Adenoid, co to jest

Adenoidy - dość powszechna choroba występująca z taką samą częstotliwością jak u dziewcząt i chłopców w wieku od 3 do 10 lat (mogą występować niewielkie odchylenia od normy wieku). Z reguły rodzice takich dzieci często muszą „siedzieć w szpitalu”, co zwykle staje się powodem do pójścia do lekarza na bardziej szczegółowe badanie. W ten sposób stwierdza się zapalenie gruczołu krokowego, ponieważ diagnozy może dokonać tylko otolaryngolog - w badaniu przez innych specjalistów (w tym pediatrę) problem nie jest widoczny.

Adenoidy - co to jest?

Adenoidy to migdałek gardłowy zlokalizowany w nosogardzieli. Ma ważną funkcję - chroni organizm przed infekcjami. Podczas walki jej tkanki rosną, a po wyzdrowieniu zwykle wracają do dawnych rozmiarów. Jednak ze względu na częste i przewlekłe choroby migdałki nosowo-gardłowe stają się patologicznie duże iw tym przypadku diagnozą jest „przerost gruczolaka”. Jeśli ponadto występuje stan zapalny, diagnoza brzmi już jak „zapalenie gruczołowe”.

Adenoidy to problem występujący rzadko u dorosłych. Ale dzieci cierpią na tę chorobę dość często. Chodzi o niedoskonałość układu odpornościowego młodych organizmów, która w okresie penetracji infekcji działa ze zwiększonym stresem.

Przyczyny migdałków gardłowych u dzieci

Najczęstsze przyczyny migdałków u dzieci:

• „Dziedziczenie” genetyczne - predyspozycje do adenoidów są przenoszone genetycznie iw tym przypadku są spowodowane przez patologie w urządzeniu układu hormonalnego i limfatycznego (dlatego dzieci z zapaleniem gruczołu krokowego często mają związane z tym problemy, takie jak zmniejszenie czynności tarczycy, nadwaga, letarg, apatia itp.) d.).
• Ciąża problemowa, trudne porody - choroby wirusowe przenoszone przez przyszłą matkę w pierwszym trymestrze ciąży, przyjmująca w tym okresie toksyczne leki i antybiotyki, niedotlenienie płodu, zamartwica dziecka i uraz podczas porodu - wszystko to, zdaniem lekarzy, zwiększa szanse że u dziecka zdiagnozuje się następnie migdałki.
• Cechy wczesnego wieku - zwłaszcza karmienie dziecka, zaburzenia żywieniowe, nadużywanie słodyczy i konserwantów oraz choroby dziecka - we wczesnym wieku wszystko to wpływa również na zwiększenie ryzyka zapalenia gruczołu krokowego w przyszłości.

Ponadto szanse wystąpienia choroby zwiększają niekorzystne warunki środowiskowe, alergie w historii dziecka i członków jego rodziny, osłabienie odporności, aw rezultacie częste wirusy i przeziębienia.

Objawy migdałków gardłowych u dzieci

Aby na czas skonsultować się z lekarzem, gdy leczenie jest nadal możliwe w konserwatywny sposób bez traumatycznej operacji psychicznej u dziecka, konieczne jest jasne zrozumienie objawów migdałków gardłowych. Mogą być następujące:

• Trudne oddychanie jest pierwszym i pewnym znakiem, gdy dziecko stale lub bardzo często oddycha przez usta;
• Katar, który nieustannie niepokoi dziecko, a wydzielina wyróżnia się surowym charakterem;
• Senowi towarzyszy chrapanie i świszczący oddech, ewentualnie zadławienie lub ataki bezdechu;
• Częsty nieżyt nosa i kaszel (z powodu przepływu wydzieliny na tylnej ścianie);
• Problemy ze słuchem - częste zapalenie ucha, pogorszenie słuchu (ponieważ rosnąca tkanka pokrywa otwory rur słuchowych);
• Zmiany głosu - staje się ochrypły i nosowy;
• Częste choroby zapalne układu oddechowego, zatoki - zapalenie zatok, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków;
• Niedotlenienie, które występuje w wyniku głodu tlenowego z powodu uporczywego oddychania, a przede wszystkim cierpi mózg (dlatego adenoidy wśród uczniów powodują nawet spadek wyników w nauce);
• Patologie w rozwoju szkieletu twarzy - ze względu na stale otwarte usta tworzy się specyficzna twarz „adenoidowa”: obojętny wyraz twarzy, nieprawidłowy zgryz, wydłużenie i zwężenie dolnej szczęki;
• Deformacja klatki piersiowej - długi przebieg choroby prowadzi do spłaszczenia lub nawet depresji klatki piersiowej z powodu małej głębokości wdechu;
• Niedokrwistość - występuje w niektórych przypadkach;
• Sygnały z przewodu pokarmowego - utrata apetytu, biegunka lub zaparcie.

Wszystkie powyższe stany są objawami przerostowych migdałków gardłowych. Jeśli są one z jakiegoś powodu objęte stanem zapalnym, pojawia się zapalenie gruczołowe, a jego objawy mogą być następujące:

• wzrost temperatury;
• słabość;
• obrzęk węzłów chłonnych.

Diagnoza adenoidów

Do tej pory oprócz standardowego badania laryngologicznego istnieją inne metody rozpoznawania migdałków gardłowych:

• Endoskopia jest najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą metodą obserwacji stanu nosogardzieli na ekranie komputera (stanem jest brak procesów zapalnych w ciele pacjenta, w przeciwnym razie obraz będzie niewiarygodny).
• Radiografia - pozwala na dokonanie dokładnych wniosków dotyczących wielkości migdałków, ale ma wady: obciążenie promieniowaniem ciała małego pacjenta i niską zawartość informacji w obecności zapalenia w nosogardzieli.

Poprzednio używana i tak zwana metoda badania palców, ale dziś to bardzo bolesne badanie nie jest praktykowane.

Stopnie adenoidów

Nasi lekarze wyróżniają trzy stopnie choroby, w zależności od wielkości wzrostu migdałków. W niektórych innych krajach występuje migdałki stopnia 4, charakteryzujące się całkowitym nakładaniem się dróg nosowych z tkanką łączną. Etap choroby ENT określa podczas kontroli. Ale najdokładniejsze wyniki to radiografia.

• 1 stopień adenoidów - na tym etapie rozwoju choroby tkanka zachodzi na około 1/3 tylnej części nosa. Dziecko z reguły nie ma żadnych problemów z oddychaniem w ciągu dnia. W nocy, gdy migdałki, z powodu płynącej do nich krwi, puchną trochę, pacjent może oddychać przez usta, pociągać nosem lub chrapać. Jednak na tym etapie kwestia usunięcia nie jest jeszcze w toku. Teraz szanse radzenia sobie z problemem w najbardziej konserwatywny sposób są jak największe.
• 1-2 stopni adenoidów - taka diagnoza jest dokonywana, gdy tkanka limfoidalna pokrywa więcej niż 1/3, ale mniej niż połowę tyłu nosa.
• Adenoidy stopnia 2 - adenoidy pokrywają ponad 60% światła nosogardzieli. Dziecko nie może oddychać normalnie w ciągu dnia - jego usta są stale rozchylone. Problemy z mową zaczynają się - stają się nieczytelne i pojawia się nosowość. Jednak stopień 2 nie jest wskazaniem do operacji.
• Adenoidy stopnia 3 - na tym etapie światło nosogardzieli jest prawie całkowicie zablokowane przez przerośniętą tkankę łączną. Dziecko doświadcza prawdziwej męki, nie może oddychać przez nos, ani w dzień, ani w nocy.

