Ból gardła u dzieci: objawy i metody leczenia

Zapalenie zatok

Ból gardła jest ostrą chorobą zakaźną i charakteryzuje się procesem zapalnym, zlokalizowanym głównie na migdałkach, dlatego w inny sposób nazywany jest ostrym zapaleniem migdałków. Czynnikami sprawczymi mogą być bakterie, wirusy i grzyby, ale w większości przypadków są to paciorkowce β-hemolizujące. Zakażenie dzieci odbywa się przez kropelki unoszące się w powietrzu i, rzadziej, przez kontakt z domem z chorymi dziećmi lub dorosłymi. Najbardziej podatne na wystąpienie choroby są dzieci w wieku od 3 do 6 lat, które uczęszczają do grup dzieci.

Rodzaje bólów gardła

W zależności od charakteru zapalenia migdałków u dzieci istnieje kilka postaci dławicy:

  1. Catarrhal Charakteryzuje się stosunkowo lekkim przebiegiem, powierzchownym uszkodzeniem migdałków, ich zaczerwienieniem i obrzękiem, z góry są one pokryte przezroczystym śluzem.
  2. Lacunar Przejawia się w formie edukacji w lukach migdałków i na ich powierzchni żółtawo-biały osad ropny.
  3. Pęcherzykowy Towarzyszy temu wzrost wielkości migdałków, tworzenie się na ich powierzchni żółtych lub białych ropnych zatyczek o średnicy do 3 mm.
  4. Włóknisty. Charakteryzuje się pojawieniem biało-żółtego koloru w postaci błony na całej powierzchni migdałków, a czasami poza włóknistą blaszką, najczęściej jest to wynik dławicy lakowej lub pęcherzykowej.
  5. Wrzodziejący błoniasty. Towarzyszy temu rozluźnienie migdałków i tworzenie szaro-żółtej płytki nazębnej, pozostawiając powierzchowne owrzodzenia z szarym dnem, rozwija się z silnym wyczerpaniem organizmu, niedoborem odporności, brakiem witamin B i C.

Najpopularniejszymi są pierwsze trzy formy, a lonunar i pęcherzykowe zapalenie migdałków są często kontynuacją katar.

Ból gardła u dzieci może występować jako niezależna choroba (pierwotna) lub może być konsekwencją lub powikłaniem innych chorób: błonicy, szkarlatyny, mononukleozy, białaczki, agranulocytozy (wtórnej). W zależności od patogenu ból gardła dzieli się na bakteryjne, wirusowe, grzybowe.

Najczęstszymi patogenami bakteryjnymi zapalenia migdałków u dzieci są paciorkowce i gronkowce. Jednocześnie udział chorób wywołanych przez paciorkowce stanowi około 80% wszystkich przypadków klinicznych.

Czynnikami sprawczymi dławicy wirusowej mogą być wirusy Coxsackie i ECHO, jak również wirusy z rodziny opryszczki (wirus cytomegalii, wirus opryszczki pospolitej, wirus Epshtenya-Barr), adenowirusy i inne. Chorobie towarzyszy pojawienie się wykwitów na migdałkach, które wyglądają jak pęcherzyki w opryszczce pospolitej, i dlatego ten ból gardła nazywany jest opryszczkowym.

W grzybiczym zapaleniu migdałków występuje połączenie zmian migdałków wywołanych przez grzyby Candida lub Leptotryx ze paciorkowcami lub gronkowcami.

Powody

Zakażenie dławicą u dzieci występuje po kontakcie z chorym dzieckiem lub dorosłym przez unoszące się w powietrzu kropelki, przez żywność, napoje i artykuły gospodarstwa domowego (naczynia, ręczniki, zabawki). Chory jest zaraźliwy dla innych od pierwszych dni choroby aż do pełnego wyzdrowienia. Następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju i rozmnażania patogennej mikroflory na migdałkach, gdy wchodzi ona w ciało dziecka:

  • hipotermia;
  • picie zimnych napojów i żywności;
  • zmniejszona odporność w obecności istniejących lub niedawno przeniesionych chorób;
  • przewlekłe zmęczenie;
  • choroba nosogardzieli, której towarzyszy naruszenie oddychania przez nos;
  • złe odżywianie.

U niemowląt w wieku do 6 miesięcy choroba ta nie występuje, u dzieci w wieku od 6 do 12 miesięcy możliwe jest pojawienie się dławicy piersiowej, ale zdarza się to bardzo rzadko. Wynika to z faktu, że rozwój migdałków i różnicowanie ich pęcherzyków rozpoczyna się dopiero w wieku sześciu miesięcy. W związku z tym, jeśli migdałki nie są obecne, wówczas nie może być zapalenia.

U niektórych dzieci migdałki są przerośnięte, często mają stan zapalny i stanowią źródło przewlekłej infekcji. Ta choroba nazywa się przewlekłym zapaleniem migdałków. Jednocześnie wszelkie dodatkowe infekcje, przeziębienie, hipotermia, stres powodują jego zaostrzenie, którego objawy są podobne do objawów bólu gardła, ale ta choroba nie jest bólem gardła, ponieważ nie występuje zakażenie. Tuż pod wpływem korzystnych czynników dla rozwoju patogennej mikroflory stale obecnej na migdałkach w małych ilościach, zaczyna się aktywnie rozmnażać i wywoływać stan zapalny.

Objawy

U dzieci z bólem gardła pojawiają się nagle następujące objawy:

  • wzrost temperatury do 38-40 ° C, co jest bardzo trudne do uniknięcia przy tradycyjnych lekach przeciwgorączkowych dla dzieci;
  • wzrost wielkości i wrażliwości na omacywanie pobliskich węzłów chłonnych;
  • silny ostry ból gardła, bolesne trudności z przełykaniem;
  • uczucie suchości, łaskotanie i ucisk w gardle;
  • ochrypły głos;
  • ogólne osłabienie, nudności, utrata apetytu, odmowa jedzenia;
  • ból stawów, mięśni i okolic serca;
  • ból głowy;
  • kapryśność, niepokój, płaczliwość (u bardzo małych dzieci).

Ich intensywność zależy od konkretnej formy i ciężkości choroby.

Główne różnice między bólami gardła a zwykłymi ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, w których mogą występować ból gardła i inne objawy bólów gardła u dzieci, to brak kaszlu, katar, wysoka gorączka z dreszczami, nagłe wystąpienie choroby, obecność zmian patologicznych w migdałkach oraz zwiększenie liczby węzłów chłonnych.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz ból gardła dziecka, musisz pokazać lekarzowi. Samodiagnoza i samoleczenie w tej sytuacji może spowodować poważne komplikacje. Lekarz powinien zebrać wywiad, wysłuchać skarg rodziców, zbadać gardło i gardło, ocenić stan migdałków, zamówić dodatkowe badania.

Aby zidentyfikować przyczynę choroby u dziecka, przeprowadza się ogólną analizę krwi, moczu i bakteriologicznego wysiewu gardła (z migdałków i tylnej ściany gardła) w celu określenia wrażliwości wykrytych bakterii na antybiotyki. Z bakteryjnym bólem gardła w ogólnej analizie krwi notuje się:

  • zwiększona liczba białych krwinek;
  • wzrost liczby neutrofili kłutych;
  • zwiększenie zawartości niedojrzałych form neutrofili (metamielocyty i mielocyty);
  • spadek procentu limfocytów;
  • wysokie wskaźniki ESR (do 40-50 mm / godzinę).

W moczu wykrywa ślady białka i pojedynczych czerwonych krwinek.

Jeśli choroba jest spowodowana infekcją wirusową, w ogólnym badaniu krwi obserwuje się następujące odchylenia od normy:

  • wysoka zawartość limfocytów;
  • niewielki wzrost stężenia monocytów;
  • zmniejszona liczba neutrofili;
  • zwiększony ESR.

W dławicy ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, ponieważ typowe dla niej objawy obserwuje się również w błonicy i mononukleozie zakaźnej. W przeciwieństwie do dusznicy bolesnej, dodatkowo wpływa na serce, nerki, układ nerwowy, aw przypadku mononukleozy zakaźnej, wzrost we wszystkich węzłach chłonnych, uszkodzenie wątroby i śledziony.

