Co to jest audiogram?

Wielu pacjentów martwi się pytaniem: co to jest audiogram słuchu? Spróbujmy odpowiedzieć szczegółowo. Jest to obraz graficzny uzyskany po audiometrii, która odzwierciedla ludzkie wrażenia słuchowe. Z jego pomocą możesz zidentyfikować charakter i zakres uszkodzenia słuchu. Wykres audiogramu jest zbudowany między dwiema osiami. Częstotliwość dźwięku (Hz) jest wskazywana na poziomie, a głośność (dB) na pionie. Wykres pozwala ocenić przewodzenie kości i powietrza.

Wskazania

Audiometria, po której następuje wykreślenie, jest zalecana w celu:

• ustalić stopień postrzegania różnych dźwięków;
• określić poziom i przyczynę utraty słuchu;
• wybrać odpowiedni aparat słuchowy;
• ocenić stan ucha wewnętrznego.

Badanie może być przepisane przez laryngologa, aparat słuchowy i audiologa, jeśli występują jakiekolwiek problemy ze słuchem.

Jak przebiegają badania?

Audiogram to nie ankieta, ale jej wynik. Harmonogram jest sporządzany po audiometrii. Jest to całkowicie bezpieczne badanie, które nie ma żadnych przeciwwskazań. Podczas procedury dźwięki o różnej głośności i częstotliwości są podawane do słuchawek danej osoby. Jednak liczby te nie przekraczają wady czułości. Dlatego osoba nie odczuwa żadnego dyskomfortu w procesie oceny słuchu. Wykonywanie audiometrii nie wymaga specjalnego szkolenia. Jednak w obecności zapalenia lub innych chorób ucha lepiej jest odroczyć badanie. Wynika to z faktu, że obrzęk tkanek lub przekrwienie błony śluzowej nosa powodują tymczasowe nieznaczne uszkodzenie słuchu.

W przypadku audiometrii używane są słuchawki połączone z audiometrem. Po włączeniu pacjenta eksperci zaczynają brzmieć. Pacjent musi nacisnąć przycisk za każdym razem, gdy słyszy dźwięk. Dźwięki są podawane naprzemiennie do prawego i lewego słuchawki. Audiogram jest budowany automatycznie. Każde naciśnięcie przycisku jest zaznaczone na wykresie.

Jak uzyskać audiometrię ze słabym słuchem?

Ci, którzy noszą aparat słuchowy, przechodzą dwuetapowe badanie. Po pierwsze, lekarze testują poziom słuchu bez aparatu słuchowego. W drugim etapie ocenia się skuteczność wybranego i dostrojonego aparatu słuchowego. Audiogram to dobry sposób na zobaczenie zmian w słyszeniu. Dlatego jego wdrożenie jest obowiązkowe dla osób cierpiących na postępującą utratę słuchu.

Kompilacja audiogramu

Wykres jest wbudowany w proces badań. Kropki na audiogramie pokazują minimalną głośność dźwięku o określonej częstotliwości, którą pacjent może odróżnić. Po ich połączeniu otrzymasz dwa harmonogramy. Jedna z nich odbija powietrze, a druga - przewodnictwo kostne.

W normalnym słuchu krzywe słyszenia wahają się od 0 do 25 dB. Ocena różnicy między dwoma wykresami może ujawnić naturę patologii. Eksperci identyfikują trzy rodzaje utraty słuchu:

• przewodzący. W tym przypadku krzywa przewodnictwa kostnego jest normalna, ale krzywa powietrza nie jest;
• zmysłowy. Następnie jest zbieżność wykresów - oba znajdują się poniżej normalnej stawki;
• mieszane Obie krzywe wykazują patologię, jednak zachowany jest wyraźny odstęp między kośćmi.

Specjalista ocenia wyniki audiometrii. Po dokładnym przestudiowaniu uzyskanych wykresów może określić stopień i charakter utraty słuchu. Na podstawie tych danych lekarze wybierają najskuteczniejszą taktykę korygowania naruszeń.

Gdzie zrobić audiogram?

Jeśli Twój słuch zmniejszył się lub zniknął, koniecznie poszukaj pomocy medycznej. Możesz przystąpić do egzaminu w Centrum Słuchu i Korekcji Mowy Melfon. Jeśli planujesz zakup od nas aparatu słuchowego, przeprowadzimy ocenę słuchu i konsultacje całkowicie bezpłatnie.

Kontaktując się z nami, docenisz takie zalety, jak:

• uważna postawa protetyków słuchu;
• duży wybór aparatów słuchowych różnych klas;
• korzystne warunki i jakość usług;
• szeroki zakres usług dodatkowych (produkcja wkładek do uszu, obsługa aparatów słuchowych itp.);

Możesz zapisać się na badania w Centrum Melfon za pomocą specjalnego formularza na stronie internetowej lub telefonicznie. Administrator z przyjemnością odpowie na wszelkie pytania.

Wybierz baterię do aparatu słuchowego na naszej stronie.

Jeśli chcesz znaleźć aparat słuchowy - przejdź do katalogu

Co to jest słuchowa audiometria i jej interpretacja?

We współczesnym świecie pierwszą chorobą osoby cierpiącej na przeziębienie lub grypę jest nosogardziel i uszy. Problemy z ubytkiem słuchu są bardzo częste. Nie wszystkie metody umożliwiają im identyfikację. Istnieje jednak metoda, która pomaga wykrywać naruszenia - audiometryczne badanie słuchu.

Korzystając z tej metody, należy przeprowadzić badanie indywidualnej wrażliwości na fale dźwiękowe. Ta procedura pozwala określić jakość słuchu, a jeśli pacjent ma odchylenia od normy, zidentyfikować je. Aby przeprowadzić to badanie, powinien być pod nadzorem laryngologa.

Podstawowe pojęcia audiometrii

Obecnie ludzie mają zaburzenia percepcji dźwięku spowodowane przez wiele chorób zapalnych lub zakaźnych. Metodą oceny stanu słuchu i upośledzenia, jeśli w ogóle, jest audiometria.

Główną funkcją badania jest pomiar ostrości słuchu, postrzeganie dźwięków o różnej częstotliwości.

Ponadto audiometria jest używana dla takich wskaźników, jak:

• średnie lub wewnętrzne zapalenie ucha;
• zapalenie ucha wewnętrznego;
• znaczna utrata wrażliwości na dźwięk;
• zapalenie nerwu słuchowego, które objawia się szumem w uszach;
• ciężki uraz głowy lub uszu.

Ważne jest, aby wiedzieć, że ten rodzaj badania nie ma skutków ubocznych.

Po badaniu pacjent otrzymuje audiogram. W tym artykule przeanalizujemy pytanie, co to jest - audiogram słuchu?

Aby zrozumieć wykresy audiogramu i zrozumieć ich znaczenie, konieczne jest odczytanie terminów dotyczących samej metody.

Istnieją dwa rodzaje charakterystyki dźwięku:

1. Średnia moc, przy której fala dźwiękowa jest przesyłana przez jedno miejsce. Na przykład tylko w gabinecie lekarskim;
2. Wartość wyrażająca liczbę powtórzeń w hercach.

W pierwszym przypadku siła ciśnienia brzmi i jest intensywność. Oznaczenia w decybelach.

Częstotliwość tonu może być określona przez liczbę oscylacji na sekundę. Obchodzony w hercach.

Jest niski, średni i wysoki herc. Wahają się od 500 do 4000 herców.

Audiometria pozwala dokładnie określić naruszenia percepcji dźwięków. Dlatego opracowali dwa rodzaje badań:

Mowa jest powszechną, ale przestarzałą metodą, w której mierzona jest ostrość słuchu i określana jest czułość na dźwięki o różnej wysokości i częstotliwości. Ten typ nie wymaga dodatkowych leków. Wykonywany jest przy pomocy audiologa.

