela: bromek ipratropium - m-antycholinergiczny i fenoterol - β₂-adrenomimetyk. Rozszerzenie oskrzeli po inhalacji Bromek ipratropium wynika głównie z miejscowych, a nie układowych efektów antycholinergicznych.

Bromek ipratropium jest czwartorzędową pochodną amoniową o właściwościach antycholinergicznych (parasympatolitycznych). Lek hamuje odruchy wywoływane przez nerw błędny, przeciwdziałając działaniu acetylocholiny, mediatora uwalnianego z końców nerwu błędnego. Leki przeciwcholinergiczne zapobiegają wzrostowi wewnątrzkomórkowego stężenia Ca2 +, które występuje w wyniku interakcji acetylocholiny z receptorem muskarynowym zlokalizowanym na mięśniach gładkich oskrzeli. Uwalnianie Ca 2+ odbywa się za pośrednictwem układu wtórnych mediatorów, w tym trójfosforanu inozytolu (ITP) i diacyloglicerolu (DAG).

U pacjentów ze skurczem oskrzeli związanym z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc) odnotowano znaczną poprawę czynności płuc (zwiększenie FEV1 i szczytowe natężenie przepływu wydechowego o 15% lub więcej) w ciągu 15 minut, maksymalny efekt osiągnięto po 1-2 godzinach i kontynuowano u większości pacjentów do 6 godzin po podaniu.

Bromek ipratropium nie wpływa niekorzystnie na wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, klirensie śluzowo-rzęskowym i wymianie gazu.

Fenoterol selektywnie stymuluje β₂-terapeutyczne adrenoreceptory. Stymulacja β₂-adrenoreceptor aktywuje cyklazę adenylanową poprzez stymulację G_s-wiewiórka Stymulacja β₁-adrenoreceptory występują podczas stosowania wysokich dawek.

Fenoterol rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli i naczyń krwionośnych i przeciwdziała rozwojowi reakcji oskrzeli spowodowanych działaniem histaminy, metacholiny, zimnego powietrza i alergenów (reakcje nadwrażliwości typu natychmiastowego). Natychmiast po podaniu fenoterol blokuje uwalnianie mediatorów zapalnych i niedrożności oskrzeli z komórek tucznych. Ponadto podczas stosowania fenoterolu w dawkach 0,6 mg obserwowano zwiększenie klirensu śluzowo-rzęskowego.

Działanie β-adrenergiczne leku na czynność serca, takie jak zwiększenie częstotliwości i siły skurczów serca, jest spowodowane naczyniowym działaniem fenoterolu, stymulacją β₂-adrenoreceptory serca i przy stosowaniu dawek wyższych niż terapeutyczne, stymulacja β₁-adrenoreceptory.

Podobnie jak w przypadku innych leków β-adrenergicznych, odstęp QT był wydłużony przy dużych dawkach. W przypadku stosowania fenoterolu przy użyciu inhalatorów aerozolowych z odmierzaną dawką (DAI), efekt ten nie był stały i obserwowano w przypadku stosowania dawek przekraczających zalecane.

Jednak po zastosowaniu fenoterolu przy użyciu nebulizatorów (roztwór do inhalacji w fiolkach ze standardową dawką) ekspozycja ogólnoustrojowa może być większa niż przy stosowaniu leku z DAI w zalecanych dawkach. Znaczenie kliniczne tych obserwacji nie zostało ustalone. Najczęściej obserwowanym działaniem agonistów receptorów β-adrenergicznych jest drżenie. W przeciwieństwie do wpływu na mięśnie gładkie oskrzeli, ogólnoustrojowe działanie agonistów receptorów β-adrenergicznych może rozwinąć tolerancję. Znaczenie kliniczne tej manifestacji nie jest jasne. Drżenie jest najczęstszym działaniem niepożądanym podczas stosowania agonistów receptorów β-adrenergicznych. Dzięki łącznemu zastosowaniu tych dwóch substancji czynnych, działanie rozszerzające oskrzela uzyskuje się poprzez eksponowanie różnych celów farmakologicznych. Substancje te wzajemnie się uzupełniają, w wyniku czego zwiększa się działanie rozkurczowe na mięśnie oskrzeli i uzyskuje się większy zakres działania terapeutycznego w przypadku chorób oskrzelowo-płucnych, którym towarzyszy zwężenie dróg oddechowych. Efekt komplementarny jest taki, że w celu osiągnięcia pożądanego efektu wymagana jest mniejsza dawka składnika β-adrenergicznego, co pozwala osobie wybrać skuteczną dawkę przy praktycznym braku skutków ubocznych leku Berodual®. Przy ostrym zwężeniu oskrzeli działanie leku Berodual ® rozwija się szybko, co pozwala na jego zastosowanie w ostrych atakach skurczu oskrzeli.