Wideo: Angina u dzieci i dorosłych. Jak leczyć

Leczenie dusznicy bolesnej u dzieci

Jeśli podejrzewa się ból gardła dziecka, rodzice powinni najpierw zadzwonić do domu lekarza lub udać się do kliniki dziecięcej. Leczenie tej choroby może mieć miejsce zarówno w szpitalu, jak iw domu, w zależności od ciężkości stanu pacjenta. Dzieci poniżej pierwszego roku życia są zwykle hospitalizowane natychmiast.

Choroba o etiologii wirusowej jest zwykle szybsza i łatwiejsza niż choroba wywoływana przez paciorkowce lub inne bakterie. Podstawą leczenia bakteryjnego bólu gardła są antybiotyki w postaci doustnej lub do wstrzykiwania. W przypadku opryszczkowego bólu gardła przepisywane jest leczenie objawowe, ale dodatkowo czasami leki przeciwwirusowe i immunomodulujące.

Leczenie dusznicy bolesnej przeprowadza się kompleksowo i obejmuje przyjmowanie następujących leków:

  • leki bezpośrednio ukierunkowane na zwalczanie patogenu (antybiotyki, środki przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze);
  • leki przeciwgorączkowe;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • lokalne środki antyseptyczne.

Oprócz leków przepisywanych przez lekarza konieczne jest, aby dziecko podawało dziecku dużo ciepłych napojów (słaba herbata, kompot, zwykła lub mineralna woda bez gazu), aby zmniejszyć toksyczność, uzupełnić utratę płynu w podwyższonych temperaturach i zapobiec odwodnieniu. W pokoju, w którym znajduje się pacjent, musisz codziennie czyścić na mokro i często go przewietrzyć.

W ciężkich warunkach w pierwszych dniach choroby dzieci należy trzymać w łóżku. Choremu dziecku należy przydzielić oddzielne naczynia, artykuły higieniczne i odizolować go od innych dzieci, aby uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji. Lepiej nakarmić dziecko ciepłym pokrojonym pokarmem o konsystencji płynnej lub półpłynnej (puree ziemniaczane, zupy, płatki zbożowe, buliony), aby nie uszkodzić zapalonej błony śluzowej migdałków. Z tego punktu widzenia nie należy oferować dziecku pikantnych, kwaśnych, słonych potraw, napojów gazowanych, gorącej herbaty.

Zazwyczaj 3-4 dni po rozpoczęciu leczenia bólu gardła, stan dziecka znacznie się poprawia, ból gardła staje się mniej intensywny, temperatura nie wzrasta do wysokich wartości. Pełne wyleczenie w przypadku braku powikłań następuje w ciągu 7-10 dni.

Leki przeciwbakteryjne

Antybiotyki są głównym elementem leczenia dławicy bakteryjnej. Ponadto ustalono, że skuteczniejsze jest rozpoczęcie przyjmowania ich drugiego lub trzeciego dnia po wystąpieniu charakterystycznych objawów dusznicy bolesnej u dziecka, ponieważ pozwoli to organizmowi na wytworzenie pewnej odporności na patogen na przyszłość. Jeśli jednak stan dziecka jest ciężki, leczenie należy rozpocząć natychmiast.

W przypadku bólu gardła wywołanego przez paciorkowce stosuje się antybiotyki, które są wytwarzane w postaci tabletek, zawiesin lub proszku do przygotowania roztworów do wstrzykiwań. Wybór konkretnego leku i sposobu jego użycia jest wyłącznie zadaniem lekarza. Dzieciom z bólem gardła można podać następujące antybiotyki:

  • penicylina amoksycylina (flemoksyna, ampicylina) lub amoksycylina w połączeniu z kwasem klawulanowym (amoxiclav, augmentin, ecoclav);
  • azytromycyna (sumamed, azytromycyna, azitrox, hemomycyna) i midekamycyna (macropen) z grupy makrolidów;
  • cefuroksym (cefurus, zinnat, aksetin), cefiksym (suprax, pancef) i inne antybiotyki cefalosporynowe.

Bardzo ważne jest, aby nie przerywać przyjmowania antybiotyków po poprawie stanu dziecka i przejść pełny cykl leczenia, który w przypadku większości leków wynosi 7-10 dni. W przeciwnym razie prawdopodobieństwo rozwoju dalszych poważnych powikłań po bólach gardła wzrasta, ponieważ patogen nie jest całkowicie zniszczony i staje się odporny na terapię.

Brak efektu terapeutycznego po 3 dniach od przyjęcia przepisanego antybiotyku jest wskazaniem do jego zastąpienia.

Zapobieganie dysbiozie równolegle z antybiotykami i jakiś czas po zakończeniu przyjmowania do dziecka podawać probiotyki. Takie leki obejmują Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Lokalne leczenie

Miejscowe leczenie dzieci z dławicą ma działanie antyseptyczne, pomaga złagodzić przełykanie, zmniejsza stan zapalny i ból gardła, ale nie wpływa na czas powrotu do zdrowia. Lekarz powinien wybrać dla niego leki, biorąc pod uwagę wiek dziecka i przeciwwskazania. Leczenie może obejmować płukanie gardła, utratę tabletek lub pastylek do ssania i rozpylanie gardła. Powinien być przeprowadzany po posiłkach 3-5 razy dziennie. Nie jeść i nie pić przez co najmniej 30 minut po miejscowym leczeniu gardła.

Do płukania możesz użyć:

  • roztwór furatsiliny (2 tabletki na szklankę wody);
  • 0,01% roztwór miramistiny;
  • Roztwór jodinolu (1 łyżka stołowa na szklankę wody);
  • stomatidyna;
  • roztwory przygotowane zgodnie z instrukcjami ziołowymi (inhalat, eukar) i ekstraktami (rotocan, chlorofil).

Spraye są stosowane u dzieci w wieku powyżej 3 lat, ponieważ w młodszym wieku dzieci nie są jeszcze w stanie wstrzymać oddechu podczas wstrzykiwania leku, co jest obarczone odruchowym skurczem mięśni krtani. Podczas leczenia gardła sprayem w celu zapobiegania skurczowi krtani, lepiej jest kierować strumień leku nie bezpośrednio do gardła, ale na policzek. Spośród leków z tej grupy na dusznicę bolesną, dzieciom przepisuje się najczęściej iniekcję, aerozol sześciokątny, spray do lugolu, tantum verde, orasept.

Faringosept, sześciokąty, lysobact, grammidyna, strepsils, stopangin są używane do resorpcji w przypadku dusznicy bolesnej.

W przypadku bardzo małych dzieci, które nie są w stanie przepłukać gardła i rozpuścić tabletek, miejscowe leczenie może polegać na usunięciu ropnej płytki z migdałków za pomocą tamponów nasączonych powyższymi roztworami do płukania. Aby wykonać tę procedurę, matka musi nawinąć wacik na palec wskazujący, zwilżyć go lekiem i przetrzeć nim gardło. Jak prawidłowo wykonać tę procedurę i czy to zrobić, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Leki przeciwgorączkowe

W celu obniżenia temperatury przepisywane są dzieciom leki przeciwgorączkowe w postaci syropów na bazie paracetomolu (eferalgan, panadol, calpol) lub ibuprofenu (nurofen, ibufen). Biorąc pod uwagę, że charakterystycznej temperaturze dławicy piersiowej może towarzyszyć wymiotowanie, zaleca się stosowanie ich w postaci czopków doodbytniczych (cefekon, eferalgan, nurofen).

Leki przeciwhistaminowe

Aby zapobiec reakcjom alergicznym w obecności antybiotyków, wielu lekarzy przepisuje dzieciom leki przeciwhistaminowe w ramach terapii skojarzonej. Najczęściej są stosowane w postaci syropów (tsetrin, Erius, zodak, peritol) lub kropli (fenistil, zyrtek).

Leczenie środków ludowych

Środków ludowych w leczeniu dusznicy bolesnej stosuj płukanki z wlewami ziół leczniczych o działaniu antyseptycznym i przeciwzapalnym. Należą do nich rumianek, nagietek, szałwia, eukaliptus, ziele dziurawca. Również do płukania można użyć roztworu wykonanego z ½ łyżeczki. sól i soda, 200 ml wody i kilka kropli jodu.