Aby przeprowadzić taką procedurę, lekarz musi siedzieć sześć metrów od pacjenta i wymawiać słowa na różnych częstotliwościach. Zadaniem pacjenta jest ich powtórzenie. Ta metoda ma znaczącą wadę: subiektywność badania, a także trudność w określeniu różnicy między lewym a prawym uchem;

audiometria tonalna jest powszechną techniką, w której stopień czułości dźwięków mierzony jest w decybelach. Częstotliwość dźwięków wzrasta co trzydzieści sekund. Zadanie pacjenta naciśnięcie przycisku, gdy tylko zaczyna słyszeć dźwięki.

Innowacją tego badania jest to, że pozwala ono na identyfikację naruszeń w kanale słuchowym przy różnych częstotliwościach, a także skutecznie określa czułość każdego ucha.

Po przeprowadzeniu badania mowy lekarz natychmiast decyduje o diagnozie. Może być kilku typów:

1. Jeśli pacjent słyszy głośną mowę, ale ma trudności z analizą szeptu - pacjent ma pierwszy stopień utraty słuchu.
2. Kiedy drugi stopień ubytku słuchu, pacjent słyszy go w odległości od dwóch do czterech metrów, ale szept może ujawnić się tylko na wyciągnięcie ręki.
3. W trzecim etapie pacjent nie może dostrzec szeptu i postrzega zwykłą mowę tylko w odległości jednego metra.
4. Czwarty stopień uważany jest za najbardziej dotkliwy. Na tym etapie pacjent słyszy tylko bardzo głośne dźwięki.

Aby uzyskać dokładną diagnozę po audiometrii tonalnej, lekarz analizuje wynikowy audiogram.

Z reguły na audiogramie przedstawiono dwa typy osi:

1. Pozioma to częstotliwość dźwięków i ich oscylacje na sekundę. Odnotowuje się w hercach;
2. Pionowa to intensywność dźwięku rejestrowana w decybelach.

Ponadto audiogram przedstawia przewodnictwo kostne każdego dźwięku.

Metoda pomiaru

Dla audiologa pomiar słuchu za pomocą specjalistycznego sprzętu jest naturalną procedurą, którą wykonuje codziennie.

Zazwyczaj procedura jest następująca.

Pacjent będzie musiał wejść do kabiny odizolowanej od obcych dźwięków, kabiny, w której izolowane są wejścia dźwięków zewnętrznych. Następnie musisz nosić specjalne słuchawki.

Powinieneś wiedzieć, że audiometria prawego i lewego ucha nie występuje jednocześnie.

Każde słuchawki otrzymuje dźwięk o różnych wysokościach, natężeniach i częstotliwościach.

Obok pacjenta będzie odpowiedni sprzęt, który ma specjalistyczny przycisk. Należy go naciskać za każdym razem, gdy usłyszysz pewne dźwięki.

Łącząc wynik, otrzymujemy dwa wykresy: do badania kości i do badań lotniczych.

Pacjent wskazuje wielkość każdego dźwięku.

Po tej procedurze specjalista bada przewodnictwo kostne. W tym celu do czaszki pacjenta mocowane jest konkretne urządzenie. Będzie przekazywać fale dźwiękowe bezpośrednio do ucha wewnętrznego, przechodząc przez ucho środkowe.

Na tej procedurze z pacjentem kończy się i rozpoczyna się praca badawcza audiologa.

Interpretacja słuchu audiogramu

Właściwa interpretacja audiogramu pokaże stan twojego słuchu. Ponadto, ze względu na otrzymany harmonogram, określa się stopień choroby ucha i typ utraty słuchu, jeśli jest obecny.

Dokładna diagnoza i interpretacja wpływa na wybór wielu leków lub aparatów słuchowych. Dlatego prawidłowa diagnoza w tej sprawie jest bardzo ważna.

Należy pamiętać, że na półwyrobach oba uszy są pokazane oddzielnie. Zazwyczaj są podpisane lub wyróżnione kolorem.

Prawe ucho na wykresach jest wyświetlane na czerwono, a lewe na niebiesko.

Przewodzenie powietrza jest oznaczone za pomocą jednej linii za każdym razem, a diagram kości jest falisty.

Częstotliwości są wyświetlane na osi poziomej od lewej do prawej. Zaczynają się od 125 herców do 8 000 herców, aw niektórych przypadkach nawet wyżej.

W pionie zaznacz poziom natężenia dźwięku w zakresie od pięciu decybeli do 100 decybeli. W różnych wariantach dochodzi do 110 lub 120 decybeli.

Należy pamiętać, że częstotliwość dźwięków jest wskazywana przez kropki. W wyniku badania są połączone. W ten sposób uzyskuje się wykres.

Wiadomo, że im wyższy poziom stołu, tym lepszy słuch pacjenta.

Zanotuj wynik tabeli wynikowej. Różnice między dwoma wykresami nazywane są interwałem kostno-powietrznym.

Istnieją trzy rodzaje wyników, z zastrzeżeniem problemów z organem słuchu:

• spadek czułości dźwięków, pod warunkiem, że ucho wewnętrzne jest chore;
• upośledzenie słuchu z powodu zablokowanych fal dźwiękowych;
• połączenie dwóch poprzednich gatunków.

Pod warunkiem, że schemat kostny jest w normalnym stanie, a harmonogram powietrza jest poniżej dopuszczalnej normy - jest to wskaźnik choroby, takiej jak przewodzeniowa utrata słuchu.

Jeśli harmonogram przewodnictwa kostnego jest identyczny z powietrzem - masz niedosłuch odbiorczy.

Pod warunkiem, że oba wykresy przedstawiają odchylenia i zaburzenia, pacjent ma mieszany ubytek słuchu.

Etapy choroby dzieli się na cztery etapy:

1. Pierwszy stopień mieści się w zakresie od 25 do 40 decybeli.
2. Drugi jest zauważalny w zakresie powyżej 41 decybeli.
3. Naruszenia trzeciego poziomu od 55 do 70 decybeli.
4. Absolutna głuchota występuje, gdy stopień decybeli przekracza 71 decybeli.

Jakie są wskaźniki słuchu można uznać za normalne

Po zapoznaniu się z pytaniem, w jaki sposób rozszyfrować audiogram słuchu, zbadamy normy ostrości słuchu.

Głównym wskaźnikiem nasilenia słuchu jest odległość, z jaką pacjent postrzega mowę. Przypominamy, że dźwięki mogą być dwojakiego rodzaju:

Standardową normą przy mówieniu szeptem jest odległość co najmniej sześciu metrów. Z wysokimi dźwiękami - około 20 metrów.

Należy pamiętać, że w badaniu, w którym odbywa się badanie, powinno być tak cicho, jak to możliwe.

W celu skutecznego badania podczas badania mowy pacjent stoi bokiem i nie patrzy na lekarza. Jest to konieczne dla czystości badania. Drugie ucho powinno być mocno przykryte dłonią.

Jeśli pacjent nie słyszy wyraźnych dźwięków, lekarz zbliża się do pacjenta.

Jeśli pacjent przeszedł audiometrię tonalną, zwróć uwagę na wykresy.

Norma ludzkiego słuchu na wykresach od 0 do 25 decybeli.

Wniosek

Warto wiedzieć, że oprócz audiometrii istnieje wiele rodzajów i metod analizy nasilenia słuchu.

Jeśli masz ubytek słuchu, wymagane są dodatkowe i kompleksowe środki.

Po ukończeniu pełnego badania pacjentowi przydzielono metody pozbycia się choroby. Wybór w tej kwestii jest szeroki: od leczenia do interwencji chirurgicznej.

Jednak we wszystkich przypadkach ustawienie terapii jest ustalane wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

W profilaktyce poddawaj się testom co najmniej dwa razy w roku.

Słuch audiogramu

Aby ocenić wrażliwość narządu słuchu, przeprowadza się różne badania funkcjonalne. Główną metodą określania stopnia ubytku słuchu jest sprzętowa audiometria tonalna. Podczas tej procedury określa się próg słyszenia każdego ucha i stopień percepcji dźwięków. Audiogram jest kompilowany na podstawie wyników badania.