Farmakokinetyka

Działanie terapeutyczne połączenia bromku ipratropium i fenoterolu jest konsekwencją jego lokalnego działania w drogach oddechowych. Rozwój rozszerzania oskrzeli nie jest wprost proporcjonalny do parametrów farmakokinetycznych substancji czynnych.

Po inhalacji zwykle 10–39% wstrzykniętej dawki leku podaje się do płuc (w zależności od postaci dawkowania i metody inhalacji). Resztę dawki odkłada się na ustniku, w ustach i ustnej części gardła. Część dawki zdeponowanej w części ustnej gardła zostaje połknięta i przedostaje się do przewodu pokarmowego.

Część dawki, która przechodzi do płuc szybko dociera do krążenia ogólnoustrojowego (w ciągu kilku minut).

Nie ma dowodów na to, że farmakokinetyka połączonego leku różni się od właściwości każdego z poszczególnych składników.

Połknięta porcja dawki jest metabolizowana do koniugatów siarczanowych. Bezwzględna biodostępność po podaniu doustnym jest niska (około 1,5%).

Po podaniu i / v, wolny i sprzężony fenoterol w 24-godzinnej analizie moczu, odpowiednio, 15 i 27% wstrzykniętej dawki. Całkowita biodostępność układowa wdychanej dawki fenoterolu jest szacowana na 7%.

Parametry kinetyczne opisujące rozkład fenoterolu oblicza się na podstawie stężenia w osoczu po podaniu dożylnym. Po podaniu i / v profile stężenia w osoczu w czasie można opisać za pomocą 3-komorowego modelu farmakokinetycznego, zgodnie z którym T_1/2 wynosi około 3 godzin, w tym modelu 3-komorowym pozorny V_ss fenoterol około 189 l („2,7 l / kg).

Około 40% fenoterolu wiąże się z białkami osocza.

Badania przedkliniczne wykazały, że fenoterol i jego metabolity nie penetrują BBB. Całkowity klirens fenoterolu - 1,8 l / min, klirens nerkowy - 0,27 l / min. Całkowite wydalanie nerkowe (w ciągu 2 dni) dawki znakowanej izotopowo (w tym związku macierzystego i wszystkich metabolitów) wynosiło 65% po podaniu i / v. Całkowita dawka znakowana izotopowo wydalana przez jelito wynosiła 14,8% po podaniu dożylnym, a po podaniu doustnym 40,2% w ciągu 48 godzin Całkowita dawka znakowana izotopowo wydalana przez nerki wynosiła około 39% po podaniu doustnym.

Całkowite wydalanie nerkowe (w ciągu 24 godzin) związku macierzystego wynosi około 46% wartości dawki dożylnej, mniej niż 1% dawki doustnej i około 3–13% dawki inhalacyjnej leku. Na podstawie tych danych obliczono, że całkowita biodostępność ogólnoustrojowa bromku ipratropium, stosowanego doustnie i wziewnie, wynosi odpowiednio 2 i 7–28%. Zatem wpływ części bromku ipratropium przyjętego na efekt ogólnoustrojowy jest nieznaczny.

Parametry kinetyczne opisujące rozkład bromku ipratropium oblicza się na podstawie jego stężenia w osoczu po podaniu i / v. Obserwuje się szybkie dwufazowe zmniejszenie stężenia w osoczu. Wydaje się, v_ss wynosi około 176 litrów („2,4 l / kg). Lek wiąże się z białkami osocza do minimum (mniej niż 20%). Badania przedkliniczne wykazały, że bromek ipratropium, który jest czwartorzędową pochodną amonu, nie przenika do BBB.

T_1/2 w końcowej fazie wynosi około 1,6 godziny

Całkowity klirens bromku ipratropium wynosi 2,3 l / min, a klirens nerkowy 0,9 l / min. Po podaniu dożylnym około 60% dawki jest metabolizowane przez utlenianie, głównie w wątrobie.