Skutecznym środkiem ludowym na wiele chorób górnych dróg oddechowych jest ciepłe mleko z dodatkiem miodu i masła. Ten napój zmiękcza śluzowe gardło i łagodzi ból.

Stosowanie tradycyjnych metod leczenia dusznicy bolesnej dla dziecka musi być skoordynowane z lekarzem, ponieważ niektóre procedury dla tej choroby są ściśle przeciwwskazane. Przede wszystkim dotyczy inhalacji parowych i okładów rozgrzewających.

Wideo: Pediatra Komarovsky E. O. na temat objawów i leczenia dusznicy bolesnej

Komplikacje

W przypadku braku właściwej terapii w odpowiednim czasie ból gardła może spowodować smutne konsekwencje dla dziecka. Wynika to z faktu, że paciorkowce, które w przeważającej większości przypadków są przyczyną choroby, wpływają na serce, nerki i stawy. W rezultacie po kilku miesiącach lub latach dziecko może rozwinąć następujące poważne choroby przewlekłe:

  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • reumatyczne zapalenie wsierdzia i zapalenie mięśnia sercowego;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • sepsa;
  • martwicze zapalenie powięzi;
  • pląsawica reumatyczna.

Obecnie, dzięki zastosowaniu antybiotyków skutecznych przeciwko paciorkowcom, takie powikłania są niezwykle rzadkie. W celu ich szybkiego wykrycia po bólu gardła konieczne jest monitorowanie lekarza przez miesiąc i przeprowadzenie badań (EKG, pełna morfologia krwi i analiza moczu).

W przypadku dławicy istnieje ryzyko miejscowych powikłań, które występują natychmiast w trakcie choroby. Obejmują one:

  • zapalenie krtani;
  • zapalenie ucha środkowego;
  • ropne zapalenie węzłów chłonnych;
  • zapalenie płuc;
  • ropień paratonsillar.

Wideo: Powikłania dławicy piersiowej

Zapobieganie

Najbardziej niezawodną metodą zapobiegania dusznicy bolesnej jest zapobieganie kontaktowi dziecka z zakażonymi przez niego dziećmi lub dorosłymi oraz uważne przestrzeganie zasad higieny osobistej. Ponadto rodzice powinni z wyprzedzeniem podjąć działania w celu wzmocnienia systemu odpornościowego dziecka, w tym zrównoważonej diety, twardnienia, przestrzegania dziennego schematu, dobrego snu, ćwiczeń i częstych spacerów na świeżym powietrzu.

Angina: objawy, rodzaje i leczenie dusznicy bolesnej u dzieci i dorosłych

Angina (ostre zapalenie migdałków) jest ostrą chorobą zakaźną z zapaleniem migdałków podniebiennych, takich, które wiele osób nazywa gruczołami. Migdałki łapią bakterie i wirusy, które wdycha osoba, a komórki odpornościowe i przeciwciała w migdałkach pomagają je zabić i zapobiegają infekcjom w gardle i płucach.

Angina dotyka głównie dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym w wieku od 3 do 14 lat, a także dorośli do 35-40 lat. Niemowlęta i dzieci we wczesnym dzieciństwie w wieku poniżej 3 lat, a także u osób w wieku powyżej 50 lat, ból gardła jest rzadko obserwowany.

Przyczyny dusznicy bolesnej

Głównymi przyczynami rozwoju dusznicy bolesnej u dzieci w wieku od 3 lat i dorosłych są mikroorganizmy - grupa paciorkowców β-hemolizujących A. Staphylococcus może być powszechnym patogenem dławicy piersiowej. Znacznie rzadziej przyczyną dławicy są adenowirusy, wirusy Coxsackie A, grzyby z rodzaju Candida i inne mikroorganizmy.

Przenikanie patogenu do błony śluzowej migdałków (są one zlokalizowane po bokach wejścia do gardła i są wyraźnie widoczne podczas patrzenia w otwarte usta) następuje poprzez kropelki powietrza lub drogę żywieniową (przez wodę i / lub żywność).

W niektórych przypadkach mikroby, które są w gardle i nie powodują choroby, są aktywowane pod wpływem pewnych niekorzystnych warunków, na przykład podczas chłodzenia lub gwałtownych wahań temperatury otoczenia. Wystarczy, że niektóre dzieci moczą stopy, wypijają szklankę zimnego mleka lub jedzą lody, ponieważ natychmiast odczuwają ból gardła.

U dorosłych częste choroby dusznicy bolesnej mogą być związane z ropnymi procesami zapalnymi w jamie nosowej i jej zatokach przynosowych, w których oddychanie przez nos jest zaburzone, na przykład przez zapalenie zatok, jak również w jamie ustnej (zęby próchnicze). Również złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu), inne niekorzystne warunki - praca w niebezpiecznej produkcji, niezdrowa dieta, beri-beri, mogą przyczynić się do przyczyny dusznicy u osoby dorosłej.

Ponadto istnieje wiele chorób zakaźnych i ogólnoustrojowych, których jednym z objawów lub powikłań może być ból gardła (specyficzne ból gardła): błonica, gorączka szkarłatna, mononukleoza zakaźna, gruźlica.

Objawy zapalenia migdałków

Istnieje kilka postaci dławicy piersiowej, z których każda ma swoje cechy charakterystyczne: objawy, objawy i metody leczenia. Objawy kliniczne dusznicy zależą od stopnia uszkodzenia tkanki i rodzaju patogenu. Istnieją lokalne i ogólne objawy. Objawy miejscowe, wspólne dla wszystkich postaci zapalenia migdałków, obejmują dyskomfort lub ból gardła, zwykle dość ostry, nasilający się podczas połykania, wzrost liczby węzłów chłonnych, które są odczuwane pod dolną szczęką bliżej szyi. Typowymi objawami dławicy są złe samopoczucie, osłabienie, gorączka do 39-40 ° C, dreszcze; możliwy ból mięśni, stawów, okolicy serca.

Objawy zapalenia migdałków u dziecka. U małych dzieci oprócz zaczerwienienia migdałków i tylnej ściany gardła występują także objawy takie jak odmowa jedzenia, ból uszu, nudności i ból brzucha, pojawienie się luźnych stolców i pojawienie się drgawek. Dziecko płacze, jest kapryśne, są problemy ze snem, dziecko jest albo powolne, albo ze zwiększoną pobudliwością. Bardzo często ból gardła u dzieci towarzyszą objawy zapalenia ucha i nieżytu nosa.

Objawy bólu gardła są bardzo podobne do zwykłego przeziębienia, ale ból gardła jest trudniejszy do zniesienia, ból gardła jest ostrzejszy, czas trwania choroby jest dłuższy, zwykle od 5-7 dni.

W zależności od stopnia uszkodzenia migdałków występuje kilka postaci dusznicy bolesnej:

  • katar (uszkodzenie błony śluzowej migdałków), najłagodniejsza postać zapalenia migdałków;
  • ropny lacunar (zaangażowanie aparatu lakunarnego w tworzenie ataków i ropę w lukach);
  • ropny pęcherzyk (zapalenie pęcherzyków chłonnych);
  • formy włókniste, ropne, nekrotyczne i mieszane.

Istnieje kilka rodzajów dusznicy, które charakteryzują się różnymi patogenami. Tak więc, na przykład, jeśli przyczyną ropnego zapalenia migdałków jest paciorkowiec, wtedy ból gardła jest nazywany paciorkowcem, z gronkowcem - gronkowcem i tak dalej.

W zależności od tego, czy jeden lub oba migdałki są zapalone, ból gardła może być jedno- i / lub obustronny. W wielu przypadkach ból gardła jest połączony z zapaleniem gardła - zapaleniem tylnej ściany gardła, może być również zaangażowany migdałek językowy, poduszki podniebienne itp.

Angina jest zaraźliwa dla innych, zwłaszcza dla małych dzieci, dlatego konieczne jest odizolowanie pacjenta i zapewnienie mu oddzielnych sztućców i produktów do pielęgnacji.