Ten obraz graficzny wyraźnie pokazuje, które częstotliwości dźwięku są dobrze odbierane przez ucho i które są niezadowalające. Lekarz określa stopień ubytku słuchu na audiogramie i wybiera aparat słuchowy. Możesz przekazać podobną ankietę w centrum „Nowej Fali”. Nasi specjaliści posiadają dobrą znajomość nowoczesnych metod badawczych i mają bogate doświadczenie praktyczne.

Audiogram słuchu: co to jest, co jest potrzebne

Wykres uzyskany podczas audiometrii tonowej wyświetla wrażenia słuchowe pacjenta. Pokazuje dwie osie: częstotliwość dźwięku jest zaznaczona na jednej, a głośność na drugiej. Pierwszy mierzony jest w Hz, drugi - dB.

Podczas zabiegu bada się stan każdego ucha. Wyniki podsumowano w jednym harmonogramie. Pokazuje dwie krzywe charakteryzujące ubytek słuchu w danym uchu. Jeden z nich wyświetla przewodnictwo kostne (przez kości czaszki i tkanki miękkie), drugi - powietrze (bezpośrednio przez kanał słuchowy). Interpretację audiogramu prowadzi audiolog. To on wybiera urządzenie do korekcji słuchu, biorąc pod uwagę indywidualne postrzeganie dźwięku przez konkretną osobę.

Audiogram: jak to zrobić

Badanie jest całkowicie bezpieczne dla ludzi. Zanim się zacznie, lekarz bada ucho pod kątem obecności zatyczek siarki. Jeśli zostaną znalezione, zostaną usunięte. Kiedy pacjent jest badany na przewodnictwo powietrzne, kładzie specjalne słuchawki na uszach i nadaje im sygnały dźwiękowe o różnych częstotliwościach. Zmienia się także siła dźwięku. Podczas sprawdzania stopnia przewodnictwa kostnego za pomocą wibrujących elementów ucha. Są one umieszczone za uchem pacjenta.

Musi nacisnąć przycisk lub poinformować lekarza o wyraźnym odczuciu konkretnego dźwięku. Jeśli jego odpowiedzi są niewyraźne, służy to jako pierwszy dowód problemu ze słuchem. Komputer rejestruje wszystkie sygnały przesyłane do pacjenta i wyświetla je na wykresie. Badanie trwa 10-15 minut, nie powoduje dyskomfortu i dyskomfortu.

Jak odczytać audiogram

U zdrowej osoby audiogram to dwie prawie proste linie bez wyraźnej szczeliny między kością a powietrzem, a punkty, w których krzywe te są zbudowane, nie są większe niż 20 dB na wykresie. Oznacza to, że percepcja wszystkich częstotliwości jest dobra. Różnica między przewodnictwem powietrznym i kostnym nie powinna przekraczać 10 dB. Ponadto druga linia znajduje się powyżej pierwszej linii. Norma jest zapisana w odpowiedniej tabeli dla wszystkich krzywych.

Z wiekiem sytuacja może się zmienić. W większości przypadków osoba zaczyna słyszeć gorsze dźwięki, z całkiem dobrymi „dnami” i zadowalającymi średnimi. Pacjenci z takim audiogramem zwykle słyszą dźwięki, ale brakuje im zrozumiałości mowy. Nieco rzadziej spotykane są osoby z podobnym audiogramem, tylko jego krzywa zostanie umieszczona poniżej na wykresie. To ten sam rodzaj ubytku słuchu, tylko stopień ubytku słuchu będzie III - IV. Nie ma też tak powszechnych przykładów utraty słuchu.

Na przykład utrata słuchu wysokiej częstotliwości. Charakteryzuje się prawie normalnymi lub zwykłymi dnami i średnicami, po których następuje gwałtowne zerwanie przy wysokich częstotliwościach. 10-15 lat temu dość trudno było uzyskać dobrą zrozumiałość mowy u takich pacjentów, ale nowoczesne urządzenia biznesowe i klasy premium mogą rozwiązać problem takich ludzi.

Występuje również ubytek słuchu o niskiej częstotliwości, to znaczy nieudane „dna” na wykresie, dobre średnie, wysokie częstotliwości od dobrego do średniego. Wybór aparatu słuchowego i jego późniejsza konfiguracja są dość rzadkie i często trudne. Jest tak w przypadku, gdy musisz skontaktować się z rzetelnym i doświadczonym specjalistą audiologiem.

Jednym z najrzadszych rodzajów jest audiogram „zerwany”. Trudno też skonfigurować. Niemniej jednak możliwe jest ustawienie aparatu słuchowego dla tego typu, najważniejsze jest to, że ma co najmniej 8 kanałów do regulacji.

Istnieją audiogramy z „przerwami”, w takich przypadkach są punkty na wykresie, sygnał, na który pacjent w ogóle nie słyszy, nawet przy maksymalnym wzmocnieniu. Najczęściej występuje to w przypadku utraty słuchu IV. Czasami napotykamy audiogramy, na których tylko 2-3 punkty. W tym przypadku osoba jest protetyczna z super mocnym aparatem słuchowym.

Jeśli nadal będziemy mówić o interpretacji audiogramu słuchu, to jeśli istnieje znaczna różnica między krzywą przewodnictwa kostnego a krzywą przewodnictwa powietrznego, oznacza to przewodzeniowy typ utraty słuchu u pacjenta. Zwykle występuje po zapaleniu ucha, a także po otosklerozie. Informacje te są niezbędne protetykowi słuchu, ponieważ przeprowadzi on regulację aparatu słuchowego, biorąc pod uwagę „dobre” przewodnictwo kostne pacjenta i będzie musiał dokonać regulacji regulacji, biorąc pod uwagę ten czynnik.

Czy na podstawie audiogramu można ocenić stopień utraty słuchu?

Jeśli wszystkie lub większość punktów krzywych mieści się w zakresie 25-40 dB, jest to I stopień ubytku słuchu.

Jeśli wszystkie lub większość punktów krzywych leży w granicach 40-55 dB, jest to II stopień ubytku słuchu.

Jeśli wszystkie lub większość punktów krzywych mieści się w zakresie 55-70 dB, jest to III stopień utraty słuchu.

Jeśli wszystkie lub większość punktów krzywych mieści się w przedziale 70-90 dB, jest to IV stopień ubytku słuchu.

Jeśli wszystkie lub większość punktów krzywych jest powyżej 90 dB, to jest to głęboki IV stopień ubytku słuchu, praktycznie głuchota.

Audiometria: metody diagnostyczne, audiogram słuchu i jego interpretacja

W dzisiejszym świecie choroby wirusowe są bardzo powszechne. Najczęściej, jeśli uszkadzają ludzkie ciało, głównie dotyczy to nosogardzieli i uszu. Często występują takie choroby, jak zapalenie nerwu nerwu słuchowego, udar z uszkodzeniem kory słuchowej, guzy i torbiele mózgu, a także obrażenia, w których występuje utrata słuchu. Powszechna jest również utrata słuchu spowodowana aktywnością zawodową i wrodzonymi chorobami aparatu słuchowego. Wszystkie te choroby są diagnozowane i leczone przez lekarza.

Procedura przeprowadzana w celu sprawdzenia nasilenia słuchu nazywa się audiometrią (z „audio” - słyszę (łac.) I metreo - mierzę (grecki)). Badanie z reguły odbywa się na specjalnym aparacie - audiometrze. Czasami wykonywane na kamertonie. Nasilenie ludzkiego słuchu zależy od braku zakłóceń w anatomicznej budowie ucha i biologicznie poprawnego funkcjonowania analizatora słuchowego.

