Pierwszy lekarz

Objawy

M.A. Shlyankevich, MD. (Uniwersytet Yale, USA)

Badania naukowe opublikowane w Journal of the American Medical Association (JAMA) w lutym tego roku, twierdzą, że to kolejna sensacja. Obserwacja, która objęła ponad 10 000 kobiet przez prawie dwie dekady, ujawniła możliwy związek między długotrwałymi antybiotykami a występowaniem raka piersi. Wśród tych kobiet, którym przepisano ponad 25 kursów antybiotyków w tym długim okresie, lub jeśli połączyły je przez ponad 500 dni, raka piersi odnotowano prawie dwukrotnie częściej niż u tych, którzy nie stosowali tych leków. Zwiększone ryzyko raka wiąże się z przyjmowaniem wszystkich antybiotyków stosowanych w praktyce, w tym penicyliny. Według epidemiologów z American Cancer Society, jest to bardzo ważny wniosek naukowy, który po raz pierwszy ujawnił możliwy związek między antybiotykami a występowaniem raka.

Ta wiadomość, która stała się szeroko znana w mediach, wywołała poważne obawy wśród amerykańskich kobiet. Rzeczywiście, antybiotyki są stosowane nadmiernie szeroko i od dawna opisywano je we wszystkich publikacjach medycznych i popularnych. Bardzo wielu kobietom (i również mężczyznom) przepisuje się antybiotyki na każdy stan zapalny, od bólu gardła po zakażenie dróg moczowych. Ponadto antybiotyki karmią zwierzęta hodowlane, które są zjadane, iw tym przypadku podaje się leki nie tylko w celu zapobiegania infekcjom, ale także w celu zwiększenia masy inwentarza żywego i drobiu. Trudno powiedzieć, ile antybiotyków (lub ich produktów rozpadu) otrzymujemy w jedzonym mięsie. Wszystko to jest niepokojące przez wiele lat. Jednak ta praktyka nie była wcześniej związana z nowotworami złośliwymi. Tak więc antybiotyki wkrótce dołączą do smutnej listy substancji rakotwórczych?

Najprawdopodobniej tak się nie stanie. Antybiotyki były intensywnie badane od wielu lat (Fleming odkrył penicylinę 75 lat temu, w 1928 r.). Antybiotyki muszą być dodawane do pożywki komórek hodowanych w probówkach, a przez ponad pół wieku historii nie było ani jednej obserwacji, która wykazałaby, że te substancje są zdolne do powodowania degeneracji rakowej. Nie było informacji, że antybiotyki powodują guzy u zwierząt doświadczalnych. Dlatego też, według samych autorów, obserwacja dokonana przez nich raczej nie mówi o rakotwórczych właściwościach samych antybiotyków, ale o szkodliwym działaniu tych procesów w organizmie, z którym związane jest ich spożycie.

Antybiotyki są przepisywane na różne zakażenia wywołane przez bakterie, w tym na dławicę piersiową, zapalenie płuc i choroby przewodu pokarmowego, a często na choroby wirusowe, gdy z pewnością nie pomagają. Jeśli same antybiotyki nie są rakotwórcze, w jaki sposób ich przyjmowanie może wpływać na zachorowalność na raka? Być może kilka odpowiedzi na to pytanie.

Pierwszą z nich jest to, że nie wszyscy ludzie potrzebują leków, a w szczególności antybiotyków. Środki przeciwdrobnoustrojowe są przyjmowane, gdy wybuchnie infekcja bakteryjna, i rozwija się, co do zasady, gdy mechanizmy obronne organizmu są osłabione. Jest wiele powodów. Może to być ostra choroba, która spowodowała powikłanie, uraz i operację oraz stres. W wielu przypadkach, gdy choroba podstawowa lub stan chorobowy mija, przywracane są mechanizmy obronne i nie ma potrzeby stosowania antybiotyków. Inna sprawa, jeśli spadek oporności jest spowodowany chorobą przewlekłą lub dziedzicznymi wadami odporności. W takich przypadkach konieczne jest przyjmowanie antybiotyków nie w nagłych (i rzadkich) przypadkach, ale systematycznie i wielokrotnie.