Komplikacje

Adenoidy - choroba, którą musi kontrolować lekarz. Przecież przyjęcie przerośniętych wymiarów, tkanka limfatyczna, której początkowym celem jest ochrona ciała przed infekcją, może spowodować poważne komplikacje:

• Problemy ze słuchem - przerośnięta tkanka częściowo blokuje kanał słuchowy.
• Alergie - adenoidy są idealną pożywką dla bakterii i wirusów, co z kolei tworzy korzystne tło dla alergii.
• Spadek wydajności, upośledzenie pamięci - wszystko to dzieje się z powodu niedoboru tlenu w mózgu.
• Nieprawidłowy rozwój mowy - powikłanie to wiąże się z patologicznym rozwojem z powodu stale otwartych ust szkieletu twarzy, co zakłóca normalne tworzenie aparatu głosowego.
• Częste zapalenie ucha środkowego - migdałki blokują otwory w rurkach słuchowych, co przyczynia się do rozwoju procesu zapalnego, dodatkowo nasilonego przez trudność wypływu wydzieliny zapalnej.
• Uporczywe przeziębienia i choroby zapalne dróg oddechowych - odpływ śluzu w migdałkach jest trudny, stagnuje, aw rezultacie rozwija się infekcja, która ma tendencję do obniżania się.
• Moczenie nocne.

Dziecko z rozpoznaniem migdałków nie śpi dobrze. Budzi się w nocy z powodu zadławienia lub strachu przed uduszeniem. Tacy pacjenci częściej niż ich rówieśnicy nie są w nastroju. Są niespokojni, niespokojni i apatyczni. Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze podejrzenia u migdałków, w żadnym przypadku nie należy odkładać wizyty u otolaryngologa.

Leczenie migdałków gardłowych u dzieci

Istnieją dwa rodzaje leczenia choroby - chirurgiczna i zachowawcza. W miarę możliwości lekarze starają się uniknąć operacji. Ale w niektórych przypadkach nie możesz się bez niego obejść.

Obecnie metodą priorytetową jest nadal leczenie zachowawcze, które może obejmować następujące środki w połączeniu lub oddzielnie:

• Farmakoterapia - stosowanie leków, przed użyciem których należy przygotować nos: dokładnie spłukać, oczyścić śluz.
• Laser - jest dość skuteczną metodą radzenia sobie z chorobą, która zwiększa odporność miejscową i zmniejsza obrzęk i zapalenie tkanki limfatycznej.
• Fizjoterapia - elektroforeza, UHF, UFO.
• Homeopatia jest najbezpieczniejszą ze znanych metod, dobrze pasuje do tradycyjnego leczenia (chociaż skuteczność metody jest bardzo indywidualna - pomaga komuś dobrze, komuś słabo).
• Klimatoterapia - leczenie w wyspecjalizowanych sanatoriach nie tylko hamuje wzrost tkanki limfoidalnej, ale ma również pozytywny wpływ na całe ciało dziecka.
• Gimnastyka oddechowa, a także specjalny masaż twarzy i szyi.

Niestety nie zawsze możliwe jest ostrożne rozwiązanie problemu. Wskazania do operacji obejmują:

• Poważne naruszenie oddychania przez nos, gdy dziecko zawsze oddycha przez nos, aw nocy czasami ma bezdech (wszystko to jest charakterystyczne dla migdałków stopnia 3 i jest bardzo niebezpieczne, ponieważ wszystkie narządy cierpią na brak tlenu);
• Rozwój zapalenia ucha środkowego, pociągający za sobą spadek funkcji słuchowych;
• Patologie szczękowo-twarzowe spowodowane wzrostem adenoidów;
• Zwyrodnienie tkanki do postaci złośliwej;
• Ponad 4-krotne zapalenie gruczołu krokowego rocznie przy leczeniu zachowawczym.

Istnieje jednak wiele przeciwwskazań do operacji usuwania migdałków gardłowych. Obejmują one:

• Poważne choroby układu sercowo-naczyniowego;
• Zaburzenia krwi;
• Wszystkie choroby zakaźne (na przykład, jeśli dziecko chorowało na grypę, operację można wykonać nie wcześniej niż 2 miesiące po wyzdrowieniu);
• Astma oskrzelowa;
• Ciężkie reakcje alergiczne.

Tak więc operacja usunięcia adenoidów (adenoectomy) jest przeprowadzana tylko pod warunkiem pełnego zdrowia dziecka, po wyeliminowaniu najmniejszych objawów zapalenia. Znieczulenie jest wymagane - lokalne lub ogólne. Należy rozumieć, że operacja jest rodzajem osłabienia układu odpornościowego małego pacjenta. Dlatego przez długi czas po interwencji powinien być chroniony przed chorobami zapalnymi. Okresowi pooperacyjnemu koniecznie towarzyszy terapia lekowa - w przeciwnym razie istnieje ryzyko ponownego wzrostu tkanki.

Wielu rodziców, nawet z bezpośrednimi wskazaniami do adenoektomii, nie zgadza się na operację. Motywują ich decyzję faktem, że usunięcie migdałków nieodwracalnie osłabia odporność ich dziecka. Ale to nie do końca prawda. Tak, po raz pierwszy po interwencji siły ochronne zostaną znacznie osłabione. Ale po 2-3 miesiącach wszystko wróci do normy - pozostałe migdały przejmą funkcje odległych migdałków.

Życie dziecka z migdałkami ma swoje własne cechy. Musi od czasu do czasu odwiedzać lekarza laryngologicznego, częściej niż inne dzieci w celu wykonania toalety nosowej, unikania przeziębienia i chorób zapalnych, zwracając szczególną uwagę na wzmocnienie układu odpornościowego. Dobrą wiadomością jest to, że problem prawdopodobnie zniknie w wieku 13-14 lat. Z wiekiem tkanka limfatyczna jest stopniowo zastępowana przez tkankę łączną i przywracane jest oddychanie przez nos. Nie oznacza to jednak, że wszystko można pozostawić przypadkowi, ponieważ jeśli nie wyleczysz i nie kontrolujesz migdałków, nie będziesz zmuszony czekać na poważne i często nieodwracalne komplikacje.

Adenoidy

Adenoidy - patologiczny wzrost tkanki limfatycznej migdałka nosowo-gardłowego, częściej u dzieci 3-10 lat. Towarzyszy mu trudność swobodnego oddychania przez nos, chrapanie podczas snu, głosy nosowe, katar. Prowadzi do częstych przeziębień i stanów zapalnych ucha środkowego, utraty słuchu, zmiany głosu, niewyraźnej mowy, opóźnienia rozwoju, powstawania nieprawidłowego zgryzu. Diagnoza jest dokonywana przez otolaryngologa na podstawie faryngoskopii, rhinoskopii, radiografii nosowo-gardłowej, badania endoskopowego nosogardzieli. Chirurgiczne usunięcie adenoidów (adenotomia, kriodestrukcja) nie wyklucza nawrotu ich wzrostu.

Adenoidy

Adenoidy - patologiczny wzrost migdałków nosowo-gardłowych. Choroba jest wykrywana u 5-8% dzieci w wieku od 3 do 7 lat, równie często dotyczy chłopców i dziewcząt. U starszych dzieci częstość występowania zmniejsza się. U pacjentów powyżej 15 roku życia rzadko wykrywa się przerost migdałka nosowo-gardłowego, chociaż w niektórych przypadkach mogą również zachorować dorośli.

Wraz z pożywieniem, wodą i powietrzem ogromna liczba drobnoustrojów przenika do ludzkiego ciała przez usta. W gardle znajdują się formacje limfoidalne (migdałki), które zapobiegają przenikaniu infekcji i chronią organizm przed patogenami. Migdałki tworzą pierścień gardłowy (pierścień Valdeira-Pirogov). Migdałek nosowo-gardłowy jest częścią pierścienia gardłowego i znajduje się na łuku nosogardzieli. Ciało migdałowate jest dobrze rozwinięte u dzieci, zmniejsza się z wiekiem i często całkowicie zanika.

