Objawy i leczenie astmy oskrzelowej u dzieci

Prezentacja została opublikowana 6 lat temu przez novmed.net

Powiązane prezentacje

Prezentacja na temat: „Astma oskrzelowa. Astma oskrzelowa (BA) jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, która charakteryzuje się: obecnością odwracalnego”. - Zapis:

2 Astma oskrzelowa (BA) jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, która charakteryzuje się: obecnością odwracalnej niedrożności oskrzeli, obecnością procesu zapalnego w obrębie błony śluzowej oskrzeli, nadreaktywnością oskrzeli na czynniki środowiskowe. GINA (General Initiative for Asthma), rewizja z 2002 roku.

3 czynniki ryzyka BA

4 Czynniki wewnętrzne: predyspozycje genetyczne; predyspozycje genetyczne; atopia (hiperprodukcja IgE w odpowiedzi na spożycie alergenu); atopia (hiperprodukcja IgE w odpowiedzi na spożycie alergenu); nadreaktywność oskrzeli; nadreaktywność oskrzeli; płeć (częściej u kobiet); płeć (częściej u kobiet); wyścig. wyścig.

5 Czynniki zewnętrzne alergeny domowe: alergeny domowe: kurz domowy (roztocza domowe); kurz domowy (roztocza domowe); alergeny zwierzęce; alergeny zwierzęce; alergeny karaluchów; alergeny karaluchów; grzyby (pleśń); grzyby (pleśń); zewnętrzne alergeny: zewnętrzne alergeny: pyłek; pyłek; grzyby; grzyby; profesjonalne (sensybilizatory); profesjonalne (sensybilizatory); palenie; palenie; zanieczyszczenia powietrza; zanieczyszczenia powietrza; infekcje dróg oddechowych; infekcje dróg oddechowych; infekcje pasożytnicze; infekcje pasożytnicze; dieta i leki; dieta i leki; otyłość. otyłość.

6 Czynniki, które wywołują zaostrzenie astmy: alergeny domowe i zewnętrzne; alergeny domowe i zewnętrzne; zanieczyszczenia wewnętrzne i zanieczyszczenia zewnętrzne; zanieczyszczenia wewnętrzne i zanieczyszczenia zewnętrzne; infekcje dróg oddechowych; infekcje dróg oddechowych; stres wysiłkowy i hiperwentylacja; stres wysiłkowy i hiperwentylacja; zmieniające się warunki pogodowe; zmieniające się warunki pogodowe; dwutlenek siarki; dwutlenek siarki; żywność, suplementy diety, leki; żywność, suplementy diety, leki; nadmierny stres emocjonalny; nadmierny stres emocjonalny; palenie (pasywne i aktywne); palenie (pasywne i aktywne); drażniące (spray do domu, zapach farby). drażniące (spray do domu, zapach farby).

7 Komórki biorące udział w tworzeniu procesu zapalnego w AD: Pierwotne komórki efektorowe: komórki tuczne (histamina); makrofagi (cytokiny); komórki nabłonkowe. Wtórne komórki efektorowe: eozynofile; Limfocyty T; neutrofile; płytki krwi.

8 Formy niedrożności oskrzeli: ostry skurcz oskrzeli, ostry skurcz oskrzeli, obrzęk ściany oskrzeli (podostry), obrzęk ściany oskrzeli (podostry), przewlekła niedrożność śluzu, przewlekła niedrożność śluzu, przebudowa ściany oskrzeli. przebudowa ściany oskrzeli. W normalnej FEV1 (wymuszona objętość wydechowa w pierwszej sekundzie) - nie mniej niż 75% VC. W normalnej FEV1 (wymuszona objętość wydechowa w pierwszej sekundzie) - nie mniej niż 75% VC.

9 stopni niedrożności płuc: ponad 70% jest łagodna; 69-50% - umiarkowany; mniej niż 50% jest ciężkie.

10 KLASYFIKACJA BA (NA ICD X): BA: atopowa (egzogenna); atopowy (egzogenny); niealergiczny (endogenny, aspiryna); niealergiczny (endogenny, aspiryna); mieszane (alergiczne + niealergiczne); mieszane (alergiczne + niealergiczne); nieokreślony nieokreślony Stan astmatyczny (ostry ciężki BA). Stan astmatyczny (ostry ciężki BA). Aspiryna: gdy BA ma niedobór PG, aspiryna (podobnie jak inne NLPZ) dodatkowo zmniejsza ich poziom. Kwas salicylowy jest zawarty w różnych produktach, dlatego ważne jest, aby nie mylić tej formy astmy z alergiami pokarmowymi. Aspiryna: gdy BA ma niedobór PG, aspiryna (podobnie jak inne NLPZ) dodatkowo zmniejsza ich poziom. Kwas salicylowy jest zawarty w różnych produktach, dlatego ważne jest, aby nie mylić tej formy astmy z alergiami pokarmowymi.

11 KLASYFIKACJA BA Etap 1: objawy przerywane BA krótsze niż 1 raz w tygodniu; krótkie zaostrzenia; objawy nocne nie więcej niż 2 razy w miesiącu; Wskaźniki FEV1 lub PSV wynoszą 80% lub więcej odpowiednich wartości; zmienność PSV lub FEV1 jest mniejsza niż 20%.