Całkowite wydalanie nerkowe (w ciągu 6 dni) dawki znakowanej izotopowo (w tym związku macierzystego i wszystkich metabolitów) wynosiło 72,1% po podaniu doustnym, 9,3% po podaniu doustnym i 3,2% po podaniu wziewnym. Całkowita dawka znakowana izotopowo wydalana przez jelito wynosiła 6,3% po podaniu dożylnym, 88,5% po podaniu doustnym i 69,4% po podaniu wziewnym. Tak więc wydalanie dawki znakowanej izotopowo po wstrzyknięciu dożylnym odbywa się głównie przez nerki.

T_1/2 początkowy związek i metabolity wynoszą 3,6 godziny Główne metabolity wydalane z moczem słabo wiążą się z receptorami muskarynowymi i są uważane za nieaktywne.

Wskazania lek Berodual ®

Objawowe leczenie przewlekłych obturacyjnych chorób układu oddechowego z odwracalną obturacją dróg oddechowych, takie jak:

przewlekła obturacyjna choroba płuc;

przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli z rozedmą lub bez.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na bromek ipratropium i fenoterol, substancje atropinopodobne lub jakiekolwiek inne składniki leku;

kardiomiopatia obturacyjna przerostowa;

ciąża (I termin).

Z troską: jaskra z zamkniętym kątem przesączania, nadciśnienie tętnicze, niedostatecznie kontrolowana cukrzyca, niedawny zawał mięśnia sercowego, ciężkie organiczne choroby serca i naczyń, choroba niedokrwienna serca, nadczynność tarczycy, guz chromochłonny, niedrożność dróg moczowych, mukowiscydoza, ciąża (II i III), nadnercza, ciąża (II i III), mukowiscydoza, ciąża (II i III), nadnercza, ciąża (II i III), ciąża (II i III), nadnercza, ciąża (II i III), ciąża (II i III), nadnercza, ciąża (II i III), ciąża (II i III), nadnercza, ciąża (II i III); karmienie.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży.

Dotychczasowe doświadczenia kliniczne wykazały, że fenoterol i bromek ipratropium nie mają negatywnego wpływu na ciążę. Jednak podczas stosowania tych leków w czasie ciąży należy przestrzegać normalnych środków ostrożności (trymestry II i III). Należy wziąć pod uwagę hamujące działanie fenoterolu na kurczliwość macicy.

Badania przedkliniczne wykazały, że fenoterol może przenikać do mleka kobiecego. W odniesieniu do bromku ipratropium takie dane nie są uzyskiwane. Istotny wpływ bromku ipratropium na niemowlę, zwłaszcza w przypadku stosowania leku w postaci aerozolu, jest mało prawdopodobny. Niemniej jednak, biorąc pod uwagę zdolność wielu leków do przenikania do mleka matki, przepisując lek Berodual ® kobietom karmiącym piersią, należy zachować ostrożność.

Płodność Brak danych klinicznych dotyczących wpływu fenoterolu, bromku ipratropium lub ich kombinacji na płodność. Badania przedkliniczne nie wykazały wpływu bromku ipratropium i fenoterolu na płodność.

Efekty uboczne

Wiele z wymienionych działań niepożądanych może być konsekwencją właściwości antycholinergicznych i β-adrenergicznych leku. Berodual ®, jak każda terapia inhalacyjna, może powodować miejscowe podrażnienie. Działania niepożądane leku określono na podstawie danych uzyskanych w badaniach klinicznych i podczas nadzoru farmakologicznego stosowania leku po jego rejestracji.

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi zgłaszanymi w badaniach klinicznych były kaszel, suchość w ustach, ból głowy, drżenie, zapalenie gardła, nudności, zawroty głowy, dysfonia, tachykardia, bicie serca, wymioty, podwyższone ciśnienie krwi i nerwowość.

Częstość występowania działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas leczenia, podawana jest w postaci następującej gradacji: bardzo często (≥1 / 10); często (≥1 / 100, ®. Oszacowano na podstawie górnej granicy 95% CI obliczonej dla całej populacji pacjentów.

Interakcja

Długotrwałe jednoczesne stosowanie leku Berodual ® z innymi lekami przeciwcholinergicznymi nie jest zalecane ze względu na brak danych.