Powody

Istnieje genetyczna predyspozycja do wzrostu migdałków nosowo-gardłowych, spowodowana odchyleniem w strukturze układu hormonalnego i limfatycznego (skaza limfatyczno-hipoplastyczna). U dzieci z tą anomalią, wraz z adenoidami, często występuje zmniejszenie czynności tarczycy, co objawia się apatią, letargiem, obrzękiem i tendencją do pełności.

Niedożywienie (przekarmienie) i toksyczne działanie wielu wirusów może być czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju migdałków gardłowych. Wtórne zapalenie i wzrost migdałków może rozwinąć się po infekcjach dziecięcych, takich jak krztusiec, odra, szkarłatna szkarłat i błonica.

Klasyfikacja

Istnieją trzy stopnie wzrostu stężenia adenoidów:

• 1 stopień - adenoidy zamykają jedną trzecią hoan i vomer. W ciągu dnia dziecko oddycha swobodnie. W nocy, z powodu przejścia do pozycji poziomej i zwiększenia objętości migdałków, oddychanie jest trudne.
• 2 stopnie - adenoidy zamykają połowę joana i vomera. Dziecko, dzień i noc, oddycha głównie przez usta, często chrapiąc we śnie.
• Stopień 3 - migdałki całkowicie (lub prawie całkowicie) zamykają komorę i naczynia. Objawy są takie same jak w stopniu 2, ale są bardziej wyraźne.

Objawy migdałków gardłowych

Nos dziecka jest stale lub okresowo układany, charakteryzuje się obfitym wydzielaniem surowiczym. Dziecko śpi z otwartymi ustami. Z powodu trudności z oddychaniem, sen pacjenta staje się niespokojny, któremu towarzyszy głośne chrapanie. Dzieci często mają koszmary. Podczas snu możliwe są ataki astmy z powodu cofnięcia korzenia języka.

Gdy migdałki są duże, fonacja jest zaburzona, głos pacjenta staje się nosowy. Otwory rurek słuchowych są zamknięte przez przerośnięte migdałki, co powoduje utratę słuchu. Dzieci są rozproszone i nieuważne. Z powodu migdałków rozwija się zastoinowa przekrwienie otaczających tkanek miękkich (tylne łuki podniebienne, podniebienie miękkie i błona śluzowa konchy nosa). W rezultacie pogarszają się problemy z oddychaniem, często rozwija się nieżyt nosa, ostatecznie przekształcając się w przewlekły nieżyt nosa.

Wzrost tkanki gruczołowej jest często powikłany zapaleniem gruczołowym (zapalenie migdałków gardłowych). Wraz z zaostrzeniem zapalenia gruczolakowatego pojawiają się objawy ogólnego nieswoistego zakażenia (osłabienie, gorączka). Adenoidom, a zwłaszcza zapaleniu gruczołowemu często towarzyszy wzrost regionalnych węzłów chłonnych. Długi przebieg choroby prowadzi do zakłócenia normalnego rozwoju szkieletu twarzy. Dolna szczęka staje się wąska, wydłużona. Ze względu na naruszenie formowania podniebienia twardego dochodzi do naruszenia ugryzienia. Twarz pacjenta nabiera pewnego rodzaju „wyglądu adenoidu”.

Adenoidy mogą wpływać na mechanizm oddechowy. Po przejściu strumienia powietrza przez jamę nosową dochodzi do odruchowego ukształtowania wzorca wdechu i wydechu. Dlatego osoba zawsze oddycha przez nos głębiej niż przez usta. Długotrwałe oddychanie przez usta powoduje lekki, ale nieskompensowany brak wentylacji.

Krew dziecka jest mniej nasycona tlenem i występuje przewlekłe, łagodne niedotlenienie mózgu. Z powodu przewlekłego upośledzenia natlenienia u dzieci z długim cyklem migdałków rozwija się czasem upośledzenie umysłowe. Pacjenci często skarżą się na bóle głowy, nie uczą się dobrze, mają trudności z zapamiętywaniem materiałów edukacyjnych.

Zmniejszenie głębokości wdechu przez długi czas staje się przyczyną naruszenia procesu formowania klatki piersiowej. Dziecko rozwija taką deformację klatki piersiowej, jak „pierś z kurczaka”. Szereg pacjentów z migdałkami wykazuje niedokrwistość, naruszenie przewodu pokarmowego (utrata apetytu, wymioty, zaparcia lub biegunka).

Diagnostyka

Diagnoza jest dokonywana na podstawie szczegółowego badania, starannie zebranej historii i danych badań instrumentalnych. Stosowane są następujące techniki instrumentalne:

• Faryngoskopia. Badanie ocenia stan ustnej części gardła i migdałków. Jest określona przez obecność wydzieliny śluzowo-ropnej na grzbiecie gardła. Aby sprawdzić adenoidy, podnieś miękkie podniebienie szpatułką.
• Rynoskopia przednia. Lekarz bada przewody nosowe. Badanie ujawnia obrzęk i obecność wydzieliny w jamie nosowej. W nosie dziecka wkrapla się krople zwężające naczynia, po czym widoczne są migdałki zakrywające stawy. Dziecko jest proszone o połknięcie. Wynikający z tego skurcz podniebienia miękkiego powoduje oscylacje migdałków, w których światło podkreśla powierzchnię migdałków.
• Rynoskopia pleców. Lekarz bada kanały nosowe przez część ustną gardła z lustrem. Podczas badania widoczne są migdałki, które są półkulistym guzem z bruzdami na powierzchni lub grupą wiszących struktur w różnych częściach nosogardzieli. Badanie ma charakter wysoce informacyjny, ale jego wdrożenie wiąże się z pewnymi trudnościami, zwłaszcza u małych dzieci.
• RTG nosogardzieli. Radiogram wykonywany jest w projekcji bocznej. Podczas przeprowadzania badania dziecko otwiera usta, aby migdałki były wyraźniej skontrastowane z powietrzem. Radiograf pozwala na niezawodne diagnozowanie migdałków i dokładne określenie ich stopnia.
• Endoskopia nosogardzieli. Wysoce pouczające badanie, które umożliwia szczegółowe badanie nosogardzieli. Podczas badania małych dzieci wymagane jest znieczulenie.

Leczenie adenoidów

Taktyka leczenia zależy nie tyle od wielkości migdałków, co od towarzyszących im zaburzeń. Wskazania do zabiegu ustala otolaryngolog. U małych dzieci operacja migdałków gardłowych jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. U starszych dzieci często wykonuje się je w znieczuleniu miejscowym. Możliwe jest przeprowadzenie kriodestrukcji migdałków gardłowych lub ich usunięcie endoskopowe.

U pacjentów ze skłonnością do alergii migdałki często nawracają, dlatego leczenie chirurgiczne należy łączyć z terapią odczulającą. Wraz ze wzrostem migdałków nosowo-gardłowych o 1 stopień i łagodną niewydolnością oddechową zaleca się leczenie zachowawcze (wkraplanie 2% roztworu protargolu). Pacjentowi przepisuje się środki wzmacniające (witaminy, suplementy wapnia, olej rybny).

Gdzie są migdałki u dziecka i jak wyglądają: zdjęcie

Adenoidy to patologiczna proliferacja tkanki limfatycznej spowodowana nadmiernym przepływem czynników wirusowych i zakaźnych do ciała pacjenta. Aby zrozumieć, gdzie są migdałki i jak wyglądają, konieczne jest krótkie zrozumienie anatomii nosogardzieli.

Gdzie są migdałki u dziecka i dorosłego? Najpierw musisz zrozumieć, co to są adenoidy.

Wszyscy wiedzą, jakie są migdałki podniebienne (gruczoły): znajdują się po bokach pierścienia gardłowego i pełnią rolę barierową.