To właśnie ta sytuacja mogła być obserwowana wśród kobiet, u których zdiagnozowano raka, ponieważ wiadomo, że układ odpornościowy nie tylko chroni nas przed „zewnętrznymi wrogami”, ale także przed „wewnętrznymi”. Identyfikuje i niszczy nieprawidłowe komórki, które mogą służyć jako początkowy etap przyszłego guza, a same nowotwory są najczęściej tłumione, jak to mówią, w zarodku. Dlatego wady układu odpornościowego, które najprawdopodobniej przejawiają się w postaci zwiększonej podatności na wszelkiego rodzaju infekcje, mogą w pewnym momencie „przegapić” guz.

Może istnieć inne wyjaśnienie. Antybiotyki hamują florę jelitową, zakłócając ustaloną równowagę między pożytecznymi i patogennymi bakteriami, co wpływa na przyswajanie podstawowych składników odżywczych dla organizmu i wydalanie szkodliwych produktów przemiany materii.

Czy to wszystko oznacza, że ​​należy porzucić antybiotyki? Oczywiście, że nie. Obecnie antybiotyki są niezbędne do leczenia zakażeń bakteryjnych, dlatego nie ma sensu zabraniać ich stosowania, a nie ma wystarczających podstaw do tego. Jednak racjonalne stosowanie tych silnych i skutecznych leków jest od dawna szeroko dyskutowane w kręgach medycznych. Rzeczywiście, około 75 procent wszystkich recept na antybiotyki jest wydawanych przez lekarzy w leczeniu zakażeń dolnych dróg oddechowych - zapalenia płuc i zapalenia oskrzeli. Ale w większości przypadków choroby te nie są powodowane przez bakterie, ale przez wirusy. Eksperci uważają, że w takich przypadkach antybiotyki są nie tylko bezsilne, ale także osłabiają odporność organizmu. Jak zrozumieć lekarza praktycznego, z jakim rodzajem infekcji ma do czynienia?

W lutowym wydaniu magazynu Lancet opublikowano dane na temat wyników badania klinicznego nowego testu wykrywającego specyficzny marker (prokalcytoninę) we krwi, którego zawartość zwiększa się tylko wtedy, gdy choroba jest spowodowana przez bakterie. Test jest prosty i można go wykonać w gabinecie lekarskim, a wynik zostanie uzyskany w ciągu godziny. Na podstawie tego testu szwajcarscy naukowcy zalecają przepisywanie antybiotyków tylko podczas procesu bakteryjnego. Gdy sprawdzono to zalecenie w praktyce, okazało się, że ponad połowa pacjentów była w stanie obejść się bez antybiotyków, a wyniki leczenia z tego powodu znacznie się poprawiły. To tylko jeden przykład naukowo zalecanej recepty na antybiotyk.

W Madrycie, na placu przed areną walk byków Plaza de Toros Monumental (Las Ventas), znajduje się niezwykła kompozycja rzeźbiarska na wysokości człowieka. Toreador, który tradycyjnie unika areny po udanym pojedynku, kłania się przed mężczyzną siedzącym w pierwszym rzędzie. Ten człowiek to Alexander Fleming, który odkrył penicylinę. Ci wdzięczni torreadorzy i ich asystenci złożyli hołd wielkiemu naukowcowi, którego praca uratowała życie setkom z nich, którzy cierpieli z powodu groźnych zwierząt, ponieważ przed wieloma nawet niewielkie obrażenia doprowadziły do ​​zakażenia i zakończyły się śmiercią z powodu zakażenia. Miejmy nadzieję, że antybiotyki, które mają zaledwie trzy czwarte wieku, będą służyć ludziom przez wiele lat.