Diagnostyka

Rozpoznanie dusznicy bolesnej opiera się na klinicznych objawach choroby. Z reguły rozpoznanie przez lekarza gardła jest wystarczające do postawienia diagnozy, która określa stopień zapalenia migdałków i rodzaj dławicy. W analizie klinicznej krwi - leukocytoza neutrofilowa, umiarkowane przesunięcie w lewo, zwiększenie ESR. Obecność paciorkowców β-hemolizujących potwierdza się również w oznaczaniu ASL-O (antystreptolizyna-O).

Badanie bakteriologiczne wymazu z gardła jest konieczne, aby zidentyfikować czynnik wywołujący zapalenie migdałków, ale problem polega na tym, że wynik należy częściej czekać od 3 do 5 dni. Aby nie opóźniać leczenia antybiotykami (zwłaszcza u dzieci), lekarze według pewnych kryteriów szacują prawdopodobieństwo zakażenia paciorkowcami, więc jeśli temperatura ciała przekracza 38 ° C, nie ma kaszlu i kataru, migdałki są obrzęknięte, jaskrawoczerwone lub mają płytkę nazębną i regionalne węzły chłonne, zwłaszcza pod żuchwą, są powiększone i bolesne przy badaniu dotykowym, a następnie przeprowadza się leczenie antybiotykami bez czekania na wyniki wysiewu.

Bolesne gardło katar

Częściej niż inne formy nieżytowego gardła, które objawia się głównie powierzchownym uszkodzeniem migdałków. Nieżytowy ból gardła płynie łagodniej i występuje rzadko jako choroba niezależna. W tej postaci dławicy proces zapalny ogranicza się do porażenia błony śluzowej migdałków podniebiennych i brzegów łuków podniebiennych - odnotowuje się ich obrzęk i zaczerwienienie. Objawy ogólne są łagodne: stan ogólny może być zadowalający, ale może się pogorszyć, co objawia się zatruciem, letargiem, zwiększonym zmęczeniem, gorączką do liczby podgorączkowych (37-37,5 ° C), u dzieci może wzrosnąć do 38,0 ° C. Ból występuje podczas połykania, drapania i suchego gardła. Język jest zwykle suchy, pokryty, występuje nieznaczny wzrost węzłów chłonnych. W rzadkich przypadkach ból gardła nie jest łatwy. W dzieciństwie najczęstsze zdarzenia kliniczne są wyraźniejsze niż u dorosłych.

W analizie klinicznej krwi obserwowano lekką leukocytozę neutrofilową (7-9 · 10 9 / l) i niewielkie przesunięcie w lewo, ESR - do 18–20 mm / h.

Czas trwania choroby wynosi 3-5 dni, po czym możliwe są dwie opcje: albo ustąpi zapalenie w gardle, albo dławica przechodzi w inną, cięższą postać - pęcherzykową lub lacunar. Chociaż gardło nieżytowe różni się od innych postaci klinicznych choroby w jej stosunkowo łagodnym przebiegu, nie wolno nam zapominać, że po nim mogą również wystąpić poważne powikłania.

Grudkowe (ropne) zapalenie migdałków

Pęcherzykowe zapalenie migdałków nazywane jest również ropnym i zaczyna się ostro, ze wzrostem temperatury 38-39 ° C, ale czasami może być podgorączkowe. Podczas przełykania występuje silny ból w gardle, który daje ucho. Może wystąpić zwiększone wydzielanie śliny - jest to spowodowane silnym bólem gardła i niezdolnością do przełknięcia śliny z tego powodu. Powiększone węzły chłonne mogą być odczuwalne pod dolną szczęką i z tyłu głowy, są bolesne przy badaniu dotykowym. Występuje zatrucie, ból głowy, osłabienie, gorączka, dreszcze, czasem ból w dolnej części pleców i stawów.

Na zaczerwienionych i opuchniętych migdałkach powstają pęcherzyki (korek). Pęcherzyki są żółtawe lub białawe plamy (ziarna, rozmiar główki szpilki do 3 mm) wznoszące się w migdałkach nad powierzchnią, wypełnione ropą szaro-żółtego koloru. Te ropne pęcherzyki są wyraźnie widoczne, patrząc z gardła i tworzą obraz „gwiaździstego nieba” na powierzchni migdałków podniebiennych. Trzy do czterech dni po wystąpieniu choroby, korki się otwierają, po czym temperatura spada i stan się poprawia. W miejscu wrzodów pozostają małe rany (erozja).

U dorosłych może wystąpić opóźnienie stolca, tachykardia i ból serca. U dzieci - anoreksja, nudności, wymioty i luźne stolce. Ludzie ze słabym zdrowiem i dziećmi mogą doświadczać omdlenia.

Od strony krwi występuje leukocytoza neutrofilowa, ukłucie w lewo, wzrost ESR i mogą pojawić się ślady białka w moczu.

Choroba trwa około tygodnia.

Lacunar (ropna) dławica piersiowa

Objawy bólu gardła typu lununar są podobne do objawów bólu gardła: choroba zaczyna się ostro, wysoka temperatura dochodzi do 38–39,0 ° C, ból głowy, powiększenie węzłów chłonnych, trudności w połykaniu, ból stawów, ale forma ma poważniejszy przebieg. Proces zapalny ma miejsce na powierzchni tkanki migdałków, a ropne wydzieliny są zlokalizowane w szczelinach. Główną różnicą między objawami zapalenia migdałków pęcherzykowych i lakonicznych jest lokalizacja ropnej blaszki miażdżycowej na powiększonych migdałkach. W postaci pęcherzykowej w pęcherzykach gruczołów pojawiają się ropne zatyczki, w uszkodzonych przewodach lakonicznych migdałków.

Zapalenie migdałków u dzieci jest szczególnym zagrożeniem, ponieważ często towarzyszy im ciężkie zapalenie migdałków, które może skomplikować oddychanie, a czasem nawet je zablokować. Główne przyczyny tego procesu - specjalna struktura górnych dróg oddechowych. Ponadto, z powodu wysokiej temperatury i zatrucia, dziecko może doświadczyć drgawek. Węzły chłonne szyjne są powiększone i obolałe.

W analizie krwi zwiększona zawartość leukocytów zwiększyła ESR.

Grzybicze gardło

Często występuje u małych dzieci. Częściej nagrywane jesienią i zimą. Zaczyna się ostro, temperatura wzrasta do 37,5–38 ° C, ale częściej jest podgorączkowa. Podczas badania wykrywa się wzrost i lekkie zaczerwienienie migdałków, jasnobiałe, kruche, podobne do twarogu naloty, które można łatwo usunąć. Naloty znikają w 5-7 dniu. W rozmazach znajdują się nagromadzenia komórek drożdży, grzybni grzybów drożdżowych i flory bakteryjnej.

Angina z szkarłatną gorączką

Ustalono korelację między występowaniem dusznicy bolesnej u dorosłych i szkarlatyną u dzieci. W latach wzrostu częstości występowania gorączki szkarłatnej występuje zwiększona częstość dusznicy bolesnej. Zmiany zapalne w gardle zwykle rozwijają się przed pojawieniem się wysypki. Czynnikiem wywołującym gorączkę szkarłatną jest paciorkowiec hemolizujący z grupy A. Przenoszenie zakażenia następuje głównie przez unoszące się w powietrzu krople, najbardziej podatne dzieci w wieku od 2 do 7 lat.

Choroba zaczyna się gwałtownie wraz ze wzrostem temperatury, złym samopoczuciem, bólem głowy i bólem gardła podczas połykania. W ciężkim zatruciu występują powtarzające się wymioty. Ból gardła ze szkarlatyną jest stałym i typowym objawem. Charakteryzuje się jasnym przekrwieniem błony śluzowej gardła („płonące gardło”), sięgającym do podniebienia twardego, gdzie czasami obserwuje się wyraźną granicę strefy zapalenia na bladej błonie śluzowej podniebienia. Migdałki podniebienne są obrzęknięte, pokryte szarawo-brudną patyną, która w przeciwieństwie do błonicy nie jest ciągła i może być łatwo usunięta. Naloty mogą rozprzestrzeniać się na łuki podniebienne, podniebienie miękkie, języczek, podłogę ust.