12 Krok 2: łagodne uporczywe objawy BA częściej niż raz w tygodniu, ale krócej niż 1 raz dziennie; objawy więcej niż 1 raz w tygodniu, ale mniej niż 1 raz dziennie; zaostrzenia mogą wpływać na aktywność fizyczną i sen; zaostrzenia mogą wpływać na aktywność fizyczną i sen; objawy nocne więcej niż 2 razy w miesiącu; objawy nocne więcej niż 2 razy w miesiącu; Wskaźniki FEV1 lub PSV wynoszą 80% lub więcej odpowiednich wartości; Wskaźniki FEV1 lub PSV wynoszą 80% lub więcej odpowiednich wartości; zmienność PSV lub FEV1 wynosi 20-30%. zmienność PSV lub FEV1 wynosi 20-30%.

13 Etap 3: uporczywe BA umiarkowane codzienne objawy; codzienne objawy; zaostrzenia mogą wpływać na aktywność fizyczną i sen; zaostrzenia mogą wpływać na aktywność fizyczną i sen; objawy nocne więcej niż 1 raz w tygodniu; objawy nocne więcej niż 1 raz w tygodniu; dzienne spożycie wziewnych agonistów B2; dzienne spożycie wziewnych agonistów B2; Wskaźniki FEV1 lub PSV stanowią 60-80% odpowiednich wartości; Wskaźniki FEV1 lub PSV stanowią 60-80% odpowiednich wartości; zmienność wskaźników PSV lub FEV1 wynosi ponad 30%. zmienność wskaźników PSV lub FEV1 wynosi ponad 30%.

14 Krok 4: ciężkie utrzymujące się codzienne objawy BA; codzienne objawy; częste zaostrzenia; częste zaostrzenia; częste objawy nocne; częste objawy nocne; ograniczenie aktywności fizycznej; ograniczenie aktywności fizycznej; Wskaźniki FEV1 lub PSV są mniejsze niż 60% odpowiednich wartości. Wskaźniki FEV1 lub PSV są mniejsze niż 60% odpowiednich wartości.

15 LECZENIE BA Kompleksowa terapia pacjentów z BA 1. Edukacja pacjenta. 2. Ocena i monitorowanie ciężkości astmy. 3. Eliminacja czynników wyzwalających lub kontrola ich wpływu na przebieg choroby. 4. Opracuj plan terapii farmakologicznej do leczenia stałego. 5. Opracowanie planu leczenia w okresie zaostrzenia. 6. Zapewnij regularny nadzór.

16 Eliminacja szkodliwych czynników ze środowiska pacjenta z astmą: usuń dywany z sypialni; usuń pióra; stosować nieprzepuszczalne pokrowce na łóżka; codziennie myj łóżko w gorącej wodzie; używać środków, eliminując saprofity; nie trzymaj zwierząt i ptaków w mieszkaniu; Nie pal w miejscach, gdzie są pacjenci; zapobiegać infekcjom dróg oddechowych.

17 Terapia lekowa I. Preparaty do zwalczania astmy wziewne GCS (dipropionian beklometazonu, budezonid, flunizomid, flutikazon, acetonid triamcynolonu); ogólnoustrojowe kortykosteroidy (prednizon, metyloprednizolon); (!) p / e: kandydoza jamy ustnej, chrypka, kaszel z podrażnienia błony śluzowej; kromoglikan sodu (intal); nedokromil sodu (mieszany); przedłużone uwalnianie teofiliny (teopek, theodur); długo działający agoniści wziewni B2 (formoterol, salmeterol); preparaty anty-leukotrienowe: a) antagoniści receptora leukotrienu cysteinylowego 1 (montelukast, zafirlukast), b) inhibitor 5-lipoksygenazy (zileuton).

18 ii. Środki objawowe (w nagłych wypadkach) wdychały szybko działające agonistów B2 (salbutamol, fenoterol, terbutalina, reproteron); systemowe GCS; leki antycholinergiczne (bromek ipratropium (atrovent), bromek oksytropium); metyloksantyny (teofilina w / w, aminofilina).

19 III. Nietradycyjne leczenie akupunkturą; homeopatia; joga jonizatory; speleoterapia; Metoda Butejki; i inni

20 Nasilenie Dzienne spożycie leków kontrolujących chorobę Inne opcje leczenia Etap 1 Brak potrzeby Wdychanie Agoniści B2 zgodnie z potrzebą Etap 2 Wdychanie GCS (mcg budesonid) + Wdychanie B2-agoniści długodziałającą wolno działającą teofiliną lub Cromon lub preparat przeciw leukotrienowi Krok 3 Wdychanie GCS (mcg budezonid) + wziewny B2 - długo działający agoniści Wdychanie GCS + opóźniona teofilina lub inhalacja GCS> 800 mcg lub inhalacja GCS mcg + a tileykotrienovy etapie przygotowania 4 wziewnych glikokortykosteroidów (> 800 g budezonidu) + B2 agonistów wdychania długo działające + 1 lub więcej leków, w razie konieczności: teofilina; lek przeciw leukotrienowi; doustny długo działający agonista B2; doustne GCS. 800 mcg lub wziewne kortykosteroidy 400-800 mcg + preparat przeciw leukotrienowi Etap 4 Wdychanie kortykosteroidów (> 800 mcg budezonidu) + wziewnych agonistów B2 długodziałającego + 1 lub więcej leków, jeśli to konieczne: teofilina; lek przeciw leukotrienowi; doustny długo działający agonista B2; doustne GCS. ”>

Astma dziecięca. Jak poprawić stan dziecka?