Proces audiometryczny

W uchu testowym lekarz wysyła sygnał o określonej częstotliwości i sile. Jeśli pacjent słyszy sygnał, naciska przycisk na urządzeniu, jeśli nie słyszy, nie naciska. Rezultatem jest audiogram, na podstawie którego specjalista określa próg słuchu.

Lekarze wykorzystują przepuszczalność powietrza i kości za pomocą audiometrii słuchu. Badanie to umożliwia wczesne wykrycie chorób. Regularne badania pomagają zapobiegać chorobom, określając jakość słuchu pacjenta.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Wskazania do audiometrii to:

• Zapalenie ucha, zapalenie krtani, w którym słuch zaczyna się pogarszać
• Urazy ucha i / lub głowy
• Utrata słuchu, zarówno ostra, jak i przewlekła
• Otoskleroza
• Konieczność sprawdzenia aktualnego leczenia
• Wybór aparatów słuchowych itp.

Nie ma przeciwwskazań do tej procedury. Audiometria jest bezbolesna. Procedura trwa około 30 minut.

Rodzaje audiometrii

Istnieje kilka odmian tego badania:

• Tonal
• Mowa
• Komputer
• Próg
• Cel

Audiometria tonalna polega na tym, że lekarz określa próg słyszenia pacjenta w przedziale od 125 do 8000 Hz, określając częstotliwość, z jaką dana osoba zaczyna dobrze słyszeć. Częstotliwość zmienia się co trzydzieści sekund. Audiometria tonalna jest odpowiednia do badania nie tylko dorosłych, ale także młodych pacjentów. Badania słuchu dzieci można również przeprowadzić w zabawny sposób.

Specjalista otrzymuje w wyniku badania minimalne i maksymalne wartości tego, jak pacjent słyszy, a na ich podstawie diagnozuje. Rezultatem jest audiogram. Audiogram jest przedstawiany w postaci liczb i diagramów, które dokładnie wskazują odchylenia od normy. Ta procedura jasno określa możliwości każdego ucha.

Ta metoda jest najłatwiejsza, najprostsza i obecnie przestarzała, chociaż jest używana w wyborze aparatu słuchowego dla pacjenta. Opiera się na szeptaniu, zwykłym mówieniu i standardowym zestawie słów. Dzięki tej metodzie analizy słuchu specjalista odsuwa się od pacjenta o 6 metrów i wypowiada słowa na różnych częstotliwościach. Pacjent z kolei musi poprawnie powtórzyć wszystkie słowa. Ta metoda nie jest najbardziej dokładna i obiektywna. Gdy zostanie przeprowadzona, nie tylko to, jak dobrze słyszy pacjent, ale także jego ogólne poglądy i słownictwo mogą mieć wpływ na dokładność wyników.

Audiometria komputerowa we współczesnej medycynie jest jedną z najbardziej niezawodnych i pouczających metod określania słuchu. Podczas prowadzenia ruchy pacjenta są minimalne, sprzęt robi wszystko automatycznie. Dokładność audiometrii komputerowej jest wysoka. Urządzenie daje wynik, a lekarz na jego podstawie diagnozuje. Ta metoda jest idealna dla audiometrii noworodków.

Audiometria progowa jest przeprowadzana za pomocą audiometrów, które na rynku sprzętu medycznego mają szeroki zakres. Różnią się one od siebie kontrolą i nieodłącznymi funkcjami. Wszystkie instrumenty mają inny zestaw częstotliwości. Ta metoda pozwala na prowadzenie badań z wykorzystaniem czystych i skupionych tonów.

Ta metoda daje ogromne możliwości diagnozowania różnych chorób, jest dość niezawodna i wygodna w użyciu zarówno dla dorosłych pacjentów, jak i dzieci.

Metoda ta opiera się na badaniu uwarunkowanych i bezwarunkowych odruchów osoby, które są wywoływane przez bodźce dźwiękowe. Audiometria obiektywna jest przeprowadzana w medycynie sądowej. Świetnie sprawdza się również podczas słyszenia noworodków i małych dzieci. Niewątpliwym pozytywnym punktem tego typu badań jest to, że reakcja organizmu na bodziec jest rejestrowana niezależnie od woli pacjenta.

W jaki sposób audiogram wykresu

Rezultatem większości rodzajów audiometrii jest audiogram.

Audiogram to wykres, który odzwierciedla wrażenia słuchowe badanej osoby, wskaźniki normy i odchylenia od niej. Zasadniczo wszystkie metody są subiektywne, ponieważ wyniki zależą od czynników zewnętrznych, na przykład hałasu w pomieszczeniu, momentów rozpraszających, stanu ciała w czasie badania, ciśnienia krwi, zależności meteorologicznej pacjenta itp.

Mierzone za pomocą audiometrii przewodnictwa powietrznego i kostnego. Przewodnictwo powietrzne jest bezpośrednio uchem pacjenta, a przewodnictwo kostne to ucho, bez uwzględnienia systemu prowadzenia dźwięku (zasilanie ucha wewnętrznego). Kości czaszki odbierają dźwięki dochodzące do ucha wewnętrznego, a jeśli istnieją patologie ucha zewnętrznego i środkowego, wibracje dźwiękowe dotrą do ślimaka z powodu przewodnictwa kostnego.

Audiogram wyświetla status prawego i lewego ucha oddzielnie. Na wykresie są podświetlone w różnych kolorach i podpisane. Do oznaczania przewodności powietrza stosowana jest linia ciągła, a dla kości linia kropkowana. Na wykresie audiogramu natężenie słuchu (dB) jest wyświetlane pionowo, a częstotliwość dźwięku (Hz) jest wyświetlana poziomo.

Zapis audiogramu

Badanie jakościowe pacjenta określa:

• Poziom uszkodzenia
• Stopień uszkodzenia słuchu

Wykresy mogą być:

• Rosnąco (z przewodzeniową utratą słuchu)
• Zstępujący (odbiorczy niedosłuch)
• Poziome
• Inne konfiguracje (w zależności od patologii)

Obszar pomiędzy harmonogramem przewodnictwa kostnego a harmonogramem powietrza nazywany jest interwałem kostno-powietrznym. Odzwierciedla rodzaj utraty słuchu, którą zajmuje się lekarz: neurosensoryczny, przewodzący lub mieszany.

Wykres znajdujący się w zakresie od 0 do 25 dB dla wszystkich badanych częstotliwości wskazuje, że pacjent ma normalny słuch. Jeśli harmonogram jest niższy, to już mówi o odchyleniach. Nasilenie odchyleń zależy od stopnia ubytku słuchu, którego we współczesnej medycynie jest kilka: pierwszy stopień definiuje się jako światło, drugi jest umiarkowany, trzeci i czwarty jest ciężki, a głuchota jest niezwykle ciężka.

W medycynie istnieją różne sposoby obliczania stopnia ubytku słuchu, ale najczęściej oblicza się średni arytmetyczny ubytek słuchu przy 4 podstawowych częstotliwościach. Najważniejsze dla percepcji mowy są częstotliwości 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz i 4000 Hz. Korzystając z wykresu, lekarz pobiera sumę wartości natężenia dźwięku o 500, 1000, 2000 i 4000 Hz i dzieli przez 4. Porównuje średnie arytmetyczne uzyskane z międzynarodową klasyfikacją ubytku słuchu i wyciąga wnioski na prawym i lewym uchu oddzielnie.

Audiogram nie jest jedynym i niewyczerpującym źródłem informacji o aparacie słuchowym pacjenta. Lekarz może przepisać inne badania. Na podstawie pełnego badania zadecyduje o zapobieganiu i leczeniu chorób ucha, a także o ich zapobieganiu.

Portal przesłuchań

Piszemy o problemach słuchu i ich leczeniu

04 sierpnia 2015 r., Nadieżda Pominowa

Jak rozszyfrować audiogram - szczegółowy przewodnik od lekarza

Dziś rozumiemy, jak rozszyfrować audiogram. Pomaga nam w tym Svetlana Leonidovna Kovalenko, lekarz najwyższej kategorii kwalifikacji, główny otolaryngolog dziecięcy i audiolog z Krasnodaru, kandydat nauk medycznych.