Ale w ludzkim ciele są również określone:

• migdałki jajowodów,
• migdałki językowe i gardłowe.

Migdałek gardłowy jest zbiorem tkanki limfoidalnej. Znajduje się na granicy nosogardzieli i dróg oddechowych, zapobiegając przepływowi infekcji w tchawicy, oskrzelach i płucach.

Z reguły wzrost tkanki limfoidalnej występuje w wieku 5-12 lat. W późniejszych latach występuje zanik migdałka nosowo-gardłowego i spontaniczna regresja procesu gruczołowego. Nie zawsze tak jest, w przeciwnym razie u dorosłych choroba nie wystąpiłaby.

Przyczyną (wyzwalaczem) procesu patologicznego jest stały wpływ na nosogardziel patogenów.

Znaki wizualne

Wiele zależy od etapu rozwoju procesu u ludzi. Gdzie szukać adenoidów, w gardle lub w nosie i czy możesz je znaleźć samodzielnie?

Migdałek gardłowy w stanie normalnym wygląda jak struktura przypominająca grzebień, pokryta małymi, miękkimi brodawkami.

Niektóre definicje

Jak wyglądają adenoidy 1 stopnia?

Powiększone migdałki w pierwszym etapie nie osiągają tak istotnego rozmiaru, że można je zobaczyć gołym okiem.

Podczas kontroli za pomocą luster, określana jest hiperemiczna część tkanki limfatycznej o wielkości 0,5-2 cm, która rozszerza się nierównomiernie.

Można mówić o pierwszym stopniu adenoidów, gdy nie więcej niż jedna trzecia otwieracza i joana jest zamknięta.

Zapalone migdałki pierwszego stopnia prawie nie powodują dyskomfortu dla pacjenta, ponieważ rzadko zdarza się rozpoznanie na tak wczesnym etapie.

Jakie są adenoidy 2 stopnie?

Wzrosty migdałków gardłowych tego stopnia są widoczne nawet bez pomocy specjalnego sprzętu. Powiększony wzrokowo migdałek gardłowy wygląda jak struktura reprezentowana przez wiele zaokrąglonych formacji, które kiedyś były brodawkami.

Badanie diagnostyczne przeprowadza się na obu obrotach w celu dokładniejszej oceny procesu (migdałki są widoczne w nosie i gardle). Stopień 2 charakteryzuje się zamknięciem połowy otwieracza i joanny.

Jak wyglądają adenoidy u dzieci w klasie 3?

Jest to najbardziej zaawansowany etap choroby. Migdałki gardłowe są widoczne nawet przy pobieżnej rutynowej kontroli łopatką.

Zaraz za miękkim podniebieniem zdefiniowano liczne zaokrąglone formacje o różnych rozmiarach, różowym lub szkarłatno-czerwonym. Choany i vomer są całkowicie lub prawie całkowicie zachodzące na siebie.

W tym przypadku diagnoza nie jest trudna.

Gdy późne leczenie migdałków gardłowych może wpływać na powstawanie kości twarzy - tzw. „Twarz adenoidu”

Jak wyglądają adenoidy w nosie

Objawy po usunięciu migdałka gardłowego

Jak wyglądają zdalne adenoidy? Wszystko zależy od zasięgu i objętości resekcji.

• Przy pełnym usunięciu adenoidy nie są wizualnie wykrywane.
• Częściowa resekcja prowadzi do zachowania pewnych struktur przerośniętego migdałka.

W zależności od ilości pozostałej tkanki, migdałki po usunięciu mogą pojawić się jako pojedyncze guzki lub ubytki o mniejszym rozmiarze (klasyczna forma resekcji zakłada maksymalne wycięcie tkanek patologicznych, nie więcej niż 0,3-1 cm).

Zdjęcie: Gardło po usunięciu adenoidu.

Powstaje pytanie, jak wygląda gardło po usunięciu migdałków, jeśli wykonano całkowitą resekcję tkanki limfatycznej? W ostatnio wykonanej operacji wskaż:

• Obrzęk nosowy gardła. Wygląda na czerwone, zapalne obszary.
• Luźna, ziarnista struktura tkanek gardła.

W przeciwnym razie nie ma konkretnych przejawów.

Zatem im bardziej zaawansowany jest etap procesu patologicznego, tym mniej migdałek przypomina siebie. Możesz zobaczyć adenoidy na własne oczy, ale tylko wtedy, gdy proces jest uruchomiony.

Reszta diagnozy powinna być zaangażowana w otolaryngologa.

Adenoidy. Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Co to są adenoidy?

Adenoidy (przyrosty gruczołowe, roślinność) nazywane są nadmiernie powiększonym migdałkiem nosowo-gardłowym - organem odpornościowym zlokalizowanym w nosogardzieli i wykonującym pewne funkcje ochronne. Choroba ta występuje u prawie połowy dzieci w wieku od 3 do 15 lat, co wiąże się z cechami rozwoju układu odpornościowego związanymi z wiekiem. Adenoidy u dorosłych są rzadziej spotykane i zwykle są wynikiem przedłużonej ekspozycji na niekorzystne czynniki środowiskowe.

W normalnych warunkach migdałek gardłowy jest reprezentowany przez kilka fałdów tkanki limfoidalnej wystających ponad powierzchnię błony śluzowej tylnej ściany gardła. Jest częścią tak zwanego pierścienia limfatycznego gardła, reprezentowanego przez kilka gruczołów odpornościowych. Gruczoły te składają się głównie z limfocytów - komórek immunokompetentnych biorących udział w regulacji i utrzymaniu odporności, czyli zdolności organizmu do obrony przed skutkami obcych bakterii, wirusów i innych mikroorganizmów.

Pierścień limfatyczny gardła tworzą:

• Migdałki nosowo-gardłowe (gardłowe). Niesparowany migdałek, zlokalizowany w błonie śluzowej tylnej górnej części gardła.
• Migdał językowy. Nieparowane, zlokalizowane w błonie śluzowej korzenia języka.
• Dwa migdałki podniebienne. Te migdałki są dość duże, znajdują się w jamie ustnej po bokach wejścia do gardła.
• Dwa migdałki rurkowe. Znajduje się w bocznych ścianach gardła, w pobliżu otworów rur słuchowych. Rurka słuchowa jest wąskim kanałem, który łączy jamę bębenkową (ucho środkowe) z gardłem. Jama bębenkowa zawiera kosteczki słuchowe (kowadło, młoteczek i strzemię), które są połączone z błoną bębenkową. Zapewniają percepcję i wzmocnienie fal dźwiękowych. Fizjologiczną funkcją rurki słuchowej jest wyrównanie ciśnienia pomiędzy jamą bębenkową a atmosferą, co jest niezbędne do normalnego postrzegania dźwięków. Rolą migdałków jajowodów w tym przypadku jest zapobieganie przedostawaniu się infekcji do rurki słuchowej i dalej do ucha środkowego.

Podczas inhalacji powietrzem osoba wdycha wiele różnych mikroorganizmów, które są stale obecne w atmosferze. Główną funkcją migdałków nosowo-gardłowych jest zapobieganie przedostawaniu się tych bakterii do organizmu. Powietrze wdychane przez nos przechodzi przez nosogardziel (gdzie znajdują się migdałki nosogardzieli i jajowodów), podczas gdy obce mikroorganizmy stykają się z tkanką limfoidalną. Gdy limfocyty wchodzą w kontakt z obcym agentem, uruchamia się kompleks lokalnych reakcji obronnych, których celem jest jego neutralizacja. Limfocyty zaczynają się dzielić (mnożyć), co powoduje wzrost wielkości migdałków.