W dzisiejszym świecie diagnoza „astmy dziecięcej” staje się coraz bardziej powszechna. Słaba ekologia, zwiększona liczba chorób układu oddechowego, wczesne zaprzestanie karmienia piersią, dziedziczność - wszystko to wpływa na zdrowie dzieci i trwałość ich ciała.

Ale wraz z liczbą przypadków wzrasta również liczba leków stosowanych w leczeniu i profilaktyce astmy. O nich dzisiaj i rozmawiać.

Astma oskrzelowa. Co to jest?

W artykule o typach i cechach chorób układu oddechowego mówiliśmy już o astmie oskrzelowej. Powtórzmy tę informację trochę, aby lepiej zrozumieć objawy choroby.

Astma oskrzelowa jest chorobą przewlekłą, która występuje z powodu zapalenia dróg oddechowych iw rezultacie skurczu oskrzeli. Ściany dróg oddechowych jednocześnie się rozszerzają, a światło naczyń zwęża się, dlatego w oskrzelach gromadzi się dużo śluzu, co zakłóca normalne oddychanie.

Astma jest dwojakiego rodzaju: atopowa (alergiczna) i nieatopowa (niealergiczna). Efekt atopowy występuje z powodu alergenów: sierści zwierząt, kurzu, pyłków, perfum itp.

Postać nieatopowa jest mniej powszechna w około 10% przypadków i pojawia się, gdy dziecko jest szczególnie wrażliwe na alergeny zakaźne - bakterie, grzyby, wirusy, robaki, szczepionki.

Astma może występować w trzech postaciach: łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej. W zależności od nasilenia (częstości i nasilenia ataków), wybiera się metody zatrzymania choroby.

Przyczyny astmy

Astma dziecięca może wystąpić z przyczyn zewnętrznych i wewnętrznych.

Wewnętrzny

Przynależność płciowa. Ze względu na strukturę klatki piersiowej chłopcy są bardziej podatni na astmę. Światło ich oskrzeli jest początkowo znacznie węższe.

Dziedziczność. Jeśli ktoś z rodziny dziecka cierpi na ataki astmy, ryzyko wystąpienia takiej choroby u dziecka znacznie wzrasta.

Nadwaga. Duża waga dziecka wpływa na pozycję przepony: zwykle u dzieci z otyłością jest zbyt wysoka, co uniemożliwia normalną wentylację płuc i swobodne oddychanie.

Częste przeziębienia. Jeśli częsta choroba dziecka powoduje komplikacje oskrzeli, wzrasta ryzyko astmy. Według rosyjskich badaczy co czwarte dziecko z niedrożnością (zwężeniem światła) oskrzeli, wywołane chorobą wirusową, rozwinęło się w astmie.

Przyczyny zewnętrzne

We współczesnym świecie istnieje wiele przyczyn astmy u dziecka: od jedzenia po ulubione perfumy matki.

Wszystkie czynniki wywołujące astmę powodują, że może wystąpić skurcz oskrzeli, zgromadziliśmy na jednym zdjęciu, że możesz się uratować.

Astma u dzieci. Pierwsze znaki

Diagnozowanie astmy u dziecka jest znacznie trudniejsze niż u osoby dorosłej. Są ku temu co najmniej dwa powody.

1. Oskrzela u dzieci początkowo mają węższy prześwit, więc głównym objawem astmy nie jest skurcz i uduszenie, ale obfita plwocina i obrzęk błony śluzowej oskrzeli. Zarówno lekarze, jak i rodzice często postrzegają to jako objaw powszechnego ARVI lub zapalenia oskrzeli.
2. W pierwszych latach życia dziecko nie zawsze może opisać to, co czuje. Na przykład, nie mów matce o bólach w klatce piersiowej, złym samopoczuciu po drzemce lub o silnych atakach kaszlu, które łapią go w przedszkolu.

Aby odróżnić astmę od wirusowych chorób układu oddechowego, ważne jest słuchanie dziecka i zwracanie uwagi na tak zwane „zwiastuny” astmy. Występują 1-2 dni przed wystąpieniem głównych objawów choroby:

1. po nocnym śnie dziecko może rozwinąć wodnisty śluz z nosa, dlatego dziecko często kicha i pociera nos;
2. kilka godzin później dziecko ma łagodny suchy kaszel;
3. zwiększa się po obiedzie lub w ciągu dnia, ale staje się bardziej wilgotny.

1-2 dni po wystąpieniu tych objawów dziecko ma silny suchy kaszel, najczęściej napadowy. U dzieci do jednego roku towarzyszą mu następujące funkcje:

1. w pozycji pionowej kaszel staje się mniejszy, jeśli dziecko powróci do pozycji poziomej, będzie również intensywnie kaszleć;
2. pojawia się skrócenie oddechu;
3. dziecko zaczyna płakać lub być kapryśne bez wyraźnego powodu - tak reaguje na zbliżający się atak i przekrwienie błony śluzowej nosa;
4. oddech dziecka staje się przerywany, oddechy - częste i krótkie;
5. wdychać i wydech towarzyszyć gwizdy i hałas.