Podsumowanie

Artykuł okazał się duży i szczegółowy - aby zrozumieć, jak odszyfrować audiogram, należy najpierw zapoznać się z podstawowymi terminami audiometrii i zrozumieć przykłady. Jeśli nie masz czasu na przeczytanie i zrozumienie szczegółów, na poniższej karcie - podsumowanie artykułu.

Audiogram - wykres odczuć słuchowych pacjenta. Pomaga zdiagnozować utratę słuchu. Na audiogramie znajdują się dwie osie: pozioma - częstotliwość (liczba wibracji dźwięku na sekundę, wyrażona w hercach) i pionowa - natężenie dźwięku (wartość względna, wyrażona w decybelach). Na audiogramie notuje się przewodnictwo kostne (dźwięk, który w formie wibracji dociera do ucha wewnętrznego przez kości czaszki) i przewodzenie powietrza (dźwięk, który dociera do ucha wewnętrznego w zwykły sposób - przez ucho zewnętrzne i środkowe).

W audiometrii pacjent otrzymuje sygnał o różnej częstotliwości i intensywności oraz minimalny dźwięk, który pacjent słyszy jest oznaczony kropkami. Każda kropka wskazuje minimalną intensywność dźwięku, przy której pacjent słyszy przy określonej częstotliwości. Łącząc kropki, otrzymujemy wykres, a raczej dwa, jeden dla przewodnictwa kostnego, drugi dla powietrza.

Norma słuchu - gdy grafika mieści się w zakresie od 0 do 25 dB. Różnica między harmonogramem przewodzenia kości i powietrza nazywana jest interwałem kostno-powietrznym. Jeśli harmonogram przewodzenia dźwięku w kości jest normalny, a harmonogram powietrza jest niższy od normy (odstęp między kośćmi a powietrzem), jest to wskaźnik przewodzeniowej utraty słuchu. Jeśli schemat przewodnictwa kostnego powtarza schemat powietrzny i oba znajdują się poniżej normalnego zakresu, oznacza to niedosłuch odbiorczy. Jeśli odstęp między kośćmi i powietrzem jest wyraźnie określony, a jednocześnie oba wykresy pokazują zaburzenia, utrata słuchu jest mieszana.

Podstawowe pojęcia audiometrii

Aby zrozumieć, jak odszyfrować audiogram, najpierw skupiamy się na niektórych terminach i samej metodzie audiometrii.

Dźwięk ma dwie podstawowe cechy fizyczne: intensywność i częstotliwość.

Intensywność dźwięku zależy od siły ciśnienia akustycznego, które u ludzi jest bardzo zmienne. Dlatego dla wygody powszechną praktyką jest używanie wartości względnych, takich jak decybele (dB) - jest to dziesiętna skala logarytmów.

Częstotliwość tonu jest szacowana przez liczbę wibracji dźwięku na sekundę i jest wyrażona w hercach (Hz). Tradycyjnie, zakres częstotliwości dźwięku jest podzielony na niski - poniżej 500 Hz, średni (mowa) 500-4000 Hz i wysoki - 4000 Hz i wyższy.

Audiometria to pomiar ostrości słuchu. Ta technika jest subiektywna i wymaga informacji zwrotnej od pacjenta. Badacz (ten, który prowadzi badania) za pomocą audiometru daje sygnał, a badacz (którego słuch jest badany) informuje, czy słyszy ten dźwięk, czy nie. Najczęściej za to naciska przycisk, rzadziej - unosi rękę lub kiwa głową, a dzieci wkładają zabawki do kosza.

Istnieją różne rodzaje audiometrii: próg tonalny, powyżej progu i mowa. W praktyce najczęściej stosowana audiometria progu tonowego, która określa minimalny próg słyszenia (najcichszy dźwięk słyszany przez osobę, mierzony w decybelach (dB)) przy różnych częstotliwościach (zwykle w zakresie 125 Hz - 8000 Hz, rzadziej do 12 500, a nawet do 20 000 Hz). Dane te są oznaczone specjalnym formularzem.

Audiogram - wykres odczuć słuchowych pacjenta. Uczucia te mogą zależeć od osoby, jej stanu ogólnego, ciśnienia tętniczego i wewnątrzczaszkowego, nastroju itp., A także od czynników zewnętrznych, takich jak zjawiska atmosferyczne, hałas w pomieszczeniu, momenty rozpraszające itp.

Jak zbudować wykres audiogramu

Dla każdego ucha przewodnictwo powietrzne (przez słuchawki) i przewodnictwo kostne (przez wibrator kostny, który jest umieszczony za uchem) są mierzone oddzielnie.

Przewodzenie powietrza jest bezpośrednio uchem pacjenta, a przewodnictwo kostne jest uchem osoby, z wyjątkiem systemu przewodzenia dźwięku (ucho zewnętrzne i środkowe), zwane jest także rezerwą ślimaka (ucho wewnętrzne).

Przewodzenie kości jest spowodowane tym, że kości czaszki odbierają wibracje dźwiękowe, które trafiają do ucha wewnętrznego. Zatem, jeśli w uchu zewnętrznym i środkowym znajduje się przeszkoda (jakikolwiek stan patologiczny), fala dźwiękowa dociera do ślimaka z powodu przewodnictwa kostnego.

Pusty audiogram

Na papierze firmowym audiogramy często pokazują lewe i prawe uszy oddzielnie i podpisane (najczęściej prawe ucho po lewej i lewe ucho po prawej), tak jak na rys. 2 i 3. Czasami oba uszy są zaznaczone w tej samej formie, różnią się kolorem (prawe ucho jest zawsze czerwone, a lewy - niebieski) lub symbole (prawy okrąg lub kwadrat (0 --- 0 --- 0), a lewy - krzyż (x --- x --- x)). Przewodzenie powietrza jest zawsze oznaczone ciągłą linią, a kość przerywana.

W pionie zaznacz poziom słyszenia (intensywność bodźca) w decybelach (dB) w krokach co 5 lub 10 dB, od góry do dołu, zaczynając od -5 lub -10, a kończąc na 100 dB, mniej niż 110 dB, 120 dB. Poziomo wskazane częstotliwości, od lewej do prawej, w zakresie od 125 Hz, następnie 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz (1 kHz), 2000 Hz (2 kHz), 4000 Hz (4 kHz), 6000 Hz (6 kHz), 8000 Hz (8 kHz), itp., Mogą być jakąś odmianą. Przy każdej częstotliwości poziom słyszalności jest zapisywany w decybelach, a następnie punkty są łączone, otrzymywany jest wykres. Im wyższy harmonogram, tym lepszy słuch.

Jak rozszyfrować audiogram

Podczas badania pacjenta należy najpierw określić temat (poziom) zmiany i stopień uszkodzenia słuchu. Prawidłowo przeprowadzona audiometria stanowi odpowiedź na oba te pytania.

Patologia słuchu może być na poziomie fali dźwiękowej (za ten mechanizm odpowiada ucho zewnętrzne i środkowe), taka utrata słuchu jest nazywana przewodzącą lub przewodzącą; na poziomie ucha wewnętrznego (aparat receptora ślimaka) ta utrata słuchu jest zmysłowo-nerwowa (neurosensoryczna), czasami występuje połączona zmiana, taka utrata słuchu jest nazywana mieszaną. Jest to niezwykle rzadkie naruszenie na poziomie dróg słuchowych i kory mózgowej, a następnie mówienie o utracie słuchu pozagałkowego.

Audiogramy (wykresy) mogą być wstępujące (najczęściej z przewodzeniowym ubytkiem słuchu), zstępujące (częściej z niedosłuchem zmysłowo-nerwowym), poziome (płaskie) i inne konfiguracje. Przestrzeń między mapą przewodnictwa kostnego a mapą powietrza to odstęp między kośćmi a powietrzem. Określa, z jakim rodzajem ubytku słuchu mamy do czynienia: neurosensoryczny, przewodzący lub mieszany.