Oprócz miejscowego działania przeciwbakteryjnego tkanka limfoidalna pierścienia gardłowego pełni również inne funkcje. W tym obszarze dochodzi do pierwotnego kontaktu układu odpornościowego z obcymi mikroorganizmami, po czym komórki limfoidalne przekazują informacje o nich innym tkankom odpornościowym organizmu, przygotowując układ odpornościowy do ochrony.

Przyczyny migdałków gardłowych

W normalnych warunkach nasilenie miejscowych odpowiedzi immunologicznych jest ograniczone, więc po wyeliminowaniu źródła zakażenia proces podziału limfocytów w migdałku gardłowym spowalnia. Jednak z naruszeniem regulacji aktywności układu odpornościowego lub przewlekłej długotrwałej ekspozycji na patogenne mikroorganizmy opisane procesy są poza kontrolą, co prowadzi do nadmiernego wzrostu (przerostu) tkanki limfoidalnej. Warto zauważyć, że właściwości ochronne przerośniętego migdałka są znacznie zmniejszone, co powoduje, że sam może być zaludniony przez mikroorganizmy chorobotwórcze, czyli stać się źródłem przewlekłego zakażenia.

Przyczyną wzrostu migdałków nosowo-gardłowych może być:

• Cechy wieku ciała dziecka. Po kontakcie z każdym obcym mikroorganizmem układ odpornościowy wytwarza swoiste przeciwciała przeciwko niemu, które mogą krążyć w organizmie przez długi czas. W miarę jak dziecko rośnie (zwłaszcza po 3 latach, kiedy dzieci zaczynają uczęszczać do przedszkoli i przebywają w zatłoczonych miejscach), ich układ odpornościowy styka się z coraz większą liczbą nowych mikroorganizmów, co może prowadzić do nadpobudliwości układu odpornościowego i rozwoju adenoidów. U niektórych dzieci wzrost migdałków może być bezobjawowy aż do wieku dorosłego, podczas gdy w innych przypadkach mogą wystąpić zaburzenia oddechowe i mogą pojawić się inne objawy choroby.
• Wrodzone wady rozwojowe. W procesie tworzenia narządów w okresie prenatalnym mogą wystąpić różne zaburzenia, które mogą być wywołane przez czynniki środowiskowe (na przykład zanieczyszczone powietrze, wysokie tło promieniowania), urazy lub przewlekłe choroby matki, nadużywanie alkoholu lub narkotyków (przez matkę lub ojca dziecka). Rezultatem może być wrodzony wzrost migdałków nosowo-gardłowych. Nie wyklucza się również predyspozycji genetycznych do adenoidów, ale nie ma konkretnych danych potwierdzających ten fakt.
• Częste choroby zakaźne. Przewlekłe lub często nawracające (ponownie nasilone) choroby górnych dróg oddechowych (ból gardła, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli) mogą prowadzić do rozregulowania procesu zapalnego w pierścieniu limfoidalnym gardła, co powoduje zwiększenie migdałków nosowo-gardłowych i pojawienie się migdałków gardłowych. Szczególnym ryzykiem w tym zakresie są ostre wirusowe choroby układu oddechowego (ARVI), czyli przeziębienia, grypa.
• Choroby alergiczne. Mechanizmy zapalenia podczas infekcji i rozwój reakcji alergicznych są bardzo podobne. Ponadto układ odpornościowy alergicznego dziecka jest początkowo predysponowany do bardziej wyraźnych reakcji w odpowiedzi na przenikanie infekcji do organizmu, co może również przyczyniać się do przerostu migdałka gardłowego.
• Szkodliwe czynniki środowiskowe. Jeśli dziecko oddycha powietrzem zanieczyszczonym pyłem lub szkodliwymi związkami chemicznymi przez długi czas, może to prowadzić do niezakaźnego zapalenia form limfoidalnych nosogardzieli i wzrostu migdałków gardłowych.

Objawy migdałków gardłowych

Naruszenie oddychania przez nos w migdałkach gardłowych

Jest to jeden z pierwszych objawów pojawiających się u dziecka z migdałkami. Przyczyną niewydolności oddechowej w tym przypadku jest nadmierny wzrost migdałków, które wystają do nosogardzieli i zapobiegają przepływowi wdychanego i wydychanego powietrza. Charakterystyczne jest to, że tylko migdałki oddechowe są zaburzone w migdałkach, podczas gdy oddychanie przez usta nie cierpi.

Charakter i stopień niewydolności oddechowej określa wielkość przerośniętego migdałka (powiększonego). Z powodu braku powietrza dzieci śpią źle w nocy, chrapią i pociągają nosem podczas snu, często się budzą. Podczas czuwania często oddychają przez usta, które są stale uchylone. Dziecko może nie słyszeć rozmowy, pętli, „mówić w nosie”.

W miarę postępu choroby oddychanie dziecka staje się trudniejsze, jego stan ogólny pogarsza się. Z powodu głodu tlenowego i nieodpowiedniego snu, może wystąpić wyraźne opóźnienie w rozwoju psychicznym i fizycznym.

Katar z adenoidami

Ponad połowa dzieci z migdałkami ma regularne wydzielanie śluzu z nosa. Powodem tego jest nadmierna aktywność narządów odpornościowych nosogardzieli (w szczególności migdałka nosowo-gardłowego), jak również stale postępujący w nich proces zapalny. Prowadzi to do zwiększenia aktywności komórek kubkowych błony śluzowej nosa (komórki te są odpowiedzialne za wytwarzanie śluzu), co powoduje pojawienie się nieżytu nosa.

Takie dzieci są stale zmuszane do noszenia chusteczki lub serwetek. Z biegiem czasu w fałdach nosowo-wargowych obserwuje się uszkodzenie skóry (zaczerwienienie, swędzenie) związane z agresywnym działaniem wydzielanego śluzu (śluz nosowy zawiera specjalne substancje, których główną funkcją jest niszczenie i niszczenie patogennych mikroorganizmów przenikających do nosa).

Kaszel z adenoidami

Upośledzenie słuchu w migdałkach gardłowych

Upośledzenie słuchu jest związane z przerostem migdałka nosowo-gardłowego, który w niektórych przypadkach może osiągnąć ogromne rozmiary i dosłownie zablokować wewnętrzne (gardłowe) otwory rurki słuchowej. W takim przypadku wyrównanie ciśnienia między jamą bębenkową a atmosferą staje się niemożliwe. Powietrze z jamy bębenkowej jest stopniowo wchłaniane, w wyniku czego ruchliwość błony bębenkowej jest zaburzona, co powoduje zmniejszenie słuchu.

Jeśli migdałki zachodzą na światło tylko jednej rurki słuchowej, nastąpi zmniejszenie słuchu po stronie dotkniętej chorobą. Jeśli obie rury są zablokowane, przesłuchanie zostanie zakłócone po obu stronach. W początkowej fazie choroby utrata słuchu może być tymczasowa, związana z obrzękiem błony śluzowej nosogardzieli i migdałka gardłowego w różnych chorobach zakaźnych tego obszaru. Po ustąpieniu zapalenia obrzęk tkanek zmniejsza się, światło rurki słuchowej zostaje zwolnione i zanika utrata słuchu. W późniejszych etapach, roślinność gruczołowa może osiągnąć ogromne rozmiary i całkowicie zablokować światła w rurkach słuchowych, co doprowadzi do trwałego zmniejszenia słuchu.

Temperatura z adenoidami

Deformacja twarzy w migdałkach

Jeśli migdałki 2–3 stopni nie są leczone (gdy oddychanie przez nos jest praktycznie niemożliwe), długotrwałe oddychanie przez usta prowadzi do rozwoju pewnych zmian w szkielecie twarzy, to znaczy tworzy się tzw. „Twarz adenoidalna”.