U dzieci w wieku powyżej jednego roku pojawiają się również następujące objawy:

1. dziecko nie jest w stanie wziąć pełnego oddechu z powodu silnego nacisku w klatce piersiowej;
2. przy przedłużającym się suchym kaszlu nie wydziela się plwocina;
3. Podczas oddychania przez usta może pojawić się silny kaszel;
4. Mogą pojawić się nietypowe objawy astmy: świąd, wysypki skórne lub łzawienie.

Zwróć także uwagę na warunki, w których dziecko ma silny kaszel. Jeśli w kontakcie ze zwierzętami, kurzem domowym, podczas wyjazdu na przyrodę w okresie kwitnienia, podczas fizycznego lub silnego stresu emocjonalnego występują długotrwałe napady, dziecko musi zostać pokazane lekarzowi.

Oprócz wszystkich tych objawów istnieje inny ważny objaw: w astmie przedłużony kaszel nie towarzyszy gorączce. Zwróć na to szczególną uwagę, ponieważ astma (zwłaszcza u małych dzieci) wygląda bardzo podobnie do zwykłego przeziębienia.

Astma dziecięca. Leczenie

Preparaty do leczenia astmy dzielą się na dwa typy: objawowe i podstawowe. Pierwsza z nich służy do pilnej opieki nad pacjentem w celu jak najszybszego usunięcia skurczu oskrzeli i zapewnienia swobodnego przepływu powietrza przez drogi oddechowe. Najczęściej są to inhalatory używane w razie potrzeby.

Drugi środek stosuje się w celu złagodzenia stanu zapalnego lub usunięcia alergenu z organizmu. Jest to obszerna grupa leków, które może właściwie wybrać tylko lekarz.

Środki te są wykorzystywane do stałego leczenia, aby dziecko czuło się lepiej w życiu codziennym i jak najrzadziej napotykało ataki astmy. Takie leki nie mają natychmiastowego efektu, ale pomagają dziecku łatwiej radzić sobie z chorobą.

Podobny efekt mają alternatywne metody leczenia astmy: specjalny trening terapeutyczny, akupunktura, pobyt w kopalniach soli, ćwiczenia oddechowe lub ćwiczenia oddechowe i inne sposoby leczenia ciała.

Symulator oddechowy do zapobiegania astmie u dzieci

Symulator oddychania i ćwiczenia oddechowe są uważane za jeden z najskuteczniejszych sposobów zapobiegania atakom astmy. Rozluźniają mięśnie gładkie oskrzeli, co ma pozytywny wpływ na ich pracę: pomaga rozładować plwocinę, poprawia oddychanie i zmniejsza liczbę ataków.

Do pięciu lat dziecko może uprawiać specjalną gimnastykę oddechową dla dzieci. Nosi dużą formę gry, ale nadal ma pozytywny wpływ na układ oddechowy dziecka, a także rozwija aparat mowy.

Po pięciu latach, kiedy dziecko znudzi się zabawnymi ćwiczeniami oddechowymi, a oddychanie i ciężki oddech będą zbyt nudne, możesz kupić dla niego symulator oddychania.

Podczas zajęć nie będzie musiał wkładać wiele wysiłku, o ile odbywa się to w swobodnej atmosferze, a podczas treningu dziecko nie było rozproszone, nie mówiło i nie było w stanie nadmiernego pobudzenia psycho-emocjonalnego. Rodzice muszą monitorować przebieg zajęć i monitorować stan dziecka.

Dzieci poniżej 12 lat powinny być poddawane tylko trzem etapom załadunku, powinny trwać co najmniej dwa miesiące. Dzieci mogą przejść do czwartego etapu dopiero po 12 latach.

Ograniczenia dotyczą również zaostrzenia choroby. W takich okresach nie można ćwiczyć na symulatorze oddechowym. Ale po kilku miesiącach poczujesz, że ataki astmy odwiedzają dziecko znacznie rzadziej.

Zapobieganie atakom astmy u dzieci

Oprócz leczenia astmy lekami i innymi lekami, istnieje kilka zasad, których należy przestrzegać, aby zapobiec atakom astmy u dziecka:

1. Spróbuj pozbyć się przedmiotów, które zbierają kurz: dywanów, zasłon, tekstyliów, gobelinów itp.;
2. trzymaj książki w zamkniętej szklanej szafce;
3. stosować hipoalergiczne detergenty;
4. przewietrzyć pokoje tak często, jak to możliwe;
5. codzienne czyszczenie na mokro (bez środków czyszczących);
6. wzmocnić odporność dziecka.

Co zrobić, jeśli atak nadal miał miejsce?

Jeśli dziecko ma objawy astmy, ale nigdy nie miało żadnych ataków, szczególnie obserwuj jego stan. Dziecko może po prostu obawiać się bólu w klatce piersiowej lub innych objawów dolegliwości i nic ci się nie powie.

Aby zareagować w czasie na atak astmy, podążaj za oddechem dziecka. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli:

1. liczba oddechów nie powinna przekraczać 20 w 60 sekund;
2. dziecko stara się oddychać, łączy ramiona i inne mięśnie z oddechem;
3. dziecko garbi się, kładzie ręce na stole lub na kolanach, rozsuwając szeroko łokcie - najprawdopodobniej ma trudności z oddychaniem i próbuje zająć wygodną pozycję;
4. w oddychaniu dziecka sapanie podczas wdechu i wydechu, w ciężkiej postaci - tylko przy wydechu;
5. dziecko ma obolałe spojrzenie, jak przy zimnie;
6. w przypadku silnego ataku skóra może stać się niebieska.

Wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem przed wystąpieniem napadów. Specjalista diagnozuje chorobę i przepisuje ci leki, które pomogą ci w przyszłości, w tym pomoc w nagłych wypadkach w przypadku ataków.

Jeśli lekarz zdiagnozował astmę u dziecka, należy ostrzec nauczycieli szkolnych lub przedszkolnych o chorobie dziecka, a także zapewnić dziecku inhalator.

Jeśli choroba pokonała Twoje dziecko - nie rozpaczaj. Astma jest poważną i nieprzyjemną chorobą, ale jeśli będziesz postępować zgodnie z instrukcjami lekarza i zaangażujesz się w ćwiczenia oddechowe lub fizykoterapię z dzieckiem, jego stan się ustabilizuje.

Aby dowiedzieć się więcej o zdrowiu dzieci i ich odporności, zapisz się na nasz blog. Co tydzień wyślemy ciekawe materiały.

Prezentacja na temat: Astma oskrzelowa

Astma oskrzelowa Ukończone: studentka drugiego roku 202 g Wagner Y.I. Nauczyciel: Durchenkova I.G.

Koncepcja astmy oskrzelowej jest chorobą BA charakteryzującą się przewlekłym zapaleniem dróg oddechowych, prowadzącym do nadpobudliwości w odpowiedzi na różne bodźce i nawracające napady obturacji oskrzeli.

Klinika Głównymi objawami astmy są ataki astmy. Ataki astmy dzielą się na następujące okresy: Forerunners PrisupnyyPoslepristupnymIrzhpristupny

Okres prekursora następuje kilka minut lub dzień przed atakiem. Okres charakteryzuje się: lękiem, kichaniem, swędzącym okiem, łzawieniem, bólem głowy, zaburzeniami snu, suchym kaszlem.

Okres ataku charakteryzuje się: Dusznością, gwizdaniem, grzechotką, bladą skórą, małą sinicą. Czas trwania ataku wynosi 10-20 minut, przez długi okres do kilku godzin.

Wewnętrzne czynniki ryzyka to predyspozycje genetyczne; atopia (hiperprodukcja IgE w odpowiedzi na spożycie alergenu); nadreaktywność oskrzeli; płeć (częściej u kobiet); wyścig.

Czynniki zewnętrzne: ryzyko alergenów domowych: kurz domowy (roztocza domowe); alergeny zwierzęce; alergeny karaluchów; grzyby (pleśń); zewnętrzne alergeny: pyłek; grzyby; profesjonalne (sensybilizatory); palenie; zanieczyszczenia powietrza; infekcje dróg oddechowych; infekcje pasożytnicze; dieta i leki; otyłość.

Czynniki, które wywołują zaostrzenie astmy: alergeny domowe i zewnętrzne; zanieczyszczenia wewnętrzne i zanieczyszczenia zewnętrzne; infekcje dróg oddechowych; stres wysiłkowy i hiperwentylacja; zmieniające się warunki pogodowe; dwutlenek siarki; żywność, suplementy diety, leki; nadmierny stres emocjonalny; palenie (pasywne i aktywne); drażniące (spray do domu, zapach farby).

Komórki zaangażowane w tworzenie stanu zapalnego w AD: Pierwotne komórki efektorowe: komórki tuczne (histamina); makrofagi (cytokiny); komórki nabłonkowe Wtórne komórki efektorowe: eozynofile; Limfocyty T; neutrofile; płytki krwi.

Formy niedrożności oskrzeli: ostry skurcz oskrzeli, obrzęk ściany oskrzeli (podostre), przewlekła niedrożność śluzem, przebudowa ściany oskrzeli. W normalnej FEV1 (wymuszona objętość wydechowa w pierwszej sekundzie) - nie mniej niż 75% VC

Stopień obturacji płuc: ponad 70% - światło; 69-50% - umiarkowany; mniej niż 50% jest ciężkie.

KLASYFIKACJA BA (NA ICD X): BA: atopowa (egzogenna); niealergiczny (endogenny, aspiryna); mieszane (alergiczne + niealergiczne); nieokreślony Stan astmatyczny (ostry ciężki BA) Aspiryna: gdy BA ma niedobór PG, a aspiryna (podobnie jak inne NLPZ) jeszcze bardziej obniża ich poziom. Kwas salicylowy jest zawarty w różnych produktach, dlatego ważne jest, aby nie mylić tej formy astmy z alergiami pokarmowymi.

KLASYFIKACJA BA Etap 1: przerywane objawy BA krótsze niż 1 raz w tygodniu; krótkie zaostrzenia; objawy nocne nie więcej niż 2 razy w miesiącu; Wskaźniki FEV1 lub PSV wynoszą 80% lub więcej odpowiednich wartości; zmienność PSV lub FEV1 jest mniejsza niż 20%.

Etap 3: uporczywe BA umiarkowane codzienne objawy; zaostrzenia mogą wpływać na aktywność fizyczną i sen; objawy nocne więcej niż 1 raz w tygodniu; dzienne spożycie wziewnych agonistów B2; Wskaźniki FEV1 lub PSV stanowią 60-80% odpowiednich wartości; zmienność wskaźników PSV lub FEV1 wynosi ponad 30%.