Środki β-adrenergiczne i antycholinergiczne, pochodne ksantyny (na przykład teofilina) mogą nasilać działanie rozszerzające oskrzela leku Berodual®. Jednoczesne stosowanie innych β-adrenomimetyków, leków antycholinergicznych lub pochodnych ksantyny (na przykład teofiliny) może prowadzić do zwiększonych skutków ubocznych.

Hipokaliemia związana ze stosowaniem β-adrenomimetiku może być wzmocniona przez jednoczesne powołanie pochodnych ksantyny, GCS i diuretyków. Należy zwrócić szczególną uwagę podczas leczenia pacjentów z ciężkimi obturacyjnymi chorobami układu oddechowego.

Hipokaliemia może prowadzić do zwiększonego ryzyka arytmii u pacjentów otrzymujących digoksynę. Ponadto hipoksja może zwiększać negatywny wpływ hipokaliemii na rytm serca. W takich przypadkach zaleca się monitorowanie poziomu potasu w surowicy krwi.

Należy wyznaczyć opiekę β₂-środki adrenergiczne dla pacjentów, którzy otrzymali inhibitory MAO i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, ponieważ Leki te mogą nasilać działanie leków β-adrenergicznych.

Wdychanie halogenowanych anestetyków węglowodorowych, takich jak halotan, trichloroetylen lub enfluran, może nasilać działanie środków β-adrenergicznych na CVS.

Połączone stosowanie leku Berodual ® z kwasem cromoglicic i / lub GCS zwiększa skuteczność terapii.

Dawkowanie i podawanie

Leczenie należy przeprowadzać pod nadzorem lekarza (na przykład w szpitalu). Leczenie domowe jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem w przypadkach, gdy szybko działający β-agonista w niskiej dawce nie jest wystarczająco skuteczny. Roztwór do inhalacji może być również zalecany pacjentom w przypadku, gdy nie można użyć aerozolu do inhalacji lub jeśli konieczne są większe dawki. Dawkę należy dobierać indywidualnie, w zależności od nasilenia ataku. Leczenie zwykle musi rozpoczynać się od najmniejszej zalecanej dawki i należy ją przerwać po osiągnięciu wystarczającego zmniejszenia objawów.

Zalecane są następujące dawki.

Dorośli (w tym osoby starsze) i młodzież powyżej 12 lat

Ostre ataki skurczu oskrzeli. W zależności od nasilenia ataku dawki mogą się różnić od 1 ml (1 ml = 20 kropli) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kropli). W ciężkich przypadkach można stosować dawki sięgające 4 ml (4 ml = 80 kropli).

Ostre ataki astmy oskrzelowej. W zależności od nasilenia ataku dawki mogą się różnić od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kropli) do 2 ml (2 ml = 40 kropli).

Dzieci poniżej 6 lat (których masa ciała jest mniejsza niż 22 kg)

Ze względu na fakt, że informacje na temat stosowania leku w tej grupie wiekowej są ograniczone, zaleca się stosowanie następującej dawki (tylko pod nadzorem lekarza): 0,1 ml (2 krople) / kg masy ciała, ale nie więcej niż 0,5 ml (10 krople).

Roztwór do inhalacji należy stosować wyłącznie do inhalacji (za pomocą odpowiedniego nebulizatora), a nie doustnie.

Leczenie powinno zwykle rozpoczynać się od najmniejszej zalecanej dawki.

Zalecaną dawkę należy rozcieńczyć 0,9% roztworem chlorku sodu do końcowej objętości 3-4 ml i zastosować (całkowicie) za pomocą nebulizatora.

Roztworu Berodual ® do inhalacji nie należy rozcieńczać wodą destylowaną.

Rozcieńczanie roztworu należy przeprowadzać za każdym razem przed użyciem; pozostałości rozcieńczonego roztworu powinny zostać zniszczone.

Rozcieńczony roztwór należy zużyć natychmiast po przygotowaniu. Czas inhalacji może być kontrolowany przez wydatek rozcieńczonego roztworu.

Rozwiązanie Berodual ® do inhalacji można stosować przy użyciu różnych komercyjnych modeli nebulizatorów. Dawka docierająca do płuc i dawka ogólnoustrojowa zależą od rodzaju stosowanego rozpylacza i mogą być wyższe niż odpowiednia dawka przy stosowaniu aerozolu z odmierzoną dawką Berodual® H (który zależy od rodzaju inhalatora). W przypadku stosowania scentralizowanego systemu tlenowego najlepiej jest stosować roztwór przy natężeniu przepływu 6–8 l / min.