„Twarz adenoidu” charakteryzuje się:

• Półotwarte usta. Z powodu trudności w oddychaniu przez nos dziecko jest zmuszone do oddychania przez usta. Jeśli ten stan trwa wystarczająco długo, może stać się nawykiem, w wyniku czego, nawet po usunięciu migdałków, dziecko nadal będzie oddychać przez usta. Korekta tego stanu wymaga długiej i żmudnej pracy z dzieckiem zarówno od lekarzy, jak i rodziców.
• Opadająca i wydłużona dolna szczęka. Ze względu na to, że usta dziecka są stale otwarte, dolna szczęka jest stopniowo wydłużana i rozciągnięta, co prowadzi do naruszenia zgryzu. Z czasem w stawie skroniowo-żuchwowym występują pewne deformacje, w wyniku których mogą powstawać przykurcze (fuzja).
• Deformacja podniebienia twardego. Występuje z powodu braku normalnego oddychania przez nos. Twarde podniebienie jest wysokie, może być nieprawidłowo rozwinięte, co z kolei prowadzi do niewłaściwego wzrostu i pozycjonowania zębów.
• Obojętny wyraz twarzy. Przy długim przebiegu choroby (miesiące, lata) proces dostarczania tlenu do tkanek, w szczególności do mózgu, jest znacznie zaburzony. Może to prowadzić do wyraźnego opóźnienia dziecka w rozwoju umysłowym, upośledzonej pamięci, aktywności umysłowej i emocjonalnej.

Ważne jest, aby pamiętać, że opisane zmiany występują tylko przy długim przebiegu choroby. Terminowe usunięcie adenoidów doprowadzi do normalizacji oddychania przez nos i zapobiegnie zmianom szkieletu twarzy.

Diagnoza adenoidów

Jeśli pojawi się jeden lub więcej z powyższych objawów, zaleca się skontaktowanie z otolaryngologiem (laryngologiem), który przeprowadzi dokładną diagnozę i dokona dokładnej diagnozy.

W diagnostyce stosowanych migdałków:

• Rynoskopia pleców. Proste badanie, które pozwala wizualnie ocenić stopień wzrostu migdałków gardłowych. Wykonuje się go za pomocą małego lustra, które lekarz wkłada przez usta do gardła. Badanie jest bezbolesne, więc można je wykonać u wszystkich dzieci i praktycznie nie ma przeciwwskazań.

• Badanie palców nosogardzieli. Również dość pouczające badanie, które pozwala dotykać określać stopień powiększenia migdałków. Przed badaniem lekarz zakłada sterylne rękawiczki i staje się na boku dziecka, po czym naciska lewy policzek lewym policzkiem (aby zapobiec zamknięciu szczęki i urazowi), a palec wskazujący prawej ręki szybko bada migdałki, nozdrza i grzbiet nosogardzieli.
• Badania rentgenowskie. Prosta radiografia w projekcji czołowej i bocznej pozwala określić adenoidy, które osiągnęły duże rozmiary. Czasami pacjentom przypisuje się tomografię komputerową, która pozwala na bardziej szczegółową ocenę charakteru zmian w migdałku gardłowym, stopień zachodzenia na siebie i inne zmiany.
• Badanie endoskopowe. Badanie endoskopowe nosogardzieli może dostarczyć dość szczegółowych informacji. Jego istota polega na wprowadzeniu endoskopu (specjalnej elastycznej rurki, na której końcu zamocowana jest kamera wideo) do nosogardzieli przez nos (endoskopowa rinoskopia) lub przez usta (endoskopowa epifharyngoskopia), a dane z kamery są przesyłane do monitora. Pozwala to wizualnie zbadać migdałki, ocenić stopień drożności joanny i rurek słuchowych. Aby zapobiec nieprzyjemnym odczuciom lub wymiotom odruchowym, 10–15 minut przed rozpoczęciem badania błona śluzowa gardła jest traktowana sprayem znieczulającym, substancją, która zmniejsza wrażliwość zakończeń nerwowych (na przykład lidokainy lub nowokainy).
• Audiometria. Pozwala zidentyfikować utratę słuchu u dzieci z migdałkami. Istota procedury jest następująca - dziecko siedzi na krześle i zakłada słuchawki, po czym lekarz zaczyna włączać nagrania dźwiękowe o określonej intensywności (dźwięk jest podawany najpierw do jednego ucha, a następnie do drugiego). Kiedy dziecko słyszy dźwięk, powinien dać sygnał.
• Badania laboratoryjne. Testy laboratoryjne nie są wymagane dla adenoidów, ponieważ nie pozwalają na potwierdzenie lub zaprzeczenie diagnozie. Jednocześnie badanie bakteriologiczne (wysiew wymazów z nosogardzieli na podłożu odżywczym w celu identyfikacji bakterii) czasami pozwala określić przyczynę choroby i przepisać odpowiednie leczenie. Zmiany całkowitej liczby krwinek (zwiększenie stężenia leukocytów o ponad 9 x 109 / l oraz zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) o ponad 10 do 15 mm na godzinę) mogą wskazywać na obecność procesu zakaźnego zapalnego w organizmie.

Stopień wzrostu adenoidów

W zależności od wielkości roślin gruczołowatych są:

• Adenoidy 1 stopień. Klinicznie ten etap może się nie ujawnić. W ciągu dnia dziecko oddycha swobodnie przez nos, jednak w nocy może wystąpić naruszenie oddychania przez nos, chrapanie i sporadyczne przebudzenia. Dzieje się tak dlatego, że w nocy błona śluzowa nosogardzieli lekko pęcznieje, co prowadzi do zwiększenia wielkości migdałków gardłowych. W badaniu nosogardzieli można określić przyrosty gruczołowe o niewielkich rozmiarach, obejmujące do 30 - 35% vomeru (kość zaangażowana w tworzenie przegrody nosowej), nieznacznie blokując światło joanny (otwory łączące jamę nosową z nosogardzieli).
• Adenoidy 2 stopnie. W tym przypadku migdałki rosną do tego stopnia, że ​​pokrywają więcej niż połowę otwieracza, co już wpływa na zdolność dziecka do oddychania przez nos. Oddychanie przez nos jest trudne, ale wciąż jest zachowane. Dziecko często oddycha przez usta (zwykle po wysiłku fizycznym, emocjonalnym przeciążeniu). W nocy dochodzi do silnego chrapania, częstego budzenia się. Na tym etapie mogą pojawić się obfite wydzieliny z nosa, kaszel i inne objawy, ale objawy przewlekłego niedoboru tlenu są niezwykle rzadkie.
• Adenoidy 3 stopnie. W przypadku choroby stopnia 3 przerośnięty migdałek gardła całkowicie blokuje chrząstki, uniemożliwiając oddychanie przez nos. Wszystkie powyższe objawy są silnie zaznaczone. Pojawiają się objawy głodu tlenowego i postęp, deformacje szkieletu twarzy, opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego dziecka i tak dalej.

Leczenie migdałków bez operacji

Wybór metody leczenia zależy nie tylko od wielkości migdałków i czasu trwania choroby, ale także od nasilenia objawów klinicznych. Jednocześnie warto zauważyć, że wyłącznie konserwatywne środki są skuteczne tylko przy pierwszym stopniu choroby, podczas gdy migdałki 2–3 stopni są wskazaniem do ich usunięcia.

Leki na migdałki

Celem terapii farmakologicznej jest wyeliminowanie przyczyn choroby i zapobieganie dalszemu wzrostowi migdałków gardłowych. W tym celu można stosować leki z różnych grup farmakologicznych, wykazujące zarówno działanie miejscowe, jak i ogólnoustrojowe.

Farmakoterapia adenoidów

Mechanizm działania terapeutycznego

Dawkowanie i podawanie

Antybiotyki są przepisywane tylko w obecności ogólnoustrojowych objawów infekcji bakteryjnej lub w izolacji patogennych bakterii z błony śluzowej nosa i gardła. Leki te wywierają szkodliwy wpływ na obce mikroorganizmy, w tym samym czasie, praktycznie bez wpływu na komórki ludzkiego ciała.