Od redakcji: Artykuł MA Shlyankevich wydawał nam się istotny w warunkach Rosji. I nie dlatego, że uważamy antybiotyki za ważny czynnik w występowaniu raka piersi, problem ten należy również zbadać, chociaż informacje są z pewnością przydatne dla lekarzy. Chodzi o coś innego: zarówno lekarze, jak i pacjenci muszą pamiętać, że antybiotyki nie są nieszkodliwą „pigułką”, która może zostać połknięta z jakiegokolwiek powodu. Nasi lekarze, niestety, są w większości przypadków pozbawieni zdolności do określania prokalcytoniny, ale oczywiście konieczne jest poważne potraktowanie przepisywania antybiotyków. To samo dotyczy samoleczenia, które jest nadużywane przez znaczną część populacji.

Wielka Medyczna Encyklopedia, Leczenie w Moskwie

Rak gardła jest rodzajem raka górnego przewodu pokarmowego. W samej Rosji co roku diagnozuje się ponad 10 000 przypadków zachorowań, z których 90% można zapobiec poprzez wyeliminowanie tytoniu i alkoholu. Najbardziej typowym objawem raka gardła jest zmiana głosu, ponieważ w większości przypadków zaczyna się rozwijać na strunach głosowych. Rak może następnie rozprzestrzenić się na krtań (poniżej strun głosowych) lub gardło, obszar pomiędzy grzbietem nosa a nagłośnią.

Jakie są objawy raka gardła?

- ból gardła,
- odporność organizmu na antybiotyki przez ponad 15 dni,
- trudności w połykaniu, ból szyi lub uszu,
- uporczywy kaszel lub chrypka,
- ochrypły głos
- ból ucha,
- nieuzasadniona utrata wagi.

Diagnostyka

Badanie kliniczne to pełny skan jamy ustnej. W przypadku wykrycia guza konieczna jest biopsja, ponieważ zostaną przeprowadzone dalsze analizy w celu określenia charakterystyki samego guza (aktywność i szybkość rozwoju, przerzuty itp.). W przypadku ciężkiej lub źle tolerowanej chemioterapii niektóre kliniki świadczą usługi badania przesiewowego w domu. Ta metoda jest praktykowana przez centrum medyczne w Tyumen. W innych miastach można również znaleźć centra, w których można pobierać próbki w domu. Zazwyczaj dotyczy to pobierania próbek krwi.

Etapy raka gardła i przeżycia

- Etap 0. Guz jest zlokalizowany w śluzu, mały. Zaletą jest prawie sto procent pięcioletniego przeżycia przy odpowiednim leczeniu. Minus - wykrycie i zdiagnozowanie jest prawie niemożliwe.

[b] - etap 1. [/ b] Guz przeszedł poza śluz, ale węzły chłonne są czyste, dokładnie tak jak inne otaczające je tkanki. Nie ma metostazy. Ponad 80 procent ludzi na tym etapie żyje do 5 lat.

[b] - 2 etap. [/ b] Przerzuty przenikają do krtani, dochodzi do naruszenia (chrypki) głosu. Oddychanie jest trudne. Widoczność (pięć lat) - 70 procent.

[b] - etap 3. [/ b] Metostaza przenika przez ściany krtani, w wyniku czego ruchliwość więzadeł jest zaburzona, a głos może zniknąć. Pięcioletni wskaźnik przeżycia - mniej niż 50 procent.

[b] - 4 etap. [/ b] Guz jest złośliwy, przerzuty przenikają do innych tkanek lub narządów, przeżywa mniej niż jedna czwarta pacjentów.

Leczenie raka gardła

Leczenie zależy od wielkości i lokalizacji guza. W zależności od stadium raka można zastosować zarówno interwencję chirurgiczną, jak i radioterapię lub chemioterapię. Procedury te są zwykle łączone w celu całkowitego zniszczenia komórek nowotworowych lub ograniczenia ich rozprzestrzeniania się na inne części ciała i zmniejszenia ryzyka nawrotu.