Musisz przestrzegać instrukcji użytkowania, konserwacji i czyszczenia nebulizatora.

Przedawkowanie

Objawy: związane głównie z działaniem fenoterolu. Możliwe objawy związane z nadmierną stymulacją receptorów β-adrenergicznych. Najbardziej prawdopodobne występowanie tachykardii, kołatania serca, drżenia, wzrost ciśnienia krwi, obniżenie ciśnienia krwi, zwiększenie różnicy między ciśnieniem krwi a tatą, dusznicą bolesną, zaburzeniami rytmu i uderzeniami gorąca. Obserwowano również kwasicę metaboliczną i hipokaliemię.

Objawy przedawkowania bromku ipratropium (takie jak suchość w jamie ustnej, zaburzenie akomodacji oczu), biorąc pod uwagę większą skuteczność terapeutyczną leku i miejscową drogę podawania, są zwykle łagodne i przemijające.

Leczenie: konieczne jest zaprzestanie przyjmowania leku. Należy wziąć pod uwagę dane dotyczące monitorowania ciśnienia krwi. Pokazywanie środków uspokajających, uspokajających, w ciężkich przypadkach - intensywna terapia. Blokery ren-adrenergiczne można stosować jako specyficzne antidotum, korzystnie β₁-selektywne blokery. Należy jednak zdawać sobie sprawę z możliwego wzrostu niedrożności oskrzeli pod wpływem β-adrenolityków i starannie dobierać dawkę u pacjentów cierpiących na astmę oskrzelową lub POChP, ze względu na niebezpieczeństwo ciężkiego skurczu oskrzeli, który może być śmiertelny.

Specjalne instrukcje

Zadyszka. W przypadku niespodziewanego szybkiego wzrostu duszności (trudności z oddychaniem), należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Nadwrażliwość. Po zastosowaniu leku Berodual ® mogą wystąpić natychmiastowe reakcje nadwrażliwości, objawy, w których w rzadkich przypadkach mogą występować pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wysypka, skurcz oskrzeli, obrzęk jamy ustnej i gardła, wstrząs anafilaktyczny.

Paradoksalny skurcz oskrzeli. Lek Berodual ®, podobnie jak inne środki wziewne, może powodować paradoksalny skurcz oskrzeli, który może zagrażać życiu. W przypadku rozwoju paradoksalnego skurczu oskrzeli należy natychmiast przerwać stosowanie leku Berodual ® i przełączyć na leczenie alternatywne.

Długotrwałe użytkowanie. U pacjentów z astmą Berodual ® należy stosować tylko w razie potrzeby. U pacjentów z łagodną postacią POChP leczenie objawowe może być korzystniejsze niż regularne stosowanie. Pacjenci z astmą powinni być świadomi potrzeby prowadzenia lub wzmacniania terapii przeciwzapalnej w celu kontrolowania procesu zapalnego dróg oddechowych i przebiegu choroby.

Regularne stosowanie rosnących dawek leków zawierających β₂-adrenomimetyki, takie jak Berodual ®, w celu złagodzenia obturacji oskrzeli mogą powodować niekontrolowane pogorszenie przebiegu choroby. W przypadku zwiększonej niedrożności oskrzeli zwiększyć dawkę β₂-agoniści, w tym lek Berodual ®, więcej niż zalecany przez długi czas, jest nie tylko nieuzasadniony, ale także niebezpieczny. Aby zapobiec zagrażającemu życiu pogorszeniu przebiegu choroby, należy rozważyć rewizję planu leczenia pacjenta i odpowiednie leczenie przeciwzapalne wziewnymi kortykosteroidami.

Inne sympatykomimetyczne leki rozszerzające oskrzela należy podawać jednocześnie z lekiem Berodual ® tylko pod nadzorem lekarza.

Naruszenia przewodu pokarmowego. Pacjenci z mukowiscydozą w wywiadzie mogą mieć zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego.