Różnica wirusowa od bakteryjnego (ropnego) zapalenia migdałków

Jeśli choroba jest spowodowana przez wirusy, zwykle u dzieci z bólem gardła występują następujące objawy: kaszel, katar, migdałki są czerwone, śluz jest widoczny w tylnej części gardła, często obserwuje się zapalenie spojówek. W wirusowym bólu gardła na podniebieniu miękkim łuki podniebienne, język, rzadziej migdałki i tył gardła ujawniają małe, wielkości główki szpilki, czerwonawe pęcherzyki. Po kilku dniach pęcherzyki pękają, pozostawiając za sobą powierzchowne, szybko gojące się erozje lub ulegają wstecznemu rozwojowi bez wcześniejszego ropienia. Przyczyną wirusowej dusznicy bolesnej jest grypa, paragrypa, rinowirus, koronawirus, adenowirus.

Czynnikami powodującymi ropne zapalenie migdałków są bakterie: paciorkowce i gronkowce. Ból gardła paciorkowca różni się od wirusowego braku kaszlu i kataru. Główną różnicą w stosunku do wirusa jest obecność białego nalotu na migdałkach.

Okres inkubacji bólu gardła, zarówno wirusowego, jak i bakteryjnego, jest taki sam 5-7 dni.

Powikłania dusznicy bolesnej

Powikłania są częściej obserwowane w bólach gardła wywołanych paciorkowcami i obejmują miejscowe zjawiska, które rozwijają się w ciągu 4-6 dni choroby i często występują zwykle w ciągu 2 do 3 tygodni:

  • powikłania miejscowe - zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy;
  • częste powikłania - ostre zapalenie kłębuszków nerkowych (uszkodzenie nerek), krwotoczne zapalenie naczyń.

Czasami, nawet przy łatwo płynącej dławicy, można zaobserwować uszkodzenie serca (reumatyzm serca, zapalenie mięśnia sercowego). Może to powodować objawy takie jak ból serca, duszność, arytmia. Powikłania te zwykle objawiają się w większości przypadków, gdy dana osoba ma chorobę „na nogach”. Dlatego kluczowym punktem w leczeniu dusznicy bolesnej jest przestrzeganie leżenia w łóżku.

Zapobieganie to terminowe i odpowiednie leczenie dusznicy bolesnej.

Leczenie dusznicy bolesnej

Leczenie dławicy piersiowej przeprowadza się zwykle w domu i tylko w przypadku ciężkiego przebiegu choroby - w szpitalu chorób zakaźnych.

Zasada leczenia wszystkich postaci dławicy jest inna. Na przykład, leczenie gardła nieżytowego wywołanego przez wirusa ma na celu złagodzenie objawów choroby, ponieważ wirusowe gardło zwykle przechodzi samoistnie. W tym przypadku, w celu złagodzenia objawów choroby, zaleca się: płukać gardło słoną wodą lub roztworem furatsilina, dużo ciepłego napoju. Jeśli przyczyną choroby jest paciorkowiec, wówczas w leczeniu ropnego zapalenia migdałków konieczne jest przyjmowanie antybiotyków.

Leczenie nielekowe. W pierwszych dniach zalecany jest ścisły odpoczynek w łóżku, a później - tryb domowy z ograniczoną aktywnością fizyczną. Jest to konieczne, aby zapobiec komplikacjom.

Chore dziecko lub osoba dorosła powinny wybrać oddzielne danie, ręcznik i ograniczyć kontakt z innymi osobami, na ile to możliwe. Zaleca się pić dużo ciepłych napojów (nie kwaśne soki owocowe, herbata, infuzja dogrose, kompot z suszonych owoców, woda mineralna bez gazu, galaretka). Z pożywienia dozwolone jest wszystko, co nie szkodzi migdałkom w stanie zapalnym, najlepiej nadaje się delikatne, niedrażniące jedzenie, głównie nabiałowe, bogate w witaminy, takie jak puree z warzyw, bulion z warzyw lub kurczaków, owsianka, ciasta parowe itp. Nie podawaj ostrego, szorstkiego, gorącego lub zimnego jedzenia.

Antybiotyki na ból gardła

Leczenie ropnego zapalenia migdałków rozpoczyna się od powołania leków przeciwbakteryjnych. Wybór leków przeciwbakteryjnych zależy od ciężkości choroby i zagrożenia powikłaniami. W leczeniu stosuje się antybiotyki w dawkach wiekowych. Kiedy różne formy bakteryjnych bólów gardła są stosowane antybiotyki, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu na antybiotyki. W nagłych przypadkach przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania (Amoxicillin, Flemoxin-Soluteb).

Dla niemowląt wybierz antybiotyki penicylinowe, które są produkowane w postaci syropów z dodatkami owocowymi. W ostrym bólu gardła wywołanym przez paciorkowce przepisano fenoksymetylopenicylinę, Ospin. Jeśli jesteś uczulony na penicyliny, wybierane są cefalosporyny lub makrolidy (Azithromycin, Sumamed).

Aby zmniejszyć temperaturę i wyeliminować ból u dziecka za pomocą leków na bazie paracetamolu lub ibuprofenu. W przypadku małych dzieci zaleca się stosowanie tych środków w postaci czopków doodbytniczych. W tym przypadku ryzyko reakcji alergicznych jest zmniejszone, ponieważ syropy i tabletki zawierają dodatki aromatyczne.

Poprawa następuje zwykle wraz ze zmniejszeniem zatrucia, poprawą ogólnego stanu. Leczenie antybiotykami powinno być kontynuowane przez kolejne trzy do pięciu dni.

Ropne zapalenie migdałków u dziecka jest poważnym testem dla dziecka i jego rodziców. Leczenie choroby musi być aktualne i odpowiednie do wieku pacjenta.

Antybiotykoterapia ogólnoustrojowa powinna być połączona z lokalnym celem leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania. Starsze dzieci z dusznicą bolesną mogą stosować wchłanialne tabletki i pastylki do ssania - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, a także spraye, takie jak Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde i inne. Większość sprayów i pastylek jest dopuszczona do stosowania u dzieci dopiero po trzech latach.

Płukanie gardła

Częste płukanie gardła płynami przeciwbakteryjnymi, stosowanie antyseptycznych i przeciwzapalnych inhalacji, aerozole przyspieszają proces gojenia i zmniejszają lokalne objawy choroby.

Możesz płukać gardło dla dorosłych i starszych dzieci. Zioła farmaceutyczne (rumianek, eukaliptus, babka, nagietek), leki - (roztwór furatsiliny, Miramistin, 1% roztwór chlorofilu alkoholowego, Lugol) oraz roztwory do płukania gardłem z sodą, solą, jodem, które można przygotować samodzielnie w domu. Płukanki oparte na jodzie należy stosować ostrożnie u dzieci, aby uniknąć reakcji alergicznych.

Możesz także płukać gardłem sok z buraków, rozcieńczony sok z cytryny, rozcieńczony ocet jabłkowy, mocną herbatę.

Aby lek dotarł do głębokich części gardła, należy mocno pochylić głowę do tyłu podczas płukania.

Przeniesiona dławica piersiowa, zwłaszcza przy nieodpowiednim leczeniu, jest czynnikiem predysponującym do powstawania przewlekłego procesu zapalnego w migdałkach. O przewlekłym zapaleniu migdałków mówi się w przypadkach, gdy dławica piersiowa powtarza się częściej 2 razy w roku, co z kolei zwiększa ryzyko wystąpienia ciężkich powikłań. Leczenie ropnego zapalenia migdałków, zwłaszcza u dziecka, powinno być wszechstronne i powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Angina u dzieci - objawy i leczenie

Ból gardła (u dzieci) jest ostrą chorobą zakaźną charakteryzującą się zatruciem ciała, temperaturą, zmianami zapalnymi w migdałkach i przyległych węzłach chłonnych. W infekologii dziecięcej jest uważany za osobny. Wraz z terminem „ból gardła” stosuje się „ostre zapalenie migdałków” - zespół chorób zakaźnych i somatycznych w części ustnej gardła z różnych powodów.

Aby wywołać ból gardła u dzieci, mogą zarówno wirusy, jak i bakterie. Co więcej, do 3 lat częściej diagnozuje się naturę wirusową. Po 5 latach dławica o charakterze bakteryjnym wychodzi na wierzch. Częstość występowania ma charakter sezonowy, ale w przypadku wystąpienia infekcji konieczny jest kontakt ze źródłem lub nosicielem bólu gardła lub paciorkowca.