Jeśli wykres audiogramu mieści się w zakresie od 0 do 25 dB dla wszystkich badanych częstotliwości, uważa się, że osoba ma normalny słuch. Jeśli wykres audiogramu spadnie poniżej, jest to patologia. Nasilenie patologii zależy od stopnia utraty słuchu. Istnieją różne obliczenia stopnia utraty słuchu. Jednak najbardziej rozpowszechniona międzynarodowa klasyfikacja ubytku słuchu, na podstawie której średnia arytmetyczna utrata słuchu jest obliczana dla 4 głównych częstotliwości (najważniejsze dla percepcji mowy): 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz i 4000 Hz.

1 stopień ubytku słuchu - naruszenie w zakresie 26−40 dB,
2 stopnie - naruszenie w zakresie 41−55 dB,
Klasa 3 - naruszenie 56–70 dB,
Klasa 4 - 71−90 dB i ponad 91 dB - strefa głucha.

Stopień 1 definiuje się jako lekki, 2 - umiarkowany, 3 i 4 - ciężki, a głuchota - skrajnie ciężki.

Jeśli przewodnictwo kostne jest prawidłowe (0–25 dB), a przewodzenie powietrza jest zaburzone, jest to wskaźnik przewodzeniowej utraty słuchu. W przypadkach, gdy zaburzenia przewodnictwa kostnego i powietrznego są osłabione, ale występuje odstęp między kośćmi, pacjent ma mieszany ubytek słuchu (zaburzenia zarówno w środku, jak iw uchu wewnętrznym). Jeśli przewodnictwo kostne powtarza powietrze, jest to niedosłuch odbiorczy. Jednak przy określaniu przewodnictwa kostnego należy pamiętać, że niskie częstotliwości (125 Hz, 250 Hz) dają efekt wibracji, a pacjent może traktować to wrażenie jako słuchowe. Dlatego należy krytycznie oceniać odstępy między kośćmi a powietrzem przy tych częstotliwościach, szczególnie przy ciężkich stopach utraty słuchu (3-4 stopnie i głuchota).

Przewodzeniowy ubytek słuchu rzadko jest ciężki, zwykle 1–2 stopnia ubytku słuchu. Wyjątkiem są przewlekłe choroby zapalne ucha środkowego, po operacji ucha środkowego itp., Wrodzone nieprawidłowości ucha zewnętrznego i środkowego (mikrotia, atrezja zewnętrznych przewodów słuchowych itp.), Jak również otoskleroza.

Rysunek 1 jest przykładem normalnego audiogramu: przewodnictwo powietrzne i kostne w obrębie 25 dB w całym zakresie badanych częstotliwości po obu stronach.

Ryciny 2 i 3 przedstawiają typowe przykłady przewodzeniowego ubytku słuchu: przewodnictwo kostne w normalnym zakresie (0–25 dB), a powietrze jest przerwane, występuje interwał między kośćmi.

Rys. 2. Audiogram pacjenta z obustronną przewodzeniową utratą słuchu.

Aby obliczyć stopień ubytku słuchu, dodaj 4 wartości - natężenie dźwięku przy 500, 1000, 2000 i 4000 Hz i podziel przez 4, aby uzyskać średnią arytmetyczną. Dochodzimy w prawo: przy 500Hz - 40dB, 1000Hz - 40 dB, 2000Hz - 40 dB, 4000Hz - 45dB, łącznie - 165 dB. Podziel przez 4, równe 41,25 dB. Zgodnie z klasyfikacją międzynarodową jest to 2 stopień utraty słuchu. Określamy utratę słuchu po lewej stronie: 500 Hz - 40 dB, 1000 Hz - 40 dB, 2000 Hz - 40 dB, 4000 Hz - 30 dB = 150, podzielone przez 4, otrzymujemy 37,5 dB, co odpowiada 1-krotnemu ubytkowi słuchu. W przypadku tego audiogramu można wyciągnąć następujące wnioski: obustronna przewodzeniowa utrata słuchu po prawej stronie 2 stopnie, po lewej 1 stopień.

Rys. 3. Audiogram pacjenta z obustronną przewodzeniową utratą słuchu.

Wykonujemy podobną operację dla rysunku 3. Stopień ubytku słuchu po prawej stronie: 40 + 40 + 30 + 20 = 130; 130: 4 = 32,5, tj. 1 stopień utraty słuchu. Z lewej strony odpowiednio: 45 + 45 + 40 + 20 = 150; 150: 4 = 37,5, co oznacza również 1 stopień. Możemy więc wyciągnąć następujące wnioski: obustronna przewodzeniowa utrata słuchu 1 stopnia.

Przykładami niedosłuchu odbiorczego są ryciny 4 i 5. Pokazują, że przewodnictwo kostne powtarza przepływ powietrza. Jednocześnie, na rysunku 4, słuch na prawym uchu jest normalny (w granicach 25 dB), a po lewej stronie występuje niedosłuch odbiorczo-nerwowy, z dominującą porażką wysokich częstotliwości.

Rys. 4. Audiogram pacjenta z niedosłuchem zmysłowo-nerwowym po lewej stronie, prawe ucho jest normalne.

Stopień ubytku słuchu oblicza się dla lewego ucha: 20 + 30 + 40 + 55 = 145; 145: 4 = 36,25, co odpowiada 1 stopniowi utraty słuchu. Wniosek: lewostronny niedosłuch odbiorczy 1 stopnia.

Rys. 5. Audiogram pacjenta z obustronnym niedosłuchem odbiorczym.

W przypadku tego audiogramu brak kości po lewej stronie jest orientacyjny. Wynika to z ograniczonych instrumentów (maksymalna intensywność wibratora kostnego 45–70 dB). Obliczamy stopień ubytku słuchu: prawy: 20 + 25 + 40 + 50 = 135; 135: 4 = 33,75, co odpowiada 1 stopniu ubytku słuchu; po lewej - 90 + 90 + 95 + 100 = 375; 375: 4 = 93,75, co odpowiada głuchocie. Wniosek: obustronny niedosłuch odbiorczy po prawej stronie 1 stopnia na lewej głuchocie.

Audiogram z mieszanym ubytkiem słuchu pokazano na rysunku 6.

Rysunek 6. Istnieją naruszenia zarówno przewodnictwa powietrznego, jak i kostnego. Odstęp między kośćmi i powietrzem jest jasno określony.

Stopień ubytku słuchu jest obliczany zgodnie z klasyfikacją międzynarodową, która sprawia, że ​​dla prawego ucha średnia arytmetyczna wynosi 31,25 dB, a dla lewego ucha - 36,25 dB, co odpowiada 1 stopniowi utraty słuchu. Wniosek: obustronna utrata słuchu 1 stopnia mieszanego typu.

Zrobiłem audiogram. Co wtedy?

Podsumowując, należy zauważyć, że audiometria nie jest jedyną metodą badania słuchu. Z reguły do ​​ustalenia ostatecznej diagnozy potrzebne jest kompleksowe badanie audiologiczne, które oprócz audiometrii obejmuje impedancję akustyczną, emisję otoakustyczną, słuchowe potencjały wywołane i badania słuchu z wykorzystaniem mowy szeptanej i potocznej. Również w niektórych przypadkach badanie audiologiczne musi być uzupełnione innymi metodami badań, a także zaangażowaniem specjalistów z pokrewnych specjalności.

Po rozpoznaniu zaburzeń słuchu należy zająć się kwestiami leczenia, profilaktyki i rehabilitacji pacjentów z ubytkiem słuchu.