Etap 2: łagodne uporczywe objawy BA częściej niż raz w tygodniu, ale mniej niż 1 raz dziennie; zaostrzenia mogą wpływać na aktywność fizyczną i sen; objawy nocne więcej niż 2 razy w miesiącu; Wskaźniki FEV1 lub PSV wynoszą 80% lub więcej odpowiednich wartości; zmienność PSV lub FEV1 wynosi 20-30%.

Etap 4: ciężkie utrzymujące się codzienne objawy BA; częste zaostrzenia; częste objawy nocne; ograniczenie aktywności fizycznej; Wskaźniki FEV1 lub PSV są mniejsze niż 60% odpowiednich wartości.

LECZENIE BA Kompleksowa terapia pacjentów z BA1. Edukacja pacjentów. Ocena i monitorowanie ciężkości BA.3. Eliminacja czynników wyzwalających lub kontrola ich wpływu na przebieg choroby. Opracowanie planu terapii farmakologicznej dla stałego leczenia.5. Opracowanie planu leczenia w okresie zaostrzenia. Zapewnij regularny nadzór.

Farmakoterapia I. Preparaty do zwalczania astmy wziewne GCS (dipropionian beklometazonu, budezonid, flunizomid, flutikazon, acetonid triamcynolonu); ogólnoustrojowe kortykosteroidy (prednizon, metyloprednizolon); (!) p / e: kandydoza jamy ustnej, chrypka, kaszel z podrażnienia błony śluzowej; kromoglikan sodu (intal); nedokromil sodu (mieszany); przedłużone uwalnianie teofiliny (teopek, theodur); długo działający agoniści wziewni B2 (formoterol, salmeterol); preparaty anty-leukotrienowe: a) antagoniści receptora leukotrienu cysteinylowego 1 (montelukast, zafirlukast), b) inhibitor 5-lipoksygenazy (zileuton).

Ii. Środki objawowe (w nagłych wypadkach) wdychały szybko działające agonistów B2 (salbutamol, fenoterol, terbutalina, reproteron); systemowe GCS; leki antycholinergiczne (bromek ipratropium (atrovent), bromek oksytropium); metyloksantyny (teofilina w / w, aminofilina).

Iii. Nietradycyjne leczenie akupunkturą; homeopatia; joga jonizatory; speleoterapia; Metoda Butejki; i inni

Metody badania Badanie rentgenowskie krwi w plwocinie

Niebezpieczne oznaki i objawy ataku astmy u dzieci

Astma oskrzelowa u dziecka nie jest już chorobą, która komplikuje życie dziecka i rodziców. Odpowiednie leczenie pozwoli na normalny rozwój i doprowadzi do pełnego życia.

Z biegiem czasu napady występują rzadziej, a nawet całkowicie się zatrzymują. Jeśli chodzi o oznaki i objawy rozwoju astmy u dzieci, porozmawiajmy dalej.

W sprawie objawów i leczenia niedokrwistości u dziecka przeczytaj nasz artykuł.

Cechy choroby

Jak zaczyna się astma? Astma oskrzelowa jest negatywną reakcją oskrzeli na specyficzny alergen.

Patologia jest często dziedziczna i manifestuje się w młodym wieku.

Zaostrzenia są zastępowane przez remisję, a czas trwania tych okresów zależy od cech dziecka, warunków życia, stosowanych leków. Choroba nie może być zainfekowana.

Kiedy dziecko ma kaszel po rozmowie z dziećmi, które mają te same objawy, oznacza to niedrożność oskrzeli. Występuje z powodu działania wirusa na oskrzela.

Diagnoza nie oznacza, że ​​dziecko będzie niepełnosprawne, ale będzie wymagało przestrzegania wielu ograniczeń.

Bardzo trudno jest wyeliminować chorobę, ale za pomocą leków można długo utrzymywać remisję.

Formularze

Postać oskrzelowa ma następujące formy:

1. Astma jest niealergiczna. Ta forma jest spowodowana chorobami endokrynologicznymi, przeciążeniem układu nerwowego lub wnikaniem mikroorganizmów.
2. Astma mieszana Ta patologia charakteryzuje się wszystkimi możliwymi objawami tej choroby.
3. Alergiczny. Ten typ astmy występuje jako:

• kombinacje objawów patologii i kataru, którym towarzyszy obfite wyładowanie;
• kaszel z plwociną;
• reakcja na kontakt ze środkiem drażniącym.

Dzieci w każdym wieku są zagrożone astmą, ale najczęściej rozwijają się u dzieci poniżej 5 roku życia.

Przebieg choroby i możliwe powikłania

Astma manifestuje się inaczej w każdym wieku. Dlatego rodzice powinni zwracać uwagę na pojawiające się objawy.

Pozwoli to szybko zdiagnozować chorobę i osiągnąć długoterminową remisję za pomocą leków.

Przejawy do roku:

• uporczywe kichanie, kaszel i wydzielina z nosa;
• migdałki puchną;
• słaby sen;
• problemy z przewodem pokarmowym;
• oddychanie „szlochanie”.

Cechy manifestacji do 6 lat:

• kaszel we śnie;
• suchy kaszel podczas gier na świeżym powietrzu;
• oddychanie przez usta powoduje kaszel.

U młodzieży:

• kaszel podczas snu;
• dzieci boją się aktywnego ruchu;
• atak powoduje, że dziecko siada i pochyla się do przodu.

W tym wieku postawiono już diagnozę, a dziecko zna prowokujące czynniki. Zawsze powinien nosić inhalator.