Objawy różnych postaci dusznicy bolesnej u dzieci

Angina jest klasyfikowana na podstawie zmian morfologicznych w tkankach. Wyróżnia się pierwotną (wywołaną przez ß-hemolizujące paciorkowce) dusznicę bolesną i wtórną (rozwijającą się w chorobach krwi i chorobach zakaźnych).

Od siebie odróżniają się obrazem faryngoskopowym (oględziny gardła błony śluzowej gardła) i przebiegiem objawowym. Rozważ niektóre z najczęstszych postaci zapalenia migdałków w dzieciństwie:

  • Catarrhal Powierzchowne uszkodzenie bez ciężkiego zatrucia. Widząc wyraźnie zaczerwienienie miękkiego i twardego podniebienia. Możliwe jest zaczerwienienie i wzrost tylko migdałków. Po 1-2 dniach następuje poprawa lub ból gardła wpływa do lacunar lub pęcherzyka.
  • Pęcherzykowy Przejawia się obrzękiem i powiększonymi migdałkami, białkowo-żółte ropiejące pęcherzyki są wyraźnie widoczne w nabłonku. Na zewnątrz przypominają ziarno prosa. Po dojrzewaniu pęcherzyki pękają, tworząc ropną płytkę.
  • Lacunar Charakteryzuje się silnym zaczerwienieniem i obrzękiem migdałków, są małe lub duże ogniska ropnej płytki nazębnej. Łatwo usuwane bez efektu krwawienia.
  • Nekrotyczny. Kwitnie na zielono-żółty kolor i staje się gęsty. Podczas separacji pozostaje krwawiąca powierzchnia, po martwicy powstają dziury o średnicy do 1-2 cm. Dotknięty obszar wykracza poza migdałki.
  • Wrzodziejący błoniasty. Jednostronna porażka, przejawiająca się w tworzeniu łatwo usuwalnej folii filmowej. Pod nim tworzą się bezbolesne wrzody. U dzieci z hipowitaminozą, stanami niedoboru odporności.
  • Ból gardła. W postaci zlokalizowanej charakteryzuje się bladością skóry (z pierwotnym bólem gardła występuje rumień spowodowany gorączką), obrzękiem migdałków z nowo utworzoną włóknistą blaszką. Wraz z przejściem choroby w toksyczny obrzęk rozciąga się na tkankę podskórną szyi, a następnie płynie, w zależności od stopnia obojczyka. Pacjent ma słodko-słodki zapach z ust.
  • Scarlatinal ból gardła. Zakażenie paciorkowcami, oprócz małej kropki wysypki i „szkarłatnego języka”, występuje jaskrawe zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła w połączeniu z bladością podniebienia twardego.
  • Herpangina ból gardła. Liczne pęcherzyki nie łączące się ze sobą pojawiają się na niebie, ramionach. Po ich otwarciu powstają erozje.
  • Grzybicze gardło. Nie ma zespołu toksycznego, wykrywa się białe punktowe nakładki. Po ich usunięciu odsłonięta jest „lakierowana” zaczerwieniona błona śluzowa. W badaniu wydzielania stwierdzono grzybnię grzybów drożdżowych.

Przebieg dławicy zależy od jej nasilenia. Są lekkie (2-3 dni ostrego przebiegu), umiarkowane (4-5 dni ostrego przebiegu) i ciężkie (odpoczynek w łóżku do czasu wyzdrowienia). Wymieniamy typowe objawy ostrego zapalenia migdałków:

  • Temperatura Jego wskaźniki wahają się od 38 do 41 stopni i mogą gwałtownie wzrastać, stopniowo, przez 2-3 dni choroby.
  • Intoksykacja. Ból głowy, zaburzenia snu i apetyt, dreszcze, bóle mięśni, wymioty, ból brzucha.
  • Obrzęk węzłów chłonnych (od 1 do 5 cm). Ich palpacja może być tak mała lub bardzo bolesna.
  • Gorączkowy wygląd. Rumieniec, suche usta itp.
  • Płytka nazębna na migdałkach i błonach śluzowych (z wyjątkiem dusznicy bolesnej), pojawienie się pęcherzyków. Od ropnego kruchego, który łatwo usuwa się z migdałków do gęstego, zielonkawożółtego, po usunięciu krwawiącej powierzchni pozostaje.
  • Opuchlizna W przypadku pierwotnej dławicy puchną tylko migdałki i łuki. W błonicy jamy ustnej i gardła możliwy jest obrzęk tkanki podskórnej w pobliżu węzłów chłonnych i szyi.
  • Ból gardła.
  • Nieprzyjemny zapach z ust.
  • Zjawiska nieżytowe (zapalenie spojówek, katar).

Większość objawów, z wyjątkiem płytki nazębnej, jest taka sama. Dlatego badania wirusologiczne lub bakteriologiczne są ważne dla przepisywania odpowiedniego leczenia u dzieci. Szczególnie ważna jest prawidłowa diagnoza paciorkowcowego zapalenia migdałków, ponieważ po tym możliwe są komplikacje meta-migdałków.

Przyczyny zapalenia migdałków u dzieci

Przyczyna dusznicy bolesnej musi zostać ustalona, ​​aby nie przepisywać niepotrzebnych leków. W tym celu lekarz zleca badanie bakteriologiczne wymazu z gardła. Wymieniamy główne patogeny choroby:

  • β - grupa paciorkowców hemolitycznych A. Mikroorganizmy ropne, które mogą powodować różne nasilenie bólu gardła. Przylegają do nabłonka krtani i rozprzestrzeniają się przez kanały limfatyczne. W 70-80% przypadków czynnikiem sprawczym jest Streptococcus Pyogenes.
  • Corynebacterium diphtheriae. Czynnik dławicy błonicy uwalnia silną egzotoksynę odpowiedzialną za ostry i silny wzrost węzłów chłonnych.
  • Wirusy. Koronowirusy, paragrypy, rinowirusy, cytomegalowirusy, Coxsackie itp.
  • Mikroorganizmy grzybicze. Candida (podejrzana kandydoza jamy ustnej) i Aspergillus, Penicillium.
  • Mieszana flora.
  • Chlamydia, mykoplazma, patogeny kiły itp.

Duże znaczenie ma status odpornościowy. Jeśli występują niekorzystne czynniki (niedobór witamin, obecność innych chorób przewlekłych, monotonne odżywianie, niedorozwój tkanki limfatycznej), ryzyko zakażenia dławicą wzrasta kilka razy.

Metody leczenia dusznicy bolesnej u dzieci w domu

Często można poradzić sobie z bólem gardła w domu. W arsenale matki - leki farmakologiczne, dozwolone w dzieciństwie i przepisy tradycyjnej medycyny. Rozsądne korzystanie z nich pomoże zmniejszyć przepływ dławicy piersiowej i przyspieszy powrót do zdrowia.

Terapia medyczna w domu obejmie także organizację specjalnych warunków życia i żywienia terapeutycznego. Chore dziecko powinno być odizolowane, posiekane, gotowane lub pieczone, ponieważ z dławicą, trudności w połykaniu.

Leki na zapalenie migdałków u dzieci

Pediatrzy na dławicę piersiową przepisują dzieciom kilka leków. Pamiętaj, aby napisać antybiotyk lub lek przeciwwirusowy, który musi zwalczać patogen bólu gardła. Ponadto przyjmowane są leki w celu wyeliminowania stanu zapalnego migdałków i aktywacji mechanizmów obronnych organizmu.

Antybiotyki

W dławicy piersiowej są przepisywane dzieciom w celu wyeliminowania objawów choroby i zapobiegania powikłaniom. Ich odbiór rozpoczyna się bez czekania na wyniki testu. Opcje uwalniania: domięśniowo, dożylnie, tabletki, syropy, zawiesiny. Gdy paciorkowcowe pochodzenie dławicy jest najbardziej skuteczne:

  • Antybiotyki - ß-mleczany: penicyliny i cefalosporyny. Suprax, penicylina fenoksymetylowa, cefazolina, amoksycylina, cefriaxon, cefuroksym, penicylina benzaninowa. Dostępne i bezpieczne, ale mogą powodować alergie.
  • Makrolidy. Spiramycyna, midecamycin, azithromycin, roxithromycin. Leki z wyboru z nieskutecznością powyższych środków przeciwbakteryjnych. Niezbędny dla dzieci z dysfunkcją jelit.
  • Linozamidy. Klindamycyna, linkomycyna. Rzadko spisywane z powodu imponującej listy zjawisk obozhdennyh.
  • Hamujące penicyliny. Klawulanian, Sultamicillin. Obejmują substancje, które chronią główne składniki enzymów ochronnych bakterii.

Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni. Nie można go przerwać ani anulować, nawet jeśli stan zdrowia się poprawił. Jest to obarczone komplikacjami i nawrotami. Nie będą szkodzić ciału: nie obniżają układu odpornościowego i nie wpływają negatywnie na mikroflorę jelitową.

Antyseptyki

Nawadnianie antyseptyków migdałków ma działanie przeciwbakteryjne, znieczula i przywraca głos. Formy uwalniania: aerozole, roztwory, pastylki do ssania, krople, pastylki do ssania. W wieku dzieci są dozwolone:

  • Hexoral - spray, pigułki i roztwór, który usuwa silny ból i niszczy grzyby i mikroorganizmy. Od 4 lat.
  • Lizobact - środek do ssania na bazie pirydoksyny i lizozymu. Dla dzieci powyżej 3, 2 szt. do 4 str. dziennie.
  • Bioparox - aerozol z fusafunginą. Od 2,5 roku do 2 nawadniania 4 p. / Dzień, od 12 - 4 nawadniania 4 p. / Dzień.
  • Tantum Verde - roztwór, tabletki i spray, dozwolone od 3 lat. Spray nawadnia migdałki bardzo małych dzieci. Tabletki są odpowiednie dla studentów, którzy już wiedzą, że potrzebują dużo czasu na rozpuszczenie: im dłużej, tym lepszy efekt.
  • Tonsilgon N - krople / szum pochodzenia roślinnego, które trzymane są w ustach. Dawkowanie: dzieci w wieku przedszkolnym - do 6 razy dziennie, po 10 kropli każda, dzieci w wieku szkolnym - po 15 kropli każda. Po osłabieniu dotkliwości - 3 pkt. dziennie.
  • Kameton to spray chłodzący o działaniu znieczulającym. Od 3 lat.

Stężenie substancji przeciwdrobnoustrojowych w środkach antyseptycznych jest niskie, dlatego po leczeniu migdałkami zaleca się odmowę spożywania pokarmów i napojów przez 1-1,5 godziny. Pamiętaj, że proces zapalny może rozwinąć się w głębi migdałków, gdzie antyseptyki nie są w stanie przeniknąć. Dlatego mają one tymczasowy i słaby efekt.

Leki przeciwhistaminowe

Są one przepisywane dzieciom z reakcją alergiczną na antybiotyki, a także w celu zwiększenia działania przeciwgorączkowego i przeciwbólowego. Lekarze wypisują:

  • Suprastin to lek pierwszego rzutu, dozwolony dla dzieci od 1 miesiąca. W zależności od manifestacji przypisanych od 1 do 3 pkt. dziennie.
  • Zodak to lek drugiej generacji, produkowany w postaci kropli i tabletek. Od 1 roku łagodzi stan po 15 minutach.
  • Fenistil - krople, odpowiednie dla niemowląt. Skuteczny po 30 minutach.
  • Erius - syrop, który nie wywołuje działania uspokajającego. Dozwolone od 3 miesięcy. Akceptowane na astmę.

Wybierz optymalną dawkę dla dzieci. U dzieci z osłabionym układem odpornościowym leki przeciwhistaminowe mogą powodować zbyt aktywną ekspozycję na składniki terapeutyczne i wywoływać działania niepożądane.

Leki przeciwwirusowe

Leczenie dławicy wirusowej koniecznie wymaga terapii etiotropowej lekami o działaniu przeciwwirusowym. Opcje uwalniania: czopki doodbytnicze i tabletki. Niektóre z nich są także modulatorami odporności. Popularność cieszy:

  • Arbidol jest lekiem przeciwwirusowym o niskiej toksyczności dla dzieci od 3 lat. Stymuluje odporność i skraca czas trwania dławicy piersiowej.
  • Viferon - czopki doodbytnicze na bazie interferonu alfa-2. Chroń komórki przed wpływem wirusów i stymuluj produkcję interferonu. Dozwolone z okresu noworodkowego.
  • Acyklowir - do opryszczkowego bólu gardła, zatwierdzony do stosowania u dzieci od 1 g.
  • Remantadin - syrop i tabletki, które blokują wirusa przed wejściem do cytoplazmy komórek. Od 1 roku (syrop).

Przy systematycznym stosowaniu dzieci może powodować szereg działań niepożądanych: wzdęcia, drażliwość, suchość w ustach, ból brzucha. W tym przypadku lek zostaje zatrzymany i przepisywany jest nowy, bezpieczny z punktu widzenia wieku dziecięcego.

Leki przeciwgorączkowe

Zespół zatrucia u dzieci z bólem gardła może powodować gorączkę. Jeśli fizyczne metody zmniejszania hipertermii nie dają efektu, należy podać niesteroidowe środki przeciwzapalne. Mogą to być:

  • Efferalgan - syrop o przyjemnym smaku i czopkach do podawania doodbytniczego od 1 miesiąca. Syropu nie można rozcieńczać wodą ani mlekiem.
  • Tylenol - syrop i tabletki do żucia od 3 miesięcy do 12. Przeciwwskazane z nietolerancją paracetamolu.
  • Nurofen - działa przeciwbólowo i przeciwzapalnie przez 6-8 godzin, wpływa na krzepnięcie krwi, zaczyna działać po 20-30 minutach.
  • Cefekon - świece od 1 miesiąca. na podstawie paracetamolu dawka zależy od wagi.
  • Viburcol - homeopatyczne czopki doodbytnicze, które łagodzą gorączkę, ból i stan zapalny. Dozwolone wkładanie co 20-30 minut. w wysokiej temperaturze. Złóż wniosek od niemowlęctwa.

W przypadku „białej” gorączki do leków przeciwgorączkowych dodaje się leki rozszerzające naczynia: bez silosu lub papaweryny. Mogą być podawane wewnątrz lub podawane domięśniowo. Dawka zależy od wieku dzieci. Według zeznań wprowadzono mieszankę lityczną.

Środki ludowe na zapalenie migdałków u dzieci

Recepty na tradycyjną medycynę zapalenia migdałków mogą być tylko częścią ogólnego przebiegu terapii lekowej. Ponadto należy zwrócić uwagę na wiek (do 2 lat płukania są przeciwwskazane) i możliwość wystąpienia reakcji alergicznej na jeden lub inny składnik roślinny wymieniony w przepisie.

Gargling

Celem płukania jest umycie zarazków z migdałków. W wieku 3 lat procedurę tę zastępuje obfite picie lub nawadnianie migdałków nieszkodliwymi roztworami i bulionami - wodą morską, sodą, rumiankiem. Najbardziej popularne to:

  • Odwar z kwiatów nagietka. 1 łyżka. surowce zalać 1 łyżką. wrząca woda, odczekać 2 godziny i przefiltrować.
  • Roztwór nalewki propolisowej. 1 łyżka. nalewki rozpuszczone w 1 łyżce. woda. Stosuj 3-4 razy dziennie (dla dzieci powyżej 4 lat).
  • Sok z buraków Weź wodę i starte buraki w równych częściach, nalegaj na godzinę, filtruj i używaj do 5 razy dziennie.
  • Kolekcja Phytoncide. Przygotuj kolekcję składającą się z 2 części ziół Hypericum, kory dębu, korzenia lukrecji i 1 części liści pokrzywy, kwiatów wrotyczu, pąków sosny, trawy gryczanej. 2 łyżki. kolekcja parzenia 1 łyżka. gotująca się woda, nalegaj 20 minut, filtruj i ostudz. Aby spłukać je lekko podgrzane, aplikuj za ½ łyżki. 3-4 razy dziennie.
  • Odwar borówkowy. ½ łyżki. jagody gotują się w 2 łyżkach. woda 30 min.