Naruszenia przez narządy wzroku. Unikać kontaktu z oczami. Berodual ® należy stosować ostrożnie u pacjentów ze skłonnością do ostrej jaskry. Istnieją oddzielne doniesienia o powikłaniach ze strony narządu wzroku (na przykład zwiększone ciśnienie śródgałkowe, rozszerzenie źrenic, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, ból oka), które wystąpiły podczas wdychania bromku ipratropium (lub bromku ipratropium w połączeniu z agonistami β)₂-adrenoreceptory) w oczach. Objawami ostrej jaskry z zamkniętym kątem przesączania mogą być ból lub dyskomfort w oczach, niewyraźne widzenie, pojawienie się aureoli w przedmiotach i kolorowych plam przed oczami, w połączeniu z obrzękiem rogówki i zaczerwienieniem oka, z powodu wstrzyknięcia naczyń spojówkowych. Jeśli wystąpi jakikolwiek skład tych objawów, pokazano krople do oczu IOP i wskazano natychmiastową konsultację ze specjalistą. Aby zapobiec dostaniu się roztworu do oczu, zaleca się wdychanie roztworu stosowanego z nebulizatorem przez ustnik. W przypadku braku ustnika, maska ​​powinna być ściśle przylegająca do twarzy. Szczególną uwagę należy zwrócić na ochronę oczu pacjentów podatnych na rozwój jaskry.

Efekty systemowe W przypadku następujących chorób: niedawny zawał mięśnia sercowego, źle kontrolowana cukrzyca, ciężkie organiczne choroby serca i naczyń, nadczynność tarczycy, guz chromochłonny, niedrożność dróg moczowych (na przykład rozrost gruczołu krokowego lub niedrożność szyi pęcherza) korzyści, zwłaszcza przy stosowaniu dawek wyższych niż zalecane.

Wpływ na CAS. W badaniach postmarketingowych występowały rzadkie przypadki niedokrwienia mięśnia sercowego podczas przyjmowania β-agonistów. Pacjenci ze współistniejącą ciężką chorobą serca, taką jak choroba wieńcowa, zaburzenia rytmu serca lub ciężka niewydolność serca, którzy otrzymują Berodual®, powinni skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpi ból serca lub inne objawy wskazujące na pogorszenie choroby serca. Konieczne jest zwrócenie uwagi na objawy, takie jak duszność i ból w klatce piersiowej, ponieważ mogą mieć etiologię zarówno serca, jak i płuc.

Hipokaliemia. Podczas korzystania z β₂-agoniści mogą wystąpić hipokaliemia (patrz „Przedawkowanie”).

U sportowców stosowanie leku Berodual ® ze względu na obecność fenoterolu w jego składzie może prowadzić do pozytywnych wyników testów dopingowych.

Substancje pomocnicze. Lek zawiera konserwant chlorku benzalkoniowego i stabilizator dihydratu wersenianu disodowego. Podczas inhalacji składniki te mogą powodować skurcz oskrzeli u wrażliwych pacjentów z nadreaktywnością dróg oddechowych.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów. Nie przeprowadzono badań nad wpływem leku na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów. Należy zachować ostrożność podczas wykonywania tych czynności, ponieważ możliwy rozwój zawrotów głowy, drżenia, zaburzenia zakwaterowania oczu, rozszerzenie źrenic i rozmyte widzenie. W przypadku wystąpienia powyższych niepożądanych odczuć powinieneś powstrzymać się od takich potencjalnie niebezpiecznych działań, jak prowadzenie pojazdów i maszyn.

Formularz wydania

Roztwór do inhalacji, 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Na 20 ml w szklanej butelce koloru bursztynowego z wkraplaczem PE i przykręcaną pokrywą polipropylenową z kontrolą pierwszego otwarcia. Butelka jest umieszczana w pudełku kartonowym.

Producent

Institute de Angeli S.R.L. 50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florencja, Włochy.

Osoba prawna, w której imieniu wydawane jest świadectwo rejestracji. Beringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Niemcy.

Możesz uzyskać więcej informacji o leku, a także przesłać swoje roszczenia i informacje o zdarzeniach niepożądanych pod następujący adres w Rosji. Beringer Ingelheim, LLC, 125171 Moskwa, Leningradskoye Shosse, 16A, str. 3.

Tel: (495) 544-50-44; fax: (495) 544-56-20.

Warunki sprzedaży aptek

Warunki przechowywania leku Berodual ®

Chronić przed dziećmi.

Okres ważności leku Berodual ®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.