Ta choroba jest niebezpiecznym powikłaniem. Jest to szczególnie obciążające dla płuc, ponieważ może wystąpić:

1. Rozedma płuc - płuca stają się „przewiewne”.
2. Atelektaza - niedrożność oskrzeli wyłącza część płuc.
3. Odma opłucnowa - powietrze przenika do jamy opłucnej.

Astma wpływa na serce. Niewydolność serca może wystąpić z obrzękiem tkanek.

Przyczyny patologii

Za główną przyczynę drgawek uważa się nadpobudliwość oskrzeli, która natychmiast reaguje na różne bodźce.

Najczęstsze przyczyny to:

1. Najczęściej astma rozwija się u chłopców, ponieważ mają cechy struktury oskrzeli.
2. Dzieci z nadwagą często cierpią na astmę. Membrana zajmuje wysoką pozycję i dlatego niedostateczna wentylacja płuc.
3. Predyspozycje genetyczne odgrywają ważną rolę w rozwoju tej choroby.
4. Niektóre produkty spożywcze powinny być wyłączone: czekolada, orzechy, ryby.

Czasami astma jest ostatnim etapem objawów alergicznych.

Najpierw pojawia się pokrzywka, potem wyprysk ze świądem i dopiero wtedy organizm reaguje na czynnik drażniący atakiem astmy.

Napady często występują po zapaleniu oskrzeli lub po chorobie układu oddechowego.

Jak leczyć adenoidy u dziecka? Odpowiedź znajdziesz na naszej stronie internetowej.

Czynniki obciążające

Aby uniknąć zaostrzenia choroby, należy unikać następujących czynników:

• dym tytoniowy;
• zarodniki grzybów w pokoju;
• kurz w pokoju;
• pyłek roślinny;
• nadwaga;
• zimne powietrze;
• zwierzęce futro.

Wszystkie te czynniki nasilają astmę, niezależnie od wieku.

Typowe objawy

Identyfikacja astmy u dziecka jest dość trudna. Tłumaczy to fakt, że objawy astmy oskrzelowej są podobne do objawów przeziębienia lub choroby wirusowej. Dlatego rodzice często nie zgadują nawet o rozwoju poważnej patologii.

Należy zauważyć, że w astmie oskrzelowej nie ma gorączki. Kilka dni przed pojawieniem się głównych objawów astmy. W tym czasie dzieci są poirytowane, źle śpią i podekscytowane.

Przejawy prekursorów:

1. Rano dziecko ma śluz z nosa i często kicha.
2. Po kilku godzinach pojawia się suchy kaszel.
3. W środku dnia kaszel wzrasta i staje się mokry.
4. Po maksymalnie dwóch dniach kaszel staje się napadowy.

Następnie prekursorzy zatrzymują się i pojawiają się główne objawy choroby.

Przejawy głównych cech:

1. Silny atak kaszlu występuje przed snem lub po przebudzeniu.
2. Pozycja pionowa zmniejsza kaszel.
3. Przed atakiem dziecko zaczyna płakać i podnosić się, gdy kładzie nos.
4. Jest duszność.
5. Oddychanie jest przerywane i towarzyszy mu gwizdek.
6. Istnieją nietypowe objawy - swędzenie i wysypka na skórze.

Jeśli astma przybrała ciężką postać, ataki zaczynają się pojawiać w dowolnym momencie.

Diagnostyka

Konieczne jest zebranie wszystkich informacji o życiu dziecka. Często po rozmowie z rodzicami można założyć rodzaj alergenu powodującego astmę. Następnie wykonuje się pewne testy w celu określenia dokładnego alergenu.

Tradycyjną metodą określania prowokatora jest test skórny.

Połóż na przedramieniu różne bodźce. Następnie ustal stopień dysfunkcji układu oddechowego. Procedura nazywa się spirometrią, która mierzy objętość oddechu.

Niestety, astma jest wykrywana zbyt późno. Często mylona jest z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli. Lekarze nie ryzykują postawienia strasznej diagnozy i przepisania niewłaściwych leków.

Pierwsza pomoc w ataku

Rodzice muszą wyczuć atak ataku astmy w odpowiednim czasie i być w stanie szybko go wyeliminować.

Należy zwrócić uwagę na oddech i wygląd dziecka:

1. Częstość oddechów nie powinna przekraczać 20 oddechów na minutę.
2. Podczas oddychania dziecko nie powinno podnosić ramion. Pozostałe mięśnie również nie powinny być zaangażowane.
3. Przed atakiem nozdrza zaczynają się rozszerzać w dziecku.
4. Zły znak to ochrypły oddech.
5. Suchy kaszel może również wskazywać na rozwój astmy.
6. Powinien monitorować skórę dziecka. W obecności astmy organizm poświęca dużo energii na przywrócenie oddechu, co prowadzi do tego, że skóra staje się lepka i blada.
7. W przypadku silnego ataku skóra w nosie ma niebieskawy odcień. Oznacza to brak tlenu. Stan jest bardzo niebezpieczny, dlatego w domu zawsze powinny być inhalatory.

Atak następuje nagle i bez powodu. W takim przypadku potrzebna jest pomoc w nagłych wypadkach.

W takiej sytuacji, gdy w drogach oddechowych wystąpił stan zapalny (obrzęk, skurcz oskrzeli), duszące dziecko musi ułatwić oddychanie silnym lekiem rozszerzającym oskrzela.