[b]

  • Usuwanie komórek nowotworowych w chirurgii endoskopowej.
[/ b] Jeśli rak jest jeszcze na wczesnym etapie, lekarz może zabić komórki nowotworowe laserem lub zdrapując błonę śluzową zaatakowanego narządu. Ta procedura nie powoduje żadnych komplikacji.
[b]
  • Częściowe usunięcie krtani
[/ b] Częściowe usunięcie krtani wymaga usunięcia dotkniętej chorobą części. Ta interwencja może wpływać na mowę i wydolność oddechową, ale istnieją metody rekonstrukcji krtani, które ograniczają skutki.

[b]

  • Całkowite usunięcie krtani
[/ b] Przy głębszym wzroście zaleca się usunięcie niektórych strun głosowych, które zostały dotknięte rakiem, lub usunięcie części gardła.
Jeśli rak postępuje, konieczne jest usunięcie całej krtani i zrobienie dziury w szyi, aby powietrze dostało się do płuc (tracheostomia). Po tej procedurze pacjent musi nauczyć się mówić ponownie.

[b]

  • Operacja polega na usunięciu węzłów chłonnych.
[/ b] Jeśli rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne, doprowadzi to do ich usunięcia, po czym radioterapia może zostać użyta do zniszczenia pozostałych komórek rakowych.

[b]

  • Radioterapia
[/ b] Promienie rentgenowskie o wysokiej intensywności są zwykle przeznaczone do napromieniowania komórek nowotworowych. Często stosowany w przypadku raka gardła, ponieważ komórki tego typu raka są szczególnie wrażliwe na działanie promieniowania. Niektóre wczesne stadia raka można leczyć jedynie radioterapią.
  • Radioterapia.
[/ b] Terapia radiacyjna może mieć skutki uboczne: wrzody w jamie ustnej lub gardle, które powodują niedogodności podczas jedzenia i picia, problemy skórne, chrypka, utrata poczucia smaku, trudności w oddychaniu z powodu zapalenia krtani, zmęczenie.

[b]

  • Chemioterapia.
[/ b] Bardziej złożone przypadki onkologii wymagają zwykle połączenia operacji, radioterapii i chemioterapii. Chemioterapia to połączenie leków, które można podawać dożylnie lub doustnie. Ta technika pozwala na leczenie komórek nowotworowych guza pierwotnego i przerzutów dowolnej części ciała. Chemioterapia nie tylko zabija komórki nowotworowe, ale także niektóre zdrowe. Dlatego leczenie może powodować nudności i wymioty, utratę apetytu, wypadanie włosów, owrzodzenia jamy ustnej, zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i zmęczenie.

Odżywianie na raka gardła

Zalecenia dietetyczne podczas leczenia raka gardła koncentrują się na żywności bogatej w kalorie, białka i mikroelementy. Utrzymanie odpowiedniego odżywiania i zdrowej wagi zwiększy twoją zdolność do tolerowania efektów leczenia i pomoże ci szybciej powrócić do zdrowia. Dodatkowe białko jest potrzebne organizmowi do przywrócenia tkanki i utrzymania zdrowego układu odpornościowego. Aby zwiększyć spożycie kalorii i białka, wybierz chude mięso, niskotłuszczowe ryby i drób, margarynę, masło, jogurt i ser, groszek i fasolę, masło orzechowe i jajka. Zwiększ spożycie świeżych owoców i warzyw, płatków owsianych, orzechów. Jeśli pacjent nie jest w stanie konsumować wystarczającej ilości energii i białka, aby utrzymać optymalną wagę, może potrzebować płynnych suplementów.

Optymalne odżywianie jest konieczne, aby poprawić jakość życia i wyniki leczenia raka gardła. Idealnie, żywienie doustne jest preferowaną metodą karmienia. Konkretne strategie mogą zwiększyć akceptowalność żywienia doustnego. Na przykład, jeśli dotknięte jest ból gardła, miękka lub skroplona żywność w temperaturze pokojowej jest bardziej miękka i mniej bolesna. Jeśli pacjent ma suchość w ustach, spożywa pokarmy o wysokiej zawartości wilgoci.