Częste płukania pomogą w powrocie do zdrowia. Skuteczność płukania wzrośnie, jeśli po manipulacji przez 30 minut, aby wykluczyć spożycie żywności i napojów.

Opakowania na gardło

Mogą być umieszczane z dławicą tylko po upadku hipertermii. Poprawiają krążenie krwi, łagodzą ból i stan zapalny. Nałóż je, unikając miejsca tarczycy. Najbardziej skuteczne uważa się za mokre i ocieplenie:

  • Burak. Rozłóż między dwiema warstwami gazowanych ugotowanych ciepłych buraków. Zestaw na 30 minut, owinięty w gardło szalikiem.
  • Chleb. Chleb namoczony we wrzącej wodzie, włóż na gazę i przytrzymaj, owinął szyję plastikową torbą na 1-2 godziny.
  • Kapusta Liść kapusty gotować przez 1-2 minuty, ostudzić i nałożyć na szyję. Załóż noc. Liście nie mogą się zagotować, ale po prostu zmiażdżyć żyły i zabezpieczyć bandażem w dziedzinie mnonalin.

Kompresów nie można poddawać procesom ropnym w migdałkach ze względu na ryzyko uszkodzenia otaczających tkanek. Przeciwwskazaniami do stosowania są także problemy ze skórą i krzepnięciem, miażdżyca, choroby sercowo-naczyniowe.

Ciepły napój

Picie dużej ilości grypy w przypadku bólu gardła pomaga spłukać patogeny z migdałków. Aby zrozumieć, jak często potrzebujesz wody, użyj wzoru: 100 ml na 1 kg wagi dziennie. Każdy napój powinien być lekko podgrzany.

  • Pij, aby zmniejszyć gorączkę. Napoje żurawinowe, wywar z liści malin (rumianek, dzika róża) lub dodatek dżemu malinowego w herbacie, herbata limonkowa.
  • Napoje dla wzmocnienia układu odpornościowego. Odwar z fig, herbata z jarzębiny, napoje z dodatkiem miodu lub propolisu.
  • Niegazowana woda mineralna.

Gorący napój jest przeciwwskazany, ponieważ pod wpływem temperatury naczynia rozszerzają się i mikroorganizmy zaczynają rozprzestrzeniać się w organizmie z wielką prędkością.

Ile kosztuje temperatura w dławicy piersiowej

Temperatura - wskaźnik ciężkości choroby. W dusznicy bolesnej może to być stan podgorączkowy (nie przekraczający 38 stopni) lub hiperpyretyczny (ponad 40 stopni). Zrozumiemy, co te wskaźniki wskazują:

  • Od 36,6 do 37,2 stopni. Możliwe u dzieci z osłabioną odpornością. Kliniczne badanie krwi jest wymagane do postawienia diagnozy w celu oceny poziomu białych krwinek.
  • Od 38 do 39 stopni. Obserwowane z obustronnym i ropnym zapaleniem migdałków, zwykle zmniejsza się po 3-5 dniach. Być może powołanie terapii antybiotykowej trwało po jej normalizacji przez kolejne 3-5 dni.
  • Ponad 39 stopni. Zmniejsza się dopiero po otwarciu ropnych ognisk.

Wzrostowi temperatury towarzyszą dreszcze, na przemian z uczuciem ciepła. Osiąga swój maksymalny poziom pod koniec pierwszego dnia choroby, a następnie utrzymuje się w granicach 37,5-39 stopni. Całkowity czas trwania hipertermii - 3-7 dni, ale przy przyjmowaniu skutecznych leków zmniejsza się do 2-3. Jeśli hipertermia trwa dłużej niż 7 dni, powinieneś pomyśleć o powikłaniach lub złej diagnozie.

Możliwe powikłania bólu gardła u dziecka

Główne niebezpieczeństwo dusznicy bolesnej jest częstym ryzykiem powikłań. Można je podzielić na lokalne (rozwijające się w migdałkach) i wspólne (wpływające na całe ciało: nerki, stawy, serce). Wymieniamy je:

  • Paratonsilit.
  • Ropne zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy.
  • Ostre paciorkowcowe zapalenie kłębuszków nerkowych i zapalenie ucha środkowego.
  • Reumatyzm.
  • Sepsa
  • Zapalenie mięśnia sercowego.

Ich leczenie czasami wymaga interwencji chirurgicznej i masowej antybiotykoterapii. W przeciwnym razie śmierć jest możliwa w ostrej fazie. Dlatego konieczne jest wczesne i właściwe leczenie dławicy paciorkowcowej.

Wskazania do hospitalizacji dziecka z dławicą piersiową

Angina należy do kategorii chorób, które matka może leczyć w domu. Jednak w niektórych przypadkach dzieci mogą potrzebować terapii w szpitalu. Wskazania do hospitalizacji to:

  • Wiek do 3 lat, jeśli ból gardła charakteryzuje się ciężkim przebiegiem z problemami z oddychaniem
  • Ciężkie zatrucie (wymioty, drgawki, słabo ograniczona temperatura, splątanie).
  • Powikłania wymagające interwencji chirurgicznej lub stałego monitorowania lekarzy - reumatyczna choroba serca, ropień, flegma.
  • Obecność w historii chorób, takich jak cukrzyca, niewydolność nerek.
  • Brak warunków do leczenia w domu.
  • Brak dodatniej dynamiki w leczeniu dusznicy bolesnej.

Leczenie szpitalne może trwać 1-2 tygodnie. Jeśli organizm dobrze sobie radzi z anginą, lekarze mogą zaproponować ukończenie kursu intensywnej terapii w domu pod nadzorem pediatry.

Środki zapobiegania dusznicy bolesnej u dzieci

W grupach dziecięcych głównymi środkami zapobiegania dusznicy bolesnej są regularne wietrzenie pomieszczeń, dezynfekcja sztućców po posiłkach, zapewnienie dzieciom indywidualnej pościeli i ręczników, zakaz uczestniczenia w imprezach ogólnych itp. Biorąc pod uwagę fakt, że nie ma szczepionki na dławicę piersiową, zaleca się podjęcie następujących środków terapeutycznych i zapobiegawczych:

  • Hartowanie Jest przeprowadzana przez cały rok, ale tylko wtedy, gdy dziecko jest całkowicie zdrowe. Może obejmować wycieranie skóry mokrym ręcznikiem, powietrze i opalanie, uprawianie sportu.
  • Kontrola dentystyczna. Zęby dotknięte próchnicą mogą stać się przystanią dla patogennych mikroorganizmów, które powodują ból gardła. Dlatego po zjedzeniu jamy ustnej zaleca się płukanie środkami antyseptycznymi, zwłaszcza tymi, które są narażone na nawracającą dusznicę bolesną.
  • Kontrola oddychania przez nos. Częste nieżyt nosa, skrzywienie przegrody nosowej może wpływać na oddychanie przez nos. Jego naruszenie niekorzystnie wpływa na stan migdałków.
  • Klimatoterapia. Planuje się 2-3 tygodnie po wyzdrowieniu. Może obejmować kąpiele morskie, gimnastykę nad morzem, aplikacje błotne, balneoterapię.
  • Terapia ultradźwiękami. Inhalacje termiczną wodą morską, solanką, ekspozycją na urządzenia Tonzillor i LOR.

Jeśli zachodzi konieczność ochrony dzieci żyjących w tym samym mieszkaniu przed chorym dzieckiem, należy użyć masek medycznych, oddzielnych naczyń i środków higieny osobistej. Aby zapobiec zaostrzeniu choroby, lekarze przepisują bitsilin. Pojedynczy zastrzyk dla przedszkolaków przez miesiąc utrzymuje stężenie terapeutyczne w organizmie.

Film: leczenie dławicy piersiowej u dziecka poniżej 3 lat - Doktor Komarovsky

W prezentowanym wideo na temat leczenia dławicy piersiowej opowiada słynny lekarz dziecięcy Jewgienij Komarowski. Opracował własne zalecenia, które być może pomagają matkom dzieci w wieku do 3 lat z chorobą.

Angina jest straszna z powodu powikłań, więc leczenie dziecka musi koniecznie opierać się na leczeniu. Tradycyjna medycyna nie jest panaceum, a jedynie dodatkiem do leczenia przepisanego przez specjalistę.