Najbardziej obiecujące leczenie przewodzeniowej utraty słuchu. O wyborze kierunku leczenia: medycznego, fizjoterapeutycznego lub chirurgicznego decyduje lekarz prowadzący. W przypadku niedosłuchu odbiorczo-nerwowego poprawa lub przywrócenie słuchu jest możliwe tylko w jego ostrej postaci (z utratą słuchu nie dłuższą niż 1 miesiąc).

W przypadku uporczywej nieodwracalnej utraty słuchu lekarz określa metody rehabilitacji: aparat słuchowy lub implantacja ślimaka. Tacy pacjenci powinni być monitorowani przez audiologa co najmniej 2 razy w roku, a aby zapobiec dalszemu postępowi utraty słuchu, należy poddać się leczeniu farmakologicznemu.

Audiogram: cechy audiometrii i interpretacja jej wyników

Terminowe wykrycie utraty słuchu pozwala zatrzymać nieodwracalne patologiczne procesy jego utraty. Jedną z głównych metod oceny funkcjonalności uszu jest audiometria. Jak prowadzone jest to badanie? Jak rozszyfrować audiogramy graficzne?

Rodzaje audiometrii

Co to jest audiometria słuchu? Są to różne metody oceny ostrości słuchu pacjenta. Podczas audiometrii eksperci określają, w jaki sposób narząd słuchu badanej osoby odbiera wibracje dźwiękowe o różnej częstotliwości i intensywności. Istnieją dwa rodzaje audiometrii dostępne dla otolaryngologów: mowa i sprzęt.

1. Metodę audiometrii mowy stosuje się z reguły podczas wstępnych badań lub podczas zleceń. Ta metoda pozwala szybko określić, czy pacjent ma problemy z percepcją dźwięków bez użycia specjalnego sprzętu. Lekarz z odległości 6 metrów wypowiada słowa, stopniowo zmniejszając objętość fraz, a testee musi powtórzyć to, co usłyszał.
2. Audiometria tonalna jest wykonywana przy użyciu specjalnego sprzętu, który mierzy czułość narządu słuchu w decybelach przy różnych częstotliwościach. Ta technika pozwala osobno przetestować oba uszy i określić próg słyszenia każdego z nich.

Cechy audiometrii tonowej

Audiometria aparatu jest wskazana dla pacjentów, którzy mają problemy ze słuchem podczas badania mowy. Tonalna metodologia badania daje obiektywne wyniki i pozwala na:

• Określ próg dyskomfortu każdego ucha na głośne dźwięki o różnych częstotliwościach;
• stosując stopniowe zmniejszanie intensywności dźwięków w przyrostach co 10 dB, aby zidentyfikować ostrość percepcji dźwięków.

Postęp procedury

Audiometr to specjalne urządzenie, które przekazuje różne dźwięki o różnej intensywności i częstotliwości przez słuchawki do każdego ucha, a także rejestruje obecność przewodnictwa kostnego za pomocą czujnika drgań przymocowanego do głowy. Testowanie odbywa się w pomieszczeniu odizolowanym od hałasu.

Gdy tylko pacjent usłyszy sygnał, powinien nacisnąć przycisk. W trakcie długoterminowych testów audiometr zapisuje wykresy, na których odnotowuje się intensywność i częstotliwość oscylacji dostarczanych do słuchawek oraz reakcję testera na nie.

Wynik audiometrii

Audiogram słuchu jest wynikiem audiometrii tonalnej.

Prawidłowe jest rozszyfrowanie wykresów napisanych przez urządzenie, a diagnoza może być wykonana tylko przez specjalistę audiologa po dokładnej analizie.

Wynik testu słuchu, audiogram, ma dwie osie:

• Poziomy oznacza częstotliwość dźwięku wyrażoną w hercach;
• pionowa to intensywność wibracji dźwięku wchodzących do słuchawki i wyrażona w decybelach.

Punkty na przecięciu dwóch osi ustalonych podczas badania są duplikowane. Ta sama wibracja dźwięku jest rejestrowana na dwa sposoby:

1. Gdy słuchacz słyszy dźwięk z zestawu słuchawkowego, naciska przycisk i sygnał ten jest zapisywany na audiogramie na linii przewodzenia powietrza. Jest wskazywany na wykresie linią prostą.
2. Czujnik przymocowany do głowy pacjenta również syntetyzuje oscylacje o różnym natężeniu i częstotliwości, ale docierają do ucha wewnętrznego pacjenta przez kości czaszki - dźwięki te są rejestrowane na wykresie na falistej linii przewodnictwa kostnego.

Ponieważ podczas audiometrii tonalnej każde ucho jest testowane oddzielnie, audiogram zwykle pokazuje dwa wykresy dla lewego i prawego ucha.

Czasami diagramy są tworzone na jednym formularzu, w którym to przypadku linie należące do prawego ucha będą wykonane na czerwono, a lewe na niebiesko.

Diagnoza oparta na audiogramie

Nasilenie słyszenia określa dolna część wykresów. Jeśli linie przewodzenia kości i powietrza „leżą” na poziomie do 25 dB, to pacjent słyszy w normalnym zakresie. Jeśli jednak nie dostrzegał dźwięków o niskiej intensywności sprawdzanych podczas testów, specjalista dokładnie przestudiuje wykres i szuka możliwej przyczyny naruszenia na nim.

Audiogram pomaga nie tylko określić obecność ubytku słuchu, ale także określić, która część narządu słuchu zawodzi:

• W uchu wewnętrznym z powodu śmierci kosmków odbierających dźwięk (neurosensoryczna utrata słuchu);
• przewodzenie dźwięku (przewodzeniowa utrata słuchu) jest osłabione w jednej z części narządu słuchu;
• z dwóch powodów jednocześnie.

Jak rozszyfrować audiogram? Jeśli testy wykazały problemy z słyszeniem akustycznym, jak zrozumieć, na czym polega problem?

Aby ustalić, która część organu słuchu pojawiła się patologia, specjalista, który rozszyfrowuje wynik audiometrii, patrzy na linie wykresów przewodzenia kości i powietrza.

1. O przewodzeniowej utracie słuchu będzie mówić leżący w „normalnym” segmencie pionowej osi przewodnictwa kostnego i „przeceniony” przewód powietrzny. Oznacza to, że ucho wewnętrzne pacjenta dobrze postrzegało wibracje dostarczane przez czujnik, ale nie słyszał dźwięków, które docierały do ​​słuchawek, co oznacza, że ​​w obszarze „ucha zewnętrznego” występował jakiś problem, który uniemożliwiał organowi słuchowemu uzyskanie wibracji. Na wykresach z przewodzeniowym ubytkiem słuchu próg słyszalności dźwięków o niskiej częstotliwości jest zazwyczaj „zawyżony”.
2. Niedosłuch odbiorczo-nerwowy jest rozpoznawany, gdy linie przewodzenia kości i powietrza powtarzają się i znajdują się powyżej „normalnej” strefy 25 dB. Oznacza to, że ucho wewnętrzne pacjenta nie reaguje na wibracje dźwiękowe przechodzące przez słuchawki i czujnik drgań przymocowany do głowy. Poprzez dźwięk o częstotliwości, której osoba testująca nie słyszy, audiolog określi stopień patologii. W neurosensorycznej utracie słuchu włókna nerwowe, które postrzegają wysokie tony, są pierwszymi, które cierpią, ale w miarę postępu choroby osoby odpowiedzialne za percepcję średnich i niskich tonów również zaczynają umierać.
3. O mieszanym ubytku słuchu będą mówić odchylenia wykresów od normy, ale jednocześnie prześledzi się wyraźny odstęp między wierszami.

Określenie stadium utraty słuchu

Dekodowanie audiogramu pozwala audiologowi na określenie stadium choroby. Na podstawie tych danych otolaryngolog może następnie wybrać optymalne leczenie lub program wsparcia dla pacjenta, w zależności od rodzaju i stopnia stanu patologicznego.