Pacjent może potrzebować alternatywnej metody karmienia - jedzenia przez rurkę, jeśli nie jest w stanie się połknąć. Zaletą podawania przez rurkę jest zapewnienie integralności jelita, minimalna infekcja.

Rak gardła - ile żyć

Ważne jest, aby pamiętać, że w przypadku raka gardła przeżycie, dokładnie tak jak w przypadku innych chorób, zależy bezpośrednio od ogólnego stanu zdrowia, a także od stopnia zakażenia organizmu komórkami nowotworowymi (stadium) i oczywiście leczenia. Poniższe dane mają czysto statystyczną dokładność i nie są całkowicie dokładne (oczekiwana długość życia w każdym konkretnym przypadku może być dłuższa lub krótsza), ale dają przybliżony obraz tego, na jakim etapie i jak długo dana osoba może żyć.

Jakich leków nie można przyjmować w onkologii?

Sercem każdej choroby onkologicznej jest proces utraty wrażliwych komórek ciała na sygnały regulacyjne z jego strony, w wyniku czego rozpoczyna się niekontrolowany wzrost komórek i ich podział.
W związku z tym istnieją pewne ograniczenia dotyczące stosowania narkotyków z istniejącą onkologią. Jakich leków nie można przyjmować w przypadku raka?

Leki, których nie można przyjmować na raka

  • Lekarze nie zalecają stosowania leków, które w takim czy innym stopniu stymulują procesy metaboliczne, a także wpływają na intensywność procesu krążenia krwi w chorym narządzie i procesach proliferacyjnych;
  • Grupa leków nie zalecanych do onkologii obejmuje przede wszystkim leki hormonalne, w tym różne środki antykoncepcyjne;
  • witaminy, antykoagulanty;
  • Również z wielką ostrożnością lekarze zalecają przyjmowanie leków nootropowych, suplementów żelaza. Obejmuje to również leki, które stymulują procesy regeneracyjne w tkankach.

Wszelkie leki i inne leki powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza, który musi wziąć pod uwagę objawy. Bardzo ważne jest, aby pacjent przestrzegał zalecanych dawek i warunków leczenia.

Jeśli chodzi o przyjmowanie leków zawierających żelazo, lekarze mają różne opinie. Niektórzy onkolodzy uważają, że przyjmowanie suplementów żelaza jest konieczne, ponieważ guz „zjada” hemoglobinę i staje się znacznie mniej we krwi niż norma. Jednak onkolodzy powinni zrozumieć, że przyjmowanie leków zawierających żelazo w onkologii jest ślepą uliczką, która prowadzi do nieodwracalności procesów onkologicznych. Nie jest konieczne zwiększenie stężenia hemoglobiny za pomocą leków zawierających żelazo. Każdy dodatek bioaktywny, w tym preparaty z żelazem w postaci soli żelaza, jest łatwo przyswajalny i nie jest regulowany przez organizm. A to prowadzi do naruszenia procesów fizjologicznych w tkankach i przyczynia się do występowania nieuleczalnej hemochromatozy i raka, a także rozprzestrzeniania się raka - wzrostu przerzutów. Samo żelazo może powodować raka.

Jakie jest wyjście? A wyjście polega na blokowaniu odżywiania guza nowotworowego za pomocą ścisłej diety i spożycia specjalnych ziół. Guz ulega regresji, w związku z czym hemoglobina rośnie do normy.

Immunostymulanty (immunomodulatory) są również przeciwwskazane u pacjentów z rakiem. Nawet ludzie bez onkologii nie mogą przyjmować immunomodulatorów bez przepisywania, tylko po immunogramie. Ta nowoczesna moda na wzmocnienie układu odpornościowego z dowolnego powodu może spowodować nowe problemy.

Aloes nie może być stosowany jako naturalny biostymulator, ponieważ jest uważany za silny biostymulant.