Najbardziej skuteczną metodą jest inhalator, który umożliwia cząstkom leku natychmiastowe dotarcie do dotkniętej strefy oskrzeli.

Dobrym i sprawdzonym lekiem do natychmiastowej pomocy jest spray salbutamolowy. Powołany przez lekarza, a rodzice chorego dziecka muszą mieć możliwość korzystania z urządzenia.

Dzieci poniżej 5 lat nadal nie mogą prawidłowo oddychać. Dlatego dla takich okruchów istnieją specjalne inhalatory - nebulizatory. Często trzeba używać przekładek. Sam Inhaler jest wkładany do takiego urządzenia.

W ostrym ataku dziecko otrzymuje pewne dawki leku. Proces inhalacji jest przeprowadzany co 10 minut i trwa do normalizacji oddychania. Jeśli nie ma poprawy, wymagana jest hospitalizacja.

Inhalator nie powinien się bać, ponieważ nie ma niebezpieczeństwa przedawkowania.

Co nie można zrobić kategorycznie?

Ataki astmy nie zawsze kończą się bezpiecznie. W tej chorobie dochodzi do śmierci. Niestety, to nie sama choroba często jest winna śmierci dzieci, ale nierozsądne działania rodziców.

Dzieje się tak, gdy stosowane są nieodpowiednie leki. Kiedy dziecko się dusi, nie powinno się go dawać dziecku:

• środki uspokajające. Takie środki zapobiegają głębokiemu oddychaniu i jest to niedopuszczalne w przypadku silnego ataku astmy;
• leki wykrztuśne. Środki mukolityczne aktywują tworzenie się śluzu, a w astmie jest już ich nadmiar;
• antybiotyki. Leki te są najbardziej bezużyteczne w leczeniu astmy. Można je stosować tylko w przypadku powikłań (zapalenie płuc).

Przeczytaj o objawach i leczeniu zakażenia adenowirusem u dzieci tutaj.

Leczenie narkotyków

Leczenie farmakologiczne można podzielić na dwa typy:

• leczenie objawowe, to znaczy eliminacja ataku;
• podstawowa terapia.

Leczenie taktyką wybiera tylko lekarza. Samoleczenie jest absolutnie niemożliwe, ponieważ analfabetyzm zażywania narkotyków pogorszy chorobę i może doprowadzić do niewydolności oddechowej.

Leczeniem objawowym jest stosowanie leków rozszerzających oskrzela: Salbutamol, Ventolin. W ciężkich przypadkach stosuje się leki kortykosteroidowe. Główną drogą podawania jest inhalacja.

Niestety, wszystkie leki tego typu mają efekt tymczasowy. A niekontrolowane wykorzystanie takich funduszy doprowadzi do tego, że oskrzela przestaną reagować na leki. Dlatego dawka leku powinna być ściśle kontrolowana.

Podstawowa terapia jest dobierana indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie astmy i charakterystykę dziecka.

Zastosuj następujące leki:

1. Leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Tavegil, Claritin.
2. Antyalergiczny - Intal, Ketotifen.
3. Antybiotyki - oczyszczone ogniska infekcji.

Czasami przepisywane leki hormonalne, ostrzeżenie o zaostrzeniu choroby. Często stosowano inhibitory leukotrienów, które zmniejszają wrażliwość na alergeny.

Leczenie jest anulowane, jeśli remisję obserwuje się przez dwa lata. W przypadku nawrotu leczenie należy rozpocząć od nowa.

Terapia bez narkotyków

Istnieją również takie metody leczenia astmy oskrzelowej. Sugerują:

• ćwiczenia terapeutyczne;
• fizjoterapia;
• masaż;
• hartowanie;
• techniki oddychania;
• zwiedzanie jaskiń solnych.

Ziołolecznictwo uzupełnia tradycyjne leczenie i przyczynia się do wydłużenia okresu remisji. Używane wywary z ziół. Przygotuj codziennie i bierz je przez długi czas. Dawki należy uzgodnić z lekarzem.

Astma oskrzelowa czasami znika sama w okresie dojrzewania, ale zdarza się to rzadko.

Zapobieganie

Aby ograniczyć ataki astmy do minimum, oprócz bezpośredniego leczenia konieczne są środki zapobiegawcze. Muszą być podjęte, jeśli dziecko ma predyspozycje do tej choroby.

Jak zapobiec tej patologii:

1. Książki powinny być przechowywane w zamkniętych szafkach.
2. Nie ma potrzeby przechowywania ubrań w pokoju dziecka.
3. Nie kupuj miękkich zabawek.
4. Pościel jest pożądana do prania hipoalergicznych proszków.
5. Niepożądana obecność w mieszkaniu zwierząt.
6. Podczas czyszczenia dziecka należy usunąć z lokalu.
7. Linoleum należy zastąpić inną powłoką.

Przestrzeganie tych prostych zaleceń pomoże uniknąć zaostrzenia choroby.

Wcześniej astmatycy dostosowywali swoje życie do choroby. Wiele było surowo zabronione. Szczególnie ucierpiały na tym dzieci - ani szczeniaka, ani skoku.

Ale dzisiaj wszystko się zmieniło. Osiągnięcia medycyny pozwoliły dzieciom na pełne życie na równi z innymi ludźmi.

Dr Komarovsky o astmie w tym filmie:

Uprzejmie prosimy o samodzielne leczenie. Zarejestruj się u lekarza!