• Dla dzieci od 10 do 25 mg na kilogram masy ciała (mg / kg) 3 do 4 razy dziennie.
• Dorośli - 750 mg 3 razy dziennie (dożylnie lub domięśniowo).

• Dzieci - 12 mg / kg 3 razy pukanie.
• Dorośli - 250 - 500 mg 2 - 3 razy dziennie.

• Dzieci - 10 - 15 mg / kg 2 - 3 razy dziennie.
• Dorośli - 500 - 1000 mg 2 - 4 razy dziennie.

Histamina jest substancją biologicznie czynną, która ma szereg efektów na poziomie różnych tkanek w organizmie. Postęp procesu zapalnego w migdałku gardłowym prowadzi do wzrostu stężenia histaminy w jej tkankach, co objawia się ekspansją naczyń krwionośnych i uwalnianiem ciekłej krwi do przestrzeni międzykomórkowej, obrzękiem i przekrwieniem (zaczerwienieniem) błony śluzowej gardła.

Leki przeciwhistaminowe blokują negatywne działanie histaminy, eliminując niektóre kliniczne objawy choroby.

Wewnątrz, popijając pełną szklankę ciepłej wody.

• Dzieci do 6 lat - 2,5 mg dwa razy dziennie.
• Dorośli - 5 mg dwa razy dziennie.

• Dzieci poniżej 6 lat - 0,5 mg 1-2 razy dziennie.
• Dorośli - 1 mg 2 razy dziennie.

• Dzieci poniżej 12 lat - 5 mg 1 raz dziennie.
• Dorośli - 10 mg 1 raz dziennie.

Leki te zawierają różne witaminy, które są niezbędne do prawidłowego wzrostu dziecka, a także do prawidłowego funkcjonowania wszystkich układów jego organizmu.

Gdy migdałki są szczególnie ważne:

• Witaminy z grupy B - regulują procesy metaboliczne, układ nerwowy, hematopoezę i tak dalej.
• Witamina C - zwiększa nieswoistą aktywność układu odpornościowego.
• Witamina E jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego i odpornościowego.

Ważne jest, aby pamiętać, że multiwitaminy to leki, których niekontrolowane lub nieprawidłowe stosowanie może powodować szereg działań niepożądanych.

Wewnątrz 1 kapsułka dziennie przez 1 miesiąc, po czym należy zrobić przerwę na 3 do 4 miesięcy.

Wewnątrz 1 tabletka 1 raz dziennie. Nie zalecane dla dzieci poniżej 12 lat.

• Dorośli - 1 do 2 tabletek 1 raz dziennie (rano lub w porze lunchu).
• Dzieci - pół tabletki 1 raz dziennie w tym samym czasie.

Ten lek ma zdolność zwiększania niespecyficznych funkcji ochronnych układu odpornościowego dziecka, zmniejszając tym samym prawdopodobieństwo powtarzających się zakażeń infekcjami bakteryjnymi i wirusowymi.

Tabletki należy wchłaniać co 4 do 8 godzin. Przebieg leczenia wynosi 10 - 20 dni.

Krople do nosa i spraye dla adenoidów

Miejscowe stosowanie leków jest integralną częścią leczenia zachowawczego migdałków gardłowych. Stosowanie kropli i sprayów zapewnia dostarczanie leków bezpośrednio do błony śluzowej nosogardzieli i powiększonego migdałka gardłowego, co pozwala osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny.

Miejscowe leczenie farmakologiczne migdałków gardłowych

Mechanizm działania terapeutycznego

Dawkowanie i podawanie

Te spraye zawierają preparaty hormonalne o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym. Zmniejszyć obrzęk tkanek, zmniejszyć intensywność tworzenia śluzu i zatrzymać dalszy wzrost migdałków.

• Dzieci od 6 do 12 lat - 1 dawka (1 wstrzyknięcie) w każdym przewodzie nosowym 1 raz dziennie.
• Dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 1 do 2 wstrzyknięć 1 raz dziennie.

Lek zawiera proteinian srebra, który działa przeciwzapalnie i przeciwbakteryjnie.

Krople do nosa należy stosować 3 razy dziennie przez 1 tydzień.

• Dzieci poniżej 6 lat - 1 kropla w każdym przewodzie nosowym.
• Dzieci powyżej 6 lat i dorośli - 2-3 krople w każdym przewodzie nosowym.

Zawiera składniki roślinne, zwierzęce i mineralne o działaniu przeciwzapalnym i przeciwalergicznym.

• Dzieci do 6 lat - 1 wstrzyknięcie do każdego kanału nosowego 2 - 4 razy dziennie.
• Dzieci w wieku powyżej 6 lat i dorośli - 2 zastrzyki w każdym przewodzie nosowym 4-5 razy dziennie.

Stosowany miejscowo ma działanie antybakteryjne, przeciwzapalne i zwężające naczynia, a także stymuluje układ odpornościowy.

Wlej 2 do 3 kropli do każdego kanału nosowego 3 razy dziennie przez 4 do 6 tygodni. Przebieg leczenia można powtórzyć za miesiąc.

Po zastosowaniu miejscowym lek ten powoduje zwężenie naczyń krwionośnych błony śluzowej nosa i nosogardzieli, co prowadzi do zmniejszenia obrzęku tkanek i złagodzenia oddychania przez nos.

Spray lub krople do nosa wprowadza się do każdego kanału nosowego 3 razy dziennie (dawkowanie określa postać uwalniania).

Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 7-10 dni, ponieważ może to prowadzić do rozwoju działań niepożądanych (na przykład do przerostowego nieżytu nosa - patologicznego wzrostu błony śluzowej nosa).

Mycie nosa za pomocą adenoidów

Pozytywne efekty mycia nosa to:

• Mechaniczne usuwanie śluzu i patogenów z powierzchni nosogardzieli i migdałków gardłowych.
• Działanie przeciwdrobnoustrojowe wywierane przez roztwory soli fizjologicznej.
• Działanie przeciwzapalne.
• Antiedematous action.

Formy farmaceutyczne roztworów do prania są wytwarzane w specjalnych pojemnikach z długą końcówką, która jest wprowadzana do kanałów nosowych. W przypadku stosowania roztworów domowych (1-2 łyżeczki soli na 1 szklankę ciepłej przegotowanej wody) można użyć strzykawki lub prostej strzykawki na 10 - 20 ml.

Możesz spłukać nos w jeden z następujących sposobów:

• Zegnij głowę w taki sposób, aby jeden kanał nosowy był wyższy niż drugi. Do górnego otworu nosowego wprowadzić kilka mililitrów roztworu, który powinien przepływać przez dolne nozdrze. Powtórz procedurę 3 - 5 razy.
• Odrzuć głowę i wprowadź 5-10 ml roztworu do jednego kanału nosowego, trzymając oddech. Po 5–15 sekundach przechyl głowę w dół i pozwól, aby roztwór wypłynął, a następnie powtórz procedurę 3–5 razy.

Przepłukać nos należy wykonywać 1-2 razy dziennie. Nie należy stosować zbyt stężonych roztworów soli, ponieważ może to spowodować uszkodzenie błony śluzowej nosa, nosogardzieli, dróg oddechowych i rurek słuchowych.

Wdychanie z adenoidami

Inhalacja to prosta i skuteczna metoda, która pozwala na dostarczenie leku bezpośrednio w miejsce jego oddziaływania (na błonę śluzową nosogardzieli i do migdałków gardłowych). Do inhalacji można stosować specjalne urządzenia lub improwizowane środki.