1. Początkowy, pierwszy stopień utraty słuchu zostanie zdiagnozowany, jeśli linie przewodzenia zaczynają się od 25 do 40 dB.
2. Na obecność drugiego stopnia ubytku słuchu powie początek początku z poziomem 40-55 dB.
3. Kiedy utrata słuchu trzeciego stopnia, pacjent zaczyna dostrzegać tylko bardzo intensywne dźwięki - od 55 do 70 dB, po prostu nie słyszy cichszych dźwięków.
4. Jeśli utrata słuchu rozwinęła się do ostatniego, czwartego stopnia, osoba testująca nie usłyszy dźwięków, które są cichsze niż 71 dB, jest to prawie całkowita głuchota.

Audiogram słuchu: co to jest, norma, transkrypcja

Audiogram jest graficzną reprezentacją zdolności osoby do słyszenia dźwięków o różnych częstotliwościach. Badanie, które prowadzi do audiogramu, nazywa się audiometrią. Możliwe jest wykonanie tej procedury diagnostycznej w szpitalach specjalizujących się w problemach ze słuchem u audiologa.

Główne wskazania do audiometrii:

• utrata słuchu;
• częste infekcje ucha u dzieci;
• otoskleroza (stopniowe wypełnianie ucha wewnętrznego tkanką kostną);
• stany patologiczne ucha środkowego u osób w każdym wieku;
• profilaktyczne badania lekarskie (dla niektórych zawodów);
• potrzeba wyboru aparatów słuchowych.

Co to jest audiogram

Audiogram to wykres utworzony w układzie współrzędnych, w którym częstotliwości dźwięku są zaznaczone poziomo, a progi słyszalności (wartości ciśnienia akustycznego, tj. Głośność dźwięku) są zaznaczone pionowo. Dla każdego ucha wykonywany jest osobny audiogram. Wykres prawego ucha jest zwykle malowany na czerwono, a punkty przecięcia częstotliwości i głośności - z krzyżami, z lewej - odpowiednio w kolorze niebieskim i kołami.

Aby uzyskać pełniejszy obraz stanu słuchu pacjenta, lekarze sprawdzają przewodnictwo dźwiękowe zarówno powietrza, jak i kości. Przewodzenie powietrza odzwierciedla przejście dźwięku w zwykły sposób (przez ucho), kość przez tkanki miękkie i kości czaszki, omijając kanał słuchowy i ucho środkowe. Dla każdego z nich jest harmonogram. Ponadto przewodzenie powietrza jest wskazywane linią ciągłą, kością - linią przerywaną.

Jak się robi audiogram

Pacjent z skierowaniem do audiometrii przychodzi do lekarza w wyznaczonym czasie. Przygotowanie się do tego badania nie jest konieczne. Przed rozpoczęciem procedury diagnostycznej pacjent musi przejść otoskopię - badanie słuchu. Jeśli ucho zewnętrzne i środkowe, a także błona bębenkowa są w normalnym stanie, rozpoczyna się audiometria. W przypadku znalezienia w uszach zatyczek siarki, musisz je najpierw usunąć, a następnie kontynuować badanie.

W celu sprawdzenia przewodnictwa powietrznego, pacjenta umieszcza się na słuchawkach, a kość - na urządzeniu wibracyjnym na obszarach za uszami. Najpierw sprawdź, jak dana osoba słyszy dźwięki o standardowych częstotliwościach, a następnie, w razie potrzeby, w rozszerzonym zakresie częstotliwości (od 125 do 20 tysięcy Hz).

Komputer za pomocą słuchawek lub urządzenia wibracyjnego na przemian odtwarza różne częstotliwości i intensywności. Zadaniem pacjenta podczas badania jest naciśnięcie specjalnego przycisku lub rozmowa z lekarzem, gdy dźwięk jest wyraźnie słyszalny. Każdy sygnał przesyłany przez podmiot jest zapamiętywany przez komputer, a następnie konwertowany na wykresy - audiogramy.

Ogólnie cała procedura audiometrii trwa około 30 minut. Nie jest szkodliwy dla zdrowia, więc osoba może być badana tyle razy, ile jest to konieczne podczas diagnozy i leczenia.

Audiometria u dzieci

Badanie słuchu u małych dzieci ma swoje własne cechy: małe dzieci nie zawsze mogą się skoncentrować, nacisnąć przycisk lub powiedzieć, że słyszą dźwięk. Dlatego nie używają audiometrii tonowej, której technika została opisana powyżej, ale inne odmiany tego badania:

• odruch;
• gry

Z pomocą testu odruchowej audiometrii słuch u bardzo małych dzieci. Niemowlęta otrzymują sygnały dźwiękowe o intensywności odpowiadającej normom wieku progu wrażliwości słuchowej i rejestruje się na nie reakcję wzrokową. Audiometria gier jest stosowana u dzieci w wieku 2–3 lat. Podczas tej procedury lekarz pyta małego pacjenta, kiedy słyszy dźwięk, albo wykonuje jakiś ruch, albo bierze zabawkę. Może być wiele odmian.

Audiometria: normy

Zwykle zdrowy dorosły ma płaski audiogram znajdujący się na poziomie nie niższym niż 25 dB. Taki harmonogram mówi, że temat dobrze słyszy dźwięki wszystkich częstotliwości.

Z wiekiem prawa krawędź wykresu zaczyna stopniowo opadać, co oznacza, że ​​osoba zaczyna słyszeć gorsze dźwięki o wysokiej częstotliwości.

Jeśli chodzi o różnicę między przewodnictwem kostnym a powietrznym, w normie nie powinna ona być większa niż 10 dB (obraz przewodnictwa kostnego jest zwykle umieszczony wyżej), a wykresy w kształcie powinny być w przybliżeniu takie same. Jeśli odległość między tymi wykresami wynosi więcej niż 20 dB, lekarze diagnozują przewodzeniowy ubytek słuchu - naruszenie dźwięku, który występuje przed uchem wewnętrznym. Jeśli natomiast interwał znika całkowicie (wykresy nakładają się na siebie), diagnozują sensoryczny ubytek słuchu, czyli zaburzenie percepcji dźwięku przez receptory ucha wewnętrznego. Jeśli dochodzi do naruszeń zarówno tam, jak i tam, mówią o mieszanej utracie słuchu.

Warto również zauważyć, że audiometria jest badaniem absolutnie subiektywnym, którego wyniki są całkowicie zależne od uczuć i samopoczucia pacjenta. Dlatego na wygląd audiogramu mogą wpływać wszystkie rodzaje czynników:

• nastrój podmiotu;
• ciśnienie krwi;
• obecność rozpraszających chwil (na przykład hałas w gabinecie lekarskim);
• zjawiska atmosferyczne.

Jakie choroby można wykryć za pomocą audiometrii

Pierwszą rzeczą, którą lekarz ocenia, jest odstęp między kośćmi a powietrzem. Swoją wielkością można określić, w jaki sposób pacjent cierpi na utratę słuchu: poznawczą, sensoryczną lub mieszaną. Następnie specjalista sam analizuje audiogramy, zwracając szczególną uwagę na częstotliwości istotne dla percepcji mowy. Jest to od 500 do 4000 Hz. Jeśli na tych częstotliwościach wykres spadnie poniżej znaku 25 dB, diagnozuje się utratę słuchu. Ma 4 stopnie nasilenia, skrajny stopień to głuchota.

Ocena ta jest przeprowadzana dla każdego ucha osobno, a dla każdego w raporcie wskazuje rodzaj i stopień uszkodzenia słuchu, jeśli takie zostanie wykryte. Przykładowy wniosek: „obustronna czuciowa utrata słuchu, z prawej 3 stopnie, z lewej 1 stopień”.

Jeśli pacjent ma ubytek słuchu, jest badany dalej - przeprowadzane jest kompleksowe badanie audiologiczne, które jest niezbędne do określenia przyczyny uszkodzenia słuchu, a także wybór najbardziej odpowiedniej metody leczenia.

Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog

13 534 odsłon ogółem, 2 widoki dziś