W obecności migdałków zaleca się stosowanie:

• Wdychanie na sucho. Aby to zrobić, możesz użyć oleju z jodły, eukaliptusa, mięty pieprzowej, z którego 2-3 krople należy nałożyć na czystą chusteczkę i pozwolić dziecku oddychać przez 3 do 5 minut.
• Wdychanie na mokro. W takim przypadku dziecko musi oddychać parą zawierającą cząstki substancji leczniczych. Te same oleje (5–10 kropli) można dodać do przegotowanej wody, po czym dziecko powinno pochylić się nad zbiornikiem wody i oddychać parą przez 5–10 minut.
• Inhalacje solankowe. W 500 ml wody dodaj 2 łyżeczki soli. Doprowadź roztwór do wrzenia, usuń z ognia i oddychaj parą przez 5-7 minut. W rozwiązaniu można również dodać 1 do 2 kropli olejków eterycznych.
• Wdychanie za pomocą nebulizatora Nebulizator to specjalny nebulizator zawierający wodny roztwór oleju leczniczego. Lek rozprasza go na małe cząsteczki, które przedostają się do nosa pacjenta przez rurkę, nawadniają błony śluzowe i penetrują trudno dostępne miejsca.

Pozytywne skutki inhalacji to:

• uwodnienie błony śluzowej (z wyjątkiem suchych inhalacji);
• poprawa krążenia krwi w błonie śluzowej nosogardzieli;
• zmniejszenie ilości wydzieliny śluzowej;
• zwiększenie lokalnych właściwości ochronnych błony śluzowej;
• działanie przeciwzapalne;
• działanie przeciwobrzękowe;
• działanie antybakteryjne.

Fizjoterapia dla migdałków gardłowych

Wpływ energii fizycznej na błonę śluzową pozwala zwiększyć jej niespecyficzne właściwości ochronne, zmniejszyć nasilenie stanu zapalnego, wyeliminować niektóre objawy i spowolnić postęp choroby.

Gdy przypisuje się adenoidy:

• Promieniowanie ultrafioletowe (UV). W celu napromieniowania błon śluzowych nosa stosuje się specjalny aparat, którego długi koniec jest wprowadzany naprzemiennie do kanałów nosowych (zapobiega to przedostawaniu się promieni ultrafioletowych do oczu i innych części ciała). Ma działanie antybakteryjne i immunostymulujące.
• Terapia ozonem. Zastosowanie ozonu (aktywnej formy tlenu) w błonach śluzowych nosogardzieli ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze, stymuluje miejscową odporność i poprawia procesy metaboliczne w tkankach.
• Laseroterapia Ekspozycja na laser prowadzi do wzrostu temperatury błony śluzowej nosogardzieli, ekspansji naczyń krwionośnych i limfatycznych oraz poprawy mikrokrążenia. Ponadto promieniowanie laserowe jest szkodliwe dla wielu form patogennych mikroorganizmów.

Gimnastyka oddechowa z adenoidami

Gimnastyka oddechowa obejmuje wykonywanie pewnych ćwiczeń fizycznych, w połączeniu z jednoczesnym oddychaniem według specjalnego schematu. Warto zauważyć, że ćwiczenia oddechowe są pokazywane nie tylko w celach leczniczych, ale również w celu przywrócenia normalnego oddychania przez nos po usunięciu migdałków. Faktem jest, że wraz z postępem choroby dziecko może oddychać przez usta tylko przez długi czas, tym samym „zapominając”, jak prawidłowo oddychać przez nos. Aktywne wykonanie zestawu ćwiczeń pomaga przywrócić normalne oddychanie przez nos u takich dzieci w ciągu 2 do 3 tygodni.

Gdy ćwiczenia oddechowe migdałków przyczyniają się do:

• zmniejszenie nasilenia procesów zapalnych i alergicznych;
• zmniejszenie ilości wydzielanego śluzu;
• zmniejszyć nasilenie kaszlu;
• normalizacja oddychania przez nos;
• poprawa mikrokrążenia i procesów metabolicznych w błonie śluzowej nosogardzieli.

Gimnastyka oddechowa obejmuje następujący zestaw ćwiczeń:

• 1 ćwiczenie. W pozycji stojącej należy wykonać 4–5 ostrych aktywnych oddechów przez nos, a po każdym z nich wolno (przez 3–5 sekund) należy wykonać pasywny wydech przez usta.
• 2 ćwiczenie. Pozycja wyjściowa - stojąc, nogi razem. Na początku ćwiczenia powinieneś powoli przechylać tułów do przodu, próbując dosięgnąć podłogi rękami. Na końcu zbocza (gdy dłonie prawie dotykają podłogi) musisz wziąć głęboki oddech przez nos. Wydech należy wykonywać powoli, jednocześnie z powrotem do pierwotnej pozycji.
• 3 ćwiczenie. Pozycja wyjściowa - stojąca, stopy rozstawione na szerokość ramion. Ćwiczenie powinno się rozpocząć od powolnego przysiadu, na końcu którego powinieneś wziąć głęboki, ostry oddech. Wydech wykonuje się również powoli, płynnie, przez usta.
• 4 ćwiczenie. Stojąc na nogach, powinieneś obracać głowę na przemian w prawo i w lewo, a następnie przechylać się w przód iw tył, a pod koniec każdego obrotu i pochylenia wykonać ostry oddech przez nos, a następnie bierny wydech ustami.

Każde ćwiczenie należy powtórzyć 4–8 razy, a cały kompleks należy wykonywać dwa razy dziennie (rano i wieczorem, ale nie później niż godzinę przed snem). Jeśli podczas ćwiczeń dziecko zacznie odczuwać bóle głowy lub zawroty głowy, należy zmniejszyć intensywność i czas trwania aktywności. Występowanie tych objawów można wyjaśnić faktem, że zbyt częste oddychanie prowadzi do zwiększonej eliminacji dwutlenku węgla (produktu ubocznego oddychania komórkowego) z krwi. Prowadzi to do odruchowego zwężenia naczyń krwionośnych i braku tlenu na poziomie mózgu.

Leczenie migdałków ludowych w domu

Tradycyjna medycyna ma duży zestaw leków, które mogą wyeliminować objawy migdałków i przyspieszyć regenerację pacjenta. Należy jednak pamiętać, że nieodpowiednie i opóźnione leczenie migdałków gardłowych może prowadzić do wielu poważnych powikłań, dlatego przed rozpoczęciem samoleczenia należy skonsultować się z lekarzem.

Do leczenia migdałków gardłowych można stosować:

• Wodny ekstrakt z propolisu. W 500 ml wody dodaj 50 gramów pokruszonego propolisu i inkubuj na łaźni wodnej przez godzinę. Odcedzić i przyjmować doustnie pół łyżeczki 3-4 razy dziennie. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe, jak również wzmacnia układ odpornościowy.
• Sok z aloesu Do użytku miejscowego, 1-2 krople soku z aloesu należy wkroplić do każdego kanału nosowego 2-3 razy dziennie. Ma działanie antybakteryjne i ściągające.
• Zbiór z kory dębu, dziurawca i mięty. Do przygotowania kolekcji należy wymieszać 2 pełne łyżki posiekanej kory dębu, 1 łyżkę dziurawca i 1 łyżkę mięty pieprzowej. Wlać powstałą mieszaninę z 1 litrem wody, doprowadzić do wrzenia i gotować przez 4-5 minut. Schłodzić w temperaturze pokojowej przez 3 do 4 godzin, odcedzić i zakopać od 2 do 3 kropli kolekcji w każdym nosowym cyklu dziecka rano i wieczorem. Ma działanie ściągające i przeciwbakteryjne.
• Olej z rokitnika. Ma działanie przeciwzapalne, immunostymulujące i przeciwbakteryjne. Powinien być stosowany dwa razy dziennie, zakopując 2 krople w każdym przewodzie nosowym.